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Captulo
1:
Introduccin
REVISIN
La Torre de Londres-Drexler (TOLDX, Culbertson&Zilmer, 1998a, 1998b) es un instrumento
neuropsicolgico de administracin individual diseado para evaluar la resolucin de problemas
de orden superior, especficamente la habilidad para la planeacin ejecutiva, en nios y adultos.
Los avances en investigacin neuropsicolgica y otras disciplinas afines han mostrado que la
planeacin ejecutiva aparece temprano en la niez y contina desarrollndose a travs de la
adolescencia y la adultez. La disfuncin en la planeacin ejecutiva ha sido implicada en
numerosas alteraciones adquiridas y de desarrollo, sugiriendo que puede ser de significancia
etiolgica y un objetivo importante dentro del diseo del plan de rehabilitacin.
Aunque similar a la Torre de Londres originalmente desarrollada por Shallice (1982) para la
evaluacin de pacientes adultos con dao en lbulos frontales, la TOLDX presenta modificaciones
en administracin y puntuacin. Estas modificaciones fueron realizadas para optimizar la utilidad
clnica, aplicabilidad y estandarizacin de la prueba para poblaciones infantiles y adultas. Los
mayores cambios incluyen la eliminacin de repeticin de ensayos para los problemas fallados, la
introduccin de problemas de configuracin en 6 y 7 movimientos, y una seleccin emprica de
estos problemas. El primer cambio fue realizado para mantener la novedad del estmulo, una
caracterstica de la tarea necesaria para el reclutamiento de planeacin ejecutiva, mientras que la
segunda modificacin se llev a cabo para incrementar la sensibilidad de la medicin del
funcionamiento ejecutivo en diferentes edades. El tercer cambio se realiz para evaluar el rango
de habilidad de funcionamiento ejecutivo que caracterizan a las poblaciones infantil y adulta.
La planeacin ejecutiva se refiere a la delineacin, organizacin e integracin de los
comportamientos necesarios para operacionalizar, intentar y alcanzar una meta. El proceso de
planeacin requiere la habilidad para conceptualizar el cambio (anticipar o pensar
prospectivamente), responder objetivamente, generar y seleccionar alternativas, y sostener la
atencin (Lezak, 1995). Los lbulos prefrontales en interaccin sistmica con otras regiones
corticales y subcorticales estn centralmente involucrados en la planeacin ejecutiva, y un dao
Culbertson/Zilmer Pg. 2
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Las puntuaciones de la TOLDX fueron determinadas para mostrar progresin por efecto de edad
en nios y adultos, demostrando mayor eficiencia en planeacin ejecutiva que los nios ms
Culbertson/Zilmer Pg. 3
pequeos sujetos. Estos hallazgos son consistentes con otros estudios de funciones ejecutivas,
incluyendo aquellos sobre planeacin ejecutiva en nios.
La confiabilidad test-retestse llev a cabo con una muestra de nios con TDAH de edades entre 7
y 10 aos, realizndose luego de un intervalo promedio de 20 das, considerado aceptable para
violaciones en puntuaciones de tiempo y movimientos. Se encontraron correlaciones dentro del
rango de moderadas a altas.
La validez de criterio se investig de diferentes maneras. Primero, se estudiaron la
intercorrelaciones en las puntuaciones de la TOLDX con otras pruebas neuropsicolgicas. Los
resultados revelaron intercorrelaciones altamente significativas entre la TOLDX y otras pruebas
ejecutivas en las muestras de estudiantes y nios con TDAH. Segundo, se contrastaron los
desempeos del grupo control de nios normales con el de nios con TDAH. Se hall que el
grupo control mostr una capacidad significativamente mayor de desempeo en planeacin que
el grupo de nios con TDAH. Especficamente, el grupo de nios normales utilizaron menos
movimientos en la resolucin de los problemas, en menor tiempo y cometiendo menos
violaciones a la regla.
El anlisis factorial del desempeo de nios con TDAH en pruebas neuropsicolgicas apoy el
diseo de un modelo de 5 factores. Se encontr que la TOLDX se comporta igual que otras
medidas ejecutivas y tiene el ms alto peso de las medidas ejecutivas representadas como carga
factorial. La prominencia de la TOLDX sugiere que es una medida significativa de resolucin de
problemas de orden superior, y que puede ser una medida ms sensible de planeacin ejecutiva
que otras pruebas para evaluar funcionamiento de lbulos frontales.
