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OS MODELOS DE
COMPREENSO DA
ADOLESCNCIA
1
Os Modelos de Compreenso
INTRODUO
A adolescncia a idade da mudana,
como indica a etimologia da palavra: adolescere
significa crescer em latim. Entre a infncia e
a idade adulta, a adolescncia uma passagem.
Como assinala velyne Kestemberg, costumase dizer erroneamente que o adolescente ao
mesmo tempo uma criana e um adulto; na realidade, ele no mais uma criana e ainda no
um adulto. Esse duplo movimento, negao
de sua infncia, de um lado, busca de um status mais estvel, de outro, constitui a prpria
essncia da crise, do processo psquico que
todo adolescente atravessa.
Compreender esse perodo transitrio, descrever as linhas de fora em torno das quais
essa transformao psquica e corporal, pouco
a pouco, se ordenar constitui uma tarefa rdua
e perigosa. Em face das incessantes mudanas,
das mltiplas rupturas, dos inmeros paradoxos que movem todo o adolescente, o prprio
clnico corre o risco de ser tentado a assumir
diversas atitudes: ele pode se deixar levar por
uma espcie de fatalismo, limitar-se a seguir,
a acompanhar o adolescente, renunciando,
pelo menos por um tempo, a qualquer compreenso e, sobretudo, a qualquer possibilidade
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O MODELO FISIOLGICO:
BASES FISIOLGICAS DAS
TRANSFORMAES DA
ADOLESCNCIA1
A diferenciao sexual pubertria, que transforma to profundamente as crianas em adolescentes, o resultado de uma reao em cadeia
cuja cronologia a seguinte: primeiro, uma secreo hipotalmica que, por seu ritmo, causa
uma secreo hipofisria de gonadotrofinas, que,
tambm seguindo um ritmo particular, causa uma
secreo gondica. Esta ltima, aps um certo
tempo, modula as modificaes morfolgicas perifricas dos receptores. Um tal mecanismo pode
sofrer avarias que explicam as numerosas situaes patolgicas relacionadas com o desenvolvimento pubertrio. Esse desenvolvimento ocorre,
em mdia, a uma data fixa: 10 anos e meio/11
anos na menina, 12 anos e meio/13 anos no menino, mas, nos casos-limite esses dados cronolgicos devem ser concebidos como idade fisiolgica e ssea, e no como idade real, a partir do
momento em que existe uma defasagem entre a
entrada na puberdade e a idade real.
A Puberdade da Menina
O desenvolvimento pubertrio da menina
misto: ele realiza a associao de sinais estrognicos e andrognicos.
Os sinais de impregnao estrognica.
Sob a influncia dos estrgenos, o primeiro
1
ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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marca as menstruaes seguintes. Durante meses, ou mesmo anos, existem ciclos sem alterao trmica, ciclos anovulatrios ou ovulatrios
com insuficincia do corpo-amarelo, cuja traduo clnica so regras abundantes, irregulares e
dolorosas. Apenas os primeiros ciclos regulares
e normais marcam realmente a entrada na vida
ginecolgica adulta.
Evoluo biolgica. O incio biolgico da
puberdade marcado pelo incio da secreo gonadotrpica que, por sua vez, induzida pela secreo pulstil de LH-RH elaborada pelo ncleo
arqueado do hipotlamo. O hormnio folculoestimulante (FSH) comea a funcionar por volta
dos 11 anos e atinge um patamar em dois anos.
O hormnio luteinizante (LH) secretado sob
forma de pulsos que se tornam amplos e freqentes, induzindo assim a secreo ovariana.
Por ocasio do sono profundo, observa-se um
pico de LH, o que explica uma taxa de LH nitidamente mais elevada de noite do que de dia.
Uma longa maturao do hipotlamo faz
surgir o retrocontrole positivo, isto , a possibilidade de taxas elevadas de estradiol causarem um pico secretrio de LH que, por sua vez,
causar a ovulao. Este mecanismo s funciona corretamente vrios anos aps as primeiras
menstruaes.
As secrees ovarianas aparecem em seguida: o aumento progressivo de estrgenos produz-se no incio da puberdade, e posteriormente
torna-se mais importante na metade dessa fase.
