Вы находитесь на странице: 1из 141

FACULTAD DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLOGICAS

Doctorado en Medicina

ANATOMIA HUMANA II
Ciclo I - 2015

Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Manual del Curso de Anatoma Humana II

Neuroanatoma

MANUAL DE LABORATORIO
ANATOMIA HUMANA II
CICLO I - 2015
PARTE I

Programacin Analtica del curso de Anatoma Humana II

- Descripcin.
- Objetivos generales.
- Unidades de los contenidos y sus objetivos.
- Metodologa.
- Evaluacin.
- Bibliografa.
- Disposiciones concernientes al mtodo de evaluacin.
- Temas y objetivos de las clases

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Programacin de Actividades Tericas Anatoma Humana II. Ciclo I 2015


Lunes
Seccin 1

Martes

12-1pm (1.1E3)

Seccin 2
Seccin 3

N
1
2
3
4
5
6
7

8
9
10
11
12

13

14
6
7

15
16
17
18
19
20
21
22
23

10

11

24
25
26
27

12
13
13
14

15

16
17
18
19
20

28
29

Jueves

Viernes
11-12md (1.1E3)

11-12md (1.1E3)

11-12md (1.1E3)

9-10am (1.1E3)

10-11am (2.5E3)

3-4pm (1.1E3)

Seccin 4

SEM

Mircoles
11-12md (1.1E3)

8-9am (2.6E3)

2-3pm (2.5E3)

9-10 am (2.5 E3)

8-9 am (2.5E3)

FECHAS

TEMAS
Charla Inaugural
Conformacin Externa de Mdula Espinal y Tallo Enceflico
Hemisferios Cerebrales, Conformacin Externa. Centro blanco
basal. Ncleos Basales. Diencfalo
Conformacin Interna de Mdula Espinal
Receptores
Informacin Sensorial Neuronal. Respuesta Motora
Actividad Refleja de Mdula Espinal
PRIMER EXAMEN TEORICO (TEMAS 1-6)
Conformacin Interna de Tallo Enceflico
Panel Forum: Mecanismos Reflejos
Vas Somticas Aferentes-Va del Cordn Posterior
Vas Somticas Aferentes-Va del Cordn Antero-lateral
Nervios Craneales, Columna Sensoriales
Nervios Craneales (III, IV, VI, XII) Columnas Motoras
Nervios Craneales (V, VII, IX, X, XI) Columna Motora
Sistema Somtico Eferente General. Va Cortico Espinal.
Piramidal
SEGUNDO EXAMEN TEORICO (TEMAS 7-12)
Va Somtico Eferente General. Va Cortico Nuclear.
Aplicacin Clnica
PRIMERAS EVALUACIONES PARCIALES
Panel Forum: Grandes Vas Sensorial y Motora
Tlamo: Conformacin, Ncleos y Funciones. Formacin
reticular de Tallo Enceflico
Conformacin de Cerebelo. Corteza Cerebelosa
Aparato vestibular. Vestbulo Cerebelo
Control Cerebeloso y Actividad Motora
Cuerpo Estriado, Control de la Actividad Motora
Control Motor Enceflico, Sumario y Aplicacin Clnica
Sentido Especial, Audicin
TERCER EXAMEN TEORICO (TEMAS 13-18)
Ojo, Conformacin Estructural
Va Visual. Aplicacin Clnica
Panel Forum: Va Visual. Hemianopsias,
Alteraciones y Reflejos
Corteza Cerebral
Organizacin Centro Blanco Cerebral
Irrigacin Enceflica. Meninges, LCR
Sistema Olfatorio y Sistema Lmbico
CUARTO EXAMEN TEORICO (TEMAS 19-24)
VACACIONES DE SEMANA SANTA
Hipotlamo
Sistema Nervioso Autnomo
Panel Forum: SNA Mecanismo de Control Reflejo
QUINTO EXAMEN CORTO TEORICO (TEMAS 25-29)
SEGUNDAS EVALUACIONES PARCIALES
Caso Clnico 1 y 2
Caso Clnico 3 y 4
Caso Clnico 5 y 6
Caso Clnico 7 y 8
Caso Clnico 9 y 10
ASUETO NACIONAL DIA DEL TRABAJO
SEMANA CULTURAL
Sumario de casos clinicos
SEXTO EXAMEN CORTO TEORICO (CASOS CLINICOS)
ESTUDIO LIBRE LABORATORIO
ESTUDIO LIBRE LABORATORIO
TERCERAS EVALUACIONES PARCIALES
EXAMENES DE REPOSICIN TEORICO - PRACTICO

Anatoma Humana II

G1

G2

G3

G4

12-01
14-01

13-01
15-01

12-01
15-01

13-01
14.01

DOCENTE
Dr. Hurtado
Dra. de Lievano
Estudiantes

16-01
19-10
21-01
23-01
26-01
28-01
30- 01
02-02
04-02
06-02
09-02

16-01
20-01
22-01
23-01
VIERNES
27-01
29- 01
30- 01
03-02
05-02
06-02
10-02

11-02

12-02

16-01
19-01
22-01
23-01
30ENERO
26-01
29-01
30-01
02-02
05-02
06-02
09-02
12-02

VIERNES 13FEBRERO

11-02

Licda. Suncn

HORA: 12-1PM

13-02

13-02

23-02

24-02

25-02

26-02

26-02

25-02

27-02
02-03
04-03
06-03
09-03
11-03
13-03
16-03

27-02
03-03
05-03
06-03
10-03
12-03
VIERNES
13-03
17-03

27-02
02-03
05-03
06-03
09-03
12-03
13MARZO
13-03
16-03

27-02
Dr. Hurtado
03-03
Dr. Hurtado
04-03
Dr. Hurtado
06-03
Dra. de Lievano
10-03
Dr. Hurtado
11-03
Dra. Arana
HORA: 12-1PM
13-03
Dra. Arana
17-03
Dra. Arana

18-03

19-03

19-03

18-03

20-03
23-03
25-03
27-03
DEL
06-04
08-04
10-04

20-04
22-04
24-04
27-04
29-04
01-05
04-05

13-02

16.01
Dr. Hurtado
20-01
Dra. de Lievano
21-01
Licda. Suncn
23-01
Licda. Suncn
HORA: 12-1PM
27-01
Dr. Hurtado
28-01
Instructor
30-01
Dr. Hurtado
03-02
Dr. Hurtado
04-02
Licda. Suncn
06-02
Dr. Hurtado
10-02
Dra. Arana

13-02

DEL 16 AL 20 DE FEBRERO
23-02
24-02

Licda. Suncn
Instructor
Dr. Hurtado

Instructor

20-03
20-03
20-03
Dra. de Lievano
24-03
23-03
24-03
Dra. Arana
26-03
26-03
25-03
Licda. Suncn
27-03
27-03
27-03
Dr. Hurtado
VIERNES 27MARZO HORA: 12-1PM
SBADO 28 DE MARZO AL DOMINGO 05 DE ABRIL
07-04
06-04
07-04
Dr. Hurtado
09-04
09-04
08-04
Dra. de Lievano
10-04
10-04
10-04
Instructor
VIERNES 10ABRIL
HORA: 12-1PM
DEL 13 AL 17 DE ABRIL
21-04
20-04
21-04
Instructor
23-04
23-04
22-04
Instructor
24-04
24-04
24-04
Instructor
28-04
30-04
01-05

27-04
30-04
01-05

28-04
29-04
01-05

Instructor
Instructor
Reprogramar

DEL 04 al 08 DE MAYO 2014


05-05
04-05
08-05
Instructor
VIERNES 08MAYO
HORA: 12-1PM
DEL 11 AL 15 MAYO
DEL 18 AL 22 MAYO
DEL 25 AL 29 DE MAYO
JUEVES 04 DE JUNIO

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Programa de laboratorios de Anatoma Humana II. Ciclo I - 2015.


Los laboratorios comienzan a las 1:00 pm, con un examen pre-laboratorio y finalizan a las
4:00 pm, con un examen pos-laboratorio.
Lunes

Martes

Mircoles

Grupo C

Grupo B

Grupo A

PRACTICAS DE LABORATORIO

Grupo C

Grupo B

Grupo A

Mdula Espinal y Tallo Enceflico. Conformacin Externa.

19 enero

20 enero

21 enero

Conformacin Externa de los Hemisferios Cerebrales.

26 enero

27 enero

28 enero

Receptores, Placa Motora. Organizacin Interna de Mdula Espinal.

02 febrero

03 febrero

04 febrero

Sumario: prcticas de la 1 a la 3

09 febrero

10 febrero

11 febrero

PRIMER EXAMEN PRCTICO (Prcticas 1, 2, 3)

JUEVES 19 DE FEBRERO

DIFERIDO DE PRIMER EXAMEN PRCTICO

VIERNES 06 DE MARZO

Conformacin Interna de Tallo Enceflico

23 febrero

24 febrero

25 febrero

Nervios Craneales

02 marzo

03 marzo

04 marzo

Vas Ascendentes y Descendentes

09 marzo

10 marzo

11 marzo

Cerebelo, Conformacin Externa e Interna

16 marzo

17 marzo

18 marzo

Sumario: prcticas de la 4 a la 7

23 marzo

24 marzo

25 marzo

SEGUNDO EXAMEN PRCTICO (Prcticas 4 5 6 - 7)

JUEVES 16 DE ABRIL

DIFERIDO DE SEGUNDO EXAMEN PRCTICO

JUEVES 30 DE ABRIL

Odo Interno, Va Auditiva

20 abril

21 abril

22 abril

Ojo, Va Visual

27 abril

28 abril

29 abril

10

Meninges, Lquido Cefalo-raqudeo, Ventrculos enceflicos.


Estructuras del Sistema Lmbico.

04 mayo

05 mayo

06 mayo

11

Irrigacin enceflica y Corteza Cerebral.

11 mayo

12 mayo

13 mayo

Sumario: prcticas de la 8 a la 11

18 mayo

19 mayo

20 mayo

TERCER EXAMER PRACTICO (Prcticas 8 9 10 - 11)

JUEVES 28 DE MAYO

EXAMENES DE REPOSICIN TEORICO - PRCTICO

JUEVES 04 DE JUNIO

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS MORFOLGICAS


FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD EVANGLICA DE EL SALV ADOR
PROGRAMA ANAL TICO DE ANATOMA HUMANA II
a) GENERALIDADES
Nmero de orden
Cdigo
Pre requisito
Nmero de horas por ciclo
Horas tericas semanales
Horas prcticas semanales
Duracin del ciclo en semanas
Duracin de la hora clase
Unidades valorativas

12
AHU 2
Anatoma Humana I
108 TH/C
3 HTS
3 HPS
18 SEMANAS
50 minutos
5 U.V.

Identificacin del ciclo acadmico

III ciclo

b) DESCRIPCIN
El curso comprende el estudio terico prctico del sistema nervioso, considerando la
conformacin, estructural macroscpica y la organizacin microscpica neuronal de los
centros nerviosos (Mdula Espinal y Encfalo), correlacionado su participacin en el
control de las funciones motoras y sensoriales, somticas y viscerales; las actividades
mentales elevadas y los patrones de conducta o comportamiento.
C) OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA
Al finalizar el desarrollo de la asignatura el estudiante deber ser capaz de:
Categorizar el papel primordial del sistema nervioso en el control de las actividades de los
otros sistemas corporales.
Interpretar las bases estructurales de este sistema para una ulterior comprensin de los
trastornos funcionales en los cuadros clnicos.
Valorizar la aptitud para un aprendizaje continuado correlacionando la instruccin terica
con la prctica.
D) CONTENIDO DE LA ASIGNATURA
UNIDAD N1
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA DE LA MDULA ESPINAL Y EL TALLO
ENCEFLICO.

OBJETIVOS ESPECFICOS.
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Describir la configuracin externa y la sistematizacin neuronal de mdula espinal,


Las cubiertas menngeas y los componentes funcionales de los nervios espinales y
el arco reflejo.
Explicar la configuracin externa e interna del tallo enceflico, y los componentes
funcionales de los nervios craneales.

CONTENIDO
Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico.
Conformacin interna de mdula espinal y tallo enceflico.
Receptores. Organizacin neuronal general del sistema nervioso.
Actividad reflejo de mdula espinal.
Nervios craneales. Columnas sensoriales.
Nervios craneales columnas motoras.
UNIDAD No. 2
HEMISFERIOSCEREBRALES. DIENCEFALO, MENINGES. IRRIGACIN ENCEFLICA
OBJETIVOS ESPECFICOS
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir las caractersticas de los hemisferios cerebrales, meninges, espacios
menngeos, lquido cerebro espinal, irrigacin cerebral, recordando sus
implicaciones funcionales.
Definir ncleos basales y diencfalo, enunciando las caractersticas generales del
tlamo, hipotlamo y epitalamo.
CONTENIDO
Conformacin externa de hemisferios cerebrales (telencfalo)
Conformacin general del Diencfalo y ncleos basales.
Meninges, ventrculos. Lquido cerebro espinal.
Vasos sanguneos e irrigacin enceflica, barreras cerebrales.
UNIDAD No. 3
SISTEMAS DE CONTROL DE LA SOMESTESIA Y SENSACIONES ESPECIALES
OBJETIVOS ESPECFICOS
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Explicar las vas somticas generales, sus tractos nerviosos, su localizacin
cortical,
correlacionando las alteraciones en cuadros clnicos.
Describir la conformacin del odo, del ojo y de los receptores gustativos, trazando
las correspondientes vas neuronales, auditiva, vestibular, visual y gustativa,
enunciando los aspectos clnicos.
CONTENIDO
Vas somticas aferentes.
Odo, aparato vestbulo coclear.
Va acstica y vestibular.
Ojo componentes estructurales para la visin.
Vas visuales, hemianopsias.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Va gustativa.

UNIDAD No. 4
SISTEMAS DE CONTROL MOTOR
OBJETIVOS ESPECFICOS
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la participacin de la corteza cerebral, cuerpo estriado y ncleos del
tallo
enceflico, en las vas neuronales del control motor somtico; comparando los
trminos piramidal (cortico-espinal) y extra-piramidal con los cuadros clnicos.
Explicar la conformacin externa y cito-arquitectura de la corteza cerebral y la
participacin del vestbulo, espino y ponto cerebelo en las respectivas funciones
motoras.
CONTENIDO
Control cortical cerebral de la actividad motora.
Va motora cortico espinal.
Control motor del cuerpo estriado y ncleos del tallo enceflico.
Conformacin externa del cerebelo, corteza y ncleos centrales.
Vestbulo cerebelo.
Espino y ponto cerebelo.
UNIDAD No. 5
SISTEMAS ENCEFLICOS QUE PARTICIPAN EN FUNCIONES SENSITIVO
MOTORAS Y ACTIVIDADES MENTALES.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Interpretar la organizacin nuclear del tlamo y la sistematizacin neuronal de la
Formacin reticular del tallo enceflico, correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la cito-arquitectura, de la corteza cerebral, las neurofibras comisurales y de
proyeccin la localizacin de las reas sensoriales, motoras y de asociacin,
correlacionando sus funciones.
Determinar que el uso de drogas influye en los mecanismos reflejos de la somestesia
general y asimismo en la funciones mentales elevadas como la memoria, el analisis,
etc.
CONTENIDO.
Tlamo. Conformacin y sistematizacin nuclear.
Formacin reticular del tallo enceflico.
Corteza cerebral, clasificacin y cito-arquitectura.
Localizacin cortical cerebral funcional.
Sistematizacin del cuerpo calloso y cpsula interna.
UNIDAD No. 6
VIA OLFATORIA.
AUTONOMO.

SISTEMA

LIMBICO.

HIPOTALAMO.

Anatoma Humana II

SISTEMA

NERVIOSO

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

OBJETIVOS ESPECFICOS
Que al finalizar el desarrollo de la unidad, los estudiantes sean capaces de:
Describir los constituyentes de los sistemas olfatorio y lmbico, sus vas neuronales,
correlacionando sus respectivas funciones.
Explicar la disposicin nuclear y vas neuronales del hipotlamo, la organizacin
neuronal del sistema autnomo (parasimptico y simptico), correlacionando su
participacin en el control visceral motor y homeostasis.
Describir las estructuras neuroanatmicas, que pertenecen al sistema limbico y sus
asociacin funcional con el comportamiento humano como la bio-etica.
CONTENIDO.
Sistema olfatorio
Sistema Lmbico
Hipotlamo
Sistema nervioso autnomo
E) ESTRATEGIA METODOLGICA
Se emplear metodologa didactica que incluye clases magistrales, discusin de tema,
exposiciones grupales, discusin de casos clnicos y foros, desarrollo de guas de trabajo
y uso de aula virtual para el desarrollo del programa de actividades tericas. El objetivo
del desarrollo de estos temas es propiciar la investigacin bibliogrfica y aplicacin de los
conocimientos adquiridos, durante la resolucin de problemas clnicos.
Prcticas de laboratorio, con el fin de propiciar el abordaje objetivo de la asignatura, la
oportunidad de discusin, el criterio analtico y el trabajo de grupo. Las prcticas de
laboratorio son un complemento a las actividades tericas del programa acadmico.
El material de estudio consistir en piezas anatmicas humanas previamente preparadas,
modelos anaticos de alginato y yeso e imgenes digitales. Eventualmente se
proyectarn videos afines al tema.
Se proporcionar un manual de laboratorio como gua para el desarrollo de las prcticas,
conteniendo los objetivos especficos de las actividades tericas y prcticas. Es
importante que cada estudiante desarrolle los objetivos especficos de cada tema, previo
a las clases tericas y laboratorios para lograr una mejor comprensin del programa
acadmico.
Panel forum. Son actividades de refuerzo acadmico, por medio de discusiones
peridicas de grupo, dirigidas por el docente, con el propsito de analizar todos los
aspectos planteados en los objetivos terico prcticos que se evaluarn.
Talleres. Consiste en la discusin de casos clnicos con el objetivo de motivar al
educando, para correlacionar las lesiones nerviosas con los sntomas o los signos que se
manifiestan.
La asistencia a todas las actividades tericas y prcticas de la asignatura es de carcter
obligatorio. Cualquier inasistencia deber justificarse por escrito a la coordinacin de la
asignatura o a la Jefatura del Departamento, adjuntando la documentacin pertinente.
Debe tomarse en cuenta que NO SE REALIZARN evaluaciones diferidas de los

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

exmenes coross tericos. Cualquier dificultad deber ser comunicada de inmediato al


coordinador de la asignatura, para su valoracin. El estudiante deber presentar la
justificacin por escrito, y anexar la solicitud de la evaluacin que solicite reponer, estas
pasarn a Consejo tcnico donde se determinar si es justificable la causa para reponer
la evaluacin.
En la calendarizacin de la programacin de actividades del ciclo se asignara una fecha
especfica para la invitacin a panelistas expertos en el tema de drogas y Bio-tica, para
la discertacin de temas en relacin a la juventud en formas de prevencin, tratamiento,
rehabilitacin y reinsercin social.
F) METODOLOGIA DE EVALUACION
Se realizarn 6 exmenes tericos, en base a preguntas que exploran aspectos
cognoscitivos, de comprensin y de aplicacin del conocimiento.
Exmenes pre-laboratorio de cada uno de los 11 laboratorios programados, como prueba
diagnstica para fomentar el inters de la lectura previa del contenido de la prctica.
Se realizarn 3 exmenes prcticos, de los 11 laboratorios programados, que exploran la
identificacin de las estructuras anatmicas y su implicacin funcional.
Se realizar una evaluacin continuada formativa, durante las 3 horas de cada laboratorio,
que comprender los siguientes parmetros: puntualidad, asistencia, participacin,
capacidad de anlisis y aplicacin del conocimiento, identificar, tareas a finalidad de cada
instructor.
Discusin de tema y Panel forum, evaluacin que se realizar al final de la discusin, o
reportes que ponderan la revisin bibliogrfica y la capacidad de sustentar los aspectos
cientficos del tema asignado.
La evaluacin diagnstica, a realizarse antes de iniciar el desarrollo de cada unidad de
aprendizaje y an de cada tema; para adecuar el desarrollo del programa de studios al
nivel real de entrada de los estudiantes. Podr ser aplicada por medio de exploraciones
verbales y/o pruebas escritas. No ser asignada una nota.
La evaluacin formativa, a realizarse durante el desarrollo del proceso de enseanzaaprendizaje, para saber si el estudiante est progresando hacia el logro de los objetivos
propuestos, con el propsito de confirmar aprendizajes correctos o corregir errores al
instante y adecuar el ritmo y estilo de enseanza al ritmo y estilo de aprendizaje. Puede
ser aplicada por medio de la observacin del desmpeo de los estudiantes o tambin por
medio de pruebas formativas. El propsito principal no es asignar notas, sino ayudar al
estudiante a aprender.
La evaluacin sumativa o acumulativa, es la que se aplica al final de ciertos perodos
programados por el docente y/o facultad respectiva, con el objetivo de certificar el
aprendizaje del estudiante. Puede aplicarse por medio de la asignacin de tareas:
individuales o en pequeos grupos, resolucin de casos clnicos, o trabajos de
investigacin. De esta evaluacin salen las notas que se consignan an los cuadros de

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

registro.

El estudiante est en la obligcin de leer y comprender el reglamento de evaluacin


vigente en nivel de pregrado, publicado en el Campus Virtual de la Universidad
Evanglica de El Salvador.
Para poder realizar el 6 examen corto terico (casos clnicos) deber haber asistido a la
discusin al menos 7 de los 9 casos, de lo contrario no podr realizar la evaluacin
terica. El estudiante deber presentar justificacin de su ausencia por escrito a la
Jefatura del Departamento, tres das despus a la fecha programada de realizada la tarea
(caso clnico), de lo contrario no podr someterse a la realizacin de la prueba terica. En
reunin de los miembros del departamento se determinar si la justificacin es vlida o
no.
Rubrica.
REGISTRO

ACTIVIDAD
1 exm terico corto

PORCENTAJE
15

2 exm terico corto

15

Uno

1 Examen Prctico

40

30 %

Panel forum (2)


Nota de Laboratorios

10
10

nota: _____

Discusin de tema

10
Sumatoria 100

Dos
30 %
nota: _____

3 exm terico corto

15

4 exm terico corto

15

2 Examen Prctico

40

Panel forum

10

Nota de Laboratorios

10

Discusin de tema

10
Sumatoria 100

5 exm terico

10
10

Tres

6 exm teorico
Discusion de casos
clinicos

40 %

3 Examen Prctico

40

Panel forum

10

nota: ______

Nota de Laboratorios
Discusin de tema

10
10

10

Sumatoria 100

Anatoma Humana II

NOTA

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

g) BIBLIOGRAFA

Libro de texto:

Haines Duane, Principios de Neurociencia. 4 Edicin. Espaa, Elsevier, 2013.

Haines Duane, K., Neuroanatoma Atlas de estructuras, secciones y sistemas, 8


Edicin, Espaa, Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

Libros de consulta:

Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuro anatomia funcional, Mxico, Mc Graw Hill,
2 ed. 2006.

Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Una perspectiva anatmica.


Espaa, Lippincott Williams & Wilkins, 10. ed. 2013.

Richard Snell. Neuroanatoma Clnica, Argentina, Panamericana, 7 ed. 2010.

Martin John. Neuroanatoma: texto y atlas, Mxico, Mc Graw Hill, 4 ed. 2012

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

OBJETIVOS DE LAS ACTIVIDADES TERICAS


TEMA 1.
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Precisar la localizacin, tamao, forma y caractersticas de las superficies dorsal
y ventral de medula espinal.
2. Localizar las races de los nervios espinales, el ganglio espinal, la disposicin de
emergencia de los nervios a lo largo del canal vertebral, definiendo la cola de
caballo (cauda equina) y el filum terminal.
3. Enumerar y definir los segmentos medulares y su relacin posicional con respecto
a los segmentos vertebrales.
4. Determinar la disposicin de las cubiertas menngeas, ubicando el contenido de
los espacios epidural, subdural y subaracnoideo.
5. Precisar el sitio de puncin lumbar y que espacios menngeos atraviesa la aguja
de puncin lumbar para obtener LCR.
6. Definir tallo enceflico, indicando su posicin en el crneo con respecto al
compartimiento intracraneal, el cerebro y el cerebelo, enumerando los segmentos
o partes constituyentes del tallo enceflico.
7. Establecer las caractersticas de la superficie ventral y dorsal de medula oblonga
(porcin cerrada y abierta) puente y mesencfalo.
8. Ubicar la emergencia de los nervios craneales
9. Enumerar los constituyentes del techo y del piso del cuarto ventrculo (fosa
romboidea) distinguiendo la conformacin del piso del cuarto ventrculo.
TEMA 2.
CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMIFERIOS CEREBRALES, DIENCEFLO,
NUCLEOS BASALES Y CENTRO BLANCO CEREBRAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Mencionar el peso, forma, situacin del cerebro dentro del crneo, ubicando los
polos frontal, occipital, temporal y los bordes superior, lateral y medial; y las
superficies dorsal, medial y basal.
2. Ubicar los lbulos, los surcos y giros principales de las superficies cerebrales e
indicar la situacin de la nsula.
3. Enunciar la importancia del giro pre central, el giro pos central, las reas opercular
y triangular, el surco calcarino y los giros temporales transversos en cuanto a las
funciones motoras y sensoriales.
4. Localizar el cuerpo calloso con sus principales partes constituyentes, ubicando la
lmina terminal, el fornix y el septo pelucido.
5. Definir el diencfalo, ubicando y enumerando los componentes del hipotlamo,
epitlamo y metatlamo.
6. Mencionar las cavidades ventriculares del telencfalo y del diencfalo.
7. Situar los ncleos basales y enumerar sus componentes.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

8. Definir centro blanco (medular) del cerebro y enunciar su significado.


9. Nombrar las radiaciones nerviosas (comisurales) anteriores y posteriores del
cuerpo calloso.
10. Ubicar la cpsula interna mencionando el brazo anterior, la rodilla y brazo posterior
nombrando la localizacin de las fibras nerviosas de las grandes vas motoras
sensoriales.
TEMA 3.
CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Sealar los componentes de la sustancia blanca y gris, comparando su ubicacin
y configuracin en los diferentes segmentos de mdula espinal.
2. Definir ncleo de sustancia gris y su significado funcional.
3. Ubicar los ncleos (columnas nucleares) e indicar los segmentos de mdula
espinal que lo presentan,
4. Sealar la laminacin de Rexed y comparar con la distribucin de ncleos
tradicionales.
5. Definir tracto y fascculo, ubicando los principales tractos ascendentes y
descendentes en la mdula espinal.
6. Situar el fascculo propio e indicar su importancia en reflejos.
7. Clasificar atendiendo a sus prolongaciones los tipos de neurona de los ganglios
espinales, ganglios autnomos perifricos, sustancia gris, sensoriales, motoras,
Internunciales.
TEMA 4.
RECEPTORES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir receptores
2. Aplicar el concepto de sistema nervioso somtico y sistema visceral o autnomo,
como base para la clasificacin de receptores en respuesta a los estmulos
sensoriales.
3. Definir y dar ejemplos de receptores, exteroceptivos, propioceptivos,
interoceptivos, nosiceptivos.
4. Enunciar el concepto de somestesia.
5. Mencionar los receptores de sentidos especiales.
6. Diferenciar en base a las caractersticas estructurales y ubicacin, los receptores
libres y encapsulados (Meissner, Pacini, Krause y Ruffini).
7. Precisar las caractersticas estructurales del huso neuro-muscular y huso neurotendinoso, indicando su funcin propioceptiva.
8. Definir y ejemplificar los trminos de especialidad y de adaptacin de los
receptores.
TEMA 5.
INFORMACIN NEURONAL SENSORIAL Y RESPUESTAS MOTORAS
OBJETIVOS:
El estudiante deber:

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

1. Sealar la morfologa y ubicacin de las neuronas primarias aferentes (somticas y


viscerales) indicando su importancia de conduccin hacia los centros nerviosos.
2. Clasificar las fibras nerviosas de acuerdo al calibre, a la mielinizacin y velocidad
de transmisin.
3. Clasificar y ubicar las neuronas eferentes (motoras) de acuerdo a la transmisin
del impulso hacia los efectores: Alfa ,Gamma y Visceral.
4. Definir e indicar la importancia de las neuronas de asociacin o intermunciales.
5. Aplicar el concepto de unidad motora.
6. Trazar los componentes funcionales de un nervio espinal.
7. Explicar la organizacin de la placa motora.
TEMA 6.
ACTIVIDAD REFLEJA DE MDULA ESPINAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Enunciar el concepto de mdula espinal como centro reflejo y de transmisin de
impulsos hacia centros superiores.
2. Definir reflejo y enumerar los elementos neuronales que intervienen para su
ejecucin.
3. Trazar laS vas neuronales de los reflejos somticos y viscerales.
4. Explicar el reflejo flexor y la extensin cruzada.
5. Definir reflejos polisinpticos, segmentario e nter segmentario, indicado la
participacin del fascculo propio espinal.
6. Definir reflejos mono-sinptico y explicar el mecanismo para la ejecucin de reflejo
miottico.
7. Enunciar el concepto del Asa gamma y del reflejo del rgano tendinoso.
8. Sealar la intervencin de Inter-neuronas en la inervacin recproca con excitacin
e inhibicin recproca.
9. Dar ejemplos de reflejos cutneos o superficies y profundos o tendinosos.
10. Ubicar los segmentos medulares para los reflejos: bicipital, tricipital, patelar,
gastrocnemio, cremastrico, vesical, de ereccin.
11. Dar ejemplos de los posibles sitios de lesiones que alteran la respuesta refleja de
la mdula espinal.
12. Enunciar el concepto de Telencefalizacin y choque medular
TEMA 7.
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Determinar la disposicin de la sustancia blanca explicando las pirmides, la
decusacin motora , la decusacin sensitiva y el lemnisco medial.
2. Mencionar que la formacin de 4 ventrculo participa junto con las decusaciones
motora y sensitiva en la distribucin de sustancias gris.
3. Situar los tractos tecto-espinal, fascculo longitudinal medial, y lemnisco espinal
mencionando su composicin en mdula oblonga.
4. Enumerar los componentes del complejo nuclear inferior y ubicar el ncleo y
tracto espinal del trigmino en mdula oblonga.
5. Enunciar la organizacin de la base y tegmento del puente, ubicando los ncleos y
tractos nerviosos principales.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

6. Definir la organizacin del mesencfalo en pednculo cerebral (base y tegmento)


en el tecto mesenceflico, ubicando los ncleos y tractos nerviosos principales.
7. Sealar que las columnas de nervios craneales y el sistema reticular forman parte
de la sustancia gris del tallo enceflico.

PANEL: TAREA MECANISMOS REFLEJOS


Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo.
TEMA 8.
VIAS SOMTICAS AFERENTES. SISTEMA DEL CORDN POSTERIOR Y LEMNISCO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Mencionar las caractersticas generales de las vas somticas aferentes, en
cuanto a la neurona 1, 2 y 3, el rea cortical receptora y el tipo o modalidad de
sensibilidad.
2. Trazar la va del cordn posterior, a partir de los receptores y relevos neuronales
sinpticos con la respectiva formacin de fascculos y lemnisco, hasta la corteza
cerebral
3. Definir los tipos o modalidades de la sensibilidad somtica general, trasmitida por
la va del cordn posterior y lemnisco.
4. Analizar las fibras de las races dorsales de nervios espinales que ingresan al
cordn posterior, la formacin de los fascculos grcil y cuneado y su
somatotopa.
5. Detallar los ncleos de origen de las fibras nerviosas del lemnisco medial,
siguiendo su trayecto por el lemnisco y su somatotopa en mdula oblonga,
puente, mesencfalo y su relev sinptico en el ncleo VPL talmico.
6. Describir el trayecto de las fibras nerviosas tlamo corticales con la respectiva
terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria
7. Comentar las caractersticas sensoriales discriminativa de la va somtica del
cordn posterior.
TEMA 9.
VAS SOMTICAS AFERENTES: SISTEMA DEL CORDN ANTEROLATERAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Analizar las fibras nerviosas de la divisin lateral de las races dorsales de
nerviosespinales, el tipo de sensibilidad conducida desde los receptores, su
ingreso y trayecto intra-medular y su sinapsis en el ncleo de origen del tracto
espino-talmico.
2. Comentar la importancia de la sustancia gelatinosa en la modulacin del dolor y
temperatura.
3. Trazar el tracto espino-talmico desde su ncleo de origen , de acuerdo a la
somatotopa de sus fibras nerviosas en mdula espinal, tallo enceflico hasta su
ncleo de relev en el tlamo.
4. Sealar la presencia de colaterales sinpticos del tracto espino-talmico en
relacin a la sensibilidad conducida por los tractos espino-reticular y espino-tectal.
5. Relatar la formacin del lemnisco espinal.
6. Enunciar el trayecto de las fibras nerviosas tlamo-corticales, con su respectiva

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

terminacin somatotpica en la corteza sensitiva primaria.


