FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Y PROYECTO
DE VIDA; EN EL DISTRITO DE CHIMBOTE, AO 2014.

PROYECTO DE TESIS PARA OPTAR EL TTULO

PROFESIONAL DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA

AUTORA:
QUIROZ MUOS KIMBERLY

ASESORA:
OBST. MG. NELLY SOLS VILLANUEVA

CHIMBOTE- PER

1.-TITULO:
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA Y PROYECTO DE VIDA, EN EL
DISTRITO DE CHIMBOTE EN EL AO 2014.

2.-INTRODUCCIN
El presente proyecto de investigacin se deriva del proyecto de lnea denominado, la
sexualidad es un componente del desarrollo humano y parte esencial de la salud
integral, el lugar que los adolescentes tienen asignados en la sociedad y la forma
cmo son tratados es determinante para su salud reproductiva; el bienestar fsico y
psicosocial contribuye al desarrollo de conductas sexuales y reproductivas
saludables, los aspectos individuales y sociales incluidos en el concepto de la salud
reproductiva repercuten en la adolescencia.
El inicio de la actividad sexual coital y el embarazo no deseado en la adolescencia,
puede tener consecuencias negativas en el campo de la salud fsica y mental, tales
como el riesgo de enfermedades sexuales transmisibles, el aborto, mortalidad
materna e infantil y diversos desajustes psicosociales que incidiran en el desarrollo
de su proyectos de vida de all la necesidad de que esta problemtica pueda ser
evitada, mediante una adecuada Educacin Sexual, cientfica, sistemtica y
consustanciada con la realidad social de los involucrados.
Los sealamientos antes descritos son indicadores de que existe una notable
desorientacin en los adolescentes sobre las implicaciones y consecuencias que
puede ocasionar el hecho de asumir una relacin sexual de manera irresponsable, que
podra terminar definiendo su porvenir, y el de otros en el caso de quedar
embarazadas. Otra de las consecuencias de quedar embarazada a temprana edad es el
hecho de que sus vidas cambian y con ello su proyecto de vida, todo esto afecta sus
planes para el futuro ya que deben asumir su rol de madre, todo esto obstaculizando
que logren alcanzar sus metas.
Por todo lo antes expuesto, se plantea la siguiente interrogante: Cul es el nivel de
conocimiento sobre educacin sexual y qu consecuencias fsicas, sociales y
emocionales ha generado el embarazo en el proyecto de vida de las adolescentes
embarazadas en el centro de salud Chimbote Enero - Octubre 2014?.
As mismo para dar solucin al problema se ha planteado como objetivo general:
Determinar el nivel de conocimiento sobre educacin sexual y que consecuencia
fsica social y emocional ha generado el embarazo en el proyecto de vida de las
adolescentes embarazadas. Y como objetivos especficos siguientes: Describir las
caractersticas sociodemogrficas de las adolescentes embarazadas, Indagar el nivel
de conocimientos que tienen las adolescentes embarazadas y sobre Educacin
Sexual, Detectar los factores que han incidido en la iniciacin sexual de las
adolescentes embarazadas a temprana edad, Determinar las consecuencias fsicas,
sociales, econmicas y emocionales que ha generado el embarazo en el proyecto de
vida de las adolescentes embarazadas.

El presente estudio se justifica toda vez que El embarazo en adolescente se ha

convertido en un problema de salud pblica importante, debido a que bsicamente
son las condiciones socioculturales las que han determinado un aumento
considerable en su prevaleca, aconteciendo con mayor frecuencia en sectores
socioeconmicos ms disminuidos, es por esto que se pretende conocer las
condiciones fsico psicosociales de las adolescentes embarazadas y madres
adolescentes y como esto ha influenciado en su proyecto de vida, los aportes se harn
a las adolescentes .

3. Planeamiento de la tesis
3.1 Planteamiento del problema
a) Caracterizacin del problema
La adolescencia es un perodo de transicin entre la niez y la edad adulta,
considerada desde un punto de vista biolgico como un fenmeno universal, ya que
en cualquier grupo racial y cultural sus etapas y caractersticas biolgicas son las
mismas; pero desde el punto de vista psicosocial las caractersticas de los y las
adolescentes se expresarn segn las demandas y expectativas que la sociedad les
fije.
De all, que la Organizacin Mundial para la Salud (OMS 2007), la considera como
la poca en la que los jvenes definen su posicin con la familia, sus compaeros y la
sociedad donde viven. En esta etapa los jvenes luchan con la transicin de la niez a
la edad adultez, por lo tanto, constituye una etapa difcil de la vida, puesto que se
tienen que enfrentar tanto a los cambios fsicos, psicolgicos y la maduracin sexual
necesaria para alcanzar el pleno ejercicio de su sexualidad.
En efecto, es la etapa ms compleja en la vida del ser humano, por los cambios que
en ella se operan. Asimismo, la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS 2009),
seala que muchos de las y los adolescentes se ven seriamente involucrados en
problemas por no haber recibido una adecuada orientacin sexual a tiempo, por parte
de la familia, la escuela y dems instituciones del Estado, siendo uno de estos
problemas el embarazo no deseado a temprana edad.
En tal sentido, el embarazo en adolescentes en el mbito mundial, es considerado un
problema emergente de salud pblica y representa adems, un problema social por
las graves consecuencias mdicas, psicolgicas, econmicas y demogrficas que
provoca. A esto, se suma no slo su incidencia creciente, sino tambin, el hecho de
que ocurra a edades cada vez ms tempranas.

b) Enunciado del problema

Qu conocimiento sobre educacin sexual y que consecuencia fsica social y
emocional ha generado en el embarazo en el proyecto de vida de las adolescentes
embarazadas del AA HH Satlite, en el distrito de Nuevo Chimbote, en el periodo de
enero octubre del 2014?

3.2 Objetivos de la investigacin.

3.2.1. Objetivo general.
Determinar el nivel de conocimiento sobre educacin sexual y que consecuencia
fsica social y emocional ha generado el embarazo en el proyecto de vida de las
adolescentes embarazadas.
3.2.2. Objetivo Especficos.
Describir las caractersticas socio-demogrficas de las adolescentes
embarazadas. Indagar el nivel de conocimientos que tienen las adolescentes
embarazadas y sobre Educacin Sexual.
Detectar los factores que han incidido en la iniciacin sexual de las
adolescentes embarazadas a temprana edad.

