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J. L. Domnguez E. Abarca M. Moz J. A.

Snchez-Brunete

Cubierta MOD 2_Maquetacin 1 30/09/14 09:48 Pgina 1

Cuidados Paliativos y
Formulacin Magistral
Manual del Paliativista

CuiDADoS PALiAtivoS y ForMuLACin MAgiStrAL

2 Edicin revisada y ampliada

2
Edicin

Jos Luis Domnguez rodrguez


Edgar Abarca Lachn
Martn Moz Mndez
Jos Antonio Snchez-Brunete Santos

avalado por

Portadilla_Maquetacin 1 01/10/14 09:05 Pgina 1

Cuidados Paliativos y
Formulacin Magistral
Manual del Paliativista

2 Edicin revisada y ampliada

Jos Luis Domnguez Rodrguez


Edgar Abarca Lachn
Martn Moz Mndez
Jos Antonio Snchez-Brunete Santos

PRIMERA EDICIN. AO 2012


Jos Luis Domnguez Rodrguez
ISBN: 978 84 615 7722 4
Depsito Legal: MA 478-2012
2012, Jos Luis Domnguez Rodrguez

SEGUNDA EDICIN. AO 2014


Jos Luis Domnguez Rodrguez
Edgar Abarca Lachn
Martn Muoz Mndez
Jos Antonio Snchez-Brunete Santos

Avalado por:

ISBN: 978 84 617 1268 7


Impreso por: Julio Soto impresor
Depsito Legal: MA 1515-2014
2014, Jos Luis Domnguez Rodrguez

Queda rigurosamente prohibidas, sin la autorizacin del titular del Copyright, bajo las sanciones
establecidas por ley, la reproduccin parcial o total de esta obra por cualquier medio o procedimiento,
comprendidos la reprografa y el tratamiento informtico y la distribucin de ejemplares de ella mediante
alquiler o prstamo pblicos.

LOS AUTORES
JOS LUIS DOMNGUEZ RODRGUEZ
Enfermero. Experto en Cuidados Paliativos y Mster en Biotica. Tras 8 aos
de ejercicio asistencial y 6 aos en la industria farmacutica retoma en 2005
su labor enfermera en la Fundacin CUDECA para asistir y acompaar al
paciente con enfermedad avanzada y terminal, donde contina desde entonces.
Actualmente, alterna su actividad asistencial con la de docente en diferentes
cursos de formacin y talleres en CCPP, y en los Expertos Universitarios en
CCPP de las Universidades de Mlaga y Cdiz.
Autor de la primera edicin de la obra Cuidados Paliativos y Formulacin
Magistral. Manual del Paliativista y Coordinador de esta segunda edicin.

EDGAR ABARCA LACHN


Farmacutico formulista. Coordinador del Proyecto Frmula 2015. Es
profesor de formulacin de medicamentos individualizados de la Universidad
de San Jorge, Director tcnico-cientfico de la AEFF y Vocal de Formulacin
Magistral del Colegio Oficial de Farmacuticos de Huesca. Ejerce su labor
asistencial en Barbastro (Huesca) como Farmacutico comunitario.
Coordinador de la obra Formulacin Magistral en Atencin Primaria,
editada en 2013 por la AEFF.

MARTN MUOZ MNDEZ


Farmacutico formulista. Profesor-monitor del Proyecto Frmula 2015.
Ex-presidente y actual Vicepresidente ejecutivo de la AEFF.
Ejerce su labor asistencial en Crdoba como Farmacutico comunitario.
Coautor de la obra Formulacin Magistral en Atencin Primaria, editada en
2013 por la AEFF.

JOS ANTONIO SNCHEZ-BRUNETE SANTOS


Farmacutico formulista. Profesor-monitor del Proyecto Frmula 2015.
Doctor en Farmacia. Especialista FIR en Farmacia Industrial y Galnica.
Vocal de Formulacin Magistral del Colegio Oficial de Farmacuticos de
Madrid.
Ejerce su labor asistencial en Madrid como Farmacutico comunitario.
Coautor de la obra Formulacin Magistral en Atencin Primaria, editada en
2013 por la AEFF.

Despus de todo, slo eres un grano de arena en medio del desierto o una minscula gota
de agua en mitad del ocano, pero sin ti el desierto siempre ser menos desierto, y el ocano
menos ocano.

A nuestras familias,
el aliento y el apoyo incansable
que se esconde tras cada proyecto, con amor.
5

CON GRATITUD
Agradecimientos a la 1 y 2 edicin
(Nunca es tarde)

A Rafael Pozo, Antonio Ortega y Brbara Malagn,


por su apoyo y su aliento al principio de todo.
A Gloria Mateo, Elisa Romero y Juan Pablo Leiva
por su amistad, por creer que era posible
y por sus permanentes y entusiastas palabras de nimo.
A la Fundacin CUDECA.
A Joan Hunt y a Marisa Martn,
por concebir algo tan maravilloso como CUDECA.
A Rafael Gmez y a Chus de la Ossa,
por su apoyo en el lanzamiento de la primera edicin y en su posterior difusin.
A la Asociacin Espaola de Farmacuticos Formulistas,
por su dedicacin desinteresada, por su acogida y su respaldo desde el principio,
y por su generosidad en beneficio del paciente siempre.
A Norgine de Espaa SLU,
por su colaboracin en la difusin y distribucin de esta pequea obra.
A nuestros pacientes y a sus familias,
de los que cada da aprendemos algo nuevo,
y nos recuerdan constantemente que slo somos eternos aprendices.

PRLOGO I
Por Rafael Puerto Cano
Presidente de la Asociacin Espaola de Farmacuticos Formulistas (AEFF)
En representacin de la Asociacin Espaola de Farmacuticos Formulistas
supone para m una enorme satisfaccin presentar este Manual de Cuidados
Paliativos y Formulacin Magistral en su segunda edicin, una herramienta que
materializa el punto de encuentro profesional entre los farmacuticos
formulistas y todos los profesionales clnicos dedicados a la tarea del cuidado
del enfermo terminal. Esta segunda edicin afianza la cooperacin entre los
que amamos lo ms genuino de la profesin farmacutica, como es la
elaboracin del medicamento individualizado, con los mdicos especialistas
que disean el plan farmacolgico y los enfermeros que hacen posible la
aplicacin y consecucin del tratamiento y cuidados relacionados con el
enfermo terminal. Pero antes de entrar a comentar el porqu de este
magnfico trabajo, permtanme hacer un breve repaso del perfil de los
autores y de cmo hemos llegado al momento actual.
El primer contacto con representantes de la Fundacin CUDECA y nuestra
Asociacin se materializ en las II Jornadas que nuestra organizacin
celebr en septiembre de 2012 en la Universidad Francisco de Vitoria de
Madrid. Este encuentro fue fruto del trabajo previo e inters mostrado por
nuestro anterior presidente, Martn Muoz, y el tesn e ilusin permanente
mostrada por Jos Luis Domnguez, que en estas Jornadas y como
representante de la Fundacin CUDECA, hizo una magnfica presentacin
titulada Formulacin Magistral en cuidados paliativos en el mbito hospitalario y
ambulatorio, dejando patente que el medicamento a medida y personalizado
es necesario en multitud de tratamientos para enfermos terminales. A partir
de ese momento se ha mantenido el contacto entre las dos organizaciones, y
fruto de l ha surgido este segundo trabajo.
En cuanto a los autores farmacuticos se refiere, nos encontramos con tres
grandes expertos en la elaboracin del medicamento individualizado: Edgar
Abarca, Martn Muoz y Jos Antonio Snchez-Brunete, separados
geogrficamente en su trabajo cotidiano (Huesca, Crdoba y Madrid) pero
unidos por algo importante en comn: no hablan de odo. Son elaboradores
y ejecutores de frmulas a diario en sus oficinas de farmacia, y eso es un
valor diferencial importantsimo por lo que supone de experiencia real
7

prctica, sabiendo compaginar su actividad formuladora cotidiana con sus


responsabilidades en instituciones y organizaciones pblicas y privadas.
En cuanto al porqu de recurrir a la formulacin magistral frente al
aparentemente extenso arsenal farmacutico existente de origen industrial, es
evidente que existen muchos motivos que la hacen ser una primera opcin.
Ya cita la Dra. Mara Luisa Martn Rosell en la continuacin de este
prlogo una de las principales causas: la habitual inexistencia en el mercado
farmacutico de medicamentos que se necesitan para estos cuidados
paliativos; efectivamente, es la formulacin magistral la que permite resolver
estos vacos teraputicos. ste es el caso de las formas farmacuticas no
comercializadas, como por ejemplo suspensiones orales o medicamentos
administrados por va tpica, en los que un cambio de vehculo puede
suponer una mejor adaptacin al proceso evolutivo de la enfermedad o a las
caractersticas particulares del paciente. Tambin puede suceder que se
necesiten dosificaciones distintas a las comercializadas, requirindose un
ajuste individualizado de dosis segn el peso, la edad, el estado renal o
heptico, o el cambio continuo que supone la propia evolucin del proceso.
Otros argumentos a favor de estos preparados surgen de todas aquellas
circunstancias que facilitan su administracin, como la modificacin de las
caractersticas organolpticas, el uso de preparados con escaso tiempo de
estabilidad, la asociacin de varios principios activos en una nica forma
farmacutica, la optimizacin de la cantidad de medicamento respecto a la
duracin del tratamiento y tipo de enfermedad, o la eliminacin de
excipientes, conservantes y estabilizadores en los casos de administracin
inmediata. Vemos, por stas y otras razones, como el abanico de
posibilidades es muy amplio e importante. En el caso concreto del paciente
terminal, el medicamento individualizado ofrece soluciones muy vlidas, por
ejemplo, frente a las dificultades del enfermo para tragar medicamentos o a
la falta de masa corporal mnima para recibir varias inyecciones diarias,
permitiendo la posibilidad de elaborar medicamentos adaptados para ser
administrados por otras vas, dosis y/o formas farmacuticas.
En este Vademecum sus autores han hecho un excelente trabajo de
recopilacin, ofreciendo a travs de sus diferentes clasificaciones
teraputicas, de principios activos, y de sus ms de ochenta frmulas
diferenciadas por orden farmacutico, un ramillete de posibilidades prcticas
que estoy seguro ser muy beneficioso para los mdicos y enfermeros
paliativistas, farmacuticos elaboradores y para todo el personal cuidador de
estos enfermos que tanto necesitan de una ciencia, una profesin, y sobre
todo, de un amor y una dedicacin tan necesitada y merecida.
8

PRLOGO II
Por Mara Luisa Martn Rosell
Directora Mdico y Gerente de la Fundacin CUDECA
Es una buena noticia para Fundacin CUDECA que este manual llegue a su
segunda edicin, el proceso editorial no es fcil en nuestro medio
profesional y la forma en que esta obra se ha desarrollado, conseguida desde
el trabajo individual de su autor y de forma altruista, la hace mucho ms
meritoria. Enhorabuena.
Este libro es el resultado de un esfuerzo sistemtico y comprensivo del autor
para revisar la evidencia disponible y recopilar todas aquellas formulaciones
magistrales que puedan facilitar la prescripcin teraputica de la prctica
clnica en cuidados paliativos. El lector puede acceder con este manual a una
informacin profesional que no es fcilmente accesible actualmente, donde
la organizacin de su contenido le da un valor aadido importante. Esta
edicin cuenta adems con el aval de la AEFF, sociedad cientfica que
representa a los farmacuticos que promueven y promocionan la
formulacin magistral, un reconocimiento que hace an ms slida esta
publicacin cientfica.
Me gustara hacer un breve repaso de los elementos que estn presentes en
este proyecto comenzando en primer lugar por su autor, Jos Luis
Domnguez. Es enfermero, durante su trayectoria profesional estudi y
profundiz en el campo de la farmacologa y pudo, adems, conocer en
detalle el sistema de produccin farmacolgica y los servicios de farmacia.
Hace ya 9 aos que Jos Luis se uni al proyecto de Fundacin CUDECA y
tom contacto con los cuidados paliativos, conociendo otro factor
importante en la elaboracin de este manual: el paciente, su familia y la
complejidad en la adecuacin de la teraputica a las necesidades del
paciente.
En segundo lugar, la necesidad y pertinencia de este manual en nuestro
campo profesional. Es muy habitual que los profesionales de cuidados
paliativos no encuentren en el mercado farmacutico las especialidades y
productos que necesitan para proponer un plan farmacolgico adecuado a su
paciente; adems la falta de investigacin en nuestro mbito nos ha llevado
histricamente al uso de muchos frmacos para un uso teraputico no
recogido en la ficha tcnica del frmaco, el llamado uso off-label, que se
9

puede incluso leer como un captulo ms de algunos manuales de medicina


paliativa. Adems se ha de valorar el problema del cumplimiento teraputico,
muchas veces relacionado con la dificultad para la toma de los frmacos. Si
realmente se quiere realizar una asistencia en cuyo centro se site el
paciente, ser imprescindible proponer medidas individualizadas de atencin,
tambin en el uso y prescripcin de la farmacologa.
El tercer elemento presente es el farmacutico. Este manual le da la
oportunidad de situarse como profesional de la salud, como un miembro
ms del equipo de cuidados paliativos. La colaboracin en esta edicin de los
formulistas Edgar Abarca, Martn Muoz y Jos Antonio Snchez-Brunete
ha permitido incorporar informacin para el farmacutico y tambin para el
paciente, y nos brinda la oportunidad de conocer un amplio movimiento
profesional de los farmacuticos, dispuestos a poner al servicio de la
necesidad del paciente todo su conocimiento tcnico y profesional, gracias a
la Asociacin Espaola de Farmacuticos Formulistas.
Me gustara terminar resaltando toda la generosidad volcada en este manual,
empezando por la empresa farmacutica que lo respalda, Norgine, sin cuyo
apoyo e impulso este proyecto no habra sido posible; el aval y
asesoramiento tcnico de los expertos de la Asociacin Espaola de
Farmacuticos Formulistas, y sobre todo el autor, Jos Luis Domnguez, por
su eficaz trabajo, gran esfuerzo y entusiasmo personal en hacer realidad esta
2 edicin del manual.
Toda esta generosa colaboracin pone a disposicin de los profesionales de
cuidados paliativos una valiosa herramienta para una atencin de calidad al
final de la vida. Es obligado por tanto que los profesionales que accedemos
a este manual tambin nos guiemos por esta actitud generosa en nuestro
trabajo y pongamos competencia profesional, junto con compasin, en
nuestra labor del da a da, para que el resultado sea una frmula
verdaderamente magistral.

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NDICE DE CONTENIDOS

ndice de contenidos
PARTE I
Introduccin............................................................................................................................. 13
Formulacin magistral. Definiciones y aspectos bsicos.......................................... 15

Definicin de frmula magistral. Uso e indicaciones............................................... 15


Otras definiciones en formulacin magistral................................................................ 16
Prescripcin racional de las frmulas magistrales........................................................ 17

Aspectos legales de la formulacin magistral................................................................ 19

Normativa vigente............................................................................................................. 19
Es legal formular a partir de especialidades farmacuticas?...................................... 19

Cmo prescribir una frmula magistral........................................................................... 21

La receta mdica. Caractersticas.................................................................................. 21


La receta magistral. Partes de la receta magistral...................................................... 22

La formulacin magistral en Cuidados Paliativos....................................................... 27

Justificacin en el paciente paliativo.............................................................................. 27


Situaciones especiales: compromiso de la va oral....................................................... 28

Bibliografa............................................................................................................................... 29

PARTE II
Vademcum.............................................................................................................................. 31

Consideraciones previas................................................................................................... 33
Clasificacin de frmulas por orden alfabtico............................................................ 35
Clasificacin de frmulas por principio activo............................................................. 37
Clasificacin de frmulas por teraputica..................................................................... 39

Formulario. Relacin de frmulas desarrolladas.......................................................... 45


Bibliografa............................................................................................................................. 131

11

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

12

INTRODUCCIN

Introduccin

En Medicina Paliativa, los tratamientos farmacolgicos suelen ser la base


(acompaados de otras medidas no farmacolgicas) sobre la que se sustenta
el abordaje de la esfera fsica del paciente paliativo, sobre todo en la fase
final de su enfermedad. Una efectiva atencin a los sntomas fsicos, junto
con un adecuado control de los problemas psquicos, socio-familiares y
espirituales derivados de la situacin, nos llevara a cumplir con nuestro
objetivo de mejora del confort y de la calidad de vida.
Sin embargo, el paliativista se encuentra en ocasiones limitado por el arsenal
farmacolgico disponible para tratar esos sntomas. Un frmaco no
disponible en las dosis o en la forma farmacutica adecuada puede ser,
cuanto menos, un contratiempo a la hora de abordar un sntoma concreto;
afortunadamente, el profesional cuenta con la posibilidad de fabricar un
medicamento a medida para sus pacientes a travs de la Formulacin
Magistral.
Este manual no es una Gua Teraputica ni pretende serlo; es slo una
pequea herramienta de consulta farmacolgica con la que se busca ampliar
ese abanico de recursos para el control de sntomas en el paciente paliativo,
en ocasiones sucinto, y consta de dos partes: la primera versa sobre aspectos
generales de la Formulacin Magistral, su contexto legal y su utilidad en
Cuidados Paliativos; la segunda corresponde al Vademcum de Frmulas
Magistrales, en el que se muestran ms de 80 frmulas que pueden ser
utilizadas casi en su totalidad en el mbito domiciliario, y que se han
expuesto siguiendo 4 criterios de clasificacin diferentes para facilitar la
bsqueda.
Slo resta desear que esta pequea herramienta cumpla su objetivo, que no
es otro que el de proporcionar alivio y confort a nuestros pacientes.

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CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

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FORMULACIN MAGISTRAL. DEFINICIONES Y ASPECTOS BSICOS

Formulacin magistral.
Definiciones y aspectos bsicos

Definicin de frmula magistral. Uso e indicaciones


Se define frmula magistral como aquel medicamento destinado a un
paciente individualizado, preparado por un farmacutico, o bajo su
direccin, para cumplimentar expresamente una prescripcin facultativa
detallada de los principios activos que incluye, segn las normas de correcta
elaboracin y control de calidad establecidas al efecto, dispensado en oficina
de farmacia o servicio farmacutico y con la debida informacin al usuario1.
Desde la Edad Media (poca en la que el farmacutico se independiza del
mdico y comienza a realizar preparaciones magistrales en su botica) hasta
nuestros das, la formulacin magistral ha pasado, de ser uno de los pilares
del quehacer farmacutico, a convertirse con el paso de los siglos en una
actividad de palpable inters, pero de limitada repercusin en cuanto a
volumen de prescripcin mdica y de dispensacin farmacutica se refiere,
sobre todo a partir de la aparicin de los primeros laboratorios
farmacuticos en la segunda mitad del siglo XIX2.
El paso de la preparacin en botica a la elaboracin industrial de
medicamentos conllev un paso paralelo de la elaboracin de medicamentos
individualizados a la preparacin de cientos iguales en menos tiempo; an
as, la formulacin magistral, fundamentada en aquella mxima hipocrtica
que nos recuerda que no existen enfermedades, sino enfermos, supone en
la actualidad un 1-2% de las dispensaciones en farmacia, y posibilita al
farmacutico la elaboracin y dispensacin de un medicamento a medida
que la industria farmacutica no fabrica, casi siempre, porque no es rentable3.
Es este vaco teraputico el que posibilita que la formulacin magistral siga
teniendo cabida en la teraputica del siglo XXI.
Las frmulas magistrales estn en clara ventaja teraputica frente a los
preparados industriales y, por tanto, se recomienda su uso cuando:

15

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

se necesita utilizar un principio activo que no est disponible como


especialidad farmacutica.
se necesita ajustar la dosis, forma farmacutica o va de administracin a
las necesidades de un determinado paciente.
uno de los componentes del excipiente no es bien tolerado por el
paciente (determinados aditivos, colorantes, lactosa, etc.)
Se necesita una sustancia en una forma farmacutica no disponible en el
mercado4.

En definitiva, con el uso de las frmulas magistrales podemos cubrir lagunas


teraputicas y facilitar la individualizacin de los tratamientos, pero deben
cumplir los mismos requisitos de calidad que cualquier otro comercializado.
Por tanto, es imprescindible que se elaboren en base a las normas de
correcta elaboracin y control de calidad que establece la normativa vigente,
preparadas con sustancias reconocidas legalmente en Espaa segn las
directrices del Formulario Nacional, con toda la informacin necesaria para
su correcta identificacin, conservacin y utilizacin, y debidamente
identificadas con el nombre del farmacutico responsable de la preparacin.

