LA ALTERACION DE LA PERCEPCION ES UNA FALLA, ES UNA ANOMALIA, EN EL
PROCESO PSIQUICO DE INTERPRETACION DE LA REALIDAD QUE OCURRE EN LOS CENTROS DE PROCESAMENTO SENSORIAL DE NUESTRO CEREBROS DE LOS ESTIMULOS QUE RECIBIMOS DE LOS ORGANOS DE NUESTROS SENTIDOS. ES DECIR ES UN PROCESAMIENTO ANOMALO Q OCUURE EN EL CEREBRO DE LAS PERSONAS ES UNA DISCORDANCIA ENTRE EL ESTIMULO Y SU SIGNIFICADO, ENTRE LA VIDA INTERNA DEL SUJETO Y EL MUNDO EXTERNO A.- POR SU CUALIDAD: cuando existe una generalizacin o falta de una caracteristica XANTOPIAS Y CLOROPSIAS (VISION COLOREADA, EN ALTO NIVELEES DE BILIRRUBINA o exantpsinas O INGESTA DE DROGAS PSICODELICAS CINESTESIA: audicin coloreada, observa en personas que han consumido mescalina
B.- POR SU INTENSIDAD: sonidos colores, todo lo q siente la persona lo vive
con mas intensidaa Colores mas ntidos mas brillantes, Estimulo auditivo mas claro mas volumen. Se encuentran en hipomana mania ansiedad intoxicacin por consumo de drogas, Een una intensidad menor se va a observar en la depresin, los colores los va a ver mas opacos , los sonidos con menor volumen, tbn en la esquizofrenia C.- FORMA ESPACIAL MICROPSIAS cuando se ve en forma muy diminuta o MACROPSIAS cuando se ven de tamalo gigantesco METAMORFOPSIAS lo q el sujeto ve, cambia de forma, se observa en lesin cerebral, en delirium tremens por alcohol, en la intoxicacin por drogas DIPLOPIA duplicacin de la imagen POLIOPLIA multiplicacin de la imagen en varias veces, se observa en lesiones de la retina, transtorno de acomodacin de cuerpo vitrio y lesiones del lbulo temporal (EPILEPSIAS) ILUSIONES, interpretacin errnea de un estimulo real, generalmente son muy breves, una sombra puede ser confundidad con una persona, el chorro de un cao puede ser confundido x el murmullo de una persona, en cuanto la persona verifica desaparece la ilusin
ALUCINACIONES, es una percepcin sensorial en ausencia de objeto o
estimulo externo, es indistinguible de la realidad es decir la persona tiene la sencacion q es un estimulo real, tiene caractersticas: -
Tiene vivencia de realidad, es decir, si ve q alguien la esta atacando
con un cuchillo y es una alucinacin, esta persona se va a defender o va a huir Se localiza en el espacio exterior, no esta dentro de la cabeza, ejem: un nio dice papa papa e visto un demonio dentro de mi cabeza, esto no es alucinacin es una representacin posiblemente por el miedo a la oscuridad No depende de la voluntad, es decir cuando la persona alucina voces, no le puede decir que se calle para q se detenga, en una representacin si se podra hacer Hay una constancia de la forma, es decir si la persona esta viendo que le sigue un espia, ese espia no se convierte en gato ni en raton, mantiene su forma y lo puede ver en todo detalle
Clasificacin Por rganos de los sentidos 11.-
ALUCINACIONES AUDITIVAS, Edward much El grito,
VOZ BREVE, en una depresin se puede escuchar la voz breve de un
familiar fallecido, en una mania se puede escuchar la voz de dios que le esta dando un mandato, tbn se escuchar en la psicosis breves. VOZ DIALOGANTE , En cambio las voces dialogantes de 2 o mas personas q hablan o conversan , eso es patognomico de la esquizofrenia identificado por cursh sneider, y lo califico como los sntomas de primer rango para diagnosticar la esquizofrenia VOCES QUE COMENTAN ACTOS, estas son una voz qe va narrando todo lo q sta haciendo la persona durante todo el dia x todas partes y no puede escaparse de esa voz PENSAMIENTO SONORO, es cuando la persona piensa y escucha su pensamiento en el espacio exterior, puede escuchar su pensamiento como si estuviera en el espacio exter, o puede escuchar su eco, tbn puede escuchar voces ruidos q vienen de la radio o tv escucha mandatos 22.- ALUCINACIONES VISUALES, mas frecuentes en los transtornos organicos, en enf organica cerebral, enf por drogas alucingenas, menos frecuente en la esquizofrenia aqu predomina la alucinaciones auditivas por excelencia 33.ALUCINACIONES TACTILES, puede sentir hormigueo, cosquillas, insectos bajo la piel, esto se observa en el delirium tremens por alcoholismo tbn en la intoxicacin por cocana y en la esquizofrenia
44.- ALUCINACIONES SOMATICAS, paciente con sensacin de q su
cabeza se alargaba hacia atrs, otro pac refiere que su mandibula se afloja y se descuelga; 55.- ALUCINACIONES OLFATO GUSTATIVAS, sabores, olores intensos , se observa en la epilepsia, en una persona q dice q esta teniendo la percepcin de olor podrido en forma constante que huele a kerosene en el paladar, esto se da en la esquizofrenia 66.