Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
FRANCA BASAGLIA O N G A R O
LA MAYORA
MARGINADA
(La ideologa del control social)
M
EDITORIAL LAIA
BARCELONA, 1977
deviante.
Versin castellana:
Jaume
Reig
D i s e o y realizacin d e la cubierta:
E n r i c Satu
EL TRAJE ESTRECHO
Ronald Laing
He hablado con un coronel del ejrcito americano que
se dedica al problema de los locos, como l los
llama, al problema de los marginados en general, de
la gente con cabellos largos que intenta eludir el servicio militar, y de los contestatarios
en general. El coronel me deca que al ejrcito americano no le interesa
rescatar a esta gente, porque pueden prescindir
perfectamente de ellos. No los necesitan ni los quieren.
En mi opinin, el ejrcito moderno se usa cada vez
ms para controlar a la poblacin civil del propio pas.
Los ejrcitos que existen en todo el mundo estn, principalmente, para mantener en la esclavitud a la poblacin de las naciones respectivas: de hecho, en Vietnam,
el ejrcito lleva a cabo experiencias con gases que actan sobre los centros nerviosos para ver cmo podrn
luego utilizarlos de la mejor manera al ao siguiente
en Berkeley, Chicago y Washington. Creo que Francia,
Alemania, los estados de Europa occidental y los Estados Unidos estn convirtindose
en campos
militares
en cuyas fortificaciones
se recluir la lite del poder
industrial y militar, que permitir a la gente de fuera
que se entretenga a su gusto y con gran libertad. Si alguna que otra vez se precisa mano de obra extraordinaria para alguna emergencia, la lite siempre
podr
salir de su reducto y conseguirla en el exterior, mediante razzias, y se dar rienda suelta a todo ese pasear por los campos y entre las flores, al bailar y hacer
el amor... Porque todo ello no cambia nada.
Ronald Laing
No creo posible que estos comportamientos
marginales surtan un efecto revolucionario sobre la estructura
del poder estatal...Quienquiera
que acte de manera
revolucionaria es un marginado en la medida en que
no se conforma a la norma... Pero si las reacciones
emotivas individuales
tienen o no un impacto en l
sistema para cambiarlo, es otra cosa. Creo que una
gran cantidad de marginados no incide a este nivel, no
produce ningn efecto sobre el sistema, capaz de provocar un movimiento
en el sistema mismo... Sin embargo, qu deberan hacer estos jvenes? Deben sufrir la violencia de la cadena del montaje
universitario, carente de rostro y espritu, y que destruye el alma?
Intentarn seguir el juego del sistema,
pretendiendo
sacar un poco de alegra de la vida, en la medida de
lo posible. Este movimiento muestra que, pese a todo,
la cosa es posible. O sea, que si los hippies
muestran
que esto es posible, entonces los menos aventureros y
valientes, o los menos desesperados, pueden
empezar
a sentir que tambin ellos podran permitirse gozar de
la vida un poco ms de lo que estn haciendo
ahora...
Edwin Lemert
En nuestra sociedad, que tiene por base la organizacin, se pone de relieve el valor del conformarse a las
reglas y la tendencia siempre creciente de las lites
organizadoras a apoyarse, para sus fines en el poder
directo. ste se ejerce, habitualmente,
con l propsito de aislar y neutralizar a grupos e individuos
que
ofrecen resistencia, de modo que se les impide l acceso al poder o se les niegan los medios para favorecer
los fines y valores marginados que persiguen. Una de
las maneras de obtenerlo de modo ms
inmediatamente eficaz es interrumpir, retrasar o bloquear el fluir de
las
informaciones.
Se hace necesario racionalizar y justificar el procedi10
miento dndole una base democrtica, que oculte ciertas acciones, desfigure la representacin
del significado que subyace en ellas, y se hace preciso
tambin
echar mano a medios inmorales e ilegales.
La dificultad de procurarse un conocimiento
sociolgico de estas tcnicas, que podemos definir como control por encima del control, y la negativa por parte
de los que las usan a reconocer que existen, son la
consecuencia lgica de la percepcin de la amenaza
que dicho conocimiento y admisin puede
representar
para las estructuras de poder
informal.
Jurgen Ruesch
Preguntmonos
ahora cuntos son los
socialmente
inhbiles, cuntos los marginados y cuntos
pertenecen al centro de la nueva sociedad postindustrial...
Si
traducimos estos porcentajes, referidos a la poblacin
adulta, en cifras que abarquen a la poblacin
entera
de los Estados Unidos, su centro est representado
tan
slo por un 10 por ciento, mientras que el grupo central abarca el 25 por ciento. Por tanto, cerca de un
tercio de la poblacin total desempea cierto tipo de
trabajo por el que percibe una compensacin.
Los enfermos (y entre stos hay que incluir a los ancianos),
los incapacitados y los jvenes forman el 65 por ciento, o los dos tercios de la poblacin total. Este grupo
puede definirse como mundo del ocio (leisure world).
social le va demasiado estrecho, se dilata hasta constituir la paradoja de una marginacin universal que se
anula en su misma universalidad. Cul ser el nmero de marginados de que tendr necesidad el capital?
Ruesch afirma que, en Estados Unidos, el 65 por ciento de la poblacin lleva un traje social demasiado estrecho. El poder central de los tecncratas
determina
la medida que deber adaptarse a todos. Las manos
desaparecern vergonzosas en las abundantes
mangas,
los pasos inciertos quedarn dificultados por pantalones demasiado largos, las robustas muecas
sobresaldrn de mangas demasiado cortas que impedirn
todo
movimiento:
y no ser posible reclamar, por temor
a quedarse sin vestido.
Laing, Lemert y Ruesch de manera diversa, cada uno
con su propia ideologa prctica hablan en sus interpretaciones de nuestro futuro contenido. Hablan de
jvenes que no soportan la camisa social, que es demasiado estrecha. Pero en nuestra sociedad hay medios para identificar el ms y el menos, y quien se
pone un vestido hecho para otro (una realidad
ajena),
ya no se da cuenta ms de ello, del mismo modo que
el enfermo mental de las instituciones pblicas no sabe
qu es ir vestido a medida.
12
IDEOLOGIA DE LA DIFERENCIA
16
17
19
solucin q u e eliminar los enfermos y distribuirlos e n diversos hospitales, organizando u n a nueva comisin d e estudio
p a r a l a realizacin d e n u e v o s p r o g r a m a s d e a s i s t e n c i a psiquitrica.
El a r t c u l o d e u n p e r i d i c o local q u e aqu r e p r o d u c i m o s
refiere e l d e s a r r o l l o e x a c t o d e l a s i t u a c i n .
p s i q u i t r i c o a u n s i n t e n e r n e c e s i d a d d e a s i s t e n c i a psiquitrica ;
para l o s v e r d a d e r o s e n f e r m o s m e n t a l e s e l p r o b l e m a e s m s
difcil: s o n p o c o s l o s p s i q u i a t r a s q u e c o n s i d e r e n neces a r i o q u e el t r a s l a d o d e l o s e n f e r m o s s e e f e c t e "en bloque", e s decir, i n c l u y e n d o a m d i c o s y e n f e r m e r o s . E s t e
x o d o f o r z a d o e x i g e p o d e r d i s p o n e r d e u n gran edificio
que, s e g n c i e r t o s r u m o r e s , y a h a b r a s i d o e l e g i d o . E n
e s t e c a s o e s t a r a garantizada la " c o n t i n u i d a d teraputica", y el t r a s l a d o sera m e n o s p e r t u r b a d o r q u e u n a dispora desorganizada;
iniciar d e i n m e d i a t o l a c o n s t r u c c i n d e s e c c i o n e s psiquitricas e n tierra firme, e n l o s t e r r e n o s y a a d q u i r i d o s p o r
la provincia d e a c u e r d o c o n u n plan d e p r o g r a m a c i n y
d e s c e n t r a l i z a c i n d e l o s s e r v i c i o s d e asistencia. S e p o dra recurrir a la c o n s t r u c c i n industrializada (prefabricados funcionales y garantizados): las instalaciones
e s t a r a n l i s t a s al c u m p l i r s e l o s s e i s m e s e s i n d i c a d o s p o r
los tcnicos que han descubierto las malas condiciones
de San Clemente;
los presidentes de los hospitales provinciales h a n prometido
al m d i c o provincial, p r o f e s o r Siggia, d a r p r o n t o u n a
r e s p u e s t a a c e r c a d e la d e m a n d a d e c a m a s e instalacion e s para e n f e r m o s mentales. (II Gazzettino, V e n e c i a ,
5 febrero 1970.)
Se admite sin temor alguno que trescientos enfermos
3. Cf. E . GOFFMAN, Mental Simptoms and Public Order, en Disorders of Comunication, Research Publications, "Proceedings of the Association for Research en Nervous and Mental Disease, 7-8 diciembre
de 1962, The Williams & Wilkins Company, Baltimore, 1964.