7. Precisar la somatotopa de la corteza cerebral o rea sensitiva primaria de
percepcin conciente de los tipos de sensibilidad somestsica.
8. Enunciar la modulacin de la sensibilidad conducida por las vas somestsicas por
medio de tractos descendentes.
9. Deducir los trastornos sensoriales producidos en caso de afecciones de las vas
somestsicas como la Tabes Dorsal, la Siringomelia y la Hemiseccin de mdula
espinal.
TEMA 10.
NERVIOS CRANEALES: COLUMNAS NUCLEARES SENSORIALES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Comparar los componentes funcionales de un nervio craneal con un nervio
espinal.
2. Aplicar las bases de nomenclatura de las columnas nucleares de los nervios
craneales.
3. Analizar el complejo nuclear sensorial de V par, comparando los componentes de
sus tres ramas principales.
4. Interpretar la sistematizacin del tracto espinal y ncleo espinal del V par.
5. Sealar la localizacin y funcin del ncleo sensitivo principal (pontino) y del
ncleo mesenceflico de V par.
6. Trazar las vas somticas de la cabeza y desde sus receptores, neuronas
aferentes, sus ncleos de relevo del V par, los tractos trigmino talmicos, su
relevo talmico y su terminacin cortical.
7. Dar ejemplos de vas reflejas en que intervienen los ncleos del V par.
8. Sealar los nervios y los componentes funcionales en la columna nuclear aferente
del ncleo y tracto solitario.
9. Trazar la via gustativa hacia la corteza, indicando sus receptores y relevos
sinpticos.
TEMA 11.
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS, PARES 3, 4, 6 Y 12.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Localizar la columna nuclear somtica eferente y los nervios que la integran.
2. Enunciar la composicin del complejo nuclear del 3er. par en relacin a sus
efectores somticos y los efectores autnomos.
3. Localizar los ncleos del 4 y 6 par y trazar las neuronas eferentes a sus
efectores somticos.
4. Mencionar el componente motor cortical cerebral para los pares 3, 4 y 6.
5. Comentar los posibles trastornos del dao de neuronas motoras superior e inferior
de los pares 3, 4 y 6.
6. Localizar el ncleo del 12 par y trazar la neurona eferente a los efectores
somticos.
7. Mencionar el componente motor cortical cerebral para el 12 par.
8. Comentar los posibles trastornos por el dao de neuronal motora superior e inferior
en respecto al 12 par.
9. Mencionar reflejos donde intervienen los pares 3, 4, 6 y 12 par.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

TEMA 12.
NERVIOS CRANEALES, COLUMNAS MOTORAS PARES 5, 7, 9, 10 11.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Enumerar los nervios craneales que integran la columna nuclear EFERENTE visceral
especial, conceptualizando el trmino.
2. Localizar el ncleo motor del 5 par y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa
correspondiente hacia sus efectores.
3. Localizar el ncleo motor del 7 para y trazar la neurona eferente por la rama nerviosa
correspondiente hacia sus efectores.
4. Localizar el ncleo ambiguo, los nervios que lo integran y trazar las neuronas
eferentes hacia sus efectores.
5. Definir la columna nuclear visceral eferente general (para-simptica) trazando las
neuronas pre y post-ganglionares a sus efectores.
6. Comentar las conexiones cortico-nucleares (de neurona motora superior con neurona
motora inferior) infiriendo los trastornos en casos de lesin de 5, 4, 9 y 10 pares.
7. Resumir los componentes funcionales de 5, 7, 9 ,10 y 11 pares.
8. Indicar que el tallo enceflico contiene centros reflejos, dando ejemplos donde
intervienen los pares nerviosos 5, 7, 9 y 10.
TEMA 13.
SISTEMA SOMTICO EFERENTE GENERAL. CONTROL CORTICAL CEREBRAL. VA
CORTICO ESPINAL (PIRAMIDAL).
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Enunciar el concepto de va motora cortico-espinal (piramidal) y los tractos que la
conforman.
2. Situar el rea de la corteza motora primaria que contiene los cuerpos neuronales
de inicio de las neurofibras axonales de mayor importancia de la va corticoespinal.
3. Localizar las reas corticales pre-motora, motora secundaria y motora
suplementaria y su contribucin porcentual a la va motora con respecto al rea
motora primaria.
4. Describir la somatotopa o representacin corporal (homnculo motor) del rea
motora primaria.
5. Comentar la extensin del rea cortical representada en el homnculo motor con
las cualidades de los movimientos corporales.
6. Precisar el ordenamiento y somatotopa de las neurofibras axonales corticoespinales en su trayecto por cpsula interna, mesencfalo y mdula oblonga.
7. Interpretar la decusacin motora y la formacin de los tractos cortico-espinal
ventral y cortico-espinal lateral.
8. Sealar la manera en que proceden las neurofibras de los tractos cortico-espinales
para terminar en neuronas motoras alfa y gamma de los segmentos de mdula
espinal.
9. Mencionar otros tractos con actividad motora que participan con la va corticoespinal, pero no forman parte de la decusacin piramidal

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

TEMA 14.
CONTROL MOTOR CORTICAL CEREBRAL.TRACTO CORTICONUCLEAR. SUMARIO
DE INTEGRACIN DE LA VA CORTICOESPINAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Mencionar el origen, trayecto y terminacin del tracto cortico nuclear en las
columnas SE y VEE de los nervios craneales.
2. Determinar los ncleos de nervios craneales que reciben neurofibras cortico
nucleares contra-laterales (cruzadas) o ipsi-laterales (directas).
3. Enunciar el concepto de neurona motora superior y de neurona motora inferior.
4. Diferenciar los signos clnicos que se presentan por lesiones de neurona motora
superior e inferior.
5. Definir hemipleja, paraplejia, cuadril leja, monopleja y hemiplejia alterna.
6. Determinar las alteraciones motoras que resultan de lesiones en el rea motora
primaria deacuerdo a la somatotopa y por lesiones en cpsula interna.
7. Sealar las lesiones en mesencfalo, puente y mdula oblonga que explican los
signos de hemipleja alterna.
8. Interpretar los trastornos motores como resultado de seccin o hemi-seccin de
mdula espinal.
TEMA 15.
TLAMO CONFORMACIN. FORAMCIN RETICULAR
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Resumir la forma, situacin y limites del tlamo, describiendo las superficies
medial, superior y lateral de cada hemitlamo, comentando sus funciones
generales.
2. Describir la lmina medular interna y la organizacin nuclear regional del tlamo.
3. Resumir los ncleos talamicos especficos de relevo sinptico para la sensibilidad
somtica general, somtica especial (visin y audicin) y visceral especial(gusto)
y los ncleos con funcin motora y sus conexiones por medio de radiaciones
talamicas con las reas corticales correspondientes.
4. Enunciar los ncleos talamicos que se incluyen en el sistema lmbico y sus
conexiones corticales correspondientes.
5. Mencionar los ncleos talamicos que intervienen por medio de conexiones con las
reas corticales de asociacin, en actividades mentales elevadas como memoria e
intelecto.
6. Enunciar los ncleos talamicos intra laminares que estn asociados con el sistema
reticular del tallo enceflico indicando las funciones talamicas reticulares.
7. Definir la formacin reticular del tallo enceflico, comentando las bases
neuroanatmicas de nomenclatura de las columnas nucleares de la formacin
reticular cerebelosos y no cerebelosos: Rafe medial, central y lateral, sealando
las subdivisiones de las columnas central y lateral.
8. Explicar la participacin de la formacin reticular en el sistema activador
ascendente y en funciones motoras somticas y viscerales.
9. Sealar los ncleos del Raf, el tracto Raf espinal y su relacin con la
sensibilidad dolorosa.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

10. Mencionar la organizacin nuclear: colinrgica, noradrenergica y serotonergica, en


base a la secrecin neuronal neurotransmisora.
11. Ubicar el rea postrema y Locus Ceruleus indicando sus funciones.
PANEL: TAREA GRANDES VAS SENSORIALES Y MOTORAS
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo.
TEMA 16.
CONFORMACIN DE CEREBELO. CORTEZA CEREBELOSA
OBJETIVOS:
Capacitar al estudiante para:
1. Resumir la ubicacin y la conformacin externa del cerebelo.
2. Ubicar los pednculos cerebelosos y su significado funcional.
3. Indicar las capas y la organizacin neuronal de la corteza cerebelosa.
4. Explicar las neurofibras que conducen impulsos aferentes hacia la corteza
cerebelosa.
5. Resumir las sinapsis neuronales intra-corticales enumerando los principales
neurotransmisores.
6. Enunciar los ncleos grises centrales del cerebelo y comentar sus funciones.
7. Indicar la participacin funcional del cerebelo.
TEMA 17.
VESTBULO CEREBELO. APARATO VESTIBULAR.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir vestbulo cerebelo (arqui-cerebelo) y su participacin en el mantenimiento
del equilibrio.
2. Ubicar los componentes del aparato vestibular y resumir la histologa del laberinto
esttico y cintico del odo interno.
3. Resumir las vas neurales entre el aparato vestibular y ncleos y tractos del tallo
enceflico.
4. Trazar las vas vestbulo cerebelosas desde los receptores vestibulares, neurona
aferente, cerebelo y ncleos y tractos de tallo enceflico.
5. Definir nistagmo.
TEMA 18.
CONTROL CEREBELOSO DE LA ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir espino-cerebelo (paleo-cerebelo) y mencionar sus funciones.
2. Trazar las vas aferentes espino-cerebelosas e indicar sus receptores, relevos
sinpticos y tipo de sensibilidad.
3. Resumir las fibras constituyentes del cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso
inferior.
4. Mencionar los tractos eferentes, la decusacin de los brazos conjuntivales y los
ncleos relacionados con la funcin efectora del espino-cerebelo.
5. Definir ponto-cerebelo (neo-cerebelo) y mencionar sus funciones.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

6. Determinar los tractos y ncleos relacionados con las vas aferentes y eferentes
del ponto-cerebelo.
7. Comentar la participacin del cerebelo en la metra o exactitud y sinergia del
movimiento y las alteraciones de marcha y postura.
8. Comentar las alteraciones de la funcin cerebelosa: ataxia, temblor, asinergia,
dismetra, rebote, movimiento pendular y adiadococinesia.
TEMA 19.
CUERPO ESTRIADO Y NCLEOS DEL TALLO ENCEFLICO CONTROL DE LA
ACTIVIDAD MOTORA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Describir los componentes del cuerpo estriado y sus relaciones anatmicas con
otras estructuras cerebrales.
2. Definir Neo-estriado y Paleo-estriado y las lminas de sustancia blanca que los
delimitan.
3. Enunciar los ncleos del tallo enceflico que participan en el control de la actividad
motora.
4. Detallar las neurofibras cortico-rubrales , el tracto rubro-espinal y sus funciones
5. Mencionar las neurofibras cortico-tectales , el tracto Tecto Espinal y sus probables
funciones.
6. Sealar los ncleos Vestibulares, el tracto vestbulo-espinal y sus funciones.
7. Explicar las neurofibras Cortico Reticulares , tractos retculo Espinal y sus
funciones motoras
TEMA 20
CONTROL MOTOR ENCEFLICO, SUMARIO Y APLICACIN CLNICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir ncleos (ganglios) basales, desde el punto de vista clnico.
2. Mencionar la cito-arquitectura y conexiones neuronales aferentes y eferentes del
estriado (Neo-estriado) y Paleo-estriado (Globo Plido).
3. Sumarizar los circuitos neuronales del cuerpo estriado.
4. Definir sub-tlamo y campos H de Forel.
5. Sealar el ncleo sub-talmico y sus conexiones neuronales.
6. Determinar las regiones en que se divide la sustancia negra y sus conexiones
neuronales para efectuar sus funciones.
7. Mencionar los neuro-trasmisores en los circuitos neuronales de ncleos basales
en relacin con la excitacin y la inhibicin.
8. Comentar las discinecias Parkinson, Corea, Atetosis, Enfermedad de Wilson y
Hemi-balismo.
9. Interpretar los niveles del control de actividades motoras: Espinal, Enceflico, Subcortical y cortico-cerebral.
10. Comparar los trminos de sistema piramidal y extra-piramidal.
TEMA 21.
SENTIDOS ESPECIALES. AUDICIN.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Recordar el origen embrionario del odo interno.
2. Enumerar los componentes del laberinto seo y del laberinto membranoso.
3. Resumir la conformacin de la cclea, reparando en las rampas timpnica, vestibular
y conducto coclear.
4. Sealar los espacios por donde circula la perilinfa y la endolinfa, e indicar el sitio de
produccin y reabsorcin de la endolinfa.
5. Localizar el ganglio espinal de Corti y definir el tipo de neuronas que presenta.
6. Indicar las caractersticas histolgicas del rgano de Corti: ubicar las clulas
receptoras y comentar la tonotopa a nivel de la cclea.
7. Trazar la va acstica indicando sus receptores, neurona primaria, relevos sinpticos,
bilateralidad y localizacin cortical.
8. Sealar la importancia del tracto olivo-coclear.
9. Indicar la participacin refleja del msculo del martillo y del msculo del estapedio.
10. Mencionar la participacin de intervienen en reflejos iniciados por estmulos acsticos.

TEMA 22.
SENTIDOS ESPECIALES: ESTRUCTURA DEL OJO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir los polos anterior y posterior, los planes ecuatorial y meridianos: el eje
anatmico y visual del ojo (globo ocular).
2. Mencionar la disposicin de las capas de ojo.
3. Resumir la estructura de la esclertica y de la comea ( mencionar la irrigacin).
4. Explicar la estructura del tracto uveal ( tnica vascular) coroides, cuerpo ciliar, iris.
5. Localizar los compartimientos posterior (vtreo) y anterior (acuoso).
6. Delimitar las cmaras anterior y posterior del compartimiento anterior (acuoso) y
mencionar la estructura del cristalino (lente) y sus accesorios para acomodacin
visual.
7. Resumir la produccin, circulacin y reabsorcin del humor acuoso y su
importancia.
8. Diferenciar las dos capas de la retina en base a la cito-arquitectura, delimitar la
retina nerviosa y definir ora serrata.
9. Sumarizar la irrigacin de la retina.
10. Mencionar el origen embrionario de la retina, cristalino, cornea, esclertica, tracto
uveal, compartimientos acuoso y vtreo.
TEMA 23.
SENTIDOS ESPECIALES: VA VISUAL APLICACIN CLNICA
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Enumerar los medios refringentes de ojo y su importancia en el sistema visual.
2. Describir los principales constituyentes de los fotorreceptores: bastones y conos,
su distribucin en la retina y respuesta a la intensidad y espectro de luz visible.
3. Localizar la mcula (mancha amarilla) y fovea central de la retina indicando su
significado estructural y funcional.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

4. Describir la sinapsis neuronales intra-retinianos: entre las clulas fotorreceptoras,


unipolares y ganglionares; as como con las neuronas de asociacin.
5. Ubicar el disco papila ptica, indicando su composicin estructural.
6. Trazar la va ptica, incluyendo los relevos sinpticos neuronales ( 1 y 2 intraretiniano 3 extra-retiniano).
7. Interpretar la decusacin de la va ptica en el quiasma y su representacin en
corteza cerebral primaria y de asociacin.
8. Explicar las hemianopsias y su clasificacin.
9. Mencionar las estructuras oculares y las vas neuronales que participan en el
reflejo pupilar y la acomodacin visual.
10. Sumarizar los tractos del tallo enceflico que intervienen en el movimiento
conjugado de los ojos por estmulos visuales, correlacionando la participacin
cortical cerebral.
PANEL: TAREA VA VISUAL. HEMIANOPSIAS. ALTERACIONES REFLEJAS.
Los objetivos y la descripcin del desarrollo de la actividad se incluyen en el folleto anexo.

TEMA 24.
CORTEZA CEREBRAL.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir arqui-corteza, paleo-corteza y neo-corteza.
2. Diferenciar los tipos de neo-corteza: homo-tpica y hetero-tpica granular y
agranular, dando ejemplos de su distribucin regional.
3. Distinguir los tipos celulares y las capas de la neo-corteza, considerando las
clulas principales o eferentes para los impulsos corticofugales y las sinapsis con
clulas intercalares intra-corticales.
4. Enunciar el significado y la disposicin de la bandas tangenciales de Baillarger y
Gennari.
5. Aplicar la numeracin de Brodmann, en especial para reas motoras, primaria,
pre-motora, campo de movimiento ocular visual, rea somestsica primaria y de
asociacin, reas primarias y de asociacin auditiva y visual.
6. Indicar las funciones bsicas de las reas sensoriales primarias y de las reas de
asociacin.
TEMA 25.
ORGANIZACIN CENTRO BLANCO CEREBRAL
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Definir centro blanco cerebral y las fibras nerviosas de proyeccin de asociacin y
comisurales.
2. Dar ejemplos de fibra de asociacin y comisurales, comentando la importancia
del cuerpo calloso en la integracin funcional Inter hemisfrica.
3. Dar ejemplos de fibras de proyeccin o corticofugas (crtico espinal, crtico
pontinas, crtico estriadas, crtico-rubrales, crtico olivar, crtico reticulares)
recordando su origen principal y trayecto.
4. Dar ejemplos de fibras de proyeccin corticopetas, su terminacin en las capas
corticales 4-5 tlamo corticales somestsicas, 1-3 otras tlamo corticales.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

5. Definir cpsula interna, enumerar sus porciones y las radiaciones talmicas.


6. Ubicar las reas corticales que intervienen en lenguaje e indicar numeracin de
Brodmann.
7. Enunciar el concepto de cerebro dominante y definir el trmino de Afasia,
mencionando en especial en que consiste la afasia de Broca y de Wernicke.

TEMA 26.
IRRIGACIN ENCEFLICA. MENINGES. LQUIDO CEFALORRAQUDEO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Sumarizar las regiones enceflicas que son irrigadas por el sistema arteria
vertebral y el sistema arterial carotideo.
2. Localizar las arterias vertebrales recordando su origen, su trayecto extra e
intracraneal, la formacin del tronco basilar y su divisin en cerebrales
posteriores, enumerando las ramas de las arterias vertebrales y tronco basilar.
3. Enunciar la irrigacin del sistema carotideo, recordando el trayecto intracraneal de
la cartida interna y sus ramas.
4. Definir la conformacin del circulo arteria de la base cerebral (polgono de Willis),
indicando las arterias que se consideran de la cartida y de la basilar (sistema
vertebral), mencionando el origen de las arterias centrales (estriadas) y las
estructuras irrigadas.
5. Sumarizar el recorrido de las arterias cerebral anterior, media y posterior
mencionando sus principales ramas y territorios irrigados; dando ejemplos de los
trastornos que resultan por ruptura u oclusin de las arterias cerebrales y
centrales.
6. Clasificar las venas cerebrales externas e internas, sus tributarias y sitios de
drenaje.
7. Establecer la disposicin de los senos venosos durales, de las meninges,
espacios que delimitan, dando ejemplos de los tipos de hemorragia con respecto a
los espacios menngeos.
8. Resumir la conformacin de los ventrculos enceflicos y ubicar las cisternas
subaracnoideas.
9. Describir el sitio de formacin, la circulacin y la reabsorcin del liquido
cefalorraqudeo, enumerando las caractersticas fisicoqumicas
del LCR;
mencionando la hidrocefalia como ejemplo de alteracin del volumen del LCR.
10. Enunciar el concepto de barreras cerebrales en relacin al tejido nervioso , liquido
cefalorraqudeo y sistema sanguneo.
TEMA 27.
SISTEMAS OLFATORIO Y LMBICO.
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Mencionar los componentes bsicos del sistema olfatorio, explicando la
localizacin, la histologa y origen embrionario de la mucosa olfatoria.
2. Describir el epitelio olfatorio y sealar la funcin de las clulas olfatorias (neuroepiteliales) como receptores y neurona primaria aferente.
3. Localizar los tractos, las estras olfatorias y el trgono olfatorio, ubicando el bulbo
olfatorio determinando su origen embriolgico y su cito arquitectura.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

4. Clasificar las reas corticales olfatorias primarias de acuerdo a los trminos arqui,
paleo y neocorteza.
5. Trazar las vas olfatorias desde los receptores a la corteza, interpretando sus
relevos sinpticos y su clasificacin como visceral aferente especial.
6. Enunciar el concepto de sistema lmbico y las estructuras que se incluyen en el
trmino, describiendo los giros y reas corticales cerebrales (del telencefalo) que
pertenecen al sistema lmbico.
7. Describir las formaciones hipocampales y el fornix que pertenecen al sistema
limbico.
8. Exponer la cito arquitectura del hipocampo y giro dentado como prototipo de
arquicorteza.
9. Mencionar la localizacin y la divisin nuclear del complejo amigdalino y sus
conexiones.
10. Identificar los componentes del diencfalo que se incluyen en el sistema lmbico.
11. Dar ejemplos de algunos circuitos neuronales del sistema lmbico y neuro
transmisores mencionando su importancia en la conducta.

TEMA 28.
HIPOTLAMO Y CONTROL DE LA ACTIVIDAD VISCERAL

OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. Sealar los lmites y la organizacin nuclear del hipotlamo.
2. Explicar las vas aferentes y eferentes del hipotlamo.
3. Enunciar la funcin homeosttica del hipotlamo en respuesta a condiciones
presentes en la sangre.
4. Sealar la intervencin del hipotlamo en la integracin de funciones viscerales,
regulacin de temperatura, conducta emocional, ingesta de alimento.
5. Sumarizar las relaciones hipotlamo hipo-fisiarias en la funcin neuroendocrina.
6. Enunciar la histologa de la glndula pineal y su probable significado funcional.
TEMA 29.
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO, NIVELES DE CONTROL EFERENTE
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1. 1-Mencionar las neuronas motoras o eferentes viscerales, como constituyentes de
los sistemas crneo- sacro (parasimptico) y toracolumbar (simptico)
2. Situar las neuronas preganglionares y posganglionares de los sistemas
parasimptico y simptico con sus correspondiente neurofibra axonal y sinapsis
ganglionares.
3. Resumir las respuestas funcionales parasimpticas y simpticas mencionando los
neurotransmisores.
4. Resumir la va pre y pos ganglionar de los nervios espinales en las respuestas
simpticas a nivel de la periferia del cuerpo.
5. Dar ejemplo de dilatacin pupilar como modelo de funcin simptica y resumir el
sndrome de Horner.
6. Ubicar las neuronas sensoriales o aferentes viscerales generales e indicar su
importancia funcional y las vas nerviosas para respuestas motoras o sensibilidad

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

visceral.
7. Explicar la conformacin de plexo nervioso autnomo por nervios esplacnicos.
8. Resumir la constitucin del plexo enterico, plvico y pulmonar dando ejemplo del
control respiratorio.
9. Dar ejemplos de reflejo de vaciamiento vesical urinario considerando la accin
parasimptica, la participacin simptica y motora somtica; comentando los
trastornos de evacuacin vesical en caso de lesiones nerviosas.

PANEL: TAREA REFLEJOS CARDIOVASCULARES Y RESPIRATORIOS


Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo .

TEMAS 30-31-32-33-34-35-36-37

TAREAS NEUROANATOMIA FUNCIONAL APLICADA


Los objetivos y la descripcin del desarrollo de actividades se incluyen en el folleto anexo.

SUMARIO DE CASOS CLNICOS DE ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR


ACTIVIDAD DE REFUERZO ACADEMICO
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
1- Diferenciar los signos que conllevan al diagnostico de Sndromes o enfermedades
que se producen a nivel cortical y sub-cortical cerebral,Tallo Enceflico y Mdula
Espinal.
2- Analizar la importancia de la irrigacin arterial cerebral del Tallo Enceflico y
Mdula Espinal
Informacin general de las actividades prcticas de los laboratorios.
Temas de prcticas de laboratorio.
1. Conformacin externa de mdula espinal y tallo enceflico
2. Conformacin externa de los hemisferios cerebrales
3. Receptores. Placa motora, organizacin interna de mdula espinal
4. Conformacin interna de tallo enceflico
5. Nervios craneales
6. Vas ascendentes y descendentes
7. Cerebelo. Conformacin externa e interna
8. Odo interno. Va auditiva
9. Ojo. Va visual
10. Meninges. L.C.R., ventrculos enceflicos. Estructuras del sistema lmbico
11. Irrigacin cerebral. Corteza cerebral

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DISPOSICIONES GENERALES RESPECTO A LAS PRCTICAS


Este manual es una gua que tiene como objetivo que el estudiante constate
objetivamente, la organizacin estructural del sistema nervioso central y su aplicacin
funcional, complementando los aspectos planteados en los contenidos de los temas de
las actividades tericas.
El estudiante aprovechar mejor el contenido del programa si lee la prctica de laboratorio
correspondiente programada con anticipacin; as llenando realmente su cometido.
El estudiante deber completar su laboratorio interpretando las figuras o los esquemas,
cuyas referencias estn incluidas en cada una de las prcticas.
El estudiante deber presentarse al laboratorio y cumplir con su horario puntualmente (15
minutos antes de inicio de la prctica), deber finalizar a la hora programada, y su
asistencia es obligatoria.
No se permitirn cambios de grupo o de mesa de trabajo de laboratorios, excepto por
causas justificadas y debidamente comprobadas por escrito.
Para poder realizar la prctica de laboratorio el estudiante deber llevar obligatoriamente
el siguiente material:
Libro de texto y atlas asignado por el Departamento
Manual de laboratorio correspondiente al ao lectivo
Uniforme color azul completo, segn indicaciones
Deber dejar la computadora apagada completamente (CPU, UPS, monitor), si la
computadora presenta un desperfecto, calentamiento, no enciende, o le falta una pieza,
inmediatamente deber reprtalo al instructor asignado de su mesa, de lo contrario
deber cancelarlo
La pantalla del monitor no deber ser manchada
El material de pieza anatmica al fresco que se le proporciona durante la prctica es
exclusivamente para demostracin, solo manipulado por el instructor.
El estudiante no deber manchar el material prestado, ya que ser sancionado con un
recargo monetario, para restablecer el modelo anatmico.
Un nmero no menor de 5 estudiantes podr solicitar material para estudio libre, debiendo
identificarse con su carn universitario vigente y de la carrera correspondiente.
El estudio libre de repaso de los contenidos de la materia de Anatoma humana II, solo
puede hacerse en las horas autorizadas por el departamento, as como dentro de las
instalaciones del laboratorio de Microanatoma y contar si se requiere de la asistencia de
personal docente, el cual solamente prestar asesora en caso de consulta.
Si algn material es daado por l o los estudiantes que lo prestarn y utilizaron en la
ultima ocasin son los responsables para responder por los costos de su reparacin o su
compra, por lo que deber ser revisado por el estudiante en el momento de entrega al
firmar el comprobante de prstamo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Si algn estudiante sustrae o no devuelve el material ser sancionado pagando su costo o


ser llevado caso a evaluacin en reunin de departamento.
Durante el desarrollo de la prctica de laboratorio.
El estudiante deber cumplir las siguientes indicaciones, de lo contrario ser sancionado.
- El estudiante deber presentarse 15 minutos antes de la hora programada.
- El primer da de laboratorio deber presentar a su instructor una fotgrafa
tamao cdula reciente de estudio.
- Deber portar uniforme completo.
- El estudiante deber presentarse baado, haber comido y realizado sus
necesidades fisiolgicas antes de la practica de laboratorio.
- Es estrictamente prohibido que el estudiante este en visitando compaeros
de otras mesas.
- No podr comer dentro de las instalaciones del laboratorio, beber agua si
est permitido.
- El estudiante debr mantener el orden, compostura, y juicio durante la
prctica.
- Si el estudiante tiene la necesidad de ir al bao, deber solicitar permiso a
su instructor, ser este quien le autorice poder salir del laboratorio.
- Es prohibido utilizar el telfono celular, de lo contrario ser decomizado.
- No se permite que el estudiante reciba visitas.
- No deber manchar las piezas anatmicas, ni quebrarlas.
El estudiante o los estudiantes que no cumplan con estas indicaciones, el caso ser
analizado en reunin de departamento para emitir su sancin.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DESARROLLO DE PRACTICAS DE LABORATORIO


PRCTICA No. 1
CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL Y TALLO ENCEFLICO.
INTRODUCCIN
La mdula espinal es uno de los principales componentes del sistema nervioso central del
cual es necesario conocer su conformacin estructural por las implicaciones que en la
prctica mdica tiene. El sistema nervioso se desarrolla a partir de un rea gruesa del
ectodermo embrionario la placa neural la cual aparece durante la tercera semana de
gestacin.
El tubo neural se diferencia hacia el sistema nervioso central, este consiste en encfalo
(hemisferios cerebrales, cerebelo, tallo enceflico) y mdula espinal. Inicia su formacin
durante la primera parte de la 4 semana de gestacin (22 23 das). En la regin del 4
al 6 par de somitas es el primordio de la regin cervical de la mdula espinal, en esta
etapa el 1/3 distal del tubo neural y placa neural dar origen a la mdula espinal.
En la 4 semana aparecen 3 vesculas cerebrales primarias que forman el cerebro anterior
(Prosencfalo), el cerebro medio (Mesencfalo) y el cerebro caudal (Rombencfalo).
En la 5 semana el cerebro anterior se divide en 2 vesculas: el telencfalo (hemisferios
cerebrales) que contiene a los ventrculos laterales y el diencfalo (tlamos) contienen al
tercer ventrculo; el cerebro medio continua siendo mesencfalo contiene al acueducto de
Silvio; el cerebro caudal se divide en: metencfalo que dar origen al puente y cerebelo
que contienen a la parte superior del 4 ventrculo, y mielencfalo de donde se origina el
bulbo raqudeo (mdula oblonga) que contienen la parte inferior del 4 ventrculo y la parte
alta del conducto central de la mdula espinal.
El tallo cerebral o enceflico es una estructura importante del sistema nervioso central que
est incluida en los componentes del encfalo. Los componentes del tallo enceflico son
la mdula oblonga (bulbo raqudeo), puente (protuberancia anular) y mesencfalo de los
cuales hay que conocer su conformacin externa, para comprender su organizacin
interna y sus implicaciones funcionales en que participan.
Este laboratorio tiene el objetivo de constatar la estructura externa de mdula espinal y
tallo cerebral con la ayuda de piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehdo,
modelos de yeso e imgenes en PC, complementando con las figuras de su texto
referidas en la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Constatar el tamao y forma de mdula espinal.


Determinar la estructuracin de las cubiertas menngeas y los espacios menngeos de
mdula espinal.
Distinguir la configuracin general de las sustancia gris y blanca de la mdula espinal.
Constatar la posicin y conformacin externa del tallo cerebral y de las partes que lo
constituyen.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA

Revisar los objetivos de las actividades tericas de las clases correspondientes al


tema 1.
Recordar las regiones correspondientes de la columna vertebral.
Recordar las partes que constituyen una vrtebra tpica.
Identificar la conformacin del canal vertebral y su contenido.
Revisar captulos del 9 al 13 del libro de texto

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1. CONFORMACIN EXTERNA DE MDULA ESPINAL
Material: imgenes en PC, modelo de torso, pieza anatmica con canal vertebral y mdula
espinal.
En la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente, se podr constatar que la
mdula tiene una longitud de 42 a 45 cms. Reconocer la duramadre que ha sido abierta
para exponer la mdula. Situar la pamadre, restos de aracnoides y ligamento dentado.
Distinguir la superficie dorsal y ventral de la mdula y las races de nervios espinales; los
ensanchamientos o entumescencias cervical y lumbar; y reconozca que en general
presenta una forma cilndrica; identifique el cono medular; la cauda equina y el hilo o filum
terminal.
Consulte la fig 9-2 del libro texto, el modelo de torso o la pieza anatmica para reparar en
el nmero de segmentos medulares y correspondientes nervios espinales, abandonando
el agujero intervertebral (conjuncin) por la parte superior del pedculo hasta el sptimo
nervio; por la parte inferior del pedculo del octavo cervical al quinto nervio lumbar; y los
nervios sacros por los agujeros del sacro.
Note que la mdula termina a nivel de la parte inferior del cuerpo de la vrtebra L1 y que
no hay correspondencia de situacin entre los segmentos medulares y las vrtebras.
La imagen Pc N1-1, presenta el aspecto dorsal de la mdula espinal y su continuacin
superior con el tallo cerebral, el lmite superior esta inmediatamente al agujero occipital.
Identifique el surco mediano posterior. Repare que las races dorsales de los nervios
espinales que penetran a la mdula espinal, siguiendo una lnea contnua que demarca el
surco postero lateral. Repare que el surco intermedio posterior permite ubicar los
fascculos grcil y cuneado, con sus respectivos tuberculos. Reconozca las races
espinales del nervio accesorio. Ubique el ligamento dentado, arteria vertebral, duramadre
y piamadre. Consulte las figuras 2.1, 2.2 del atlas.
La imagen Pc N1-2, es una vista lateral del canal vertebral de segmento cervical. Site
las races nerviosas y el ganglio de la raz dorsal de los nervios espinales ubicado este en
el agujero de conjuncin.
Identifique el ligamento dentado como una extensin de la pamadre, a lo largo de la
mdula situado entre las racillas nerviosas aferentes y eferentes. Reconozca la
duramadre a la cual se le ha hecho un corte para visualizar la aracnoides. Site los
espacios epidural y sub-aracnoideo.
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En la imagen Pc N1-3, La duramadre ha sido abierta para exponer su contenido, por su


cara interna se observa la aracnoides. ubique el cono medular, estructura terminal de la
mdula espinal y la cauda equina (cola de caballo), formada por las raices nerviosas
lumbosacras. Consulte la fig 2.4 del del atlas.
En la imagen Pc N1-4, Reconozca las races nerviosas de la cauda equina y el filo
terminal. Repare en la terminacin del saco dural a nivel de la 2. vrtebra sacra y en los
ganglios de las races dorsales. Note la amplitud del espacio epidural entre la duramadre
y el hueso del canal del sacro.
La imagen Pc N1-5, Es una vista posterior de un segmento de medula espinal a nivel
torcico y con ayuda del modelo del torso o la pieza anatomica, repare que el canal
vertebral ha sido abierto por medio de laminectoma (quitar las laminas vertebrales). Note
que la duramadre y la aracnoides, estan adosadas y limitan el espacio subdural (virtual);
repare que estas membranas han sido cortadas longitudinalmente y de esta manera ha
quedado expuesto el espacio subaracnoideo situado entre aracnoides y piamadre, (esta
ultima adosada a la medula espinal). Identifique la piamadre, ligamento dentado, espacio
epidural entre duramadre y hueso vertebral conteniendo grasa y un plexo venoso, y el
ganglio de la raiz dorsal, cuyas clulas dan origen a fibras nervioas centrales y perifricas.
En las imgenes Pc N1-6, N1-7, N1-8, localice las meninges: piamadre, aracnoides y
duramadre; tambien localice los espacios: subaracnoideo, subdural y epidural. Revise la
fig 7.3 del libro de texto y 4.1 del atlas
Recuerde que la piamadre y aracnoides constituyen la leptomeninge y la duramadre la
paquimeninge.
Tambien compruebe que el espacio subaracnoideo que se extiende desde las vertebras
L1-L2 (sitio terminal de la mdula) hasta la vertebra sacra 2 (sitio terminal del saco dural)
es muy grande y se le conoce como CISTERNA LUMBAR; por lo que se elige para
obtener lquido cefaloraqudeo por medio de puncin lumbar; la que se hace entre L3-L4
L4-L5 preferentemente.
2. CONFORMACIN EXTERNA DEL TALLO ENCEFLICO
La mdula oblonga (Bulbo raqudeo), el puente y mesencfalo constituyen el tallo
enceflico. Consulte la fig 2.17 del del atlas y fig 10.1 del libro del libro de texto y un
modelo para determinar la posicin del tallo, en relacin con el diencfalo, hemisferio
cerebral y cerebelo.
MEDULA OBLONGA (Mielencfalo)
En el modelo de tallo enceflico, imagen Pc N1-9, fig. 2.20 del atlas compruebe que la
superficie anterior presenta la continuacin de la fisura mediana anterior de la mdula
espinal, interrumpida parcialmente en su extremo caudal por fibras que se entrecruzan
para constituir la decusacin motora o de las pirmides. Identifique las pirmides como
dos eminencias verticales colocadas a cada lado de la fisura mediana anterior. Localice
las olivas como dos eminencias ovoides, situadas lateralmente a las pirmides. Ubique el
surco pre-olivar o surco lateral anterior, y el surco post-olivar o surco lateral posterior.
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Vea si su preparacin presenta alguna de las raicllas del XII Nervio craneal (Hipogloso)
emergiendo del surco pre-olivar y observe si estn presentes las races de los Nevios
craneales IX (Glosofarngeo), X (Vago) y XI (Accesorio), los cuales emergen en sucesin
rostro-caudal del surco post-olivar.
En la superficie anterior del tallo ubique la depresin o surco bulbo-protuberancial que
separa el puente de la mdula oblonga, cerca de la lnea media note si su pieza conserva
la emergencia del VI Nervio craneal (Abducente). En los extremos laterales del surco
bulbo protuberancial, (coincidiendo con el ngulo ponto cerebeloso) busque la emergencia
de los Nervios craneales VII (Facial) y VIII (Vestbulo-coclear). Consulte la fig 2.20 del
atlas.
Compruebe que la superficie posterior de la mdula oblonga imagen Pc N1-10, fig 2.31,
2.32 y 2.34 del atlas y fig 10.3 y 10.4 del libro de texto, presenta una porcin cerrada y
una porcin abierta; la porcin cerrada representa la continuacin del cordn posterior de
la mdula espinal, la porcin abierta forma parte del piso del cuarto ventrculo o fosa
romboidea.
En la porcin cerrada localice el surco mediano posterior y constate que los fascculos
grcil (de Goll) y cuneado (de Burdach) del cordn posterior terminan en dos
prominencias pequeas llamados tubrculos grcil o clava y cuneado. Ubique una ligera
elevacin situada lateral al cuneado correspondiendo al tubrculo cinreo (trigeminal). Fig
11.4 del libro de texto.
Determine que el cuarto ventrculo tiene la forma de un rombo delimitado inferiormente
por los pednculos cerebelosos inferiores y superiormente por
los pednculos
cerebelosos superiores (brazos conjuntivos). Es muy difcil que su preparacin conserve
el velo medular superior y el velo medular inferior fig 10.2 del libro de texto, constituidos
por ependimo reforzado por la tela coroidea; estas estructuras forman el techo del
ventrculo.
En el piso del cuarto ventrculo localice la eminencia media (fig 2.34 del atlas) a ambos
lados del surco mediano. Ubique el surco limitante (fig 2.31 del atlas), lateral a la
eminencia media.
Recuerde que todas las estructuras situadas medialmente al surco limitante derivan de la
placa basal y las situadas lateralmente a este surco derivan de la placa alar del tubo
neural.
En el tringulo superior del rombo localice el colculo facial (eminencia teres) situado en la
eminencia media.
En el tringulo inferior site medialmente al surco limitante al trgono del hipogloso y al
trgono del vago (ala cinrea). En el vrtice del tringulo ubique al obex y cercano a ste,
site el rea postrema. Lateral al surco limitante reconozca el rea vestibular.
PUENTE (Metencfalo)
En la superficie anterior del puente o protuberancia anular localice en la lnea media al
surco basilar; en las partes laterales, identifique los pednculos cerebelosos medios
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

(brazos del puente).


Note la emergencia del V Nervio craneal (Trigmino) cerca del origen de estos
pednculos. Consulte la fig 2.20 del atlas
MESENCFALO
En la superficie anterior identifique los pednculos cerebrales, rostral al puente y note la
emergencia del III Nervio craneal (motor ocular comn) emergiendo de la fosa inter
peduncular.
En el aspecto posterior del tallo identifique los colculos superiores e inferiores (lmina de
los tubrculos cuadrigminos), los que junto con los pednculos cerebrales constituyen el
mesencfalo el cual contiene el acueducto cerebral (de Silvio). Vea si el modelo conserva
el IV Nervio craneal (troclear) emergiendo caudalmente al colculo inferior. Identifique los
pednculos cerebelosos superiores uniendose al mesencfalo.
Haga uso del modelo de tallo enceflico y constate que rostralmente el mesencfalo se
une al diencfalo. En el diencfalo identifique al tlamo como dos masas ovoides
limitando la cavidad del 3 ventrculo; luego site los ventrculos laterales. En el tlamo
localice el pulvinar. En situacin lateral al tlamo verifique la presencia de los ncleos
caudado y lenticular. Observe las fibras de la cpsula interna ascediendo entre estas
masas nucleares. En el lado de la preparacin donde se ha quitado el ncleo lenticular
repare en las fibras de sustancia blanca, irradiando en todas direcciones las cuales
pertenecen a la cpsula interna.
Localice la estra medular talmica que corre a lo largo del borde dorso-medial del tlamo
y compruebe que en su extremo posterior se encuentra el trgono habenular (ncleos
habenulares) en la vecindad de la comisura posterior, y recuerde que la mayoria de este
haz de fibras nerviosas se originan en el rea septal y que su funcionamiento se asocia al
sistema limbico. Fig 2.32 del atlas de Duane E. Haines
Vea si est presente la glndula pineal o epfisis (Fig 2.31 del atlas de Duane E. Haines)
la cual descansa sobre los tubrculos cuadrigminos,e investigue acerca de su
funcionamiento.
Ubique la estra terminal cursando entre el ncleo caudado y el tlamo. Haz de fibras
nerviosas que se originan en el ncleo amigdalino y terminan en los ncleos pre-pticos y
rea hipotalmica anterior.
En el aspecto ventral del tallo enceflico, identifique el quiasma ptico, el tracto ptico y
constante que el tracto termina en el cuerpo geniculado lateral, localice posteriormente al
quiasma, al tuber cinreo y posteriormente a ste a los cuerpos mamilares, advierta que
el tuber y cuerpos mamilares pertenecen al hipotlamo del diencfalo. (Fig 2.23 del atlas
de Duane E. Haines)
En el aspecto posterior del tallo compruebe que el colculo inferior se une al cuerpo
geniculado medial por medio del brazo inferior y que el brazo superior une al colculo
superior con el cuerpo geniculado lateral. Repare que el diencfalo incluye: al tlamo,
hipotlamo (tuber cinreo y cuerpos mamilares), epitlamo (estra medular del tlamo y
glndula pineal), metatlamo (cuerpos geniculados mediales y laterales).
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1. A nivel de qu vertebra termina la mdula espinal?
2. Inferior a qu vertebra el canal vertebral ya no contiene a la mdula espinal?
3.

En qu regiones de mdula espinal se observan los ensanchamientos o


intumescencias?

