CAIQUE EDUARDO OLIVEIRA ARAJO - RA: B69169-7

GUILHERME RODRIGUS BALEEIRO RA: B45BDJ-2

HEZRAITA VIEIRA CRUZ DOS SANTOS - RA: B9057G-7

APLICAO DE DADOS BIOESTATSTICOS NA ATENO

FARMACUTICA
Automedicao

GOINIA
2015

CAIQUE EDUARDO OLIVEIRA ARAJO - RA: B69169-7

GUILHERME RODRIGUS BALEEIRO RA: B45BDJ-2
HEZRAITA VIEIRA CRUZ DOS SANTOS - RA: B9057G-7

APLICAO DE DADOS BIOESTATSTICOS NA ATENO

FARMACUTICA
Automedicao

Trabalho de avaliao de curso

para obteno do ttulo de
graduao

em

apresentado

farmcia
Universidade

Paulista UNIP.

Orientador: Prof. Gleisson

GOINIA
2015

CAIQUE EDUARDO OLIVEIRA ARAJO - RA: B69169-7

GUILHERME RODRIGUS BALEEIRO RA: B45BDJ-2
HEZRAITA VIEIRA CRUZ DOS SANTOS - RA: B9057G-7

APLICAO DE DADOS BIOESTATSTICOS NA ATENO

FARMACUTICA
Automedicao

Trabalho de avaliao de curso

para obteno do ttulo de
graduao

em

apresentado

Paulista UNIP.

Aprovado em:

BANCA EXAMINADORA
_______________________/__/___
Prof. Gleisson
Universidade Paulista UNIP

farmcia
Universidade

RESUMO
Nos dias atuais muito se fala sobre os avanos da Medicina nos cuidados com a
sade, sejam eles em relao ao tratamento ou mesmo preveno de doenas. O
aparecimento de novas drogas, de modernos mtodos de diagnstico, preveno e
tratamento de diversas doenas que antes eram fatais, encontram-se hoje
disposio da populao, evidentemente para aqueles que possuem poder aquisitivo
para pagar por estes avanos, provenientes principalmente da relao entre a
Medicina e Tecnologia (ARRAIS, 1997).
Contudo, nesta poca onde se contempla o avano da alta tecnologia, temas
comuns em nosso meio ainda geram grande polmica, mesmo entre os profissionais
de sade com ampla experincia, e so alvo de intensas discusses. Um destes
temas relaciona-se automedicao, cada vez mais difundida, no s entre a
populao leiga, mas tambm no meio hospitalar (CAMPOS, 1985; VILARINO,
1998).
A automedicao uma atitude cada vez mais comum entre a populao brasileira,
quer seja ela leiga ou detentora de algum grau de conhecimento. O abuso de
diversas classes de medicamentos muitas vezes sem o conhecimento do real efeito
do mesmo, alm de seus possveis efeitos colaterais, pode trazer uma srie de
consequncias ao usurio e tambm uma srie de prejuzos para o sistema de
sade, j que, muitas vezes o uso indiscriminado de determinados compostos
farmacolgicos pode prejudicar o diagnstico, mascarar sintomas ou mesmo
ocasionar a piora da condio clnica de seus usurios. A maioria dos medicamentos
percorre longos trajetos dentro do organismo at atingirem o alvo, como por
exemplo, o local que est provocando a dor. Nesse trajeto, geralmente, passam pelo
estmago, intestino e fgado, e por isso podem causar mal estar e desconforto,
como queimaes e dores abdominais. Alm dos efeitos colaterais, a automedicao
pode mascarar diagnsticos em fases iniciais da doena, agravando ainda mais o
problema, at por que nenhum frmaco totalmente incuo, ou seja, totalmente sem
efeito, ao organismo (VILARINO, 1998; HEINIK, 1998; COREN, 2006; CAMPOS,
1985).
A prtica da automedicao, comumente observada no Brasil, um assunto que
preocupa, alm de ser vastamente discutido, considerada muitas vezes como

