TRANTORNO LIMITE DE PERSONALIDAD

Que es?
El trastorno lmite de la personalidad es una enfermedad mental
grave que se distingue por los estados de nimo, comportamiento
y relaciones inestables. La impulsividad, el mal criterio a la hora
de tomar decisiones de estilo de vida y otras consecuencias del
TLP pueden llevar a los individuos a situaciones de riesgo.
Es un desorden caracterizado por inestabilidad emocional,
arranques de ira, desamor, estrs, desconfianza y sufrimiento.
La mayora de las personas con el trastorno lmite de la
personalidad sufren de:

Problemas para regular las emociones y pensamientos

Comportamiento impulsivo e imprudente

Relaciones inestables con otras personas

Las personas con este trastorno tambin tienen tasas altas de
trastornos concurrentes, como depresin, trastornos de ansiedad,
abuso de sustancias y trastornos de la alimentacin, as como la
automutilacin, los comportamientos suicidas o suicidios.
El TLP conlleva una fuerte predisposicin a los episodios
depresivos, debido a que se relaciona con baja autoestima,
sentimientos de culpa, desesperanza y hostilidad hacia los dems.
De hecho, algunos expertos afirman que el TLP podra
considerarse un trastorno del estado de nimo, y la inestabilidad
emocional caracterstica del TLP se ha relacionado incluso con el
trastorno bipolar, que se define por la alternancia entre periodos
de semanas o meses de depresin y otros de estado de nimo
patolgicamente elevado.
Sintomas parte 1:

Reacciones extremas, como pnico, depresin, ira o

acciones frenticas, incluyendo abandono real o percibido

Un patrn de relaciones intensas y tempestuosas con la

familia, amigos y seres queridos, que en general cambia entre la
cercana y amor extremo (idealizacin) y una aversin o ira
extremas (devaluacin)

Imagen propia o autoestima distorsionada e inestable,

que pueden causar cambios repentinos en los sentimientos,
opiniones, valores o planes y objetivos para el futuro (como las
elecciones de estudios o carrera)

Comportamiento impulsivo y con frecuencia peligrosos,

como comprar a lo loco, sexo sin proteccin, abusar de sustancias,
conducir de forma imprudente y darse atracones de comida

Comportamientos o amenazas suicidas recurrentes o

comportamiento de automutilacin, como cortarse

nimos intensos y muy cambiables, con episodios que

duran desde unas pocas horas hasta varios das

Sentimiento crnico de vaco o aburrimiento

Ira inadecuada e intensa o problemas para controlar la ira

Pensamientos paranoicos relacionados con el estrs o

sntomas severos de disociacin, como sentirse separado de uno
mismo, observarse desde fuera del cuerpo o perder contacto con
la realidad
Sintomas parte 2:

Estado de nimo cambiante, viviendo fases de

tranquilidad y sosiego, y al momento siguiente, y sin que medie
circunstancia
alguna,
se
viven
repentinos ataques
de
ira o ansiedad.

Dudas constantes sobre s mismo, sobre su vala como

persona o sobre su capacidad de afrontar el futuro, lo que se va a
reflejar en cambios continuos de aficiones e intereses, y en una
menor implicacin en actividades que requieren un esfuerzo
continuado durante un largo plazo.

Sentimientos crnicos de vaco e inutilidad, debidos a

una devaluada percepcin de su identidad, en comparacin con la
de los dems.

Relaciones
interpersonales
intensas
y
con
continuas rupturas, debido a la inestabilidad en su forma de ver
a los dems, lo que le lleva en ocasiones a idealizar a alguien,
para luego devaluarlo con la misma intensidad.

Comportamientos extremos que ponen en riesgo la

propia vida, motivados por su impulsividad y la bsqueda de
sentido, lo que puede llevar incluso a intentos de suicidio.

Caractersticas :
Se caracteriza por la inestabilidad emocional, la ira, el fracaso. La
persona sufre de una urgente necesidad de amor, aunque no logra
sentirse amada a causa de su desconfianza, y esto conforma un
crculo vicioso del que no puede escapar.
Aqueja a personas que por alguna razn sufrieron interferencias
en su desarrollo infantil, no han podido evolucionar, y se sienten
inseguras de s mismas y del mundo que las rodea.
Terapia:
La terapia psicodinmica intenta mejorar la autoestima del
paciente, liberar sus rencores ocultos, orientar positivamente su
narcisismo, fomentar la confianza en los dems. Los TLP denotan
una inmadurez emocional ocasionada por carencias afectivas, que
los hacen infelices y tambin a los dems.
Este trastorno puede aliviarse ayudando al paciente a confiar en s
mismo y en los dems, valorarse y quererse, concretar sus sueos
pendientes. Para ello es necesario un terapeuta paciente y
comprensivo, que de algn modo, retome la crianza del nio
desdichado que hay dentro del paciente.
El tratamiento es largo, debe subsanar sentimientos subyacentes
en lo ms profundo de la persona, como son: el miedo, el
desamor, la rabia, la culpa. Este proceso se ve obstaculizado por