Determinar las consecuencias fsicas, sociales, econmicas y emocionales

que ha generado el embarazo en el proyecto de vida de las adolescentes
embarazadas.

3.3. Justificacin de la investigacin:

El presente estudio se justifica para abordar en forma directa unos de los
componentes ms importantes y afectivos en la problemtica del embarazo en
adolescente se ha convertido en un problema de salud pblica importante, debido a
que bsicamente son las condiciones socioculturales las que han determinado un
aumento considerable en su prevaleca, aconteciendo con mayor frecuencia en
sectores socioeconmicos ms disminuidos, es por esto que se pretende conocer las
condiciones fsico psicosociales de las embarazadas adolescentes y como est a
influenciado en su proyecto de vida, por esta razn se realiz esta investigacin.
As tambin permitir contar como informacin clave e identifica las brechas
existentes en las variables estudiadas, las mismas que revertirn las mujeres,
generando un cambio en su actitud y prcticas en favor de la salud sexual y
reproductiva de la poblacin femenina, desde ya, la contribucin terica se centra en
la ausencia de investigaciones locales sobre el tema, lo que exige la declaracin de
bases conceptuales y /o constructos que guiaran el trabajo del obstetra. El beneficio
directo ser para el AAHH Satlite, el incremento de mtodos anticonceptivos.
4. Marco terico y conceptual
4.1. Antecedentes
4.1.1. Estudios nacionales:
Urreta M (2008) (1) Realizo una investigacin sobre la Relacin entre el
funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias del Hospital San
Juan de Lurigancho Lima, obteniendo como resultado. Respecto al funcionamiento
familiar en las adolescentes embarazadas en el rea estructura de 78 (100%), 41
(52.6%) tiene una estructura familiar funcional y 37 (47.4%) disfuncional. (Grfico
N 2) La estructura familiar funcional relacionada a que las decisiones son tomadas
por ambos padres, reciben apoyo de los padres en los problemas de salud y escolares,
se preocupan por cumplir las reglas en el hogar.
Por otra parte, Miranda R (2005) (2) realiz un estudio titulado: factores
biopsicosociales relacionados al embarazo en adolescentes del centro materno
infantil Juan Pablo II de villa el salvador 2005 llegando a la conclusin El tipo de
familia nuclear fue 56.4%; en cuanto al estado civil de los padres la unin estable fue
el 45.7%, el 63.8% tuvo inestabilidad familiar, el tipo de patrn de crianza permisivo
fue de 50%; el 26.6% de los casos sus madres experimentaron el embarazo en la
adolescencia; la comunicacin intrafamiliar se present en el 58.5%; de este
porcentaje el 45.7% tuvo una comunicacin intrafamiliar inadecuada..

En este mismo orden de ideas, Ricarte C. y Cano M. (2007) (3) Embarazo en

Adolescentes. Resultados en dos. Per Editorial Pueblo y Educacin en el ao 2006
el porcentaje fue de 65%, de las gestantes adolecentes, en el ao 2007 fue de 75%, en
el 2008 bajo a un 45%, en el 2009 subi a un 58% y el 2010 llego a un 60%, sus
relaciones con la sociedad se vieron afectadas por la falta de comprensin de sus
familiares, amigos(as), parejas, por discriminacin, etc.
Asimismo, Chura R. Campos R. Miranda L. Asca S. (2013) (4) Revista Cientfica de
Ciencias de la Salud 6:6 2013. Factores socioculturales relacionados con el embarazo
reincidente en adolescentes atendidas en el Hospital Docente Madre-Nio San
Bartolom, Lima: La edad promedio de las adolescentes fue de 17 aos; de estado
civil solteras en el 51.7%; el 67.5 % abandonan los estudios; el 34.2% de las
adolescentes residen con sus padres y hermanos. Asimismo, el 50.8% recibe apoyo
econmico de su pareja; el 45% de las adolescentes tiene instruccin secundaria
completa.
De la misma manera, Celis A. (2011) (5) Pgina Publimetro Per titulada Tasa de
embarazos en adolescentes es crtica Resultado en nuestro pas, el 13,2% de jvenes
de 15 a 19 aos ya son madres o estn gestando por primera vez, segn datos de la
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (Endes) del 2011. La cifra no ha variado
mucho desde el 2000, cuando la tasa llegaba al 13%. La prevalencia del embarazo
adolescente se concentra en grupos con gran desventaja social, con niveles de
escolaridad bajos, situaciones econmicas precarias y antecedentes de marginacin.
Las ms afectadas viven en zonas rurales, alrededor del 21,5%, y en la selva son el
27,5%.

Por ltimo, Carrillo E. y Tuya C. (2008) (6) En su Revista de investigacin titulada

clima social familiar y actitudes maternas en madres adolescentes del A.A.H.H. san
pedro - Chimbote Se observ que en la dimensin Relacin el 45,9 % de las madres
adolescentes manifiesta que esta es muy mala, el 37,79% es media, el 6,56% es con
tendencia mala; en la dimensin desarrollo se observa que un 50,82% refiere que esta
es muy mala, 16,4 es media y en la dimensin estabilidad el 47,5% es media en el
clima familiar.
4.1.2. Estudios Internacionales:
Cassidy, Zoccolillo y Hughes (1996) (7) quienes realizaron una investigacin en la
poblacin estadounidense afirma que un 53% de las madres adolescentes presentaron
altas puntuaciones en la escala de depresin (CES-DC), y que estos sntomas estaban
asociados a la baja percepcin de apoyo social (Hudson, Elek y Campbell-