Otras definiciones en formulacin magistral1


Preparado oficinal
Aquel medicamento elaborado segn las normas de correcta elaboracin y
control de calidad establecidas al efecto y garantizado por un farmacutico o
bajo su direccin, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacutico,
enumerado y descrito por el Formulario Nacional, destinado a su entrega
directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio
farmacutico.
Frmula magistral tipificada
Es aquella recogida en el Formulario Nacional, por razn de su frecuente
uso y utilidad.
El Formulario Nacional
Es el libro oficial que contiene las frmulas magistrales tipificadas y los
preparados oficinales reconocidos como medicamentos, sus categoras,
indicaciones y materias primas que intervienen en su composicin o
preparacin, as como las normas de correcta preparacin y control de
aqullos.
16

FORMULACIN MAGISTRAL. DEFINICIONES Y ASPECTOS BSICOS

La Real Farmacopea Espaola


Es el cdigo que establece la calidad que deben cumplir los principios
activos y excipientes que entran en la composicin de los medicamentos de
uso humano y veterinario.

Prescripcin racional de las frmulas magistrales4


La responsabilidad sobre la prescripcin y el uso racional de las frmulas
magistrales queda depositada en los profesionales sanitarios implicados en su
utilizacin. Por este motivo, a la hora de prescribir y dispensar frmulas
magistrales es especialmente importante ajustarse a unos criterios de uso
racional. Se recomienda:

Utilizarlas para cubrir vacos teraputicos o adaptar los medicamentos a


pacientes concretos. No estar justificada la prescripcin de una frmula
magistral cuya composicin en principios activos y forma farmacutica
sea igual que la de una especialidad ya comercializada.

No prescribir principios activos que han sido retirados del mercado por
su mala relacin beneficio/riesgo.

Asociar ms de dos principios activos slo en aquellos casos en los que


esa asociacin este claramente indicada.

No prescribir ms cantidad de la necesaria (Uso incorrecto,


encarecimiento del producto, etc.).

Considerar siempre las posibles incompatibilidades.

Elegir la forma farmacutica y el excipiente ms adecuado.

Facilitar siempre al paciente las instrucciones de uso (Obligatorio


mediante prospecto a entregar por el farmacutico formulista).

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CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

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ASPECTOS LEGALES DE LA FORMULACIN MAGISTRAL

Aspectos legales de la formulacin magistral


Normativa vigente
Legislacin estatal
Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta
elaboracin y control de calidad de frmulas magistrales y preparados oficinales5.
Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantas y uso racional de los medicamentos y productos
sanitarios1.
Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de
medicamentos en situaciones especiales6.
Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificacin de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de
garantas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios7.
Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta mdica y rdenes de
dispensacin8.

Esta normativa estatal est suplementada por las disposiciones propias de


cada comunidad autnoma, que no la contradicen pero que a menudo s la
amplan. Sirvan de ejemplo la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de
Andaluca, la Ley 19/1998, de 25 de noviembre, de Ordenacin y Atencin
Farmacutica de la Comunidad de Madrid, o la Ley 4/ 1999, de 25 de marzo, de
Ordenacin Farmacutica para Aragn.
Es legal formular a partir de especialidades farmacuticas?
Desde la aparicin de las primeras normas reguladoras sobre formulacin
magistral, el uso de medicamentos comercializados como materia prima para
la fabricacin de frmulas magistrales ha sido tema de controversia (por
vaco legal, porque al usar el principio activo de un medicamento estamos
usando excipientes que pueden modificar la frmula, etc.). El Real Decreto
175/2001 no lo autoriza explcitamente, pero tampoco lo prohbe, aunque si
se aplicara el artculo 101.b) 5. de la Ley 29/2006 de forma rigurosa y sin
tener en cuenta otros aspectos, la preparacin de frmulas magistrales y
preparados oficinales incumpliendo los requisitos legales establecidos
podra calificarse de infraccin grave1.
19

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

En la prctica, los problemas legales han surgido de la fabricacin de


frmulas equivalentes a especialidades comercializadas o para venta seriada;
actualmente se elaboran frmulas magistrales a partir de medicamentos
comercializados con normalidad, sobre todo en pediatra (diluciones,
adaptaciones de dosis) siempre y cuando su uso est justificado legalmente.
La formulacin magistral a partir de especialidades farmacuticas estara, por
tanto, justificada si:

Se necesita una frmula para la que no encontremos el principio activo en el mercado,


en cuyo caso es necesario que el principio activo est reconocido en Espaa, y que se
disponga de suficiente informacin del laboratorio fabricante.

Se necesita llevar a cabo ajustes teraputicos (adaptar las dosis al paciente, y no el


paciente al medicamento) o por limitacin de formas farmacuticas (obtencin de
diluciones a partir de especialidades comercializadas en capsulas o comprimidos).

La posibilidad de elaborar frmulas magistrales para realizar ajustes


teraputicos est contemplada, por ejemplo, en el artculo 13 apartado 6 de
la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de Andaluca9:
El farmacutico, en casos excepcionales, podr utilizar un medicamento como materia
prima por desabastecimiento de alguna de las sustancias medicinales y solo en los dos
supuestos siguientes:
a) Cuando en la receta se precise modificar la forma galnica de una especialidad, debido a
que la situacin clnica del o de la paciente requiera ese cambio. Deber tenerse en cuenta
que el cambio en la forma galnica no suponga una modificacin sustancial de la velocidad
de liberacin del o de los principios activos.
b) Cuando en la receta y de manera justificada se requiera efectuar un ajuste teraputico,
al no existir ningn medicamento disponible con las dosis deseadas. En este supuesto, en
la preparacin resultante el farmacutico deber tener en cuenta las exigencias especficas de
las especialidades de origen en cuanto a eficacia, inocuidad y estabilidad correspondientes.
La responsabilidad de estos cambios recaer sobre el profesional de la medicina que
prescribe y en el farmacutico elaborador.
En similares trminos se recoge en otras normativas autonmicas, como en
el artculo 13.8 de la Ley 19/1998, de 25 de noviembre, de Ordenacin y
Atencin Farmacutica de la Comunidad de Madrid10.

20

COMO PRESCRIBIR UNA FRMULA MAGISTRAL

Cmo prescribir una frmula magistral

La receta mdica. Caractersticas


La receta mdica es el documento de carcter sanitario, normalizado y
obligatorio mediante el cual los mdicos, odontlogos o podlogos,
legalmente facultados para ello, y en el mbito de sus competencias
respectivas, prescriben a los pacientes los medicamentos o productos
sanitarios sujetos a prescripcin mdica, para su dispensacin por un
farmacutico o bajo su supervisin, en las oficinas de farmacia y botiquines
dependientes de las mismas o, conforme a lo previsto en la legislacin
vigente, en otros establecimientos sanitarios, unidades asistenciales o
servicios farmacuticos de estructuras de atencin primaria, debidamente
autorizados para la dispensacin de medicamentos8.
Los principales requisitos a la hora de cumplimentar una receta se resumen a
continuacin1,7,8,11:

Pueden emitirse en soporte papel, para cumplimentacin manual o


informatizada, y en soporte electrnico, y debern ser complementadas
con una hoja de informacin al paciente, de entrega obligada al mismo.

Deber contener los datos bsicos de identificacin del prescriptor


(Nombre y dos apellidos, poblacin y direccin donde ejerce, nmero de
colegiado y especialidad, si procede), del paciente (nombre, dos
apellidos, ao de nacimiento y cdigo de identificacin personal del
paciente tarjeta sanitaria individual o tarjeta sanitaria europea si la receta
es pblica, y DNI o NIE si la receta es privada- ) y del producto
prescrito en ella (principio activo o denominacin del medicamento,
dosificacin, forma farmacutica, va de administracin, presentacin,
nmero de envases, posologa indicando unidades por toma y da y
duracin del tratamiento), finalizndose con el lugar, fecha, firma y
rbrica del facultativo.

21

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

El facultativo incluir en ella las pertinentes advertencias para el


farmacutico y para el paciente, as como las instrucciones para un mejor
seguimiento del tratamiento.

Todos los datos e instrucciones consignados en la receta mdica debern


ser claramente legibles.

Las recetas mdicas no presentarn enmiendas ni tachaduras en los datos


de consignacin obligatoria, a no ser que stas hayan sido salvadas por
nueva firma del prescriptor.

El plazo de validez de la receta mdica ser de diez das naturales a partir


de la fecha de la prescripcin en ellas consignada, no pudindose
prescribir medicamentos para una duracin superior a tres meses.

En el caso concreto de prescripcin de frmulas magistrales que


contengan psicotropos, la duracin del tratamiento se limitar a una
duracin mxima de diez das, salvo ratificacin expresa del facultativo,
en su caso, en la propia receta mdica.

La receta magistral. Partes de la receta magistral


La receta magistral
La anteriormente citada ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantas y Uso
Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, en su artculo 7,
considera las frmulas magistrales como medicamentos legalmente
reconocidos1; por tanto, se necesitar obligatoriamente de la correspondiente
receta mdica, debidamente cumplimentada por el facultativo, para su
dispensacin por el farmacutico. En la receta magistral confluyen, sin
embargo, una mezcolanza de normativa legal y tradicin que la hacen
diferente. Sus caractersticas se muestran a continuacin.

22

COMO PRESCRIBIR UNA FRMULA MAGISTRAL

Partes de la receta magistral12,13


Preposicin: Abreviatura de un imperativo verbal, por la que se pide al
farmacutico que prepare la receta segn se indica.
R./ o Rp./ Del latn recipe, tmese.
D./ o Dp./ Dispnsese.
Inscripcin: Parte central y fundamental de la receta magistral, en la que se
muestra los componentes y sus cantidades, forma farmacutica, dosis por
unidad, cantidad total a preparar y va de administracin.
Suscripcin: Contiene instrucciones para el farmacutico, utilizndose
tradicionalmente abreviaturas del tipo Misce (mzclese), h.s.a. (hgase segn
arte), d.s.a. (disulvase segn arte).
Instrucciones para el paciente: Se recomienda que sean entregadas en un papel
distinto a la receta, ya que sta ha de quedar en poder del farmacutico.
Identificacin: Mdico, sello (colegiado), firma manuscrita y fecha.
Actualmente, las abreviaturas estn casi en desuso, ya que antes se usaban,
entre otros fines, para ocultar al paciente informacin sobre el frmaco
prescrito. Hoy en da, su uso en la receta magistral no es sino una muestra de
profundo respeto a una profesin ancestral y a un arte milenario.
Otras abreviaturas frecuentes son:

aa X g.: A partes iguales, X g. de cada ingrediente.


cs: Cantidad suficiente.
csp: Cantidad suficiente para.
qs (Quantum satis): En cantidad suficiente.
dil. (Dilue): Diluido.
exc.: Excipiente.
FM: Frmula Magistral.
MO: Modus operandi.

23

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

Hasta hace bien poco, la receta magistral poda realizarse manuscrita y en


distintos tamaos de papel, siempre que sobrepasara el equivalente al
tamao DIN A5 y con una aceptable legibilidad casi como nica condicin.
Pero en enero de 2011 entr en vigor el Real Decreto 1718/2010, de 17 de
diciembre sobre receta mdica y rdenes de dispensacin, dndose un plazo
de dos aos para que profesionales e instituciones se adaptaran a la nueva
normativa; una vez cumplido el perodo de adaptacin, pas a ser de
obligado cumplimiento desde el inicio de 2013.
Mediante este Real Decreto se han introducido importantes cambios que
afectan, sobre todo, al mbito de la asistencia privada, reconociendo y
regulando la receta electrnica para dicho mbito.
As, deja de ser vlida la clsica receta privada en papel en blanco y con sello
y firma del profesional, y entra en vigor un nuevo formato de receta privada
con medidas antifraude y de trazabilidad similares a las empleadas en la
sanidad pblica. El nuevo formato, adems, impide prescribir varios
frmacos en una receta, y obliga a que cada receta conste de dos partes
separables (una para el paciente y otra para la farmacia) con toda la
informacin acerca del paciente, del mdico prescriptor y del frmaco
prescrito.
Cmo afecta esto a la receta magistral? La respuesta la encontramos
comparando los dos ejemplos que se presentan en la pgina siguiente
correspondientes a la prescripcin de una Frmula Magistral desde una
entidad privada: el ejemplo 1 correspondera a una receta magistral vlida
hasta principios de 2013, mientras que el ejemplo 2 corresponde a una receta
magistral actual.

24

COMO PRESCRIBIR UNA FRMULA MAGISTRAL

Ejemplo 1: Antiguo modelo de receta magistral13

25

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

Ejemplo 2: Nuevo modelo de receta magistral

(Fuente: Elaboracin propia)

26

LA FORMULACIN MAGISTRAL EN CUIDADOS PALIATIVOS

La formulacin magistral en Cuidados Paliativos

Justificacin en el paciente paliativo


Llama poderosamente la atencin que la especialidad sobre la que la
formulacin magistral tiene ms impacto es la dermatologa, seguida a una
cierta distancia de la pediatra, oftalmologa, ginecologa, otorrino,
odontologa, oncologa, digestivo, veterinaria...3 En base a esta realidad, se
puede pensar que el paciente paliativo no da el perfil como subsidiario de
tratamientos con formulas magistrales: nada ms lejos de la realidad.
Segn la OMS, los Cuidados Paliativos tienen por objeto mejorar la calidad
de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados
con enfermedades amenazantes para la vida, a travs de la prevencin y el
alivio del sufrimiento, por medio de la identificacin temprana y la cuidada
evaluacin y tratamiento del dolor y otros problemas fsicos, psicosociales y
espirituales14. Para ello, el mdico tiene que afrontar situaciones en las que
se hace necesario un frmaco a medida para controlar determinados
sntomas, bien por limitaciones en la dosis de la presentacin comercializada,
bien por la no disponibilidad del frmaco en su forma de administracin
adecuada, o bien porque no se dispone del arsenal teraputico suficiente para
el sntoma a tratar. La Formulacin Magistral cubrira gran parte de estas
carencias teraputicas, teniendo siempre en cuenta que no todo se puede
formular.
Loyd V. Allen, Jr., Editor Jefe de la prestigiosa revista International Journal of
Pharmaceutical Compounding, as lo asegura en su artculo Qu sabe sobre
Formulacin Magistral? cuando afirma que las terapias utilizadas en
pacientes terminales incluyen la elaboracin de numerosos medicamentos
personalizados, que son la clave para permitir a los pacientes acabar sus
vidas en ausencia de dolor y con el mximo grado posible de confort. Los
pacientes terminales presentan frecuentemente dificultades para tragar
medicamentos, y a veces carecen de la masa corporal mnima necesaria para
recibir varias inyecciones diarias. Como alternativa, la formulacin magistral
permite la elaboracin de medicamentos adaptados para ser administrados
por inhalacin oral, por va nasal, tpica, transdrmica o rectal15.

27

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

Situaciones especiales: compromiso de la va oral


Marco Gmez Sancho y Manuel Ojeda Martn recomiendan en su manual
Cuidados Paliativos. Control de Sntomas que debemos en la medida de lo
posible procurar usar la va oral y evitar pastillas grandes y de mal sabor.
Comentan a continuacin que desgraciadamente, en nuestro pas, hay
pocos medicamentos comercializados en forma de gotas, al contrario que en
muchos otros pases. Es una lstima, ya que es una forma de administracin
muy til en determinadas circunstancias. En otras ocasiones, se trata de
medicamentos con muy mal sabor, para afirmar posteriormente que aparte
de algunos tumores de la cavidad oral o vas digestivas altas en que puede
haber problemas de deglucin durante mucho tiempo, en la mayora de los
enfermos la va oral es practicable hasta los ltimos das u horas de vida16.
Una va practicable puede serlo en pacientes con disfagia a slidos, pero
buena tolerancia a lquidos; en estos casos, el empleo de formas lquidas
mediante la formulacin magistral puede retrasar la utilizacin de la va
alternativa, la subcutnea, menos cmoda, prctica e indolora. Por otra parte,
en situaciones de compromiso oral transitorio (mucositis post radioterapia) o
disconfort (xerostoma), la formulacin magistral puede cubrir las
limitaciones del arsenal teraputico comercializado, adecundose as el
medicamento al paciente y no el paciente al medicamento17.
En la segunda parte de este manual se presentan ms de 80 frmulas
magistrales, de las cuales ms de 50 corresponden a soluciones orales, geles
orales, colutorios e incluso lolly pops (piruletas), lo que da una idea de lo
importante que puede ser la Formulacin Magistral para el paciente paliativo
en general, y para el paciente con disfagia en particular.

28

BIBLIOGRAFA

Bibliografa

Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garanta de calidad y uso racional de los medicamentos y


productos sanitarios (Boletn Oficial del Estado, nmero 178, de 27-07-06).
2

Fernndez MI, De la Jara AM, Merino C, Gmez B, Ruiz ML. Formulacin Magistral,
grado medio. Madrid: McGraw-Hill / Interamericana de Espaa, SA; 2010.
3

Del Ro P. La Formulacin Magistral y la atencin farmacutica. Rev Electron Biomed /


Electron J Biomed [en lnea] 2005 [fecha de acceso 5 de abril de 2011]; 3: 40-46. URL
disponible en: http://biomed.uninet.edu/2005/ElectronJBiomed2005-3.pdf
4

Del Arco J. Formulacin Magistral en Pediatra. Sociedad Vasco-Navarra de Pediatra [en


lnea]. 2003 [fecha de acceso 31 de julio de 2014]. URL disponible en:
http://www.svnp.es/pediatras/documentos-de-pediatria/miscelanea/formulacion-magistral
5

Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta
elaboracin y control de calidad de frmulas magistrales y preparados oficinales (Boletn
Oficial del Estado, nmero 65, de 16-03-01).
6

Real Decreto 1015/2009, de 19 de junio, por el que se regula la disponibilidad de


medicamentos en situaciones especiales (Boletn Oficial del Estado, nmero 174, de 20-0709).
7

Ley 28/2009, de 30 de diciembre, de modificacin de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de


garantas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios (Boletn Oficial del
Estado, nmero 315, de 31-12-09).
8

Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta mdica y rdenes de


dispensacin (Boletn Oficial del Estado, nmero 17, de 20-01-11).
9

LEY 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de Andaluca (Boletn oficial de la Junta de


Andaluca, nmero 254, de 28-12-07).
10

Ley 19/1998, de 25 de noviembre, de Ordenacin y Atencin Farmacutica de la


Comunidad de Madrid (Boletn oficial de la Comunidad de Madrid, nmero 287, de 03-121998).
11

Real Decreto 2829/1977, de 6 de octubre por el que se regulan las sustancias y


preparados medicinales psicotrpicos, as como la fiscalizacin e inspeccin de su
fabricacin, distribucin, prescripcin y dispensacin (Boletn Oficial del Estado, nmero
274, de 16-11-1977).
12

Prescripcin Magistral [en lnea] 2005 [fecha de acceso de 5 de abril de 2011]; (1). URL
disponible en: http://www.fagron.es/dermatologia/newsletter/prescripcion-magistral.php

29

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

13

Prescripcin Magistral [en lnea] 2006 [fecha de acceso de 5 de abril de 2011]; (3). URL
disponible en: http://www.fagron.es/dermatologia/newsletter/prescripcion-magistral.php
14

World Health Organization. WHO definition of palliative care [en lnea] [fecha de acceso
de
31
de
julio
de
2014].
URL
disponible
en:
http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.
15

Allen Jr LV. What do you know about Pharmacy Compounding? IJPC [en lnea] 2005
[fecha de acceso de 31 de julio de 2014]; URL disponible en:
http://compoundingtoday.com/WhitePapers/doc/What_Do_You_Know_About_Compo
unding.pdf
16

Gmez Sancho M, Ojeda Martn M. Cuidados Paliativos, Control de Sntomas. 4 ed. Las
Palmas: Laboratorios MEDA; 2009.
17

Domnguez Rodrguez JL, Mateo Gonzlez G, Lpez Garca M. Uso de frmulas


magistrales lquidas en el paciente paliativo con va oral comprometida. En: IX Jornadas de
la Sociedad Andaluza de Cuidados Paliativos. Aracena 22-23 de Octubre de 2010.

30

Vademcum

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

32

VADEMCUM Consideraciones previas

Consideraciones previas

Para la elaboracin de este vademcum se han tenido en cuenta los


frmacos contemplados en 3 guas de uso frecuente en Cuidados
paliativos para el control de sntomas: Control de Sntomas en
pacientes con Cncer Avanzado y Terminal de Josep Porta, Xavier
Gmez Batiste y Albert Tuca (Enfoque Editorial, SC), Gua Rpida
de Manejo Avanzado de Sntomas en el Paciente Terminal de
Juan Manuel Nez Olarte y Eulalia Lpez Imedio (Editorial
Panamericana) y Gua de Prctica Clnica sobre Cuidados
Paliativos, editada por el Ministerio de Sanidad y Consumo y el
Gobierno Vasco, y descargable a travs de la Biblioteca de Guas de
Prctica Clnica del Sistema Nacional de Salud (URL disponible en:
http://portal.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/index.htm
l).

Asimismo, se han seleccionado frmulas descritas en libros, artculos,


guas, registros de servicios de farmacia hospitalaria y webs de sociedades
cientficas nacionales e internacionales, consideradas de utilidad para el
tratamiento de sntomas para los que se dispone de un arsenal
teraputico limitado (principalmente frmulas de uso bucofarngeo,
tpico y algunas de uso rectal).

