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ADVERTNCIA:
P a r a t e r u m e n t e n d im e n t o co m p l et o
d a s c a r ac t e r s t i c a s d e d e se m p e n h o
deste dispositivo mdico, antes de
u t i l i z - l o , o u su r i o d e v e l e r
c u i d a d o s a m e n t e e s ta s I n s t r u e s
de uso.
Srie de monitoramento de
paciente Infinity
Fabricado por:
Draeger Medical Systems, Inc.
3135 Quarry Road
Telford, PA 18969-1042
Srie Infinity Delta Instrues de uso
Software VF8
Draeger Medical Systems, Inc. 2008.
Todos os direitos reservados.
Impresso nos Estados Unidos da Amrica.
Este dispositivo usa o texto CE, de
acordo com as provises da Diretiva
93/42/EEC de 14 de junho de 1993
relativa a dispositivos mdicos (o texto
no aplicvel a dispositivos nos
EUA).
Distribudo por:
Drger Medical GmbH
Moislinger Alee 53-55
D-23558 Lbeck
Alemanha
A reproduo de qualquer forma, completa ou parcial,
em ingls ou em qualquer outro idioma, com exceo
de curtas inseres em revistas e documentos
cientficos, proibida sem a permisso prvia, por
escrito, da Drger Medical GmbH.
Todos os dispositivos da Drger devem ser utilizados
somente pela equipe mdica treinada.
Antes de usar qualquer dispositivo da Drger, leia
cuidadosamente todos os manuais fornecidos com
seu dispositivo. O equipamento de monitoramento de
paciente, embora sofisticado, nunca deve ser usado
como substituto para tratamento, ateno e avaliao
crtica feitas por pessoas que apenas profissionais da
rea de sade treinados podem fornecer.
ACE, MultiMed, Hemo2, Hemo4, Infinity, SmartPod,
Trident, Pick and Go, Scio, MicrO2+ e OxiSure so
marcas registradas da Drger Medical GmbH.
PiCCO, PULSION e PULSIOCATH so marcas
registradas da PULSION Medical Systems AG
CAPNOSTAT marca registrada da Novametrix
Medical Systems, Inc.
BIS e Bispectral Index so marcas registradas da
Aspect Medical Systems, Inc. e so registradas nos
Estados Unidos, na UE e em outros pases.
A-2000 e BISx so marcas registradas da Aspect
Medical Systems, Inc.
O mdulo Infinity BISx usa o texto CE
de acordo com as provises da
Diretiva 93/42/EEC de 14 de junho de
1993 relativa a dispositivos mdicos (o
texto no aplicvel a dispositivos nos
EUA).
Viso geral
Finalidade de uso ............................................................................................................ iv
Indicaes para uso ........................................................................................................ iv
Categorias de paciente destinadas ................................................................................ v
Recursos da documentao............................................................................................ v
Advertncias, Cuidados e Notas .............................................................................. v
Referncias cruzadas ................................................................................................ v
Tabelas de referncia rpida..................................................................................... v
Rodap ....................................................................................................................... vi
Aplicabilidade............................................................................................................ vi
Consideraes sobre segurana ................................................................................... vi
Local de funcionamento.......................................................................................... vii
Inspeo e manuteno ......................................................................................... viii
Segurana eltrica geral........................................................................................... ix
Precaues com o desfibrilador............................................................................... x
Marcapassos .............................................................................................................. x
Dispositivos perifricos ............................................................................................ x
Eletrocirurgia............................................................................................................. xi
Compatibilidade eletromagntica ................................................................................. xii
ndice .............................................................................................................................. xiii
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
iii
Finalidade de uso
O monitores da srie Infinity Delta (Delta/Delta XL/Kappa) foram projetados para
monitoramento de pacientes com vrios parmetros. Os dispositivos produziro
alarmes visuais e sonoros se qualquer um dos parmetros fisiolgicos monitorados
variar alm dos limites predefinidos e registros cronometrados ou de alarme sero
produzidos. Esse dispositivo conectar um registrador R50 diretamente ou atravs da
rede Infinity.
NOTA: Todos as imagens de hardware e de telas da Drger mostradas nestas Instrues
de uso servem somente como exemplos. O produto ou telas reais podem ser ligeiramente
diferentes.
iv
Freqncia cardaca
Freqncia respiratria
Presso invasiva
Presso no-invasiva
Arritmia
Temperatura
Dbito cardaco
Freqncia de pulso
Apnia
Anlise do segmento ST
tcpO2/tcpCO2
Sinais de EEG
FiO2
etCO2
Mecnica respiratria
Agentes anestsicos
Transmisso neuromuscular
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos da documentao
Advertncias, Cuidados e Notas
A D V E R T N C I A : U m AVI S O d e a d v e r t n c i a f o r n e c e
i n f o r m a e s i m p o r ta n t e s s o b r e u m a p o t e n c i a l s i t u a o d e
r i s c o q u e , s e n o f o r e v i ta d a , p o d e r r e s u l ta r e m m o r t e o u
f e ri m e n t o g ra v e .
CUIDADO: Um aviso de CUIDADO fornece informaes importantes sobre uma
potencial situao de risco que, se no for evitada, poder resultar em ferimento
mnimo ou moderado para o usurio ou paciente ou em danos ao equipamento ou outro
bem.
NOTA: Uma nota fornece informaes adicionais com o objetivo de evitar situaes
inconvenientes durante a operao.
Referncias cruzadas
As referncias cruzadas especificam o captulo e a pgina (por exemplo, a pgina 16-3
refere-se ao Captulo 16, pgina 3). Quando o texto se refere a um captulo inteiro, o
nmero do captulo e o ttulo so fornecidos (por exemplo, 1).
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
Aplicabilidade
Todas as referncias ao monitor neste manual referem-se aos monitores de paciente
Delta, Delta XL e Kappa. As informaes especficas do modelo so documentadas
conforme necessrio.
NOTA: A funcionalidade do software idntica entre os seguintes produtos:
z
Infinity Delta = Siemens SC 7000
z
z
z
vi
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
N o o p e r e o s d i s p o s i t i v o s ( m o n i t o r, m d u l o s e
a c e s s r i o s ) m u i t o p r x i m o s a e q u i pa m e n t o s q u e
e m i t e m m i c r o - o n d a s o u d e o u t r a s e m i s s e s d e a l ta
f r e q n c i a p o i s e l a s p o d em i n t e r f e r i r n a o p e r a o d o s
dispositivos.
S o m e n t e o s i t e n s i n d i c a d o s n a l i s ta d e a c e s s r i o s n o
c a p t u l o A c e s s r i o s f o r a m t e s ta d o s e a pr o v a d o s pa r a
u s o c o m o d i s p o s i t i v o . C o n s e q e n t e m e n t e , a l tam e n t e
recomendvel que somente esses acessrios sejam
utilizados em conjunto com o dispositivo especfico.
Caso contrrio, o funcionamento correto do dispositivo
poder ficar comprometido.
P a r a m i n i m i z a r o r i s c o d e e s t r a n g u l a m e n t o d o pa c i e n t e ,
p o s i c i o n e e p r e n d a c ui d a d o s a m e n t e o s c a b o s d o
s e n s o r. Ta m b m , pa r a m i n i m i z a r l o o ps i n d u t i v o s ,
p o s i c i o n e c u i d a d o s a m e n t e o s c a b o s d o s e n s o r.
P a r a e v i ta r e x p l o s e s , o s d i s p o s i t i v o s n o d e v e m s e r
utilizados na presena de misturas anestsicas
i n f l a m v e i s , i n c l u i n d o o x i g n i o , t e r, x i d o n i t r o s o e
c i c l o p r o pa n o .
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
vii
Inspeo e manuteno
A inspeo e a manuteno regulares do sistema de monitoramento, de seus
acessrios e de suas montagens so essenciais para manter a segurana do paciente.
A no execuo das instrues de servio pela pessoa responsvel, pelo hospital ou
pela instituio pode comprometer a segurana do paciente ou do profissional de
sade e/ou provocar falhas no dispositivo.
ADVERTNCIA: Se o monitor estiver danificado
m e c a n i c a m e n t e o u s e n o e s t i v e r f u n c i o n a n d o c o r r e ta m e n t e ,
n o o u s e . E n t r e e m c o n ta t o c o m a e q u i p e t c n i c a .
viii
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
O i n s ta l a d o r o u o p r o v e d o r d o s e r v i o d e v e v e r i f i c a r s e
a s c o r r e n t e s d e f u g a d o s i s t e m a i n t e r c o n e c ta d o
atendem aos requisitos de segurana eltrica
m e n c i o n a d o s a c i m a . O i n s ta l a d o r o u o p ro v e d o r d e
s e r v i o ta m b m d e v e v e r i f i c a r s e a c l a s s i f i c a o d e
s e g u r a n a e l t r i c a d e c a d a d i s p o s i t i v o a de q u a d a pa r a
a aplicao pretendida.
P a r a e v i ta r c h o q u e e l t r i c o , i n s p e c i o n e t o d o s o s c a b o s
a nt e s d o u s o . N u n c a u s e c a b o s q u e pa r e a m e s ta r
r a c h a d o s , d e s g a s ta d o s o u d a n i f i c a d o s d e a l g u m a f o r m a
(isso pode comprometer o desempenho ou colocar o
pa c i e n t e e m r i s c o ) .
Delta/Delta XL/Kappa
ix
Marcapassos
NOTA: Veja Marcapassos, na pgina 8-3, para obter informaes sobre precaues
de segurana no monitoramento de pacientes com marcapasso.
Dispositivos perifricos
NOTA: Veja Precaues, na pgina 28-5, para obter informaes sobre precaues de
segurana no monitoramento de pacientes por meio de um dispositivo de protocolo MIB
(Medical Information Bus) ou Vdeo de cirurgia independente.
A D V E R T N C I A : C o n e x e s e l t r i c a s a o e qu i pa m e n t o q u e n o
e s t e j a m l i s ta d a s n e s ta s I n s t r u e s d e u s o d e v e m s e r f e i ta s
a pe n a s a p s c o n s u l ta a o r e s p e c t i v o f a b r i c a n t e .
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
P a r a o b t e r o m e l h o r d e s e m p e n h o e pa r a r e d u z i r o r i s c o
de queimaduras durante a cirurgia, sempre utilize
a c e s s r i o s p r o j e ta d o s pa r a a m b i e n t e s d e U E C .
NOTA:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
xi
Compatibilidade eletromagntica
O monitor foi projetado e testado para estar de acordo com os padres regulamentares
atuais (IEC 60601-1-2 e CISPR 11 Classe A ou Classe B) no que se refere sua
capacidade de reduzir EMI (emisses eletromagnticas) e de bloquear EMI de fontes
externas.
A Drger Medical recomenda os seguintes procedimentos para reduzir a interferncia
eletromagntica:
xii
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
ndice
Captulo 1: Introduo
Viso geral .....................................................................................................................1-2
Fontes de energia (Delta/Delta XL) ............................................................................1-12
Fontes de energia (Kappa) .........................................................................................1-16
Introduo ....................................................................................................................1-17
Acesso ao menu ..........................................................................................................1-20
Aplicaes de arquivos de dados..............................................................................1-22
Funes da Ajuda........................................................................................................1-25
Captulo 5: Alarmes
Viso geral .....................................................................................................................5-2
Prioridades de alarme ...................................................................................................5-3
Bloqueio de alarme .......................................................................................................5-5
Gerenciamento de alarme.............................................................................................5-5
Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme) .................................................5-7
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
xiii
Captulo 6: Tendncias
Viso geral .....................................................................................................................6-2
Configurao de tendncias ........................................................................................6-2
Grficos de tendncias .................................................................................................6-3
Tabela de tendncias ....................................................................................................6-5
Minitendncias...............................................................................................................6-7
Captulo 7: Registros
Viso geral .....................................................................................................................7-2
Registros ........................................................................................................................7-2
Configurao do registrador ........................................................................................7-8
Impresso de tela ........................................................................................................7-11
Relatrios .....................................................................................................................7-11
Mensagens de status ..................................................................................................7-13
xiv
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
xv
xvi
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
xvii
xviii
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Apndice A: Glossrio
Apndice B: Dados tcnicos
Viso geral .................................................................................................................... B-3
Conformidade global com padres regulamentares ................................................ B-3
Compatibilidade eletromagntica (EMC).................................................................... B-3
Componentes do sistema............................................................................................ B-9
Monitores .................................................................................................................... B-20
Acessrios de monitoramento.................................................................................. B-22
Especificaes de monitoramento ........................................................................... B-35
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
xix
xx
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
1 Introduo
Viso geral......................................................................................................................1-2
Viso geral (Delta/Delta XL) ...................................................................................1-2
Viso geral (Kappa).................................................................................................1-2
Componentes do sistema ......................................................................................1-3
Unidade base ..........................................................................................................1-5
Vdeo do Kappa .....................................................................................................1-10
Marcas do dispositivo ..........................................................................................1-10
Vdeo auxiliar e outros componentes .................................................................1-11
Fontes de energia (Delta/Delta XL) ............................................................................1-12
Infinity Docking Station (IDS)...............................................................................1-13
Energia da bateria .................................................................................................1-13
Fontes de energia (Kappa)..........................................................................................1-16
Introduo ....................................................................................................................1-17
Ligao e desligamento do monitor....................................................................1-17
Acesso Tela principal ........................................................................................1-18
Uso do boto giratrio..........................................................................................1-19
Teclado remoto .....................................................................................................1-19
Acesso ao menu ..........................................................................................................1-20
Menu Acesso rpido .............................................................................................1-20
Menu principal .......................................................................................................1-21
Teclas fixas ............................................................................................................1-21
Botes de controle................................................................................................1-22
Aplicaes de arquivos de dados..............................................................................1-22
Armazenamento de eventos ................................................................................1-23
Chamada de evento ..............................................................................................1-24
Navegao pela tela Chamada evento ................................................................1-25
Funes da Ajuda........................................................................................................1-25
1 Introduo
Viso geral
O monitor de paciente projetado para o monitoramento de pacientes adulto, infantil e
neonatal. Pode ser utilizado como um dispositivo independente ou conectado rede
Infinity. O uso do monitor restrito a um paciente de cada vez.
Os seguintes recursos opcionais de software esto disponveis:
z
z
z
z
z
1-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Sistema de monitoramento Kappa
Unidade de vdeo
Componentes do sistema
NOTA:
z
Para obter uma lista completa de acessrios disponveis com este produto, veja
o Apndice C.
z
z
z
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-3
1 Introduo
As opes aplicveis de software (em uma placa de memria opcional) incluem:
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
1-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Unidade base
Vista frontal do monitor - Delta
1
Teclas fixas
Indicador da carga da
bateria
Chave Liga/desliga
VF8
Teclas fixas
Indicador da carga da
bateria
Chave Liga/desliga
Delta/Delta XL/Kappa
1-5
1 Introduo
Vista frontal do monitor - Kappa
Teclas fixas
Conector do HemoMed
Boto giratrio
Conector do MultiMed
1-6
Compartimento da bateria
externa (chumbo)
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Vista posterior do monitor - Delta XL
1
Compartimento da bateria
externa (chumbo)
Sinc. analgica
Equalizao de potencial
10
Entrada CA
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-7
1 Introduo
Lateral esquerda do monitor - Delta
Conector do HemoMed
Conector do MultiMed
Conector de PNI
Conector do HemoMed
Conector do MultiMed
Conector de PNI
1-8
Conectores MIB
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Lateral direita do monitor - Delta/Delta XL
1
Sinc. de QRS
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-9
1 Introduo
Vdeo do Kappa
O Kappa est de acordo com os requisitos da IEC 60601-1 quando usado com vdeos
de padro mdico aprovados pela Drger Medical, disponvel em vrios tamanhos de
tela. Veja a pgina B-20.
CUIDADO: A sada do vdeo remoto na IDS no isolada galvanicamente. Se um
monitor de vdeo diferente do especificado pela Drger Medical for utilizado, ele dever
ser compatvel com a IEC 60601-1 e ser adequado para uso na presena de misturas
anestsicas inflamveis e/ou de lquidos inflamveis (veja Local de funcionamento).
Com base na finalidade de uso do sistema, o monitor de vdeo tambm deve ter
classificaes adequadas para proteo contra entrada de gua, bem como contra
emisses por radiao e conduo. Na instalao, o instalador deve garantir que todos
esses requisitos sejam atendidos.
Marcas do dispositivo
A tabela a seguir descreve os smbolos que aparecem no monitor e seus acessrios que
no foram descritos nas pginas 1-5 a 1-9:
1-10
Monitor ligado/desligado
RS 232
Analgico fora
Equipamento prova de
desfibrilao,
tipo FC
Analgico fora
Corrente contnua
Analgico fora
Gs dentro
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Gs fora
REF
Data de fabricao
Alarme fora
Sada de vdeo
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-11
1 Introduo
z
NOTA: O monitor Kappa poder ser conectado Interface de vdeo de cirurgia (SDI)
somente se estiver equipado com a opo de comunicao avanada.
z
z
z
z
1-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mdulo MultiGas
Fonte de alimentao
Protocolo de exportao
(RS 232)/mdulo Scio
Vdeo de cirurgia
independente (ISD)
Rede
Vdeo remoto
Equalizao de potencial
Conectores MIB
Energia da bateria
O monitor Delta/Delta XL opera com uma bateria de chumbo externa lacrada e
tambm com uma bateria de ltio interna. A bateria externa, que pode ser substituda
facilmente quando estiver descarregada, pode alimentar o monitor por
aproximadamente 50 minutos. Se a bateria estiver com carga baixa ou se for removida
de um monitor que est usando a alimentao por bateria, o monitor passar
automaticamente a usar uma bateria interna que alimentar o monitor por
aproximadamente 180 minutos (veja a pgina B-9).
NOTA: A bateria de chumbo interna do monitor SC7000/9000XL pode alimentar o
monitor por aproximadamente 75 minutos.
A D V E R T N C I A : B a t e r i a s d e s g a s ta d a s o u c o m d e f e i t o p o d e m
reduzir significativamente esses tempos.
Quando as duas baterias estiverem com carga baixa, o monitor acionar um alarme e
uma mensagem de status aparecer na rea de mensagem da rede. Se as duas baterias
estiverem descarregadas, o monitor se desligar automaticamente.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-13
1 Introduo
A bateria externa se encaixa em um compartimento no lado esquerdo do monitor.
Quando descarregada ou removida, troque-a imediatamente ou conecte o monitor a
uma fonte de alimentao.
A bateria est sendo carregada (conforme indicado
pelo LED do carregador de bateria no painel
frontal) sempre que o monitor est conectado
tomada de corrente alternada.
A bateria interna carregada primeiro, depois a
bateria externa. A tabela a seguir ilustra a funo do
grfico de barras da carga da bateria na parte
superior da tela:
Bateria
NOTA:
z
Carga
Ao
N/D
1O monitor faz soar um tom de aviso nico. 2O monitor faz soar um tom de aviso a cada 5
segundos.
1-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
CUIDADO:
z
z
NOTA:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-15
1 Introduo
Quando a unidade est funcionando somente com energia da bateria, uma mensagem
na parte inferior da tela avisa se a bateria est com carga baixa e um grfico de barras
indica a quantidade de carga restante. (Veja a tabela Exibio da carga da bateria a
seguir). A bateria recarrega automaticamente sempre que o monitor for conectado a
uma tomada de CA.
CUIDADO: A exibio do Carregador de bateria ser exata se as baterias estiverem
em condies normais de funcionamento.
NOTA: Quando a energia CA estiver desconectada, a exibio da carga da bateria pode
levar at 60 segundos para refletir a capacidade real da bateria.
1-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Introduo
Carga
Ao
N/D
Conectar energia.
Introduo
Ligao e desligamento do monitor
Para ligar o monitor:
Pressione a tecla Liga/desliga ('), localizada na parte inferior esquerda do
painel frontal do monitor Delta ou Delta XL e na parte superior esquerda do
painel frontal do monitor Kappa. O monitor ativa a luz indicadora de energia,
ilumina a barra de alarme, emite um tom de ligado, ativa a tela, executa um
auto-teste e exibe a tela principal.
Para desligar o monitor:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-17
1 Introduo
Acesso Tela principal
Depois de ligar o monitor, a tela principal aparece. Para retornar tela principal a
partir de um menu ou de outro monitor:
z
Mensagem da rede
Quadros de parmetro
Formas de onda
Mensagem local
O monitor padro Delta fornece cinco canais de forma de onda com quadros de
parmetros adjacentes. O Kappa fornece quatro formas de onda com quadros de
parmetro adjacentes. O Delta XL fornece seis formas de onda com quadros de
parmetro adjacentes. Podem ser adicionados mais canais para exibir at um total de
oito formas de ondas. O canal inferior pode ser usado para exibir quadros de
parmetros adicionais (veja Canal inferior na pgina 2-5).
Os quadros de parmetro mostram valores, limites de alarme e cones especiais para
parmetros selecionados. Os parmetros e suas formas de onda associadas possuem
cdigos de cor para fcil reconhecimento.
NOTA:
z
z
z
1-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Introduo
Teclado remoto
NOTA: A tecla D.C. do teclado remoto no est disponvel no mdulo PiCCO.
O teclado remoto possui todas as teclas fixas do monitor e teclas adicionais que
executam as seguintes instrues:
Tendncias - exibe grficos de tendncias
Congelar - congela a exibio de forma de onda
Calcs. - ativa o menu Clculos
Todo ECG - exibe a tela Mostrar deriva.
Vista remota - exibe o menu Vista remota
Configurao de chamada - exibe o menu Restaurar config.
Ver+ - alterna do monitor para a tela secundria (vdeo)
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-19
1 Introduo
Para conectar o teclado remoto ao monitor:
z
z
Acesso ao menu
H duas maneiras para acessar os menus. O menu Acesso rpido permite abrir
rapidamente os menus usados com freqncia. O Menu principal lista os menus
bsicos (Config. paciente, Config. monitor, etc.), que permitem acessar outros menus.
Veja a
pgina
Veja a
pgina
Vista remota
3-12
Clculos
16-1
12-10
8-17
Histrico de alarmes
5-14
Dados de lab.
16-8
Grficos de tendncias
6-3
28-9
Tabela de tendncias
6-5
SO
2-12
Chamada de evento
1-24
Tela dividida
2-7
Dose
16-11
Muitos desses menus podem ser acessados selecionando-se Revisar no menu Tela
principal. Veja a pgina 2-5 para obter mais informaes.
1-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acesso ao menu
Menu principal
O Menu principal permite executar determinadas funes e acessar outras. Os cones
so usados para identificar itens de menu:
z
z
z
Teclas fixas
As teclas fixas no painel frontal do monitor permitem executar funes que so
realizadas freqentemente.
Tecla fixa
Descrio
Tecla fixa
Descrio
Silenciar
alarme
Registrar
Alterna um registro
cronometrado de ligado
para desligado e vice-versa
Limites de
alarme
Impresso de tela
Apagar todos
alar.
Cdigo
Acesso rpido
Dar Alta
Marcar
Tela principal
Congelar
(somente Delta XL)
Menu
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-21
1 Introduo
Botes de controle
Os botes de controle encontram-se na parte inferior de vrias telas, tabelas e grficos
de tendncias, exibies de alas, etc.
Tendncias
Clculos
Histrico de alarmes
Chamada de evento
z
z
Cada banco de dados indica a hora da captura de dados e valores de parmetros e/ou
formas de onda ativas na hora da captura. As Tendncias, os Clculos e o Histrico de
alarmes so relatados nos seguintes captulos (Chamada de evento e armazenamento
so explicados mais adiante nesta seo):
z
z
z
1-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Armazenamento de eventos
Armazenamento automtico
O monitor armazena eventos automaticamente, desde que as tabelas Configurao de
ARR e Limites de alarme tenham sido previamente configuradas.
possvel ativar alarmes de parmetro individuais na coluna Alarmes das telas de
configurao de Limites de alarme e/ou ARR. Configure o armazenamento de eventos
na coluna Arquivo, selecionando Armaz. ou Arm/Reg.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-23
1 Introduo
Chamada de evento
O monitor armazena dados de monitoramento (valores de formas de onda e de
parmetros), condies de alarme e eventos de arritmia na tela Chamada evento.
Pode-se visualizar at 50 eventos armazenados, cada um contendo 20 segundos de
dados, com data e hora associadas.
Os eventos so armazenados na base de primeiro a entrar, primeiro a sair. Quando o
armazenamento de eventos estiver cheio, o monitor apaga os eventos mais antigos para
criar espao para os novos. Todos os eventos armazenados so apagados quando se d
alta a um paciente, se restaura o monitor ou quando h falta temporria de energia.
Para acessar a tela Chamada evento:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Chamada evento para exibir a tela Chamada evento.
Hora da captura
Ver1:
Exibio de parmetros2:
Imprime relatrio
Textos de parmetro
Solicita registro
Salva/apaga eventos
Ver: Todos - exibe todos os eventos armazenados; Manual - exibe eventos armazenados
manualmente; Alarme - exibe somente eventos de alarme; BRAD - exibe somente eventos de
bradicardia; Desat (somente neonatal) - exibe somente eventos de dessaturao.
Exibio de parmetros: Prv. - exibe o conjunto anterior de (2) parmetros; Prx. - exibe o prximo
conjunto de (2) parmetros.
1-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Funes da Ajuda
Funes da Ajuda
possvel exibir uma curta descrio das funes destacadas no momento na parte
inferior de todos os menus ativos, ativando a ajuda de contexto:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor. Outra coluna de opes exibida.
3. Acesse o menu Opes de vdeo clicando nesse cabealho.
4. Selecione Vdeo da linha de ajuda e clique em Lig.
Informaes adicionais sobre o monitor encontram-se disponveis no menu Ajuda
principal
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Ajuda. O menu de ajuda principal aparecer.
3. Clique na seleo adequada na tabela abaixo.
Item do menu
Descrio
Opes
bloqueadas
Teclas fixas
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
1-25
1 Introduo
1-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
2 Configurao do monitor
Viso geral......................................................................................................................2-2
Configurao do monitor..............................................................................................2-2
Configurao do Menu principal ...........................................................................2-2
Referncia rpida - Configurao do Menu principal ..........................................2-2
Gerenciamento das configuraes..............................................................................2-9
Menus exclusivos ........................................................................................................2-12
Modo SO ................................................................................................................2-12
Supervisor de unidade .........................................................................................2-13
Biomdico ..............................................................................................................2-20
Cores de parmetros ............................................................................................2-21
2 Configurao do monitor
Viso geral
Este captulo descreve como configurar o monitor. Se o monitor estiver conectado
rede, ser possvel salvar configuraes definidas e restaur-las posteriormente para
exibio.
Configurao do monitor
Configurao do Menu principal
O Menu principal permite acessar submenus, exibir telas e executar certas funes de
configurao do monitor.
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em um cone de pgina (
ou
clique no cone de seta (
Descrio
Config. disponveis
Ferramen.
cursor
Configurar
Cursor horizontal
Trmino
Hemo/Clcs
Cursor vertical
2-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Cursor
horizontal
(um para cada
forma de onda
em exibio)
Config. disponveis
1 O valor do cursor ser exibido somente se a escala for associada forma de onda. Escalas de formas
de onda so as mesmas do vdeo de parmetro principal.
Trmino
N/D
Hemo/Clcs
N/D
Cursor
vertical
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-3
2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Revisar
Config. disponveis
Textos de
presso
Parmetros
Limites de
alarme
2-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Canais Mx.
Canal inferior
Canais de ECG
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-5
2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Monitoramento
ARR
Monitoramento
de ST
Monitoramento
RESP
Modo de vdeo
Vdeo de
agentes
Vdeo de N2O
Parmetro
MultiGas
2-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Tela dividida
Canais EEG
Clique em 1, 2, 3 ou 4.
Opes de vdeo
Este submenu permite acessar e modificar as formas de onda e outros recursos de vdeo atravs da
configurao das funes listadas abaixo.
Monit.
velocidade
varredura
Velocidade
varredura resp
Sobreposio
de presso
Exibe at quatro formas de onda de PSI em Selecione Lig. para exibir as formas
um nico canal superdimensionado.
de onda de PSI em formato de
Formas de onda sobrepostas compartilham
sobreposio.
um ponto zero comum, mas cada uma
Selecione Deslig. para cancelar a
retm a configurao da escala original
exibio de formas de onda em
(veja a pgina 14-12).
formato de sobreposio.
Escala comum
de presso
Exibe formas de onda de presso com uma Clique em 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40,
escala comum, facilitando a comparao
50, 75, 100, 150, 200, 250, 300
entre elas.
mmHg ou em Deslig.
Brilho do
monitor
Brilho do SC
9015
Vdeo da linha
de ajuda
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-7
2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Opes monitor
Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Data e hora
Volume dos
alto-falantes
Configurao
de tendncias
Registros
Biomdico
Supervisor
unid.
SO
2-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Referncia/Procedimentos
Definio de configuraes
Para nomear, salvar ou restaurar configuraes,
configure-as como mostrado nas pginas de referncia.
Vdeo da Tela
principal
Pgina 2-5
Parmetros
Pgina 2-4
Alarmes
Pgina 5-7
Pgina 9-6
Tendncias
Pgina 6-2
Pgina 6-3
Pgina 6-5
Config. tendncia
Grficos de tendncias
Tabela de tendncias
Renomear config.
As configuraes selecionadas no
menu Renomear config. so
listadas automaticamente no menu
Salvar/Restaurar config.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-9
2 Configurao do monitor
Gerenciamento de configuraes
Funo/item de
menu
Descrio
Referncia/Procedimentos
CUIDADO: Salve
configuraes com
cuidado. O salvamento
de uma configurao
substitui uma
configurao existente.
NOTAS:
Uma funo Salvar configurao
tambm est disponvel no Vdeo
de cirurgia independente (veja a
pgina 28-14). A configurao do
Vdeo de cirurgia independente
no afeta as configuraes do
monitor.
possvel salvar uma
configurao em um monitor no
ligado rede somente se a
configurao tiver sido definida
como Predefin. no menu
Supervisor unid. sob Renomear
config. Todas as outras opes
de configurao ficam inibidas.
Restaurar config.
2-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Referncia/Procedimentos
Gerenciamento das configuraes durante Pick And Go (somente Delta e Delta XL)
Siga estes procedimentos para especificar como o monitor faz o download de configuraes padro a
partir da Docking Station local durante operaes de PICK AND GO.
Pick And Go
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-11
2 Configurao do monitor
Menus exclusivos
Modo SO
O modo SO foi projetado especificamente para o ambiente de centro cirrgico,
permitindo acesso instantneo a um conjunto especfico de parmetros e funes.
Alm disso, possvel desativar alarmes sonoros sem afetar os alarmes visuais,
mesmo quando o monitor no est conectado a uma rede. O modo SO uma opo
bloqueada do software disponvel para os monitores Delta, Delta XL e Kappa ou com
a Infinity Docking Station com monitores Delta ou Delta XL.
Para acessar o menu SO:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em SO para exibir o menu SO.
Descrio
Configurao
SO
Bypass cardaco
Tom de PNI
Menu SO
10 a 100%, em incrementos de 10
Deslig.
Vdeo grande
Mdia PSI
Volume do Tom
de aviso
2-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Funo de SO
Descrio
Configurao
Fonte FR
Filtro
Deslig.
UEC
Monitor
Deslig.
Bs.
Cheio
10% - 100%
Supervisor de unidade
O menu Supervisor unid. permite que a equipe de superviso configure as funes de
monitoramento para a equipe clnica. O acesso a este menu feito somente por senha.
Para abrir o menu Supervisor unid:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Supervisor unid. Uma caixa de entrada de dados aparece.
4. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente nos dgitos da senha
clnica. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
5. Clique em Aceitar para abrir o menu Supervisor unid. As funes disponveis
deste menu esto descritas na seguinte tabela.
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-13
2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Hora todos os
alarmes des.
1, 2 (padro), 3, 4 ou 5 min - um
timer na parte superior da tela
indica o perodo de tempo
restante em Hora Apagar todos
alar.
Sem pausa - alarmes suspensos
indefinidamente; nenhum timer
aparece.
Validao de
alarme
2-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Alarmes ASI/FV
Bloquear PIN/
SpO2
Vdeo limites de
alarme
Luz de alarme
Vdeo de vista
remota
VF8
Config. disponveis
Delta/Delta XL/Kappa
2-15
2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Lembrete de
alarme de udio
Config. disponveis
PNI contnua
Volume alarme
deslig.
2-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-17
2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Configurao de
menu
Submenu TPO2/CO2
Este menu configura o monitor para o monitoramento de gs sangneo percutneo. Abra o menu
Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em TPO2/CO2, selecione e execute as funes, conforme
descrito nesta tabela. Para obter mais informaes sobre as funes de tpO2/CO2, veja a pgina 18-10.
Controle do timer
de lugar
Controle do timer
Controle de timer
deslig.
Parada aquecedor
auto.
2-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Fatores de
correo
Estender timer de
lugar
tpCO2Severinghaus =
[tpCO2no corrigido * e-0,0484(t-37)]-k
em que:
t = temperatura do sensor; k= fator de
correo metablica = 4 (fixo)
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-19
2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Avanado
Biomdico
O menu Biomdico refere-se a aspectos tcnicos do monitor. Para abrir o menu
Biomdico:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Biomdico.
As funes do Biomdico esto descritas na tabela a seguir:
Descrio
Configuraes/Procedimentos
Submenu Registros
Este menu exibe registros de diagnsticos clnicos e tcnicos. Abra o menu Biomdico (pgina 2-20),
clique em Registros e siga os procedimentos descritos nesta tabela.
Registro do comp.
Registro do status
2-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Item do menu
Descrio
Configuraes/Procedimentos
Registro do
diagnstico
Reg. diag. FE
Reg. diag. FE
Imprimir registro
Submenu Servio
O menu Servio protegido por senha e destinado somente equipe de biomdicos do hospital ou
equipe de assistncia tcnica da Drger Medical.
Impulso de teste
Impulso de teste
Cores de parmetros
O menu Cores parmetro permite ao usurio atribuir uma cor a um parmetro/forma
de onda individual. Para abrir o menu Cores parmetro:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Opes monitor.
4. Clique em Cores parmetro.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-21
2 Configurao do monitor
5. Digite a senha clnica.
NOTA: O menu de senha clnica far uma pausa aps 5 minutos aproximadamente.
Permanecer ativo at que o usurio clique em Aceitar.
6. Clique em Aceitar.
7. Clique no parmetro e selecione a cor desejada.
8. Clique na cor desejada.
As funes de Cores parmetro esto descritas na tabela a seguir:
Cor Padro
NOTAS:
A configurao de mudana de cor neste menu modifica todos os usos do parmetro (quadro de parmetros, formas de
onda, tendncias).
A lista de parmetros no est limitada somente aos parmetros conectados.
As cores dos parmetros de agentes (HAL, ISO, ENF, SEV, DES) e O2/N2O (branco) no podem ser alteradas.
Selees possveis: Vermelha, Branca, Amarela, Verde, Azul Claro, Azul, Roxa, Laranja.
Verde
NOTAS:
O texto de derivao de ECG na Tela principal da mesma cor que a da forma de onda.
Os complexos de ST seguem a cor selecionada para ECG (curvas de referncia permanecem
em roxo).
ART
Vermelha
AP
Amarela
PVC
Azul Claro
RA (brao dir.)
Laranja
LA (brao esq.)
Roxa
PVE
Amarela
Azul Claro
PVD
Laranja
Vermelha
Vermelha
Vermelha
Vermelha
Branca
Branca
Amarela
SPO2 (inc. PLS) e/ou SPO2* (sem forma de onda, mas inc. PLS*,
NMT
2-22
' SPO2%)
Branca
Branca
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Menus exclusivos
Parmetro
Cor Padro
PNI
Branca
Nota: Durante medies de PNI, o quadro de parmetros de PNI torna-se branco no fundo com
letras/nmeros em preto, independentemente da cor selecionada neste menu.
RESP
Azul
O2/N2O
Branca
Parmetros de SvO2
Branca
Azul
BIS
Branca
Nota: No quadro de parmetros de BIS, SQI permanece na cor roxa e EMG permanece na cor
branca, independentemente da cor selecionada neste menu.
TP e/ou TP*
Branca
FiO2
Branca
Branca
PiCCO TD (p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, AEVP, IAEVP, FEG, IPPV, IFC, VSIT,
IVSIT)
Branca
PiCCO CP (DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS, dPmax, VVP, VPP)
Branca
INCUB1/2
Branca
AQUECEDOR1/2
Branca
HAL
Vermelha
ENF
Laranja
ISO
Roxa
SEV
Amarela
DES
Azul
Branca
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
2-23
2 Configurao do monitor
2-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
3 Aplicaes de rede
Viso geral......................................................................................................................3-2
Conexo rede ..............................................................................................................3-3
Conexo do Delta/Delta XL rede .........................................................................3-3
Desconexo do monitor Delta/Delta XL da rede ..................................................3-4
Conexo/desconexo do Kappa com a rede ........................................................3-4
Mensagem de rede (Delta/Delta XL/Kappa) ..........................................................3-4
Transporte Pick and Go (somente Delta/Delta XL)....................................................3-4
Suporte do Infinity Explorer .........................................................................................3-5
Rede sem fio ..................................................................................................................3-5
Consideraes sobre segurana da rede sem fio ...............................................3-6
Configurao da rede sem fio................................................................................3-7
Modo sem fio ...........................................................................................................3-8
Mensagens sem fio ...............................................................................................3-10
Transferncia em rede ................................................................................................3-11
Dados do paciente ................................................................................................3-11
Licenas de software ............................................................................................3-11
Vista remota .................................................................................................................3-12
Privacidade...................................................................................................................3-14
3 Aplicaes de rede
Viso geral
Ao conectar o monitor de cabeceira a uma rede, ser possvel acessar as informaes
do paciente a partir de qualquer monitor da rede ou a partir de uma estao central.
Cada um dos dispositivos pode apresentar as informaes da Tela principal para
visualizao remota.
A Infinity Network liga monitores e outros dispositivos a uma estao central e um
ao outro, oferecendo uma ampla variedade de funes de monitoramento. Na Infinity
CentralStation possvel exibir informaes de at 16 monitores conectados em
rede simultaneamente. Para obter mais informaes sobre a estao central, veja as
Instrues de uso da Infinity CentralStation.
A funo RemoteView do monitor permite exibir telas de outros monitores
conectados rede, imprimir registros remotos e silenciar alarmes remotos (veja a
pgina 3-12). Por meio da funo Controle remoto na Infinity CentralStation,
possvel desempenhar as seguintes tarefas na estao central para qualquer monitor de
cabeceira:
3-2
Iniciar registros
Silenciar alarmes
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Conexo rede
Conexo rede
A conexo do monitor rede atravs da Infinity Docking Station (IDS) permite o
acesso a:
z
Energia
Rede Infinity
Registrador de cabeceira
Teclado remoto
IDS ou
Docking
Station
Alavanca
Mova para a
.
direita
para
travar
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-3
3 Aplicaes de rede
Desconexo do monitor Delta/Delta XL da rede
Para desconectar o monitor da rede:
1. Segure o monitor com firmeza pela ala. Deslize a alavanca para a direita para
soltar a fonte de alimentao. O monitor passa automaticamente
alimentao por bateria.
2. Continue a mover a alavanca para a esquerda at ouvir um clique. Incline o
monitor para frente com as duas mos e remova-o da IDS ou da Docking
Station.
Condies
rea de
exibio
No
monitorado
pela central
Rede
3-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
O Delta/Delta XL/Kappa pode funcionar em uma rede sem fio, permitindo ao monitor
estabelecer e manter contato com a rede Infinity e a estao central sem estar
conectado por cabo ou acoplado Docking Station.
Um monitor sem fio transmite e recebe dados com a ajuda de uma placa LAN PC sem
fio instalada no slot da placa de memria do monitor. A placa sem fio comunica-se por
meio de pontos de acesso, os quais esto estrategicamente posicionados dentro da
unidade de monitoramento para cobrir a rea de transmisso desejada.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-5
3 Aplicaes de rede
A rede sem fio oferece:
z
3-6
O nmero mximo de leitos sem fio por ponto de acesso dedicado seis.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Slot da placa
Boto de
liberao
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-7
3 Aplicaes de rede
3. De frente para a parte posterior do monitor, vire a placa de modo que o lado
plano (texto posterior) fique voltado para baixo.
4. Pressione firmemente a placa no slot da placa de memria at que o boto de
liberao seja projetado para fora.
5. Ligue novamente o monitor.
Slot da placa
Boto de liberao
3-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
=0
= 1-25
= 26-50
= 51-75
= 76-100
MVWS
IDS
AP
Monitor de
cabeceira
IDS
Monitor de
cabeceira
Monitor
sem fio
MVWS = Infinity CentralStation
IDS = Infinity Docking Station
AP = Ponto de acesso
Se um monitor sem fio perder contato com todos os pontos de acesso e a transmisso
sem fio for interrompida (isto , se a placa sem fio for removida ou o monitor estiver
fora de alcance), a rede gerar uma mensagem offline e o monitor funcionar como
um dispositivo independente.
Se um monitor sem fio readquirir contato com qualquer ponto de acesso (isto , a
placa sem fio for inserida ou o monitor for trazido para dentro da rea de alcance) o
estado de monitoramento normal ser restabelecido e a mensagem offline
desaparecer em 40 segundos.
CUIDADO: Quando o monitor est em modo sem fio, os dados do paciente no so
exibidos na Infinity CentralStation enquanto o software atualizado, as configuraes
esto sendo salvas e transferncias de dados de placa esto ocorrendo.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-9
3 Aplicaes de rede
1. Conexo sem fio durante Pick And Go
Um monitor em modo IDS alternar automaticamente para o modo sem fio quando for
desacoplado da Docking Station, nas seguintes condies:
z
e
z
3-10
Mensagens
Condies
rea de exibio
Offline
Rede
Placa de memria
invlida
Local
Local
No monitorado pela
central
Rede
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Transferncia em rede
Transferncia em rede
Dados do paciente
NOTA: A transferncia de dados da placa do software de nvel VF8 para um software
de nvel inferior funcionar corretamente. A transferncia de dados da placa de um
software de nvel inferior para o software de nvel VF8 no aceita.
Licenas de software
Funes de software opcionais devem ser desbloqueadas (ativadas) com a licena
apropriada antes de serem utilizadas. O biomdico pode transferir as licenas e o
software opcional do monitor para a rede e vice-versa. Consulte o Manual de
instalao e servio para obter mais informaes sobre como transferir licenas de
produtos da Drger.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-11
3 Aplicaes de rede
Vista remota
Se o monitor estiver conectado rede Infinity, ser possvel, a partir dele, ver outros
monitores da rede, imprimir seus registros e silenciar seus alarmes. Os procedimentos
para exibir a tela Vista remota so descritos a seguir. Para ajustar a hora de vdeo do
menu, veja Configurao do Menu principal na pgina 2-2.
NOTA: A tela Vista remota pode ser impressa como aparece no monitor local, usando a
tecla fixa Imprimir tela localizada no painel frontal do monitor.
Descrio
Configurao
Selecione leito
remoto
Grupo de alarme
3-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Vista remota
Tela Vista remota
A barra de menus Vista remota divide a tela horizontalmente, separando a exibio
remota da tela principal. Siga os procedimentos delineados na pgina 3-12
(Selecionar leito remoto) para exibir a tela Vista remota.
VF8
10
11
12
13
Nome do paciente
Delta/Delta XL/Kappa
3-13
3 Aplicaes de rede
NOTA:
z
Para obter informaes sobre o recurso Silenciar alarme, veja a pgina 5-6.
Privacidade
Ao operar no modo Privacidade, o monitor deixar a tela em branco e silenciar os
alarmes sonoros na cabeceira. Este recurso til quando os vdeos e alarmes
perturbam os pacientes e as visitas. Todos os alarmes sonoros so suprimidos e a tela
fica em branco, exceto pela faixa onde se l:
Privacidade: Pressione tela principal para monitoramento
3-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Privacidade
3. Pressione a tecla fixa Tela principal para retornar Tela principal.
A D V E R T N C I A : Q ua n d o u m m o n i t o r d e c a b e c e i r a e s t e m
modo Privacidade, alarmes sonoros so emitidos apenas no
I n f i n i t y C e n t r a l Sta t i o n ( o m o n i t o r d e c a b e c e i r a n o e m i t e
alarmes sonoros nem ativa sua barra de alarme).