21
una personalidad psicoptica, ms que a las presiones sociales de que es objeto, mantenindose con ello en la lnea de la ideologa custodialstico-punitiva, que constituye
siempre la base de las instituciones destinadas a preservar
la norma.
Por consiguiente, el problema de los marginados todava conserva en nuestra cultura la apariencia de lo psicoptico, y en l resuena el eco de las clasificaciones de
Lombroso, con su finalidad de proteger a los sanos de los
estrambticos, de locos morales revolucionarios, de los revolucionarios y delincuentes polticos pasionales, de los
anarquistas, p o r no citar sino algunas de sus definiciones
en las que nicamente queda explicitado el firme deseo de
subvertir el orden constituido, p o r otra parte firmemente
defendido por Lombroso.
En estas definiciones no hay equvocos: la ideologa
mdica permite un juicio politicomoral que reconoce en
las definiciones cientficas un autntico carcter clasista,
sin tapujos o enmascaramientos artificiosos. La realidad
es que las ideas clave son las de la clase dominante, la
cual no tolera a los elementos que no respetan sus reglas.
Si no fuese as si el transgresor no fuese castigado,
por qu tendran que ser observadas, cuando no es posible reconocer ni un solo valor en su aplicacin?
Son stos juicios que pueden encontrar una justificacin en la poca en que fueron formulados (el atlas de
Lombroso sobre el Homo delinquente es de 1897). Sin embargo, cuando en un recientsimo tratado italiano de psiquiatra de entre los muchos que han florecido en estos
ltimos aos se leen afirmaciones anlogas, la cosa resulta ms difcil de comprender. Teniendo en cuenta la
clasificacin que se sigue haciendo de los psicpatas, es
evidente que siempre es esencial estigmatizar a quien se
aparta de la norma mediante juicios de valor que hagan
resaltar su amoralidad y disolucin, si bien la sancin
sigue siendo de ndole mdica. Cualquier cosa que haga
el psicpata se considera siempre errnea, porque el juicio precede a todas sus acciones como una marca de fbrica: si un acto es errneo, tambin lo es su contrario, porque el error inicial es no haber aceptado (y las
motivaciones de este rechazo pueden ser de naturaleza
24
ambas funciones estn recprocamente en evidente contradiccin, dado que el hombre de ciencia debera procurar
salvaguardar y curar al h o m b r e enfermo, mientras que
el guardin del orden tiende a salvaguardar y defender al
hombre sano. Cul de los dos polos en contraste prevalece en el papel del psiquiatra? De qu manera se puede
presumir de curar a quien se sale de la norma, si nuestra
principal preocupacin es la adaptacin a la n o r m a y el
mantenimiento de sus lmites?
Nadie sostiene que la enfermedad mental no existe,
pero la verdadera abstraccin no est en el m o d o de manifestarse la enfermedad, sino en los conceptos cientficos
que la dehnen sin que se le haga frente como hecho real.
Qu otra cosa significan esquizofrenia, psicopata o alienacin, sino conceptos abstractos e irreales, la exageracin
de un fallo en la comprensin de la contradiccin que nosotros somos y que la enfermedad es? Qu otra cosa son
las definiciones, sino el intento de resolver con conceptos
abstractos estas contradicciones, reducidas as a meras
mercancas, etiquetas, nombres y juicios de valor que sirven para confirmar una diferencia?
El razonamiento de nuestros tcnicos an se mueve
claramente en el terreno dominado por la ideologa de la
diferencia, donde la exageracin de las contradicciones
sirve para defender y mantener el desarrollo econmico
en vas de expansin. Del mismo modo que las opiniones
que aparecen en el coloquio ideal entre los psiquiatras
de la sociedad afluyente y que reproduce la introduccin
del libro son clara expresin de una adaptacin a la nueva
crtica interna a partir de la funcin tcnica que va delinendose al igual que la nueva estructura, modificada por
la nueva fase de desarrollo del capital. La distancia es
evidente, si bien por encima de las apariencias el problema permanece intacto, una vez se h a logrado verificar
la equivalencia de los opuestos.
4
4. Lanse atentamente las ya mencionadas definiciones de psicopata extradas del reciente tratado italiano de psiquiatra.
29
34
Una de las pocas generalizaciones acerca del comportamiento psictico que los socilogos h a n conseguido formular con relativo acuerdo y cierta seguridad, es que dicho
comportamiento ha de considerarse resultado o manifestacin de u n desorden en la comunicacin entre individuo y sociedad. La generalizacin es naturalmente amplia y, mientras que puede tipificarse fcilmente a base
de material extrado de los historiales clnicos, resulta
necesario profundizar el concepto y describir, el proceso
a travs del cual en la dinmica de las perturbaciones
mentales se verifica esta r u p t u r a de la comunicacin.
E n t r e los diferentes modos de afrontar el problema, la
formulacin de Cameron sobre la pseudocomunidad paranoide es la m s seria.
En esencia la idea de pseudocomunidad paranoide puede definirse a s :
1
e n r g i c o c o n t r o l o c o m o respuesta-represalia, despus q u e
el p a r a n o i d e p r o r r u m p e e n a c c i o n e s d e f e n s i v a s o vindica
tivas."
36
recprocas entre s, dado que se hallan entrelazadas y concatenadas en todas las fases del proceso d e exclusin
que nace de un tipo de relacin particular. El delirio y el
comportamiento a l asociado deben ser comprendidos
en un contexto de exclusin que reduce la relacin y rompe la comunicacin.
Trasladando as la atencin clnica del individuo a la
relacin y al proceso, llevamos a cabo una explcita ruptura con el concepto de paranoia entendida como perturbacin, estado, condicin o sndrome constituido por sntomas. Adems, n o resulta necesario postular u n t r a u m a
en la primera infancia o la detencin de la evolucin psicosexual como responsables de las principales caractersticas de la paranoia aunque se sepa que stos y otros
factores pueden condicionar su modo de manifestarse.
El concepto de paranoia no es ni una simple teora a
priori, ni u n producto que cae estrictamente en el mbito de la sociologa. Un notable conjunto d e trabajos e
investigaciones empricas en el campo de la psiquiatra
y de la psicologa ponen en cuestin el hecho de que el
individuo pueda considerarse dato suficiente para el estudio d e la paranoia. Tyhurst, p o r ejemplo, concluye su
profundo estudio sobre la literatura, afirmando que la fe
en los mecanismos intrapsquicos y en el organismo aislado ha sido uno de los mayores obstculos para el logro
de descubrimientos tiles sobre este tipo d e perturbacin. En efecto, como observa Milner, cuanto ms completa es la investigacin de los casos, con ms frecuencia
aparecen circunstancias extemas intolerables." Con mayor
precisin, muchos estudios acaban con la conclusin de
que circunstancias externas cambios en las n o r m a s y
en los valores, cambios de lugar, ambientes extraos, aislamientos y separaciones lingsticas pueden crear una
disposicin paranoide, incluso en ausencia de cualquier
otra estructura especial del carcter.
5
6.
7.
37
ce, 98, 1951, p p . 589-594; I . LISTIVAN, Paranoia States: Social and Cultural Aspects, M e d i c a l J o u r n a l o f A u s t r a l i a , 1956, p p . 776-778.
9. TYHURST, Paranoia Pattems. c i t .
38
Comportamiento pertinente
10
10. E d w i n M . LEMERT, Legal Commitment and Social Control, S o c i o l o g y a n d S o c i a l R e s e a r c h , 30, 1946, p p . 370-378.
11.
Ibd.
41
42
grupo primario y su exclusin de toda posibilidad de accin recproca no producen ni mantienen p o r s solos
la paranoia. Es tambin necesario que stos emerjan de
una relacin interdependiente que requiere confianza para
que se realice. La relacin es algo por lo cual las finalidades de u n individuo pueden slo alcanzarse mediante la
colaboracin de otras personas determinadas, y para los
fines obtenidos por los dems son realizables si existe u n a
colaboracin por p a r t e del ego. Esto se deduce de la presuncin general segn la cual la colaboracin se apoya
en la percepcin de una confianza que, a su vez, es funcin de la comunicacin. Cuando la comunicacin queda
interrumpida p o r la exclusin, falta la percepcin recproca de la confianza y la relacin se destruye o se hace
paranoide. A continuacin consideremos el proceso de exclusin mediante el que este tipo de relacin se desarrolla.
13
imd
43
miento normal, en particular en ausencia de noticias biogrficas sobre la persona. A lo sumo la gente observa que
hay en l algo que no funciona, o que debe estar mal,
o que es realmente estrambtico, o afirma: verdaderamente n o lo entiendo.