necessria pela prpria Organizao Mundial de Sade (OMS) tendo em vista a

precariedade da assistncia sade nos pases de terceiro mundo em geral, alm
do Brasil em especial. A eficcia da prtica da automedicao, entretanto, fica refm
da disponibilidade dos preparados medicamentosos disponibilizados pelo sistema de
sade e dos conhecimentos de quem a realiza, normalmente adquiridos
empiricamente e por experincia prpria (CAMPOS, 1985; ARRAIS, 1997;
FIGUEIREDO, 2003).
Do mesmo modo que trocam dicas ou indicaes de coisas ou lugares, as pessoas
costumam recomendar uns aos outros, remdios que j tomaram e que funcionaram
com elas. At anticoncepcionais entram neste perigoso rol de substncias prescritas
por pessoas sem formao profissional especfica, o que inclusive pode trazer
graves consequncias sociais em longo prazo (ARRAIS, 1997; BORTOLETTO
1999).
A automedicao parece ser um hbito incorporado cultura brasileira, e que torna
ainda mais difcil a tarefa de convencer as pessoas dos riscos que ela pode
acarretar, ou mais especificamente, da prescrio de remdios por leigos. Mesmo os
medicamentos sem tarjas vermelha ou preta, que no precisam de prescrio
mdica para serem vendidos, podem causar uma srie de efeitos indesejados se
utilizados sem um mnimo de critrio pelos seus usurios (ARRAIS, 1997; LOYOLAFILHO, 2002; MENGUE, 2001).
O problema da automedicao universal, remoto e de grandes propores. No h
como acabar completamente com a automedicao, talvez pela prpria condio
humana de testar e arriscar, tomando suas prprias decises. H, contudo, meios
para diminuir a sua extenso. Programas de orientao para profissionais de sade,
para farmacuticos, para balconistas de farmcias e para a populao em geral,
alm do estmulo a uma fiscalizao apropriada, so fundamentais para conter o
avano dessa situao. Por estas questes, e tambm devido grande
complexidade que envolve o tema automedicao, julga-se importante avaliar o
conhecimento de uma parcela da populao em relao automedicao e suas
possveis

complicaes.

ABSTRACT
Nowadays much is said about the advances in medicine in health care , whether in
relation to treatment or even prevention of disease . The emergence of new drugs ,
the modern methods of diagnosis, prevention and treatment of several diseases that
were once fatal are now available to the public , of course for those who have
purchasing power to pay for these advances , mainly from the relationship between
Medicine and Technology ( arrais , 1997) .
However, at this time when we contemplate the advancement of high-tech , common
themes in our midst still generate great controversy , even among health
professionals with extensive experience , and are the subject of intense discussions .
One of these issues relates to self-medication , increasingly widespread , not only
among the lay population , but also in hospitals (Campos , 1985; VILARIO , 1998) .
Self-medication is an increasingly common attitude among the Brazilian population ,
whether lay or she holds some degree of knowledge. The abuse of several classes of
drugs often without the knowledge of the real effect of it , and their possible side
effects can bring a lot of consequences to the user and also a lot of damage to the
health system , since often the indiscriminate use of certain pharmacological
compounds can harm the diagnosis , masking symptoms or even cause a worsening
of the clinical condition of its users . Most drugs long traverses paths within the body
until reaching the target , for example , the site that is causing pain. In this path,
usually pass through the stomach , intestines and liver, and therefore can cause
discomfort and discomfort like abdominal pains and burnings . Besides the side
effects , the medication may mask diagnosis in the early stages of the disease ,
further aggravating the problem , so that no drug is completely innocuous , ie , totally
ineffective, the organism ( VILARIO , 1998; HEINIK , 1998; COREN , 2006;
CAMPOS, 1985) .
The practice of self-medication , commonly observed in Brazil , is a matter of great
concern , besides being widely discussed , is often considered as required by the
World Organization itself (WHO ) regarding the precariousness of health care in third
countries world in general, and Brazil in particular . The effectiveness of selfmedication , however, is hostage to the availability of medicinal preparations made
available by the health system and the knowledge of who performs normally and

