Вы находитесь на странице: 1из 610

Instrues de uso

Srie Infinity Delta

ADVERTNCIA:
P a r a t e r u m e n t e n d im e n t o co m p l et o
d a s c a r ac t e r s t i c a s d e d e se m p e n h o
deste dispositivo mdico, antes de
u t i l i z - l o , o u su r i o d e v e l e r
c u i d a d o s a m e n t e e s ta s I n s t r u e s
de uso.

Srie de monitoramento de
paciente Infinity

Srie de monitoramento de paciente Infinity

Instrues de uso da Srie Infinity Delta

ADVERTNCIA: Para um entendimento completo das


caractersticas de desempenho deste dispositivo
m d i c o , o u s u ri o d e v e l e r c u i d a d o s a me n t e e s ta s
Instrues de uso antes de utiliz-lo.

Fabricado por:
Draeger Medical Systems, Inc.
3135 Quarry Road
Telford, PA 18969-1042
Srie Infinity Delta Instrues de uso
Software VF8
Draeger Medical Systems, Inc. 2008.
Todos os direitos reservados.
Impresso nos Estados Unidos da Amrica.
Este dispositivo usa o texto CE, de
acordo com as provises da Diretiva
93/42/EEC de 14 de junho de 1993
relativa a dispositivos mdicos (o texto
no aplicvel a dispositivos nos
EUA).
Distribudo por:
Drger Medical GmbH
Moislinger Alee 53-55
D-23558 Lbeck
Alemanha
A reproduo de qualquer forma, completa ou parcial,
em ingls ou em qualquer outro idioma, com exceo
de curtas inseres em revistas e documentos
cientficos, proibida sem a permisso prvia, por
escrito, da Drger Medical GmbH.
Todos os dispositivos da Drger devem ser utilizados
somente pela equipe mdica treinada.
Antes de usar qualquer dispositivo da Drger, leia
cuidadosamente todos os manuais fornecidos com
seu dispositivo. O equipamento de monitoramento de
paciente, embora sofisticado, nunca deve ser usado
como substituto para tratamento, ateno e avaliao
crtica feitas por pessoas que apenas profissionais da
rea de sade treinados podem fornecer.
ACE, MultiMed, Hemo2, Hemo4, Infinity, SmartPod,
Trident, Pick and Go, Scio, MicrO2+ e OxiSure so
marcas registradas da Drger Medical GmbH.
PiCCO, PULSION e PULSIOCATH so marcas
registradas da PULSION Medical Systems AG
CAPNOSTAT marca registrada da Novametrix
Medical Systems, Inc.
BIS e Bispectral Index so marcas registradas da
Aspect Medical Systems, Inc. e so registradas nos
Estados Unidos, na UE e em outros pases.
A-2000 e BISx so marcas registradas da Aspect
Medical Systems, Inc.
O mdulo Infinity BISx usa o texto CE
de acordo com as provises da
Diretiva 93/42/EEC de 14 de junho de
1993 relativa a dispositivos mdicos (o
texto no aplicvel a dispositivos nos
EUA).

O mdulo Infinity BISx fabricado por:


Aspect Medical Systems, Inc.
141 Needham St.
Newton, MA 02464
EUA
Representante autorizado para a CE:
Aspect Medical Systems International B.V.
Rijnzathe 7d2
3454 PV De Meern
Pases Baixos
Masimo, Masimo SET e Signal Extraction Technology
(SET) so marcas registradas da Masimo Corporation.
Nellcor marca registrada da Covidian
SILICON SOFTWARE 1989, 90, 91, 92, 93, 94
Microtec Research Inc.
Todos os direitos reservados
Alguns grficos so cortesia da Novametrix Medical
Systems, Inc.
Direitos no publicados reservados de acordo com as
leis de direitos autorais dos Estados Unidos.
LEGENDA DE DIREITOS RESTRITOS O uso, a
duplicao ou a divulgao pelo governo esto
sujeitos s restries estabelecidas no pargrafo
(c)(1)(ii) da clusula Direitos sobre dados tcnicos e
software de computador na DFARS 252 227:7013
O mdulo Infinity etCO2 Microstream
usa o texto CE de acordo com as
provises da Diretiva 93/42/EEC de
14 de junho de 1993 relativa a
dispositivos mdicos (o texto no
aplicvel a dispositivos nos EUA).
O mdulo Infinity etCO2 Microstream fabricado pela:
Oridion Medical 1987 Ltd.
P.O. Box 45025
HaMarpe 7, Har-Hozvim
91450 Jerusalm
Israel
Representante autorizado para a CE:
Obelis S. A.
Av. de Tevuren, 34 Bte 44
B-1040 Bruxelas
Blgica
Microstream marca registrada da Oridion Medical
1987 Ltd.
Todas as outras marcas ou nomes de produtos so
marcas comerciais ou registradas de suas respectivas
empresas.
Este dispositivo est sujeito Diretiva da UE 2002/96/
EC (WEEE). Ele no est registrado para uso em
estabeleciment os domsticos e no pode ser
descartado em pontos de coleta de lixo municipal de
equipamentos eltricos e eletrnicos. A Drger
Medical autorizou uma empresa para descartar este
dispositivo de maneira apropriada. Para obter
informaes mais detalhadas, entre em contrato com a
organizao da Drger Medical local.

Guia do usurio da Srie Infinity Delta

Viso geral
Finalidade de uso ............................................................................................................ iv
Indicaes para uso ........................................................................................................ iv
Categorias de paciente destinadas ................................................................................ v
Recursos da documentao............................................................................................ v
Advertncias, Cuidados e Notas .............................................................................. v
Referncias cruzadas ................................................................................................ v
Tabelas de referncia rpida..................................................................................... v
Rodap ....................................................................................................................... vi
Aplicabilidade............................................................................................................ vi
Consideraes sobre segurana ................................................................................... vi
Local de funcionamento.......................................................................................... vii
Inspeo e manuteno ......................................................................................... viii
Segurana eltrica geral........................................................................................... ix
Precaues com o desfibrilador............................................................................... x
Marcapassos .............................................................................................................. x
Dispositivos perifricos ............................................................................................ x
Eletrocirurgia............................................................................................................. xi
Compatibilidade eletromagntica ................................................................................. xii
ndice .............................................................................................................................. xiii

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

iii

Guia do usurio da Srie Infinity Delta

Finalidade de uso
O monitores da srie Infinity Delta (Delta/Delta XL/Kappa) foram projetados para
monitoramento de pacientes com vrios parmetros. Os dispositivos produziro
alarmes visuais e sonoros se qualquer um dos parmetros fisiolgicos monitorados
variar alm dos limites predefinidos e registros cronometrados ou de alarme sero
produzidos. Esse dispositivo conectar um registrador R50 diretamente ou atravs da
rede Infinity.
NOTA: Todos as imagens de hardware e de telas da Drger mostradas nestas Instrues
de uso servem somente como exemplos. O produto ou telas reais podem ser ligeiramente
diferentes.

Indicaes para uso


Os monitores da srie Infinity Delta podem monitorar:

iv

Freqncia cardaca

Freqncia respiratria

Presso invasiva

Presso no-invasiva

Arritmia

Temperatura

Dbito cardaco

Saturao do oxignio arterial

Freqncia de pulso

Apnia

Anlise do segmento ST

Anlise do segmento ST de 12 derivaes

tcpO2/tcpCO2

Sinais de EEG

FiO2

etCO2

Mecnica respiratria

Agentes anestsicos

Transmisso neuromuscular

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Os dispositivos devem ser utilizados em um ambiente onde os cuidados com o
paciente so fornecidos por profissionais da rea de sade, isto , mdicos,
enfermeiros e tcnicos, que determinaro quando o uso do dispositivo ser indicado,
com base na avaliao profissional das condies mdicas do paciente.

Categorias de paciente destinadas


Os monitores da sria Infinity Delta (Delta/Delta XL/Kappa) devem ser utilizados nas
populaes adulta, infantil e neonatal, com exceo dos parmetros de Dbito
cardaco, Anlise do segmento ST e Arritmia, que devem ser utilizados somente nas
populaes adulta e infantil; e de tcpO2 que deve ser utilizado somente na populao
neonatal quando o paciente no estiver sob gs anestsico.

Recursos da documentao
Advertncias, Cuidados e Notas
A D V E R T N C I A : U m AVI S O d e a d v e r t n c i a f o r n e c e
i n f o r m a e s i m p o r ta n t e s s o b r e u m a p o t e n c i a l s i t u a o d e
r i s c o q u e , s e n o f o r e v i ta d a , p o d e r r e s u l ta r e m m o r t e o u
f e ri m e n t o g ra v e .
CUIDADO: Um aviso de CUIDADO fornece informaes importantes sobre uma
potencial situao de risco que, se no for evitada, poder resultar em ferimento
mnimo ou moderado para o usurio ou paciente ou em danos ao equipamento ou outro
bem.
NOTA: Uma nota fornece informaes adicionais com o objetivo de evitar situaes
inconvenientes durante a operao.

Referncias cruzadas
As referncias cruzadas especificam o captulo e a pgina (por exemplo, a pgina 16-3
refere-se ao Captulo 16, pgina 3). Quando o texto se refere a um captulo inteiro, o
nmero do captulo e o ttulo so fornecidos (por exemplo, 1).

Tabelas de referncia rpida


Sempre que possvel, uma tabela de referncia rpida fornecida para facilitar o
acesso s informaes das funes do monitor.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Rodap
A verso de software atual aparece no final de cada pgina, juntamente com os
nmeros de captulo e pgina e o nome do dispositivo.

Aplicabilidade
Todas as referncias ao monitor neste manual referem-se aos monitores de paciente
Delta, Delta XL e Kappa. As informaes especficas do modelo so documentadas
conforme necessrio.
NOTA: A funcionalidade do software idntica entre os seguintes produtos:
z
Infinity Delta = Siemens SC 7000
z

Infinity Delta XL = Siemens SC 9000XL

Infinity Kappa = Siemens SC 8000

com as seguintes excees como citado:


Barra de alarme. (veja as pginas 1-5, 2-15 e 3-15.)

z
z

Bateria interna (veja as pginas 1-13, 1-15, A-1 e B-9)

Tamanho e peso (veja a pgina B-9)

Consideraes sobre segurana


Estas Instrues de uso pressupem um conhecimento profissional de monitores de
paciente. Para garantir a operao segura e precisa do equipamento, leia todas as
instrues operacionais cuidadosamente antes de utilizar o monitor. Este aparelho est
de acordo com a IEC 601-1 e com os padres de segurana e especficos aplicveis.

vi

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Local de funcionamento
Utilize estes dispositivos somente em reas compatveis com os requisitos ambientais
descritos na seo de dados tcnicos.
ADVERTNCIA:
z
No opere o dispositivo em reas de ressonncia
magntica (MRI), aeronaves, ambulncias, residncias
ou cmaras hiperbricas.
z

N o o p e r e o s d i s p o s i t i v o s ( m o n i t o r, m d u l o s e
a c e s s r i o s ) m u i t o p r x i m o s a e q u i pa m e n t o s q u e
e m i t e m m i c r o - o n d a s o u d e o u t r a s e m i s s e s d e a l ta
f r e q n c i a p o i s e l a s p o d em i n t e r f e r i r n a o p e r a o d o s
dispositivos.

Ao posicionar o dispositivo, verifique se existe


ventilao adequada, e evite superaquecimento
p o s i c i o n a n d o o d i s p o s i t i v o c om p e l o m e n o s 5 c m ( 2
pol) de distncia em todas as laterais. No cubra os
d i s p o s i t i v o s c o m c o b e r t o r e s o u l e n i s . P a r a e v i ta r
q u e i m a d u r a s n o pa c i e n t e , e v i t e c o n ta t o d i r e t o e n t r e a s
s u p e r f c i e s e x t e r n a s d e s s e s i t e n s e o pa c i e n t e .

S o m e n t e o s i t e n s i n d i c a d o s n a l i s ta d e a c e s s r i o s n o
c a p t u l o A c e s s r i o s f o r a m t e s ta d o s e a pr o v a d o s pa r a
u s o c o m o d i s p o s i t i v o . C o n s e q e n t e m e n t e , a l tam e n t e
recomendvel que somente esses acessrios sejam
utilizados em conjunto com o dispositivo especfico.
Caso contrrio, o funcionamento correto do dispositivo
poder ficar comprometido.

Acessrios descartveis (como eletrodos descartveis,


t r a n s d u t o r e s , e t c . ) s o s o m e n t e pa r a u s o n i c o . N o
reutilize acessrios descartveis.

P a r a m i n i m i z a r o r i s c o d e e s t r a n g u l a m e n t o d o pa c i e n t e ,
p o s i c i o n e e p r e n d a c ui d a d o s a m e n t e o s c a b o s d o
s e n s o r. Ta m b m , pa r a m i n i m i z a r l o o ps i n d u t i v o s ,
p o s i c i o n e c u i d a d o s a m e n t e o s c a b o s d o s e n s o r.

P a r a e v i ta r e x p l o s e s , o s d i s p o s i t i v o s n o d e v e m s e r
utilizados na presena de misturas anestsicas
i n f l a m v e i s , i n c l u i n d o o x i g n i o , t e r, x i d o n i t r o s o e
c i c l o p r o pa n o .

ADVERTNCIA: Por causa do risco de choque eltrico, nunca


r e m o v a a ta m pa d e n e n h u m d i s p o s i t i v o e n q u a n t o e l e e s t i v e r
e m f u n c i o n a m e n t o o u c o n e c ta d o e ne r g i a e l t r i c a .

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

vii

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


CUIDADO: Para evitar curto-circuito e outros danos ao dispositivo, no permita que
fluidos entrem em contato com o dispositivo. Se fluidos forem derramados
acidentalmente no equipamento, retire a unidade afetada do servio assim que possvel
e entre em contato com a equipe tcnica para verificar se a segurana do paciente no
est comprometida.
CUIDADO: Antes de movimentar o paciente, desconecte-o de todos os sensores que
no sero utilizados (para evitar ferimentos no paciente).
CUIDADO: Leia todas as instrues de limpeza (por exemplo, as do fabricante do
desinfetante e as do hospital) cuidadosamente antes de limpar o dispositivo. Consulte o
captulo Limpeza e desinfeco para obter as instrues de limpeza especficas ao
dispositivo. A umidade pode danificar os circuitos, comprometer o desempenho crtico
e/ou apresentar risco de segurana.

Inspeo e manuteno
A inspeo e a manuteno regulares do sistema de monitoramento, de seus
acessrios e de suas montagens so essenciais para manter a segurana do paciente.
A no execuo das instrues de servio pela pessoa responsvel, pelo hospital ou
pela instituio pode comprometer a segurana do paciente ou do profissional de
sade e/ou provocar falhas no dispositivo.
ADVERTNCIA: Se o monitor estiver danificado
m e c a n i c a m e n t e o u s e n o e s t i v e r f u n c i o n a n d o c o r r e ta m e n t e ,
n o o u s e . E n t r e e m c o n ta t o c o m a e q u i p e t c n i c a .

O usurio deve verificar se os textos de segurana esto legveis e se as verificaes


de segurana foram executadas no intervalo necessrio.
Controles, verificaes, calibrao e manuteno de segurana devem ser executados
pelo menos a cada dois anos pela equipe treinada, conforme descrito no manual de
servio (veja os captulos individuais sobre parmetros para obter informaes sobre
calibrao e verificao de funes especficas de parmetros e de dispositivos).
Todos os cabos, as funes de alarme, os acessrios e os dispositivos associados
devem ser verificados, inspecionando-se qualquer dano, resistncia de terra, correntes
de fuga de chassi e de paciente uma vez por ano ou mais freqentemente de acordo
com o uso. Mantenha um registro dessas verificaes de segurana e de outras
inspees.
NOTA:

viii

O Manual de servio do monitor est disponvel com o representante de


assistncia tcnica da Drger Medical.

Descarte todos os equipamentos de acordo com os regulamentos locais.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


A Drger Medical recomenda que:
z

a manuteno, as modificaes e os consertos sejam executados pela equipe


treinada.

os componentes sejam substitudos por peas de reposio fornecidas pela


Drger Medical. Caso contrrio, o funcionamento correto do dispositivo
poder ficar comprometido.

Os equipamentos sejam usados de acordo com as instrues operacionais da Drger


Medical, como descrito nestas Instrues de uso.

Segurana eltrica geral


A D V E R T N C I A : P a r a p r o t e g e r o pa c i e n t e c o n t r a p o s s v e i s
ferimentos provocados por choque eltrico:
z
A n t e s d e c o l o c a r u m m o n i t o r d e pa c i e n t e e m u s o , o
i n s ta l a d o r d e v e v e r i f i c a r s e s u a c or r e n t e d e f u g a a t e n d e
aos requisitos de segurana eltrica da IEC 60601-1 e
d a I E C 6 0 6 0 1 - 1 - 1 ( o s pa d r e s d e s e g u r a n a pa r a
sistemas eltricos mdicos).

VF8

A conexo simultnea de vrios dispositivos mdicos a


u m pa c i e n t e a u m e n ta a c o r r e n t e d e f u g a a q u a l e l e
exposto. Dispositivos perifricos devem ser
c o n e c ta d o s a p e n a s a u m m o n i t o r d e pa c i e n t e n a m e s m a
sala.

O i n s ta l a d o r o u o p r o v e d o r d o s e r v i o d e v e v e r i f i c a r s e
a s c o r r e n t e s d e f u g a d o s i s t e m a i n t e r c o n e c ta d o
atendem aos requisitos de segurana eltrica
m e n c i o n a d o s a c i m a . O i n s ta l a d o r o u o p ro v e d o r d e
s e r v i o ta m b m d e v e v e r i f i c a r s e a c l a s s i f i c a o d e
s e g u r a n a e l t r i c a d e c a d a d i s p o s i t i v o a de q u a d a pa r a
a aplicao pretendida.

P a r a e v i ta r c h o q u e e l t r i c o , i n s p e c i o n e t o d o s o s c a b o s
a nt e s d o u s o . N u n c a u s e c a b o s q u e pa r e a m e s ta r
r a c h a d o s , d e s g a s ta d o s o u d a n i f i c a d o s d e a l g u m a f o r m a
(isso pode comprometer o desempenho ou colocar o
pa c i e n t e e m r i s c o ) .

Para garantir que o dispositivo esteja aterrado


a de q u a d a m e n t e , c o n e c t e o a d a p ta d o r C A , o m d u l o d a
f o n t e d e a l i m e n ta o d e c o m u n i c a o e a f o n t e d e
a l i m e n ta o d a I D S a u m a t o m a d a e l t r i c a d e pa d r o
h o s p i ta l a r.