No fim da puberdade, existem grandes variaes individuais das taxas plasmticas em relao ao incio da atividade cclica. A progesterona, testemunho da secreo do corpo-amarelo,
portanto da ovulao, s aparece muito depois
das primeiras menstruaes. As taxas se tornam
comparveis s da mulher adulta somente em
quatro ou cinco anos. Os andrgenos, ligeiramente aumentados desde a clssica puberdade
supra-renal (7 anos), aumentam ainda; porm,
de forma moderada em condies normais.
A Puberdade do Menino
As transformaes corporais. Datada ordinariamente pelos primeiros plos pubianos,
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Evoluo Biolgica
As gonadotrofinas. O aumento do FSH
se d por volta dos 12 anos com um aumento do
LH, que tambm apresenta um carter pulstil.
Ele provocar uma resposta testicular. Encontram-se as mesmas modificaes dinmicas que
na menina: pico de sono, aparecimento de um
retrocontrole positivo que permite aumentar
as concentraes de esterides perifricos, sem
que para isso se detenham as gonadotrofinas.
Finalmente, o aparecimento dos primeiros picos de LH engendra uma maturao na glande testicular da clula de Leydig, que secreta a
As Variaes Cronolgicas
Elas representam um dos elementos essenciais no conceito de desenvolvimento pubertrio.
So ao mesmo tempo individuais e coletivas.
As variaes individuais. Os limites extremos (8-14 anos na menina, 10-16 anos no
menino) so apenas dados estatsticos que permitem falar de adiantamento ou de atraso, mas
no significam necessariamente um desenvolvimento anormal quando este se produz fora desse intervalo. Existem no intervalo comumente
admitido dados genticos de adiantamento ou
de atraso e dados do ambiente, como sade, alimentao, exerccio fsico, nvel socioeconmico, que influem na data da puberdade para
mais ou para menos.
As variaes coletivas de adiantamento pubertrio secular no deixam de criar um problema
de civilizao. De fato, o adiantamento secular da
data da puberdade forma pessoas jovens em uma
idade em que a atividade sexual socialmente
reprimida, ao passo que h alguns sculos o desenvolvimento pubertrio era muito mais tardio
e praticamente coincidia com o ingresso na vida
ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
O MODELO SOCIOLGICO
Os socilogos estudam a adolescncia de
um duplo ponto de vista: o de um perodo de
insero na vida social adulta e o de um grupo
social com suas caractersticas socioculturais
particulares. Assim, segundo as pocas, segundo
as culturas, segundo os meios sociais, a adolescncia ser diferente. No modelo de compreenso sociolgico, a adolescncia no , portanto,
um fenmeno universal e homogneo.
Abordagem Histrica
Passaremos apenas brevemente pelo aspecto
histrico. Se alguns afirmam que a adolescncia
sempre foi um perodo demarcvel na vida do
indivduo, com suas caractersticas prprias em
cada poca (por exemplo, entre os romanos, a
adolescncia termina oficialmente por volta dos
30 anos), muitos pensam que a adolescncia, tal
como a concebemos, um fenmeno recente:
A criana passava diretamente e sem
intermediaes da barra da saia das mulheres, de sua me ou de sua amiga ou de sua
av, ao mundo dos adultos. Ela queimava
as etapas da juventude ou da adolescncia.
De criana, tornava-se de um momento para
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Abordagem Cultural
A abordagem cultural , sem dvida, a mais
convincente para sustentar a tese de que a adolescncia no um fenmeno universal. Os trabalhos de Margaret Mead, embora controversos,
marcaram toda a corrente culturalista: no apenas a adolescncia no universal (por exemplo, no existe adolescncia entre os habitantes
de Samoa) como podemos estabelecer uma ligao entre a natureza da adolescncia e o grau
de complexidade da sociedade estudada: quanto
mais a sociedade complexa, mais a adolescncia longa e conflituosa (trabalhos de Malinowski, de Benedict, de Kardiner ou de Linton).
