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DLIRE DINFESTATION CUTANE

23 fvrier 2012, par CONSOLI S.G.


Sommaire

Dlire dinfestation cutane


1 - OBJECTIFS THRAPEUTIQUES
2 - OUTILS THRAPEUTIQUES
3 - CONCLUSION
Liste des rfrences
La peau est un organe privilgi de la vie de relation. Visible, touche, facilement
accessible, la peau est particulirement lie la vie motionnelle et la vie
socioaffective et psychique. Cest pourquoi certaines difficults psychologiques
peuvent sexprimer au niveau de la peau : des plus banales (par exemple le fait
de rougir en public) aux plus rares et graves (par exemple les automutilations).

Ainsi, certains malades sont convaincus que leur peau est infeste par des
parasites. La survenue de ces ides, qui ne sont jamais longtemps reconnues
comme fausses par le malade, est favorise par un tat anxieux et dpressif
chez un malade souvent isol, plutt actif, nergique, mticuleux et venant de
traverser des vnements de vie prouvants (un deuil par exemple).

Le traitement vise liminer les ides dlirantes. Dans ce but, on a recours des
mdicaments psychotropes appels neuroleptiques vite efficaces et dont la
posologie doit tre adapte selon les rsultats, les effets secondaires et lge du
malade.

Les neuroleptiques sont parfois associs des antidpresseurs.

Le traitement vise aussi amliorer les conditions de vie qui ont favoris parfois
la survenue de ces ides dlirantes. Cest pourquoi le traitement chimique
neuroleptique et ventuellement antidpresseur doit tre associ des
entretiens vise psychothrapique dont le but est de lutter contre lisolement,
la solitude, la dprivation sensorielle (amlioration de laudition et de la vue par
exemple) et les conflits relationnels (familiaux par exemple).

Le traitement doit donc tre double, la fois dermatologique et psychiatrique. Le


dermatologue assure les soins locaux dune peau qui a pu tre traumatise par
un malade la recherche de parasites cutans inexistants.

Le dermatologue initie la dmarche vers un psychiatre, soutient et encourage le


malade dans cette dmarche et dans celles visant amliorer ses conditions de
vie. Il est rare cependant que le dermatologue seul prescrive les neuroleptiques
et/ou les antidpresseurs.

Le recours au psychiatre (qui seul, la diffrence du psychologue, peut prescrire)


est donc le plus souvent indispensable. Il est ralis par un psychiatre qui a
lhabitude de travailler avec le dermatologue et qui prend le temps de mettre en
place des entretiens vise psychothrapique.

Lamlioration et la gurison du dlire dinfestation cutane est souvent rapide.


Cependant, pour consolider cette gurison et viter les rechutes, le suivi
thrapeutique doit tre prolong avec le dermatologue et le psychiatre au sein
dune relation mdecin/malade confiante.

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