Unidad I Preparacion Biomecanica-1

UNIVERSIDAD DE CONCEPCION
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DPTO. ODONTOLOGA RESTAURADORA
DISCIPLINA DE ENDODONCIA
CONCEPCIN - CHILE
TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013
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CONCEPCIN - CHILE
PROLOGO
La experiencia adquirida en ms de 35 aos dedicados al proceso de

enseanza-aprendizaje de la Endodoncia, me han permitido verificar que muchas
etapas pueden llegar a dominarse adecuadamente mediante la combinacin de
estudio independiente con prctica simulada, adiestramiento a su vez previo para las
futuras actividades clnicas.
Estos textos de autoaprendizaje tienen por objetivos lograr el dominio del
cdigo endodntico, la identificacin y el uso correcto de los materiales e
instrumentos empleados comnmente, facilitando la transferencia a la preclnica
endodntica. Las unidades programadas: PREPARACION MECNICA DE LOS
CONDUCTOS RADICULARES y OBTURACION RADICULAR, forman parte de los
materiales de apoyo preparados con fondos provenientes del Proyecto CIC 2.16.11,
estudio multidisciplinario que se realiz en las Facultades de Odontologa y de
Educacin, Humanidades y Arte de la Universidad de Concepcin. Estas unidades han
sido revisadas y corregidas despus de 10 aos de valioso aporte a la enseanza
preclnica de Endodoncia. Pertenecen a un paquete de multimedios construido
posteriormente y que contiene textos modulados, diapocintas y demostraciones
clnicas grabadas en videocassettes.
Mi gratitud a la Profesora Sra. Isabel Milln Arrate, de quien recib el
adiestramiento que me permiti producir las unidades programadas.
Mis sinceros agradecimientos a los Drs. Luisa Gonzlez L. y Apolonides
Fernndez B., quienes colaboraron entusiastamente en la optimizacin y validacin de
las secuencias.
Mi reconocimiento al Dr. Osvaldo Gallardo E., quien llev a feliz trmino los
bocetos que dise para las ilustraciones de los textos, como asimismo al dibujante Sr.
Nelson Bonilla que realiz algunas de las ilustraciones.
Juan Hugo Gutirrez
Concepcin (Chile), Julio de 1991.
Afectuosamente dedicado a mi esposa

Violeta Angela y a mis hijos
Jaime Ricardo,
Hugo Eduardo y
Luis Alberto.
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INDICACIONES GENERALES PARA TRABAJAR CON INSTRUCCION PROGRAMADA

Esta es una Unidad Programada, en que deber ocurrir con un muy buen
dominio, el autoaprendizaje de sus contenidos, si usted usa la informacin
debidamente.
La Instruccin Programada ha sido suficientemente probada en diversos pases,
con notable xito para ensear variadas disciplinas, como para poner en duda su
eficacia. No se engae, sin embargo, con la aparente simplicidad de los cuadros o
secuencias de aprendizaje, ya que la Unidad ha sido atomizada para ir paso a paso,
de lo muy simple a lo ms complejo. No se conforme con ir contestando
correctamente los cuadros. Estudie los contenidos una vez que haya contestado una
serie de secuencias, para asegurar su retencin.
Preprese a estudiar este material y siga rigurosamente las siguientes
instrucciones:
1.- Tape la respuesta a cada cuadro o secuencia numerada que aparece despus de la
lnea, con un papel o una cartulina de tamao apropiado.
2.- Escriba el o los trminos que completan las frases que se encuentran interrumpidas
por lneas como la siguiente ________ en una hoja de papel en blanco.
3.- Escriba en esa hoja de papel en blanco el nmero de la secuencia y la palabra o
palabras que le sugiera el texto. Si no encuentra el trmino en el cuadro anterior, lea
los ltimos tres o cuatro cuadros o vuelva atrs, puesto que toda la informacin que se
pregunta tiene que haberse presentado previamente y probablemente usted no la
retuvo.
4.- Bajo la lnea marcada ########## encontrar la confirmacin inmediata a sus
respuestas, otra de las caractersticas de la Instruccin Programada.
Cuando cometa errores, no se descorazone. Lea las secuencias anteriores y convnzase
de su error. Si est fatigado y/o le cuesta concentrarse, abandone la lectura y
continela ms tarde o al da siguiente.
5.- No trabaje en un Unidad Programada ms de una hora seguida, pues perder
concentracin y cometer demasiados errores.
6.- Durante el desarrollo del preclnico, usted deber someterse a la evaluacin de
estas unidades que tendrn un porcentaje de valor en su nota final.
7.- Prcticamente con la sola informacin de las dos Unidades Programadas:
PREPARACION BIOMECNICA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES y OBTURACION
RADICULAR, tendr toda la informacin que requiere para preparar mecnicamente
los conductos radiculares de dientes extrados, obturarlos correctamente y adiestrarse
para su futura prctica clnica.
8.- Empiece ahora a trabajar con su Unidad Programada.
Le deseamos mucho xito en su experiencia de autoaprendizaje.
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I.- PREPARACION BIOMECANICA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