Se presentan estudios de caso para asistir al clnico en la integracin de los datos de la TOLDX
con otra informacin de evaluacin. Esta integracin permite el esquema para el diagnstico
diferencial, el diseo y la implementacin del plan de rehabilitacin.
FUNDAMENTOS TERICOS PARA LA TOLDX
Son evidentes mayores avances en la evaluacin de funciones ejecutivas en poblaciones adultas
que infantiles. La identificacin y desarrollo de medidas ejecutivas para nios, incluyendo
aquellas sensibles a funciones de planeacin, se han visto limitadas por la visin tradicional de
que los lbulos frontales permanecen en silencio con respecto a su funcionamiento hasta la
adolescencia o la adultez temprana. Desde esta perspectiva, el dao temprano bien tiene un
impacto mnimo (funciones indemnes) o no manifiesta su impacto hasta que los lbulos frontales
alcanzan la madurez. Sin embargo, ha habido un incremento en trabajos empricos que sugieren
que concomitante al prolongado desarrollo de los lbulos frontales se encuentran funciones
prefrontales rudimentarias (Demis, 1991). En consecuencia, un dao temprano puede tener
efectos tanto inmediatos como tardos en el comportamiento.
El valor de la TOLDX como una medida de planeacin ejecutiva se relaciona con sus demandas en
la resolucin novedosa y anticipatoria de problemas. El desempeo exitoso implica la planeacin
de movimientos secuenciales y recursivos que son ejecutados, monitoreados y modificados en
relacin con un plan general de accin, con las restricciones del problema y con la
retroalimentacin de los fallos (Levin et al., 1994; Morris et al., 1988; Shallice, 1982; Welsh,
1991). Estudios preliminares indican que la planeacin ejecutiva representa una funcin ejecutiva
nica la cual se separa de funciones no ejecutivas tales como la inteligencia psicomtrica y la
memoria (Welsh, Pennington&Grossier, 1991). Adicionalmente, estudios emergentes con nios y
adultos usando la TOL han ayudado a elucidar los fundamentos cortico-prefrontales de la
planeacin ejecutiva, y el significado diferencial de los ndices de puntuacin de la TOL (Baker
et al., 1996; Levin et al., 1996; Owen, 1997).
Culbertson/Zilmer Pg. 5
reciente (Hughes, Russell &Robbins, 1994) el desempeo de nios autistas en la TOL fue
comparado con nios con problemas de aprendizaje en las mismas habilidades y nios
normalescomo grupos control.Se encontr que los nios autistas presentaron alteraciones en el
desempeo en la TOL (ms movimientos a los requeridos para la resolucin) en comparacin con
los grupos control. Similarmente, un estudio (Levin et al., 1994) con nios con traumatismo
craneal cerrado (TCC)
traumatismo y con el tamao de las lesiones frontales. Levin et al., (1996) extendieron el estudio
de nios con TCC y desempeo en la TOL y determinaron que diferentes dimensiones de la
puntuacin evaluaron funciones ejecutivas relativamente separadas, las cuales se hallaron
relacionadas, de modo diferenciado, con la edad, severidad del TCC y volumen de las lesiones
frontales y extrafrontales.
Un estudiode anlisis factorial (Culbertson&Zillmer, 1998a) del desempeo neuropsicolgico de
nios con alteraciones en atencin, impulsividad y actividad en una batera de pruebas ejecutivas
y no ejecutivas, revel un factor ejecutivo de resolucin de problemas primordialmente
representado por la TOLDX. La prominencia de la TOLDX sugiere que puede ser una medida nica
y til de la planeacin ejecutiva, comparada con otras pruebas de evaluacin de lbulos frontales
las cuales parecen especficas a funciones como formacin de conceptos, flexibilidad cognitiva,
regulacin de respuesta y direccin de la atencin. Una validacin ulterior de la especificidad del
modelo de factores con nios con problemas de atencin, impulsividad y regulacin de la
actividad proveer apoyo para la conceptualizacin del TDAH como una alteracin en la
autorregulacin ejecutiva, relacionada con la organizacin y planeacin de orden superior
(Benson, 1991; Cornoldi, Barbieri, Gaiani&Zocchi, 1999; Pennington&Ozonoff, 1996; Shue&
Douglas, 1992; Stuss, 1992).