Todos los principios activos contenidos en este vademcum son de uso


legal en todo el territorio espaol.

Algunas soluciones y suspensiones se presentan formuladas a baja


concentracin por ser usadas, principalmente, en pediatra. Si necesita
usar una determinada frmula magistral a mayor concentracin de la que
figura en la bibliografa, consulte con el farmacutico formulista.

Los colutorios y pastas orales, como norma general, se recomiendan con


una frecuencia de 3-4 aplicaciones al da. En aquellos preparados que
contengan anestsicos como la lidocana, el paciente no deber masticar
ni beber mientras tenga adormecida la boca una vez utilizados
(aproximadamente 20 - 30 minutos).

33

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

Por no exponerse en cada frmula toda la informacin del preparado


(posologa, indicaciones, efectos secundarios, etc.) se recomienda, ante
cualquier duda, consultar las monografas de las sustancias o dirigirse al
farmacutico formulador.

La frmula, una vez prescrita y elaborada, deber ser entregada por el


farmacutico con su correspondiente prospecto.

Se han excluido aquellas frmulas que, aunque han sido tradicionalmente


usadas y recomendadas, han dejado de tener vigencia por existir en el
mercado actual un medicamento equivalente comercializado (por
ejemplo, solucin acuosa de Morfina vs. Oramorph); por este mismo
motivo no aparece en esta segunda edicin la frmula magistral Metadona
3 mg/ml solucin acuosa que s apareca en la 1 edicin, ya que ante la
necesidad hipottica del prescriptor de usar una forma lquida de
metadona, podra usar Eptadone, metadona en solucin
comercializada en distintas concentraciones. De igual forma, Reusn
Spray (Indometacina tpica) justificara la no inclusin en esta edicin de
la frmula Indometacina 4% Solucin tpica.

34

VADEMCUM Clasificacin por orden alfabtico

Clasificacin de frmulas por orden alfabtico

Alprazolam 1 mg/ml Jarabe. (p. 47)


Aluminio cloruro 20 % Solucin tpica. (p. 48)
Alumbre Solucin intravesical. (p. 49)
Amilorida 1 mg/ml Solucin oral. (p.50)
Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe. (p. 51)
Amitriptilina 2% y baclofeno 2% Gel transdrmico. (p. 52)
Atenolol 2 mg/ml Solucin oral. (p. 53)
Azcar, Pasta de. (p. 54)
Baclofeno 5 mg/ml Jarabe. (p. 55)
Borato sdico 3%, lidocana 1% y miel rosada 20% en cocimiento de Llantn
Colutorio. (p. 56)
Calamina alcanforada 1% Locin. (p. 57)
Capsaicina 0,05% y ketamina 2% Gel transdrmico. (p. 58)
Carbamazepina 40 mg/ml Jarabe. (p. 59)
Carbamazepina 100 mg Supositorio. (p. 60)
Cimetidina 60 mg/ml Jarabe. (p. 61)
Clobetasol 0,05% y nistatina 100.000 UI/ml Colutorio. (p. 62)
Clonidina 0,1 mg/ml Jarabe. (p. 63)
Clorhexidina 0,12%, lidocana 1% y nistatina 100.000 UI/ml Colutorio. (p. 64)
Dexametasona 1 mg/ml Jarabe. (p. 65)
Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral. (p. 66)
Difenhidramina 0,1%, lidocana 1%, misoprostol 0,0024% y triamcinolona acetnido
0,1% Colutorio. (p. 67)
Diltiazem 12 mg/ml Jarabe. (p. 68)
Diltiazem 2% Pomada rectal. (p. 69)
Diltiazem 2% y lidocana 2% Pomada rectal. (p. 70)
Espironolactona 25 mg/ml Jarabe. (p. 71)
Famotidina 8 mg/ml Jarabe. (p. 72)
Fenobarbital 3 mg/ml Solucin. (p. 73)
Furosemida 2 mg/ml Solucin oral. (p. 74)
Gabapentina 100 mg/ml Suspensin oral. (p. 75)
Gentamicina 1 mg/ml Solucin acuosa. (p. 76)
Granisetrn 0,2 mg/ml Suspensin oral. (p. 77)
Hidroclorotiazida 2 mg/ml Suspensin oral. (p. 78)
Hidrocortisona 2,5 mg/ml Suspensin oral. (p. 79)
Hidrocortisona 1 mg/ml, tetraciclina 25 mg/ml y nistatina 25000 UI/ml Colutorio. (p. 80)
Indometacina 5 mg/ml Jarabe. (p. 81)
Ketamina 10 mg/ml Jarabe. (p. 82)
Ketamina y amitriptilina Gel transdrmico. (p. 83)
Lamotrigina 1 mg/ml Suspensin. (p. 84)
Lidocana 2%, hidrocortisona 0,5% y difenhidramina 2% Locin. (p. 85)
Lidocana compuesta Suspensin bucal. (p. 86)

35

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

Lidocana Viscosa 2% Gel. (p. 87)


Lidocana 2%, alcanfor 0,5% y mentol 0,5% Emulsin. (p. 88)
Lidocana 2%, misoprostol 0,0024%, fenitona 2,5% y metronidazol 2% Gel. (p. 89)
Lorazepam 2 mg/ml Suspensin. (p. 90)
Metadona 0,1%, lidocana 2% y metronidazol 5% Emulsin. (p. 91)
Metilfenidato 1 mg/ml Solucin. (p. 92)
Metronidazol 1% Solucin tpica. (p. 93)
Metronidazol 2% y lidocana 2% Gel. (p. 94)
Metronidazol 5 mg/ml y neomicina 10 mg/ml Solucin para irrigacin. (p. 95)
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe. (p. 96)
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal. (p. 97)
Misoprostol 0,0024% y lidocana 1% Colutorio. (p. 98)
Misoprostol 0,0024%, metronidazol 2% y pentoxifilina 5% Ungento. (p. 99)
Morfina Gel. (p. 100)
Morfina 10 mg Supositorios. (p. 101)
Naltrexona 1 mg/ml Suspensin. (p. 102)
Nifedipino 1 mg/ml Solucin. (p. 103)
Nistatina Piruletas. (p. 104)
Nistatina Polos helados. (p. 105)
Nistatina 100.000 UI/ml y lidocana 2% Colutorio. (p. 106)
Nitroglicerina 0,2% y lidocana 1,5% Pomada rectal. (p. 107)
Olanzapina 1 mg/ml Solucin. (p. 108)
Omeprazol 2 mg/ml Suspensin. (p. 109)
Ondansetrn 0,8 mg/ml Jarabe. (p. 110)
Ondansetrn 8 mg Supositorio. (p. 111)
Oxibutinina 1,25 mg/ml Solucin inyectable. (p. 112)
Pantoprazol 2 mg / ml Solucin. (p. 113)
Pentoxifilina 20 mg/ml Jarabe. (p. 114)
Pilocarpina Solucin oral. (p. 115)
Pilocarpina 5 mg Piruletas. (p. 116)
Prednisona 5 mg/ml Jarabe. (p. 117)
Propranolol 1 mg/ml Jarabe. (p. 118)
Ranitidina 5 mg/ml Jarabe. (p. 119)
Rosa Mosqueta, alantona y Vit.E Blsamo labial. (p. 120)
Saliva artificial. (p. 121)
Saliva artificial con lidocana 2%. (p. 122)
Sucralfato 100 mg/ml Enema. (p. 123)
Tetracana 0,2% Piruletas. (p. 124)
Tetraciclina 2.5%, dexametasona 0.1%, clorfeniramina 0.2% y sucralfato 2% Colutorio.
(p. 125)
Tetraciclina 1,25%, difenhidramina 0,125% y nistatina 20.000 UI/ml E. bucal. (p. 126)
Trazodona 10 mg/ml Jarabe. (p. 127)
Triamcinolona 0,1% Gel adhesivo oral. (p. 128)
Triamcinolona 0,5% y lidocana 1% Gel adhesivo oral. (p. 129)

36

VADEMCUM Clasificacin por principio activo

Clasificacin de frmulas por principio activo

Alantona
(p. 120)
Alcanfor
(p. 57, 88)
Alprazolam
(p. 47)
Aluminio
(p. 48, 49, 86)
Amilorida
(p. 50)
Amitriptilina
(p. 51, 52, 83)
Atenolol
(p. 53)
Baclofeno
(p. 52, 55)
Borato sdico
(p. 56)
Calcio
(p. 121, 122)
Capsaicina
(p. 58)
Carbamazepina
(p. 59, 60)
Cimetidina
(p. 61)
Clobetasol
(p. 62)
Clonidina
(p. 63)
Clorfeniramina
(p. 125)
Clorhexidina
(p. 64)
Dexametasona
(p. 65, 125)
Diazepam
(p. 66)
Difenhidramina (p. 67, 85, 86, 126)
Diltiazem
(p. 68, 69, 70)
Espironolactona
(p. 71)
Famotidina
(p. 72)
Fenitona
(p. 89)
Fenobarbital
(p. 73)
Furosemida
(p. 74)
Gabapentina
(p. 75)
Gentamicina
(p. 76)
Granisetrn
(p. 77)
Hidroclorotiazida
(p. 78)
Hidrocortisona
(p. 79, 80, 85)
Indometacina
(p. 81)
Ketamina
(p. 58, 82, 83)
Lamotrigina
(p. 84)
Lidocana
(p. 56, 64, 67, 70, 85,
86, 87, 88, 89, 91, 94,
98, 106, 107, 122, 129)
Llantn
(p. 56)

37

Lorazepam
Magnesio
Mentol
Metadona
Metilfenidato
Metronidazol
Midazolam
Miel Rosada
Misoprostol
Morfina
Naltrexona
Neomicina
Nifedipino
Nistatina
Nitroglicerina
Olanzapina
Omeprazol
Ondansetrn
Oxibutinina
Pantoprazol
Pentoxifilina
Pilocarpina
Potasio
Prednisona
Propranolol
Ranitidina
Rosa Mosqueta
Sacarosa
Sodio
Sucralfato
Tetracana
Tetraciclina
Trazodona
Triamcinolona
Vitamina E
Zinc

(p. 90)
(p. 121, 122)
(p. 88)
(p. 91)
(p. 92)
(p. 89, 91, 93,
94, 95, 99)
(p. 96, 97)
(p. 56)
(p. 67, 89, 98, 99)
(p. 100, 101)
(p. 102)
(p. 95)
(p. 103)
(p. 62, 64, 80,
104, 105, 106, 126)
(p. 107)
(p. 108)
(p. 109)
(p. 110, 111)
(p. 112)
(p. 113)
(p. 99, 114)
(p. 115, 116)
(p. 49, 121, 122)
(p. 117)
(p. 118)
(p. 119)
(p. 120)
(p. 54)
(p. 121, 122)
(p. 123, 125)
(p. 124)
(p. 80, 125, 126)
(p. 127)
(p. 67, 128, 129)
(p. 120)
(p. 57)

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

38

VADEMCUM Clasificacin por teraputica

Clasificacin de frmulas por teraputica

ANALGSICOS Y ADYUVANTES DEL DOLOR

Alprazolam 1mg/ml Jarabe.


Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe.
Amitriptilina 2% y baclofeno 2% Gel transdrmico.
Baclofeno 5 mg/ml Jarabe.
Capsaicina 0,05% y ketamina 2% Gel transdrmico.
Carbamazepina 40 mg/ml Jarabe.
Carbamazepina 100 mg Supositorios.
Dexametasona 1 mg/ml Jarabe.
Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Gabapentina 100 mg/ml Suspensin oral.
Hidrocortisona 2,5 mg/ml Suspensin oral.
Indometacina 5 mg/ml Jarabe.
Ketamina 10 mg/ml Jarabe.
Ketamina y amitriptilina Gel transdrmico.
Lamotrigina 1 mg/ml Suspensin.
Metilfenidato Solucin.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.
Morfina 10 mg Supositorios.
Prednisona 5 mg/ml Jarabe.

(p. 47)
(p. 51)
(p. 52)
(p. 55)
(p. 58)
(p. 59)
(p. 60)
(p. 65)
(p. 66)
(p. 75)
(p. 79)
(p. 81)
(p. 82)
(p. 83)
(p. 84)
(p. 92)
(p. 96)
(p. 97)
(p. 101)
(p. 117)

ANSIEDAD

Alprazolam 1 mg/ml Jarabe.


Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Lorazepam 2 mg/ml Suspensin.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.

(p. 47)
(p. 66)
(p. 90)
(p. 96)
(p. 97)

ANTAGONISMO DE LOS RECEPTORES OPICEOS

Naltrexona 1 mg/ml Suspensin.

(p. 102)

39

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

ASCITIS

Amilorida 1 mg/ml Solucin oral.


Espironolactona 25 mg/ml Jarabe.
Furosemida 2 mg/ml Solucin oral.
Hidroclorotiazida 2 mg/ml Suspensin oral.

(p. 50)
(p. 71)
(p. 74)
(p. 78)

ASTENIA / ANOREXIA / CAQUEXIA

Dexametasona 1 mg/ml Jarabe.


Prednisona 5 mg/ml Jarabe.
Metilfenidato Solucin.
Pentoxifilina 20 mg/ml Jarabe.

(p. 65)
(p. 117)
(p. 92)
(p. 114)

CRISIS CONVULSIVAS

Carbamazepina 40 mg/ml Jarabe.


Carbamazepina 100 mg Supositorio.
Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Fenobarbital 3 mg/ml Solucin.
Gabapentina 100 mg/ml Suspensin oral.
Lamotrigina 1 mg/ml Suspensin.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.

(p. 59)
(p. 60)
(p. 66)
(p. 73)
(p. 75)
(p. 84)
(p. 96)
(p. 97)

DELIRIUM

Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.


Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.
Olanzapina 1 mg/ml Solucin.

(p. 96)
(p. 97)
(p. 108)

DEPRESIN

Alprazolam 1 mg/ml Jarabe.


Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe.
Metilfenidato Solucin.
Trazodona 10 mg/ml Jarabe.

(p. 47)
(p. 51)
(p. 92)
(p. 127)

40

VADEMCUM Clasificacin por teraputica

DIAFORESIS O HIPERHIDROSIS

Aluminio cloruro 20 % Solucin tpica.


Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe.
Atenolol 2 mg/ml Solucin oral.
Clonidina 0,1 mg/ml Jarabe.
Gabapentina 100 mg/ml Suspensin oral.
Propranolol 1 mg/ml Jarabe.

(p. 48)
(p. 51)
(p. 53)
(p. 63)
(p. 75)
(p. 118)

DISNEA

Alprazolam 1 mg/ml Jarabe.


Dexametasona 1 mg/ml Jarabe.
Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Lorazepam 2 mg/ml Suspensin.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.
Prednisona 5 mg/ml Jarabe.

(p. 47)
(p. 65)
(p. 66)
(p. 90)
(p. 96)
(p. 97)
(p. 117)

FISURA ANAL

Diltiazem 2% Pomada Rectal.


Diltiazem 2% y lidocana 2% Pomada rectal.
Nitroglicerina 0,2% y lidocana 1,5% Pomada rectal.

(p. 69)
(p. 70)
(p. 107)

HEMORRAGIA VESICAL

Alumbre Solucin intravesical.

(p. 49)

HIPO

Baclofeno 5 mg/ml Jarabe.


Gabapentina 100 mg/ml Suspensin oral.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.
Nifedipino 1 mg/ml Solucin.
Omeprazol 2 mg/ml Suspensin.
Pantoprazol 2 mg / ml solucin

41

(p. 55)
(p. 75)
(p. 96)
(p. 97)
(p. 103)
(p. 109)
(p. 113)

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

INSOMNIO

Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe.


Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam 30,9 mg/ml Solucin spray nasal.
Trazodona 10 mg/ml Jarabe.

(p. 51)
(p. 66)
(p. 96)
(p. 97)
(p. 127)

MIOCLONAS POR OPIOIDES

Baclofeno 5 mg/ml Jarabe.


Diazepam 5 mg/ml Suspensin oral.
Midazolam 2,5 mg/ml Jarabe.
Midazolam Spray nasal.

(p. 55)
(p. 66)
(p. 96)
(p. 97)

MUCOSITIS

Borato sdico 3%, lidocana 1% y miel rosada 20%


en cocimiento de Llantn Colutorio.
Clobetasol 0,05% y nistatina 100.000 UI/ml Colutorio.
Clorhexidina 0,12%, lidocana 1% y nistatina 100 UI/ml Colutorio.
Difenhidramina 0,1%, lidocana 1%, misoprostol 0,0024%
y triamcinolona 0,1% Colutorio.
Hidrocortisona 1 mg/ml, tetraciclina 25 mg/ml
y nistatina 25.000 UI/ml Colutorio.
Lidocana compuesta Suspensin bucal.
Lidocana viscosa 2% Gel.
Misoprostol 0,0024% y lidocana 1% Colutorio.
Nistatina Piruletas.
Nistatina Polos helados.
Nistatina 100.000 UI/ml y lidocana 2% Colutorio.
Tetracana 0,2% Piruletas.
Tetraciclina 2.5%, dexametasona 0.1%, clorfeniramina 0.2%
y sucralfato 2% Colutorio.
Tetraciclina 1,25%, difenhidramina 0,125%
y nistatina 20.000 UI/ml Enjuague bucal.
Triamcinolona 0,1% Gel adhesivo oral.
Triamcinolona 0,5% y lidocana 1% Gel adhesivo oral.

42

(p. 56)
(p. 62)
(p. 64)
(p. 67)
(p. 80)
(p. 86)
(p. 87)
(p. 98)
(p. 104)
(p. 105)
(p. 106)
(p. 124)
(p. 125)
(p. 126)
(p. 128)
(p. 129)

VADEMCUM Clasificacin por teraputica

NASEAS / VMITOS

Alprazolam 1 mg/ml Jarabe.


Dexametasona 1 mg/ml Jarabe.
Granisetrn 0,2 mg/ml Suspensin oral.
Lorazepam 2 mg/ml Suspensin.
Olanzapina 1 mg/ml Solucin.
Ondansetrn 0,8 mg/ml Jarabe.
Ondansetrn 8 mg Supositorio.
Prednisona 5 mg/ml Jarabe.

(p. 47)
(p. 65)
(p. 77)
(p. 90)
(p. 108)
(p. 110)
(p. 111)
(p. 117)

PROCTITIS ULCERATIVA

Sucralfato 100 mg/ml Enema.

(p. 123)

PRURITO

Calamina alcanforada 1% Locin.


Cimetidina 60 mg/ml Jarabe.
Famotidina 8 mg/ml Jarabe.
Granisetrn 0,2 mg/ml Suspensin oral.
Lidocana 2%, alcanfor 0,5% y mentol 0,5% Emulsin.
Lidocana 2%, hidrocortisona 0,5% y difenhidramina 2% Locin.
Naltrexona 1 mg/ml Suspensin.
Ondansetrn 0,8 mg/ml Jarabe.
Ondansetrn 8 mg Supositorio.
Ranitidina 5 mg/ml Jarabe.

(p. 57)
(p. 61)
(p. 72)
(p. 77)
(p. 88)
(p. 85)
(p. 102)
(p. 110)
(p. 111)
(p. 119)

TENESMO RECTAL

Diltiazem 12 mg/ml Jarabe.

(p. 68)

TENESMO VESICAL

Amitriptilina 2,5 mg/ml Jarabe.


Oxibutinina 1,25 mg/ml Solucin inyectable
para instilacin intravesical.

43

(p. 51)
(p. 112)

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

LCERA NEOPLSICA

Azcar, pasta de.


Gentamicina 1 mg/ml Solucin acuosa.
Lidocana 2%, misoprostol 0,0024%, fenitona 2,5%
y metronidazol 2% Gel.
Metadona 0,1%, lidocana 2% y metronidazol 5% Emulsin.
Metronidazol 1% Solucin tpica.
Metronidazol 2% y lidocana 2% Gel.
Metronidazol 5 mg/ml y neomicina 10 mg/ml Solucin
para irrigacin.
Misoprostol 0,0024, metronidazol 2% y pentoxifilina 5% Ungento.
Morfina Gel.

(p. 54)
(p. 76)
(p. 89)
(p. 91)
(p. 93)
(p. 94)
(p. 95)
(p. 99)
(p. 100)

XEROSTOMA

Pilocarpina Solucin oral.


Pilocarpina 5 mg Piruletas.
Rosa mosqueta, alantona y Vit. E Blsamo labial.
Saliva artificial
Saliva artificial con Lidocana 2%.

44

(p. 115)
(p. 116)
(p. 120)
(p. 121)
(p. 122)

FORMULARIO

Relacin
de frmulas
desarrolladas

EN CADA FRMULA ENCONTRAR:


Informacin para el paliativista
Cmo se prescribe?
Informacin para el formulista
Con modus operandi simplificado propuesto
Informacin para el paciente
Sobre uso y conservacin del preparado
Bibliografa.
45

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

46

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

ALPRAZOLAM 1 mg/ml Jarabe1,2,3

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Alprazolam
Jarabe, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Ansiedad. Depresin.