UNIDAD PROGRAMADA
1. Las etapas de la preparacin de cavidades en Operatoria Dental son aplicables a la

preparacin mecnica de los conductos radiculares. Una cavidad coronaria
correctamente diseada, prepara el diente para obturarlo correctamente.
La preparacin Biomecnica del conducto radicular permite tambin obturarlo
adecuadamente.
NO SE PIDE RESPUESTA
2. La preparacin biomecnica de un conducto radicular debe realizarse bajo

aislamiento absoluto es decir, separando totalmente el diente del contacto con el
medio bucal.
3. Al separar totalmente un diente o un grupo de dientes del medio bucal, se impide

fundamentalmente el contacto con la saliva del paciente.
Este tipo de aislamiento se llama ______________________
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#######################################################################
#######################################################################
Absoluto
4. Un trozo de ltex; conocido como goma para dique, se fija al cuello del diente, o de
un grupo de dientes, para obtener el ________________ _________________
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
Aislamiento absoluto
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5. Para poder fijar al cuello de un diente o de un grupo de dientes (el - la)

____________ debe perforarse en un punto o puntos adecuados, para lo cual se
emplea un alicate especial llamado perforador de Ainsworth o perforador de goma
dique.
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#######################################################################
#######################################################################
goma para dique, dique de goma

______________________________________________________________________
VAYA AL ANEXO A, PARA APRENDER A HACER LAS PERFORACIONES ESTRATEGICAS
DE LA GOMA PARA DIQUE.
_______________________________________________________________________
6. Una vez que se ha perforado con el instrumento de Ainsworth, el dique se pasa por
la corona del diente y se fija al cuello dentario, mediante una pinza individual llamada
clamp o excepcionalmente con una ligadura de hilo de seda dental.
_______________________________________________________________________
7. De acuerdo al tamao y a la forma de las coronas dentarias se ha hecho el diseo
ms conveniente para las pinzas individuales o __________. Su uso es mucho ms
prctico que la _________
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clamps
ligadura
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8. Cuando se hace aislamiento absoluto, tanto los clamps para goma, como los clamps
para rollos de algodn pueden usarse para fijar la______ _____ ______ al cuello del o
de los dientes.
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goma para dique

_______________________________________________________________________
9. Los clamps para dique de goma, constan de un brazo bucal y otro lingual o palatino
unidos por un arco cuya concavidad mira a incisal u oclusal. En cambio, los clamps para
_______ ___ ________ tienen una aleta en cada brazo que sirve para mantenerlos en
posicin.
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rollos de algodn
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10. El portaclamps es un instrumento especial que sirve para aprehender tanto los
_______ ____ _________como los_______ ______ ______. El portaclamps trabaja
horizontalmente con un movimiento similar a unas tijeras. Mediante dos puntas que se
doblan en ngulo recto, y que se insertan en agujeros redondos ubicados en los
brazos, se abren los clamps, se llevan al cuello del diente a aislar y se fijan all solos,
debido a su elasticidad.
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clamps para algodn

clamps para goma
NO IMPORTA EL ORDEN
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11. Cuando se usa clamp para goma, se perfora el ltex, se abre la perforacin
tensndola con los dedos, se hace pasar por el arco del clamp y se lleva y deja en el
cuello del diente con el portaclamp.
En cambio, cuando se emplea ___________ ______ _____________ se tensa la
perforacin del dique, se monta consecutivamente sobre cada aleta y se lleva y deja en
el cuello del diente con el portaclamps.
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Clamp para algodn
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12. Cuando la goma para dique, se ha hecho pasar sobre el arco del ______ ____
______, como el clamp se encuentra ya ubicado sobre el cuello del diente, se tira la
goma hacia adelante y se hace pasar sucesivamente bajo los ______ del clamp.
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clamp para goma

brazos
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13. Colocado el clamp para rollos de algodn en el cuello del diente a aislar, con la
goma montada en ______ ____ ________, se desliza la goma por debajo de ellas, con
los bocados de unas pinzas para curaciones.
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las dos aletas
14. Qu diferencia de construccin tienen los clamps para dique de goma

propiamente tales y los clamps para algodn?
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El clamp para goma tiene un brazo bucal y otro lingual o palatino unidos por un arco de
concavidad incisal u oclusal; el clamp para rollos de algodn, consta adems de dos
aletas, una bucal y otra lingual o palatina, que sirven para mantener en posicin los
algodones.
O ALGO POR EL ESTILO
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15. Cuando se asla con dique de goma (ltex):

a) El clamp para ______se lleva primero al diente.
b) En el arco del clamp para ________ se monta el ltex y se lleva al diente.
c) La goma todava montada sobre las aletas del clamp se pasa con los bocados de una
pinza, por debajo de las aletas del clamp para _______ que ya se haba llevado al
diente.
d) La goma llevada al diente montada sobre el arco del clamp para________ se tira
hacia adelante y se hace pasar bajo los brazos del clamp.
#######################################################################
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a) goma
b) algodn
c) algodn
d) goma
16. La contaminacin con el medio bucal, como asimismo la prevencin de posibles

lesiones de la cavidad bucal por medicamentos custicos o por la cada de
instrumentos pequeos de Endodoncia pueden impedirse mediante ____________
________________
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aislamiento absoluto
17. Aunque los clamps hayan sido bien seleccionados de acuerdo al __________ y a
la __________ de la corona dentaria, ocasionalmente es necesario eliminar una
pequea porcin de enca y/o hueso marginal, o ambos, alrededor del cuello del
diente que se va a aislar, para permitir su colocacin.
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#######################################################################
####
tamao
forma
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18. La extensin oclusal del acceso en sentido mesiodistal puede determinarse con
claridad observando en la _____________ ________________ la forma anatmica de
la cmara pulpar y del o de los conductos radiculares.
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Radiografa previa
19. Igual que la preparacin de cavidades en Operatoria Dental, se deben limpiar

mecnicamente las caries y obturarlas provisoriamente con cemento de vidrio
ionmero, Oxido de cinc eugenol o un cemento provisorio. Adems se debe eliminar
todo esmalte sin____________ ___________________
#######################################################################
#######################################################################
Sustento dentinario
20. Todas las restauraciones sueltas o defectuosas deben eliminarse y las cavidades
resultantes obturarse_______________________ con algn cemento. Cuando falta
una pared o superficie coronaria completa es mejor aumentar el soporte para el clamp
reforzndola con una obturacin de vidrio ionmero.
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provisoriamente
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21. Excepcionalmente, la ligadura con hilo de seda dental reemplaza_____ _________.