En la percepcin que los dems tienen del individuo
se verifica, en algn punto de la cadena de interacciones,
una nueva configuracin, con alteraciones en la relacin
figura-fondo. El individuo, tal como ya hemos indicado,
es una figura ambigua, comparable a las figuras de escalas o de cubos esbozados, que se destruyen si se miran
atentamente. De u n a variante normal, la persona se transforma en alguien con quien n o se puede contar, alguien
en quien no se puede confiar, en u n sujeto peligroso,
o en alguien con quien los dems no quisieran tener
nada que ver. Al respecto podemos ver u n claro ejemplo
en la reaccin del jefe de un departamento de msica de
una universidad, que acept hablar con un hombre q u e
haba trabajado durante aos en una teora encaminada
a componer msica matemticamente:
14
C u a n d o p i d i s e le a d m i t i e s e e n el staff a fin d e p o d e r
u s a r los c o m p u t a d o r e s e l e c t r n i c o s d e la universidad, yo
adopt una actitud nueva... al h a c e r u n a o b j e c i n a s u teora, s e t u r b ; as q u e c a m b i m i reaccin e n u n s y no.
14. Elaine CUMMING y John CUMMING, Closed Ranks, Harvard University Press, Cambridge, 1957, cap. 6.
45
46
17
16. V a s e u n a n l i s i s s i s t e m t i c o d e l a s d i f i c u l t a d e s
organizativas
p a r a a l e j a r a u n a p e r s o n a n o p r o m o v i b l e d e s u p u e s t o . B . LEVENSON,
Bureaucraic Succession, e n Complex Organizations, a c a r g o d e A m i t a i
E t z i o n i , H o l t , R i n e h a r t & W i n s t o n I n c . , N e w Y o r k , 1961, p p . 362-395.
17. U n o d e l o s c a s o s e n e l p r i m e r e s t u d i o .
49
t e m o . Cuando de alguna manera se puede invocar el poder extemo, el asunto tiene cierto p e s o ; o incluso simplemente cuando la denuncia llevara automticamente a
suscitar ciertas dudas acerca del funcionamiento interno
de la organizacin. Este motivo toca m s de lleno al
hecho de que se sienta repugnancia en despedir a una
persona vindicativa y que no colabora, aunque sea relativamente poco importante en la organizacin. Nos referimos aqu a una especie de poder negativo derivado de
la vulnerabilidad de las organizaciones frente a la propaganda desfavorable y la exhibicin de su vida privada;
ello es probable que suceda si se reconoce formalmente
la crisis, o si se llega a una revisin del caso o se echa
m a n o de los procedimientos legales. Esto puede comprobarse all donde existen casos de paranoia. Si se intenta
recurrir al intemamiento, es probable que sea necesario
un proceso con j u r a d o popular, procedimiento que obligar a los dirigentes de la organizacin a defender sus
propias acciones. Si la crisis se transforma en un debate
legal genrico, es difcil demostrar la enfermedad mental,
y puede h a b e r demandas p o r daos y perjuicios. Aun habiendo hechos graves en favor de los denunciantes, la
confrontacin de esta ndole slo puede a r r o j a r una luz
desfavorable sobre la organizacin.
dientemente de la crisis de la organizacin. Ello h a podido ilustrarse en el caso del grupo de investigacin de u n a
oficina, en la que los miembros del staff se reunan en
torno a u n refrigerador para discutir sobre u n colega al
que aborrecan. Usaban adems el telfono para organizar pequeos descansos en los que se tomaba caf sin el
sujeto en cuestin y en presencia suya usaban melodas
simblicas, p o r ejemplo tararear el tema de la cancin de
Dragnet cuando l se acercaba. Con la complicidad de los
supervisores, se haba introducido en la oficina u n a regla
que prohiba conversar con los extraos, regla aparentemente hecha p a r a todo el m u n d o , pero, en realidad, dirigida a limitar el campo de accin del compaero aislado.
En cierta ocasin, una ficha de entrevista preparada p o r
u n investigador fue sustituida durante una reunin que
se convoc sin l. Cuando pidi explicaciones a la reunin
siguiente, sus colegas fingieron n o saber nada acerca de
los cambios.
El comportamiento conspirativo entra en su fase ms
aguda d u r a n t e las crisis de organizacin, en las que los
excluyentes que inician la accin constituyen u n grupo
dispuesto al combate. Se asiste aqu a u n esfuerzo concertado con el fin de obtener el consenso sobre el juicio
formulado, reforzar el grupo y evitar m a n t e n e r relaciones estrechas con aquellos que n o quieren adherirse totalmente a la coalicin. Se llevan a cabo tambin esfuerzos p a r a neutralizar a los que se mantienen apartados,
pero a los que no es posible mantener ignorantes de los
proyectos en curso. De este m o d o de cara al exterior resulta una aparente unanimidad, aunque sta no exista.
En parte, el comportamiento del grupo en este p u n t o
es de naturaleza estratgica, existiendo clculos bien definidos en cuanto a qu haremos, si l hace esto y lo otro.
En un caso, u n miembro de un consejo de administracin
afirm que se estaba jugando una partida con la persona hostil al grupo. La accin en proyecto puede llegar al
p u n t o de tener previstas las palabras exactas que debern usarse en caso de que el individuo paranoide se enfrente o desafe al grupo. En particular, existe una comunicacin continua y precisa entre los excluyentes, tipificada en u n caso por el intercambio recproco de copias
51
52
53
54
a inspirar respeto
con los dems, en
legal. El paranoi
mediante la noto
58
tribunal, se les encomend a dos policas la misin especial de vigilarla, ya que aqul se hallaba entre la multitud.
Ms tarde, cada vez que iba al palacio del gobernador,
cierto n m e r o de policas reciba el encargo de acompaarle cuando se personaba en las audiencias de la comisin o peda ser recibido por los funcionarios. La notoriedad que este h o m b r e haba adquirido, a causa de su
famosa fuerza excepcional p a r a derribar a los policas
como si fuesen bolos, era para l una evidente fuente de
placer, pese a las sospechas que su presencia despertaba.
Puede deducirse que para los paranoides representar
el papel de sospechoso se convierte en u n m o d o de vida,
puesto que esto les concede una notoriedad que de otro
modo no podran alcanzar. Las disputas caprichosas con
los funcionarios pblicos, el publicar escritos y opsculos,
las causas en propia persona, la tendencia a discutir cosas
que otros no toman en consideracin p o r ser poco importantes o nimiedades, se convierte en el tema principal
do su vida y sin l su condicin fcilmente empeorara.
Si bien la paranoia se convierte para algunos en modo
de vida, es tambin cierto que la persona difcil con ideas
de grandeza o persecucin puede desempear algunas funciones marginales en las organizaciones y en la comunidad. Una de stas es la funcin de chivo expiatorio, desde
el m o m e n t o en que el paranoide llega a ser objeto de escenas cmicas o de conjeturas y habladuras cuando la
gente se pregunta qu cosa estar t r a m a n d o an. En esta
funcin de chivo expiatorio el paranoide puede ayudar a
los grupos primarios a integrarse en organizaciones ms
amplias, porque dirigiendo las agresiones y las culpas hacia su persona quedan reforzados el sentido de homogeneidad y el consenso de los miembros del grupo.
Hay tambin ejemplos en los cuales los ataques y las
acusaciones genricas e indiscriminadas del paranoide
sirven para articular la insatisfacci i de aqullos que
temen criticar abiertamente las directrices de la comunidad, de la organizacin o del estado, o de sus estructuras
22
22. E s t a t c n i c a , d e m a n e r a a n m s s i s t e m t i c a , s e u s a a v e c e s
p a r a p r o t e g e r al p r e s i d e n t e d e l o s E s t a d o s U n i d o s e n l o s c a s o s d e l a
Casa Blanca.
59
60
docu-
Conclusin
Hemos analizado el proceso de exclusin social y las
modalidades con que contribuye al desarrollo del esque
ma de comportamiento paranoide. Mientras las premisas
ponen el acento en las formas organizativas de la exclu61
63
5
1. T. PARSONS,
p . 529.
11 sistema sociale,
E d . di C o m u n i t , M i l a n o ,
1965,
69
Trasladar u n problema real a u n a dimensin ideolgica que producir u n a realidad anloga a la que expresa,
es el signo de la fuerza del capital que tiende a ser totalitario a nivel de la produccin y el control.
Cuando, con la Economy Opportunity
Act, el presidente de los Estados Unidos declara el 3 de marzo de
1964 en u n mensaje al Congreso La guerra a la pobreza
como programa nacional, la pobreza americana empieza
a tener u n a funcin precisa como objeto de las organizaciones asistenciales: se intenta resolver u n a sola cara del
problema, dando con la m a n o que se ve lo que se sigue
quitando con la oculta. Luego los estudiosos, socilogos,
antroplogos, psiquiatras, organizadores sociales se dedicarn a investigar sobre el tema ; n o son sino racionalizaciones que servirn para ocultar cada vez m s la verdadera naturaleza del problema.
