RESUMEN DEL LIBRO PSICOANLISIS Y PEDIATRA.

FRANCOIS
DOLTO
CAPTULO I
NOMENCLATURA
Trataremos de exponer lo ms breve y claramente el sentido de algunas
expresiones.
Complejo: se origina a partir de las pulsiones y las prohibiciones de estas por
orden cultural.
Pulsiones, son impulsos primarios de fuentes fisiolgicas que tienden a un fin y
que exigen una gratificacin.
Castracin, frustracin de las posibilidades hednicas. Todo lo que se refiere a la
bsqueda del placer.
Las instancias de la personalidad segn el psicoanlisis freudiano
Se distinguen el ello, el yo y el sper yo.
El ello, fuente de las pulsiones de la energa libidinal.
El yo, centro de satisfacciones y de insatisfacciones conscientes, es el ncleo
limitado, organizado, coherente y lcido de la personalidad. Es el contacto del ello
con el mundo exterior.
El sper yo, especie de gua formado por la integracin de experiencias,
permitidas y prohibidas, tal y como fueron vividas en los primeros aos.

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Consciente, inconsciente, preconsciente

Conjunto de ideas que nos representamos en un momento dado constituye el
consciente. Las ideas que se encuentran fuera del campo consciente decimos que
son inconscientes. Aquellas que se pueden evocar a voluntad (preconsciente).
Freud postula la hiptesis de que todo fenmeno psquico tiende a volverse
consciente.
Las cargas afectivas no pueden ser destruidas, y provocan en el inconsciente, por
acumulacin de fuerza insatisfecha, una angustia por la que el sujeto sufre y cuya
causa ignora. La angustia busca liberarse en un sntoma, que permite la descarga
afectiva.
Angustia primaria: sufrimiento resultado de un conflicto entre las pulsiones
libidinales y las prohibiciones exteriores del sujeto.
Angustia secundaria: resulta de un conflicto entre el supery y el ello en el seno
mismo de la personalidad del sujeto.
Consecuencias para la tcnica psicoanaltica
Desde el momento en que el yo del sujeto desea, de buena fe, someterse al
tratamiento, el sujeto despliega inconscientemente una oposicin sorda, como si
organizase una defensa, a este fenmeno se le da el nombre de Resistencia, la
cual conserva el equilibrio de la personalidad.
El tratamiento psicoanaltico est fundado en el anlisis de las resistencias.

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CAPTULO II
EVOLUCIN DE LOS INSTINTOS
Etapa oral
El placer dela succin independientemente de las necesidades alimenticias es un
placer autoertica. Es el tipo de placer narcisista primario, autoerotismo original,
en el que el sujeto no tiene todava nocin de un mundo exterior diferenciado de
l.
La nodriza o la madre siempre ligadas necesariamente al placer de mamar, es
asociada a las sensaciones de placer y llega a ser en su presencia y en su
persona un objeto de amor.
La etapa oral en su primera forma es pasiva, que incluye las primeras palabras
recompensadas por el ambiente.
Despus aparece el periodo oral activo, caracterizado por la primera pulsin
agresiva, el mordisco, donde se espera que inicie el destete, que ser considerado
como una consecuencia de la agresin, es decir, como castigo impuesto bajo la
modalidad de frustracin.
Es en la etapa oral cuando se forman los caracteres egostas de tipo captativo, los
cuales se encuentran en todos los niveles de la sociedad. Corresponden al tipo del
rufin y la mujer mantenida, siendo naturalmente narcisista y frgida en sus
relaciones normales.
En el neurtico a quien la regresin libidinal ha retrocedido, puede aparecer la
necesidad de morir. En el adulto sano que puede experimentar una regresin, las
crisis de bulimia pueden remplazar el acto sexual y la anorexia mental puede
simbolizar el rechazo a la sexualidad.