Slo los dientes con cuello dentario marcado y cngulo bien desarrollado se prestan
para la ligadura.
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#######################################################################
al clamp
22. El hilo de seda dental debe deslizarse con un instrumento bajo el cuello del diente
para mantener fija la goma, por lo que puede involuntariamente lesionarse la enca
marginal.
Previo a la colocacin del clamp, el arco y la goma dique deben colocarse trulas de
algodn en el vestbulo de la pieza a tratar y en toda zona donde sea necesario para
mantener el campo operatorio seco.
23. Si el clamp se escoge cuidadosamente, hay menos probabilidades de lesionar la

__________ _______________ que cuando se usa ligadura.
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enca marginal
24. En dientes con marcada retraccin gingival, se puede usar indistintamente

________ y/o ________ sin peligro de lesionar la enca.
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clamp
ligadura
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25. Fijado el dique con clamp o excepcionalmente con ligadura de hilo, est en vas de
obtener _____________ ______________ Para facilitar el trabajo en el diente o grupo
de dientes aislados, el dique se fija y se extiende con el arco plstico articulado, que
permite doblarse para la toma de radiografa. Existen otros arcos como el de Young
(metlicos y plsticos) y de Nyggard Ostby (plstico).
#######################################################################
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aislamiento absoluto
26. Con la concavidad orientada a la cara del paciente y la parte ms delgada hacia
arriba del _________ ____________ se extiende, tensa y mantiene en posicin la
goma dique. Luego se aloja un eyector de saliva en el piso de la boca del paciente.
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#######################################################################
arco Articulado
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CONCEPCIN - CHILE
27. Identifique todos los materiales e instrumentos necesarios para obtener

aislamiento absoluto, escribiendo el nmero que corresponda al nombre que hay en la
lista. Escriba adems los nombres de los que no estn ilustrados en el dibujo.
Perforador de Ainsworth (1), portaclamps (4) Clamps (2) hilo de seda dental (3) arco
articulado (5) Eyector de saliva (6) pinzas de curaciones (7) Goma para dique (8) trulas
de algodn
28. Diga la sucesin estricta de los pasos a ejecutar si usted va a aislar un diente en
forma absoluta, usando clamp
#######################################################################
#######################################################################
####
I-. Preparacin coronaria

II-. Escoger clamp
III-. Perforar la goma para dique con el perforador de Ainsworth, llevar el clamp al
agujero y montar la goma sobre las aletas del clamp
IV-. Colocar trulas de algodn donde sea necesario.
V-. Llevar el clamp al diente y deslizar el dique de goma al cuello anatmico,
desmontndolo de las aletas.
VI-. Fijar y extender la goma con el arco.
VII-. Llevar a la boca un eyector de saliva
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29. Si al limpiar mecnicamente las caries o al retirar las ___________sueltas o

defectuosas queda esmalte sin _________ _________, ste debe eliminarse, para
impedir que las fuerzas de masticacin lo fracturen ulteriormente.
#######################################################################
#######################################################################
obturaciones
sustento dentinario
VAYA AL ANEXO B, QUE ENSEA EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN TALES CASOS.

SI USTED QUIERE INTERRUMPIR LA LECTURA, ESTE ES UN BUEN MOMENTO
_______________________________________________________________________
30. Ahora ya estamos en condiciones de imaginarnos la silueta o contorno que
debemos delimitar al abrir la cavidad endodntica, siguiendo la nomenclatura
empleada por Black.
En Endodoncia los contornos o silueta se conocen por acceso y abrir la cavidad, por
trepanacin
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CONCEPCIN - CHILE
31. En Endodoncia, trepanacin es el trmino que se corresponde con _________

____ _____________en Operatoria Dental, mientras que acceso se corresponde con
__________ ____ ________
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abrir la cavidad
delimitacin del contorno (o silueta)
32. La delimitacin del contorno o silueta estn dados en Endodoncia por la imagen
radiogrfica de la cmara pulpar del diente que se va a trepanar.
33. En los dientes posteriores, la extensin que se da a (el - la) ___________ est dada
por la proyeccin de los conductos radiculares sobre el techo de la cmara pulpar.
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#######################################################################
#######################################################################
trepanacin
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CONCEPCIN - CHILE
34. Si al observar una radiografa proyectamos imaginariamente las paredes mesial y

distal de las cmaras pulpares de premolares y molares, hasta que irrumpan en sus
superficies oclusales, tendremos la delimitacin del _______ o _________ de la
trepanacin.
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#######################################################################
#######################################################################
acceso, contorno
35. La trepanacin debe restringirse al tamao de la ________ __________,

especialmente cuando el diente es an joven.
Si se extiende exageradamente, el remanente coronario quedar debilitado y har ms
difcil la restauracin definitiva.
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#######################################################################
#######################################################################
cmara pulpar
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CONCEPCIN - CHILE
36. Cuando es de tamao adecuado (el - la) ___________ no debilita la corona,