Grosssman, 2000). Tambin encontraron que un 6% de la muestra estudiada

presentaba criterios diagnsticos de depresin mayor en las 6 semanas del posparto
Adems de esto, hay estudios que sealan una asociacin entre depresin en la
adolescencia inicial y embarazos precoces posteriores.
Tales resultados son relevantes debido a que las disfunciones psicolgicas son una de
las principales causas de los problemas en la interaccin madre-beb entre las
adolescentes. Por su parte Calesso M. (2007) (8)
En su Tesis doctoral titulada vnculo afectivo y estrs en la maternidad
adolescente Barcelona. En relacin a la vivienda, un 28, 6% de las madres
adolescentes vive con sus padres, un 24,5% con la pareja, un 22,4% en casas de
acogida, un 16,3% con sus padres pero tambin con su pareja, un 6,1% vive con
otros familiares que no son sus padres y un 2% viven solas.
Asimismo Snchez Trejo A (2005) (9).En su tesis doctoral titulada Embarazo en las
adolescentes, caso del hospital obsttrico Pachuca. Aplicada a 51 adolescentes
embarazadas que reciben atencin indican que las adolescentes embarazadas que con
mayor frecuencia acuden al hospital obsttrico de Pachuca, son de 17 aos un 31.4%,
manifiestan un porcentaje del 64.7% vivir en unin libre y el 17.6% refiere que est
casada y el 13.7% se encuentran separados. El nivel educativo mximo que logran
alcanzar indica que el 58.8% solo concluyeron la secundaria. El 86.3% se dedican a
labores del hogar, un 7.8% logra trabajar y el 3.9% sigue estudiando. El 45.1% viven
con su pareja y el 29.4% se ven obligadas a seguir viviendo con los padres y el 13.7
% de este grupo vive en casa de los suegros por ser autosuficientes moral y
econmicamente, sin preparacin psicolgica y social.
3.2. Bases Tericas:
3.2.1 Bases tericas del conocimiento
3.2.1 Conceptualizacin de la Adolescencia.
La adolescencia, como periodo del desarrollo del ser humano abarca por lo general el
periodo comprendido de los 11 a 20 aos, es una etapa fundamental de la vida,
constituye cambios significativos. Es el tiempo en el que acontecen mltiples
cambios y trastornos fsicos, sociales y tambin emocionales, y en su transcurso, ms
bien breve el individuo adems de experimentar un crecimiento fsico acelerado va a
llegar la madurez en la esfera reproductiva, Desde el punto de vista de la
reproduccin, en la adolescencia el individuo es preparado para la funcin quiz ms
importante que un organismo tiene durante su vida.
El adolescente pasa del inters por lo externo a lo interno, de las cosas a lo humano,
psicolgico, histrico, social y cultural. Pero sobre todo la caracterstica ms tpica es

la autor reflexin, que descubre su yo ntimo. Esta mirada interior al ser poco
precisa va acompaada de preocupaciones que dan lugar a una serie de actitudes
tpicas del adolescente: bsqueda de independencia, necesidad de comprensin por
parte de los dems, necesidad de ensueo y fantasa.
Quiere obrar por s mismo, emanciparse, independizarse de todos los superiores de
juicio y opinin. Lucha contra toda situacin que le supongan inferioridad o
subordinacin.
Hacen los amigos ntimos. poca en la que arraigan los sentimientos tanto malos
como buenos, La imaginacin se hace ms subjetiva y capaz de construcciones
audaces y complicadas. A veces pierden el lmite entre lo real y lo imaginado. (1)
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS 2007), la adolescencia se define
como: el perodo de la vida en el cual el individuo adquiere la capacidad
reproductiva, transita los patrones psicolgicos de la niez a la adultez y consolida la
independencia socio econmica; fija sus lmites entre los 10 y 20 aos. Constituye
una etapa difcil del ser humano, donde si no existe buena comunicacin entre padres
e hijos y una excelente educacin sexual, muchos de stos van a truncar sus
proyectos de vida.

Tambin la OMS (2007), subdivide la adolescencia en tres etapas:

Adolescencia temprana: Inicia en la pubertad (entre los 10 y 12 aos), se presentan

los primeros cambios fsicos, e inicia el proceso de maduracin psicolgica, pasando
del pensamiento concreto al pensamiento abstracto, el adolescente trata de crear sus
propios criterios, socialmente quiere dejar de relacionarse y de ser relacionado con
los nios, pero an no es aceptado por los adolescentes, desarrollando en l una
desadaptacin social, incluso dentro de la familia, lo cual constituye un factor
importante, ya que puede causar alteraciones emocionales como depresin y
ansiedad, que influyen en la conducta, contribuyendo al aislamiento. Estos cambios
se denominan crisis de entrada en la adolescencia; agregado a lo anterior se
presentan cambios en su medio: escuela, maestros, compaeros, sistema educativo,
responsabilidades. La familia (la presencia del padre, madre o tutor) se convierte en
un factor importante en como el adolescente vive esta etapa ya que el apoyo y la
autoridad le ayudarn a estructurar su personalidad y a superar la ansiedad que le
provoca enfrentarse al cambio (Papalia 2001).
Adolescencia intermedia: Adolescencia intermedia. Inicia entre los 14 y 15 aos. En
este periodo se consigue un cierto grado de adaptacin y aceptacin de s mismo, se
tiene un parcial conocimiento y percepcin en cuanto a su potencial, la integracin

de su grupo le da cierta seguridad y satisfacciones al establecer amistades, empieza a

adaptarse a otros adolescentes, integra grupos, lo que resuelve parcialmente el
posible rechazo de los padres, por lo que deja de lado la admiracin al rol paterno
(Papalia 2001).
Adolescencia tarda: Adolescencia tarda. Inicia entre los 17 y 18 aos. En esta etapa
se disminuye la velocidad de crecimiento y empieza a recuperar la armona en la
proporcin de los diferentes segmentos corporales; estos cambios van dando
seguridad y ayudan a superar su crisis de identidad, se empieza a tener ms control
de las emociones, tiene ms independencia y autonoma. Existe tambin un cierto
grado de ansiedad, al empezar a percibir las presiones de las responsabilidades,
presentes y/o futuras, por iniciativa propia o por el sistema social familiar, para
contribuir a la economa, aun cuando no alcanzan la plena madurez, ni tienen los
elementos de experiencia para desempearlas (Papalia 2001). (2)
Cambios durante la adolescencia
Desarrollo fsico: El desarrollo fsico del adolescente no se da por igual en todos los
individuos, por lo cual en muchos casos este desarrollo se inicia tempranamente o
tardamente. Los adolescentes que maduran prematuramente muestran mayor
seguridad, son menos dependientes y manifiestan mejores relaciones interpersonales;
por el contrario, quienes maduran tardamente, tienden a poseer un auto-concepto
negativo de s mismos, sentimientos de rechazo, dependencia y rebelda. De ah la
importancia de sus cambios y aceptacin de tales transformaciones para un adecuado
ajuste emocional y psicolgico.
Desarrollo psicolgico : Los cambios fsicos en el adolescente siempre sern
acompaados por cambios psicolgicos, tanto a nivel cognitivo como a nivel
comporta mental, la aparicin del pensamiento abstracto influye directamente en la
forma en cmo el adolescente se ve a s mismo, se vuelve introspectivo, analtico,
autocrtico; adquiere la capacidad de construir sistemas y teoras, adems de estar
interesado por los problemas inactuales, es decir, que no tienen relacin con las
realidades vvidas da a da. La inteligencia formal da paso a la libre actividad de la
reflexin espontnea en el adolescente, y es as como ste toma una postura
egocntrica intelectualmente.

