1.

Qu se pretende definir cundo se refiere al feto como un injerto

semi-alognico?
El embarazo es una condicin inmunolgica, en la que el feto acta como un injerto semialognico y
expresar antigenos heredados del padre, los que al ser reconocidos como "no propios por la madre"
deberan generar una respuesta inmune de rechazo. Sin embargo en condiciones normales este hecho no se
da, y la madre no rechaza al feto.
- fenmeno del embarazo y el misterio de la falta de rechazo
Experimentalmente, los diferentes estudios han podido dilucidar que la localizacin anatmica del feto es
determinante para la no presentacin de rechazo, basndose para ello en las siguientes consideraciones:
1. Los blastocistos fetales alognicos, que carecen de genes maternos, se desarrollan normalmente,
tanto en una madre gestante como en una pseudogestante. Esto demuestra que ni los genes maternos,
ni los paternos son necesarios Para la supervivencia del feto.
2. La inmunizacin de la madre con clulas que expresen antgenos del padre, no afecta el desarrollo del
feto ni de la placenta.
3. La gestante es capaz de reconocer y rechazar a los injertos fetales, an cuando sean singnicos, si
estos son colocados fuera del tero.
4. Los linfocitos obtenidos de la decidua de pacientes abortadoras habituales proliferan cuando se les
enfrenta con antgenos paternos, adems se evidencia su capacidad citotxica contra diferentes tejidos, a
excepcin del trofoblasto.
5. En ratones, la preincubacin de clulas citotxicas con clulas trofoblsticas determina una inhibicin
de la actividad citotxica.

2. Enumere los mecanismos propuestos como responsables de la

induccin de tolerancia para mantener a los embriones semialognicos como durante el embarazo.
- El feto es en general, un 50% diferente a su madre en su antigenicidad relacionada con el
CMH y por tanto, debera inducir una respuesta inmunitaria especfica humoral y celular
citotxica de rechazo con muerte y expulsin del feto.
- Sin embargo, la tolerancia materno-fetal se mantiene hasta el nacimiento.
- Los mecanismos de tolerancia materno-fetal incluyen una red compleja de citoquinas (como
la TGF1, interleuquina responsable de la tolerancia inmunitaria que se genera a nivel de
mucosas), clulas inmunosupresoras dependientes de hormonas (macrfagos y linfocitos
TCD8) y hormonas de accin local a nivel del tero materno.
-

Inmunidad mediada por clulas T.

Clulas T reguladoras.
Clulas natural killer
Molculas del complejo mayor de histocompatibilidad
Antgenos paternos.

- Inmunomoduladores
3. Qu tipo de linaje celular son las clulas CD4+-CD25+, y cul es su
rol en el embarazo?
- clulas T reguladoras CD4+CD25high y su influencia en el mantenimiento de la sobrevida de
aloinjertos.
- Linfocitos T reguladores naturales (nTreg): Son clulas CD4 positivas y que expresan la
cadena del receptor de IL-2(CD25) en forma constitutiva, por tanto son TCD4+CD25+. Si
bien es cierto que todos los linfocitos T activados presentan CD25, los linfocitos Treg son los
nicos que lo expresan cuando son vrgenes.CD25 es una molcula indispensable en la
generacin y mantencin de clulas T reguladoras naturales. Las clulas nTreg expresan el
factor de transcripcin Forkhead box P3 (FoxP3) el cual controla su desarrollo
- juegan un rol fundamental en la regulacin del sistema inmunitario y en la tolerancia ante
antgenos propios (Taams et al 2005). Tienen la capacidad de regular la activacin y funcin
de clulas T y B
- las clulas CD4+CD25+ fueron activadas por clulas estimuladoras alognicas y regularon
la proliferacin de clulas respondedoras de un tercero no relacionado, indicando que no se
requiere de la compatibilidad MHC entre las clulas reguladoras y efectoras para que ocurra
la regulacin
- los linfocitos maternos preparados para reconocer y reaccionar con antgenos, como las
molculas del complejo mayor de histocompatibilidad y otras molculas de origen paterno
expresadas en el feto (Tafuri et al., 1995). Por ello, para evitar la respuesta de los linfocitos
citotxicos que causaran dao al tejido embrionario, debe generarse un estado activo de
tolerancia inmune (Robertson et al., 2009). Esta tolerancia es mediada en parte por clulas T
reguladoras (Treg), una subpoblacin nica de clulas T CD4+CD25+, que son potentes
supresores de la generacin y funcin efectora de la respuesta inmune inflamatoria mediada
celularmente
4. Las clulas NK juegan un rol muy importante en la angiognesis y en
los procesos de implantacin-desimplantacin. Describa qu son
estas clulas, su localizacin y sus mecanismos de accin.
- Mantienen la integridad de la decidua y protegen al feto contra
patgenos externos.
-

tejido linfoide cercano al tero

5. Durante la gestacin el trofoblasto genera residuos que deben ser

eliminados. Cmo se realiza esta eliminacin?
6. En qu momentos se da la exposicin de antgenos del macho al
sistema inmune de la hembra y qu mecanismos inmunolgicos
regulan estos eventos durante la concepcin y la gestacin?
7. Cul es el papel de la progesterona sobre el sistema inmune de la
madre durante el proceso de gestacin?