REQUERIMIENTOS PROFESIONALES
La administracin, registro y puntuacin de la TOLDX es un procedimiento directo y fcilmente
dominado luego de un cuidadoso estudio de este Manual y ensayos de prctica con sujetos de
varias edades, niveles de desarrollo y condiciones de presentacin. Un tcnico puede ser
entrenado para administrar y puntuar la TOLDX, sin embargo, la persona debe ser cuidadosamente
entrenada y supervisada por un psiclogo o neuropsiclogo clnico acreditado.
Culbertson/Zilmer Pg. 7
est
en
acuerdo
con
los
Estndares
para
Evaluacin
Psicolgica
RESUMEN
La TOLDX es una prueba neuropsicolgica para la valoracin de la resolucin ejecutiva de
problemas. La TOLDX presenta diferentes modificaciones de la TOL original (Shallice, 1982)
desarrollada para evaluar alteraciones en la planeacin ejecutiva luego de dao en lbulos
frontales. Las modificaciones se realizaron para incrementar la utilidad y aplicabilidad de la
prueba para poblaciones clnicas y no clnicas de nios y adultos.
La TOLDX es sensible para las siguientes funciones neuropsicolgicas:
-
-
-
-
-
-
Estas funciones neuropsicolgicas son posibilidades por los lbulos frontales en interaccin con
otros sistemas corticales y subcorticales. As, se hipotetiza que la TOLDX es potencialmente
sensible al dao o disfuncin de la arquitectura frontal del cerebro.
Culbertson/Zilmer Pg. 8
Culbertson/Zilmer Pg. 9
prdida de tiempo en la resolucin del problema debida a distraccin puede resultar en un nivel
desempeo no representativo.
El evaluador y el sujeto deben estar sentados en una mesa. El tablero del evaluado se coloca a la
vista y el alcance fcil de ste. El evaluador debe sentarse frente al sujeto. El manual debe cubrir
el protocolo de registro y el cronmetro evitando que el sujeto los mire.
adecuaciones. stas dependern de las necesidades nicas del nio y pueden incluir la suspensin
de los lmites de tiempo, la asistencia al nio para agarrar, mover y colorar las cuentas, o el
Culbertson/Zilmer Pg. 10
desplazamiento de las cuentas segn direccin verbal del nio. La TOLDX no fue estandarizada
bajo tales adecuaciones y, por tanto, se prestar cuidado en la interpretacin del desempeo del
nio.
DESARROLLO Y MANTENIMIENTO DE RAPPORT CON EL NIO
Es crucial en la evaluacin neuropsicolgica del nio que las condiciones sean ptimas de modo
que puedan facilitar una muestra representativa de las capacidades funcionales del nio. En el
grado en que se pueda auxiliar al nio a sentirse cmodo, relajado y seguro, la probabilidad de
observar un desempeo representativo incrementa. Frecuentemente el nio responder
inicialmente a la evaluacin con aprehensin y ansiedad. La manifestacin de la ansiedad del
nio puede cubrir la completa gama clnica de comportamientos y expresiones emocionales. Una
mala respuesta emptica o insensible hacia la ansiedad del nio puede comprometer el
establecimiento del rapport y la relacin de trabajo con l. El desafortunado resultado puede ser
un desempeo no representativo del nio, que a su vez puede llevar a inferencias incompletas o
imprecisas concernientes a las relaciones cerebro-conducta.
Antes de conocer al nio, el evaluador debe indagar de los padres lo que al nio se le ha dicho
con respecto a la razn y naturaleza de la evaluacin neuropsicolgica. Asimismo, la reaccin del
nio a esta informacin debe ser averiguada. Basndose en estos datos, el evaluador puede
formular un plan para corregir la desinformacin, particularmente aquella que pueda inducir altos
niveles de ansiedad en el nio.
La respuesta inicial del evaluador al conocer al nio puede tener un impacto significativo en el
desarrollo del rapport. Al presentarse ante la familia,el evaluador debe responder primero a los
padres, luego al nio en cuestin y por ltimo a los parientes restantes, si estn presentes. Debe
colocarse al nivel de los ojos del nio (inclinndose o apoyado en sus rodillas) para presentarse.