- ALUCINACIONES CENESTESICAS, de elevarse de levitar de moverse, se observa en el delirium tremens y en la esquizofrenia AUTOSCOPIA o DESDOBLAMIENTO, tiene la percepcin q puede observarse desde el espacio ext a si mismo, en lesiones de lob parietal LA IMPRESIN DE PRESENCIA, sensacin de q hay alguien, de incomodidad de q alguien lo esta observando sin q lo pueda ver o localizar, generalmente en la esquizofrenia ALUCINACION REFLEJA, un estimulo sin correspondencia sensorial, dispara una alucinacin, ejm: el medico esta escribiendo y el paciente siente corrientazos en el estomago, o puede sentir un hincon en la cabeza, no existe una correspondencia entre el estimulo de estar viendo y el estimulo somatico q esta sintiendo ALUCINACIONES FUNCIONALES, un estimulo externo neutro con correspondencia sensorial origina una alucinacin, ejem: un grifo abierto puede disparar alucinaciones auditivas existe una correspondencia sensorial se diferencia de la ilusin xq en la ilusin no hay frescor sensorial, es decir la persona puede escuchar borrosamente un murmullo, en cambio aca si puede escuchar con toda nitidez con toda claridad voces q pueden estar hablando; y cuando se apaga el estimulo tbn cesan las alucinaciones, generalmente en lesiones organico sensoriales REPRESENTACION SON NUESTROS PENSAMIENTOS SON PSEUDOALUCINACIONES ALUCINACIONES EN PERSONAS SANAS, xq solo se dan en ese momento HIPNAGOGUICAS, en el trance de uno estar despierto y estar dormido HIPNOPONPICAS, cuando la persona siente una percepcin muy vivida muy real, fuera de la cabeza, con frescor sensorial, pero es en el momento en q esta despertando, trance entre el sueo y estar despierto
PSICOPATOLOGIA DE LOS ESTADOS DE LA CONSCIENCIA
ALTERACION DE LA CONSCIENCIA, alteracin del conocimiento simultaneo
de la realidad en la unidad de tiempo de si mismo, es decir de la persona y su entorno el objeto CLASIFICACION ESTRECHAMIENTO ANORMAL DE LA CONSCIENCIA, existe una seleccin sistematica de contenidos, deja de lado unos y agrega otros, puede dejar de ver selectivamente algunas cosas y puede agregar otras como alucinaciones y delusiones , esto se ve en el trastorno disociativo, ejm una persona q tiene personalidad istrionica tiene un trastorno disociativo, selectivamente deja de ver a la suegra, y puede agregar una delusion : q la suegra se fue de viaje a otro lado ENTORPECIMIENTO, existe una mengua o perdida de la lucides o vigilia de forma variable, esto se da en la crisis de ausencia, personas q se quedan como colgados, ejm: la garrotera; en el petit mal que es una epilepsia menor parcial y tbn en el traumatismo encfalo craneano ANUBLAMIENTO, es un entorpecimiento al cual se le agrega alucinaciones y delusionnes, se ve en alt metablicas o infecciones generalizadas ESTADO OBNIROIDE, breve compromiso de consciencia con fantasia e ilusiones, persona puede guardar recuerdos; se ve al inicio de la esquizofrenia, en epilepsias, consumo de drogas LA EMBRIAGUEZ, entorpecimiento con intensa act psquica que puede ser verborrea euforia sobrevaloracin, se ve en intoxicacin por alcohol y por drogas ESTADO CREPUSCULAR, estrechamiento de la consciencia y automatismo psicomotriz sbito y de duracin variable, se ve en trastornos disociativos y epilepsias del lob temporal; esto es cuando un joven q tiene enamorada en japon y recibe una llamada de ella donde le cuenta q tiene una relacin y esta esperando un bebe esta persona sufre un episodio disociativo. Sube y baja de autobuses no se da cuenta pasea x todo el dia y cuando se da cuenta esta x SJL no se recordaba 6 horas sufrio automatismo automotriz DELIRIO, mayor motivo de interconsulta, anublamiento de consciencia, persona desorientada en tiempo espa y persona, no sabe quien es, puede tener alucinaciones de todo tipo, generalmente ve animales o insectos, hay una gran ansiedad psquica y motora; como estn en condicin critica estn con sonda nasogstrica via parenteral por la agitacin psicomotriz quieren sacarse todo y x eso se les amarra. Estos pacientes tbn tiene delusiones de todo tipo. Las delusiones son ideas falsas, creencias errneas q son inamovibles, q no se pueden refutar con la lgica o la evidencia, la persona sigue creyendo. Esto se ven el delirium tremens x alcohol, infeccin generalizada o seopsis, y trant metabolicos
ALUCINOSIS AGUDA, breve compromiso del nivel de consciencia,
alucinaciones con interpretacin delusiva, se observa en intoxicacin por alcohol, cocana y infecciones cerebrales, normalmente predominan alucinaciones visuales CONFUSION MENTAL, anublamiento con juicios falsos, incoherentes, fragmentados, alucinaciones de todo tipo, tbn ilusiones, animo inestable, la persona puede star perpleja de todo lo q sta experimentando, se observa en la sepsis, en lesiones cerebrales (meningitis encefalitis) y transtornos metabolicos DESPERSONALIZACION, sentimiento de extraeza de la realidad con respecto a uno mismo, donde la persona se siente desconectada de sus experiencias y sus conociemientos, se siente ajeno a si mismo. Se observa en transtornos disociativos, en transtornos de ansiedad, esquizofrenia. La persona dice: me siento como si no fuera el mismo, como si algo a cambiado dentro de mi, hay un entorpecimiento con sus sentimientos y su experiencia DESREALIZACION, cuando la persona tiene la senciacion que el entorno, las personas y los objetos han cambiado, son irreales. Tbn tiene la frecuencia en los trastornos disociativos, la persona dice: estoy viviendo como si viviera un sueo, estoy viviendo como si viviera una pelcula, estoy viviendo como si las cosas no fueran reales. Ejm: para nosotros estos edificios de la usmo significan algo pero la q sufre la desrealizacion se siente ajeno cuando ve a sus compaeros siente una desconexin, no siente la conexin de la amistad x mas que fuera su mejor amigo