4. Cmo se llama el surco de la superficie posterior de la region cervical de mdula


espinal, que permite ubicar los fascculos gracil y cuneado?
5. Cmo se llama la estructura formada por el conjunto de raices nerviosas
lumbosacras?
6. Cmo se llama el surco de la mdula espinal por donde penetran las raices dorsales
de los nervios espinales?
7. De cal de las meninges se forma el ligamento dentado?
8. Qu nombre recibe la estructura que constituye el extremo inferior de mdula
espinal?
9. Qu vertebras se eligen para hacer la puncin lumbar?
10. Cmo se llama el espacio que se localiza entre la piamadre y la aracnoides?
11. D el nombre de la porcin del tallo enceflico donde se localizan las olivas y las
pirmides.
12. Cmo se llama el surco de la superficie anterior de medula oblonga que esta
interrumpido por la decusacin motora?
13. La eminencia media, los trgonos del hipogloso y del vago tienen la siguiente
localizacin en medula oblonga: superficie anterior, piso del cuarto ventrculo o
porcin cerrada?
14. Qu nervio emerge por el surco pre-olivar de mdula oblonga?
15. Cmo se llama el surco que se localiza en la linea media de la superficie anterior del
puente?
16. Cmo se llaman los pednculos situados en las partes laterales el puente?
17. En cal de las regiones que constituyen el tallo enceflico se localizan los
pednculos cerebrales?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

18. Qu nervio emerge por la fosa interpeduncular situada entre los pednculos
cerebrales?
19. Qu nervio craneal emerge en la superficie posterior del mesencfalo?
20. Qu nombre recibe la estructura del mesencfalo formada por los colculos
superiores e inferiores?
21. Cmo se llaman las dos masas ovoides del diencfalo que limitan al tercer
ventrculo?
22. Qu nombre reciben los dos ncleos grises del telencfalo que se situan superior o
rostral al tallo encefalico?
23. Cmo se llaman los ventrculos del telencfalo que se situan en la parte superior del
tallo enceflico?
24. Diga A cal de estas regiones pertenece el tuber cinereo y cuerpos mamilares:
mesencfalo del tallo enceflico, tlamo del diencfalo, hipotlamo del diencfalo?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA N 2
CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES.
NUCLEOS BASALES.
DIENCEFALO.
INTRODUCCIN
Los hemisferios cerebrales (telencfalo) as como la mdula espinal, son componentes
importantes del sistema nervioso central.
Los componentes enceflicos estan protegidos por los huesos de la cavidad craneal y las
cubiertas menngeas. Por otra parte los hemisferios cerebrales junto con el diencfalo
reciben el nombre de lo que se conoce como cerebro.
Se reconocen 2 hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, este ltimo el dominante por
presentar el rea de Broca; en cada hemisferio se encuentran 4 lbulos: frontal, parietal,
temporal, occipital y los ltimos estudios en neuro-ciencia consideran otros dos lbulos: la
insula y el lmbico.
En sta prctica se estudiar la conformacin externa, giros y surcos de las diferentes
superficies de cada uno de los hemisferios, complementando con la topografa y
estructura de los ncleos basales y de los componentes del diencfalo, constituidos
principalmente por sustancia gris. Estos conocimientos son necesarios para una mejor
comprensin ulterior de las funciones de los sistemas neuronales de los hemisferios,
ncleos basales y diencfalo.
Este laboratorio tiene como objetivo la comprobacin de la conformacion externa de los
hemisferios cerebrales, la determinacin de la posicin y forma de los ncleos basales y
de los constituyentes del diencfalo; utilizando para ello imgenes en PC, modelos en
yeso y piezas anatmicas humanas fijadas con formaldehido para demostracin.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar los lbulos, los surcos principales y los giros de los hemisferios cerebrales.
Ubicar y comprobar la forma de los ncleos basales.
Identificar las formaciones dienceflicas: Tlamo, epitlamo, hipotlamo, metatlamo.
Constatar la posicin de la cpsula interna.
Identificar ciertas estructuras que se incluyen en los sistemas lmbico y olfatorio

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA

Revisar los objetivos del tema N2 expuestos en clase teorica.


Recordar la conformacin del tallo enceflico.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1- CONFORMACIN EXTERNA DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
MATERIAL: Modelos anatmicos y piezas de demostracin (hemisferios cerebrales, corte
horizontal y coronal de cerebro), imgenes en PC.
Solicite a su docente que le muestre un encfalo, para que ubique la posicin del cerebro
(hemisferios y diencefalo), cerebelo y tallo enceflico.
En los hemisferios cerebrales (telencfalo). Reconozca las superficies dorso lateral,
medial e inferior (basal), ayudandose con las figuras 2-11, 2-26, 2-14 del atlas y con el
modelo donde podr tambin situar los polos frontal, temporal y occipital.
a) SUPERFICIE DORSO-LATERAL
En el modelo, fig. 2-11 del atlas, imagen Pc N2-1. Ubique el surco lateral (cisura de
Silvio) el cual es un surco profundo ligeramente oblicuo sobre el plano horizontal. Localice
el surco central (cisura de Rolando) ascendiendo oblcuamente desde la vecindad del
surco lateral hacia el borde superior del hemisferio, note que el extremo superior del surco
pasa a ocupar una pequea porcin de la superficie medial del hemisferio y que el
extremo inferior est separado de la fisura lateral por una pequea rea cortical llamada
pliegue de paso (Pliegue Anastomtico).
Compruebe que el surco lateral y el surco central permiten delimitar los lbulos frontal,
parietal y temporal. Consulte la figura 2-11 del atlas y proceda de la siguiente manera: En
el borde inferior de la superficie dorso lateral y cerca del polo occipital, site la muesca o
cisura pre-occipital y en el borde superior de la misma superficie, note un surco poco
marcado el cual se contina como el surco parieto-occipital de la superficie medial del
hemisferio,luego en el aspecto dorso lateral delimite el lbulo occipital trazando una lnea
imaginaria que une la muesca pre-occipital con el surco parieto-occipital.
En el lbulo frontal, figura 2-11del atlas, ubique el surco pre-central poco profundo e
interrumpido y reconozca el giro precentral. Site los surcos frontales superior e inferior,
poco demarcados de trayecto irregular e interrumpidos, los que permiten mas o menos
delimitar los giros frontales superior, medio e inferior, variables de un individuo a otro y sin
limites precisos (en el giro precentral se ubica el area cortical motora primaria).
Note que el surco lateral se divide en tres ramas: la anterior, la ascendente (vertical) y la
posterior que permiten delimitar en el giro frontal inferior las reas: orbital, triangular y
opercular. En el hemisferio izquierdo, las porciones opercular y triangular pertenecen al
rea de Broca (rea motora del lenguaje hablado-articulado).
En el lbulo temporal, figura 2-11del atlas, localice los surcos temporales: superior,
medio e inferior estos dos ltimos poco marcados y su respectivo giro.
El giro temporal superior tiene una superficie grande que forma el piso del surco lateral,
en la parte profunda de esta superficie localice los giros temporales transversos
(circunvoluciones de Heschl) giros donde se localiza el rea auditiva primaria de la
corteza cerebral, posterior a esta rea se localiza el Planum temporalis, siendo una parte
del rea receptora del lenguaje,fig 2.39 del atlas.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En el lbulo parietal, figura 2-11 del atlas, identifique el surco post-central reconocible por
estar interrumpido y reconozca el giro post-central. (en el giro pos-central se ubica la
corteza sensorial primaria).
Site los surcos central, post-central y el surco intraparietal. Note los lobulillos parietales
superior e inferior, con respecto al surco intraparietal. El lobulillo parietal superior en el
hemisferio cerebral derecho es donde esta representada la configuracin espacial
corporal y tambien es una rea importante de asociacin. Advierta que el lobulillo parietal
inferior presenta los giros supra-marginal y angular, los cuales respectivamente rodean los
extremos del surco lateral y del surco temporal superior, en el hemisferio izquierdo estos
giros incluyen el rea receptora del lenguaje, la cual es necesaria para la percepcin e
interpretacin del lenguaje oral y escrito.
Repare que el surco lateral es profundo y sus bordes o labios reciben el nombre de
oprculos. En la profundidad de este surco y escondido por los oprculos se encuentra el
lbulo de la nsula (lbulo de Reil). Haga uso del modelo anatmico donde se expone el
lbulo de la nsula. el cual ha sido expuesto en el modelo de hemisferio izquierdo, para
mostrar su posicin y forma; consulte la fig. 2.39 del atlas, imagen Pc N2-2, ubique los
surcos circular y central, limen insula; giros cortos y largos investigue sobre las funciones
de ste lbulo.
b) SUPERFICIE MEDIAL
En el modelo, imagen Pc N2-3, fig. 2.26, 2.29 del atlas, identifique el cuerpo calloso,
formada por fibras nerviosas uniendo ambos hemisferios, el cual ha sido cortado
longitudinalmente. Reconozca su extremo anterior (rodilla) y su extremo posterior
(esplenio o rodete). Note que la rodilla se contina con una porcin delgada llamada
rostrum el cual se une a la lmina terminal. Ubique el fornix situado inferior al cuerpo
calloso.
Identifique. El surco calloso, el surco y giro del cngulo, este pertenece al lbulo limbico,
investigue las funciones de este lbulo.
Localice el surco parieto occipital y el surco calcarino (los giros que contribuyen a
formar este surco, constituyen la corteza visual primaria).
El giro frontal medio situado superior al surco del cngulo, el lobulillo paracentral
rodeando al surco central. Ubique el precneo situado anterior al surco parieto occipital y
el cneo entre el surco parieto-occipital y el calcarino.
c) SUPERFICIE INFERIOR O BASAL
Solicite a su docente que le muestre la parte basal del cerebro y su continuacin con el
tallo enceflico, reparando en la situacin del bulbo y tracto olfatorio, quiasma ptico,
tuber cinerum y cuerpos mamilares. Repare en los nervios craneales del tallo enceflico
que puedan estar presentes en la preparacin anatmica.
En el modelo de hemisferio cerebral, Fig. 2-17 del atlas, imagen Pc N2-4, reconozca la
superficie basal de los lbulos frontales y en sta superficie ubique los giros orbitarios y el

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

giro recto, ste ltimo limitado lateralmente por el surco olfatorio, el cual est cubierto por
el bulbo olfatorio y el tracto olfatorio. Note que el tracto olfatorio termina en el trgono
olfatorio y de este salen las estras olfatorias lateral y medial, inmediatamente posterior al
trgono olfatorio se ubica el rea (sustancia) perforada anterior fig. 2.23 del atlas; situada
cerca del polo anterior del lbulo temporal y lateral al quiasma y tracto ptico.
Repare que la estra olfatoria lateral se dirige hacia el extremo del giro parahipocampal y
el uncus (gancho) donde se ubica el ncleo amigdalino, la estra olfatoria medial hacia el
aspecto medial del hemisferio dirigindose al bulbo olfatorio contralateral y ncleo
anterior.
Reconozca la regin occipito-temporal del hemisferio, en sta regin situe medialmente al
giro parahipocampal y note que el extremo anterior de este giro presenta el uncus, y
posteriormente se ubica el giro lingual. Lateralmente se encuentra el surco colateral, su
extremo anterior el surco rinal. Ubique al giro fusiforme (Occipito-temporal medial) situado
lateral al surco colateral, lateral al giro fusiforme localice al surco temporal inferior
(Occipito-temporal) y lateral a este surco situe al giro temporal inferior (Occipito-temporal
lateral).
2. CONFORMACIN INTERNA DEL CEREBRO. NCLEOS BASALES
Los ncleos basales (ganglios basales) se refieren al conjunto de ncleos conformado por
el caudado, el lenticulado, ncleo subtalamico y sustancia negra, en este laboratorio solo
se veran los primeros dos.
Las funciones mejor conocidas son la produccin de movimientos, sin embargo la lesin
de ellos no produce parlisis muscular, su conexin con la corteza temporal y frontal
indica su participacin en la memoria, emociones y otras funciones cognoscitivas.
Los trastornos caractersticos de los ganglios basales son las discinesias (movimientos
involuntarios) acinesias (escases de movimiento) , coreas, atetosis, tics (acaticia).
Ejemplos de patologas asociadas a los ganglios basales: Enfermedad de Parkinson
(degeneracin de neuronas dopaminergicas nigrales), la Corea de Huntington
(degeneracin del cuerpo estriado) y el balismo (dao del ncleo subtalamico). Las
lesiones del ncleo caudado presentan abulia (prdida de la fuerza e inicio de los
movimientos voluntarios).
Haga uso de los modelos anatmicos, piezas de demostracin, fig. 5.12 del atlas, imagen
Pc N2-5, en el corte horizontal del cerebro, situe la fisura longitudinal media del cerebro,
la sustancia gris que constituye la corteza cerebral, situada en la periferia del corte y en la
sustancia blanca formando parte del centro medular, note el cuerpo calloso que ha sido
seccionado por sus extremos anterior y posterior. Identifique las siguientes estructuras:
cuerno anterior y posterior del ventrculo lateral, septum lucidum, globo plido, putamen
(estos ltimos dos conforman el ncleo lenticulado), lmina medular externa. En un lado
de los hemisferios site al tlamo formando el lmite de la cavidad del tercer ventrculo.
Reconozca la cabeza y cola del ncleo caudado.
Recuerde que los ncleos lenticular y caudado constituyen el cuerpo estriado, que a su
vez se divide en neoestraido (caudado y putamen) y paleoestriado (globo plido).

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Localice la cpsula interna (constituida por fibras nerviosas de proyeccin) como una
lmina de sustancia blanca entre el tlamo, cabeza del ncleo caudado y ncleo
lenticulado. Advierta que la cpsula interna presenta un brazo anterior, un brazo posterior
y rodilla.
Ubique el claustro, banda delgada de sustancia gris (funcin incierta), situada lateral al
putamen y medial a la nsula, separado de la nsula por la cpsula extrema y del putamen
por la cpsula externa.
Haga uso del modelo anatmico de corte coronal de cerebro, pieza de demostracin,
fig.5.2 del atlas, imagen Pc N2-6, identifique: cuerpo calloso, ventrculos laterales, cuerpo
del ncleo caudado, cpsula interna, globo plido, lmina medular externa, putamen,
cpsula externa, claustrum, cpsula extrema, corteza da la insula.
Solicite a su docente que le muestre las piezas anatmicas y en estas piezas trate de
reconocer las estructuras vistas en el modelo.
3. COMPONENTES PRINCIPALES DEL DIENCEFALO:
TALAMO E HIPOTALAMO
Haga uso del modelo, fig 2.30 del atlas, imgen Pc N2-7, observe que el corte sagital
medio que separa ambos hemisferios expone la pared lateral del tercer ventrculo o
cavidad del diencfalo, las paredes y piso del tercer ventrculo formado por: tlamo,
epitlamo e hipotlamo.
Observe la masa gris ovoide que forma el tlamo y vea si esta presente la masa
intermedia que une ambos tlamos.
Localice el fornix rodeando al tlamo y situado inferiormente al cuerpo calloso; vea si su
preparacin presenta el septum pellucidum situado entre el cuerpo calloso y el frnix.
Note la comisura anterior, seccionada por el corte, inmediatamente anterior al frnix. Por
la comisura cursan fibras nerviosas olfatorias y de la corteza temporal que conectan
ambos hemisferios cerebrales.
Localice el foramen interventricular entre las columnas del frnix y la prominencia anterior
del tlamo; a partir del foramen ubique la depresin o surco hipotalmico el cual corre en
direccin al acueducto cerebral.
El surco hipotalmico es un lmite para separar el tlamo del hipotlamo. Ubique la
proyeccin triangular que forma el hipotlamo, y en la regin inferior del hipotlamo
identifique al tuber cinereo y el cuerpo mamilar, situe el quiasma ptico el cual ha sido
seccionado.
Indague sobre la presencia de la estra medular del tlamo, una delgada lnea
blanquecina, siguiendo el borde superior del tlamo y situe la glndula pineal o epifisis.
Recuerde:
El diencfalo constituido por 4 componentes a cada lado: Tlamo, sub-tlamo, epitlamo
e hipotlamo, estos ncleos talmicos conectados con el sistema lmbico participan en la
expresin emocional, memoria y sueo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

El epitlamo, situado dorsomedialmente al tlamo y adyacente al techo del 3 ventrculo


consiste en: la estra medular del tlamo, los ncleos habenulares, la comisura posterior y
la glndula pineal (epifisis cerebral), relacionado con respuestas autonomas, forma de
conductas a cambios emocionales.
El subtlamo, localizado ventralmente al tlamo, incluye ncleos con funciones motoras
conectado con la formacin reticular, ncleo rojo y sustancia negra.
El hipotlamo, ocupa la regin entre el 3 ventrculo y subtlamo, contiene varios ncleos,
sus neuronas son sensibles en forma directa a cambios en las concentraciones de
hormonas, presin osmtica y temperatura de la sangre, es la parte del cerebro anterior
que integra y controla las actividades del sistema nervioso autnomo y de varias
glndulas endocrinas. La neurohipofisis que es el lbulo posterior de la hipofisis es una
evaginacin del hipotlamo.
El tlamo, es el ncleo ms grande del diencfalo, est ubicado medial al centro blanco
cerebral en sus funciones est el despertamiento, memoria, conciencia y control motor,
as como tambien sirve de relevo en las grandes vas sensitivas y motoras (metatlamo),
tambin participa en la apreciacin consciente de la sensaciones somticas que se
originan en la piel, msculos y partes internas del cuerpo.
CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica
1. En qu giro del lbulo frontal se localizan las regiones orbital, triangular y
opercular?
2. Qu surcos de la superficie dorsolateral del hemisferio, participan en los lmites de
los lbulos frontal, parietal y temporal?
3.

Cmo se llama el lbulo del hemisferio cerebral que se situa en la profundidad del
surco lateral?

4. Cmo se llama el surco de la superficie dorsolateral del hemisferio cerebral que


permite ubicar al lobulillo parietal superior y al lobulillo parietal inferior?
5. En qu giro del lbulo temporal se localizan los giros temporales transversos o de
Heschl?
6. Qu giro de la superficie medial del hemisferio presenta en su extremo anterior el
uncus?
7. Qu giros de la regin occipitotemporal de la superficie medial del hemisferio
cerebral se localizan superior al surco colateral?
8. Mencione los dos giros de la superficie medial del hemisferio cerebral que se
incluyen en el sistema lmbico.
9. De el nombre respectivo del extremo anterior y del posterior del cuerpo calloso.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

10. En la superficie dorsolateral del hemisferio como se llama el giro del lobulillo
parietal inferior que rodea el extremo del surco lateral.
11. A qu surco rodea el lbulo o lobulillo paracentral de la superficie medial del
hemisferio?
12. Cul surco se situa entre el tlamo y el hipotlamo en la superficie medial del
hemisferio?
13. Entre qu estructuras de la superficie medial del hemisferio se sita el septum
pellucidum?
14. Diga cules son los dos componentes principales del diencfalo que se observan
en la superficie medial del hemisferio?
15. Cmo se llama la cavidad del diencfalo que se observa en la superficie medial al
separar los hemisferios por un corte sagital?
16. En qu lbulo de la superficie basal del hemisferio, se encuentran los giros
orbitario y el giro recto?
17. Cmo se llama la lmina de sustancia blanca cerebral situada entre el ncleo
caudado y el tlamo por una parte y el ncleo lenticular por la otra?
18. Mencione las tres porciones que presenta la cpsula interna en forma de lmina de
sustancia blanca cerebral.
19. Mencione los dos principales ncleos basales que constituyen al cuerpo estriado.
20. Entre qu surcos de la superficie medial del hemisferio se localiza el cneo?.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 3
RECEPTORES. PLACA MOTORA.
ORGANIZACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL.

INTRODUCCIN
Los receptores son estructuras especializadas de las terminales nerviosas que se
encuentran distribuidas en todos los tejidos y estn capacitadas para responder a los
diferentes tipos de estmulos sensoriales, traduciendo la energa del estimulo en impulsos
nerviosos.
Un receptor se podra definir como un transductor biolgico en el cual los estmulos fsicos
o qumicos crean potenciales de accin en las terminales nerviosas.
Caractersticas que posee: registran, transducen, generan, y codifican.
Por su localizacin se clasifican en: a) Exteroceptores, proporcionan informacin sobre el
ambiente externo, localizados en la superficie del cuerpo. Ejemplos de
estas
sensaciones: auditivas, visuales, olfativas, gustativas, presin, vibracin, temperatura y
dolor. b) Propioceptores, proporcionan informacin sobre la posicin y movimiento del
cuerpo, tambin sobre la tensin msculo-tendinosa; se localizan en msculos, tendones,
articulaciones y odo interno. Interoceptores, se encuentran en los vasos sanguneos y
paredes de las vsceras y proporcionan informacin del ambiente interno.
Por el tipo de estimulo se clasifican en: mecano-receptores (osmo-receptores, baroreceptores, tono-receptores), termo-receptores, nociceptores, foto-receptores (electromagnticos) y quimio-receptores.
Para que un estmulo pueda ser percibido (consciente), tiene que haber participacin de
centros nerviosos superiores como el tlamo y la corteza cerebral.
Las sensaciones que percibimos se pueden dividir en cuatro tipos: somtico general,
somtico especial, visceral general y visceral especial.
El conocimiento de su conformacin microscpica y su localizacin, ayuda a comprender
como un estmulo en los tejidos de rganos corporales, puede iniciar un impulso nervioso
que se conduce por la terminal nerviosa hacia los centros nerviosos.
La placa motora es la estructura de una terminal nerviosa que conduce los impulsos de
una neurona motora de los centros nerviosos hacia el msculo esqueltico (estriado),
para iniciar la contraccin muscular; constituyendo la placa motora una verdadera sinapsis
neuromuscular.
La organizacin interna de la mdula espinal, comprende el estudio de la disposicin de la
sustancia gris y la sustancia blanca en los segmentos cervicales, torcicos, lumbares y
sacros. La ubicacin de las columnas nucleares neuronales motoras y sensoriales en la
sustancia gris y la disposicin espacial de los tractos de fibras nerviosas ascendentes y
descendentes en los cordones de sustancia blanca.
El conocimiento de receptores y organizacin interna de mdula espinal son necesarios
para comprender que la mdula funciona como un centro para respuestas orgnicas
reflejas y como un centro para enviar impulsos nerviosos a centros superiores, a traves de

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

tractos nerviosos ascendentes y recibir el comando de centros superiores por medio de


tractos descendentes para respuestas que resultan de actividades mentales elevadas.
OBJETIVO GENERAL
Este laboratorio tiene como objetivo determinar la situacin y conformacin microscpica
de los receptores de la sensibilidad somtica. La conformacin microscpica de la placa
motora y el estudio de secciones transversales de mdula espinal, para constatar la
organizacin de la sustancia blanca y de la sustancia gris. Complementado con la
interpretacin de la organizacin funcional de un nervio espinal y la interpretacin de las
vas reflejas a nivel de mdula espinal, utilizando para ello imgenes computarizadas de
cortes microscpicos y esquemas de su libro de texto para su interpretacin.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar y clasificar los receptores: corpsculo de Meissner y corpsculo de


Paccini,
bulbo de Krause, terminales nerviosas libres, discos de Merkel,
corpsculo genital, rgano tendinoso de Golgi en base a las caractersticas
microscpicas, su situacin en los tejidos y respuesta a los estmulos.

Identificar y clasificar el receptor Huso neuromuscular en base a sus


caractersticas microscpicas y establecer las diferencias con las fibras
musculares esquelticas extrafusales.

Distinguir las caractersticas microscpicas de la PLACA MOTORA, la terminal


nerviosa MOTORA ALFA y las fibras musculares esquelticas.

Constatar las caractersticas de la sustancia gris y blanca en las regiones cervical,


torcica y lumbar y sacra de mdula espinal.

Ubicar las columnas nucleares motoras y sensoriales; somticas o viscerales en


los cuernos o astas de sustancia gris.

Trazar los componentes neuronales funcionales de un nervio espinal tpico y su


correspondiente correlacin con los reflejos: miottico (monosinaptico);
polisinpticos somtico y visceral.

Ubicar los tractos ascendentes y descendentes, estableciendo las bases


anatmicas para su denominacin.

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA

Recordar las bases neuroanatmicas para la clasificacin de los receptores.


Haber ledo los objetivos de los temas 3, 4, 5, 6 expuestos en clases tericas.
Recordar las caractersticas microscpicas de los tejidos: epitelial, conectivo y
muscular, expuestos en los temas tericos de la asignatura de micro anatoma.
Revisar el captulo 9 de su libro de texto, y captulo 3 de Kiernan Barr 10 ed.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
MATERIAL: imgenes en PC, modelos de vas nerviosas para demostracin.
1. RECEPTORES Y PLACA MOTORA
Imagen Pc N 3-1, es un corte histolgico de piel (pulpejo de los dedos de la mano) a poco
aumento localice los Corpusculos de Meissner y Vater- Paccini.
Observe la imagen Pc N3-2, muestra un Corpsculo tctil de Meissner situado en una
papila drmica. Note que presenta el aspecto de una masa ovoide o fusiforme, con una
delgada cpsula de tejido conectivo conteniendo clulas epiteliales (que algunos autores
las consideran como clulas de Schwann modificadas). Dentro del corpsculo las
terminales nerviosas amielinicas se disponen en espiral (que aqu han sido teidas en
negro empleando plata). Estas fibras conducen tacto fino y discriminativo, estos
receptores tiene unos 50 a 100 micrmetros de longitud, se encuentra en mayor nmero
en la piel lampia (carece de vellos) como en la palma de las manos, planta de los pies,
en la piel de los labios, prpados, y pezn. Clasificndose como exteroceptivo por situarse
en tejidos superficiales, de adaptacin rpida.
Imagen Pc N3-3, muestra los Corpsculos de Vater-Pacini (cortes transversal y
longitudinal) los cuales aparecen como masas ovoides, compuestas de lminas
concntricas, alrededor de la terminal nerviosa amielnica (la cual eventualmente puede
ser mas de una), recuerde que el microscopio electrnico ha revelado que la estructura
laminar est compuesta por clulas aplanadas y fibras colgenas, de tejido conectivo
limitando espacios llenos de lquido y que estos mecanoreceptores responden a presin
ligera (tacto grueso), y vibracin midiendo de 1-4 mm; localizados en el tejido conectivo
subcutneo, en pezones, genitales externos, ligamentos, cpsulas articulares, msculos,
mesenterio peritoneal, pncreas, periostio Segn lo anterior puede ser exteroceptivo
(tejidos superficiales) propioceptivo (tejidos profundos), son de adaptacin rpida.
Imagen Pc N3-4, muestra un Bulbo de Krause, note la terminal nerviosa amielnica
ramificandose dentro de capas de clulas de tejido conectivo formando una especie de
cpsula , la fibra nerviosa conduce a 30 70 mt/ seg usualmente es exteroceptivo,
algunos investigadores lo asocian con funciones de receptor para el fro.
Imagen Pc N 3-5, presenta la seccin de un msculo esqueltico (estriado), en el centro
del corte, localice el Huso neuromuscular cortado transversalmente. Distinga la cpsula
de tejido conectivo conteniendo las fibras musculares intrafusales. Note un haz de fibras
nerviosas cerca de la cpsula del huso y las fibras musculares extrafusales.
Imagen Pc N 3-6, presenta un corte longitudinal de un Huso neuromuscular, reconozca la
cpsula delgada de tejido conectivo, las fibras musculares intrafusales. (Recuerde que
estas pueden ser de bolsa nuclear y de cadena nuclear), las terminales nerviosas
sensitivas primarias anulo espiral o sensorial primaria grupo A alfa (IA), y recuerde que
tambin presenta terminaciones en racimo de flores o sensorial secundaria A II, AB II;
las terminales motoras gamma en el extremo de las fibras en forma de pequeas placas.
Recuerde la importancia del Huso neuromuscular en el reflejo miottico e interprete la va
neuronal de este reflejo en las fig 9.9 de su texto, y 8-25 de su atlas (5-11 de Kiernan
Barr), Siendo el prototipo de un receptor propioceptivo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Imagen Pc N 3-7, presenta la unin msculo-tendinosa y al rgano tendinoso de Golgi,


consulte su libro de texto acerca de la funcin de este receptor, la fibra nerviosa se
clasifica como IB A beta, bien mielinizada, conduce 70 120 mt/seg.
Imagen Pc N 3-8, muestra un Corpsculo genital, se considera que es una modificacin
del Corpsculo de Meissner, a diferencia de ste, note que el Corpsculo genital no est
contenido en las papilas drmicas; se encuentra ubicado en el glande del pene y cltoris,
es un exteroceptor, su fibra nerviosa es del grupo A alfa (IA), conduce tacto fino.
Imagen Pc N 3-9, se observan las Clulas de Merkel, por medio de la tcnica de
inmunofluorescencia (istopos radio-inmuno marcados), son clulas capaces de actuar
como receptores sensitivos a la presin (mecano-receptor), ante un estmulo liberan
sustancias qumicas capaces de ejercer su accin al unirse en el ligando especifico en la
superficie de la membrana de la terminal nerviosa, son clulas especializadas del epitelio
estratificado de la epidermis, capa basal, se encuentran concentrados en la palma de las
manos y planta de los pies. Las clulas de Merkel pertenecen al sistema A.P.U.D. (Amino
Precursores de Captacin y Dexcarboxilacin), sistema neuro-endocrino difuso.
Imagen Pc N3-10, presenta terminales nerviosas libres (receptor acapsulado) en esta
imagen se puede apreciar que se encuentran en tejido celular sub-cutneo, pero ellas
pueden localizarse en la mayora de los tejidos, su fibra nerviosa es del grupo C (IV), A
delta, amielinica. Es un nociceptor (receptor del dolor), y los ltimos estudios indican que
tambin es un termo-receptor.
Imagen Pc N3-11, presenta un corte histolgico de piel, identifique el folculo piloso y su
vaina radicular externa, observe como la fibra nerviosa peritriquial se interna en esta vaina
para registrar los cambios de direccin del pelo y poder generar potenciales de accin
(estmulos).
Imagen Pc N3-12, muestra las placas motoras en la unin mioneural de las fibras
musculares estriadas extrafusales. Note que la fibra nerviosa motora alfa, termina en la
fibra muscular formando una elevacin constituyendo la placa, donde la terminal nerviosa
presenta pequeos ensanchamientos o botones terminales; recuerde que el neuro
transmisor utilizado en esta unin mioneural es Acetilcolina (Ach).
Imagen Pc N3-13, muestra el cuerpo de una neurona motora alfa, estas se encuentran
ubicadas en el asta anterior de la mdula espinal, son estos cuerpos neuronales los que
presentan degeneracin ante el Poliovirus, virus causante de la poliomielitis; estas
tambien se encuentran en los ncleos motores de los nervios craneales con componente
funcional eferente visceral especial.
Imagen Pc N3-14, muestra una unidad motora, identifique la fibra axonal, y que esta tiene
ramificaciones para cada una de las fibras musculares estriadas, observa la placa
motora.
Defina que es unidad motora
Investigue sobre las enfermedades Miastenia Grave y el Botulismo y discuta su
informacion con su mesa de trabajo, analizelicelo y presente un resumen grupal
(oral) a su instructor

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Imagen Pc N3-15, presenta la terminal nerviosa en msculo liso.


Recuerde que el msculo liso esta inervado por el Sistema Nervioso Simptico y
Parasimptico, los axones de los nervios terminan en una serie de dilataciones en el tejido
conjuntivo que rodea a las clulas musculares lisas. Algunas de estas dilataciones
axonicas estn muy prximas (10 20 nm) a la superficie de la clula muscular dando
origen a uniones neuromusculares. Recuerde que el neurotransmisor utilizado es la
Acetilcolina.
Identifique las clulas (neuronas) ganglionares que darn origen a las fibras
posganglionares, notese que se encuentran contenidas en la pared de la vscera; ante la
ausencia de ellas se presenta el Mega-colon-aganglionar (Enfermedad de Hirschsprung).
De acuerdo a la proporcin de clulas inervadas en un determinado msculo se
distinguen:
el tejido muscular liso unitario. Que posee grandes unidades motoras en las que
solo algunas clulas motoras posee una unin neuro-muscular propia, esto
permite que todas las clulas musculares de la unidad motora se contraigan o
relajen a la misma vez.
Ej. Intestino delgado, vescula biliar, urter, etc.

el tejido muscular multi-unitario. Presente en rganos que requieren una


modulacin precisa del grado de contraccin de sus clulas.
Ej. Iris del ojo (msculo dilatador y msculo constrictor), que se vern en
laboratorio de ojo.

2. CONFORMACIN INTERNA DE MDULA ESPINAL


CONFORMACION GENERAL DE LA SUSTANCIA GRIS Y LA SUSTANCIA BLANCA
Imagen Pc N3-16, presenta una seccin transversal de mdula espinal. Reconozca la
sustancia blanca, la sustancia gris y el canal central. En la sustancia gris ubique los
cuernos anteriores (astas), los cuernos posteriores (astas) y la comisura gris que los une.
Constate que la sustancia blanca est dividida por conveniencia descriptiva en cordones
(funculos) dispuestos de la siguiente manera: cordn anterior, entre la fisura mediana
anterior y el surco anterolateral (emergencia de las races nerviosas anteriores); cordn
lateral entre los surcos anterolateral y posterolateral (entrada de las races nerviosas
posteriores); cordn posterior, entre el surco mediano posterior y el surco posterolateral.
Las clulas de neuroglia del sistema nervioso central son los astrositos (protoplasmticos
y fibrosos), oligodendrocitos, clulas ependimarias y microglia. Los oligodendrocitos
producen mielina y se encuentran cerca de los cuerpos celulares, las clulas de microglia
se convierten en fogositos cuando hay lesin local o inflamacin, y las clulas
ependimarias que delimitan el conducto central de la medula espinal, estas clulas
(epitelio ependimario) son las precursoras de las clulas de neuroglia y neuronas.
Recuerde que la mayora de neuronas no pueden dividirse (multiplicarse), por que en su
ciclo vital se encuentran en la fase G1 de su interfase.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

A. ORGANIZACIN DE LA SUSTACIA GRIS


La sustancia gris contiene los cuerpos (soma) de las neuronas y sus dendritas.
Con la ayuda de las figuras de su texto y atlas observe que a nivel cervical C-6, imagen
Pc N3-17 fig. 9.3 de su libro de texto y fig. 6.4 A y B y 6.5 A y B de su atlas (fig 5-4 de
Kiernan Barr) el cuerno (asta) anterior es prominente y expandido lateralmente a
expensas de su columna nuclear motora lateral, para la musculatura apendicular, origen
real del plexo braquial (C4T1), recuerde la intumescencia cervical vista en el laboratorio
N1. Localice la sustancia gelatinosa y el tracto dorso-lateral de Lissauer.
A nivel torcico imagen Pc N 3-18 fig. 6.3 A y B de su atlas (fig 5-5 de Kiernan Barr) el
cuerno anterior se adelgaza a expensas del desarrollo de la columna nuclear medial, para
la musculatura axial; adems note la presencia del cuerno gris lateral formado por la
columna nuclear intermedio lateral, conteniendo las neuronas motoras viscerales de la
divisin simptica del sistema nervioso autnomo. Origen de la cadena ganglionar
simptica y los nervios esplacnicos para la inervacin de las vsceras torcicas y
abdominales.
En el cuerno posterior indague acerca de las porciones descriptivas en el orden de dorsal
a ventral: pex, cuerpo, cuello, y base.
Ubique cerca del pex la sustancia gelatinosa (ncleo sensorial de sustancia gris
relacionado con el dolor). El ncleo propio (o principal), es un ncleo sensorial formando
la mayor parte del cuerpo del asta posterior, contiene las neuronas de tracto que originan
al tracto espino-talamico.
Identifique el ncleo dorsal (torcico o de Clarke), situado medialmente en la regin de la
base del cuerno posterior, es tambin un ncleo sensitivo, contiene neuronas de tracto
que darn origen al tracto espino-cerebeloso.
A nivel lumbar, imagen Pc N3-19, Fig. 6.2 A y B de su atlas, el cuerno anterior es
voluminoso a expensas del desarrollo de la columna nuclear lateral, origen del plexo
Lumbar (L1-L4 Nervios: iliohipogstrico, ilioinguinal, genitofemoral, femoral lateral
cutneo, obturador, y femoral) y Sacro (L4 S4 nervios: glteo superior, glteo inferior,
cutneo femoral posterior, pudendo, citico conformado por el peroneo comn y el tibial),
siendo la intumescencia lumbo-sacra.
A nivel sacro imagen Pc N3-20, fig. 6.1 A y B de su atlas (fig 5-6 de Kiernan Barr) el
cuerno anterior voluminoso as como tambin el cuerno posterior.
Observe la imagen Pc N3-21, fig 9.5 de su libro de texto, compare la forma y los
dimetros que presentan los diferentes segmentos de mdula espinal, tambin repare en
la distribucin proporcional de la sustancia gris y blanca, observe que en todos los
segmentos de mdula se identifica la sustancia gelatinosa.
Consulte la figura de su texto 9.3 (figura 5-7 de kiernanBarr), para determinar las
columnas nucleares de acuerdo a la laminacin de Rexed, reparando que la lmina II
corresponde a la sustancia gelatinosa, las lminas III a la VI al ncleo propio la lmina VII
contiene neuronas intermedias (aunque algunos autores incluyen en la parte lateral de
esta lmina a la columna intermedio lateral (ncleo motor) y en la parte medial al ncleo
de Clarke), la lmina VIII es una zona intermedia, la lmina IX, corresponde a las

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

columnas motoras medial y lateral del cuerno anterior (ncleos motores), la lmina X
rodea el canal central.
Imagen Pc N3-22, presenta el canal central de la mdula espinal, ubicado en la comisura
gris; observe las fibras nerviosas que se decusan en la lnea media en sustancia gris y
blanca.
Las clulas ependimales (ependimocitos) derivan del revestimiento interno del tubo neural
embrionario se mantienen en disposicin epitelial, mientras que otras clulas originadas
de esta adquieren prolongaciones, transformndose en clulas de neuroglia. Las clulas
ependimarias revisten las cavidades del encfalo y de la mdula y esta en contacto
inmediato con el Lquido cfalo-raqudeo (LCR). Son clulas cilndricas ciliadas (no todas),
que tambin presentan micro vellosidades que intervienen en la absorcin de LCR en
varios sitios del sistema ventricular enceflico este revestimiento ependimario sufre
modificaciones para producir el LCR por transporte y secrecin de materiales derivados
de capilares sanguneos. Las clulas ependimarias modificadas y los capilares asociados
forman en conjunto los llamados plexos coroideos (epitelio coroideo), los vera en el
laboratorio de cavidades ventriculares.
B. ORGANIZACIN DE LA SUSTANCIA BLANCA
La sustancia blanca contiene los axones de las neuronas, la mayora esta rodeado de
una vaina de mielina que sirve para incrementar / disminuir la velocidad de conduccin;
que es proporcional, as, a mayor cantidad de mielina mayor velocidad de conduccin,
menor cantidad de mielina menor velocidad.
Imagen Pc N3-23, muestra la transicin entre la sustancia gris y blanca, note los cuerpos
neuronales en la sustancia gris y los axones en la sustancia blanca.
Imagen Pc N3-24, muestra la sustancia blanca a gran aumento de mdula espinal note
que la vaina de mielina no es uniforme, razn lo de su clasificacin, observe fibras
axonales de trayecto longitudinal y otras transversales.
Constate la posicin que tendran los siguientes tractos ascendentes ayudndose para
ello con la fig. 9.11de su texto (fig. 9.12 de su texto, 5-10 de Kiernan Barr), imagen
Pc N3-25, espinocerebelosos dorsal y ventral, espinotalmico lateral, espinotalmico
ventral, espino olivar y espinotectal (espino mesenceflico); indique los tipos de impulsos
sensoriales que son conducidos a travs de estos tractos. Ubique el fascculo grcil y
cuneado e indique los tipos de sensibilidad conducidos por las vas del cordn posterior,
recordando su somatotopa.
Con la ayuda de la fig 9.12 de su texto, ubique la posicin que tienen los siguientes
tractos descendentes: corticoespinal lateral en el cordn lateral en las vecindades del asta
posterior, inmediatamente ventral al corticoespinal site el tracto rubro espinal. En la
regin del cordn anterior y ventral al cuerno anterior, site el tracto vestbulo espinal y
medialmente a este ubique el tectoespinal, fascculo longitudinal medial y corticoespinal
anterior (ventral). Repare que el tracto descendente (motor) ms importante es el
corticoespinal lateral.
Repare que el tracto propio-espinal (espino-espinal) esta presente tanto en tractos

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

ascendentes como descendentes. Investigue su funcin.