No debe presionar al nio haciendo preguntas, especialmente si el nio parece tenso, asustado o
enojado. Asimismo, si observa al nio ansioso, el evaluador debe retroceder y tomar un breve
tiempo para conversar con los padres, permitiendo al nio observarlo bajo la sombra protectora
de sus padres. Con frecuencia, luego de varios minutos de esta observacin, los nios se
atrevern a abordarlo; en otras ocasiones, el evaluador puede pedir a los padres que jueguen con
el nio para luego unrseles en un momento oportuno. Se debe evitar comunicacin directa o
Culbertson/Zilmer Pg. 11
interacciones con el nio hasta que ste inicie el contacto o cuando se considere que el
acercamiento ser cmodamente aceptado.
Con los nios que no presentan altos niveles de ansiedad se puede ser ms directo. Sin embargo,
el evaluador debe ser sensible a las respuestas del nio para asegurar que no se ha hecho una
lectura errnea del nivel de comodidad, particularmente con adolescentes que pueden estar
acostumbrados a enmascarar sus pensamientos y emociones. Un comportamiento relajado,
amistoso y autntico ser bien aceptado por la mayora de los nios promoviendo rpidamente el
rapport. Cuando se considere apropiado, puede usarse el humor para ayudar al nio que est
demasiado serio, renuente o tenso.
Las instrucciones y respuestas rgidas y preparadas pueden interferir significativamente con el
desarrollo y mantenimiento del rapport. El evaluador debe adecuar sus interacciones y la
evaluacin a las necesidades, tempo y tolerancia del nio. Responder respetuosamente, apoyando
y aceptando al nio con frecuencia fomenta en ste confianza y comodidad.
En cuanto menos avanzado sea el desarrollo del nio, ms grande ser la necesidad de dar,
repetidamente y de manera simple, gua, instrucciones y respuestas a preguntas del nio. Al
presentar la TOLDX, el evaluador debe seguir las instrucciones estandarizadas y asegurarse de que
el nio entiende lo que es requerido de l. Si el nio manifiesta incertidumbre, confusin o falta
de entendimiento, se deben repetir las instrucciones tantas veces como sea necesario. Las
instrucciones pueden ser relaboradas con otras palabras para asegurar la comprensin.
Si un nio comienza a manifestar frustracin o aprehensin en la resolucin de los problemas de
la prueba, el evaluador debe dar apoyo y asegurarse de que el nio entienda que varios de los
problemas son bastante difciles y que no se espera de l que los resuelva todos, sino que haga un
esfuerzo genuino en cada problema. Se debe valorar el esfuerzo y reforzar la persistencia del
nio; sin embargo, en ningn momento se le debe informar si un problema fue resuelto de
manera correcta o no. Un nio que falla al iniciar o que prematuramente intenta discontinuar su
desempeo en un problema debe ser incitado a tratar de resolverlo o a continuar la prueba,
respectivamente.
El clnico debe tener un entendimiento competente de los materiales, instrucciones y puntuacin
de la TOLDX. Dicho entendimiento promueve una administracin fcil de la prueba, minimizando
retrasos, errores y distracciones. Estos pueden alterar los esfuerzos del nio para resolver los
problemas, as como el nivel de comodidad.
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APLICACIN ESTANDARIZADA
La administracin, puntuacin e interpretacin de la TOLDX, tal como se detalla en el Manual del
evaluador, provee la base para una evaluacin estandarizada de las habilidades de planeacin
ejecutiva del sujeto. Cualquier desviacin de estos procedimientos puede comprometer la validez
Culbertson/Zilmer Pg. 14
del desempeo del sujeto en la TOLDX, dado que las condiciones bajo las cuales se llev a cabo la
normalizacin estn siendo violadas. Se estableci suficiente libertad de accin en la
administracin de la TOLDX para corresponder a los estilos individuales y necesidades de la
mayor parte de los evaluados, al tiempo que se mantiene la suficiente estabilidad en el
procedimiento para permitir una comparacin vlida de puntuaciones individuales con las normas
de la TOLDX.
Las necesidades especiales de ciertos sujetos pueden imposibilitar la evaluacin estandarizada
con la TOLDX. En general, en cuanto mayores son las desviaciones de los procesamientos y
condiciones especificadas en el Manual, menos significativas son las puntuaciones resultantes en
trminos de normas comparativas. Sin embargo, como se discuti previamente, pueden extraerse
datos cualitativos importantes concernientes a las habilidades de los sujetos en la resolucin de
problemas de orden superior. Adems, se debe tener cuidado en la aplicacin de las normas de la
TOLDX a nios y adultos que difieren significativamente de aquellos que constituyen las muestras
normativas. No prestar atencin a esto puede llevar a interpretaciones, conclusiones y
predicciones imprecisas.