Otra informacin: Comercializada forma lquida en gotas
(Alprazolam 0,75 mg/ml gotas, envase de 20 ml).

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Alprazolam

100 mg

100 mg

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

100 %

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Prcticamente insoluble
en agua. Soluble en
metanol o etanol.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Benzodiazepina de accin
corta indicada en ansiedad
y angustia.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar el alprazolam en mortero y aadir poco a poco una porcin del jarabe simple. Empastar.
Aadir el resto del jarabe sin dejar de agitar hasta formar una suspensin homognea.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

47

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

ALUMINIO CLORURO 20 % Solucin tpica4,5,6


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Aluminio cloruro
Alcohol absoluto, csp

20%
100 ml

Indicaciones: Hiperhidrosis o Diaforesis.


Otra informacin: Potente anhidrtico y bromhidrtico. Bloqueo
de los conductos sudorparos. En presencia de agua se descompone
en cido clorhdrico y clorhidrxido de aluminio, pudiendo provocar
irritacin local.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Aluminio cloruro

20 %

20 g

Alcohol absoluto

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL

100 %

100 ml

PASO 1

PASO 2
PASO 3
PASO 4

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Soluble en agua,
propilenglicol y glicerina.
En alcohol lentamente.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Astringente y
antiperspirante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar el cloruro de aluminio, pulverizarlo y disolverlo casi la totalidad del etanol absoluto (unos 80
ml por cada 100 mililitros). El proceso de disolucin es lento, pudiendo requerir varios das. Agitar
de cuando en cuando para evitar que la disolucin del cloruro de aluminio se demore en exceso.
Agitar peridicamente.
Una vez completada la disolucin, llevar la solucin resultante a una probeta y enrasar con etanol
absoluto hasta el volumen total.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. Aplicar sobre piel totalmente seca (usar secador si fuera preciso).
Conservacin: Mantener en envase cerrado y en lugar fresco y seco. Proteger de la luz.
Caducidad: 3 meses.
PRECAUCIN:
Puede provocar irritacin y molestias.
Puede producir deterioro de la ropa.

48

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

ALUMBRE Solucin intravesical5,7,8,9

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Sulfato alumnico potsico
Agua purificada, csp

10%
1000 ml

Indicaciones: Hemorragia vesical. Hematuria en paciente tratado


con RT Plvica. Hemorragia vesical incoercible secundaria a
cistitis o a neoplasia vesical.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CARACTERSTICAS
CANTIDAD
FISICOQUMICAS
REAL
(Informacin
PESADA
relevante)

Sulfato
alumnico potsico
(Alumbre)

10%

100 g

Agua purificada
TOTAL:

csp 1000 ml
100 %

csp 1000 ml
1000 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Astringente fuerte.
Produce la precipitacin de las
Cristales incoloros
protenas sobre la superficie
transparentes. Soluble 1
celular y los espacios
parte en 7,5 de agua y
intersticiales.
en 0,3 de agua
Se utiliza como solucin
hirviendo.
hemosttica en irrigaciones,
previa esterilizacin en
autoclave.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver el alumbre directamente en el agua purificada mediante agitacin.
Esterilizar en autoclave.
Envasar hermticamente.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La solucin debe ser completamente


transparente.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Intravesical.
Conservacin: Preparar y administrar.
Caducidad: Desechar el resto tras su administracin.

49

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

AMILORIDA 1 mg/ml Solucin oral2,10,11,12

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Amilorida HCl
Glicerina y Agua purificada, csp

1mg/ml
100 ml

Indicaciones: Edema de origen cardaco. Ascitis. HTA.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Amilorida HCl
Glicerina

TABLA DE CONTENIDOS
CARACTERSTICAS
CANTIDAD CANTIDAD
FISICOQUMICAS
(%, peso, Vol,
REAL
(Informacin
unidades)
PESADA
relevante)
Poco soluble en agua y
100 mg
100 mg
alcohol.
cs

40 ml

Higroscpica.
Soluble en agua.

Nipagn

0,1 %

0,1 g

Agua purificada
TOTAL:

csp 100 ml
100 %

csp 100 ml
100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Diurtico ahorrador de
potasio.
Emoliente, lubricante.
Favorece la incorporacin
de los activos en el vehculo.
Conservante grupo
parabenos.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver el nipagn en la glicerina.
Pulverizar la amilorida en mortero y aadir la mezcla anterior agitando con pistilo para
homogeneizacin.
Aadir poco a poco parte del agua purificada.
Llevar toda la mezcla a probeta y enrasar con el resto del agua hasta 100 ml.
Una vez incorporados todos los activos, se pasa a sistema de agitacin mecnica para
homogeneizar la mezcla.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas en suspensin. Ausencia de burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 21 das.

50

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

AMITRIPTILINA 2,5 mg/ml Jarabe3,13

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Amitriptilina
Jarabe, csp

2,5mg/ml
100 ml

Indicaciones: Depresin. Dolor neuroptico. Insomnio.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Diaforesis,
tenesmo vesical.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)

Amitriptilina

250 mg

250 mg

Agua purificada

cs

2 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100 %

Soluble en agua.

Mezcla de agua y sacarosa.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antidepresivo, sedante,
analgsico.
Vehculo.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Verter la amitriptilina en un vaso de precipitados y aadir 2 ml de agua.
Agitar hasta disolucin.
Aadir el jarabe hasta completar los 100ml.
Llevar toda la mezcla al agitador.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas en suspensin. Ausencia de burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 2 meses.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

51

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

AMITRIPTILINA 2% y BACLOFENO 2%
Gel transdrmico12,14,15
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Amitriptilina HCl
Baclofeno
Gel absorcin transdrmica, csp

2%
2%
100 ml

Indicaciones: Dolor neuroptico. Neuropata diabtica.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA
PRIMA
(Principios
activos y
excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Amitriptilina
HCl

2%

2g

Soluble en agua, miscible en


propilenglicol. Insoluble en
etanol.

Antidepresivo, sedante,
analgsico.

Baclofeno

2%

2g

Soluble en agua, poco en


alcohol. Miscible en
propilenglicol.

Analgsico, relajante muscular.

Propilenglicol

cs

10 ml

Gel PLO

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

Miscible en agua, alcohol y


Facilita la incorporacin
glicerina.
de los activos en el vehculo.
Gel formado por poloxamer,
lecitina (22 ml), palmitato de
isopropilo, etoxidiglicol y agua.

100 ml

MODUS OPERANDI
PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.


Pulverizar y mezclar la amitriptilina y el baclofeno en mortero.
Aadir poco a poco el propilenglicol hasta formar una pasta.
Aadir la solucin de lecitina y mezclar bien.
A continuacin, aadir la cantidad de gel PLO suficiente para 100 ml y homogeneizar.
Envasar en frasco dosificador.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas. Ausencia de burbujas. Test de extensibilidad.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: Recipiente dosificador. Protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.

52

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

ATENOLOL 2 mg/ml Solucin oral3,11,13

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Atenolol
Solucin, csp

2 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA. Arritmias.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Diaforesis (cuando
fracasan otros tratamientos).

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

Atenolol

200 mg

200 mg

Soluble en agua y en etanol.

Glicerina

cs

4 ml

Higroscpica.

Solucin
metilcelulosa 1%

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Beta-bloqueante
cardioselectivo.
Emoliente, lubricante.
Favorece la
incorporacin de los
activos en el vehculo.
Vehculo idneo para la
preparacin de
suspensiones va oral.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Aadir la glicerina al polvo y agitar hasta formar una pasta.
Aadir la solucin de metilcelulosa poco a poco sobre la pasta de atenolol, hasta completar el
volumen de 100 ml.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 30 das.

53

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

AZCAR, Pasta de5,16,17

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Pasta de Azcar, csp

150 ml

Indicaciones: Tratamiento de lceras trpidas no infectadas que


requieren acciones de relleno y absorbentes.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Sacarosa finamente
pulverizada

100 mg

Polietilenglicol 400

50 g

Agua Oxigenada
30% (110 V)
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)
La sacarosa no se
metaboliza fuera del tracto
100 mg
gastrointestinal y puede
utilizarse en pacientes
diabticos.
Macrogol 400 DCI.
Lquido viscoso,
50 g
ligeramente higroscpico
y de accin espesante.

0,4 ml

0,4 ml

100 %

150 mg

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Disminuye la cantidad
de agua de las lesiones.
Dificulta el crecimiento de
los microorganismos.

Espesante.
Germicida al ceder el
oxgeno.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
En mortero situar la sacarosa finamente pulverizada, el PEG 400 y el agua oxigenada agitando con
pistilo hasta homogeneidad.
Envasar en tarro opaco y hermtico.

CONTROL DE CALIDAD

Pasta blanca homognea. Ausencia de agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: Conservar en nevera y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

54

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

BACLOFENO 5 mg/ml Jarabe12,12


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Baclofeno
Jarabe, csp

5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Procesos que cursan con espasticidad muscular.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Hipo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Baclofeno

Glicerina

TABLA DE CONTENIDOS
CARACTERSTICAS
CANTIDAD CANTIDAD
FISICOQUMICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FARMACOLGICAS
(Informacin
unidades)
PESADA
relevante)
Polvo blanco soluble en
Relajante muscular. Indicado
500 mg
500 mg
agua y poco soluble en
en espasticidad crnica.
alcohol.
Emoliente, lubricante.
cs
cs
Higroscpica.
Favorece la incorporacin de
los activos en el vehculo.

Solucin
Metilcelulosa 1%

25 ml

25 ml

Jarabe Simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100 %

Vehculo idneo para la


preparacin de suspensiones
va oral.
Mezcla de agua y
sacarosa.

Usar vehculo sin azcar en


diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar el polvo en mortero y aadir unas gotas de glicerina hasta formar una pasta espesa.
Aadir la metilcelulosa poco a poco y agitando.
Completar con el jarabe simple hasta un volumen final de 100ml.
Agitar a velocidad suave no superior a 3000 rpm.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

55

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

BORATO sdico 3%, LIDOCANA 1% y MIEL rosada 20% en


cocimiento de LLANTN Colutorio4,18
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Borato Sdico
Lidocana
Miel Rosada
Cocimiento de llantn, csp

3%
1%
20%
200 ml

Indicaciones: Estomatitis aftosa. Glosodinia. Otras irritaciones de la mucosa oral.


INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.
MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Borato Sdico
Lidocana ClH
Miel Rosada

Cocimiento de
Llantn

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 2
PASO 2
PASO 3
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Soluble 1 parte en 20 de agua,
Antisptico,
3%
6g
mejor en caliente. Soluble en
antiinflamatorio,
glicerina e insoluble en alcohol.
astringente.
1%
2g
Soluble en agua y alcohol.
Anestsico local.
Se prepara a partir de extracto
Astringente,
20%
40 ml
fluido de rosas rojas, alcohol 90,
demulcente y
agua destilada, glicerina y miel.
suavizante.
(Para 100 ml): Se prepara al
Gran actividad
5% calentando a ebullicin
durante 10 m. en vaso de
demulcente por
csp 200 ml
csp 200 ml
su alta riqueza en
precipitados 20 g de las hojas de
Plantago major en 100 ml de agua.
muclagos.
Filtrar por gasa.
100 %
200 ml
MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Preparar el cocimiento de llantn.
Verter el cocimiento de llantn previamente filtrado por gasa en un vaso de precipitados.
Aadir el borato sdico, la lidocana y la miel rosada sin dejar de agitar con una varilla.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (colutorio). Agitar antes de usar. No ingerir.
Conservacin: Conservar en envase topacio, en lugar fresco y seco, protegido de la
luz. En verano es recomendable conservar en nevera.
Caducidad: 30 das.

56

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

CALAMINA alcanforada 1% Locin5,19,20


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Alcanfor
Locin de calamina csp

1%
100ml

Indicaciones: Antipruriginoso.
INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.
MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Polvo cristalino, poco soluble
Alcanfor
1%
1g
en agua y soluble en alcohol.
Carbonato de Zinc
8%
8g
Insoluble en agua y alcohol.
xido de Zinc
8%
8g
Insoluble en agua y alcohol.
Glicerina
2%
2g
Higroscpica.
PEG 400
8%
8g
Macrogol lquido.
Monoestearato de
6%
6g
Slido creo blanco.
PEG 400
Solucin acuosa saturada
Agua de cal
60%
60 g
de hidrxido clcico.
Agua destilada
csp 100 ml
100 ml
TOTAL:
100 %
100 ml

PASO 1
PASO 2

PASO 3
PASO 4
PASO 5

PASO 6
PASO 7

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antisptico, analgsico,
rubefaciente.
LOCIN DE
CALAMINA
La mezcla de sus
componentes confiere
propiedades astringentes,
antispticas,
antipruriginosas,
protectoras, absorbentes
de exudados y suavizantes.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
FASE A: Fundir a bao mara a 70 el monoestearato de PEG 400. Mezclar al agua de cal con 30 ml
de agua destilada calentada a ebullicin. Dejar enfriar, y cuando la temperatura est a 40, se aade
poco a poco el monoestearato de PEG 400 fundido, agitando. Se deja en reposo 24 horas.
FASE B: En un mortero pulverizar el carbonato de zinc y el xido de zinc. Aadir la glicerina y
empastar. Posteriormente se adiciona lentamente el PEG 400 agitando hasta formar una pasta.
A la FASE B se le aade la FASE A preparada el da anterior y se lleva a agitacin mecnica hasta
que la mezcla quede completamente homognea.
Por ltimo, disolver el alcanfor en la mnima cantidad de alcohol y aadirlo a la mezcla anterior. Se
puede garantizar su integracin adicionando un emulgente no inico (por ejemplo, unas gotas de
Polisorbato 80).
Llevar todo a agitador magntico.
Envasar en frasco topacio

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad en el color. Resuspensin rpida y fcil tras agitacin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. Agitar con vigor antes de usar.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Temperatura
ambiente.
Caducidad: 6 meses.

57

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

CAPSAICINA 0,05% y KETAMINA % Gel transdrmico2,5,12,15,21


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Capsaicina
Ketamina
Gel de absorcin transdrmica, csp

0,05 %
2%
100 g

Indicaciones: Dolor neuroptico.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

Capsaicina

Ketamina HCl

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Polvo blanco, no soluble
en agua y soluble en
0,05%
0,05 g
alcohol.
Muy irritante. Precaucin
en su manejo.
Soluble en agua y en
2%
2g
alcohol.

Etanol 95%

cs

5 ml

Gel PLO

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Anestsico local.

Anestsico.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.

Gel formado por


poloxamer, lecitina (22 ml),
palmitato de isopropilo,
etoxidiglicol y agua.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar y mezclar la capsaicina y la ketamina en mortero.
Aadir poco a poco el alcohol hasta formar una pasta.
Aadir la solucin de lecitina y mezclar bien.
A continuacin, aadir la cantidad de gel PLO suficiente para 100ml y homogeneizar.
Envasar en frasco dosificador.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas. Ausencia de burbujas. Test de extensibilidad.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. Aplicar el medicamento con un ligero masaje y lavar bien las
manos al finalizar.
Conservacin: Envase hermtico con dosificador. Proteger de la luz.
Caducidad: 3 meses.
PRECAUCIN: Muy irritante para ojos y mucosas.

58

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

CARBAMAZEPINA 40 mg/ml Jarabe2,5,12,22


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Carbamazepina
Jarabe, csp

40 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Epilepsia. Dolor neuroptico.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin
relevante)
Polvo cristalino blanco.
Muy poco soluble en
agua. Soluble en
alcohol.

MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Carbamazepina

40 mg/ml

4g

Glicerina

cs

10 ml

Higroscpica.

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

Mezcla de agua y
sacarosa.

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Propiedades antiepilpticas y
psicotrpicas.
Usada en crisis epilpticas y
en neuralgias.
Emoliente, lubrificante.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar la carbamazepina en mortero y aadir poco a poco la glicerina. Empastar.
Aadir el jarabe sin dejar de agitar hasta formar una suspensin homognea.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

59

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

CARBAMAZEPINA 100 mg Supositorio2,5,12,23


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Supositorios con 100 mg de Carbamazepina
20 unidades*
* El nmero de unidades puede ser el que el prescriptor decida.
En la frmula figuran 20 unidades a modo de ejemplo.

Indicaciones: Epilepsia. Dolor neuroptico.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(para 1)

Carbamazepina

100 mg

Polietilenglicol 4000
(PEG 4000)

30%

Macrogol slido.

70%

Macrogol lquido.

Polietilenglicol 400
(PEG 400)
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Polvo cristalino blanco.
Muy poco soluble en agua.
Soluble en alcohol.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Propiedades antiepilpticas y
psicotrpicas.
Usada en crisis epilpticas y en neuralgias.
Excipientes en formas rectales y
vaginales.
Ventajas: Punto de fusin alto y
liberacin de PA independiente de ste.
Estables en el almacenaje y miscibles con
los fluidos rectales y vaginales.

1 supositorio

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar en mortero la carbamazepina.
Fundir a bao mara a 55 el PEG 4000 y el PEG 400 sin dejar de agitar.
Dejar enfriar levemente la mezcla anterior y aadir la carbamazepina agitando bien hasta
completa homogeneizacin.
Llevar los moldes y dejar enfriar a temperatura ambiente (no congelar)
Envasar preferentemente en blister.

CONTROL DE CALIDAD

El aspecto del supositorio debe ser homogneo.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Envases hermticos. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 6 meses.

60

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

CIMETIDINA 60 mg/ml Jarabe5,12,24


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Cimetidina
Jarabe, csp

60 mg/ml
100 ml

Indicaciones: lcera gstrica y duodenal. Reflujo gastroesofgico. ERGE


(desde pirosis hasta esofagitis pptica). Sndrome Zollinger-Ellison.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Cimetidina HCl

60 mg/ml

Glicerina
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

CANTIDAD
REAL
PESADA
6.90g
(Equivalen a 6g
de cimetidina
base)

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Polvo blanco. Soluble una
parte en alrededor de 88
partes de agua.
Muy soluble el alcohol.

cs

9 ml

Higroscpica.

csp 100 ml

csp 100 ml

Mezcla de agua y sacarosa.

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antagonista de los
receptores H2 de la
histamina.
Facilita la incorporacin
de los activos en el
vehculo.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar la cimetidina HCl en mortero y aadir poco a poco la glicerina hasta obtener una
mezcla homognea.
Aadir el jarabe sin dejar de agitar hasta formar una suspensin homognea.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 2 semanas.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

61

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

CLOBETASOL 0.05% y NISTATINA 100.000 UI/ml Colutorio5,25


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Clobetasol propionato
Nistatina
Solucin acuosa, csp

0,05 %
100.000 UI/ml
100 ml

Indicaciones: Mucositis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Clobetasol
propionato

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
0,05 %

0,05 g

Insoluble en agua.

Nipagn sdico
Esencia de menta

0,1 %
cs

0,1 g
cs

Polvo amarillo,
poco soluble en agua.
Soluble en agua.
Soluble en agua.

Glicerina

cs

5 ml

Higroscpica.

csp 100 ml

csp 100 ml

Vehculo para preparacin


de suspensiones va oral.

Nistatina

100.000 UI/ml Segn riqueza

Solucin de
carboximetilcelulosa
0,25%
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Corticoide de potencia alta.
Accin antiinflamatoria,
antialrgica y antipruriginosa.
Accin fungisttica y
fungicida.
Conservante grupo parabenos.
Saborizante.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.
Accin viscosizante.
Estabiliza la suspensin.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
FASE 1: Pulverizar la nistatina y el clobetasol en mortero. Aadir la glicerina y agitando
formar una pasta.
FASE 2: Disolver el nipagn en el agua destilada.
Embeber la carboximetilcelulosa en la solucin.
Mezclar la FASE 1 y la FASE 2 y llevar a agitador magntico a baja revolucin. Aadir la
esencia de menta.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados y burbujas. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal. Agitar antes de usar. No ingerir. El paciente debe
permanecer sin ingerir alimentos unos 30 minutos.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Conservar refrigerado.
Caducidad: 3 meses.

62

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

CLONIDINA 0,1 mg/ml Jarabe5,26,27

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Clonidina HCl
Jarabe, csp

0,1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Diaforesis.
ATENCIN: Estrecho margen teraputico. Extremar precauciones en dosificacin.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Clonidina HCl

0,l mg/ml

10 mg

Agua purificada

cs

5 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

100 %

100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Antihipertensivo. Agonista
alfa 2-adrenrgico.
Estrecho margen
teraputico.
Vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.
Parcialmente soluble en
agua y en etanol.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver la clonidina en el agua.
Aadir el jarabe simple hasta 100 ml.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

63

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

CLORHEXIDINA digluconato 0,12% , LIDOCANA 1% y


NISTATINA 100.000 UI/ml Colutorio5,20,28
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Clorhexidina digluconato
Lidocana HCl
Nistatina
Solucin acuosa, csp

0,12%
1%
100.000 UI/ml
200 ml

Indicaciones: Mucositis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Clorexidina
0,12 %
digluconato
Lidocana HCl
1%

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)
2,4 ml

Miscible en agua.

