Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Una sustancia derivada de un organismo vivo, generalmente un microorganismo, o una modificacin qumica de la
misma, que inhibe la reproduccin, el crecimiento, o incluso, destruye otros microorganismos y clulas anormales de
animales superiores
Bacteriosttico: tiene la propiedad de inhibir la multiplicacin bacteriana, misma que se reanuda cuando se retira el
agente.
Bactericida: Aquel que tiene la propiedad de matar a las bacterias.
CONCENTRACIN MNIMA BACTERICIDA (CMB): La menor concentracin de antibitico capaz de provocar, no slo la
suspensin del crecimiento, sino la destruccin de la bacteria.
TOLERANCIA ANTIBITICA: Con determinados antibiticos (aunque sean bactericidas) no se consigue obtener la CMB
de ciertos microorganismos, es decir, la bacteria "tolera" el antibitico
POR Q SE DA LA TOLERANCIA:
Por no terminar el tratamiento
Automedicacin
Iniciar tratamiento con antibitico mas agresivo de lo requerido.
Dosis de penicilina benzatinica en nios: 50.000 uni X kg. Presentacin 1.200.000 y 2.400.000 en 5ml
Ej: nio de 11kg, administrar 750.000 uni = 1.200.000 -------------- 5ml
750.000----------------x? x=750.000 *5ml/1.200.000= 3.1 ml = 3ml
Adulto mayor de 18 aos= 2.400.000 unidades. Prueba previa de alergias
MECANISMO DE ACCION DE LOS ANTIBIOTICOS:
1. Inhibicin de la Sntesis de la Pared Bacteriana
2. Alteracin de la Membrana Citoplasmtica
3. Inhibicin de la Sntesis Proteica
4. Alteracin de la Sntesis de cidos Nucleicos
5. Antimetabolitos.
EJEMPLOS DE MEDICAMENTOS MECANISMO DE LOS ANTIBIOTICOS:
INHIBICION DE LA SINTESIS DE LAPARED CELULAR: actan principalmente inhibiendo los pptidosglucanos e impide
q se forma la pared celular
INHIBIDORES DE SINTESIS DE PARED: Penicilinas, Cefalosporinas, Monobactamas , Carbapenemes , Peptdicos,
OTROS.
BETALACTAMICOS: SE DVIDEN EN : Penicilinas naturales Y Penicilinas semisintticas
Y EN SUB GRUPOS:
Penicilinas resistentes a penicilinasa
Inhibidores de betalactamasas
Cefalosporinas
Monobactmicos
Carbapenmicos
PENICILINAS NATURALES
Parenterales
Accin Corta: Penicilina sdica, Penicilina potsica
Accin Intermedia:
Penicilina procanica
Acin Larga: Penicilina benzatnica = EFECTO= DOLOR LOCAL. ABSESO. NODULO, LESION NERVIO
CITICO
BETALACTAMICOS SE PUEDEN DAR POR: VA INTRAVENOSA O INTRAMUSCULAR.
Penicilinas semisintticas:
Aminopenicilinas: Ampicilina, Amoxicilina
Penicilinas resistentes a penicilinasa: Meticilina, Dicloxacilina.
Inhibidores de beta-lactamasas: Asociaciones con cido Clavulnico, Sulbactam o Tazobacta. Ampi sulbactan
Carboxipenicilina: Carbenicilina, Ticarcilina
Si es resistentes a amoxicilina se administra cefalosporina= cefalexina v.o
Antibiticos que se encuentran en primer nivel:
Amoxicilina, ampcilina, dicloxacilina, oxacilina iv. xa absesos.
CEFALOSPORINAS:
Cefalosporinas de 1a. generacin : Orales: cefalexina, Parenterales: cefazolina
Cefalosporinas de 2a. generacin : Orales: cefuroxima ( PEDIATRIA) Parenterales: cefuroxima
Cefalosporinas de 3a. generacin: Parenterales: ceftriaxona
EFECTOS COLATERALES :NEFROTOXICIDAD, SOBRE TODO POR AUMENTO DE DOSIS, ENCEFALOPATIA,
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS ( ANEMIAS, Alteracin de transaminasas (manifestada por ictericia).
GLUCOPEPTIDOS:
Son antibiticos naturales, con actividad primariamente bactericida, de corto espectro.
Actan inhibiendo la sntesis de la pared celular, en bacterias que se encuentran en fase de crecimiento.