He aqu como Oscar Lewis, experto en pobreza, aborda esta problemtica:
3
70
clase media. E s p r o b a b l e q u e e n e s t o s p a s e s l a s p e r s o n a s
p e r t e n e c i e n t e s a la c u l t u r a d e la p o b r e z a p u e d a n b u s c a r u n a
s o l u c i n m s revolucionaria. Con la creacin d e c a m b i o s estructurales d e b a s e e n la s o c i e d a d , r e d i s t r i b u y e n d o la riqueza, o r g a n i z a n d o a l o s p o b r e s , d n d o l e s el s e n t i d o d e
p e r t e n e n c i a a la s o c i e d a d y el c o n v e n c i m i e n t o d e q u e p u e d e n
e j e r c e r u n a funcin d e p o d e r y d e v a n g u a r d i a , l a s revoluc i o n e s c o n s i g u e n a m e n u d o abolir a l g u n a s c a r a c t e r s t i c a s
b s i c a s d e la cultura d e la pobreza, a u n c u a n d o n o c o n s i g a n
abolir la pobreza m i s m a .
4. La cursiva es nuestra.
71
72
casi p o r c o m p l e t o la d e l i n c u e n c i a a l d a r a r m a s a l o s delincuentes I
Y m s adelante:
E s c i e r t o q u e h e e n c o n t r a d o e s c a s o e s p r i t u revolucionario y e s c a s a s s e a l e s d e i d e o l o g a radical e n t r e l o s port o r r i q u e o s p o b r e s . La m a y o r p a r t e d e l a s familias estudiad a s e r a n p o l t i c a m e n t e c o n s e r v a d o r a s , y c e r c a d e la m i t a d
e s t a b a n a favor d e l p a r t i d o r e p u b l i c a n o , q u e r e p r e s e n t a la
o p o s i c i n d e d e r e c h a al p a r t i d o p o p u l a r r e p u b l i c a n o y q u e
d o m i n a e l r u m b o p o l t i c o d e la c o m u n i d a d .
75
LA MAYORA MARGINADA
1. J r g e n R u e s c h , p r o f e s o r d e p s i q u i a t r a . U n i v e r s i t y o f C a l i f o r n i a
S c h o o l o f M e d i c i n e y d i r e c t o r d e la s e c c i n d e p s i q u i a t r a s o c i a l d e l
Gangley Porter Neuropsychiatrie Institute, San Francisco, California.
T o r i n o , 1969.
82
Ruesch
La escena contempornea
Situacin
actual
De la severidad
a la
tolerancia
De la responsabilidad
a la responsabilidad
personal
estatal
marginada
85
Los
hippies
Los activistas
sociales
La nueva
lite
87
Educacin
universitaria
y pericia
simblica
tribucin del tiempo, espacio, energa, d i n e r o ; a la comunicacin, al contacto con la accin, de algn m o d o podemos reducir estas dificultades.
Violacin de las convenciones
de tiempo.
stas resultan bastante claras. Los lmites de tolerancia p o r parte del sistema de funcionarios estatales, p o r ejemplo en
el estado de California, indican que la ausencia durante
m s del 11 % del tiempo de trabajo no es tolerada (tab. 3).
Infracciones del espacio y de la propiedad.
En toda
sociedad hay lugares reservados p a r a el culto, la diversin,
el trabajo, el comercio; en el interior de la mayor parte
de viviendas hay subdivisiones definidas como dormitorio, sala de estar, b a o y cocina. Pero algunos individuos
no respetan la distincin habitual entre espacio pblico y
privado, o entre espacio destinado a uso especializado o
genrico.
Desviaciones en la esfera de la energa.
La incapacidad para distribuir las propias energas segn las diferentes tareas que tienen que realizarse puede provocar u n a
serie de sntomas como insomnio, tensin, agitacin, apata, aburrimiento y debilidad. Aunque sean pocos los excluidos a causa de u n desarrollo excesivo o insuficiente
de energa, palabras como hipertenso o astnico pueden calificar a la persona de inadecuada p a r a ciertos trabajos especficos, situacin a la que generalmente se pone
remedio mediante un alejamiento que se considera necesario en el plano mdico o psiquitrico.
Irregularidad en la organizacin econmica.
La distribucin del dinero segn los distintos sectores de la
vida no cambia excesivamente, a menos de que se trate
de personas muy ricas. En la tabla 4 se muestra la distribucin anual de fondos a tres niveles de ingresos. Aproximadamente dos tercios de los gastos se dedican a comida, alquiler, vestuario y transportes. Todos los dems
absorben la otra tercera parte. El conjunto de los gastos indica que los excesos en un sector provocan restric92
Conclusiones
1.
Unidos, 1965
Commitee
193.818.000
P a c i e n t e s p s i q u i t r i c o s v i s t o s e n institucio
nes pblicas y privadas
Personas fsicamente incapacitadas
P e r s o n a s e n conflicto c o n la ley
Otros problemas: drogados, alcoholizados,
suicidios
Total de inhbiles
National
sociales
1.196.853
3.376.159
3.106.284
0,617
1,742
1,603
5.080388
2,621
12.759.884
6,583
P r o b l e m a s p o t e n c i a l e s e n la p o b l a c i n : vie
jos, parados, retrasados mentales leves,
i n m i g r a n t e s , p e r s o n a s e n c u r s o d e reha
bilitacin
25.622.743
13,220
38.382.627
19,803
po-
97
Tabla 2
Principales c a u s a s de incapacidad
F u e n t e : National H c a l l h E d u c a t i o n C o m m u e , Inc.
Poblacin
de los Estados
Unidos, 1959
Total
175.277.000
17.000.000
9,7
11.917.000
11.250.000
6.000.000
4.250.000
1.500.000
785.000
350.000
6,8
6,4
3,4
2,4
0,9
03
0,2
53.052.000
30,3
,0
Tabla 3
Tolerancia ante las a u s e n c i a s del t r a b a j o
F u e n t e : Personnel T r a n s a c t i o n s Manual, California Civil Service
System.
%
Das de
ausencia
del tiempo
de trabajo
Esfera:
Del c e n t r o
Ampliada
Del c e n t r o y a m p l i a d a
h
e
12"
15'
27
4,8
6
10,8
Tabla 4
P r o m e d i o de g a s t o s en t o d a s las familias de la c i u d a d
F u e n t e s : F e l d m a n ; H e l l e r ; K r a f t ; U.S. D e p a r t m e n t of Labor.
Familia
Familia
Familia
con ingresos con ingresos con ingresos
bajos
medios
altos
% del balance anual
B a l a n c e anual m e d i o ( e n d l a r e s )
5.915
8.485
28
23
12349
98
bebidas,
20
Cerca de un tercio de
OD
22
12
25
11
10
26
11
9
12
15
7
8
5
2
5
5
6
3
4
4
7
4
100
100
100
gastos:
I m p u e s t o s ( e x c e p t o de v i v i e n d a )
S e g u r o s s o c i a l e s (invalidez, segur o s de vida, t a s a s p o r s e g u r o s
sociales)
Cuidados m d i c o s
Diversiones
Otros g a s t o s
Tabla 5
R e q u i s i t o s de a d m i s i n
a satisfacer
por
Tabla 6
P a s o s del p r o c e d i m i e n t o a seguir para d e t e r m i n a r la inhabilidad
social.
1. P r o b l e m a :
Quin s e h a c o n v e r t i d o e n u n p r o b l e m a , p a r a q u i n , e n q u ,
c u n d o , d n d e ? ; q u t i p o de a s i s t e n c i a r e q u i e r e ?
2. E t i q u e t a :
Qu e t i q u e t a h a y q u e c o l o c a r al p r o b l e m a e n c u e s t i n , y
qu consecuencias probables comporta esta etiqueta?
99
3.
101
ESTRATEGIA IMPOSIBLE
El problema real del marginado se convierte en ideologa de la marginacin, que se concreta, a su vez, en la
sistemtica propuesta de instituciones destinadas a su cuidado (instituciones que cada vez estn m s adecuadas a
la necesidad de manipulacin que slo en apariencia representa u n a solucin) mediante el falso dilema de sociedad anmica o comunidad teraputica. El m u n d o de
Ruesch es la inmensa sociedad anmica como comunidad
teraputica, donde el interclasismo aparente expresa la
fuerza de u n centro de poder cada vez ms r e d u c i d o ; u n a
especie de nuevo feudalismo tecnocrtico.