2g

Esencia de fresa

cs

cs

Soluble en agua.
Polvo amarillo,
soluble en agua.
Miscible en agua.

Glicerina

cs

10 ml

Higroscpica.

csp 200 ml

csp 200 ml

Vehculo para preparacin


de suspensiones va oral.

Nistatina

Solucin de
carboximetilcelulosa
0,25%
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100.000 UI/ml Segn riqueza

100 %

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Bactericida y fungicida de
amplio espectro.
Anestsico local.
Accin fungisttica y
fungicida.
Saborizante.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.
Accin viscosizante.
Estabiliza la suspensin.

200 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
FASE 1: Pulverizar la nistatina en mortero. Aadir la glicerina y agitando formar una pasta.
FASE 2: Disolver la lidocana HCl y la clorhexidina en el agua destilada.
Embeber la carboximetilcelulosa en la solucin.
Mezclar la FASE 1 y la FASE 2 y llevar a agitador magntico. Aadir la esencia de fresa.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados y burbujas. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea. Agitar antes de usar. No ingerir. El paciente debe
permanecer sin ingerir alimentos unos 30 minutos.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Conservar refrigerado.
Caducidad: 30 das.

64

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

DEXAMETASONA 1 mg/ml Jarabe5,13

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Dexametasona
Jarabe, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: (Entre otras) Procesos inflamatorios y alrgicos. Enfermedades


dermatolgicas, respiratorias, reumatolgicas y hematolgicas. Tratamiento
paliativo de leucemias y linfomas. Edema cerebral asociado con tumor cerebral,
primario o metastsico. Tratamiento de nuseas y vmitos inducidos por
citostticos. Astenia/anorexia/caquexia.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD CANTIDAD
(%, peso, Vol,
REAL
unidades)
PESADA

Dexametasona

l mg/ml

100 mg

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

100 %

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Polvo cristalino blanco,
insoluble en agua.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Glucocorticoide con
actividad antiinflamatoria.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.

100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Colocar el polvo en un vaso de precipitados.
Aadir una pequea cantidad de jarabe y formar una pasta espesa.
Continuar aadiendo jarabe sin dejar de agitar, hasta formar una pasta fluida.
Completar con jarabe simple hasta un volumen de 100ml y llevar a agitador magntico.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 3meses.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

65

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

DIAZEPAM 5 mg/ml Suspensin oral5,11,12,29,30


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Diazepam
Suspensin oral, csp

5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Ansiedad. Agitacin. Tensin psquica. Espasmos musculares.


Convulsiones. Epilepsia.
Otra informacin: Existe comercializada una presentacin en gotas (Diazepam gotas
2 mg/ml en 15 ml), que puede ser poco prctica en ocasiones por contener
nicamente 30 mg de diazepam en total.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)

Diazepam

5 mg/ml

500 mg

Muy poco soluble


en agua y soluble en
alcohol.

Glicerina

cs

20 ml

Higroscpica.

Alcohol

cs

5 ml

Solucin
Metilcelulosa 1%

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

Vehculo idneo para la


preparacin de
suspensiones va oral.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Ansioltico benzodiazepnico
de accin prolongada.
Actividad hipntica,
anticonvulsivante, sedante,
relajante muscular y amnsica.
Emoliente, lubricante.
Favorece la incorporacin de
los activos en el vehculo.
La metilcelulosa tiene accin
viscosizante y estabiliza la
suspensin.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Aadir el alcohol y la glicerina al polvo y agitar para empastar.
A continuacin aadir la solucin de metilcelulosa poco a poco hasta completar el volumen de
100 ml.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Refrigerado.
Caducidad: 30 das.

66

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

DIFENHIDRAMINA 0,1%, LIDOCANA 1%, MISOPROSTOL 0,0024%


y TRIAMCINOLONA acetnido 0,1% Colutorio31
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Difenhidramina HCl
Lidocana HCl
Misoprostol
Triamcinolona acetnido
Agua purificada, csp

0.1%
1%
0.0024%
0.1%
100 ml

Indicaciones: Mucositis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Difenhidramina HCl
0,1%
Lidocana HCl
1%
Misoprostol
0,0024%
Triamcinolona acetato
0,1%
Glicerina
cs
cs
Sorbitol solucin 70%
Potasio sorbato
0,2%
cido ctrico 10%
cs pH 5,5 - 6
Esencia de fresa
cs
Agua purificada
csp 100 ml
TOTAL:
100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)
100 mg
Soluble en agua.
1g
Soluble en agua.
2,4 mg
Miscible en agua.
100 g
Insoluble en agua.
5 ml
Higroscpica.
30 ml
Soluble en agua y glicerina.
200 mg
Soluble en agua.
cs pH 5,5 - 6
Soluble en agua.
cs
Miscible en agua.
100 ml
100 ml

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antihistamnico.
Anestsico local.
Protector mucosas.
Accin antiinflamatoria.
Facilita adicin activos.
Endulzante, estabilizante.
Conservante.
Regula pH. Acidificante.
Saborizante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
FASE 1: Pulverizar el misoprostol y la triamcinolona acetnido. Aadir la glicerina y agitando
formar una pasta. Aadir a esta mezcla la sol. acuosa de sorbitol 70% y agitar hasta homogeneizar.
FASE 2: Disolver la lidocana HCl, la difenhidramina HCl, el potasio sorbato y la esencia de
fresa en 60 ml de agua purificada.
Mezclar la FASE 1 y la FASE 2 y llevar a agitador magntico.
Aadir poco a poco el acido ctrico previamente disuelto en parte del agua purificada hasta
obtener un pH de la mezcla en torno a 5.5-6.
Aadir el resto del agua purificada necesaria para obtener un volumen de 100 ml.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE

Administracin: Bucofarngea (Colutorio). No ingerir alimentos hasta 30 minutos despus.


Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz. Conservar refrigerado.
Caducidad: 14 das.

67

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

DILTIAZEM 12 mg/ml Jarabe2,19

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Diltiazem HCl
Jarabe, csp

12 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Angina de pecho. Cardiopata isqumica. HTA. Taquicardia.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Tenesmo rectal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Diltiazem HCl

12 mg/ml

Agua purificada

cs

Jarabe simple

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Polvo blanco, fcilmente
Vasodilatador. Relaja el
1,2 g
soluble en agua y
esfnter anal mejorando los
poco en alcohol.
espasmos y dolor asociado.
10 ml
Vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
csp 100 ml Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
En un vaso de precipitados disolver el diltiazem en el agua purificada.
Aadir el jarabe simple sin dejar de agitar hasta formar una suspensin homognea.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz.
Caducidad: 60 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

68

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

DILTIAZEM 2% Pomada rectal5,12,32


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Diltiazem HCl
Vaselina filante, csp

2%
100 g

Indicaciones: Fisura Anal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Diltiazem HCl

2%

2g

Vaselina lquida

cs

5g

Vaselina filante

csp 100 g

csp 100 g

TOTAL:

100 %

100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
(Informacin relevante)
Polvo blanco, fcilmente
Vasodilatador. Relaja el
soluble en agua y poco en esfnter anal mejorando los
alcohol.
espasmos y dolor asociado.
Propiedades emolientes.
Lquido transparente y
Facilita la absorcin de los
oleoso.
activos vehiculizados en
vaselina filante.
No es absorbida por la piel.
Masa untuosa blanda.
No se presta a la absorcin
Aspecto de ungento.
de los medicamentos.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar el diltiazem en mortero.
Aadir poco a poco la vaselina lquida y agitar con pistilo hasta formar una pasta.
Aadir la vaselina filante y seguir agitando.
Es recomendable el uso de un sistema de agitacin mecnica para asegurar una buena
homogeneizacin.
Envasar en tubo de aluminio con cnula rectal.

CONTROL DE
CALIDAD

La pomada debe ser blanca, brillante y homognea. Ausencia de partculas slidas


visibles. Test de extensibilidad.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Envase en tubo de aluminio y cnula. Bien cerrado en un lugar fresco y seco.
Caducidad: 3 meses.

69

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

DILTIAZEM 2% y LIDOCANA 2% Pomada rectal4,5,12


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Diltiazem HCl
Lidocana
Vaselina filante, csp

2%
2%
60 g

Indicaciones: Fisura Anal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Diltiazem HCl

2%

Lidocana HCl

2%

Vaselina lquida

cs

Vaselina filante

csp 60 g

TOTAL:

100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Polvo blanco, fcilmente
Vasodilatador. Relaja el
1,2 g
soluble en agua y poco en esfnter anal mejorando los
alcohol.
espasmos y dolor asociado.
Polvo blanco fcilmente
1,2 g
Anestsico local.
soluble en agua.
Propiedades emolientes.
Lquido transparente
Facilita la absorcin de los
3g
y oleoso.
activos vehiculizados en
vaselina filante.
No es absorbida por la piel.
Masa untuosa blanda.
csp 60 g
No se presta a la absorcin
Aspecto de ungento.
de los medicamentos.
60 g

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar el diltiazem y la lidocana en mortero.
Aadir poco a poco la vaselina lquida y agitar con pistilo hasta formar una pasta.
Aadir la vaselina filante y seguir agitando.
Es recomendable el uso de un sistema de agitacin mecnica para asegurar una buena
homogeneizacin.
Envasar en tubo de aluminio con cnula rectal.

CONTROL DE
CALIDAD

La pomada debe ser blanca, brillante y homognea. Ausencia de partculas slidas


visibles. Test de extensibilidad.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Envase en tubo de aluminio y cnula. Bien cerrado en un lugar fresco y seco.
Caducidad: 3 meses.

70

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

ESPIRONOLACTONA 25 mg/ml Jarabe2,13,33

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Espironolactona
Jarabe, csp

25 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA. Insuficiencia cardaca crnica. Hiperaldosteronismo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

Espironolactona

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

25 mg/ml

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)

2,5 g

Alcohol 70

cs

cs

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Insoluble en agua y soluble


en alcohol 1:80.

Antagonista de la
aldosterona.
Aumenta la excrecin de
sodio. Disminuye la
excrecin de potasio.

Mezcla de agua y sacarosa.

Usar vehculo sin azcar en


diabticos.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar la espironolactona y verter polvo en un vaso de precipitados.
Aadir gota a gota el alcohol 70 y agitar con varilla hasta que el polvo se empape totalmente y la
consistencia sea homognea
Completar con el jarabe simple aadindolo poco a poco y agitando.
Agitar en agitador a 3000 rpm durante 5-10 minutos.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz.
Caducidad: 60 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

71

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

FAMOTIDINA 8 mg/ml Jarabe2,34

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Famotidina
Jarabe, csp

8 mg/ml
100 ml

Indicaciones: lcera gstrica y duodenal. Reflujo gastroesofgico. ERGE


(desde pirosis hasta esofagitis pptica). Sndrome Zollinger-Ellison.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Famotidina

8 mg/ml

800 mg

Glicerina

cs

10 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Antagonista de los
receptores H2 de
la histamina.
Efecto antialrgico.
Emoliente, lubrificante.
Higroscpica.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.
Muy poco soluble en agua
e insoluble en alcohol.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar la famotidina en mortero y aadir poco a poco la glicerina. Empastar.
Aadir el jarabe sin dejar de agitar hasta formar una suspensin homognea.
Llevar a agitador magntico hasta completa homogeneizacin.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Envase topacio. Proteger de la luz.
Caducidad: 95 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

72

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

FENOBARBITAL 3 mg/ml Solucin11

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Fenobarbital
Solucin, csp

3 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Epilepsia. Insomnio. Coadyuvante en anestesia.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Fenobarbital sdico

3,285 mg/ml

CANTIDAD
REAL
PESADA
328,5 mg

Glicerina

20 %.

20 ml

Sorbitol

30 %

30 ml

Agua conservans

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Barbitrico con propiedades


Fcilmente soluble en agua.
antiepilptica, hipntica y
Soluble en alcohol.
sedante.
Emoliente, lubrificante.
Higroscpica.
Facilita la incorporacin de
los activos en el vehculo.
Soluble en agua.
Endulzante, estabilizante.
Composicin descrita en el
Vehculo.
Formulario Nacional.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza. En la tabla de clculos aparecen
328,5 mg de fenobarbital sdico, que equivalen a 300 mg de fenobarbital base.
Aadir la glicerina y agitar bien.
Incorporar el sorbitol poco a poco sin dejar de agitar.
Llevar toda la mezcla a probeta y enrasar con el agua conservans hasta el volumen total.
Comprobar que el pH no es inferior de 8,5, puesto que de ser as se facilitara la precipitacin en
el tiempo del fenobarbital. En el caso de ser inferior, alcalinizar hasta alcanzar este valor de pH.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado o a temperatura ambiente, protegido de luz y aire.
Caducidad: 30 das.

73

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

FUROSEMIDA 2 mg/ml Solucin oral13


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Furosemida
Solucin, csp

10 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Edema. Ascitis. HTA

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA
PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

Furosemida

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

2 mg/ml

CANTIDAD
REAL
PESADA

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

200 mg

Poco soluble en agua y alcohol.


Prcticamente insoluble en
agua, soluble en disoluciones
diluida de hidrxidos
alcalinos, bastante soluble en
etanol al 96%.

Diurtico del asa


derivado de las
sulfonamidas.

Agua purificada

Cantidad contenida
en un 70 % de
solucin buffer
fosfato pH 8.
Cantidad contenida
en un 70 % de
solucin buffer
fosfato pH 8.
70%

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

100 %

100 ml

Potasio fosfato
monobsico
Sodio fosfato
dibsico
monohidrato

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

23,5 mg

Agente tamponadora.

800,8 mg

Agente tamponadora.

70 ml

Vehculo.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.

Mezcla de agua y sacarosa.

MODUS OPERANDI
Elaborar una solucin tampn de pH 8 disolviendo el potasio fosfato monobsico y el sodio potasio
dibsico en el agua purificada. Comprobar que la disolucin as formada tiene pH 8.
Aadir la furosemida y agitar para disolverla. Se puede calentar para favorecer su disolucin.
Incorporar el jarabe simple.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

74

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

GABAPENTINA 100 mg/ml Suspensin oral13,35


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Gabapentina
Suspensin, csp

100 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Epilepsia. Dolor neuroptico.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Diaforesis, hipo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA
CANTIDAD
PRIMA
(%, peso, Vol,
(Principios activos
unidades)
y excipientes)

CANTIDAD
REAL
PESADA

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Soluble en cidos y disoluciones


diluidas de hidrxidos alcalinos,
bastante soluble en agua, poco
soluble en etanol.

Antiepilptico
relacionado
estructuralmente con el
GABA.

Gabapentina

100 mg/ml

10 g

Metilcelulosa

0,5%

500 mg

Gelificante.

Agua purificada

50%

50 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

Vehculo.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7
PASO 8

100 %

Mezcla de agua y sacarosa.

100 ml

MODUS OPERANDI
Disolver la metilcelulosa en el agua purificada. La solucin puede tardar varias horas en formarse.
Pesar la gabapentina, teniendo en cuenta su riqueza.
Mezclar la gabapentina con una pequea cantidad de la solucin de metilcelulosa hasta formar una
masa espesa.
Seguir aadiendo poco a poco el resto de la solucin de metilcelulosa mientras se agita.
Incorporar casi toda la cantidad necesaria de jarabe.
Agitar, si es posible en un agitador a 2.500 rpm. durante 5 minutos.
Enrasar en la probeta con jarabe simple hasta el volumen total.
Acondicionar.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

75

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

GENTAMICINA 1 mg/ml Solucin acuosa16

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Gentamicina
Solucin acuosa, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Tratamiento de lceras infectadas por bacterias


aerobias, mediante irrigacin o en fomentos.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Gentamicina sulfato

1 mg/ml

Glicerina

5%

Nipagn
Nipasol
Agua purificada
TOTAL:

0,05%
0,025%
csp 100 ml
100 %

TABLA DE CLCULOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Fcilmente soluble en agua.
Antibitico
100 mg
Prcticamente insoluble en aminoglucsido con
alcohol.
accin bactericida.
Emoliente, lubricante.
Favorece la
Higroscpica.
5 ml
incorporacin de los
activos en el vehculo.
50 mg
Conservante.
25 mg
Conservante.
csp 100 ml
Vehculo.
100 ml
MODUS OPERANDI

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.


Disolver el nipagn y el nipasol en la glicerina.
Disolver la gentamicina sulfato en aproximadamente la mitad de la cantidad de agua de la
frmula.
Llevar toda la mezcla a probeta y enrasar con el agua purificada hasta el volumen total.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: Protegido de la luz y de la exposicin a temperaturas elevadas.
Caducidad: 30 das.

76

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

GRANISETRN 0,2 mg/ml Suspensin oral13

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Granisetrn
Jarabe, csp

0,2 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Prevencin y tratamiento de nauseas y vmitos


asociados a QT y RT.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA (Informacin relevante)

MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Granisetrn

0,2 mg/ml

20 mg

Agua purificada

30%

30 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Soluble en agua. Poco


soluble en etanol.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antiemtico, antagonista
serotoninrgico 5-HT-3.

Vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.

MODUS OPERANDI
Pesar el granisetrn teniendo en cuenta su riqueza. Si se parte de comprimidos, triturarlos.
Aadir el agua y formar con ella una pasta homognea.
Incorporar casi toda la cantidad necesaria de jarabe, poco a poco y agitando.
Agitar, si es posible en un agitador a 2.500 rpm. durante 5 minutos.
Enrasar en la probeta hasta el volumen total.
Acondicionar.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 45 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

77

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

HIDROCLOROTIAZIDA 2 mg/ml Suspensin oral13


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Hidroclorotiazida
Suspensin, csp

2 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA. Edemas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Muy poco soluble en agua.
Bastante soluble en alcohol.
200 mg
Diurtico tiazdico.
Soluble en soluciones
alcalinas dbiles.

MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Hidroclorotiazida

2 mg/ml

Solucin de
hidroxipropilcelulosa
al 1%, ajustada a pH 3

50%

50 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1

PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Estabilizante.
Mezcla de agua y sacarosa.

Usar vehculo sin azcar


en diabticos.

MODUS OPERANDI
Elaborar la solucin de hidroxipropilcelulosa al 1%, dispersando la hidroxipropilcelulosa en agua
previa humectacin y agitando peridicamente. Puede tardar varias horas. Ajustar el pH a 3
aadiendo un agente acidificante, por ejemplo una solucin de ClH al 0,1%.
Pesar la hidroclorotiazida teniendo en cuenta su riqueza. Si se parte de comprimidos, triturarlos.
Aadir a la hidroclorotiazida la solucin de hidroxipropilcelulosa, poco a poco y agitando.
Aadir la mayor parte del jarabe simple y agitar si es posible a unas 3.000 rpm. durante 5 minutos
aproximadamente.
Enrasar en la probeta con el jarabe simple hasta el volumen total.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 2 meses.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

78

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

HIDROCORTISONA 2,5 mg/ml Suspensin oral36


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Hidrocortisona
Suspensin, csp

2,5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: (Entre otras) Procesos inflamatorios y alrgicos. Enf. dermatolgicas,


respiratorias, reumatolgicas y hematolgicas. Tto. paliativo de leucemias y linfomas.
INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.
MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Prcticamente insoluble en
Corticoide con actividad
Hidrocortisona
2,5 mg/ml
250 mg
agua. Soluble en alcohol. antiinflamatoria y antialrgica.
Polisorbato 80
0,5%
0,5 ml
Estabilizante.
Carboximetilcelulosa
1%
1g
Tambin llamada
Espesante y estabilizante
sdica
carmelosa sdica
de la suspensin.
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

Metilparabn
Propilparabn
cido ctrico
monohidrato

0,02%
0,008%

20 mg
8 mg

0,6%

600 mg

Jarabe simple

10%

10 ml

Agua purificada
TOTAL:

csp 100 ml
100 %

csp 100 ml
100 ml

PASO 1

PASO 2
PASO 3

PASO 4
PASO 5
PASO 6

Agente conservador.
Agente conservador.
Acidificante. Estabilizante.
Mezcla de agua y
sacarosa.