Desarrollo emocional: Durante el proceso del desarrollo psicolgico y bsqueda de

identidad, el adolescente experimentar dificultades emocionales. Conforme el
desarrollo cognitivo avanza hacia las operaciones formales, los adolescentes se
vuelven capaces de ver las incoherencias y los conflictos entre los roles que ellos
realizan y los dems, incluyendo a los padres. La solucin de estos conflictos ayuda

al adolescente a elaborar sunueva identidad con la que permanecer el resto de su

vida.
El desarrollo social y las relaciones de los adolescentes abarcan al menos seis
necesidades importantes (Rice, 2000):
1. Necesidad de formar relaciones afectivas significativas, satisfactorias.
2. Necesidad de ampliar las amistades de la niez conociendo a personas de diferente
condicin social, experiencias e ideas.
3. Necesidad de encontrar aceptacin, reconocimiento y estatus social en los grupos.
4. Necesidad de pasar del inters homosocial y de los compaeros de juegos de la
niez mediana a los intereses y las amistades heterosociales.
5. Necesidad de aprender, adoptar y practicar patrones y habilidades en las citas, de
forma que contribuyan al desarrollo personal y social, a la seleccin inteligente de
pareja y un matrimonio con xito.
6. Necesidad de encontrar un rol sexual masculino o femenino y aprender la
conducta apropiada al sexo.
En la adolescencia comienza un largo proceso de autodefinicin, siendo la definicin
sexual y de gnero dos procesos claves. El deseo y el inters sexual se incrementan
en la medida que se acelera el desarrollo hormonal y al mismo tiempo enfrentan
opuestas presiones de su familia, de sus pares y de la sociedad en general, en cuanto
a aceptar ciertas normas de acuerdo a su rol estereotipado de gnero.( 3)

3.2.2 Cambios en la Adolescencia

a) Cambios Intelectuales
Para Jean Piaget, son cambios que se dan en el razonamiento de la persona. Mediante
la inteligencia, el ser humano obtiene la informacin necesaria para adquirir
conocimiento desarrolla habilidades, y tiene actitudes ante las situaciones que vive
que le permite crecer de manera integral y desplegar sus facultades fsicas,
psicolgicas, sociales, afectivas e intelectuales.
Jean Piaget en su estudio de las etapas del desarrollo cognitivo, destaca que la
adolescencia es el periodo en el que los individuos comienzan a pensar en forma ms
lgica, utilizar la lgica sistemtica y proyectarse hacia el futuro y hacer planes al
respecto. (4)

b) Cambios Emocionales
Raquel Calvo (2009) Durante esta etapa, no slo ocurren marcados cambios fsicos
sino tambin importantes cambios psicolgicos y emocionales, que harn que el
adolescente se enfrente a las relaciones familiares, a su entorno, de una forma
ambivalente. Demandan continuamente independencia, cuestionan las normas
establecidas, la autoridad, y sin embargo sienten pnico a plantearse la vida de
forma autnoma y tomar sus propias decisiones. La realidad es que, en mltiples
ocasiones, los adolescentes no se comprenden a s mismos y, sobre todo los padres y
los adultos de su entorno tampoco sabemos encontrarlas respuestas adecuadas a sus
vivencias.

Debemos entender la adolescencia como una realidad diversa formada por muchos
grupos y subgrupos de personas distintas en la que cada adolescente vive esta etapa
de una manera diferente. Pero ser ms fcil entender que est ocurriendo si
analizamos los cambios generales que se producen para alcanzar la meta final de esta
etapa, en la que el adolescente debe lograr la confianza en s mismo, la autonoma
emocional y social y la consolidacin de su propia identidad.(5)
c) Cambios Sociales
Jos Carrin (2014) El modo en el que se estn comportando es fruto de esta
sociedad consumista, individualista, y tecnolgica. Muchos de ellos crecen muy
solos porque los padres tienen toda la jornada ocupada por el trabajo, se estn
educando sin apenas lmites ni pautas porque estamos en un proceso de cambio
social sin precedentes y adems son bombardeados por una publicidad brutal.(6)

3.2.3 Inicio de la Vida Sexual en la Adolescencia.

El inicio sexual es una posibilidad importante dentro del desarrollo del ser humano,
sin embargo las condiciones en que se da, entre otros, la edad de inicio tiene
trascendencia en el bienestar del individuo. Al respecto se ha atribuido a la familia
diferentes grados de influencia tanto en el inicio precoz como en el retardado. (6)
Los principales aspectos relacionados con el inicio de la actividad sexual, son
abordadospor muchos investigadores y entre ellos: PEA HERRERA, E. (1998) las
tareas del desarrollo que deben cumplir los adolescentes son casi imperativos
sociales camino al estatus de adulto, en ste contexto comportamientos funcionales y
dirigidos a metas propias del desarrollo normal del adolescente pueden convertirse en
comportamientos de riesgo, pudiendo comprometer el xito de su desarrollo. Son

comportamientos de riesgo entre otros la iniciacin sexual temprana, las relaciones

sexuales sin proteccin, etc. (6)

Para LA ROSA L. (1995) uno de los indicadores de salud sexual es la iniciacin

sexual por decisin propia, sin presiones de estereotipos sexuales impuestos y
utilizando los medios adecuados para prevenir consecuencias no deseadas. Plantea
que cuando se da la actividad sexual en adolescentes, sta no necesariamente
obedece a un inters reproductivo. Adems afirma que se hace necesaria la
investigacin sobre los condicionantes de la iniciacin de la conducta sexual activa,
por considerar que es un elemento decisivo de la salud sexual en la adolescencia, la
cual a su vez se constituye en eje especfico sobre la cual la educacin sexual puede
intervenir, puesto que de ella depende en gran medida la salud mental y el
crecimiento y desarrollo ptimo del adolescente (6).