Nessa abordagem cultural, as caractersticas
da adolescncia variam em diferentes nveis segundo as sociedades:
1) No nvel da durao: nas culturas africanas arraigadas tradio, ela ser determinada pelos ritos de passagem, que variam de uma
etnia a outra.
2) No nvel dos mtodos adotados para a
socializao do indivduo: certas culturas adotaro preferencialmente um modo predominante de socializao dos adolescentes no seio
do lar familiar (cultura ocidental), outras no
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Abordagem Social
A adolescncia representa um grupo social
quantitativamente importante (cf. Quadro 1.1).
Tambm para os socilogos, em uma mesma cultura e, em particular, em nossas sociedades, a adolescncia apresentar variaes segundo o meio
de origem ou segundo as atividades exercidas.
Lembremos a pesquisa feita na Frana sobre a
psicologia diferencial na adolescncia: B. Zazzo
estudou quatros grupos de adolescentes: alunos
do ensino mdio, alunos do magistrio, aprendizes e assalariados. De maneira geral, esses grupos se distinguiam pelas respostas diante de trs
variveis psicolgicas: as atitudes de crtica e
contestao, as relaes com a famlia e com o
outro, as relaes com o mundo (Zazzo, 1972).
Do mesmo modo, alguns conseguiram distinguir
dois tipos de marginalidade entre os jovens dos
anos 1970: uma marginalidade intelectual, com
duas tendncias: uma tendncia hippie e uma
tendncia esquerdista; e uma marginalidade
popular (Mauger, 1975).
Por um lado, a organizao social por faixa
etria (as crianas, os adolescentes, os idosos,
etc.) talvez tenha substitudo em parte a antiga hierarquizao social, que perdeu sua rigidez.
O bando de adolescentes a caricatura disso: o
bando para o adolescente o meio pelo qual ele
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Idade em anos
completos
Os dois sexos
Sexo masculino
Sexo feminino
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
844.563
854.296
874.123
867.164
844.826
855.235
845.885
854.271
840.252
844.566
841.038
840.068
845.405
835.138
431.738
437.411
446.767
442.212
430.776
436.197
431.182
435.392
426.841
428.494
426.501
425.238
429.389
424.843
412.825
416.885
427.356
424.952
414.050
419.038
441.703
418.879
413.411
416.072
414.537
414.830
416.016
410.295
1953-1966
12-25
11.886.830
6.052.981
5.833.849
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O MODELO PSICANALTICO
A perspectiva psicanaltica repousa sobre
um postulado: a possibilidade de descrever e
compreender a adolescncia como um processo
psicolgico relativamente homogneo segundo
as sociedades. A partir de Sigmund Freud, todos reconhecero a importncia da puberdade,
o papel desempenhado pelo acesso sexualidade e, em razo disso, o agrupamento das pulses
parciais sob o primado da pulso genital. Contudo, segundo os autores, a nfase recair sobre
um aspecto mais especfico: a excitao sexual
e as modificaes pulsionais, o corpo, o luto e
a depresso, os meios de defesa, o narcisismo, o
ideal do eu, ou ainda o problema da identidade
e das identificaes. Todos concordaro, no entanto, em que a adolescncia se caracteriza por
esses diferentes elementos, e a importncia de
cada um variar segundo os pontos de vista e,
evidentemente, segundo os prprios adolescentes. s voltas com suas pulses, o adolescente
deve rejeitar seus pais, cuja presena reativa os
conflitos edipianos e a ameaa de um incesto
agora realizvel, e, no mesmo movimento, ele
chega at a rejeitar as bases identificatrias de
sua infncia, isto , suas imagos parentais. Entretanto, a descoberta de uma identificao
adulta s poder advir na insero desse adolescente no seio da descendncia familiar, o que
explica sua busca desesperada de uma imagem
de si nas razes culturais, no grupo social ou nas
lembranas familiares (os avs geralmente so
os nicos a ser poupados pela contestao do
adolescente). Na base de toda adolescncia, h
esse assassinato de imagos parentais, uma con-
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da pilosidade, dos seios, o aparecimento das primeiras menstruaes, ou erees com ejaculao, a possibilidade de ter relaes sexuais e de
procriar tm um impacto fundamental no processo da adolescncia. S. Freud, e muitos outros
depois dele, deram muita importncia a essas
modificaes fisiolgicas.