empirically acquired from experience (Campos , 1985; arrais , 1997; Figueiredo ,

2003) .
Similarly exchanging tips or indications of things or places , people often recommend
each other remedies that have already taken and ran with them . Until contraceptive
enter this list of dangerous substances prescribed for people without specific
training , which can even lead to serious social consequences in the long term
( arrais , 1997 ; BORTOLETTO 1999 ) .
Self-medication seems to be a habit incorporated into Brazilian culture , and that
makes it even more difficult task to convince people of the risks it may entail , or
more specifically , the prescription of medicines by laymen . Even drugs without red
or black stripe , which does not need medical prescription to be sold , can cause a
number of unwanted effects if used without a minimum criterion for their users ( arrais
, 1997; LOYOLA - SON , 2002; mengue 2001 ) .
The problem of self-medication is universal , remote and great proportions . There is
no way to completely do away with self-medication , perhaps for the human condition
testing and risk , taking their own decisions . However, there are ways to decrease its
length . Orientation programs for health professionals , to pharmaceuticals, pharmacy
clerks and the general population , in addition to stimulating an appropriate
supervision , are essential to contain the spread of this situation . For these issues ,
and also because of the great complexity involved in the topic "self-medication " , it is
deemed important to assess the knowledge of a portion of the population in relation
to self-medication and its possible complications .

SUMRIO
INTRODUO------------------------------------------------------------------------ 09
1. A REALIDADE DOS MEDICAMENTOS NO BRASIL- ------------ 10
2. A SOCIEDADE DE CONSUMO E O MEDICAMENTO--------------11
3. UTILIZAO DE ESTATSTICA NA INDUSTRIA
FARMACUTICA-------------------------------------------------------------12
3.1.CONTROLE ESTATSTICO DE PROCESSO (CEP)------------13
3.2. CARTAS DE CONTROLE---------------------------------------------14
CONCLUSO------------------------------------------------------------------------- 15
REFERNCIAS-----------------------------------------------------------------------16

14

INTRODUO

O presente trabalho tem por objetivo aprimorar conhecimentos sobre

automedicao, utilizando dados bioestatsticos para melhor entendimento. Tambm
ser falado sobre o uso de estatstica nas industrias farmacuticas focando tcnicas
e finalidades.
Pretendendo deixar claro para o leitor ou corretor as idias sobre estes dados e
informaes presentes na ateno farmacutica, abordando diversas regies do
Brasil, e assim, aprimorando resultados de pesquisas para o seguinte fim, nos
esforamos para que o assunto seja melhor entendido aos os que faro seguinte
leitura. (H.VIEIRA. C.S. 2014)

15

1. A REALIDADE DOS MEDICAMENTOS NO BRASIL

Apesar de no ser um fenmeno nico da modernidade, o consumo de
medicamentos sem prescrio torna-se uma prtica comum na populao brasileira
em todos os grupos etrios (ARRAIS et al., 1997). No Brasil, de acordo com a
Associao Brasileira das Indstrias Farmacuticas (ABIFARMA), j na dcada de
90,

cerca

de

80

milhes

de

pessoas

so

adeptas

da

automedicao

(IVANNISSEVICH, 1994). A maior incidncia de problemas envolvendo esta prtica

est ligada intoxicao e s reaes de hipersensibilidade ou alergia (INSTITUTO
VIRTUAL DE FRMACOS-IVF, 2006). Dados apontam que os medicamentos so
responsveis por 28% dos casos de intoxicao humana no pas, sendo os
benzodiazepnicos, os medicamentos utilizados para o tratamento dos sintomas da
gripe, os anti-depresivos e os antinflamatrios as classes de medicamentos que
mais intoxicam (FUNDAO OSWALDO CRUZ, 2006).
Segundo a Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria-ANVISA (2007), os
medicamentos ocupam o primeiro lugar entre os agentes causadores de
intoxicaes em seres humanos e o segundo lugar nos registros de mortes por
intoxicao. A cada 20 segundos, um paciente d entrada nos hospitais brasileiros
com quadro de intoxicao provocado pelo uso incorreto de medicamento.