Delta/Delta XL/Kappa

ix

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


CUIDADO: Para evitar ferimentos no paciente, no toque em nenhum conector ou
parafuso de montagem no dispositivo ao tocar no paciente. No permita tambm que as
partes condutoras dos eletrodos e dos cabos entrem em contato com outras partes
condutoras ou terra.
NOTA: O terminal de equalizao potencial pode ajudar a garantir a no existncia de
uma diferena de tenso entre vrias peas do equipamento.

Precaues com o desfibrilador


O monitor e os dispositivos perifricos so protegidos contra interferncia de alta
freqncia provocadas por desfibriladores e unidades eletrocirrgicas e contra
interferncia da linha de fora de 50 e de 60 Hertz. Aps a desfibrilao, o monitor
comea a exibir dados de forma de onda novamente em 10 segundos se os eletrodos
corretos forem usados e aplicados de acordo com as instrues do fabricante.
CUIDADO:
z

Desfribile somente ao longo do trax.

Para evitar o redirecionamento potencial de corrente eltrica pelos eletrodos,


provocando queimaduras e choque eltrico, no posicione as almofadas do
desfibrilador prximas a nenhum eletrodo ou sensor.

Para proteger o monitor contra danos durante a desfibrilao, para obter


informaes precisas de ECG e para obter proteo contra rudos e outras
interferncias, use somente cabos e eletrodos de ECG especificados pela
Drger.

Marcapassos
NOTA: Veja Marcapassos, na pgina 8-3, para obter informaes sobre precaues
de segurana no monitoramento de pacientes com marcapasso.

Dispositivos perifricos
NOTA: Veja Precaues, na pgina 28-5, para obter informaes sobre precaues de
segurana no monitoramento de pacientes por meio de um dispositivo de protocolo MIB
(Medical Information Bus) ou Vdeo de cirurgia independente.
A D V E R T N C I A : C o n e x e s e l t r i c a s a o e qu i pa m e n t o q u e n o
e s t e j a m l i s ta d a s n e s ta s I n s t r u e s d e u s o d e v e m s e r f e i ta s
a pe n a s a p s c o n s u l ta a o r e s p e c t i v o f a b r i c a n t e .

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Eletrocirurgia
Para suporte segurana do usurio e do paciente e para reduzir interferncia da
unidade eletrocirrgica (UEC), observe as seguintes precaues durante a
eletrocirurgia.
ADVERTNCIA:
z
P a r a r e d u z i r o r i s c o d e q ue i m a d u r a s d u r a n t e a c i r u r g i a ,
no use o mdulo MultiMed 12 durante
eletrocirurgias.
z

P a r a o b t e r o m e l h o r d e s e m p e n h o e pa r a r e d u z i r o r i s c o
de queimaduras durante a cirurgia, sempre utilize
a c e s s r i o s p r o j e ta d o s pa r a a m b i e n t e s d e U E C .

Para reduzir o risco de queimaduras durante cirurgias,


m a n t e n h a o s e n s o r o u o t r a n s d u t o r ( E C G, t e m p e r a t u r a ,
p r e s s o , SpO 2 , B I S x ) e o s c a b o s a s s o c i a d o s l o n g e d o
l o c a l c ir r g i c o , d o e l e t r o d o d e r e t o r n o d a u n i d a d e
eletrocirrgica e do aterramento.

Use sempre um bloco de UEC da Drger Medical ou um


cabo MultiMed Plus OR com fios de derivao
c o m pa t v e is . I s s o r e d u z a i n t e r f e r n c i a d e U EC e
p r o t e g e o pa c i e n t e c o n t r a q u e i m a d u r a s p r o v o c a d a s
pela corrente induzida de UEC que flui pelos fios de
derivao. Para obter um melhor desempenho, defina
ta m b m a o p o d e f i l t r o d e E C G c o m o U E C .

O monitoramento da respirao de impedncia e a


d e t e c o d o m a r c a pa s s o f i c a m i n o p e r a n t e s q u a n d o o
b l o c o d e U EC o u o c a b o M u l t i M e d P l u s O R u s a d o .

NOTA:

VF8

Utilize o SpO2 em vez do parmetro de ECG para determinar a freqncia


cardaca.

Use revestimentos externos de sondas de temperatura retais para cobrir sensores


de temperatura colocados internamente.

Delta/Delta XL/Kappa

xi

Guia do usurio da Srie Infinity Delta

Compatibilidade eletromagntica
O monitor foi projetado e testado para estar de acordo com os padres regulamentares
atuais (IEC 60601-1-2 e CISPR 11 Classe A ou Classe B) no que se refere sua
capacidade de reduzir EMI (emisses eletromagnticas) e de bloquear EMI de fontes
externas.
A Drger Medical recomenda os seguintes procedimentos para reduzir a interferncia
eletromagntica:

xii

Utilize somente acessrios fornecidos pela Drger Medical. Caso contrrio, o


funcionamento correto do dispositivo poder ficar comprometido. (Veja o
Apndice C)

Verifique se outros produtos nas reas de monitoramento de paciente e/ou de


suporte vida esto de acordo com os padres de emisso aceitos (CISPR 11,
Classe B).

Aumente a distncia entre os dispositivos mdicos eltricos. Dispositivos com


alto nvel energia relacionados a eletrocauterizao, eletrocirurgia e radiao
(raio X), como tambm estimuladores eltricos e dispositivos potenciais
evocados, podem produzir interferncias no monitor.

Limite estritamente o acesso de fontes portteis de radiofreqncia (por


exemplo, telefones celulares e transmissores de rdio). Os telefones portteis
podem transmitir periodicamente mesmo quando esto em modo de espera.

Mantenha os cabos em boas condies. Evite passar os cabos sobre


equipamentos eltricos. No entrelace os cabos.

Certifique-se de que a manuteno eltrica seja feita pela equipe qualificada.

Os monitores e mdulos de PNI e de etCO2 de fluxo lateral (exceto pelo


mdulo Infinity etCO2 Microstream) usam motores que emitem campos
eletromagnticos de nveis muito baixos e que podem interferir com outros
dispositivos mdicos sensveis.

Para obter mais informaes sobre compatibilidade eletromagntica, veja a


pgina B-3.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta

ndice
Captulo 1: Introduo
Viso geral .....................................................................................................................1-2
Fontes de energia (Delta/Delta XL) ............................................................................1-12
Fontes de energia (Kappa) .........................................................................................1-16
Introduo ....................................................................................................................1-17
Acesso ao menu ..........................................................................................................1-20
Aplicaes de arquivos de dados..............................................................................1-22
Funes da Ajuda........................................................................................................1-25

Captulo 2: Configurao do monitor


Viso geral .....................................................................................................................2-2
Configurao do monitor..............................................................................................2-2
Gerenciamento das configuraes..............................................................................2-9
Menus exclusivos........................................................................................................2-12

Captulo 3: Aplicaes de rede


Viso geral .....................................................................................................................3-2
Conexo rede..............................................................................................................3-3
Transporte Pick and Go (somente Delta/Delta XL).....................................................3-4
Suporte do Infinity Explorer .........................................................................................3-5
Rede sem fio ..................................................................................................................3-5
Transferncia em rede ................................................................................................3-11
Vista remota .................................................................................................................3-12
Privacidade ..................................................................................................................3-14

Captulo 4: Admisso, transferncia e alta


Viso geral .....................................................................................................................4-2
Admisso de pacientes.................................................................................................4-2
Transferncia de dados do paciente ...........................................................................4-3
Alta de um paciente.......................................................................................................4-6

Captulo 5: Alarmes
Viso geral .....................................................................................................................5-2
Prioridades de alarme ...................................................................................................5-3
Bloqueio de alarme .......................................................................................................5-5
Gerenciamento de alarme.............................................................................................5-5
Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme) .................................................5-7

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

xiii

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Tabela de histrico de alarme ....................................................................................5-14
Alarmes de SO .............................................................................................................5-15

Captulo 6: Tendncias
Viso geral .....................................................................................................................6-2
Configurao de tendncias ........................................................................................6-2
Grficos de tendncias .................................................................................................6-3
Tabela de tendncias ....................................................................................................6-5
Minitendncias...............................................................................................................6-7

Captulo 7: Registros
Viso geral .....................................................................................................................7-2
Registros ........................................................................................................................7-2
Configurao do registrador ........................................................................................7-8
Impresso de tela ........................................................................................................7-11
Relatrios .....................................................................................................................7-11
Mensagens de status ..................................................................................................7-13

Captulo 8: ECG e freqncia cardaca


Viso geral .....................................................................................................................8-2
Precaues para ECG ...................................................................................................8-3
Preparao do paciente ................................................................................................8-8
Derivaes de ECG .....................................................................................................8-14
Processamento e exibio de sinais de ECG ...........................................................8-15
Alarmes e condies de alarmes...............................................................................8-16
Menu Configurao de ECG .......................................................................................8-17
Mensagens de status ..................................................................................................8-22

Captulo 9: Monitoramento de arritmia


Viso geral .....................................................................................................................9-2
Sobre o modelo de arritmia ..........................................................................................9-3
Configurao de arritmia ..............................................................................................9-5
Mensagens de status ....................................................................................................9-9

Captulo 10: Monitoramento de ST


Viso geral ...................................................................................................................10-2
Mdulos MultiMed para anlise de ST.......................................................................10-3
Exibio de ST .............................................................................................................10-4
Configurao da anlise de ST ..................................................................................10-4
Tabela Alarmes de ST .................................................................................................10-8
Mensagens de status ..................................................................................................10-9

xiv

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Captulo 11: Monitoramento de EEG
Viso geral ...................................................................................................................11-2
Precaues ..................................................................................................................11-2
Conexo do mdulo de EEG ......................................................................................11-3
Configurao de EEG..................................................................................................11-4
Mensagens de status ..................................................................................................11-8

Captulo 12: Respirao


Viso geral ...................................................................................................................12-2
Precaues para RESP ...............................................................................................12-3
Preparao do paciente ..............................................................................................12-4
Recursos de vdeo.......................................................................................................12-5
Menu de configurao de RESP ................................................................................12-6
Monitoramento de OxyCRG (OCRG) .......................................................................12-10
Mensagens de status ................................................................................................12-19

Captulo 13: Presso sangnea no-invasiva


Viso geral ...................................................................................................................13-2
Recursos do vdeo ......................................................................................................13-2
Configurao de PNI ...................................................................................................13-3
Mensagens de status ................................................................................................13-13

Captulo 14: Presso sangnea invasiva


Viso geral ...................................................................................................................14-2
Precaues ..................................................................................................................14-3
Configurao de hardware .........................................................................................14-3
Recursos do vdeo ......................................................................................................14-9
Configurao de PSI .................................................................................................14-11
Vdeo de presso em cunha do capilar pulmonar..................................................14-16
Mensagens de status ................................................................................................14-18

Captulo 15: Dbito cardaco


Viso geral ...................................................................................................................15-2
Preciso........................................................................................................................15-3
Vdeo da tela principal ................................................................................................15-4
Configurao de D.C. ..................................................................................................15-5
Procedimentos de medio de D.C. ........................................................................15-10
Clculo da mdia das medies de D.C..................................................................15-11
Mensagens de status ................................................................................................15-13

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

xv

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Captulo 16: Clculos
Viso geral ...................................................................................................................16-2
Clculos fisiolgicos...................................................................................................16-3
Clculos hemodinmicos (Hemo/Calcs) .................................................................16-10
Clculos de medicamentos ......................................................................................16-11

Captulo 17: Oximetria de pulso (SpO2)


Viso geral ...................................................................................................................17-2
Precaues ..................................................................................................................17-3
Configurao de hardware .........................................................................................17-4
Preparao do paciente ..............................................................................................17-7
Recursos de vdeo.......................................................................................................17-8
Configurao de SpO2................................................................................................17-8
Mensagens de status ................................................................................................17-10
Oxmetro de pulso independente MicrO2+...........................................................17-20

Captulo 18: Monitoramento de gs sangneo percutneo


Viso geral ...................................................................................................................18-2
Precaues ..................................................................................................................18-3
Preparao do paciente ..............................................................................................18-4
Hardware ......................................................................................................................18-5
Recursos do vdeo ....................................................................................................18-10
Configurao de tpO2/CO2.......................................................................................18-10
Mensagens de status ................................................................................................18-14

Captulo 19: Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


Viso geral ...................................................................................................................19-2
Precaues gerais da anlise de etCO2/Gs............................................................19-3
Mtodos de amostragem ............................................................................................19-4
Recursos de vdeo.......................................................................................................19-7
Configurao de etCO2 ..............................................................................................19-9
Limpeza, calibrao e verificao............................................................................19-12
Mensagens de status ................................................................................................19-14

Captulo 20: Monitoramento de etCO2 do Microstream


Viso geral ...................................................................................................................20-2
Precaues ..................................................................................................................20-2
Conexo .......................................................................................................................20-3
Recursos de vdeo de etCO2......................................................................................20-4
Configurao de etCO2 ..............................................................................................20-6

xvi

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Calibrao ....................................................................................................................20-7
Mensagens de status ..................................................................................................20-8

Captulo 21: Mecnica respiratria


Viso geral ...................................................................................................................21-2
Precaues ..................................................................................................................21-2
Configurao de hardware .........................................................................................21-4
Menus de configurao de Pva e Vent ......................................................................21-7
Recursos do vdeo ....................................................................................................21-10
Alarmes ......................................................................................................................21-22
Limpeza e calibrao ................................................................................................21-22
Mensagens de status ................................................................................................21-23

Captulo 22: Monitoramento de FiO2


(O2 inspirado fracionrio)
Viso geral ...................................................................................................................22-2
Precaues ..................................................................................................................22-2
Recursos do vdeo ......................................................................................................22-3
Configurao de FiO2 .................................................................................................22-3
Mensagens de status ..................................................................................................22-6

Captulo 23: Mdulos Scio Four


Viso geral ...................................................................................................................23-2
Precaues ..................................................................................................................23-5
Configurao de hardware .........................................................................................23-7
Configurao do Scio ...............................................................................................23-12
Manuteno e conserto ............................................................................................23-24
Mensagens de status ................................................................................................23-27

Captulo 24: Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)


Viso geral ...................................................................................................................24-2
Precaues ..................................................................................................................24-3
Conexes: ....................................................................................................................24-4
Modos de monitoramento...........................................................................................24-5
Tomada de medies NMT .........................................................................................24-6
Mensagens de status ..................................................................................................24-9

Captulo 25: Monitoramento do Bispectral Index (BISx)


Viso geral ...................................................................................................................25-2
Precaues ..................................................................................................................25-2

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

xvii

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


Preparao do paciente ..............................................................................................25-3
Recursos de vdeo.......................................................................................................25-3
Configurao BIS ........................................................................................................25-4
Mensagens de status ..................................................................................................25-8

Captulo 26: Monit. dbito cardaco de contorno de pulso


(PiCCO)
Viso geral ...................................................................................................................26-2
Precaues ..................................................................................................................26-5
Configurao do PiCCO incluindo PSI......................................................................26-6
Clculo da mdia das medies de p-DC ...............................................................26-10
Recursos do vdeo ....................................................................................................26-13
Configurao do parmetro do PiCCO....................................................................26-14
Otimizao de resultados para medies de PiCCO .............................................26-19
Mensagens de status ................................................................................................26-22

Captulo 27: Temperatura corporal


Viso geral ...................................................................................................................27-2
Vdeo da temperatura..................................................................................................27-3
Configurao da temperatura ....................................................................................27-4
Mensagens de status ..................................................................................................27-5

Captulo 28: Dispositivos perifricos e software associado


Viso geral ...................................................................................................................28-2
Precaues ..................................................................................................................28-5
Sistemas de anestesia e ventiladores .......................................................................28-6
Monitores de SvO2/DCC ...........................................................................................28-11
Monitor Radiometer MicroGas 7650 ........................................................................28-13
Monitor Aspect A-2000 BIS.....................................................................................28-13
Vdeo de cirurgia independente (ISD)......................................................................28-14
Mensagens de status ................................................................................................28-17
Incubadora infantil Drger C2000/C2000e...............................................................28-18
Incubadora infantil Drger Caleo .............................................................................28-21
Aquecedor infantil Drger Babytherm.....................................................................28-24
Oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C .........................................28-27

Captulo 29: Limpeza e desinfeco


Viso geral ...................................................................................................................29-2
ECG...............................................................................................................................29-3
PNI.................................................................................................................................29-4
PSI.................................................................................................................................29-4

xviii

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Guia do usurio da Srie Infinity Delta


SpO2 .............................................................................................................................29-5
Mdulo Trident (NMT) .................................................................................................29-6
etCO2 e Mecnica respiratria ...................................................................................29-6
FiO2...............................................................................................................................29-9
Temperatura.................................................................................................................29-9

Apndice A: Glossrio
Apndice B: Dados tcnicos
Viso geral .................................................................................................................... B-3
Conformidade global com padres regulamentares ................................................ B-3
Compatibilidade eletromagntica (EMC).................................................................... B-3
Componentes do sistema............................................................................................ B-9
Monitores .................................................................................................................... B-20
Acessrios de monitoramento.................................................................................. B-22
Especificaes de monitoramento ........................................................................... B-35

Apndice C: Opcionais e acessrios aprovados


Fonte de alimentao................................................................................................... C-3
Acessrios para conexo externa .............................................................................. C-5
Vdeos e componentes de vdeo................................................................................. C-7
Opes do monitor ...................................................................................................... C-8
ECG................................................................................................................................ C-8
Oximetria de pulso (SpO2) ........................................................................................ C-11
Temperatura................................................................................................................ C-14
Presso sangnea no-invasiva (PNI)..................................................................... C-15
Dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO) ...................................................... C-16
Presso sangnea invasiva (PSI) ............................................................................ C-17
Dbito cardaco........................................................................................................... C-19
Gs sangneo percutneo ....................................................................................... C-19
Trmino de corrente de CO2 (etCO2) ....................................................................... C-20
etCO2/Mecnica respiratria ..................................................................................... C-21
FiO2.............................................................................................................................. C-21
Monitoramento de MultiGas ...................................................................................... C-22
Monitoramento NMT................................................................................................... C-23
Monitoramento BISx................................................................................................... C-23
EEG .............................................................................................................................. C-24
Comunicao do mdulo........................................................................................... C-24

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

xix

Guia do usurio da Srie Infinity Delta

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

xx

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

1 Introduo
Viso geral......................................................................................................................1-2
Viso geral (Delta/Delta XL) ...................................................................................1-2
Viso geral (Kappa).................................................................................................1-2
Componentes do sistema ......................................................................................1-3
Unidade base ..........................................................................................................1-5
Vdeo do Kappa .....................................................................................................1-10
Marcas do dispositivo ..........................................................................................1-10
Vdeo auxiliar e outros componentes .................................................................1-11
Fontes de energia (Delta/Delta XL) ............................................................................1-12
Infinity Docking Station (IDS)...............................................................................1-13
Energia da bateria .................................................................................................1-13
Fontes de energia (Kappa)..........................................................................................1-16
Introduo ....................................................................................................................1-17
Ligao e desligamento do monitor....................................................................1-17
Acesso Tela principal ........................................................................................1-18
Uso do boto giratrio..........................................................................................1-19
Teclado remoto .....................................................................................................1-19
Acesso ao menu ..........................................................................................................1-20
Menu Acesso rpido .............................................................................................1-20
Menu principal .......................................................................................................1-21
Teclas fixas ............................................................................................................1-21
Botes de controle................................................................................................1-22
Aplicaes de arquivos de dados..............................................................................1-22
Armazenamento de eventos ................................................................................1-23
Chamada de evento ..............................................................................................1-24
Navegao pela tela Chamada evento ................................................................1-25
Funes da Ajuda........................................................................................................1-25

1 Introduo

Viso geral
O monitor de paciente projetado para o monitoramento de pacientes adulto, infantil e
neonatal. Pode ser utilizado como um dispositivo independente ou conectado rede
Infinity. O uso do monitor restrito a um paciente de cada vez.
Os seguintes recursos opcionais de software esto disponveis:
z

Arritmia completa ACE (Arritmia II)

Clculos hemodinmicos e de oxigenao/ventilao (clculos fisiolgicos)


Anlise do segmento ST de 3 derivaes
Atualizaes do canal de forma de onda (somente Kappa: 4 canais a 5
canais. Somente Delta/Kappa: 5 canais a 6 canais. Delta/Delta XL/Kappa:
6 canais a 8 canais.
Aries (Reviso avanada do sistema de evento de isquemia)
Uma conexo PodCom padro no monitor Delta, uma segunda conexo
PodCom opcional. Duas conexes PodCom so padro no Kappa Delta XL.
Trs conexes PodCom esto disponveis no Kappa.

z
z

z
z

MIB (somente Kappa: Comunicao avanada. Somente Delta/Delta XL:


MIB II 1 a 4 opes para IDS)

Rede sem fio


Modo SO (para IDS e/ou monitor)

Viso geral (Delta/Delta XL)


Com o recurso Pick And Go da Drger Medical, o monitor Delta ou Delta XL pode ser
desconectado da rede e transportado juntamente com o paciente para outro local. No
h necessidade de dar alta ao paciente e admiti-lo em outro monitor. Com isto,
economiza-se tempo valioso e no se interrompe o monitoramento do paciente
durante o transporte. O monitor porttil pode ser reconectado (reacoplado) rede a
qualquer momento por meio da Docking Station ou Infinity Docking Station.