RESUMEN
En la administracin de la TOLDX, hay un cierto nmero de consideraciones generales de
evaluacin que deben guiar al clnico:
-
-
-
-
-
Culbertson/Zilmer Pg. 15
Captulo
3:
Administracin
y
puntuacin
En el captulo 3 se presentan las instrucciones generales y especficas para la administracin de la
TOLDX. Se presentan tambin el uso de la forma de registro y se detallan las variables que se
puntan. En adelante usaremos la letra S para referirnos a quien que est realizando la prueba y la
letra E para quien la aplica.
MATERIALES
Dos tableros de madera (uno para S y el otro para E). En adelante se denominarn
como torres.
Dos conjuntos de cuentas (rojo, verde, azul).
El formato de registro para nios o para adultos
Un cronmetro
Punto de partida:
REGLA DE INTERRUPCIN
Administre todos los tems a menos que S sea incapaz de resolver los problemas de demostracin
o de prctica.
FIG. 3.1 Cada torre tiene 3 pivotes que se numerarn
como 1 el ms altoa, en l pueden colocarse tres cuentas;
en el pivote 2 slo caben 2 cuentas y slo una en el nmero
3.
3
Culbertson/Zilmer Pg. 16
INSTRUCCIONES GENERALES
El S debe trabajar directamente a partir de los modelos de configuracin presentados en la torre
del E. Tenga en cuenta las siguientes indicaciones al presentar la torre al sujeto.
Asegrese que S est sentado en ngulo recto con respecto al borde de la mesa
Asegrese de que S, cmodamente sentado, pueda ver claramente las dos torres.
La siguiente figura ilustra la colocacin de las torres.
10 CM
SUJETO
5 CM
EXAMINADOR
Fig. 3.2
Antes de presentar el primer problema de demostracin, coloque las cuentas en la torre del S en
la posicin de inicio: la cuenta roja sobre la verde en el pivote 1 y la cuenta azul en el pivote 2
(FIG. 3.1).
Despus de cada ensayo sea de demostracin, de prctica o de prueba regrese las cuentas de la
torre de S a la posicin de inicio. Enseguida retire las cuentas de la torre del E y reconfigure el
siguiente problema de demostracin, prctica o de prueba tal como se ilustra en la hoja de
Culbertson/Zilmer Pg. 17
registro. Coloque las cuentas en los pivotes las establecidos una por una, movindolas de su
izquierda a su derecha, (i.e. Pivote 1 Pivote 2 Pivote 3 o Pivote 2 Pivote 3 ).
Asegrese que el S no ve la hoja de registro del E en la que se especifica el nmero mnimo de
movimientos para cada configuracin de los problemas. Tampoco se le informa al S sobre el
nmero mnimo de movimientos que se requieren para resolver un problema. Si el S pide esta
informacin dgale que no est autorizado para drsela.
Se pueden utilizar palabras o fraseo alternativo a las instrucciones para asegurarse que el S
entiende perfectamente lo que tiene que hacer para resolver los problemas de la TOLDX. Tales
cambios slo deben hacerse una vez que se presentaron las instrucciones estandarizadas. Se debe
poner especial cuidado que los nios ms pequeos (7 y 8 aos) entiendan bien las instrucciones
antes de iniciar con los problemas de prueba.
Empiece a contar el tiempo tan pronto como est configurado el problema y expuesto para el S.
Se registro el tiempo de inicio, tanto para nios como para adultos. El tiempo de inicio se define
como el tiempo transcurrido desde la presentacin del problema (configuracin) y hasta que el S
retira una cuenta de una pivote. Se sigue contando el tiempo hasta que el S termina el problema.
Sin embargo, si el S no completa el problema en el primer minuto, se registra una violacin de
tiempo y se le permite un minuto adicional (el tiempo lmite total es de 2 minutos). Si el S no
puede completar el problema en los dos minutos, deja de registrarse el tiempo y se le asigna una
puntuacin de 20 movimientos en ese problema.
Trate de minimizar el efecto de tomar el tiempo manteniendo el cronmetro alejado de la vista de
los S puesto que algunos se incomodan o se ve alterada su ejecucin cuando enfrentan tareas en
las que se toma el tiempo. No informe al S de las violaciones de tiempo.
Debe llevar un conteo mental del nmero de movimientos que el S realiza al intentar resolver un
problema, sea de prctica o de prueba. Debe anotar este nmero en la hoja de registro en el
espacio sealado como MOV. Tambin deben registrarse las violaciones de tiempo y a las reglas.