Como objetivo importante de este laboratorio, consulte la fig 9-6 de su texto (fig 3-1 de
Kiernan Barr), interpretando los componentes funcionales de un nervio espinal tpico.
Ubique las neuronas aferentes primarias de la sensibilidad, trazando los impulsos aferente
somtico general y aferente visceral general desde los receptores al centro nervioso,
luego ubique las neuronas eferentes o motoras, trazando los impulsos eferente somtico
general y eferente visceral general hacia los efectores.
Resuma los componentes esenciales que constituyen un arco reflejo
Defina que es un tracto de sustancia blanca
CUESTIONARIO:
Resuelva las preguntas antes de su prctica.
1. D el nombre del receptor somtico encapsulado que se encuentra en las papilas
de la dermis:
2. A qu estmulo de la sensibilidad somtica responde el receptor corpsculo de
Meissner?
3. D el nombre del receptor propioceptivo que se encuentra en el msculo
esqueltico.
4. Qu nombre recibe la terminal nerviosa motora del huso neuromuscular?
5. D el nombre del receptor encapsulado somtico, formado por lminas
concntricas alrededor de la terminal nerviosa.
6. D el nombre del receptor que es importante para el reflejo miottico de
estiramiento.
7. D el nombre de los dos tipos de fibras musculares del huso neuromuscular.
8. Qu nombre recibe la fibra nerviosa que constituye la placa motora del msculo
esqueltico?
9. En qu cordn de mdula espinal ascienden los fascculos grcil y cuneado
(cuneiforme)?.
10. De acuerdo al nmero de prolongaciones y velocidad del impulso axonal Qu
nombre recibe le motoneurona del msculo situada en el cuerno gris anterior?
11. En qu rgano efector se encuentra la placa motora de la terminal nerviosa
axnica de la motoneurona alfa?
12. Qu cordn de la mdula espinal se localiza entre los surcos antero (ventro)
lateral y postero (dorso) lateral?
13. Qu nombre recibe el ncleo sensorial qu est presente en el cuerno posterior
de todos los segmentos de la mdula y que se relaciona con el dolor?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

14. Qu nombre recibe la columna nuclear presente en los segmentos torcicos de


mdula espinal que contiene neuronas motoras viscerales?
15. A qu lmina de Rexed corresponde el ncleo conocido como sustancia
gelatinosa?
16. En qu cordn de la mdula espinal asciende la mayor parte del tracto
espinotalmico?
17. D el nombre del tracto motor descendente de mayor importancia que se sita en el
cordn lateral.
18. A cul lmina de Rexed corresponden las columnas motoras medial y lateral del
cuerno anterior?
19. En qu estructura del nervio espinal se ubican los cuerpos de las neuronas
aferentes de la sensibilidad somtica y visceral?
20. Qu regiones de la musculatura esqueltica del cuerpo son inervadas por las
neuronas nucleares medial y lateral del cuerno anterior?
21. Qu nombre recibe el ncleo situado en la parte medial del cuerno posterior de
los segmentos torxicos espinales?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

REFUERZO ACADEMICO
SUMARIO DE INTEGRACIN:
CONFORMACION EXTERNA E INTERNA DE MEDULA ESPINAL, TALLO
ENCEFALICO Y HEMISFERIOS CEREBRALES.
RECEPTORES
OBJETIVOS:
El estudiante deber:
Identificar en piezas neuroanatomicas macroscpicas y microscopicas de mdula
espinal y de mennges e indicar el significado funcional.
Identificar en piezas neuroanatomicas y modelos las caractersticas macroscpicas de
mdula oblonga, puente y mesencfalo e indicar su significado funcional.
Identificar en piezas neuroanatomicas las caractersticas macroscpicas externas de
los hemisferios cerebrales e indicar su significado funcional.
Identificar la conformacin macroscpica de la sustancia blanca y gris y ncleos que
conforman el cuerpo estriado y claustro, indicando su significado funcional a travs de
cortes transversales y horizontales cerebrales.
Identificar e indicar el significado funcional de los ncleos que conforman los
diferentes componentes de las partes en que se divide el diencfalo.
Identificar los receptores de acuerdo a su clasificacin estructural y funcional, en
diapositivas de lminas histologicas.
Identificar e indicar el significado funcional de la organizacin de la sustancia blanca y
gris de mdula espinal en cortes histologicos en segmentos de sta.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No 4
CONFORMACIN INTERNA DE TALLO ENCEFLICO.
INTRODUCCIN
La conformacin interna de los componentes del tallo enceflico comprende el estudio de
la ubicacin y la organizacin de los ncleos de sustancia gris y de los tractos de vas
nerviosas a nivel de la mdula oblonga (bulbo raqudeo), el puente de Varolio
(protuberancia anular) y el mesencfalo, lo cual es necesario para establecer el trayecto
de los impulsos y sus relevos sinpticos de las grandes vas nerviosas de la sensibilidad
somtica que ascienden por el tallo enceflico hasta su ltimo relevo sinptico en el
tlamo, para terminar el impulso en la corteza cerebral. Al mismo tiempo permite la
comprobacin del trayecto de los tractos cortico espinal y cortico nuclear que se conocen
con el trmino clinico de va motora piramidal voluntaria. Adems se constata la
localizacin de ciertos nucleos del tallo enceflico que participan en funciones motoras o
sensoriales por sus conexiones con el cerebelo, mdula espinal y de otros grupos de
neuronas nucleares que participan como constituyentes de la formacin reticular del tallo
enceflico.
En este laboratorio se vera la ubicacin de los ncleos de la formacin reticular que
tienen funciones de interes primario como las siguientes: influye sobre los niveles de
conciencia y grados de alerta, control de movimientos atraves de impulsos eferentes a la
mdula espinal y nucleos motores de nervios craneales, asi como tambien en actividades
viscerales y otros procesos involuntarios, posee los ncleos que funcionan como centros
cardiovascular y respiratorio.
Parte de la importancia del conocimiento de la conformacin interna del tallo enceflico es
por el hecho que contiene, ncleos de la formacin reticular muy importantes para el
estado de vigilia (despierto), y que ante su lesin se presenta como un estado de coma; y
su evaluacin con la Escala de Glasgow. Otro hecho importante en clnica son los estados
de descerebracin y decorticacin en lesin enceflica.
OBJETIVO GENERAL
Este laboratorio tiene como proposito determinar la conformacin general de los ncleos
de sustancia gris y los tractos nerviosos ascendentes y descendentes que tiene su
trayecto por la mdula oblonga, el puente y el mesencfalo. Utilizando para esto
imgenes PC de cortes microscpicos transversales, dispuestos en serie en sentido de
caudal a rostral del tallo enceflico. Auxiliandose de las figuras de su texto indicadas en la
descripcin de la prctica
OBJETIVOS ESPECFICOS

Distinguir la decusacin motora piramidal; los fascculos grcil y cuneado; el


ncleo y tracto espinal del trigmino, en el extremo caudal de mdula oblonga.

Constatar la situacin de los ncleos gracil y cuneado, la formacin del lemnisco


medio a partir de la decusacin sensitiva; y otros tractos ascendentes en el
extremo rostral de la porcin cerrada de mdula oblonga.

Ubicar el ncleo olivar principal y accesorios, las fibras nerviosas olivocerebelosas,

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

otros tractos ascendentes y el cuerpo restiforme en la porcin abierta de mdula


oblonga.

Identificar la formacin de las pirmides por las fibras del tracto cortico espinal en
las porciones cerrada y abierta de mdula oblonga.

Distinguir la base y el tegmento pontino, reparando en los ncleos grises y tractos


nerviosos en ambas regiones del puente.

Identificar la base y tegmentos de los pedunculos cerebrales del mesencfalo,


reparando en los ncleos grises y tractos nerviosos situados en otras
regiones.Limitar el tecto mesencefalico reparando en sus constituyentes.

RECOMENDACIONES PARA REALIZAR LA PRCTICA

Recordar la conformacin externa del tallo enceflico.


Recordar la conformacin externa e interna de mdula espinal.
Revisar los objetivos del tema 7, expuestos en las clases teoricas.
Revisar capitulo 10 del libro de texto
Revisar los captulos10, 11, 12 y 13 de su libro de texto (captulo 7 de Kiernan
Barr)

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
MATERIAL: imgenes PC, modelo de tallo enceflico.
Todos los cortes de tallo enceflico humano que se veran en sta prctica han sido
coloreados con el mtodo de tincin de Weigert para mielina.
MDULA OBLONGA
Haga uso del tallo enceflico para verificar el nivel del corte.
Observe la imagen Pc N4-1, fig. 10.1, 10.2 y 11.7 de su texto y fig. 6.8 A y B de su atlas
(fig 7-2 y 7-3 de Kiernan Barr), es un corte caudal de mdula oblonga, est pasando a
nivel de la decusacin piramidal, limite entre tallo enceflico y mdula espinal.
Identifique las pirmides situadas anteriormente y observe como unas de sus fibras se
decusan en la lnea media (decusacin motora) para constituir al tracto cortico espinal
lateral.
Note que an pueden reconocerse las astas (cuernos) anteriores, seccionados por la
decusacin motora. Evidencie que los cuernos posteriores han sido desplazados
lateralmente por los voluminosos fascculos grcil y cuneado del cordn posterior, el
ncleo grcil poco visible.
Localice el ncleo espinal del trigmino de gran tamao y su tracto, reparando que se
sita en la regin correspondiente a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer del
cuerno posterior en los segmentos de mdula espinal que vio en el laboratorio N 3.
Ubique los tractos espinocerebeloso dorsal, ventral y espino-talmico.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Observe la imagen Pc N4-2, fig. 11.8 y 6.9 A y B del atlas (fig 7-4 de Kiernan Barr), es un
corte caudal de mdula oblonga, identifique los ncleos grcil, cuneado, cuneado lateral
(accesorio), espinal de trigmino con sus respectivos fascculos; localice las fibras
arqueadas internas circundando los ncleos peri-aqueductales del canal central para
decusarse ventralmente y constituir la decusacin sensitiva: el lemnisco medio, recuerde
su origen en los ncleos grcil y cuneado, este lemnisco conduce propiocepcin,
vibracin, tacto fino del cuerpo excepto la cabeza. Situe los fascculos tectoespinal y
fasciculo longitudinal medial, los tractos espino-cerebeloso dorsal y ventral, el espinotalmico, las pirmides (cortico-espinal).
Observe la imagen Pc N4-3, fig. 11.11 11.12 del texto y fig. 6.10 A y B del atlas (fig 7-5 de
kiernan Barr), es un corte rostral de mdula oblonga, identifique la estructura que
caracteriza a esta porcin del tallo enceflico el complejo olivar inferior y sus nucleos
accesorios ventral y dorsal, nucleos muy importantes para la dinmica, esttica, metra y
exactitud de los movimientos volutivos; observe al ncleo espinal del trigemino. Ubique los
tractos espino-cerebeloso ventral, lemnisco espinal (espinotalmico espinotectal), las
pirmides, el lemnisco medio, tracto tecto espinal, fasciculo longitudinal medial; identifique
las fibras nerviosas olivo-cerebelosas que se decusan en la linea media, que se dirigen al
extremo lateral para constituir parte del pednculo cerebeloso infer ior (cuerpo restiforme).
Posterior a las olivas y entre las fibras olivo-cerebelosas situe los nucleos de la formacin
reticular.
Observe la imagen Pc N4-4, fig, 11.11 y 11.12 del texto y fig 6.11 A y B del atlas (fig 7-7
de Kiernan Barr), es un corte rostral de mdula oblonga, identifique el complejo olivar
inferior y sus ncleos accesorios, los nucleos de la formacin reticular, espinal del
trigmino, las fibas olivo-cerebelosas, y advierta que las fibras del tracto espinocerebeloso dorsal se han incorporado al pednculo cerebeloso inferior junto con las fibras
olivo-cerebelosas. Site el fasciculo longitudinal medial, el tracto tecto-espinal, lemnisco
medio, y las pirmides, identifique el lemnisco espinal, el tracto espino-cerebeloso ventral,
el piso del cuarto ventrculo.
Observe la imagen Pc N4-5, fig. 6.12 A y B y 6.13 del atlas, es un corte a nivel del surco
bulbo-protuberencial. Localice el fasciculo longitudinal medial, el tracto tecto-espinal,
lemnisco medio, los ncleos pontinos, las pirmides, las fibras ponto-cerebelosas, el
pednculo cerebeloso medio, el tracto espinpo-talmico y el tracto tegmental central y el
tracto cortico espinal.
B. PUENTE
Usar el tallo enceflico para verificar los niveles de los cortes.
Observe la imagen Pc N4-6 fig. 12-14 y 12-15 del texto, y fig 6.17 A y B del atlas (fig 7-8
de Kiernan Barr), es un corte caudal de puente, site las regiones: base del puente,
tegmento pontino y cavidad del cuarto ventrculo.
En la base identifique las fibras cortico espinales y cortico pontinas seccionadas
transversalmente por el corte, ncleos pontinos, caracteristicos de esta porcin de tallo
enceflico y las fibras ponto cerebelosas las cuales constituyen los pednculos
cerebelosos medios a ambos lados del puente (Brachium pontis).

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En la zona de transicin entre la base y el tegmento pontino, localice el lemnisco medio,


repare en su posicin y note que ha rotado 90 con respecto al visto en mdula oblonga,
indague acerca de la relacin que estas fibras guardan con las del cuerpo trapezoide (va
auditiva). Identifique el lemnisco espinal, lemnisco lateral y el pednculo cerebeloso
medio.
Ubique el ncleo olivar superior, situado lateralmente al cuerpo trapezoide.
En el tegmento localice al tracto tegmental central y al fascculo longitudinal medial.
Repare en la presencia de los cuerpos restiforme y yuxta-restiforme situados lateralmente
al cuarto ventrculo, ambos cuerpos constituyen los pednculos cerebelosos inferiores los
cuales unen la mdula oblonga con el cerebelo.
Recuerde que el cuerpo yuxta-restiforme esta siendo constituido por fibras vestibulocerebelosas y cerebelo-vestibulares.
En la imagen Pc N4-7 fig. 12-16 del texto y 6-18 A y B del atlas (fig 7-10 y 7-11 de Kiernan
Barr), es un corte rostral de puente identifique los brazos conjuntivos (pednculos
cerebelosos superiores) situados lateralmente al cuarto ventrculo conformado por fibras
trigmino cerebelosas, tecto cerebelosas y el tracto espino-cerebeloso ventral entre otras.
Ubique el lemnisco medio, el lemnisco espinal, y lemnisco lateral.localice el tracto corticoespinal, cortico-pontino, las fibras ponto-cerebelosas, el fascculo longitudinal medial y el
tracto tecto-espinal.
C. MESENCFALO
Usar el modelo de tallo enceflico para verificar el nivel de los cortes.
En la imagen Pc N4-8, figura 13-10 de su texto, fig. 6-22 A y B del atlas (fig 7-12 de
Kiernan Barr), repare que el corte est cerca de la unin del puente con el mesencfalo e
inmediatamente caudal al colculo inferior,
observe las
fibras descendentes
corticoespinales y corticopontinas, y fibras transversales ponto-cerebelosas. En la parte
mas anterior del corte advierta la presencia de la base del pednculo del mesencfalo
formado por fibras descendentes.
Repare en el tegmento mesenceflico en una posicin ligeramente oblcua del lemnisco
medio, el lemnisco espinal y lemnisco lateral. En el propio tegmento localice al tracto
tegmental central y lateral a este tracto a los brazos conjuntivales formados por fibras
nerviosas que de inmediato forman la decusacin de los brazos conjuntivos en la lnea
media del tegmento.
Ubique el fasciculo longitudinal medial cerca del acueducto cerebral.
En la imagen Pc N4-9 fig 13-8 y 13-9 del texto, fig 6-24 A y B de su atlas (fig 7-13 de
Kiernan Barr), a nivel del colculo inferior, localice el acueducto cerebral, pase una lnea
transversal imaginaria a travs de este acueducto y dividir as el mesencfalo en dos
regiones: una anterior, el pednculo cerebral y otra posterior, la lmina cuadrigmina o
tecto mesenceflico. En el pednculo distinga la base y el tegmento mesenceflico y
entre ellos localice la sustancia negra, ncleo que produce el neurotransmisor Dopamina y
ante su afeccin (disminucin) en la produccin se manifiesta la Enfermedad de
Parkinson.
Repare en la posicin ligeramente oblcua del lemnisco medio y reconozca el lemnisco

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

lateral formando parte del tegmento, advierta que este ltimo lemnisco termina en el
ncleo del coliculo inferior ubique al lemnisco espinal en la region lateral del lemnisco
medio.
En el propio tegmento localice al tracto tegmental central, brazos conjuntivos.
Localice el fascculo longitudinal medial.
En la imagen Pc N4-10 fig 13-13 y 13-14 del texto y fig 6-25 A y B, 6-26 A y B del atlas (fig
7-15 de Kiernan Barr), a nivel de los colculos superiores. Repare que la base de los
pednculos cerebrales presentan haces de fibras nerviosas compactas, dispuestas de la
forma siguiente: en los 3/5 intermedios desciende el tracto cortico-espinal, en el 1/5
medial el tracto fronto-pontino y en el 1/5 lateral los tracto parieto-temporo y occipito
pontinos. Localice la sustancia negra situada entre la base y el tegmento.
En el tegmento identifique el ncleo rojo, caracteristico de esta porcin de tallo enceflico,
lateral a este ncleo ubique el lemnisco medio y lateral a este site el lemnisco espinal y
medialmente la zona del tracto trigmino talmico ventral, recuerde que este tracto
conduce la somestesia: Propiocepcin, vibracin, dolor, temperatura, tacto fino y grueso
de la cabeza. Identifique el fascculo longitudinal medial y el acueducto cerebral.
Localice el cuerpo geniculado medial situado antero- lateral al colculo superior y una
parte del pulvinar del tlamo en situacin lateral y posterior al cuerpo geniculado medial y
lateral a este ubique el cuerpo geniculado lateral.
CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1. En mdula oblonga porcin cerrada, A qu tracto nervioso pertenecen las fibras
que forman la decusacin motora?
2. En la porcin cerrada de mdula oblonga Cmo se le llama al ncleo gris y al
tracto nervioso que corresponden a la sustancia gelatinosa y tracto de Lissauer de
mdula espinal?
3. En mdula oblonga Cmo se llaman las fibras nerviosas qu constituyen la
decusacin sensorial para formar el lemnisco medial?
4. En mdula oblonga Cmo se llaman las estructuras situadas ventral y a cada lado
de la lnea media formada por el conjunto de fibras nerviosas corticoespinales?
5. De el nombre del ncleo gris de mdula oblonga que da origen a fibras nerviosa
que contribuyen a formar al cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior?
6. Cules ncleos de mdula oblonga dan origen a las fibras nerviosas arqueadas
internas?
7. En mdula oblonga de el nombre del tracto y del fascculo que se sitan dorsal al
lemnisco medial.
8. De el nombre de los dos ncleos accesorios de acuerdo a su posicin con respecto

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

al ncleo olivar inferior principal.


9. Denomine las dos regiones anterior (ventral) y posterior (dorsal) que constituyen al
puente.
10. Cmo se llaman los ncleos grises que se localizan en la base del puente entre
las fibras corticoespinales y corticopontinas?
11. Denomine la estructura nerviosa de la va sensorial situada en la zona de transicin
entre la base y el tegmento pontino.
12. De el nombre del tracto de mayor dimetro que se ubica en el tegmento pontino.
13. Cmo se llaman las dos estructuras de fibras nerviosas que constituyen los
pednculos cerebelosos inferiores?
14. Nomine las dos regiones en que se divide el mesencfalo por una lnea imaginaria
transversal que pasa por el acueducto cerebral.
15. En cul de las dos regiones en que se divide el pedunculo cerebral del
mesencfalo se localiza el ncleo rojo?
16. Cmo se llama el gran ncleo de sustancia gris que se ubica entre la base y el
tegmento mesencefalico?
17. De el nombre del tracto cuyas fibras nerviosas compactas descienden por los 3/5
intermedios de la base del pedunculo cerebral.
18. Cmo se llama el tracto nervioso que termina en el ncleo del colculo inferior del
mesencfalo?
19. De el nombre de las dos estructuras cuyas fibras nerviosas se decusan en la lnea
media del tegmento mesencefalico.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 5
NERVIOS CRANEALES.

INTRODUCCIN
La primera parte de esta prctica comprende el estudio de la organizacin
neuroanatmica y funcional de los nervios craneales que emergen del tallo enceflico. Lo
que implica conocer objetivamente la localizacin de los ncleos motores y sensoriales,
somticos y viscerales (del sistema nervioso autonomo), de los nervios a nivel de mdula
oblonga, puente y mesencfalo.
Tambin se incluye la disposicin de los ncleos de los nervios craneales en forma de
columna nucleares longitudinales: somticas aferentes y eferentes, generales y
especiales, viscerales aferentes y eferentes, generales y especiales, situadas a lo largo
del tallo enceflico. Correlacionando las columnas nucleares con los componentes
funcionales de cada uno de los nervios craneales, desde el sitio de su emergencia (origen
aparente) en el tallo enceflico hasta los territorios de inervacin, por medio de la
distribucin de sus ramas nerviosas perifericas en las correspondientes regiones
corporales somticas o viscerales.
Recuerde que el Virus Herpes Zoster es una enfermedad que puede afectar los ganglios
de los Nevios craneales: Trigmino NC V, Facial NC VII y Glosofarngeo NC IX.
Investigue sobre las implicaciones clnicas neurolgicas del sndrome de Gillain
Barre y discutalo con su instructor.
OBJETIVO GENERAL
El propsito de este laboratorio es de verificar la situacin de los ncleos de los nervios
craneales a nivel de mdula oblonga, puente y mesencfalo.
Clasificar las columnas nucleares motoras y sensoriales.
Interpretar los territorios de distribucin corporal de las neurofibras axonales sensoriales y
motoras perifricas de los nervios craneales, en correspondencia a los ncleos del tallo
enceflico.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Constatar en mdula oblonga la situacin de los ncleos de los pares de nervios
craneales siguientes: espinal del V; dorsal del X; motor del XII; solitario del VII, IX, X;
ambiguo del IX, X, XI.
Identificar en puente los ncleos de los pares de nervios craneales siguientes: principal
(pontino) y mesenceflico del V; motor del V; motor del VI, VII.
Comprobar en mesencfalo, la situacin de los ncleos de los pares de nervios
craneales motores del III y IV.
Determinar la posicin de las columnas motoras y sensoriales (somticas o viscerales)
del tallo enceflico, correlacionandolas con los correspondientes ncleos de nervios
craneales.
Sealar los ncleos sensoriales del V par y la va de tacto, dolor y temperatura,
representada por la 1,2 y 3 neuronas.
Identificar el ncleo motor del V par e indicar su componente funcional y trayecto de las
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

neurofibras nerviosas hasta sus efectores.


Trazar los componentes funcionales aferentes y eferentes de los nervios VII, IX y X,
atravs de sus ramas nerviosas perifricas hacia o desde sus respectivos ncleos del
tallo enceflico.
RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA
Conocer los sitios de emergencia de los nervios craneales en el tallo enceflico.
Mencionar el trayecto y regiones corporales de inervacin de los nervios craneales,
visto en la asignatura Anatomia I.
Revisar los objetivos de los temas 13,14 y 15 impartidos en clases tericas.
Revisar el capitulo 10, 11 y 14 del libro texto
DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
MATERIAL: Imgenes PC, tallo enceflico y modelo de vas nerviosas de demostracin.
1- NERVIOS CRANEALES
Use el tallo enceflico para verificar el nivel del corte.
A nivel de mdula oblonga.
En el corte histolgico Pc N5-1, fig 6-8 A del atlas, unin de mdula oblongada con
mdula espinal, las astas grises ventrales continan en la regin de la decusacin, donde
incluyen clulas motoras para el primer nervio cervical y la raz espinal del nervio
accesorio NCXI. En este lugar, fascculos que pasan de las pirmides (tracto corticoespinal) a los fascculos cortico-espinales laterales atraviesan de manera oblicua la
sustancia gris del cuerno anterior. Identifique el ncleo y tracto espinal del trigmino NC
V, es claramente visible en los cortes caudales N5-1, N5-2, N5-3 y N5-4, fig 11.6 y 11.7
del texto y fig. 6.8 y 6.9 del atlas, se sita ventrolateral al ncleo y tracto cuneado. Note
que tiene una misma posicin que la sustancia gelatinosa de la mdula espinal, as como
el tracto espinal contina con el tracto de Lissauer, fig. 6.5 A del atlas, el ncleo es
prominente, ya que el corte pas a nivel del tubrculo cinreo tal como lo observ en la
pieza macroscpica del tallo enceflico. En el corte Pc N5-4, fig 6.11 A del atlas y 11.12
del texto, note que el ncleo se sita medial al cuerpo restiforme.
En el corte histolgico Pc N5-4, fig 6.11 A del atlas y 11.11, y 11.12 del texto, de mdula
oblonga porcin abierta, identifique el ncleo del Hipogloso NC XII, a cada lado de la
lnea media y cercano al piso del cuarto ventrculo, note las raicillas nerviosas emergiendo
ventral a la oliva a nivel del surco pre-olivar, lateral a este ncleo, localice el ncleo motor
dorsal del vago (el corte pasa cerca del nivel de la emergencia de este nervio). Recuerde
haber visto en el piso del cuarto ventrculo, de la pieza macroscpica, el trgono del
hipogloso y el trgono del vago correspondiendo a sus respectivos ncleos.
El hipogloso y su Componente Funcional (CF) Eferente Somatico General (ESG) para la
inervacin de los musculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua, excepto el palatogloso
que es inervado por el NC X.
En situacin lateral y un poco ventral al ncleo del vago, identifique el ncleo y tracto
solitario formado por el facial NC VII, Glososfarngeo NC IX, Vago NC X.fig 6.11 A del
atlas.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Entonces el ncleo solitario por su conformacin:


Nervio craneal

Componente
funcional

Ganglio sensitivo
perifrico

Ncleo

Inervacin

Facial NC VII

A. V. E.

Geniculado

Solitario

Gusto, 2/3 anteriores de la lengua.

A. V. E.

Petroso

Solitario (rostral)

Gusto, 1/3 posterior d ela lengua.

A. V. G.

Petroso

Solitario (caudal)

Mucosa farngea, odo medio, seno


carotdeo.

A. V. E.

Nodoso

A. V. G.

Nodoso

Glosofarngeo NC IX

Solitario
(rostral)

Gusto, laringe.

Vago NC X
Solitario
(caudal)

Laringe, trquea, intestino y cayado


artico.

Site la zona del ncleo ambiguo, formado por el Glosofarngeo, Vago y el Accesorio, este
ncleo se encuentra ventro-medialmente al ncleo del Trigmino PC V. fig 6. 11 A del
atlas.
Entonces el ncleo ambiguo por su conformacin:

Nervio craneal

Componente
funcional

Ncleo

Inervacin

Glosofarngeo NC IX

E. V. E.

Ambiguo (rostral)

Musculos estriados de la larnge.

Vago NC X

E. V. E.

Ambiguo (media)

Musculos estriados del paladar blando, faringe, y


laringe.

Accesorio NC XI

E. V. E.

Ambiguo (caudal)

Musculos estriados de la laringe.


Muaculos esternocleido-mastoideo y trapecio.

En el corte histolgico Pc N5-5, 11.13 del texto y fig 6.12 A y 6.13 del atlas, ubique el
rea vestibular, conteniendo los ncleos vestibulares medial, lateral e inferior situada
medialmente al cuerpo restiforme y prximo al piso del cuarto ventrculo, note que el corte
pasa cerca de la emergencia del NC VIII (vestbulo-coclear) y NC IX (glosofarngeo).
Localice lateral al pednculo cerebeloso inferior los ncleos cocleares dorsal y ventral.

Nervio craneal

Vestbulococlear
PC VIII

Componente
funcional

Ganglio sensitivo
perifrico

Ncleo

Inervacin

Espiral (Corti)

cocleares

Clulas ciliadas del rgno de Corti.

Vestibular (Scarpa)

vestibulares

Clulas ciliadas de la cresta ampular y


clulas ciliadas de las manchas del
utrculo y del sculo.

A. S. E.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

A nivel de puente.
En el corte histolgico Pc N5-6, fig 6.17 A del atlas, ubique la zona del ncleo motor del
facial NC VII, situado medial al ncleo y tracto espinal del NC V y lateral al tracto
tegmental central. Site el ncleo del Abducente NC VI, a cada lado de la lnea media
prximo al piso del cuarto ventrculo. Situe el ncleo vestibular superior, anterior y medial
al cuerpo yuxta restiforme.
Recuerde que el ncleo motor del facial y su componente funcional Eferente Visceral
Especial, presta inervacin a los msculos derivados del 2 arco branquial: cara,
auriculares, occcipito-frontal, msculo del estribo (estapedio), vientre posterior del
digastrico y el estilohioideo.
El Abducente y su componente funcional Eferente Somtico General para la inervacin
del msculo recto lateral del ojo.
Localice las raicillas nerviosas del facial (neurona motora inferior del facial), cursando
entre su ncleo de origen y el ncleo espinal del trigmino despus de haber rodeado al
ncleo del abducente, formando la rodilla interna del facial, correspondiendo al colculo
del facial que observ en el piso del cuarto ventrculo. Revise la fig 12.11. 12.12 del
texto, para comprender el curso de la raz motora del nervio facial.
El corte histolgico Pc N5-7 pasa a nivel de la emergencia del trigmino fig 6.19 A del
atlas y fig 12.15 del texto.
Site los ncleos del trigmino, en la regin entre el pednculo cerebeloso superior y
medio y tracto tegmental centra. Identifique el ncleo motor situado medialmente, el
ncleo sensorial principal (protuberancial) lateralmente. Site el ncleo mesenceflico y
su tracto superiormente prximo al pednculo cerebeloso superior y cerca de la pared del
cuarto ventrculo, este ncleo contine neuronas unipolares con axones que transmiten
impulsos propioceptivos de los msculos de la masticacin y las membranas
periodontales; localice las raicillas nerviosas del PCV, tambin localice estas estructuras
en el corte Pc N5-8 fig 6.20 a del atlas

Nervio craneal

Componente
funcional
A. S. G.

Ganglio sensitivo
perifrico

Ncleo

Inervacin

semilunar

Espinal
Pontino
(principal)
mesenceflico

Piel y membranas mucosas de la


cabeza, meninges.

Motor

Inervacin a los msculos de la


masticacin: temporal, masetero,
Pterigoideos, temsor del tmpano,,
tensor del velo del paladar, y vientre
anterior del digstrico.

Trigmino
PC V
E. V. E.

-----------

A nivel de mesencfalo.
En el corte que pasa por el colculo inferior PC N5-9, fig 13.8, 13.10 del texto y fig 6.23 A
del atlas, localice el ncleo del troclear NC IV, a cada lado de la lnea media, ventral al
acueducto cerebral, y en el corte Pc N5-10 fig 6.22 A del atlas, para comprender la

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

decusacin de las fibras del troclear que se realiza en la linea media posterior al
acueducto mesenceflico, y asi ser el nico par craneal que emerge por la cara posterior
del tallo enceflico fig 6.20 A del atlas.
El Troclear (pattico) y su CF Eferente Somtico General para la inervacin del msculo
oblicuo superior del ojo.
En el corte histolgico Pc N5-11 fig. 13.12, 13.13, 13.14, 13.15 del texto y fig 6.25 A y
6.26 A del atlas, a la altura del colculo superior, identifique el complejo nuclear del NC III
(oculo-motor), situado en la lnea media ventral al acueducto cerebral, repare que las
fibras nerviosas emergen a nivel de la fosa interpeduncular y que algunas de ellas
atraviesan el ncleo rojo.

Nervio craneal

Componente
funcional

Ncleo

E. S. G.

Ganglio
autnomo

Inervacin

-----------

Inervacin a los msculos rectos:


medial, superior e inferior; oblicuo
inferior, y al elevador del prpado.

Oculomotor
PC III
E. V. G.

Edinger-Westphal

Ciliar

Msculos: constrictor del iris y el


ciliar.

El complejo nuclear del oculomotor NC III, est integrado as:


Columna nuclear lateral ESG: intersticial de Cajal, de Darkschewitsch, de la comisura
posterior. Columna nuclear medial EVG: de Edinger Westphal, de Perlia.
1- PARES CRANEALES. COLUMNAS NUCLEARES MOTORAS Y SENSORIALES
Repare que la disposicin de los nervios craneales tiene base neuroanatmica en el
desarrollo embrionario del tubo neural, en este sentido recuerde las placas basales y las
placas alares, separadas por el surco limitante, los ncleos que forman las columnas
motoras se desarrollan en las placas basales y los ncleos sensoriales en las placas
alares.

Con la ayuda de la fig 10.7 del texto, agrupe a lo largo de los cortes del tallo cerebral
(mdula oblonga, puente y mesencfalo) los ncleos de los nervios craneales que
pertenecen a las columnas siguientes:

Aferente Somtico Especial


Aferente Somtico General
Aferente Visceral General
Aferente Visceral Especial

ASE
Eferente Visceral General

EVG

Eferente Visceral Especial

EVE (branquiomrico)

Eferente Somtico General

ESG

ASG
AVG
AVE

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Con la figura 12.8 y 12.14 del texto y 6.8 A, 6.9 A, 6.20 y 6.19 A del atlas 8-10 y los
cortes: imagen Pc N5-12 (N5-1, N5-2, N5-3, N5-8); haga una revisin del complejo de
ncleos del trigmino. Interprete
que las races nerviosas formadas por las
prolongaciones centrales de las neuronas del ganglio semilunar, penetran a nivel del
puente, las de mayor calibre terminan en el ncleo sensitivo principal o pontino, para
sensaciones de tacto fino. Otras fibras de mediano calibre se dividen para terminar en el
ncleo principal o descender por el tracto espinal y terminar en las porciones rostral e
interpolar del ncleo espinal para sensaciones de tacto simple y presin.
Gran nmero de fibras de menor calibre de las races nerviosas provenientes del ganglio
descienden por el tracto espinal, teminando en la porcin caudal del ncleo espinal, para
sensaciones de dolor y temperatura.
Advierta que el ncleo mesenceflico para propiocepcin de la cabeza, est formado por
neuronas primarias aferentes unipolares de tipo ganglionar que se encuentran como una
excepcin dentro del sistema nervioso central.
Interprete que los ncleos sensitivos (principal) y espinal, contienen las neuronas que
forman principalmente el Tracto Trigmino Talmico Ventral.
Las neuronas del ncleo mesenceflico como algunas del ncleo principal o pontino,
contribuyen a formar el Tracto Trigmino Talmico Dorsal de menor importancia. Fig. 6.26
A del atlas.
Con la figura 12.11 y 12.12 del libro de texto y 6.17 A del atlas, y el corte histolgico Pc
N5-14, revise los componentes del facial NC VII, note que existe una raz sensitiva y una
motora, que emergen como nervio en la parte lateral del surco entre el puente y mdula
oblonga. Interprete que las fibras nerviosas aferentes somticas generales, de la
prolongacin central de neuronas en el ganglio geniculado terminan en el ncleo del tracto
espinal del V.
Las fibras Aferentes Viscerales Especiales (gustativas) de neuronas en el ganglio
geniculado terminan en el ncleo de tracto solitario, las fibras Eferentes Viscerales
Especiales (branquiomricas) se originan en neuronas del ncleo motor del VII, note que
estas fibras rodean al ncleo motor del abducent NC VI, como rodilla interna del facial,
correspondiendo a este nivel con el colculo facial, visto en el piso del 4 ventrculo, luego
las fibras cursan entre el ncleo del trigmino y del ncleo del facial y emergen como raz
motora.
Las fibras Eferentes Viscerales Generales (parasimpticas), se originan en el ncleo
salivatorio superior y ncleo lagrimal, emergiendo con la raz sensitiva (nervio intermedio
o intermediario de Wrisberg).

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Organizacin funcional de los Nervios Craneales (NC). Sumario.


Nervio
Craneal

Componente
funcional

Olfatorio NC I

AVE

Olfato. De receptores olfatorios en el epitelio olfatorio al ncleo amigdalino.

ptico NC II

ASE

Vista. De los fotorreceptores a las celulas ganglionares que se proyectan a la corteza occipital.

ESG

Inervacin de msculos: elevador del prpado, rectos: superior, medial e inferior, oblicuo inferior.

Oculo motor
NC III

EVG

Ncleo de Edinger Westphal a los ganglios ciliar y episcleral de los cuales parten fibras
postganglionares que van a inervar al msculo constrictor del iris y el msculo ciliar.

Troclear NC IV

ESG

Inervacin al msculo oblicuo superior del ojo.

Trigmino
NC V

V1 oftalmico
V2 maxilar
V3 mandibular
Abducente
NC VI

Facial

ASG

EVE
ESG

Exteroceptivo. Sensibilidad del conducto auditivo externo y de la membrana timpnica


De los vasos sanguneos de la cara y del odo medio, al ncleo del haz solitario.

AVE *

Inervacin gustativa de los 2/3 anteriores de la lengua al ncleo gustativo, pasando por el ganglio
geniculado terminando en el solitario (porcin rostral).