NOTA: A barra de alarme no se aplica ao SC 7000/8000/9000XL ou ao Kappa.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
3-15
3 Aplicaes de rede
3-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
A tela Admitir paciente permite inserir e editar os dados pessoais do paciente (nome,
identificao (ID), data de nascimento, altura, peso, data de admisso e mdico).
possvel admitir um paciente no monitor de cabeceira ou na estao central, desde que
o monitor esteja ligado rede. Tambm possvel transferir os dados do paciente, as
tendncias e os clculos de um monitor para outro. Os procedimentos de transferncia
diferem dependendo de o monitor de origem e o de destino estarem ou no conectados
rede Infinity. Ao dar uma alta, todos os dados relacionados ao paciente so
apagados, tanto no monitor como na estao central. As configuraes do paciente e
do monitor retornam s configuraes padro e todos os registros so cancelados.
Admisso de pacientes
Para admitir um paciente no monitor de cabeceira:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Admitir para exibir o menu Admisso de paciente.
4. Clique em um campo. Uma tela de entrada de dados aparece.
5. Clique sucessivamente nas letras da palavra que deseja inserir. Se ocorrer um
erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
6. Clique em Aceitar para confirmar os dados.
7. Clique no prximo campo e repita as etapas 5 e 6.
NOTA:
4-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos s sero transferidos se o leito de destino aceitar essa opo (veja o Captulo
16, Clculos).
CUIDADO: Ao iniciar uma transferncia, o monitor de destino libera
automaticamente o paciente atual. Todos os dados atuais do paciente armazenados no
monitor de destino so sobrescritos pelos dados do novo paciente.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
4-3
O e v e n t o a rm a z e n a d o e a s i n f o r m a e s d e t e n d n c i a s
d o pa c i e n t e s e r o p e r d i d o s a p s o r e i n c i o d o m o n i t o r.
4-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
4-5
Alta de um paciente
preciso dar alta a um paciente antes de admitir outro. Caso contrrio, o monitor
anexa os dados existentes ao paciente admitido posteriormente. possvel dar alta a
um paciente somente no monitor de cabeceira. No possvel dar alta a um paciente
na estao central.
Para dar alta a um paciente no monitor de cabeceira:
1. Pressione a tecla fixa Dar alta.
2. Uma tela o avisa que a operao de alta apagar todos os dados do paciente.
3. Clique em Dar alta uma segunda vez. A alta ao paciente executada.
O monitor exibe a mensagem: Alta em andamento... Quando a alta do paciente
tiver sido concluda com xito, uma faixa de alta contendo a seguinte mensagem ser
exibida:
4-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Alta de um paciente
Para dar alta a um paciente a partir do Menu Principal:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Dar alta.
O monitor exibe a mensagem:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
4-7
4-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
5 Alarmes
Viso geral......................................................................................................................5-2
Teste de sinais de alarme visual e sonoro ...........................................................5-2
Alarmes em rede .....................................................................................................5-2
Prioridades de alarme ...................................................................................................5-3
Bloqueio de alarme........................................................................................................5-5
Gerenciamento de alarme.............................................................................................5-5
Suspenso de alarmes ...........................................................................................5-5
Controle do alarme .................................................................................................5-6
Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)..................................................5-7
Limites de alarmes superiores e inferiores ..........................................................5-8
Modificao das funes de alarme....................................................................5-12
Referncia rpida - Configurao da tabela Limites de alarme........................5-13
Atalho para Limites de alarme .............................................................................5-14
Alarmes de ST e de arritmia .................................................................................5-14
Tabela de histrico de alarme ....................................................................................5-14
Alarmes de SO .............................................................................................................5-15
5 Alarmes
Viso geral
O monitor pode ser configurado para exibir limites de alarme - limiares de parmetros
- que, se violados, disparam um alarme. Os alarmes so exibidos tanto na tabela
Limites de alarme como nos quadros de parmetro, onde alarmes visuais ou sonoros o
alertam para as violaes de limite.
Embora o monitor de cabeceira seja o principal dispositivo de alarme, podem existir
outros dispositivos de alarme secundrios dependendo de como o dispositivo/rede est
configurado. Dependendo da condio do alarme, o monitor anuncia alarmes usando
um ou mais dos seguintes indicadores:
z
Alarmes em rede
O monitor pode transmitir mensagens de alarme pela rede para qualquer monitor ou
estao central compatvel na rede (normalmente em menos de dois segundos). Na
rede Infinity, pode-se tambm agrupar monitores em grupos de alarmes separados
para limitar o nmero de mensagens enviadas a um determinado dispositivo (veja a
pgina 3-12).
5-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Prioridades de alarme
Os monitores conectados rede automaticamente transmitem alarmes para a estao
central. Se esta no confirmar a recepo de um alarme em 10 segundos (por
interrupo da rede, por exemplo), o monitor exibe a mensagem, Erro de alarme de
rede, e ecoa um tom em volume mximo (100%). O volume do alarme permanece
configurado em 100% at que seja alterado no menu Limites de alarme (pgina 5-7).
NOTA: A rede faz distino entre interrupes de rede indesejadas (erros offline) e o
desacoplamento deliberado de um dispositivo de cabeceira Delta/Delta XL durante
operaes de transporte Pick and Go. A remoo de um monitor de uma IDS ou de uma
Docking Station no dispara um alarme de erro de rede.
Prioridades de alarme
O monitor possui trs prioridades de alarme: alta, mdia e baixa. Historicamente, a
Drger trata essas prioridades como condies de alarme de P-V (perigo de vida),
SRIO e ADV (advertncia), respectivamente. possvel definir prioridades de
alarme somente para os parmetros de arritmia e de ST, usando a tabela de
configurao de arritmia (veja a pgina 9-6) ou a tabela de alarmes de ST (veja a
pgina 10-8). Cada prioridade de alarme tem seus prprios sinais de alarme sonoro
(tom de alarme) e cores distintas.
Prioridade de
alarme
Exemplos
Cor do alarme
Alta
Vermelha
Mdia
Amarela
Baixa
Branca
Sempre que ocorre um alarme, o monitor fornece um sinal de alarme sonoro e vrios
sinais de alarme visuais. Os sinais de alarme visuais so:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
5-3
5 Alarmes
O monitor est configurado para fornecer um dos trs tons de alarme sonoro possveis,
Infinity, IEC1 e IEC2 (veja a tabela Tons de alarme sonoro). As seqncias de tom de
IEC1 e IEC2 so iguais, mas a seqncia de IEC2 tem pausas mais longas entre
repeties. As seqncias dos tons de prioridade alta e mdia so:
z
Alta (10 avisos sonoros): quatro avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais
alto, pausa curta, quatro avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais alto,
pausa longa.
Mdia (3 avisos sonoros): dois avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais
baixo, pausa longa.
Infinity
IEC1
IEC2
Alta
Seqncia de dois
tons contnuos
Mdia
Baixa
5-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Bloqueio de alarme
Bloqueio de alarme
Alguns alarmes so bloqueados: eles continuam a anunciar de forma visual e sonora
at que sejam confirmados manualmente, mesmo se a condio que provocou o
alarme no existir mais. Outros alarmes podem ser bloqueados somente parcialmente,
como indicado na tabela a seguir.
NOTA: Alarmes de prioridade alta e mdia no so bloqueados em modo SO; veja a
pgina 2-12 para obter mais informaes.
Comportamento do bloqueio de alarme
Alarmes de prioridade alta so bloqueados (os sinais de alarme visuais e sonoros continuam).
Os alarmes de prioridade mdia apenas bloqueiam a mensagem de alarme. Ela continua a ser
exibida quando a condio de alarme termina, embora o quadro de parmetros pare de piscar e o
tom de alarme seja interrompido.
Os alarmes de prioridade baixa cessam assim que a causa do alarme desaparece ou quando o
alarme confirmado.
Gerenciamento de alarme
Suspenso de alarmes
Os alarmes podem ser suspensos usando-se as teclas na frente do monitor.
z
Apagar todos alar. - pressione esta tecla para suspender os alarmes visuais e
sonoros por um perodo de tempo determinado pelo usurio. Uma faixa
aparece no topo da tela com a mensagem Todos alarm. des. Os alarmes
permanecero suspensos at que a tecla Apagar todos alar. seja pressionada
novamente ou at que o perodo de pausa expire.
A D V E R T N C I A : N u n c a d e i x e u m pa c i e n t e s e m a t e n d i m e n t o
quando os alarmes tiverem sido permanentemente
desativados. Sempre reative os alarmes assim que possvel.
NOTA: O monitor poder ser configurado para suportar a funo que permite que a
tecla fixa Apagar todos alar. seja utilizada para prolongar o perodo de Todos alam.
des. (pressionando-se de maneira incremental a tecla fixa Apagar todos alar.).
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
5-5
5 Alarmes
z
Cdigo - pressione uma vez para silenciar o tom de alarme (no modo de rede)
Controle do alarme
Muitas funes de alarme, inclusive a suspenso de alarme, a validao e a exibio
de limites de alarme, somente podem ser configuradas no menu Controle do alarme
que, por sua vez, acessado somente atravs do menu protegido por senha Supervisor
unid.
Para obter uma descrio das funes disponveis no menu Controle do alarme, veja a
pgina 2-12.
5-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Opes de armazenamento/
registro
Lista de parmetros
Acessar Configurao de
arritmia
10
Auto
11
Ativar alarmes
Volume do alarme
Delta/Delta XL/Kappa
5-7
5 Alarmes
Limites de alarmes superiores e inferiores
Os limites do alarme devem ser configurados de acordo com as condies do paciente
dentro dos alcances predefinidos do monitor, listados na tabela a seguir.
Parmetro
ARR
ART S/M/D
BIS (somente do
mdulo BISx.
No possvel
controlar alarmes
do Aspect
A2000)
TS/TS*
25,0 a 43,0 oC (77,0 a 109,4 oF)
Deslig.
PPC/PPC2/
PCC3/PCC4
PVC
et DES/i DES
et ENF/i ENF
et HAL/i HAL
et ISO/i ISO
et O2
0 a 20%
0 a 7,5%
0 a 7,5%
0 a 7,5%
10 a 100%
5-8
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Delta/Delta XL/Kappa
Configurao de alarme
padro
Baixo 34,0 oC
(93,2 oF)
o
Alto
39,0 C
(102,2 oF)
Baixo 70 mmHg (9,3 kPa)
Alto
100 mmHg (13,3 kPa)
Baixo 0 mmHg (0,0 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
Baixo 0% Alto 20%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 10% Alto 100%
VF8
Configurao de alarme
padro
et SEV/i SEV
etCO2/etCO2*
0 a 9,0%
5 a 95 mmHg (0,7 a 12,6 kPa)
FiO2
GP1/GP2
S/M/D
18 a 100%
Lig.
-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.
FC
Lig.
iCO2/iCO2*
Deslig.
PIC/PIC2/PIC3/
PIC4
iO2
LA (brao esq.)
Baixo 0% Alto 9%
Baixo 30 mmHg (4,0 kPa)
Alto
50 mmHg (6,7 kPa)
Baixo 18% Alto 100%
S: (Adulto/infantil)
Baixo
90 mmHg (12,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M: (Adulto/infantil)
Baixo
60 mmHg (8,0 kPa)
Alto
125 mmHg (16,7 kPa)
D: (Adulto/infantil)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
110 mmHg (14,7 kPa)
S: (Neonatal)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Neonatal)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
85 mmHg (11,3 kPa)
D: (Neonatal)
Baixo 35 mmHg (4,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
Adulto:
Alto
45 bpm
Alto
120 bpm
Infantil:
Alto
50 bpm
Alto
150 bpm
Neonatal:
Alto
80 bpm
Alto
170 bpm
Alto: 4 mmHg (0,5 kPa)
PVE S/M/D
VF8
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
Baixo 18% Alto 100%
Baixo
0 mmHg (0,0 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
S:
Baixo
75 mmHg (10,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M:
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
D:
Baixo 2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
25 mmHg (3,3 kPa)
Delta/Delta XL/Kappa
5-9
5 Alarmes
Parmetro
Configurao de alarme
padro
PNI S/M/D
AP S/M/D
PLS/PLS*
CVP/min
S: (Adulto)
Baixo
90 mmHg (12,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M: (Adulto)
Baixo
60 mmHg (8,0 kPa)
Alto
125 mmHg (16,7 kPa)
D: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
110 mmHg (14,7 kPa)
S: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Infantil)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
85 mmHg (11,3 kPa)
D: (Infantil)
Baixo 35 mmHg (4,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
S: (Neonatal)
Baixo 50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
M: (Neonatal)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
70 mmHg (9,3 kPa)
D: (Neonatal)
Baixo 25 mmHg (3,3 kPa)
Alto
60 mmHg (8,0 kPa)
S:
Baixo 10 mmHg (1,3 kPa)
Alto
35 mmHg (4,7 kPa)
M:
Baixo
7 mmHg (0,9 kPa)
Alto
17 mmHg (2,3 kPa)
D:
Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
13 mmHg (1,7 kPa)
Adulto:
Baixo
45 bpm
Alto
120 bpm
Infantil:
Baixo
50 bpm
Alto
150 bpm
Neonatal:
Baixo
80 bpm
Alto
180 bpm
Alto: 10 CVP por minuto
RA (brao dir.)
5-10
Deslig.
Deslig.
Delta/Delta XL/Kappa
Baixo
Alto
VF8
Configurao de alarme
padro
RESP
Deslig.
FRc
Adulto:
Deslig.
Inf./neo:
Lig.
FRc*
Deslig.
PVD S/M/D
SpO2/SpO2*
20 a 100%
Adulto:
Baixo
5 bpm
Alto
30 bpm
Infantil/neonatal:
Baixo 20 bpm
Alto
80 bpm
Adulto:
Baixo 5 bpm
Alto
30 bpm
Infantil/neonatal:
Baixo 20 bpm
Alto
60 bpm
Baixo 5 bpm
Alto
30 bpm
S:
Baixo 10 mmHg (1,3 kPa)
Alto
35 mmHg (4,7 kPa)
M:
Baixo
7 mmHg (0,9 kPa)
Alto
17 mmHg (2,3 kPa)
D:
Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
13 mmHg (1,7 kPa)
Adulto/infantil:
Baixo 90% Alto 100%
Neonatal:
Baixo 85% Alto 95%
Adulto/infantil:
Alto 20%
' SpO2%
Adulto:
Deslig.
Inf./neo:
Lig.
Deslig.
Neonatal:
Alto 10%
Alarmes de ST
STVM/STVCM
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
5-11
5 Alarmes
Modificao das funes de alarme
1. Acesse a tabela Limites de alarme (veja a pgina 5-7).
2. Role at o parmetro cujas funes de alarme deseja configurar e clique.
3. Role at a funo de alarme que deseja modificar (a primeira coluna, Alarmes,
destacada quando voc clica no parmetro pela primeira vez).
NOTA:
z
5-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Config. disponveis
Auto
N/D
Limite
superior
Limite inferior
NOTAS:
Sem alterao
SpO2/SpO2*
Adultos 100
Neonatos 98
Valor atual
- (valor x 5%)
'SpO2%
Valor atual
+ 20%
Nenhum
ST
Valor atual
+ 2,0 mm
Valor atual
-2,0 mm
Agente de
MultiGas
< 105% do
valor atual
BIS
Sem alterao
Sem alterao
Cont TOF
Sem alterao
Sem alterao
DCCP
Valor atual
+ 30%
Valor atual
-30%
ICCP
Valor atual
+ 30%
Valor atual
-30%
MultiGas O2
100%
21%
tp
< 125% do
valor atual
Parmetros
Alarmes
Lig.
(cone de alarme
desligado)
Superior
As configuraes so
especficas do parmetro
Atual
Inferior
VF8
As configuraes so
especficas do parmetro
Delta/Delta XL/Kappa
5-13
5 Alarmes
Tabela de limites de alarme
Funo
Descrio
Config. disponveis
Arquivo
Armazenar
Registrar,
Arm./Reg.
Deslig.
Alarmes de ST e de arritmia
Os parmetros de ST e de arritmia tm suas prprias telas de configurao de limites
de alarme, que podem ser acessadas selecionando-se os botes de controle ST ou ARR
na parte inferior da tabela Limites de alarme (veja a pgina 5-7). Consulte os
Captulos 10 e 9 para obter mais informaes sobre as tabelas de ST e de arritmia.
5-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Alarmes de SO
Alarmes de SO
O monitoramento pode ser interrompido ou descontinuado com maior freqncia
durante a anestesia do que ao longo de cuidados crticos. Por esta razo, alguns
alarmes tm um comportamento diferente quando o monitor opera no modo SO.
Como mostrado na tabela abaixo, certos alarmes param de anunciar quando a
condio cessa (alarmes de um disparo), enquanto outros emitem um tom de aviso
nico. Para obter mais informaes sobre o modo SO, veja a pgina 2-12.
NOTA: No possvel definir o Volume de tom de aviso como Deslig. para
alarmes de anestesia.
Mensagens
Condies
Grau
Anncio
SpO2
Transparente
Baixo
Um disparo
SpO2 Luz
bloqueada
Baixo
Um disparo
ECG Derivaes
invlidas
Derivaes de processamento de
QRS invlidas por > 10 segundos
Falha no contato de eletrodo ou
no conjunto de derivaes
Conjunto de derivaes
desconectado.
Tipo de cabo incorreto
selecionado no menu
Configurao de derivao de
ECG (veja a pgina 8-17)
Baixo
Um disparo
Apnia
Nenhum
alarme
Nenhum
alarme
Mdio
Um disparo
Alto
Um disparo
NOTAS:
As informaes nesta tabela aplicam-se apnia detectada por monitoramento de etCO2 de
qualquer fonte (mdulo ou mdulo (pod) etCO2, mdulo MultiGas, etc.). possvel definir o Tempo
de apnia da FRc (AT) como Deslig., 10, 15, 20, 25 ou 30 segundos nos menus de configurao de
etCO2 ou etCO2*.
Se a tecla Silenciar alarme for pressionada a qualquer momento aps a primeira indicao pelo
monitor de uma condio de apnia (AT), os alarmes subseqentes para aquela condio de apnia
no sero anunciados.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
5-15
5 Alarmes
5-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
6 Tendncias
Viso geral......................................................................................................................6-2
Configurao de tendncias.........................................................................................6-2
Grficos de tendncias .................................................................................................6-3
Tabela de tendncias ....................................................................................................6-5
Minitendncias...............................................................................................................6-7
6 Tendncias
Viso geral
O monitor armazena dados de tendncias de todos os sinais conectados, exceto as
presses com texto P1a-d, P2a-d e P3a-d que so atribudos automaticamente como
textos temporrios quando transdutores de presso so conectados inicialmente. Podese solicitar um registro ou um relatrio de tendncia e executar uma impresso de tela
das tendncias exibidas. O monitor apaga todos os dados de tendncia assim que o
paciente receber alta.
possvel armazenar uma tela de tendncia exibida no momento no banco de dados
na parte frontal do
de Chamada de evento, bastando pressionar a tecla fixa Marcar
monitor. Os eventos armazenados manual ou automaticamente so identificados em
uma barra de resumo de evento na parte superior do vdeo de tendncia, conforme
descrito a seguir:
z
Para obter informaes sobre como marcar ou armazenar eventos (incluindo o uso da
tecla fixa Marcar
e da tela Chamada de evento), veja a pgina 1-23.
Configurao de tendncias
O menu Configurao de tendncias permite personalizar as funes de tendncia.
Para abrir o menu Configurao de tendncias:
1. Clique na tecla fixa Menu localizada na parte frontal do monitor.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Config. tendncia para exibir o menu Configurao de
tendncias.
Modo de vdeo
H duas maneiras de determinar a ordem de parmetros nos Grficos de tendncias: o
modo Automtico, que exibe parmetros na ordem em que aparecem na Tela principal,
e o modo Manual, que permite determinar a ordem de parmetros no vdeo de
tendncia.
6-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Grficos de tendncias
Para determinar o modo de vdeo de tendncia:
1. Acesse o menu Configurao de tendncias (veja a pgina 6-2).
2. Selecione Modo de vdeo e clique no boto giratrio para alternar entre os
modos Automtico e Manual.
Atribuio de canal
Uma tendncia de parmetro exibida ao atribuir parmetros a um dos doze canais de
vdeo. Para exibir as tendncias de parmetro:
1. Acesse o menu Configurao de tendncias (veja a pgina 6-2).
2. Selecione Modo de vdeo e clique no boto giratrio para alternar entre os
modos Automtico e Manual.
3. Clique no boto para selecionar o modo Manual.
4. Role at o canal que deseja formatar e clique. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
5. Clique no parmetro cujos valores de tendncia deseja visualizar em Grficos
de tendncias.
Grficos de tendncias
Os grficos de tendncia exibem os dados de tendncia armazenados na forma de
grficos individuais para cada parmetro. Estes grficos mostram o comportamento
dos parmetros exibidos em um perodo de tempo significativo, trs canais de cada
vez. O texto do parmetro em sua cor de identificao e uma barra de escala aparecem
esquerda do canal de tendncia associado. Linhas verticais em cada grfico marcam
as divises de tempo. As tendncias so atualizadas automaticamente, com os dados
mais recentes entrando de forma contnua no lado direito.
Para exibir Grficos de tendncias:
1. Clique na tecla fixa Acesso rpido para exibir o menu Acesso rpido.
2. Clique em Grficos de tend. para exibir a tela Grficos de tendncias.
H vrios recursos disponveis para ajudar na navegao na tela Grficos de
tendncias. Usando o boto giratrio, role at a funo desejada e clique.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
6-3
6 Tendncias
Alterar escala
Ativar/cancelar cursor
Imprimir relatrio
10
11
Definir intervalos
6-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Tabela de tendncias
3. Disque no valor desejado.
4. Clique para confirmar sua escolha.
Clique em Cursor para exibir uma linha de cor branca vertical, uma marca de
data e hora e tambm os valores de parmetro de tempo de cursor direita da
tela. Use o boto giratrio para mover o cursor at a hora que deseja delinear.
Se nenhum dado foi armazenado para aquele ponto no tempo, nenhum valor
ser exibido.
Tabela de tendncias
A Tabela de tendncias exibe os dados de tendncias armazenados em um formato
tabular de fcil leitura. So exibidas at oito colunas, e estas so atualizadas a cada 60
segundos. Uma marca de hora acima de cada coluna marca o intervalo durante o qual
aquela coluna de dados estava em tendncia. O valor exibido o ltimo adquirido
durante aquele intervalo, com a coluna mais direita reservada para os dados mais
recentes. Para visualizar a Tabela de tendncia:
1. Clique na tecla fixa Acesso rpido na parte frontal do monitor.
2. Clique em Tabela tendn.
NOTA: A marca de hora indica o final do intervalo. Se a opo de intervalo estiver
definida como 15 minutos, a marca de hora 11:15 marcar uma coluna de dados em
tendncia entre 11:00:00 e 11:14:59.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
6-5
6 Tendncias
Definir intervalos
6-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Minitendncias
Minitendncias
possvel exibir at uma hora de dados de tendncia para at oito parmetros,
enquanto se continua a monitorar as formas de onda e os quadros de parmetro da Tela
principal. Os grficos de minitendncias seguem a codificao de cor e a ordem de
exibio dos parmetros que representam e so atualizados com novos dados de
tendncia a cada 60 segundos.
Para exibir Minitendncias:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Tela dividida.
3. Clique em Tendn. 10 min, Tendn. 60 min, Ventilao ou Deslig.
4. Pressione a tecla fixa Tela principal para sair do menu.
Vdeo de minitendncias
TELA PRINCIPAL
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
6-7
6 Tendncias
6-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
7 Registros
Viso geral......................................................................................................................7-2
Registros ........................................................................................................................7-2
Layout ......................................................................................................................7-2
Registros cronometrados ......................................................................................7-6
Contnuo ..................................................................................................................7-7
Eventos e tendncias .............................................................................................7-7
Registros pendentes...............................................................................................7-7
Configurao do registrador ........................................................................................7-8
Referncia rpida - Menu Config. R50 ..................................................................7-8
Registradores principal e secundrio ...................................................................7-9
Troca do papel do registrador .............................................................................7-10
Impresso de tela ........................................................................................................7-11
Relatrios .....................................................................................................................7-11
Referncia rpida - Configurao de relatrios .................................................7-12
Mensagens de status ..................................................................................................7-13
7 Registros
Viso geral
O monitor pode imprimir um registro em tempo real dos resultados do monitoramento
em um registrador de cabeceira ou em um registrador localizado de forma centralizada
dentro da rede de monitoramento. O registro pode ser solicitado no monitor local, em
um monitor remoto na rede (atravs da tela Vista remota) ou na estao central da
rede.
Os registros so impressos em um registrador da srie R50, que pode ser conectado ao
monitor de cabeceira e rede Infinity. Os registradores R50 e R50-N so de dois
canais. A rede Infinity tambm aceita registros de telas de impresso (relatrios) em
uma impressora a laser.
A D V E R T N C I A : U s e r e g i s t r o s d a t i r a d e E C G s o m e n t e pa r a
d o c u m e n ta o ( e l e s n o t m q u a l i d a d e pa r a d i a g n s t i c o ) . E m
v e z d i s s o , u s e u m E C G d e 1 2 d e r i v a e s e m r e p o u s o pa r a f i n s
d e d i a g n s t i c o . A i n t e r p r e ta o d e d i a g n s t i c o d e u m E C G d e
1 2 d e r i v a e s d e v e s e r e x e c u ta d a a p e n a s p o r u m m d i c o o u
pela equipe treinada sob a superviso de um mdico.
Registros
Layout
Os registros contm uma, duas ou trs formas de onda em tiras de 50 mm. Para
imprimir uma forma de onda, ela deve primeiro ser exibida na tela. As formas de onda
de presso so registradas nos modos padro ou sobreposto, dependendo da
configurao anterior da exibio Sobreposio de presso no menu Config. monitor
(veja a pgina 2-5). Um cabealho exibe as informaes sobre o paciente, as
configuraes do monitor e do registrador e os parmetros que esto sendo
monitorados.
7-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Registros
Informaes sobre cabealho
O cabealho mostra os valores de parmetros, nome do paciente, nmero de
identificao (ID), data e hora e outras informaes sobre o paciente. A ilustrao a
seguir mostra uma tira de registro cronometrado tpica. Os cabealhos de registros
contnuos no mostram os tempos de pausa, mas, no restante, so idnticos aos
cabealhos de registros cronometrados.
Cdigo de diagnstico
Cdigo de diagnstico
A tabela a seguir explica os caracteres que compem o cdigo de diagnstico no
cabealho de um registro de tira. A primeira coluna mostra a posio de cada caractere
na seqncia (da esquerda para a direita).
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-3
7 Registros
Posio
Descrio
X
1
e
2
3
Rejeio de pulso de marcapasso S
T
U
V
+
a
b
c
d
e
f
g
h
i
A
B
C
D
E
F
G
H
I
j
k
l
m
n
o
p
q
r
J
K
l
M
N
O
P
Q
R
Nenhum
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V
V+
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V7
V8
V9
dV1
dV2
dV3
dV4
dV5
dV6
dV7
dV8
dV9
V1R
V2R
V3R
V4R
V5R
V6R
V7R
V8R
V9R
dV1R
dV2R
dV3R
dV4R
dV5R
dV6R
dV7R
dV8R
dV9R
Filtro de ECG
M
D
E
Monitor
Deslig.
UEC
Deteco de marcapasso
C
c
7-4
Valores
Definio
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Registros
Posio
Descrio
Valores
Definio
Processamento de QRS/ARR
2
1
ECG1 + ECG2
ECG1
Categoria de paciente/
Classificao QRS
<Espao>
1
2
B
n
0
1
2
3
Contagem TV
5-F
Valor = Contagem TV
(em que A-F corresponde a 10-15)
Freqncia TV
0-A
Contagem TSV
3-A
10
Freqncia TSV
0-A
11
Contagem TAQ
5-F
12
Freqncia TAQ
0-A
13
Freqncia BRAD
0-F
14
Freqncia PAUS
0-5
15
Fonte FR
E
P
S
ECG fonte FC
PSI(AP) fonte FC
SPO2 fonte de FC
16
Modo RESP
O
M
A
17
Tamanho RESP
1-K
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-5
7 Registros
Posio
Descrio
Valores
Definio
18-19
00-99
20
No usado
<Espao>
N/D
21
Modelo do monitor
A
B
I
J
T
SC9000
Delta/Delta XL/Kappa
SC6000
Gamma
Telemetria Infinity
22-26
Verso de software
XXXX
(ASCII)
Registros cronometrados
Os registros cronometrados so registros de tira com uma durao especificada (de 6 a
20 segundos). Eles contm dados de pausa originados antes do incio do registro e
dados de tempo real adquiridos aps o incio do registro.
As violaes dos limites de alarme e eventos de arritmia dispararo automaticamente
um registro cronometrado, contanto que o registro e/ou a funo de alarme tenham
sido ativados na tabela Limites de alarme, no menu Alarmes de ST ou no menu
Configurao de arritmia (veja o Captulo 5, Alarmes).
Para solicitar um registro cronometrado:
z
7-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Registros
Contnuo
Diferentemente de registros cronometrados, que so executados somente por um
tempo especificado, os registros contnuos so executados at que sejam
interrompidos manualmente.
Para solicitar um registro contnuo:
1. Pressione a tecla fixa Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Registro contn.
Para parar o registro:
z
Eventos e tendncias
O monitor pode armazenar formas de onda e valores de parmetros para at 50
eventos (alarmes de parmetros, eventos de arritmia, eventos marcados). Esses
eventos so exibidos na tela Chamada de evento (veja a pgina 1-24).
Os registros de eventos armazenados, bem como de tendncias, podem ser impressos
da seguinte forma:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Grficos de tendncias, Tabela de tendncias ou em Chamada
evento.
3. Clique em Registrar, na parte inferior da tela em exibio.
Registros pendentes
Os registradores conectados ao monitor podem ficar temporariamente indisponveis
para impresso (por exemplo, durante uma troca de papel). Se outro registrador estiver
disponvel, o registro ser redirecionado para aquele registrador e impresso
totalmente. Se no houver nenhum registrador disponvel, os dados se tornaro um
registro pendente e sero impressos assim que um registrador ficar disponvel. O
monitor pode armazenar at seis registros cronometrados e uma solicitao para
registro contnuo. A ordem de impresso determinada pelo tipo de registro.
Registros contnuos tm a prioridade mais alta, seguidos de registros cronometrados e,
em seguida, registros de alarme.
NOTA: Quando o monitor armazena um registro cronometrado, os dados de
monitoramento reais so salvos no momento da solicitao do registro. Para registros
contnuos, porm, o monitor salva somente a solicitao do registro e no os dados reais.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-7
7 Registros
Configurao do registrador
O monitor imprime registros em um registrador R50 de
cabeceira ( direita) ou em um registrador R50-N em
rede. O registrador R50-N, usado para imprimir
registros na rede, similar, mas ligeiramente maior. A
tecla fixa mm/s no painel frontal do registrador
(Velocidade alternada em registradores mais antigos)
permite alterar a velocidade de um registro em
andamento. O registrador interrompe brevemente e
reinicia o registro automaticamente com a nova
velocidade de registro. A tecla fixa Interrom., tambm
no painel frontal do registrador, interrompe um registro
em andamento.
NOTA: A tecla mm/s ou Velocidade alternada somente funciona enquanto um
registro est em andamento.
Descrio
Config. disponveis
Pausa
6, 10, 15 s
Esse valor no pode exceder o
tempo de Durao selecionado.
Durao
6, 10, 15, 20 s
Esse valor deve ser maior do que
o tempo de Pausa selecionado.
Velocidade
7-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do registrador
Seleo de menu
Descrio
Config. disponveis
Velocidade
alternada
Seleo de forma
de onda
Forma de onda 1
Forma de onda 2
Modo de registro
N/D
Forma de onda de
alarme
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-9
7 Registros
Para designar registradores:
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Registros.
4. Clique em Designar R50. Uma caixa de entrada de dados aparece.
5. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente nos dgitos da senha
clnica. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
6. Clique em Aceitar para abrir o menu Designar R50.
7. Clique em Registrador principal para exibir os registradores disponveis.
8. Clique no registrador desejado.
9. Clique em Registr. secundrio.
10. Clique no registrador desejado.
NOTA:
z
7-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Impresso de tela
Impresso de tela
Se o monitor estiver conectado rede Infinity e se uma impressora a laser estiver
disponvel na rede, voc poder solicitar uma cpia e imprimir a imagem da tela do
monitor. Para solicitar, pressione a tecla fixa Imprimir tela.
Relatrios
Se o monitor estiver conectado a uma rede Infinity, voc poder gerar relatrios em
uma impressora a laser. Alm de tendncias, ECG e formas de onda padro, voc
tambm pode imprimir relatrios de eventos e condies armazenadas no banco de
dados de Chamada de evento. Para obter mais informaes, veja a pgina 1-24.
Para abrir o menu de configurao Relatrios:
1. Pressione a tecla fixa Acesso rpido para exibir o menu Acesso rpido.
2. Clique em Relatrios para exibir o menu Relatrios.
As funes disponveis no menu de configurao Relatrios so descritas na tabela
Referncia rpida - Configurao de relatrios na pgina 7-12.
A seguir um relatrio tpico de monitor de ECG:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-11
7 Registros
Referncia rpida - Configurao de relatrios
Configuraes
disponveis
Item do menu
Descrio
Relatrio de ECG
6, 10, 15 s
10, 20 s
Grfico de tendncias
Clique no cone da
impressora para
solicitar o relatrio.
Tabela de tendncias
Durao tendncias
Intervalo da tabela
7-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
Verifique impressora
A impressora no est
conectada.
Registrador [principal/
secundrio] no est
conectado
Registrador [principal/
secundrio] no foi
designado
A porta do registrador
[principal principal/
secundrio] est aberta
A porta do compartimento do
papel est aberta.
Registro cronometrado
iniciou
O registrador no compreendeu
a solicitao de impresso.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
7-13
7 Registros
7-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
O monitor pode calcular a freqncia cardaca, detectar condies de arritmia
(somente pacientes adultos e infantis) e exibir dados de ECG. Os fios das derivaes
so conectados ao monitor atravs de mdulos especiais projetados para facilitar o uso
dos cabos. Os cabos MultiMed acomodam conjuntos de cabos padro (de 3, 5 ou 6
derivaes) com o (mdulo MultiMed 12) ou um conjunto de cabos de 12 derivaes
com o (mdulo MultiMed 12 opcional). O mdulo NeoMed designado para
monitoramento de 3 derivaes para pacientes neonatais, permitindo que uma forma
de onda de ECG seja exibida. Os cabos MultiMed e NeoMed tambm tm conectores
para um sensor de SpO2 e at duas sondas de temperatura. Um conector para um
sensor de FiO2 est disponvel somente no cabo NeoMed.
O cabo MultiMed tambm tem conectores para um sensor de SpO2 e at duas sondas
de temperatura. O mdulo NeoMed tem todos esses conectores mais um conector para
um sensor de FiO2. A porta de SpO2 no ser ativada se voc tiver um logotipo
Masimo SET ou Nellcor OxiMax na frente do monitor.
Antes de iniciar o monitoramento de ECG e da freqncia cardaca, proceda como
indicado a seguir:
1. Conecte o cabo MultiMed ou NeoMed apropriado ao monitor.
Kappa
Delta/Delta XL
1
8-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
CUIDADO: Para proteger o monitor contra danos durante a desfibrilao, para obter
informaes precisas de ECG e para obter proteo contra rudos e outras
interferncias, use somente cabos e eletrodos de ECG especificados pela Drger.
Marcapassos
As dificuldades inerentes ao monitoramento de ECG requerem ateno especial para
os pacientes com marcapasso. O monitor erra no aspecto de cuidado em casos de
desempenho duvidoso de marcapassos e pode no contar os complexos QRS em
pacientes com marcapassos. Isso pode resultar em alarmes falsos de freqncia
baixa nas seguintes circunstncias:
Batidas unidas e marcapassos assncronos quando os intervalos de
acoplamento forem de +10 a -90ms
z
Pulsos do marcapasso de 700 mV seguidos de complexos QRS menores que
0,5 mV
z
Pulsos de marcapasso assncronos com excesso de corrente
O monitor foi testado com xito para rejeio de pulso de marcapasso. No possvel,
porm, antecipar toda caracterstica de forma de onda clinicamente possvel. Assim,
para alguns pacientes com marcapasso, o monitor poder no contar a freqncia
cardaca com preciso e interpretar erroneamente as arritmias dependentes de
freqncia.
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-3
A l g u n s m a r c a pa s s o s ( e s p e c i a l m e n t e m a r c a pa s s o s
externos com eletrodos na superfcie do corpo) emitem
p u l s o s c o m a m p l i t u d e s q u e u l t r a pa s s a m e m m u i t o a
a m p l i t u d e m x i m a d e 7 0 0 m V e s p e c i f i c a d a pa r a o
m o n i t o r. O m o n i t o r p o d e d e t e c ta r i n c o r r e ta m e n t e e s s e s
p u l s o s d e m a r c a pa s s o g r a n d e s c o m o c o m p l e x o s Q R S
v l i d o s e ta l v e z n o d e t e c t e pa r a d a s c a r d a c a s .
Ve r i f i q u e s e a d e t e c o d o m a r c a pa s s o e s t d e s l i g a d a
pa r a pa c i e n t e s s e m m a r c a pa s s o e l i g a d a pa r a pa c i e n t e s
c om m a r c a pa s s o . A d e s a t i v a o d a d e t e c o d e
m a r c a pa s s o pa r a pa c i e n t e s c o m m a r c a pa s s o p o d e
r e s u l ta r n a c o n ta g e m d e p u l s o s d o m a r c a pa s s o c o m o
complexos QRS regulares, o que pode impedir que um
a l a r m e d e a s s i s t o l i a s e j a d e t e c ta d o . S e m p r e v e r i f i q u e
s e o s ta t u s d a d e t e c o d o m a r c a pa s s o e s t c o r r e ta
pa r a o pa c i e n t e . L e m b r e - s e d e q u e a c on f i g u r a o d a
o p o d o f i l t r o d e E C G pa r a U E C d e s a t i v a
a ut o m a t i c a m e n t e a d e t e c o d o m a r c a pa s s o .
Deteco de marcapasso
NOTA: A configurao do monitor para monitoramento neonatal (veja a pgina 2-4) ou
para proteo contra eletrocirurgia (veja a pgina 8-9) desativa automaticamente a
Deteco do marcapasso.
8-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-5
8-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mdulo MultiMed
Bloco
da UEC
3. Clique em Filtro.
4. Role at UEC e clique.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-7
Preparao do paciente
A preparao cuidadosa da pele e a colocao correta dos eletrodos aceitam sinais
fortes com um mnimo de artefatos. No caso de um alarme tcnico (por exemplo, uma
derivao desconectada), prepare o paciente novamente de acordo com as seguintes
recomendaes.
Siga as tcnicas clnicas aprovadas pelo hospital para a preparao da pele do
paciente. Para obter um sinal de boa qualidade, troque os eletrodos a cada perodo de
24 a 48 horas. Pode ser necessrio trocar os eletrodos com maior freqncia nas
seguintes condies:
z
8-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preparao do paciente
Cinco derivaes
(pacientes com marcapasso)
V6
V3
V4
VF8
V5
Delta/Delta XL/Kappa
8-9
IEC
AHA/US
LA (brao esq.)
Amarela
Preto
LL (perna esq.)
Verde
Vermelha
RA (brao dir.)
Vermelha
Branca
RL
Preto
Verde
Branca
Marrom
V+
Cinza e branco
Cinza e marrom
8-10
N o s e l e c i o n e d e r i v a e s Tru S T pa r a p r o c e s s a m e n t o d e
s i n a l d e E C G.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preparao do paciente
Configurao TruST
Voc pode selecionar a configurao dos eletrodos de acordo com o formato de doze
derivaes TruST. O monitoramento de 12 derivaes TruST estar disponvel no
Delta/Delta XL/Kappa somente ao usar o mdulo MultiMed de seis derivaes. Se um
mdulo de cinco ou doze derivaes estiver conectado, a seleo de 12 derivaes
TruST aparecer inibida e indisponvel.
Para selecionar a configurao TruST:
1. Clique no quadro de parmetros de FC.
2. Clique em Opes de ECG.
3. Role at 12 Deriv. TruST e selecione Lig.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-11
ECG em repouso
Anlise de ST
8-12
IEC
LA (brao esq.)
Preto
Amarela
LL (perna esq.)
Vermelha
Verde
RA (brao dir.)
Branca
Vermelha
RL
Verde
Preto
V1
Marrom e vermelho
Branco e vermelho
V2
Marrom e amarelo
Branco e amarelo
V3
Marrom e verde
Branca e verde
V4
Marrom e azul
Branca e marrom
V5
Marrom e laranja
Branca e preto
V6
Marrom e roxo
Branco e roxo
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preparao do paciente
Formato de derivao Frank
O formato de derivao Frank mostra a atividade cardaca em trs
direes mutuamente perpendiculares. Sete eletrodos Frank (I, E,
C, A, M, H e F) so combinados para produzir derivaes Frank
X, Y e Z (o eletrodo F no necessrio para derivaes Frank).
Com esse formato, um cardiologista pode trabalhar com as
derivaes X, Y e Z na CRS (Cardiology ReviewStation). Porm,
a cabeceira e a estao central usam o formato padro e mais
conhecido, de 12 derivaes.
As tabelas a seguir mostram eletrodos Frank usados para derivar
as derivaes Frank X, Y e Z e a correlao entre a posio dos
eletrodos Frank e a posio dos eletrodos do trax.
Texto da derivao
Frank
Eletrodo do trax
Posio Frank
A, C, I
V1
F, M, H
V2
A, M, I, E, C
V3
V4
V5
V6
Eletrodo Frank
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-13
Derivaes de ECG
O nmero de derivaes de ECG disponveis depende do tipo de mdulo e do conjunto
de cabos que esto sendo utilizados, conforme mostrado nas tabelas a seguir.
Conjunto de
cabos
Canais
NeoMed
3 derivaes
ECG1
Derivaes disponveis
I ou II ou III
1
MultiMed 5
3, 5 derivaes
MultiMed 6
3, 5, 6 derivaes
MultiMed 12
1
ECG3 est disponvel somente quando os quadros de parmetros de FC, ARR e ST esto na Tela
principal.
2
V e V+ so derivaes torcicas; aVR, aVL e aVF so derivaes aumentadas.
12 Deriv. TruST
Mdulo de ECG
Conjunto de
cabos
Canais
Derivaes disponveis
MultiMed 6
6 derivaes
ECG13
ECG23
ECG3
12 Derivaes1
Tipo de cabo
---
1
Seleo
2Seleo
3
8-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-15
8-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Exibe todas as derivaes de ECG
ativas
NOTAS:
Enquanto a opo Mostrar deriv.
exibida, outros quadros de
parmetro permanecem visveis e
ativos e os alarmes e registros
continuam a funcionar, mas no
possvel utilizar o boto giratrio
para acessar outros menus.
Tambm possvel acessar
Mostrar deriv. usando as teclas
fixas Acesso rpido (monitor) ou
Todo ECG (teclado remoto).
Config. disponveis
Clique em Mostrar deriv. para exibir todas
as derivaes de ECG disponveis.
Clique em Relatrio, no boto de controle
na parte inferior da tela, para imprimir um
relatrio de ECG em uma impressora a
laser da rede.
Clique em Notas, na parte inferior da tela,
para exibir as observaes sobre a
condio fisiolgica do paciente. Role at a
nota apropriada e clique novamente. As
notas so exibidas na tela e impressas nos
relatrios gerados.
Pressione a tecla fixa Menu principal para
retornar tela principal.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-17
Descrio
Config. disponveis
Canal 1
Canal 2
Canal 3
Posio 12 deriv.