facilitando la obtencin de las formas de resistencia y retencin en Endodoncia.
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Trepanacin
37. Los dientes nterosuperiores y los dientes nteroinferiores solo deben trepanarse
por sus superficies palatinas y linguales, en lugar de hacerlo por bucal o por las
superficies proximales.
NO SE PIDE RESPUESTA.
38. Si la trepanacin se hace en una superficie proximal, la exploracin no podr

hacerse en lnea recta y paralela al eje mayor del diente.
39.
Si trepanamos aprovechando
innecesariamente
un
conducto
muy____________________
una caries proximal, transformamos

relativamente
recto
en
uno
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
curvo, sinuoso
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40. En los dientes nterosuperiores y nteroinferiores, la trepanacin se hace siempre

en las superficies y/o ___________, respectivamente.
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#######################################################################
palatinas
linguales
41. En los dientes posteriores, la trepanacin se hace siempre en las caras

_____________
#######################################################################
#######################################################################
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triturantes, oclusales
42. En dientes con fractura coronaria horizontal u oblicua, la trepanacin puede

obtenerse, como forma de conveniencia en el borde incisal, transformado por la
fractura en superficie oclusal.
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CONCEPCIN - CHILE
43. La forma de conveniencia de la trepanacin est dada en dientes anteriores con

atricin marcada, por la transformacin del borde incisal en ________________
_______________
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#######################################################################
#######################################################################
superficie oclusal
44. En casos muy excepcionales, cuando tenemos incisivos inferiores con lesin y con
la cmara pulpar totalmente calcificada, se puede desgastar unos 2 mm del borde
incisal y transformamos (el - la) __________ _________ en superficie incisal.
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#######################################################################
#######################################################################
borde incisal
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CONCEPCIN - CHILE
45. Enumere las excepciones a la regla de trepanar los dientes anteriores slo en la
superficie palatina o lingual.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
-Dientes anteriores con fractura coronaria horizontal u oblicua

- Dientes anteriores con marcada atricin
- Incisivos inferiores, con la cmara pulpar calcificada
NO IMPORTA EL ORDEN
VAYA AL ANEXO C, QUE ENSEA LAS ZONAS EN QUE DEBEN TREPANARSE EN FORMA
Y CONDICIONES IDEALES, LOS DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES.
46. Recordemos que los dientes posteriores deben trepanarse por oclusal, sin
extender el acceso ms all de la proyeccin de los lmites del techo pulpar sobre la
corona.
Diga dos situaciones en que la extensin tendr que ser mayor.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
Cuando queda esmalte sin sustento dentinario.
Toda vez que sea necesario, para poder ubicar la entrada de un conducto
radicular (por forma de conveniencia).
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CONCEPCIN - CHILE
47. Al trepanar un conducto radicular recto, en forma adecuada y explorarlo con un

instrumento de pequeo calibre, ste se mantendr paralelo al eje mayor del diente y
emerger perpendicularmente respecto al borde incisal (si el diente es anterior), o a la
cara oclusal (si el diente es posterior).
48. Si el instrumento explorador de pequeo calibre choca con algn obstculo, o el

conducto no es recto, su mango se desviar en sentido opuesto a la concavidad del
arco formado por la curvatura radicular, lo que es frecuente en premolares y molares.
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CONCEPCIN - CHILE
49. Cuando el instrumento para exploracin ocupa el arco formado por la _________
radicular, su punta y su mango se flectan hacia el mismo lado; luego al soltar el mango,
ste se desva en sentido opuesto al arco de tensin.
#######################################################################
#######################################################################
curvatura
_______________________________________________________________________
50. Si se exploran simultneamente los dos conductos de un premolar superior, el

instrumento que se encuentra en el conducto bucal, se desva en direccin a la ______
________ de la corona. En cambio la exploracin del conducto palatino, resulta en una
desviacin del instrumento explorador en direccin a la ________ _________de la
corona.
#######################################################################
#####################################################################
cara palatina
cara bucal
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CONCEPCIN - CHILE
51. Cuando al explorar los conductos radiculares, los instrumentos se desvan del eje
mayor del diente, ello es indicio de que hay islotes de dentina coronaria que los flecta
o que el conducto radicular es curvo. Esas zonas coronarias deben rectificarse con
fresas Endo Z y fresas extralargas.
______________________________________________________________________
SI USTED QUIERE INTERRUMPIR LA LECTURA, ESTE ES UN BUEN MOMENTO

______________________________________________________________________
52. Diga por qu es necesaria la exploracin de los conductos radiculares.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
Porque permite determinar la zona de dentina radicular que debemos rectificar a la

entrada de los conductos, y permite distinguir la presencia de curvaturas.
53. Si el conducto es relativamente recto o la entrada en el fondo cameral se ha