EVG *

ASE
ASG
AVG

Glosofarngeo
NC IX

Vago
NC X

Hipogloso
NC XII

Del ncleo salival superior al ganglio esfenopalatino y a los ganglios submandibular y de Langley;
del 1 parten fibras postganglionares a la glndula lagrimal, de los otros salen fibras
postganglionares a las glndulas sublingual y submaxilar respectivamente.
Del ncleo motor del facial a los msculos derivados del 2 arco branquial: musculos de la
expresin facial, auriculares, occipito-frontales, musculo del estribo (estapedio), vientre posterior
del digstrico y el estilohioideo.
Exteroceptivo. Conduce impulsos del Organo de Corti a los ncleos cocleares.
Propioceptivo especial. De los receptores vestibulares (manchas del utculo y sculo) y de los
receptores de la cresta ampular a los ncleos vestibulares.
Conduce sensibilidad exteroceptiva del conducto auditivo externo, al ncleo del espinal del PC V.
De la mucosa de la Orofaringe y Rinofaringe, trompa de Eustaquio, seno y corpsculos carotdeos
al ncleo solitario (porcin caudal).

AVE

Inervacin gustativa del 1/3 posterior de la lengua al ncleo gustativo, pasando por el ganglio
petroso terminando en el solitario (porcin rostral).

EVG

Del ncleo salival inferior al ganglio tico del cual parten fibras postganglionares a la glndula
partida.

EVE

Del ncleo ambiguo (porcin rostral) al msculo estilofarngeo.

ASG

Exteroceptiva. Del conducto auditivo externo, al ncleo del haz espinal del V, meninges.

AVG

De las visceras Toraco-abdominales y de la faringe, laringe, trquea, receptores en cayado artico


al ncleo solitario (porcin caudal), pasando por el ganglio nodoso.

AVE

Inervacin gustativa de la eipglotis al ncleo gustativo solitario (porcin rostral).

EVG

Del ncleo dorsal del Vago a los ganglios paraviscerales de donde parten fibras postganglionares
que se distribuyen por las visceras toraco-abdominales hasta el pliegue esplenico del colon.

EVE

Del ncleo ambiguo (porcin media) a los msculos de la faringe (elevador del velo del paladar,
palatogloso, palatofarngeo, vula y msculos de la larnge vocal, aritenoideos, y al cricotiroideo.

Accesorio
NC XI

Inervacin al msculo recto lateral del ojo.

AVG *

EVE +

Vestbulo-coclear
NC VIII

Exteroceptivo del dolor, temperatura, presin de la piel, tacto grueso, meninges y mucosas de la
cabeza para el ncleo espinal del V; tacto fino al ncleo principal (pontino) del V y propiocepcin
de la cabeza para el ncleo mesenceflico del V.
Del ncleo motor del V a los msculos derivados del 1 arco branquial: masticadores (temporal,
masetero y pterigoideos), tensor del velo del paladar, tensor del tmpano (del martillo), vientre
anterior del digstrico y milohioideo.

ASG *

NC VII

Ramas.
- N. intermedio *
- N. facial +

Funcin

EVE

ESG

Rama craneal. Unas fibras se originan en el ncleo Ambiguo (porcin caudal), pasan al PC X por la
rama interna del Accesorio y se distribuyen por los msculos larngeos a travs del recurrente.
Rama espinal. Fibras que provienen de los 5 o 6 primeros segmentos cervicales en el asta anterior
de la mdula espinal inervando al Esternocleidomastoideo y Trapecio.
Inervacin a los msculos intrnsecos y extrnsecos de la lengua.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Anexo.
Estructuras que atraviesan los orificios de la base del crneo.
Nervio craneal
Olfatorio I

Orificio
Lmina cribosa del etmoides.

ptico II

Foramen ptico.

Oculomotor comn III


Troclear (pattico) IV
Trigmino

V1 (rama oftlmica)

Trigmino
Trigmino
Abducent

V2 (rama maxilar)
V3 (rama mandibular)
VI

Facial

VII

Vestbulo-coclear VIII
Glosofarngeo IX
Vago X
Accesorio XI
Hipogloso XII

Fisura orbitaria superior.

Redondo mayor.
Foramen oval.
Fisura orbitaria superior.
Meato auditivo interno.
Foramen estilo mastoideo.
Meato auditivo interno.
Agujero ayugular.
Agujero yugular.
Agujero yugular.
Canal del hipogloso.

Estructura
Nervios olfatorios.
Nervio ptico.
Arteria oftlmica.
Meninges.
Nervio oculomotor comn.
Nervio troclear
Ramas del nervio oftlmico:
nasociliar, frontal, lacrimal.
Nervio maxilar.
Nervio mandibular.
Nervio abducent.
Nervio facial.
Nervios vestibular y coclear.
Nervio glosofarngeo.
Nervio Vago.
Nervio accesorio.
Nervio hiplogoso.

CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
Columnas nucleares motoras y sensoriales.
1. Enumere los pares de nervios craneales que pertenecen a la columna nuclear
motora eferente somtica del tallo encefalico.
2. De el nombre de la columna nuclear conformada por el ncleo accesorio del III par,
el lagrimal y salivatorio del VII par , salivatorio del IX y dorsal del X.
3. De el nombre de las columnas nucleares conformadas respectivamente por la parte
rostral y caudal del ncleo y tracto solitario.
4. De el nombre de los ncleos del trigmino que constituyen la columna nuclear
aferente somtica general.
5. Nomine el ncleo sensorial del trigmino que contiene la neurona primaria aferente
para la propiocepcin.
6. Qu nervios craneales presentan ncleos de los componentes funcionales VEG,
VEE, VAG, VAE?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Localizacin de los ncleos de los nervios craneales en mdula oblonga, puente y


mesencfalo.
1. De el nombre del ncleo y del tracto del nervio trigmino que se sita en mdula
oblonga.
2. Mencione los tres pares craneales que se originan en el ncleo ambguo de mdula
oblonga.
3. A qu par de nervio craneal pertenece el ncleo que se ubica cerca del piso del
cuarto ventrculo, cuyas races nerviosas emergen por el surco pre-olivar?
4. Qu nombre recibe el ncleo del nervio vago, que se sita cerca del piso del
cuarto ventrculo lateral al del hipogloso?
5. Diga En cul de las tres porciones constituyentes del tallo encefalico se localiza el
ncleo y tracto solitario?
6. Mencione A qu nervios craneales pertenece el ncleo y tracto solitario situado en
mdula oblonga?
7. A qu nervio craneal pertenece el ncleo situado en el puente, el cual es rodeado
por las fibras nerviosas de la rodilla interna del facial?
8. En cul de las tres porciones constituyentes del tallo encefalico se ubica el ncleo
motor y sensorial pricipal del trigmino?
9. A qu nervio craneal pertenece el ncleo situado en el mesencfalo cuyas races
nerviosas atraviezan parte del ncleo rojo y emergen por la fosa interpeduncular?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA N 6
GRANDES VAS ASCENDENTES Y DESCENDENTES.
INTRODUCCIN
En sta prctica se hace una revisin integral de las grandes vas de la sensibilidad
somtica (somestesia), consciente de la cabeza, cuello, tronco y miembros. As como la
va motora corticoespinal y su componente corticonuclear.
De esta manera la prctica sirve para proporcionar las bases neuroanatomicas que
explican los trastornos funcionales nerviosos, que se observan en los sndromes clnicos
mas frecuentes.
De las vas descendentes, existen dos grandes sistemas (motor somtico): El piramidal y
el extra-piramidal.
El Sistema Piramidal su origen en la corteza cerebral segn el mapa de Brodmann rea 4
(coteza motora primaria), 6 (pre-motora y motora suplementaria), y que desciende a
niveles subcorticales que comprende los tractos: Cortico-espinal, Cortico-nclear (bulbar),
y Cortico-reticular.
Los tractos piramidales se encargan esencialmente de los movimientos diestros,
voluntarios y actan como la va ms importante por la cual el individuo selecciona los
movimientos principales de toda su actividad y tienen un papel fundamental en la
coordinacin de las acciones resultantes.
Ante las lesiones de este sistema el paciente presenta paresia e hipotona, pero no
clonus, los movimientos voluntarios comunes de los miembos pueden ser coordinados y
estar bien controlados y son aparentemente normales; en cambio los movimientos
voluntarios finos, especialmente los de las manos y los pies, no se pueden realizar.
El sistema extra-piramidal, su origen en corteza cerebral (reas 4 y 6), ncleos basales,
algunos ncleos talmicos (ventral anterior, ventral lateral e intra-laminares), ncleo subtalmico, de ncleos del mesencfalo como el rojo y la sustancia negra, ncleos del
puente, formacin reticular de mdula oblonga y ncleos del cerebelo.De este sistema los
tractos mejor comprendidos y estudiados son: El Retculo- espinal, Rubro-espinal y
Vestbulo-espinal.
Este sistema est involucrado en la actividad motora estereotipada de naturaleza postural
y reflejos, expresiones motoras bsicas primitivas; el sistema proyecta estmulos
descendentes que actan sobre los grupos neuronales de la mdula espinal mediante
estimulacin inconsciente contnua (fascilitacin), para mantener los actos reflejos
espinales en un estado de alerta y listos para cualquier eventualidad.
Los desrdenes motores que resulta del funcionamiento inadecuado del sistema extrapiramidal, los ncleos basales y ncleos asociados incluyen la Enfermedad de Parkinson
(parlisis agitante), la atetosis, la corea y el balismo (hemibalismo).
La corteza somatosensorial primaria comprende las reas 3,1 y 2 segn el mapa de
Brodmann.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

OBJETIVO GENERAL

Constatar el trayecto y la importancia de las vas nerviosas somestesicas


ascendentes y la va motora descendente; utilizando para alcanzar este propsito
imgenes en PC de cortes histologicos seriados de mdula espinal, mdula
oblonga, puente y mesencefalo.Complementado con modelos de tallo enceflico y
de vas sensoriales y motoras, y figuras de su texto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Trazar la va del cordn posterior y lemnisco medio, para la sensibilidad somtica


general desde los receptores, trayecto y sinpsis de la 1,2 y 3 neuronas hasta
la corteza cerebral.
Indicar la somatotopa de los fasciculos grcil y cuneado, lemnisco medial y tipo de
sensibilidad que conducen.
Trazar la va de la sensibilidad somtica del cordn lateral desde los receptores,
trayecto y sisnapsis de la 1,2 y 3 neurona.
Sealar la somatotopa del tracto espinotalamico a nivel de mdula espinal y tallo
enceflico.
Advertir que la 1 neurona de la va somestesica emite colaterales sinapticas con
interneuronas para acciones reflejas que anteceden en fracciones de segundos a
la percepcin consciente de la sensibilidad conducida por las vas ascendentes.
Trazar la va motora corticoespinal y corticonuclear desde la neurona motora
superior hasta la neurona motora inferior, indicando la somatotopa en la base del
pedunculo cerebral.

RECOMENDACIONES PREVIAS PARA LA PRCTICA

Revisar los objetivos de los temas teoricos 11, 12,16 y 17 de vas somestesicas y
tracto corticoespinal.
Recordar los tractos ascendentes y descendentes vistos en la practica N3 y N5
Revisar los capitulos del libro de texto 17, 18, 24 y 25.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1-VA SOMTICA DEL CORDN POSTERIOR Y LEMNISCO MEDIO
Analice la figura 17-6 de su libro de texto y fig 8.4 del atlas, que representa la via del
cordn posterior, y localice el ganglio de la raiz dorsal conteniendo la neurona de primer
orden de la va.
Imagen Pc N6-1, es un ganglio de la raiz dorsal visto al miscroscopio a mayor aumento,
conteniendo las neuronas pseudo-unipolares.
Imagen Pc N6-2, fig 2.2 del texto, es una neurona pseudo-unipolar, recuerde que tiene
dos proyecciones (neuritas) una perifrica y otra central, es en estos cuerpos celulares
donde se acantona el virus del Herpes Zoster que es el que produce la varicela, el virus

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

puede viajar por las fibras nerviosas sensitivas mediante el transporte axonal rpido
(anterogrado y retrogrado). Localice las clulas satelite.
Advierta que las fibras nerviosas de las neuronas primarias ganglionares representadas
en rojo ingresan y ascienden por el cordn posterior formando el fascculo grcil llevando
informacin sensorial de los segmentos medulares: sacro, lumbar y toracico medio-inferior
(miembros inferiores y parte inferior de tronco).
Compare la figura 17.6 del texto con la imagen Pc N6-3, para verificar la posicin del
fasciculo gracilis.
Investigue que tipo de somestesia conduce.
De la misma manera repare que las fibras nerviosas de los nervios espinales
representadas en azul forman el fascculo cuneado de los segmentos toracicos superiores
y cervicales.
Llevando informacin sensorial de parte superior del tronco, miembros superiorores y
cuello. Compare la figura con la imagen N6-3, para verificar la posicin del fascculo
cuneado. Determine que las fibras nerviosas de los fascculos grcil y cuneado de la
primera neurona terminan haciendo sinpsis respectivamente con la segunda neurona
(multipolar) de la va de los ncleos grcil y cuneado.
Repare en la figura 6.9 A del atlas y la imagen Pc N6-4, que a partir de los cuerpos
neuronales multi-polares de los ncleos grcil y cuneado (neurona de 2 orden) se
originan las fibras axonales arqueadas internas que cruzan la lnea media (decusacin
sensitiva) para constituir al lemnisco medial (medio).
Note que este lemnisco medio se situa dorsal a las pirmides y en sentido vertical
(anteroposterior) al eje transversal del corte. Las fibras del ncleo grcil (rojo) ocupan
posicin ventral o anterior y las del ncleo cuneado (azul) ocupan una posicin dorsal o
posterior; de esta manera la representacin somatotpica en el lemnisco indican que los
miembros inferiores estan en posicin ventral; el cuello y los miembros superiores en
situacin dorsal y el tronco en posicin intermedia (en otras palabras en sentido
anteroposterior o ventrodorsal).
Las regiones inervadas por segmentos sacros son las mas ventrales, seguidas por las
lumbares y cervicales.
Imagen Pc N6-5, fig. 2.2 y 2.3 del texto, es una neurona multi-polar; este tipo de celulas
se encuentran en en todo el sistema nervioso central, excepto en la retina, epitelio
olfatorio, ncleo vestbulo-coclear y en el ncleo mesenceflico del trigmino.
Con la ayuda de la figura 12.15, 12.16 y 17.6 del texto y fig 6.19 A 6.20 del atlas y la
imagen Pc N6-6, note que a nivel del puente el lemnisco rota 90 adoptando una posicin
transversal en el plano horizontal de tal manera que las fibras que representan al cuello y
miembros superiores ocupan posicin medial; los miembros inferiores posicin lateral y el
tronco posicin intermedia.
En el mesencfalo con la misma fig e imagen Pc N6-7, fig 13.8, 13.9 y 17.6 del texto, el
lemnisco adopta posicin inclinada, siempre los segmentos corporales superiores son

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

mediales y los segmentos inferiores laterales.


Contine con la fig 17.6 del texto, ya identificada la neurona de segundo orden (2
neurona de la va) localizada en los ncleos gracil y cuneados en medula oblonga, siga el
trayecto del axn en el esquema hasta su sinapsis en la 3 neurona multipolar (tercer
orden), en el ncleo Ventro-postero-lateral (V.P.L.) del tlamo.
Imagen Pc N6-8, fig. 6.30 del atlas, presenta dos cortes histolgicos a poco aumento de
los ncleos basales y tlamo, identifique el ncleo del tlamo VPL.
Repare que de la 3 neurona, las fibras axonales forman las radiaciones tlamo- corticales
que cursan por el brazo posterior de la capsula interna y terminan en la corteza del giro
poscentral (rea sensitiva primaria), reparando en la somatotopa corporal.
2- VA SOMATICA DEL CORDN LATERAL (ANTEROLATERAL)
Analice la fig.18-8 de su texto y fig. 8.6 del atlas, donde se representa la va somestesica
para dolor, temperatura, tacto ligero, con las neuronas 1,2 y 3 en rojo para miembros
inferiores y en azul para miembros superiores.
Advierta la situacin de la primera neurona de la va con sus cuerpos neuronales en el
ganglio de la raz dorsal, note sus prolongaciones periferica y central; esta ultima ingresa
(aferencia) a la mdula espinal por el surco postero-lateral y constituir parte del tracto
dorso-lateral (de Lissauer) para hacer sinapsis con neuronas de la sustacia gelatinosa
que contiene neuronas internunciales (multipolares) para la modulacin del dolor, y a su
vez, sta neurona primaria hace sinpsis con el cuerpo de las neuronas (multipolares) del
ncleo propio (llamadas neuronas de tractos) que constituyen la segunda neurona de la
va; repare que las neurofibras de la segunda neurona cruzan la lnea media (sufren
decusacin) por la comisura gris y blanca de mdula espinal para formar el tracto espinotalamico contralateral.
Imagen Pc N6-9, es una neurona de tracto.
Imagen Pc N6-10, fig 6.3 A del atlas, Site el tracto de Lissauer, el ncleo de sustancia
gelatinosa, el ncleo propio, las comisuras gris y blanca, y el tracto espinotalmico.
Con el auxilio de la figura de su texto advierta que la informacin sensitiva de los
miembros inferiores tiene posicin lateral, miembros superiores medialmente; cuello y
tronco posicin intermedia.
Repare que a nivel de mdula oblonga, fig 11.12 y 11.13 del texto y fig 6.12 del atlas,
imagen Pc N6-11, el tracto espino-talamico ocupa la mayor parte del lemnisco espinal
cuando se une con el espinotectal.
Note que el lemnisco espinal tiene posicin lateral y se ubica inmediatamente posterior al
ncleo olivar inferior y medial a los tractos espinocerebelosos.
A nivel de puente y mesencfalo respectivamente observe las imgenes Pc N6-12, Pc
N6-13 el lemnisco espinal se sita lateral al lemnisco medial; repare que en mdula
oblonga, puente y mesencfalo las fibras nerviosas del lemnisco espinal conservan la
misma somatotopa que en mdula espinal.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En la figura 18.8 del texto y 8.6 del atlas, advierta que las neurofibras del lemnisco espinal
(de la segunda neurona de la va) terminan haciendo sinpsis en las neuronas del ncleo
VPL del tlamo (3 neurona de la va) de donde se originan fibras axonales que forman
radiaciones talamicas que cursan por el brazo posterior de la cpsula interna para
terminar en el giro postcentral de corteza sensitiva primaria.
Note que el tracto espinotalamico durante su ascenso por el tallo enceflico da varias
ramas colaterales para la formacin reticular y tecto mesenceflico fig. 19.3 del texto, asi
tambin una sola neurona primaria de la va hace sinpsis con varias neuronas
secundarias y a la vez una sola neurona secundaria con varias neuronas terciarias. Lo
anterior significa por una parte que el dolor y la temperatura adems de la va
espinotalmica principal puede tener vas alternas, por otra parte este es un factor para
que la sensibilidad de la va del cordn lateral sea menos discriminativa que la va del
cordn posterior; sta ltima tiene muy pocas ramas colaterales y las sinpsis entre las
neuronas 1as, 2as y 3as se hace una relacin de una a una como lo denota la figura 18-8
del texto por lo tanto es discriminativa; otro dato adicional se presenta en la figura 19-5
donde se establece que la propiocepcin para miembros inferiores es conducida por el
fascculo gracil solo en segmentos sacros para luego por una segunda neurona es
conducida por el tracto espinocerebeoloso dorsal que hace sinpsis con un ncleo Z,
accesorio del ncleo grcil de donde se originan fibras que se incorporan al lemnisco
medial.
Este concepto tiene base en estudios experimentales, pero la principal va clnica y
anatmica es la representada en la figura 8.6, 8.7 del atlas, para tacto fino
(discriminativo), propiocepcin y vibracin del miembro superior, cuello, tronco y
miembros inferiores.
Solicite a su docente que le muestre el modelo donde se presentan las vas de la
somestesia con todas las caractersticas neuronales en forma tridimensional, incluso las
neuronas primarias que emiten colaterales para reflejos de mdula espinal que anteceden
en fracciones de segundo a la percepcin consciente conducida por las vas
somestsicas.
3- VIA MOTORA CORTICO-ESPINAL (PIRAMIDAL).
Con la figura 25-6 de su texto, interprete que la va motora del sistema piramidal, est
formada por dos tractos descendentes: el tracto crtico nuclear y tracto crtico espinal;
constate la representacin de los cuerpos neuronales de la neurona motora superior en la
corteza motora primaria (giro precentral).
Imagen Pc N6-14, es una neurona de tracto piramidal (gigante de Betz) de donde se
originan las fibras axonales que forman los tractos descendentes cursando por el brazo
posterior de la cpsula interna.
Imagen Pc N6-15, fig 6.31 A del atlas, muestra un corte horizontal del cerebro, localice la
capsula interna, y que por el brazo posterior de esta, cursa el tracto cortico espinal junto
con fibras axonales ascendentes del lemnisco medial y el espino-talmico.
A nivel de mesenceflo la imagen Pc N6-16, fig 6.25 A del atlas, el tracto crtico espinal
ocupa los 3/5 intermedios de la base del pednculo cerebral, con las fibras del tracto
crtico nuclear (para nervios craneales) situados medialmente. A este nivel las fibras del

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

tracto crtico espinal forman un haz compacto con los segmentos corporales superiores
situados medialmente y los inferiores lateralmente.
A nivel de puente, imagen Pc N6-17, fig 6.19 A del atlas, las fibras crtico espinales junto
con las crtico pontinas son disgregadas en pequeos haces por los ncleos pontinos y
por las fibras ponto-cerebelosas.
A nivel de la mdula oblonga, imagen Pc N6-18, fig 6.11 A del atlas, las fibras del tracto
crtico espinal se compactan nuevamente en un solo haz para formar las pirmides de
donde deriv el nombre del tracto piramidal.
En la parte caudal de mdula oblonga Pc N6-19, fig 6.8 A del atlas, las fibras del tracto
crtico espinal que se decuzan en un 85% para formar la decusacin motora, originando
en mdula espinal los tractos que descienden con el nombre de crtico espinal lateral,
para terminar haciendo sinpsis con la neurona motora Alfa (inferior) del cuerno gris
ventral de mdula espinal. Observe como las pirmides tienen una posicin ventral en
medula oblonga y que las fibras al decusarse forman el tracto cortico espinal lateral. El
15% de las fibras que no se decusan forman en mdula espinal el trato cortico espinal
ventral.
Imagen Pc N6-20, fig 6.3 A, 6.4 a y 6.5 a del atlas, site los tractos corticoespinal ventral y
corticoespinal lateral.
Con el auxilio de la figura 25-6 del texto, note que las fibras nerviosas que forman el
tracto cortico-espinal ventral se decuzan a medida que descienden por los segmentos de
mdula espinal. Ademas advierta que el tracto cortico-espinal lateral es ms voluminoso
en los segmentos cervicales que en los lumbares y sacros, porque el nmero de fibras
nerviosas van disminuyendo en la medida en que terminan en su descenso por los
segmentos de mdula espinal; esto explica que cuando hay lesin de segmentos
cervicales de mdula espinal se produce cuadriplega y cuando hay lesin a nivel lumbar
o sacro se produce paraplega o monoplega si la lesin es ipsilateral.
Solicite a su docente que le muestre el modelo de la va motora para analizar su
organizacin neuronal.
Imagen Pc N6-21, fig 2.17 del texto, es un corte histolgico de un nervio periferico a
pequeo, mediano y gran aumento para que identifique el epineurio, perineurio y
endoneurio; las vainas de mielina y compare que entre ellas existe diferencias en espesor
y que se encuentran circundando a un axn.
Investigue sobre las siguientes enfermedades haciendo enfasis en que estructura de un
nervio perifrico se encuentra la afeccin: Esclerosis Multiple, Leucodistrofia, Sindrome de
Guillain Barr.
Estados deficitarios del complejo B:
Beri-beri en la tiamina (vit. B1) se encuentra en la membrana axonal con participacin en
la conduccin neuronal independiente.
Pelagra en la niacina (vit. B3) se encuentra en los ganglios basales y ncleos de la
mdula espinal con participacin en la congnocin.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Piridoxina (vit. B6) se encuentra en los ganglios basales y participa en la sintesis de


G.A.B.A., cobalamina (vit. B12) se encuentra en la vaina de mielina.
Afeccin del Sistema Nervioso Central en el deficit de cido flico (vit, B9).
Investigue por que estructura de la neurita (axn) es que viaja el virus de la rabia
hacia los ganglios basales.

CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
1. De qu ncleos de mdula oblonga se originan las fibras nerviosas arqueadas
internas que se decusan para formar el lemnisco medial?
2.

En el lemnisco medial a nivel del puente Qu posicin ocupan las fibras nerviosas
que representan la sensibilidad de los miembros inferiores?

3.

Cul de las tres neuronas de la va de la somestesia del cordn lateral hace


sinpsis con el ncleo de la sustancia gelatinosa y el ncleo propio?

4. En que regin de la mdula espinal se decusan las fibras del tracto


espinotalmico?
5. Qu nombre recibe el tracto espinotalmico cuando se une al espinotectal en su
trayecto por el mesencefalo?
6. De cual de las tres neuronas de la va sensorial del cordn posterior provienen las
fibras que forman los fascculos gracil y cuneado?
7. De qu ncleo de mdula espinal se origina el tracto espinotalmico?
8. A cul de las tres neuronas de la va del cordn posterior pertenecen las
neuronas de los ncleos grcil y cuneado?
9. A nivel de mdula oblonga Qu regin del cuerpo esta representado por las fibras
nerviosas en posicin ventral o anterior?
10.

En qu ncleos de mdula oblonga se localizan los cuerpos neuronales de la


segunda neurona de la va del cordn posterior y lemnisco?

11. Qu tipo o modalidad de sensibilidad somtica es conducida por la va del


cordn posterior y lemnisco?
12. D el nombre de los dos tractos que forman parte del llamado sistema motor
piramidal?
13. Dnde se localizan los cuerpos de las neuronas motoras superiores que
constituyen los tractos corticonuclear y corticoespinal?
14. Qu posicin tienen las fibras nerviosas compactas del tracto cortico espinal en

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

la base del pdunculo cerebral mesenceflico?


15. Con qu nombre descienden los dos tractos que se originan de la decusacin
del tracto corticoespinal en mdula oblonga?
16. Por qu estructuras de la base del puente son disgregados los haces de fibras
nerviosas del tracto corticoespinal?
17. En qu ncleos del tallo enceflico se localizan las neuronas motoras alfa
inferiores de los nervios IX, X y XI?
18. En qu segmento de mdula espinal el tracto espinotalamico es ms
voluminoso?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 7
CEREBELO.
CONFORMACIN EXTERNA E INTERNA.
INTRODUCCIN
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de la situacin del cerebelo en la fosa
craneal posterior anatoma macroscpica, funcional y su citoarquitectura y de los grandes
componentes anatmicos de la superficie cerebelosa como el vermis, los hemisferios
cerebelosos, los flculos, el ndulo y las tonsilas cerebelosas; reparando en las
correspondientes regiones del vermis, hemisferios, y las fisuras que presenta el cerebelo.
Se ubican los cuatro pares de ncleos grises centrales incrustados profundamente en la
sustancia blanca y los constituyentes neuronales de los numerosos pliegues de hojas
transversales llamados folia cerebelar que le confiere ese contorno irregular a la corteza
cerebelar. Como complemento se revisan las conexiones neuronales del cerebelo con los
otros centros nerviosos, lo que es necesario para comprender las bases neuroanatmicas
de la participacin del cerebelo en el control del equilibrio y la sinergia de la actividad
motora.
El cerebelo aprende y ejecuta instrucciones para los movimientos, con lo que asegura la
coordinacin de la fuerza, amplitud y duracin de las contracciones de los msculos.
Una lesin en la lnea media del cerebelo o cerca de ella causa trastornos de la postura y
marcha, mientras que una lesin en uno de sus hemisferios causa una alteracin en el
control de los movimientos de las extremidades ipsilaterales.
OBJETIVO GENERAL
Esta prctica tiene como objetivo, distinguir las diferentes regiones del vermis y de los
hemisferios cerebelosos; diferenciar las capas de las folias cerebelosas en base a sus
diferentes tipos celulares que la forman. Identificar los ncleos grises centrales y las
principales estructuras de los centros nerviosos que forman parte de los constituyentes
relacionados con el Vestbulo-(Arqui) cerebelo, Espino-(Paleo) cerebelo, Ponto-(Neo)
cerebelo. Utilizando para esto; piezas anatmicas de demostracin y modelos de yeso,
imgenes PC histolgicas de cerebelo, imgenes de tallo enceflico y figuras del texto
indicadas en la descripcin de la prctica.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar las regiones del vermis superior e inferior.


Determinar los lmites de los lbulos anterior y posterior del cuerpo del cerebelo y
del lbulo flculo nodular.
Situar los lobulillos y cisuras de los hemisferios cerebelosos.
Ubicar los pednculos cerebelosos y sus conexiones con el tallo enceflico.
Identificar la organizacin neuronal de las capas molecular, de Purkinje y
granulosa de la folia cerebelosa.
Identificar los ncleos grises dentado, globoso, emboliforme y fastigio.
Ubicar en el tallo enceflico y tlamo las estructuras neuronales relacionadas con
el vestbulo, espino y ponto cerebelo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA

Recordar la conformacin interna de tallo enceflico, tlamo y mdula espinal.


Revisar los objetivos de los temas 21,22 Y 23, impartidos en las clases tericas
correspondientes.
Revisar el captulo 27 libro de texto.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
1- CONFORMACIN EXTERNA
En el modelo de cerebelo reconozca las superficies: aspecto o vista anterior, superior o
dorsal, inferior o ventral, figs. 27.4 del texto y 2.36 del atlas.
En el aspecto anterior o ventral, imagen Pc N7-1.
Repare en la posicin de los pednculos cerebelosos, los cuales han sido cortados para
separar el cerebelo del tallo enceflico, identifique las siguientes estructuras del vermis
en el lbulo anterior: la lngula situada sobre el velo medular superior, el lobulillo central
inmediatamente superior a la lingula, y superior a este ubique la parte inicial del culmen.
Localice en los hemisferios las dos porciones del lbulo cuadrangular: anterior y
posterior, lobulos semilunar superior e inferior, lobulo bi-ventral, amigdala cerebelosa, el
nodulo y los floculos, la vula, las fisuras: primaria y horizontal.
En la superficie postero-superior imagen Pc N7-2.
En sta reconozca el vermis y los hemisferios, note los numerosos pliegues o folias y
repare que el vermis superior no se distingue de los hemisferios.
Ubique la regin del vermis en el lobulo anterior: el culmen y las siguientes regiones del
vermis en el lbulo posterior: declive, folium o pex, tuber y la pirmide. En los
hemisferios localice el lbulo cuadrangular anterior y posterior, lbulos semilunares
superior e inferior y parte del lobulo bi-ventral.
Localice las siguientes fisuras: primaria (antero-superior), pos-clival (postero-superior) y
la fisura horizontal (circunferencial), verifique la continuacin de esta fisura hasta terminar
en los pednculos cerebelosos medios en la regin anterior o ventral.
En la superficie inferior o caudal imagen Pc N7-3
Repare que el vermis se distingue de los hemisferios por estar situado en una depresin o
fosa llamada vallcula y continuando en sentido postero anterior, en el lbulo posterior
ubique las siguientes regiones del vermis: el tber o tubrculo posterior del vermis, la
pirmide parte media y voluminosa, la vula parte anterior alargada.
En los hemisferios ubique los lobulillos siguientes: semilunar inferior en correspondencia
con el tuber, biventral en correspondencia con la pirmide, tonsila (amgdala) en
correspondencia con la vula y flculo en correspondencia con el ndulo. Constate que
ambos flculos y ndulo constituyen el lbulo Flculo-nodular formando la mayor parte del
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

arquicerebelo (vestbulo cerebelo); repare que este lbulo est limitado por la fisura
posterolateral (dorso lateral).
.
Recuerde que posterior a la fisura primaria se encuentra el cuerpo del cerebelo
constituido por los lbulos anterior y posterior. El lbulo anterior est situado rostral a la
fisura primaria, el lbulo posterior se extiende desde la fisura primaria hasta la postero
lateral.
Las regiones del vermis y paravermianas (o zonas intermedias) de los lbulos anterior y
posterior, en trminos generales se consideran como espino-cerebelo (paleo cerebelo) y
las regiones laterales de los lbulos en particular del lbulo posterior constituyen el pontocerebelo (neocerebelo).
Solicite a su docente el modelo de demostracin de un corte medio-sagital del cerebelo y
tallo enceflico Fig. 2.29 y 2.37 del atlas, y 27.4 del libro de texto imagen Pc N7-4,
reconozca las porciones que constituyen el tallo enceflico y note la ubicacin posterior
del cerebelo. Repare en la presencia del 4o. ventrculo y acueducto cerebral del
mesencfalo (de Silvio). Site el piso del 4o. ventrculo y note que el velo medular
superior forma parte del techo, extendindose del cerebelo hacia el tallo enceflico,
repare que superior al cerebelo se encuentra el lbulo occipital y que est siendo
separado de este por una prolongacin de duramadre la tienda del cerebelo.
Imagen Pc N7-5, fig 27.8 A del texto, es un corte mediosagital del cerebelo, en esta
proyeccin medial ubique las siguientes porciones del vermis: lngula, el lobulillo central,
clmen, declive, folium (que pertenecen al vermis superior), tber, pirmide, por delante
de esta site la vula y el ndulo (pertenecen al vermis inferior). Repare en el centro
blanco cerebelar (rbol de la vida) que se ramifica dentro de las folias de la corteza.
En esta misma imagen localice las fisuras: primaria y postero-lateral; las estructuras:
amigdala cerebelosa, lbulo biventral, semilunar inferior, pednculo cerebloso medio, y el
flculo.
2- CONFORMACIN INTERNA fig 27.8 del texto B
La imagen Pc N7-6, presenta un corte histolgico del cerebelo a pequeo aumento,
reconozca las folias y en ellas ubique la capa cortical de sustancia gris y la capa de
sustancia blanca medular central.
En la imagen Pc N7-7 a mayor aumento, ubique las lminas de la corteza: molecular,
purkinje y granulosa; y el centro blanco medular cerebelar que contiene fibras nerviosas
axonales aferentes tipo musgosas y trepadoras; as tambin eferentes.
La imagen Pc N7-8, presenta la corteza a gran aumento, reconozca la capa de clulas de
purkinje y note sus dentritas ramificadas en la capa molecular para hacer sinapsis con las
clulas en canasta ( basket ) y con los axones de las clulas granulosas; y su axn se
proyecta entre las clulas granulosas hacia los ncleos profundos del cerebelo.
Capa molecular.
En la imagen Pc N7-9, es un corte histolgico a pequeo aumento de la corteza
cerebelosa, se observa una clula estelar (estrellada, stellate), estas neuronas hacen
sinapsis con las dendritas de clulas Purkinje Recuerde que esta capa es una zona
sinaptica principalmente, el neurotransmisor de esta clula es la taurina, siendo un efecto
tipo inhibitorio sobre las clulas que realiza sinapsis

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En la imagen Pc N7-10, localice una clula en cesta (en canasta, basket), que hace
sinapsis con las clulas de purkinje. Observe como los axones cursan en la capa
molecular y luego cubren la parte inferior de la clula de purkinje a forma de canasta. Las
celulas en canasta hacen sinapsis con las dendritas, cuerpos y axones de las clulas de
Purkinje.
Capa de Purkinje.
En la imagen Pc N7-11, se observa a mayor detalle las neuronas de purkinje, que es la
caracterstica del cerebelo, su cuerpo con forma de matraz y una caracterstica propia es
su profusa ramificacin dendrtica en la capa molecular, hace sinapsis con las clulas
granulosas, Golgi tipo II, en cesta, y Purkinje vecinas. Estas neuronas tiene una especial
relacin con las fibras trepadoras (olivo-cerebelosas) vistas en el laboratorio N4.
Estas clulas proporcionan la eferencia primaria (nica) desde la corteza cerebelosa.
El neurotransmisor liberado de los axones de neuronas de Purkinje es el cido aminobutrico (GABA), igual que las clulas en canasta y de Golgi, teniendo un efecto inhibidor
en las neuronas blando.
Capa granulosa.
En la imagen Pc N7-12, se observan las clulas granulosas, son pequeas, cada clula
tiene un ncleo esfrico con un patrn de cromatina grueso y escaso citoplasma y carece
de sustancia de Nissl. Estas hacen sinapsis con los 5 tipos celulares de la corteza
cerebelosa, y tiene especial afinidad por las fibras musgosas (espino-cerebelosas) vistas
en el laboratorio N4. El neurotransmisor de estas clulas es el glutamato, siendo el nico
de tipo excitatorio de la corteza cerebelosa.
En la imagen Pc N7-13, se observa una clula Golgi tipo II. Esta clula realiza sinapsis
con las clulas de Purkinje y las granulosas.
En la capa granular se ubican los glomrulos sinpticos, la configuracin sinptica es
dada entre: la porcin terminal de la fibra musgosa, dendritas de clulas granulosas y el
axn de una clula de Golgi.
Imagen Pc N7-14 identifique un glomrulo cerebelar.
.
En la imagen Pc N7-15 fig. 27.5 y 27.6 del texto, localice los pares de ncleos profundos
del cerebelo: dentado, emboliforme, globoso (estos dos ltimos conocidos como
interpuestos) y fastigial (fastigio o del techo).
FORMACIONES RELACIONADAS CON EL VESTBULO CEREBELO
(ARQUICEREBELO)
Recuerde que el lbulo Flculo-nodular y el ncleo fastigial se incluyen con el vestbulo
cerebelo, por sus conexiones con el aparato vestibular del odo interno por medio de los
ncleos vestibulares del tallo enceflico.
Haga una revisin del sistema vestibular (captulo 22 del texto), para facilitar la
comprensin de la va vestibular y saber integrar los ncleos vestibulares con los nervio
craneales NC VI, NC IV y el NC III, con el Fascculo longitudinal medial, para la
coordinacin de los movimientos de la cabeza por medio del cuello y los globos oculares,
importantes para la esttica y dinmica corporal.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En la imagen Pc N7-16 fig. 6.12 A y 6.13 del atlas, porcin abierta de mdula oblonga,
reconozca los ncleos vestibulares: medial (triangular), lateral (de Deiter`s)e inferior
(espinal); y el fascculo longitudinal medial.
En la imagen Pc N7-17 fig. 6.13 A del atlas, de la regin caudal de puente, ubique el
ncleo vestibular superior, en estrecha relacin con el cuerpo yuxtarestiforme situado
medial al cuerpo restiforme del pednculo cerebeloso inferior.
Recuerde que por el cuerpo yuxtarestiforme cursan fibras vestbulo-cerebelosas (de los
ncleos vestibulares al cerebelo) y cerebelo-vestibulares (del cerebelo a los ncleos
vestibulares y de la formacin reticular). Localice al fascculo longitudinal medial. Observe
la estrecha relacin del fascculo mencionado con el ncleo del PC VI (abducente).
Repare en el origen, trayecto, posicin y terminacin de los tractos vestbulo espinal
lateral y el fascculo longitudinal medial.
La imagen Pc N7-18, Fig. 6.8 a del atlas. Es un corte a nivel de mdula oblonga porcin
cerrada, situe el tracto vestibulo espinal lateral, este fascculo que surge de manera
ipsolateral de las clulas grandes del ncleo vestibular lateral (de Deiters), se compone de
axones mielinicos de gran calibre que descienden en el funiculo ventral que hacen
sinapsis con moto-neuronas del asta anterior; este fasciculo mantiene aferencia hacia los
musculos extensores de las extremidades y torso (antigravitacionales) con relajacin de
los flexores; la seccin del tallo cerebral por arriba de los ncleos vestibulares ocasiona
una alteracin conocida como: Rigidez de descerebracin. Situe el Fascculo longitudinal
medial.
En la imagen Pc N7-19, fig. 6.19 A del atlas, es un corte a nivel de puente localice el
fascculo longitudinal medial, recuerde el origen de este fascculo y hacia que ncleos se
dirige su aferencia.
Imagen Pc N7-20, fig. 6.23 del atlas, es un corte a nivel de mesencfalo a travs del
ncleo del nervio troclear y decusacin del pednculo cerebeloso superior localice el
fascculo longitudinal medial y su aferencia al PC IV (troclear).
Imagen Pc N7-21, fig. 6.25 A del atlas, es un corte de mesencfalo a nivel de coliculos
superiores localice el fascculo longitudinal medial y su aferencia al PC III (oculomotor).
El Vestbulo cerebelo (Arquicerebelo) comprende: el lbulo floculo-nodular, la vula,
pirmide y el ncleo del fastigio. Sus lesiones se manifiestan por: alteracin en el
equilibrio, ataxia truncal, marcha oscilante y en ocasiones nistagmo. Juega un rol en el
mantenimiento de la postura corporal.
FORMACIONES RELACIONADAS CON EL ESPINO CEREBELO (PALEOCEREBELO)
Recuerde que la corteza espino-cerebelosa, tiene conexin con los ncleos globoso y
emboliforme, y recibe informacin sensorial propioceptiva por los tractos espinocerebelosos y cuneo-cerebelosos, este ltimo se origina en el ncleo cuneado lateral o
accesorio. Site los tractos espino-cerebelosos dorsal y ventral y el ncleo cuneado
lateral en la imagen Pc N7-22, tambin vea la imagen Pc N7-23, reparando en el ncleo
olivar inferior y ncleos accesorios figura 6.9 A y 6.10 del atlas. Note que las fibras olivocerebelosas entran a formar parte del cuerpo restiforme (pednculo cerebeloso inferior) y
advierta que esta estructura tambin est formada por los tractos espino-cerebeloso
dorsal, cuneo-cerebeloso, trigmino-cerebelosas (de los ncleos espinal y principal) entre
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

otras para alcanzar la corteza espino-cerebelosa.