Freud j observa em Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade: Com o incio da puberdade,
surgem transformaes que conduziro a vida
sexual infantil sua forma definitiva e normal.
Para Freud, a pulso, a partir de agora, descobrir
o objeto sexual no outro, as diversas zonas ergenas ditas parciais (oral, anal, uretral) se subordinaro ao primado da zona genital (rgo sexual).
O gozo sexual ligado emisso de produtos genitais permite chegar ao prazer terminal, oposto
aos prazeres preliminares ligados s zonas ergenas parciais mencionadas acima. Mlanie Klein,
Anna Freud, Winnicott, entre outros, tambm
vero nessas modificaes fisiolgicas a fonte de
perturbaes no equilbrio psquico do adolescente. dith Jacobson desenvolveu longamente o papel dessas modificaes na reativao da
angstia de castrao, tanto nos meninos, cujas
primeiras ejaculaes levam habitualmente a se
masturbar, quanto nas meninas, cujas primeiras
menstruaes reforam sua crena infantil de
castrao. Essas transformaes e esse acesso
sexualidade genital podem estar na origem de relaes sexuais experimentais ou de retraimento defensivo para uma homossexualidade latente
ou mesmo transitoriamente manifesta (cf. item
A homossexualidade, no Captulo 7).
Mais recentemente, a insistncia sobre as
transformaes fsicas da puberdade levou a descrever um verdadeiro processo psquico designado pelo substantivo pubertrio, que seria para a
psique o que a puberdade para o corpo (Gutton,
1991). O pubertrio teorizado como um processo que d conta da presso sobre as trs instncias psquicas (Ego, Superego, Id) do real biolgico da puberdade, presso que se choca com a
barreira do incesto legada pela elaborao do desenvolvimento edipiano. Os elementos presentes
na organizao pubertria so, portanto:
a presso do experimento originrio
pubertrio, a presso da pulso que busca sua
meta pelo novo objeto genital;
o horror das interpretaes sobre os investimentos incestuosos;
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ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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Desde os primeiros trabalhos sobre a adolescncia, a preocupao com a linha identificatria representou um eixo de compreenso essencial, situando o problema em uma alternativa
que se tornou o paradoxo central da psicopatologia desenvolvimentalista. De fato, alguns autores priorizam a continuidade que vai da criana
ao adulto segundo o modelo proposto por Erik
Erikson (Captulo 2 Identidade, juventude e
crise), distinguindo confuso de identidade e
crise de identidade. Para esse autor, o adolescente reage em funo de sua infncia e dos diferentes elementos de identidade que construiu
ento. Em oposio a essa concepo de identidade como construo progressiva da criana
ao adulto, passando pelo adolescente (ponto de
vista desenvolvimentalista construtivista),
outros autores pem em relevo a dimenso de
conflito e de ruptura (ponto de vista econmico-dinmico): a adolescncia marcada por
uma certa rejeio das identificaes anteriores
e por uma busca-conquista de novos objetos de
identificao (Kestemberg, Captulo 2 Os aspectos patolgicos). Essa linha identificatria
tambm questionada e elaborada por meio de
modelos como a crise de originalidade (Debesse,
Captulo 2 A crise de originalidade juvenil)
e, em menor grau, a crise juvenil (Mle, Captulo 2 A crise juvenil).
Atualmente, a tenso entre a identidade
(no singular) e as identificaes (no plural)
tende a ser compreendida como o reflexo do
antagonismo narcsico-objetal que constitui
o cerne do trabalho psquico da adolescncia.