Interfieren, en menor grado, con la sntesis de ARN.
Alteran la permeabilidad de la membrana citoplasmtica.
Efectos colaterales: Nefrotoxicidad. Ototoxicidad. Neutropenia. Eosinofilia. Taquicardia. Tromboflebitis. Hipotensin
arterial. Nusea. Choque de tipo histaminoide,alergia muy aguda= edema falla respiratoria y produce salivacin, es como
INTOXICACIN ATROPINICA= se da xa intoxicaciones con fungicidas. 3 caractersticas de intoxicacin por atropina: 1.
Rojo como un tomate, 2 seco como un hueso y 3 loco como una cabra.
3 grupos que ateran la membrana celuar: polimixinas, polipeptidos y antimicticos
POLIPPTIDOS La clase de antibiticos llamado polipptidos es bastante txica (venenosa) y se usa mayormente sobre
el superficie de la piel (tpica). Xa estreptococos, estafilococos
Bacitracina y Polimixina estn en esta categora.
3. Inhibicin De La Sntesis Proteica: actan inhibiendo los ribosomas, impidiendo q se formen protenas.
Inhibidores de la sntesis de protenas:
Aminoglucsidos. Macrlidos. Fenicoles. Tetraciclinas: excelente xa acn adolescente, pero si se suspende
reaparece. Nitrofuranos.
a) Aminoglucosidos: Son antibiticos naturales o semisintticos, de estructura heterocclica, bactericidas (con
excepcin de la espectinomicina), de amplio espectro.
Inhiben la sntesis de protenas a nivel de las subunidades 30s de los ribosomas (encargados de la lectura del
cdigo gentico), formando protenas defectuosas no funcionales y por lo tanto, modificando la traduccin del
ARNm.
Para ejercer su accin, es necesario que las bacterias se encuentren en fase de crecimiento.
Ejemplo gentamicina xa gram -, amikacina . neomicina y trobamicina en oftalmologa.
Efectos adversos: sordera, vrtigo y dao renal, dolor en sitio de inyeccin, neurotoxicidad.
b) Macrolidos: Son antibiticos naturales y semisintticos, de medio espectro.
Son primariamente bacteriostticos.
Actan impidiendo la sntesis de protenas bacterianas a nivel de las sub-unidades 50s de los ribosomas.
Tenemos: Azitromicina, claritromicina, eritromicina.
Principal uso aparte de antibitico para elicobacterpilory: claritromicina = sabor muy fuerte fero. Amoxicilina y
omeprazol.
Efectos colaterales: trastornos visuales, toxicidad heptica, Hepatotoxicidad con ictericia colesttica (ocasional).
Erupciones cutneas.Irritacin gstrica. rritacin del endotelio vascular (flebitis).Colitis pseudomembranosa.
Cloranfenicol se dejo de dar por q causaba efecto adverso del sd del nio gris: producia dao de lnea celular roja.
Producia dao de medula osea.
Tetraciclina: Bacteriostticos de amplio espectro, tiles contra Gram positivos y Gram negativos.
Efectos Secundarios: Nefrotoxicidad, Hepatotoxicidad. Alteraciones de osificacin y fijacin de Calcio en dientes y huesos
Nitrofuranos: Son quimioterpicos bacteriostticos que actan en la fase de crecimiento bacteriano.
Inhiben los sistemas enzimticos reguladores de los mecanismos oxidativos y glucolticos esenciales en el crecimiento
bacteriano
ALTERACIN DE LA SNTESIS DE CIDOS NUCLEICOS : clasificacin:
Quinolonas. Imidazoles. Rifamicinas. Antivirales
a) Quinolonas: Clasificacin:
b) Primera generacin: ac. nalidxico, ac. oxolnico, ac. Pipemdico.
c) Segunda generacin: norfloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino.
d) Tercera generacin: Gatifloxacino
Efectos colaterales:Nusea Vmito Diarrea Cefalea Reacciones psiquitricas Somnolencia Depresin Insomnio
Convulsiones
B) imidazoles: se utlizan como antiparasitarios o antiprotozoarios, y tratamiento de infecciones causadas por
bacterias anaerobias.
Metronidazol, Secnidazol, Tinidazol, Tioconazol, Ornidazol
Efectos colaterales:
Meteorismo. Cefalea, anorexia, nusea y vmito. Visin borrosa. Neuropata perifrica. Discrasias sanguneas. Riesgo
teratognico.