16

Deveria haver mais severidade para o cumprimento de leis e portarias

que punem balconistas, proprietrio de farmcias e drogarias que praticam a
empurroterapia. Essa prtica um dos principais fatores para o aumento do nmero
de vtimas por intoxicao no Pas. A implantao de leis rigorosas que
disciplinassem a propaganda nos meios de comunicao, obrigando as indstrias a
difundirem informaes ticas e claras sobre os perigos da automedicao
ajudariam a reduzir os casos de intoxicao por medicamentos. As farmcias
deveriam exercer o papel de centros de coletas de dados sobre efeitos adversos de
medicamentos. Elas seriam uma rede interligada a um Sistema Estadual ou
Nacional de Farmacovigilncia. O controle efetivo pode contribuir na reduo de
interaes no previstas na literatura e otimizar a eficcia dos medicamentos . A
automedicao no Brasil no se d apenas com os chamados medicamentos de
venda livre, OTC's (Over The Counter), mas, tambm, de modo extensivo e
intensivo, com os de tarja vermelha e preta. Os estabelecimentos habilitados com o
"Selo de Assistncia Farmacutica/CRF-SP" poderiam promover uma orientao
supervisionada para os pacientes, quanto ao uso de OTCs. Assim os riscos de
surgimento de efeitos colaterais e intoxicaes diminuiriam (OCTs... 2000). A
automedicao o uso de medicamentos sem a prescrio, orientao e/ou
acompanhamento do prescritor (BRASIL, 2001). Quando o paciente procura uma
orientao farmacutica, a prtica recebe o nome de automedicao responsvel.
Esta denominao torna-se contraditria, uma vez que o profissional de farmcia
tem habilidade e formao que lhe permitem praticar a ateno farmacutica. Esta
entendida como o a proviso responsvel da farmacoterapia com o objetivo de
alcanar resultados definidos que melhorem a qualidade de vida dos pacientes
(HEPLER; STRAND, 1990). No tocante dispensao e administrao de
medicamentos essencial a participao do farmacutico. Em casos de pacientes
crnicos, quando existe necessidade inadivel de medicao e impossibilidade de
atendimento mdico, o poder assumir a responsabilidade da deciso de
fornecimento de medicamento, sendo a quantidade fornecida apenas suficiente at a
prxima consulta clnica (PAULO; ZANINI, 1988). Alm disso, o farmacutico pode
auxiliar na triagem dos pacientes que realmente precisam procurar assistncia
mdica. Deste modo, a prtica de aconselhamento de medicamentos pelo

17

profissional farmacutico poderia ser denominada indicao farmacutica. A

sociedade de consumo e o medicamento

2.

A SOCIEDADE DE CONSUMO E O MEDICAMENTO

A publicidade e a propaganda de medicamentos causam grande motivao no uso

irracional e prejudicial de medicamentos. Os dados do Projeto de Monitorao de
Propaganda da ANVISA apontam que cerca de 90% dos comerciais de
medicamentos apresentam algum tipo de irregularidade. A situao mais
alarmante na publicidade direcionada a mdicos e farmacuticos. Quinze por cento
de 1,5 mil propagandas de medicamentos de venda sob prescrio analisadas pela
ANVISA no apresentavam cuidados e advertncias, 14% no alertavam sobre as
contra-indicaes e mais de 10% continham afirmaes sem comprovao de
estudos cientficos (ANVISA, 2006). Segundo a OMS, deveria haver uma farmcia
para cada grupo de 8 mil habitantes. No Brasil, existe uma para cada trs mil, sem
contabilizar o que oferecido pela Internet e em feiras livres. Esto disponveis no
mercado mais de 12 mil substncias, distribudas em 32 mil rtulos, quando,
segundo a OMS, seriam necessrios apenas 300 itens ou seis mil drogas para tratar
os males da populao em geral (AGNCIA SENADO DE NOTCIAS, 2007). Diante
deste quadro, a facilidade da compra de medicamentos sem receita ou indicao
estimulada tambm pelas vendas por telefone, fax e pela internet. Neste cenrio, a
automedicao e a falta de fiscalizao do comrcio e da propaganda de drogas
legalizadas so os grandes responsveis pelo consumo desenfreado de
medicamentos no Brasil.