El espino-cerebelo comprende: La lingula, lobulillo central, culmen, para-vermis, y el
ncleo globoso y emboliforme.
Su funcin se asocia a: movimientos estereotipados propulsivos como la marcha, correr,
nadar, escalar, regula el tono muscular, reacciones de apoyo (postura), y motor visceral.
FORMACIONES RELACIONADAS CON EL PONTO CEREBELO
(NEOCEREBELO)
Recuerde que la corteza ponto-cerebelosa tiene conexin con el ncleo dentado y recibe
impulsos por medio de las fibras nerviosas ponto-cerebelosas que se originan en los
ncleos pontinos, reconozca estas fibras y ncleos en la imagen PC N7-24.fig. 6-19 A del
atlas. Repare en los tractos crtico-espinal y crtico-pontinos que de la corteza cerebral
conducen impulsos hacia los ncleos pontinos especficamente este ltimo. Note que las
fibras ponto-cerebelosas se decusan para llegar al cerebelo cursando por los pednculos
cerebelosos medios (Braquium pontis).
En la imagen Pc N7-25, reconozca los pednculos cerebelosos superiores (Braquium
conjuntivum) y su decusacin en el mesencfalo, siendo conformado este por el tracto
espino-cerebeloso ventral, trigmino-talmicas-cerebelosas (del ncleo mesenflico),
tecto-cerebelosas y cerulo-cerebelosas entre otras.
La imagen Pc N7-26, identifique el ncleo dentado y observe las fibras axonales que
constituyen el pednculo cerebeloso superior, terminando principalmente en el ncleo rojo
contralateral, cuando se trata de la va eferente del espino cerebelo, tambin las fibras
nerviosas de los brazos conjuntivales se originan del ncleo dentado, cuando se trata de
la va eferente del ponto-cerebelo, para llevar impulsos hacia el tlamo contralateral,
terminando en la corteza cerebral.
El Neocerebelo comprende: los hemisferios cerebelosos, el lbulo posterior, y el ncleo
dentado. Su funcin se asocia con la planificacin, coordinacin y finalizacin del
movimiento, corrige la imprecisin o inexactitud de los movimientos e integra instrucciones
motoras e informacin sensorial.
En las lesiones del Neocerebelo se presentan:
- manifestaciones ipsilaterales a la lesin.
- afecta principalmente los movimientos voluntarios hbiles.
- asinergia cerebelosa.
- dismetra.
- ataxia apendicular.
- hipotona.
- adiadococinesia.
- tremor intencional.
- fenmeno de rebote de Holmes
- dislexia.
- astenia.
Es de importancia que revise el siguiente Link, para la comprensin por medio de video
las alteraciones del cerebelo o sus vas.
http://wellpath.uniovi.es/es/contenidos/cursos/otorrino/tema1/03_8tecnicas.htm
Prueba de esttica marcha (Prueba de Romberg), Indice de Barany.
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

CUESTIONARIO.
Resuelva las preguntas antes de la prctica.
Conformacin externa del cerebelo.
1. Cmo se llama la depresin o fosa donde se sita el vermis, en la superficie
inferior del cerebelo?
2. Cmo se llama la fisura de la superficie superior del cerebelo que separa al
clmen con el declive?
3. De el nombre de las porciones que presenta el vermis en la superficie superior del
cerebelo.
4. La pirmide, vula y el ndulo A quin pertenecen a los hemisferios o al vermis?
5. Entre qu fisuras se localiza el lobulillo o lbulo semilunar superior de los
hemisferios?
6. De el nombre de los tres pednculos cerebelosos, de acuerdo a su posicin en el
tallo enceflico y su unin con el cerebelo.
7. En los hemisferios cerebelosos cmo se llama el lbulo, que se extiende desde la
fisura primaria hasta la fisura posterolateral?

Conformacin interna del cerebelo.


8. Cmo se llama la capa externa de la corteza cerebelosa?
9. Qu nombre especfico reciben los pliegues de la corteza cerebelosa?
10. De el nombre de los cuatro ncleos que se localizan en el centro blanco medular
del cerebelo.
11. Cal es la clula de la corteza cerebelosa cuyo axn hace sinapsis con el cuerpo
de clulas de Purkinje?
12. De qu ncleo del cerebelo salen las fibras axonales que cursan por el brazo
conjuntival del pednculo cerebeloso superior?
13. En qu capa de la corteza cerebelosa se localizan las neuronas o clulas en cesto
(canasta)?.
14. Nmine las tres capas de la corteza cerebelosa.
Formaciones relacionadas con el Vestbulo (Arquicerebelo), Espino (Paleocerebelo)
y Ponto (Neocerebelo).

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

15. Qu lbulo y ncleo central del cerebelo se incluyen principalmente con el


vestbulocerebelo?
16. De el nombre de los cuatro ncleos vestibulares de acuerdo a su posicin en el
tallo cerebral.
17. Cmo se llama el tracto que se incluye en el vestbulocerebelo que asciende y
desciende por mesencfalo, puente y mdula oblonga?
18. Qu ncleos cerebelosos se incluyen principalmente con el espinocerebelo?
19. Qu tipo de informacin sensorial conducen principalmente los tractos
espinocerebelosos?
20. Con qu nucleo del cerebelo tiene conexin principalmente la corteza
pontocerebelosa?
21. Las fibras de los brazos conjuntivales que conducen impulsos que se originan en el
cerebelo se decusan en: Puente, mesencfalo o mdula oblonga?
22. De el nombre de los pednculos por donde cursan las fibras pontocerebelosas que
se incluyen con el neo o pontocerebelo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 8
ODO INTERNO. VAS AUDITIVA Y VESTIBULAR.
INTRODUCCIN
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de los constituyentes estructurales de los
laberintos seo y membranoso del odo interno. Haciendo nfasis en las caractersticas
microscpicas de las ampollas de los conductos semicirculares. La especializacin del
neuro- epitelio de la cresta ampular (cresta ampullaris) y la mcula del utrculo y del
sculo en el laberinto membranoso. Correlacionando la estructura con la funcin del
aparato vestibular en el mantenimiento del equilibrio corporal por medio de la va neuronal
vestibular del tallo enceflico y la va neuronal vestbulo cerebelosa. As mismo se
comprueban las caractersticas microscpicas de los espacios cocleares peri-linfticos, y
endolinfticos en el conducto coclear; y el rgano de Corti, correlacionando estas
estructuras con la va auditiva; trazando esta va desde sus receptores, su neurona
aferente primaria, sus relevos sinpticos en el tallo enceflico y tlamo, hasta la corteza
cerebral. Esta informacin contribuye a comprender en forma integral el sistema auditivo,
junto con la que se imparte en la actividad terica correspondiente.
Es de recordar que el odo se divide en: odo externo, medio e interno y que estos dos
ltimos se encuentran ubicados en la porcin petrosa del hueso temporal.
Es importante mencionar la inervacin de este sentido:
El Trigmino NC V, es el nervio sensitivo de la cara y el nervio motor de los msculos
masticadores y de otros pequeos msculos. La raz sensitiva se compone de las
prolongaciones centrales de neuronas pseudounipolares localizadas en el ganglio
trigmino, la inervacin del odo especficamente la rama Mandibular NCV3 porcin
aurculo-temporal, con su componente funcional Aferente Somtico General ASG inerva la
piel del meato auditivo externo; y su componente funcional motor Eferente Visceral
Especial EVE al msculos tensor del tmpano.
El Facial NC VII, con su componente funcional ASG inerva la piel del meato auditivo
externo, la membrana del tmpano, odo interno, por sus fibras aferentes del ganglio
geniculado, y su componente AVG para la somestesia del odo medio, y el componente
motor EVE para el msculo del estribo.
El glosofarngeo NC IX, y el Vago NCX con su componente funcional ASG tambin para
la piel del meato auditivo externo.
El vestbulo-coclear NC VIII, es ASE, la rama coclear que es para la audicin, y la rama
vestibular para el equilibrio.
OBJETIVO GENERAL
En este laboratorio se imparten las instrucciones para constatar las caractersticas
microscpicas de los receptores vestibulares y de la va vestibular.
Establecer las caractersticas microscpicas del conducto coclear, el rgano de Corti y la
sistematizacin neuronal de la va auditiva. Utilizando imgenes en Pc, modelo de tallo,
figuras de su texto y modelos de odo y base del crneo.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Identificar los componentes estructurales de los laberintos seo y membranoso.

Determinar las caractersticas microscpicas de la cresta ampular y de la mcula


del utrculo.

Trazar la va vestibular ubicando: los receptores, la neurona 1 ra aferente, los


ncleos vestibulares, el tracto vestbulo espinal y el fascculo longitudinal medial.

Comprobar la conformacin de la cclea y en sta las rampas del laberinto seo y


el conducto coclear membranoso.

Constatar las caractersticas microscpicas del rgano de Corti.

Trazar la va auditiva ubicando: los receptores, la neurona 1 ra aferente, los ncleos


neuronales de relevo sinptico y su terminacin en la corteza cerebral.

REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA

Recordar los componentes estructurales del odo externo, medio e interno, visto en
Anatoma Humana I.

Revisar los objetivos del tema 22 (conformacin del cerebelo vestbulo cerebelo)
impartido en la actividad terica.

Revisar los objetivos del tema 26 (odo. va auditiva) impartido en clase terica.

Revisar los captulos 21 y 22 del libro de texto.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
- CONFORMACION MACROSCOPICA DEL OIDO INTERNO
Antes de ver las imgenes Pc, consulte el modelo anatmico y las figuras 21-2 de su libro
de texto, para ubicar las diferentes partes del odo.
El odo interno est constituido por una parte externa sea y una parte interna
membranosa, se divide en tres porciones: los canales semi-circulares, el vestbulo y la
cclea (caracol).
Los canales semi-circulares.
Remtase a su libro de texto fig. 22-2, constate los tres canales semicirculares (2
verticales y 1 horizontal) orientados en ngulo recto y as se reconocen uno anterior
(superior), un posterior y otro lateral. Cada canal semi-circular seo contiene un conducto
semi-circular membranoso, en los extremos estos conductos presentan dilataciones
constituyendo las ampollas, que en su interior contienen las crestas ampulares donde se
ubican los receptores del movimiento angular (laberinto cintico).
El vestbulo.
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Es la porcin central del laberinto seo, conteniendo 2 componentes del laberinto


membranoso: el utrculo y el sculo, estos en sus paredes presentan un rea de
engrosamiento especializada de neuro-epitelio la mcula (mancha), que contiene los
receptores del movimiento lineal (laberinto esttico)
La coclea.
(Duane E. Haines Texto fig 21.2)
Tiene forma cnica, contiene tres escalas (rampas) triangulares: la vestibular, la media y
la timpnica; la media pertenece al sistema membranoso y las restantes al seo. En la
media se ubica el Organo de Corti que contiene los receptores de la audicin.
- CONFORMACION MICROSCPICA DEL ODO INTERNO
En la imagen Pc N8-1 Es un corte histolgico a poco aumento, para identificar y
correlacionar las tres porciones del odo interno.
Localice el meato auditivo interno e investiga las estructuras que pasan atraves de el.
Ubique la trompa de Eustaquio (tuba auditiva, tuba faringo-timpnica), investiga que
cavidades comunica.

Canales semi-circulares
Contiene los receptores de orientacin de la cabeza con respecto a la gravedad.
La imagen Pc N8-2, fig. 22-2 del libro de texto presenta el corte de un canal semicircular;
repare en el hueso que delimita la cavidad del laberinto seo; el interior de esta cavidad
est revestida por una capa mesotelial (derivada de la capa del mesodermo) epitelio plano
simple escamoso.
Dentro del laberinto seo, ubique el laberinto membranoso constituyendo el conducto
semicircular (epitelio plano simple). Recuerde que el laberinto membranoso se origina de
la vescula tica (otocisto), una invaginacin ectodrmica que se presenta al inicio de la
cuarta semana de gestacin.
Localice los espacios:
Perimembranoso (peri-linfatico), por donde circula la perilinfa, situe las fibras trabeculadas
de tejido conectivo, este espacio est conectado directamente con el espacio
subaracnoideo, el lquido perilinfatico tiene una constitucin fsico-qumica similar al
Lquido Cefalorraqudeo.
Endomembranoso (endo-linfatico), por donde circula la endolinfa, es un sistema cerrado,
que su prolongacin termina en el saco endolinfatico, en estrecho contacto con el espacio
subdural, lquido que tiene un origen diferente al del L.C.R.
La imagen Pc N8-3, presenta la cresta ampular (laberinto cintico) de un conducto
membranoso semicircular y la mcula (mancha) del utrculo (laberinto esttico) recuerde
que presenta una posicin horizontal con respecto a la base del craneo, y note que ambas
estructuras estn formadas por engrosamiento de neuro-epitelio del laberinto
membranoso, con un ncleo de tejido conectivo que los fija a las paredes del laberinto
seo. Site el espacio endolinftico. Repare en la cpula formada por material gelatinoso
(gluco-proteinas y muco-polisacaridos) que cubre la cresta de la ampolla y en la
membrana otoltica que cubre la mcula del utrculo.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

La imagen Pc N8-4, presenta la cresta ampular y la mancha del sculo, observe que
presenta una posicin vertical con respecto a la base del craneo.
La imagen Pc N8-5, muestra la cresta ampular, Fig. 22-6 del libro de texto, ubique la
cpula, el epitelio y el tejido conectivo mesodermico, subyacente, el cual presenta fibras
nerviosas (teidas de negro); representando las terminales sensoriales, de la rama
vestbular del nervio vestibulo-coclear (VIII par craneal). Estas terminales sensoriales
pertenecen a las neuronas primarias aferentes del ganglio vestibular (Scarpa) situado en
el fondo del meato acstico interno. Interprete la Fig. 22-13 del texto y fig 8.52 de su atlas
que indica los ncleos y tractos de la va vestibular.
TAREA: Trace la via vestibular en su atlas y llevarla desarrollada previo a su prctica.
La imagen Pc N8-6, presenta el neuro-epitelio de la cresta ampular, identifique las celulas
ciliadas y las celulas cilindricas de sosten, y las fibras nerviosas axonales.
Advierta que el epitelio de la cresta presenta clulas ciliadas receptoras de dos tipos y
celulas cilndricas de sostn; note que las clulas ciliadas (pilosas) tienen forma ovoide y
citoplasma claro, y que los cilios se proyectan dentro del material gelatinoso de la cpula.
Vestbulo.
Contiene los receptores del balance y equilibrio corporal.
La imagen Pc N8-7, presenta la mcula del utrculo a poco aumento; localice el neuroepitelio y el tejido conectivo subyacente que lo une al hueso.
Recuerde que las manchas tienen una posicin perpendicular entre ellas, la del utrculo
se ubica en el piso y la del sculo en la pared medial.
La imagen Pc N8-8, Fig 22-11, presenta la mcula del utrculo a gran aumento, note que
el epitelio presenta clulas ciliadas y de sostn; y que los cilios se proyectan dentro de la
membrana otoltica formada por material gelatinoso conteniendo los otolitos
(cristalizaciones de carbonato de calcio y protenas), la mancha del utrculo contiene
receptores para el laberinto esttico y responda: Cules son las clulas que actan
como receptores, al estmulo mecnico del movimiento de la endolinfa?.
En la va vestibular A qu ncleos del tallo enceflico, que se observan en la imagen
Pc N8-9, llegan los impulsos conducidos por las neuronas primarias aferentes del ganglio
vestibular del VIII par craneal?.
Localice en la misma imagen el fascculo longitudinal medial que se origina de dichos
ncleos.
Cclea.
Contiene los receptores de la audicin (Organo de Corti).
La imagen Pc N8-10, fig. 21-2 B del texto, es un corte histolgico a pequeo aumento de
la cclea. Localice el canal espiral de la coclea (laberinto seo ), que por el corte solo se
observan segmentos; este canal que da dos vueltas y media alrededor de un pilar oseo
llamado modiolo (columella), que contiene al ganglio y nervio coclear (rama coclear del
vestibulo-coclear) VIII par craneal , vasos sanguineos; identifique la lamina espiral osea.
Note que el canal espiral seo presenta tres espacios espirales separados por dos
membranas, localice el del centro llamado escala media o conducto coclear porcin del
laberinto membranoso dentro de la coclea que contiene endolinfa, este conducto est
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

firmemente adherido a las paredes medial y lateral, el limbo espiral y ligamento espiral
respectivamente. Los otros dos espacios espirales son: la escala vestibular, superior a la
escala media e inferiormente la escala timpnica, que ocupan la luz del laberinto seo y
contienen perilinfa. Localice las membranas vestibular (de Reissner) y la basilar, sobre
esta descansa el Organo de Corti, localice el helicotrema.
Vista del conducto coclear a mayor aumento imagen Pc N8-11, fig. 21-3 del texto, repare
en el epitelio (mesotelio) que reviste las rampas timpnicas y vestibular. Identifique la
membrana vestibular y determine las caractersticas de su epitelio. Reconozca el
conducto coclear; en el lado interno localice el limbo espiral, y en este las clulas
epiteliales interdentales. Ubique el ganglio espiral (Corti), cerca de la lmina espiral.
Recuerde que contiene las neuronas bipolares de la divisin coclear de VIII par craneal.
En el lado externo, site el ligamento espiral y la estra vascular, formada por epitelio
cbico y recuerde que es el sitio principal de produccin de la endolinfa. Localice el
rgano de Corti descansando sobre la membrana basilar y note la membrana tectoria
originndose en el limbo espiral.
La imagen Pc N8-12 muestra el ganglio coclear (espiral, de Corti) a mayor aumento,
reconozca los cuerpos neuronales bi-polares, recuerde que neuronas de este tipo se
encuentran en la retina y en el epitelio olfatorio.
El rgano de Corti a gran aumento, imagen Pc N8-13, Fig. 21-3, 21-4 del libro de texto,
determine sus relaciones con la membrana basilar; localice las clulas de los pilares y el
tunel interno (de Corti); ubique las clulas ciliadas externas e internas y las clulas
falngicas ( de Deiters o de sostn externas) y falangicas internas.
Site las clulas limitantes externas (de Hensen), y las clulas limitantes internas(de
Claudius).
Reconozca la membrana tectoria y su origen en el epitelio del limbo espiral; advierta la
relacin de la membrana tectoria con las clulas del Organo de Corti, la lmina espiral
sea y localice el espacio espiral interno,
VA ACUSTICA
Consulte la figura 21-10 del texto que representa el esquema de la va auditiva Aferente
Somatico Especial (A.S.E.)
Advierta que es una va polisinptica, con relevos en los ncleos cocleares, en el ncleo
olivar superior (complejo olivar superior) , ncleo del colculo inferior, y en el cuerpo
geniculado medial. Repare que la va es bilateral con fibras ipsilaterales y contralaterales,
con una decusacin mayor a nivel del cuerpo trapezoide y otras menores a nivel del
ncleo del lemnisco lateral y los colculos inferiores. (comisura de los colculos inferiores).
Trace la va iniciando en los receptores del rgano de Corti, visible en la imagen
Pc N8-13 luego site las neuronas primarias aferentes en el ganglio espiral (de Corti),
visible en la imagen Pc N8-12, recuerde que estas neuronas son bipolares, su
prolongacin perifrica termina en el receptor y su prolongacin central forman las fibras
que atraviezan el modiolo, para emerger del meato auditivo interno como nervio coclear
(fig. 21-9 del texto).
Contine la va llevando las fibras de las neuronas aferentes del nervio coclear del VIII
par, hasta hacer sinpsis en los ncleos cocleares ventral y dorsal, ubicando en la imagen
Pc N8-14, fig. 6-12 A y 6-13 A del atlas la terminal nerviosa del VIII par; el ncleo coclear
ventral situado anterior al cuerpo restiforme (parte principal del pednculo cerebeloso
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

inferior), y el ncleo coclear dorsal posterior al cuerpo restiforme.


La sinpsis en estos ncleos constituye el primer relevo de la va. Note que a partir de
estos ncleos se originan fibras que cruzan la lnea media para formar el cuerpo
trapezoide, ubique esta estructura en el imagen Pc N8-15, a nivel del puente, advierta que
las fibras cruzan transversalmente, relacionadas con las ascendentes del lemnisco
medial. A este nivel site el ncleo olivar superior (que recibe impulsos de ncleos
cocleares de ambos lados).
Repare en el esquema del texto que a partir del cuerpo trapezoide se forma, la mayor
parte de fibras del lemnisco lateral, contra-lateral, sin embargo varias fibras que se
originan en el ncleo olivar superior se incorporan en el lemnisco lateral ipsilateral.
Ubique el lemnisco lateral en la imagen Pc N8-16 y su terminacin en el colculo inferior
(relevo obligatorio de la va). De las neuronas del colculo inferior, siga la va por el brazo
del colculo inferior hasta el ncleo del cuerpo geniculado medial talmico, visible en la
imagen Pc N8-17 (ltimo relevo de la va); en la figura del texto constante que de las
neuronas del ncleo geniculado medial, se originan las fibras de la radiacin auditiva,
recuerde que estas fibras nerviosas cursan por la regin sublenticular del brazo posterior
de la cpsula interna para alcanzar la corteza auditiva primaria de los giros temporales
transversos (Heschl), reas 41 y 42 del mapa de Brodmann, ubiquelos en los modelos de
yeso.
TAREA: Trace la via auditiva en su atlas y llevarla desarrollada previo a su practica.

CUESTIONARIO
Conteste las preguntas antes de la prctica
Conformacin macroscpica del odo interno
1. Enumere los componentes del laberinto membranoso del odo interno que forman parte
del aparato vestibular.
2. Cules son los dos componentes membranosos del aparato vestibular que se sitan
dentro del vestbulo seo?
3.

De el nombre de los tres canales semicirculares seos y de los correspondientes


conductos membranosos de acuerdo a su posicin.

Conformacin microscpica del odo interno. Aparato vestibular; estructuras


nerviosas de la va vestibular.
4.

Cmo se llama el espacio situado dentro de un conducto semicircular?.

5.

Cmo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores para
el laberinto cintico?.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

6.

Cmo se llama la estructura del aparato vestibular que contiene los receptores del
laberinto esttico?.

7.

Qu nombre especfico reciben los dos tipos de clulas del epitelio de la cresta
ampular y de la mcula del utrculo?.

8.

Cmo se llama la estructura de material gelatinoso de endolinfa que cubre la cresta


ampular?.

9.

Cmo se llama la membrana de material gelatinoso de endolinfa que cubre la


mcula del utrculo?.

10. De qu nervio son las terminales nerviosas de la neurona sensorial IA de la va


vestibular?.
Cclea: Conformacin microscpica.
11. Qu nombre recibe la columna sea central de la cclea?.
12. Cmo se llaman las rampas o escalas que pertenecen al laberinto seo de la
cclea?.
13. Cmo se llama el lquido que circula dentro del conducto coclear membranoso?.
14. Cmo se llama la estructura epitelial del conducto coclear donde se produce la
endolinfa?.
15. Cmo se llama el rgano que descansa sobre la membrana basilar del conducto
coclear?.
16. Cmo se llama la membrana que se origina del epitelio del limbo espiral y
contacta con la superficie del rgano de Corti?.
17. Cmo se llama la membrana que se sita entre la rampa vestibular y el conducto
coclear?.
Va acstica.
18. Cmo se llaman las clulas del rgano de Corti que funcionan como receptores de
la va acstica?.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

19. En qu estructura nerviosa de la cclea se encuentran las neuronas bipolares


primarias de la va acstica?.
20. En la va acstica En qu ncleos del tallo encefalico hacen sinapsis las neuronas
primarias aferentes?.
21. En la va acstica Qu estructura se forma en el puente por fibras nerviosas
transversales en relacin al lemnisco medial?.
22. En qu estructura nerviosa de tallo encefalico termina el lemnisco lateral (como
relevo obligatorio)?
23. En qu estructura talmica hacen su ltimo relevo sinptico las fibras nerviosas de
la va acstica?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 9
EL OJO Y LA VA VISUAL.
INTRODUCCIN
En este laboratorio se hace un estudio objetivo de la conformacin estructural
macroscpica del ojo y de su origen embrionario. Las caractersticas estructurales
microscpicas de las capas del globo ocular (GO). Haciendo nfasis en la organizacin
neuronal de la capa interna de la retina. Tambin se comprueba la posicin y contenido
de las cmaras del ojo, reparando en las estructuras que participan en la biomecnica del
humor acuoso.
Se reconocen las estructuras nerviosas microscpicas de la va ptica, para luego trazar
la va visual consciente, desde sus receptores en la retina, el trayecto de las fibras
nerviosas, sus ncleos de relevo neuronal y su terminacin en la corteza cerebral;
reparando al mismo tiempo las posibles lesiones de esta va para explicar las
hemianopsias. Finalmente se reconocen las estructuras nerviosas y oculares que
intervienen en el reflejo pupilar y el reflejo de acomodacin.
El ojo se encuentra ubicado en la cavidad orbitaria y su somestesia general (dolor,
temperatura) estan siendo inervadas por la rama oftlmica del trigmino. El nervio ptico
NCII, siendo su componente funcional Aferente Somtico Especial (ASE).
El ojo est formado por tres capas bsicas, la externa capa esclero-corneal (fibrosa), la
intermedia capa vea o tracto uveal (vascular), y la interna capa retinal (retina).
Medios refringentes del globo ocular: Crnea, cmara anterior y cmara posterior, el
cristalino y cuerpo vtreo.
La facultad de la visin es la fuente ms importante de informacin del hombre sobre el
mundo. La mayor parte del cerebro participa en la visin y el control visual de los
movimientos, la percepcin, e laboracin de palabras, la forma y el color de los objetos, y
su asociacin entre todos los estmulos.
Cada nervio optico contiene cerca de un mill de fibras axonales, en comparacin con las
50 mil contenidas en cada nervio auditivo.
Las causas frecuentes de la visin que est fallando varan con el paso de la edad. A
finales de la infancia y durante la adolescencia, la cuasa ordinaria es la visin de cerca o
miopa, siendo esta la ms frecuente, pudiendo tmbien presentarse el retinoblastoma; en
la madurez, que suele iniciarse en el quinto decenio de la vida, la fijacin de la visin de
lejos (presbiopa), ms tarde son: las cataratas, glaucoma, hemorragias, desprendimiento
de retina, degeneracin macular y tumores.
Como el ojo es el nico rgano de la visin, los trastornos de la funcin visual se
presentan como defectos en la agudeza visual y la de los campos visuales, que se
presentan como los sntomas ms frecuentes e importantes de enfermedad ocular.
En la mdicin de la agudeza visual se emplea la Tabla de Snellen, que contiene filas de
letras de tamao decreciente, siendo el valor normal de la agudeza visual de 20/20.
OBJETIVO GENERAL
Este laboratorio tiene como objetivo: Constatar la organizacin estructural macroscpica y
microscpica del ojo normal, para la recepcin de la imagen visual. Determinar las bases
neuroanatmicas de la va visual consciente y de las vas reflejas a partir de estimulos
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

visuales, utilizando para ello modelos anatmicos de ojo, modelo de tallo enceflico,
imgenes Pc y figuras indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar las estructuras del ojo que se originan de la copa ptica embrionaria, y
del ectodermo y mesodermo que le acompaan.
Distinguir la disposicin de las capas y de las camaras del ojo.
Determinar la organizacin microscpica de la esclertica, cornea, uvea (coroides,
cuerpo ciliar, iris).
Identificar los sitios de produccin, circulacin y de absorcin del humor acuoso.
Situar las estructuras que intervienen en la acomodacin visual.
Diferenciar las capas neuronales de la retina y las estructuras macroscpicas de la
va ptica.
Graficar la va visual consciente desde los receptores hasta la corteza cerebral.
Sealar el sitio de una lesin posible para producir los diferentes tipos de
hemianpsias.

REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA

Recordar la constitucin sea de la rbita y su contenido, visto en la asignatura de


Anatomia Humana I.
Recordar las estructuras pticas vistos en el modelo de tallo enceflico.
Recordar la situacin y nmero de la clasificacin de Brodman adjudicado al rea
cortical cerebral visual conciente y al rea crtical de asociacin visual.
Revisar los objetivos de los temas 22 y 23 impartidos en clases teoricas.
Revisar el capitulo 20 del libro de texto

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
Consulte el modelo anatmico y la figura de un texto de histologa, imagen Pc N9-1, fig.
20.1 del libro de texto, para ubicarse en la disposicin de las tnicas del ojo, la crnea y el
limbo esclerocorneal. La situacin de los polos anterior y posterior, el eje anatmico, el eje
visual, el plano ecuatorial, los meridianos. La posicin del iris, la pupila, el cristalino.
Repare en la posicin del compartimiento anterior en relacin al cristalino y sus cmaras
anterior y posterior con respecto al iris. Recuerde que estas cmaras contienen humor
acuoso y advierta que se comunican por medio de la pupila.
Localice el compartimiento posterior (cuerpo vtreo) en relacin al cristalino, conteniendo
el humor vitreo su composicin es 98% agua y 2% ac. hialuronico.
Site la papila ptica (disco ptico), el nervio ptico, la retina nerviosa y su terminacin a
nivel de la ora serrata.
Repare en las tres capas del globo ocular:
La esclertica (capa externa) se contina anteriormente con la crnea.
El tracto uveal (capa media, o coroides), se continua anteriormente con el cuerpo
ciliar y el iris.
La retina (capa interna) comprende la parte nerviosa visual (funcional de la retina)
hasta la ora serrata, anteriormente se continua como la parte ciliar y la parte irdica
estas dos ultimas son las partes afuncional de la retina.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

La imagen Pc N9-2, es un corte sagital del globo ocular de un feto; en el polo anterior
reconozca la crnea, el saco conjuntival y la cmara anterior en formacin. Identifique el
cristalino y el compartimiento posterior conteniendo el humor vtreo. Advierta que la capa
interna de la cpula ptica, se ha diferenciado en la retina (pars nerviosa) y la capa
externa,en el epitelio pigmentado de la retina. Repare que en la parte anterior y superior al
cristalino las dos capas estan adheridas iniciando la formacin del iris (parte irdica de la
retina).
Note que el mesodermo que rodea la cpula ptica se est condensando para formar las
cubiertas del ojo; eslertica y tracto uveal.
La imagen Pc N9-3, es un corte de embrin en la 4 semana de gestacin, recuerde que
el ojo se desarrolla apartir de la fisura ptica que luego se desarrolla a vescula ptica y
sta se proyecta lateralmente desde el cerebro anterior (por eso se considera la retina
como una prolongacin del prosencefalo), que se invagina para formar la copa ptica.
Observe que la retina se forma apartir de las capas de la copa ptica.
La imagen Pc N9-4, (fig 20.2 del texto) es un corte histolgico a poco aumento del globo
ocular, a nivel del ecuador que presenta las tres cubiertas, la mas externa es la fibrosa
(esclertica), la media coroides (vascular, uvea), y la interna es la funcional (retina), que
presenta los foto-receptores (receptores electro-magnticos).
La imagen Pc N9-5, fig. 20-2 del texto, presenta las capas de la retina. Identifiquelas:
1

Epitelio pigmentado

Capa de conos y bastones

Membrana limitante externa

Nuclear externa

Plexiforme externa

Nuclear interna

Plexiforme interna

Clulas ganglionares

Fibras del nervio ptico

10

Membrana limitante interna

Identifique la membrana de Bruchs (lmina vitrea) y la coroides.


