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SALES, Thiago Oliveira Pinheiro1; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona2; MAIA, Pedro Henrique
Freitas3; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft.4
Resumo
Introduo: A Fisioterapia uma cincia que representa um conjunto de possibilidades teraputicas para a
recuperao funcional da cintura escapular e membro superior e preveno de complicaes aps a
mastectomia. Objetivos: Analisar a atuao da fisioterapia oncolgica em pacientes mastectomizadas
atravs de pompages e tcnicas cinesioterpicas, verificar a importncia da fisioterapia oncolgica para a
paciente mastectomizada e saber qual a tcnica fisioterpica foi mais aceita. Mtodo: Foi realizado um
ensaio clnico intervencionista em doze pacientes, dividas em trs grupos de tratamento, com idade entre 30
a 80 anos, durante os meses de maio/2010 a fevereiro/2012, no Centro Integrado de Oncologia (CRIO),
onde foram realizados 120 atendimentos com durao mdia de 30 minutos. Resultados: No quesito dor,
nove pacientes sentiam dor no incio do tratamento; das pacientes que sofreram mastectomia sete foram
submetidas cirurgia na mama direita e cinco na mama esquerda. Em relao aderncia cicatricial sete
pacientes apresentaram aderncia cicatricial e cinco no apresentavam. Obteve-se melhora no aspecto
esttico, doloroso e funcional de cada paciente nos trs grupos de tratamento. Dentre as doze pacientes que
foram tratadas, nove nunca tiveram ouvido falar em Fisioterapia oncolgica e trs pacientes apenas tinham
ouvido falar, mas no sabiam do que se tratava, porm todas as pacientes sentiram-se satisfeitas com os
resultados. Consideraes finais: Pode-se concluir que a tcnica mais aceita foi a de pompages, pelo fato de
gerar segurana e conforto para as pacientes, mas em termos de resultados fisioterpicos as tcnicas
conjuntas, obtiveram uma resposta mais rpida e eficaz.
Palavras Chaves: Oncologia. Fisioterapia. Manipulaes Musculosquelticas.
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.
INTRODUO
Acredita-se que o cncer tenha origem em
uma nica clula, como resultado de um acmulo
de anormalidades (mutaes) no DNA daquela
clula. Essas mutaes adquiriram a capacidade
de se metastatizar e podem causar crescimento
celular descontrolado.
A cirurgia do cncer de mama,
mastectomia, varia dependendo do tipo, idade e
condies da neoplasia, diferentes modalidades
so empregadas. Dentre elas, a mastectomia
radical clssica ou mtodo de Halsted;
mastectomia
radical
modificada
Patey;
mastectomia radical modificada tipo Madden;
mastectomia subcutnea e a mastectomia simples.
Em uma tentativa de devolver aos
pacientes uma qualidade de vida razovel aps a
cirurgia oferecida reconstruo, que pode ser
com implantes, expanssores teciduais, retalhos
musculocutneos do transverso do reto abdominal
e do grande dorsal. Aps a cirurgia a paciente
encaminhada para a reabilitao fisioterpica.
A Fisioterapia uma cincia da sade que
abrange possibilidades teraputicas suscetveis de
Rev. Interfaces. Ano 1, v. 1, n.1, mar, 2013.
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.
METODOLOGIA
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.
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DISCUSSO
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
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Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.
brao
fique
ainda
mais
parado
e
consequentemente ainda mais aderido.
Na
cicatrizao do processo traumtico as pacientes
possuem um pavor quando se fala em deiscncia
(abertura da cicatriz) provocando mal estar e
difcil cicatrizao. Assim, quanto mais as
pacientes foram frequentando os atendimentos foi
notado que a aderncia que ali estava foi
diminuindo, os movimentos do brao foram se
tornando mais fceis e juntamente com o medo
das pacientes da cicatriz abrir, que a maior causa
de adeso das pacientes em participaram do
tratamento (CHRISTANTE, 2009; FAPESP,
2004; GOLDMAN; AUSIELLO, 2005).
No comeo da Fisioterapia as pacientes se
sentiram desacreditadas j que para elas era
apenas uma tcnica leve e superficial e no
confiavam que apenas aquilo fosse trazer de volta
o seu movimento. Se uma cicatriz provocar uma
estase, provavelmente haver ausncia de
mobilidade entre as fscias, e a circulao livre,
com isso preciso que seja feito um tratamento de
tensionamento, manuteno e retorno objetivando
uma maior circulao no local e nutrio
(BIENFAIT, 1999; GUIRRO; GUIRRO, 2004;
JONHANSON et al., 2003; LEITE; OLIVEIRA;
RIBEIRO, 2002).
Concordando com as pacientes e
analisando os resultados aps os dez atendimentos
com movimentos passivos, em relaxamento,
incluindo movimento acessrio, tcnicas de
mobilizao passiva, exerccios ativos assistidos,
livres, assistidos e resistncia e com ajuda ou
atividades gerais, todos desempenham um papel
na mobilizao articular em um caso ou outro
(GARDINER,
1995;
LUINI;
COSTA;
CONCLUSO
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.
REFERNCIAS
BIENFAIT, M. Estudo e tratamento do esqueleto
fribroso: fscias e pompages. 4.d. So Paulo:
Summus 1999.
BOFF, R.A.; WISINTAINER, F. Mastologia
Moderna abordagem multidisciplinar. Caxias do
Sul: Mesa redonda, 2006.
BORGES, F.S. Modalidades teraputicas nas
disfunes estticas. So Paulo: Phorte, 2010.
CAMARGO, C.M.; MARX, G.A. Reabilitao no
cncer de mama. So Paulo: Rocca, 2000.
CHARLES, S.; CLEELAND, R.G.; HATFIELD,
A.K.; EDMONSON, J.H.; BLUM, R.H.; JAMES,
A. et al. Pain and its treatment in outpatients with
metastatic cancer: New England Journal of Med
1994; 592-6.
C.
SALES, Thiago Oliveira Pinheiro; MARTINS, Isabel Cristina de Mendona; MAIA, Pedro Henrique
Freitas; Renata Bessa Pontes, M.Sc., Ft. Fisioterapia Oncolgica Em Pacientes Mastectomizadas Atravs de
Pompages e Tcnicas Cinesioterpicas.