Usar vehculo sin azcar en


diabticos.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Dispersar la carmelosa sdica en un 75% del agua total necesaria. Para ello, primero se humecta y
despus se agita peridicamente. Puede tardar varias horas en alcanzarse la completa dispersin.
(SOLUCIN A)
Tomar aproximadamente el 20% del agua total necesaria, y disolver en ella el polisorbato 80, el cido
ctrico, el metilparabn y el propilparabn. Una vez formada esta disolucin, aadir el jarabe simple.
A la solucin formada por cido ctrico, polisorbato 80, parabenos y jarabe simple, aadir la
hidrocortisona bajo agitacin. A continuacin, agitar si es posible a unas 3.000 rpm durante 5 m
aprox. (SOLUCIN B)
Aadir la sol. A a la sol. B y agitar suavemente, evitando en lo posible la formacin de espuma.
Enrasar en la probeta con agua purificada hasta el volumen total.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 90 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

79

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

HIDROCORTISONA 1 mg/ml, TETRACICLINA 25 mg/ml


y NISTATINA 25.000 UI/ml Colutorio2,17,37
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Hidrocortisona base
Tetraciclina ClH
Nistatina
Suspensin para enjuagues, csp

1 mg/ml
25 mg/ml
25.000 UI/ml
100 ml

Indicaciones: Mucositis.
INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.
MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Prcticamente insoluble en
Glucocorticoide de
Hidrocortisona base
1 mg/ml
100 mg
agua. Bastante soluble en actividad antiinflamatoria
alcohol.
y antialrgica.
Soluble en agua y en
Antibitico
Tetraciclina HCl
25 mg/ml
2,5 g
disoluciones alcalinas.
bacteriosttico.
Poco soluble en alcohol.
Muy poco soluble en agua.
Nistatina
25.000 UI/ml 2.500.000 UI Prcticamente insoluble en
Antifngico polinico.
alcohol.
Metilcelulosa
0,5 %
500 mg
Estabilizante.
Agua purificada
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
TOTAL:
100 %
100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

MODUS OPERANDI
Disolver la metilcelulosa en la mayor parte (aproximadamente el 90%) del agua purificada. La
solucin puede tardar varias horas en formarse.
Pesar todos los principios activos teniendo en cuenta su riqueza. En el caso de la nistatina, ser
necesario realizar la conversin entre Unidades Internacionales y unidades de peso.
Mezclar la hidrocortisona, la tetraciclina HCl y la nistatina.
Aadir la solucin de metilcelulosa elaborada en el PASO 1. Agitar con fuerza, evitando en lo
posible la formacin de espuma.
Una vez que no queda espuma como consecuencia de la agitacin, enrasar en la probeta con el
resto del agua purificada hasta el volumen total.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y


ausencia de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal. Agitar antes de usar. No ingerir.
Conservacin: Conservar refrigerado.
Caducidad: 14 das.

80

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

INDOMETACINA 2 mg/ml Jarabe13

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Indometacina
Jarabe, csp

2 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Procesos inflamatorios.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Indometacina
Alcohol 70
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Prcticamente insoluble en
Antiinflamatorio,
2 mg/ml
200 mg
agua y ligeramente soluble
antipirtico y
en alcohol.
analgsico.
2%
2 ml
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
csp 100 ml
Mezcla de agua y sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar la indometacina teniendo en cuenta su riqueza.
Aadir el alcohol y formar una pasta lo ms homognea posible.
Incorporar casi toda la cantidad necesaria de jarabe, poco a poco y agitando.
Ajustar el pH hasta un valor aproximado de 5,2 (5,0-5,5)
Agitar, si es posible en un agitador a 2.500 rpm. durante 5 minutos.
Enrasar en la probeta con el jarabe simple hasta el volumen total.
Acondicionar en envase color topacio.

CONTROL
DE CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y


ausencia de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 60 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

81

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

KETAMINA 10 mg/ml Jarabe13,38

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Ketamina
Jarabe, csp

10 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Anestsico. Dolor severo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Ketamina
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Soluble en agua (1:4) y en
Anestsico de corta
10 mg/ml
1g
alcohol (1:14).
duracin.
Usar vehculo sin
csp 100 ml
csp 100 ml Mezcla de agua y sacarosa.
azcar en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar la ketamina teniendo en cuenta su riqueza.
Aadir casi la totalidad del jarabe simple (o en su caso el agua purificada) y agitar hasta obtener
la completa disolucin.
Incorporar casi toda la cantidad necesaria de jarabe, poco a poco y agitando.
Enrasar en la probeta hasta el volumen total.
Acondicionar en envase color topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad, transparencia, limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

82

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

KETAMINA 2% y AMITRIPTILINA 2%
Gel transdrmico2,39
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Ketamina HCl
Amitriptilina HCl
Gel PLO de absorcin transdrmica, csp

20 mg/ml
20 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Dolor neuroptico rebelde y localizado.


Otra informacin: Comenzar la titulacin con ketamina 2%. Si hay
buena tolerancia, aadir amitriptilina 2%. Si hay buena tolerancia y
analgesia insuficiente, subir a ketamina 3% y amitriptilina 4%, o mantener
la amitriptilina al 2% y subir la concentracin de ketamina al 5%.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA
PRIMA
(Principios
activos y
excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Ketamina

20 mg/ml

2g

Amitriptilina

20 mg/ml

2g

Gel PLO

csp 100 g

csp 100 g

TOTAL:

100 %

100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Soluble en agua (1:4) y en alcohol
(1:14)
Fcilmente soluble en agua y en
alcohol
Gel formado por poloxamer,
lecitina (22 ml), palmitato de
isopropilo, etoxidiglicol y agua.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Anestsico de corta
duracin.
Antidepresivo tricclico,
sedante, analgsico.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes.
Formar un gel con el poloxamer y agua, y una mezcla a partes iguales de lecitina y palmitato de
isopropilo.
Incorporar la ketamina y en su caso la amitriptilina en el etoxidiglicol y formar una pasta.
Aadir a la pasta elaborada en el punto 3, la mezcla lecitina/palmitato de isopropilo y homogeneizar.
Despus, aadir el gel de poloxamer y homogeneizar. .
Acondicionar en envase opaco color topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Limpidez. Textura ni muy viscosa ni muy fluida.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.

83

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

LAMOTRIGINA 10 mg/ml Suspensin2,40


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lamotrigina
Jarabe, csp

10 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Epilepsia. Trastorno bipolar.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)

Lamotrigina

10 mg/ml

1g

Metilcelulosa 1000
Agua purificada

5 mg/ml
50 ml

0,5 mg
50 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

Se recomienda partir de
comprimidos
bucodispersables.

Mezcla de agua y sacarosa.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antiepilptico.

Estabilizante.
Vehculo.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.

MODUS OPERANDI
Tomar los comprimidos bucodispersables necesarios y triturarlos bien en un mortero.
Aadir la metilcelulosa 1000.
Aadir el agua purificada y casi la totalidad del jarabe simple y agitar vigorosamente hasta
obtener una dispersin homognea.
Enrasar en la probeta con el jarabe simple restante hasta el volumen total.
Acondicionar.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y


ausencia de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar. Se recomienda envase
con dosificador.
Conservacin: Entre 4 y 25. Proteger de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

84

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

LIDOCANA 2%, HIDROCORTISONA 0,5% y


DIFENHIDRAMINA 2% Locin2,17,37
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lidocana HCl
Hidrocortisona base
Difenhidramina HCl
Solucin hidroalcohlica, csp

20 mg/ml
5 mg/ml
20 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Antipruriginoso.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Lidocana HCl

Hidrocortisona base

Difenhidramina HCl
Alcohol de 96
Agua purificada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Muy soluble en agua.
20 mg/ml
2g
Fcilmente soluble en
Anestsico local.
alcohol.
Prcticamente insoluble en Glucocorticoide con
5 mg/ml
0,5 g
agua. Bastante soluble en actividad antiinflamatoria
alcohol.
y antialrgica.
Muy soluble en agua.
20 mg/ml
2g
Fcilmente soluble en Antihistamnico sedante.
alcohol.
40 %
40 ml
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
100 %
100 g

MODUS OPERANDI
Pesar todos los principios activos teniendo en cuenta su riqueza.
Dispersar uniformemente la hidrocortisona en el alcohol.
Disolver la lidocana ClH y la difenhidramina ClH en el agua purificada.
Aadir poco a poco y bajo agitacin constante, la solucin acuosa elaborada en el PASO 4,
sobre la solucin alcohlica elaborada en el PASO 3.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad, transparencia, limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.

85

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

LIDOCANA compuesta Suspensin bucal28,36


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lidocana HCl
Aluminio hidrxido
Difenhidramina HCl
Solucin para enjuagues, csp

1%
7%
0,25 %
100 ml

Indicaciones: Anestsico local en mucositis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
Lidocana ClH
10 mg/ml
1g
Soluble en alcohol.
accin intermedia.
En contacto prolongado
Aluminio hidrxido
70 mg/ml
7g
Astringente.
con el agua forma geles.
Muy soluble en agua.
Difenhidramina ClH
2,5 mg/ml
0,25 g
Antihistamnico sedante.
Soluble en alcohol.
Glicerol
10 %
10 g
Tambin llamada
Carmelosa sdica
1%
1g
Gelificante.
carboximetilcelulosa sdica.
Sacarina sdica
0,1 %
0,1 g
Edulcorante.
Esencia de Menta
0,2 %
0,2 ml
Saborizante.
piperita
Agua purificada
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
TOTAL:
100 %
100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes.
Mezclar los principios activos con la carmelosa sdica y formar una pasta homognea con el
glicerol.
Aadir el agua lentamente y bajo constante agitacin. Agitar hasta obtener una dispersin uniforme.
Aadir y disolver la sacarina sdica.
Aadir y dispersar la esencia de menta
Acondicionar en envase color topacio, preferentemente de vidrio para evitar la interaccin de la
lidocana con el polivinilo.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (gargarismos). En lesiones en boca y garganta no es
necesario tragar. En lesiones farngeas y esofgicas se puede tragar despus de enjuagar.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

86

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

LIDOCANA viscosa Gel41,42

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Lidocana HCl
Gel para enjuagues, csp

2%
100 ml

Indicaciones: Anestsico local sobre mucosas.


Otra informacin: Anestsico local tambin sobre
prescribindolo en Gel para aplicar sobre piel, csp 100 ml.

piel,

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
Lidocana ClH
20 mg/ml
2g
Soluble en alcohol.
accin intermedia.
Tambin llamada
Carmelosa sdica
0,75 2 %
0,75 2 g
Gelificante.
carboximetilcelulosa sdica.
Glicerol
10 %
10 g
Metilparabn sdico
0,2 %
0,2 g
Conservante.
Agua purificada
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
TOTAL:
100 %
100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes.
Mezclar la lidocana con la carmelosa sdica y formar una pasta homognea con el glicerol.
Aadir el agua, poco a poco y bajo constante agitacin. Agitar hasta obtener una dispersin uniforme.
Aadir y disolver el metilparabn sdico.
Acondicionar en envase color topacio u opaco.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

87

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

LIDOCANA 2%, ALCANFOR 0,5% y MENTOL 0,5% Emulsin43

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Alcanfor
Lidocana
Mentol
Emulsin O/W, csp

0,5%
2%
0,5%
100 g

Indicaciones: Antipruriginoso.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Alcanfor

0,5 %

0,5 g

Lidocana ClH

2 %l

2g

Mentol

0,5 %

0,5 g

Emulsin O/W
TOTAL:

csp 100 g
100 %

csp 100 g
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

Poco soluble en agua y


glicerol, muy soluble en
etanol y aceites grasos.
Muy soluble en agua.
Fcilmente soluble en
alcohol.
Poco soluble en agua y
glicerol, muy soluble en
etanol y aceites grasos.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Rubefaciente,
antiprurtico, antisptico
y ligeramente
analgsico.
Anestsico local de
accin intermedia.
Rubefaciente,
antiprurtico, antisptico,
ligeramente analgsico.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes.
Mezclar el alcanfor y el mentol. Incorporarlos en la fase grasa de la emulsin.
Incorporar la lidocana en la fase acuosa de la emulsin.
Formar la emulsin.
Acondicionar en envase color topacio u opaco.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Textura. Limpieza.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

88

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

LIDOCANA 2%, MISOPROSTOL 0,0024%, FENITONA 2,5% y


METRONIDAZOL 2% Gel2,44
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lidocana
Misoprostol
Fenitona
Metronidazol
Gel, csp

2%
0.0024%
2,5%
2%
100 g

Indicaciones: Tratamiento de lceras de evolucin trpida.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
Lidocana
2%
2g
Soluble en alcohol.
accin intermedia.
Misoprostol
0,0024%
2,4 mg Se pueden usar comp. 200 mcg. Protector de mucosas.
Antiepilptico que
Fenitona
2,5%
2,5 g
Soluble en agua y en alcohol.
favorece la cicatrizacin.
Poco soluble en agua y en
Antibitico grupo
Metronidazol
2%
2g
alcohol.
nitroimidazoles.
Propilenglicol
10 %
10 g
Soluble en agua y en alcohol.
Facilita la penetracin.
Carbmero 940
0,5 %
0,5 g
Tambin llamado carbopol 940
Gelificante.
Trietanolamina
cs
cs
Modulador del pH.
Kathon CG
0,1 %
0,1 ml
Conservante.
Agua purificada
csp 100 g
csp 100 g
Vehculo.
TOTAL:
100 %
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

MODUS OPERANDI
Disolver el carbmero y el kathon CG en la mayor parte (aproximadamente el 90%) del agua
purificada. El gel resultante puede tardar varias horas en formarse.
Pesar los dems componentes.
Pulverizar finamente la lidocana, el misoprostol, la fenitona y el metronidazol. Aadir el
propilenglicol y formar una pasta homognea.
Aadir el gel formado en el Paso 1 y homogeneizar.
Si se quisiera aumentar la viscosidad del gel, adicionar poco a poco trietanolamina mientras
se agita. PH idneo en torno a 6.
Acondicionar en envase color topacio u opaco.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. Aplicar en capa de 2-4 mm previa limpieza de la lcera.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 14 das.

89

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

LORAZEPAM 1 mg/ml Suspensin45


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lorazepam
Suspensin, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Ansiedad. Trastornos del sueo. Neurosis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Lorazepam

1 mg/ml

100 mg

Metilcelulosa 1000
Agua purificada

5 mg/ml
50 ml

0,5 g
50 ml

Jarabe simple

csp 100 ml

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Poco soluble en agua.
Tambin se puede partir de
una especialidad.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Ansioltico tipo
benzodiazepina.

Estabilizante.
Vehculo.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.

MODUS OPERANDI
Disolver la metilcelulosa en el agua purificada. El gel resultante puede tardar varias horas en
formarse.
Pesar el lorazepam. Si hay que partir de comprimidos, triturarlos bien en un mortero.
Aadir al lorazepam ya finamente pulverizado casi la totalidad del jarabe simple
(aproximadamente el 80%) y agitar vigorosamente hasta obtener una dispersin homognea.
Enrasar en la probeta con el jarabe simple restante hasta el volumen total.
Acondicionar.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


.

Administracin: Oral. Agitar antes de usar.


Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 1 mes.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

90

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

METADONA 0,1%, LIDOCANA 2% y METRONIDAZOL 5%


Emulsin46
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Metadona
Lidocana
Metronidazol
Emulsin O/W, csp

0,1%
2%
5%
100 g

Indicaciones: lceras tumorales dolorosas y con mal olor.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Poco soluble en agua y
Opioide sinttico de
Metadona ClH
0,1 %
0,1 g
glicerol, muy soluble en
potencia ligeramente
etanol y aceites grasos.
superior a la morfina.
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
Lidocana ClH
2%
2g
Fcilmente soluble en
accin intermedia.
alcohol.
Poco soluble en agua y
Antibitico grupo
Metronidazol
5%
5g
en alcohol.
nitroimidazoles.
Solucin
Descrita en el Formulario
Conservador
concentrada de
1%
1 ml
Nacional bajo la referencia
antimicrobiano.
p-hidroxibenzoatos
FN/EX/025.
Emulsin O/W
csp 100 g
csp 100 g
TOTAL:
100 %
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes.
Pulverizar finamente el metronidazol.
Incorporar la metadona, la lidocana, el metronidazol y la solucin de hidroxibenzoatos en la fase
acuosa de la emulsin.
Formar la emulsin.
Acondicionar en envase color topacio u opaco.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Textura. Limpieza.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

91

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

METILFENIDATO 1 mg/ml Solucin2,11


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Metilfenidato
Solucin, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en nios


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): En adultos, como
psicoestimulante en depresin.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CLCULOS
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Metilfenidato

1 mg/ml

100 mg

cido ctrico
monohidrato
Sodio citrato
Sorbitol

4,8 mg/ml

480 mg

0,72 mg/ml
350 mg/ml

72 mg
35 g

Jarabe simple

50%

50 ml

Agua purificada
TOTAL:

csp 100 ml
100 %

csp 100 ml
100 ml

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

PASO 5

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)
Solubilidad en agua: 1,25
mg/ml.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Simpaticomimtico de
accin indirecta.
Regulador del pH.

Regulador del pH.


Endulzante, estabilizante.
Usar vehculo sin azcar en
Mezcla de agua y sacarosa.
diabticos.
Vehculo.
Soluble en agua.

MODUS OPERANDI
Disolver el sorbitol en la mayor parte (aproximadamente el 90%) del agua purificada.
Aadir el cido ctrico y el citrato de sodio. Agitar hasta la completa disolucin de ambos.
Aadir el jarabe simple.
Aadir el metilfenidato y agitar hasta su completa disolucin. Si se partiera de especialidad en vez
de materia prima, pulverizar finamente la especialidad e incorporarla mediante agitacin potente
hasta obtener una dispersin homognea.
Enrasar en la probeta con el agua purificada restante hasta el volumen total.
Acondicionar en envase color topacio.

CONTROL DE
CALIDAD

Despus de agitar suavemente, la suspensin debe tener un aspecto homogneo y ausencia


de precipitados al menos durante dos minutos.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Proteger de temperaturas elevadas.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

92

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

METRONIDAZOL 1 % Solucin tpica18,41,47

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Metronidazol
Solucin acuosa, csp

1%
250 ml

Indicaciones: Tratamiento de lceras infectadas por bacterias


anaerobias que pueden ser mejor abordadas mediante la irrigacin.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Poco soluble en agua
2,5 g
y en alcohol.

Metronidazol

1%

Glicerina

5%

12,5 ml

Agua purificada
TOTAL:

csp 250 ml
100 %

csp 250 ml
250 ml

Higroscpica.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antibitico grupo
nitroimidazoles.
Favorece la incorporacin
de activos en el vehculo.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
PASO 1 Pesar el metronidazol teniendo en cuenta su riqueza, y triturarlo finamente.
PASO 2 Aadir la glicerina y formar una pasta.
PASO 3 Aadir poco a poco la mayor parte del agua purificada, con agitacin continua, para formar una
solucin homognea.
PASO 4 Enrasar en la probeta con el resto del agua purificada hasta el volumen total.
PASO 5 Acondicionar en envase color topacio.
CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. En irrigacin o fomentos.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.

93

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

METRONIDAZOL 2% y LIDOCANA 2% Gel25


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lidocana
Metronidazol
Gel, csp

2%
2%
100 g

Indicaciones: Tumores malolientes por infeccin por anaerobios


con fuerte componente doloroso.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
Lidocana HCl
20 mg/ml
2g
Soluble en alcohol.
accin intermedia.
Poco soluble en agua y en
Antibitico grupo
Metronidazol
20 mg/ml
2g
alcohol.
nitroimidazoles.
Carbmero 940
0,5 %
0,5 g
Tambin llamado carbopol 940
Gelificante.
Kathon CG
0,1 %
0,1 ml
Conservante.
Trietanolamina

cs

cs

Agua purificada
TOTAL:

csp 100 g
100 %

csp 100 g
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Modulador del pH.


Emulsionante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Disolver el carbmero y el kathon CG en aproximadamente la mitad del agua purificada.
El gel resultante puede tardar varias horas en formarse.
Pesar los dems componentes.
Pulverizar finamente la lidocana y el metronidazol. A continuacin, dispersarlos en el
resto del agua purificada.
Aadir el gel formado en el Paso 1 y homogeneizar.
Si se quisiera aumentar la viscosidad del gel, adicionar poco a poco trietanolamina
mientras se agita.
Acondicionar en envase color topacio u opaco.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: A temperatura ambiente, bien cerrado y protegido de altas
temperaturas.
Caducidad: 3 meses.

94

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

METRONIDAZOL 5 mg/ml y NEOMICINA 10 mg/ml


Solucin para irrigacin48
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Metronidazol
Neomicina sulfato
Solucin para irrigacin, csp

5 mg/ml
10 mg/ml
500 ml

Indicaciones: Tratamiento de lceras infectadas que pueden ser


mejor abordadas mediante la irrigacin.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Poco soluble en agua y en
2,5 g
alcohol.

Metronidazol

5 mg/ml

Neomicina sulfato

10 mg/ml

5g

0,25 mg/ml
csp 500 ml
100 %

125 ml
csp 500 ml
500 ml

Metilparabn sdico
Agua estril
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Muy soluble en agua. Muy


poco soluble en alcohol.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antibitico grupo
nitroimidazoles.
Antibitico
aminoglucsido de
amplio espectro.
Conservante.

MODUS OPERANDI
Pesar los componentes, teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar el metronidazol.
Disolver el metronidazol, la neomicina y el metilparabn en una porcin mayoritaria del agua estril.
Agitar hasta lograr la disolucin de los componentes.
Enrasar en la probeta con el agua estril hasta el volumen total.
Acondicionar en envase color topacio, y a poder ser estril.