Viso geral (Kappa)


O sistema de monitoramento Kappa bsico consta de dois componentes: uma CPU
bsica para processamento e uma unidade de vdeo. Salvo indicao em contrrio, o
termo monitor Kappa usado em todo o manual para se referir CPU bsica.
O Kappa foi projetado para funcionar separadamente com um vdeo de tela grande.
O monitor aceita a funo de tendncia e exibe dados de tendncia em vdeos de
tendncias tabulares e grficas.

1-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Sistema de monitoramento Kappa

Unidade de vdeo

Kappa Unidade base

Componentes do sistema
NOTA:
z

Para obter uma lista completa de acessrios disponveis com este produto, veja
o Apndice C.

A configurao do monitor pode variar. Consulte o biomdico para obter mais


informaes.

As peas abaixo incluem componentes padro e opcionais.

Componentes do Srie Infinity Delta:


O Delta ou Delta XL requer:
Monitor
z
Fonte de alimentao
z
Cabo de alimentao e monitor especficos do pas
z
Cabos MultiMed ou NeoMed
z
Opcional: Infinity Docking Station (IDS) para capacidade de montagem,
alimentao e sistema de rede
O Kappa requer:
z

z
z
z
z

VF8

Unidade base do monitor


Cabo de alimentao especfico do pas
Uma unidade de vdeo
Cabos MultiMed ou NeoMed

Delta/Delta XL/Kappa

1-3

1 Introduo
As opes aplicveis de software (em uma placa de memria opcional) incluem:
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z

1-4

Opes somente para Delta:


Opo segunda porta do mdulo Delta
Opes somente para Kappa:
Opo Canal 4 e 5 do Kappa
Opo Comunicao avanada do Kappa II
Somente Delta e Kappa:
Opo Canal 5 a 6 do Delta e Kappa
Somente Delta e Delta XL:
Opo Modo SO (carregado na IDS)
Delta, Delta XL e Kappa:
Opo 1 a 4 do Delta/Delta XL MIB II para IDS/ Kappa - Comunicao
avanada
Opo Canal 6 e 8
Opo Anlise de ST de 3 derivaes
Opo Rede sem fio
Opo ARIES
Opo Clculos fisiolgicos
Opo Arritmia completa ACE
Pacote de opes ARIES/Clculos fisiolgicos/Arritmia ACE
Opo Modo SO (carregado no monitor)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral

Unidade base
Vista frontal do monitor - Delta
1

Teclas fixas

Tecla fixa Menu principal

Tecla fixa Tela principal

Indicador da carga da
bateria

Chave Liga/desliga

Barra de alarme (no


disponvel no SC 7000)

Vista frontal do monitor - Delta XL

VF8

Teclas fixas

Tecla fixa Menu principal

Tecla fixa Tela principal

Indicador da carga da
bateria

Chave Liga/desliga

Barra de alarme (no


disponvel no SC 9000XL)

Delta/Delta XL/Kappa

1-5

1 Introduo
Vista frontal do monitor - Kappa

Teclas fixas

Conector do HemoMed

Boto giratrio

Conectores para Aux/Hemo ou


PodCom

Conector analgico (bomba balo)/


Sinc. (desfib. de sinc. QRS)

Conector do MultiMed

Conector da mangueira de PNI

Liberao de tenso de cabo

Conector PodCom auxiliar

Vista posterior do monitor - Delta

1-6

Compartimento da bateria
externa (chumbo)

Conector para docking


station

Conector para adaptador CA

Slot para mdulo etCO2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Vista posterior do monitor - Delta XL
1

Compartimento da bateria
externa (chumbo)

Conector para docking


station

Conector para adaptador CA

Slot para mdulo etCO2

Vista posterior do monitor - Kappa

Sinc. analgica

Conector de sinc. QRS (por exemplo, para


conexo do desfibrilador)

Vdeo externo: (X5)

Slot para PCMCIA: Placa de memria

Sada do registrador: (X13)

Conector da rede Infinity: (X14)

Sada de vdeo: (X16)

Equalizao de potencial

Entrada/sada do RS232: (X8)

10

Entrada CA

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-7

1 Introduo
Lateral esquerda do monitor - Delta

Conector do HemoMed

Conectores para Aux/Hemo ou PodCom

Conector do MultiMed

Conector de PNI

Lateral esquerda do monitor - Delta XL

Conector do HemoMed

Conectores para Aux/Hemo ou PodCom

Conector do MultiMed

Conector de PNI

Lateral esquerda do monitor - Kappa

1-8

Opes de comunicao avanadas

Conector CANBUS para mdulo


antigo Scio (PN 68 71 255)

Conectores MIB

Conector do Scio/Vdeo de cirurgia


independente (ISD)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Lateral direita do monitor - Delta/Delta XL
1

Slot para PCMCIA: Placa de memria

Conector da rede Infinity

Sinc. de QRS

Conector RS232 (X8)

Sada analgica (X10)

Lateral direita do monitor - em branco no Kappa


CUIDADO:

VF8

A unidade de vdeo Kappa no possui bateria de reserva. Quando a


alimentao perdida, nada aparece na tela, a no ser que a unidade de vdeo
esteja conectada a um no-break (Uninterruptable Power Supply - UPS). A
Drger Medical recomenda o uso de um UPS com a unidade de vdeo. O nobreak deve atender aos requisitos de segurana eltrica da IEC 60601-1 ou
estar conectado a um transformador de isolamento que atenda a esses
requisitos (veja a seo Segurana eltrica).

A conexo do monitor Kappa, da unidade de vdeo e do no-break opcional


requer vrios cabos de alimentao. Para reduzir a chance de interferncia
eletromagntica de campos magnticos, os cabos de alimentao devem estar o
mais prximos possvel uns dos outros, para reduo da rea de repetio
(loop).

O conector de sada de vdeo na parte posterior do Kappa no isolado


galvanicamente.

Se for usado um monitor de vdeo diferente do especificado pela Drger


Medical, ele dever ser compatvel com a IEC 60601-1 e ser adequado para
uso na presena de misturas anestsicas inflamveis (veja Local de
funcionamento). Com base na finalidade de uso do sistema, o monitor de vdeo
tambm deve ter classificaes adequadas para proteo contra entrada de
gua, bem como contra emisses por radiao e conduo. Na instalao, o
instalador deve garantir que todos esses requisitos sejam atendidos.

Delta/Delta XL/Kappa

1-9

1 Introduo
Vdeo do Kappa
O Kappa est de acordo com os requisitos da IEC 60601-1 quando usado com vdeos
de padro mdico aprovados pela Drger Medical, disponvel em vrios tamanhos de
tela. Veja a pgina B-20.
CUIDADO: A sada do vdeo remoto na IDS no isolada galvanicamente. Se um
monitor de vdeo diferente do especificado pela Drger Medical for utilizado, ele dever
ser compatvel com a IEC 60601-1 e ser adequado para uso na presena de misturas
anestsicas inflamveis e/ou de lquidos inflamveis (veja Local de funcionamento).
Com base na finalidade de uso do sistema, o monitor de vdeo tambm deve ter
classificaes adequadas para proteo contra entrada de gua, bem como contra
emisses por radiao e conduo. Na instalao, o instalador deve garantir que todos
esses requisitos sejam atendidos.

Marcas do dispositivo
A tabela a seguir descreve os smbolos que aparecem no monitor e seus acessrios que
no foram descritos nas pginas 1-5 a 1-9:

1-10

Monitor ligado/desligado

Teclado remoto dentro

Equipamento operado por bateria

RS 232

Ateno! Consulte o documento


acompanhante

Analgico fora

Equipamento prova de
desfibrilao,
tipo FC

Analgico fora

Corrente contnua

Analgico fora

Perigo: Risco de exploso se


usado em presena de anestsicos
inflamveis

Empurrar a bateria at o fim no


compartimento.

Conexo isolada do paciente,


tipo FC

Fechar porta do compartimento da


bateria.

Atende Diretiva Europia de


Dispositivos Mdicos 93/42/EEC

Esta extremidade para cima.

Tipo BF, protegido


contra desfibrilador

Smbolo de artria e seta devem ser


colocados sobre a artria braquial ou
femoral.

Gs dentro

No contm material ltex

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Gs fora

Nmero de lote do fabricante

Observe os requisitos de descarte


de equipamentos eltricos e
eletrnicos (WEEE) (veja a pgina
ii).

Certos cdigos de manguito so


estreis ao xido de etileno.

REF

Data de fabricao

Cdigo de renovao de estoque do


fabricante

Alarme fora

No fornece isolamento entre os


dispositivos conectados

Monitor est recebendo energia CA

Terminal de equalizao de potencial

Marcao de RoHS da China

Sada de vdeo

Contm chumbo - Recicle de maneira


apropriada

Vdeo auxiliar e outros componentes


Os seguintes dispositivos permitem a visualizao remota dos dados do paciente.
z

Vdeo remoto - permite visualizar, mas no controlar as funes do monitor


quando estiver longe da cabeceira. A Drger Medical recomenda fortemente
que se utilize somente monitores de vdeo aprovados. Caso contrrio, o
funcionamento do monitor poder ficar comprometido. Para ter uma lista
completa de monitores de vdeo aprovados, entre em contato com o
representante local da Drger para obter um catlogo. O uso de monitores no
aprovados poder comprometer o funcionamento correto do dispositivo. Caso
seja utilizado um monitor de vdeo alternativo, esteja ciente da seguinte
informao:

CUIDADO: A sada do vdeo remoto na IDS no isolada galvanicamente. Se um


monitor de vdeo diferente do especificado pela Drger Medical for utilizado, ele dever
ser compatvel com a IEC 60601-1 e ser adequado para uso na presena de misturas
anestsicas inflamveis e/ou de lquidos inflamveis (veja Local de funcionamento).
Com base na finalidade de uso do sistema, o monitor de vdeo tambm deve ter
classificaes adequadas para proteo contra entrada de gua, bem como contra
emisses por radiao e conduo. Na instalao, o instalador deve garantir que todos
esses requisitos sejam atendidos.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-11

1 Introduo
z

Controlador do vdeo de cirurgia - permite exibir informaes adquiridas pela


Interface de vdeo de cirurgia em um monitor de vdeo remoto. Fornece uma
interface especial adaptada s necessidades dos cirurgies e do restante da
equipe da sala de cirurgia (veja a pgina 28-14 para obter mais informaes).

NOTA: O monitor Kappa poder ser conectado Interface de vdeo de cirurgia (SDI)
somente se estiver equipado com a opo de comunicao avanada.
z

z
z
z

Teclado remoto - o Teclado remoto opcional permite operar o monitor


distncia. Um boto giratrio e teclas fixas duplicam os do monitor e dos
mdulos, enquanto que um teclado numrico permite inserir dados. Veja a
pgina 1-19 para obter mais informaes.
Protocolo de exportao - permite compartilhar dados com outros
dispositivos da Drger Medical e de terceiros (por exemplo, Sistemas de
registro de anestesia e de informaes clnicas e registradores de dados; veja a
publicao Infinity RS-232 Export Protocol Reference Booklet) da Drger
Medical.
Conversores de protocolo MIB - o monitor pode exibir dados numricos, de
forma de onda e de dados de tendncia gerados por dispositivos de
monitoramento externos. A Drger Medical fornece os conversores de
protocolo que convertem a sada dos dispositivos externos no protocolo MIB
(Medical Information Bus), usando os padres 1073 adequados (IEEE
1073.3.2 ou 1073.3.1 e 1073.4.1) Para obter mais informaes, veja o
Captulo 28.
Registradores srie R50 - produzem registros de alarme cronometrados,
contnuos e de tendncias. Veja o Captulo 7, para obter informaes
adicionais sobre os registradores R50 e R50-N.
Placa PCMCIA - permite transferir dados, atualizar software, armazenar e
fazer o download de configuraes e armazenar registros de diagnstico.
Sada de sinc. QRS - permite sincronizar desfibrilaes com o batimento
cardaco do paciente durante cardioverso.
Interface com bomba balo - permite a interao com uma bomba balo
fornecendo dois sinais de sada analgicos (ECG e ART).

Fontes de energia (Delta/Delta XL)


O monitor Delta/Delta XL pode ser alimentado pela Infinity Docking Station (IDS),
por uma tomada de padro hospitalar com adaptador CA ou por bateria. Em caso de
uma interrupo de linha ou cabo desconectado, o monitor passa automaticamente
para a alimentao por bateria para garantir um monitoramento do paciente sem
nenhuma perda de dados.
CUIDADO: Leia Consideraes sobre segurana nestas Instrues de uso antes de
conectar o monitor fonte de energia.

1-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Fontes de energia (Delta/Delta XL)

Infinity Docking Station (IDS)


A Infinity Docking Station (IDS) ajuda a facilitar o transporte de pacientes,
permitindo remover o monitor da cabeceira e acopl-lo em outra estao, mantendo as
conexes entre o monitor e o paciente. Esse recurso, denominado Pick And Go,
explicado em mais detalhes na pgina 3-4. Juntamente com a fonte de alimentao
CC, a IDS fornece conexo para dados e energia, armazena padres de configurao e
conecta o monitor a uma rede.
Infinity Docking Station (visualizao posterior)
1

Mdulo MultiGas

Fonte de alimentao

Protocolo de exportao
(RS 232)/mdulo Scio

Vdeo de cirurgia
independente (ISD)

Rede

Registrador srie R50

Vdeo remoto

Equalizao de potencial

Conectores MIB

Energia da bateria
O monitor Delta/Delta XL opera com uma bateria de chumbo externa lacrada e
tambm com uma bateria de ltio interna. A bateria externa, que pode ser substituda
facilmente quando estiver descarregada, pode alimentar o monitor por
aproximadamente 50 minutos. Se a bateria estiver com carga baixa ou se for removida
de um monitor que est usando a alimentao por bateria, o monitor passar
automaticamente a usar uma bateria interna que alimentar o monitor por
aproximadamente 180 minutos (veja a pgina B-9).
NOTA: A bateria de chumbo interna do monitor SC7000/9000XL pode alimentar o
monitor por aproximadamente 75 minutos.
A D V E R T N C I A : B a t e r i a s d e s g a s ta d a s o u c o m d e f e i t o p o d e m
reduzir significativamente esses tempos.

Quando as duas baterias estiverem com carga baixa, o monitor acionar um alarme e
uma mensagem de status aparecer na rea de mensagem da rede. Se as duas baterias
estiverem descarregadas, o monitor se desligar automaticamente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-13

1 Introduo
A bateria externa se encaixa em um compartimento no lado esquerdo do monitor.
Quando descarregada ou removida, troque-a imediatamente ou conecte o monitor a
uma fonte de alimentao.
A bateria est sendo carregada (conforme indicado
pelo LED do carregador de bateria no painel
frontal) sempre que o monitor est conectado
tomada de corrente alternada.
A bateria interna carregada primeiro, depois a
bateria externa. A tabela a seguir ilustra a funo do
grfico de barras da carga da bateria na parte
superior da tela:

Insira a bateria aqui

Bateria

CUIDADO: A exibio do Carregador de bateria ser exata se as baterias estiverem


em condies normais de funcionamento.

NOTA:
z

Quando a energia CA for desconectada, a exibio da carga da bateria poder


levar at 15 segundos para refletir a capacidade real da bateria interna e at 60
segundos para refletir a capacidade real da bateria externa.

O indicador da bateria no ser exibido se o monitor no estiver conectado


Rede Infinity e se Modo de rede estiver definido como Modo de rede direta e
Controle da rede estiver como Lig. Para exibir o indicador da bateria nessas
circunstncias, o monitor deve estar definido como Controle da rede: Deslig.

Exibio da carga da bateria


Exibio

Carga

Ao

Bateria em uso completamente carregada.

N/D

Bateria em uso com meia carga.

Conecte a IDS ou o adaptador CA.

Carga da bateria externa est muito baixa


(< 25%).
A bateria externa est descarregada.1

Troque por uma bateria externa


totalmente carregada.
Troque por uma bateria externa
totalmente carregada.

Carga da bateria interna est muito baixa


(<25%).

Conecte imediatamente ao adaptador


CA ou Infinity Docking Station. Troque
a bateria externa.

Bateria interna est descarregada; <5


minutos de energia restantes.2

1O monitor faz soar um tom de aviso nico. 2O monitor faz soar um tom de aviso a cada 5
segundos.