La OMS afirma que los embarazos no deseados entre adolescentes de 15 a 19 aos

suponen al menos el 10% de todos los abortos del mundo. Por otro lado las tasas ms
altas de ETS se dan entre personas de 20 a 24 aos, seguido por los adolescentes de
15 a 19 aos. En tanto que se asume que de los 25 millones de infectados por VIH
contrajeron el virus siendo adolescentes.
BARROS T. (2001) hall que los adolescentes consideran que los embarazos no
deseados y el SIDA son los principales problemas derivados de las prcticas sexuales
precoces. En su estudio se evidenci una mayor frecuencia de relaciones sexuales por
parte de adolescentes varones; sealndose asimismo que los valores machistas
tienden a estimular la iniciacin sexual temprana y la promiscuidad. Teniendo como
trasfondo la relacin jerarquizada predominante interfiriendo en las familias
ecuatorianas para que los padres sean fuente de informacin y orientacin sexual ase
quibla para los jvenes, que generalmente carecen de la confianza suficiente para
plantear en familia estos temas.
Los padres a menudo no expresan la disposicin, la prudencia y la madurez
necesarias para dialogar sobre el sexo y la sexualidad de sus hijos. (6)

3.2.4 Embarazo en la Adolescencia.

Muoz (2005) lo define aquella gestacin que tiene lugar durante la etapa de la
adolescencia, o lo que es igual, aqulla que ocurre en mujeres desde la menarqua
hasta los 19 aos de edad, con independencia de la edad ginecolgica.
El embarazo en edades cada vez ms tempranas se ha convertido en un problema
social y de salud pblica de alcance mundial, que afecta a todos los estratos sociales,
pero fundamentalmente a las clases de bajo nivel socioeconmico. Esto se debe en
parte, a la falta de educacin sexual y al desconocimiento de los mtodos de control
de la natalidad. (7)
En este mismo orden de ideas Soto (2003) sostuvo que:
El embarazo en la adolescencia debe ser considerado como un problema de la
sociedad que nos compete a todos y todas y en donde se debe jugar un papel activo,
ya que este hecho trunca, la mayora de las veces, el proyecto de vida de las madres
adolescentes.
Las condiciones actuales de vida favorecen las tempranas relaciones sexuales de los
jvenes. No obstante, la escuela y la familia hacen muy poco por la educacin sexual
de los nios y adolescentes. La tnica general es el silencio o el disimulo. Ni padres,
ni maestros hablan sobre el tema. Los jvenes buscan en otras fuentes, sobre todo
entre los amigos informacin sobre sexualidad.
En tal sentido que la falta de informacin sexual correcta en los adolescentes y
jvenes tiene como consecuencias: embarazos no deseados, violaciones, contagio de
infecciones de transmisin sexual, SIDA, y abortos clandestinos. Uno de los
problemas de la juventud detectado a nivel mundial, es el embarazo precoz. Esta
situacin exponiendo a quienes lo sufren a asumir responsabilidades que socialmente
no les corresponden, y que an no estn preparados para asumirlas, ya que ste es un
perodo de moratoria en cuanto a la capacidad psicosexual para la intimidad y su
disposicin psicosocial para la paternidad. (8)
En efecto, el embarazo en adolescentes es una crisis que se sobre impone a la crisis
de la adolescencia. Asimismo, seala Armendriz (2010) que los factores de riesgos
que facilitan que una adolescente que de embarazada son: Familia disfuncional, el
bajo nivel educativo, la falta o distorsin de la informacin, la falta de una adecuada
educacin sobre sexualidad y el uso correcto de mtodos anticonceptivos. (9)

3.2.5 Importancia de la Educacin Sexual en la Adolescencia. La sexualidad es un

elemento bsico de la personalidad, un modo propio de ser, de manifestarse, de
comunicarse con los otros, de sentir, expresar y vivir el amor humano. La sexualidad
humana, desde el enfoque de salud integral centra su atencin en el modo de vida de

las personas y en sus vnculos, en el da a da, debe conferir legitimidad a la

sexualidad, entendida como proceso vital humano.

La sexualidad es un elemento inherente al ser humano desde el momento de la

concepcin hasta la muerte. Integrante de la personalidad, y est influida a la vez por
el contexto social en el que se desarrolla. Se concibe la educacin de la sexualidad
como un proceso estrechamente vinculado con la formacin integral de las nias, los
nios y las personas adolescentes, define a la educacin de la sexualidad como el
proceso educativo continuo vinculado profundamente a la formacin integral de
nios y jvenes que les aporte informacin cientfica y elementos de esclarecimiento
y reflexin para incorporar la sexualidad de forma plena, enriquecedora y saludable
en los distintos momentos y situaciones de la vida.

Esta educacin est dirigida a lograr el desarrollo de un pensamiento crtico que

posibilite la adquisicin de actitudes positivas hacia la sexualidad entendida como
elemento inherente a la persona humana. Adems, busca favorecer el desarrollo de
roles sexuales en el marco de una dialctica de valores basada en los derechos
humanos, que propicie relaciones de respecto y equidad entre las personas,
superando toda discriminacin de gnero. En este marco, la educacin de la
sexualidad se sustenta en la reafirmacin de los valores y de los principios, conforme
estn contenidos en la Constitucin Poltica y que son pilares de la educacin escolar
y colegial de Costa Rica, por mandato legal, en concordancia con la Ley
Fundamental de Educacin que establece el deber de capacitar de acuerdo con los
principios democrticos para una justa, solidaria, y elevada vida familiar y cvica
.Dentro de la educacin sexual se puede identificar una serie de agentes educadores
entre los que destacan: la educacin informal (la familia, grupo de pares, los medios
de comunicacin), la educacin formal (docentes, orientadores/as), educacin no
formal (equipo de salud).
Es Importancia la educacin sexual ya que ofreciendo informacin y orientacin ant
Las cuatro categoras en las cuales se agrupan los mtodos anticonceptivos son:
Mtodo de barrera: impiden que el espermatozoide alcance el vulo o que el vulo se
implante en el tero.
Mtodo qumico: dos tipos, los que forman una barrera contra el semen y destruyen
los espermatozoides y los que actan impidiendo que el vulo madure y sea
expulsado del ovario (ovulacin) o impiden que estos se implanten en la pared
uterina.

es que se produzcan u ocurran situaciones que no se pueden remediar, como

provocar diferentes situaciones y problemas en un futuro como embarazos no
deseados o enfermedades de transmisin sexual. (10)
3.2.6 Mtodos Anticonceptivos de la Educacin Sexual.
Para Constantino (2009), el propsito principal de los mtodos anticonceptivos es el
de evitar el embarazo. Cuando la clula masculina (espermatozoide) se une con la
clula femenina (vulo) ocurre el embarazo. Existe una gran variedad de mtodos,
los cuales son agrupados en cuatro categoras, en base a la mecnica utilizada para
evitar la concepcin.

