ndice

1.

Introduccin.-.............................................................................................. 2

2.

Problemas.-................................................................................................ 2
2.1 Problema principal.-.................................................................................. 2
2.2 Problema especfico.-................................................................................ 2

3.

Objetivos.-.................................................................................................. 3
3.1Objetivo general.-....................................................................................... 3
3.2Objetivo especfico.-................................................................................... 3

4.

Diseo del sistema actual.-...........................................................................4

5.

Diagrama de los procesos.-..........................................................................4

6.

REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Y NO....................................................5

6.1 Requerimientos Funcionales.-.....................................................................5
6.2Requerimientos no Funcionales.-.................................................................6

7.

Matriz Logica............................................................................................ 7

8.

Base de datos............................................................................................ 7

Sistema para el registro de Historial Clnico

1. Introduccin.La asistencia a los pacientes hospitalizados genera una serie de informacin
mdica y administrativa sobre los mismos. Dicha informacin se registra en
varios documentos, siendo el conjunto de estos documentos lo que constituye
la historia clnica. La historia clnica debe ser nica, integrada y acumulativa
para cada paciente en el hospital.
Debido a esa razn se elaborara un sistema eficaz de recuperacin de la
informacin clnica. La principal funcin de la Historia Clnica es la asistencia ya
que permite la atencin continua a los pacientes. Para cumplir estas funciones
la historia clnica debe ser realizada con rigurosidad, relatando todos los
detalles necesarios y eficientes con letra legible. La historia clnica debe tener
un formato unificado, tiene que haber una ordenacin de los documentos.
Dado el caso se elaborara un sistema capaz de realizar estas tareas de forma
rpida y a la hora de buscar un historial ser ms fcil de obtenerlo.

<

2. Problemas.2.1 Problema principal.Cuando el paciente llega a la Clnica es necesario hacer el llenado

de un Historial Clnico, esto requiere de varios papeles y a veces
se pueden cometer errores como de ortografa, llenado errneo
de campos en el Historial, el manejo del papel es poco prctico
teniendo en cuenta los datos y el tiempo en que se requiri para
hacer la Historia Clnica o simplemente sufrir una prdida de la
misma.

2.2 Problema especfico.

No tener asignado el Registro de Pacientes y no tener un

control.
Maltrato y perdida de informacin de Historias Clnicas
No cuenta con disponibilidad de la informacin de los
pacientes.

3. Objetivos.3.1Objetivo general.Desarrollar un sistema que maneje un registro de Historiales

Clnicos para el registro de pacientes para tener el acceso de
forma fcil a los datos de la misma.

3.2Objetivo especfico.

Analizar los principales procesos de registros para la

obtencin de una Historia Clnica.
Facilitar y simplificar todos los procesos de registro
bsqueda de una Historia Clnica.
Crear una Base de Datos para almacenamiento de datos
usados e introducidos en el sistema.
Metodologa de Programacin
o Disear un sistema de Registro de Pacientes para
una clnica
Programacin I.
Programtico II.
Programacin III.
o Implementar una Base de Datos para guardar los
datos necesarios para el Historial Clnico.
SQL Server R2
o Usar Visual Studio 2010 ,C#.
Programacin.

4. Diseo del sistema actual.Estado actual

-Se tarda en buscar la historia clnica
-No tiene una buena organizacin
-La bsqueda y posterior ubicacin
del expediente es realizado de
manera manual
-Volumen de expedientes difcil de
manejar

Estado deseado
-Medio
de
almacenamiento
manejable, seguro y centralizado.
-Fcil consulta del historial del
expediente clnico.
-Agilizar y mejorar la bsqueda y
posterior ubicacin del expediente
clnico

5. Diagrama de los procesos.-

6. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Y NO
6.1 Requerimientos Funcionales.ID
REQ1

NOMBRE
Registro Administrador

DESCRIPCIN
-

Abrir la aplicacin
Ir al men
Ingresar a la opcin registrar Administrador.
Colocar los nombres, apellidos, fecha de
nacimiento
y
correo
electrnico
del
Administrador.

PRE-CONDICIN
Ninguna

ID

NOMBRE

REQ2

Registro de Pacientes

DESCRIPCIN
-

Ingresar al sistema como Administrador

Ir al men
Ingresar a la opcin registrar Nuevo paciente.
Colocar los Datos correspondientes.