Es muy importante la exactitud en el sistema de puntuacin. El examinador debe estar bien
familiarizado con las definiciones de movimiento y con las violaciones a las reglas tipo I y tipo II.
(Vase en este captulo la forma de registro y puntuacin).
Slo puede interrumpir los esfuerzos de S por resolver un problema cuando viole una de las
reglas o sobrepase el tiempo permitido. Cuando se cometa una violacin a las reglas detenga a S
Culbertson/Zilmer Pg. 18
y selele (explquele) la violacin que cometi (tipo I o tipo II). Las cuentas que se hayan
movido de manera ilegal se deben regresar a la posicin anterior y se le pide a S que contine con
la solucin del problema.
El examinador no debe informarle al S si el problema estuvo o no correctamente resuelto, aun
cuando se lo pregunten directamente. Se le debe dar una respuesta neutra como lo ests
haciendo bien. Si el sujeto exhibe signos de frustracin o ansiedad por sus ejecuciones, se le
puede animar diciendo algo as como: S que esto es difcil, pero lo ests haciendo bien, sigue
esforzndote.
Si S resuelve incorrectamente un problema (por ejemplo si invierte el orden de las cuentas) y da
por terminado el problema, espere un momento para ver si descubre por s mismo el error. Si no
se da cuenta de su error, seleselo usted y anmelo a continuar con la resolucin del problema.
Puede suceder que S pase demasiado tiempo examinando un problema sin animarse a intentar la
solucin. Como la TOLDX se considera el tiempo, debe animar a S a que inicie o contine con la
solucin del problema con un comentario como: Tienes que continuar con la solucin del
problema porque todava quedan varios ms por resolver, o vamos, t puedes resolverlo.
Si un S empieza a mover las cuentas para resolver un problema y de repente se da cuenta que
cometi un error y pide empezar de nuevo, debe decrsele que debe mover las piezas en el orden
inverso una a una, hasta llegar a la posicin de inicio de manera que no viole la regla establecida.
Si el S viola esta regla, se le hace ver la violacin y que debe regresar las cuentas hasta la
posicin previa a la violacin. Enseguida se registra en la hoja una violacin de tipo II.
Se cuentan los movimientos que realiza el S para regresar a la posicin de inicio. Los
movimientos se aaden a los que hubiera realizado previamente. Por ejemplo: si el S hubiera
realizado 3 movimientos y luego pide empezar de nuevo, si requiere otros tres movimientos para
regresar a la posicin de inicial su cuenta de movimientos va en 6; la cuenta de movimientos
contina hasta que logre resolver el problema, si por ejemplo requiri 4 movimientos para
resolver el problema una vez reiniciado la solucin, la cuenta final ser de 10 movimientos. No le
informe al S de cuntos movimientos lleva. Tambin contina contndose el tiempo de ejecucin
desde que se inici el problema y permanece el tiempo lmite de 2 minutos (es decir que el
tiempo no se reinicia ni se detiene cuando el sujeto pidi empezar de nuevo)
Culbertson/Zilmer Pg. 19
INSTRUCCIONES PARTICULARES
PROBLEMAS DEMOSTRATIVOS (MOVIMIENTOS)
Antes de cada ensayo coloque las cuentas de S en la posicin inicial: en el pivote uno se coloca la
cuenta verde y sobre sta la roja; en el pivote 2 se coloca la cuenta azul, el pivote 3 queda libre.
Luego reconfigure la torre de E para el siguiente ensayo de demostracin, de prctica o de
prueba. Coloque las cuentas en los pivotes especificadas de una en una y movindolas de
izquierda a derecha. Seale la torre respectiva mientras dice:
Ves estas dos torres? Son iguales. sta la vas a usar t y sta es la que
voy a usar yo.
Seale las cuentas de la torre del E y diga:
Voy a colocar las cuentas en los pivotes de diferente manera y se trata de
que t las coloques en la misma forma haciendo el mnimo de
movimientos posible (enfatice en el mnimo de movimientos posible).
Quite las cuentas de la torre del E y colquelas en la posicin del problema de demostracin.
Luego diga:
Vamos a ver si puedes hacer uno igual en el mnimo de movimientos
posible.