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Etapa anal
La mayora de los intercambios con adultos relacionados con la alimentacin y el
aprendizaje de la limpieza y el control de esfnteres.
El nio ha alcanzado ya un mayor desarrollo neuromuscular: la libido ahora
provoca la retencin ldica de las heces o de la orina. Este puede ser el primer
descubrimiento del placer autoerticos masoquista.
El aseo subsiguiente a la excrecin es proporcionado por la madre, lo que la
coloca en una asociacin con emociones contradictoria ya que el bebe puede ser
regaado por ensuciarse y a la vez sentir agrado y satisfaccin al ser aseado. Es
el primer descubrimiento de una situacin de ambivalencia.
Expulsar los excrementos en el momento oportuno puede ser recompensado por
la madre mientras que el rehusarse a equivaler a un castigo o a un desacuerdo
con ella.
La conquista de la disciplina de los esfnteres lleva al descubrimiento de la nocin
del poder y propiedad privada del nio y el poder efectivo sobre su madre. Es el
descubrimiento del placer sdico.
La prohibicin de jugar con el excremento y esto con el asco que afecta al adulto,
crea un renunciamiento a estos. Pero el modo de relacin que se establece con
estos no puede desaparecer. En su lugar se desplazaran los afectos sobre una
serie variada de objetos que en esta edad el nio arrastrara consigo siempre y los
que nadie podr tocar sin despertar su enojo.
Una educacin favorable permitir al nio encontrar sustitutos simblicos.
A la etapa anal se remite la formacin de los caracteres concienzudos, sobrios
regulares trabajadores, serios y cientficos en aquellos que hallaron placer en
conformarse a las nuevas exigencias que se les planteaba.

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El inters por las materias fecales podr ser sublimado en los pintores, los
escultores, los amantes de las joyas, los coleccionistas de todo gnero de cosas y
todos aquellos a los que les interesa la banca y el manejo de dinero en general.
El pensamiento en la etapa anal. Esta edad, que es la de la iniciacin ambivalente,
est sensibilizada a la percepcin de pares antagonistas.
Etapa flica
Su inters se centrar en la zona ergena flica, cuya tensin fisiolgica es visible
en los nios por la existencia de erecciones, ligadas en esta edad a la miccin o a
la defecacin. Se presenta en esta etapa:
Masturbacin primaria. Juegos manuales de los bebes, a los que se aaden los
frotamientos de los muslos uno contra otro durante el aseo y los murmullos de
satisfaccin entretenido en el acto.
Masturbacin secundaria. Se presenta una vez adquirido el control de los
esfnteres, la miccin sirve de apaciguamiento a la excitacin flica uretral. Se
presenta el retorno a la incontinencia urinaria.
La curiosidad sexual comienza desde antes del tercer ao, en pleno periodo
sdico-anal. Su primer objetivo es saber de dnde vienen los nios, es la edad de
los porqus. Despus viene otra pregunta sobre las diferencias que hay entre un
nio y una nia, donde aparece el temor a la mutilacin de los genitales alrededor
de los 5 y 6 aos.
El pensamiento en la etapa flica. Cuanto mayor se hace el nio, menos se ocupa
de l materialmente la madre y los afectos libidinales que se refieren a ella como
objeto adoptan casi siempre la forma de fantasas o ensueos que le conciernen.
Tales fantasas acompaan toda serie de manifestaciones de la actividad del nio
y entre otras la masturbacin en especial.

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Hasta entonces el nio actuaba segn sus pulsiones inmediatas, por el solo placer
de satisfacerlas. Aprende la nocin de tiempo, ya que hay un y un maana.
Se da cuenta de que un objeto tiene muchos usos y desarrolla as en l mismo la
necesidad de generalizacin basada en la bsqueda de las numerosas
motivaciones logadas a un mismo objeto.
El entendimiento de la muerte inicia con el concepto de inmvil, matar es pues
inmovilizar. Para el nio la inmovilidad corporal total o parcial, cuando se le
impone, es experimentada como sdica y an ms el silencio que le impone el
adulto hipersensible al ruido.
Latencia
Las facultades de sublimacin entran en juego progresivamente, la represin del
inters sexual ertico va a permitir a la personalidad liberada desplegar toda su
actividad pcc o y cc en la conquista del mundo exterior, es el aspecto cultural es
pasiva en ese aspecto y activa en cuanto implica una sntesis de los elementos as
recibidos y su integracin al conjunto de la personalidad marcada por la
pertenencia al grupo masculino o femenino (pares antagnicos).
Genital
En esta etapa se va a definir la sexualidad normal, perversa o neurtica. La
masturbacin terciaria va a estar acompaada de fantasas que se dirigen a
objetos dirigidos fuera de la familia. Los cambios puberales aportaran los
elementos que faltan para la compresin del papel de hombre y mujer en su
concepcin, luego aprender a central su ternura y sus emociones sexuales en un
mismo ser.
El pensamiento en el estadio genital. Se caracteriza por el buen sentido, la
prudencia y la objetividad de la observacin. Es el pensamiento racional.
El estadio genital se caracteriza por la fijacin libidinal al objeto heterosexual, para
una vida en pareja, fecunda y para la proteccin del hijo.