Con ayuda de la figura 20-2 de su libro de texto, interprete que la capa 2 de la retina
nerviosa presenta el segmento externo e interno de los conos y bastones. El estrato 4,
presenta los ncleos de los conos y los bastones. El estrato 5, corresponde a la zona de
sinpsis entre las foto receptores (conos y bastones) con clulas bipolares (adems con
horizontales). El estrato 6, presenta los ncleos de las clulas bipolares (adems de
clulas horizontales, amacrinas e interplexiforme). El estrato 7, corresponde a la zona de
sinpsis entre las clulas bipolares y ganglionares. El estrato 8, contiene los ncleos de
las clulas ganglionares. El estrato 9, contiene las prolongaciones axonales de las clulas
ganglionares que constituyen las neurofibras del nervio ptico.
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

La imagen Pc N9-6, fig 20.6 del texto, presenta un corte cerca del polo posterior a nivel
de la fvea central de la retina que se encuentra contenida en la mancha (mcula densa).
Observe que en la fvea las clulas de las diversas capas de la retina divergen a partir de
la capa de los conos desde el centro de la fvea favoreciendo para que la estimulacin
luminosa de los receptores se haga as directamente. Recuerde que el centro de la fvea
contiene solo receptores tipo conos e interviene en la agudeza visual.
La imagen Pc N9-7, presenta un corte del polo posterior del globo ocular a nivel del disco
ptico o punto ciego de la retina; observe el nervio como se abre paso entre las capas de
la retina y recuerde que esta siendo constituido por aproximadamente un millon de
axones, localice la arteria y vena central de la retina.
En la imagen Pc N9-8, fig 20.10 C y D del libro de texto, es de un fondo de ojo, se
muestra la retina tal como se ve con el oftalmoscopio. Advierta la presencia de la mcula,
la papila ptica y los vasos retinianos muy importantes a tener en cuenta en el Sindrome
de hipertensin intra-craneana.
Recuerde que las arterias son ramas directas de la arteria central de la retina (rama de la
oftlmica). Las venas confluyen en la vena central de la retina (confluentes de venas
oftlmicas).
La imagen Pc N9-9, es un corte histolgico de crnea; identifique el epitelio plano
estratificado, ubique la zona de la membrana de Bowman, repare en el tejido de la
sustancia propia, site la zona de la membrana de Decement y reconozca el endotelio
corneal. Repare que la sustancia propia est formada por fibrillas colgenas y sustancia
intercelular amorfa.
Advierta que la crnea es transparente y avascular, nutrindose por difusin por medio del
humor acuoso y de vasos sanguneos del limbo (esclerocorneal).
La imagen Pc N9-10, es un corte hitolgico del ngulo irido - corneal. Ubique el iris, el
msculo ciliar y los procesos ciliares. Site la cmara anterior por delante del iris y la
cmara posterior por detrs del iris. En la regin del ngulo irido corneal (angulo de
filtracin), localice el ligamento pectinado (red trabecular) y el canal de Schlemm.
Recuerde que los procesos ciliares son el principal sitio de produccin del humor acuoso,
el cual pasa de la cmara posterior; de ah por intermedio de la pupila pasa a la cmara
anterior, filtrndose por los espacios de la red trabecular y el canal de Schlemn para pasar
a las venas ciliares anteriores.
Recuerde que el humor acuoso es sustituido por completo cada 90 minutos, y la presin
del ojo llamada presin intra-ocular es de 16 20 mm hg, normalmente.
La imagen Pc N9-11, muestra las estructuras que intervienen en el mecanismo de
acomodacin visual. Localice el cuerpo ciliar conteniendo el msculo ciliar y los procesos
ciliares cubiertos por epitelio retiniano pigmentado. Ubique las fibras de la znula
(ligamento suspensorio), y el cristalino.
La imagen Pc N9-12, muestra el cristalino, est formado en su totalidad por clulas
epiteliales rodeadas por una cpsula homognea, la cristaloides, identifiquela, a la cual se
unen las fibras de la znula de Zinn. En la superficie anterior del cristalino el epitelio es
cbico simple, localice las fibras del cristalino, las celulas viejas se desplazan hacia el
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

centro.
La imagen Pc N9-13, presenta un corte de iris; reconozca el epitelio pigmentado de su
superficie posterior, ubique las fibras del msculo constrictor (esfnter de la pupila),
recuerde que estas fibras musculares estan siendo inervadas por el sistema nervioso
autonomo divisin para-simpatica y localice las fibras musculares del msculo dilatador de
la pupila que es inervado por la divisin simpatica del sistema nervioso autonomo.
Repare en el estroma de tejido conectivo y en la capa limitante anterior de dicho estroma.
VAS PTICAS.
Estructuras comprendidas en la va ptica.
En la superficie inferior del hemisferio del modelo anatmico y en el tallo cerebral localice
los nervios pticos y el quiasma ptico, recuerde las relaciones que dichas estructuras
tienen con la silla turca, con la hipfisis, con la arteria cartida interna y las ramas del
polgono arterial. Solicitele a su instructor que le demuestre estas relaciones con un
cerebro y el crneo.
Lateral al quiasma, localice el rea (sustancia) perforada anterior y posteriormente al
quiasma el tber cinreo; los cuerpos mamilares y la fosa interpeduncular.
En el tallo cerebral, encuentre los tractos pticos rodeando lateralmente a cada pednculo
cerebral y note su terminacin en el cuerpo geniculado lateral correspondiente, el cual se
localiza justamente inferior y lateralmente a la prominencia del tlamo o pulvinar.
La imagen Pc N9-14, fig 6.25 B del atlas, es un corte horizontal a nivel del mesencfalo;
reconozca el cuerpo geniculado lateral talmico y brazo del colculo superior; recuerde
que muchas fibras provenientes de la corteza alcanzan el colculo superior por este brazo,
cursando entre el pulvinar y el cuerpo geniculado medial; otras fibras provienen de la
retina, pasando por el cuerpo geniculado lateral (sin hacer sinpsis), para alcanzar el
colculo superior por el brazo superior; recuerde la importancia de estas fibras en vas
reflejas.
Advierta la presencia de algunas fibras del tracto ptico llegando al cuerpo geniculado
lateral.
Recuerde que el cuerpo de la 1 neurona de la va se localiza en la retina, en el estrato
de las clulas bi-polares (estrato 6), y la 2 neurona de la va en el estrato ganglionar
(estrato 8).
En el aspecto medial del modelo del hemisferio cerebral, fig 20.19 del texto, imagen Pc
N9-15, localice la cisura calcarina y ubique el rea 17 segn el mapa de Brodmann,
constituyendo el rea crtical visual primaria, y las reas corticales de asociacin 18 y 19.
Es recomendable que haga una correlacin de todas las estructuras de la va ptica para
interpretar la figura 20-9 del texto que representa las vas visuales, teniendo en
consideracin lo siguiente: las fibras que se originan en las mitades nasales de las retinas,
se cruzan a nivel del quiasma para alcanzar los cuerpos geniculados contralaterales y las
fibras que se originan de las mitades temporales de ambas retinas pasan directamente a
los cuerpos geniculados laterales del mismo lado.
A partir del cuerpo geniculado lateral, sitio de la 3a. neurona; la va se contina como el
Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

tracto geniculocalcarino, para alcanzar la corteza visual primaria, (rea 17 de Brodman)


en la vecindad de la cisura calcarina. Con estos datos usted puede interpretar la fig. 20-9
A y B, para deducir que: lo que se mira en el campo visual izquierdo de ambos ojos,
corresponde a las retinas homnimas (derechas) de ambos ojos, se proyecta al cuerpo
geniculado lateral del mismo lado y finalmente a la corteza visual homolateral.
Con la Imagen Pc N9-16, trace la va visual, auxilindose con la figs 8-46, 8-47. Interprete
las diferentes lesiones de la va visual en su atlas, con la ayuda de las figs 8-49 A y B.
TAREA Previo a su prctica de laboratorio trace la via visual en su atlas y reconozca
cada una de las estructuras vistas.
En el mismo esquema, interprete los diferentes tipos de hemianpsias (ceguera de un
campo visual), por lesiones de la va (a nivel 1, 2, 3, 4, 5); recordando que las
heternimas (binasal) o (bitemporal) resultan por lesiones a nivel del quiasma y las
homnimas (derecha o izquierda) son por lesiones retroquiasmticas.
Investigue sobre las siguientes patologas.
Hipermetropa. La imagen es enfocada por detrs de la retina. Posibles razones, el bulbo
ocular es muy corto, siendo la distancia entre la crnea y la retina es menor que la del ojo
normal; la crnea y el lente no refractan suficientemente.
Miopa. La imagen se enfoca por delante de la retina, en el cuerpo vtreo. Posibles
razones: el bulbo ocular es demasiado largo; o la crne y el lente son muy poderosos.
Presbicia. La elasticidad propia del lente se reduce progresivamente con la edad, y esta
reduccin se expresa en ladisminucin gradual de la capacidad para adquirir la forma
esfrica; la visin cercana se hace difcil que se acenta con la edad. Este decrecimiento
del poder refrctario del lente que se agudiza hasta que se pierde el mecanismo de
acomodacin se conoce como presbicia.
Glaucoma. Alteracin de la va de drenaje del humor acuoso, provocando elevacin de la
presin de la presin intra-ocular, pudiendo daar las clulas nerviosas de la retina y
fotorreceptoras.
Papiledema. Siendo un signo fsico importante y habitualmente indica inflamacin cerebral
patolgica.
Retinopata diabtica. Siendo la causa ms frecuente de ceguera en el mundo.
Desprendimiento de retina. Se refiere a la separacin a travs de las capas de los
fotorreceptores con la capa del epitelio pigmentado.
Blefaritis, del griego "prpado" o inflamacin del prpado. A menudo su origen se debe a
un mal funcionamiento de las pequeas glndulas que se encuentran en el margen
palpebral. En condiciones normales, estas glndulas producen una secrecin grasa que
ayuda a lubricar la superficie del ojo y la cara interna de los prpados, previniendo la
evaporacin de las lgrimas. En los sujetos con blefaritis, estas glndulas se hallan
obstruidas, sus secreciones quedan estancadas y se forman cidos grasos que irritan la
superficie ocular. El margen de los prpados se muestra en estos casos inflamado y

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

enrojecido. El ojo se irrita y produce secrecin mucosa y protenas, y stos se acumulan


en el margen palpebral, creando a menudo una costra. El acumulamiento de estos
materiales proporciona las condiciones ptimas para el crecimiento de bacterias, que a su
vez liberan toxinas, que contribuyen a irritar todava ms los prpados y a agravar ms el
proceso patolgico.
Orzuelo. Es una inflamacin de las glndulas sebceas de Zeiss o Moll en la base de las
pestaas. Tambin se le da este nombre a la inflamacin de las glndulas de Meibomio
en el prpado, aunque en este caso el trmino que se utiliza habitualmente es el de
orzuelo interno. No es una afeccin grave, pero puede llegar a ser bastante dolorosa. La
causa de este trastorno es una infeccin bacteriana producida comnmente por el
Staphylococcus aureus.
Chalazin. Lipogranuloma de glndula de Meibomio es un quiste en el prpado causado
por la inflamacin de una glndula de Meibomio obstruida, localizadas cerca a las
pestaas, por lo general en el prpado superior. Un chalazin se distingue de un orzuelo
en que no son dolorosos, tienden a ser de mayor tamao y no suelen verse acompaados
por signos de flogosis, el calor despedido por la inflamacin. Un chalazin eventualmente
desaparece al cabo de pocos meses, aunque en muchos casos, se requiere tratamiento
mdico, generalmente dan una crema y si al cabo de un mes no se va, se procede a una
operacion donde lo que se hace es hacer un pequeo tajo en la parte de adentro del
parpado para que drene secrecion. Si no se trata a tiempo y se deja estar, luego puede
traer muchas dificultades para eliminarlo.
Dacriocistitis. Es la inflamacin del aparato excretor del aparato lagrimal. Refluye el
contenido lagrimal por una obstruccin de las vas lagrimales.
Conjuntivitis. Es la inflamacin de la conjuntiva, membrana mucosa que recubre el interior
de los prpados de los vertebrados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular.
Presentan manifestaciones comunes (enrojecimiento, fotofobia y lagrimeo) y otras
dependientes de su causa (legaas matutinas en las infecciosas, ganglios aumentados de
tamao en las vricas, prurito en las alrgicas, etc), con una duracin entre 1 y 3 semanas.
Pterigin. El pterigin y la pingcula son crecimientos fibrovascular benigno que crece en
la conjuntiva que puede sobre pasar los lmites de la crnea, el crecimiento excesivo de la
conjuntiva bulbar es que con lleva a esta patologa.
CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica
Conformacin macroscpica del ojo.
1. Cmo se llama la estructura del interior del ojo, donde termina anteriormente la
retina nerviosa?
2. Qu lquido contiene la cmara anterior del ojo?
3. En el polo anterior del ojo De qu capa o tnica del ojo es continuacin la crnea?
4. Cmo se llama el plano vertical trazado desde los polos del ojo dividindolo en
mitades derecha e izquierda?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

5. Cmo se llama el compartimiento del ojo situado posterior al cristalino y cal es su


contenido?
6. En qu estructura del ojo se encuentra la pupila?
7. En el fondo de ojo tal como se ve con el Oftalmoscopio, De qu arteria son ramas
directas los vasos que emergen por la papila ptica?
Conformacin microscpica del ojo.
8. Cmo se llaman las dos capas de la retina que se originan de la cpula ptica
embrionaria?
9. Cerca del polo posterior del ojo Cmo se llama la estructura de la retina que
contiene slo conos para la agudeza visual?
10. Cal de las tres capas o tnicas del ojo contiene espacios vasculares y abundante
pigmento?
11. De las diez capas de la retina Cmo se llama la segunda?
12. De qu tipo es el epitelio anterior de la crnea?
13. Qu estructuras de la cmara posterior del ojo son el sitio de produccin del
humor acuoso?
14. Cmo se llaman las clulas de la novena capa de la retina cuyos axones forman
las neurofibras del nervio ptico?
15. Qu estructura del ojo contiene fibras musculares lisas constrictoras de la pupila?
16. Qu lquido se filtra por los espacios de la red trabecular y canal de schllemn del
ngulo iridocorneal?
Va ptica.
17. Qu estructuras de la va ptica rodean el pednculo cerebral para terminar en los
cuerpos geniculados laterales?
18. En qu estructura de la va ptica se cruzan las fibras del nervio ptico que
provienen de las mitades nasales de las retinas oculares?
19. Con qu estructuras de la va ptica se unen los colculos superiores por medio de
los brazos correspondientes?
20. Con qu nombre se conocen los trastornos por lesiones de la va ptica que
producen ceguera de los campos visuales?
21. En la vecindad de qu cisura de la corteza del hemisferio cerebral se localiza el
rea visual primaria?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

PRCTICA No. 10
MENNGES, SENOS DURALES.
CAVIDADES VENTRICULARES Y
ESTRUCTURAS DEL SISTEMA LMBICO.
INTRODUCCIN
En la primera parte de sta prctica se hace una revisin de la disposicin de las
mennges cerebrales y de los espacios menngeos. Se constata la conformacin de las
cavidades ventriculares enceflicas y se ubican los sitios de produccin, circulacin y
absorcin del Lquido Cefalorraqudeo LCR. En consideracin a la importancia clnica, en
caso de lesiones traumticas o enfermedades del sistema nervioso.
En la segunda parte de la prctica se localizan las estructuras telenceflicas y
dienceflicas del sistema lmbico, que intervienen en los circuitos neuronales los cuales se
relacionan funcionalmente con los patrones de conducta emocional, estado de nimo y

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

comportamiento del individuo.


OBJETIVO GENERAL
Este laboratorio tiene como objetivo:
Ubicar las capas menngeas, espacios menngeos en el encfalo y senos venosos
durales.
Constatar la situacin y lmites de ventrculos enceflicos.
Reconocer los sitios de produccin, circulacin y absorcin del lquido cfalo
raqudeo.
Identificar las estructuras ms importantes relacionadas con los circuitos
neuronales del sistema lmbico.
Utilizando para ello: piezas anatmicas que presentan las mennges y senos venosos,
cortes cerebrales que exponen las cavidades ventrculares, crneos, modelos de
hemisferios, modelos de tallo enceflico, imgenes Pc y figuras indicadas de su texto.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar la duramadre y sus prolongaciones.


Localizar los senos venosos durales y sus impresiones en los huesos del crneo.
Ubicar los espacios epidural, subdural y subaracnoideo y las cisternas
subaracnoideas.
Diferenciar los constituyentes microcpicos de los plexos coroideos.
Situar los ventrculos laterales y las estructuras que constituyen las paredes de sus
diferentes regiones (prolongaciones o cuernos).
Situar el 3er. ventrculo, las estructuras que lo limitan y el foramen interventricular.
Deteminar la circulacin del LCR en las cavidades intraventriculares hasta los
espacios menngeos, extraventriculares y su sitio de reabsorcin y filtracin hacia
la sangre de los senos venosos.
Ubicar las estructuras situadas en relacin a las cavidades ventrculares que se
incluyen en el sistema lmbico.
Localizar las principales venas cerebrales superficiales y profundas.
Identificar las arterias vertebrales, sus ramas y la formacin del tronco basilar y sus
correspondientes ramas.
Constatar la formacin del circuito arterial de la base cerebral (polgono de Willis) y
el terrritorio de irrigacin de las arterias cerebrales.

REQUISITOS PREVIOS PARA LA PRCTICA

Recordar las mennges craneales y senos venosos, vistos en la asignatura


Anatmia Humana I.
Recordar la conformacin interna de los hemisferios cerebrales y estructuras del
sistema lmbico vistos en la prctica No. 2.
Recordar el acueducto mesenceflico y cuarto ventrculo vistos en la prctica N 1.
Revisar objetivos del tema 26 impartidos en clases tericas.
Revisar los captulos 6, 7 del libro de texto.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA
Material: Pieza anatmica de duramadre, base del crneo, modelo de hemisferio, corte
horizontal de cerebro (hipocampo), corte frontal de cerebro (ncleo amigdalino), tallo
encefalico e imgenes Pc.

MENINGES Y SENOS VENOSOS


En el crneo de un cadaver observe la disposicin que presenta la duramadre y sus
prolongaciones, la hoz cerebral, la tienda del cerebelo y la hoz cerebelosa, haga uso de la
pieza de duramadre e identifique los siguientes senos venosos durales: sagital superior,
sagital inferior, recto, transverso (lateral) y sigmoide; investigar con que vena se contina.
En la concavidad de la bveda craneana identifique las siguientes huellas de los senos
venosos: sagital superior, confluencia de los senos, transversos; y en la base el sigmoideo
finalizando en el foramen yugular, los senos petroso superior e inferior, y los cavernosos
cada uno a ambos lados de la silla turca.
Identifique las granulaciones aracnoideas e investigue su funcin.
Imagen Pc N10-1. fig 4.1 del atlas y fig 6.15 del libro de texto
En la fig. 7.2 del texto. Imagen Pc N10-2, situe el espacio sub-aracnoideo, este espacio
en el encfalo presenta dilataciones llamadas cisternas.
Observe la imagen Pc N10-3 fig 7.10 del libro de texto, y modelo ubique las siguientes
cisternas: magna (cerebelo medular, bulbar) entre el dorso de la mdula oblonga y los
hemisferios cerebelosos, la superior situada posterior al mesencfalo y anterior al
cerebelo e inmediatamente inferior al cuerpo calloso, esta cisterna se contina con la
cisterna ambiens (ambiente), ubicandose esta ltima a cada lado del mesencfalo. La
pontina, interpeduncular, quiasmtica, la del cuerpo calloso.
Ubique el ventrculo lateral, el foramen inter-ventricular, la cavidad del diencfalo, el
acueducto mesenceflico (de Silvio) , el cuarto ventrculo y el canal central de la mdula
espinal (poco visible). Recuerde que por este espacio circula L.C.R.
Propiedades del Lquido Cefalorraqudeo (LCR).
Normal, hemorragia subracnoidea, meningitis bacteriana y encefalitis vrica.

LCR

Normal

Hemorragia subaracnoidea

Meningitis
bacteriana

Encefalitis viral

color

cristalino

sanguinolento

turbio

Turbio - cristalino

Conteo celular

< 5 limfocitos

Celulas sanguneas

> 1000 leucocitos

25 500

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

mm3
(-5x106/mm3)

protenas

< 45 mg/dl

Normal o
elevacin mnima

Polimorfonucleares

limfocitos

Elevados

Elevacin mnima

(> 100 mg/dl)

(<100 mg/dl)

disminuido

normal

Glucosa
> 45 mg/dl

normal

(80-120 mg/dl)
James. Fix, Neuroanatomy, Chapter 2 Meninges and Cerebrospinal Fluid (CSF), pag. 31. 4 th edition. Lippincott Williams &
Wilkins.USA.2008.

CAVIDADES VENTRICULARES ENCEFLICAS.


Imagen Pc N10-4, fig. 6.6 del libro de texto y modelo site las cavidades: ventriculo
lateral, foramen interventrcular, cavidad del diencefalo (3 ventrculo), acueducto cerebral
y 4 ventrculo note que el piso corresponde a la fosa romboidea limitada por el puente y
mdula oblonga; repare que el techo est formado por el velo medular superior y velo
medular inferior. En este ltimo note que se ha representado la abertura mediana (de
Magendie), que comunica con la cisterna magna.
Consulte la figura 6.9 del texto donde se ubican las aberturas laterales (de Luschka).
Identifique el plexo coroideo en la cavidad del diencefalo.
Imagen Pc N10-5, figs 6.13 y 6.14 del texto, presenta un corte histolgico y esquema de
los plexos coroideos respectivamente, note que estn formados por pliegues de pamadre
conteniendo capilares sanguneos y por una cubierta del epitelio ependimario de las
cavidades ventriculares; recuerde que estos plexos producen el lquido cefalorraqudeo,
por filtrado del plasma atravs del endotelio del capilar sanguneo de tipo fenestrado. Este
lquido se produce a 20 ml/hr. (480 ml./dia), el cual por obstruccin en su drenaje se
acumula principalmente en los ventrculos laterales, cuadro clnico conocido como
Hidrocefalia, es un lquido claro e incoloro que contiene glucosa, proteinas, cationes (Na,
K, Ca, Mg) y aniones (Cl, HCO3), tambien contiene algunos linfocitos.
Investigue las funciones del LCR.
Solicite a su docente que le muestre en un cerebro la pa-aracnoides, las granulaciones
aracnoideas (conjunto de vellosidades); la posicin de las cisternas principales y las
aberturas mediana (de Magendie) y a ambos lados la lateral (de Luschka) del cuarto
ventrculo.
En los modelos de tallo enceflico, hemisferios cerebrales, cortes horizontal y frontal del
cerebro, contine con la revisin de las cavidades ventrculares del encfalo.
Imagen Pc N10-6, fig 6.4 del texto, es una representacin tridimencional del sistema
ventricular enceflico, recordando que los ventrculos laterales son las cavidades de los
hemisferios cerebrales y el 3o. ventrculo es la cavidad del diencfalo.
El corte sagital medio,

seccin longitudinal que separ a los hemisferios cerebrales,

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

imagen Pc N10-7 fig 6.8 del texto, ha pasado por el cuerpo calloso exponiendo la pared
lateral del 3o. Ventrculo, esta ltima es formada por el tlamo e hipotlamo; advierta que
el hipotlamo tiene como limite inferior al tber cinreo y al cuerpo mamilar, y como lmite
anterior la lmina terminal.
Repare que el techo del 3o. ventrculo ha sido seccionado por el corte y note que cerca
del techo cursa la estra medular del tlamo. Site el frnix y el formen interventricular
(de Monro), entre el frnix y la prominencia anterior del tlamo; note el surco hipotalmico
en direccin hacia el acueducto cerebral. Repare que el septo pellucidum entre el frnix y
cuerpo calloso, forman el lmite o pared medial que separa el ventrculo lateral de uno y
otro hemisferio.
Recuerde que los ventrculos laterales presentan una porcin central (cuerpo)
prolongaciones o cuernos: frontal, occipital y temporal.

En la imagen Pc N10-8 fig 6.6 del texto y fig 4.10 del atalas y el modelo del corte
horizontal del cerebro, advierta la presencia de los ventrculos laterales; site el cuerpo y
repare en el piso que est formado por el ncleo caudado, tlamo y el fornix.
Repare en las prolongaciones de la cavidad ventricular hacia los lbulos; frontal (anterior),
occipital (posterior), y temporal (inferior), identifique el plexo coroideo.
Imagen Pc N10- 9 fig 4.10 del atlas y el modelo observe que en un lado del corte se ha
quitado parte del tlamo y cuerpo estriado para exponer el piso de la prolongacin
temporal y en este piso localice al hipocampo (eminencia lateral); la fimbria (lmina que
cubre parcialmente al hipocampo); el giro dentado (cuerpo abellonado), pequea banda
situada medialmente. Constate que ambas fimbrias (de derecha a izquierda) forman los
pilares del fornix; estos ltimos se unen para formar el cuerpo del fornix. Advierta que el
fornix se contina con las columnas.
En el modelo del hemisferio reconozca el fornix y site el agujero interventricular.
Recuerde que el hipocampo, la fimbria, el giro dentado y el fornix son estructuras
importantes del sistema lmbico.
Observe el modelo del corte coronal del cerebro, figs 5.3, 5.4, y 5.6 del atlas, imagen Pc
N10-10 advierta que se ha expuesto las prolongaciones anterior o frontal e inferior o
temporal de los ventrculos laterales; note que el corte tambien presenta la cavidad del
tercer ventrculo. Repare que la cavidad ventricular del cuerno anterior o frontal tiene por
techo al cuerpo calloso, por piso al ncleo caudado, por pared medial (interventricular) al
septo pellucidum, (este ltimo entre el fornix y el cuerpo calloso). Advierta la presencia del
ncleo o cuerpo amigdalino, situado en la vecindad del cuerno temporal o inferior del
ventculo lateral .Recuerde que el ncleo amigdalino es una estructura importante del
sistema lmbico.
En el modelo del tallo enceflico, reconozca las cavidades de los ventrculos laterales y
del tercer ventrculo. Site el tlamo y el ncleo caudado, note la presencia de la estra
terminal, cursando en el surco situado entre el tlamo y el ncleo caudado. Recuerde que
esta estructura es una banda formada por fibras nerviosas que se originan en el ncleo
amigdalino, perteneciendo a las vas neuronales del sistema lmbico.
Localice las estras medulares del tlamo, cursando por los bordes del techo de la cavidad
del 3er. ventrculo (repare que el techo esta abierto).

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Fig. 4.6 del atlas presenta una Resonancia magnetica nuclear, este tipo de exmen de
gabinete es menos invasivo que el neumoencefalogra razn por la cual ha sido sustituido.
Reconozca las cavidades ventriculares y la cisterna subaracnoidea.
ESTRUCTURAS TELENCEFALICAS DEL SISTEMA LIMBICO
En el aspecto medial del hemisferio cerebral imagen Pc N10-11, fig 31.1 del texto,
constate el anillo cortical externo que Broca describi como Lbulo lmbico formado por:
el giro del cngulo, el istmo y el giro parahipocampal, a este anillo se aade la corteza
prefrontal u orbitofrontal del lbulo olfatorio y la corteza paraolfatoria (giro subcalloso) o
septal que se ubica inmediatamente inferior a la rodilla del cuerpo calloso y anterior al
rostro de la lmina terminal; y el rea preptica que es la parte anterior del hipotlamo
situada inmediatamente posterior a la lmina terminal.
En los modelos de hemisferio cerebral, tallo enceflico y cortes horizontal y frontal de
cerebro, constate las estructuras del sistema lmbico que se incluyen en el anillo
telenceflico interno: El Hipocampo (caballito de mar) imagen Pc N10-12, fig 31.3 del
texto y fig 5.6 del atlas (Asta de Ammn formacin del hipocampo) en el piso de la
prolongacin temporal del ventrculo lateral, continuandose con fimbrias, pilares, cuerpo y
columnas del fornix. La mayor parte de neurofibras del fornix por medio de las columnas
terminan en el ncleo del cuerpo mamilar.
La imagen Pc N10-13 fig 31. 4 del texto, corte histolgico a poco aumento del giro parahipocampal, para ubicar la formacin hipocampica, observe que se pueden ubicar las tres
lminas corticales (arquicorteza del tipo allocortex ), recuerde las tres divisiones de la
formacin hipocampal: el giro dentado, el hipocampo y el subculo, son en secuencia
faces distintas del procesamiento de la informacin de memoria a corto plazo (memoria
implicita) la formacin hipocampal es muy sensible a la hipoxia.
Recuerde que el sbiculo es corteza de transicin entre allocortex y neocortex por lo que
se denomina yuxtalocortex (mesocortex) que presenta de 3 a 5 capas.

Capas corticales

Giro dentado

Hipocampo

Subculo

molecular
granulosa
Polimrfica

molecular
Piramidales peq.
polimorfica

molecular
Piramidales peq.
polimorfica

Imagen Pc N10-14, fig 31.4 del texto presenta una neurona piramidal pequea, observe
las gemulas (espinas) dendriticas, muy importantes en el funcionamiento de la memoria.
Imagen Pc N10-15, fig 32. 4 presenta una celula granulo (neuronas estrelladas), diferente
clasificacin de las vistas en cerebelo, muy importante para la transmisin de informacin,
los axones de estas constituyen las fibras musgosas que sinaptan con las celulas
piramidales, se encuentran tambien en las lminas molecular y polimorfica.
El cuerpo o ncleo amigdalino, imagen Pc N10-16, fig 5.3 del atlas y modelo del corte
coronal, situado cerca del techo del cuerno temporal y dentro del uncus del giro
parahipocampal. Repare que de este ncleo se origina la estra terminal, que puede
localizarla en el tallo encefalico en el surco que se encuentra entre el ncleo caudado y el

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

tlamo.
Recuerde que la estra terminal sus fibras terminan principalmente en el ncleo pre-optico
y rea hipotalmica anterior.
ESTRUCTURAS DIENCEFALICAS DEL SISTEMA LIMBICO
Ncleos talmicos:
Principalmente el dorso medial, es el ms desarrollado en el hombre; pertenece a un
sistema neural relacionado con la conducta afectiva, toma de decisiones, el juicio, la
memoria y la integracin de la acividad somtica y visceral.
El ncleo anterior, en asociacin funcional con el hipotlamo especficamente con los
cuerpos mamilares; y el giro del cngulo.
El grupo nuclear anterior del tlamo pertenece al sistema lmbico que se relaciona con la
conducta emocional y los mecanismos de memoria.
Hipotlamo: de este el cuerpo mamilar, en relacin con el fornix, en su funcionamiento
para explicar las manifestaciones o respuestas somticas y viscerales que acompaan a
las emociones.
Epitlamo: Incluye las estructuras siguientes:
La estra medular del tlamo la puede localizar en el tallo encefalico; repare que sta
estra se origina principalmente en el rea septal o paraolfatoria, terminando en el
ncleo del trgono habenular, pequea rea en la vecindad del tallo del cuerpo o glndula
pineal y comisura posterior, los ncleos habenulares, y la glndula pineal.

CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica:
1-

Cmo se llama la cisterna subaracnoidea situada entre el dorso de la mdula


oblonga y el cerebelo?

2-

Qu cavidades ventriculares enceflicas se comunican por medio del formen


interventricular?

3-

Qu cavidades enceflicas se comunican por medio del acueducto cerebral (de


Silvio)?

4-

Con qu cisterna subaracnoidea comunica la abertura mediana o de Magendie del


cuarto ventrculo?

5-

Qu cisterna subaracnoidea se localiza rodeando al mesencfalo y comunicando


la cisterna superior con la cisterna interpeduncular y quiasmtica?

6-

Cmo se llaman las estructuras de los ventrculos donde se produce el LCR?

7-

Cmo se llaman a las estructuras donde se reabsorve el lquido cefaloraqudeo


para pasar a los senos venosos durales?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

8-

Mencione las tres prolongaciones o cuernos de los ventrculos laterales.

9-

Qu estructura forma el techo de la prolongacin o cuerno frontal del ventrculo


lateral?

10-

Qu senos venosos dejan su impresin en el hueso occipital para terminar en el


formen yugular?

11-

En qu hueso del crneo se observa la confluencia de los senos, sagital superior,


lateral y recto?

12-

Qu seno venoso dural deja su impresin a cada lado de la silla turca del cuerpo
del esfenoides?

13-

Qu seno venoso comunica al seno cavernoso con la parte terminal del seno
lateral?

14-

En qu prolongacin o cuerno del ventrculo lateral se localiza el giro dentado?

15-

Qu estructura del sistema lmbico se forma a partir de ambas fmbrias del


hipocampo?

16-

Mencione los dos giros cerebrales del anillo cortical externo del sistema lmbico.

17-

Mencione las estructuras del epitlamo que forma parte del sistema lmbico.

18-

De qu ncleo del sistema lmbico se origina la estra terminal?

19-

Qu estructura del sistema lmbico termina en el ncleo del cuerpo mamilar del
hipotlamo?

20-

Cmo se llama el rea cortical del sistema lmbico que se sita inferior a la rodilla
del cuerpo calloso y anterior al rostro y la lmina terminal?
PRCTICA No 11.
IRRIGACIN Y DRENAJE ENCEFLICO.
CORTEZA CEREBRAL.

INTRODUCCION
En la primera parte de la prctica se hace una revisin del drenaje cerebral para constatar
el sistema venoso cerebral superficial y profundo; se comprueba el patrn arterial del
sistema carotdeo cerebral y el patrn arterial del sistema vertebral para la irrigacin del
tallo enceflico, y cerebro, enfatizando en la comunicacin de los dos sistemas para
constituir el crculo arterial de la base del cerebro. Adems se incluyen los territorios
enceflicos irrigados por las ramas arteriales de ambos sistemas.
Se hace nfasis en la importancia de la irrigacin enceflica para comprender los
trastornos que resultan de lesiones o alteraciones arteriales que impiden el adecuado
aporte arterial a los tejidos nerviosos manifestandose en los pacientes como un
Accidente Cerebro Vascular (A.C.V.).
Los trastornos de la vascularizacin cerebral constituyen uno de los principales tipos de

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

enfermedades del sistema nervioso; una razn que explica es que la principal fuente de
alimentacin del S. N. C. es la glucosa; y ni la glucosa ni el oxgeno pueden almacenarse
en cantidades apreciables; asi, cuando se interrumpe el aporte sanguneo al S.N.C.,
aunque sea brevemente, quedan gravemente perturbadas las funciones cerebrales.
En la segunda parte de la prctica se revisa la organizacin neuronal de la corteza
cerebral constatando las capas o estratos constituyentes, la forma y funciones de algunas
neuronas localizadas en los estratos corticales que sirven de base para clasificar los
diferentes tipos de neocorteza.
OBJETIVOS GENERALES

Identificar la formacin de la arteria vertebral, el tronco basilar y los territorios de


irrigacin por medio de sus ramas.

Reconocer las capas de la neocorteza y algunas neuronas que las tipifican.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar las venas cerebrales superficiales (externas) superiores y su


desembocadura en el seno sagital superior.
Localizar las venas anastomticas superior e inferior.
Identificar la formacin, trayecto y desembocadura de la vena basal de la superficie
basal cerebral.
Constatar la formacin de las venas cerebrales internas, sus principales confluentes y
su desembocadura en la vena cerebral magna (de Galeno).
Sealar los confluentes de la vena cerebral magna (de Galeno) y su desembocadura
en el seno recto.
Determinar el origen y recorrido de las arterias vertebrales hasta su sitio de unin
para formar el tronco basilar.
Localizar las ramas de las arterias vertebrales y del tronco basilar, indicndo los
territorios de irrigacin.
Constatar la conformacin del circuito arterial de la base del cerebro, indicndo que
arteria se origina de la cartida interna y que ramas se originan del tronco basilar.
Identificar la arteria cerebral media, su origen, el recorrido de sus ramas y el territorio
de irrigacin.
Localizar el origen, recorrido, ramas y territorio de irrigacin de las arterias cerebral
anterior y cerebral posterior.
Sealar el origen y territorio de irrigacin de las arterias centrales.
Reconocer las capas de la corteza cerebral y las clulas piramidales, fusiformes,
estrelladas y martinoti e indique cuales son interneuronas o neuronas principales.

RECOMENDACIONES PREVIAS A LA PRCTICA

Recordar el origen y recorrido de la arteria vertebral, visto en el curso de anatoma


humana I.
Recordar el origen y recorrido de la arteria cartida interna, visto en el curso de

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

anatoma humana I.
Revisar los objetivos de los temas 24, 26 de clase
Revisar los captulos 8, y 32 del texto

DESCRIPCION DE LA PRCTICA
Se contar con el siguiente material de estudio:
Imgenes Pc, modelos de cerebro con su irrigacin, cerebros completos con arterias del
sistema vertebral y carotdeo.
Modelos de tallo con venas cerebrales internas.
Dos torsos y un cadver con arterias vertebrales.

DESARROLLO DE LA PRCTICA
DRENAJE CEREBRAL
VENAS CEREBRALES SUPERFICIALES (EXTERNAS)
Con la ayuda de la pieza anatmica de demostracin a cargo del docente y en la imagen
Pc N11-1, fig 2.10 y 2.13 del atlas, (fig 8-12, 8-13, y 8-14 del texto) constate la posicin de
las venas superficiales (externas) de la superficie dorsolateral del hemisferio cerebral: las
cerebrales superiores desembocando en el seno sagital superior; cereberal media
superficial, cursando superficialmente por el surco lateral (de Silvio); note la vena
anastomtica superior (de Trolard), comunicndo la vena cerebral media superficial con el
seno sagital superior y la vena anastomtica inferior (de Labb), que desemboca en el
seno transverso.
Imagen Pc N11-2, fig 2.16 del atlas (8-13 del texto), vista de la superficie basal del
cerebro, ubique la vena basal, formada por la confluencia de las venas siguientes:
cerebral media profunda (insular) que corre en la profundidad del surco lateral del
hemisferio y la cerebral anterior, en el aspecto medial del hemisferio. Advierta que la
vena basal corre por el aspecto medial del lbulo temporal, rodea el pednculo cerebral
para desembocar en la gran vena cerebral (Magna de Galeno).
VENAS CEREBRALES PROFUNDAS (INTERNAS).
Tomando como referencia el modelo del tallo enceflico y la imagen Pc N11-3, fig. 8.17
del atlas (fig 2,28 de atlas), observe la gran vena cerebral Magna de Galeno, recuerde
que esta vena confluye en el seno recto (recuerde la posicin de este seno).
Situe las venas cerebrales internas, las cuales cursan junto a la estra medular del tlamo,
para confluir en la gran vena cerebral.
Advierta que las venas cerebrales internas reciben las siguientes venas: terminal posterior
(tlamo-estriada) cursando por la estra terminal, la terminal anterior en la cabeza del
ncleo caudado; coroidea y la septal. Note que este sistema de venas internas drena gran
parte del tlamo, ncleos basales y cpsula interna.
Ubique las venas basal y occipital desembocando en la gran vena cerebral.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

IRRIGACIN CEREBRAL
Las arterias vertebral y cartida interna aportan sangre al sistema nervioso central.
La principal fuente de aporte sanguneo al cerebro procede de dos sistemas arteriales:
La circulacin anterior (circulacin carotdea), alimentada por las arterias cartidas
internas, y la circulacin posterior (circulacin vertebro basilar), que recibe sangre de las
arterias vertebrales.
Cada una de las tres divisiones principales del tronco encfalico y del cerebelo recibe su
alimentacin arterial de la circulacin posterior.
Con la ayuda de la figs 8.3 del texto (figs 2.18 y 2.21 del atlas) y la pieza de demostracin
por el docente observe la imagen Pc N11-4, de la superficie basal. Localice las arterias
vertebrales y determine la formacin del tronco basilar.
Ubique las siguientes ramas de la arteria vertebral: espinal anterior y cerebelosa posteroinferior, la espinal posterior tambien es rama pero no esta expuesta.
Note que el tronco basilar se sita en el surco basilar del puente.
Localice las siguientes ramas del tronco basilar: cerebelosa antero-inferior, laberntica
(auditiva interna), pontinas y cerebelosa superior.
A- SISTEMA ARTERIAL VERTEBRAL
Mdula oblonga porcin cerrada.
Analice la imagen Pc N11-5 fig 2.32, 2.35 y 6.14 del atlas y advierta las regiones de
mdula oblonga irrigadas por las ramas de la arteria vertebral y espinales.
La arteria espinal anterior irriga las regiones paramediales, correspondiendo a las
piramides y a la decusacin motora; las ramificaciones dorsales de esta arteria irriga la
parte inicial de la formacin del lemnisco medial por las fibras arqueadas internas.
Las regiones anterolaterales, correspondiendo a la zona de las fibras arqueadas internas,
ncleo ambiguo son irrigados por ramas medulares de las arterias vertebrales y la
arteria cerebelosa postero-inferior al ncleo y tracto espinal del V par craneal.
Las regiones posteriores correspondiendo al tracto y ncleo grcil, tracto y ncleo
cuneatus son irrigadas por la arteria espinal posterior.
Mdula oblonga porcin abierta.
Imagen Pc N11-6, fig 6.14 del atlas.
Las regiones paramediales, orrespondiendo a las piramides, lemnisco medial, ncleo y
raicillas nerviosas del Hipogloso (NC XII) son irrigadas por la arteria espinal anterior rama
de las vertebrales. Repare que esta zona es importante porque en caso de lesin u
obstruccin arterial, explica la produccin de una hemipleja alterna por parlisis hipoglosa
y extremidades contralaterales.
La regin postero lateral de mdula oblonga es irrigada por la arteria cerebelosa postero
inferior y las estructuras irrigadas son: ncleos vestibulares, espinal del V, ambiguo, vago,

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

cocleares, solitario, formacin reticular; y los tractos son: tracto espinal del V, cuerpo
restiforme, tracto tegmental central.
Puente.
Imagen Pc N11-7, fig 6.21 del atlas.
Repare que las porciones de la base y tegmento estan irrigadas por ramas pontinas de la
arteria basilar, que se agrupan de la siguiente manera: paramedianas, circunferenciales
cortas y circunferenciales largas.
Una lesin u obstruccin de estas arterias produce hemipleja alterna, con parlisis facial
y extremidades contralaterales.
La parte posterolateral del tegmento pontino, pednculos cerebelosos medios
irrigados por las arterias cerebelosa antero inferior derivadas del tronco basilar.

estn

Mesencfalo.
Imagen Pc N11-8. fig 6.27 del atlas.
En su mayor parte la base y tegmento reciben irrigacin de ramas de la arteria cerebral
posterior, contribuyendo tambin las arterias cerebelosa superior y coroidea posterior.
Una lesin u obstruccin en las ramas de la cerebral posterior que irrigan la base del
pednculo producen hemipleja alterna oculomotora.
Determine y elabore un esquema de la formacin del circulo arterial de la base del
cerebro (polgono de Willis), y el origen de las arterias cerebral anterior, cerebral media y
cerebral posterior, auxiliese del texto con la fig 8-10. Escriba el nombre de todas las
ramas arteriales que contribuyen a formarlo.
B- SISTEMA ARTERIAL CEREBRAL CAROTIDEO.
Haga uso del modelo de irrigacin de hemisferio cerebral.
Imagen Pc N11-9. fig 2.12 del atlas Identifique.
La arteria cerebral media:
Verifique el trayecto de esta arteria en el aspecto dorso lateral del hemisferio, utilizando el
modelo anatmico; siguiendo su curso por el surco lateral y ubique las ramas siguientes:
orbitofrontal, precentral, central, parietal anterior, parietal posterior, temporal anterior y
temporal posterior.
Compruebe las regiones del lbulo frontal que son irrigadas por las ramas de la arteria
cerebral media: rea de asociacin frontal, rea premotora, rea motora primaria, rea
motora del lenguaje o de Broca del hemisferio izquierdo.
Compruebe las reas irrigadas por ramas parietales de la arteria cerebral media: rea
sensitiva primaria, rea auditiva primaria y de asociacin auditiva, rea sensitiva del
lenguaje (hemisferio izquierdo); y adems las reas irrigadas por ramas temporal anterior
y posterior, auditiva y de lenguaje o de Wernicke (hemisferio izquierdo).
La arteria cerebral anterior: fig 2.27 del atlas.
En el aspecto medial del hemisferio siga el curso de la arteria cerebral anterior, pericallosa
y callosa marginal, denotndo las reas corticales irrigadas; incluso de la parte superior

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

de la superficie dorsolateral del hemisferio. Repare en la rama frontal interna posterior


para el giro paracentral (en este giro estan representados los miembros inferiores y regin
perineal genital). Una lesin u oclusin de la rama frontal interna posterior de la arteria
callosamarginal puede ocasionar monopleja del miembro inferior.
La arteria cerebral posterior: esta arteria aunque se incluye en el sistema arterial cerebral
pertenece a la arteria vertebral.
En el aspecto medial del hemisferio, fig. 2.27 del atlas siga el curso de la arteria cerebral
posterior y ubique las ramas parieto-occipital, calcarina y temporales; repare que la arteria
calcarina irriga el rea visual primaria. Una lesin de la calcarina produce hemianopsias
homnimas.
Solicite a su docente que en la pieza anatmica le muestre algunas arterias centrales, que
son vasos delgados que se originan de ramas de las arterias del crculo arterial de la base
cerebral y de la parte proximal de la cerebral media (tlamo estriada, lenticulo estriada,
coroidea anterior); para irrigar la cpsula interna, el cuerpo estriado, el tlamo y el
hipotlamo. Una lesin o una obstruccin de las arterias centrales que irrigan el brazo
posterior de la cpsula interna provoca una hemipleja.
CORTEZA CEREBRAL.
Imagen Pc N11-10, fig. 32.1 32. 2 del texto.
Identifique las capas o estratos siguientes:
Analice la figura fig 32.2 y 32.4 del texto, para identificar las clulas piramidales en base a
la forma del pericarion, dendritas y axn; denote en que capas de la corteza son
numerosas este tipo de clulas.