Los manipuladores de esta realidad los tcnicos de
las ciencias h u m a n a s proponen a la sociedad anmica
la alternativa del tratamiento del h o m b r e y sus conflictos. Las tcnicas, obtenidas gracias a las ltimas orientaciones interdisciplinares de la psiquiatra, son resultado
de la convergencia de todas las ciencias h u m a n a s que se
privan de su objeto el h o m b r e y llevan a cabo su
recuperacin mediante la produccin, la organizacin controlada, la manipulacin de sus conflictos. El nuevo poder
central cada vez m s reducido y cada vez m s extendido puede d o m i n a r bajo la apariencia de proteccin
y violentar bajo la apariencia de tutela. La dureza de la
realidad la supera la ilusin de que p o r fin se h a llegado
a u n a pacificacin entre los h o m b r e s nuevos siervos
a los cuales debera resultar fcil y natural, mediante
las tcnicas del consenso general, hallar u n a motivacin
colectiva, que no puede ser sino la motivacin del seor.
La totalidad de la servidumbre constituye el nuevo concepto de seoro: el nuevo amo no es ms que la totalidad
de los siervos.
Sin embargo, el peligro de escapar a la situacin por
una especie de conciencia existencial que vuelva a encer r a r en u n a nueva objetivacin el ciclo iniciado; hay el
peligro de hacerse la ilusin de que se puede salir del juego intentando construir u n a organizacin no organizada
que se mantenga al margen del poder y de sus instituciones. Lo que un grupo de personas, rechazando la mistificacin que representa la nueva convergencia de disciplinas en psiquiatra, propone en Inglaterra es, precisamente, u n a accin antipsiquitrica desvinculada de las
limitaciones e influencia de las fuerzas institucionales.
Reproducimos aqu algunos pasajes de la entrevista
a algunos componentes de lo q u se conoce en Londres
con el n o m b r e de network:
PREGUNTA:
LEN REDLER:
El Network es u n a alternativa para las
instituciones psiquitricas, y est constituido p o r u n
grupo de personas que vive en Londres y no tiene lmites claros... Cada u n o de nosotros busca d a r un sentido a su propia existencia como punto de partida de
la experiencia ajena, y hacemos esto mayormente en el
contexto de la psiquiatra o, p a r a u s a r la expresin
de David Cooper, de la antipsiquiatra... Es el intento de llegar, de r e t o r n a r a un tipo de totalidad que
creemos posible, aunque la mayor parte del m u n d o lo
haya perdido.
2
SIDNEY BRISKIN:
Un grupo de siete personas se h a reunido y ha advertido que se ejerca una violencia enorme sobre la gente internada en los hospitales psiquitricos, con lo que se llama tratamiento. Nos ha parecido
necesario explorar detalladamente este aspecto, con la
esperanza de hallar algunas soluciones... Hemos po1. Len Redler es un psiquiatra americano que hace muchos aos
que vive en Inglaterra y es uno de los elementos ms activos del grupo
antipsiquitrico. Junto con David Cooper, Ronald Laing y Joseph B e r k e
organizo en Londres en julio de 1967 el congreso La dialctica de la Liberacin.
2. Sidney Briskin es un asistente social que ha trabajado en la industria, y que actualmente forma parte del Network.
106
dido ofrecer una alternativa a quien estaba en un hospital psiquitrico o a quien veamos que iba a acabar
all... Estos lugares, esparcidos por Londres, formaban
un centro, un lugar donde las personas podan vivir
sin someterse al tratamiento que se les hubiese infligido si hubieran estado internadas en u n hospital psiquitrico.
107
113
comprada durante veinticinco aos de supuesta estabilidad capitalista, pues slo se interesa por el coche,
el frigorfico, la alfombra, etc.; y creen que ya no es
una fuerza revolucionaria, porque en definitiva, ya no
es explotada. Creo que ste es el ncleo central en el
que convergen todas las insuficiencias del Network, y
que por esto se ven obligados a adoptar posiciones reformistas, de buen o mal grado.
Sigue siendo cierto que la psiquiatra capitalista es
otra manera de mantener a la gente en su funcin. Marx
ha dicho que cada vez creamos cosas ms tiles y gente m s intil. Y pienso que en el sistema capitalista la
psiquiatra desempea la funcin de recuperar a la
gente para el trabajo lo m s rpidamente y al menor
precio posible, p o r lo que respecta a los h o m b r e s ; y
lo ms eficazmente posible, por lo que se refiere a sus
prestaciones. Es cierto que ahora disponemos de una
psiquiatra que est cada vez ms en lnea con la posibilidad de detectar a las personas que dan seales de
rebelda, rebelda generalmente muy mal formulada y
extendida. Se trata en cierto sentido de u n a reaccin
de horror, un levantar las manos y decir: No, no puedo. Quienquiera que haga esto, u n adolescente, un
obrero ante una mquina, u n a m a de casa que se pasa
la vida haciendo la limpieza y que intenta educar a sus
hijos... quienquiera que diga: No, no puedo, entra
inmediatamente en la esfera de accin de la psiquiatra
y se le tratar de modo punitivo. Esto se debe ciertamente a la organizacin psiquitrica, al menos como
se practica por lo general en Inglaterra. Si t eres u n
paciente del National Health Service y no puedes mantener u n tratamiento privado y manifiestas una crisis
del sef, se te darn, con toda certeza, medicinas y si
la crisis es un poco grave sers con toda seguridad
sometido a eleetrochoque. Tendrs suerte si consigues
tener alguna atencin de palabra, cuando el psiquiatra
te explique cul es tu problema. Pero esto no cambia
nada, y es muy importante advertir que en Inglaterra
el medio para valorar los resultados de u n tratamiento
fsico, el criterio con el que se juzga el xito de u n a
terapia, es la velocidad con que se reintegra a la gente
115
117
y ser encarcelado si se descubre que ha tenido relaciones sexuales con alguien definido como paciente. Por
tanto, la disolucin de la distincin entre pacientes y
personal entraa problemas de este tipo, difciles de
solucionar en el m u n d o exterior y, en mi opinin, fundamentales.
PREGUNTA: Qu lugar cree que ocupa el psiquiatra en
el contexto poltico general?
RONALD LAING: Depende de lo que se entienda por poltica y por psiquiatra. Por poltica yo entiendo el sistema de control y la lucha p o r el poder: la lucha p o r el
control y poder no slo de los medios de produccin,
sino sobre las personas, que son elementos esenciales
de manera considerable aunque n o exclusiva. Creo que
la psiquiatra es una r a m a de la poltica, por el hecho
de ser una tcnica que nuestra sociedad h a desarrollado
en los ltimos cien aos. La moderna psiquiatra es,
en efecto, una invencin de los alemanes, u n medio de
ejercer el control de la gente; u n control sobre la gente que ve lo que no debiera ver, que piensa lo que n o
se quiere que se piense o, que expresa ideas que no se
quiere que se tengan. En un manual de brujera, por
ejemplo, al t r a t a r de la persecucin de las brujas p o r
parte de los dominicos (The malius
malificaruam)
las herejas se definen como ideas errneas, contrarias al orden del m u n d o , que los perseguidos se niegan
a cambiar y a admitir como equivocadas. E s t a no es
una cita exacta, aunque no m e parece demasiado imprecisa. Leamos cmo se define un delirio en u n texto
psiquitrico: ideas equivocadas que la persona se niega a cambiar y, naturalmente, se hace referencia a la
razn. Tambin la hereja debe ser irracional, p o r q u e
si el hertico se confiase a la razn, est claro que la
razn no puede llevar a nadie a u n camino equivocado !... La psiquiatra es, p o r tanto, u n modo de limitar, contener y posiblemente eliminar las herejas seculares, expresas en las acciones de una persona, y los
psiquiatras a menudo estn preparados p a r a pasar p o r
encima de las acciones personales y descubrir lo que
119
126
sta expresa. En otras palabras, exclusivamente debem o s buscar n o los orgenes de la esquizofrenia en el
comportamiento de algunas personas que... h a n tenido
la desgracia de que se les definiese como pacientes, sino
en el origen mismo de la psiquiatra occidental. Debem o s r e m o n t a r n o s a la funcin que ha desempeado la
psiquiatra en la sociedad occidental y al hecho de que
la sociedad occidental ha producido expertos que han
logrado encontrar un modo de invalidar a ciertas personas, y ciertas experiencias que no tienen sitio en el
bien ordenado jardn del paisaje de la sociedad.
... E n efecto, u n a vez que u n o h a llegado a ser psiquiatra, que h a superado la fase de preparacin mdica (y p a r a llegar a ser psiquiatra hay que pasar u n
perodo de cualificacin profesional despus de la licenciatura cuyo efecto es que, cuando finalmente has
conseguido desarrollar una actitud mental que te hace
posible superar los exmenes sin vomitar sobre los
papeles que ests estudiando p a r a los mismos exmenes, y que son la m a n e r a de salir de todo esto), ests
en peligro de q u e d a r atrapado en el mecanismo que
te hace absolutamente incompetente p a r a poder establecer u n verdadero contacto con los dems, con los
pacientes... es u n training de ineptitud social y de imbecilidad... que define todo el sistema.