Tipo de cabo
8-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
12 Deriv. TruST
VF8
Descrio
Config. disponveis
No modo Bsico: (veja a pgina 2-20):
Determina a capacidade do
monitor de identificar o pulso de
Selecione Lig. para ativar a deteco de
marcapassos. Permite que o
marcapasso.
usurio ative/desative a deteco
Selecione Deslig. (padro) para
de marcapasso ou escolha a
desativar a deteco de marcapasso.
seleo mais avanada do modo
Fuso.
No modo Avanado: (veja a pgina 2-20):
Selecione Lig. para ativar a deteco de
CUIDADO: A deteco de
marcapasso.
marcapasso no modo Fuso no Selecione Deslig. (padro) para
deve ser usada com marcapassos
desativar a deteco de marcapasso.
unipolares de sinal alto. Ela
Selecione Fuso para ativar a deteco
deve ser utilizada somente com
de marcapasso, mas diminua a rejeio
posterior do marcapasso para reduzir a
marcapassos bifsicos. Observe
perda de deteco de batidas do
o seguinte:
marcapasso pseudo unidas, o que
Selecione o modo 'Fuso' apenas em
resulta em alarmes falsos de assistolia.
situaes em que seja necessrio
suprimir alarmes falsos repetidos de
assistolia e/ou de baixa freqncia
cardaca.
Antes de selecionar o modo 'Fuso',
verifique se o paciente possui um
marcapasso bifsico (externo ou
implantado) e se ele est
programado de maneira correta
para o paciente.
No use o modo 'Fuso' se no tiver
certeza sobre qual tipo de
marcapasso est sendo utilizado.
A linha vertical branca exibida em Conecte o dispositivo na sada marcada
cada complexo de QRS detectado Sinc no lado direito do monitor.
indica quando seguro executar Selecione Lig. para ativar a Marca de sinc.
uma cardioverso sincronizada.
QRS.
Selecione Deslig. para desativar a Marca
NOTA: Os pulsos de sada de
de sinc. QRS.
sincronizao podem disparar a
cronometragem dos
desfibriladores durante
cardioverso sincronizada.
Seleciona o sinal de ECG ou de
Clique em ECG para usar o sinal de ECG
SpO2 como a fonte do tom de
como a fonte do tom de pulso.
pulso.
Clique em SpO2 para usar o sinal de SpO2
Um corao piscante (j) exibido como a fonte do tom de pulso.
no quadro de parmetros.
Regula o volume do tom de pulso. Clique em Deslig. para silenciar o tom de
pulso.
Clique em volume (5 a 100%) para regular
o tom de pulso.
Permite que o monitor execute
Selecione Lig. para ativar o monitoramento
de 12 derivaes TruST.
monitoramento de 12 derivaes
quando um mdulo MultiMed 6 Selecione Deslig. (padro) para desativar o
utilizado.
monitoramento de 12 derivaes TruST.
Delta/Delta XL/Kappa
8-19
Descrio
Permite configurar e solicitar
relatrios de Anlise de ECG em
repouso em uma impressora a
laser (desde que o monitor esteja
em rede e conectado a uma Infinity
CentralStation, que tenha a opo
Aries instalada e que um mdulo
MultiMed de 12 derivaes esteja
conectado)
Config. disponveis
Relatrio - gera o relatrio ECG em
repouso
Admitir - permite inserir dados do paciente
(veja o Captulo 4, Admisso, transferncia
e alta)
Sexo - Desconhecido, Masculino, Feminino
Raa - Desconhecida, Caucsia, Asitica,
Origem africana, Outra
Medicamento 1 e Medicamento 2 Desconhecido, Sem medicamentos,
Nota: Para solicitar um relatrio,
Digitalis, Beta-bloqueador, Quinidina,
primeiro necessrio configur-lo Procainamida, Amiodarona, Disopiramida,
na estao central (veja o Captulo Lidocana, Outros antiarrtmicos, Diurtico,
Biomdico nas Instrues de uso
Psicotrpico, Esteride, Outros
da Infinity CentralStation para obter medicamentos
informaes detalhadas).
Condio 1 e Condio 2 - Desconhecida,
Normal, Enfartao, Isquemia,
Hipertenso, DC congnita, DC valvular,
Pericardite, Doena respiratria, Doena
endcrina, Marcapasso, Embolia pulmonar,
Mudanas ps-op., Cardiomiopatia, Outras
Nota - (disponvel quando a opo Aries
est instalada) Nenhum, Dor torcica,
Aumento da dor torcica, Dor torcica
desapareceu, Diminuio da dor torc.,
ECG de rotina, Mudana de tratamento,
Incio tromboltico, Ps-tromboltico, ECG/
Ps-interveno, Ps-PTCA, Ps-CABG,
Posio: supina, lado esquerdo, lado
direito, vertical, frente, ECG do lado direito,
ECG/V7-Vx
8-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Config. disponveis
Selecione ECG para derivar a freqncia
cardaca do sinal de ECG.
Selecione ART para derivar a freqncia
cardaca do sinal de Presso arterial. O
texto do quadro de parmetros de FC ser
alterado para APR e exibir os valores em
vermelho. Se o monitor no puder detectar
um sinal, passar a freqncia cardaca
para ECG.
Selecione SpO2 para derivar a freqncia
cardaca do sinal de oximetria de pulso. O
texto do quadro de parmetros de FC ser
alterado para PLS e exibir os valores em
branco. O blipe visual e o tom de udio do
pulso no mostram nenhuma alterao
indicando valores de saturao de SpO2.
Selecione Auto para derivar a freqncia
cardaca do sinal de ECG ou de outros
sinais disponveis. Se um sinal de ECG no
estiver disponvel, o monitor passar para
ART e, em seguida, para SpO2. O blipe
visual e o tom de udio do pulso so
derivados do mesmo parmetro da fonte de
FC selecionada.
Seleo QRS/ARR
Facilita a deteco precisa de
Clique em ECG 1 para determinar a
chamadas de FC e ARR
freqncia cardaca e as arritmias com
permitindo selecionar o
base na melhor derivao nica.
processamento de canal nico ou Clique em ECG1 e 2 para determinar a
duplo para obter a mxima
freqncia cardaca e as arritmias com
claridade dos sinais. Essa
base nas duas melhores derivaes.
configurao afeta a maneira como
o monitor responde ao artefato.
NOTAS:
A forma de resposta do monitor
depende da configurao do
monitoramento de ECG para
canal nico ou duplo (veja a
coluna direita). Veja a pgina 818.
Independentemente da definio
dessa configurao, o monitor
retoma o processamento de
QRS, mas no inicia uma
reaprendizagem quando um
artefato eliminado.
A seleo de QRS/ARR aparece
inibida no modo neonatal.
Monitoramento de ST Ativa/desativa o monitoramento de Selecione Lig. para ativar o monitoramento
ST.
de ST.
Para obter informaes
Selecione Deslig. para desativar o
detalhadas, consulte o Captulo 10. monitoramento de ST.
Monitoramento de
Seleciona o modo de Arritmia.
Selecione Deslig. para desativar o
ARR
Para obter informaes
monitoramento de arritmia.
detalhadas, consulte a pgina 9, Selecione Bs. para ativar o
Monitoramento de arritmia.
monitoramento de arritmia bsica.
Selecione Cheia para ativar o
monitoramento de arritmia cheia.
VF8
Descrio
Seleciona a fonte da freqncia
cardaca (til principalmente
durante eletrocirurgia quando
artefatos interferem na deteco
da freqncia cardaca de ECG).
NOTAS: Quando o monitor parte
de uma rede, o resto do sistema
continua a exibir o texto da FC no
quadro de parmetros de FC,
independentemente da fonte. Por
exemplo, mesmo se for
selecionado o SpO2 como a fonte
de FC no monitor, a Infinity
CentralStation exibir FC no
quadro de parmetros de ECG.
Delta/Delta XL/Kappa
8-21
Config. disponveis
Selecione Lig. para ativar o monitoramento
de respirao.
Selecione Deslig. para desativar o
monitoramento de respirao.
Selecione Reaprender para iniciar um
processo de reaprendizagem. Veja 9,
Monitoramento de arritmia, para obter mais
informaes sobre a reaprendizagem de
um modelo de referncia.
Mensagens de status
Mensagens
Aes sugeridas
FC> #
FC< #
FC Fora de alcance
(superior)
Derivao brao
esquerdo deslig.
Derivao perna
esquerda deslig.
Derivao brao
direito deslig.
Derivao perna
direita deslig.
Derivao torcica
deslig.
Artefato de ECG
8-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Aes sugeridas
ECG Derivaes
invlidas
As derivaes de processamento de
QRS so invlidas para > 10 s
Falha no contato do eletrodo ou
conjunto de derivaes defeituoso.
Conjunto de derivaes
desconectado.
Tipo de cabo incorreto selecionado
no menu Configurao de derivao
de ECG (veja a pgina 8-18)
Servidor de relatrio
de ECG ocupado Tente mais tarde
Falha mecnica de
ECG
Mdulo MultiMed
desconectado
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
8-23
8-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
9 Monitoramento de arritmia
Viso geral......................................................................................................................9-2
Sobre o modelo de arritmia ..........................................................................................9-3
Classificao de batimento e ritmo .......................................................................9-3
Aprendizagem e reaprendizagem automticas ....................................................9-4
Configurao de arritmia ..............................................................................................9-5
Modos (Cheio, Bsico, Deslig.)..............................................................................9-5
Canal - Seleo de derivao.................................................................................9-6
Tabela Configurao de ARR.................................................................................9-6
Mensagens de status ....................................................................................................9-9
9 Monitoramento de arritmia
Viso geral
O monitoramento de arritmia est disponvel para pacientes adultos e infantis. O modo
de seleo (Cheio, Bsico ou Deslig.) determina os eventos processados. Arritmia
cheia uma opo bloqueada que deve ser ativada pelo Biomdico. O monitoramento
de arritmia no est disponvel para neonatos. O monitoramento de arritmia est
disponvel somente para pacientes adultos e infantis. O modo selecionado (Cheio,
Bsico ou Deslig.) determina os eventos a serem processados.
O monitor compara os batimentos de entrada com os batimentos registrados e
armazenados anteriormente em um modelo de referncia. Atravs desse processo o
monitor pode verificar a ocorrncia de um evento de arritmia, classific-lo e extrair
concluses clinicamente teis com base na freqncia e na morfologia do sinal. O
monitor considerar todos os batimentos questionveis se o deslocamento de uma
linha de base ultrapassar limites especificados.
A D V E R T N C I A : N o s e b a s e i e s o m e n t e n o E C G pa r a
pa c i e n t e s p r o p e n s o s a c o n v u l s e s . A r t e f a t o s e l t r i c o s d e
origem no-cardaca, como convulses, podem impedir a
d e t e c o d e c e r ta s a rr i t m i a s .
NOTA: A deteco de arritmia pode no funcionar adequadamente em alguns
pacientes. O monitor classifica somente complexos QRS > 0,20 mV, para larguras > 70
ms. Uma condio de artefato (ARTF) pode ocorrer quando o sinal do ECG no atinge
esses valores mnimos. Enquanto continua a monitorar a FC, voc pode desligar o
monitoramento de ARR para pacientes cujos complexos QRS no atinjam esses valores
mnimos.
9-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
ASI
FV
Fibrilao ventricular: O monitor identifica uma forma de onda senoidal com caractersticas
de fibrilao1
TV
RUN
RIVA
Ritmo idioventricular acelerado: Sries de 3 ou mais CVPs com uma freqncia menor que
a freqncia de TV2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
9-3
9 Monitoramento de arritmia
Texto
TSV
PAR
Par ventricular: Seqncia de batimentos com o padro: normal, CVP, CVP, normal
BGM
TAQ
BRAD
PAUS
Pausa: Seqncia de dois batimentos classificados como normais ou CVP, com intervalo t
ao valor da freqncia da pausa em segundos (100ms)
ARTF
Certas taquicardias ventriculares tm formas de onda senoidais parecendo-se muito com aquelas de
fibrilaes ventriculares. Em funo da similaridade dessas formas de onda, o monitor pode classificar
esses tipos de taquicardia ventricular como fibrilao ventricular, a mais sria das duas condies.
2
N a contagem de eventos definida na coluna de contagem da tabela de configurao de arritmia.
3
Um batimento CVP ou outro anormal interrompe a seqncia de anlise e a reinicia.
9-4
Ligar o monitor
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de arritmia
Configurao de arritmia
Modos (Cheio, Bsico, Deslig.)
Conforme mostrado na tabela a seguir, o monitor informa determinados eventos de
arritmia mesmo que o Monitoramento ARR esteja definido como Deslig. O modo de
arritmia Bsico permite expandir a lista de eventos relatados. Quando o
Monitoramento ARR definido como Cheio, o monitor relata todos os eventos de
arritmia disponveis.
Modo de ARR
Deslig.
ASI (Assistolia)
FV (Fibrilao ventricular)
ARTF (Artefato)
Bs.
Cheio
Quadro de parmetros
O monitor pode ser configurado para processar arritmias de acordo com o nmero e
variedade de eventos que se deseja observar.
1. Clique no quadro de parmetros de ECG para exibir o menu ECG.
2. Clique em Monitoramento ARR.
A D V E R T N C I A : Q ua n d o o a l a r m e d e F C e o m o n i t o r a m e n t o d e
ARR esto como Deslig., o monitor no pode gerar alarmes
A S I / F V. P a r a r e s ta u r a r e s s a h a b i l i d a d e , d e f in a o s a l a r m e s
A S I / F V c o m o S e m p r e L I G A D O . Ve j a a p g i n a 2 - 1 5 .
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
9-5
9 Monitoramento de arritmia
Canal - Seleo de derivao
A seleo adequada de derivaes essencial para a preciso do monitoramento de
arritmia. De maneira ideal, voc dever atribuir as duas melhores derivaes aos dois
canais superiores do monitor. Veja a pgina 8-18 para obter informaes mais
detalhadas.
As opes de processamento so:
z
ou
1. Pressione a tecla fixa Limites de alarme.
2. Clique em ARR no canto inferior direito da tabela Limites de alarme. O menu
Configurao de ARR exibido.
9-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de arritmia
Lista de parmetros
Reaprendizagem manual
Configurar alarmes
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
9-7
9 Monitoramento de arritmia
Referncia rpida - Tabela de configurao de arritmia
Funo
Descrio
Config. disponveis
Reaprender
Alarme
Alta
Mdia
Baixa
(Deslig.)
Taxa
Contagem
TV - 5 a 15, incrementos de 1
RUN 3 a ContagemTV - 1
RIVA - Contagem t3
TSV - 3 a 10, incrementos de 1
TAQ 5 a 15, incrementos de 1
BRAD - n/d
PAUS - n/d
Arquivo
Armaz.
Armazena o evento selecionado
Registrar gera automaticamente um
registro de alarme do evento
selecionado.
Arm./Reg.
Evento armazenado e alarme registrado
(mesmo quando o alarme de evento est
desligado).
Deslig.
9-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Definio de evento
Aes sugeridas
CVP/min > LS
Verifique o paciente.
No pode
aprender
derivao <X>
Verifique as derivaes.
Escolha outra derivao para
processamento de QRS.
Reaprendizagem
N/D
No possvel
aprender
Verifique a preparao do
eletrodo.
Artefato de linha
base
Verifique a preparao do
eletrodo.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
9-9
9 Monitoramento de arritmia
9-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
10 Monitoramento de ST
Viso geral....................................................................................................................10-2
Mdulos MultiMed para anlise de ST.......................................................................10-3
Exibio de ST .............................................................................................................10-4
Configurao da anlise de ST ..................................................................................10-4
Referncia rpida - Menu Anlise ST ..................................................................10-4
Pontos de medio ...............................................................................................10-6
Tabela Alarmes de ST .................................................................................................10-8
Mensagens de status ..................................................................................................10-9
10 Monitoramento de ST
Viso geral
O desvio de segmento ST definido como o deslocamento (em mm) acima ou abaixo
do nvel isoeltrico. A medio do desvio compara o ponto isoeltrico com o ponto de
medio ST.
O ponto isoeltrico define o ponto de tenso zero (sem atividade eltrica, 0 mm) com
uma posio padro de 28 ms antes do incio do complexo QRS no eixo horizontal
(tempo). O ponto ST ocorre no segmento ST entre a derivao de QRS (ponto J) e a
onda T, em uma posio padro de 80 ms depois da derivao de QRS. A figura a
seguir ilustra um complexo QRS tpico.
1 Ponto isoeltrico
(Padro = 28 ms antes do incio do QRS)
5 Desvio de ST
2 Incio do QRS
6 Ponto de medio de ST
(Padro = 80 ms antes da derivao
do QRS)
3 Ponto fiducial
7 Nvel isoeltrico
4 Derivao do QRS
8 Nvel de ST
10-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
10-3
10 Monitoramento de ST
Exibio de ST
Quando o monitoramento de ST e ECG est ativado, o quadro de
parmetros de ST aparece imediatamente abaixo do quadro de
parmetros de FC na tela principal.
possvel ativar e desativar o monitoramento de ST no menu Anlise
ST ou no menu Configurao de ECG (pgina 8-17). Os valores de
desvio de ST so exibidos com o mesmo formato de registros de tira,
onde 1 milmetro (mm) na grade corresponde a 0,1 milivolt (mV).
Configurao da anlise de ST
O menu Anlise ST permite executar a maioria das funes envolvidas na anlise do
segmento ST.
Para abrir o menu Anlise ST:
z
4. Clique em ST.
Descrio
Configurao
Monitoramento de
ST
Ligado
Deslig.
10-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao da anlise de ST
Item do menu
Descrio
Derivao1 de ST
Seleciona at trs derivaes de ECG Nenhum, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1,
como fontes para anlise de ST e
V+1, V11, V2, V31, V 41, V5, V61, dV12,
exibio no quadro de parmetros de
dV32, dV42, dV62, MV, CMV
ST.
NOTA: Todas as derivaes de ST
sero monitoradas se o software ARIES
estiver instalado.
Derivao2 de ST
Derivao3 de ST
Minitendncias ST
Configurao
1
Seleo
2
Reaprender
Mostrar todas
deriva.
NOTAS:
Os novos complexos so exibidos na
tela Pontos de medio (veja a pgina
10-6).
Reaprender tambm acessvel nos
menus de configurao de ECG e
ARR.
Todas as operaes de
reaprendizagem so armazenadas no
banco de dados de tendncias. Os
marcadores nas exibies de
tendncias indicam quando ocorreu
uma operao de reaprendizagem.
Pontos de medio Exibe o complexo S-T mdio para cada ISO - altera o ponto que define a
derivao ST monitorada, assim como
posio do ponto isoeltrico.
derivaes TruST.
ST - altera o ponto que define a
NOTA: Veja a pgina 10-6 para obter
posio do ponto de medio de S-T.
mais informaes.
Recalcula o complexo QRS.
Alarmes de ST
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
10-5
10 Monitoramento de ST
Pontos de medio
Tela Pontos de medio
Os pontos inicial e final do complexo QRS so determinados automaticamente. Na
prtica, porm, a determinao precisa dos pontos de medio isoeltricos e de ST
requer uma avaliao clnica cuidadosa. Na tela Pontos de medio, acessvel atravs
do menu Anlise ST (pgina 10-4), possvel alterar os pontos de medio isoeltrico
e de ST para garantir uma medio precisa do desvio de ST.
Tela Pontos de medio (12 derivaes)
10-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao da anlise de ST
Crie modelo de
referncia
Role at a derivao de ST
desejada e clique
Uma boa prtica clnica a ser observada verificar a posio dos pontos de
medio isoeltrico e de ST antes de iniciar o monitoramento de ST.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
10-7
10 Monitoramento de ST
A tabela a seguir descreve os procedimentos para alterar os pontos de ISO
(isoeltrico) e ST na tela Pontos de medio:
Tabela Alarmes de ST
A tabela Alarmes de ST permite modificar os limites de alarme de mltiplos
parmetros de ST em uma localizao nica. Os alarmes de ST esto sujeitos s
mesmas orientaes de alarme de outros parmetros (veja o Captulo 5). Alm disso,
as teclas de controle na parte inferior da tela permitem executar as seguintes funes
de alarme na tabela Alarme de ST:
Item do menu
Descrio
Configurao
Auto
Durao eventos
Reaprender
N/D
10-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Para acessar a tabela de configurao de Alarmes de ST:
1. Pressione a tecla fixa Limites de alarme na parte frontal do monitor.
2. Clique na tecla de controle ST no canto inferior direito da tela.
3. Siga as orientaes para modificao de limites de alarme na pgina 5-7.
4. Use as teclas de controle na parte superior da lista de parmetros (Auto) e na
parte inferior da tela (Durao eventos, Reaprender) para executar outras
funes de alarme de ST.
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
ST <x> Fora de
alcance (valor muito
alto)
ST <x> Fora de
alcance (valor muito
baixo)
O algoritmo do ST calculou
Verifique os pontos de medio isoeltricos e
valores 15 mm (ou 1,5 mV) fora ST.
do alcance de medio ST
Observe o paciente e administre tratamento,
superior ou inferior.
se for clinicamente indicado.
No pode analisar
ST
ST <x> Derivao
invlida
No pode derivar
STVM
No pode derivar
STCVM
VF8
Aes sugeridas
Delta/Delta XL/Kappa
10-9
10 Monitoramento de ST
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
10-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
11 Monitoramento de EEG
Viso geral....................................................................................................................11-2
Precaues...................................................................................................................11-2
Conexo do mdulo de EEG ......................................................................................11-3
Configurao de EEG..................................................................................................11-4
Referncia rpida - Configurao de EEG ..........................................................11-5
Mensagens de status ..................................................................................................11-8
11 Monitoramento de EEG
Viso geral
Quando usado com o mdulo de EEG, o monitor pode medir at quatro sinais de EEG.
Cada forma de onda de EEG tem seu prprio quadro de parmetros, e cada quadro de
parmetros exibe at trs parmetros de sua escolha. Os parmetros de EEG podem ter
sua tendncia calculada, ser impressos e exibidos em uma estao central.
Cada derivao de EEG representa uma medio diferencial entre dois eletrodos
(positivo e negativo). Por exemplo, um texto de derivao de Fp-Cz indica que o
eletrodo positivo est no local FP e que o eletrodo negativo est no local Cz.
NOTA:
z
Precaues
NOTA:
z
11-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Diagrama de derivaes
Canal 1
Conexes de eletrodos
Neutro
Canal 4
Canal 3
Canal 2
compartilham o eletrodo de referncia (R). Por exemplo, o canal um tem uma conexo
positiva (+); o canal dois tem uma conexo positiva (+) e ambos compartilham a
mesma conexo de referncia. Use o Bloco referencial, que se ajusta na frente do
mdulo de EEG, como mostrado na ilustrao a seguir, para monitorar a EEG no
modo referencial.
Bloco referencial
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
11-3
11 Monitoramento de EEG
O diagrama a seguir compara os modos diferencial e referencial.
MODO DIFERENCIAL
MODO REFERENCIAL
Eletrodo do Canal 2+
Eletrodo do Canal 2
Eletrodo Neutro
Eletrodo Neutro
Eletrodo do Canal 2-
Eletrodo de referncia
Eletrodo do Canal 1-
Eletrodo do Canal 1
Eletrodo do Canal 1+
Observe que, no modo diferencial, cada canal (1, 2, 3 e 4) tem dois eletrodos, um
positivo e um negativo. No modo referencial, todos os canais utilizam o mesmo
eletrodo de referncia e somente um eletrodo numerado (positivo).
Configurao de EEG
Para exibir o menu de configurao de EEG.
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em EEG1, EEG2, EEG3 ou EEG4. O menu de EEG associado aparece.
11-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de EEG
possvel exibir at quatro canais de EEG ao mesmo tempo. Todos os quatro menus
de EEG mostram as mesmas configuraes para os vrios canais (EEG1, EEG2,
EEG3, EEG4). O monitor exibe cada forma de onda de EEG prxima de seu quadro
de parmetros respectivo (veja a pgina 2-4 para obter informaes sobre a exibio
de quadros de parmetro). Um quadro de parmetros de EEG tipicamente configurado
mostrado a seguir:
Texto da derivao
Canal de EEG
Descrio
Texto derivao
Amplitude
Determina a amplitude de cada forma 5, 10, 25, 50, 100, 250 ou 500V
de onda de EEG.
TODAS amplitudes
Canais EEG
VF8
Config. disponveis
Delta/Delta XL/Kappa
11-5
11 Monitoramento de EEG
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Opes de EEG
Espectro de energia
N/D
NOTA: O vdeo do Espectro de energia
consiste em 4 histogramas mostrando a
distribuio de freqncia de cada canal,
mais todos os oito parmetros derivados
de cada canal.
N/D
NOTAS:
1. O menu Impedncia EEG classifica o
status de conexo de cada eletrodo
como segue:
Desconectado: aparecer (para os
O controle da impedncia
dois eletrodos de um canal) se um
importante no monitoramento de
dos eletrodos de um canal estiver
EEG, onde difcil medir os sinais.
desconectado ou tiver um valor de
Um sinal ruim pode ser devido
impedncia > 250 kOhms.
colocao incorreta dos eletrodos ou
No
pode medir: aparecer se o
preparao inadequada do
eletrodo Neutro estiver
paciente.
desconectado ou se o par de
amplificadores do canal 1 estiver
aberto.
2. Sempre verifique a impedncia ao
aplicar os eletrodos. O valor
recomendado para os eletrodos <5 k
ohms.
11-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de EEG
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
SEF @ 90%
Delta Teta
Alfa
Beta
Hz
Minitendncias EEG
Configurao SEF
Filtro alto1, 2
0,5 Hz (padro)
1,0 Hz
Filtro baixo1, 2
15 Hz
30 Hz (padro)
Deslig.
Filtro de Notch1, 2
1 Cuidado:
2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
11-7
11 Monitoramento de EEG
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
EEG: verifique os
eletrodos
Um canal de EEG se
deteriorou, sugerindo que o
contato dos eletrodos ruim.
Substitua os eletrodos.
Mdulo de EEG
desconectado
EEG Falha no SW do
mdulo
Falha de HW no
mdulo de EEG
11-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
12 Respirao
Viso geral....................................................................................................................12-2
Precaues para RESP ...............................................................................................12-3
Preparao do paciente ..............................................................................................12-4
Recursos de vdeo.......................................................................................................12-5
Menu de configurao de RESP.................................................................................12-6
Tabela de referncia rpida - Configurao da respirao ...............................12-7
Monitoramento de OxyCRG (OCRG)........................................................................12-10
Escala...................................................................................................................12-11
Cursor ..................................................................................................................12-11
Viso geral da tela de resumo da reviso.........................................................12-12
Acessando a tela Resumo da reviso ...............................................................12-12
Tabela de referncia rpida - Resumo da reviso do OCRG ..........................12-15
Menu de configurao do OCRG .......................................................................12-16
Tabela de referncia rpida - Configurao do OCRG ....................................12-16
Textos do segundo e terceiro canais ................................................................12-17
Base de tempo.....................................................................................................12-17
Registros..............................................................................................................12-18
Mensagens de status ................................................................................................12-19
12 Respirao
Viso geral
O monitor mede a impedncia respiratria atravs da passagem de uma corrente de
alta freqncia inofensiva entre dois eletrodos de ECG no trax do paciente. A
resistncia eltrica (impedncia) entre os eletrodos varia com a expanso e contrao
do trax durante a inspirao e a expirao. Voc pode derivar a forma de onda e a
freqncia de uma respirao a partir dessas alteraes de impedncia.
O monitor pode usar derivaes de ECG I ou II para deteco de respirao,
independentemente da derivao selecionada para o processamento de QRS. O
alcance de medio para o monitoramento de impedncia respiratria vai de 0 a 155
respiraes por minuto. O alcance para configuraes de alarme vai de 5 a 150
respiraes por minuto. Nos modos neonatal e infantil, o monitor pode detectar apnia
central. Usando os acessrios apropriados, tambm possvel monitorar a freqncia
cardaca, SpO2 e tpO2/O2*, e exibir os valores associados em um
oxicardiorespirograma. Veja a pgina 12-10 para obter mais informaes.
12-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
O m o n i t o r r e l a ta u m e v e n t o a p n i c o q u a n d o n e n h u m a
r e s p i r a o r e l a ta d a d e n t r o d o p e r o d o e s ta b e l e c i d o
pa r a a p n i a . P o r ta n t o n o s e b a s e i e s om e n t e n o
monitoramento de impedncia respiratria como o
n i c o m t o d o d e d e t e c o d e pa r a d a r e s p i r a t r i a . A
D r g e r M e d i c a l r e c o m e n d a m o n i t o r a r pa r m e t r o s
a d i c i o n a i s q u e i n d i c a m o s ta t u s d a o x i g e n a o d o
pa c i e n t e , c o m o e t C O 2 e Sp O 2 . O s a l a r m e s d e l i m i t e d e
f r e q n c i a c a r d a c a ta m b m d e v e m s e r a t i v a d o s e
a j u s ta d o s a d e q u a d a m e n t e .
P u l s o s d e m a r c a pa s s o d e g r a n d e a m p l i t u d e ( 1 0 0 m V o u
m a i s ) p o d e m i n t e r f e r i r n a c a pa c i d a d e d o m o n i t o r d e
m e d i r o u d e t e c ta r r e s p i r a o .
Delta/Delta XL/Kappa
12-3
12 Respirao
Preparao do paciente
A preparao adequada da pele e o posicionamento cuidadoso do eletrodo so
essenciais para obter resultados confiveis no monitoramento de impedncia
respiratria. Siga as mesmas recomendaes de monitoramento de ECG (veja a pgina
8-8).
Como regra, coloque os eletrodos de forma que gerem os sinais mais claros possveis
com um mnimo de artefato. Os eletrodos que aderem com firmeza e tm uma grande
rea condutiva proporcionam os melhores resultados. Utilize um conjunto de cabos
com 5 derivaes (com RL (perna dir.) como eletrodo neutro) para melhorar o sinal de
RESP. Voc pode querer posicionar os eletrodos para aumentar a expanso e contrao
mximas dos pulmes, especialmente no caso de pacientes com respirao abdominal
profunda.
Para neonatos, coloque os eletrodos RA (brao direito) e LA (brao esquerdo) no nvel
dos mamilos, na linha mdia axilar. Posicione o eletrodo LL (perna esquerda) abaixo
do diafragma e do umbigo. Evite a rea do fgado e os ventrculos do corao para
evitar artefatos causados pelo fluxo sanguneo pulsante. A figura a seguir ilustra a
colocao recomendada das derivaes de ECG para impedncia respiratria em um
adulto e em um neonato:
Colocao da derivao
da respirao
Adulto
12-4
Neonato
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos de vdeo
Recursos de vdeo
As alteraes da impedncia refletem-se na forma de onda respiratria exibida
esquerda do quadro de parmetros de RESP. A morfologia das formas de onda difere
dependendo de o paciente estar respirando ou no com um ventilador, como mostrado
abaixo.
Formas de onda da respirao
Respirao independente do paciente
inspirao
expirao
Respirao do paciente com assistncia de ventilador
expirao
inspirao
VF8
Limites de alarme
Freqncia respiratria
A respirao detectada
Delta/Delta XL/Kappa
12-5
12 Respirao
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Role at RESP e clique para exibir o menu de configurao de RESP.
12-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Configurao
Derivao RESP
Determina a derivao de
respirao.
I, II
Modo
Determina o modo de
Auto - limite ideal de deteco de
processamento para alteraes de
respirao, calculado no incio do
impedncia relacionadas
monitoramento de RESP. Destinado a
respirao.
pacientes com padres normais de
respirao.
Manual - nenhum limite de deteco de
respirao foi definido pelo monitor no
incio do monitoramento de RESP. Em
vez disso, os ajustes feitos na
Amplitude da forma de onda (veja
Amplitude, a seguir) ajustam a
sensibilidade da deteco da
respirao do monitor. Destinado a
pacientes adultos ou infantis cujos
padres respiratrios mostram variao
excessiva ou para neonatos cujos
ritmos respiratrios tendem a ser
irregulares e cujos sinais respiratrios
talvez no sejam detectados de
maneira confivel no modo Auto.
ADVERTNCIA: Se a
amplitude da forma de
onda da respirao estiver
definida como muito baixa,
respiraes superficiais
ta l v e z n o s e j a m c o n ta d a s .
Se a configurao for
m u i t o a l ta , a r t e f a t o s
c a r d a c o s s e r o c o n ta d o s
como respiraes. Assim,
sempre use o marcador de
r e s p i ra o pa ra v e ri f i c a r a
deteco da respirao na
a mp l i t u d e d e s e j a d a .
Amplitude
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
12-7
12 Respirao
Menu de configurao de respirao
Item do menu
Descrio
Configurao
Marcador RESP
Deteco /coincid.
f re q n c i a
respiratria/cardaca
p o d e m a s c a ra r u ma
condio de apnia.
NOTA: Ative os alarmes de
respirao antes de configurar
Deteco/coincid. como Lig.
Monitoramento de
RESP
Lig.
Deslig.
Tempo de apnia
Deslig., 10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s
NOTA: Este recurso est disponvel
somente nos modos Neonatal e Infantil.
12-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Arquivo de apnia
Reaprender
Alarme de RESP
VF8
Configurao
N/D
NOTA: Reaprender aparece inibido no
modo manual.
Delta/Delta XL/Kappa
12-9
12 Respirao
11:23:26
Ativar cursor
Hora do cursor
10
Base de tempo
11
12
Escala
13
Cursor
14
Barra do Apagador
12-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Escala
Voc pode alterar a escala do bbFC como segue:
1. Usando o boto giratrio, destaque o valor no canto superior esquerdo da
grade e clique.
2. Gire at a configurao de escala desejada e clique.
Os valores so mostrados na tabela a seguir (voc pode modificar somente a escala de
FC).
Parmetro
Escala
Definio
bbFC
SpO2
50 -100%
tpO2/tpO2*
30 a 110 mmHg
(4 a 16 kPa)
Cursor
Ao clicar em Cursor, uma barra vertical aparece na rea de tendncia da tela e a hora
do cursor exibida no canto superior direito. Os nmeros no lado esquerdo da tela no
mais representam valores de escala, mas sim valores de parmetro na hora marcada
pelo cursor. O monitor continua a exibir valores atuais (em tempo real) no lado direito
da tela. Quando voc move o cursor para a direita ou esquerda com o boto giratrio,
os valores de hora do cursor e a hora do cursor so modificados e exibidos de forma
apropriada.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
12-11
12 Respirao
Viso geral da tela de resumo da reviso
Utilize a tela Resumo da reviso para visualizar eventos armazenados de bradicardia,
SpO2 e apnia. Esta tela tambm permite acessar os dados associados a cada evento.
O monitor armazena at um total de 75 eventos, mas mantm dados associados
somente dos ltimos 50 eventos de OCRG (novos dados sobrescrevem os antigos).
Quando ocorre um evento disparado por OCRG, aparece uma barra laranja no grfico
de parmetros correspondente na tela Resumo da reviso do OCRG. Sempre que
ocorre um evento de OCRG, o monitor captura automaticamente os dados de eventos
de bradicardia, SpO2 e apnia (se estiverem disponveis). Dados de evento associados
ao evento disparador aparecem nas outras duas linhas (BRAD, SpO2 ou Apnia)
codificadas por cor, da seguinte maneira:
z
Bradicardia - Verde
SpO2 - Branco
Apnia- Azul
ou
z
12-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Cursor
Boto Cursor
Configurao do intervalo de
tempo
Barra de tempo
Seta de retorno
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
12-13
12 Respirao
Configurao do intervalo de tempo
Para alterar a escala do intervalo de tempo na barra de tempo, utilize o boto Horas na
tela Resumo da reviso do OCRG. Intervalos de tempo de 1, 2, 4 (padro), 6, 12 ou 24
horas esto disponveis.
1. Gire o boto at que o boto Horas fique destacado.
2. Pressione o boto para clicar em Horas.
3. Gire o boto para selecionar o intervalo de tempo.
4. Clique no boto para atualizar a tela para o novo intervalo de tempo.
Uso do cursor
Para visualizar o menu Chamada de evento, utilize o boto Cursor na tela Resumo da
reviso do OCRG.
Tempo de apnia
Data/hora do cursor
Boto Cursor
10
11
Cursor
12-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Barra de paginao
horizontal
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
Configurao
N/D
12-15
12 Respirao
Menu Resumo de reviso do OCRG
Item do menu
Descrio
Configurao
Horas
Cursor
N/D
1 min
2 min
4 min
6 min
12 min
24 min
Descrio
Configurao
Parmetro 2
SpO2
tpO2
tpO2*
Parmetro 3
RESP
etCO2
Tempo
12-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Base de tempo
possvel selecionar base de tempo de OCRG de trs ou de seis minutos. A base de
tempo padro de trs minutos.
Para alterar a base de tempo de OCRG para seis minutos:
1. Clique o boto Configur. na tela do OCRG.
2. Clique em Base de tempo.
3. Clique em 6 min.
4. Digite a senha clnica.
NOTA:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
12-17
12 Respirao
Registros
O monitor imprime registros de alarme e manuais de OxyCRG (Cronometrados)
somente quando o oxicardiorespirograma exibido. Se no houver nenhum
registrador conectado, o monitor armazenar os registros de alarme de OxyCRG para
posterior impresso. Para obter mais informaes sobre registros manuais e de alarme,
veja o Captulo 7, Registros. Um registro tpico de OCRG mostrado a seguir.
12-18
Dados de bbFC
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
RESP > #
RESP < #
RESP Fora de
alcance (valor
muito alto)
A freqncia respiratria
maior que 150 respiraes por
minuto.
O monitor pode estar contando
artefatos como respiraes
vlidas.
O monitor pode estar contando
interferncias causadas por
equipamentos defeituosos.
Apnia RESP
Nenhuma respirao foi
(somente no modo detectada em <XX> segundos.
neonatal ou infantil)
Acalme o paciente.
Verifique se a pele do paciente est
preparada corretamente.
Isole o paciente de equipamentos auxiliares.
Verifique eletrodos. Reaplique o gel ou troque
o eletrodo, se for necessrio.
Inspecione e substitua os cabos e fios
defeituosos.
Se uma derivao ou eletrodo no puder ser
substitudo, selecione outra derivao para
processamento (no menu de ECG).
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
12-19
12 Respirao
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
RESP Sinal
saturado
RESP Derivao
deslig.
RESP Reaprender
Nenhuma ao necessria
RESP Artefato
RESP Falha
mecnica
12-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
O monitor pode adquirir e processar sinais de PNI (presso sangnea no-invasiva) e
exibir os resultados. As medies de presso sangnea so determinadas pelo mtodo
oscilomtrico e so equivalentes s obtidas por mtodos intra-arteriais, dentro dos
limites prescritos pela American National Standard, esfigmomanmetros eletrnicos
automatizados (AAMI/ANSI SP-10).
O sistema de PNI do monitor insufla e desinsufla um manguito pneumtico colocado
ao redor do brao ou da perna do paciente. Uma mangueira liga o manguito ao
monitor, que determina as presses sistlica, diastlica e mdia em pacientes adultos,
infantis ou neonatais. O monitor pode iniciar medies de presso sangnea
individualmente, em intervalos definidos, ou continuamente, em perodos de 5
minutos.
NOTA: Os elementos funcionais de PNI devem ser calibrados anualmente pelo
biomdico ou outra equipe qualificada, conforme descrito no Manual de servio do
monitor (veja Consideraes sobre segurana, na pgina vi).
O monitor pode ser configurado para emitir um tom sonoro de aviso sempre que uma
medio de PNI for concluda (veja a pgina 2-9 para obter informaes).
Recursos do vdeo
O monitor exibe a presso sangnea no-invasiva na forma de valores e tendncias
numricos. No h forma de onda de PNI. Para obter informaes sobre dados com
tendncias, veja o Captulo 6, Tendncias.
O quadro de parmetros de PNI mostra as leituras mais recentes das presses mdia,
sistlica e diastlica. Veja a pgina 2-4 para obter mais informaes sobre
estabelecimento de prioridades e exibio de quadros de parmetro.
13-2
Presso sistlica
Presso diastlica
Presso mdia
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PNI
Configurao de PNI
Consideraes sobre segurana
ADVERTNCIA: Obstrues podem fazer com que o manguito
i n s u f l e e d e s i n s u f l e d e f o r m a i n c o r r e ta , r e s u l ta nd o e m
l e i t u r a s i m p r e c i s a s . Ve r i f i q u e s e a m a n g u e i r a e o m a n g u i t o
a pr e s e n ta m d a n o s o u s u j e i r a . N o d e i x e q u e a m a n g u e i r a e o
m a n g u i t o e n t r e m e m c o n ta t o c o m f l u i d o s e g a r a n ta q u e n o
f i q ue m c om pr i mi d os ou d ob ra dos .
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-3
ADVERTNCIA:
z
Obstrues podem fazer com que o manguito insufle e
d e s i n s u f l e d e f o r m a i n c o r r e ta , r e s u l ta n d o e m v a l o r e s
i m p r e c i s o s . Ve r i f i q u e s e a m a n g u e i r a e o m a n g u i t o
a pr e s e n ta m d a n o s o u s u j e i r a . N o p e r m i ta q u e a
m a n gu e i ra e o m a n gu i t o e nt re m e m c on ta t o c om f l ui d os
e que no fiquem comprimidos ou dobrados.
z
N o c o l o q u e o ma n g u i t o s o b re p e l e f e ri d a o u c o rta d a
p o r q u e a c om p r e s s o d o m a n g u i t o p o d e d a n i f i c a r a i n d a
mais o tecido.
N o c o l o q u e o ma n g u i t o s o b re u m me mb ro c o m u ma
linha intra-arterial ou prtese vascular porque a
compresso do manguito impedir a perfuso.
NOTA: A preciso do sinal oscilomtrico da presso sangnea pode ser reduzida (at a
perda da medio) nas seguintes condies:
pulsos fracos
pulsos irregulares
artefatos de movimento do paciente
artefatos de tremores
artefatos respiratrios
NOTA: Uma presso sangnea sistlica mais alta do que o limite superior de
insuflao atual pode disparar uma mensagem de limite baixo de insuflao de PNI.
Quando isso ocorrer, verifique manualmente a presso sangnea do paciente e selecione
o prximo limite de insuflao mais alto, se apropriado.
13-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PNI
ETAPAS: Como aplicar o manguito de PNI
NOTA: Coloque o manguito de forma que no pressione as articulaes.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-5
Texto da artria
Linha de ndice
13-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PNI
Conexo da mangueira - empurre firmemente a ponta da mangueira ajustada no anel
plstico no lado esquerdo do monitor (veja a figura a seguir).
Conector da mangueira de PNI
Conector da mangueira de PNI
Kappa
Delta/Delta XL
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu no monitor.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna.
4. Clique em PNI. O menu de PNI aparece.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-7
Descrio
Configurao
Tempo de intervalo
Estase venosa
Deslig.
Ligado
Modo contnuo
Limite de insuflao
Modo de calibrao
CUIDADO:
z
z
Deslig.
Ligado
Alarmes de PNI
Tom de PNI
13-8
N/D
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PNI
Medies nicas
Para realizar uma nica medio:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-9
Tempo restante
Tempo decorrido
Tempo de intervalo
Medies contnuas
No modo contnuo, o monitor realiza continuamente medies de PNI em um perodo
de 5 minutos.
Para iniciar medies contnuas:
1. Abra o menu de PNI (veja a pgina 13-7).
2. Clique em Modo contnuo.
3. Clique para alternar para o modo Lig. O monitor realiza medies de PNI por
cinco minutos e atualiza continuamente o quadro de parmetros de PNI. A
medio anterior exibida at que a atual seja concluda.
O monitor espera pelo menos dois segundos entre o final de uma medio e o incio de
outra para garantir a reperfuso do membro. O ciclo completo da medio contnua
ser interrompido se houver um alarme de PNI.
13-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PNI
Para interromper uma medio contnua em andamento, clique novamente em Modo
contnuo no menu de PNI ou pressione a tecla fixa PNI Incio/Trmino. O ciclo
inteiro de medio cancelado.