___________ estamos en condiciones de llevar al conducto un instrumento indicador
marcado con un tope para obtener la conductometra esto es, obtener la longitud real
del diente o de su conducto.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
rectificado
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CONCEPCIN - CHILE
54. La conductometra es la determinacin (del - de la) ________ del diente. La

primera operacin es medir la longitud aparente del diente en la radiografa previa,
con una regla milimtrica.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
longitud, dimensin, tamao
55. La radiografa previa nos permite medir directamente la longitud del diente,
con_____________________. Esta medida se traspasa a un instrumento indicador,
marcando con un tope el valor obtenido.
#######################################################################
#######################################################################
###################################################################
regla milimtrica
56. Si se toma una radiografa periapical previa del diente a tratar, es posible medir
directamente su longitud _________ la que se traspasa y marca en un instrumento
__________ con un tope.
#######################################################################
#####################################################################
aparente
indicador
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CONCEPCIN - CHILE
57. Antiguamente se usaba un tope indicador que poda ser metlico y ajustable,
como el tipo diseado por Nygaard-Ostby; o bien el mismo tornillo del mango
intercambiable de un escariador o lima de Zipperer; Hoy se usan topes de silicona,
incorporados al mango. Hay dispensadores de topes de silicona muy prcticos como
los diseados por la empresa Maillefer.
58. En el instrumento indicador, se marca con un tope (el - la) _________ _______ del
diente (el - la) que se mide con una regla milimtrica directamente en la radiografa
previa.
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#######################################################################
#######################################################################
tamao aparente, longitud aparente
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CONCEPCIN - CHILE
59. La dimensin del diente en la radiografa previa (longitud aparente) puede estar
encorzada, o bien, elongada. En cambio, la distorsin que pueda sufrir la longitud del
____________ __________ en la segunda radiografa la podremos verificar, puesto
que la longitud aparente del diente ha sido traspasada a l.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
instrumento indicador
60. Si la corona dentaria est fracturada, o se encuentra destruida parcialmente la

superficie oclusal y/o incisal de un diente dado, el esmalte debe cortarse en un plano
perpendicular u oblicuo al eje mayor del diente, para que el tope del indicador quede
adosado a una referencia_________.
#######################################################################
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####################################################################
Oclusal y/o Incisal.

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CONCEPCIN - CHILE
61. Cuando la corona del diente est fracturada o parcialmente destruida por caries,
se debe cortar el esmalte en un plano ___________ u _______ al eje mayor del diente.
Ello asegura un contacto adecuado del tope del indicador con el borde incisal del
diente o con una referencia oclusal de la corona.
#######################################################################
#######################################################################
####################################################################
horizontal
oblicuo
_______________________________________________________________________
62. Despus de tomar una segunda radiografa periapical con el __________ en

posicin en el conducto radicular, se mide su longitud __________ con una regla
milimtrica.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
indicador
aparente
63. As como la longitud aparente del diente en (el - la) _____________previa, la

longitud aparente del indicador puede distorsionarse en (el la) ____________
________________.
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#######################################################################
######################################################################
radiografa
segunda radiografa
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CONCEPCIN - CHILE
64. En la radiografa previa, el tamao aparente del diente puede no corresponder a la

realidad o ser difcil advertirlo. En cambio la distorsin que pudiera sufrir el
__________ la podemos verificar, puesto que la magnitud que traspasamos a l,
corresponde a la imagen aparente del diente en la radiografa previa.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
Indicador
65. Obviamente, la longitud aparente del diente en la ___________

guarda relacin con la dimensin que traspasamos al indicador.
___________
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#######################################################################
######################################################################
Radiografa previa
______________________________________________________________________
66. La distorsin que pudiera sufrir el indicador en la segunda radiografa, corresponde

a la longitud aparente del instrumento.
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CONCEPCIN - CHILE
67. Antes de la aparicin de los Localizadores Electrnicos de pice (LEA) la

conductometra se obtena mediante la razn aritmtica: longitud conocida del
instrumento (L.C. I) es a la longitud aparente del instrumento (L.A.I), como la longitud
real del diente (L.R.D.), es a la imagen aparente del diente.
LCI =LRD
o bien
LCI X LDA= LRD
LAI LAD
LAI
68. Al calcular la conductometra, contamos con tres ___________, que pueden o no

haber sufrido distorsin radiogrfica.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
valores, dimensiones, tamaos
69. Qu dimensiones pueden estar alteradas por distorsin radiogrfica?
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
- La longitud aparente del diente en la radiografa previa.

- La longitud aparente del indicador en la segunda radiografa.
-El grosor del tope, en la segunda radiografa
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CONCEPCIN - CHILE
70. Al trabajar usando la formula aritmtica, la dimensin del instrumento indicador

(segunda radiografa) es igual a la ________ ________ del diente (en la radiografa
previa), no hubo distorsin. Podremos entonces medir la longitud real del diente
directamente en la radiografa, sin hacer ningn calculo aritmtico.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
longitud aparente
71. La longitud real de un diente puede medirse directamente con regla milimtrica en
la _______ radiografa, sin necesidad de hacer ningn clculo aritmtico. Esto es
posible cuando la dimensin del indicador no sufri variacin, es decir, cuando no ha
habido distorsin radiogrfica.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
segunda
72. Si no hay distorsin radiogrfica, la dimensin del indicador en la segunda

radiografa no sufrir variacin y la longitud real del diente ser equivalente a (el - la)
__________ del indicador.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
dimensin, tamao, medida
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CONCEPCIN - CHILE
73. La imagen aparente del diente en la radiografa previa puede estar elongada o
escorzada. Si la radiografa previa est elongada, la longitud del diente estar ____
__________ que la real; si la radiografa previa est escorzada, la longitud aparente del
diente estar __________
#######################################################################
#######################################################################
###################################################################
ms aumentada, ms alargada
escorzada, disminuida
74. Si en la radiografa previa la imagen est elongada, obviamente la dimensin que

marcaremos en el indicador estar _________ y al llevarlo a posicin, podramos
lesionar el periodonto apical, lo que siempre debe evitarse. An as, si la imagen del
indicador ____ __________, puede medirse directamente la longitud real del diente en
esa radiografa.
#######################################################################
#######################################################################
####
alargada, aumentada, magnificada

