Determinantes sociales de la salud

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen,
crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el
resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y
local, que depende a su vez de las polticas adoptadas.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias,
esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que
respecta a la situacin sanitaria.
En respuesta a la creciente preocupacin suscitada por esas inequidades persistentes y cada
vez mayores, la Organizacin Mundial de la Salud estableci en 2005 la Comisin sobre
Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera
de mitigarlas. En el informe final de la Comisin, publicado en agosto de 2008, se proponen
tres recomendaciones generales:
1. Mejorar las condiciones de vida cotidianas
Equidad desde el principio
A escala mundial, no menos de 200 millones de nios no se desarrollan plenamente.
Ello tiene enormes consecuencias para su salud y para la sociedad en su conjunto.
Invertir en los primeros aos de vida es una de las medidas que con ms
probabilidad permitira reducir las inequidades sanitarias.
La Comisin pide:

que se establezca un mecanismo interinstitucional que garantice la

coherencia de las polticas para el desarrollo de la primera infancia;

que se disponga de un paquete integral de programas de calidad para todos

los nios, las madres y los dispensadores de atencin;

que se ofrezca una enseanza primaria y secundaria obligatoria de calidad a

todos los nios.

2. Luchar contra la distribucin desigual del poder, el dinero y los recursos

La inequidad de las condiciones de vida est determinada por estructuras y procesos
sociales ms profundos. La inequidad es sistemtica, es el resultado de normas,
polticas y prcticas sociales que toleran o incluso favorecen una distribucin injusta
del poder, la riqueza y otros recursos sociales, y del acceso a stos.
La Comisin pide:

que la equidad sanitaria sea un criterio de evaluacin de la actuacin de los

gobiernos;

que se cree capacidad nacional para aplicar un rgimen impositivo

progresivo;

que se cumplan los compromisos adquiridos aumentando la ayuda mundial

hasta el 0,7% del PIB;

que se evalen las consecuencias de los principales acuerdos econmicos

mundiales, regionales y bilaterales en la equidad sanitaria;

3. Medicin y anlisis del problema

La accin sobre los determinantes sociales de la salud ser ms eficaz si de dispone
de sistemas de datos bsicos, tales como los registros civiles y programas de
observacin sistemtica de las inequidades sanitarias y de los determinantes sociales
de la salud, y mecanismos que aseguren que los datos pueden ser interpretados y
utilizados en la elaboracin de polticas, sistemas y programas ms eficaces. La
sensibilizacin y la formacin en materia de determinantes sociales de la salud es
esencial.