ADVERTNCIA:
z
Ciclos rpidos e prolongados de medies de presso
no-invasiva tm sido ocasionalmente relacionados
c o m p e t q u i a , i s q u e m i a , p r p u r a o u n e u r o pa t i a .
Ve r i f i q u e s e o m a n g u i t o e s t c o n e c ta d o c o r r e ta m e n t e e
v e r i f i q u e o l o c a l d o m a n g u i t o r e g u l a r m e n t e pa r a e v i ta r
que a presso impea o fluxo sangneo.
z
A o u s a r m o d o c o n t n u o , o b s e r v e o pa c i e n t e
cuidadosamente e verifique a perfuso do membro
c l i n i c a m e n t e . O bs e r v e a t e n ta m e n t e n e o n a t o s o u
pa c i e n t e s c o m c o m p r o m e t im e n t o h e m o d i n m i c o a o
usar o modo contnuo.
Novas medies
Se uma medio no estiver clara E se a categoria do paciente e o limite de insuflao
selecionado for Adulto - 180 ou 270 mmHG, o monitor interromper a medio e
tentar novamente. O monitor exibir uma mensagem de erro se uma segunda
tentativa falhar. As mensagens de erro podem afetar a exibio ou a medio como
indicado abaixo:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-11
Adulto
Infantil
Neonatal
80 + 5
60 + 4
40 + 3
120 + 5
120 + 5
60 + 2,5
NOTA: Proceda com a Estase venosa em um brao diferente daquele usado para medir
o SpO2 para garantir um correto monitoramento de SpO2.
13-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
Nenhuma ao necessria.
Nenhuma ao necessria.
Nenhuma ao necessria.
Verifique se h fragmentos
interrompendo a conexo entre o
manguito e a mangueira.
Verifique se h obstrues ou
dobras na mangueira e no
manguito. Substitua-os, se for
necessrio.
PNI Mangueira
desconectada
Reconecte a mangueira.
VF8
Verifique se h obstrues na
mangueira e no manguito.
Substitua-os, se for necessrio.
Se a mensagem no desaparecer,
entre em contato com o biomdico
ou com a assistncia tcnica da
Drger Medical.
Delta/Delta XL/Kappa
13-13
Possvel causa
PNI Erro de
esvaziamento do
manguito
13-14
Aes sugeridas
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
PNI Sobrepresso
Nenhuma ao necessria.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
13-15
13-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
O monitor adquire sinais de presso sangnea invasiva (PSI) atravs de cabos Y, um
ou mais mdulos hemodinmicos ou de uma combinao desses dispositivos. Um
transdutor, conectado ao cabo ou mdulo, converte os dados de presso em sinais
eletrnicos para uso do monitor.
Esses sinais so filtrados automaticamente para reduzir o artefato gerado pelo sistema
de tubulao e cateter preenchido com fluido, bem como pela movimentao e pulos
do cateter. O monitor detecta batimentos individuais estabelecendo limites com base
nas mdias das presses sistlica e diastlica.
O monitor pode processar at doze sinais de PSI, aos quais atribui textos de presso
padro, genricos ou automticos. Veja a pgina 14-12 para atribuir textos de presso.
A tabela abaixo mostra textos de PSI padro e automtico:
Textos de PSI
Texto
Tipo de presso
Presses medidas
Alcance de medio
ART
Arterial
PVE
Ventricular esquerda
AP
Arterial pulmonar
PVD
Ventricular direita
PVC
Venosa central
Mdia
RA (brao
dir.)
Atrial direita
Mdia
LA (brao
esq.)
Atrial esquerda
Mdia
PIC
Intercranial
Mdia
PIC2
Intercranial
Mdia
PIC3
Intercranial
Mdia
PIC4
Intercranial
Mdia
GP1
Presso genrica 1
GP2
Presso genrica 2
NOTAS:
Durante medies de PCCP, o monitor exibe somente a presso AP mdia.
O monitor exibir a presso mdia apenas se detectar um presso esttica. Isso ocorre quando os
valores mximo e mnimo de um sinal de presso pulstil diferem em menos de 3 mmHg.
Se ART e PIC estiverem conectados, a PPC (Presso de perfuso cerebral) ser exibida. PPC a
mdia de ART - PIC.
14-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
As precaues a seguir se aplicam aos procedimentos de PSI. Consulte as diretrizes
clnicas da instituio para obter mais informaes. Para obter informaes gerais
sobre precaues relativas ao uso de acessrios e dispositivos perifricos, veja
Consideraes sobre segurana, na pgina vi nestas Instrues de uso. Para obter
uma lista completa dos acessrios de PSI fornecidos pela Drger Medical, disponveis
com este produto, veja a pgina C-17. O uso de transdutores no aprovados poder
comprometer o funcionamento correto do dispositivo.
A D V E R T N C I A : P a r a e v i ta r f e r i m e n t o s n o pa c i e n t e , n u n c a
r e u t i l i ze u m t r a n s d u t o r d e n i c o u s o .
Configurao de hardware
Tubulao
Para obter a mxima fora do sinal, escolha uma tubulao de alta presso com o
menor comprimento possvel para lig-la ao paciente. As tubulaes mais curtas
reduzem a atenuao de sinais e os efeitos de artefatos de movimento. A tubulao de
alta presso limita o amortecimento dos sinais. Siga os procedimentos clnicos do
hospital para a montagem do sistema de tubulao. Certifique-se de remover todas as
bolhas de ar do sistema, pois elas amortecem o sinal e podem levar a medies
incorretas da presso sistlica.
Transdutores
Os transdutores esto disponveis em uma variedade de formas e dimenses. Para
obter uma lista completa dos acessrios de PSI fornecidos pela Drger Medical,
disponveis com este produto, veja a pgina C-17. Para obter informaes sobre a
conexo do transdutor ao monitor e ao mdulo ou cabo Y, veja a pgina 14-6.
Zeragem
possvel zerar um nico transdutor de cada vez ou usar a funo Zero inteligente
do mdulo hemodinmico para zerar todos os transdutores estticos simultaneamente.
O transdutor zerado nas seguintes condies:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-3
1. Verifique se o transdutor est no nvel do corao. A Drger Medical recomenda fixar os suportes do
transdutor na parte frontal do mdulo hemodinmico para obter a altura correta.
2. Feche a vlvula de segurana do transdutor para o paciente e abra-o para o ar.
3(a). Clique no quadro de parmetros associado ao
transdutor que deseja zerar. O menu de
configurao de parmetro aparece.
NOTA: tambm possvel acessar o menu de
parmetro como segue:
1) Pressione a tecla fixa Menu para exibir o menu
principal.
2) Clique em Config. paciente.
3) Clique em Parmetros.
4) Role at o parmetro desejado e clique.
4. Clique em Zero.
NOTA: Se o procedimento falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> Zero aceito. Se a zeragem
falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> No zerou. Verifique a forma de onda: se os picos
excederem trs milmetros, repita o procedimento. Se a zeragem falhar depois de duas tentativas,
substitua o transdutor ou consulte o biomdico
Procedimentos de calibrao
Os procedimentos de calibrao diferem dependendo do tipo do transdutor usado, isto
, descartvel (uso nico) ou reutilizvel. No necessrio calibrar transdutores
descartveis, pois j vm calibrados de fbrica com o valor padro 100 do monitor. O
uso prolongado de transdutores reutilizveis, porm, pode afetar negativamente a
preciso. Ao usar transdutores reutilizveis, ser necessrio voltar a digitar o fator de
calibrao periodicamente, como indicado a seguir:
1. Abra o menu de configurao do parmetro de PSI que deseja monitorar
(vejas as pginas 14-2 e 14-11).
2. Role at Fator de cal. e clique.
3. Gire at o fator de calibrao e clique para confirmar.
CUIDADO: Sempre zere um transdutor reutilizvel antes da calibrao. O transdutor
deve ser calibrado dentro do perodo de cinco minutos de uma zeragem para que sejam
obtidas medies precisas.
14-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
Voc ou o biomdico pode obter o fator de calibrao usando um dos mtodos a
seguir. Em ambos os casos, primeiro deve-se zerar o transdutor. Sempre registre o
novo fator de calibrao e certifique-se de que esteja disponvel para futuros usurios
do transdutor.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-5
Mdulo HEMOMED
14-6
Mdulo HEMO2
Mdulo HEMO4
Slots de transdutores
Transdutor (Picco)
Delta/Delta XL/Kappa
Mdulo PICCO
VF8
Configurao de hardware
Os cabos dos transdutores se conectam aos blocos adaptadores na parte posterior do
mdulo e podem ser montados no painel frontal. Coloque o transdutor no slot mais
prximo do conector do mdulo associado.
Mdulo HEMO4
Visualizao posterior
Visualizao lateral
Transdutor
Cabo do transdutor
Blocos adaptadores
Kappa
Delta/Delta XL
1
Conector do HemoMed
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-7
Cabos Y de PSI
Transdutores de PSI
Cabos intermedirios
14-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Recursos do vdeo
Recursos especiais caracterizam o vdeo dos valores de parmetros e formas de onda
da PSI. A aparncia dos quadros de parmetros variar dependendo de o parmetro ser
pulstil ou no pulstil. Os quadros de parmetros para presses pulsteis (ART, PVE,
AP, PVD, GP1, GP2, que recebem temporariamente os textos P1a-P3d) exibem
valores das presses sistlica, diastlica e mdia.
NOTA: O monitor atribui automaticamente P1a-d, P2a-d e P3a-d como textos de
presso temporrios quando os transdutores de presso so conectados inicialmente.
Esses textos de presso temporrios devem ser rotulados novamente com um texto
apropriado permanente correspondente ao local de presso que est sendo monitorado.
Presso sistlica
Presso mdia
Limites de alarme
Texto do parmetro
Presso diastlica
NOTA: A pgina 2-13 descreve como aumentar o tamanho do valor da presso mdia
no quadro de parmetros de PSI.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-9
Presses mdias
14-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PSI
Configurao de PSI
A configurao da PSI um processo de duas fases, envolvendo os procedimentos
apresentados abaixo. Depois de configur-los individualmente, os parmetros de PSI
devem ser atribudos aos canais de PSI conectados. Esses procedimentos so descritos
nas pginas seguintes.
Para acessar o menu de configurao de parmetros de PSI:
z
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Role at o parmetro de PSI que deseja configurar (ART, PVE, AP, PVD,
PVC, PAD, PAE, PIC, PIC2, PIC3, PIC4, GP1 ou GP2) e clique. O menu de
configurao exibido com o nome do parmetro selecionado exibido na
parte superior do menu.
Descrio
Config. disponveis
Zero
Escala
Filtro
8, 16 e 32 Hz
Fator de cal.
80 - 120
Cal. manmetro
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-11
Descrio
Config. disponveis
Sobreposio de presso
Ligado
Deslig.
Escala comum
Mdia grande
Ligado
Deslig.
Incio de cunha
(apenas menu de
configurao de AP)
Escala principal
(apenas menus de
configurao de PIC, PIC2,
PIC3, PIC4)
Textos de presso
<Parmetro de PSI>
Alarmes
N/D
14-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PSI
Delta/Delta XL
1
Letra da posio do
transdutor
Conector do HemoMed ou
do cabo Y
Conector do Hemo2,
Hemo4 ou PiCCO
Kappa
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-13
Delta/Delta XL
Kappa
Selecionar textos
Local do transdutor
Os textos de presso so codificados por cores nessa janela para indicar seu status.
Para atribuir um texto, necessrio verificar se o mdulo hemodinmico ou o cabo Y
est conectado ao monitor.
Codificao de cores para textos de presso
Fundo
Texto
Status
Preto
Verde
Branca
Branca
Cinza
14-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de PSI
NOTA: Nos mdulos HEMO2, a tela Textos de presso mostra dois campos inibidos
porque o mdulo monitora duas presses.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-15
P a r a a s e g u r a n a d o pa c i e n t e , m a n t e n h a o t e m p o d e
i n s u f l a o d o b a l o a o m n i m o n e c e s s r i o pa r a a dq u i r i r
um valor de PCCP preciso. Uma insuflao prolongada
d o b a l o p o d e r e s u l ta r e m h e m o r r a g i a p u l m o n a r o u
e n f a r ta o .
14-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
3. Clique em Escala.
4. Role at a escala de forma de onda desejada (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50,
75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250 ou 300 mmHg) e clique.
5. Clique em Velocidade varredura.
6. Role at a velocidade de varredura desejada (6,25, 12,5, 25 ou 50 mm/s) e
clique.
7. Insufle o balo e clique em Cunha para iniciar a medio.
A mensagem Cunha em andamento aparece.
Ao finalizar o clculo, as formas de onda de AP e RESP sero interrompidas, uma
linha de cursor horizontal atravs da forma de onda de AP indicar o novo valor de
PCCP e o monitor fornecer instrues para que o balo seja esvaziado.
As teclas de controle na parte inferior da tela permitem salvar, navegar ou
sair do vdeo:
Depois de quatro minutos, o monitor salva automaticamente o valor de
PCCP e sai para a tela principal. As formas de onda de AP e RESP
continuam com sua amplitude e velocidade de varredura anteriores, os
valores sistlicos e diastlicos de AP so restaurados e os alarmes de AP
so ativados automaticamente.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-17
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
<xx> S <#>
<xx> D <#>
<xx> M <#>
<xx> Fora de
alcance (Alto)
<xx> Fora de
alcance (valor muito
baixo)
Aes sugeridas
Zere o transdutor.
<xx> Presso
esttica
<xx> Fora da
tomada
O transdutor de presso do
parmetro especificado est
desconectado ou defeituoso.
O transdutor de presso do
parmetro especificado deve ser
zerado.
Zere o transdutor.
Nenhuma.
<xx> No zerou
<xx> Calibrao em
execuo
14-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
Zere o transdutor.
<xx> Falha
mecnica
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
14-19
14-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
15 Dbito cardaco
Viso geral....................................................................................................................15-2
Preciso........................................................................................................................15-3
Vdeo da tela principal.................................................................................................15-4
Configurao de D.C. ..................................................................................................15-5
Hardware ................................................................................................................15-5
Menu de configurao de D.C..............................................................................15-6
Referncia rpida - Configurao de D.C. ..........................................................15-6
Modo de medio..................................................................................................15-7
Procedimentos de medio de D.C..........................................................................15-10
Clculo da mdia das medies de D.C. .................................................................15-11
Mensagens de status ................................................................................................15-13
15 Dbito cardaco
Viso geral
O monitor usa a termodiluio para medir o fluxo sanguneo bombeado pelo corao.
Uma soluo de volume e temperatura conhecidos injetada na corrente sangnea no
trio direito. A soluo injetada mistura-se com o sangue e o resfria nas reas
adjacentes. A temperatura sangnea atinge seu mnimo de maneira relativamente
rpida e se aquece lentamente at retornar temperatura bsica. A queda total da
temperatura sangnea do paciente inversamente relacionada ao dbito cardaco do
paciente: quanto mais baixo o dbito cardaco, mais o lquido injetado esfria o sangue
e vice-versa. Um termistor na extremidade do cateter mede continuamente a
temperatura do sangue que sai do corao.
O monitor restabelece as configuraes de D.C. aos seus valores padro quando um
paciente recebe alta ou seleciona Novo paciente aps o monitor ser ligado. Se a tecla
fixa Incio de D.C. for pressionada subseqentemente (ou se for pressionada aps a
desconexo de um cateter), o monitor mostrar o menu de configurao de D.C.,
emitir um tom e solicitar que os dados da configurao atual sejam confirmados. Ao
pressionar a tecla Incio de D.C. por 30 segundos para confirmar os dados da
configurao atual, a tela Clculo da mdia de D.C. exibida e inicia-se a medio do
dbito cardaco.
O fluxo sangneo medido em litros por minuto. Ao calcular o dbito cardaco, o
monitor leva em considerao os seguintes fatores:
15-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preciso
Preciso
Para otimizar a medio do dbito cardaco:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-3
15 Dbito cardaco
Temperatura sangnea
(leitura e limites de alarme)
Temperatura do lquido
injetado
NOTA: Se nenhuma nova medio foi realizada durante 24 horas, a mdia de D.C. e o
indicador de tempo ficam em branco.
15-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de D.C.
Configurao de D.C.
Hardware
Os mdulos Hemo2, Hemo4 e HemoMed so usados com o monitor para o
monitoramento do dbito cardaco. A ilustrao abaixo mostra uma configurao
tpica de dbito cardaco usando o mdulo HemoMed:
CONFIGURAO DO HemoMed Dbito cardaco
Soluo injetada
Porta do termistor
Pea T do termistor
Lmen distal
Lmen proximal
10
Lmen do balo
Vlvula de segurana
11
Cateter de termodiluio
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-5
15 Dbito cardaco
Os sinais de dbito cardaco, temperatura de lquido injetado (TI) e temperatura
sangnea (TS) podem ser obtidos a partir do mdulo de presso-2 (HEMO2) ou do
mdulo de presso-4 (HEMO4). Os sinais de dbito cardaco podem ser obtidos a partir
do HEMOMED, mas no os sinais de temperatura corporal.
NOTA: Ambos os sinais, TI e TS, devem ser obtidos a partir do mesmo mdulo.
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Role at D.C. e clique para exibir o menu de configurao de D.C.
Descrio
Config. disponveis
Incio de D.C.
N/D
Tipo de cateter
15-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de D.C.
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
N/D
Modo
Auto
Manual
Alarme de TS
N/D
Modo de medio
Os procedimentos de medio de dbito cardaco diferem de acordo com o modo de
medio selecionado. A medio do D.C. geralmente realizada em modo
automtico. Mesmo na presena de temperaturas sangneas instveis, artefato ou
outras condies que no permitam uma medio automtica, possvel medir o D.C.,
selecionando o modo manual. (Manual a configurao padro no menu de
configurao de D.C.)
Em modo automtico, a mensagem PRONTO exibida quando o monitor determina
se a temperatura sangnea da linha de base est estvel. No aplique uma injeo de
D.C. antes dessa mensagem ser exibida (essa mensagem indica que o monitor est
pronto para detectar a temperatura reduzida do lquido injetado. Uma temperatura
sangnea instvel remove a mensagem PRONTO. Ela no ser exibida novamente
at que a temperatura sangnea do paciente esteja estvel novamente.
Em ambos os modos, manual e automtico, o monitor emite um tom de aviso quando
o valor de D.C. foi calculado. Na tela Clculo da mdia de D.C., o valor exibido na
prxima caixa disponvel, e o campo Salvar mdia atualizado. O valor no quadro de
parmetros da Tela principal no muda at que a mdia de D.C. seja salva.
Para mudar esse modo de medio, abra o menu de configurao de D.C., como
descrito na pgina 15-6, e selecione o modo desejado. Os procedimentos para medio
de D.C. em modo manual ou automtico so descritos na pgina seguinte.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-7
15 Dbito cardaco
Catteres (Constante de comp.)
A D V E R T N C I A : U m a c o n s ta n t e d e c o m p u ta o i n c o r r e ta p o d e
p r o d u z i r m e d i e s d e D . C . i n c o r r e tas e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
r i s c o . C o n f i r m e s e a c o n s ta n t e d e c o m p u ta o i n s e r i d a
m a n u a l m e n t e e s t c or r e ta pa r a o c a t e t e r q u e e s t s e n d o
utilizado.
O monitor compensa as discrepncias nos catteres usados para medir o D.C. O fator
de compensao de cateter listado como Constante de comp. no menu de
configurao de D.C.
Se um cateter Edwards/Baxter, DB/Ohmeda ou Arrow for usado, a constante de
computao escolhida automaticamente. possvel, entretanto, inserir um valor
diferente (sempre que, por exemplo, se alterar a temperatura ou volume do lquido
injetado). A escolha de um tipo de cateter determina as opes disponveis em
Tamanho de cateter e Volume para injetar. As tabelas abaixo listam a constante de
computao dos catteres Edwards/Baxter, DB/Ohmeda e Arrow.
Temperatura do lquido injetado (TI) Sensor Sensor de TI
conectado
desconectado
Tamanho de
cateter
Volume para
TI = -5 C a +16 C
injetar
TI = 16 C a 27 C
TI = 0 C
7F
10 cc
0,561
0,608
0,542
7F
5 cc
0,259
0,301
0,247
7,5 F
10 cc
0,574
0,595
0,564
7,5 F
5 cc
0,287
0,298
0,257
5F
5 cc
0,285
0,307
0,270
TI = 16 C a 27 C
TI = 0 C
7,5 F
10 cc
0,579
0,628
0,566
7,5 F
5 cc
0,281
0,309
0,270
7,5 F
3 cc
0,160
0,181
0,151
7F
10 cc
0,579
0,628
0,566
7F
5 cc
0,281
0,309
0,270
7F
3 cc
0,160
0,181
0,151
5F
5 cc
0,291
0,316
0,279
5F
3 cc
0,170
0,188
0,160
15-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de D.C.
Volume para
injetar
TI = -1 C (1 C)
TI = 24C (1 C)
7,5 F
10 cc
0,532
0,586
7,5 F
5 cc
0,249
0,265
7,5 F
3 cc
0,131
0,155
7F
10 cc
0,541
0,601
7F
5 cc
0,250
0,273
7F
3 cc
0,134
0,156
5F
5 cc
0,267
0,303
5F
3 cc
0,157
0,192
Se a opo Outro for escolhida como o tipo de cateter, uma constante de computao
dever ser inserida para que o volume de lquido injetado e o tamanho do cateter
sejam exibidos ou selecionados. Consulte a documentao includa com o cateter para
as constantes de computao e selecione uma que corresponda ao volume e
temperatura do lquido injetado usados.
Para inserir uma constante de computao:
1. No menu D.C., clique em Constante de comp. Uma tela de entrada de dados
aparece no lado direito do menu:
2. Digite a constante de computao e clique em Aceitar para confirmar a
entrada. A constante de computao inserida manualmente exibida direita
da tecla Constante de comp.
NOTA: Se detectar que um novo cateter Edwards/Baxter, BD/Ohmeda ou Arrow foi
conectado, o monitor escolher automaticamente a constante de computao correta. Se
o menu de configurao de D.C. for exibido quando isso ocorrer, o monitor no
atualizar o valor da constante de computao exibido at que a prxima medio de
D.C. seja realizada. No entanto o valor correto utilizado para a medio de D.C.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-9
15 Dbito cardaco
15-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-11
15 Dbito cardaco
Revisar curvas
15-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
TS > LS
TS < LI
TS Fora de alcance
(valor muito alto)
TS Fora de alcance
(valor muito baixo)
Desconecte os cabos
intermedirios dos mdulos HEMO.
Conecte o cateter e a sonda de
lquido injetado ao mesmo cabo e
conecte novamente.
Jogue fora o cabo intermedirio
no usado.
Lquido injetado de
D.C. muito frio
Verifique o equipamento e
substitua-o se necessrio.
Lquido injetado de
D.C. muito quente
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
15-13
15 Dbito cardaco
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
Nenhuma mudana da
temperatura de D.C.
Repita as medies.
Use um volume maior de lquido
injetado.
Repita as medies. Se o problema
persistir, substitua o cateter.
Use um lquido injetado mais frio.
D.C. Temperatura do
lquido fixada a <valor
TI>!
Nenhuma ao necessria.
Conecte novamente o cabo ou
transdutor. Se o problema persistir,
substitua a pea defeituosa.
D.C. Falha no mdulo - A resistncia de referncia muito alta Remova e conecte o mdulo
m refer.
ou muito baixa.
novamente. Repita as medies.
Se a mensagem persistir, substitua
o mdulo e entre em contato com a
assistncia tcnica da Drger
Medical.
D.C. Falha no cateter m refer.
15-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
16 Clculos
Viso geral....................................................................................................................16-2
Clculos fisiolgicos...................................................................................................16-3
Parmetros hemodinmicos ................................................................................16-5
Parmetros de ventilao e oxigenao .............................................................16-7
Dados de lab. .........................................................................................................16-8
Clculos hemodinmicos (Hemo/Calcs) .................................................................16-10
Hemo/Clcs..........................................................................................................16-10
Clculos de medicamentos ......................................................................................16-11
Tabelas de titulao ............................................................................................16-12
Configurao do calculador de medicamentos ...............................................16-13
Configurao de medicamentos padro (Supervisor de unidade).................16-16
16 Clculos
Viso geral
O monitor executa clculos fisiolgicos usando dados obtidos por ele mesmo e de
outros dispositivos. O monitor armazena os parmetros derivados e os exibe na tela
Resultados (Clculos), Calculador de medicamentos ou no vdeo Laboratrios. As
entradas disponveis e os parmetros calculados variam dependendo se o software
Clculos usado for o padro ou o opcional.
Como um recurso padro, o monitor calcula automaticamente um conjunto de
parmetros hemodinmicos chamados de Hemo/Calcs sempre que o dbito cardaco
medido (veja a pgina 15-13 para obter informaes detalhadas). O monitor pode
tambm ser configurado para calcular os parmetros relativos aos medicamentos,
incluindo concentrao, taxa, dose total e volume total.
Alm desses recursos de clculo padro, dois recursos adicionais esto disponveis
com a opo de software Clculos fisiolgicos:
Hemodinmicos O monitor calcula os parmetros hemodinmicos com base no
dbito cardaco, na presso sangunea invasiva e nos dados do paciente (por exemplo,
altura e peso).
Clculos de hemo/oxi/vent Esta opo bloqueada fornece os padres de oxigenao e
de ventilao alm dos parmetros hemodinmicos (para obter uma lista completa de
parmetros de hemo/oxi/vent, veja a pgina 16-5). Quando o monitor est conectado
ao WinView ou a um dispositivo que usa o protocolo de interface MIB (Medical
Information Bus), os dados de laboratrio podem ser obtidos atravs do menu Hemo/
oxi/vent.
16-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos fisiolgicos
Clculos fisiolgicos
Os parmetros hemodinmicos, de oxigenao e de ventilao podem ser calculados e
armazenados para visualizao na tela Clculos e impressos em uma impressora a
laser.
NOTA: Antes de iniciar um clculo fisiolgico, necessrio medir a presso em cunha
do capilar pulmonar (veja a pgina 14-16) e o dbito cardaco (veja a pgina 15-7).
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-3
16 Clculos
Marcadores de
data e hora
Coluna Ver
Categoria da
exibio
Exibir textos,
definies e
alcances
16-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos fisiolgicos
1. Destaque o parmetro em questo e clique. Um bloco de teclas de entrada de
dados aparece:
2. Clique nos dgitos do novo valor.
3. Clique em Aceitar quando terminar. O valor modificado aparece
imediatamente na tela Clculos, marcado com um sinal de libra (#). Os
valores modificados no so transferidos para os quadros de parmetro ou
para as formas de onda da Tela principal, nem tero tendncias.
Parmetros hemodinmicos
O monitor calcula os valores hemodinmicos utilizando estes parmetros:
Texto
Derivao
Unidades
ART S
Entrada monitorada
mmHg
kPa
ART M
Entrada monitorada
mmHg
kPa
ART D
Entrada monitorada
mmHg
kPa
Entrada monitorada
l/min
p-DC
Entrada monitorada
l/min
DCCP
Entrada monitorada
l/min
PVC
Entrada monitorada
mmHg
kPa
FC
Freqncia cardaca
Entrada monitorada
rpm
HT
Entrada manual
cm / pol
AP M
Entrada monitorada
mmHg
kPa
PCCP
Entrada monitorada
mmHg
kPa
Peso
Entrada manual
kg / lb
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-5
16 Clculos
O monitor calcula automaticamente os seguintes parmetros hemodinmicos:
Texto
Descrio do
parmetro
SC
Superfcie corporal
Derivao
Unidades
m2
Equao de Boyd ou DuBois
NOTA: Equao de Boyd, para
pacientes cujo peso menor que 15 kg
e cuja altura menor que 80 cm:
SC = Peso(0,7285 - 0,0188 x(log10Peso) x
Altura0,3 x 0,0003207
Equao de DuBois, para todos os
outros pacientes:
SC = Peso0,425 x Altura0,725 x
0,007184
Peso do corpo em gramas e altura em
centmetros
l/min/m2
p-IC
p-DC / SC
l/min/m2
ICCP
ndice cardaco de
contorno de pulso
atravs do mdulo
PiCCO
DCCP / SC
l/min/m2
PPCCE
Presso de perfuso
coronria do corao
esquerdo
ART D - PCCP
mmHg
TPVE
g x m/batimento
ITPVE
ndice do trabalho de
pulsao do ventrculo
esquerdo
g x m/m2/batimento
RVP
Resistncia vascular
pulmonar
dinas x s x cm-5
IRVP
ndice de resistncia
vascular pulmonar
dinas x s x cm-5 x m2
PFP
Produto da freqncia
da presso
ART S x FC
mmHg/min
TPVD
Trabalho de pulsao
do ventrculo direito
g x m/batimento
ITPVD
ndice do trabalho de
pulsao do ventrculo
direito
g x m/m2/batimento
VS
Volume sistlico
DC x 1000 / FC
ml
IVS
ndice de volume
sistlico
VS / SC
ml/m2
16-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos fisiolgicos
Texto
Descrio do
parmetro
Derivao
Unidades
RVS
Resistncia vascular
sistmica
dinas x s x cm-5
IRVS
ndice da resistncia
vascular sistmica
80 x (ART M - PVC) / IC
dinas x s x cm-5 x m2
RPT
Resistncia pulmonar
total
80 x AP M / D.C.
dinas x s/cm5
RVT
Resistncia vascular
total
80 x ART M / D.C.
dinas x s/cm5
Descrio do parmetro
Derivao
Unidades
Hgb
Concentrao de hemoglobina
Entrada monitorada
g/dl
iO2
Oxignio inspirado
Entrada monitorada
PaCO2
Dados de entrada
mmHg
PaO2
Dados de entrada
mmHg
PAUSA
Presso Pausa/Plat
Entrada monitorada
cm H2O
Pb
Presso baromtrica
Entrada monitorada
mmHg
PeCO2
Entrada monitorada
mmHg
PEF
Entrada monitorada
cm H2O
PPI
Entrada monitorada
cm H2O
Entrada monitorada
l/m
SaO2, SaO2*
Dados de entrada
SvO2
Entrada monitorada
VTe
Entrada monitorada
ml/
respirao
Descrio do parmetro
C(a-v)O2
CaO2 - CvO2
ml/dl
CaO2
ml/dl
CDYN
Complacncia dinmica
ml/cmH2O
Cs
Complacncia esttica
VTe/(Pausa-PEF)
ml/cmH2O
CvO2
ml/dl
DO2
VF8
Equaes
Delta/Delta XL/Kappa
Unidades
ml/min
16-7
16 Clculos
Texto
Descrio do parmetro
Equaes
Unidades
IDO2
ml/min/m2
VM alv
(VTe- Vd va) x FR
ml/min
VMe
l/min
VM/D.C.
MV alv / D.C.
Nenhum
O2ER
Nenhum
P(A-a)DO2
mmHg
Qs/ Qt
VTd fis
VTe x (1-PeCO2/PaCO2
ml
VTd/ VT fis
Vd / VTe
VO2
Consumo de oxignio
avDO2 x D.C. x 10
ml/min
VO2I
VO2 / SC
ml/min/m2
Dados de lab.
Tela Dados de laboratrio
Os dados de laboratrio podem ser fatorados no clculo de parmetros derivados. O
monitor importa os dados de laboratrio automaticamente atravs de uma interface
MIB ou aps uma solicitao manual atravs da rede.
Para exibir a tela Dados de lab.:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Dados de lab. para exibir os valores capturados mais
recentemente.
3. Clique em Lab./captura para exibir os valores atuais.
NOTA: Os parmetros exibidos variam de acordo com o tipo de dispositivo de anlise
sangnea conectado ao monitor.
16-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos fisiolgicos
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-9
16 Clculos
Hemo/Clcs
Para acessar o resultados de Hemo/Clcs sem opes bloqueadas:
1. Clique na tecla fixa Menu.
2. Clique em Revisar.
3. Clique em Resultados clc. para exibir o menu de clculos Hemo/Calcs.
Parmetros hemodinmicos
NOTA: Para obter uma lista mais detalhada das entradas e parmetros derivados,
inclusive unidades de medio e derivao, veja a pgina 16-5.
A D V E R T N C I A : D i g i t e o p e s o a t u a l d o pa c i e n t e ( n o o p e s o
d e a d m i s s o ) . A n o i n s e r o d o v a l o r p re c i s o d o p e s o p o d e
r e s u l ta r e m c l c u l o s i m p r e c i s o s e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
risco.
16-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos de medicamentos
z
Clculos de medicamentos
O monitor calcula as taxas de infuso de at 44 medicamentos e exibe os resultados
em tabelas de titulao. possvel atribuir e calcular at quatro medicamentos por
paciente ou por sesso de monitoramento. A informao referente aos medicamentos
especficos do paciente apagada automaticamente quando o paciente recebe alta no
monitor.
Para atender demanda de um grupo maior de pacientes, tambm possvel
configurar at 40 medicamentos padro. Esses medicamentos somente podem ser
atribudos pelo supervisor de unidade ou por outras pessoas que tenham acesso ao
menu protegido por senha Supervisor unid. As enfermeiras podem, no entanto, editar
e recalcular medicamentos padro a partir do menu irrestrito Dose. Os dados
pertencentes aos medicamentos padro no so apagados quando um paciente recebe
alta no monitor.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-11
16 Clculos
Tabelas de titulao
Aps inserir as informaes corretas, o monitor exibe uma tabela de titulao
mostrando as unidades de medio que foram especificadas no menu Calculador de
medicamentos ou Config. lista medicamentos. As taxas so exibidas com a cor verde
na coluna direita. Sempre que uma entrada alterada no menu Calculador de
medicamentos, o monitor atualiza automaticamente os valores titulados.
Para exibir uma tabela de titulao, siga as instrues para o clculo de medicamento
na pgina 16-14.
Se voc clicar em um novo medicamento, o menu Calculador de medicamentos ser
exibido.
1. Clique no medicamento cuja tabela de titulao deseja exibir.
2. Clique na categoria de informao (por exemplo, Peso Dirio).
3. Insira os dados como descrito na pgina 16-14.
A dose e a freqncia sero tituladas se os dados para o clculo forem digitados
corretamente. A titulao da tabela executada novamente quando qualquer
configurao do menu Calculador de medicamentos alterada. Veja abaixo um
exemplo de uma tabela de titulao calculada.
16-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos de medicamentos
Menu
Etapa inicial
Dose
Medicamento novo
Supervisor unid.
Config. lista
medicamentos
Supervisor unid.
Config. lista
medicamentos
Atribuio de medicamentos
Aps ser atribudo, o nome do medicamento aparece tanto no menu Dose quanto no
menu Calculador de medicamentos. Para atribuir um medicamento:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido. O menu Acesso rpido aparece.
2. Clique em Dose.
3. Clique em Medicamento novo para exibir o medicamento ou os campos do
medicamento.
4. Clique em um dos primeiros quatro campos de exibio na lista (Sem ttulo 1
a Sem ttulo 4) para atribuir medicamentos a um determinado paciente.
NOTA: Embora um clique em um medicamento padro acesse o menu Calculador de
medicamentos, os medicamentos padro podem ser nomeados e renomeados apenas no
menu Supervisor unid. (veja a pgina 16-16).
5. Clique em Medic.
6. Clique em Nomear medicamen. para exibir a tela de texto de entrada.
7. Insira o nome do medicamento que deseja atribuir, clicando nas letras sob a
janela de entrada de texto. Edite a entrada usando os botes de controle na
parte inferior da tela.
8. Clique em Aceitar para confirmar.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-13
16 Clculos
Clculo de medicamentos
Use os procedimentos a seguir para inserir as informaes no menu Calculador de
medicamentos.
1. Pressione a tecla Acesso Rpido. O menu Acesso rpido aparece.
2. Clique em Dose.
3. Clique em Medicamento novo (veja a pgina 16-13).
4. Clique no medicamento novo de sua escolha para exibir o menu Calculador
de medicamentos.
5. Role at uma categoria e clique para exibir uma caixa de entrada de dados.
Se as opes Conc. (para Concentrao), Dose e Dose total forem selecionadas, a
caixa de entrada de dados exibir um campo em que possvel alterar as unidades de
medio para essas categorias, como mostrado a seguir:
1. Clique em Mudar unidades.
2. Use o boto giratrio para selecionar uma unidade de medio.
3. Clique para confirmar.
Para inserir um valor para quaisquer das categorias do Calculador de medicamentos:
1. Clique sucessivamente em dgitos nicos para inserir um valor para a
categoria selecionada.
2. Clique em Aceitar para confirmar suas escolhas e retornar ao menu
Calculador de medicamentos.
NOTA: Para acessar as unidades de dose baseadas no peso do paciente, necessrio
inserir o Peso dirio do paciente no menu Calculador de medicamentos. O monitor
recalcula automaticamente os medicamentos salvos sempre que a entrada de peso dirio,
infantil ou de adulto modificada. necessrio inserir o peso dirio sempre que se
calcula um medicamento para um neonato.
16-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Clculos de medicamentos
A tabela abaixo lista os alcances disponveis para cada categoria no menu Calculador
de medicamentos.
Menu Calculador de medicamentos
Item do menu
Alcance e unidades
Medicamento (nome)
N/D
Quantidade (de
medicamento)
Volume
0-10.000 ml
Concentrao
Taxa
0-10.000 ml/h
Durao
0-10.000 h
Dose total
Volume Total
0-10.000 ml
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
16-15
16 Clculos
Configurao de medicamentos padro (Supervisor de
unidade)
O supervisor de unidade pode atribuir at 40 configuraes padro para os
medicamentos usados com mais freqncia.
Para atribuir medicamentos padro:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Supervisor unid. Uma caixa de entrada de dados aparece.
4. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente em cada dgito da senha do
Supervisor de unidade. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente
novamente.
5. Clique em Aceitar para abrir o menu Supervisor unid.
6. V para Config. lista medicamentos e clique. O cursor destaca o primeiro de
uma lista de medicamentos direita da tela.
7. Clique em Sem ttulo ou no nome de um medicamento que deseje mudar. O
menu Config. lista medicamentos aparece (figura direita).
8. Clique em Nomear medicamen. para exibir uma caixa de entrada de texto.
9. Insira o nome do medicamento que deseja atribuir, clicando nas letras sob a
janela de entrada de texto. Edite a entrada usando os botes de controle na
parte inferior da tela.
10. Clique em Aceitar quando terminar.
Para calcular um medicamento atribudo:
1. Abra o menu Config. lista medicamentos (veja a pgina 16-16).
2. Clique na categoria de dados. Uma caixa de entrada de texto aparece.
3. Clique sucessivamente nos dgitos para inserir o valor desejado.
4. Clique em Mudar unidades para modificar as unidades de medio.
5. Role atravs das unidades de medio disponveis e clique para selecionar.
6. Clique em Unidades de dose.
7. Role atravs das unidades de dose disponveis e clique para confirmar.
8. Clique em Aceitar para confirmar as escolhas.
16-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
A Drger Medical oferece trs algoritmos para monitoramento de SpO2:
z
Masimo SET
Nellcor Oximax
17-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
Consulte a seo sobre segurana eltrica, eletrocirurgia e desfibrilador para obter
informaes sobre precaues gerais.
As medies de SpO2 so particularmente sensveis s pulsaes nas artrias e
arterolas. possvel que as medies no sejam precisas se o paciente estiver em
choque, tiver hipotermia, anemia ou se recebeu certos medicamentos que reduzem o
fluxo sangneo nas artrias.
ADVERTNCIA:
z
Um oxmetro de pulso no deve ser utilizado como um
monitor de apnia.
z
U t i l i z e a p e n a s s e n s o r e s e s p e c i f i c a d o s p e l a D r g e r.
O ut r o s s e n s o r e s p o d e m n o f o r n e c e r p r o t e o
a de q u a d a c o n t r a d e s f i b r i l a o e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
risco.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-3
Configurao de hardware
Monitor com logotipo Masimo - configurao do hardware
Conector X8
Infinity Kappa
Infinity Delta/Delta XL
ADVERTNCIA: Somente
sensores e cabos
i n t e r m e d i r i o s M a s im o
podem ser utilizados
com o mdulo Masimo
S E T.
NOTA:
z
17-4
O logotipo Masimo SET indica que o monitor est configurado apenas com a
funcionalidade Masimo SET. A conexo de SpO2 por meio de um cabo MultiMed,
MultiMed 12 ou de um oxmetro de pulso MicrO2+ no aceita.
A posse ou aquisio do mdulo Masimo SET no implica em nenhuma licena
expressa ou implcita para uso do dispositivo com sensores ou cabos no
autorizados que podem, sozinhos, ou em combinao com este dispositivo, estar
dentro do escopo de uma ou mais patentes relacionadas a este dispositivo.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
Conector X8
Infinity Kappa
Infinity Delta/Delta XL
A D V E R T N C I A : U t i l iz e
a pe n a s s e n s o r e s e
cabos intermedirios
Nellcor recomendados
pela Drger Medical.
NOTA: O logotipo Nellcor Oximax indica que o monitor est configurado apenas
com a funcionalidade Nellcor Oximax. A conexo de SpO2 por meio de um cabo
MultiMed, MultiMed 12 ou de um oxmetro de pulso MicrO2+ no aceita.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-5
Conector do MultiMed
Infinity Kappa
Conector de SpO2 no
MultiMed
10
Infinity Delta/Delta XL
17-6
Mdulo Masimo SET via cabo intermedirio Masimo. Veja a pgina 17-4.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preparao do paciente
Preparao do paciente
A preciso de monitoramento de SpO2 depende muito da fora e da qualidade do sinal
de SpO2.
Se o dedo for usado como o local de monitoramento, remova qualquer esmalte. Corte
as unhas do paciente, se houver necessidade, para melhor posicionamento do sensor.
Utilize somente sensores fornecidos pela Drger Medical e aplique-os conforme a
recomendao do fabricante (veja a pgina C-11).
A luz ambiente pode interferir nas medies de oximetria de pulso, caso o sensor no
esteja conectado adequadamente, provocando medies irregulares ou ausncia de
valores. Certifique-se da correta colocao do sensor e cubra o sensor com material
opaco se a interferncia da luz ambiente for suspeita.
NOTA: Leia as instrues fornecidas com o sensor para conhecer as tcnicas de
aplicao mais favorveis e as informaes de segurana. Nunca utilize sensores
danificados.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-7
Recursos de vdeo
O monitor pode exibir leituras numricas no quadro de parmetros de SpO2 e uma
forma de onda de pletismografia de pulso no canal adjacente.
NOTA: A forma de onda de pletismografia de pulso de SpO2 no normalizada e NO
diretamente proporcional amplitude do pulso. O monitor tenta maximizar
automaticamente o tamanho dessa forma de onda, portanto o tamanho apenas aumenta
quando a qualidade do sinal marginal.
Valor de SpO2
Configurao de SpO2
Para acessar o menu SpO2:
z
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em SpO2.
17-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de SpO2
Descrio
Configurao
Seleciona uma fonte para o tom de pulso ECG - o monitor usa o sinal
de ECG como a fonte do tom
e exibe um corao piscante (j) no
de pulso
quadro do parmetros correspondente.
Quanto mais alto o volume do som, mais SpO2 - o monitor usa o sinal
alta a freqncia cardaca (FC) ou a
de SpO2 como a fonte do tom
porcentagem de saturao de SpO2.
de pulso
NOTA: A fonte de tom de pulso pode ser
configurada a partir do menu de configurao
de ECG.
10 - 100%
(incrementos de 10)
Lig. (padro)
Deslig.
Alarme de SpO2
N/D
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-9
Mensagens de status
Monitor com logotipo Masimo - mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 > #
SpO2 < #
PLS > #
PLS < #
A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme
SpO2 Transparente
SpO2 Sensor no
reconhecido
O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.
SpO2 Artefato
Um artefato persistente
detectado.
17-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 No h medies
O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.
SpO2: Conexo no
aceita
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-11
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 > #
SpO2 < #
PLS > #
PLS < #
SpO2 Sensor no
reconhecido
SpO2 Artefato/
Sensor/Local?