no vari
75. Para no marcar dimensiones exageradas en los indicadores por elongacin de la

radiografa previa, podemos valernos de tablas de promedio de longitud de los
dientes. As evitaremos lesionar y/o infectar (el - la) ___________
apical, lo que
siempre es conveniente evitar. Sin embargo, es ms exacto utilizar LEA para
determinar la longitud del diente.
#######################################################################
#####################################################################
periodonto
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CONCEPCIN - CHILE
76. Si Usted no posee LEA, y un diente tiene una raz muy larga para la longitud
promedio comn, el indicador quedar bastante alejado del foramen, cuando
traslademos el valor de su tamao estimado. En tales casos, es conveniente aplicar la
formula aritmtica y volver a marcar el indicador restando 1 mm a la longitud real
obtenida para que al llevarlo a posicin no lesionemos (el - la) ____________
_______________
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
periodonto apical
77. Por qu hay que restar 1 mm a la dimensin de la imagen aparente de un diente

muy largo, al trasladar ese valor al instrumento indicador cuando no cuenta con LEA
para verificar su real longitud?
#######################################################################
#######################################################################
####################################################################
Para no lesionar y/o contaminar el periodonto apical.
78. Por qu no es aconsejable que el instrumento traspase el foramen apical?
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
Porque podemos producir inflamacin apical
Porque podemos contaminar la zona apical
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CONCEPCIN - CHILE
79. Cuando en la radiografa previa, la longitud aparente del diente es anormalmente

corta o anormalmente larga, se debe:
a) Repetir la radiografa previa
b) Usar idealmente LEA
c) Alternativas a) y b)
d) Ninguna
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
C)
80. La conductometra obtenida por el mtodo recin descrito de radiografas

mltiples, es insegura porque:
a) Influye la distorsin radiogrfica de la imagen aparente del diente y del indicador
b) Influye la distorsin radiogrfica o el desplazamiento inadvertido del tope de
silicona
c) Ambas alternativas
d) Ninguna
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
c)
81. La conductometra es insegura porque:

a) Es difcil medir con precisin en la radiografa el indicador, cuando el conducto
radicular es muy curvo, y es difcil determinar fracciones de milmetro
b) No se puede medir con exactitud, con una regla milimtrica la longitud del
indicador, en la segunda radiografa y la longitud del diente en la radiografa previa
d) Ninguna.
#######################################################################
#####################################################################
c)
Pgina 35
CONCEPCIN - CHILE
82. Las radiografas periapicales que sufren menos distorsin son las tomadas por:
a) La llamada tcnica de la bisectriz del ngulo o tcnica de Cieszynski para las
radiografas previa y control.
b) La llamada tcnica del paralelismo de los rayos o del cono largo, en que se usa
localizadores de 8 a 14 pulgadas, o producto del clamp, la pelcula radiogrfica queda
paralela al eje del diente en las radiografas de conductometra y conometra
d) Ninguna
#######################################################################
#####################################################################
c)
______________________________________________________________________
83. Defina la tcnica de conductometra de las radiografas mltiples con sus propias
palabras.
#######################################################################
######################################################################
La conductometra es una tcnica radiogrfica que permite, mediante la toma de dos

radiografas, medir la distorsin de un indicador de longitud conocida y obtener la
longitud real de un diente mediante un clculo aritmtico, segn la frmula
L.C.I. x L.A.D = L.R.D

L.A.I
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CONCEPCIN - CHILE
84. Establecida la dimensin del conducto radicular estamos en condiciones de

empezar la preparacin mecnica propiamente tal.
Los instrumentos a usar pueden ser limas K o ensanchadores tipo K, los que se marcan
con el tope a una distancia igual a la conductometra obtenida previamente (longitud
de trabajo).
85. Respecto a los instrumentos, los ensanchadores tipo K, si se usan correctamente,

no modifican el contorno del conducto radicular, entre 1 a 5 mm del foramen.
86. Las limas tipo K usadas con movimiento de impulsin y traccin __________
(el - la) ________ del conducto radicular.
#######################################################################
#####################################################################
modifican
contorno
87. Las limas tipo K con movimiento de impulsin y traccin y los ensanchadores tipo
K, con movimientos equivalentes a un cuarto de circunferencia y vuelta a su punto de
partida, se usan para ___________ ____________ las paredes del conducto radicular.
#######################################################################
#####################################################################
Preparar mecnicamente, ensanchar mecnicamente

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CONCEPCIN - CHILE
88. Los instrumentos deben irse usando sucesivamente, sin saltarse calibres
intermedios, para evitar formacin de escalones, falsas vas y/o perforar
mecnicamente el conducto radicular.
89. Aunque se observe conductos amplios en la radiografa previa, hay que evitar
saltarse calibres intermedios de los instrumentos para evitar la formacin de
_________ y/o ___________ ________________ de la pared radicular.
#######################################################################
#######################################################################
####################################################################
escalones
falsas vas, perforacin mecnica
______________________________________________________________________
90. El instrumental estandarizado lleva nmeros que indican el calibre del instrumento
en la punta o dimetro Dl, en dcimas de milmetros. As el N 10 mide 0,10 mm en Dl;
el N 15, 0,15 mm; el N 45,0,45 mm.
91. Los calibres van aumentando en 0,05 mm entre los nmeros 10 y 55 y en 0,10 mm
entre los nmeros 60 y 120.De esta manera, el N. 45 tiene _____ mm en Dl y el N 90,
_____ mm.
#######################################################################
#######################################################################
###################################################################
0,45 mm
0,90 mm
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CONCEPCIN - CHILE
92. Con el instrumental estandarizado, hay menor probabilidad de producir