Capa.
Estrato.
Molecular (plexiforme).
I
Granular externa.
II
Piramidal externa.
III
Granular interna.
IV
Piramidal interna (ganglionar).
V
VI

Multiforme.

Imagen Pc N11-11. Reconozca las clulas fusiformes en base al pericarion, dendritas y


axn y repare que en la capa VI de la corteza se localizan.
Imagen Pc N11-12. Reconozca las clulas horizontales o de Retzius-Cajal, estas celulas
se encuentran en la capa molecular.
Imagen Pc N11-13. Las clulas estrelladas (Stella), en la corteza cerebral son conocidas

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

tambien como celulas granulo y se encuentran en las capas II y IV.


Imagen Pc N11-14. Las clulas en cesto o canasta se encuentran en la capa V.
Imagen Pc N11-15. Las clulas de Martinoti, estas presentan el axn que se dirige de las
capas profundas de la corteza hacia las capas superficiales.
Imagen Pc N11-16. Presenta una neurona piramidal gigante de Betz, abundan en la capa
V, se encuentran solo en el giro precentral de la corteza cerebral, su axn constituye el
tracto cortico-espinal.
Repare que las clulas piramidales y fusiformes se llaman principales por ser largoaxonica y por conducir todos los impulsos eferentes que salen de la corteza hacia otros
centros nerviosos; todas las dems clulas de la corteza son interneuronas que hacen
sinpsis intracorticales.
Seale que nombre recibe el tipo de neocorteza donde se pueden identificar sin mayor
problema las seis capas por tener mejor definicin.
Seale que nombre recibe el tipo de neocorteza donde es muy difcil identificar las seis
capas, porque abundan las interneuronas en comparacin a las clulas piramidales y las
capas dos a cinco se fusionan.
Seale que nombre recibe la neocorteza donde las clulas piramidales abundan en
comparacin a las interneuronas y las capas dos a seis se fusionan.
CUESTIONARIO
Resuelva las preguntas antes de la prctica:
1- Cmo se llama la vena que se forma por la confluencia de las venas cerebral media
profunda y cerebral anterior?
2- En qu seno venoso desembocan las venas cerebrales superficiales superiores de la
superficie dorsolateral del hemisferio cerebral?
3- Qu vena superficial est comunicada por la vena anastomtica superior (Trolard) con
el seno sagital superior?
4- En qu vena cerebral desemboca la vena basal?
5- Enumere tres confluentes de las venas cerebrales internas.
6- Con qu seno venoso se comunica la vena cerebral media superficial por medio de la
vena anastomtica inferior (Labb)?
7- En qu vena cerebral confluyen y desembocan las venas cerebrales internas?
8- Qu arteria se forma por la unin de las arterias vertebrales y en qu regin del tallo
cerebral se localizan?

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

9- Mencione las dos arterias que se originan directamente de la cartida interna para
formar parte del circuito arterial o polgono de Willis.
10- Mencione las tres arterias cerebrales que se originan de la cartida interna.
11- Mencione las arterias que se originan del tronco basilar para contribuir a formar parte
del circuito arterial o polgono de Willis.
12- Qu tipo de hemipleja se produce por lesin u obstruccin de la arteria espinal
anterior que irriga la zona paramediana de mdula oblonga?
13- De qu arteria cerebral son las ramas parietooccipital y calcarina?
14- En qu parte del cuerpo se produce monopleja por lesin de la rama frontal interna
posterior de la arteria callosamarginal?
15- Mencione una de las dos ramas que se originan de la arteria vertebral.
16-Qu trastorno visual se produce por lesin u obstruccin de la rama calcarina de la
arteria cerebral posterior?
17- De qu arteria se origina la cerebral media y en qu surco o fisura se localiza?
18- Cmo se llama la primera capa de la neocorteza cerebral?
19- D el nombre de la quinta capa de la neocorteza cerebral.
20- Qu clulas de la neocorteza se caracterizan por presentar una dendrita apical?
21- Mencione tres tipos de interneuronas de la neocorteza cerebral.
21- Diga los dos tipos de neuronas largoaxnicas principales de la neocorteza cerebral.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador


Facultad de Medicina
Doctorado en Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Anatoma Humana II
Panel frum 1
Estudiante:........................................................................................................................CIF:...................................................
Fecha: .................................................................... Instructor: ................................................................................................

Actividad de refuerzo acadmico N1


Tarea de Mecanismos Reflejos

Conformacin funcional de un nervio espinal.


Reflejos de mdula espinal.
Al finalizar la tarea, el estudiante tendr el conocimiento de aplicacin clnica en:
1234-

Componentes funcionales de un nervio espinal tpico.


Arco reflejo flexor.
Arco reflejo de estiramiento.
Arco reflejo Gamma.

En esta actividad se hace una revisin de ciertos aspectos que tienen aplicacin clnica,
incluidos en los objetivos de los temas tericos y en las prcticas de laboratorio previas al
examen parcial.
Recomendaciones previas para el desarrollo de la actividad.
Resolver los objetivos del tema 6 de clase Actividad refleja de mdula espinal.
Contar con su libro de texto, lpices o plumones de color.
Investigar los conceptos de Descerebracin y Decorticacin.
Bibliografa.
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Un punto de vista anatmico. Mxico, McGraw-Hill
Interamericana editores, S.A. de C.V., 10. ed. 2014. Captulo 5. Reflejos espinales, arco reflejo flexor,
reflejo de estiramiento, reflejo tendinoso.
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuroanatomia funcional, Mxico, Mc Graw Hill, 2 ed. 2006.
Captulo 3. reflejos espinales. Reflejo miottico, reflejo miottico inverso, arco reflejo flexor. Captulo 34.
Reflejo de estiramiento, arco reflejo Gamma.
- Lpez Antnez. Anatoma funcional del sistema nervioso, Mxico, Editorial Limusa, S.A.1979. Captulo 12.
Reflejo miottico, accin del sistema Gamma, funcin del husos musculares.
- Haines Duane, Principios de Neurociencia. 4 Edicin. Espaa, Elsevier, 2014. Captulo 9. Mdula espinal.
Reflejos medulares.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Descripcin de la actividad.
El esquema 1.
Componentes funcionales de un nervio espinal tpico.
Representa un segmento de mdula espinal para que usted con ayuda de la fig 9-6 del texto
(Barr-Kiernan fig 3-1), trace los cuatro componentes funcionales de un nervio espinal tpico
y escriba sus respectivos nombres.
Represente los cuerpos neuronales (pseudo-unipolares) y el curso de las fibras nerviosas
sensoriales (aferentes) somticas en azul, los sensoriales viscerales en verde, las motoneuronas somticas eferentes y sus fibras en rojo y las moto-neuronas viscerales y sus
fibras en amarillo.
Dibuje tambin un receptor somtico, un receptor visceral, un efector somtico y un efector
visceral (cavidad corporal trax o abdomen) y un efector visceral de las regiones perifricas
del cuerpo (miembros).
Escriba los cinco componentes estructurales de un arco reflejo.
Agregue los nombres de las correspondientes estructuras receptoras o efectoras.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

El esquema 2.
Arco reflejo flexor.
Es un segmento de mdula espinal, para que usted con ayuda de la fig 9-10 de su texto
(Barr-Kiernan fig 5-12), represente los componentes neuronales de un reflejo somtico
poli-sinptico como flexor a un estmulo doloroso.
Trace la va dibujando en el esquema:
1. El receptor que responde al estmulo doloroso cutneo, el cuerpo de la neurona aferente
(sensorial) y sus neuro-fibras que conducen el impulso hacia la mdula espinal en azul,
clasificando a su vez el tipo de fibra nerviosa.
2. La sinapsis por medio de neuronas Inter-nunciales (Inter-calares) de mdula espinal.
3. El cuerpo de la neurona eferente somtica (motora) en rojo y su neuro-fibra que
conduce el impulso al efector, dibujando en este efector lo que representa junto con la
neurona eferente, lo que se define como UNIDAD MOTORA. Clasifique el tipo de fibra de
la terminal nerviosa en el efector y de el nombre de la estructura que se forma en la sinapsis
de la terminal nerviosa con el efector.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

El esquema 3.
Arco reflejo de estiramiento.
(Reflejo extensor monosinaptico, miottico, tendinoso, de alargamiento, arco reflejo alfa).
Es para que usted con ayuda de la fig 9-9 de su libro de texto (Barr-Kiernan fig 5-11, Afifi
fig 3-25), represente los componentes neuronales de un reflejo mono-sinptico (bi-neural)
o estiramiento muscular.
Dibuje:
1. El receptor, ponindole su nombre y clasificacin.
2. El cuerpo de la neurona aferente y sus fibras nerviosas que conducen el impulso hacia
la mdula espinal en azul (clasifquela).
3. La sinapsis con la neurona eferente, el cuerpo de la neurona eferente somtica en rojo y
su neuro-fibra que conduce el impulso al efector, dibujando en este efector, lo que
representa junto con la neurona eferente la unidad motora. Clasifique la fibra de la terminal
nerviosa en el efector, y de el nombre de la estructura que se forma en la sinapsis de la
terminal nerviosa con el efector.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

El esquema 4.
Arco reflejo Gamma.
(circuito Gamma).
Es para que usted con la ayuda de la figs 24-4, 24-5, y 9-9 del texto, fig 3-26 AfifiBergman, represente el REFLEJO ASA GAMMA , dibujando:
1. El receptor, ponindole su nombre y clasificacin.
2. El cuerpo y neuro-fibra de la neurona aferente y clasifquela.
Trace la va hasta su sinapsis con la neurona motora eferente.
3. El cuerpo y neuro-fibra de la neurona eferente motora, hacia el efector, siguiendo el
mismo procedimiento del esquema 3.

Dibuje:
El cuerpo de otra neurona eferente o motora y su neuro-fibra clasificando y trazando la
neuro-fibra hacia el componente estructural del receptor, que en este caso funciona como
efector con respecto a la neurona motora, ya que es estimulada por la descarga de esta
neurona. El estmulo del receptor obtenido de esta manera provoca la contraccin del
msculo esqueltico, siguiendo la va mono-sinptica aferente y eferente tal como se
efecta en el reflejo mono-sinptico, miottico o de estiramiento muscular.
Note que la fibra nerviosa que lleva el impulso aferente del receptor hacia la mdula espinal
junto con el impulso eferente de la mdula espinal hacia el mismo receptor (que en este
caso funciona como efector), tiene un recorrido en forma de asa.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador


Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Anatoma Humana II
Panel frum 2
Estudiante: .......................................................................................................................CIF:...............................................
Fecha: .................................................................... Instructor: ................................................................................................

Actividad de refuerzo acadmico N2


Tarea de Grandes vas.

Vas somticas del cordn posterior y antero-lateral.


Va motora somtica cortico espinal y cortico nuclear.
Objetivos generales.
Esta actividad pretende capacitar al estudiante para:
1- Comprender como operan las neuronas del sistema nervioso perifrico y del sistema
nervioso central, para la percepcin de las modalidades de la sensibilidad somtica.
2- Cmo las neuronas de los centros superiores o enceflicos, efectan por medio de sus
neuronas motoras, el control de las neuronas inferiores enceflicas y de mdula espinal,
para la produccin de movimientos.
Objetivos especficos.
Que el estudiante sea capaz de:
1- Elaborar un esquema que represente la va somestsica del cordn posterior desde los
receptores hasta la corteza cerebral.
2- Elaborar un esquema que represente la va somestsica del cordn lateral desde los
receptores hasta la corteza cerebral.
3- Elaborar un esquema de la va somestsica trigmino talmica desde los receptores hasta la
corteza sensorial IA.
4- En base a la funcin, ubicacin y trayecto de las neuronas principales que constituyen las
vas somestsicas, deducir los trastornos que resultan por una lesin enceflica o de mdula
espinal.
5- Elaborar un esquema de la va motora somtica, representando sus componentes
corticoespinal y corticonuclear.
6- Deducir los trastornos que resultan por lesiones de neurona motora superior e inferior en
base a su ubicacin, trayecto y funcin.

Bibliografa.
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Una perspectiva anatmica. Espaa, Lippincott
Williams & Wilkins., 10. ed. 2014. Captulo 19. Sistemas sensitivos generales. P 283 301. Captulo 23.
Los sistemas motores P 339 352.
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuroanatomia funcional, Mxico, Mc Graw Hill, 2 ed. 2006.
Captulo 31. Vas sensoriales y motoras mayores P 389 397.
-Haines Duane. Principios de Neurociencia. Espaa, Elsevier 4 ed. 2014. Cap. 17 Sistema somatosensorial I:
discriminacin tctil y sensibilidad postural. Cap. 18 Sistema somatosensorial II: tacto, sensibilidad trmica y
dolor. Cap. 25 Sistema motor II: Sistemas corticales eferentes y control del movimiento.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Vas somestsicas.
Cordones posterior y antero-lateral.
(somestesia del cuello, tronco y extremidades)

Para representar las vas somestsicas en los respectivos dibujos esquemticos anexos, siga la
descripcin de la va en su Manual de laboratorio, prctica n6.
Va del cordn posterior / Lemnisco medial.
Fig 17-7 del texto, (19-4 Kiernan Barr)

Mesencfalo

Puente

Mdula oblonga

Segmento cervical

Segmento torcico

Segmento lumbar

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Va del cordn antero-lateral.


Fig 18-9 del texto (kiernan Barr 19-1)

Mesencfalo

Puente

Mdula oblonga

Segmento cervical

Segmento torcico

Segmento lumbar

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Va somestsica del trigmino.


(somestsica de la cabeza esquema 3)
Para representar la va trigeminal en el esquema, busque la descripcin en el manual de laboratorio,
prctica n5.
(figura 8-10 kiernan Barr)

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En base al anlisis de la organizacin neuronal de las vas somestsicas, resuelva el siguiente


cuestionario:

1- Si a nivel de los segmentos de C4 a C8 de mdula espinal, se presenta una lesin que


afecta la comisura gris anterior, conteste:
a) A qu tracto de las vas somestsicas pertenecen las neuro-fibras que cruzan la comisura
daada?
R/ ____________________________________________________________

b) Cul de las tres neuronas de la va sensorial es la afectada?


R/ ____________________________________________________________

c) Cules son los tipos o modalidades de la sensibilidad afectados?


R/ _____________________________________________________________

d) En qu regiones del cuerpo se presenta la alteracin de la sensibilidad cutnea?


R/ _____________________________________________________________

2- Si a nivel de los segmentos Lumbo-sacros en mdula espinal, se presenta una lesin


que afecta las neuro-fibras de mayor calibre (dimetro), bien mielinizadas del tipo A,
conteste:
a) A qu estructura nerviosa pertenecen las fibras del tipo A que ascienden por el cordn
posterior desde la regin lumbo-sacra?
R/ ____________________________________________________________

b)Cul de las res neuronas de la va es la afectada?


R/ ___________________________________________________________

c)Cules son los tipos o modalidades de la va sensorial afectadas?


R/ ___________________________________________________________

d) En que regiones del cuerpo se presenta la alteracin de la sensibilidad cutnea?


R/ ___________________________________________________________

e) Qu resultado se obtiene al explorar el reflejo patelar o rotuliano?


R/ __________________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

3- Si una lesin se ubica en la regin lateral de mdula oblonga, posterior a la Oliva e


inmediatamente anterior al pednculo cerebeloso inferior, conteste:
a) Qu tracto de la va somestsica asciende por el sitio de la lesin?
R/ __________________________________________________________

b) Cul de las tres neuronas del tracto es la afectada?


R/ __________________________________________________________

c) Cul es el tipo de sensibilidad cutnea la afectada?


R/ _________________________________________________________

d) Qu regiones del cuerpo estn afectadas y de qu lado con respecto a la lesin?


R/ _________________________________________________________

e) Qu ncleo perteneciente a un nervio craneal, con componente funcional Aferente


Somtico General (ASG) est situado dentro del rea lesionada?
R/ _________________________________________________________

f) Qu tipo de sensibilidad est frecuentemente afectada?


R/ ________________________________________________________

g) De qu regin del cuerpo y de qu lado con respecto a la lesin?


R/ _______________________________________________________

4- Si una lesin se ubica a nivel del brazo posterior de la cpsula interna, conteste:
a) Qu tratos de la va somestsica estn afectados?
R/ ______________________________________________________

b) Cul de las tres neuronas de la va somestsica estn afectadas?


R/ ______________________________________________________

c) Qu tipo de sensibilidad cutnea est afectada y en qu regin y lado del cuerpo, con
respecto al sitio de la lesin?
R/ _____________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Vas motoras.
Componentes cortico-espinal y cortico nuclear del sistema piramidal.
En el esquema n4, trace la va motora cortico espinal y su componente cortico nuclear, siguiendo la
descripcin de la va en la prctica n6 de su Manual de laboratorio.
Fig 25-6 del texto, y fig 23-1 kierna Barr.

Mesencfalo

Puente

Mdula oblonga

Mdula espinal

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

En base a la conformacin neuronal de la va motora (voluntaria), resuelva el siguiente cuestionario:

1. Si existe lesin de la corteza cerebral que abarque los 2/3 inferiores del giro precentral, conteste:
Por la somatotopa de la corteza motora.
a) Cules sern las regiones del cuerpo afectadas y lado del cuerpo de acuerdo al sitio de la
lesin?
R/ _________________________________________________________
b) Estara lesionada la neurona motora superior o la neurona motora inferior?
R/ _________________________________________________________

Cualquiera que sea su respuesta, defina:


Neurona motora superior:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Neurona motora inferior:


________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

c) Estarn afectados los ncleos motores de los nervios craneales que presenten
componentes funcionales Eferente Somtico General (ESG) y Eferente Visceral Especial
(EVE)?
R/ ________________________________________________________
Qu significan estos trminos en cuanto al tipo de musculatura inervada?
R/ ________________________________________________________
d) Cules pares craneales pertenecen al ncleo ambiguo?
R/ ________________________________________________________
e) Cul o cules de los pares craneales serian los afectados?, explique el por qu de su
respuesta.
R/ __________________________________________________________
f) escriba el nombre del tipo de parlisis en base a la regin del cuerpo afectada.
R/ __________________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

2. Si hay una lesin a nivel del brazo posterior de la cpsula interna, que afecte las
neuro-fibras cortico-espinales y cortico-nucleares de la va motora, resulva los
numerales b), c), d) e) y f) de la pregunta n1.

3. Si existe una lesin de la base del pednculo cerebral afectando los 3/5 intermedios y
las fibras del nervio que emergen por la fosa interpeduncular, resuelva los literales b),
c) d), y f) de las preguntas n1 y n2.

a) Habr dao de la neurona motora inferior del nervio que emerge por la fosa
interpeduncular?
R/_______________________________________________________
b) Cules sern los trastornos de los componentes funcionales ESG y EVG?
R/
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador


Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Anatoma Humana II
Panel frum 3
Estudiante: ................................................................................................................... CIF:...............................................
Fecha: .............................................................. Instructor: .......................................................................................................

Actividad de refuerzo acadmico N3


Tarea de Va visual

Va visual consciente y refleja, hemianopsias, alteraciones.


Objetivos generales.
Esta actividad pretende capacitar al estudiante para:
- Indicar las estructuras anatmicas nerviosas enceflicas que pertenecen a la va visual
consciente y refleja.
- Trazar la va visual consciente indicando el trayecto de los impulsos nerviosos, los relevos
sinpticos y ubicacin de neuronas afrentes 1, 2 y 3.
Objetivos especficos.
Que el estudiante sea capaz de:
- Identificar las lesiones de la va ptica que conducen a cegueras parciales de campos
visuales o hemi-anopsias.
- Trazar la va del reflejo pupilar a la luz, indicando el trayecto de las fibras de la neurona
aferente, sus sitios de relevo, ubicacin del cuerpo de las neuronas aferentes y su
terminacin en el efector.
- Trazar la va del reflejo de acomodacin, indicando el trayecto de las fibras de neurona
aferente, sus sitios de relevo, la ubicacin del cuerpo de neuronas aferentes y su
terminacin en los efectores.

Bibliografa.
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Una perspectiva anatmica, Captulo 20. El sistema
visual. P 305. Lippincott Williams & Wilkins., 10. ed. 2014. Canada.
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuroanatomia funcional, Captulo 23. Sentidos especiales / Visn P
309Mc Graw Hill, 2 ed. 2006.. Mxico
-Haines Duane. Principios de Neurociencia. Captulo. 20 Sistema visual. P 267. Elsevier 4 ed. 2014. Espaa.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Desarrollo
Va visual consciente.
Va monocular.
En el esquema 1, y auxilindose de la fig 20-9 del texto (fig 8-47 del atlas) trace la va visual
monocular, teniendo en consideracin lo siguiente:
1. Represente el cuerpo de la neurona ganglionar en las mitades nasales de las retinas de
ambos ojos (derecho en azul e izquierdo en rojo).
2. Trace las fibras nerviosas axonales que se originan en las mitades nasales, representando su
decusacin en el quiasma ptico para alcanzar los cuerpos geniculados contralaterales,
donde hacen sinapsis con el cuerpo de la 3 neurona de la va.
3. De igual manera represente el cuerpo de la neurona ganglionar en las mitades temporales de
la retina de ambos ojos (derecho en rojo e izquierdo en azul), siga las fibras nerviosas
axonales de las mitades temporales retinianas de ambos ojos, pasando directamente a los
cuerpos geniculados del mismo lado del ojo correspondiente (es decir no se cruzan).
4. De las neuronas de los cuerpos geniculados, trace las neurofibras del tracto geniculocalcarino (asa de Meyer), para alcanzar la corteza visual primaria.

Conteste:
1. Dnde se localiza el rea visual cortical primaria? Y cul es el nmero segn el mapa de
korbinian Brodmann?
R/_________________________________________
2. Qu clulas de la retina se consideran como 1 y 2 neurona de la va visual?
R/_________________________________________

Note que en visin monocular con las retinas nasales sea del ojo derecho o izquierdo, se miran
objetos situados en el camp visual temporal y con retinas temporales se miran objetos en el campo
nasal.
Adems un ojo se ocupa para ver objetos en el campo nasal y temporal, las reas visuales primarias
de ambos hemisferios.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Esquema 1.

Anatoma Humana II

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Va binocular.
Repare en el esquema 1, que con la retina derecha (N) del ojo izquierdo y la retina derecha del ojo
derecho (representados en rojo) se observan objetos situados en el campo visual binocular
izquierdo.
Las fibras nerviosas de las retinas binoculares derechas (homnimas), se proyectan al cuerpo
geniculado derecho y a la corteza visual primaria derecha.
Sucede lo mismo con las retinas binoculares izquierdas, las cuales observan objetos en el campo
visual binocular derecho, proyectndose al cuerpo geniculado izquierdo y corteza visual izquierda.

Con estos datos interprete, utilizando la fig 20-9 del texto (fig 20-8 de kiernan Barr).

Vas pticas en orientacin clnica.


Defectos de los campos visuales producidos por lesiones en diferentes puntos de la va visual.
Esquema 2.
Fig 20-11 del texto, y fig 8-49 B del atlas
Las lesiones de la va ptica que conduce a cegueras parciales de campos visuales o hemianopsias
llamadas heternimas nasales o temporales en relacin al campo donde se pierde la visn de los
objetos.
Las lesiones en situacin retroquiasmticas de la va se llaman homnimas derecha o izquierda,
tambin en relacin al campo visual.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Esquema 2.

Anatoma Humana II

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Va visual inconsciente.
Reflejo pupilar a la luz

Esquema 3.
Fig 28.25 del libro de texto, fig 8-46 del atlas.

Trace (en azul), los impulsos conducidos por las neuro-fibras aferentes desde las retinas que
intervienen en visin binocular, pasando por los cuerpos geniculados pero sin hacer sinpsis en
stos ncleos, siga las fibras nerviosas por los brazos de los colculos correspondientes hasta su
sinpsis en los ncleos pre-tectales.
De las neuronas intercalares de los ncleos pre-tectales (en verde), trace las neuro-fibras
ipsolaterales y contralaterales hacia el respectivo ncleo accesorio (de Edinger westphal) del
complejo nuclear del nervio motor ocular comn, representante al cuerpo neuronal y su fibra axonal
pre-ganglionar parasimptica (en amarillo), siguiendo el impulso para hacer sinpsis con la neurona
post-ganglionar del ganglio ciliar (ptico, oftlmico), continue el impulso postganglionar hacia el
efector en el ojo.

Conteste
Cul es la estructura efectora?
R/_____________________________________________
Explique que es el reflejo consensual y por qu se produce
R/______________________________________________________________________________

Note que para este reflejo pupilar a la luz no es necesario que la va visual sea consciente, es decir
que no interviene la corteza visual primaria.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Esquema 3.

Anatoma Humana II

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Reflejo de acomodacin
Esquema 4
Fig 28.4 del texto, movimientos de convergencia y triada de la visin de cerca (pag 400 del libro de
texto).
Trace (en azul) los impulsos conducidos por las neurofibras de la va aferente desde las retinas
correspondientes al campo visual binocular izquierdo, hasta el cuerpo geniculado y rea cortical
visual correspondiente (rea 17), de esta rea represente una neurona intercalar (en verde) que
mande impulsos a las reas de asociacin visual occipital (18 y 19) de esta rea de asociacin
represente las neuronas (en rojo) que conducen los impulsos al rea pretectal del mesencfalo
pasando por el brazo del colculo superior, del rea pretectal represente neuronas intercalares (en
verde) que conducen impulsos ipsolaterales y contralaterales al complejo nuclear del oculomotor
(III Nervio Craneal).
En el ncleo del III Nervio Craneal, represente la neurona preganglionar visceral parasimptica y
trace la neurofibra preganglionar (en amarillo) hasta su sinapsis con la neurona postganglionar del
ganglio ciliar; trace la fibra postganglionar hacia las estructuras del ojo que participan en la
acomodacin del cristalino, representando a la vez la neurofibra que termina en la estructura
efectora del iris, indique:
Cul es el efecto que se produce en la pupila cuando se enfoca un objeto durante la acomodacin
del cristalino en visin cercana?
R______________________________________________________________________________
Luego del ncleo del tercer nervio craneal, trace la neurona motora somtica hacia el msculo
efector que produce adduccin ocular.
Escriba cul es ese msculo?
R/__________________________________________________
Explique cules son los tres efectos que se producen en la acomodacin visual?
1.__________________________________________________
2.__________________________________________________
3.__________________________________________________
Investigue sobre:
El rea 8 de Brodmann
____________________________________________________
Investigue sobre las siguientes alteraciones pupilares:
Pupila de Argyll Robertson
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Pupila de Marcus Gunn
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Cul es la ms frecuente de alteracin pupilar?
_______________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Esquema 4

Anatoma Humana II

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Universidad Evanglica de El Salvador


Facultad de Medicina
Departamento de Ciencias Morfolgicas
Anatoma Humana II
Panel frum 4
Alumno:.........................................................................................................................Carn:..................................................
Fecha: .................................................................... Instructor:..................................................................................................

Actividad de refuerzo acadmico N4.


Tarea del Sistema nervioso autnomo.

Mecanismos de control reflejo.


Objetivo general.
1- Explicar las bases Neuro-anatmicas (centros nerviosos y vas neurales) para el control
reflejo del sistema nervioso autnomo.
Objetivos especficos.
1- Resumir la conformacin general del plexo autnomo cardaco.
2- Analizar el mecanismo de reflejos cardio-vascular que por medio de baro-receptores,
neuronas aferentes, centros nerviosos y respuesta autnoma intervienen en el control de la
presin arterial.
3- Interpretar el reflejo de Bainbridge, que interviene en la regulacin del ritmo cardaco y la
fuerza de contraccin cardaca en respuesta al aumento de presin venosa.
4- Mencionar en que regiones o componentes del tallo enceflico, se localizan los centros
inspiratorios, espiratorio y neumotxico de la formacin reticular.
5- Interpretar el inicio de la inspiracin en el centro autnomo inspiratorio, por el Bixido de
carbono CO2 de la sangre arterial circulante que estimula las neuronas quimio-receptoras de
dicho centro inspiratorio.
6- Interpretar el reflejo de Hering Breuer que interviene en el inicio de la espiracin y el
reflejo para movimientos respiratorios por estimulacin de los cuerpos carotdeos y articos
por la concentracin de Oxgeno O2 en sangre arterial.
Metodologa.
Por medio de la interpretacin de figuras esquematizadas, el estudiante deber reconocer los
receptores, vas neuronales, centros nerviosos, rganos efectores, que controlan las funciones
cardiovasculares y respiratorias.

Bibliografa.
- Barr, M. L, Kiernan, J. A. El Sistema nervioso humano, Una perspectiva anatmica. Espaa, Lippincott
Williams & Wilkins., 10. ed. 2014. Captulo 24. Inervacin visceral. P 357.
- Adelf K. Afifi y Ronald A. Bergman. Neuroanatomia funcional, Mxico, Mc Graw Hill, 2 ed. 2006.
Captulo 32. Formacin reticular. Funcin motora visceral P 402. Captulo 5. Mdula oblongada. Nervio
Vago NC X, ncleo motor dorsal del vago P 89; ncleo ambiguo P 90; ncleo solitario P 92; mdula
oblongada y control cardio-vascular P 92; mdula oblongada y funcin respiratoria P 92.
-Haines Duane. Principios de Neurociencia. Captulo. 19 Vas sensitivas viscerales. Elsevier 4 ed. 2014.
Espaa.

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Desarrollo.
Esquema N1.
Reflejo cardio-vascular.
Regulacin de contraccin cardaca y presin arterial.
Cuestionario.
1- Nomine las arterias que contienen terminaciones nerviosas en Baro-receptores.
R/________________________________________________________________________

2- Site el cuerpo de las neuronas aferentes en los nervios que conducen el impulso nervioso
iniciado en los receptores.
R/________________________________________________________________________

3- De el nombre y localice el Aferente visceral general del tallo enceflico donde terminan las
neuronas primarias aferentes.
R/_______________________________________________________________________

4- Site los centros cardio-vasculares de la formacin reticular que reciben impulsos


provenientes del ncleo aferente visceral general del tallo enceflico.
R/________________________________________________________________________

5- Site y de el nombre del ncleo que contiene el cuerpo de la neurona pre-ganglionar


Eferente visceral general (parasimptica), y de la neurona post-ganglionar, que puede actuar
disminuyendo el ritmo cardaco.
R/________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

6- Site y de el nombre de la neurona pre-ganglionar Eferente visceral general simptica, y de


la neurona post-ganglionar que puede actuar aumentando el ritmo cardaco y la presin
arterial.
R/________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Esquema N2.

Reflejo de Bainbridge.
Acta regulando el ritmo cardaco, fuerza de contraccin y el debito (gasto) cardaco, que es el
volumen de sangre expulsada por cada contraccin, en concordancia a la presin venosa central en
las cmaras cardacas, la cual se eleva por el volumen de retorno venoso.
Cuestionario.

1- Dnde estn los baro-receptores para la presin venosa central?


R/________________________________________________________________________

2- Dnde est el cuerpo de la neurona aferente primaria, y a qu nervio craneal pertenece?


R/________________________________________________________________________

3- En qu ncleo Aferente visceral general del tallo enceflico terminan los impulsos de la
neurona primaria aferente?
R/_______________________________________________________________________

4- En que regin del tallo enceflico se localizan los centros cardio-vasculares que reciben
los impulsos del ncleo Aferente visceral general?
R/________________________________________________________________________

5- En qu ncleo se encuentra la neurona pre-ganglionar Eferente visceral general


simptica?, y Dnde se localiza la neurona post-ganglionar eferente visceral general?, para
aumentar el ritmo cardaco, la fuerza de contraccin y el gasto cardaco.
R/________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

6- Dnde se localizan las neuronas Eferentes viscerales generales pre y post-ganglionares del
parasimptico, que en este caso son inhibidas.
R/______________________________________________________________________

Anatoma Humana II

Universidad Evanglica de El Salvador

Facultad de Medicina

Departamento de Ciencias Morfolgicas

Esquema N3.
Centros respiratorios de la formacin reticular del tallo enceflico y su intervencin en la funcin
inspiratoria y espiratoria.
Mecanismo inspiratorio.
Cuestionario.
1- En que porcin del tallo enceflico se representa el centro inspiratorio, que contiene neurona
quimiosensitivas que responden al Bixido de carbono CO2 de la sangre arterial?
R/_______________________________________________________________________
2- De las neuronas del centro inspiratorio trace las neurofibras axonales que descienden por la
formacin reticular, para hacer sinapsis exitatorias en las neuronas somticas eferentes (motoras
) de los segmentos C3, C4, C5, y en los segmentos torcicos.
R/_______________________________________________________________________
3- Diga que nervio se origina de C3, C4, C5, y qu msculo inspiratorio inerva.
R/_______________________________________________________________________
4- Diga que nervios somticos se originan en los segmentos torcicos de mdula espinal y qu
msculos inspiratorios son inervados por estos nervios.
R/_______________________________________________________________________
Mecanismo espiratorio. (Reflejo de Hering Breuer).
En el esquema repare en la representacin de la terminal nerviosa de los receptores situados en la
unidad bronquiolar respiratoria de los pulmones, estos receptores responden al estmulo conforme
se hace la expansin de los pulmones por el aire inspirado.
Cuestionario.
1- Site el cuerpo de la neurona primaria Aferente visceral general y diga a qu nervio pertenece.
R/_______________________________________________________________________
2- Cul es el ncleo aferente visceral general de tallo enceflico donde hace sinapsis la neurona
primaria visceral?
R/______________________________________________________________________

Repare que de este ncleo salen impulsos para inhibir el centro inspiratorio provocando relajacin
de los msculos inspiratorios.
Recuerde que la inspiracin normal (no forzada), es un proceso principalmente pasivo, donde
interviene la relajacin de los msculos inspiratorios y la retractilidad elstica pulmonar. Si en caso
fuera necesario la accin de msculos espiratorios, en espiracin forzada podran controlar la
espiracin los siguientes msculos: cuadrado lumbar, fibras anteriores de intercostales internos,
transverso del abdomen, serrato menor postero inferior.

Anatoma Humana II

Вам также может понравиться