3. UTILIZAO

DE

ESTATSTICA

NA

INDUSTRIA

FARMACUTICA
O controle estatstico de processo (CEP) uma das mais poderosas
metodologias desenvolvidas visando auxiliar no controle eficaz da qualidade.
Atravs das cartas ou grficos de controle, podem-se detectar desvios de

18

parmetros representativos do processo, reduzindo a quantidade de produtos

fora de especificaes e com isso os custos da produo. O controle
estatstico de processo embora pouco utilizado na indstria farmacutica,
uma ferramenta de grande utilidade, pois incorpora tambm o conceito de
boas prticas de fabricao, alm de fornecer informaes imprescindveis
para a validao de processos, uma vez que permitem a investigao
detalhada de todos os pontos crticos de controle, diagnosticando as
possveis no conformidades em todas as etapas do processo, alm de
sinalizar as possveis fontes desses desvios de qualidade possibilitando
correes e interaes com o processo. Apesar de no existir muitas
publicaes do CEP na indstria farmacutica, os exemplos de aplicaes
desta ferramenta provam sua grande importncia para a compreenso dos
processos que envolvem a obteno de medicamentos.
3.1. CONTROLE ESTATSTICO DE PROCESSO (CEP)
A nfase para buscar melhorias da qualidade deve ser concentrada em
melhoramentos contnuos, atitudes que, promovidas continuamente, permitam
reconhecer os problemas, priorizar aes corretivas, implant-las e dar
seqncia a postura pr-ativa, agindo corretamente (Silva, 1999). A utilizao
de mtodos estatsticos no garante a soluo de todos os problemas de um
processo, porm uma maneira racional, lgica e organizada de determinar
onde eles existem, sua extenso e a forma de solucion-los. Esses mtodos
podem ajudar na obteno de sistemas que assegurem uma melhoria
contnua da qualidade e da produtividade ao mesmo tempo (Chambers &
Wheeler, 1992; Carneiro Neto, 2003; Moreira, 2004). O Controle Estatstico de
Processo (CEP) pode ser descrito como um conjunto de ferramentas de
monitoramento on-line da qualidade. Com tais ferramentas, consegue-se uma
descrio detalhada do comportamento do processo, identificando sua
variabilidade e possibilitando seu controle ao longo do tempo, atravs da
coleta continuada de dados e da anlise e bloqueio de possveis causas
especiais, responsveis pelas instabilidades do processo em estudo,
conforme dados de nossos estudos (Alencar, 2004) e tambm confirmados
por Cortivo (2005). O Controle Estatstico de Processo abrange a coleta, a
anlise e a interpretao de dados com a finalidade de resolver um problema

19

particular (Paranthaman, 1990) A idia principal do CEP melhorar os

processos de produo com menos variabilidade proporcionando nveis
melhores de qualidade nos resultados da produo. muito comum nas
fbricas que processos industriais no sejam otimizados no sentido de serem
caracterizados por altos nveis de eficincia, no entanto, dentro do CEP
existem ferramentas para monitorar o processo e, portanto, melhor-lo.
(Paladini, 2002; Carvalho & Paladini, 2005). A eficcia da utilizao do CEP
baseia-se no seguinte conceito: se um processo ocorre sob condies
conhecidas e estas so cuidadosamente mantidas, este processo estar
sujeito apenas aos efeitos de Causas Comuns - que definem a posio e a
disperso do processo, configurando-se por uma Distribuio Normal. Assim,
sendo um processo conhecido, pode-se prever toda sua ocorrncia (Pinton,
1997). Agir no processo , antes de tudo, evitar defeitos, independente de
onde eles possam manifestar-se. Este o princpio do Controle Estatstico de
Processos, que, alm de atuar sobre o processo produtivo, sem se fixar,
portanto, no produto em si, utiliza-se da Estatstica como instrumento bsico
para a organizao, tratamento e anlise das informaes do processo. O
Controle Estatstico de Processo opera preventivamente; utiliza-se de uma
base objetiva de anlise; tem atuao abrangente: no se limita a alguns
casos especficos, mas produo como um todo, e, enfim, permite
adequada avaliao da qualidade (Paladini, 1990; Diniz, 2001).
3.2. CARTAS DE CONTROLE
As cartas ou grficos de controle consistem em uma linha central, um par de
limites de controle, um dos quais se localiza abaixo e outro acima da linha
central, e valores caractersticos marcados no grfico representando o estado
de um processo. Se todos esses valores marcados estiverem dentro dos
limites de controle, sem qualquer tendncia particular e a disposio dos
pontos dentro dos limites for aleatria, o processo considerado sob controle.
Entretanto, se os pontos incidirem fora dos limites de controle ou
apresentarem uma disposio atpica, o processo julgado fora de controle
(Kume, 1993; Vieira, 1999).