17-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 Procura em
execuo
SpO2: Falha no
mdulo
Desconecte/reconecte o mdulo se o
problema persistir.
Desconecte/reconecte o mdulo e/ou
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SpO2 uma
opo bloqueada).
SpO2: Verifique/
substitua sensor
SpO2: Conexo no
aceita
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-13
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 > #
SpO2 < #
PLS > #
PLS < #
A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme
SpO2 Transparente
SpO2 Sensor no
reconhecido
O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.
SpO2 Artefato
Um artefato persistente
detectado.
17-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 No h medies
O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.
SpO2: Sensor no
compatvel com Masimo
SpO2: Sensor no
compatvel com Nellcor
Cabo de SpO2
incompatvel (no se
aplica a mdulo de 12
derivaes)
Duplicata de dispositivo
est conectada
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-15
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 > #
SpO2 < #
PLS > #
PLS < #
A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme
SpO2 Transparente
SpO2 Sensor no
reconhecido
O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.
SpO2 Artefato
Um artefato persistente
detectado.
17-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 No h medies
O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.
SpO2: Sensor no
compatvel com Masimo
Duplicata de dispositivo
est conectada
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-17
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 > #
SpO2 < #
PLS > #
PLS < #
SpO2 Sensor no
reconhecido
SpO2 Artefato/
Sensor/Local?
17-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2 Procura em
execuo
SpO2: Falha no
mdulo
Desconecte/reconecte o mdulo se o
problema persistir.
Desconecte/reconecte o mdulo e/ou
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma
opo bloqueada).
SpO2: Verifique/
substitua sensor
SpO2: Sensor no
compatvel com
Nellcor
Duplicata de
dispositivo est
conectada
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-19
Parte posterior
do Kappa
Parmetros
Parmetro
Texto
Unidades
Alcance
SpO2
SpO2*
1 a 100
PLS
PLS*
b/min
30 a 250
SpO2 Delta
' SpO2%
0 a 99
NOTA:
17-20
Delta/Delta XL/Kappa
' SpO2%.
VF8
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em SpO2*.
Clique em Rtulo de SpO2* para definir o texto no quadro de parmetros. As
escolhas so Nenhum, Pr-ductal e Ps-ductal. Se a escolha for Nenhum, o quadro
de parmetros SpO2* no ter texto.
Clique em Alarme de SpO2* para ir entrada de SpO2* no menu Limites de alarme.
'SpO2%.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-21
Possvel causa
SpO2* > #
SpO2* < #
PLS* > #
PLS* < #
A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme
SpO2* Transparente
SpO2* Sensor no
reconhecido
SpO2* Artefato
Um artefato persistente
detectado.
17-22
Aes sugeridas
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Possvel causa
Aes sugeridas
SpO2* Procura em
execuo
SpO2* Erro de
regulagem
SpO2* Incompatvel
Reconecte o MicrO2+.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
17-23
17-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
18 Monitoramento de gs
sangneo percutneo
Viso geral....................................................................................................................18-2
Precaues...................................................................................................................18-3
Preparao do paciente ..............................................................................................18-4
Aplicao do sensor .............................................................................................18-4
Hardware ......................................................................................................................18-5
Aquecimento do sensor .......................................................................................18-5
Substituio das membranas do sensor ............................................................18-6
Unidade de calibrao ..........................................................................................18-7
Calibrao do sensor de tpO2/CO2 .....................................................................18-8
Recursos do vdeo.....................................................................................................18-10
Configurao de tpO2/CO2.......................................................................................18-10
Tabela de referncia rpida - Configurao de tpO2/CO2 ..............................18-11
Mensagens de status ................................................................................................18-14
Viso geral
Com o monitoramento da gs sangneo percutneo, possvel realizar medies
contnuas no-invasivas da capacidade do corpo de enviar oxignio para o tecido e de
remover o dixido de carbono atravs do sistema cardiopulmonar. A habilidade de
obter valores de tpO2 pr-ductal e ps-ductal para neonatos pode indicar derivao da
direita para a esquerda. O monitoramento percutneo til na alterao do status de
oxigenao do paciente e pode reduzir o nmero de amostras de gs sangneo
necessrias. Entretanto, no se espera substituir o monitoramento de gasometria
sangnea invasiva atravs de um dispositivo de gasometria sangnea. Os valores da
gasometria sangnea no coincidem com as leituras gasomtricas percutneas.
NOTA:
18-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
ADVERTNCIA:
z
Vo c d e v e r e m o v e r o t r a n s d u t o r o u r e f a z e r a m e m b r a n a
e calibrar o transdutor antes da desfibrilao. Para
e v i ta r d a n o s a o t r a n s d u t o r, r e m o v a - o d o pa c i e n t e
durante procedimentos cirrgicos.
z
Te m p e r a t u r a s d o s e n s o r d e 4 3 C ( 1 0 9 F ) e a c i m a p o r
l o n g o s p e r o d o s p o d e m d a n i f i c a r a p e l e e r e s u l ta r e m
queimaduras graves. Mude o local de monitoramento
pelo menos a cada quatro horas e sempre que o prazo
d o t i m e r d e l u g a r e x p i r a r. Ve r i f i q u e o pa c i e n t e
freqentemente caso no esteja usando o timer de
l u g a r.
CUIDADO:
z
NOTA: O TpO2/CO2 pode ser monitorado por meio de uma conexo MIB ao monitor
Radiometer MicroGas 7650.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-3
Preparao do paciente
Para obter medies de tpO2/CO2 confiveis, coloque a membrana do sensor
diretamente sobre os capilares da pele do paciente. Selecione como local de
monitoramento uma superfcie plana ou curvada para fora (convexa), sem
protuberncias sseas, que tenha boa circulao sangnea, um depsito adiposo
mnimo e uma camada externa fina da epiderme. Evite partes com plos, reas de pele
com cavidades e veias visveis. Nos neonatos, as regies abdominal e torcica, assim
como a superfcie interna da parte de cima das coxas tendem a ser locais ideais de
monitoramento. Para obter os valores de tpO2 pr-ductais, coloque o sensor na parte
superior do trax do paciente, no brao direito ou na cabea. Coloque o sensor na
parte inferior do abdome ou nas pernas para obter valores ps-ductais.
Aplicao do sensor
A aplicao do sensor um processo de duas etapas: 1) coloque um anel de fixao
adesivo na pele do paciente e 2) aplique o sensor no anel de fixao. A aplicao de
mais de um anel de fixao permite mover o sensor em torno rapidamente para obter
valores de tpO2/CO2 de vrios locais de monitoramento. Isso ajuda a evitar
queimaduras ou irritaes na pele do paciente. Se a pele se tornar irritada, basta mover
o sensor para um anel de fixao diferente e permitir que a hiperemia (ponto
vermelho) desaparea antes de reutilizar o local de monitoramento anterior. Para
reutilizar um local de monitoramento, remova o excesso de fluido do anel de fixao
depois de remover o sensor.
1. Remova a gordura da pele e a pele descamada do paciente.
2. Remova a cobertura de papel do anel adesivo de fixao.
3. Posicione o anel acima do local de monitoramento para que o
cabo do sensor aponte para a direo desejada, em ngulo reto
com as marcas nas bordas do anel de fixao. Prenda o anel de
fixao no local de monitoramento: pressione a parte roscada
para baixo e esfregue em torno da superfcie metlica flexvel.
4. Coloque 4 a 5 gotas de lquido de contato na pele dentro do anel.
5. Posicione o sensor no anel de fixao, alinhando a seta no
sensor com uma das marcas do anel. Gire o sensor de
uma volta no sentido horrio para fix-lo. O cabo deve
estar em ngulo reto com as duas marcas laterais.
6. Fixe o cabo do sensor com um prendedor para evitar
puxar o anel adesivo e a pele e tambm para evitar a
inclinao do sensor.
18-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Hardware
Hardware
A D V E R T N C I A : S e o m o n i t o r r e l a ta r u m a f a l h a m e c n i c a ,
r e m o v a o s e n s o r i m e d i a ta m e n t e e n o r e a p l i q u e o s e n s o r a t
que o problema tenha sido corrigido.
Sensor de tpO2/CO2
Chave de calibrao
Cmara de calibrao
Elemento de aquecimento
Aquecimento do sensor
O elemento de aquecimento do sensor deve aquecer o tecido subjacente antes que seja
possvel obter valores precisos de tpO2/CO2. A extenso do perodo de aquecimento
varia; geralmente leva de 10 a 15 minutos. Os valores exibidos no quadro de
parmetros de tpO2/CO2 durante a calibrao e a fase de aquecimento inicial no so
clinicamente teis porque a leitura estar estvel somente aps o local estar quente e a
hiperemia estar completa.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-5
18-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Hardware
Unidade de calibrao
Um cilindro de gs de referncia dentro da unidade de calibrao usado para calibrar
o sensor. Pressione a tecla Iniciar/parar (
), no painel frontal da unidade, para
iniciar ou parar o fluxo de gs de referncia. O medidor no painel frontal mostra a
presso real no cilindro de gs. Troque o cilindro quando o ponteiro indicar BAIXA.
UNIDADE DE CALIBRAO
VISTA FRONTAL
VISTA
POSTERIOR
Cilindro do gs de referncia
Tecla Iniciar/parar
Manmetro
ADVERTNCIA:
z
O contedo dos cilindros de gs est sob presso. No
perfure. No armazene nem use perto do calor ou de
chamas.
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-7
18-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Hardware
7. Acesse o menu Configurao de tpO2/CO2.
8. Clique em Iniciar calibrao.
ou
Pressione a tecla de calibrao na parte frontal do mdulo tpO2/CO2 e
mantenha-a pressionada por dois segundos.
As informaes de calibrao aparecem no lado direito do menu. O
monitor emite um som quando a calibrao terminar.
9. Remova o sensor da cmara de calibrao, mantendo-o afastado das fontes de
CO2. O monitor realiza um teste de resposta final do sensor de CO2.
Se a calibrao for bem-sucedida, a data e a hora da calibrao sero exibidas no menu
de tpO2/CO2 e o timer de lugar, uma vez ativado, iniciar uma contagem regressiva
da sesso de monitoramento cronometrada.
NOTA: Se o sensor no for removido at 30 minutos aps o incio da calibrao, o
aquecedor do sensor se desligar, sendo necessrio uma nova calibrao.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-9
Recursos do vdeo
O monitor exibe valores de tpO2/CO2 e tendncias como mostrado abaixo:
z
Configurao de tpO2/CO2
Altas temperaturas do sensor na superfcie da pele oferecem um maior grau de
preciso e pode rapidamente detectar uma mudana na condio do paciente. No
entanto, o calor vindo do sensor pode causar queimaduras severas, principalmente em
neonatos. No menu Configurao de tpO2/CO2, possvel restringir o tempo de
aplicao do sensor e estabelecer um ponto determinado de temperatura (uma
temperatura final para aquecimento do sensor durante a calibrao).
A configuraes do mdulo tpO2/CO2 de altitude e de presso baromtrica
influenciam a medio. O mdulo de tpO2/CO2 contm um sensor interno de presso
que mede a presso baromtrica atual, a qual muda com a altitude e as condies do
tempo. O monitor possibilita contar com os valores de presso baromtrica gerados
automaticamente pelo mdulo ou digitar manualmente os valores de presso obtidos
com um barmetro externo. As leituras so exibidas no menu Configurao de tpO2/
CO2.
Veja Precaues no incio deste captulo, para obter outras informaes importantes
sobre segurana.
Para acessar o menu Configurao de tpO2/CO2:
z
ou
18-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de tpO2/CO2
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. V para TP ou TP* e clique.
NOTA:
z
Descrio
Configuraes/
Procedimentos
Timer de lugar
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-11
Descrio
Estender timer de
lugar
Configuraes/
Procedimentos
ltima membrana
nova
Fatores de
correo
Severing. (padro)
Deslig.
Modo de presso
atmos.
Manual - o monitor no
atualiza a leitura de
presso.
Auto - o monitor atualiza a
leitura da presso
continuamente.
18-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de tpO2/CO2
Menu Configurao de tpO2/CO2
Item do menu
Descrio
Configuraes/
Procedimentos
Presso autom.
Somente exibio
Esta funo estar inibida
se o Modo de presso
atmos. estiver configurado
como Auto.
Presso manual
1. Selecione Modo de
presso atmos. no menu
Configurao de tpO2/CO2.
2. Clique em Manual.
3. Selecione a configurao
desejada.
Alarme de tpO2
NOTA: Algumas das funes de configurao do tpO2/CO2 esto disponveis tambm no menu
Supervisor unid., onde o supervisor da unidade, a enfermeira-chefe ou o mdico podem configurar
determinadas funes crticas de tpO2/CO2, de acordo com os procedimentos e as consideraes de
segurana do hospital. Veja a pgina 2-13 para obter mais informaes.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-13
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
tpO2 > #
tpO2 < #
tpCO2 > #
tpCO2 < #
Verifique/substitua
sensor TP
TP Mude o sensor de
lugar
Remover sonda da
cmara
TP Pausa da cmara
Os eletrodos permaneceram na
cmara de calibrao > 30 min.
18-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
TP Cal. exigida
TP Cal. aceita
TP Cal. falhou
Cal. baromtrica TP
falhou
TP Falha de
comunicao
TP Deriva
Cartucho TP (md)
incompatvel
Troque o mdulo.
Entre em contato com a
assistncia tcnica da Drger
Medical.
Md. TP suportados
Mdulo TP est no conector errado
somente em AUX1/AUX2 do monitor.
Falha mecnica no
mdulo TP
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
18-15
18-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
O trmino de corrente de CO2 ou de etCO2 o nvel de dixido de carbono nas vias
areas ao final da expirao. O monitor informa o etCO2 e seus parmetros associados
de iCO2 (CO2 inspirado) e FRc (Freqncia respiratria) por meio de uma unidade
independente MultiGas, opcional, de um mdulo de etCO2 ou de um mdulo de
etCO2. O etCO2 tambm pode ser monitorado por meio de um mdulo de etCO2/
mecnica respiratria combinado opcional.
NOTA: Para monitorar o etCO2 e outros gases das vias areas por meio do mdulo
MultiGas, veja o Captulo 23, Mdulos Scio Four. Para monitorar a presso, o fluxo, o
volume e outras variveis de mecnica respiratria das vias areas conjunta ou
separadamente do etCO2, veja o Captulo 21, Mecnica respiratria.
19-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
M on i t o r e s d e pa c i e n t e s q u e m e d e m C O 2 , a g e n t e s
anestsicos e/ou mecnica respiratria no devem ser
utilizados como um monitor de apnia e/ou dispositivo
de registro. Embora esses produtos forneam um
alarme de apnia, essa condio de alarme iniciada
com base no tempo decorrido desde que a ltima
r e s p i r a o f oi d e t e c ta d a . O d i a g n s t i c o c l n i c o d e u m
e v e n t o a p n i c o v e r d a d e i r o , n o e n ta n t o , r e q u e r v r i o s
sinais fisiolgicos.
S e g u r a n a o c u pa c i o n a l : a t u b u l a o d e a m o s t r a g e m ,
c o n e c t o r e s T e c o l e t o r e s d e g u a u s a d o s p o d e m e s ta r
c o n ta m i n a d o s e d e v e m s e r m a n u s e a d o s e d e s c a r ta d o s
com cuidado. Pode haver perigo de infeco. Desfaase desses itens, seguindo os regulamentos locais.
O t i m i z e o t e m p o d e r e s p o s ta r e d u z i n d o e s pa o m o r t o e
m a n t e n d o a t u b u l a o d e a m o s t r a o m a i s c u r ta
possvel, sem estir-la. Linhas de amostragem longas
p o d e m re d u z i r a p r e c i s o e p r o v o c a r t e m p o s d e
r e s p o s ta m a i s l e n t o s pa r a t e c n o l o g i a s d e m e d i o d e
fluxo lateral.
Delta/Delta XL/Kappa
19-3
CUIDADO:
z
Para evitar danos s janelas do sensor, remova o adaptador das vias areas do
circuito sempre que um medicamento sob forma de aerosol for utilizado.
Mtodos de amostragem
Fluxo principal
Na deteco do fluxo principal, o sensor localiza-se dentro das vias areas do paciente
ou do circuito respiratrio, permitindo o monitoramento dos ciclos respiratrios
individuais do paciente entubado. Esse mtodo apropriado para neonatos bem como
para pacientes adultos e infantis.
19-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mtodos de amostragem
6. Encaixe-o firmemente no lugar.
7. Insira o adaptador em uma posio
vertical entre o cotovelo e o Y do
circuito do ventilador.
Sensor
Capnostat
Ao etcO2 modulo ou
md. (pod)
Ao ventilador
Adaptador de vias
areas do fluxo principal
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-5
19-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos de vdeo
14. Prenda o sensor CAPNOSTAT nas cobertas ou na roupa de cama do paciente.
15. Verifique se os cabos do sensor e os tubos da cnula nasal esto firmes e se
esto afastados do paciente.
CUIDADO: Posicione sempre verticalmente o adaptador das vias areas para evitar
que as secrees do paciente obscuream as janelas do adaptador.
Recursos de vdeo
O monitor relata os dados do etCO2 como formas de onda e valores de parmetros. Os
valores de parmetro atuais aparecem no quadro de parmetros de etCO2. Para obter
informaes sobre os valores de exibio de etCO2 de tendncia, veja o Captulo 6,
Tendncias.
Parmetros
O quadro de parmetros de etCO2 exibe os seguintes parmetros e seus valores atuais.
.
Freqncia respiratria
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-7
Fase expiratria
Descrio
19-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de etCO2
Mudana na inclinao do
membro descendente.
Possvel ausncia de um
plat alveolar
Obstruo no aparelho
Obstruo parcial na extremidade
expiratria do circuito respiratrio
Corpo estranho nas vias areas superiores
Vias areas artificiais tortas ou obstrudas
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
herniado
Broncospasmo
Configurao de etCO2
Os menus de configurao de etCO2 diferem ligeiramente dependendo de o monitor
estar conectado a um mdulo de etCO2 ou a um mdulo (pod) de etCO2. O
procedimento de abertura do menu, entretanto, o mesmo para ambos os dispositivos.
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor. O menu aparece.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Clique em etCO2. O menu de configurao de etCO2 aparece.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-9
Descrio
Configurao
Calibrao
Cal. sensor
Cal. adaptador
N/D
Compensao do gs
A compensao de gs compensa os nveis inadequados de agentes anestsicos garantindo que as
porcentagens de gs em cada fase respiratria resultem em 100: cada gs de qualquer mistura de gs
exerce uma presso parcial do total. O ar ambiente, por exemplo, compe-se de aproximadamente 79%
de nitrognio e 21% de oxignio. A concentrao gasosa geralmente expressa como uma
porcentagem, enquanto a presso parcial medida em mmHg ou kPa. Essas funes de configurao
diferem de acordo com o dispositivo usado para monitorar o etCO2 (mdulo ou mdulo (pod)).
Agente de compensao
(somente mdulo (pod))
1 - 20%
Compensao do gs
(somente mdulo)
Configurao
Agente
CO2 O2
N2
N2O He
17
78
N2O/O2
35
60
>60% O2
75
20
Heliox
35
60
Ar
Ar
N2O/O2
>60% O2
Heliox
Compensao N2O
(somente mdulo)
Compensao O2
(somente mdulo)
Ligado
Deslig.
19-10
Delta/Delta XL/Kappa
40 mmHg
60 mmHg
80 mmHg
100 mmHg (somente
mdulo (pod))
VF8
Configurao de etCO2
Funo
Descrio
Configurao
Velocidade varredura
resp
Clculo da mdia
Respirao (ponto
de expirao final)
10 s
20 s
Instantnea
(configurao
somente do mdulo)
- representa o valor
mais alto de CO2 por
intervalo de um
segundo.
6,25 mm/s
12,5 mm/s
25 mm/s
50 mm/s
Presso atmos.
Modo de medio
Principal
Lado
Filtro de respirao
(somente mdulo)
Normal - desativa o
filtro
Especial - ativa esse
filtro ao custo de
certo grau de
resposta do monitor
Alarme de apnia
Tempo de apnia
FRc
Arquivo de apnia
Alarme de etCO2
N/D
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-11
Descrio
Configurao
Arquivo de apnia
Deslig., Registrar,
Armazenar (padro),
Arm./Reg.
Calibrao do adaptador
Calibre o adaptador sempre que o tipo de adaptador for alternado, por exemplo, ao
alternar de um adaptador de fluxo principal para um de fluxo lateral ou de um
adaptador de adulto para um de neonato. Geralmente no necessrio calibrar o novo
adaptador quando o estiver substituindo por outro do mesmo tipo.
Para calibrar os adaptadores das vias areas:
1. Clique no quadro de parmetros de etCO2 para acessar o menu de
configurao.
2. Clique em Cal. adaptador. Uma mensagem instantnea exibida: etCO2
Coloque o adaptador no ar do ambiente.
19-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-13
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
etCO2 < #
etCO2 > #
iCO2 < #
iCO2 > #
FRc < #
FRc > #
Apnia FRc
Falha de hardware.
EEPROM danificado
A fonte de corrente do
CAPNOSTAT est fora de alcance
ou o sensor no aqueceu dentro
de 8 minutos.
Substitua o sensor.
Remova a fonte de calor.
Se o problema persistir, desconecte e
conecte o sensor novamente.
etCO2 etCO2
Temperatura do sensor
est instvel
19-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
etCO2 Verif. o
adaptador/cal. das vias
areas
etCO2 Falha do
adaptador
O adaptador das vias areas est Verifique se o adaptador das vias areas
sujo, no encaixado
est encaixado corretamente. Limpe e
corretamente ou descalibrado.
calibre o adaptador das vias areas.
etCO2 Verificao da
cal. do sensor
Calibrao na clula de
referncia.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
19-15
Condies
Aes sugeridas
etCO2 Tubulao
bloqueada
etCO2 Fuga na
tubulao
Troque a tubulao.
etCO2 Md.
desconectado
Mdulo etCO2
incompatvel
19-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
20 Monitoramento de etCO2 do
Microstream
Viso geral....................................................................................................................20-2
Precaues...................................................................................................................20-2
Conexo........................................................................................................................20-3
Conexo monitor-mdulo ....................................................................................20-3
Conexo de acessrios ........................................................................................20-3
Recursos de vdeo de etCO2 ......................................................................................20-4
Parmetros ............................................................................................................20-4
capnogramas .........................................................................................................20-5
Configurao de etCO2 ..............................................................................................20-6
Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2 ......................................20-7
Calibrao ....................................................................................................................20-7
Mensagens de status ..................................................................................................20-8
Viso geral
Quando conectado a um monitor, o Infinity etCO2 Microstream SmartPod
permite que o monitor mea e exiba o etCO2 do fluxo lateral (trmino de corrente do
CO2), o iCO2 (CO2 inspirado) e a FRc (Freqncia respiratria). O mdulo
Microstream no pode ser usado simultaneamente com um mdulo etCO2 ou com um
mdulo etCO2/mecnica respiratria.
O mdulo Microstream destina-se ao uso em pacientes Adultos, Infantis e Neonatais
com os acessrios adequados. Veja a pgina C-20. O mdulo usa uma freqncia de
fluxo de amostragem fixa de 50 ml/min, requer uma linha de amostragem proprietria
(acessrio) e conectado ao monitor atravs do PodCom.
Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para etCO2 (pgina 19-2).
CUIDADO:
z
NOTA:
20-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Conexo
Conexo
Portas e tomadas esto nitidamente marcadas na parte frontal do mdulo Microstream.
Utilize esses textos como guias ao conectar o mdulo ao monitor e acessrios.
Conexo monitor-mdulo
Mdulo Infinity etCO2 Microstream
Conexo de acessrios
Porta de exausto
Conexo do PodCom ao
monitor
Conectores PodCom
Kappa (frontal)
Delta/Delta XL (lado
esquerdo)
Conexo de acessrios
Selecione a linha de amostragem de acordo com as necessidades de monitoramento.
NOTA: Para obter uma lista completa dos acessrios de Microstream fornecidos pela
Drger Medical, disponveis com este produto, veja a pgina C-20.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
20-3
Parmetros
O quadro de parmetros de etCO2 exibe os seguintes parmetros e seus valores atuais.
20-4
Freqncia respiratria
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
capnogramas
O monitor tambm exibe uma leitura instantnea de CO2 como uma forma de onda ou
um capnograma. Mostra-se abaixo um capnograma tpico:
Plat expiratrio (o nvel de CO2 nos pulmes pra de aumentar de modo significativo)
Fase expiratria
Descrio
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
20-5
Obstruo no aparelho
Obstruo parcial na extremidade
expiratria do circuito respiratrio
Corpo estranho nas vias areas superiores
Vias areas artificiais tortas ou obstrudas
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
herniado
Broncospasmo
Configurao de etCO2
Acesso aos menus de configurao
z
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor. O menu aparece.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Clique em etCO2. O menu de configurao de etCO2 exibido.
20-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Calibrao
Descrio
Configurao
Escala
Velocidade varredura
resp
Clculo da mdia
Alarme de etCO2
N/D
BTPS (temperatura
corporal, saturao da
presso)
Lig. (padro)
Deslig.
ltima cal.
N/D
Respirao a respirao
10 s
20 s (padro)
30 s
Calibrao
No necessrio calibrar o mdulo Microstream a no ser que haja falha na
verificao da calibrao. Uma verificao da calibrao deve ser feita quando o
monitor exibir a mensagem de advertncia Cal. exigida. Uma calibrao inicial
necessria depois das primeiras 1.200 horas de funcionamento. Depois disso, a
calibrao deve ser feita anualmente ou a 4.000 horas de funcionamento, o que ocorrer
primeiro.
A calibrao uma funo do Biomdico e protegida por senha. Consulte o
biomdico para obter mais informaes.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
20-7
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
etCO2 < LI
etCO2 > LS
iCO2 < LI
iCO2 > LS
FRc < LI
FRc > LS
etCO2 Fora de alcance O valor de CO2 est fora de
alcance (alto).
(valor muito alto)
etCO2 Tubos
desconectados
etCO2 Fuga na
tubulao
Troque a tubulao.
etCO2 Tubulao
bloqueada
FilterLine obstruda.
etCO2 Zeragem em
execuo
Zeragem automtica em
progresso.
etCO2 Falha na
zeragem
Zeragem automtica no
obteve xito.
Calibrar o mdulo
etCO2
etCO2 Calibrao em
execuo
Calibrao em andamento.
O processo de calibrao
obteve xito.
Calibrao cancelada.
Falha na calibrao.
20-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
etCO2 Mdulo
desconectado
Mdulo de etCO2
incompatvel
CO2: problema no
equipamento
Falha no funcionamento do
hardware do mdulo
Microstream.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
20-9
20-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
21 Mecnica respiratria
Viso geral....................................................................................................................21-2
Precaues...................................................................................................................21-2
Configurao de hardware .........................................................................................21-4
Conexo monitor-mdulo ....................................................................................21-4
Seleo de Sensores ............................................................................................21-5
Funo de drenagem do sensor ..........................................................................21-7
Menus de configurao de Pva e Vent ......................................................................21-7
Tabela de referncia rpida - Configurao de Pva e Vent ...............................21-8
Recursos do vdeo.....................................................................................................21-10
Parmetros de vdeo (Tela principal) ................................................................21-11
Parmetros de vdeo adicionais ........................................................................21-12
Conceitos-chave de mecnica respiratria ......................................................21-17
Formas de onda ..................................................................................................21-19
Alas.....................................................................................................................21-20
Alarmes.......................................................................................................................21-22
Limpeza e calibrao.................................................................................................21-22
Mensagens de status ................................................................................................21-23
21 Mecnica respiratria
Viso geral
Quando conectado a um mdulo de etCO2/mecnica respiratria opcional, o monitor
pode calcular e exibir o CO2, a presso das vias areas e as formas de onda de fluxo e
de volume. possvel tambm configurar o monitor para exibir leituras numricas de
etCO2 e de parmetros respiratrios derivados adicionais.
Os parmetros da mecnica respiratria tero tendncia em forma grfica e tabular.
Para obter mais informaes sobre exibio de tendncia, veja o Captulo 6,
Tendncias.
O monitor coleta informaes sobre a presso das vias areas, o fluxo, o volume e as
variveis associadas por meio de um adaptador das vias areas, especialmente
projetado, preso ao tubo endotraqueal do paciente. Dependendo do adaptador em uso,
o mdulo obter leituras para o seguinte:
z
Mecnica respiratria
NOTA:
z
Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para Anlise de etCO2 (na pgina 19-3).
A D V E R T N C I A : O t r a n s d u t o r i n t e r n o c o n e c ta d o a o c i r c u i t o
d e r e s p i r a o p o r m e io d o t u b o d e a m o s t r a g e m . O c i r c u i t o
r e s p i r a t r i o n o p o d e s e r c o m p l e ta m e n t e d e s i n f e ta d o e n t r e
u s o s d e pa c i e n t e s s u c e s s i v o s p o r q u e o t r a n s d u t o r i n t e r n o
n o p o d e s e r c o m p l e ta m e n t e d e s i n f e ta d o . A o b s e r v n c i a d e
c e r ta s r e c o m e n d a e s d a S o c i e d a d e To r c i c a A m e r i c a n a
(American Thoracic Society) relativas higiene e ao controle
de infeces durante espirometrias podero no ter utilidade
prtica quando se usa o mdulo de etCO2/Mecnica
respiratria.
21-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
CUIDADO:
VF8
O fludo que se acumula nos sensores do adaptador das vias areas de fluxo e
etCO2/fluxo ou na tubulao do sensor pode fazer com que os volumes
correntes e volumes minutos indicados sejam mais altos que os volumes
estabelecidos. Se os valores indicados forem significativamente diferentes do
esperado, drene manualmente a tubulao do sensor. Se a drenagem no
eliminar o fludo, troque o sensor do adaptador das vias areas.
Para evitar danos s janelas do sensor, remova o adaptador das vias areas do
circuito sempre que um medicamento sob forma de aerosol for utilizado.
Delta/Delta XL/Kappa
21-3
21 Mecnica respiratria
NOTA:
z
Configurao de hardware
Conexo monitor-mdulo
NOTA: Desconecte um mdulo de etCO2 ou uma conexo MIB a um ventilador antes
de usar o mdulo de etCO2/Mecnica respiratria.
21-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
Seleo de Sensores
Selecione um sensor de acordo com as necessidades de monitoramento e o tamanho
do tubo endotraqueal do paciente. Para monitorar apenas a mecnica respiratria,
utilize um sensor de Fluxo. Para parmetros de mecnica respiratria e de etCO2, use
um sensor de CO2/Fluxo combinado.
Tipo de sensor
Tamanho ETT
Volume corrente
Idade do paciente
Fluxo
(neonatal)
< 4 mm
1-100 ml
No especificado
Fluxo
(adulto/infantil)
> 4 mm
200 a 3.000 ml
No especificado
Combinado
CO2/fluxo
(neonatal)
2,5 a 4 mm
1-100 ml
< 4 anos
Combinado
CO2/fluxo
(infantil)
3,5 a 6 mm
30 a 400 ml
2 a 18 anos
Combinado
CO2/fluxo (Adulto/
Infantil)
5,5 mm
200 a 3.000 ml
> 12 anos
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-5
21 Mecnica respiratria
Configurao do circuito de respirao etCO2/fluxo
Sensores combinados de etCO2/fluxo
Para o mdulo
Para o mdulo
Para o
ventilador
Para o
ventilador
Para o paciente
ADULTO/INFANTIL
INFANTIL ou NEONATAL
Apenas sensores
de fluxo
NEONATAL
ADULTO/INFANTIL
Para o ventilador
Para o ventilador
Para o paciente
21-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Drenagem automtica
A tabela abaixo descreve as caractersticas da drenagem automtica.
Modo
Presso do circuito do
ventilador
Intervalo
Adulto
0 a 40 cmH2O
10 minutos
Adulto/Infantil
41 -60 cmH2O
5 minutos
> 60 cmH2O
2 minutos
Infantil
N/D
Neonatal
N/D
Drenagem manual
A funo Purgar sensor do menu Pva e Vent permite a drenagem manual entre os
ciclos de drenagem automtica. Veja o Tabela de referncia rpida - Configurao de
Pva e Vent na pgina 21-8.
Cada um desses menus de configurao possui uma segunda pgina que exibida
clicando-se na seta Mais na parte inferior da tela.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-7
21 Mecnica respiratria
Tabela de referncia rpida - Configurao de Pva e Vent
Clique nos seguintes itens de menu para executar as funes de configurao.
Funo
Descrio
Configurao
Ala de PV
N/D
Escala Pva
10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80, 100
e 120 cmH20 (valores superiores)
O monitor configura
automaticamente o valor da forma de
onda mais baixa como zero.
Purgar sensor
Alarme de PPI
Limiar mecn./espont.
N/D
Nota: O item Limiar mecn./espont. pode exigir ajustes baseados no valor PPI do paciente para os
modos de ventilador de suporte de presso. Se os ajustes no forem feitos, todas as respiraes sero
consideradas como mecnicas. O nvel adequado para o limiar depende do ventilador.
Compensao do gs
Concentrao agente
(disponvel apenas no
modo SO)
0 - 20%
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Eliminar ref.
N/D
Traa. ala
1, 4
Tela dividida
21-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Funo
Descrio
Configurao
N/D
Escala fluxo
Escala vol.
Purgar sensor
N/D
NOTAS:
Os parmetros de fluxo e presso
so paralisados durante a limpeza.
As formas de onda no so
traadas.
Alarme de VMe
N/D
Compensao do
gs
Vdeo de forma de
onda
Fluxo
Vol
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Eliminar ref.
N/D
Traa. ala
1, 4
Minitend. vent.
Tela dividida
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-9
21 Mecnica respiratria
Recursos do vdeo
possvel configurar o monitor para exibir formas de onda, alas de ventilao e
valores numricos calculados pelo mdulo de mecnica respiratria/etCO2. A
ilustrao abaixo mostra um layout de uma tela principal tpica quando o mdulo de
mecnica respiratria/etCO2 est ligado. O nmero e a posio da tela dos quadros de
parmetros dependem da configurao do menu Tela principal. Veja a pgina 2-5 para
obter instrues sobre configurao da tela principal.
21-10
Parmetros de ventilao
Ala de fluxo/volume
Ala de presso/volume
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Clique no quadro de parmetros com texto Pva (Presso das vias areas) ou
Vent (Fluxo/volume) ou
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-11
21 Mecnica respiratria
possvel exibir valores para quaisquer trs dos seguintes parmetros nos quadros de
parmetros de mecnica respiratria:
Quadro de parmetros de Pva
(Parmetros de presso das vias areas)
PPI
FPI
PEF
PFE
PAM
Vti
Pausa
Presso da pausa
VTe
VMe
FRv
VT lk
NOTAS:
Para unidades de medio e derivaes associadas, veja Parmetros de mecnica respiratria na
pgina 21-15.
Os parmetros de Mecnica respiratria so automaticamente adicionados tabela Limites de alarme
quando o mdulo etCO2/Mecnica respiratria conectado.
Somente PPI, PEF e VMe esto na tabela Limites de alarme.
21-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Configuraes de tela - Neonatal
As ilustraes abaixo mostram vrias telas de Mecnica respiratria configuradas de
acordo com o tipo do sensor de fluxo (neonato, infantil ou adulto) e configurao de
Ver (intermitente, controlada ou assistida). Para definies de parmetro, unidades de
medio e derivaes, veja a tabela Parmetros de mecnica respiratria na
pgina 21-15.
SENSOR DE FLUXO NEONATAL
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-13
21 Mecnica respiratria
Configuraes de tela - Adulto e Infantil
SENSOR DE FLUXO ADULTO E INFANTIL
21-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Parmetros de mecnica respiratria
A tabela abaixo lista os parmetros, derivaes e unidades de medio de mecnica
respiratria.
NOTA:
z
Texto
Descrio
Derivao
C20/Cdin
Taxa C20/Cdin
(mecnica)
Cdin
Complacncia pulmonar,
dinmica (mecnica)
I:E
InspT%
Porcentagem tempo
inspirado
PAM
cm H2O
VMalv
VMe
l/min
Pausa
Presso da pausa
(mecnica)
PeCO2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
Unidades
ml/cm H2O
mmHg
21-15
21 Mecnica respiratria
Texto
Descrio
Derivao
Unidades
PEF
cm H2O
PFE
l/min
FPI
l/min
PPI
Presso de pico inspiratrio Valor mais alto da presso das vias areas
durante a inspirao
cm H2O
Rva e
Resistncia expiratria
dinmica das vias areas
(mecnica)
cmH2O/ l / s
Rva i
Resistncia inspiratria
dinmica das vias areas
(mecnica)
cmH2O/ l / s
FRv
Freqncia respiratria
1/min
RSBI
Ti
Tempo inspiratrio
Durao da inspirao
Te
Tempo expiratrio
Durao da expirao
VT lk
Fuga no tubo ET
(mecnico)
VTalv
VTCO2
VTd va
VTd/VT va
VTe
21-16
Delta/Delta XL/Kappa
ml
ml
VF8
Recursos do vdeo
Texto
Descrio
Derivao
Unidades
Vti
ml
VCO2
ml/min
Expirao
Inspirao
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-17
21 Mecnica respiratria
FPI
Vi
Ve
PFE
21-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Complacncia dinmica
Formas de onda
As formas de onda de presso so exibidas ao lado do quadro de parmetros de Pva.
Voc pode optar por exibir uma forma de onda de fluxo ou uma forma de onda de
volume ao lado do quadro de parmetros de Vent e definir o tamanho da forma de
onda.
Para escolher entre formas de onda de fluxo ou de volume:
1. Clique no quadro de parmetros de Vent ou
Use a tecla fixa Menu (pgina 21-11) para obter o menu Vent.
2. Clique em Escala Pva (no menu Pva) ou em Escala fluxo, Escala vol. (no
menu Vent). As configuraes disponveis variam segundo o tipo de forma de
onda que se deseja configurar. Veja Tabela de referncia rpida Configurao de Pva e Vent na pgina 21-8 para obter mais informaes
sobre essas configuraes.
3. Pagine at o tamanho desejado e clique para confirmar a escolha.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-19
21 Mecnica respiratria
Alas
As alas so representaes grficas dos dados da forma de onda coletados pelo
ventilador. As alas de presso/volume e as de fluxo/volume oferecem informaes
valiosas sobre a resposta do paciente ventilao mecnica.
O monitor apaga automaticamente as alas antigas e as substitui por novas. A ltima
ala representada a mais brilhante. possvel salvar e exibir uma ala de referncia,
que serve como ponto til de anlise e comparao.
Alas de presso/volume
As alas de presso/volume mostram mudanas na complacncia, na resistncia e no
trabalho de respirao. A respirao mecnica plotada no sentido anti-horrio,
enquanto a respirao espontnea plotada no sentido horrio. A inspirao inicia em
um ponto definido pela presso de linha de base e pelo nvel de volume no incio da
inspirao; as alas mostram os valores correspondentes de Cdin (Complacncia
dinmica) (veja a pgina 21-15).
Alas de fluxo/volume
As alas de fluxo/volume informam sobre
respiraes mecnicas e espontneas da mesma
forma. A inspirao inicia na origem e move-se para
cima e da esquerda para a direita (sentido horrio). A
expirao plotada abaixo do eixo horizontal e se
move da direita para a esquerda, em um retorno
origem. O exibio da ala de Fluxo/volume mostra
o valor correspondente do FPE (veja a ilustrao na
pgina 21-15).
Exibio de alas
1. Abra o menu de configurao Pva ou Vent
(veja a pgina 21-11).
2. Clique em Ala PV (no menu PVA) para exibir uma ala de presso/volume.
3. Clique em Ala VF (no menu Vent) para exibir uma ala de presso/volume.
A ilustrao abaixo mostra uma ala de presso/volume. Clique nas teclas de controle
na parte inferior da tela para alterar as configuraes de ala.
21-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Escala de presso
Volume definido
Alas de referncia
As alas de referncia permitem monitorar o status de um paciente antes e depois de
uma terapia especfica ou de uma troca de ventilador. Salve ou apague uma ala de
referncia, seu tempo e o indicador de data clicando na tecla de controle
correspondente na parte inferior da tela de ala.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-21
21 Mecnica respiratria
Vdeo de ala contnua
possvel monitorar a resposta do paciente ventilao enquanto se acessa outras
funes na tela principal.
Para exibir pequenas alas no canto superior da tela principal:
1. Abra o menu de configurao Pva ou Vent (veja a pgina 21-7).
2. Clique em Mais na parte inferior do menu para acessar a segunda pgina de
menu.
3. Destaque Tela dividida e clique. As configuraes disponveis so Deslig.,
Tendn. 60 Min, Tendn. 10 Min e Ventilao.
4. Clique em Ventilao.
5. Pressione a tecla fixa Tela principal e o vdeo de ala pequena ser exibido no
canto superior esquerdo.
Para obter mais informaes sobre as selees de menu Pva ou Vent, veja a Tabela de
referncia rpida - Configurao de Pva e Vent na pgina 21-8.
Alarmes
Os alarmes apresentados abaixo anunciam (se estiverem ativados) quando o mdulo
de mecnica respiratria/etCO2 detecta uma violao de limites de alarme:
z
Limpeza e calibrao
Para obter informaes gerais sobre como limpar mdulos e acessrios, veja o
Captulo 29. No necessrio limpar os sensores de fluxo, pois so de uso nico. No
necessrio calibrar o sensor de fluxo.
Para as instrues de calibrao e verificao do adaptador das vias areas e do sensor
Capnostat, veja a pgina 19-12.
21-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Ao sugerida
PPI > #
Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.
PEF > #
PEF < #
Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.
VMe < #
Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.
FRv: APN
Verifique o paciente e o
circuito das vias areas.
Fluxo:
Sensor adulto/infantil
Sensor infantil
Sensor neonatal
Substitua o sensor.
Fluxo: Drenagem em
andamento
Nenhum
Verifique a tubulao.
Inicie uma drenagem manual.
Fluxo: sensor
desconectado
Conecte o sensor.
Verifique o circuito das vias
areas.
Fluxo: problema no
equipamento
Falha mecnica
Fluxo: Pausa de
drenagem
Verifique a tubulao.
Inicie uma drenagem manual.
Mdulo de CO2/fluxo
desconectado
Conecte o mdulo.
Desconecte o dispositivo
duplicado.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
21-23
21 Mecnica respiratria
21-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
22 Monitoramento de FiO2
(O2 inspirado fracionrio)
Viso geral....................................................................................................................22-2
Precaues...................................................................................................................22-2
Recursos do vdeo.......................................................................................................22-3
Configurao de FiO2 .................................................................................................22-3
Acesso ao menu....................................................................................................22-4
Calibrao..............................................................................................................22-4
Mensagens de status ..................................................................................................22-6
Viso geral
O monitor mede a concentrao do oxignio inspirado fracionrio (FiO2) apenas no
modo neonatal por meio do mdulo NeoMed e de um sensor do FiO2. Em geral, o
sensor do FiO2 colocado na incubadora ou sob a capela de oxignio e perto da
cabea da criana. medida que diferentes concentraes de oxignio se difundem no
sensor, dois eletrodos geram uma corrente proporcional presso parcial de oxignio
do ar da capela ou da incubadora. O monitor mede esta corrente eltrica e a converte
em porcentagem, a qual exibida no monitor.
Como o sensor responde a presses parciais de oxignio (e no a porcentagens),
mudanas ocorridas na presso baromtrica podem afetar a leitura, mesmo que a
porcentagem de oxignio monitorada permanea inalterada. As mudanas na umidade
alteram a porcentagem de oxignio no ar (mas no a presso parcial). Em
conseqncia, a leitura no muda e possivelmente no retrata com preciso a
concentrao de oxignio. Por exemplo, se 100% do oxignio mostra-se como
saturado com 100% de umidade, a concentrao real de oxignio de 97%.
O sensor do FiO2, que tem uma resposta mnima a outros gases que no o oxignio,
sensvel a mudanas ocorridas na presso baromtrica e umidade. No manuseie o
sensor sem necessidade, pois o calor do corpo pode afetar temporariamente seu
desempenho, levando a erros.