CONTROL DE CALIDAD
OTRA
INFORMACIN

Homogeneidad. Limpidez. Envases adecuadamente cerrados.

La manera idnea de elaborar esta frmula es en cabina de flujo laminar, en


condiciones de esterilidad. Si esto no fuera posible, utilizar siempre agua estril y
trabajar en las condiciones ms aspticas posibles.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica. En irrigacin o fomentos.
Conservacin: Mantener bien cerrado. Proteger de temperaturas muy elevadas.
Caducidad: 30 das.

95

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

MIDAZOLAM 2,5 mg/ml Jarabe11,13,49

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Midazolam
Jarabe, csp

2,5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Insomnio. Sedacin. Crisis convulsivas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Midazolam

2,5 mg/ml

Jarabe simple

csp 100 ml

TOTAL:

100 %

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Soluble en agua a pH < 4
Ansioltico tipo
0,25 g
y en alcohol. Muy poco
benzodiazepina.
soluble en agua a pH > 4.
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
Mezcla de agua y sacarosa.
en diabticos.
100 ml

MODUS OPERANDI
PASO 1 Pesar el midazolam teniendo en cuenta su riqueza. Si se hace necesario partir de una especialidad,
se recomienda la solucin en ampollas.
PASO 2 Disolver el midazolam en el jarabe simple.
PASO 3 Comprobar el valor de pH. Si fuera superior a 4,0, acidificar hasta pH 3,5 con un agente
acidificante (por ejemplo, cido clorhdrico diluido).
PASO 4 Acondicionar en envase color topacio.
CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Mantener a temperatura inferior a 25 C y protegido de la luz.
Caducidad: 2 meses.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

96

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

MIDAZOLAM 30,9 mg/ml Solucin spray nasal50


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Midazolam
Solucin para pulverizacin nasal, csp

30,9 mg/ml
10 ml

Indicaciones: Sedacin. Crisis convulsivas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Soluble en agua a pH < 4
Ansioltico tipo
30,9 mg/ml
309 mg
y en alcohol. Muy poco
benzodiazepina.
soluble en agua a pH > 4.
Lquido transparente y
Facilita la incorporacin
25,9 %
2,59 ml
viscoso. Miscible en agua,
de los activos en el
alcohol y glicerina.
Vehculo.
1,05 %
0,1046 ml
Conservante.
csp 10 ml.
csp 10 ml
Vehculo.
100 %
10 ml

MATERIA PRIMA CANTIDAD


(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Midazolam

Propilenglicol
Alcohol benclico
Agua purificada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

MODUS OPERANDI
Mezclar el propilenglicol con el alcohol benclico y una parte mayoritaria del agua purificada.
Disolver el midazolam en la solucin elaborada en el PASO 1.
Enrasar con el resto del agua purificada. El valor del pH ha de ser inferior a 4.
Acondicionar en envase color topacio con bomba dosificadora de liberacin conocida.

CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Pulverizacin nasal. Cada pulverizacin equivale a 2,5 mg
(0,09 ml). Repartir la dosis entre los dos orificios nasales. Tambin aplicable
como aerosol bucal.
Conservacin: Mantener a temperatura inferior a 25 C y protegido de la luz.
Caducidad: 2 meses.

97

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

MISOPROSTOL 0,0024% y LIDOCANA 1% Colutorio2,13


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Misoprostol
Lidocana
Colutorio, csp

0.0024 %
1%
100 ml

Indicaciones: Tratamiento de ulceraciones bucales diseminadas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Misoprostol

0,0024%

Lidocana ClH

10 mg/ml

Carmelosa sdica

0,125 %

Jarabe simple

50 %

Agua purificada
TOTAL:

csp 100 ml
100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
Soluble en agua. Se pueden
Anlogo sinttico
2,4 mg
usar comprimidos 200 mcg.
PEG 1.
Muy soluble en agua.
Anestsico local de
1g
Fcilmente soluble en
accin intermedia.
alcohol.
Tambin llamada
125 mg
Gelificante.
carboximetilcelulosa sdica.
Usar vehculo sin azcar
50 ml
Mezcla de agua y sacarosa.
en diabticos.
csp 100 ml
Vehculo.
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes de la formulacin. Si fuera necesario tomar el misoprostol
a partir de comprimidos, pulverizarlos finamente en mortero.
Mezclar el misoprostol, la lidocana y la carmelosa sdica.
Aadir el jarabe simple y la mayor parte del agua purificada, bajo constante agitacin.
Agitar con fuerza hasta que se forme una dispersin homognea.
Enrasar con el agua purificada.
Acondicionar en envase color topacio, preferentemente de vidrio para evitar la
interaccin de la lidocana con el polivinilo.

CONTROL DE CALIDAD

Debe quedar una emulsin continua, sin agregados ni partculas sin incorporar.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Va tpica bucal. Colutorio. No tragar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.

98

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

MISOPROSTOL 0,0024%, METRONIDAZOL 2% y


PENTOXIFILINA 5% Ungento51,52

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Misoprostol
Metronidazol
Pentoxifilina
Ungento hidrfilo, csp

0.0024%
2%
5%
100 g

Indicaciones: Tratamiento de lceras.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)

Misoprostol

0,0024%

2,4 mg

Soluble en agua.

Metronidazol

2%

2g

Poco soluble en agua.

Pentoxifilina
Ungento hidrfilo
TOTAL:

5%
csp 100 g
100 %

5g
csp 100 g
100 g

Soluble en agua.

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Anlogo sinttico
PEG 1.
Antibitico grupo
nitroimidazoles.
Agente hemorreolgico.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Pulverizar los principios activos en mortero. Tamizar.
Aadir a la mezcla de polvos un poco de glicerina para formar una pasta.
Incorporar esta pasta al ungento hidrfilo con fuerte agitacin mecnica.
Envasar.

CONTROL DE CALIDAD

Debe quedar una emulsin continua, sin agregados ni partculas sin incorporar.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: Protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

99

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

MORFINA 0,1% Gel38,53

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Morfina
Hidrogel, csp

0.1%
10 g

Indicaciones: Analgsico tpico en lceras dolorosas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Morfina
Hidrogel
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 7

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
0,1%
0,01 g
Soluble en agua.
Alcaloide del opio.
Intrasite Gel es el hidrogel
csp 10 g
csp 10 g
Vehculo.
usado en la literatura.
100 %
10 g

MODUS OPERANDI
Dada la dificultad para encontrar morfina a granel, se puede usar un vial de 10 mg/ml, vial de 1 ml.
Si partimos de morfina a granel, solubilizar la morfina con gotas de glicerina.
Incorporar la pasta al hidrogel.
Si partimos del vial mezclar el lquido del vial con el hidrogel.
Homogeneizar en ambos casos.
Envasar protegido de la luz.

CONTROL DE CALIDAD

Gel transparente y homogneo, sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica.
Conservacin: Protegido de la luz.
Caducidad: No constan datos, por lo que asignamos 7 das.

100

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

MORFINA 10 mg Supositorios2
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Supositorios con 10 mg de Morfina sulfato
12 unidades*
* El nmero de unidades puede ser el que el prescriptor decida.
En la frmula figuran 12 unidades a modo de ejemplo.

Indicaciones: Dolor severo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Morfina sulfato
Slice coloidal

Masa estearina B

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7
PASO 8

CANTIDAD
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
10 mg por
10 mg por
Soluble en agua
Alcaloide opiceo
supositorio.
supositorio.
(50 mg/ml a 20C).
analgsico.
20 mg. por
20 mg por
Se hincha en contacto
Diluyente y lubrificante.
supositorio
supositorio.
con el agua.
csp. rellenar
Volumen similar al
tantos alvolos volumen del alveolo. Se funde a una temperatura
Vehculo para la
levemente inferior a la
elaboracin de
del molde como
Se recomienda
supositorios se utilizar un 5% ms
corporal.
supositorios.
elaboren.
de producto.
100 %

Depende del molde

MODUS OPERANDI
Calcular la cantidad de masa estearina B a utilizar. Debe ser la necesaria para cubrir los alvolos del
molde, y se recomienda calcular un 5% en exceso.
Pesar la cantidad necesaria de cada uno de los componentes.
Juntar la morfina sulfato y el slice coloidal, y triturar la mezcla resultante.
Fundir la masa estearina B a una temperatura aproximada de 40-45C.
Verter la totalidad de la mezcla de morfina sulfato y slice coloidal en la masa estearina fundida.
Agitar vigorosamente durante unos minutos para que se disperse homogneamente.
Sin dejar pasar tiempo despus de agitar, verter la mezcla en los alvolos del molde.
Introducir el molde en una nevera, hasta que los supositorios adquieran la consistencia necesaria.
Acondicionar los supositorios, y conservarlos en nevera
CONTROL DE CALIDAD

Uniformidad. Integridad. Consistencia.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Conservar el envase bien cerrado, en nevera y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

101

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

NALTREXONA 1 mg/ml Suspensin11,12,13,54

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Naltrexona
Suspensin acuosa, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Antagonismo de las acciones provocadas por opiceos.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Naltrexona
cido ascrbico
Glicerina
Agua conservans
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 7

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
1 mg/ml
100 mg
Soluble en agua.
Antagonista opiceo.
0,5 g
0,5 g
Soluble en agua.
Corrector acidez
6 ml
6 ml
Higroscpica.
Humectante.
Composicin descrita en
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
el Formulario Nacional.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Dada la dificultad para encontrar naltrexona, usar 2 comprimidos de Celupn 50 mg.
Pulverizar los comprimidos en mortero hasta reducirlos a polvo fino. Tamizar..
Aadir el cido ascrbico. Mezclar.
Aadir la glicerina sin dejar de agitar.
Aadir poco a poco el agua conservans hasta completar los 100 ml.
Envasar protegido de la luz.

CONTROL DE CALIDAD

Suspensin reconstituible por agitacin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 60 das.

102

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

NIFEDIPINO 1 mg/ml Solucin11,12,13,55

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Nifedipino
Solucin, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA. Angina de pecho.


Indicaciones fuera de ficha tcnica: Hipo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Nifedipino
Glicerina
Polietilenglicol 400
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
1 mg/ml
100 mg
Insoluble en agua.
Antihipertensivo.
5 ml
5 ml
Higroscpica.
Humectante.
csp 100 ml
csp 100 ml
Soluble en agua.
Vehculo.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar el polvo de nifedipino teniendo en cuenta la riqueza.
Adicional el polietilenglicol poco a poco y agitando. Se puede calentar un poco si fuera necesario.
Aadir la glicerina. Agitar.
Envasar en frasco topacio dejando la menor cantidad de aire.

CONTROL DE CALIDAD

Solucin transparente, lmpida.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Proteger de la luz y el aire.
Caducidad: 30 das.

103

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

NISTATINA Piruletas2,17

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?

(Para una unidad)


Nistatina
Base para piruletas medicamentosas sin azcar,

250.000 UI
cs

Indicaciones: Micosis oral.


Otra informacin: Si no existe contraindicacin alguna, se puede utilizar
sacarosa para elaborar las piruletas medicamentosas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Nistatina
Base para piruletas
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CARACTERSTICAS
CANTIDAD CANTIDAD
FISICOQUMICAS
(%, peso, Vol,
REAL
(Informacin
unidades)
PESADA
relevante)
250.000 UI Segn riqueza
Insoluble en agua.
cs
cs
Insoluble en agua.
100 %
cs

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Antifngico.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar el polvo de nistatina teniendo en cuenta la riqueza.
Calentar la base para piruletas a 55 .
Aadir la nistatina sin dejar de agitar.
Rellenar el molde de piruetas.
Mantener el molde refrigerado.
Desmoldar y envasar.

CONTROL DE CALIDAD

Base homognea sin agregados ni burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Mantener refrigerado.
Caducidad: 30 das.

104

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

NISTATINA Polos helados56


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?

Nistatina
Base para 10 polos helados

250.000 UI

Indicaciones: Micosis oral

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Nistatina

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
2.500.000 UI Segn riqueza

Insoluble en agua.

Sorbitol lquido

20 ml

20 ml

Soluble en agua.

Jarabe simple NF

50 ml

65 g

Soluble en agua.

Saborizante
Agua destilada
TOTAL:

cs
cs
100 %

cs
cs
300 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Antifngico.
Endulzante, estabilizante.
Usar vehculo sin azcar
en diabticos.
Saborizante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar el polvo de nistatina teniendo en cuenta la riqueza.
Incorporar la nistatina en el sorbitol.
Aadir el jarabe simple, sin dejar de agitar.
Aadir el agua destilada, sin dejar de agitar.
Homogeneizar.
Congelar.

CONTROL DE CALIDAD

Base homognea sin agregados ni burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Mantener en el congelador.
Caducidad: 14 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

105

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

NISTATINA 100.000 UI/ml y LIDOCANA 2% Colutorio20,41,57


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Nistatina
Lidocana
Suspensin acuosa, csp

100.000 UI/ml
2%
100 ml

Indicaciones: Antifngico y anestsico en mucositis orofarngea.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Nistatina
Lidocana
Sorbitol lquido
Agua destilada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
100.000 UI/ml Segn riqueza
Insoluble en agua.
Antifngico.
2%
2g
Soluble en agua.
Anestsico local.
5%
5 ml
Soluble en agua.
Endulzante, estabilizante.
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar los componentes teniendo en cuenta la riqueza.
Incorporar la nistatina y la lidocana.
Aadir el sorbitol, sin dejar de agitar.
Aadir el agua destilada, sin dejar de agitar.
Homogeneizar.

CONTROL DE CALIDAD

La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (Colutorio). Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 14 das.

106

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

NITROGLICERINA 0,2% y LIDOCANA 1,5% Pomada rectal4,12


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Nitroglicerina
Lidocana
Vaselina, csp

0,2%
1,5%
60 g

Indicaciones: Fisura Anal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)

MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Nitroglicerina

0,2%

Segn riqueza

Insoluble en agua.

Nitrato orgnico.

Lidocana
Vaselina
TOTAL:

1,5%
csp 60 g
100 %

0,9 g
csp 60 g
60 g

Soluble en agua.

Anestsico local.
Vehculo.

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

MODUS OPERANDI
Pesar el polvo de la nitroglicerina teniendo en cuenta la riqueza.
Mezclar la nitroglicerina con la lidocana.
Aadir un poco de vaselina lquida para hacer una pasta en el mortero.
Aadir el resto de vaselina filante.
Homogeneizar con medio mecnico fuerte.

CONTROL DE CALIDAD

Pomada homognea, sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Envase bien cerrado en un lugar fresco y seco.
Caducidad: 3 meses.

107

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

OLANZAPINA 1 mg/ml Solucin58


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Olanzapina
Solucin acuosa, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Delirium.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Olanzapina
Parabenos
Jarabe simple
Agua destilada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
10 comp.
100 mg
Insoluble en agua.
Antipsictico.
Zyprexa
0,1%
0,1 g
Soluble en agua.
Conservantes.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
20%
20 ml
sacarosa.
en diabticos.
cs
cs
Vehculo.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Triturar los comprimidos de olanzapina. Tamizar.
Mezclar con el jarabe simple. Dispersar.
Mezclar el agua con los parabenos.
Incorporar el agua y los conservantes a la mezcla de jarabe simple y olanzapina.
Homogeneizar.

CONTROL DE CALIDAD

La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado.
Caducidad: 14 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

108

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

OMEPRAZOL 2 mg/ml Suspensin59,60


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Omeprazol
Suspensin, csp

2 mg/ml
100 ml

Indicaciones: lcera gstrica y duodenal. Reflujo gastroesofgico.


ERGE (desde pirosis hasta esofagitis pptica). Sndrome ZollingerEllison.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Hipo.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Omeprazol base

Sodio bicarbonato

Goma Xantn
Sacarina sdica
Agua purificada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Inhibidor de la bomba
2 mg/ml
200 mg
Insoluble en agua.
de protones.
Alcaliniza el medio,
disminuyendo as la
8,4%
8,4 g
Soluble en agua.
degradacin digestiva del
omeprazol.
Corrector acidez.
0,5 %
500 mg
Viscosizante.
0,1%
100 mg
Edulcorante.
csp 100 ml
csp 100 ml
Vehculo.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Dispersar lentamente la goma xantn en la mitad del contenido de agua de la frmula, agitando
bien. Se puede calentar a 50C (Fase 1).
Dispersar el bicarbonato de sodio en el resto de agua de la frmula. Aadir la sacarina sdica.
Esta dispersin no queda disuelta ya que supera la concentracin de saturacin (Fase 2).
Incorporar la Fase 1 sobre la Fase 2.
Envasar en frasco topacio.
CONTROL DE CALIDAD

Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado.
Caducidad: 56 das.

109

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

ONDANSETRN 0,8 mg/ml Jarabe19


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Ondansetrn clorhidrato
Jarabe, csp

0,4%
100 ml

Indicaciones: Prevencin y tratamiento de nauseas y vmitos


asociados a QT y RT.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO

MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Ondansetrn HCl
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Antiemtico.
Poco soluble en agua
80 mg
80 mg
Antagonista
y en etanol.
serotoninrgico 5HT-3.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
cps 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Triturar los comprimidos en mortero hasta polvo fino. Tamizar.
Aadir una pequea cantidad de jarabe hasta formar una pasta.
Aadir poco a poco el jarabe simple sin parar de agitar.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado.
Caducidad: 42 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

110

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

ONDANSETRN 8 mg Supositorios2
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Supositorios con 8 mg de Ondansetrn HCl
30 unidades*
* El nmero de unidades puede ser el que el prescriptor decida.
En la frmula figuran 30 unidades a modo de ejemplo.

Indicaciones: Prevencin y tratamiento de nauseas y vmitos en QT y RT.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

CANTIDAD
REAL
PESADA

Ondansetrn ClH
(se suele emplear la
forma dihidrato)

8 mg por
supositorio.

8 mg por
supositorio.

Slice coloidal

Masa estearina B

TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7
PASO 8

25 mg por
supositorio
csp. rellenar
tantos alvolos
del molde como
supositorios se
elaboren.
100 %

CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
(Informacin relevante)
Poco soluble en agua y en
Antiemtico.
etanol. Se puede partir de
Antagonista
alguna especialidad en
serotoninrgico 5HT-3.
comp. bucodispersables.
Se hincha en contacto
Diluyente y lubrificante.
con el agua.

25 mg por
supositorio.
Volumen similar al
volumen del alvolo. Se funde a una temperatura
Se recomienda
levemente inferior a la
corporal.
utilizar un 5% ms
de producto.
Depende del molde

Vehculo para la
elaboracin de
supositorios.

MODUS OPERANDI
Calcular la cantidad de masa estearina B a utilizar. Debe ser la necesaria para cubrir los alvolos del
molde, y se recomienda calcular un 5% en exceso.
Pesar la cantidad necesaria de cada uno de los componentes.
Juntar el ondansetrn y el slice coloidal, y triturar la mezcla resultante. Si no hay disponible principio
activo y se parte de una especialidad, mezclar y pulverizar igualmente.
Fundir la masa estearina B a una temperatura aproximada de 40-45C.
Verter la totalidad de la mezcla de ondansetrn y slice coloidal en la masa estearina fundida. Agitar
vigorosamente durante unos minutos para que se disperse homogneamente.
Sin dejar pasar tiempo despus de agitar, verter la mezcla en los alvolos del molde.
Introducir el molde en una nevera, hasta que los supositorios adquieran la consistencia necesaria.
Acondicionar los supositorios, y conservarlos en nevera.
CONTROL DE CALIDAD

Uniformidad. Integridad. Consistencia.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal.
Conservacin: Conservar el envase bien cerrado, en nevera y protegido de la luz.
Caducidad: 3 meses.

111

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

OXIBUTININA 1,25 mg/ml Solucin inyectable25,61


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Oxibutinina
Solucin para inyeccin, csp
10 viales*

1,25 mg/ml
2 ml/vial

* El nmero de viales puede ser el que el prescriptor decida.


En la frmula figuran 10 unidades a modo de ejemplo.

Indicaciones: Polaquiuria, tenesmo vesical e incontinencia


urinaria en trastornos de la vejiga neurgena.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA
CANTIDAD
PRIMA
(%, peso, Vol,
(Principios activos
unidades)
y excipientes)
Oxibutinina
Solucin salina
fisiolgica
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3

PASO 4
PASO 5

CANTIDAD
REAL
PESADA

CARACTERSTICAS
FISICOQUMICAS
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Anticolinrgico.
Fcilmente soluble en agua Antiespasmdico sobre las
y en alcohol.
fibras musculares de la
pared de la vejiga urinaria.