1-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Fontes de energia (Delta/Delta XL)

CUIDADO:
z
z

altamente recomendvel utilizar baterias fornecidas pela Drger Medical. O


uso de baterias no aprovadas pode danificar o aparelho.
NO transporte o paciente utilizando esse monitor se a carga da bateria
interna for de 25% ou menos, a no ser que a bateria externa esteja totalmente
carregada.
Altas temperaturas podem afetar adversamente as baterias. Para obter o
melhor desempenho, carregue e use baterias externas em temperaturas abaixo
de 35 C (95 F).
Observe as regulamentaes locais sobre descarte de baterias. Para evitar fogo
ou exploso, nunca jogue as baterias no fogo.

NOTA:
z

Para maximizar a carga disponvel para transporte, deixe o monitor conectado


at que voc esteja pronto para mover o paciente. Reconecte o monitor
imediatamente depois do transporte.
A Drger Medical recomenda a substituio da bateria de chumbo ou de ltio
depois de 24 meses de uso contnuo. A vida til da bateria pode variar de
acordo com o uso.
Para evitar desgaste prematuro, recarregue as baterias imediatamente aps
descarreg-las. Isso importante principalmente para baterias de chumbo que
se degradam rapidamente se permanecerem descarregadas por vrios dias.
Quando armazenadas, as baterias de chumbo descarregam lentamente com o
tempo e sua carga pode se esgotar depois de vrios meses. As baterias
armazenadas para uso com o monitor devem ser recarregadas a cada seis meses.

Carga das baterias


Antes de usar o monitor do Delta/Delta XL pela primeira vez, carregue a bateria
interna por um perodo mximo de 6,5 horas e a bateria externa por 3,5 h.
NOTA: Carregue a bateria de chumbo interna SC 7000/9000XL por um mximo de 4,5
h pela primeira vez.

Quando o monitor recebe energia CC, as baterias so recarregadas automaticamente.


O Carregador de bateria SLA opcional pode carregar totalmente quatro baterias
externas simultaneamente em aproximadamente 3,5 h. Para iniciar uma carga rpida,
insira as baterias nos slots do carregador de bateria com os contatos de metal voltados
para baixo.
CUIDADO: A exibio do Carregador de bateria ser exata se as baterias estiverem
em condies normais de funcionamento.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-15

1 Introduo

Fontes de energia (Kappa)


ADVERTNCIA: Leia Consideraes sobre segurana e
U n i d a d e d e v d e o K a p pa n e s ta s I n s t r u e s d e u s o a n t e s d e
c o n e c ta r o m o n i t o r f o n t e d e e n e r g i a .

O monitor Kappa usa energia CA (100-240 V CA). Em caso de uma interrupo de


linha ou cabo desconectado, o monitor passa automaticamente para a alimentao por
bateria para garantir um monitoramento do paciente sem nenhuma perda de dados. A
unidade base pode continuar operando e emitir alarmes usando a energia da bateria
por aproximadamente 20 minutos.
Uma bateria interna pode alimentar o monitor Kappa (mas no a unidade de vdeo
Kappa) por at aproximadamente 20 minutos dependendo da configurao de
monitoramento. Destina-se somente para usos de curto prazo, por exemplo, como
reserva durante as interrupes de energia.
A D V E R T N C I A : B a t e r i a s d e s g a s ta d a s o u c o m d e f e i t o p o d e m
reduzir significativamente esse tempo.

Quando a unidade est funcionando somente com energia da bateria, uma mensagem
na parte inferior da tela avisa se a bateria est com carga baixa e um grfico de barras
indica a quantidade de carga restante. (Veja a tabela Exibio da carga da bateria a
seguir). A bateria recarrega automaticamente sempre que o monitor for conectado a
uma tomada de CA.
CUIDADO: A exibio do Carregador de bateria ser exata se as baterias estiverem
em condies normais de funcionamento.
NOTA: Quando a energia CA estiver desconectada, a exibio da carga da bateria pode
levar at 60 segundos para refletir a capacidade real da bateria.

1-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Introduo

Exibio da carga da bateria


Exibio

Carga

Ao

Bateria em uso completamente carregada.

N/D

Bateria em uso com meia carga.

Conectar energia.

Bateria est muito baixa < 25% da energia


restante.

Conecte imediatamente o monitor


energia.

Bateria interna est descarregada; <3 minutos


de energia restantes. O monitor emite um tom
de aviso a cada 5 segundos.

Introduo
Ligao e desligamento do monitor
Para ligar o monitor:
Pressione a tecla Liga/desliga ('), localizada na parte inferior esquerda do
painel frontal do monitor Delta ou Delta XL e na parte superior esquerda do
painel frontal do monitor Kappa. O monitor ativa a luz indicadora de energia,
ilumina a barra de alarme, emite um tom de ligado, ativa a tela, executa um
auto-teste e exibe a tela principal.
Para desligar o monitor:
z

VF8

Pressione e mantenha pressionada a tecla liga/desliga (') por dois


segundos. A luz indicadora de energia fica escura e o monitor emite um tom
de desligamento.

Delta/Delta XL/Kappa

1-17

1 Introduo
Acesso Tela principal
Depois de ligar o monitor, a tela principal aparece. Para retornar tela principal a
partir de um menu ou de outro monitor:
z

Pressione a tecla fixa Tela principal, localizada acima do boto giratrio no


painel frontal do monitor. A tela principal aparece, como mostrado na
seguinte ilustrao.
1

Mensagem da rede

Quadros de parmetro

Formas de onda

Mensagem local

O monitor padro Delta fornece cinco canais de forma de onda com quadros de
parmetros adjacentes. O Kappa fornece quatro formas de onda com quadros de
parmetro adjacentes. O Delta XL fornece seis formas de onda com quadros de
parmetro adjacentes. Podem ser adicionados mais canais para exibir at um total de
oito formas de ondas. O canal inferior pode ser usado para exibir quadros de
parmetros adicionais (veja Canal inferior na pgina 2-5).
Os quadros de parmetro mostram valores, limites de alarme e cones especiais para
parmetros selecionados. Os parmetros e suas formas de onda associadas possuem
cdigos de cor para fcil reconhecimento.
NOTA:
z

z
z

Os menus de configurao de parmetros podem ser acessados rolando atravs


dos quadros de parmetros usando o boto giratrio e selecionando o parmetro
a ser configurado.
Veja Referncia rpida - Configurao do Menu principal na pgina 2-3 para
acessar os menus de configurao de parmetros.
possvel alterar o cdigo de cores padro de cada parmetro acessando o
menu Cores parmetro (veja a pgina 2-21). Para obter uma lista das cores de
parmetros padro, veja Referncia rpida - Menu Cores parmetro, na
pgina 2-22.

As mensagens aparecem ao longo da parte superior da tela na rea de Mensagem


local (esquerda) ou na rea de Mensagem de rede (direita). Quando no h nenhuma
mensagem local, o monitor exibe o nome do paciente e o texto do leito. Quando no
h mensagem de rede, o monitor exibe a data e a hora.

1-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Introduo

Uso do boto giratrio


O boto giratrio permite navegar por menus, escolher configuraes e
executar funes de menu. Role pelos itens girando o boto. Pressione-o
(ou clique) para confirmar.
Para definir ou executar funes de menu com o boto giratrio:
1. Selecione a funo desejada girando o boto.
2. Pressione o boto e clique para confirmar a seleo. Uma lista de opes
aparece ou ento o campo muda para seu valor alternativo, por exemplo de
Lig. para Deslig.
Tambm possvel usar o boto giratrio para
inserir letras ou nmeros.
1. Clique em um campo de entrada (por
exemplo, Mdico). Aparece uma tela de
entrada de dados semelhante que se
segue:
2. Use o boto giratrio para selecionar
caracteres individuais ou dgitos e em
seguida clique para confirmar. Use os
botes de controle na parte inferior da
tela para edio.
3. Clique em Aceitar para confirmar a entrada inteira ou em Cancelar para sair
da tela de entrada de dados.

Teclado remoto
NOTA: A tecla D.C. do teclado remoto no est disponvel no mdulo PiCCO.

O teclado remoto possui todas as teclas fixas do monitor e teclas adicionais que
executam as seguintes instrues:
Tendncias - exibe grficos de tendncias
Congelar - congela a exibio de forma de onda
Calcs. - ativa o menu Clculos
Todo ECG - exibe a tela Mostrar deriva.
Vista remota - exibe o menu Vista remota
Configurao de chamada - exibe o menu Restaurar config.
Ver+ - alterna do monitor para a tela secundria (vdeo)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-19

1 Introduo
Para conectar o teclado remoto ao monitor:
z
z

(Delta/Delta XL) Ligue uma extremidade do cabo no teclado e a outra no


conector RS232, no lado direito do monitor.
(Kappa) Conecte uma extremidade do cabo no teclado e a outra no conector
de entrada do teclado, no painel posterior do monitor.

Acesso ao menu
H duas maneiras para acessar os menus. O menu Acesso rpido permite abrir
rapidamente os menus usados com freqncia. O Menu principal lista os menus
bsicos (Config. paciente, Config. monitor, etc.), que permitem acessar outros menus.

Menu Acesso rpido


O menu Acesso rpido acessa os seguintes submenus e telas diretamente:
Item de acesso rpido

Veja a
pgina

Item de acesso rpido

Veja a
pgina

Vista remota

3-12

Clculos

16-1

OxiCRG (somente neonatal)

12-10

Mostrar todas deriva.

8-17

Histrico de alarmes

5-14

Dados de lab.

16-8

Grficos de tendncias

6-3

Pulmo aberto (somente por


meio de MIB)

28-9

Tabela de tendncias

6-5

SO

2-12

Chamada de evento

1-24

Tela dividida

2-7

Dose

16-11

Para abrir o menu Acesso rpido:


z

Pressione a tecla fixa Acesso rpido na parte frontal do monitor.

Muitos desses menus podem ser acessados selecionando-se Revisar no menu Tela
principal. Veja a pgina 2-5 para obter mais informaes.

1-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acesso ao menu

Menu principal
O Menu principal permite executar determinadas funes e acessar outras. Os cones
so usados para identificar itens de menu:
z
z
z

cone de pgina (por exemplo, Restaurar config.) - acessa o submenu


cone de seta (por exemplo, Revisar) - exibe outra coluna
Sem cone (por exemplo, Espera) - executa funo

Para exibir o Menu principal:


1. Pressione a tecla fixa Menu. A lista bsica das opes do Menu principal
aparece.
2. Clique em um cone de pgina ao lado de um cabealho ( ) para abrir um
submenu do Menu principal ou em um cone de seta (
) para exibir outra
coluna das opes do Menu principal (veja a pgina 2-2 para obter
informaes detalhadas sobre a configurao do Menu principal).

Teclas fixas
As teclas fixas no painel frontal do monitor permitem executar funes que so
realizadas freqentemente.
Tecla fixa

Descrio

Tecla fixa

Descrio

Silenciar
alarme

Silencia o tom de alarme ativo


por um minuto

Registrar

Alterna um registro
cronometrado de ligado
para desligado e vice-versa

Limites de
alarme

Abre uma tabela da qual se


pode definir limites de alarme
superior e inferior

Impresso de tela

Imprime a tela atualmente


exibida em uma impressora
a laser da rede

Apagar todos
alar.

Suspende todos os alarmes por


um tempo pr-selecionado ou
cancela a suspenso

PNI Incio Trmino

Inicia ou pra a medio de


presso sangnea noinvasiva (PNI)

Cdigo

Ativa um conjunto de funes


do monitor para cuidados
urgentes

Acesso rpido

Exibe o menu de acesso


rpido

Dar Alta

Exibe o menu Alta.


NOTA: Pressione a tecla Alta
uma segunda vez para dar alta
ao paciente.

Marcar

Armazena dados com a


hora atual

Tela principal

Ativa a tela principal

Congelar
(somente Delta XL)

Congela o vdeo da forma


de onda

Menu

Ativa o Menu principal

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-21

1 Introduo
Botes de controle
Os botes de controle encontram-se na parte inferior de vrias telas, tabelas e grficos
de tendncias, exibies de alas, etc.

Aplicaes de arquivos de dados


O monitor pode armazenar eventos, alarmes e tendncias automaticamente ou por
solicitao do usurio, dependendo do tipo de informaes que se deseja armazenar.
Alguns eventos so registrados e armazenados automaticamente. Outros podem ser
armazenados manualmente com o pressionamento da tecla fixa Marcar. O monitor
armazena automaticamente as condies de alarme e eventos de arritmia que tenham
sido configurados para armazenamento na tabela Limites de alarme (veja a pgina 57) e na tabela Configurao de ARR (veja a pgina 9-6).
NOTA: O armazenamento de eventos de assistolia e de fibrilao ventricular no pode
ser desativado. O monitor armazena estes eventos automaticamente.

As informaes arquivadas podem ser acessadas em um ou mais dos seguintes bancos


de dados:
z

Tendncias

Clculos
Histrico de alarmes
Chamada de evento

z
z

Cada banco de dados indica a hora da captura de dados e valores de parmetros e/ou
formas de onda ativas na hora da captura. As Tendncias, os Clculos e o Histrico de
alarmes so relatados nos seguintes captulos (Chamada de evento e armazenamento
so explicados mais adiante nesta seo):
z

z
z

1-22

Tendncias - veja o Captulo 6. Eventos armazenados so marcados com a


hora e a data de captura, como se segue:
Tabela de tendncia - um cone (
) sobre a linha de hora marca somente os
eventos armazenados manualmente. Alarmes e chamadas de arritmia
armazenados automaticamente no so marcados na Tabela de tendncias.
Grficos de tendncias - uma pequena linha vertical amarela no topo da tela
marca eventos armazenados manual e automaticamente.
Clculos - veja o Captulo 16.
Histrico de alarmes - veja o Captulo 5.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Aplicaes de arquivos de dados

Armazenamento de eventos
Armazenamento automtico
O monitor armazena eventos automaticamente, desde que as tabelas Configurao de
ARR e Limites de alarme tenham sido previamente configuradas.
possvel ativar alarmes de parmetro individuais na coluna Alarmes das telas de
configurao de Limites de alarme e/ou ARR. Configure o armazenamento de eventos
na coluna Arquivo, selecionando Armaz. ou Arm/Reg.

Armazenamento manual de dados (tecla Marcar

A tecla fixa Marcar, na parte frontal do monitor, permite capturar um evento


manualmente. Todos os dados exibidos na Tela principal no instante da captura so
arquivados para identificao e comparao posterior.
O nmero de eventos que podem ser armazenados depende da configurao de
Canais Mx. no menu da Tela principal (veja a pgina 2-5). Se a configurao de
Canais Mx. estiver definida como 8, o monitor armazenar quatro conjuntos de
formas de onda. Se estiver definida como 6, o monitor armazenar trs conjuntos e

assim por diante. Formas de onda so capturadas, armazenadas e exibidas em pares.


Para armazenar dados manualmente:
z

VF8

Pressione a tecla fixa Marcar


, na parte frontal do monitor, para capturar
todas as formas de onda e os valores de parmetros que estejam em exibio
na Tela principal.

Delta/Delta XL/Kappa

1-23

1 Introduo
Chamada de evento
O monitor armazena dados de monitoramento (valores de formas de onda e de
parmetros), condies de alarme e eventos de arritmia na tela Chamada evento.
Pode-se visualizar at 50 eventos armazenados, cada um contendo 20 segundos de
dados, com data e hora associadas.
Os eventos so armazenados na base de primeiro a entrar, primeiro a sair. Quando o
armazenamento de eventos estiver cheio, o monitor apaga os eventos mais antigos para
criar espao para os novos. Todos os eventos armazenados so apagados quando se d
alta a um paciente, se restaura o monitor ou quando h falta temporria de energia.
Para acessar a tela Chamada evento:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Chamada evento para exibir a tela Chamada evento.

Hora da captura

Ver1:

Valores dos parmetros na hora da


captura

Exibio de parmetros2:

Imprime relatrio

Textos de parmetro

Solicita registro

Pausa e velocidade da forma


de onda

Salva/apaga eventos

Ver: Todos - exibe todos os eventos armazenados; Manual - exibe eventos armazenados
manualmente; Alarme - exibe somente eventos de alarme; BRAD - exibe somente eventos de
bradicardia; Desat (somente neonatal) - exibe somente eventos de dessaturao.

Exibio de parmetros: Prv. - exibe o conjunto anterior de (2) parmetros; Prx. - exibe o prximo
conjunto de (2) parmetros.

1-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Funes da Ajuda

Navegao pela tela Chamada evento


Para rolar para frente e para trs atravs de 20 segundos de dados de forma de onda,
clique nas setas em qualquer lado da barra de rolagem na parte inferior da tela.
Para rolar atravs da lista de valores de parmetro no instante da captura de dados,
clique nas teclas de seta acima da lista de parmetros, direita da tela.
Para rolar atravs das formas de onda exibidas no instante da captura de dados, clique
nos botes de controle Prv (Anterior) e Prx, sob a exibio da forma de onda.

Funes da Ajuda
possvel exibir uma curta descrio das funes destacadas no momento na parte
inferior de todos os menus ativos, ativando a ajuda de contexto:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor. Outra coluna de opes exibida.
3. Acesse o menu Opes de vdeo clicando nesse cabealho.
4. Selecione Vdeo da linha de ajuda e clique em Lig.
Informaes adicionais sobre o monitor encontram-se disponveis no menu Ajuda
principal
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Ajuda. O menu de ajuda principal aparecer.
3. Clique na seleo adequada na tabela abaixo.
Item do menu

Descrio

Opes
bloqueadas

Exibe opes de software ativas atualmente instaladas no monitor

Teclas fixas

Descreve as funes das Teclas fixas

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

1-25

1 Introduo

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

1-26

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

2 Configurao do monitor
Viso geral......................................................................................................................2-2
Configurao do monitor..............................................................................................2-2
Configurao do Menu principal ...........................................................................2-2
Referncia rpida - Configurao do Menu principal ..........................................2-2
Gerenciamento das configuraes..............................................................................2-9
Menus exclusivos ........................................................................................................2-12
Modo SO ................................................................................................................2-12
Supervisor de unidade .........................................................................................2-13
Biomdico ..............................................................................................................2-20
Cores de parmetros ............................................................................................2-21

2 Configurao do monitor

Viso geral
Este captulo descreve como configurar o monitor. Se o monitor estiver conectado
rede, ser possvel salvar configuraes definidas e restaur-las posteriormente para
exibio.

Configurao do monitor
Configurao do Menu principal
O Menu principal permite acessar submenus, exibir telas e executar certas funes de
configurao do monitor.
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em um cone de pgina (

) para abrir um submenu do Menu principal

ou
clique no cone de seta (

) para exibir outra coluna das opes de submenu.

3. Clique na configurao desejada para executar funes ou acessar outros


submenus.
4. Clique em Sair na parte inferior de uma lista de submenu ou na seta de cor
branca no canto superior esquerdo da tela para retornar ao menu ou tela
anterior.