Os sensores do FiO2 contm chumbo. Desfaa-se dos sensores adequadamente,
seguindo os regulamentos locais.
Precaues
ADVERTNCIA: A configurao de limites de alarme abaixo
d e 2 1 % p o d e e x p o r o s pa c i e n t e s a b a i x o s n v e i s d e o x i g n i o
comprometendo a funo de rgos primrios.
CUIDADO: Descarte sensores com fuga de acordo com as regulamentaes locais.
Como o sensor contm materiais custicos, evite contato com os olhos, pele ou roupas.
22-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Recursos do vdeo
Os valores do FiO2 aparecem em um quadro de parmetros, conforme mostrado a
seguir.
Configurao de FiO2
O monitor adquire sinais de FiO2 do sensor atravs do mdulo NeoMed. Para
conectar o mdulo ao sensor:
1. Defina a categoria do paciente no monitor como Neonatal.
2. Ligue um cabo de sensor de FiO2 ao
conector de FiO2 do mdulo NeoMed.
3. Ligue o mdulo NeoMed ao conector
MultiMed do monitor.
Mdulo NeoMed
Conector de FiO2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
22-3
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em FiO2.
Calibrao
Toda vez que se conecta um sensor ao mdulo NeoMed, necessrio calibrar o
monitor com o sensor. O monitor no exibir valores de FiO2 at ser calibrado.
Existem dois tipos de calibrao. A calibrao de 1 ponto mede o oxignio do ar do
ambiente, normalmente 21%, e calibra o monitor para essa medio. A calibrao de 2
pontos usa duas medies, ar do ambiente e 100% de oxignio, para calibrar o
monitor. A calibrao de 2 pontos oferece um monitoramento de FiO2 mais preciso
porque o monitor calibrado com duas medies diferentes.
A calibrao de um ponto deve ser executada diariamente. A calibrao de dois pontos
deve ser executada semanalmente. O monitor tambm deve ser calibrado, como
indicado a seguir:
22-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de FiO2
Calibrao de 1 ponto (ar do ambiente)
A calibrao de 1 ponto do sensor para o ar do ambiente (21% de oxignio) deve ser
realizada diariamente:
1. Verifique se o monitor est ligado e se o NeoMed e o monitor esto
configurados para monitoramento de FiO2 (veja a pgina 22-3).
2. Exponha o sensor ao ar do ambiente.
3. Abra o menu FIO2 (veja a pgina 22-4).
4. Clique em Cal. de 1 pontos. Aparece uma mensagem: 21% CALIBRAO
EM ANDAMENTO - Calibrao poder levar de 1 a 10 minutos.
5. Aguarde at que a mensagem 100% Calibrao Completa aparea. A
mensagem informa sobre a falha de uma calibrao. Tente calibrar
novamente; se a mensagem persistir, tente um novo sensor.
6. Recoloque o sensor na incubadora ou capela de oxignio.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
22-5
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
FiO2 < #
FiO2 > #
Aguarde.
Calibre.
Falha mecnica.
22-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Os mdulos Scio Four fazem amostragem dos gases respiratrios de pacientes adultos
e infantis. Os mdulos de gs medem continuamente o contedo de CO2, N2O, O2 e
de um dos agentes anestsicos, Halotano, Isoflurano, Enflurano, Sevoflurano e
Desflurano, em qualquer combinao e transmite informaes de gs derivado e
tempo real aos monitores Infinity.
Com etCO2 os monitores podem medir dixido de carbono de trmino de corrente,
dixido de carbono inspirado e a freqncia respiratria no modo de medio de fluxo
principal ou de fluxo lateral e, com etCO2/mecnica respiratria, a espirometria e o
dixido de carbono podem ser monitorados. Os monitores podem fazer a interface
com dispositivos de terceiros especficos atravs de um conversor de protocolo MIB.
NOTA: Os mdulos MultiGas e MultiGas+ da Drger Medical no so aceitos pelo
software Infinity Delta Series VF6 e superior.
O mdulo Scio uma unidade autnoma que faz amostragem de gases respiratrios de
pacientes adultos e infantis em sistemas de reinalao no parciais, parciais e totais.
NOTA:
z
23-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
NOTA: O Scio Four Oxi exibe AA? no quadro de parmetros de MultiGas e Agente?
no quadro de parmetros do Agente at que o usurio selecione o agente no menu de
parmetros.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-3
Funcionalidade
Scio Four
23-4
(Scio Four Oxi Plus e Scio Four Oxi apenas) Para medies de O2, a
preciso declarada do Scio mantida a uma freqncia respiratria de 60
BPM com uma freqncia I:E de 1:2.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
z
Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para Anlise de etCO2/Gs.
ADVERTNCIA:
z
O s c l n i c o s d e v e m a j u s ta r o f o r n e c i m e n t o d e g s n o v o ,
c o n f o r m e n e c e s s r i o , pa r a c or r i g i r a r e d u o n o
v o l u m e d e c o r r e n t e d e e n v i o d o pa c i e n t e d e v i d o
amostragem de gases respiratrios.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-5
NOTA:
23-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
Configurao de hardware
Coletor de gua
Interruptor Lig./Deslig.
10
11
Conector X2
12
13
Conector Medibus
Porta de exausto
14
15
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-7
23-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
2. IDS/Kappa - atravs de um cabo de conexo Scio (PN: 78 76 878 ou
7876886) com um cabo Y Scio (MS13749) no conector X3/Scio-ISD.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-9
23-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao de hardware
NOTA: A porta de exausto um conector tipo espigo de mangueira.
Filtro bacteriano
Tubulao de retorno do gs de
amostra
Porta de exausto
Conector X2
Aquecimento
No incio do funcionamento, o mdulo Scio passa por um perodo de inicializao e
aquecimento. Durante esse perodo, os quadros de parmetros de etCO2*, (em alguns
modelos, de O2) e/ou Agente exibem um sinal de interrogao.
CUIDADO: possvel que, durante o aquecimento, os valores relatados no sejam
corretos. Para obter uma preciso total, recomenda-se um perodo de aquecimento de 7
minutos.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-11
Configurao do SCIO
Os parmetros do Scio so exibidos nos quadros de parmetros de etCO2* (em alguns
modelos, O2/N2O) e de agente anestsico. Cada um tem seu prprio menu de
configurao, descrito nas pginas seguintes.
NOTA:
z
Alguns textos dos parmetros do Scio aparecem marcados com um asterisco (*)
para distingui-los dos parmetros monitorados pelo mdulo ou mdulo (pod) de
etCO2.
Monitoramento de etCO2*
A forma de onda do etCO2* exibe as medies instantneas de CO2 calculadas pelo
mdulo Scio. O quadro de parmetros de etCO2* exibe os valores atuais de:
CO2 inspirado (iCO2*) - o nvel de CO2 nas vias areas durante a fase
inspiratria.
Trmino de corrente do CO2 (etCO2*) - o nvel de CO2 nas vias areas no
final da expirao.
23-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do Scio
Freqncia respiratria (FRc*) - a freqncia da respirao do
paciente, derivada do sinal de etCO2*, obtido pelo clculo de uma
freqncia mdia a partir das duas respiraes mais recentes.
1
Limites de alarme
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-13
Descrio
Configurao
Escala
Velocidade varredura
resp
Vdeo de agentes
Comp. presso
Auto
760 mmHg
Arquivo de apnia
Zero MultiGas
Alarmes de etCO2*
23-14
Delta/Delta XL/Kappa
N/D
VF8
Configurao do Scio
Descrio
Mdulo SCIO:
Vdeo de N2O desligado.
Este mdulo calcula tanto valores de iO2 quanto de etO2.
Mdulo SCIO:
Vdeo de N2O ligado.
Este mdulo calcula tanto valores de iO2 quanto de etO2.
NOTAS: O smbolo no quadro de parmetros indica que o limite inferior de alarme de O2 foi
configurado como um valor menor que 21% (a porcentagem de O2 no ar do ambiente).
O quadro de parmetros do O2 no mostra os limites de alarme de N2O porque o N2O no
dispara alarme.
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em O2.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-15
Descrio
Configurao
Parmetro MultiGas
Lig./Deslig.
Escala de O2
50 %, 100 %
Vdeo de N2O
Zero MultiGas
Calibrao O2
Cal. de 1 pontos
Cal. de 2 pontos
ltima cal. de O2
Alarmes de O2
N/D
23-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do Scio
Descrio
NOTA: O quadro de parmetros no mostra limites de
alarme de N2O porque o N2O no dispara alarme.
Descrio
Configurao
Parmetro MultiGas
Lig./Deslig.
Zero MultiGas
N/D
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-17
Somente Scio Four Oxi e Scio Four. No h nenhuma identificao automtica de agente com este
mdulo. O usurio deve configurar o agente desejado manualmente. Veja a pgina 23-21.
CUIDADO:
z
NOTA:
z
Agente misturado (somente Scio Four Oxi Plus e Scio Four Plus.)
Quando o mdulo Scio detecta uma mistura de dois ou mais agentes, a forma de onda
exibida reflete a concentrao combinada de agentes.
NOTA: Quando o monitor Scio estiver conectado atravs de um cabo de conexo Scio
no conector X3 ou Scio/ISD, e Agente duplo estiver selecionado, no haver exibio
de agente misturado.
A cor da forma de onda representa o agente com a concentrao mais alta. Em caso de
mudana do agente anestsico durante o monitoramento, o quadro de parmetros
exibe o texto MISTURADO e substitui os valores de concentrao por asteriscos
(***). O texto misturado (por exemplo, HAL-HAL) indica o agente com a
concentrao mais alta. Esse texto mudar para o segundo agente administrado
quando sua concentrao exceder a do primeiro agente.
23-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do Scio
Valores MAC
NOTA:
z
HAL
ENF
ISO
SEV
DES
N 2O
0,77%
1,7%
1,15%
2,1%
6,65%*
105%
* O valor MAC original de ASTM F 1452 7,3; no entanto, ele baseado em uma idade
mdia de 25 anos. O valor de desflurano mostrado aqui foi compensado para a idade de
40 anos, de acordo com a frmula Mapleson.
Descrio
Atravs de um cabo de conexo Scio (X3): Agente
identificado.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-19
x= idade - 40.
HAL
ENF
ISO
SEV
DES
N 2O
Valores atravs de um
cabo de conexo Scio
(X3 ou Scio/ISD)
0,77%
1,7%
1,15%
2,1%
6,65%
105%
Descrio
Somente por meio de um cabo de conexo Scio (X3
ou Scio/ISD): Agente identificado. Valores MAC
baseados em idade exibidos.
23-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do Scio
Para acessar o menu de configurao do Agente:
z
Descrio
Configurao
Escala de agente
1, 2, 3, 5, 10 ou 20%
Vdeo de agentes
Ident. agente
Configura o mdulo Scio Four Oxi ou Scio Four
(Somente Scio Four Oxi para medir os nveis de concentrao de um
agente anestsico especificado pelo usurio.
e Scio Four)
ADVERTNCIA:
Tenha cuidado ao configurar a ID do
manualmente. As medies sero
imprecisas se a identificao do agente
incorreto for selecionada.
Scio Four Oxi e Scio Four no podem
reconhecer misturas de gases anestsicos.
As medies sero imprecisas se os gases
anestsicos forem misturados.
NOTA: Se o usurio ainda no tiver selecionado
um agente anestsico, AA? ser exibido no
quadro de parmetros.
HAL
ISO
SEV
ENF
DES
Zero MultiGas
Alarmes Agentes
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
N/D
23-21
Descrio
O mdulo Scio identificou um agente
e exibe os nveis de concentrao
para o O2, isoflurano e N2O.
23-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao do Scio
Tabela de referncia rpida - Configurao de vdeo combinado
Clique nos seguintes itens para executar as funes de configurao de vdeo e
monitoramento de MultiGas (O2/Agente/N2O) combinado.
Menu de configurao combinada (O2/Agente/N2O)
Item do menu
Descrio
Configurao
Forma de onda
O2, Agente
Parmetro MultiGas
Escala de O2
Vdeo de N2O
Lig./Deslig.
Exibe os valores de N2O no quadro de
parmetros de O2/N2O (veja a pgina 23-16).
Vdeo de agentes
Lig./Deslig.
NOTA: Durante o vdeo combinado, os vdeos do N2O e do Agente so ligados automaticamente e suas
selees ficam inibidas no menu combinado. possvel acessar essas selees e desligar os vdeos
somente depois de haver desligado o vdeo combinado dos parmetros do MultiGas.
Escala de agente
1-20% em incrementos de
1
Zero MultiGas
N/D
N/D
Calibrao O2
Cal. de 1 pontos*
Cal. de 2 pontos*
ltima cal. de O2*
Alarmes de O2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-23
Manuteno e conserto
O mdulo Scio requer limpeza peridica (veja o Captulo 29). Os acessrios de
monitoramento, como tubos de amostragem, conectores T, coletores de gua,
clulas de combustvel e filtros de ventoinha no so reutilizveis e precisam ser
substitudos em intervalos regulares.
A inspeo e manuteno geral do equipamento so processos obrigatrios. Uma vez
por ano, deve-se verificar a ocorrncia de danos em todos os dispositivos, acessrios e
cabos e testar a resistncia de terra, chassi e correntes de vazamento do paciente, bem
como todas as funes dos alarmes. Todos os textos de segurana devem ser legveis.
Mantenha um registro destas inspees de segurana.
NOTA: Utilize somente linhas de amostragem de fluxo lateral fornecidas pela Drger
Medical. Caso contrrio, o funcionamento correto do dispositivo poder ficar
comprometido.
23-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Manuteno e conserto
Esvaziamento do coletor de gua
O coletor de gua dever ser esvaziado se o contedo atingir a marca cheio.
Substitua o coletor de gua se ele estiver em uso h 4 semanas (veja Substituio do
coletor de gua).
NOTA: No tente limpar o coletor de gua.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-25
23-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
i [parmetro] > #
et [parmetro] < #
As concentraes inspiradas ou
expiradas dos parmetros caem
fora dos limites atuais superior ou
inferior dos alarmes para esses
parmetros.
i [parmetro]
fora de alcance (alto)
i [parmetro]
fora de alcance (baixo)
As concentraes inspiradas do
Observe o paciente e administre
parmetro caem fora dos limites de
tratamento, se for necessrio.
medio do monitor.
Verifique as conexes.
Desligue e ligue o mdulo Scio
Desligue e religue o monitor ou
As concentraes expiradas do
desacople e reacople o monitor.
parmetro caem fora dos limites de
medio do monitor.
Ligue para o fabricante.
et [parmetro]
fora de alcance (alto)
et [parmetro]
fora de alcance (baixo)
Agente?
Zeragem de MultiGas em
andamento
Aguarde.
Zeragem de MultiGas
aceita
Zeragem bem-sucedida.
Nenhum
Zeragem de MultiGas
falhou
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
23-27
Condies
Aes sugeridas
Desobstrua/afaste obstculos da
porta
Ligue para o fabricante.
Dados do MultiGas
invlidos
Problema de comunicao.
MultiGas incompatvel
Inicializao de MultiGas
Inicializao do dispositivo.
Aguarde.
Falha mecnica no
MultiGas
Perda de comunicao ou
problema de hardware detectado.
Verifique as conexes.
Desligue e ligue o mdulo Scio
Desligue e religue o monitor ou
desacople e reacople o monitor.
Ligue para o fabricante.
23-28
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
24 Monit. da transmisso
neuromuscular (NMT)
Viso geral....................................................................................................................24-2
Precaues...................................................................................................................24-3
Conexes: ....................................................................................................................24-4
Modos de monitoramento...........................................................................................24-5
Modo de estmulo nico .......................................................................................24-5
Seqncia de quatro estmulos (TOF) ...............................................................24-5
Contagem Ps-tetnica (PTC)..............................................................................24-6
Tomada de medies NMT .........................................................................................24-6
Configurao NMT ...............................................................................................24-6
Incio/Interrupo .................................................................................................24-7
Apagar referncias NMT .......................................................................................24-7
Tabela de referncia rpida - Configurao de monitoramento de NMT .........24-8
Mensagens de status ..................................................................................................24-9
Viso geral
O mdulo Infinity Trident (NMT) um mdulo estimulador para medio de
transmisso neuromuscular (NMT) / bloqueio neuromuscular em modo adulto ou
infantil.
NOTA:
z
24-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
Consulte as sees Segurana eltrica e Limpeza para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo.
ADVERTNCIA:
z
O s p u l s o s d e a l ta f re q n c i a d o m d u l o N M T p o d e m
i n t e r f e r i r c o m o u t r o s e q u i pa m e n t o s s e n s v e i s , c o m o
m a r c a pa s s o s c a r d a c o s . N o u s e o m d u l o N M T e m
pa c i e n t e s c o m d i s p o s i t i v o s m d i c o s i m p l a n ta d o s , a
m e n o s q u e s e j a o r i e n ta d o p o r u m e s p e c i a l i s ta m d i c o .
z
P a r a e v i ta r q u e s e j a a f e ta d o a d v e r s a m e n t e , n o u s e o
mdulo muito prximo a dispositivos de terapia de
o n d a s c u r ta s o u d e m i c r o - o n d a s .
E m b o r a o m d u l o N M T s e j a p r o j e ta d o pa r a u s o c o m
e q u i pa m e n t o e l e t r o c i r r g i c o , e m c i r c u n s t n c i a s
extraordinrias, o uso de um mdulo NMT com esse
e q u i pa m e n t o p o d e r e s u l ta r e m q u e i m a d u r a s n o l o c a l d e
e s t m u l o e d a n i f i c a r o m d u l o N M T.
P a r a e v i ta r f e r i m e n t o s g r a v e s n o pa c i e n t e , a p l i q u e o s
e l e t r o d o s e s t i m u l a d o r e s p r x i mo s u n s d o s o u t ro s ,
c o n f o r m e d e s c r i t o . N o a pl i q u e o s e l e t r o d o s
t r a n s t o r a c i c a m e n t e ( a o l o n g o d o t r a x ) o u d e
transcerebralmente (na cabea). Isso pode fazer com
que a corrente eltrica entre no peito ou na cabea e
provocar irregularidades no ritmo cardaco, na
a t i v i d a d e c e r e b r a l o u d o r.
CUIDADO:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
24-3
Conexes:
1
Cabo NMT
Adaptador de mo NMT
Cabo PodCom
NOTA:
z
z
z
z
24-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Modos de monitoramento
Modos de monitoramento
CUIDADO: Estmulos NMT podem ser dolorosos para um paciente no sedado. No
estimule antes da sedao adequada.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
24-5
24-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Incio/Interrupo
NOTA: Para interromper estmulos em uma emergncia, desconecte o cabo de PodCom
do monitor.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
24-7
Descrio
Config. disponveis
Iniciar NMT
N/D
Parar NMT
N/D
Modo
nico
TOF (padro)
PTC
Intervalo de medio
Nenhum, 1 s, 10 s, 20 s (padro), 1
min, 5 min, 15 min, 30 min
(Nota: no modo PTC, no possvel
selecionar intervalos de medio; no
modo TOF, 1 s no est disponvel.
Largura de pulso*
Auto (padro)
Manual
Corrente de estmulo*
Apagar referncias
NMT
N/D
Alarmes NMT
24-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
NMT Inicializando
Contrao de referncia no
pode ser estabelecida. O
paciente pode ter relaxado
antes que a referncia pudesse
ser estabelecida.
Falha no funcionamento do
sensor ou sensor
desconectado.
NMT Artefato
NMT
Cont TOF > LS
Cont TOF < LI
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
24-9
Possvel causa
Aes sugeridas
NMT Mdulo
desconectado
Duplicata de dispositivo
est conectado
24-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
25 Monitoramento do Bispectral
Index (BISx)
Viso geral....................................................................................................................25-2
Precaues...................................................................................................................25-2
Preparao do paciente ..............................................................................................25-3
Recursos de vdeo.......................................................................................................25-3
Conexo do mdulo BISx.....................................................................................25-3
Configurao BIS.........................................................................................................25-4
Tabela de referncia rpida - Menu de configurao BIS .................................25-5
Mensagens de status ..................................................................................................25-8
Viso geral
O mdulo BISx oferece um nmero de Bispectral Index (BIS) que representa o
nvel de conscincia do paciente. O nmero de BIS pode ser utilizado como um apoio
no monitoramento dos efeitos de determinados agentes anestsicos. O uso de
monitoramento BIS para auxiliar na administrao anestsica pode ser associado
reduo da incidncia de conscincia em adultos durante sedao e anestesia geral.
O mdulo utiliza um sensor na testa do paciente para coletar o EEG do paciente.
Monitoramento BIS traduz o EEG em um nmero nico representando o nvel de
conscincia do paciente. Um valor BIS de 100 indica que o paciente est acordado.
Um valor BIS de 0 indica um EEG de nenhuma atividade cerebral (flatline). Esse
nmero pode ser usado como um auxiliar para o clnico no monitoramento dos efeitos
de agentes anestsicos ou sedativos. O uso de monitoramento BIS para auxiliar na
administrao anestsica pode ser associado reduo da incidncia de conscincia
durante sedao e anestesia geral.
Precaues
Consulte as sees Local de funcionamento, Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter
as precaues gerais relativas ao funcionamento do dispositivo.
CUIDADO:
25-2
Use avaliao clnica em conjunto com outros sinais vitais clnicos para
interpretar valores de BIS. No recomendvel confiar somente nos valores de
BIS para gerenciamento anestsico ou sedativo intraoperatrio.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Preparao do paciente
Preparao do paciente
Preparo cuidadoso da pele e colocao adequada do sensor asseguram sinais fortes
com o mnimo de artefato. No caso de um alarme tcnico (por exemplo, falha na
verificao do sensor), prepare o paciente novamente (pressione os eletrodos com
firmeza para estabelecer bom contato).
Utilize somente sensores fornecidos pela Drger Medical. Veja a pgina C-23. Para
assegurar uma boa qualidade do sinal, troque o sensor a cada 24 horas. Siga as
instrues da embalagem do sensor para preparo da pele do paciente e colocao
correta.
Recursos de vdeo
Parmetros BIS so exibidos no quadro de parmetros BIS. Uma forma de onda de
EEG associada tambm pode ser exibida.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
25-3
Cabo do sensor
Mdulo BISx
Sensor BIS
Conector PodCom
Cabo PodCom
Configurao BIS
NOTA: Antes de iniciar o monitoramento BIS, assegure-se de que o sensor esteja
conectado adequadamente e tenha passado na verificao da impedncia.
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em BIS.
O menu de configurao BIS ser exibido.
25-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao BIS
Descrio
Config. disponveis
Mostrar todos
parm.
BIS:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
25-5
Descrio
Config. disponveis
Verifique
impedncia
N/D
25-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Configurao BIS
Item do menu
Descrio
Config. disponveis
Verifique
impedncia
continuao
N/D
Taxa de
suavizao
Filtro
Lig. (padro)
Deslig.
Parmetro 2
SSR nm. de
uso(s) restantes
N/D
Alarmes BISx
VF8
BCT
PWR
SEF
BSR (padro)
Delta/Delta XL/Kappa
25-7
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
BIS: Mdulo
inicializando
BIS: Verificao da
impedncia do sensor
em andamento
BIS: Falha na
verificao do sensor
BIS > LS
BIS < LI
Verifique o sensor.
Isole o paciente de equipamento auxiliar,
se for necessrio.
BIS: m qualidade do
sinal, SQI < 50%
Falha no funcionamento do
sensor ou sensor
desconectado.
Cabo do sensor com defeito.
25-8
Verifique o sensor.
Isole o paciente de movimento ou
vibrao externos.
Isole o paciente de equipamento auxiliar,
se for necessrio.
Prepare o paciente novamente.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
Falha do sensor
Cabo do sensor com defeito.
BIS: Mdulo
desconectado
Duplicata de dispositivo
est conectado
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
25-9
25-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
O mdulo Infinity PiCCO determina e monitora variveis cardiopulmonares e
circulatrias. O dbito cardaco determinado tanto de forma contnua, atravs da
anlise de contorno do pulso arterial, quanto de forma intermitente, atravs de tcnica
de termodiluio transpulmonar. Alm disso, o mdulo PiCCO mede a presso arterial
sistlica, diastlica e mdia. A anlise da curva de termodiluio utilizada na
determinao de volumes de fluido intra e extravasculares. Se as informaes sobre
peso e altura de um paciente forem inseridas, o mdulo PiCCO apresentar
parmetros derivados indexados superfcie corporal (SC) e ao peso corporal (PC)
respectivamente. O mdulo PiCCO monitora pacientes adultos e infantis (no
disponvel para neonatos).
Os parmetros do PiCCO de contorno de pulso so:
Parmetros de contorno de pulso
Alcance de
medio
Valor normal
0,25 a 25 l/min
N/D
ICCP
0,01 a 15 l/min/m2
p-VS
Volume sistlico
1 a 250 ml
N/D
Texto
Parmetro
DCCP
40 a 60 ml/m2
p-IVS
1 a 125 ml/m
p-RVS
0 a 30000 dinas x s x
cm-5
N/D
p-IRVS
0 a 30000 dinas x s x
cm-5 x m2
Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so derivados
pelo mdulo PiCCO.
26-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Parmetros de contorno de pulso
Alcance de
medio
Texto
Parmetro
Valor normal
dPmax
VVP
0 a 50%
<10%
VPP
0 a 50%
d10
Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so derivados
pelo mdulo PiCCO.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-3
Valor normal
0,25 a 25 l/min
N/D
p-IC
GEDV
GEDVI
80 a 2.400 ml/m2
AEVP
10 a 5.000 ml
N/D
IAEVP
0 a 50 ml/kg
FEG
1 a 99%
25 a 35%
IPPV
0,1 a 10
1,0 a 3,0
IFC
VSIT
50 a 6000 ml
Texto
Parmetro
p-DC
IVSIT
N/D
N/D
2
Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so
derivados pelo mdulo PiCCO.
26-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
Consulte as sees Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo. Consulte o captulo PSI para obter as
precaues gerais relacionadas a procedimentos de PSI. Para obter uma lista completa
dos acessrios de PiCCO fornecidos pela Drger Medical, disponveis com este
produto, veja o Apndice C.
ADVERTNCIA:
z
N o u s e o m d u l o P i C C O e m pa c i e n t e s pa r a o s q u a i s a
c ol o c a o d e c a t e t e r a r t e r i a l r e s i d e n t e c o n t r a indicado.
z
N o c o l o q u e a p o n ta d o c a t e t e r n a a o r ta o u d e n t r o d o
c or a o ( m e d i e s d e p r e s s o s a n g n e a i n t r a c a r d a c a
no so permitidas).
N o e n ta n t o pa c i e n t e s e m I A B P ( p u l s a o p o r c o n ta d o r
do balo intra-artico) no podem ser monitorados com
a n l i s e d e c o n t o r n o d e p u l s o . A t e r m o d i l u i o
i n t e r m i t e n t e d o P i C C O f o r n e c e r r e s u l ta d o s v l i d o s .
CUIDADO:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-5
As selees de parmetro
variam dependendo se voc
estiver lidando com parmetros
de termodiluio discretos/
transpulmonares ou parmetros
de contorno de pulso. Veja as
tabelas abaixo.
Para configurar o hardware do
mdulo PiCCO e servios
relacionados, proceda da
seguinte forma:
Transdutor de presso
sangnea Pulsion
LCDs de texto de
presso
Slots de
transdutores
1. Insira um cateter
venoso central (CVC) no paciente.
2. Prepare um kit de monitoramento de presso para monitorar a presso arterial.
Encha cuidadosamente o kit de transdutor utilizando o clipe para nivelamento.
Bolhas de ar nas linhas de presso ou no transdutor influenciaro a
transmisso e podero causar erros de medio.
26-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Cateter de PVC1
Porta DC
Compartimento do sensor de
temperatura do lquido injetvel1
Mdulo PiCCO
10
1Catteres
e transdutores de presso sangnea necessrios para uso com o mdulo PiCCO esto
disponveis apenas na Pulsion Medical Systems. Entre em contato com o representante de vendas local
para obter informaes sobre pedidos.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-7
1. Verifique se o transdutor est no nvel do corao. A Drger Medical recomenda fixar os suportes do
transdutor na parte frontal do mdulo PiCCO para obter a altura correta.
2. Feche a vlvula de segurana do transdutor para o paciente e abra-o para o ar.
3(a). Clique no quadro de parmetros associado ao
transdutor que deseja zerar (ART, PVC, etc.). O menu de
configurao de parmetro aparece. NOTA: tambm
possvel acessar o menu de parmetro como segue:
1) Pressione a tecla fixa Menu para exibir o menu
principal.
2) Clique em Config. paciente.
3) Clique em Parmetros.
4) Role at o parmetro de presso desejado e clique.
4. Clique em Zero.
NOTA: Se o procedimento falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> Zero aceito. Se a zeragem
falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> No zerou. Verifique a forma de onda: se os picos
excederem trs milmetros, repita o procedimento. Se a zeragem falhar depois de duas tentativas,
substitua o transdutor ou consulte o biomdico
26-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
15. Pressione a tecla fixa Incio de D.C., na parte frontal do mdulo PiCCO, ou
Iniciar p-DC, na seleo principal do PiCCO. Uma tela de clculo da mdia
de p-DC ser exibida na tela. Se a linha de base da temperatura sangnea no
for exibida, saia da tela e repita essa etapa.
NOTA:
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-9
peso corporal kg
EVLWI < 10
EVLWI > 10
EVLWI < 10
congelada
congelada
temperatura
ambiente
<3
2 ml
2 ml
3 ml
< 10
2 ml
3 ml
3 ml
< 25
3 ml
5 ml
5 ml
< 50
5 ml
10 ml
10 ml
< 100
10 ml
15 ml
15 ml
> ou = 100
15 ml
20 ml
20 ml
NOTA:
26-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
NOTA:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-11
Mdia atual dos valores de pDC (clique para salvar; *** ser
exibido se os valores estiverem
fora do alcance)
Revisar curvas
26-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Recursos do vdeo
Recursos do vdeo
Recursos especiais caracterizam o vdeo dos valores de parmetro e de formas de onda
do PiCCO. A aparncia dos quadros de parmetros varia dependendo de um
parmetro ser de Anlise contnua de contorno de pulso ou de Termodiluio
transpulmonar. Os quadros de parmetros de Termodiluio transpulmonar exibiro
FEG, p-DC, VDFG, IVDFG, AEVP, IAEVP, IPPV, com uma marca de hora associada
medio por termodiluio realizada. Um quadro de parmetros tpico de
Termodiluio transpulmonar mostrado no grfico a seguir:
Valores de termodiluio
NOTA:
z
Se nenhuma nova medio tiver sido realizada por 24 horas, a mdia de D.C. e
a marca de hora estaro em branco e os dados da calibrao do PiCCO sero
perdidos.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-13
26-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Config. disponveis
N/D
Configurao de
parmetros
Parmetro 1:
ICCP (padro),
DCCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS,
VVP, VPP, dPmax
Parmetro 2:
p-IRVS (padro),
DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, pIRVS, VVP, VPP, dPmax
Parmetro 3:
VVP (padro),
DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, pIRVS, VVP, VPP, dPmax
Minitendncia de
PiCCO
ICCP (padro),
DCCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS,
VVP
Tipo de cateter
15,0 cc (padro)
2,0 cc a 20,0 cc, em incrementos de
1,0 cc
PVC manual
Valor de PVC
5 mmHg (padro)
0 mmHg a 300 mmHg
(em incrementos de 1 mmHg)
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-15
Descrio
Config. disponveis
Iniciar p-DC
N/D
Registro de PVC
manual
N/D
Nota: Um total de 20 entradas por
paciente pode ser armazenado no
log.
Alarmes do PiCCO
N/D
26-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Config. disponveis
N/D
Configurao de
parmetros
Parmetro 1:
IVDFG (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, VSIT, IVSIT,
AEVP, IAEVP, IFC, IPPV, FEG
Parmetro 2:
IAEVP (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, VSIT,
IVSIT, AEVP, IFC, IPPV, FEG
Parmetro 3:
FEG (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, VSIT,
IVSIT, AEVP, IAEVP, IFC, IPPV
Tipo de cateter
Nota: Outro ser exibido
se o cateter conectado
precisar de entrada
manual de um valor de
CCA. Selecionar Outro
exibe um teclado para
entrada manual.
PV2013L07, PV2014L08,
PV2014L16, PV2014L22,
PV2015L20, PV2014L50, Outro
N/D
PVC manual
Valor de PVC
5 mmHg (padro)
0 mmHg a 300 mmHg
(em incrementos de 1 mmHg)
15,0 cc (padro),
2,0 cc a 20 cc, em incrementos de
1,0 cc
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-17
Descrio
Config. disponveis
Iniciar p-DC
N/D
N/D
N/D
Nota: Um total de 20 entradas por
paciente pode ser armazenado no
log.
Alarmes do PiCCO
N/D
NOTA:
26-18
Veja a pgina 14-12 para obter instrues sobre textos de canais de presso.
Veja a pgina 14-15 para obter instrues sobre conflitos de textos de presso.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Uma linha de base estvel muito importante antes de iniciar a medio por
TD. Evite/minimize movimentos do paciente durante a medio de TD para
que erros da linha de base no contribuam para condies de erro.
Quantidade de bolo
z
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-19
Tempo da injeo
z
O tempo da injeo deve estar dentro de 7 segundos. A injeo deve ser feita o
mais rapidamente possvel atravs do lmen de CV distal.
Uma injeo mais curta propicia um sinal melhor. Alm disso, a injeo deve
ser aplicada o mais suavemente possvel.
Tipos de cateter
26-20
Quando um cateter longo de artria radial (ou artria braquial) estiver em uso,
a linha de base de TD poder mostrar flutuaes na freqncia da FC. Isso
ocorre porque a artria muito estreita e o termistor bate nas paredes do vaso
com cada batimento cardaco. Isso pode provocar problemas na medio. O
reposicionamento do brao do paciente pode ajudar a reduzir flutuaes para
obter uma linha de base estvel.
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Sempre tente fazer pelo menos trs medies por TD para calibrar o DCCP.
Cabos
z
importante usar cabos em bom estado. Sempre os inspecione antes de uslos. Verifique se os pinos do cabo no esto tortos ou danificados antes de uslo.
VF8
Se, aps tentar as sugestes acima, voc ainda tiver problemas com as
medies, saia da tela de clculo da mdia de p-DC. Corrija os problemas
possveis com relao temperatura do lquido injetvel ou da temperatura
sangnea com base nas sugestes acima antes de reiniciar uma medio por
TD.
Delta/Delta XL/Kappa
26-21
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
PiCCO: Alt/peso no
digitados
PiCCO: Falha na
calibrao
Verifique as conexes.
Verifique a data de validade do cateter.
Desconecte e examine o cateter ou o cabo.
Substitua o cateter, se for necessrio.
Verifique o paciente.
ART/PVC: Verifique o
zero
Zeragem necessria/Zeragem
antes da calibrao
Zeragem de ART/PVC
concluda
N/D
ART/PVC: No zerou
26-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
PiCCO: Cateter
desconhecido
As termodiluies so
executadas e o transdutor de
presso ART conectado.
Transdutor ART/PVC
desconectado
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-23
Possvel causa
Aes sugeridas
Minimize movimentos/movimentao do
paciente
Estabilize a temperatura do paciente (pare a
infuso, se necessrio).
Troque o cateter arterial.
Verifique a conexo do cabo de interface da
temperatura e o cabo de termodiluio
arterial. Substitua os cabos, se necessrio.
Verifique para descobrir a possvel fonte de
erro, como bombas de infuso, cobertores
para aquecimento, etc.
Aguarde a exibio da mensagem PRONTO
e repita a medio. Se a mensagem
persistir, substitua os componentes
defeituosos.
26-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
PiCCO: Falha no
mdulo
PiCCO: Mdulo
desconectado
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
26-25
26-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
27 Temperatura corporal
Viso geral....................................................................................................................27-2
Vdeo da temperatura ..................................................................................................27-3
Configurao da temperatura.....................................................................................27-4
Mensagens de status ..................................................................................................27-5
27 Temperatura corporal
Viso geral
O monitor mede a temperatura interna e da superfcie do corpo por meio de uma sonda
de temperatura conectada ao mdulo MultiMed, NeoMed, Hemo2 ou Hemo4 (o
mdulo HemoMed no mede a temperatura corporal). A temperatura sangnea
tambm ser medida se um mdulo hemodinmico for utilizado para adquirir dados
de dbito cardaco (veja a pgina 15-4 para obter mais informaes).
Cada um dos mdulos NeoMed, Hemo2 e Hemo4 equipado com dois conectores
para sonda de temperatura. Cada um dos mdulos NeoMed, Hemo2 e Hemo4 tem dois
conectores para sonda de temperatura. O mdulo MultiMed tem um conector para
sonda de temperatura. No entanto, um cabo Y permite que ele tambm monitore dois
sinais de temperatura.
NOTA: O recurso de temperatura e as sondas de temperatura devem ser calibrados no
mnimo duas vezes por ano pela equipe qualificada para garantir uma preciso de 0,1
C.
Mdulo HemoMed
Mdulo NeoMed
Sonda(s) de temperatura
Mdulo Hemo2
1
Para o monitor
Temp B
Temp A
D.C./Temp B
D.C.
Mdulo Hemo4
27-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Vdeo da temperatura
Vdeo da temperatura
Todas as leituras de temperatura aparecem na tela principal de acordo com sua posio
em Prioridade do parm. (veja a pgina 2-5). As seguintes convenes de vdeo
regulam os textos e valores de temperatura.
O monitor exibe os valores da temperatura em um quadro de parmetros para cada
conector de mdulo (MultiMed, Hemo2/Hemo4). As variveis a e b denotam o
primeiro ou segundo conector da sonda no mdulo MultiMed com cabo Y, NeoMed,
Hemo2 ou Hemo4. Quando so captados por meio do mdulo MultiMed ou NeoMed,
os sinais de temperatura so exibidos como <valor> Ta ou <valor> Tb. Se estiver
utilizando um mdulo MultiMed sem um cabo Y, somente Ta exibir um valor.
Leitura de temperatura
do MultiMed (nenhum
cabo Y)
Leitura de
temperatura do
Hemo2/4
Delta
VF8
Kappa
T2 (a ou b)
T3 (a ou b)
T (a ou b)
com cabo Y
T (a ou b)
Ta ou T (a ou b)
com cabo Y
Delta XL
Delta/Delta XL/Kappa
27-3
27 Temperatura corporal
Quando duas sondas de temperatura esto conectadas, o monitor exibe um dos valores
de temperatura correspondente (por exemplo, T2a e T2b) ou um valor de temperatura
com um valor de temperatura delta (por exemplo, T2a e 'T2). O segundo valor em
qualquer um dos casos aparece na parte inferior do quadro de parmetros de
temperatura.
Temperatura delta
(diferena entre T2a e T2b)
Configurao da temperatura
Para acessar o menu de configurao da temperatura:
z
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em TEMP, TEMP2 ou TEMP3, dependendo do sinal de temperatura
que se deseja monitorar (veja a pgina 27-3).
O menu de configurao TEMP exibe apenas dois itens:
Vdeo de TEMP - configura a metade inferior do quadro de parmetros para exibir a
leitura da segunda sonda de temperatura (b) ou a diferena entre a primeira e a
segunda leitura da sonda ('T, o valor delta).
Alarmes de TEMP - acessa as configuraes do alarme da temperatura na tabela
27-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Mensagens de status
Mensagens
Possvel causa
Aes sugeridas
>#
<#
Fora da tomada
Falha mecnica
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
27-5
27 Temperatura corporal
27-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
28 Dispositivos perifricos e
software associado
Viso geral....................................................................................................................28-2
Precaues...................................................................................................................28-5
Sistemas de anestesia e ventiladores .......................................................................28-6
Sistemas de anestesia ..........................................................................................28-6
Ventiladores...........................................................................................................28-6
Monitores de SvO2/DCC ...........................................................................................28-11
Monitor Radiometer MicroGas 7650 ........................................................................28-13
Monitor Aspect A-2000 BIS .....................................................................................28-13
Vdeo de cirurgia independente (ISD)......................................................................28-14
Mensagens de status ................................................................................................28-17
Incubadora infantil Drger C2000/C2000e...............................................................28-18
Mensagens de status de C2000/C2000e ...........................................................28-20
Incubadora infantil Drger Caleo .............................................................................28-21
Mensagens de status de Caleo ..........................................................................28-24
Aquecedor infantil Drger Babytherm.....................................................................28-24
Mensagens de status do Babytherm.................................................................28-26
Oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C..........................................28-27
Mensagens da oximetria cerebral .....................................................................28-28
Viso geral
Este captulo descreve as interfaces que podem ser usadas para conectar o monitor de
cabeceira aos dispositivos perifricos, como o monitor Edwards/Baxter Vigilance, o
Aspect A-2000 BIS e os sistemas aceitos de ventiladores e de anestesia. Este captulo
tambm descreve a ferramenta Pulmo aberto e o Vdeo de cirurgia independente.
Um monitor com software compatvel exibe formas de onda e valores de parmetros
adquiridos de dispositivos perifricos por meio do protocolo de interface geral MIB
(Medical Information Bus) ou de protocolos de interface proprietrios. Esses
protocolos (principalmente o protocolo MIB) expandem significativamente as
capacidades do monitor. O protocolo MIB requer que o monitor seja conectado a uma
Infinity Docking Station (IDS) uma vez que as funes do MIB no esto disponveis
quando o monitor est em modo DirectNet.
Os valores de parmetros adquiridos de dispositivos perifricos tm tendncias em
formato grfico e tabular. Quando voc modifica a exibio dos parmetros, uma
mensagem identifica os dados de tendncias que sero perdidos se a capacidade de
armazenamento de tendncias for atingida.
Na lista de parmetros disponveis de dispositivos perifricos especficos mais adiante
neste captulo, um asterisco (*) identifica os parmetros que duplicam os parmetros
do monitor.
Consulte a documentao sobre dispositivos para obter detalhes sobre configurao e
funcionamento.
Entrada: D RS232 de 25 pinos
28-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Os dispositivos a seguir requerem um protocolo de interface MIB para exibio no
monitor de cabeceira:
A D V E R T N C I A : A ta b e l a a s e g u i r l i s ta t o d o s o s d i s p o s i t i v o s
p e r i f r i c o s e a s v e r s e s d e s o ft w a r e r e l a c i o n a d a s q u e f o r a m
validados pela Drger Medical. A Drger Medical no se
responsabiliza pela confiabilidade dos dados de verses de
s o ft w a r e s u b s e q e n t e s o u a n t e r i o r e s o u d e q u a i s q u e r
dispositivos que no tenham sido validados. Pelo bem da
s e g u r a n a d o pa c i e n t e e d o d e s e m p e n h o d o d i s p o s i t i v o , n o
conecte ao monitor dispositivos que no foram aprovados
p e l a D r g e r M e d i c a l . O h o s p i ta l r e s p o n s v e l p o r e nt r a r e m
c o n ta t o c o m a D r g e r M e d ic a l pa r a d e t e r m i n a r a
c o m pa t i b i l i d a d e e o s ta t u s d a g a r a n t i a d e q u a l q u e r c o n e x o
f e i ta c o m d i s p o s i t i v o s m d i c o s d e o u t r o s f a b r i c a n t e s .
Dispositivo
Verso de software
Drger Fabius GS
Drger Tiro
Drger Primus
Drger Narkomed IIC
Drger Narkomed IV
Drger Narkomed 6000
Drger Narkomed 6400
Ventilador Drger Babylog
Ventilador Drger Evita 1
VF8
3.14
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus 4.00 de dispositivos de
anestesia
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus 4.00 de dispositivos de
anestesia
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus para Primus 1.n/2.n
1.30
2.01
4.01
4.01
5.00
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus Intensive Care 3.00/
4.00
2.00
03.21
05.00
02.10
GMP02.11a
1.00
no aplicvel
2.00
SP1/PM Reviso .005
Delta/Delta XL/Kappa
28-3
Verso de software
3.055/mdv-1.170
4-070212-85-D
1.06, 2.21, 2.10, 3.21
2.8
4.00
4.32
104
4.42, 5.02
28-4
10.02
1.18JT
OSI 01838 Rev. C
AOPX1.50ds
1003 3011
1003 3011
2.19
2.11
1.00
1.2
7.4
40.07.07
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Precaues
Precaues
Veja as sees Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo.