1,25 mg/ml

2,5 mg/vial

csp 2 ml/vial

2 ml por vial

100 %

2 ml por vial

MODUS OPERANDI
Esterilizar el material de acondicionamiento primario y el utillaje que se vaya a utilizar durante
la elaboracin.
A realizar preferiblemente dentro de la cabina de flujo laminar: Se disuelve la oxibutinina en la
solucin salina fisiolgica.
A realizar obligatoriamente dentro de la cabina de flujo laminar: Se realiza una filtracin
esterilizante de la solucin elaborada, empleando filtros con tamao de poro de 0,22 micras.
El producto filtrado ha de caer directamente en el envase de acondicionamiento primario
estril, que ha de ser topacio y apto para albergar soluciones inyectables.
Cerrar hermticamente los envases de acondicionamiento primario.
Autoclavar a 121C durante 20 minutos.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas. Homogeneidad. Transparencia. Limpidez.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Instilacin intravesical. Tambin por va parenteral.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 15 das.

112

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

PANTOPRAZOL 2 mg/ml Solucin62,63


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Pantoprazol
Sodio Bicarbonato
Agua purificada, csp

0,2%
8,4%
120 ml

Indicaciones: lcera gstrica y duodenal. Reflujo gastroesofgico. ERGE


(desde pirosis hasta esofagitis pptica). Sndrome Zollinger-Ellison.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

CANTIDAD
(%, peso, Vol,
unidades)

Pantoprazol

2 mg/ml

Bicarbonato sdico
Agua purificada
TOTAL:

8,4%
csp 120 ml
100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
240 mg
Inhibidor de la bomba
Poco soluble en agua.
(6 comp. de 40)
de protones.
10,1 g
Soluble en agua.
Corrector acidez.
csp 120 ml
Vehculo.
120 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver el bicarbonato en el agua mediante agitacin.
Pulverizar los comprimidos de pantoprazol. Tamizar.
Aadir el polvo de pantoprazol a la disolucin de bicarbonato en agua.
Agitar en medio mecnico hasta la dispersin del pantoprazol.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

113

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

PENTOXIFILINA 20 mg/ml Jarabe30,64,65

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Pentoxifilina
Jarabe, csp

20 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Trastornos circulatorios. lceras distales en miembros


inferiores. Trastornos auditivos. .

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Pentoxifilina
Propilenglicol
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
20 mg/ml
2g
Soluble en agua.
Hemorreolgico.
Miscible en agua,
Facilita la incorporacin de
5 ml
5 ml
alcohol y glicerina.
los activos en el vehculo.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
cps 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Triturar la pentoxifilina hasta reducirla a polvo fino.
Adicionar el propilenglicol y elaborar una pasta fina.
Incorporar poco a poco el jarabe simple sin dejar de agitar.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

114

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

PILOCARPINA Solucin oral66,67


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Pilocarpina
Solucin oral, csp

20 - 300 mg/ml
100 ml

Otra informacin: Frmula en enjuague bucal para el


tratamiento de la xerostoma. Se puede ingerir directamente
por va oral formulado a muy baja concentracin (5 mg, 3
veces al da, hasta un mximo de 30 mg/da).

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Pilocarpina
cido benzoico
cido ctrico
Fosfato disdico de
hidrgeno
Sorbitol
Esencia de menta
Agua destilada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
De 20 a 300
Segn
Soluble en agua.
mg/ml
prescripcin
0,1%
0,1 g
Soluble en agua.
0,1%
0,1 g
Soluble en agua.

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Agente colinrgico.
Conservante.
Corrector de acidez.

0,37%

0,37 g

Soluble en agua.

Corrector de acidez.

25%
0,01 %
csp 100 ml
100 %

25 g
0,01 g
csp 100 ml
100 ml

Soluble en agua.
Dispersable en agua.

Endulzante, estabilizante.
Saborizante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Disolver todos los componentes slidos en la cantidad suficiente de agua.
Adicionar el sorbitol y la esencia de menta. Agitar bien.
Ajustar el volumen final de agua.
Envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (Enjuague bucal).
Conservacin: Refrigerar y proteger de la luz.
Caducidad: 60 das.

115

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

PILOCARPINA Piruletas2,68

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?

(Para una unidad)


Pilocarpina
Base para piruletas medicamentosas sin azcar,

5 mg
cs

Indicaciones: Xerostoma.
Otra informacin: Si no existe contraindicacin alguna, se puede utilizar
sacarosa para elaborar las piruletas medicamentosas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Pilocarpina
Base para piruletas
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
5 mg
5 mg
Soluble en agua.
Agente colinrgico.
cs
cs
Insoluble en agua.
Vehculo.
100 %
cs
MODUS OPERANDI
Pesar el polvo de pilocarpina.
Calentar la base para piruletas a 55 .
Aadir la pilocarpina sin dejar de agitar.
Rellenar el molde de piruetas.
Mantener el molde refrigerado.
Desmoldar y envasar.

CONTROL DE CALIDAD

Base homognea sin agregados ni burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Mantener refrigerado.
Caducidad: 30 das.

116

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

PREDNISONA 5 mg/ml Jarabe2,12,13


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Prednisona
Jarabe, csp

5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: (Entre otras) Procesos inflamatorios y alrgicos.


Enfermedades dermatolgicas, respiratorias, reumatolgicas y
hematolgicas. Tratamiento paliativo de leucemias y linfomas. Edema
cerebral asociado con tumor cerebral, primario o metastsico.
Tratamiento de nuseas y vmitos inducidos por citostticos.
Astenia/anorexia/caquexia.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Prednisona
Agua purificada
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
5 mg/ml
0.5 g
Poco soluble en agua.
Corticoide.
4%
4 ml
Humectante.
Vehculo.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
Csp 100 ml
Csp 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar la prednisona teniendo en cuenta su riqueza.
Humedecer el polvo con agua hasta formar una pasta espesa y sin agregados.
Aadir poco a poco y sin dejar de agitar el jarabe simple.
Medir el pH que debe ser de 5.
Llevar la mezcla a volumen final de 100 ml.
Volver a agitar y envasar en frasco topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 90 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

117

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

PROPRANOLOL 1 mg/ml Jarabe12,13,49


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Propranolol
Jarabe, csp

1 mg/ml
100 ml

Indicaciones: HTA. Arritmias cardacas.


Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Diaforesis.
Hemangiomas.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Propranolol
Agua conservans
Acido ctrico 25%
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
1mg/ml
100 mg
Soluble en agua.
Antihipertensivo.
Composicin descrita en
20 ml
20 ml
Vehculo.
el Formulario Nacional.
0.4 ml
0.4 ml
Soluble en agua.
Corrector acidez.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
csp 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver el propranolol en el agua.
Aadir a la mezcla la mitad del jarabe simple.
Aadir el acido ctrico y agitar hasta completa disolucin.
Llevar la mezcla al volumen final de 100 ml adicionando jarabe simple.
Envasar en cristal topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 45 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

118

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

RANITIDINA 5 mg/ml Jarabe12,13,69


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Ranitidina
Jarabe, csp

5 mg/ml
100 ml

Indicaciones: lcera gstrica y duodenal. Reflujo gastroesofgico. ERGE


(desde pirosis hasta esofagitis pptica). Sndrome Zollinger-Ellison.
Indicaciones fuera de ficha tcnica (off label): Prurito.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Ranitidina

Agua conservans
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Antagonista de los
receptores H2 de la
5 mg/ml
500 mg
Soluble en agua.
histamina.
Efecto antialrgico.
Composicin descrita en
40 ml
40 ml
Vehculo.
el Formulario Nacional.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
csp 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver la ranitidina en el agua.
Aadir a la mezcla el jarabe simple hasta el volumen final sin dejar de agitar.
Envasar en cristal topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de burbujas y partculas visibles en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

119

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

ROSA MOSQUETA, ALANTONA Y VITAMINA E


Blsamo labial5,25,37,41
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Blsamo labial de rosa mosqueta, alantona y vitamina E, csp 50 g.
Indicaciones: Hidratacin de labios secos.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Aceite rosa
mosqueta
Alantona
Vitamina E acetato
Esencia de fresa oral
Manteca de karit
Vaselina filante
Miristato isopropilo
Tween 80
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD
CARACTERSTICAS
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

6%

3g

Insoluble en agua.

Regenerador.

1%
0,2%
0,1%
7,5%
cs
cs
cs
100 %

0,5 g
0,1 g
0,05 g
3,75 g
cs
cs
cs
50 g

Soluble en agua.
Insoluble en agua.
Insoluble en agua.
Insoluble en agua.
Insoluble en agua.
Insoluble en agua.

Epitelizante.
Antioxidante.
Saborizante.
Vehculo, emoliente.
Vehculo.
Solubilizante.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su pureza.
Disolver la alantona en la mnima cantidad de miristato de isopropilo.
Mezclar la esencia de fresa, el aceite de rosa mosqueta y la vitamina E. Despus aadir gotas de
tween 80 y homogeneizar.
Fundir la crema de karit al bao mara y mezclarla con la alantona .
Mezclar y homogeneizar la mezcla anterior con la esencia de fresa, rosa mosqueta y vitamina E.
Aadir la vaselina filante hasta cantidad total y homogeneizar por medio mecnico de agitacin
fuerte.

CONTROL DE CALIDAD

Pasta continua sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica labial.
Conservacin: Conservar a temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

120

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

SALIVA ARTIFICIAL5,12,20,41,70
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Saliva artificial, csp

100 ml

Indicaciones: Hidratacin bucal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Carboximetilcelulosa
1%
sdica
Sorbitol polvo
3%
Potasio cloruro
0.12%
Potasio fosfato
0.034%
monobsico
Sodio cloruro
0.008%
Calcio cloruro
0.015%
anhidro
Magnesio cloruro
0.005%
Nipagn
0.1%
Agua purificada
csp 100 ml
TOTAL:
100 %

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
1g

Dispersable en agua.

3g
0.12g

Soluble en agua.

0.034 g

Soluble en agua.

0.008 g

Soluble en agua.

0.015 g

Soluble en agua.

0.005 g
0.1 g
csp 100 ml
100 ml

Soluble en agua.
Soluble en agua.

Gelificante.
Endulzante, estabilizante.

Conservante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su pureza.
Disolver todas las sales en agua hasta completa solubilizacin.
Aadir la carboximetilcelulosa agitando sin incorporar aire hasta la formacin de un gel.
Envasar, preferentemente, en spray.

CONTROL DE CALIDAD

Gel sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Conservar a temperatura ambiente.
Caducidad: 3 meses.

121

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

SALIVA ARTIFICIAL con LIDOCANA 0,2%5,12,20,41,70


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Lidocana
Saliva artificial, csp

0,2%
100 ml

Indicaciones: Hidratacin bucal en la que se necesita ligera anestesia local.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)
Carboximetilcelulosa
1%
sdica
Lidocana
0,2%
Sorbitol polvo
Potasio cloruro
Potasio fosfato
monobsico
Sodio cloruro
Calcio cloruro
anhidro
Magnesio cloruro
Nipagn
Agua purificada
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
PESADA
(Informacin relevante)
1g

Dispersable en agua.

Gelificante.

0,2 g

Soluble en agua.

Anestsico local.

3%
0.12%

3g
0.12g

Soluble en agua.

Endulzante, estabilizante.

0.034%

0.034 g

Soluble en agua.

0.008%

0.008 g

Soluble en agua.

0.015%

0.015 g

Soluble en agua.

0.005%
0.1%
csp 100 ml
100 %

0.005 g
0.1 g
csp 100 ml
100 ml

Soluble en agua.
Soluble en agua.

Conservante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su pureza.
Disolver todas las sales y la lidocana en agua hasta completa solubilizacin.
Aadir la carboximetilcelulosa agitando sin incorporar aire hasta la formacin de un gel.
Envasar, preferentemente, en spray.

CONTROL DE CALIDAD

Gel sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Conservar a temperatura ambiente.
Caducidad: 3 meses.

122

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

SUCRALFATO 100 mg/ml Enema2,71

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Sucralfato
Agua purificada, csp

100 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Proctitis ulcerativa, lcera solitaria rectal o enfermedad


inflamatoria intestinal.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Sucralfato

100 mg/ml

10 g

Insoluble en agua.

Benzoato de sodio
Agua purificada
TOTAL:

150 mg
csp 100 ml
100 %

150 mg
csp 100 ml
100 ml

Soluble en agua.

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Protector de la mucosa.
Facilita la cicatrizacin.
Conservante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Reducir el sucralfato a polvo muy fino.
Disolver el benzoato de sodio en un volumen pequeo de agua purificada.
Con esta disolucin de benzoato de sodio, humedecer y mezclar el sucralfato hasta conseguir
una pasta espesa.
Aadir poco a poco a la mezcla el agua purificada restante bajo agitacin constante hasta
conseguir una suspensin homognea.
Envasar en envase especial para enema.

CONTROL DE CALIDAD

Suspensin sin agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Rectal. Agitar antes de usar.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 14 das.

123

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

TETRACANA 0,2% Piruletas12,13,72,73


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Tetracana
Base para piruletas, csp

0,2 %
100 g

Indicaciones: Anestsico para la mucosa oral.


Otra informacin: En el paciente diabtico se recomienda
indicar base para piruletas medicamentosas sin azcar.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Tetracana
0.2%
0.2g
Soluble en agua.
Sacarosa
csp 100 g
csp 100 g
Soluble en agua.
TOTAL:
100 %
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6
PASO 7

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
Anestsico.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Preparar moldes para piruletas. Impregnar los huecos con algo de aceite para evitar que se
pegue el caramelo.
Pesar la sacarosa y colocarla en recipiente sobre fuente de calor para que se funda.
Agitar constantemente.
Disolver la tetracana en la mnima cantidad de agua.
Cuando se forme el color tostado caracterstico del caramelo aadir poco a poco la tetracana.
Una vez deje de hervir verter sobre los moldes, poner el palito y esperar a que solidifique.
Envasar en bolsas de plstico previamente impregnadas con esencia de limn.
Guardar en congelador.

CONTROL DE CALIDAD

Base homognea sin agregados ni burbujas.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: En congelador.
Caducidad: 6 meses en congelador. Un mes a temperatura ambiente.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

124

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

TETRACICLINA 2.5%, DEXAMETASONA 0.1%,


CLORFENIRAMINA 0.2% y SUCRALFATO 2% Colutorio5,74
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Tetraciclina
Dexametasona
Clorfeniramina
Sucralfato
Colutorio, csp

2.5%
0.1%
0.2%
2%
200 ml

Indicaciones: Mucositis, aftosis.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA
(Informacin relevante)
Polvo cristalino amarillo. Antibitico bacteriosttico
Tetraciclina HCl
2,5%
5g
(Agua 1:10; Alcohol 1:100).
de amplio espectro.
Polvo cristalino blanco
Glucocorticoide de gran
Dexametasona
0,1%
0,2 g
insoluble en agua.
actividad antiinflamatoria.
Antihistamnico sedante.
Clorfeniramina
0,2%
0,4 g
Muy soluble en agua.
Efecto analgsico.
Protector de la mucosa.
Sucralfato
2%
4g
Insoluble en agua.
Facilita la cicatrizacin.
Glicerina

cs

10 ml

Higroscpica.

Esencia de fresa
Agua destilada
TOTAL:

cs
csp 200 ml
100 %

cs
csp 200 ml
200 ml

Miscible en agua.

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5
PASO 6

Facilita la incorporacin de
los activos.
Saborizante.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
En un mortero, pulverizar y mezclar la tetraciclina, la dexametasona y el sucralfato.
A continuacin, aadir la glicerina poco a poco y formar una pasta.
Disolver la clorfenamina y la esencia de fresa en el agua destilada y a continuacin aadirla a la
pasta anterior agitando continuamente.
Llevar toda a mezcla a agitador magntico
Envasar y etiquetar.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de precipitados. La suspensin debe ser homognea.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (colutorio). Agitar antes de usar.
Conservacin: Conservar a temperatura ambiente y protegido de la luz.
Caducidad: 15 das.

125

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

TETRACICLINA 1,25%, DIFENHIDRAMINA 0.125% y


NISTATINA 20.000 UI/ml Enjuague bucal75
INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Tetraciclina
Difenhidramina
Nistatina
Vehculo para enjuague bucal, csp

1,25%
0.125%
2.000.000 UI
100 ml

Indicaciones: Mucositis post quimioterapia.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA CANTIDAD
(Principios activos (%, peso, Vol,
y excipientes)
unidades)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD
CARACTERSTICAS
REAL
FISICOQUMICAS
PESADA
(Informacin relevante)

PROPIEDADES
FARMACOLGICAS

Tetraciclina

1.25%

1.25 g

Soluble en agua.

Antibitico.

Difenhidramina
Nistatina
Carmelosa sdica

0.125%
2.000.000 UI
0.5%

125 mg
Segn riqueza
0.5 g

Soluble en agua.
Muy poco soluble.
Dispersable en agua.

Anticolinrgico.
Antibitico.
Gelificante.

Glicerina

5%

5g

Soluble en agua.

Humectante.

Nipagn
Agua destilada
TOTAL:

0.1%
csp 200 ml
100 %

0.1 g
csp 100 ml
100 ml

Soluble en agua.

Conservante.

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Disolver el nipagn, la tetraciclina y la difenhidramina en el agua hasta su completa solubilizacin.
Mezclar la nistatina con la carmelosa sdica. Aadirle a la mezcla la glicerina y elaborar una pasta.
A la pasta anterior se le va aadiendo el agua poco a poco sin dejar de agitar.
Envasar en envase topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas grandes o agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Bucofarngea (colutorio).
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

126

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

TRAZODONA 10 mg/ml Jarabe30,76


INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?
Trazodona
Jarabe, csp

10 mg/ml
100 ml

Indicaciones: Episodios depresivos mayores. Estados mixtos de


depresin y ansiedad con o sin insomnio secundario.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)
Trazodona
Jarabe simple
TOTAL:

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4
PASO 5

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
10 mg/ml
1g
Poco soluble en agua.
Antidepresivo.
Mezcla de agua y
Usar vehculo sin azcar
csp 100 ml
csp 100 ml
sacarosa.
en diabticos.
100 %
100 ml

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Reducir la trazodona a polvo muy fino.
Ir incorporando poco a poco el jarabe simple sin parar de agitar.
Llevar el jarabe a la cantidad deseada.
Envasar en envase topacio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de partculas en suspensin.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Oral.
Conservacin: Refrigerado y protegido de la luz.
Caducidad: 30 das.
PRECAUCIN EN EL PACIENTE DIABTICO

127

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

TRIAMCINOLONA 0,1% Gel adhesivo oral5,41,77

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Triamcinolona acetnido
Excipiente adhesivo oral, csp

10 mg/ml
100 g

Indicaciones: Lesiones inflamatorias y ulcerativas orales.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
TABLA DE CONTENIDOS
MATERIA PRIMA CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(Principios activos (%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
y excipientes)
unidades)
PESADA (Informacin relevante)
Triamcinolona
0.1%
0.1 g
Insoluble en agua
Corticoide.
Vaselina lquida
cs
cs
Insoluble en agua
Vehculo.
Excipiente adhesivo
csp 100 g
csp 100 g
Vehculo.
oral
TOTAL:
100 %
100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Mezclar la vaselina lquida con la triamcinolona y hacer una pasta.
Aadir poco a poco y sin dejar de agitar el excipiente adhesivo oral.
Envasar en tubo de aluminio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

128

FORMULARIO Relacin de frmulas desarrolladas

TRIAMCINOLONA 0,5% y LIDOCANA 1% Gel adhesivo oral5,41,77

INFORMACIN PARA EL PALIATIVISTA. CMO SE PRESCRIBE?


Triamcinolona acetnido
Lidocana
Excipiente adhesivo oral, csp

0,5 %
1%
100 g

Indicaciones: Lesiones inflamatorias y ulcerativas orales.

INFORMACIN PARA EL FARMACUTICO ELABORADOR.


MODUS OPERANDI PROPUESTO
MATERIA PRIMA
(Principios activos
y excipientes)

TABLA DE CONTENIDOS
CANTIDAD CANTIDAD CARACTERSTICAS
PROPIEDADES
(%, peso, Vol,
REAL
FISICOQUMICAS
FARMACOLGICAS
unidades)
PESADA (Informacin relevante)

Triamcinolona

0.5%

0.5 g

Lidocana

1%

Vaselina lquida
Excipiente adhesivo
oral
TOTAL:

cs
csp 100 g

csp 100 g

100 %

100 g

PASO 1
PASO 2
PASO 3
PASO 4

Insoluble en agua.

Corticoide.

1g

Soluble en agua.

Anestsico local.

cs

Insoluble en agua.

Vehculo.
Vehculo.

MODUS OPERANDI
Pesar todos los componentes teniendo en cuenta su riqueza.
Mezclar la vaselina lquida con la triamcinolona y la lidocana y hacer una pasta.
Aadir poco a poco y sin dejar de agitar el excipiente adhesivo oral hasta total homogeneidad.
Envasar en tubo de aluminio.

CONTROL DE CALIDAD

Ausencia de agregados.

INFORMACIN PARA EL PACIENTE


Administracin: Tpica bucal.
Conservacin: Protegido de la luz.
Caducidad: 60 das.

129

CCPP y FM, 2 ed.

J.L. Domnguez, E. Abarca, M. Muoz y J.A. Snchez-Brunete

130

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