Escoliosis:

Desviacin triplanar:
Plano frontal: existe una desviacin lateral que
puede producir un acuamiento de vertebras hacia
el lado de la concavidad y adems puede producir
un distencin de los tejidos blandos hacia la
convexidad
Plano horizontal: existe una rotacin en el eje
longitudinal y esta puede producir una giba. Esta
giba se produce por las costillas, ya que, las
costillas van articuladas a los procesos trasversos
de las vertebras torcicas, estas gibas la mayora
de las veces se da hacia el lado convexo. La giba se
puede medir a travs del ts de Adams, y mide la altura de una parrilla costa y la otra
Plano sagital: puede o no provocar una hiperextension, ya que puede modificar una sifosis torcica
Escoliosis estructurada: Cuando un paciente presenta una escoliosis, se observa una giba; y adems se le
saca una radiografa en inclinacin o de bendig y no existe un correccin
Escoliosis no estructurada: Cuando un paciente presenta una escoliosis, puede o no haber una se una giba;
y adems se le saca una radiografa en inclinacin y existen una correccin
Actitud escoliotica:
no hay rotacin vertebral
no hay giba costal
dismetras de en miembros inferiores desaparecen decbito
Clasificacin:

Etiologa:
Idiopticas. Son el 75-85 % (ms comunes)
Congnitas: malformaciones
Neuromusculares: paralticas, miopticas .
Otras: Neurofibromatosis, Marfan.

Edad:
Infantil: menor de 3 aos. (corregible)
Juvenil: 3 aos a pubertad. (corregible)
Adolescente: pubertad a madurez sea. (complicada por la maduracin sea)
Adulto: despus de la maduracin. (complicada por la maduracin sea)

Numero de curvas:
Una curva principal. Son el 70%.
Doble.

Lateralidad: dependiendo del lado de la convexidad

Derecha.
Izquierda.

Localizacin:
Cervicotorcica.
Torcica. la ms frecuente.
Toracolumbar.
Lumbar.
Combinadas dobles. (cervicotoracico o toracolumbar)
Sndrome de duchenne: es una patologa desminielizante que va atrofiando a
los msculos en forma progresiva hasta 18 aos, donde se atrofia el musculo
cardiaco y el paciente muere.

Telerradiografa (radiografa de columna completa): Siempre deben aparecer las crestas iliacas para
evaluar el ndice de risser

Se toma a 1,8 2 mts de distancia del paciente

El Haz apunta a T6 - T7
AP: los pies a la altura de hombros
LAT: codos flectados dedos en fosas supraclaviculares (no ms de
30 para que no se mueva la escapula )

Radiografa bending: son radiografa con inclinacin que se toman

entre dos personas, una toma la pelvis y la otra toma los hombros y
inclina al paciente hacia el lado de la concavidad y hacia el lado de
convexidad.
Hacia el lado de la concavidad existe una curvatura normal donde no
se observa ninguna alteracin
Hacia el lado de la convexidad existe una rectificacin de la columna
Frontal: escoliosis toracolumbar izquierda

Radiografa AP placa de triple largo:

Descompensacin coronal > 3cm
+ derecha
-Izquierda
Se puede observar con esta radiografa:
Rotacin vertebral: por las espinosas o pedculos.
Test de Risser
Medicin de curvas: ferguson y cobb
Lneas medias o lneas plomadas: atraviesa medio a medio el
cuerpo de la C7 y por la lnea interglutea
Lnea vertical sacra o lnea centro sacra: divide al sacro en la
mitad

Mtodo Nash- Moe: medicin de la rotacin vertebral en

escoliosis
Grado I neutro: entre 0% a 24%
Grado II: entre 25% a 49%
Grado III: entre 50% a 74%
Grado IV: entre 75% a 100%, pasa la lnea media

Desplazamiento de las espinosas: tambin se ve el

porcentaje y en graduacin. No es muy utilizado

Test de Risser: mide el ncleo de maduracin de las crestas

iliacas. Va desde 1 a 5
Nivel 4: nivel de osificacin completa, pero no est
completamente adherida a las crestas iliacas
Nivel 5: nivel de osificacin completa y completamente
adherida a las crestas iliacas

Angulo de cobb: se lanza una lnea en el borde superior de la vertebra

superior (vertebra ms inclinada hacia el lado de la concavidad) y se
lanza otra lnea en el borde inferior de la vertebra inferior (vertebra ms
inclinada hacia el lado de la convexidad)
Mtodo directo: la mayora de las veces se utiliza en las curvas
fisiolgicas. Es el mejor mtodo para usar
Mtodo indirecto: se utiliza en las curvas escolioticas. Puede
llevar a errores
-

Superior a 10 se considera escoliosis

Escoliosis leve: menor a 20
Escoliosis moderada: entre 20 a 40
Escoliosis severa: sobre 50
Escoliosis 40 a 50 segn madurez sea

Lnea de Chamberlain: va desde el borde posterior del paladar duro hasta el borde
posterior de forament magnum. Esta lnea como mximo debe pasar a 7 mm sobre el
odontoides

Distancia Atlantoaxoidea: del arco anterior de la cara posterior del atlas con el borde anterior del
odontoides. Hasta 3 mm para adultos y hasta 5 mm para nios. Si se supera las medidas existe un problema en
los ligamentos transversos