____________ del contorno radicular, __________ y/o falsas vas.
#######################################################################
#####################################################################
modificacin /deformacin
escalones
93. El dimetro del instrumento en el lugar de aparicin de las cuchillas o pasos (D2),
es igual a + 0,32rnrn. La distancia entre D1y D2 es igual a 16 mm. En esta forma, el
instrumento nmero 70 mide ______ mm en Dl y _____ mm en D2.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
0,70 mm
1,02 mm
_______________________________________________________________________
94. Escriba las tres dimensiones del instrumento estandarizado N 55

####################################################################
#######################################################################
###############t######################################################
D1= 0,55 mm
D2 = 0,87 mm
distancia entre D1 -D2 = 16 mm
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CONCEPCIN - CHILE
95. Antes de empezar a instrumentar, el conducto radicular debe mojarse con solucin
fisiolgica y/o hipoclorito de sodio al 5%, segn se trate de biopulpectoma o de un
diente con conducto infectado, respectivamente.
Los instrumentos se van llevando _____________, en dimetros ____________, para
evitar fractura de su parte activa, hacer __________, o perforar la raz.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
Sucesivamente, progresivamente
mayores, crecientes, consecutivos
escalones
96. Para que el instrumento trabaje lubricado, en la primera sesin de

biopulpectomas se moja o irriga el o los con conductos con jeringas cargadas con
___________ _______________ y en los dientes con conductos infectados, con
jeringas cargadas con __________ __ _____________
al 5%.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
suero fisiolgico, solucin fisiolgica

hipoclorito de sodio
Pgina 40
CONCEPCIN - CHILE
97. Cada vez que se trabaje con un instrumento de un calibre dado, se irriga, ya sea
con ___________ o con _________ _____ _______________
De esta manera se evita que se consolide la limalla u obstruya la luz del conducto
radicular.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
suero
Hipoclorito de sodio
98. La irrigacin sirve para lubricar, desinfectar y evitar que se __________ (el - la)
__________ __________ o que obstruya el conducto radicular.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
consolide, endurezca
limalla dentinaria
99. Para eliminar la obstruccin radicular con limalla dentinaria y facilitar

qumicamente la preparacin radicular, se puede usar el cido etilendimino
tetractico (EDTA).
VAYA AL ANEXO E , QUE EXPLICA SU USO.
100. La irrigacin con hipoclorito de sodio al 5%, puede ser precedida de irrigacin con
suero fisiolgico en una biopulpectoma en la primera sesin cuando an hay pulpa
sangrante.
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CONCEPCIN - CHILE
101. El ensanchamiento se contina hasta que aparezca en los filos del instrumento
limalla limpia y dura. La irrigacin de conductos infectados se hace con hipoclorito de
sodio, para __________, humectar y __________apropiadamente las limallas
dentinarias desprendidas.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
desinfectar
arrastrar
102. Despus que en un instrumento dado aparece limalla_____ y _____en los filos,
hay que usar al menos dos instrumentos de calibre superior antes de dar por
terminada la preparacin mecnica.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
Limpia
dura
103. Si no se irriga un conducto infectado durante la instrumentacin con hipoclorito

de sodio:
a) No se lubrican las paredes dentinarias
b) No se desinfecta la dentina radicular
d) Ninguna
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
c)
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CONCEPCIN - CHILE
104. Un conducto radicular ha sido ensanchado suficientemente cuando:

a) Aparece limalla dentinaria limpia y dura en los filos del instrumento
b) Se ha usado al menos dos instrumentos de calibre mayor al que empez a cortar
limalla limpia y dura
c) Se irriga con una solucin de hipoclorito de sodio.
d) Se ha usado al menos tres instrumentos sucesivamente.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
a, b, c.
105. Enumere todas las condiciones que deben darse para considerar que un conducto
est convenientemente preparado.
NO IMPORTA EL ORDEN
Haber instrumentado biomecanicamente el conducto a longitud de trabajo.

Obtener limalla limpia y dura.
Ensanchar por lo menos hasta dos calibres superiores desde que se obtuvo
limalla dentinaria limpia y dura.
Irrigar constantemente con Hipoclorito de sodio.
_______________________________________________________________________
106. Los conductos radiculares de dientes con conductos infectados deben

ensancharse sin emplear anestesia. As se evita impulsar limallas y/o material
infectado transapicalmente, lesionar el periodonto y/o sobre instrumentar.
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CONCEPCIN - CHILE
107. Para prevenir lesiones periodontales, impulsar _________ _________ o

sobreinstrumentar, la preparacin biomecnica debe hacerse ____ (sin - con)
anestesia.
#######################################################################
#######################################################################
######################################################################
limallas dentinarias
sin
108. Si se ha obtenido una preparacin biomecnica ____________ y no hay signos ni

sntomas clnicos, estamos listos para hacer la obturacin radicular en una
biopulpectoma.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
Conveniente/ adecuada / suficiente
109. Una vez que se ha obtenido en un diente con conducto infectado la __________
___ ___________adecuada, se puede medicar con hidrxido de calcio por 7dias.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
forma de conveniencia
_______________________________________________________________________
Pgina 44
CONCEPCIN - CHILE
110. Si despus de una o ms sesiones de un conducto infectado con hidrxido de