7
128
130
LA ENFERMEDAD Y SU DOBLE
N u n c a c o m o h o y d e c a Artaud e n la i n t r o d u c c i n al
Teatro y su doble s e h a h a b l a d o t a n t o d e civilizacin y
cultura, c u a n d o e s la vida m i s m a la q u e s e n o s e s c a p a . Y h a y
u n e x t r a o p a r a l e l i s m o e n t r e e s t e d e s m o r o n a m i e n t o general d e la vida, q u e e s la b a s e d e la d e s m o r a l i z a c i n actual, y
los p r o b l e m a s d e u n a c u l t u r a q u e n o h a c o i n c i d i d o n u n c a
c o n la vida y q u e e s t h e c h a para d i c t a r l e y e s a l a vida.
Antes d e v o l v e r a h a b l a r d e cultura, q u i e r o p o n e r d e
relieve q u e el m u n d o tiene h a m b r e y q u e n o s e p r e o c u p a
d e la c u l t u r a ; s l o artificialmente s e p u e d e p r e t e n d e r desviar h a c i a la c u l t u r a p e n s a m i e n t o s q u e t i e n e n p o r o b j e t o
al hambre.'
El extrao paralelismo suele expresarse y perpetuarse en todas partes, y si se analiza el proceso mediante el
cual el capital consigue transformar la contradiccin
que n o puede evitar producir en el interior de su dinmica en objeto de su autorreparacin ( p o r tanto, en
una confirmacin ulterior de s mismo), se puede empezar a comprender cmo se desarrolla en la prctica la
transformacin de la realidad en realidad-ideologa tendente a producir u n a doble realidad, gracias a la creacin
de sus cualidades m s adecuadas para lograr esta perpetua transformacin.
Este doble es el que debe resultar posible comprender,
y la bsqueda en el terreno prctico de u n o de los momentos de este proceso siempre activo; la identificacin
del paso de la experiencia humana a un
comportamiento
comn cada vez ms inhumano podra d a m o s el signo de
lo que sera el h o m b r e en u n a realidad donde el doble
1. Antonin ARTAUD, Jl teatro e il suo doppio, trad. italiana, Einaudi,
Torino, 1968, p. 109.
134
135
cin en el m u n d o como enfermo; es decir, vive en la funcin pasiva que se le impone y que confirma la ruptura
entre s y su propia experiencia.
La enfermedad se convierte en comportamiento
enfermo, falsa relacin sustitutiva de una relacin
inexistente:
ocasin y confirmacin de dominio. La ideologa-realidad
que de ella se deriva ya no es la enfermedad, la marginacin como experiencia y contradiccin primaria, sino el
objeto de la polemologa, de la thanatologa, de la medicina social en cuanto ciencias de la enfermedad, de los
conflictos, de la marginacin, de la m u e r t e a cuya manipulacin estn destinadas.
El enfermo y el marginado existen, como existen la
enfermedad y la marginacin. Pero si la finalidad a la que
t o d a intervencin va dirigida es el control como instrum e n t o de dominio una vez la ideologa de la diferencia
se h a revelado insuficiente como definicin y delimitacin
de la contradiccin hay otros medios para englobar lo
anormal en el sistema productivo: la equivalencia entre
m s y menos, dentro y fuera, positivo y negativo, salud y
enfermedad, n o r m a y desviacin n o es sino la organizacin productiva de la diversidad.
En este nuevo terreno el pobre pobre, el excluido, el
marginado pueden tan slo convertirse en el pobre rico,
p a r a cuyas contradicciones Osear Lewis sugiere explcitamente un tratamiento psiquitrico como forma de control. En el interior de esta aparente totalizacin que
conserva, m s all de la definicin de la equivalencia de
los opuestos, su clara separacin se tiende a la constitucin de una ilusoria clase media universal donde todos estn incluidos; pero donde la existencia de las diversidades que subyacen en la unidad aparente crear
los presupuestos p a r a que se produzca el nuevo pobre
pobre del que nuestro sistema social tiene desde luego
necesidad.
En esta realidad, cabe esperar que la mayora marginada, excluida del lenguaje simblico que usa quien est
en el centro del poder, encontrar la esperanza de u n
lenguaje simblico suyo?
En u n congreso organizado en Londres, en julio de
1967, y en el que participaban m s de dos mil intelectua136
137
138
Son palabras demasiado sencillas para nuestras mentes, corrompidas p o r los conceptos. Palabras demaggicas
para nuestros individualismos diversos y divididos, donde
las teoras no sirven a la vida, sino que la vida sirve p a r a
confirmar las teoras. Proyectos demasiado ingenuos p a r a
nuestros juicios escarmentados, habituados al juego de
las ideologas y a las ilusiones de la autocrtica. Sin embargo, se intenta, quizs, responder a lo
prcticamente
verdadero, con una realidad ms spera, pero tambin
ms h o n r a d a y digna, en la que las contradicciones se
consideran constitutivas de la realidad, realidad que debe
ser afrontada y n o tan slo definida y organizada.
Es tambin sta una falsa esperanza, propuesta por
un falso Mesas?
Para nosotros, prisioneros de u n a vida que debe aparecer carente de contradicciones y conflictos, este mensaje es la esperanza de una realidad autntica, donde no se
puedan resolver ideolgicamente las contradicciones que
siguen conservando el rostro dramtico y vital de la necesidad. Victoria y derrota, xito y fracaso son trminos
que desaparecen en el seno de una lucha comn por u n a
vida h u m a n a . Lo que se quiere p a r a el h o m b r e no es la
divisin y la definicin de las concesiones, de los privilegios, de los premios y de los castigos: sino una vida
que presente para el hombre el mismo carcter totalizante que el capital tiende a crear para s: el m s y el menos
unificados en un nico respeto y valor, la vida de todos.
La mayora marginada es ahora el ltimo hallazgo ideolgico-real de nuestro m u n d o productivo. Lo que debe
salvarse es la produccin: si tres cuartas partes del mundo resulta anormal respecto a este valor que se considera
absoluto, son an las tres cuartas partes del m u n d o las
marginadas. Pero la totalizacin a que tiende el capital
lleva tambin consigo una totalizacin de lo que el capital
tiende a totalizar: esto es, su contradiccin. Si los lmites del capital los constituye el capital mismo, ello significa que la totalizacin a que tiende debera coincidir tambin con la totalizacin de su muerte: con la posibilidad
139
140
LA RAZN DE LA LOCURA
de Gianni Scalia
La r a z n h a e x i s t i d o s i e m p r e , p e r o n o siemp r e e n f o r m a racional.
MARX a R u g e , s e p t i e m b r e d e 1 8 4 3
La razn e s t c e r c a n a a s e n la no-razn
c o m o no-razn.
MARX, Manuscritos
de 1844.
E s t e e s c r i t o a p a r e c i e n el n m e r o 5 d e Classe e stato
( d i c i e m b r e 1 9 6 8 ) c o n el m i s m o t t u l o ; e n la p r e s e n t e redacc i n s e h a s o m e t i d o a u n a t r a n s f o r m a c i n b a s t a n t e profunda debida tambin a discusiones, con asenso y disencin,
con los amigos psiquiatras, aunque se ha conservado su
declarada n a t u r a l e z a terica.
1.
10
2.
Con Freud la razn moderna lleva a cabo su autocrtica, se convierte en una razn hermenutica. La locura ya
no es lo otro en s, sino lo otro de s, de la razn: es la
misma razn transformada. La revolucin freudiana
radica en esta concepcin de la razn como metamorfos i s ; no ya como apriori o resultado, sino como el trabajo mismo de lo Otro en sus transformaciones.
La Razn se pregunta acerca de su validez interpretativa y, al mismo tiempo, sobre su funcin represiva; no
se piensa como saber absoluto, sino como saber trgico, como conocimiento de la inevitabilidad de los propios conflictos. Se interroga, se pone en cuestin como
tal, n o se justifica. La locura anida en los supuestos racionales y sanos. Se introduce la concepcin de la razn
descifradora. No tan slo u n a doctrina o una tcnica,
sino u n a hermenutica de la sociedad, de la civilizacin,
de la m i s m a naturaleza h u m a n a . La razn freudiana es
analgica, no lgica; arqueolgica, no tautolgica. Es la
razn desplazada de lo desplazado. Se expresa en u n a
serie de reivindicaciones que son humillaciones; se define
a s misma como el ltimo y m s grave golpe de estado
contra el amor propio de la razn y el narcisismo universal (tras la humillacin cosmolgica y biolgica). El
h o m b r e ya n o es soberano en su propia alma, debe d a r
paso a huspedes extranjeros, el yo, ya no es dueo de
su casa.