ADVERTNCIA:
z
P a r a r e d u z i r o r i s c o d e f e r i m e n t o s n o pa c i e n t e d e v i d o a
choque eltrico, sempre posicione o kit de
conectividade (o kit) do dispositivo externo o mais
d i s ta nt e p o s s v e l d o pa c i e n t e . C e r t i f i q u e - s e d e q u e o s
cabos ou outros dispositivos condutores no entrem
e m c o n ta t o c o m o pa c i e n t e . O k i t i s o l a d o
eletricamente do monitor e de qualquer dispositivo
p e ri f ri c o , m a s o i n v l u c ro d o k i t n o i s o l a d o
eletricamente do prprio dispositivo perifrico.
z
O m o n i t o r n o a nu n c i a a l a r m e s d o s pa r m e t r o s d e
dispositivos externos.
CUIDADO:
z
NOTA:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-5
Ventiladores
Os parmetros do ventilador encontram-se listados na tabela abaixo. Para informaes
sobre como calcular os valores dos parmetros, veja documentao do prprio
dispositivo perifrico que est sendo usado.
Parmetros
Texto
Unidades
Local de exibio
Tela Mostrar todos os
parmetros.
Quadro de parmetros da Pva
(Presso das vias areas).
Visualizao de Vent (Infinity
CentralStation)
PPI
cmH2O
PAM
cmH2O
cmH2O
VMe
l/min
Freqncia respiratria
FRv
rpm
Volume corrente
VTe
PAUSA
cmH2O
Relao inspirado:expirado
I:E
N/D
Oxignio inspirado
iO2
VMi
l/min
Vti
Tempo de inspirao
InspT%
VMe s
1/min
espontnea1
FRs
Complacncia dinmica1
Cdin
Rva
mbars/l/s
Ventilao de minuto
28-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Alas
As alas de presso/volume e as de fluxo/volume oferecem informaes valiosas
sobre a resposta do paciente ventilao mecnica. O monitor apaga automaticamente
as alas antigas e as substitui por novas. A ala mais recente a mais brilhante.
possvel salvar e exibir uma ala de referncia que funciona como um ponto til para
anlise e comparao. Os botes de controle na parte inferior da tela Ala permitem
acesso a uma variedade de funes:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-7
Descrio
Config. disponveis
N/D
Pulmo Aberto
Ala de PV
Escala Pva
Escala fluxo
Escala vol.
Tela dividida
28-8
Delta/Delta XL/Kappa
N/D
N/D
10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80,
100, 120 cmH20
NOTA: O valor da escala superior
selecionado. O monitor seleciona
automaticamente o valor da escala
inferior conforme indicado acima.
5, 10, 15, 20, 35, 50, 100, 150 ou
200 l min
NOTA: O valor da escala superior
selecionado. O monitor seleciona
automaticamente o valor da escala
inferior conforme indicado acima.
5, 10, 25, 50, 75, 100, 250, 500,
750, 1000 ou 1500 ml
Deslig.
Tendn. 60 min
Tendn. 10 min
Ventilao
VF8
Descrio
Minitend. vent.
Determina o parmetro exibido quando a FRv, VMe, VMi, PPI, VTe, VTi
tela dividida for configurada para
tendncias de 10 min ou 60 min.
Nota: Para obter uma lista com os
parmetros exibidos atravs do mdulo
etCO2/Mecnica respiratria, veja a
pgina 21-15.
Define o nmero de alas exibidas.
1
4
Apaga a ala de referncia da tela.
N/D
Traa. ala
Eliminar ref.
Config. disponveis
Cursor
Abrir Clculos
Escala de ajuste
Exibir Ala PV
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-9
Cursor
Abrir Clculos
Escala de ajuste
Exibir Ala PV
Para cada ciclo de respirao detectado pelo monitor, so exibidos trs canais de dados
de tendncia na tela Pulmo aberto, seguindo o esquema de cores resumido na tabela a
seguir:
Canal de vdeo
Parmetro
Definio
Cor
Grfico de
tendncias 1
PPI ou Pausa
Azul
PEF
Grfico de
tendncias 2
Grfico de
tendncias 3
28-10
VTi *
VTe *
Cdin *
C*
Delta/Delta XL/Kappa
Branca
Azul
Branca
Branca
Branca
VF8
Monitores de SvO2/DCC
Para acessar a ferramenta Pulmo aberto:
1. Pressione a tecla fixa Acesso rpido na parte frontal do monitor.
2. Destaque Pulmo aberto e clique.
NOTA: A ferramenta Pulmo aberto est disponvel somente quando um ventilador ou
dispositivo de anestesia aceito est conectado ao monitor por meio de MIB.
Monitores de SvO2/DCC
Um monitor de SvO2/DCC mede a sada cardaca e os parmetros hemodinmicos
relacionados. Este monitor da Drger aceita dados por meio de uma interface MIB de
um monitor de SvO2/DCC Abbott Q2 (Q2+) ou de monitores de SvO2/DCC
Edwards/Baxter Vigilance e Vigilance II.
NOTA: O monitor de cabeceira calcula a SC (Superfcie corporal) usando a altura e o
peso do paciente que foram inseridos no menu Admisso de paciente. Veja a pgina 42. Ele usa esse valor de SC para calcular os parmetros de ndice (por exemplo, ICI,
ICC, IRSV, etc.) para o dispositivo de MIB da Baxter. Embora o dispositivo da Baxter
possa calcular a SC internamente e enviar os valores de ICI e de ICC ao monitor, o
monitor ainda calcular os valores do ndice com base em sua SC.
Parmetros
Unidades
Monitor de SvO2/DCC de
TS*
DCC
ICC
DCI
Temperatura sangnea
Dbito cardaco contnuo
ndice de DCC
Dbito cardaco
intermitente
ndice de DCI
Saturao do oxignio
arterial
Saturao do oxignio
venoso
Resistncia vascular
sistmica
ndice de RVS
Consumo de O2
Entrega de O2
Volume sistlico
ndice de VS
C
l/min
l/min/m2
l/min
l/min/m2
%
Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
dinas x s x cm-5
Vigilance e Vigilance II
dinas x s x cm-5 x m2
ml/min
ml/min
ml
ml/m2
Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
Vigilance II
Vigilance II
ICI
SaO2*
SvO2
RVS
IRVS
VO2
DO2
VS
IVS
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-11
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em MIB SvO2.
Configuraes
disponveis
(Abbott)
Item do menu
Descrio
Mostrar todos
parm.
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitendn. SvO2
28-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
VF8
Texto
Parmetros compatveis
Unidades
BIS
Bispectral Index
SQI
EMG
dB
BSR
Relao exploso/supresso
Delta/Delta XL/Kappa
28-13
Parmetros compatveis
Unidades
SEF
Hz
Energia
dB
NOTAS:
SEF e Energia esto disponveis somente para visualizao no vdeo Mostrar todos
parm.
Os parmetros de EEG no anunciam alarmes.
Para a IDS
28-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
Configurao
Revisar
Modo de vdeo
Prioridade parm.
Mx. de canais
Canal ECG
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-15
Descrio
Configurao
Canal inferior
Ligado
Quando ligado, o primeiro conjunto
de formas de ondas de presso
Deslig.
invasivas adjacentes (at quatro,
contando a partir de cima),
sobreposto em um nico canal. A
linha inferior um ponto zero comum.
A linha superior o limite superior de
qualquer escala que configurada
para cada forma de onda sobreposta.
Os nomes dos parmetros e suas
escalas atribudas encontram-se
relacionados na parte superior do
canal de sobreposio.
Linhas de tempo
de 1 s
Ligado
Deslig.
Nenhum
25%
50%
Resoluo de
vdeo
Alto
Mdio
Baixo
Velocidade
varredura
Lento
Normal
Rpido
Vdeo de
parmetros
DIREITA
ESQUERDA
Salvar
configurao
28-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Mensagens de status
Seleo de menu
Descrio
Configurao
Renomear config.
ltima config.
salva/restaurada
N/D
Nova configurao
N/D
Mensagens de status
Mensagens
Condies
Aes sugeridas
@ Fora de alcance
MIB desconectado
Duplicata de dispositivo
est conectada
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-17
Texto
Parmetros
Unidades
Tar
Temperatura ambiente
C (F)
T1 pele e T2 pele
Temperatura da pele
C (F)
Peso
Peso:
g (onas)
U.R.
Umidade
%O2
Oxignio
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em Incub1/Incub2.
28-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
# Quadros de parmetro
Config. disponveis
1 (padro), 2
NOTA:
O quadro de parmetros
Incub2 no ser exibido na
tela nem na lista de prioridade
de parmetro quando o
nmero de quadros de
parmetro estiver definido
como 1.
Quando estiver definido como
2, o quadro de parmetros
deve ser selecionado na lista
de seleo para ser exibido no
canal adequado.
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitendncia
do aquecedor
VF8
N/D
Delta/Delta XL/Kappa
28-19
Descrio
Config. disponveis
# Quadros de parmetro
1, 2 (padro)
Parmetro 3
Minitend. incubadora
N/D
Condies
Aes sugeridas
Duplicata de dispositivo
est conectada
Ligue
para o fabricante.
U.R. fora do alcance (baixo)
28-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Texto
Parmetros
Unidades
Tar
Temperatura ambiente
C (F)
T1pele e T2pele
Temperatura da pele
C (F)
Peso
Peso:
g (onas)
U.R.
Umidade
%O2
Oxignio
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em Incub1/Incub2.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-21
Descrio
# Quadros de
parmetro
Config. disponveis
1 (padro), 2
NOTA:
O quadro de parmetros Incub2
no ser exibido na tela nem na
lista de prioridade de parmetro
quando o nmero de quadros de
parmetro estiver definido como
1.
Quando estiver definido como 2,
o quadro de parmetros deve
ser selecionado na lista de
seleo para ser exibido no
canal adequado.
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitendncia
do aquecedor
28-22
Delta/Delta XL/Kappa
N/D
VF8
Descrio
# Quadros de
parmetro
Config. disponveis
1, 2 (padro)
NOTA: O quadro de
parmetros Incub2 no ser
exibido quando o nmero de
quadros de parmetro estiver
definido como 1
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitend. incubadora
VF8
N/D
Delta/Delta XL/Kappa
28-23
Condies
Aes sugeridas
Duplicata de dispositivo
est conectada
Texto
Parmetros
Unidades
T1pele e T2pele
Temperatura da pele
C (F)
Tcolcho
Temperatura do colcho
C (F)
EnrAq
Energia do aquecedor
28-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Descrio
# Quadros de
parmetro
Config. disponveis
1 (padro), 2
NOTA:
O quadro de parmetros Warmer2
no ser exibido quando o nmero
de quadros de parmetro estiver
definido como 1
Quando estiver definido como 2, o
quadro de parmetros deve ser
selecionado na lista de seleo
para ser exibido no canal
adequado.
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitend. quente
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-25
Descrio
# Quadros de
parmetro
Config. disponveis
1, 2 (padro)
NOTA: O quadro de
parmetros Warmer2 no ser
exibido quando o nmero de
quadros de parmetro estiver
definido como 1
Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3
Minitendncia
do aquecedor
Condies
Aes sugeridas
Duplicata de dispositivo
est conectada
Tcolcho Fora de
alcance
28-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Texto
Parmetros
Unidades
LrSO2
RrSO2
S1rSO2 e S2rSO2
BL
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em rSO2 %.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
28-27
Descrio
Config. disponveis
Parmetro 1
Parmetro 2
Minitendncia de
rSO2%
Condies
Aes sugeridas
Duplicata de dispositivo
est conectada
MIB desconectado
28-28
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
29 Limpeza e desinfeco
Viso geral....................................................................................................................29-2
Monitor e dispositivos perifricos.......................................................................29-2
Cabos do paciente ................................................................................................29-3
ECG ...............................................................................................................................29-3
Eletrodos de ECG reutilizveis ............................................................................29-3
Bloco de UEC ........................................................................................................29-3
PNI.................................................................................................................................29-4
PSI .................................................................................................................................29-4
Transdutores .........................................................................................................29-4
Placa do transdutor do mdulo hemodinmico.................................................29-4
Mdulo PiCCO .......................................................................................................29-4
SpO2 .............................................................................................................................29-5
Sensor de SpO2 reutilizvel .................................................................................29-5
Mdulo Infinity Masimo SET SpO2 ......................................................................29-5
Mdulo Infinity Nellcor Oximax SpO2 .................................................................29-5
Mdulo Trident (NMT)..................................................................................................29-6
etCO2 e Mecnica respiratria ...................................................................................29-6
Mdulos etCO2 e etCO2/Mecnica respiratria .................................................29-6
Sensor Capnostat .................................................................................................29-6
Adaptador das vias areas...................................................................................29-6
Bomba de amostragem de fluxo lateral (somente etCO2) ................................29-7
Sensor de fluxo .....................................................................................................29-9
FiO2...............................................................................................................................29-9
Temperatura .................................................................................................................29-9
29 Limpeza e desinfeco
Viso geral
ADVERTNCIA: Por causa do risco de choque eltrico, nunca
r e m o v a a ta m pa d e n e n h u m d is p o s i t i v o e n q u a n t o e l e e s t i v e r
e m f u n c i o n a m e n t o o u c o n e c ta d o e ne r g i a e l t r i c a .
CUIDADO:
29-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
ECG
CUIDADO:
z
Cabos do paciente
z
Limpe os cabos do paciente com uma gaze umedecida com uma soluo de
sabo e gua.
CUIDADO:
z
z
ECG
Eletrodos de ECG reutilizveis
Limpe periodicamente a ventosa do eletrodo com uma escova de dente. Use uma
escova macia sob gua corrente para remover todo resduo de gel. Limpe os eletrodos
com uma almofada de gaze umedecida com uma soluo de sabo e gua.
Desinfete os eletrodos passando um pano umedecido em lcool diludo.
Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.
Bloco de UEC
No mergulhe nem enxge o bloco da UEC. Limpe-o com um pano umedecido com
uma soluo de gua e sabo. Leia as instrues de operao que acompanham a UEC
para obter mais informaes.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
29-3
29 Limpeza e desinfeco
PNI
Limpe o manguito de PNI com um pano umedecido com uma soluo de gua e sabo
ou uma soluo caseira base de gua sanitria (1:10), lcool ou fenol.
CUIDADO: O manguito de PNI pode ser imerso em soluo de limpeza, mas no
permita que a soluo entre na mangueira do PNI. A garantia perder a validade se a
soluo de limpeza entrar na mangueira ou no manguito.
PSI
Transdutores
Manuseie os transdutores e outros acessrios de presso sempre com grande cuidado.
No aplique presso excessiva no diafragma do transdutor. No submeta os
transdutores gua, vapor, esterilizao com ar quente, ter, clorofrmio ou produtos
qumicos semelhantes. Sempre proteja o conector da umidade.
Consulte a documentao fornecida com o transdutor para informar-se sobre as
instrues especficas de limpeza e esterilizao.
Mdulo PiCCO
1. Para limpar o mdulo PiCCO, desconecte-o do monitor.
2. Limpe o mdulo com uma gaze umedecida com detergente enzimtico ou
com uma soluo de sabo e gua de tintura verde. Seque-os cuidadosamente
com um pano que no deixe fiapos.
CUIDADO:
29-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
SpO2
SpO2
Limpe os sensores reutilizveis de SpO2 com uma almofada de gaze umedecida com
soluo de gua e sabo. Para desinfectar os sensores, limpe-os usando um pano
umedecido com uma soluo a 70% de lcool. Seque-os cuidadosamente com um
pano que no deixe fiapos antes de utiliz-los no paciente.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
29-5
29 Limpeza e desinfeco
No esterilize em autoclave.
Sensor Capnostat
Limpe as superfcies do sensor, inclusive suas janelas, com um pano mido. Nunca
mergulhe o sensor ou tente esteriliz-lo. Seque com um pano que no deixe fiapos.
Certifique-se de que as janelas do sensor estejam limpas e secas antes de us-las.
Para reduzir riscos de infeco, lembre-se de que os sensores das vias areas e
de fluxo so para uso de um nico paciente apenas e no podem ser
esterilizados. Para evitar bloqueio do tubo de amostragem, no tente esterilizar
o mdulo por imerso em lquidos.
Lave os adaptadores das vias areas com uma soluo de gua quente com sabo e, em
seguida, enxgue-os com um lquido desinfetante.
Seque-os com um pano que no deixe fiapos e, antes de us-los, certifique-se de que
as janelas dos adaptadores estejam secas e sem qualquer resduo.
29-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
lcool isoproplico.
Use sempre uma seringa para borrifar solues de limpeza atravs da bomba,
conforme descrito nas instrues a seguir.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
29-7
29 Limpeza e desinfeco
5. Encha a seringa de 60 cc com ponta de cateter com fluido de limpeza e fixe-a
ao conector de entrada do fluxo lateral do mdulo ou mdulo (pod) etCO2.
6. Faa passar lentamente o fluido atravs do sistema de bombeamento e
expulse-o atravs do tubo conectado porta de exausto. Repita essa operao
duas vezes mais, usando um total de 180 cc de fluido.
7. Remova a seringa. Deixe o fluido remanescente no sistema de bombeamento
por 30 minutos. Este procedimento desinfeta o sistema.
8. Depois de 30 minutos, encha a seringa com gua destilada e passe-a pelo
sistema. Repita este procedimento duas vezes mais.
9. Esvazie a seringa e use-a para passar lentamente vrios volumes de ar pelo
sistema. Este procedimento limpa a maior parte da soluo da bomba.
10. Repita o passo 9 uma ou duas vezes mais para garantir que a maior quantidade
de fluido possvel tenha sido eliminada do sistema.
11. Remova a seringa do mdulo ou do mdulo (pod), mas mantenha o tubo de
drenagem no lugar.
29-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
FiO2
Sensor de fluxo
Os sensores de fluxo so de uso nico e, portanto, no precisam ser limpos.
FiO2
Limpe o sensor de FiO2 passando nas superfcies externas um pano levemente
umedecido com um detergente neutro ou com lcool isoproplico.
Desinfete a superfcie externa do sensor de FiO2 utilizando um pano umedecido com
etanol.
CUIDADO: No utilize autoclave, no esterilize com gs ou exponha os sensores de
oxignio radiao. No limpe o sensor com produtos qumicos que no sejam lcool
ou um agente de limpeza neutro.
Temperatura
Lave as sondas de temperatura com uma soluo de 3% de gua oxigenada ou 70% de
lcool.
CUIDADO: No use desinfetantes que contm fenol pois o vinil os absorve. No use
solventes aromticos ou clorados fortes ou base de cetona, ter ou ster. No
mergulhe os cabos em lcool, solventes orgnicos fracos ou solues fortemente
alcalinas por muito tempo.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
29-9
29 Limpeza e desinfeco
29-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
A Glossrio
:
Ohm
PA
Micro Ampere
PV
Micro Volt
%MP
ACE
Agente
Um gs usado em anestesia
Os mdulos MultiGas detectam e medem cinco agentes: Halotano,
isoflurano, enflurano, sevoflurano e desflurano
AP
ART
Presso arterial
ARTF
Artefato
ASI
Assistolia
aVF (ECG)
aVL (ECG)
aVR (ECG)
Bateria externa
Bateria interna
bbhr
BGM
Bigeminismo
A Glossrio
BRAD
Bradicardia sinusal
CA
Corrente alternada
Capnograma
Capnostat
Cdin
Complacncia dinmica
CO2
Eliminao minuto
Veja etCO2.
Conversor de protocolo
CVP/min
D ou Dia
Presso diastlica
DC
Dbito cardaco
Desflurano
Um agente anestsico
Desvio de ST
Docking Station
EEF
Enflurano
Um agente anestsico
etCO2
fc
Hora
FC
Freqncia cardaca
FiO2
FPI
FRc
G ou g
Fora de gravidade
GP1, GP2
Grfico de tira
Halotano
Um agente anestsico
Hz
Hertz
I:E
Relao inspiratria/expiratria
IC
ndice cardaco
A-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
ICC
iCO2
CO2 inspirado
ICS
Infinity CentralStation
InspT%
% de tempo inspiratrio
IRVS
Isoflurano
Um agente anestsico
IVS
LA (ECG)
Brao esquerdo
LCD
Linha isoeltrica
LL (perna esq.)
Perna esquerda
M ou Mdia
Presso mdia
Mangueira de PNI
MCL
Medical Information Bus (MIB) Um protocolo de comunicao usado para facilitar a transferncia de
dados numricos e em forma de onda entre dispositivos mdicos.
Memria da bateria de reserva Os circuitos dentro do monitor que retm informaes depois que o
monitor desligado.
As configuraes do paciente, por exemplo, so salvas na memria
da bateria de reserva.
Menu principal
MIB
min
Minuto
mm/s
mmHg
Milmetro de mercrio
Mdulo hemodinmico
ms
Milissegundos
MultiMed
MV
Volume minuto
OxyCRG ou OCRG
Oxicardiorespirograma
PAD (PI)
PAE (PSI)
PAM
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
A-3
A Glossrio
PAR
Par ventricular
Parmetro
Parmetro de presso
genrica
PAUS
Pausa
PCCP
PeCO2
PEF
PFE
PIC
Presso intracranial
Pick and Go
Placa de memria
PLS ou pls
PNI
pol
polegadas
PPC
PPI
PSI
PVC
PVD
PVE
R50
RA (ECG)
Brao direito
RESP
Respirao de impedncia
RIVA
RL
Perna direita
RSBI
RUN
Chamada de arritmia
Rva
RVS
A-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Segundo, espontneo
S ou Sis
Presso sistlica
SC
Sevoflurano
Um agente anestsico
SINC ou Sinc
Sincronizao
SLA
SpO2
STCVM
STVM
Magnitude de vetor ST
T1a, T1b
T2a, T2b
T3a, T3b
Ta
TAQ
Taquicardia
Teclas fixas
TENS
TI
TS
Temperatura sangnea
UEC
Unidade eletrocirrgica
Volt
V (ECG)
Trax
VCO2
Eliminao minuto
Vent
Fluxo/volume
VMalv
VS
Volume sistlico
VT
Volume corrente
VTalv
VTCO2
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
A-5
A Glossrio
A-6
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
B Dados tcnicos
Viso geral..................................................................................................................... B-3
Conformidade global com padres regulamentares................................................. B-3
Compatibilidade eletromagntica (EMC).................................................................... B-3
Emisses eletromagnticas ................................................................................. B-5
Imunidade eletromagntica................................................................................... B-6
Distncias de separao recomendadas ............................................................ B-8
Componentes do sistema ............................................................................................ B-9
Unidade base Delta/Delta XL................................................................................. B-9
Unidade base da CPU Kappa .............................................................................. B-12
Infinity Docking Station (IDS).............................................................................. B-14
Adaptador de alimentao (monitor e IDS) ....................................................... B-14
Docking Station (somente montagem) .............................................................. B-15
Bateria externa ..................................................................................................... B-15
Carregador de bateria .......................................................................................... B-16
Registrador R50 N Infinity ................................................................................... B-17
Conversor de protocolo Duo do
MIB (Medical Information Bus) II (72 56 949) .................................................. B-18
Conversor de protocolo MIB II (72 56 931) ........................................................ B-19
Monitores..................................................................................................................... B-20
Unidade de vdeo (somente Kappa) ................................................................... B-20
Controlador de vdeo de cirurgia........................................................................ B-20
Acessrios de monitoramento .................................................................................. B-22
Mdulo etCO2 ....................................................................................................... B-22
Mdulo etCO2 ....................................................................................................... B-23
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria ................................................................. B-24
Mdulo etCO2 Microstream ................................................................................ B-25
Mdulos hemodinmicos .................................................................................... B-26
Mdulo Infinity PiCCO....................................................................................... B-27
Mdulo Scio Four/Scio Four Oxi/Scio Four plus/Scio Four Oxi plus.............. B-28
Mdulo Trident (NMT) .......................................................................................... B-29
Mdulo BISx ......................................................................................................... B-30
Mdulo EEG .......................................................................................................... B-30
Mdulo de tpO2/CO2............................................................................................ B-31
Sensores FiO2 ...................................................................................................... B-32
Mdulo Masimo SET - SpO2............................................................................. B-33
B Dados tcnicos
Mdulo Nellcor Oximax - SpO2........................................................................ B-34
Especificaes de monitoramento ........................................................................... B-35
ECG ....................................................................................................................... B-35
Anlise do segmento ST ..................................................................................... B-37
EEG ....................................................................................................................... B-38
Respirao............................................................................................................ B-39
Presso sangnea no-invasiva (PNI) .............................................................. B-39
Presso sangnea invasiva (PSI) ...................................................................... B-40
Dbito cardaco de contorno e pulso e
Presso sangnea invasiva Via mdulo Infinity PiCCO............................ B-41
Dbito cardaco .................................................................................................... B-42
OxiSure SpO2 de oximetria de pulso via MultiMed ......................................... B-43
Oximetria de pulso (Masimo SET SpO2 via mdulo)........................................ B-45
Oximetria de pulso (Nellcor Oximax SpO2 via mdulo)................................... B-46
tpO2/CO2 .............................................................................................................. B-47
Trmino de corrente de CO2 (etCO2) atravs do
mdulo ou mdulo (pod) etCO2 ...................................................................... B-48
Trmino de corrente do CO2 (etCO2) atravs do
mdulo Infinity etCO2 Microstream ............................................................ B-49
etCO2/Mecnica respiratria .............................................................................. B-50
FiO2 ....................................................................................................................... B-53
MultiGas Atravs do mdulo Scio...................................................................... B-53
NMT Atravs do mdulo Trident......................................................................... B-56
Parmetros de BIS Atravs do mdulo BISx..................................................... B-56
Temperatura ......................................................................................................... B-57
B-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Viso geral
Viso geral
Este apndice contm especificaes tcnicas dos aspectos fsicos e funcionais do
sistema de monitoramento de pacientes. Estas especificaes aplicam-se a pacientes
adultos, infantis e neonatais.
Por solicitao, a Drger Medical disponibiliza qualquer informao tcnica
necessria para executar a manuteno e/ou a calibrao de itens durveis, disponveis
para a equipe tcnica qualificada.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-3
B Dados tcnicos
Em geral, as informaes contidas nesta seo (como distncias de separao) so
escritas especificamente com relao aos monitores de pacientes da Drger
especificados acima. Os nmeros fornecidos no garantiro uma operao livre de
falhas, mas devem fornecer uma garantia de operao razovel. Estas informaes
podem no se aplicar a outros equipamentos eltricos mdicos, e equipamentos mais
antigos podem ser particularmente sensveis a interferncias.
NOTA:
z
NOTA:
B-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Emisses eletromagnticas
Este equipamento destinado para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O
usurio deste equipamento deve garantir que ele seja utilizado em um ambiente deste tipo.
Emisses:
Conformidade com:
Ambiente eletromagntico:
Emisses de
radiofreqncia (CISPR 11)
Grupo 1
Classificao de emisses
CISPR
Delta Classe B
Delta XL - Classe B
Kappa - Classe A
Emisses harmnicas
(IEC 61000-3-2)
Classe A
Flutuaes/oscilao de
voltagem (IEC 61000-3-3)
Em conformidade
NOTA: Quando o monitor configurado com a opo sem fio, o rdio dessa opo
emite energia eletromagntica para se comunicar com a rede Infinity. Isso pode afetar
equipamentos adjacentes. Veja a documentao que acompanha o rdio de opo sem fio
para obter detalhes adicionais.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-5
B Dados tcnicos
Imunidade eletromagntica
Este equipamento destinado para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O
usurio deste equipamento deve garantir que ele seja utilizado em um ambiente deste tipo.
Nvel de
compatibilidade
(deste
dispositivo):
Imunidade contra
IEC 60601-1-2:
descarga
eletrosttica, ESD
(IEC 61000-4-2)
descarga de contato: 6 6 kV
kV
8 kV
descarga area: 8 kV
3 A/m
Os campos magnticos de
freqncia de energia devem estar
em nveis caractersticos de um
ambiente comercial ou hospitalar
tpico.
quedas de tenso e
interrupes curtas
nas linhas de entrada
da rede eltrica de
CA (IEC 61000-4-11)
B-6
Delta/Delta XL/Kappa
Ambiente eletromagntico:
VF8
Nvel do teste
IEC 60601-1-2:
Nvel de
compatibilidade:
RF conduzida
150 kHz a 80 MHz
rf acoplada em linhas
(IEC 61000-4-6)
3 V/m
rf radiada
(IEC 61000-4-3)
3 V/m
Distncia de separao
recomendada:
d = 1,2*
d = 1,2*
d = 2,3*
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-7
B Dados tcnicos
Distncias de separao recomendadas
Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicao de RF portteis e
mveis e o equipamento
Distncia de separao de acordo com a freqncia de medidores de
Potncia de
transmisso
sada mxima do
transmissor W
150 kHz a 80 MHz
80 MHz a 800 MHz
800 MHz a 2,5 GHz
classificada
d = 1 ,2 * P
d = 1,2* P
d = 2 , 3* P
0,01
0,12
0,12
0,23
0,1
0,38
0,38
0,73
1,2
1,2
2,3
10
3,8
3,8
7,3
100
12
12
23
Nota:
Para transmissores classificados em uma energia de sada mxima no listada acima, a distncia de
separao recomendada d em metros (m) pode ser estimada usando a equao aplicvel freqncia do
transmissor, em que P a classificao mxima da energia de sada do transmissor em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor.
Em 80 MHz e 800 MHz, a distncia de separao para o alcance de freqncia mais alta aplicvel.
Essas orientaes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
B-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Componentes do sistema
Unidade base Delta/Delta XL
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
(sem mdulos)
Delta:
[SC 7000:
Delta XL:
[SC 9000XL:
Peso:
Delta:
[SC 7000:
Delta:
[SC 7000:
Delta XL:
[SC 9000XL:
Delta XL:
[SC 9000XL:
Refrigerao:
Conveco
Invlucro:
Placas de circuito
impressos:
Placa:
vidro/epxi Fr4
Solda:
chumbo/estanho
Causticao de cobre
Bateria de ltio
Conjuntos dissipadores de
calor:
Liga de magnsio
Bateria interna:
Ltio
Montagem PNI:
Especificaes eltricas
Tenso de entrada:
11 a 15 V CC
Consumo de energia:
Classe de proteo:
Alcance de tenso da
bateria:
Interna:
Externa: (opcional)
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-9
B Dados tcnicos
Tempo de carregamento da Interna:
6,5 horas a 25 C
bateria:
[Para SC 7000/9000XL 4,5 horas a 25 C]
Externa: (opcional) 3,5 h a 25 C
Corrente de fuga do
paciente:
d10 PA
Modo de Operao:
NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
As opes avanadas de comunicao no so compatveis durante o funcionamento por
bateria.
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Sada Analgica
Sinais:
Demora:
d25 ms
Alcance de sada:
-5 V a +5 V
Ganho de sinal:
ECG: X 1000
ART: X 10 mV/mmHg
Pulsos de marcapasso:
Amplitude: 5 V (nominal)
Durao: 4 ms
Tempo de subida: < 18 ms
Tempo de descida: < 20 ms
B-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Sada sinc. QRS
Demora:
d35 ms
Pulsos de marcapasso:
No includos
Interface do usurio
Controles:
Alarmes:
Tela
Tipo:
Dimenses:
Delta:
Delta XL:
rea de viso:
Delta:
Delta XL:
Resoluo:
Delta:
Delta XL:
Capacidade de cor:
512
Velocidade de varredura:
Armazenamento de tendncia
Armazenamento de dados:
Resoluo de dados:
Amostragem de 30 segundos
Grficos de tendncia:
Tabelas de tendncia:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-11
B Dados tcnicos
Unidade base da CPU Kappa
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Refrigerao:
Ventilador
Invlucro:
Placa:
vidro/epxi Fr4
Solda:
chumbo/estanho
Causticao de cobre
Bateria de ltio
Conjuntos dissipadores de
calor:
Alumnio fundido
Montagem PNI:
Especificaes eltricas
Necessidades de potncia:
Classe de proteo:
Tipo de bateria:
Ltio
20 minutos
Tempo de carregamento da
bateria:
3,5 horas a 25 C
d10 PA
Modo de Operao:
NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
As opes avanadas de comunicao no so compatveis durante o funcionamento por
bateria.
B-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 45 C (50 F a 113 F)
-15 C a +50 C (-5 F a +122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Sada Analgica
Sinais:
Demora:
d25 ms
Pulsos de marcapasso:
Includos
d35 ms
Durao: 50 ms
Amplitude: +7,1 V 5% (nominal)
Impedncia da fonte: 5100 :
Tempo de subida: < 7 s
Tempo de descida: < 1 s
Pulsos de marcapasso:
No includos
Interface do usurio
Controles:
Alarmes:
Tela
Resoluo:
800 x 600
Velocidade de varredura:
Armazenamento de tendncia
Armazenamento de dados:
Resoluo de dados:
Amostragem de 30 segundos
Grficos de tendncia:
Tabelas de tendncia:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-13
B Dados tcnicos
Infinity Docking Station (IDS)
Atributos fsicos
Conexes:
Refrigerao:
Conveco
Dimenses (L x P x A):
Peso:
2 kg (4,5 lb)
Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada:
+ 12 V CC, +15%, - 3%
Freqncia da rede:
N/D
Consumo de energia:
Potncia de sada:
Classe de proteo:
100 A
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade Relativa:
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Refrigerao:
Conveco
Dimenses (L x P x A):
Peso:
Requisitos de energia:
Freqncia da rede:
50/60 Hz
Potncia de sada:
B-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Classe de proteo:
Classe I
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-40 C a 70 C (-40 F a 158 F)
Umidade Relativa:
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Dimenses (A x L x P):
Bateria externa
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Especificaes eltricas
Vida til da bateria:
50 minutos
Tempo de carga:
3,5 horas a 25 C
Tipo de bateria:
Chumbo
NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
A vida til da bateria pode diminuir aps uso prolongado.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-15
B Dados tcnicos
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
- 15 C a +40 C (20 F a 104 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Carregador de bateria
Atributos fsicos
Tipo:
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Refrigerao:
Conveco resfriada
Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada: 100 - 240 VCA
Freqncia da rede:
50/60 Hz (nominal)
Consumo de energia:
Classe de proteo:
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-40 C a +85 C (-6 F a +185 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Aprovaes regulamentares
UL 544, IEC 60601-1
Este dispositivo usa a marca CE de acordo com as disposies da Diretriz 89/336/EEC* de 3 de
maio de 1989, referente compatibilidade eletromagntica.
* Modificada pela Diretiva do Conselho 91/263/EEC, 92/31/EEC e 93/68/EEC
B-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Peso:
Conexes:
Refrigerao:
Conveco
Tipo:
Equipamento transportvel
Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada: 100-240 VRMS
Freqncia da rede:
50/60 Hz
Consumo de energia:
1,0 A mx
Classe de proteo:
Classe I
Modo de Operao:
Contnuo
Fusveis
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
15 C a 40 C (55 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a 104F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-17
B Dados tcnicos
Conversor de protocolo Duo do MIB (Medical Information
Bus) II (72 56 949)
Atributos fsicos
Conexes:
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Indicadores visuais:
2 LEDs
Refrigerao:
Conveco resfriada
Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:
Consumo de energia:
< 4 Watts
Isolamento:
Sem isolamento
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
B-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Componentes do sistema
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Indicadores visuais:
2 LEDs
Refrigerao:
Conveco resfriada
Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:
Consumo de energia:
< 4 Watts
Isolamento:
Sem isolamento
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-19
B Dados tcnicos
Monitores
Unidade de vdeo (somente Kappa)
Veja os manuais do usurio para os monitores de vdeo que estejam sendo usados. A Drger
Medical recomenda o vdeo TFT de padro hospitalar, de 15/17/19 pol.
Peso:
Conexes:
Entradas:
IDS Com #2
Sadas:
Conector:
Dsub de 15 pinos
Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:
Consumo de energia:
< 5 Watts
Modo de Operao:
Contnuo
Resoluo de vdeo
Monitor VGA
Resoluo de sada:
1024 x 768
800 x 600
640 x 480
Freqncia horizontal:
35,5 kHz
37,9 kHz
31,5 kHz
Freqncia vertical:
87 Hz (entrelaado)
60 Hz (no entrelaado)
60 Hz (no entrelaado)
1 Vpp
Isolamento:
B-20
Delta/Delta XL/Kappa
TTL (positivo)
TTL (negativo)
TTL (negativo)
VF8
Monitores
Sada analgica de 8 canais
Nmero de canais:
Atribuio de canal:
Offset de canal:
<10 mV
N/D
Preciso de ganho:
<10 mV
N/D
Resoluo D/A:
Alcance de amostragem:
250 amostras/s
Alcance de sada:
-5 V a +5 V
Rudo:
Impedncia de sada:
100 Ohms 5%
Alcance de freqncia:
CC a 60 Hz (-3Db)
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade:
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-21
B Dados tcnicos
Acessrios de monitoramento
Mdulo etCO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Mdulo:
0,5 kg (1,1 lb)
Sensor CapnostatTM III: 18 g
Conexes:
< 5 cc
< 0,5 cc
Resistncia umidade:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
Em operao:
Armazenamento:
B-22
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Mdulo etCO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Mdulo:
Sensor CapnostatTM III:
Conexes:
< 5 cc
< 0,5 cc
Resistncia umidade:
Biotoxicidade:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
Em operao:
Armazenamento:
Nota: A leitura est em conformidade com BTPS = temperatura do corpo de 37 C, presso baromtrica
ambiente de 750 mmHg e umidade relativa de 100%.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-23
B Dados tcnicos
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
NOTA: Para obter informaes sobre o sensor CapnostatTM III, veja B-23. Para obter mais
informaes sobre adaptadores das vias areas utilizados com o mdulo de etCO2/Mecnica
respiratria, veja B-50.
Especificaes eltricas
Fonte de energia:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
Em operao:
Armazenamento:
B-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Especificaes eltricas
Fonte de energia:
Tipo BF
Modo de Operao:
Contnuo
Em operao:
Armazenamento:
0 C a 50 C (32 F a 122 F)
-20 C a 70 C (-4 F a 158 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-25
B Dados tcnicos
Mdulos hemodinmicos
Interface do usurio
Controles do usurio:
Monitores de vdeo:
HemoMed: nenhum
HEMO2:
dois LCDs de quatro caracteres.
HEMO4:
quatro LCDs de quatro caracteres.
Conexes:
Peso:
NOTA: O peso de HEMO2 inclui um bloco adaptador transdutor. O peso de HEMO4 inclui dois
blocos adaptadores transdutores. Ambos os pesos excluem o grampo de montagem.
Especificaes eltricas
Fonte de energia:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
B-26
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Monitores de vdeo:
Conexes:
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Nota: O peso inclui dois blocos adaptadores do transdutor a exclui o grampo de montagem.
Especificaes eltricas
Fonte de energia:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
5 C a 45 C (41 F a 113 F)
-20 C a 60 C (-4 F a 140 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-27
B Dados tcnicos
Mdulo SCIO Four/SCIO Four Oxi/SCIO Four plus/SCIO Four
Oxi plus
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P) com coletor de
gua:
Peso:
Scio Four:
Scio Four Oxi:
Scio Four plus:
Scio Four Oxi plus:
Refrigerao:
Ventilador
Freqncia da rede:
50/60 Hz
Consumo de energia:
Tipo BF
Classe de proteo:
Classe I
Modo de Operao:
Contnuo
Energia:
d5 dB(A)
Freqncia de fluxo de
amostragem:
150 20 ml/min
(ou 200 20 ml/min, se assim estiver especificado no painel
posterior)
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 70 C (-4 F a +158 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
5% a 90%
5% a 95%
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
NOTAS:
As leituras esto de acordo com as condies ATPS.
Este dispositivo no deve ser usado na presena de gases inflamveis.
B-28
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Peso:
Conexes:
Proteo contra
choque eltrico:
Tipo CF
Modo de Operao:
Contnuo
Normas:
IEC 60601-1
IEC 60601-2-40: Requisitos especficos de Segurana - Especificao
para Eletromigrafos e Equipamento de resposta evocada.
prova de
desfibrilao?
No
Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a +104 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso
atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-29
B Dados tcnicos
Mdulo BISx
Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)
227 g (8 oz)
Conexes:
Fonte de energia:
Proteo contra
choque eltrico:
Tipo BF
Modo de Operao:
Contnuo
Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a +104 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso
atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
Mdulo EEG
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
Conexo ao monitor:
Fonte de energia:
Tipo BF
Modo de Operao:
Contnuo
Normas:
prova de desfibrilao?
No
Conexo ao paciente:
B-30
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
15 C a 40 C (40 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
Em operao:
Armazenamento:
Mdulo de tpO2/CO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
Peso:
454 g (1 lb)
Conexes:
Cabo de interface:
1m
Grau de proteo contra penetrao de acordo com a clusula 44.3 da IEC 60601-2-27
de gua:
Especificaes eltricas
Modo de Operao:
Contnuo
Necessidades de potncia:
Tipo CF
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
15 C a 40 C (55 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-31
B Dados tcnicos
Sensores FiO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x P):
Peso:
35 g (<1,2 onas)
Conexes:
Montagem:
16 mm de fio x 1 mm de pitch
Tipo de sensor:
Vida til:
Aproximadamente 1 ano
NOTA: Este sensor contm chumbo e material custico. Jogue fora ou recicle apropriadamente, de
acordo com as regulamentaes locais.
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-10 C a 50 C (14 F a 122 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso atmos.:
B-32
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Acessrios de monitoramento
Peso:
Conexes:
X8:
para alimentao e conexo ao monitor
Conexo do cabo: para cabo intermedirio para sensores Masimo
Fonte de energia:
Modo de Operao:
Contnuo
Grau de Proteo
contra choque
eltrico:
Tipo CF
Proteo contra
entrada de gua:
Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
5 C a 45 C (41 F a 113 F)
-20 C a 60 C (-4 F a 140 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso
atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-33
B Dados tcnicos
Mdulo Nellcor Oximax - SpO2
Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)
Peso:
Conexes:
X8:
para alimentao e conexo ao monitor
Conexo do cabo: para cabo intermedirio para sensores Nellcor
Fonte de energia:
Modo de Operao:
Contnuo
Grau de Proteo
contra choque
eltrico:
Tipo CF
Proteo contra
entrada de gua:
Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:
Em operao:
Armazenamento:
0 C a 45 C (32 F a 113 F)
-40 C a 70 C (-40 F a 158 F)
Umidade relativa
Em operao:
Armazenamento:
Presso
atmosfrica:
Em operao:
Armazenamento:
B-34
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Especificaes de monitoramento
A D V E R T N C I A : O s s e g u i n t e s pa r m e t r o s n o s o
m o n i t o r a d o s e m m o d o n e o n a ta l : a rri t mi a , e t C O 2 d e f l u x o
l a t e r a l , d b i t o c a r d a c o , S T e t o d o s o s pa r m e t r o s M u l t i G a s .
ECG
At 12 derivaes
Monitor:
Derivaes disponveis:
Adulto e infantil: (regular) com
TruST desligado:
Adulto e infantil: com TruST ligado: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V5, dV1, dV3, dV4, dV6
Nota: Derivaes TruST so indicadas pelo prefixo d
antes da derivao V.