Essa formulao retoma a oposio clssica proposta por Freud entre a identificao primria,
correlata da relao de incorporao oral e da
ligao com o objeto primrio, de um lado, e,
de outro, as identificaes secundrias que implicam a escolha de objeto sexual (Captulo 7
A escolha de objeto sexual). A identidade
remete ao narcisismo do indivduo e qualidade das primeiras relaes, em particular as relaes de cuidados precoces constitutivas deste
narcisismo. Quanto mais essas relaes precoces
tenham sido satisfatrias, tenham permitido um
investimento do eu continuado e equilibrado
(o investimento libidinal do eu neutralizando
em parte os investimentos agressivos do eu),
mais estvel e seguro ser o sentimento de identidade, e, inversamente, menos se far sentir o
antagonismo entre a necessidade objetal e a in-
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ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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seja no grupo que o adolescente encontra para poder se identificar, seja nos agregados isolados que se transformam em grupo
em ligao com a perseguio, os membros
extremos do grupo agem por todo grupo. A
dinmica desse grupo, sentado em crculo para ouvir jazz ou participando de uma
bebedeira, deve englobar todas as formas
de instrumentos de luta do adolescente: o
roubo, as facas, a exploso e a depresso.
E se nada acontece, os membros comeam
a se sentir pouco seguros individualmente
da realidade de seu protesto, mas ao mesmo tempo eles prprios no esto suficientemente perturbados para praticar o ato
anti-social que arranjaria as coisas. Mas se
h nesse grupo um, dois ou trs membros
anti-sociais que querem praticar o ato antisocial, isso cria uma coeso de todos os outros membros, faz com que se sintam reais,
e estrutura temporariamente o grupo. Cada
indivduo ser leal e dar seu apoio quele
que quer agir pelo grupo, mesmo que nenhum indivduo aprove o ato desse personagem muito anti-social (Winnicott).
O MODELO COGNITIVO E
EDUCATIVO
Freqentemente, silencia-se sobre as mudanas cognitivas concomitantes do perodo
da adolescncia. Contudo, h uma perturbao
nas estruturas cognitivas, no mnimo to importante como as transformaes pubertrias.
De fato, Piaget e Inhelder descreveram o aparecimento de uma nova forma de inteligncia,
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ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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intelectual de alguns adolescentes pode ser analisado, em certos casos, como uma tentativa de
preservar a onipotncia infantil, agora aplicada
ao campo das idias. Assim, A. Freud descrevia
a intelectualizao como meio de defesa psquica especfica dos adolescentes (cf. item Os
meios de defesa, no Captulo 1). Finalmente, o
adolescente experimenta, em certos casos, uma
excitao intolervel no exerccio dessa funo
cognitiva, excitao que s vezes assume uma
significao diretamente sexual, que leva a um
sentimento de culpabilidade e a uma inibio
intelectual mais ou menos importante (cf. item
A inibio, no Captulo 8). Isso se explica,
em parte, pela conjuno temporal entre o desdobramento da inteligncia operatria formal,
de um lado, e da pulso genital, de outro lado.
Outros autores, ainda que no proponham,
como Piaget e Inhelder, um modelo especfico
de modificaes cognitivas na adolescncia,
levam em conta as capacidades intelectuais do
adolescente. Assim, a adolescncia compreendida como um perodo privilegiado das aprendizagens sociais e culturais numa idade em que
o indivduo ainda no coagido a se conformar
a um papel rigorosamente definido, onde as flutuaes em seus sistemas de identificao permitem diversas tentativas. Para Wallon, o valor
funcional da adolescncia permitir ao indivduo descobrir e depois elaborar seu prprio sistema de valores sociais (ticos, culturais, profissionais, etc.) mediante a tomada de conscincia
de si e a afirmao da identidade. Esse estgio
permite atingir ao mesmo tempo o sentimento
de individualismo e de integrao social, graas
justamente aprendizagem. Na clnica, a freqncia de condutas desviantes e marginais no
adolescente chegou a ser interpretada como o
resultado de uma espcie de aprendizagem por
tentativa e erro (Selosse) em um perodo de
transio no qual a identificao hesitante do
adolescente o autoriza precisamente a efetuar
essas diversas tentativas.
Atravs das respostas da sociedade, o adolescente aprende progressivamente os limites
de suas aes e dos papis que adota sucessivamente. Embora utilize um modelo de compreenso totalmente diferente, visto que se
trata de um modelo analtico, Anna Freud no
est longe de adotar um ponto de vista similar, quando evoca os mltiplos mecanismos de
defesa psquica de que se serve o ego no incio
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ADOLESCNCIA E PSICOPATOLOGIA
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