La exploracin de este conquistador (y no slo hombre de ciencia), de este t u r b a d o r del Aqueronte, de este
arquelogo que ha desenterrado otra Troya, que se crea
mtica, no se detiene ante la primera lucidez, el valor
resignado;.impulsa la razn a su disgregacin interna, al
descubrimiento de la presencia de lo Otro inmanente, que
no es sino la conciencia normal restaurada y transformada, descifrada en sus mecanismos. La serie de humilla148
ciones es enorme: abdicacin del privilegio y del prestigio conciencialista, disociacin de cogito y conciencia,
dislocacin radical del sujeto, explicacin de lo normal
por lo patolgico, relacin de procesos psquicos y procesos anormales, liquidacin de la discriminacin entre
sano y enfermo.
Freud ha destruido la presuncin de la ciencia de la
locura, como ciencia positiva y razn afirmativa: la
presuncin que reconoce a la locura p a r a conocerla mal.
La locura est dentro de nosotros mismos, se expresa
en nosotros ; se expone perennemente a la interrogacin:
cmo hacer la alienacin desalienante, cmo liberar la
historia del h o m b r e que es historia de la represin, cmo
explicar el fracaso y el xito de la lucha contra la represin?
Pero la investigacin de Freud radica en la fuerza del
descifrar y de la interrogacin interminable, y en el peligro inmanente de que la misma investigacin quede superada p o r las potencias de la dislocacin y de la represin, en la dificultad permanente de la sustitucin de la
pregunta p o r una respuesta definitiva, de la subversin
de la razn y de la aceptacin teraputica de la razn
hermenutica.
E s cierto que con Freud n o se puede oponer la razn
a la locura ; no se puede considerar la locura como p a r t e
externa de la razn. La locura es p a r t e interna, y est
part entire. Frente a la ciencia de la locura, frente al
saber objetivo, Freud h a planteado el problema de otra
ciencia, de u n a ciencia de la interpretacin. Ha disociado
locura y enfermedad: la enfermedad no es locura en el
sentido de que la razn sea irracionalidad, y la locura n o
es enfermedad en el sentido de que la irracionalidad sea
razn. El problema de la locura y de la enfermedad es
el problema de su relacin con la verdad como sentido,
del m o d o de aparecer, del lugar y del lenguaje de la verdad, al que se debe dar la palabra y dicha palabra debe
ser descifrada. El p u n t o de partida no es cientfico (en
el sentido de psiquitrico). Freud basa su mtodo en la
estructura m i s m a del h o m b r e como ser dividido, contradictorio, descentrado, en el que se puede reconocer el
discurso de lo Otro como discurso propio y viceversa, se
149
lmite interno (interno-externo) a la razn misma. La razn moderna y burguesa en su autocrtica se reconcilia
consigo mismo, confunde lo Otro con un orden simblico y no identifica lo Otro con lo prcticamente verdadero del mundo trastocado; no se sustrae a su recuperacin, operada no tan slo (como se ha dicho) por las
puissances refoulantes de los modos de pensar tradicionales, sino p o r su m i s m a dificultad autocrtica; no sustrae, finalmente, su Wo Es war, sol Ich werden a la
autoalienacin si es cierto, como h a escrito su mayor
discpulo, que el fin (propuesto al h o m b r e p o r el descubrimiento de Freud) est de rintegration et d'accord, je
dirai de rconciliation. Es la reconciliacin resultado
del anlisis terminable e interminable?
De este modo la responsabilidad hermenutica se convierte en una doctrina, la interpretacin pasa a ser una
tcnica de salud (o de salvacin). La razn psicoanaltica
ha dado la palabra a la locura, h a intentado descubrir los
mecanismos de su lenguaje, se h a constituido como u n a
lingstica del Inconsciente. La razn crtica ha reconquistado crticamente sus derechos (la direccin de la
curacin, las tcnicas teraputicas, los
transfert-contratransfert institucionalizados); ha reconquistado la razn
arqueolgica, para convertirse en una hermenutica
que sea revelacin de la realidad del alma, u n desciframiento de su relacin con la verdad como Daseinanalyse
o Lebenswelt, o u n saber trgico como sociologa reformadora de la sociedad enferma, o una lectura pan-lingstica de la sociedad capitalista-burguesa que se autorregula.
La razn se ha descentrado, no se ha superado. Frente a la locura se h a restablecido como dialctica interna
de ratio e irratio, como estrategia binara y combinatoria de salud y enfermedad. Lo Otro es un Otro diacrtico,
ya sea diferencial, ya sea refoul. De ah la querella
posfreudiana, los rigores y las facilidades del freudomarxismo, las seguridades y las ambigedades del revisionismo, contra el que lucha Lacan, el optimismo de las
tcnicas de la integracin, de los paterns de comportamiento, de la adaptacin psicosociolgica, el retorno a la
151
152
3.
4.
162
llevase
P o r q u e si b i e n la o b r a d e Pinel n o s ha h e c h o , gracias a
D i o s , m s h u m a n o s c o n la locura comn, e s p r e c i s o re
c o n o c e r que n o h a a u m e n t a d o n u e s t r o r e s p e t o hacia la
locura de los r i e s g o s s u p r e m o s .
5.
locura termina p o r aparecer al contrario que en el psicoanlisis lacaniano, en la que es signo del discurso de
lo Otro como el smbolo de la libertad, interrumpida
y perdida, no suprimida, de la conciencia como praxis
trastocada, pero potencialmente activa, sobre la libertad del sistema sano. En esta parte negativa la antipsiquiatra puede pronunciar su crtica de la razn, en los
mismos trminos de la razn crtica, y puede postular,
fenomenolgica y dramticamente, la misma autocrtica. Pero la razn negativa invierte antinmicamente, y no
dialcticamente, las posturas de racional e irracional,
de sano y enfermo. La autocrtica de la razn concluye
con la identificacin inversa de razn y locura: la razn
se convierte racionalistamente
en su contrario. La operacin extrema de la razn es la que invierte las partes,
intercambia los trminos, les cambia el significado de
la relacin segn una lgica de anttesis y no de sntesis.
La inversin es ms bien u n derribo. En su extremismo
polmico contra la sociedad de los dems, o, quizs, por
desesperacin epistemolgica en la que la praxis es la
poltica de la experiencia, propone el cambio de perspectivas mediante la dialctica antidialctica de la antinomia reversible, de la demolicin de los conceptos y de
la definicin del enemigo, con la conclusin de enderezar, invirtindola espectacularmente, la relacin funcional
de sano y enfermo propio de la sociedad capitalista organizada.
La antipsiquiatra, ciertamente, revela las races nocientficas de la ciencia, denuncia, p o r encima de la misma
crtica de la psiquiatra tradicional, los errores y engaos
del modernismo psiquitrico. La locura y la enfermedad
no son problemas cientficos, sino hermeneuticopolticos,
segn la secuencia: categorizacin, hecho social, acontecimiento poltico. Para la antipsiquiatra ir hacia delante
es detenerse frente a la irreductibilidad de la relacin
radical Nosotros-Ellos, ante la fundamental intersubjetividad. La irracionalidad (de la enfermedad) es radicalmente una antilgica y no una lgica enferma, y la
violencia del paciente es una contraviolencia necesaria
(Coopcr).
De aqu nace la conciencia de la crisis de la ciencia y
168
de la institucin psiquitrica como crisis permanente, antes que la propuesta de la accin antiinstitucional, que no
puede ms que limitarse a invertir lo negativo del mundo nosocmico en lo positivo de una institucin psiquitrica en la que el enfermo mental se convierta en un hombre que tiene el derecho de ser curado. Se adquiere
conciencia de la necesidad de superar la misma identificacin de enfermo mental y excluido social, a quien le
es posible dar un paso ms que le impulse a la bsqueda de la relacin entre el excluido y lo que le excluye,
a travs del reconocimiento de la crisis permanente
teoricoprctica, gracias a la simultaneidad entre gestin y
negacin de la gestin, entre curacin y puesta entre
parntesis de la enfermedad, entre promocin y rechazo
del acto teraputico. En las experiencias antipsiquitricas
la negacin de la razn, por p a r t e de la razn misma, ha
demostrado la positividad de lo negativo; en la experiencia metapsiquitrica se expresa la conciencia de lo
negativo como contradiccin insuperable. Se llega hasta la misma impotencia del propio poder de negacin;
se afirma la contemporaneidad del ser cmplices y del
obrar-destruir, del vivir de acuerdo con las palabras
de Fann la apuesta absurda de querer que existan
valores mientras el no-derecho, la desigualdad, la m u e r t e
cotidiana del h o m b r e se erigen en principios legislativos;
se comparte con los enfermos el rechazo de la seriedad
y de la respetabilidad cientfica; se defiende que mient r a s sigamos en el interior del sistema, nuestra situacin
no puede sino seguir siendo contradictoria: la institucin
se niega y administra al mismo tiempo, la enfermedad se
pone en tela de juicio y cura al mismo tiempo, el acto
teraputico se rechaza y lleva a cabo simultneamente.