Esterilizacin: intervenciones quirrgicas que producen esterilidad permanente.

Mtodos naturales: dos tipos, lo que se basan en clculos del ciclo menstrual,
temperatura corporal basal, consistencia de la mucosidad y el mtodo que se basa en
evitar la eyaculacin.
Algunos mtodos son exclusivos para la mujer, otros exclusivos para el hombre. La
efectividad de estos mtodos (a excepcin de los quirrgicos) depende mucho del
correcto uso que la pareja les d. Algunos mtodos poseen una seguridad cercana al
100%, mientras que otros pueden fallar con mayor regularidad, causando un
embarazo. (Constantino, 2009) (11).
Se refiere a cualquier accin, instrumento o medicacin dirigida a evitar la
concepcin de un embarazo.
Los mtodos anticonceptivos son eficaces e inocuos para la mayora de las mujeres
cuyo fin es evitar un embarazo no deseado y es efectivo el uso de ellos cuando se lo
realiza bajo control de un profesional que educa y supervise su empleo.
Decan por ah que solo los seres humanos somos capaces de procrear, dar vida a una
persona luego de la comunin amorosa, fsica y espiritual.
La forma de evitar el embarazo mediante el uso de mtodos o productos que
interfieren en los mecanismos que lo hacen posible. Conviene recordar que si se
mantienen relaciones sexuales con cierta regularidad y no se usa ningn mtodo
anticonceptivo, la probabilidad de embarazo es altsima. Es muy importante conocer
bien todos los mtodos anticonceptivos existentes para poder elegir el que ms se
adecue a cada caso. La eleccin de uno u otro depender de mltiples factores, como
son la frecuencia de las relaciones, la edad, las preferencias personales, etc.
La toma de decisiones sobre los mtodos anticonceptivos pueden influir a todo lo
largo de la vida. Para realizar una eleccin de un mtodo anticonceptivo adecuado, es

necesario conocer tu aparato reproductor y cules son los diversos mtodos

disponibles. La tasa de prevalencia anticonceptiva es considerada una medida del uso
de servicios de planificacin familiar y es ampliamente utilizada para evaluar el xito
de los programas de salud reproductiva. Como indicador de la meta que se est
examinando, es calculado como el porcentaje de las mujeres casadas o convivientes
de 15 a 49 aos que estn usando actualmente cualquier mtodo anticonceptivo. Por
cierto, despus de los acuerdos adoptados en el PA de la CIPD, establecer una meta
cuantitativa para este indicador es improcedente. La principal ventaja del uso de
anticonceptivos como indicador del acceso universal a la salud reproductiva es su
inclusin regular en los estudios reproductivos y su relacin demostrada con la TGF
(Dixon-Mueller y Germain, 2007). Generalmente, el alto uso de anticonceptivos va
de la mano de tasas bajas de fecundidad, tal como se ha demostrado en pases como
el Brasil, Costa Rica y Cuba.
La eficacia de los anticonceptivos para prevenir el embarazo depende en gran parte
del mtodo, la regularidad y la eficacia de su empleo. Los mtodos anticonceptivos
modernos son considerados ms eficaces que los tradicionales. Por esta razn, el
indicador de prevalencia anticonceptiva de los ODM logra una mejor desagregacin
en el porcentaje de mujeres casadas o convivientes de 15 a 49 aos que actualmente
estn usando o cuyas parejas sexuales usan por lo menos un mtodo
anticonceptivo moderno, cualquiera sea este, y el porcentaje de mujeres casadas o
convivientes del mismo rango de edad cuyas parejas estn usando un condn
masculino para propsitos anticonceptivos Son diversas las hiptesis entorno a esta
discrepancia entre conocimiento y uso, centrndose los principales enfoques entorno
a posibles limitaciones de acceso a la anticoncepcin, generalmente limitada por
factores econmicos y barreras institucionales, pero con importante incidencia de
elementos culturales y comportamientos sociales (como timidez u oposicin de la
pareja) en varios casos. En el caso de Venezuela, por ejemplo, la UNFPA (2008),
report que del total de razones para no usar anticoncepcin, las adolescentes
manifestaron las siguientes como principales: debidoa la oposicindelapareja12%,
por problemas de acceso ycosto25% y por falta de conocimiento 57%. (12)

3.2.7 Contexto Socio-demogrfico de las Adolescentes Embarazadas.

El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en el momento, que todava no
alcanzan la madurez fsica y mental, a veces en circunstancias adversas, como lo son

las carencias nutricionales u otras enfermedades y un medio familiar poco receptivo

para aceptarlo y protegerlo. En el estudio realizado por la Fundacin Escuela de
Gerencia Social del Ministerio del Poder Popular para la Planificacin y Desarrollo
(2006), se detect la alta incidencia de embarazos en adolescentes, reportndose un
22%, sobre todo en edades comprendidas entre la menarqua y los 19 aos, asociados
a procesos biolgicos, psicolgicos, sociales y culturales. Observndose con mayor
frecuencia en familias disfuncionales, hurfanos, prdida del vnculo familiar, falta o
distorsin de la informacin, con escasa disponibilidad de anticonceptivos, por bajos
recursos econmicos. Se estima que el 18% de los nacimientos registrados
anualmente son de madres adolescentes.
3.2.8 Proyecto de Vida.
Navarro (2007), define un Proyecto de Vida como un esquema que facilita el logro
de tus metas, ya que en l se describe lo que queremos llegar a ser y los resultados
que deseamos obtener (p.23). Es la direccin que una persona marca para su propia
existencia, son la eleccin de ciertas direcciones y la exclusin de otras, lo que puede
generar un conflicto existencial y llevar a un estado de indecisin. Por lo tanto, un
proyecto de vida es la forma de planear a futuro las cosas soadas y anheladas para la
vida. Es el camino para lograr la autorrealizacin. La adolescencia es una etapa
importante en la vida de las personas. Es all cuando la evolucin se manifiesta ms
palpablemente. Este es el momento crucial en que, por as decirlo, se estn haciendo
hombres y mujeres. Estn percibiendo cambios en el cuerpo, en la mente, en el
corazn, en la conciencia, en todo el ser, que indica, claramente que el nio de ayer
va dando paso al adulto de maana. Se halla en una edad de transicin, en la etapa
que va dejando atrs a la niez y que va acercando a la madurez.

