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CASO CLNICO RETRASO MENTAL

Antecedentes Generales:
Nombre: G. B. V.
Fecha de Nacimiento: 21/02/2005
Edad: 5 aos 5 meses
Curso/ Nivel: Kinder
Establecimiento: Escuela Jorge Alessandri
Antecedentes anamnsicos relevantes:
Embarazo de trmino, parto normal, present asfixia por aspiracin de lquido
amnitico. Segn antecedentes psicolgicos la menor presenta una deficiencia
mental moderada. Asma crnica en tratamiento y amgdalas hipertrficas.
Asisti a escuela de lenguaje durante 1 ao.
OFAS: Paladar ojival, frenillo sublingual corto pero funcional y amgdalas
hipertrficas.
CMO: Dificultad en lateralizacin labial y vibracin de lengua.
LENGUAJE:
Nivel fontico- fonolgico:
En cuanto al nivel fontico, se aprecia que la menor presenta una dislalia del
fonema /rr/ y dificultades con los fonemas trabantes, dfonos consonnticos y
voclicos.
A nivel fonolgico, la menor se encuentra severamente descendida
encontrando mltiples procesos fonolgicos de simplificacin; de estructura
silbica y de la palabra, de asimilacin y de sustitucin.
Nivel Morfosintctico
. Realiza seguimiento de rdenes simples.
. Identifica negativos, interrogativos y tiempos verbales; presente e imperfecto.

. Rendimiento deficiente en la comprensin auditiva del lenguaje a nivel de


sintaxis y morfologa
. Emite frases simples de tres palabras con ausencia de pronombres.
. Emisiones en tiempo verbal presente.
Nivel Semntico: Este aspecto fue evaluado con el test Terman y Merrill,
aprecindose descendido en relacin a su edad cronolgica, presentando
dificultades en absurdos visuales, identificacin de semejanzas y diferencias, y
en definiciones por uso.

Es capaz de decir su nombre y edad, nomina

elementos de diferentes categoras, pero no es capaz de agruparlas por


categora.
Nivel Pragmtico: Presenta

intencin comunicativa, mantiene el contacto

ocular (es lbil). La expresin facial es acorde a sus expresiones, en lo que


refiere a la proxmica, la nia mantiene la distancia adecuada y es capaz de
mantenerse sentada en su lugar durante la evaluacin. Presenta problemas en
la toma de turnos.
Diagnstico

Fonoaudiolgico:

Trastorno

de

Lenguaje

secundario

Deficiencia Mental.
Sntesis de Evaluacin:
-

Descenso nivel Fonolgico.

Descenso nivel Semntico.

Descenso nivel Morfosintctico.

Adecuado Nivel Pragmtico.

Indicaciones y Sugerencias:
Se sugiere continuar con el Tratamiento Fonoaudiolgico una vez por semana
de manera constante para compensar las dificultades lingsticas.
Se derivar a ORL para tratamiento de las amgdalas hipertrficas.
PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVO GENERAL:

Que la menor logre desarrollar un lenguaje funcional acorde a su patologa de


base.
JERARQUIZACIN DE CONTENIDOS: Los contenidos a tratar se han
jerarquizado de acuerdo al criterio funcional y el tipo de abordaje a
utilizar ser el horizontal.
Habilidades Cognitivas:
1.- Memoria.
2.- Atencin.
3.- Concentracin.
Nivel fontico Fonolgico:
Comprensin: Discriminacin auditiva verbal
Expresin: Realizacin de praxias bucolinguofaciales.
Segmentacin silbica.
Produccin de dfonos voclicos y consonnticos.
Nivel Semntico:
Comprensin:
Identificacin de categoras.
Identificacin de absurdos visuales
Expresin:
Descripcin de absurdos visuales.
Definicin por uso.
Nivel Morfosintctico:
Comprensin: Identificacin de morfemas de gnero y nmero.
Identificacin de artculos definidos e indefinidos.
Expresin: Estructuracin enunciados (S + V + OD)

Uso de artculos definidos e indefinidos.


Nivel Pragmtico: Toma de turnos
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Habilidades cognitivas:
Que la menor logre memorizar visualmente elementos de uso comn, tiles
escolares y juguetes por confrontacin visual durante la actividad.
Que la menor logre establecer la atencin sobre un estmulo visual que se
encuentra en movimiento.
Que la menor logre la concentracin para realizar copia de estructura con
palitos de helado.
Nivel fontico Fonolgico:
Comprensin:
Que la menor logre discriminar auditivamente sonidos verbales de pares de
contrastes mximos y mnimos por confrontacin visual.
Expresin:
Que la menor realice praxias bucolinguofaciales a la imitacin de la terapeuta.
Que la menor logre la segmentacin silbica de palabras bisilbicas y
trisilbicas por confrontacin visual.
Que la menor logre la emisin de dfonos voclicos y consonnticos en forma
aislada.
Nivel Semntico:
Comprensin:
Que la menor logre identificar los elementos de una categora por
confrontacin visual.
Que la menor logre identificar absurdos visuales por confrontacin visual.
Expresin:

Que la menor logre describir absurdos visuales oralmente durante la


actividad.
Que la menor logre definir por uso los objetos presentados concretamente, de
forma oral.
Nivel Morfosintctico:
Comprensin:
Que la menor logre identificar morfemas de gnero y nmero por confrontacin
visual.
Que la menor logre identificar artculos definidos e indefinidos mediante
objetos concretos y confrontacin visual
Expresin:
Que la menor logre estructurar enunciados simples (S + V + OD) del entorno
familiar y escolar
Que la menor logre el uso de artculos definidos e indefinidos mediante objetos
concretos y habla inducida
Nivel pragmtico:
Que la menor logre mantener su turno dentro de una conversacin, a travs
del traspaso de un objeto
Que la menor logre mantener su turno dentro de una conversacin por medio
de una seal de la interlocutora.
Observaciones:
El plan de tratamiento se elabora para el perodo correspondiente entre Junio y
Agosto del ao 2010.
El plan de tratamiento est sujeto a modificaciones de acuerdo a las
necesidades que vaya surgiendo a lo largo del perodo de tratamiento.
ACTIVIDADES
Actividad n 1: Preparando la mochila

Nivel a trabajar: Funciones cognitivas (atencin, concentracin y


memoria). Semntico (identificar una categora)
Descripcin:
Para comenzar se presentarn 3 lminas con diferentes objetos, de los cuales
2 pertenecen a la categora tiles escolares. Los cuales primero deber
identificar y memorizar, ya que la terapeuta los guardar y preguntar a la
menor Qu tiles van dentro de la mochila?
Actividad n 2: Qu est mal?
Nivel

trabajar:

Semntico

(proceso

receptivo

expresivo).

Habilidades cognitivas (atencin y concentracin)


Descripcin de la actividad: Para comenzar se presentarn los objetos
concretos de uso cotidiano para que la menor logre identificarlos y
nominarlos. Luego, se realizarn diferentes acciones con los objetos de
forma errada para que la nia logre identificar que est mal en la accin.
Adems, se mostrarn imgenes de absurdos visuales por confrontacin
visual para que la menor las observe.
CONCLUSIN
La

deficiencia

mental

es

una

dificultad

recurrente

en

el

quehacer

Fonoaudiolgico, por lo cual es importante estar informados sobre los


diferentes comportamientos de los nios y adolescentes con esta condicin.
Es relevante establecer un equipo de profesionales de la salud, terapeutas y
educadores que estn interesados en trabajar con nios especiales para
promover los mejores resultados posibles.
Los resultados esperables para este tratamiento el obtener un lenguaje lo ms
funcional posible.