No permita que el S quite ms de una cuenta a la vez. Felicite al S si lo hizo bien y pase al
siguiente problema de demostracin (reglas). Si el S realiza movimientos adicionales, regrese las
cuentas a la posicin de inicio y demustrele la solucin. Anime al S a que lo intente de nuevo.
Contine demostrando el nmero mnimo de movimientos hasta que el S lo pueda hacer
exitosamente.
PROBLEMAS DEMOSTRATIVOS (REGLAS)
Mueva las cuentas de la torre del S a la posicin inicial y diga:
Hay dos reglas que tienes que seguir al mover las cuentas. La primera
regla es que no debes colocar en los pivotes ms cuentas de las que
caben.
Coloque dos cuentas en la pivote 2 de la torre del S y luego sostenga una tercera cuenta en la
pivote 2 mientras dice:
Culbertson/Zilmer Pg. 20
Culbertson/Zilmer Pg. 21
i
i,..
t
Pegl
t
Peg2
Peg3
~
~
--.--~
...
-
c:
~
e
e
c:
c:
t
Pegl
Peg2
Peg3
t
..
."
e
e
..
Pegl
Peg2
c:
c:
c:
Peg3
Fig. 3.3 Formas en las que se puede cometer la violacin Tipo II:
a)
Tomar dos cuentas al mismo tiempo de diferentes pivotes
b)
Tomar dos cuentas al mismo tiempo del mismo pivote
c)
Tomar una cuenta, dejarla a un lado o mantenerla en la mano, y sacar otra
cuenta.
I
Culbertson/Zilmer Pg. 23
Culbertson/Zilmer Pg. 25
PUNTAJES SUMARIOS
El puntaje del total de movimientos se calcula sumando los 10 puntajes individuales para cada
problema tanto para nios como para adultos. El nmero total de violaciones a las reglas tambin
se suman para dar un puntaje total de violaciones de tiempo y de tipo I y II. El nmero total de
movimientos va de 0 a 149 para los nios y de 0 a 145 para los adultos. El total de violaciones de
tiempo va de 0 a 10 tanto para nios como para adultos. El total de violaciones a las reglas no
tiene un puntaje mximo, aunque es raro encontrar ms de 3 violaciones en nios mayores de 9
aos. El lmite inferior de violaciones es de 0. Todos estos puntajes deben indicarse en la hoja de
registro, en los cuadros sombreados.1 Los 7 puntajes que debe calcularse son los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
De cada una de las tres variables de tiempo (tiempo de iniciacin, de ejecucin y total) se obtiene
la suma de los diez problemas tanto para nios como para adultos. Estos totales constituyen los
tiempos totales de inicio, ejecucin y de resolucin del problema y se consignan en la hoja de
registro como se explic antes.
En el apndice A (tablas A.1-C.5) se presentan los puntajes escalares equivalentes para la
conversin de los puntajes crudos de la TOLDX para los nios control (NC), estudiantes de
preparatoria (CS) y nios con TDAH. As el puntaje total de movimientos se convierte en un
puntaje estandarizado y lo mismo puede hacerse para los puntajes totales de violaciones de
tiempo y de las reglas. Tambin se calcularon los rangos percentiles correspondientes a los
puntajes estandarizados. Tambin se presentan puntajes estandarizados para los tiempos de inicio,
ejecucin y total.
Los autores aadieron posteriormente otro puntaje denominado total de puntajes correctos y se
refiere al nmero de problemas resueltos en el mnimo de movimientos.
Culbertson/Zilmer Pg. 26
2min
V
A
V
2min
A
R
2min
2min
A
V
2min
2min
R
A
V
R
A
A
2min
- (3) =
14
16
II
- (3) =
3
4
- (3) =
- (4) =
10
12
14
17
19
23
119
120
25
29
23
26
28
33
32
260
292
- (5) =
9
(20)
17
17)1
10
- (6) =
- (6) =
- (7) =
14
3
V
2min
2min
A
(2)
Reglas
Tiempo
> 1 min
A
2min
VIOLACIONES
(2)
R
2min
V
R
(Mx 20)
MIN = PUNT
MOV
A
2min
A
V
MOV
TOTAL
PUNTUACIN DE LA TORRE DE
LONDRES
EJECUCIN
Tiempo
lmite
Posicin de salida
A
INICIAL
R
V
PROBLEMAS
11
10
- (7) =
- (7) =
4
3
27
movimientos)
Observaciones:
Tipo I + II F
Culbertson/Zilmer Pg. 27