3.2.9 Rol del Trabajador Social en el Servicio que prestan a las Adolescentes
Embarazadas y Madres Adolescentes.
El Trabajo Social, es una de las disciplinas que en sus Prcticas aborda la
problemtica del embarazo adolescente, en forma integral, haciendo un importante
aporte a los equipos de Salud, en los Centros de Atencin Primaria de la Salud, desde
una metodologa de carcter holstico. Los Trabajadores Sociales tienen un papel
fundamental en la intervencin con adolescentes embarazadas, problema que da a
da cobra mayor relevancia y sobre lo cual existe un gran vaco de conocimientos. La
adolescencia es un perodo de profundos cambios biolgicos, psicolgicos y sociales
donde interactan mltiples factores que influyen en la vida de las adolescente de
diferentes maneras, dependiendo stos del medio en que se desarrolla la vida
cotidiana, donde la coyuntura socio econmica es un elemento condicionante a la
hora de observar las oportunidades, las cuales en los medios sub privilegiados o
pobres son escasos.
En ste contexto, el embarazo adolescente es uno de los factores de mayor
vulnerabilidad en los sectores de escasos recursos. El vaci de conocimientos sobre
el tema en la realidad nacional y local, pone al adolescente en una situacin de
verdadera desproteccin.
Un reciente estudio realizado desde el Centro de Salud Mara Luisa Espinoza, del
Barrio Juan Domingo Pern, de la ciudad de Formosa (2002), ha analizado la
problemtica desde distintas dimensiones: la familia, el estudio, la pareja, el trabajo,
la relacin con sus pares y la percepcin que las mismas adolescentes poseen sobre
su realidad y sobre si mismas analizadas desde la autoestima.
Del citado estudio, surge una propuesta de intervencin con adolescentes en alto
grado de vulnerabilidad, como es caso del embarazo en edad adolescente (15 y 19
aos) desde un enfoque resolviente, enfoque poco conocido en Trabajo Social.
El enfoque resiliente en Trabajo Social, permite intervenir desde un proceso de
construccin social, en donde se consideran los diversos determinantes del proceso
de salud (enfermedad desde el mbito biolgico, econmico, ecolgico, psicosocial,
familiar, en su contexto), dirigido al reconocimiento y fortalecimiento del desarrollo
de las capacidades individuales y colectivas.
Asimismo, es de vital importancia destacar el aporte del enfoque resiliente en la
promocin de la salud por medio de acciones que impulsen el desarrollo de la
persona adolescente, lo cual significa apoyar y promover, mediante la intervencin
del Trabajo Social y otras disciplinas, un verdadero Desarrollo Humano Sostenible,
el foco de la intervencin no consiste en detectar solamente los factores de riesgo,

sino tambin detectar los factores de proteccin que posee latente la adolescente, su
familia y la sociedad.
Estudios recientes han demostrado que a menudo las personas, generan recursos que
les permiten superara situaciones de adversidad, para emerger de las mismas
fortalecidas. Por ello el presente trabajo quiere ser una propuesta instrumental para el
trabajador social. (13)

En la eclepticidad de mtodos, el enfoque resiliente es uno de ellos, es una

interesante propuesta de intervencin en la bsqueda del desarrollo de las
capacidades y potencialidades de los usuarios con quienes da a da nos toca trabajar,
este modelo pretende sugerir una alternativa ms en la promocin humana integral, a
pesar de la crisis estructural en que nos toca desarrollar nuestra tarea, es posible
plantearnos un modo diferente de intervenir en situaciones relacionadas a las
problemticas de la adolescencia.
El enfoque resiliente en una sociedad en crisis, que repercute en los contextos
significativos de las adolescentes debe activar otras alternativas de accin para
generar estilos de vida acordes a la democracia y al derecho de cada ciudadano.
De esto se desprende la obligacin que tiene el Trabajador Social conjuntamente con
la familia y las instituciones educativas, en la formacin y orientacin integral del
nio, nia y adolescente como prioridad suprema, as como la promocin de una
seguridad que le garantice una mejor calidad de vida, puesto que una deficiente
educacin sexual, es un peligro potencial para la salud en general y para la
destruccin de los proyectos de vida
En este sentido, Pertronal (2009), seala que el Trabajador Social debe salvaguardar
su rol, realizando acciones en camina da sal cumplimiento de los siguientes
objetivos:
a) Promover y desarrollar en las adolescentes conocimientos, actitudes y prcticas
adecuadas de proteccin, mediante la informacin, comunicacin y educacin para
favorecer en ellas estilos de vida saludables.
b) Brindar a las adolescentes cuidados directos a travs de las consultas de atencin
integral, con el fin de reducir su morbimortalidad y otras consecuencias.
c) Promover el desarrollo de una poltica intersectorial de juventud y realizar
acciones coordinadas con otras instituciones gubernamentales y no gubernamentales

para favorecer la integracin de la atencin y el uso racional de los recursos con que
cuenta el Estado.
d) Promover el desarrollo de investigaciones que permitan tener un mejor
conocimiento de las jvenes y su problemtica, con el fin de mejorar las acciones,
programa en reas prioritarias tales como: crecimiento, desarrollo, salud
reproductiva, mental, bucodental y prevencin. (14).
4. Metodologa
4.1. El tipo y nivel de investigacin de la tesis
Estudio de tipo cuantitativo de nivel descriptivo, porque no se manipularn las
variables de estudio. Las variables sern medidas y descritas tal como se presentaron
en la realidad.
4.2. Diseo de la investigacin
Diseo de investigacin descriptiva simple de una casilla de corte transversal.
Esquema:
M

M: Embarazo en adolescente del AAHH Satlite

X: Conocimiento, actitud y comportamiento.
O: Representa lo que se observa

4.3. El universo o poblacin

4.3.1. Poblacin
El mbito geogrfico de la investigacin est compuesto por el Asentamiento
Humano (AAHH) Satlite, distrito de Nuevo Chimbote. La poblacin total lo
constituyen 650 mujeres en embarazo en adolescente 10 a 19 aos, con residencia en
el AAHH Satlite.