Hasta aqu citas de la Institucin negada, libro escrito por Franco Basaglia y sus colaboradores del hospital
psiquitrico de Gorizia. Es u n estudio abierto y complejo,
resumen de experiencias radicales, llevado a cabo sin
superar las dificultades que entraan la investigacin
terica y la accin prctica, sino ms bien reconociendo
la racionalizacin de las mismas propuestas reformadoras, la nueva institucionalizacin de la negacin institu169
6.
La relacin de la no relacin
vida.
del intercambio de los equivalentes, de la finalidad productora, es la sociedad de la alienacin y de la reificacin: relaciones entre los hombres como relaciones entre
cosas, y relaciones entre cosas como relaciones personales ; confusin entre fin y m e d i o ; formacin de un universo pragma-fantasmagrico, segn la abstraccin real
y la realidad abstracta de la mercanca, del intercambio,
de la misma produccin. El trabajo en e u r s o se objetiva
y se aliena en su forma parcial, predeterminada, invertida,
econmica (es decir, productiva y evaluativa), en un proceso producido y reproducido de alienacin total. La ley
universal es la ley del valor que constituye el ser-mercanca y el no-ser-mercanca del ser mercanca del homb r e : la fuerza-trabajo potencial y actual, individual y social, incluida y excluida y recuperable, segn el sistema
de la equivalencia general. El ser-hombre de los enfermos o de los sanos, como ser-mercanca de los hombres, constituye y define, positiva-negativamente, la apropiacin y la expropiacin de la autoproduccin humanosocial, de las relaciones entre h o m b r e y hombre, entre el
h o m b r e y sus productos. Se h a dicho que se est loco
y enfermo en relacin a una sociedad determinada (Bastide). La locura y la enfermedad son la expresin constitutivo-contradictoria de la realidad doblemente existente como relacin trastocada de relaciones sociales y
modo de produccin capitalista, de tiempo de trabajo
y tiempo de vida, de trabajo-actividad y de trabajo como
valoracin. Todo lo que es h u m a n o est en la forma
del capital, es decir, del valor: como la relacin de la
no-relacin.
7.
Una conclusin?
. . . e n n u e s t r a s c i u d a d e s la guerra e s continua.
BRECHT
ciudadana, y significado autntico, en la ciudad reformada (del capital total o de la revolucin socialista?);
o bien sostener, p o r as decirlo, la extracontractualidad
de la locura frente al pacto social? Pensar en la terapia
como preparacin para la adaptacin, o como preparacin
p a r a la integracin en la colectividad revolucionaria
(para la cual el proceso consciente de la transformacin
de la sociedad ocupa el lugar de la interpretacin de la
enfermedad y constituye la autntica terapia)? Consider a r la locura como diferencia originaria, pasado p o r
i n t e r p r e t a r ; o como episodio determinado de u n a sociedad cuyo futuro est p o r realizar?
Misin de la crtica es responder a las preguntas que
constituyen problemas reales. Responder, y no slo vivir su contradiccin. E s una bsqueda terica, ciertamente, que hay que proseguir nuevamente. No slo la
desmitificacin de la ciencia como ideologa, o la denuncia del sistema de las instituciones.
Una investigacin difcil, paciente, larga, que se debe
llevar a cabo sin rescates antitericos y coartadas de pragmatismo y voluntarismo activistas. La misma exactitud
y eficacia de la accin dependen del esfuerzo terico, acompaado de la experiencia vivida y de la intervencin prctica, pero no susituible. Es cada vez m s evidente que
son insuficientes tanto las ideologizaciones inmediatas,
como los compromisos polticos variables con las lneas,
las coyunturas, las tcticas incluso antitcticas, como las
negaciones indeterminadas, otro de los aspectos de las
nuevas positividades cientficas e institucionales.
No se trata de suspender la accin, o de solucionarla
a base de elaboracin terica (o pseudoterica) inmediata.
Se trata de plantear el problema de la enfermedad y de
la locura, no el problema acerca de la enfermedad y acerca de la locura; de plantear el problema de su raz como
raz de la salud y de la razn, esto es, de la locura del
capital. Ciertamente que es una metfora: la enorme metfora del m u n d o trastocado como smbolo, como quid
pro quo ontologicosocial, como produccin material y reproduccin simblica. La tarea es resolver la metfora;
no confundir lo concreto, lo prcticamente autntico,
con el smbolo, con la simbolizacin social y poltica.
178
Se sabe que la dialctica es tambin paciencia y humorismo. Como se h a dicho, una vieja mxima de la
dialctica es: superar las dificultades acumulando las
mismas dificultades. Brecht ha repetido en diversas ocasiones que para las personas carentes de sentido del humor es p o r lo general ms difcil comprender el Gran
Mtodo. Y ha enseado que el h u m o r i s m o no est libre
del ms agudo sentido de lo trgico, de paciente impaciencia, de rebelin durable, de desesperacin-esperanz a ; y j a m s se h a dicho que ignore que el saber trgico
es una sabidura trgica, como h a escrito Lukcs quelque part.
Si este escrito debe tener alguna conclusin (y no slo
en sentido fsico) queremos confiarla a algunas citas que
obedecen al clsico buen uso de la bibliografa. Una
conclusin que es ya-poltica? Son citas de u n mdico
vietnamita, y de u n gran poeta en una de sus prosas
chinas.
Confesamos que las palabras de Brecht nos han confortado. En aquellas palabras no faltan las exhortaciones
prcticas, incluso los preceptos m o r a l e s ; pero hay, quizs, en el fondo, p a r a nuestras cuestiones, la invitacin a
ejercitar el gran mtodo. Tambin la leccin de los mdicos perodeutes de la antigedad, o de los mdicos de
los pies descalzos, es una leccin permanente. El trabaj a d o r sanitario del que habla Pham Ngoc Thac tiene una
fuerza de persuasin excepcional tanto p a r a el mdico
como p a r a el anti-mdico de nuestras sociedades capitalistas tardas.
Que puede y debe hablar de poltica quien n o es prncipe ni legislador, lo sabemos perfectamente desde Rousseau en adelante. Pero el problema de la revolucin y el
problema de la verdad son el mismo problema. La revolucin no es tan slo decir o hacer la verdad. Es ella
misma el problema de la verdad. A falta de la misma, tenemos teoremas o t r a u m a s .
Brecht nos dice que la figura del mdico es, al mismo
tiempo, militante y transitoria, si debe combatir la lucha
comn contra la sociedad de pobres, de esclavos, de enfermos; y que es, tambin, transitoria y permanente. La
medicina es-an-medicina, mientras existe la lucha de
179
180
181
u n a c i u d a d en la q u e s e e n c o n t r a b a s u h o s p i t a l , s e dice q u e
e s c a p p r e c i p i t a d a m e n t e para q u e n o le m a t a s e n c o m o
secuaz del e m p e r a d o r Ming. S e d i c e q u e disfrazado d e camp e s i n o , c o m o tal c o n s i g u i p a s a r a t r a v s d e l a s l n e a s
enemigas, c o m o agredido mat a algunas personas y c o m o
filsofo r e s p o n d i a a l g u n o s q u e le r e p r o c h a b a n s u comp o r t a m i e n t o : C m o p o d r a c o n t i n u a r c o n m i tarea d e mdico, si m e m a t a n c o m o h o m b r e ?
182
ndice
EL TRAJE ESTRECHO
IDEOLOGA DE LA DIFERENCIA
13
31
35
38
41
43
47
50
54
56
60
61
65
LA MAYORA MARGINADA
79
83
83
Situacin actual
De la severidad a la tolerancia
De la responsabilidad personal a la responsabili
dad estatal
Del grupo como centro a la persona marginada .
Los hippies
Los activistas sociales
83
84
84
85
86
86
La nueva lite
Educacin
universitaria
87
y pericia simblica
88
88
90
91
94
Conclusiones
96
95
ESTRATEGIA IMPOSIBLE
103
LA ENFERMEDAD Y SU DOBLE . . .
131
143
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
De
143
148
153
157
163
171
175
181
184
CIENCIAS HUMANAS
PSIQUIATRA
Franco Basaglia, nacido en Venecia (1924), fue direc
tor del Hospital Psiquitrico de Gorizia y ms tarde
del Hospital Psiquitrico de Colorno (Parma), es pro
fesor de la Universidad de Parma y autor de numero
sos estudios. Franca Basaglia Ongaro, su esposa, cola
bor en la redaccin de Morir di classe (1969). Ambos
participaron en la obra colectiva La institucin negada
(1968).
EDITORIAL LAIA