la natural desconfianza del paciente, y su miedo a dejar de ser l

mismo.
El paciente borderline debe mantenerse libre de situaciones de
estrs. Ayudan tambin el ejercicio fsico y las tcnicas de
relajacin. El TLP no puede eliminarse completamente, sera como
intentar remodelar totalmente la estructura de un edificio sin
demolerlo previamente. Pero s pueden lograrse mejoras
importantes, que permitan al sujeto vivir de un modo ms pleno.
Tratamiento del trastorno lmite de la personalidad
Una de las primeras dificultades a las que se tiene que enfrentar
el profesional a la hora de disear la intervencin teraputica para
el trastorno lmite de la personalidad es establecer prioridades, ya
que este problema suele presentarse junto a otros trastornos
psiquitricos,
especialmente
acompaado
de
trastornos
emocionales como la depresin mayor. Adems, en el caso de que
la persona presente adiccin a drogas, habr que tratarlo
previamente.
A diferencia de otros casos, el trastorno lmite de la personalidad
produce gran sufrimiento psicolgico a quien lo padece, as como
a sus familiares y personas ms allegadas; es por ello que la
demanda de tratamiento suele iniciarse a peticin del propio
paciente, aunque en algunos casos es a requerimiento de su
pareja o familiares. La cambiante sintomatologa puede llegar a
desesperar al demandante e incluso al especialista, frustrado
por no poder alcanzar un diagnstico claro.
Puede darse el caso de que un paciente est yendo de consulta en
consulta intentando saber lo que le pasa, y pueden pasar meses e
incluso aos antes de conseguir un diagnstico adecuado a su
trastorno, debido precisamente a su principal caracterstica de
cambio continuo de sintomatologa; situacin de incertidumbre
que no hace sino agravar el sufrimiento personal y de los
allegados, a la vez que se consolidan las consecuencias negativas
en su vida acadmica, profesional y de relaciones sociales.

Una vez que se ha establecido el diagnstico, y se ha determinado

si existen otros trastornos concomitantes, se procede a establecer
las prioridades del tratamiento, de forma que se comenzar por
trabajar sobre aquellos sntomas que provoquen mayor malestar a
la persona, o incluso que pongan en riesgo su vida, como es el
caso de los intentos de suicidio. Ser imprescindible realizar
un tratamiento de desintoxicacin previo cuando la persona
sea consumidora habitual de sustancias ilegales, ya que estas van
a interferir en el progreso esperado.
A continuacin se describen algunos de los objetivos que se
persiguen en el tratamiento del trastorno lmite de la
personalidad, con indicacin de las tcnicas empleadas en cada
caso:

Independencia emocional. Se trabaja con la persona

sus problemas de dependencia emocional para que aprenda a
guiarse por sus propios valores y opiniones, y se le ensea que
estos son tan vlidos como los de los dems, para lo cual se le
solicita que sea capaz de expresar y defender su opinin ante
distintas situaciones.

Mejora de la comunicacin, de forma que pueda

establecer
relaciones saludables con
otras
personas,
sin
idealizarlas ni demandarles ms all de lo que corresponde a la
relacin, empleando para ello tcnicas de role-playing propias de
terapias de pareja, en donde se representan (realmente o en la
imaginacin) distintas situaciones para ver primero cmo se
comporta el paciente y que luego aprenda cmo ser ms eficaz en
esas mismas situaciones.

Aumento de la autoestima y de la identidad personal,

un trabajo cognitivo por el que se trata de afianzar la identidad
que le hace nico y diferente al resto, a la vez que aprende a
valorarse con sus virtudes y sus defectos.

Control del estrs y de la frustracin: la comprensin

de su trastorno y de las consecuencias que este provoca son un
primer paso para liberarse de ese sufrimiento psicolgico que
implica el desconocer qu le pasa y la frustracin de no saber si
puede cambiar. El hecho de observar el progreso en otras reas,
como la independencia o la comunicacin interpersonal, le

ayudar a reducir su frustracin y, junto con tcnicas de

relajacin, a controlar el estrs.

Control de la impulsividad y la ira, ensendole a

detectar cundo se est tensando y, con ello, el momento en que
puede surgir ese estallido de ira. Una vez detectado deber de
aplicar tcnicas de visualizacin positiva (donde se imagine lo ms
vvidamente posible en un lugar tranquilo y calmado alejado de
cualquier problema) y de relajacin (con tres respiraciones
profundas, en el que se inspire por la nariz y expire por la boca
lentamente el aire mientras se cuenta hasta diez), que le
devuelvan la tranquilidad necesaria para superar dicha situacin.

Combatir las ideas suicidas y los intentos de

autolesin, a travs de acuerdos establecidos entre pacienteterapeuta en los que se busca una mayor comprensin de s
mismo y su trastorno, a la vez que se observan progresos en otras
reas en las que se trabaja, a cambio de una reduccin hasta su
desaparicin de conductas de autoagresin e intentos de suicidio.

Disminucin de determinados sntomas agudos,

para lo que se emplearn psicofrmacos especficos que ayuden a
controlarlos cuando surjan.