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Es una fijacin oblativa a un objeto exterior al sujeto mismo, cuya supervivencia y
logro le importa ms que los suyos mismos.
Papel de la sexualidad en el desarrollo de la persona
La salud sexual no se mide por la actividad ertica fisiolgica del individuo, sino
por el comportamiento afectivo frente al objeto de amor, que se traduce en su
ausencia, por fantasas en las que interviene l.
Solo el estudio de estas fantasas y de su simbolismo permite conocer la edad
afectiva del sujeto u el modo de sexualidad que preside su actividad.
La meta de toda educacin, como toda psicoterapia, es la utilizacin de la libido
del individuo de tal manera que se sienta feliz y este bienestar subjetivo armonice
con el de los otros e incluso lo favorezca en lugar de obstaculizarlo.
Es la energa libidinal derivada de sus metas sexuales, la que anima todas las
actividades del individuo.

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CAPTULO III
EL COMPLEJO DE EDIPO
La angustia de castracin. El malestar que el nio experimenta al constatar la
ausencia de pene en la nia. Pero no por ello admite que las mujeres y sobre todo
su madre puedan carecer de pene. En efecto, tener falo es ser ms fuerte que las
nias. El nio se siente en un estado de inferioridad frente al adulto, y tiene razn
dada su condicin infantil.
Lucha contra la angustia de castracin
Su consecuencia: El nacimiento del complejo de Edipo que desencadena a su vez
el complejo de castracin.
Hay nios que permanecen amorosamente fijados a la madre; su comportamiento
se caracteriza por el hecho de que no busca seducir activamente a ninguna mujer.
Esto se debe a que el nio no sublim.

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CAPTULO IV
LA ENURESIS
Seala por lo menos el estancamiento o el regreso al estadio sdico uretral. Se
acompaa de una regresin efectiva a las preocupaciones preedificas en uno o
varios puntos, sentimientos de culpabilidad, debido a que las pulsiones no
encuentran salida suficiente.
La persistencia o el regreso de la enuresis es, entonces, el sntoma de leccin
paras quienes no pueden permitirse ya se al masturbacin o las fantasas
ambiciosas que viven inconscientemente en dependencia sadomasoquista
erotizada.
Ante la enuresis, no hay una actitud psicoteraputica, ya que apunta al efecto y no
a la causa.

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CAPTULO V
ANGUSTIA DE MUERTE Y ANGUSTIA DE CASTRACIN
Entre una y otra, entre la renuncia y la promesa de una ganancia, parece, hay algo
perdido para siempre y tal vez sea all por donde se cuela la muerte como
angustia.
En sus juegos, el nio despliega esta conflictiva, las araitas vivas se alimentan de
los bichitos muertos. El tema del nacimiento trae consigo su contrario, la muerte, la
ganancia trae la prdida, es necesario que exista un espacio vaco- para que se
instale algo nuevo, es necesario dejar libre -prdida- un espacio para que sea,
luego, ocupado.
"La angustia de muerte- es una frustracin de agresividad muscular y de
agresividad afectiva ms grande que otras, es decir, en el nivel de su
comprensin: inmovilidad forzada, mgicamente muy larga y ausencia del ser
amado- por lo tanto castracin afectiva- muy larga. La angustia no depende de
amenazas exteriores, sino que esas amenazan se vuelven actuantes en el
momento en que encuentran en el nio sentimientos en desacuerdo con su
ambicin imaginaria".