Neonatal:
Alcance de medio:
15 a 300 1 b/min
Preciso:
2s
Deteco QRS:
Amplitude:
Durao:
0,5 - 5,0 mV
70 a 120 ms (adulto e infantil)
40 a 120 ms (neonatal)
Alcances de freqncia:
Tipo CF
Deteco de arritmia:
Adulto e infantil:
Neonatal:
Sim
No
Deteco de marcapasso:
Adulto e infantil:
Neonatal:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-35
B Dados tcnicos
Detecta pulsos de marcapasso com as seguintes caractersticas:
Amplitude
2 a 700 mV
Largura (dp)
0,2 a 2,0 ms
0,025 ap, 2 mV
4 a 100 ms
Supresso de ruido
No aplicvel
Mtodo de clculo da
mdia da freqncia
cardaca
Tempo de resposta do
medidor de freqncia
cardaca a alteraes na
freqncia cardaca
B-36
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Preciso do medidor de
freqncia cardaca e
resposta a ritmo irregular
Preciso de reproduo do
sinal de entrada
Anlise do segmento ST
Cabo de 3 derivaes:
Derivaes detectadas:
Ponto ISO:
Alcance de ajuste:
Padro:
Alcance de ajuste:
Ponto padro:
Complexo ST:
Comprimento:
892 ms (225 amostras)
Resposta de freqncia: 0,05 a 40 Hz
Intervalo de atualizao:
Intervalos de tendncia:
1, 2, 4, 8, 12, 24 horas
Resoluo de tendncia:
1 a 15 mm
Gravidade do alarme:
Mdio
Configurao automtica do
alarme:
Valor atual 2 mm
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-37
B Dados tcnicos
EEG
Vdeo de parmetros:
Canais:
Alcance:
Resoluo:
Preciso:
Alcance:
Resoluo:
Preciso:
0,5 a 30 Hz
0,1 Hz
10%
44 a 100 dB
1 dB
10%
Alcance:
Resoluo:
Preciso:
0 a 100%
1%
10%
0 a 100%
1%
10%
1,125 mV
Largura de banda:
0,5 a 30 Hz
d5 s
Offset CC:
200 mV CC
Freqncia de amostragem:
8.000/s
Escalas EEG:
5-500 uV/div
Tendncia:
24 horas
Cada canal EEG para os seguintes parmetros:
Freqncia mdia, freqncia de borda espectral,
energia total, energias beta, alfa, teta e delta, BSR
Registros:
Registrador R50:
Impressora a laser:
B-38
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Respirao
Derivaes sensoras:
Mtodo de medio:
Limiar de deteco:
Alcance de medio:
Preciso da medio:
Deteco de apnia?
Adulto e infantil:
Neonatal:
No
Sim
Mtodo de medio:
Tcnica oscilomtrica
Modos de operao:
Tempos de intervalo:
1; 2; 2,5; 3; 5; 10; 15; 20; 25; 30; 45; 60; 120 e 240 min
30 a 240 bpm
PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:
30 a 250 mmHg
20 a 230 mmHg
10 a 210 mmHg
PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:
30 a 170 mmHg
20 a 150 mmHg
10 a 130 mmHg
PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:
30 a 130 mmHg
20 a 110 mmHg
10 a 100 mmHg
Conexes:
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
Adulto (270):
Presso de insuflao aps um alarme: Infantil (180):
Neonatal (140):
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-39
B Dados tcnicos
Presso de insuflao mxima:
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
2 min 1 s
2 min 1 s
90 s 1 s
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
3 min 1 s
3 min 1 s
90 s 1 s
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
273 3 mmHg
215 3 mmHg
153 3 mmHg
Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):
300 30 mmHg
300 30 mmHg
157 8 mmHg
3 mmHg
Alcance de calibrao:
Adulto e infantil:
Neonatal:
Tipo CF
Resoluo de exibio:
1 mmHg
Alcance de medio:
Alcances de freqncia:
CC a 8 Hz, CC a 16 Hz e CC a 32 Hz
(selecionvel pelo usurio)
Preciso:
200 mmHg
Especificaes do transdutor:
Tipo CF
B-40
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Mtodo de medio:
ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
Resoluo de exibio:
ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVDS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
p-BT
0,01 l/min/m2
0,01 l/min
1 ml/m2
1%
10 din.s cm-5
10 din.s cm-5/m2
1 mmHg/s
1%
0,01 l/min
1 ml
1 ml/m2
1 ml
1 ml/kg
0,1
0,1 C (32 F)
Alcance de medio:
ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
p-TS
0,01 a 15 l/min/m2
0,25 a 25 l/m
1 a 125 ml/m2
0 a 50%
0 a 30000 din.s cm-5
0 a 30000 din.s cm-5/m2
200 a 5000 mmHg/s
1 a 99%
0,25 a 25 l/min
40 a 4800 ml
80 a 2400 ml/m2
10 a 5000 ml
0 a 50 ml/kg
0,1 a 10
25 C a 43 C (77 F a 109 F)
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-41
B Dados tcnicos
Preciso:
Alcance de equilbrio
zero:
ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
N/D
Coeficiente de variao d3%
N/D
N/D
N/D
N/D
N/D
N/D
Coeficiente de variao d1%
Coeficiente de variao d2%
N/D
N/D
N/D
N/D
200 mmHg
Dbito cardaco
Vdeo de parmetros:
Mtodo de medio:
Termodiluio
Alcance de medio:
Dbito cardaco:
0,5% a 20 l/min
Temp. do sangue:
25 C a 43 C (77 F a 109 F)
Temp. lquido injetado: -5 C a +30 C (23 F a 86 F)
Preciso:
Tipo CF
B-42
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Mtodo de medio:
Espectofotometria de transmisso
Alcance de medio:
SpO2:
Freqncia de pulso:
1 a 100%
30 a 250 1/bpm
Resoluo:
SpO2:
Freqncia de pulso:
1%
1 b/min
Alcance de calibrao:
70 - 100%
Alcance de exibio:
0 - 100%
2 segundos
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-43
B Dados tcnicos
Preciso da medio, modo Neonatal(1, 2, 3, 4, 5):
Saturao (%SpO2):
0 a 69% no especificado
70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
N-25, OxiMAX MAX-N
3
Masimo:
LNOPNEO, LNOPNEO SS, LNOP-YI
3
Freqncia de pulso:
3 pulsaes/min ou 3% (o que for maior)
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) Essas precises foram validadas usando amostras de sangue obtidas de voluntrios adultos saudveis
durante estudos de hipoxia induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de
laboratrio e de um monitor de ECG.
3) A preciso das medies de SpO2 so expressas como X dgitos entre os nveis de saturao
indicados. A preciso da medio de SpO2 especificada em 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
4) A preciso das medies de saturao em neonatos diminuda em 1 dgito, quando comparada com a
preciso de pacientes adultos, para levar em conta os efeitos tericos das medies da hemoglobina fetal
no sangue neonatal efetuadas com oxmetro.
5) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de
hipoxia induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um
monitor de ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de
ECG.
Interferncia de substncias:
Alarmes de SpO2:
Drger:
Masimo:
Nellcor:
Vermelha:
Vermelha:
Vermelha:
660 nm
660 nm
660 nm
IV:
IV:
IV:
Energia:
905 nm
905 nm
910 nm
2,0 mW (mx.)
0,9 mW (mx.)
4 mW (mx.)
Tipo CF
B-44
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Vdeo de parmetros:
Alcance de medio:
%SpO2:
1 a 100%
Freqncia de pulso: 25 a 240 /min
Perfuso:
0,02 - 20%
2
3
3
3
25 a 240 bpm 3
25 a 240 bpm 5
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Masimo SET SpO2 SmartPod com sensores LNOPAdt foi validado para
preciso sem movimentos em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de
hipoxia no alcance de SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG.
Essa variao igual a 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) O mdulo Masimo SET com sensores LNOP-Adt foi validado para preciso com movimentos em estudos
de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia induzida com movimentos de
roar e bater de leve a uma freqncia de 2 a 4 Hz em uma amplitude de 1 a 2 cm e um movimento no
repetitivo entre 1 a 5 Hz em uma amplitude de 2 a 3 cm em estudos de hipoxia induzida no alcance de SpO2
de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a 1
Arms do valor medido por um co-oxmetro.
4) O mdulo Masimo SET com sensores LNOP-Adt e Neo Pt foi validado para preciso com movimentos em
estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia induzida com
movimentos de roar e bater de leve a uma freqncia de 2 a 4 Hz em uma amplitude de 1 a 2 cm e um
movimento no repetitivo entre 1 a 5 Hz em uma amplitude de 2 a 3 cm em estudos de hipoxia induzida no
alcance de SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. 1% foi
adicionado aos resultados para contabilizar os efeitos de hemoglobina fetal.
5) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.
Comprimento de onda
nominal:
Vermelha:
IV:
VF8
660 nm
905 nm
0,13 mW
0,79 mW
Delta/Delta XL/Kappa
B-45
B Dados tcnicos
Desempenho de baixa
perfuso:(6)
(6) O mdulo Masimo SET foi validado para preciso de baixa perfuso em testes de bancada em relao a
um simulador de Biotek Index 2 e simulador Masimo com potncias de sinal de mais de 0,02% e uma % de
transmisso de mais de 5% para saturaes variando de 70 a 100%. Essa variao igual a mais ou
menos um desvio padro.
Alcance de medio:
%SpO2:
1 a 100%
Freqncia de pulso: 25 a 250 /min
3
no especificado
3,5
3,5
(3):
Freqncia de pulso
2
2,5
3
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Nellcor Oximax SpO2 SmartPod com sensores para Adultos foi validado
em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia no alcance de
SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a
1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.
B-46
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Preciso da medio, modo Neonatal(1, 2):
Saturao (%SpO2):
0 a 60% no especificado
60 a 80% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
OxiMAX MAX-N
3
Nellcor:
SC-PR, SC-NEO, OxiCliq N, D-YS, OXI-A/N
no especificado
70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
Nellcor:
OxiMAX MAX-N, SC-PR, SC-NEO
2
Nellcor:
OxiCliq N
3,5
Nellcor:
D-YS, OXI-A/N
4
3 pulsaes/min ou 3% (o que for maior)
Freqncia de pulso(3):
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Nellcor Oximax SpO2 SmartPod com sensores para Adultos foi validado
em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia no alcance de
SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a
1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.
Comprimento de onda
nominal:
Vermelha:
IV:
660 nm
910 nm
tpO2/CO2
Vdeo de parmetros:
Elemento sensor:
Alcance de medio:
tpO2:
tpCO2:
Resoluo:
1 mmHg
Alcance de relatrio:
Preciso:
tpO2:
40 a 100 mmHg 1 mmHg
<40 ou >100 mmHg 2% ou 5 mmHg,
o que for maior
tpCO2: 30 - 80 mmHg: 1 mmHg
<30 ou >80 mmHg 3 mmHg
Deriva:
O2:
CO2:
No linearidade:
5 mmHg
Histerese:
5 mmHg
VF8
0-800 mmHg
0-200 mmHg
Delta/Delta XL/Kappa
B-47
B Dados tcnicos
Tempo de resposta:
Timer de lugar:
Configurao de
temperatura:
37 C a 45 C, selecionvel
Calibrao de sensor:
Presso baromtrica:
Alcance de medio:
Potncia de aquecimento: Resoluo:
Preciso:
0 a 660 mW
0,1 C
10%
Mtodo de medio:
Modos de medio:
Adulto e infantil:
Neonatal:
Aquecimento:
d5 min (a 25 C)
Alcance de medio:
Preciso:
0 a 40 mmHg:
2 mmHg
41 a 70 mmHg:
5% de leitura
71 a 99 mmHg:
8% de leitura
Estvel durante 24 horas em alcance total de leituras
presso atmosfrica.
Calibrao:
Compensao:
Balano:
Presso atmos.:
Fluxo de amostragem:
Deteco de apnia?
Mdulo:
Adulto e infantil:
No
Neonatal:
Sim
Mdulo: Sim em todas as trs categorias de paciente
Fluxo principal:
Fluxo lateral:
Preciso:
0 a 149 respiraes/min
0 a 69 respiraes/min
1 respirao/min
Tempo de subida:
Fluxo principal:
Fluxo lateral:
<100 ms
<200 ms
B-48
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Tempo de demora:
Fluxo principal:
Fluxo lateral:
<100 ms
<450 ms
Vdeo de parmetros:
Mtodo de medio:
Modos de medio:
Alcance de medio:
Preciso1
(da ativao at 20 min):
0 a 38 mmHg:
4 mmHg
39 a 99 mmHg:
12% de leitura
Nota: Ao nvel do mar.
Preciso1
(aps 20 minutos):
0 a 38 mmHg:
39 a 99 mmHg:
2 mmHg
5% de leitura +0,08% para cada
1mmHg (acima de 40 mmHg)
Nota: Ao nvel do mar.
Calibrao:
Fluxo de amostragem:
0 a 150 respiraes/min
Preciso:
0 a 40 bpm:
41 a 70 bpm:
71 a 100 bpm:
101 a 150 bpm:
d190 ms
Tempo de demora:
1 bpm
2 bpm
3%
5%
1 Para
freqncias respiratrias => 80 bpm. Para freqncias de respirao >80 bpm, a preciso est de acordo com a EN864/ISO9918 (4 mmHg ou
12% da leitura, a que for maior) para valores de etCO2 excedendo 19 mmHg. Para alcanar as precises especficas para freqncias respiratrias
> 60 bpm, o adaptador das vias areas Microstream neonatal (M1966A) dever ser usado e o monitor dever estar em modo neonatal.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-49
B Dados tcnicos
etCO2/Mecnica respiratria
Parmetros de presso
Alcance de medio
Adulto
Alcance de medio
Infantil
Alcance de medio
Neonatal
PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa
PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa
PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa
Parmetros de Fluxo/Volume
Alcance de medio
FPI
Adulto
PFE
Vti
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
FPI
Infantil
PFE
Vti
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
FPI
Neonatal
FPE
VTi
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
Adulto/infantil
B-50
0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 180 l/min
0 a 180 l/min
0, 100 - 3000 ml
0, 100 - 3000 ml
0 a 150 l/min
0 a 60 l/min
0 - 100 %
0 a 120 l/min
0 a 120 l/min
0, 10 - 3000 ml
0, 10 - 3000 ml
0 a 150 l/min
0 a 60 l/min
0 - 100 %
0 a 28 l/min (etCO2/fluxo),
0 a 40 (somente fluxo) (FPI e FPE)
0, 100 - 500 ml
0, 100 - 500 ml
0 a 150 l/min
0 a 10 l/min
0 - 100 %
0, 100 a 3000 ml
0 a 60 l/min
0-150 1/min
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
Alcance de medio
Neonatal
VF8
0, 2 a 500 ml
0 a 10 l/min
0 a 150 l/min
0 a 100 cmH2O/l/s
0 a 500 ml/cmH2O
N/D
0 a 1000 bpm/l
6:1, 1:6
0 a 15 s
0 - 100
0 a 8 J/l/s
0 a 500 cmH2O/l/s
0 a 500 ml/cmH2O
0-1
N/D
6:1, 1:6
0 a 15 s
0 - 100
N/D
0 a 400 ml
0 a 120 ml
0, 100 - 3000 ml
0 a 60 l/min
0 a 50 mmHg
0 a 500 ml
0 - 0,75
0 a 400 ml
0 a 120 ml
0, 10 - 400 ml
0 a 30 l/min
0 a 50 mmHg
0 a 500 ml
0 - 0,75
0-400 ml
0-120 cml
0, 2 - 250 ml
0-8 l/min
0-50 mmHg
0-250 ml
N/D
Delta/Delta XL/Kappa
B-51
B Dados tcnicos
Desempenho de fluxo
Tipo de adaptador/sensor
Alcance do
fluxo
Preciso do fluxo
Fluxo Neonatal
Fluxo adulto/infantil
CO2/Fluxo neonatal
CO2/Fluxo infantil
CO2/Fluxo adulto/infantil
40
180
25
120
180
Alcance de
presso das Preciso da presso
vias areas
Preciso do CO2
0 - 40
2 mmHg
41-70
5% da leitura
71 - 100
8% da leitura
CO2/Fluxo (todos os tamanhos)
0 - 40
2 mmHg
41-70
5% da leitura
71 - 100
8% da leitura
NOTA: Preciso obtida sob condies de teste especificadas.
B-52
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
FiO2
Alcance de medio de
oxignio:
5-100% O2
Preciso:
Calibrao de um ponto:
Calibrao de dois pontos:
Aquecimento:
Tempo de resposta
nominal:
Alcance do limite de
alarme:
18-100%
Tipo CF
IEC 60601-1, ISO 21647:2004 com Corri. 1:2005 (somente sees
aplicveis, analisadores de oxignio para monitoramento das misturas
da respirao dos pacientes)
Nota: Com o Scio Four plus e Scio Four Oxi Plus, o limite de
identificao do agente anestsico no mximo de 0,3 Vol%. O
limite de identificao do agente de um segundo agente de 0,4
Vol% ou, se o desflurano for o agente primrio, um dcimo
(10%) da concentrao de desflurano.
Valores exibidos:
Mtodos de medio:
Alcance de medio:
CO2:
O2:
N2O:
Agentes:
halotano:
isoflurano:
enflurano:
sevoflurano:
desflurano:
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-53
B Dados tcnicos
Preciso total aps perodo de aquecimento completo
Agentes:1, 2, 3
(quando FR d60 com I:E de 1:2
N2O:1, 2
O2:1, 2
CO2:1, 2
Tempo de subida:
(10% a 90% em
freqncia de fluxo de 150 ml/min)
CO2:
O2:
N2O:
Agentes:
<4 seg.
<350 ms
<600 ms
<500 ms
<500 ms
Vdeo:
Alcance de medio:
Resoluo:
Preciso:
1 Devido
ao tempo de resposta dos sensores e da freqncia de fluxo de amostragem de gases, a preciso declarada de O2,
CO2, N2O e dos agentes anestsicos est limitada pela freqncia respiratria e pela freqncia inspiratria para expiratria
(I:E). O efeito da freqncia respiratria e das configuraes da taxa I:E foram determinadas em um sistema respiratrio
simulado usando formas de ondas de concentrao de ondas de gs quadradas.
2
Calibraes de autozeragem compensam automaticamente o desvio da preciso da medio.
3
A preciso da medio de gs no afetada nos nveis de gs que aparecem na tabela a seguir:
B-54
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
xido nitroso
60
Halotano
Enflurano
Isoflurano
Sevoflurano
Xenon
Hlio
50
Desflurano
15
Etanol
Isopropanol
Acetona
0,1
Metano
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-55
B Dados tcnicos
NMT Atravs do mdulo Trident
Corrente de
estmulo
Largura de pulso
Alcance de medio
Intervalo de
medio
Preciso
NMT -Temp:
nica:
Freq TOF:
1 C
10%
10%
Resoluo do vdeo
NMT -Temp:
nica/Freq TOF:
Cont TOF/PTC:
1 C
1%
1
Alcance da escala
de tendncia
20 a 40 C (incr. de 1 C)
0 a 200% (incr. de 5%)
0 a 150% (incr. de 5%)
0 a 4 (incr. de 1)
0 a 20 (incr. de 1)
(NMT-Temp:
20 a 40C
nica:
0 a 200% (da contrao de referncia)
Freq TOF:
4 a 150%
Cont TOF:
0 a 4 (nmero de contraes)
(se Freq TOF <4% ou nmero de contraes <4)
PTC:
0 a 20 (nmero de contraes)
NMT -Temp:
nica:
Freq TOF:
Cont TOF:
PTC:
Texto do parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
BIS
0 to 100
1
ndice de qualidade
do sinal
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
SQI
0 a 100%
1
Coeficiente de
supresso
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
BSR
0 a 100%
1%
B-56
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Especificaes de monitoramento
EMG
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
EMG
0 a 100 dB (no alcance de freqncia de
70 a 110 Hz)
1 dB
Resoluo de vdeo:
Energia Total
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
PWR
40 a 100 dB (alcance de freqncia de
0,5 a 30 Hz)
1 dB
Freqncia da borda
espectral
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
SEF
0,5 a 30 Hz
0,1 Hz
Contagem de
estouros
Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:
BCT
0 to 30
1
Temperatura
Vdeo de parmetros:
Alcance de medio:
Absoluta:
Delta:
Resoluo:
0,1C
Preciso:
Absoluta:
Delta:
Tempo de resposta
mdio:
Preciso da sonda:
0,1 C 0 C a 50 C
Tipo CF
Proteo contra
desfibrilao:
-5 C a 50 C (23 F a 122 F)
0 C a 55 C (32 F a 131 F)
0,1 C
0,2 C
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
B-57
B Dados tcnicos
B-58
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
C Opcionais e acessrios
aprovados
Fonte de alimentao ................................................................................................... C-2
Cabos de alimentao ........................................................................................... C-2
Adaptadores de alimentao ................................................................................ C-2
Cabo de aterramento ............................................................................................. C-2
Infinity Docking Station (IDS)................................................................................ C-2
Placa sem fio .......................................................................................................... C-2
Montagem .............................................................................................................. C-3
Bateria externa ....................................................................................................... C-3
Acessrios para conexo externa .............................................................................. C-5
Cabos de ligao de rede ...................................................................................... C-5
Registradores R50 e cabos do registrador.......................................................... C-5
Interface para dispositivo externo........................................................................ C-6
Vdeos e componentes de vdeo ................................................................................. C-7
Controlador de vdeo de cirurgia.......................................................................... C-7
Opes do monitor ...................................................................................................... C-8
ECG ................................................................................................................................ C-8
Mdulos MultiMed e NeoMed ................................................................................ C-8
Derivaes de ECG .............................................................................................. C-10
Oximetria de pulso (SpO2)......................................................................................... C-11
Sensores Drger .................................................................................................. C-11
Sensores Masimo LNOP...................................................................................... C-11
Sensores Masimo LNCS ...................................................................................... C-12
Sensores Nellcor.................................................................................................. C-12
Mdulos ................................................................................................................ C-13
Cabos de SpO2 .................................................................................................... C-13
SpO2 duplo ........................................................................................................... C-13
Temperatura ................................................................................................................ C-14
Sondas de ncleo ................................................................................................ C-14
Sondas de pele .................................................................................................... C-14
Presso sangnea no-invasiva (PNI)..................................................................... C-15
Manguitos PNI ...................................................................................................... C-15
Mangueiras de conexo PNI ............................................................................... C-15
Dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO) ...................................................... C-16
C-2
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Fonte de alimentao
Fonte de alimentao
Cabos de alimentao
Cabo de alimentao Europa continental, CEE 7, 2,5 m
4321712
4321720
1851705
1851713
4321613
1859714
1851721
Adaptadores de alimentao
Adaptador de alimentao (fonte de alimentao da IDS)
Incluindo: - cabo de conexo de 2,5 m para IDS. O cabo de alimentao
de entrada da rede eltrica deve ser pedido separadamente.
MS18284
Cabo de aterramento
Cabo de aterramento, 5 m
Conecta o chassi do monitor terra
Possui duas garras de mola
2171767
5206110
5732388
7489375
4715319
7261246
MS24694
MS24695
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-3
4720087
4720111
5188813
4722240
7498913
4720061
4720095
4720129
4720103
4720145
5197384
Placa de interface
Fornece conexes para a sada de alarme, o registrador e o vdeo
remoto, bem como exportao de dados RS-232
Pode ser conectado parte inferior do monitor ou ao Registrador R50
No pode ser usado com a IDS.
3376493
7267037
Bateria externa
Pacote de bateria externa (chumbo selada)
5592097
Carregador de bateria
Estao de carga para pacotes de quatro baterias de chumbo.
5597377
C-4
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
4714346
4314667
4314618
5194928
4314626
4313578
5596288
4316621
MS15421
5194910
MS15045
4726373
4726381
4726399
Cabo de ligao, 20 m
Cabo blindado para conexo da IDS a uma placa de parede de rede.
Inclui um conector extra para terminao no campo
4725557
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-5
5952630
5740068
4711201
4721770
4313560
4313586
7256949
7256931
5589093
5742981
7493344
5742999
5950220
5198929
Edwards. Entre em contato com a Edwards se houver qualquer dvida quanto identidade dos
acessrios.
5198952
5736355
5736348
7493690
5944074
7493310
7493351
5944082
da Becton Dickinson (BD). Entre em contato com a BD se houver qualquer dvida quanto
identidade dos acessrios.
C-6
Delta/Delta XL/Kappa
7493336
5198937
VF8
5193110
5194910
5191213
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-7
Opes do monitor
Opo Canal 5 e 6
Expande a exibio at seis canais.
5597914
Opo Canal 6 e 8
Expande o vdeo para oito canais.
5597922
4322967
5597328
5201988
5201996
Opo PodCom
Adiciona um segundo canal de comunicao de mdulo
5597203
MS15202
7498087
5943910
MS17653
MS17034
ECG
Mdulos MultiMed e NeoMed
ADVERTNCIA: Os mdulos NeoMed e MultiMed 12 no
devem ser usados durante eletrocirurgias. Para proteger
pa c i e n t e s d e q u e i m a d u r a s , n o u s e e s s e s m d u l o s e m
a mb i e n t e s d e U E C .
O mdulo MultiMed 5, 2,5m acomoda:
Cabos de paciente de ECG de 3 e 5 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com adaptador-Y)
1 cabo de extenso de SpO21
3368391
5950196
A porta de SpO2 no cabo MultiMed no est ativa para monitores com logotipo Masimo SET ou
Nellcor OxiMax.
C-8
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
ECG
O mdulo MultiMed 6 acomoda:
Cabos de paciente de ECG de 3, 5 e 6 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com adaptador-Y)
1 cabo de extenso de SpO21
5191221
5589663
MS20093
MS20094
5590539
5592162
5947226
7486140
4527750
5194779
5195024
1
A porta de SpO2 no cabo MultiMed no est ativa para monitores com logotipo Masimo SET ou
Nellcor OxiMax.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-9
5 derivaes
6 derivaes
12 derivaes
Conjuntos de derivaes de ECG padro (verso de pino nico para conexo direta ao MultiMed Plus e MultiMed Plus OR)
Conjunto de captura ECG 3 derivaes, IEC1
MS16159
MS16158
MS16157
5956433
5956466
5956482
5956508
NOTA: Derivaes torcicas para uso com o mdulo MultiMed12. No deve ser usado em SO:
Cabos de extenso de ECG de 5 derivaes (pino duplo), 2 m
MS16492
MS14555
MS14559
MS14683
C-10
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
MS14679
MS14680
MS16160
MS16161
MS16232
Sensores Drger
Reutilizvel
Sensor reutilizvel de SpO2 da Drger, adulto, dedo
Sensor de adulto para aplicao no dedo
Peso do paciente > 40 kg (88 lb)
MS13235
Nota: No deve ser usado com mdulos MicrO2+, Masimo SET ou Nellcor
OxiMax.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-11
7270312
7270304
7497014
7497006
Adesivo descartvel
MASIMO LNOP ADT, adulto, dedo, 20 unidades
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)
7496990
7496982
7496974
7496966
MP00796
MP00795
Adesivo descartvel
MASIMO LNCS, adulto, dedo, 20 unidades
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)
MP00790
MP00791
MP00792
C-12
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
MP00793
MP00794
Sensores Nellcor
Entre em contato com o distribuidor local da Nellcor para obter informaes sobre pedidos.
Mdulos
Esto disponveis vrios kits de mdulos. Entre em contato com o representante de vendas
local para obter detalhes.
Kit Delta do mdulo Masimo SET SpO2 (MS16356)
1 mdulo MASIMO SET SpO2 com montagem Delta/Delta XL
1 cabo de extenso MASIMO
MS16901
MS16902
MS23997
Cabos de SpO2
Cabor intermedirio Nellcor, 1,2 m
Cabo para conexo do monitor
MS18683
MS17330
Cabo de extenso, 3 m
Conecta o mdulo Masimo SET SpO2 ao sensor Masimo LNOP.
MS17041
Cabo de extenso, 3 m
Conecta o mdulo Masimo SET SpO2 ao sensor Masimo LNCS.
MS17522
3368433
3375834
7492601
MS13926
MS18683
MS17330
Nota: No deve ser usado com mdulos Masimo SET ou Nellcor OxiMax.
Nota: Para uso com mdulo Nellcor OxiMax, MultiMed Plus ou MultiMed Plus OR.
Nota: Para uso com mdulo Nellcor OxiMax, MultiMed Plus ou MultiMed Plus OR.
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-13
7269686
7263614
7499614
Temperatura
Cabo adaptador de temp, 1,5 m
5198333
5592154
Sondas de ncleo
Para uso em eletrocirurgia, aplicaes de esfago e retais
Sonda de temperatura, adulto, 1,5m
4329889
5204644
4329848
5204651
7014616
5201327
5201319
5201343
Sondas de pele
No para uso em eletrocirurgia
Sonda de temperatura, pele, adulto, 1,5m
4329822
5204669
7498921
5201335
C-14
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
MS14430
MS14427
MS14428
Manguito grande para adulto, circunferncia de brao 31-40 cm, sem ltex
MS14425
MS14426
MS14434
MS17058
MS17059
Descartvel
Manguito para neonatal #1, circunferncia de brao 3,1 -5,7 cm, sem ltex,
10 unidades
2870181
Manguito para neonatal #2, circunferncia de brao 4,3 -8,0 cm, sem ltex,
10 unidades
2870199
Manguito para neonatal #3, circunferncia de brao 5,8 -10,9 cm, sem
ltex, 10 unidades
2870207
Manguito para neonatal #4, circunferncia de brao 7,1 -13,1 cm, sem
ltex, 10 unidades
2870215
Manguito para neonatal #5, circunferncia de brao 8,3 -15,0 cm, sem
ltex, 10 unidades
2870173
12 75 275
28 70 298
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-15
MS16734
Mdulo PiCCO
inclui cabo PodComm de 3 m para conexo ao monitor 3368425 e
montagem de plo universal 7485621
MS17441
3375958
MS16920
MS16919
MS16918
MS16916
C-16
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
4319435
Mdulo HEMO4
4315961
Mdulo HemoMed
5588822
3368425
5591925
5591933
5592147
5731281
3368383
Acessrios de PSI
Adaptador de mdulo Hemo, Abbott/Medex
Bloco adaptador para conectar transdutores de presso Abbott/Medex
ao mdulo Hemo2 ou Hemo4/HemoMed (um para cada mdulo Hemo2
e dois para cada mdulo Hemo4/HemoMed).
5196998
5196980
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-17
3375941
4329160
3375958
4321563
4529954
4530226
4721408
4721424
4721614
4721416
5192112
7270460
C-18
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Dbito cardaco
Dbito cardaco
Cabo intermedirio para D.C., 1 m
Conecta acessrios de D.C. aos mdulos Hemo2/Hemo4/HemoMed
3368458
8419160
8420077
5741975
8539983
NOTAS:
Devido a fuses corporativas, acessrios e cateteres de dbito cardaco Baxter podem estar rotulados como
sendo da Edwards. Os catteres e acessrios de dbito cardaco Ohmeda podem ser rotulados como
Becton Dickinson (BD). Entre em contato com a Edwards e/ou com a DB se houver qualquer dvida quanto
identidade dos acessrios ou dos catteres de dbito cardaco.
O monitoramento do dbito cardaco requer um conjunto de tubos especiais que devem ser pedidos
diretamente Ohmeda ou Baxter.
Gs sangneo percutneo
Mdulo de tpO2/CO2
Inclui 1 m de cabo de conexo do mdulo 5599076
5592535
4529988
MP00716
MS00715
Gs de calibrao CAL 1
12 cilindros de gs, cada um contendo gs seco com concentraes de
5% de CO2 e 20,9% de O2.
MP00717
MP00718
Unidade de calibrao
MP00722
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-19
4319310
Mdulo etCO2
5740738
7870947
Sensores
Sensor etCO2 CAPNOSTATTM III
Sensor reutilizvel de etCO2, com cabo de 2,4 m. Adequado para
adultos, crianas e neonatos
Inclui calibrao e clula de referncia, adaptador das vias areas de
adultos e 5 clipes para cabos.
4322975
4721796
Adaptador das vias areas etCO2, neonatal, espao morto < 0,5 cc
4721788
4714437
4714429
4714395
4714387
Acessrios Microstream
PARA USO EM PACIENTES ENTUBADOS:
Conjunto de adaptador das vias areas, adulto/infantil, 25 unidades
7869535
7869543
7869550
7869527
7869519
7869501
C-20
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
etCO2/Mecnica respiratria
Cnula de amostragem nasal/bucal O2, adulto, 25 unidades
7869568
7869576
7869584
7869477
7869469
7869592
7869600
7869618
7869493
7869485
etCO2/Mecnica respiratria
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria
5740704
Adaptadores/Sensores
Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades
CO2 + Fluxo infantil
5957142
5957100
5957126
5957118
5957134
FiO2
Cabo sensor FiO2
5597898
9004979
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-21
Monitoramento de MultiGas
Mdulos Scio Four Gas
Mdulo Scio Four Oxi Plus
6871801
6871803
6871802
6871804
Fonte de alimentao
MS18508
Acessrios de MultiGas
Coletor de gua, descartvel, 30 unidades
Coletor de gua descartvel para capturar grandes volumes de fluidos.
Para uso com linha de amostragem 8290286
MS13826
1276695
M32692
6870567
8290286
MS13504
MS13865
C-22
Delta/Delta XL/Kappa
6871581
MS16989
VF8
Monitoramento NMT
Monitoramento NMT
Sistema do mdulo Trident (NMT)
Inclui os seguintes:
MS15007
Mdulo Trident
inclui cabo PodComm de 3 m para conexo ao monitor
3368425 e montagem de plo universal 7485621
7876910
7872174
MS15087
MS15084
Adaptador de mo NMT
Abriga o acelermetro e sensor de temperatura; se conecta
ao Cabo acessrio NMT.
MS15086
Acelermetro
Mede a acelerao do polegar durante medies NMT.
MS15085
MS15053
Cabo do eletrodo
Com 2 coletores (para captura); se conecta ao Cabo
acessrio NMT.
MS13218
Monitoramento BISx
Mdulo BISx
Mdulo para medir o nvel de conscincia
Inclui o cabo PodCom e o cabo do sensor.
MS14796
MS15116
MS15115
MP00003
MP00005
MS17799
VF8
Delta/Delta XL/Kappa
C-23
EEG
mdulo EEG
Inclui cabo PodComm para o monitor (3 m),
montagem de plo universal, conversor de bloco de derivao referencial,
conjunto de 9 fios de derivao reutilizveis (0,6 m) e eletrodos de
amostra
Fios de derivao EEG reutilizveis, 0,6 m, conjunto de 9
Eletrodos EEG-Zip Prep, 75 unidades
Conversor de bloco de derivao referencial de EEG
5736744
5947804
MP00004
5954859
Comunicao do mdulo
Cabo PodComm, 3m
Cabo usado para conectar o mdulos Hemo2, Hemo4, MultiMed12, EEG,
NMT e etCO2 ao Delta/Delta XL/Kappa
3368425
Cabo PodComm, 5m
Cabo usado para conectar o mdulos Hemo2, Hemo4, MultiMed12, EEG,
NMT e etCO2 ao Delta/Delta XL/Kappa
5195198
7257988
C-24
Delta/Delta XL/Kappa
VF8
Diretiva 93/42/EEC
relativa a dispositivos mdicos
Fabricante:
MS24454 RI 02 pt
Drger Medical Systems, Inc.
Edio: 8 2010-09
(Edio: 1 2003-11)
A Drger reserva-se o direito de fazer
modificaes no equipamento sem aviso prvio.
Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica
Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica
Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica
OP90021
OP90091
Cabo de aterramento, 5m
Conecta o chassi do monitor terra
Possui duas garras de mola
1875523
2171767
7489375
4715319
5206110
5732388
Placa de interface
MS18284
7261246
7267037
MS25009
MS24694
MS24695
4718248
MM15741 / 8606439
MM15693
4720111
Montagem em gancho,
Delta/Delta XL (SC7000/9000XL)
Montagem de grampo
Grampo para montagem de Docking
Station ou placa de interface para
barras verticais ou horizontais
MS17338 / 7269199
MS15202
Kit de montagem de Go
EasyArm
4722240
Adaptador de montagem de
parede IDS
4720061
4720095
4720129
4720145
Carregador de bateria
5597377
5592097
5732354
Teclado remoto
Teclado para controle remoto dos
monitores da srie Infinity
5203042
4714346
5194910
4314618
4314667
4314626
5596288
MS15421
MS15045
5952630
4726373
4726381
4726399
Registradora R50-N
4721770
Registradora R50
Inclui papel
5740068
5952630
4313586
7256931
7256949
MS26957
MS26955
MS26956
MS27314
5193110
5194910
5191213
7486140
5198911
5198945
MS16991 / MK04055
MS18805
7493328
MS24506
5743872
MS16186
MS24505
OP90179
5589093
5944595
5742981
5742999
7493344
5198929
5950220
5189829
5198952
7493690
5736355
7493310
5736348
5944082
5944074
5198937
7493351
5954537
7493336
MS16476
5597211
5597914
5597922
5201988
5201996
5597328
5943910
7498087
MS17653
MS17034
Opo de PodCom
5597203
4322967
5950196
Cabo Multimed 6
3368391
MS20093
Mdulo Multimed 12
MS20094
5598128
Suportepara Neomed/Multimed
com garra de fixao rotacional
5202747
MP00721
4527750
MS26099
5194779
5592162
MP00875
MP00877
MP00879
MP00881
Conjunto de capturaECG 3
derivaes, IEC1, 1m
MS16231
MS16546
MS16547
5956441
5956458
Cabo de extenso
5956474
MS14555
5956508
5956490
MS16492
MS14559
MS14560
MS14680
MS14682
MS16160
MS16233
MS16161
MS16232
MS16229
MS16230
MP03401
MP03402
MP03403
MP03404
MP03405
MP03406
MP03407
MP03408
MP03411
MP03412
MP03413
MP03414
MP03415
MP03416
MP03417
MP03418
MP03421
MP03422
MP03423
MP03424
MP03425
MP03426
4718495
5739870
7262764
MS18683
MS17330
3368433
3375834
MP00790
MP00791
MP00792
MP00793
MP00794
MS16449
MS16445
MS16448
MS16446
MS16447
MX50065
MX50066
MX50070
MX50067
MX50068
MX50071
MP00796
MP00795
Nellcor Oxiband
Sensor de SpO2 para aplicao no dedo
(mo ou p) infantil, paciente 3 a 15kg
2170221
2170205
MS23997
MS25020
OPC9448
MS16901
Masimo LNOP-TC-I
Sensor de SpO2 para orelha,
paciente 30kg
7497006
7270312
7270304
Masimo LNOP-YI
Sensor de SpO2 - aplicao dedo (pcte >
10kg); aplicao dedo (pcte 3 a 10kg);
p ou mo (pcte < 3kg)
7496966
7496990
Masimo LNCS-Y-I
MP00788
Masimo LNCS-T-F-I
MP00789
MP00799
Cabo de extenso, 3m
MS17041
Cabo de extenso, 3m
MS17522
MS20163
MS13926
7492601
7496883 / 5702550
7496891 / 5702551
7496933 / 5701935
7496909 / 5702220
MS17084
MicrO2+oximetria de pulso,
Masimo
MicrO2+oximetria de pulso,
Nellcor
7269686
7263614
5592154
4329822
5204669
5198333
5201327
5201343
5201335
4329848
5204651
MP00991
MP00993
MP00992
MP00994
MP00995
MP00997
MP00996
MP00998
7014616
Adaptador de fixao
Para vedar a mangueira do manguito de
PNI durante a desinfeco
MD08491
MP00945
2870298
Manguito neonatal #2
descartvel, 10 unidades
2870181
Manguito neonatal #3
descartvel, 10 unidades
Circunferncia de brao 5,8 a
10,9cm
2870199
2870207
Manguito neonatal #4
descartvel, 10 unidades
Manguito neonatal #5
descartvel, 10 unidades
2870215
2870173
MP00911
MP03911
MP00912
MP03912
MP00913
MP03913
MP00915
MP03915
MP00916
MP03916
MP00917
MP03917
MP00918
MP03918
MP00919
MP03919
MP00921
MP03921
MP00924
MP00925
MP00926
MP00928
MP00929
MP00930
MP00931
MP00932
MP00934
MP00953
Mpod-Quad Hemo
MS16734
MS20725
7257988
MS22535
5195198
MS22148
MS22147
MS22533
Mdulo PiCCO
Inclui: cabo PodComm de 3m para conexo
ao monitor 3368425 e montagem de plo
universal 7485621
MS22534
MS17441
MS16916
MS16919
Mdulo Hemomed
5588822
5591925
5592147
3368383
5196998
5196980
3375941
4329160
4529954
4321563
4530226
4721424
4721416
7270460
8419160
7265155
7265163
5741975
Mdulo de tcpO2/CO2
Inclui 1m de cabo de conexo do
mdulo 5599076
8539983
5592535
MP00716
Gs de calibrao CAL 1
12 cilindros de gs, cada um contendo gs
seco com concentraes de 5% de CO2 e
20,9% de O2
MP00718
Mdulo de etCO2
MP00717
Unidade de calibrao
4319310
MP00722
Mdulo de capnografia
Microstream
7265122
7870947
5740738
4322975
4714437
4721788
4714387
4714395
7869535
4714429
7869550
7869543
7869600
7869592
Cnula de amostragem
nasal/bucal, intermediria, 25
unidades
7869519
Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto/infantil, 25
unidades
7869477
Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto, 25 unidades
7869576
7869568
Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto, 25 unidades
Cnula de amostragem
nasal/bucal, infantil, 25 unidades
7869501
Cnula de amostragem
nasal/bucal, O2, infantil, 25
unidades
7869527
7869584
7869618
Cnula de amostragem
nasal/bucal, etCO2 + O2,
adulto/intermediria
25 unidades
7869469
MS26188
7869485
7869493
Cnula de amostragem
nasal/bucal, etCO2,
adulto/intermediria
25 unidades
5740704
Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades
MS26187
Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades
Fluxo neonatal
5957126
5957100
Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades
Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades
Fluxo adulto/infantil
5957134
5957118
Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades
9004979
Scio Four
5957142
6871810
5597898
OPC5316
OPC5315
OPC5318
OPC5317
Mdulo Scio
MS18508
Placa superior
OPC5072
8606137
(para FabiusGS)
MM15273
8606137
8606063
Trilho
6870778 / MM15278
MM15753 / MS15934
MM15287 / 6870841
Filtro de 0,8m
MS13826
1276695
6872130
Cabo Y do Scio X8 - X3
6872128
MS24539
6872180
M32692
8290286 / OPC5360
MS13504
MS13865
6871581
Cabo PodComm, 3m
MS16989
3368425
Filtro de bactria
7257988
Cabo PodComm, 5m
Cabo para conectar os mdulos Hemo2,
Hemo4, Multimed 12, EEG, NMT, etCO2 ao
Delta/Delta XL/Kappa
8402868 / 8600225
5195198
MS13218
MS15053
MS14796
Mdulo Trident
7872174
7876910
MS15087
Acelermetro
Adaptador de mo NMT
Abriga o acelermetro quando o
adaptador de polegar no estiver sendo
usado
MS15086
MS15085
5736744
5954859
5947804
MP00004
Infinity C700
MS14583
MK31710
Infinity C500
Tela 17"; resoluo 1440 x 900
pixels
MK31426
MK31501
Boto Rotativo
OP90098
Infinity Omega
MK31400
Infinity Omega
OP90109
Infinity Omega S
MS16472 / MS24381
OP90115
MS16470 / MS24383
MS16471 / MS24382
Pedestal Padro
G96508 / G25775
MC00141 / MS13222
G96520 / G25761
G96503 / G25774
G96715 / G25764
G96712 / G25776
G96550 / G25733
G96714 / G25728
G98116 / G25771
G96717 / G25734
G96719 / G25770
G96718 / G27429
G96555 / G25777
G96558 / G25778
G96546 /G25732
G96544 / G25768
G96551 /G25719
G96548 /G25769
G96564 / G25772
G96549 / G25755
8415787
G96507 / G25773
com trolley
sem trolley
8417510
8415850
8418819
8415733
MP03123
MP03122
MS17185
5734418
MS28557
MS28561
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MS25483
MS28560
MS16444
MS25482
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7489417
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MP00003
SMARTPOD ETCO2+MECANICA
RESPIRATORIA
MS29468
7497709
MP00005
8608365
MS20749
MX01004
MS23804
5588095
MX01005
MS29408
MS29407
Mdulo etCO2
7485621
5740720
MX50070
Responsvel Tcnico
Robson Rolim
CREA-SP: 5061854204
MX50069