calcio, no hay _______ ni _________ clnicos, se puede realizar la obturacin radicular
definitiva.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
signos
sntomas
111. En dientes con conductos infectados se puede usar como medicacin __________
__ ____________ por siete das.
#######################################################################
#######################################################################
#######################################################################
Hidrxido de calcio
112. Los conductos infectados se dejan en la primera sesin, con una motita de
algodn mojada y estrujada en una cantidad mnima de________________
_______________ como medicacin. Las Biopulpectomas en la primera sesin se
dejan con una motita de algodn mojada y estrujada en una cantidad mnima de
____________ para fijar el muon pulpar remanente en apical si no se hubiera
eliminado completamente la pulpa.
#######################################################################
#######################################################################
###################################################################
paramonoclorofenol alcanforado
tricresol formol
Pgina 45
CONCEPCIN - CHILE
113. En algunos casos los conductos infectados se medican luego de instrumentados,

con una pasta de hidrxido de calcio mezclado con el alcohol inerte llamado
propilenglicol (vehculo) hasta que desaparezcan los signos y sntomas clnicos.
114. Cuando ya no se observa movilidad dentaria anormal, fstula, secrecin o exudado

dentro del conducto radicular, dolor espontneo o provocado, es decir, cuando no hay
_______ ni _________, estamos en condiciones de realizar la obturacin radicular
definitiva, en un diente que tena el conducto radicular infectado.
#######################################################################
#######################################################################
#####################################################################
signos
sntomas
115. La obtencin de la forma de conveniencia implica la eliminacin de todo tejido

duro (esmalte y/o dentina), que impidan el acceso y/o visin directa o reflejada de
cmara pulpar e instrumentos exploradores.
116. Enumere las condiciones que debe reunir un diente con pice maduro
(totalmente formado), para obturarle el o los conductos radiculares.
NO IMPORTA EL ORDEN
Haber obtenido la forma de conveniencia

No presentar signos ni sntomas clnicos
No estar anestesiado
FIN DE LA UNIDAD
Pgina 46

Unidad I Preparacion Biomecanica-1

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UNIVERSIDAD DE CONCEPCION

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

La experiencia adquirida en ms de 35 aos dedicados al proceso de

Afectuosamente dedicado a mi esposa

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

INDICACIONES GENERALES PARA TRABAJAR CON INSTRUCCION PROGRAMADA

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

I.- PREPARACION BIOMECANICA DE LOS CONDUCTOS RADICULARES

1. Las etapas de la preparacin de cavidades en Operatoria Dental son aplicables a la

2. La preparacin biomecnica de un conducto radicular debe realizarse bajo

3. Al separar totalmente un diente o un grupo de dientes del medio bucal, se impide

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

5. Para poder fijar al cuello de un diente o de un grupo de dientes (el - la)

goma para dique, dique de goma

goma para dique

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

clamps para algodn

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

Clamp para algodn

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

clamp para goma

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

las dos aletas

14. Qu diferencia de construccin tienen los clamps para dique de goma

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

15. Cuando se asla con dique de goma (ltex):

16. La contaminacin con el medio bucal, como asimismo la prevencin de posibles

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

19. Igual que la preparacin de cavidades en Operatoria Dental, se deben limpiar

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

21. Excepcionalmente, la ligadura con hilo de seda dental reemplaza_____ _________.

23. Si el clamp se escoge cuidadosamente, hay menos probabilidades de lesionar la

24. En dientes con marcada retraccin gingival, se puede usar indistintamente

27. Identifique todos los materiales e instrumentos necesarios para obtener

I-. Preparacin coronaria

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

29. Si al limpiar mecnicamente las caries o al retirar las ___________sueltas o

VAYA AL ANEXO B, QUE ENSEA EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR EN TALES CASOS.

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

31. En Endodoncia, trepanacin es el trmino que se corresponde con _________

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

34. Si al observar una radiografa proyectamos imaginariamente las paredes mesial y

35. La trepanacin debe restringirse al tamao de la ________ __________,

36. Cuando es de tamao adecuado (el - la) ___________ no debilita la corona,

38. Si la trepanacin se hace en una superficie proximal, la exploracin no podr

una caries proximal, transformamos

40. En los dientes nterosuperiores y nteroinferiores, la trepanacin se hace siempre

41. En los dientes posteriores, la trepanacin se hace siempre en las caras

42. En dientes con fractura coronaria horizontal u oblicua, la trepanacin puede

43. La forma de conveniencia de la trepanacin est dada en dientes anteriores con

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

-Dientes anteriores con fractura coronaria horizontal u oblicua

Cuando queda esmalte sin sustento dentinario.

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

47. Al trepanar un conducto radicular recto, en forma adecuada y explorarlo con un

48. Si el instrumento explorador de pequeo calibre choca con algn obstculo, o el

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

50. Si se exploran simultneamente los dos conductos de un premolar superior, el

SI USTED QUIERE INTERRUMPIR LA LECTURA, ESTE ES UN BUEN MOMENTO

52. Diga por qu es necesaria la exploracin de los conductos radiculares.

Porque permite determinar la zona de dentina radicular que debemos rectificar a la

53. Si el conducto es relativamente recto o la entrada en el fondo cameral se ha

TEXTO ACTUALIZADO DISCIPLINA ENDODONCIA 2013

54. La conductometra es la determinacin (del - de la) ________ del diente. La

21. Excepcionalmente, la ligadura con hilo de seda dental reemplaza_ _____.

35. La trepanacin debe restringirse al tamao de la __,

107. Para prevenir lesiones periodontales, impulsar _ _ o