Referncia rpida - Configurao do Menu principal


Menu principal
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Ferramen.
cursor

Fornece acesso ao submenu Ferramen.


cursor (veja a seguir) que permite que o
usurio selecione trs formas de onda
exibidas com cursores horizontais e um
cursor vertical.

Configurar
Cursor horizontal
Trmino
Hemo/Clcs
Cursor vertical

Submenu Ferramen. cursor


Este submenu permite configurar as seguintes funes.
Configurar

2-2

Abre o menu Inicializar a ferramenta do


cursor.

Forma de onda (at 3)


NOTA: No modo de 4 canais, um
mximo de 2 formas de onda.
Velocidade varredura
6,25 mm/s
12,5 mm/s
25 mm/s (padro)
50 mm/s

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Cursor
horizontal
(um para cada
forma de onda
em exibio)

Exibe um cursor horizontal. O usurio pode N/D


rolar para cima e para baixo em cada forma
de onda.
NOTAS:
O valor do cursor exibido1.
O cursor e o valor permanecem exibidos
at que a janela seja fechada.
Os botes permanecem inibidos at que o
usurio pressione a tecla Interrom.
Para SAIR da ferramenta do cursor:
Pressione/clique no boto giratrio para
sair do controle do cursor
ou
pressione a tecla fixa Tela principal.

Config. disponveis

1 O valor do cursor ser exibido somente se a escala for associada forma de onda. Escalas de formas
de onda so as mesmas do vdeo de parmetro principal.

Trmino

Interrompe rolagem de todas as formas de


onda no vdeo de ferramenta do cursor e
ativa os botes Cursor horizontal e
Cursor vertical.

N/D

Hemo/Clcs

Abre a tela Hemo/Calcs.


NOTAS:
O boto aparece inibido a no ser que
uma licena esteja presente.
Menu de Clculos avanados estar
disponvel se a opo estiver instalada.

N/D

Cursor
vertical

Exibe um cursor vertical. O usurio pode


N/D
rolar para frente e para trs por todas as
formas de onda.
NOTAS:
O cursor no tem nenhum valor.
O cursor permanece exibido at que a
janela seja fechada.
Os botes permanecem inibidos at que o
usurio pressione a tecla Interrom.
Para SAIR da ferramenta do cursor:
Pressione/clique no boto giratrio para
sair do controle do cursor
ou
pressione as teclas fixas Menu, Tela
principal, Limites de alarme, Acesso
rpido ou Dar alta.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-3

2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Revisar

Fornece acesso aos submenus do vdeo do Clique em Revisar para abrir os


Menu principal (veja a pgina 2-2).
seguintes submenus e vdeos:
Histrico de alarme, Grficos tendn.,
Tabela tendn., Chamada evento,
Resultados calc., OxiCRG (somente
no modo neonatal), Mostrar deriv.,
Dados de lab. e Pulmo aberto.
Clique em Sair para retornar
primeira coluna do Menu principal.

Config. disponveis

Submenu Config. paciente


Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Categoria do
paciente

Determina a disponibilidade de recursos de Adulto


monitoramento como deteco de apnia
Infantil
(somente neonatos) e ventilao.
Neonatal
NOTAS:
Um clique em uma configurao exibe
uma mensagem pop-up que avisa que
haver alteraes se voc confirmar a
ao. Clique na categoria de sua escolha
novamente para confirmar a ao.
Se a categoria de um paciente for
alterada, a seleo do peso ser apagada
e dever ser selecionada novamente.

Textos de
presso

Atribui textos de canais de presso PSI


(veja o Captulo 14, para obter informaes
detalhadas).

ART, AP, PVC, PAE, PVE, PVD, PAD,


PIC, PIC2, PIC3, PIC4, GP1, GP2

Parmetros

Acessa os menus de configurao de


parmetros

Clique em um dos parmetros


listados para acessar seu menu de
configurao: (por exemplo, ECG,
ARR, ST, ART, AP, PVC, PAD, SPO2,
PNI, RESP, etCO2, D.C.
Nota: Os parmetros exibidos nessa
lista dependem da configurao do
monitor e dos dispositivos conectados.
Clique em Sair para retornar
primeira coluna do Menu principal.

Limites de
alarme

Abre a tabela Limites de alarme.

Veja a pgina 5-7.

2-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Submenu Config. monitor


Tela principal
Este submenu permite definir a exibio da tela principal configurando as funes listadas abaixo. Para
acessar a segunda pgina desse menu, clique na seta para baixo na parte inferior da tela. Clique na seta
para cima para retornar para essa pgina.
Prioridade
parm.

Permite modificar a ordem dos parmetros


exibidos na Tela principal sem considerar se
aquele parmetro est conectado ou no.
NOTAS:
preciso atribuir uma prioridade aos
parmetros. Sua exibio na tela principal
depender da prioridade e do nmero de
canais configurados para exibir formas de
onda (veja Canais Mx.).
No modo de vdeo Automtico, os
parmetros conectados so exibidos de
acordo com a sua prioridade, estabelecida
na lista Prioridade parm. Se todos os
canais estiverem cheios, um parmetro de
maior prioridade NO empurrar
quadros de parmetro de menor
prioridade para fora da Tela principal
quando o dispositivo associado estiver
conectado. Para exibir o parmetro, o
usurio dever clicar duas vezes no
parmetro na lista Prioridade parm.
No Modo SO, se todos os canais
estiverem cheios, um parmetro de maior
prioridade empurrar quadros de
parmetro de menor prioridade para fora
da Tela principal quando o dispositivo
associado estiver conectado.

Canais Mx.

Determina o nmero de canais de forma de Clique em 4, 5, 6, 7 ou 8.


onda e os parmetros exibidos.
NOTA: O nmero de formas de onda
depende da opo de software
instalada (veja a pgina 1-18 para obter
uma lista de opes).

Canal inferior

Configura o canal da forma de onda inferior Forma de onda, parmetros


para exibir uma forma de onda ou trs
quadros de parmetros.

Canais de ECG

Determina o nmero e o formato de formas


de onda de ECG exibidas.

VF8

Para alterar a ordem de exibio de um


parmetro:
1) Role para Modo de vdeo.
2) Selecione Manual.
3) Clique em Prioridade parm. para
destacar o primeiro parmetro listado.
Nota: Os parmetros so numerados
de acordo com sua prioridade. A
exibio codificada pela cor: um texto
de parmetro na cor verde indica que o
dispositivo de parmetro associado
(por exemplo, um manguito/mangueira
de PNI) est conectado ao monitor. Um
texto na cor branca indica que o
dispositivo no est conectado.
4) Role pela lista at o parmetro que
deseja mover e clique.
5) Mova o parmetro para seu novo
lugar usando o boto giratrio.
6) Clique para confirmar a nova posio
do parmetro na lista.
7) Clique novamente para retornar para
Prioridade parm.
8) Role at a seta no canto superior
esquerdo do menu para sair ou
continue para configurar outras funes
de submenu da Tela principal.

Clique nas seguintes configuraes:


ECG1 - exibe a forma de onda de
ECG principal.
ECG1 e 2 - exibe duas formas de
onda.
ECG1, 2 e 3 - exibe trs formas de
onda.
Cascata - exibe em cascata os dados
de ECG1 em um segundo canal.

Delta/Delta XL/Kappa

2-5

2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Monitoramento
ARR

Seleciona o modo de Arritmia


(para obter informaes detalhadas, veja a
pgina 9-5).

Selecione Deslig. para desativar o


monitoramento da arritmia.
Selecione Cheia para ativar o
monitoramento de arritmia cheia.
Selecione Bs. para ativar o
monitoramento de arritmia bsica.

Monitoramento
de ST

Ativa e desativa o monitoramento de ST


(para obter informaes detalhadas,
consulte o Captulo 10).

Selecione Lig. para ativar o


monitoramento de ST.
Selecione Deslig. para desativar o
monitoramento de ST.

Monitoramento
RESP

Ativa e desativa o monitoramento da


respirao (para obter informaes
detalhadas, consulte o Captulo 12).

Selecione Lig. para ativar o


monitoramento da respirao.
Selecione Deslig. para desativar o
monitoramento da respirao.

Modo de vdeo

Reduz a desordem da Tela principal


Selecione Manual para exibir todos
exibindo apenas parmetros associados ao
os parmetros e atribuir-lhes
dispositivo conectado (veja Prioridade de
prioridades na tela Prioridade parm.
parmetros, na pgina 2-5).
Selecione Automtico para exibir
somente os parmetros ativos.

Vdeo de
agentes

Exibe um quadro de parmetros de agente


anestsico.

Vdeo de N2O

Exibe o quadro de parmetros de N2O/O2. Selecione Lig. para exibir N2O/O2.


NOTA: Esta seleo fica inibida a no ser
Selecione Deslig. para cancelar a
que o mdulo MultiGas ou MultiGas+ esteja
exibio.
conectado.

Parmetro
MultiGas

Exibe um quadro de parmetro combinado


de O2/Agente/N2O.
NOTA: possvel tambm exibir ou
cancelar o quadro de parmetro de
MultiGas a partir do menu de configurao
de O2. Veja o captulo 23 para obter mais
informaes.

2-6

Selecione Lig. para exibir o agente.


Selecione Deslig. para cancelar a
exibio.

Para exibir o quadro de parmetros de


MultiGas:
Clique em Parmetro MultiGas.
Clique novamente para alternar entre
Lig. e Deslig.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Tela dividida

Reserva uma parte da tela principal para a


exibio de grfico de tendncia e alas de
ventilao.

Clique em um dos seguintes:


Deslig.
Tendn. 60 min
Tendn. 10 min
Ventilao

Canais EEG

Define o nmero de formas de onda de


EEG exibidas.

Clique em 1, 2, 3 ou 4.

Opes de vdeo
Este submenu permite acessar e modificar as formas de onda e outros recursos de vdeo atravs da
configurao das funes listadas abaixo.
Monit.
velocidade
varredura

Determina a velocidade da forma de onda. Clique em 6,25, 12,5, 25 ou 50 mm/s.


A velocidade de varredura mais alta move
a forma de onda mais rapidamente.

Velocidade
varredura resp

Permite configurar a velocidade de


varredura para a forma de onda de
respirao independentemente de outros
parmetros.

Sobreposio
de presso

Exibe at quatro formas de onda de PSI em Selecione Lig. para exibir as formas
um nico canal superdimensionado.
de onda de PSI em formato de
Formas de onda sobrepostas compartilham
sobreposio.
um ponto zero comum, mas cada uma
Selecione Deslig. para cancelar a
retm a configurao da escala original
exibio de formas de onda em
(veja a pgina 14-12).
formato de sobreposio.

Escala comum
de presso

Exibe formas de onda de presso com uma Clique em 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40,
escala comum, facilitando a comparao
50, 75, 100, 150, 200, 250, 300
entre elas.
mmHg ou em Deslig.

Brilho do
monitor

Define o brilho do monitor.

Brilho do SC
9015

Define o brilho do monitor SC 9015.

Vdeo da linha
de ajuda

Mostra a linha de ajuda contextual na parte


inferior do menu.

Selecione Lig. para exibir a ajuda.


Selecione Deslig. para cancelar a
exibio.

Vdeo das unid.


parm.

Exibe a unidade de medio nos quadros


de parmetro.

Selecione Lig. para exibir as


unidades.
Selecione Deslig. para cancelar a
exibio.

VF8

Clique em 6,25, 12,5, 25 ou 50 mm/s.

Clique em Auto (luz ambiente), 20,


40, 60, 80 ou 100%.

Delta/Delta XL/Kappa

2-7

2 Configurao do monitor
Menu principal
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Opes monitor
Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Data e hora

Define a data e a hora exibidas na parte


inferior direita da tela principal.

Volume dos
alto-falantes

Permite definir o volume dos alarmes, tom


de pulso e tons de aviso.

Clique em Volume do alarme para


definir o volume de alarmes (10100%, em incrementos de 10).
Clique em Volume do tom de pulso
para definir o volume do tom de pulso
(Deslig. - 100%, em incrementos de
10 depois de 5).
Clique em Volume do tom de aviso
para definir o volume dos tons de
aviso (Deslig.-100%, em incrementos
de 10 depois de 5).

Configurao
de tendncias

Permite configurar a exibio das


tendncias.

Submenu; veja o Captulo 6 para


obter informaes detalhadas.

Registros

Permite configurar e atribuir registros.

Submenu; veja o Captulo 7, para


obter informaes.

Biomdico

Fornece acesso aos registros clnicos e


tcnicos e aos menus de servio.

Submenu; veja a pgina 2-20.

Supervisor
unid.

Permite que o supervisor da unidade, o


mdico ou a enfermeira-chefe configure as
funes de monitoramento para a equipe
clnica.

Submenu; veja a pgina 2-9.

SO

Configura o monitor para atender s


necessidades especiais do ambiente da
sala de cirurgia.

Submenu; veja a pgina 2-12.

2-8

Para definir a data e a hora do monitor:


1) Clique em Data e hora.
2) Clique em Data atual. Uma tela de
NOTAS:
entrada de dados aparece.
Uma bateria interna alimenta o relgio do 3) Clique em Dia, role at a data
monitor mesmo quando ele est
correspondente e clique.
desligado.
4) Repita a etapa 3 para Ms e Ano.
Esta opo no est disponvel quando o 5) Clique em Aceitar para confirmar ou
monitor est conectado rede, pois a data em Cancelar para retornar ao
e a hora da rede so definidas na estao submenu.
central.
6) Clique em Hora atual para definir a
A mudana da hora no afeta outras
hora, usando o mesmo mtodo das
funes relacionadas com o tempo, tais
etapas 3 e 5.
como timers e marcadores de tempo.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Gerenciamento das configuraes

Gerenciamento das configuraes


possvel salvar e restaurar as configuraes atuais do monitoramento e do paciente.
Quando um paciente recebe alta, o monitor salva automaticamente as configuraes
padro, enquanto as configuraes padro e as definidas pelo usurio so salvas na
IDS local.
Gerenciamento de configuraes
Funo/item de
menu

Descrio

Referncia/Procedimentos

Definio de configuraes
Para nomear, salvar ou restaurar configuraes,
configure-as como mostrado nas pginas de referncia.
Vdeo da Tela
principal

Menu Tela principal

Pgina 2-5

Parmetros

Menus de configurao dos


parmetros
NOTA: Para obter mais
informaes, veja os captulos
sobre parmetros.

Pgina 2-4

Alarmes

Tabela de limites de alarme

Pgina 5-7

Chamadas de arritmia Tabela Configurao de ARR

Pgina 9-6

Tendncias

Pgina 6-2
Pgina 6-3
Pgina 6-5

Config. tendncia
Grficos de tendncias
Tabela de tendncias

Nomeao e renomeao das configuraes


Siga estes procedimentos para nomear ou renomear as configuraes definidas.
Acesso ao menu
Supervisor unid.

Permite rotular (nomear) ou


modificar as configuraes no menu
protegido por senha Supervisor
unid.
NOTA: Para obter informaes
sobre outras funes do Supervisor
de unidade, veja a pgina 2-13.

Para inserir a senha:


1) Pressione a tecla fixa Menu para exibir
o menu principal.
2) Clique em Config. monitor.
3) Clique em Supervisor unid. Uma caixa
de entrada de dados aparece.
4) Clique os nmeros da senha
apropriada. Se ocorrer um erro, clique
em Retrocesso e tente novamente.
5) Clique em Aceitar para abrir o menu
Supervisor unid.

Renomear config.

As configuraes selecionadas no
menu Renomear config. so
listadas automaticamente no menu
Salvar/Restaurar config.

1) Abra Supervisor unid.


2) Clique em Renomear config.
3) Selecione Predefin. ou uma
configurao numerada.
4) Nomeie uma configurao usando o
boto giratrio e as teclas de edio na
parte inferior do vdeo.
5) Clique em Aceitar para substituir a
configurao numerada ou a padro com
o nome de sua escolha.

NOTA: Todas as configuraes no


menu Renomear config., exceto a
configurao padro, ficaro
inibidas se o monitor no estiver
conectado a uma IDS.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-9

2 Configurao do monitor
Gerenciamento de configuraes
Funo/item de
menu

Descrio

Referncia/Procedimentos

Salvamento das configuraes


Siga estes procedimentos para salvar as configuraes configuradas e nomeadas.
Salvar configurao

CUIDADO: Salve

configuraes com
cuidado. O salvamento
de uma configurao
substitui uma
configurao existente.

NOTAS:
Uma funo Salvar configurao
tambm est disponvel no Vdeo
de cirurgia independente (veja a
pgina 28-14). A configurao do
Vdeo de cirurgia independente
no afeta as configuraes do
monitor.
possvel salvar uma
configurao em um monitor no
ligado rede somente se a
configurao tiver sido definida
como Predefin. no menu
Supervisor unid. sob Renomear
config. Todas as outras opes
de configurao ficam inibidas.

1) Abra o menu Supervisor unid. (veja a


pgina 2-9).
2) Clique em Salvar/Restaurar.
3) Clique em Salvar configurao.
4) Clique no nome da configurao que
deseja salvar. O monitor salva a
configurao com seus novos
parmetros. Um tom indica que o monitor
conseguiu salvar a configurao.

Restaurao das configuraes


Siga estes procedimentos para restaurar configuraes que tenham sido definidas, nomeadas e salvas.
NOTAS:
possvel acessar Restaurar
CUIDADO: Restaure config. rapidamente, da seguinte
forma:
configuraes com
cuidado. A restaurao
1) Pressione a tecla fixa Menu.
de uma configurao
2) Clique em Restaurar config.
substitui uma
3) Siga as etapas 4 a 6 direita.
configurao existente.
As selees de menu Salvar
configurao e Restaurar
config. tambm esto disponveis
no Vdeo de cirurgia independente
(veja a pgina 28-14). A
configurao do Vdeo de cirurgia
independente no menu Salvar ou
Restaurar no afeta as
configuraes do monitor.
Se o monitor no estiver ligado a
uma rede, no ser possvel
restaurar configuraes definidas
pelo usurio.
As configuraes tambm
podero ser restauradas a partir
do Menu principal.

Restaurar config.

1) Abra o menu Supervisor unid. (veja a


pgina 2-9).
2) Clique em Salvar/Restaurar.
3) Clique em Restaurar config.
4) Clique no nome da configurao que
deseja restaurar.
5) Selecione o tipo de configurao a ser
restaurada:
Apenas config. do monitor para
restaurar configuraes definidas no
menu Config. monitor ou
Config.: paciente e monitor para
restaurar configuraes de monitor e
parmetros definidos no menu Config.
paciente.
6) O monitor restaura a configurao e
retorna para o menu Restaurar Config.
ou
indica quais os parmetros que sero
removidos para dar lugar
configurao restaurada.
7) Clique em Nova configurao para
remover os parmetros indicados e
restaurar a configurao selecionada
ou em Cancelar para retornar tela
principal.