20

CONCLUSO
A automedicao pode ser considerada como parte da vida das pessoas,
porque estimulada em funo uma srie de fatores que se encontram na realidade
de cada uma delas. No praticar a automedicao por essas pessoas como inibilas de tomar suas prprias decises na vida, impedindo-as de procurar uma forma
mais vivel para tratar suas enfermidades diante dos grandes problemas
encontrados nos servios de sade e, devido a um cotidiano estressante e a falta de
tempo, as pessoas relutam a procurar orientaes mdicas. Diante disso, o presente
trabalho veio como uma forma de entender e representar atravs de anlises
estatsticas alguns fatores que fazem com que a automedicao seja to difundida.
Conclumos tambm que necessrio certo apoio profissional no atendimento ao
cidado, pois nos dados obtidos, so apontados nmeros em que o paciente no
atendido com facilidade e por isso evitado o transtorno de ir a um mdico. Tudo
seria mais eficaz se rgos da sade descem mais ateno ao assunto e tornasse
mais difcil a medicao sem um aconselhamento mdico.
Entre os exemplos publicados sobre CEP na indstria farmacutica, pode-se
observar que se trata de uma ferramenta necessria, tanto na melhoria, como na
validao dos processos farmacuticos, aplicada ao processo como um todo e ou
em suas etapas. Em todos os casos, o CEP demonstrou estatisticamente que os
processos necessitam de maior compreenso e estudo em busca da identificao e
correo das diversas e diferentes causas das no conformidades apresentadas por
estes. Tais identificaes e possveis correes traro um maior conhecimento e
controle sobre os pontos crticos do processo de fabricao. Entre tantas
informaes fundamentais compreenso e controle do processo demonstrado pelo
uso de CEP, torna-se esta uma ferramenta chave e imprescindvel no processo de
validaes na indstria farmacutica.

21

REFERNCIAS
1. H.P. RANG; M. M. DALE; J. M. RITTER. Farmacologia. 4 ed. Guanabara
Koogan.
2. FREDERICO, G. GRAEFF. Drogas Psicotrpicas e seu modo de ao. 2 Ed.
Revista
3.

ampliada:

Editora

Pedaggica

Universitria

Ltda.

ANFARMAG. Manual de equivalncia 2 edio. So Paulo. 2006.

4. http://medicamentosemfoco.blogspot.com.br/- 2010/2
5. Scielosp.com.br 2010
6. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA-ANVISA. Encontro
discute propaganda e uso racional de medicamentos. Noticias ANVISA:
Braslia, 9 de dezembro de 2005. Disponvel em: . Acesso em: 22 fev. 2007.
7. AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA-ANVISA. Projeto de
Monitorao de Propagandas de Produtos Sujeitos Vigilncia Sanitria.
Automedicao traz srios riscos sade. Disponvel em: . Acesso em: 17 jul.
2006.
8. AGNCIA SENADO DE NOTCIAS. Especial cidadania. Disponvel em: .
Acesso em: 21 mar. 2007.
9. OTCs e automedicao. Rev. Farmacut., So Paulo, (41) jan. 2000.
Disponvel em: . Acesso em: 15.05.2007
10. http://www.ufjf.br/baccan/files/2011/05/380-1475-1-PB1