PRE-CONDICION
-

REQ1

ID

NOMBRE

REQ3

Registro de Historial Medico

DESCRIPCIN
-

Ingresar al sistema como Docente

Ir al men
Ingresar a la opcin llenar Historial
Colocar los datos correspondientes

PRE-CONDICIN
-

REQ1
REQ2

6.2Requerimientos no Funcionales.ID
REQ4

NOMBRE
Login de usuario

DESCRIPCIN
-

Ingresar a la Opcin Iniciar Sesin

Se mostrar una ventana donde debemos
colocar los datos Nombre de Usuario,
Contrasea y Tipo de Usuario.
Hacer clic en el botn Ingresar.

ID
REQ5

NOMBRE
Opcin de Cambio de contrasea en

caso de olvido
DESCRIPCIN
-

Hacer clic en botn o enlace Olvid su

contrasea?
Se abrir otra ventana donde se deber
colocar el nombre de usuario.
Inmediatamente aparecern los campos con
los datos del usuario cargados desde la base
de datos.
Aparecer un campo vaco donde el usuario
debe colocar la respuesta a la pregunta de
seguridad hecha a la hora de registrarse.
Al colocar la respuesta correcta el sistema
mostrar la contrasea del usuario.
El sistema tambin preguntar al usuario si
desea cambiar la contrasea.
En caso de que quiera cambiar la contrasea,
el sistema colocara dos campos, uno para
colocar la nueva contrasea y el otro de
reiteracin de la contrasea.
El sistema re direccionar a la ventana de login.

PRE-CONDICIN
-

REQ1

ID
REQ6

NOMBRE
Perfil de usuario

DESCRIPCIN
-

Debe ingresar al sistema como Administrador

Inmediatamente se mostrar la ventana de
perfil de usuario
El sistema cargar los datos personales del
Administrador.
Se crea un Men con las opciones: Modificar
Perfil,

PRE-CONDICIN

REQ5

7. Matriz Logica
8. Base de datos
1 FN

Administrador: ID_Admin, Nombre, Apellido, CI, Zona, Direccin,

Telfono.
Historia Clnica: Nro. de H.C, Nombre, Apellido, Domicilio, Telfono,
Ocupacin, Estado Civil.
Ficha Clnica: Motivo de Consulta, Antecedentes Personales,
Hbitos, Antecedentes Familiares, Examen Fsico, Estudios
Complementarios, Evaluacin, Prescripciones Medicas.

2FN

Administrador: ID_Admin, Nombre, Apellido, CI, Zona, Direccin,

Telfono.
Historia Clnica: Nombre, Apellido, Domicilio, Telfono, Ocupacin,
Estado Civil.
Detalle Datos de filiacin del paciente: Nro. de H.C
Ficha Clnica: Motivo de Consulta, Antecedentes Personales,
Hbitos, Antecedentes Familiares, Examen Fsico, Estudios
Complementarios, Evaluacin, Prescripciones Medicas.

3FN

Administrador: ID_Admin, Nombre, Apellido, CI, Zona, Direccin,

Telfono.
Historia Clnica: Nombre, Apellido, Domicilio, Telfono, Ocupacin,
Estado Civil.
Ficha Clnica: Motivo de Consulta, Antecedentes Personales,
Hbitos, Antecedentes Familiares, Examen Fsico, Estudios
Complementarios, Evaluacin, Prescripciones Medicas.

Administrador
ID_Administrado

Nombre

Apellido

Ci

Zona

Direcci

Telfono

321

Juan

Prez

6548745

Centro

C. Potos

2255669

Historia Clnica
N
Nombre

Apellido

Domicilio

Telfono

Ocupacin

00001

Carlos

Rodrguez

C. Landaeta

2211445

Profesional

00002

Pedro

Castro

C. Potos

2220369 Estudiante

00003

Carla

Fernndez

C. Argentina

2558987 Secretaria

Ficha Mdica.Motivo
de
Consulta

Antecedente
s Personales

Hbitos

Antecedente
s Familiares

Examen
Fsico

Estudios
Complementario
s

Evaluacin

Motivo Consulta
Motivo
Dolor de cabeza, temperatura
Examen Fsico
Inspeccin general
Buena
Examen Complementario
Laboratorio
Si
No
No

Electrocardiograma
No
Si
No

La Clave primaria es el N Historia Clnica

Radiografa
No
No
Si

Prescripcione
s Medicas

N Historia Clnica
00001
00002
00003

Cuestionario.-

1. Por qu necesita un sistema para registrar pacientes?

r. El sistema se utilizara para el registro exclusivo de pacientes a eso se
refiere q lo utilizara a nivel administrativo.
2. Cmo se imagina este sistema?
r. Una interfaz manejable y fcil de entender
Un fcil manejo del sistema
Que pueda ser actualizable
3. Para qu usara este sistema?
r. Para el rea administrativa que se encarga del registro d los pacientes
con sus datos personales y algunas patologas q tenga el mismo.