Restaurao dos padres de fbrica


Consulte o biomdico para restaurar as configuraes originais com as quais o monitor foi enviado. Para
obter informaes detalhadas sobre as funes de configurao do Biomdico que so protegidas por
senha, consulte a documentao de instalao e servios.

2-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Gerenciamento das configuraes


Gerenciamento de configuraes
Funo/item de
menu

Descrio

Referncia/Procedimentos

Gerenciamento das configuraes durante Pick And Go (somente Delta e Delta XL)
Siga estes procedimentos para especificar como o monitor faz o download de configuraes padro a
partir da Docking Station local durante operaes de PICK AND GO.
Pick And Go

NOTA: Configure Pick and Go no


menu Salvar/Restaurar antes de
transportar o paciente (veja
pgina 2-11).

1) Abra o menu Supervisor unid. (veja a


pgina 2-9).
2) Clique em Salvar/Restaurar.
3) Clique em Pick And Go.
4) Clique em uma das seguintes
configuraes para executar a funo
indicada:
Automtico - ao ser acoplado, o
monitor faz automaticamente o
download da configurao padro
armazenada na Docking Station local.
Se esta ao remover os parmetros
existentes do vdeo, um menu pop-up
solicitar a confirmao desta ao.
Manual - quando o monitor acoplado,
um menu pop-up sempre solicita a
confirmao do download da
configurao padro local, quer isto
remova ou no os parmetros existentes
do vdeo.
Deslig. - ao ser acoplado, o monitor no
faz o download da configurao local,
mas continua a funcionar com as
configuraes existentes.

Gerenciamento do menu pop-up Nova configurao durante Pick And Go


(somente Delta & Delta XL)
Siga estes procedimentos para especificar como o monitor deve fazer o download de configuraes
padro a partir da Docking Station local durante as operaes de PICK AND GO.
O novo menu pop-up Configurar aparecer quando:
uma nova configurao remover um parmetro do vdeo ou
uma nova configurao causar a perda de uma opo bloqueada ou
em modo Pick and Go 'manual'. (veja a pgina 2-14).
Novo menu pop-up
Configurar

VF8

Permite ao usurio restaurar


configuraes do monitor somente,
configuraes do paciente e do
monitor ou cancelar.

Selecione uma das configuraes a seguir


para executar a funo indicada:
Configuraes do monitor - restaura
somente as configuraes do monitor;
as configuraes do paciente
permanecem inalteradas.
Config.: paciente e monitor - restaura
as configuraes do paciente e do
monitor.
Cancelar - as configuraes do paciente
e do monitor permanecem inalteradas.

Delta/Delta XL/Kappa

2-11

2 Configurao do monitor

Menus exclusivos
Modo SO
O modo SO foi projetado especificamente para o ambiente de centro cirrgico,
permitindo acesso instantneo a um conjunto especfico de parmetros e funes.
Alm disso, possvel desativar alarmes sonoros sem afetar os alarmes visuais,
mesmo quando o monitor no est conectado a uma rede. O modo SO uma opo
bloqueada do software disponvel para os monitores Delta, Delta XL e Kappa ou com
a Infinity Docking Station com monitores Delta ou Delta XL.
Para acessar o menu SO:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em SO para exibir o menu SO.

Tabela de referncia rpida - Menu SO


Funo de SO

Descrio

Configurao

SO

Ativa as funes do menu SO


Lig. - as funes de SO esto ativadas.
Deslig. - o monitor reverte para
NOTA: Esta funo uma opo
funes normais;
bloqueada. Ela instalada no momento
Bypass cardaco e Tom PNI so
da aquisio da unidade de cuidados
inibidas.
pr e ps-cirurgia ou pode ser instalada
pela assistncia tcnica da Drger ou
pelo biomdico local.

Bypass cardaco

Configura o monitor para uso durante


cirurgias cardacas.

Tom de PNI

Controla se um tom de aviso emitido Lig. - um tom de aviso emitido


ao concluir uma medio de PNI, veja o
quando a medio de PNI concluda.
captulo 13 para obter mais
Deslig. - nenhum tom emitido quando
informaes).
a medio de PNI concluda.

Menu SO

Lig. - suspende todos os alarmes de


monitoramento do paciente (exceto os
alarmes de ventilador), as medies de
intervalo de PNI e a deteco de
arritmia.
Deslig. - o monitor reverte para as
funes normais.

Volume do alarme Define o volume do alarme.

10 a 100%, em incrementos de 10
Deslig.

Vdeo grande
Mdia PSI

Determina o tamanho relativo do valor


da presso mdia em quadros de
parmetro de presso invasiva.

Lig. -- O valor mdio de PSI maior do


que os valores de PSI sistlico e
diastlico.
Deslig. - os valores de PSI sistlico,
diastlico e mdio so do mesmo
tamanho.

Volume do Tom
de aviso

Define o volume do tom de aviso.

Deslig, 5, 10 a 100%, em incrementos


de 10

2-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus exclusivos
Funo de SO

Descrio

Configurao

Fonte FR

Deriva a freqncia cardaca a partir de


vrias fontes (veja a pgina 8-21).
NOTA: Esta funo til durante
eletrocirurgia, quando o artefato torna o
canal de ECG indisponvel.

Clique em uma das seguintes


configuraes para determinar a fonte de
Freqncia cardaca:
ECG
ART
SpO2
AUTO

Filtro

Determina a sensibilidade a rudo,


artefato e outras distores de sinal
(veja a pgina 8-18).
NOTA: A configurao da UEC
desativa automaticamente a deteco
de marcapasso.

Deslig.
UEC
Monitor

Monitoramento de Determina o nmero de eventos de


ARR
arritmia que podem ser monitorados
(veja a pgina 9-5).

Deslig.
Bs.
Cheio

Volume do tom de Define o volume do tom de pulso (veja


pulso
a pgina 2-8).

10% - 100%

Supervisor de unidade
O menu Supervisor unid. permite que a equipe de superviso configure as funes de
monitoramento para a equipe clnica. O acesso a este menu feito somente por senha.
Para abrir o menu Supervisor unid:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Supervisor unid. Uma caixa de entrada de dados aparece.
4. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente nos dgitos da senha
clnica. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
5. Clique em Aceitar para abrir o menu Supervisor unid. As funes disponveis
deste menu esto descritas na seguinte tabela.
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Submenu Controle alarme


Este menu permite que o supervisor da unidade configure o anncio do alarme.
Abra o menu Supervisor unid., clique em Controle alarme e siga os
procedimentos descritos nesta tabela para executar as funes indicadas.
Tecla Apagar
todos alar.

VF8

Determina se a equipe clnica pode


suspender alarmes utilizando a tecla fixa
Apagar todos alar. localizada na parte
frontal do monitor.

Lig. (padro) - o pressionamento


da tecla fixa Apagar todos alar.
suspende os alarmes.
Deslig. - pressionar a tecla fixa
Apagar todos alar. dispara um tom
de erro.

Delta/Delta XL/Kappa

2-13

2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Hora todos os
alarmes des.

Define a hora de suspenso de alarme.

1, 2 (padro), 3, 4 ou 5 min - um
timer na parte superior da tela
indica o perodo de tempo
restante em Hora Apagar todos
alar.
Sem pausa - alarmes suspensos
indefinidamente; nenhum timer
aparece.

ADVERTNCIA: se a opo Sem pausa


estiver atribuda ao perodo de
desligamento de alarme, nenhum
contador ser exibido e os alarmes
permanecero desativados at que
sejam ativados novamente.
Prolon. Apagar
todos alar.

Determina se a equipe clnica pode utilizar a Ativado


tecla fixa Apagar todos alar. para prolongar Desativado (padro)
o perodo de apagar todos os alarmes.
NOTA: Esse item ser exibido apenas se o
monitor estiver configurado para esse recurso
(entre em contato com o biomdico para obter
mais informaes).

Validao de
alarme

Valida as condies de alarme para limitar


alarmes inconvenientes em virtude de
artefato ou movimentao/movimento,
retardando o tempo do alarme.

Lig. - ativa a Validao de


alarme.
Deslig. (padro) - desativa a
Validao de alarme.

Nota: Quando a Validao de alarme estiver


como Lig., o tempo para alarme a partir do incio
de uma violao de limite ser igual ao tempo de
deteco mais a pausa do sinal de Validao de
alarme designado. Para FC, esse tempo pode
exceder o mximo de 10 segundos conforme
exigido pelo AAMI EC13 e a IEC 60601-2-27.
Os tempos de validao de alarme so:
Limite sup.
Limite inf.
FC
6s
6s
RESP
14 s
14 s
PSI
4s
10 s
SpO2
6s
10 s1
PLS
6s
10 s1
SpO2*
4s
4s
PLS*
4s
imediatamente
Todos os outros
parmetros
imediatamente.
1(veja Pausa do alarme de SpO2)
Pausa do alarme
de SpO2

2-14

Valida uma condio de alarme de SpO2 ao Lig. - condio de alarme de


limite inferior de SpO2 ou de PLS
solicitar que a violao persista por 10
segundos (limite inferior) antes de fazer soar
anunciada aps persistir por um
um alarme.
perodo de 10 segundos.
NOTA: A Validao de alarme deve estar como Deslig. - a condio de alarme de
limite inferior de SpO2 ou de PLS
Lig.. Se a Validao de alarme estiver como
no validada antes de ser
Deslig., a Pausa do alarme de SpO2 ser
anunciada.
automaticamente desligada e a seleo do menu
ser inibida.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Alarmes ASI/FV

Permite que o usurio impea a desativao Sempre LIGADO - os alarmes de


ASI e de FibV esto sempre
de alarmes de ASI e de FibV.
ativos.
Seguir alarmes FC (padro) - os
alarmes de ASI e de FibV seguem
A D V E R T N C I A : Q u an d o o
as configuraes do alarme de
a l a r m e de F C e o m o n it or a m e nt o
FC.
de ARR esto como Deslig., o
m o n it o r n o p o de g e r a r al a r m e s
A SI / FV.

Bloquear PIN/
SpO2

Permite que o usurio processe o alarme de Lig. - o alarme de SpO2 est


SpO2 inativo quando a medio de PNI est
inativo quando a medio de PNI
em andamento.
feita.
Deslig. (padro) - o alarme de
SpO2 est ativo quando a
A D V E R T N C I A : Ve r i fi q ue
medio de PNI feita.
v i s u a l m e n t e s e o m a n g u it o d e P N I
est no mesmo brao que o
s e n s o r d e SP O 2 . O m o n it or n o
d e t e c ta a u t o m a t i c a m e n t e s e o
m a n g u it o de P N I e o s e ns o r d e
S P O 2 es t o n o m e s m o b r a o .

Vdeo limites de
alarme

Ativa a exibio dos limites de alarme em


quadros de parmetro associados.

Lig. (padro) - os limites de


alarme so exibidos para o valor
do parmetro atual no quadro de
parmetros. Um sino cruzado
ser exibido ali se o alarme
estiver desativado.
Deslig. - os limites de alarme no
so exibidos.

Luz de alarme

Permite que o usurio ative/desative a


iluminao da barra de alarme (relacionada
ao hardware) na parte superior da caixa do
monitor.
NOTA: No disponvel no SC 7000/8000/
9000XL ou no Kappa.

Lig. (padro) - a barra de alarme:


piscar em vermelho para todos
os alarmes altos.
e
piscar em amarelo para todos
os alarmes mdios.
NOTA: Durante vrias condies
de alarme, a barra de alarme pisca
somente para o grau mais elevado
de alarme.
Deslig. - a barra de alarme no
pisca.

Controle do alarme Permite que o usurio ative/desative


de MIB
alarmes de MIB desconectados associados
a ventiladores e/ou mquinas de anestesia.
NOTA: Essa seleo aplica-se somente a
ventiladores e/ou mquinas de anestesia.

Lig. (padro) - os alarmes de MIB


desconectado esto ativos.
Deslig. - os alarmes de MIB
desconectado esto inativos.

Vdeo de vista
remota

Sempre LIGADO - o alarme do


leito local no far com que o
recurso vista remota ative o
vdeo de leito remoto.
Puxar durante alarme (padro) o alarme do leito local no far
com que o recurso vista remota
ative o vdeo de leito remoto.

VF8

Config. disponveis

Permite que o usurio defina o


comportamento da Vista remota (veja a
pgina 3-12) quando a Vista remota est
exibindo ECG de telemetria.

Delta/Delta XL/Kappa

2-15

2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Lembrete de
alarme de udio

Permite que o usurio defina um lembrete


Lig. (padro) - quando Volume
quando o volume do alarme est desligado.
do alarme est desligado, um
tom de lembrete emitido a cada
30 s em 50% do volume.
NOTA: para Modo de SO: no final
do perodo de contagem regressiva
(Silenciar alarme ou Alarme
desligado), se a condio de
alarme ainda estiver ativa, o quadro
de parmetros piscar e um tom de
lembrete Alto, Mdio ou Baixo (em
50% do volume) ser emitido a
cada 30 s.
Deslig. - no h um tom de
lembrete quando Volume do
alarme est desligado.

Config. disponveis

Submenu Config. evento


Este menu permite que o supervisor da unidade configure o monitor para uma resposta de emergncia
rpida. Abra o menu Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em Config. evento e, ento, selecione e
execute as funes indicadas nesta tabela. Para obter mais informaes, veja a pgina 5-6.
Registro contnuo

NOTA: Se nenhum registrador estiver


disponvel, o pedido de registro
permanecer pendente para impresso
posterior.

PNI contnua

NOTA: preciso anexar o manguito de PNI Sim - permite medies de PNI


e exibir o quadro de parmetros de PNI
contnuas quando a tecla
antes de solicitar medies de PNI.
CDIGO pressionada.
No (padro) - nenhuma medio
de PNI pode ser iniciada quando
a tecla CDIGO pressionada.

Volume alarme
deslig.

Permite reduzir o volume do alarme para


Sim - permite diminuir o volume
sua configurao mnima (veja a pgina 2-8
do alarme.
epgina 2-12) quando a tecla fixa CDIGO No (padro) - os volumes de
pressionada.
alarme no so afetados quando
a tecla fixa CDIGO
pressionada.

2-16

Delta/Delta XL/Kappa

Sim (padro) - permite registro


contnuo quando a tecla fixa
CDIGO pressionada.
No - nenhum registro pode ser
iniciado quando a tecla CDIGO
pressionada.

VF8

Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Apagar todos alar.

A configurao Ativado permite o seguinte Ativado


comportamento:
Desativado (padro)
Quando a tecla fixa CDIGO pressionada
todos os alarmes (sonoros e visuais) so
desligados imediatamente e uma faixa
Apagar todos alar. exibida na parte
superior central do monitor.
Um timer de evento exibido na parte
inferior esquerda do monitor.
A seleo do menu Config. evento de
Volume alarme deslig. desativada/
inibida.
Se Cdigo estiver desligado (com o
pressionamento da tecla fixa CDIGO
novamente), Apagar todos alarm. ser
desativado e a faixa Apagar todos alarm.
ser removida da exibio.

Config. disponveis

A configurao Desativado permite o


seguinte comportamento:
Quando Volume alarme deslig. estiver
definido como Sim e a tecla fixa CDIGO
for pressionada O volume do udio ser desligado
imediatamente e o cone de alto-falante
com uma marca de barra ser exibido na
parte superior central do monitor.
Um timer de evento exibido na parte
inferior esquerda do monitor.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-17

2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Configurao de
menu

Determina a quantidade de tempo que os


1) Clique em Configurao de
menus e as telas permanecem em exibio. menu.
2) Clique em Limite de tempo de
NOTA: Essa configurao determina o
menu.
tempo de exibio do menu tambm em
3) Clique em um dos seguintes:
Vista remota.
Lig. - ativa a exibio de menus e
telas somente por um tempo
limitado (aproximadamente 5
minutos).
Deslig. - os menus e telas
permanecem em exibio at que
sejam cancelados ou outro vdeo
seja selecionado.

Submenu Configurao de menu

Submenus Salvar/Restaurar e Renomear configuraes


Estes menus permitem que o supervisor da unidade salve e restaure as configuraes padres e as
definidas pelo usurio. Abra o menu Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em Salvar/Restaurar ou
Renomear config. e siga os procedimentos descritos na pgina 2-10 para executar as funes
indicadas.

Submenu TPO2/CO2
Este menu configura o monitor para o monitoramento de gs sangneo percutneo. Abra o menu
Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em TPO2/CO2, selecione e execute as funes, conforme
descrito nesta tabela. Para obter mais informaes sobre as funes de tpO2/CO2, veja a pgina 18-10.
Controle do timer
de lugar

Restringe ou permite o acesso ao timer de


lugar (veja a pgina 18-11).

Enfermeira - a equipe clnica


pode definir o timer de lugar no
menu tpO2/CO2.
Supervisor - o acesso ao timer
de lugar restrito atravs do
menu protegido por senha
Supervisor unid.

Controle do timer

Limita o uso do sensor de tpO2/CO2 a um


perodo de tempo especificado. Quando o
tempo expira, um alarme emitido e todos
os dispositivos na rede so avisados com
uma mensagem.

30 min - 8:00 h em incrementos


de 30 min
Deslig.

Controle de timer
deslig.

Atribui controle funo Lig. ou Deslig. do


timer de lugar (veja a pgina 18-11).

Lig. - somente o supervisor de


unidade pode desativar o timer de
lugar.
Deslig. - a equipe clnica pode
desativar o timer de lugar no
menu tpO2/CO2.

Parada aquecedor
auto.

Consulte a poltica do hospital sobre esse


recurso.
NOTA:
O aquecedor de sensor est desativado no
modo Espera para conservar energia e
prolongar a vida til do sensor.

Lig. - desativa o aquecedor de


sensor quando o prazo do timer
de lugar expira.
Deslig. - continua o
monitoramento de tpO2/CO2
quando o prazo do timer de lugar
expira.

2-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus exclusivos
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Fatores de
correo

Ajusta os valores de tpCo2 para alinh-los


mais prximos dos valores de CO2 arterial
compensando determinados fatores
metablicos.
NOTAS:
O monitor no aplica fatores de correo
enquanto o eletrodo est na cmara de
calibrao.
Ao alterar a configurao do fator de
correo, o monitor exibe uma linha no
grfico de tendncias e um marcador de
evento (+CF ou -CF) na tabela de
tendncia.
Alterar as configuraes no menu
Supervisor unid. durante o monitoramento
invalida a calibrao do sensor de tpO2/
CO2. Uma mensagem aparece, indicando
que o sensor deve ser calibrado.

Severing. (padro)- o monitor


aplica os fatores de correo
Severinghaus/metablicos para
os valores de parmetros e de
tendncias de tpCO2 de acordo
com a seguinte equao:

Estender timer de
lugar

tpCO2Severinghaus =
[tpCO2no corrigido * e-0,0484(t-37)]-k
em que:
t = temperatura do sensor; k= fator de
correo metablica = 4 (fixo)

Nenhum - nenhum fator de


correo aplicado.