4.3.2. Muestra
Se utilizar el muestreo no probabilstico, por cuotas, porque se requiere una
cuidadosa y controlada eleccin de los sujetos con las caractersticas especificadas en
el planteamiento del problema. La muestra ser probabilstica utilizando frmula de
proporcin poblacional, constituida por un determinado nmero de adolescentes
embarazadas entre 10 a 19 aos y conforme criterios de inclusin. La muestra se
obtendr teniendo en cuenta el histrico de la atencin de mujeres con las mismas
caractersticas durante el segundo semestre del ao. Para determinar este nmero de
participantes se utiliz el muestreo probabilstico aleatorio simple, empleando la
siguiente formula estadstica:

Dnde:
2...N

n=
2..+ (1)

n: Muestra
N: Tamao poblacional
Z: Coeficiente del 95% de confidencialidad (1.96)
P: Proporcin de AE que conocen, con actitud favorable y comportamiento sexual
sin riesgo (0.5)
q: Proporcin de AE que desconocen, con actitud desfavorable y comportamiento
sexual de riesgo (0.5)
e: Margen de error mnimo tolerable en las estimaciones (0.05)

5.3.3. Criterios de inclusin y exclusin para el estudio Criterios de Inclusin

- Mujer residente en el distrito de Chimbote.
- Que se encuentren entren 10 a 19 aos de edad al momento del estudio.
Criterios de exclusin
- Mujeres embarazadas
- Mujeres que rechacen participar en el estudio
- Mujeres con capacidades diferentes.
- Mujeres con morbilidad mental

4.3.4. Tcnicas e instrumentos de medicin

Tcnica Con la finalidad de obtener informacin sin modificar el entorno de la
muestra y alterar las variables en estudio se utilizar la encuesta como tcnica de
recoleccin de datos.
Instrumentos En vista del nmero de la muestra y con la intencin de recolectar
informacin confiable en un tiempo relativamente breve se utilizar el cuestionario
como instrumento para la recoleccin de los datos.

4.3.5. Procedimientos
Se entregar a cada participante el formulario con los cuestionarios y la escala,
brindando informacin general sobre el porqu de su aplicacin, y especificando las
normas para responderlas annimamente.
La aplicacin del formulario se realizar con la ayuda de encuestadores previamente
capacitados por el investigador, siempre bajo la supervisin del mismo. Los tpicos
de la capacitacin fueron: manejo del instrumento y los objetivos de la investigacin.
Estos encuestadores fueron estudiantes de Obstetricia de la ULADECH CatlicaChimbote. Para poder iniciar la encuestase har llegar con anticipacin un formulario
con: informacin a la participante y solicitud de su consentimiento para su la
participacin en el estudio.
Una vez obtenida la autorizacin, se explicar a las participantes los objetivos de la
investigacin y su participacin voluntaria en ella y se solicitar previamente su
consentimiento (Anexo 03). La encuesta se realizar en su propia casa, sin la
presencia de otras personas que pudieran afectar la informacin recolectada. En todo

momento de la investigacin se tendr en cuenta los Principios ticos para la

Investigacin Mdica en seres humanos:
Se informar los objetivos y propsitos de la investigacin cientfica de manera clara
y precisa, absolviendo todas las preguntas y dudas acerca de la misma.

Se garantizar la confiabilidad de la informacin.

Se respetar los derechos humanos: derechos individuales, a la integridad

fsica, mental y sobre su personalidad y derecho a la intimidad.

La participacin ser voluntaria e informada y no coaccionada.

Se informar el derecho a abstenerse de participar en la investigacin y de

retirar su consentimiento en cualquier momento, sin riesgo a represalia.

4.4. Plan de anlisis

Para el anlisis de los resultados se emplear la Bioestadstica, los datos sern
codificados e ingresados en una hoja de clculo del programa Office Excel 2010,
luego transferidos a una matriz y guardados en archivos. El anlisis descriptivo de
cada variable se realizar utilizando el software PASWStatistics para Windows
versin 18.0.Asimismo, se utilizar estadgrafos o indicadores numricos de
localizacin: media aritmtica o promedio y mediana.
Para la presentacin de los resultados obtenidos se utilizar tablas estadsticas de
distribucin de frecuencia, de doble entrada, con frecuencias absolutas y frecuencias
relativas porcentuales, presentndose grficos estadsticos: histogramas y grficas
circulares.

VARIABLES

DIMENSIONES

Condiciones

INDICADORES
Hbitos y actitudes

fsicas,

Nivel de

para la prevencin

psicolgicas y

conocimiento

Mtodos

ITEMS
22,23,24

25,26

sociales que

anticonceptivos

influyen en

Carencia de afecto

27,28,29

las

Relacin con los

30,31,32,33

padres

34,35

Curiosidad

36,37

sexual

38,39

embarazadas

Causas

adolescentes.

Independencia
Desconocimiento de
educacin sexual

Consecuencias

Fracaso acadmico

40,41,42

Matrimonio

43,44

Angustia

45,46

Enfermedades

47, 48

Vida social
Proyecto de
vida: Son todas
aquellas metas
que se
proponen
obtener en un
futuro las
embarazadas
adolescentes.
Caractersticas
Sociodemogrficas

Expectativas

Planes para el futuro

49,50,55

Fortaleza
Decisiones

51,52,53
54,56

Caractersticas

Aspectos

Socio-

personales

5,6,7

demogrficas

Nivel educativo

8,9,10,11,12,13

Entorno familiar

14,15,16,17

Contexto social y
local
Nivel econmico

1,2,3,4

18,19,20,21

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