Apaga o alarme do timer de lugar e estende N/D


o timer de lugar por 30 minutos. Esta
extenso s permitida uma vez.
NOTAS:
A seleo fica inibida e no pode ser
selecionada at que o alarme do timer de
lugar TP/TP* soe.
Uma vez ativada, a seleo ficar
novamente inibida e no poder ser
selecionada at que o lugar tenha sido
mudado e o tempo do timer tenha se
esgotado para aquele lugar de TP ou TP*.
Se o Controle de timer de lugar tiver sido
definido como Supervisor em Supervisor
unid., a opo Estender timer de lugar no
menu de configurao de tpO2/CO2 ser
inibida.
Se a Parada do aquecedor auto. for
definida como Lig. em Supervisor unid., a
opo Estender timer de lugar no menu de
configurao de tpO2/CO2 ficar inibida
no menu Supervisor unid.
Se o Controle do timer de lugar for fixado
para Enfermeira, a opo Estender timer
de lugar fica esmaecida no menu
Supervisor de unidade.

Submenu Config. lista medicamentos


Este menu permite que o supervisor de unidade armazene at 44 tipos de medicamentos e suas
dosagens para uso durante clculos de medicamentos. Abra o menu Supervisor unid. (pgina 2-13),
clique em Config. lista medicamentos e siga os procedimentos descritos na pgina 16-16.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-19

2 Configurao do monitor
Menu Supervisor unid.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Submenu Mudar senha


Este recurso permite alterar a senha do menu Supervisor unid.
Abra o menu Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em Mudar senha e siga os procedimentos descritos
nesta tabela.
1) Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente nos dgitos nicos da senha clnica. Se ocorrer
um erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
2) Clique em Aceitar para confirmar a nova senha.

Submenu Modo Deteco de MP


Este recurso permite definir a funo de deteco de marcapasso.
Abra o menu Supervisor unid. (pgina 2-13), clique em Modo Deteco de MP e siga os procedimentos
descritos nesta tabela.
Bsico (padro)

Define as selees de Deteco de


N/D
marcapasso no submenu Opes de ECG
(veja a pgina 8-19) somente como Lig./
Deslig.

Avanado

Define as selees da Deteco de


N/D
marcapasso no submenu Opes de ECG
(veja a pgina 8-19) como Lig./Deslig./
Fuso.

Biomdico
O menu Biomdico refere-se a aspectos tcnicos do monitor. Para abrir o menu
Biomdico:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Biomdico.
As funes do Biomdico esto descritas na tabela a seguir:

Referncia rpida - Menu Biomdico


Item do menu

Descrio

Configuraes/Procedimentos

Submenu Registros
Este menu exibe registros de diagnsticos clnicos e tcnicos. Abra o menu Biomdico (pgina 2-20),
clique em Registros e siga os procedimentos descritos nesta tabela.
Registro do comp.

O monitor mantm registros somente


para leitura dos principais
componentes ou dispositivos. Estes
registros incluem nmeros parciais e
de reviso, nmeros de srie, verso
de software e informaes sobre
compatibilidades.

1) Role at o componente que


deseja inspecionar e clique. O
registro aparece com a seta de
sada j selecionada.
2) Retorne ao submenu Registros
clicando novamente.

Registro do status

Exibe informaes sobre as verses


de software e de hardware atuais.

Exibe no modo somente para leitura.

2-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus exclusivos
Item do menu

Descrio

Configuraes/Procedimentos

Registro do
diagnstico

Captura os dados sobre o


desempenho de hardware e de
software relativos operao do
monitor

Exibe no modo somente para leitura.


Clique na seta para baixo na parte
inferior da tela para rolar atravs
do vdeo.

Reg. diag. FE

Captura dados sobre o desempenho


Exibe no modo somente para leitura.
de CPS e IDS relativos operao do Clique na seta para baixo na parte
monitor
inferior da tela para rolar atravs
do vdeo.

Reg. diag. FE

Captura e exibe dados sobre o


Exibe no modo somente para leitura.
desempenho de front-end relacionado Clique na seta para baixo na parte
operao do monitor
inferior da tela para rolar atravs
do vdeo.

Copiar todos os reg

Faz o download dos registros de


status e dos registros de diagnstico
para uma placa de memria.

Clique em Copiar todos os reg.


Uma mensagem de confirmao
aparece na rea de mensagem para
indicar que o download foi
concludo.

Imprimir registro

Imprime uma verso expandida do


Registro de diagnstico em uma
impressora a laser da rede INFINITY.

Clique em Imprimir registro.

Submenu Servio
O menu Servio protegido por senha e destinado somente equipe de biomdicos do hospital ou
equipe de assistncia tcnica da Drger Medical.
Impulso de teste
Impulso de teste

Testa a clareza e exibio de sinais de Clicando em Impulso de teste,


ECG e EEG.
ocorre o seguinte:
Injeta-se um pulso de 300 ms em
uma forma de onda de ECG (1 mV
nas derivaes I e III, 2 mV na
derivao II).
Sobrepe-se um pulso de 100 V
em todos os canais de EEG para
200 ms.

Cores de parmetros
O menu Cores parmetro permite ao usurio atribuir uma cor a um parmetro/forma
de onda individual. Para abrir o menu Cores parmetro:
1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Opes monitor.
4. Clique em Cores parmetro.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-21

2 Configurao do monitor
5. Digite a senha clnica.
NOTA: O menu de senha clnica far uma pausa aps 5 minutos aproximadamente.
Permanecer ativo at que o usurio clique em Aceitar.

6. Clique em Aceitar.
7. Clique no parmetro e selecione a cor desejada.
8. Clique na cor desejada.
As funes de Cores parmetro esto descritas na tabela a seguir:

Referncia Rpida - Menu Cores parmetro


Parmetro

Cor Padro

NOTAS:
A configurao de mudana de cor neste menu modifica todos os usos do parmetro (quadro de parmetros, formas de
onda, tendncias).
A lista de parmetros no est limitada somente aos parmetros conectados.
As cores dos parmetros de agentes (HAL, ISO, ENF, SEV, DES) e O2/N2O (branco) no podem ser alteradas.
Selees possveis: Vermelha, Branca, Amarela, Verde, Azul Claro, Azul, Roxa, Laranja.

ECG (inc. ST, ARR)

Verde

NOTAS:
O texto de derivao de ECG na Tela principal da mesma cor que a da forma de onda.
Os complexos de ST seguem a cor selecionada para ECG (curvas de referncia permanecem
em roxo).

ART

Vermelha

AP

Amarela

PVC

Azul Claro

RA (brao dir.)

Laranja

LA (brao esq.)

Roxa

PVE

Amarela

PIC e/ou PIC2 e/ou PIC3 e/ou PIC4

Azul Claro

PVD

Laranja

GP1 e/ou GP2

Vermelha

P1a e/ou P1b e/ou P1c e/ou P1d

Vermelha

P2a e/ou P2b e/ou P2c e/ou P2d

Vermelha

P3a e/ou P3b e/ou P3c e/ou P3d

Vermelha

DC (inc. TS, Inj. T)

Branca

TEMP e/ou TEMP2 e/ou TEMP3

Branca

EtCO2 (inc. iCO2, FRc) e/ou EtCO2* (inc. iCO2*, FRc*)

Amarela

SPO2 (inc. PLS) e/ou SPO2* (sem forma de onda, mas inc. PLS*,
NMT

2-22

' SPO2%)

Branca
Branca

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus exclusivos
Parmetro

Cor Padro

PNI

Branca

Nota: Durante medies de PNI, o quadro de parmetros de PNI torna-se branco no fundo com
letras/nmeros em preto, independentemente da cor selecionada neste menu.

RESP

Azul

O2/N2O

Branca

Parmetros de SvO2

Branca

Parmetros de Pva e/ou de Vent.

Azul

BIS

Branca

Nota: No quadro de parmetros de BIS, SQI permanece na cor roxa e EMG permanece na cor
branca, independentemente da cor selecionada neste menu.

TP e/ou TP*

Branca

FiO2

Branca

EEG1 e/ou EEG2 e/ou EEG3 e/ou EEG4

Branca

PiCCO TD (p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, AEVP, IAEVP, FEG, IPPV, IFC, VSIT,
IVSIT)

Branca

PiCCO CP (DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS, dPmax, VVP, VPP)

Branca

INCUB1/2

Branca

AQUECEDOR1/2

Branca

HAL

Vermelha

ENF

Laranja

ISO

Roxa

SEV

Amarela

DES

Azul

LrSO2 e/ou RrSO2 e/ou S1rSO2 e/ou S2rSO2 e/ou BL

Branca

Nota: Somente no menu Mostrar parmetros, o parmetro BL sempre exibido em roxo.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

2-23

2 Configurao do monitor

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

2-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

3 Aplicaes de rede
Viso geral......................................................................................................................3-2
Conexo rede ..............................................................................................................3-3
Conexo do Delta/Delta XL rede .........................................................................3-3
Desconexo do monitor Delta/Delta XL da rede ..................................................3-4
Conexo/desconexo do Kappa com a rede ........................................................3-4
Mensagem de rede (Delta/Delta XL/Kappa) ..........................................................3-4
Transporte Pick and Go (somente Delta/Delta XL)....................................................3-4
Suporte do Infinity Explorer .........................................................................................3-5
Rede sem fio ..................................................................................................................3-5
Consideraes sobre segurana da rede sem fio ...............................................3-6
Configurao da rede sem fio................................................................................3-7
Modo sem fio ...........................................................................................................3-8
Mensagens sem fio ...............................................................................................3-10
Transferncia em rede ................................................................................................3-11
Dados do paciente ................................................................................................3-11
Licenas de software ............................................................................................3-11
Vista remota .................................................................................................................3-12
Privacidade...................................................................................................................3-14

3 Aplicaes de rede

Viso geral
Ao conectar o monitor de cabeceira a uma rede, ser possvel acessar as informaes
do paciente a partir de qualquer monitor da rede ou a partir de uma estao central.
Cada um dos dispositivos pode apresentar as informaes da Tela principal para
visualizao remota.
A Infinity Network liga monitores e outros dispositivos a uma estao central e um
ao outro, oferecendo uma ampla variedade de funes de monitoramento. Na Infinity
CentralStation possvel exibir informaes de at 16 monitores conectados em
rede simultaneamente. Para obter mais informaes sobre a estao central, veja as
Instrues de uso da Infinity CentralStation.
A funo RemoteView do monitor permite exibir telas de outros monitores
conectados rede, imprimir registros remotos e silenciar alarmes remotos (veja a
pgina 3-12). Por meio da funo Controle remoto na Infinity CentralStation,
possvel desempenhar as seguintes tarefas na estao central para qualquer monitor de
cabeceira:

3-2

Iniciar registros

Modificar limites de alarmes

Silenciar alarmes

Iniciar uma Reaprendizagem de arritmia ou de respirao

Imprimir a tela do monitor atual em uma impressora a laser de rede (atravs


do Teclado remoto opcional)

Inserir, editar e visualizar dados do paciente

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Conexo rede

Conexo rede
A conexo do monitor rede atravs da Infinity Docking Station (IDS) permite o
acesso a:
z

Energia

Rede Infinity

Registrador de cabeceira

Alarme de chamada de enfermeira

Teclado remoto

Memria para armazenar os padres de configurao do monitor

Mdulos Scio MultiGas para monitoramento respiratrio e anestsico

Interfaces de dispositivos MIB

O recurso DirectNet permite conectar o monitor diretamente rede Infinity, sem a


necessidade de uma Docking Station ou de uma Infinity Docking Station. O DirectNet
no aceita o mdulo MultiGas ou o protocolo MIB.

Conexo do Delta/Delta XL rede


Para os monitores Delta/Delta XL, tambm possvel usar uma Docking Station
para acessar a rede (veja as Instrues de instalao de hardware de fonte de
alimentao da Infinity Docking Station e da Docking Station).
Para conectar o monitor rede:
1. Encaixe o monitor na IDS ou na Docking
Station usando as duas mos - uma
segurando a ala e a outra firmando o
monitor. Verifique se o monitor se
posicionou firmemente no lugar com um
clique.
2. Deslize a alavanca para a direita para
travar o monitor no lugar.

IDS ou
Docking
Station

Alavanca
Mova para a
.
direita
para
travar

Verifique se o monitor est posicionado


firmemente, pois a alavanca no se move at que
o monitor esteja corretamente posicionado. Um indicador de carga de bateria (LED)
se acende quando o monitor est conectado corretamente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

3-3

3 Aplicaes de rede
Desconexo do monitor Delta/Delta XL da rede
Para desconectar o monitor da rede:
1. Segure o monitor com firmeza pela ala. Deslize a alavanca para a direita para
soltar a fonte de alimentao. O monitor passa automaticamente
alimentao por bateria.
2. Continue a mover a alavanca para a esquerda at ouvir um clique. Incline o
monitor para frente com as duas mos e remova-o da IDS ou da Docking
Station.

Conexo/desconexo do Kappa com a rede


Para conectar o monitor Kappa rede, ligue o cabo da rede ao conector da rede
Infinity (marcado X14) do painel posterior do monitor (pgina 1-3). Desligue o cabo
de rede para desconectar o monitor Kappa da rede.

Mensagem de rede (Delta/Delta XL/Kappa)


Uma vez conectado rede, o monitor exibe a seguinte mensagem:
Mensagens

Condies

rea de
exibio

No
monitorado
pela central

Conectado rede, mas no


atribudo Infinity
CentralStation

Rede

Transporte PICK AND GO (somente Delta/Delta XL)


O sistema de transporte de paciente Pick And Go permite que o monitor seja
transportado com o paciente para outras estaes de cuidados dentro do hospital. Ao
carregar as configuraes da IDS para a nova estao de cuidados, o monitor se adapta
a seu novo lar clnico (Sala de operao (SO), Unidade de terapia intensiva (UTI),
Unidade coronariana (UC), etc.), retendo os dados do paciente.
O cenrio do Pick And Go, mostrado a seguir, descreve como as informaes
monitoradas acompanham o paciente de uma cabeceira de UTI para a sala de cirurgia.
1. Desaclope o monitor na cabeceira da UTI - o monitor retm as configuraes
do monitor da UTI e do paciente.
2. Transporte do monitor com o paciente - o monitor continua a usar as
configuraes feitas na cabeceira da UTI.

3-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Suporte do Infinity Explorer


3. Acople o monitor na SO - o monitor faz o upload das configuraes padro do
monitor da SO.
4. Desacople o monitor na SO - o monitor retm as configuraes do monitor da
SO e do paciente.
5. Transporte de volta - o monitor continua a monitorar o paciente usando a
configurao de monitoramento da SO.
6. Reacople o monitor na cabeceira da UTI - o monitor faz o upload dos padres
de monitoramento da UTI na cabeceira e retoma o monitoramento de
cabeceira. As configuraes de paciente no so afetadas.
Para obter mais informaes sobre como gerenciar as configuraes durante
operaes de Pick And Go, veja a pgina 2-11. Para obter informaes sobre
gerenciamento de configuraes (incluindo restaurao de paciente ou configuraes
de monitor e paciente), veja a pgina 2-9.
NOTA: Um monitor poder mudar automaticamente para modo sem fio durante um
Pick And Go se determinados critrios forem atendidos. (Veja 3-8).

Suporte do Infinity Explorer


Quando o Delta/Delta XL conectado atravs da rede ao Infinity Explorer, o monitor
transmite todos os parmetros para o Infinity Explorer. O status do alarme desses
parmetros tambm transmitido para o Infinity Explorer. Os itens de menu desses
parmetros podem ser controlados no monitor ou no Infinity Explorer. H uma opo
de configuraes de hardware para o Infinity Explorer. Consulte o representante de
vendas local para obter detalhes.

Rede sem fio


NOTA: A rede sem fio uma opo bloqueada. Entre em contato com o biomdico
para obter mais informaes.

O Delta/Delta XL/Kappa pode funcionar em uma rede sem fio, permitindo ao monitor
estabelecer e manter contato com a rede Infinity e a estao central sem estar
conectado por cabo ou acoplado Docking Station.
Um monitor sem fio transmite e recebe dados com a ajuda de uma placa LAN PC sem
fio instalada no slot da placa de memria do monitor. A placa sem fio comunica-se por
meio de pontos de acesso, os quais esto estrategicamente posicionados dentro da
unidade de monitoramento para cobrir a rea de transmisso desejada.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

3-5

3 Aplicaes de rede
A rede sem fio oferece:
z

Transporte do paciente sem interrupo - o monitor sem fio continua a se


comunicar com a rede Infinity durante situaes de transporte Pick And Go e
seus dados permanecem no vdeo central depois de deixar a Docking Station
de cabeceira.

Mudana do paciente sem interrupo - o paciente e o monitor podem ser


transportados para outro quarto ou outra unidade de cuidados, dentro da
mesma unidade de monitoramento, sem perder qualquer contato com a rede
Infinity.

Configurao de rede simplificada - os monitores sem fio podem ser


conectados em rede sem a necessidade de docking stations ou de conectores
hub com fio, o que reduz a necessidade de cabos de rede dentro do hospital.
(Nota: A estao central, os pontos de acesso e os registradores/impressoras
so conectados rede por cabos.

Consideraes sobre segurana da rede sem fio


Ao operar o monitor em uma rede sem fio, observe o seguinte:
z

No segure a unidade de transmisso/recepo prximo a partes expostas do


corpo, principalmente o rosto ou os olhos, enquanto a unidade estiver
transmitindo ou recebendo sinais. A placa sem fio/antena deve ficar a uma
distncia mnima de 5 cm (2 pol) do corpo.

O funcionamento da rede sem fio baseia-se na transmisso ininterrupta de


sinais entre os componentes de transmisso e recepo da rede. Quando a rede
sem fio for usada, esteja ciente de que
-- certas limitaes da estrutura do hospital podem interferir na transmisso
do sinal;
-- outros dispositivos que emitam freqncias de rdio, tais como fornos de
microondas ou aquecedores com fugas, podem interferir na transmisso
do sinal;
-- as freqncias emitidas pelo dispositivo podem interferir no
funcionamento de outros equipamentos mdicos.

3-6

O modo sem fio no aceita o Infinity Explorer.

O nmero mximo de leitos sem fio por ponto de acesso dedicado seis.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Rede sem fio

Configurao da rede sem fio


NOTA: O modo sem fio estar disponvel somente se o monitor estiver no modo
DirectNet (veja a pgina 3-10) ou durante Pick And Go (veja a pgina 3-4).

ETAPAS: Como instalar a placa sem fio (Delta/Delta XL)


NOTA: A placa e o adaptador sem fio so colocados em slots e podem ser inseridos
apenas em uma orientao. No force a placa no adaptador, os pinos do adaptador
podem entortar ou quebrar.

1. (Opcional) Se necessrio, posicione a placa sem fio no adaptador da placa


sem fio. Para obter mais informaes sobre o adaptador da placa sem fio,
entre em contato com o representante da Assistncia tcnica da Drger.
2. De frente para o monitor, vire a placa de modo que o lado plano (texto
posterior) fique voltado para o seu lado.
3. Pressione firmemente a placa no slot da placa de memria at que o boto de
liberao seja projetado para fora.

Slot da placa

Boto de
liberao

Slot da placa de memria do Delta/Delta XL

ETAPAS: Como instalar a placa sem fio (Kappa)


1. Desligue o monitor.
NOTA: A placa e o adaptador sem fio so colocados em slots e podem ser inseridos
apenas em uma orientao. No force a placa no adaptador, os pinos do adaptador
podem entortar ou quebrar.

2. (Opcional) Se necessrio, posicione a placa sem fio no adaptador da placa


sem fio. Para obter mais informaes sobre o adaptador da placa sem fio,
entre em contato com o representante da Assistncia tcnica da Drger.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

3-7

3 Aplicaes de rede
3. De frente para a parte posterior do monitor, vire a placa de modo que o lado
plano (texto posterior) fique voltado para baixo.
4. Pressione firmemente a placa no slot da placa de memria at que o boto de
liberao seja projetado para fora.
5. Ligue novamente o monitor.
Slot da placa

Boto de liberao

Slot da placa de memria do Kappa

Remoo da placa sem fio


Para remover a placa, pressione o boto de liberao e remova a placa do slot.

Modo sem fio


NOTA: A rede sem fio uma opo bloqueada. Entre em contato com o biomdico
para obter mais informaes.

Para acessar as configuraes sem fio para o monitor:


1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Sem fio.
4. Clique em Unidade de cuidados para fazer uma seleo na lista de unidades
de cuidados disponveis.
5. Clique em Sair para retornar ao menu Sem fio.
6. Clique em Rtulo do leito para fazer uma seleo na lista de leitos
disponveis.
NOTA: A seleo de Rtulo do leito fica inibida at que uma unidade de cuidados
vlida seja selecionada.

3-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Rede sem fio

Quando o modo sem fio est ativado, aparece um cone


com o cone de data e
hora, refletindo a intensidade do sinal. O cone e o cone de data/hora se alternam com
outras mensagens secundrias na rea de mensagens da rede.
H cinco cones diferentes de intensidade do sinal:

=0

= 1-25

= 26-50

= 51-75

= 76-100

No modo sem fio, o monitor carrega configuraes a partir da docking station e se


comunica com todos os dispositivos suportados conectados IDS.
NOTA: Monitores sem fio no podem enviar registros para um registrador local que
esteja conectado CPS.

MVWS

IDS

AP

Monitor de
cabeceira

IDS
Monitor de
cabeceira

Monitor
sem fio
MVWS = Infinity CentralStation
IDS = Infinity Docking Station
AP = Ponto de acesso

Se um monitor sem fio perder contato com todos os pontos de acesso e a transmisso
sem fio for interrompida (isto , se a placa sem fio for removida ou o monitor estiver
fora de alcance), a rede gerar uma mensagem offline e o monitor funcionar como
um dispositivo independente.
Se um monitor sem fio readquirir contato com qualquer ponto de acesso (isto , a
placa sem fio for inserida ou o monitor for trazido para dentro da rea de alcance) o
estado de monitoramento normal ser restabelecido e a mensagem offline
desaparecer em 40 segundos.
CUIDADO: Quando o monitor est em modo sem fio, os dados do paciente no so
exibidos na Infinity CentralStation enquanto o software atualizado, as configuraes
esto sendo salvas e transferncias de dados de placa esto ocorrendo.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

3-9

3 Aplicaes de rede
1. Conexo sem fio durante Pick And Go
Um monitor em modo IDS alternar automaticamente para o modo sem fio quando for
desacoplado da Docking Station, nas seguintes condies:
z

Se uma placa sem fio for inserida (veja a pgina 3-7)

e
z

se todas as configuraes sem fio estiverem corretas (entre em contato com o


biomdico).

Quando o monitor reacoplado Docking Station, ele retorna automaticamente ao


modo IDS.
NOTA: Se a opo Manter rtulo do leito = sim, o rtulo do leito da IDS ser mantido
quando o monitor for desacoplado.

Conexo sem fio durante o modo DirectNet


Para mudar o monitor para o modo sem fio, consulte o biomdico ou a assistncia
tcnica e a documentao de instalao.

Mensagens sem fio


As mensagens apresentadas na seguinte tabela podem aparecer no modo sem fio:

3-10

Mensagens

Condies

rea de exibio

Offline

Monitor desloca-se para fora do


alcance do PA
ou
Placa sem fio removida

Rede

Placa de memria
invlida

Placa sem fio defeituosa

Local

A opo sem fio no est


ativada

Placa sem fio foi inserida sem que a


opo sem fio fosse ativada

Local

No monitorado pela
central

Conectado rede, mas no


atribudo Infinity CentralStation

Rede

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Transferncia em rede

Transferncia em rede
Dados do paciente
NOTA: A transferncia de dados da placa do software de nvel VF8 para um software
de nvel inferior funcionar corretamente. A transferncia de dados da placa de um
software de nvel inferior para o software de nvel VF8 no aceita.

possvel transferir os dados do paciente (admisso, tendncias, eventos, clculos de


Hemo/Oxi/Vent) de um monitor para outro. Os procedimentos diferem dependendo de
o monitor de origem e de destino estarem ou no conectados rede Infinity. Para
transferir informaes que envolvem um monitor que no esteja em rede, preciso
utilizar uma placa de memria PCMCIA. Para transferir informaes atravs da rede,
utilize as opes de menu. Veja a pgina 4-3 para obter mais informaes.

Licenas de software
Funes de software opcionais devem ser desbloqueadas (ativadas) com a licena
apropriada antes de serem utilizadas. O biomdico pode transferir as licenas e o
software opcional do monitor para a rede e vice-versa. Consulte o Manual de
instalao e servio para obter mais informaes sobre como transferir licenas de
produtos da Drger.

Transferncia de licenas atravs do PICK AND GO (somente Delta/


Delta XL)
A funo Pick And Go permite carregar configuraes do monitor da unidade de
cuidados em que ele reacoplado. Se o monitor no tiver licenas que aceitem as
configuraes da unidade de cuidados, a IDS da unidade de cuidados (se uma Docking
Station estiver sendo usada) empresta temporariamente suas licenas para o
monitor. As orientaes a seguir se aplicam transferncia de opes bloqueadas
envolvendo Pick And Go.

VF8

Quando a IDS da unidade de cuidados transfere suas configuraes para um


monitor, ela tambm adiciona suas licenas temporariamente. Essas licenas
emprestadas temporariamente desbloqueiam as opes no monitor.

As licenas temporrias permanecem vlidas no monitor mesmo aps este ser


desligado da unidade de cuidados para ser transportado.

Delta/Delta XL/Kappa

3-11

3 Aplicaes de rede

Vista remota
Se o monitor estiver conectado rede Infinity, ser possvel, a partir dele, ver outros
monitores da rede, imprimir seus registros e silenciar seus alarmes. Os procedimentos
para exibir a tela Vista remota so descritos a seguir. Para ajustar a hora de vdeo do
menu, veja Configurao do Menu principal na pgina 2-2.
NOTA: A tela Vista remota pode ser impressa como aparece no monitor local, usando a
tecla fixa Imprimir tela localizada no painel frontal do monitor.

Referncia rpida - Configurao da vista remota


Item do menu

Descrio

Configurao

Selecione leito
remoto

Exibe at duas formas de onda e


quadros de parmetro de um leito
remoto. Se o leito remoto no estiver
em alarme, as duas formas de onda
superiores sero exibidas no leito local;
caso contrrio, a forma de onda em
alarme ocupa o canal inferior.
NOTAS:
O monitor atualiza constantemente o
texto do leito remoto, o nome do
paciente e as mensagens de status e
de alarme.
A exibio remota aparece na metade
inferior da tela, para que as formas de
onda superiores, os quadros de
parmetro e a rea de mensagens do
monitor local possam continuar em
exibio.

1) Pressione a tecla Acesso Rpido.


2) Clique em Vista remota.
3) Selecione leito remoto para exibir uma
lista de todos os leitos na unidade de
monitoramento.
4) Clique no texto do leito que deseja ver.
5) Pressione a tecla fixa Tela principal
para retornar Tela principal ou clique em
Selecione leito remoto para retornar ao
menu Vista remota.
NOTA: Para acessar as funes de Vista
remota, veja a seo Tela Vista remota na
pgina pgina 3-13.

Grupo de alarme

Atribui ao monitor um nmero de grupo


de alarme (0 a 255), permitindo
restringir o nmero de mensagens
recebidas pela rede a partir da estao
central ou de outras cabeceiras

1) Pressione a tecla Acesso Rpido.


2) Clique em Vista remota.
3) Clique em Grupo de alarme.
4) Clique no nmero do grupo de alarme
desejado.

Vista dupla autom. Configura o monitor para exibir


1) Pressione a tecla Acesso Rpido.
qualquer leito remoto em alarme que
2) Clique em Vista remota.
faa parte do grupo de alarmes de leito
3) Clique em Vista dupla autom.
local.
4) Clique para alternar entre Lig. ou
Deslig.
NOTA: Leitos no mesmo grupo de alarme
continuam a enviar mensagens na rea de
mensagem da rede do grupo de alarme
quando a opo Vista dupla autom. est
desativada. Caso no deseje exibir
mensagens para um determinado leito,
coloque o leito em seu prprio grupo de
alarme, selecionando um nmero de Grupo
de alarme ainda no atribudo.

3-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Vista remota
Tela Vista remota
A barra de menus Vista remota divide a tela horizontalmente, separando a exibio
remota da tela principal. Siga os procedimentos delineados na pgina 3-12
(Selecionar leito remoto) para exibir a tela Vista remota.

VF8

Exibe o menu Vista remota

Texto da tela (somente exibio)

Exibio do leito local

Mensagem do leito local

Barra de menus da Vista remota

10

Texto do leito remoto

Exibio do leito remoto (Vista


remota)

11

Seta para sada (restaura a exibio


do leito local)

rea de mensagem de alarme do leito


remoto

12

Texto do leito local

Silencia o alarme do leito remoto por


60 segundos

13

Inicia registro do leito remoto (veja a


nota a seguir)

Nome do paciente

Delta/Delta XL/Kappa

3-13

3 Aplicaes de rede

NOTA:
z

Os registros so impressos no registrador atribudo ao monitor local e mostra as


configuraes de uso local daquele monitor para pausa, durao e velocidade
do registro. O nome do paciente e o texto do leito remotos so impressos no
registro de tira. (Para obter informaes sobre registros contnuos e
cronometrados, veja o Captulo Captulo 7, Registros).

No possvel selecionar formas de onda para registros remotos. As formas de


onda so impressas de acordo com a configurao de registro do leito remoto.
Se o leito remoto estiver configurado para seleo manual de forma de onda
(veja a pgina 7-9), as formas de onda do registro podero ser diferentes das
exibidas no menu Vista remota.

Se o leito local disparar um alarme enquanto o menu Vista remota estiver em


exibio, o comportamento do monitor depender da seleo de Vdeo de vista
remota no menu Supervisor unid. (veja a pgina 2-9).

Se o leito remoto disparar um alarme, a tela mostrar a forma de onda superior e


a que estiver em alarme. Quando houver vrios alarmes, ser exibido o alarme
de grau mais elevado.

Para obter informaes sobre o recurso Silenciar alarme, veja a pgina 5-6.

Privacidade
Ao operar no modo Privacidade, o monitor deixar a tela em branco e silenciar os
alarmes sonoros na cabeceira. Este recurso til quando os vdeos e alarmes
perturbam os pacientes e as visitas. Todos os alarmes sonoros so suprimidos e a tela
fica em branco, exceto pela faixa onde se l:
Privacidade: Pressione tela principal para monitoramento

Todas as outras funes de monitoramento permanecem ativas, permitindo continuar


o monitoramento do paciente na estao central.
NOTA:
z

O modo Privacidade est disponvel somente em cabeceiras conectadas a uma


estao central. O monitor sair do modo Privacidade quando for desconectado
da rede ou da Infinity CentralStation.

A opo de chamada de enfermeira continua sendo aceita no modo Privacidade.

Para ativar o modo Privacidade:


1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Privacidade.

3-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Privacidade
3. Pressione a tecla fixa Tela principal para retornar Tela principal.
A D V E R T N C I A : Q ua n d o u m m o n i t o r d e c a b e c e i r a e s t e m
modo Privacidade, alarmes sonoros so emitidos apenas no
I n f i n i t y C e n t r a l Sta t i o n ( o m o n i t o r d e c a b e c e i r a n o e m i t e
alarmes sonoros nem ativa sua barra de alarme).
NOTA: A barra de alarme no se aplica ao SC 7000/8000/9000XL ou ao Kappa.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

3-15

3 Aplicaes de rede

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

3-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

4 Admisso, transferncia e alta


Viso geral......................................................................................................................4-2
Admisso de pacientes.................................................................................................4-2
Transferncia de dados do paciente ...........................................................................4-3
Transferncia de dados pela rede .........................................................................4-5
Alta de um paciente.......................................................................................................4-6

4 Admisso, transferncia e alta

Viso geral
A tela Admitir paciente permite inserir e editar os dados pessoais do paciente (nome,
identificao (ID), data de nascimento, altura, peso, data de admisso e mdico).
possvel admitir um paciente no monitor de cabeceira ou na estao central, desde que
o monitor esteja ligado rede. Tambm possvel transferir os dados do paciente, as
tendncias e os clculos de um monitor para outro. Os procedimentos de transferncia
diferem dependendo de o monitor de origem e o de destino estarem ou no conectados
rede Infinity. Ao dar uma alta, todos os dados relacionados ao paciente so
apagados, tanto no monitor como na estao central. As configuraes do paciente e
do monitor retornam s configuraes padro e todos os registros so cancelados.

Admisso de pacientes
Para admitir um paciente no monitor de cabeceira:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Admitir para exibir o menu Admisso de paciente.
4. Clique em um campo. Uma tela de entrada de dados aparece.
5. Clique sucessivamente nas letras da palavra que deseja inserir. Se ocorrer um
erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
6. Clique em Aceitar para confirmar os dados.
7. Clique no prximo campo e repita as etapas 5 e 6.
NOTA:

4-2

Para alterar a categoria do paciente (Adulto, Infantil ou Neonatal), necessrio


acessar o menu Config. paciente. (veja a pgina 2-1).

Se a categoria de um paciente for alterada, a seleo do peso ser apagada e


dever ser selecionada novamente.

No modo Neonatal, valores adicionais (Tempo de gestao e Peso no


nascimento) estaro disponveis. O menus Dias de vida e TG corrigido tambm
so exibidos em um campo Somente leitura.

Inseres e alteraes envolvendo a altura e o peso do paciente afetam todos os


outros menus do monitor e os vdeos que usam essas informaes.

Se o monitor estiver conectado rede Infinity, ser possvel inserir dados


adicionais do paciente, como sexo, religio, tipo sangneo e nmero de
telefone ao admitir o paciente na estao central. Porm, no ser possvel
visualizar estes dados no monitor. Para obter informaes sobre admisso na
estao central, consulte as Instrues de uso da MultiView WorkStation.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Transferncia de dados do paciente

Transferncia de dados do paciente


possvel transferir os dados do paciente, incluindo tendncias, clculos e dados de
chamada de evento de um monitor para outro. Para transferir informaes que
envolvem um monitor que no esteja em rede, preciso utilizar uma placa de memria
PCMCIA. Para transferir informaes atravs da rede, possvel utilizar a opo
Copiar dados pac. (placa PCMCIA necessria) ou Transferir no sistema de menus
(veja as pginas 4-4 e 4-5). Determinadas condies restringem a transferncia de
dados do paciente:
z

Os monitores de origem e de destino devem ter o mesmo nvel de software


(consulte o Biomdico responsvel para obter mais informaes).

Clculos s sero transferidos se o leito de destino aceitar essa opo (veja o Captulo
16, Clculos).
CUIDADO: Ao iniciar uma transferncia, o monitor de destino libera
automaticamente o paciente atual. Todos os dados atuais do paciente armazenados no
monitor de destino so sobrescritos pelos dados do novo paciente.

Transferncia de dados com a placa de memria


A transferncia de dados de um monitor para outro com a placa de memria PCMCIA
um processo em duas etapas: os dados so copiados do monitor de origem para a
placa, e em seguida da placa para o monitor de destino. Depois de serem copiados no
monitor de destino, os dados no ficam mais disponveis na placa.
O monitor exibe o nome e o nmero de identificao (ID) do paciente atual no incio
da transferncia de dados. Como os dados da placa sobrescrevem os dados no monitor
de destino, possvel sobrescrever os dados de um paciente com os de outro
efetivamente, liberando o primeiro e admitindo o ltimo. Certifique-se de copiar as
informaes no monitor de destino antes de executar funes de monitoramento
importantes.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

4-3

4 Admisso, transferncia e alta


Transferncia por placa de memria
ADVERTNCIA:
z
Use prticas preventivas de descarga eletrosttica
( E S D ) a o i n s e r i r a p l a c a P C M C I A n o m o n i t o r. E m
a l g u m a s c o n d i e s a m b i e n ta i s a i n s e r o d a p l a c a d e
m e m r i a p o d e r e i n i c i a r o m o n i t o r c o m o r e s u l ta d o d e u m
evento de ESD.
z

O e v e n t o a rm a z e n a d o e a s i n f o r m a e s d e t e n d n c i a s
d o pa c i e n t e s e r o p e r d i d o s a p s o r e i n c i o d o m o n i t o r.

O monitoramento no ocorre durante a transferncia de


dados.

CUIDADO: No remova a placa de memria enquanto uma cpia estiver em


andamento. Se houver falha na transferncia, repita o procedimento usando uma nova
placa.
NOTA: A transferncia de dados da placa do software de nvel VF8 para um software
de nvel inferior funcionar corretamente. A transferncia de dados da placa de um
software de nvel inferior para o software de nvel VF8 no aceita.

Insira a placa no slot da placa de memria.


1. Pressione a tecla fixa Menu no monitor de origem.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Copiar dados pac.
4. Destaque Copie na placa e clique. No lado direito da tela, uma seta grande
mostra a direo do fluxo de dados.
5. V para a etapa 7 se o nome e a identificao (ID) do paciente aparecerem
tanto na janela superior como na inferior.
ou
Clique em Admisso de paciente e siga os procedimentos de entrada de
dados padro (pgina 4-2) se a janela superior instruir para inserir o nome ou
a identificao do paciente.
Uma faixa informa que a cpia est em andamento. Uma mensagem aparece
quando a cpia foi completada com sucesso.

6. Remova a placa de memria do monitor de origem.


7. Leve a placa de memria para o monitor de destino.
8. Pressione a tecla Menu no monitor de destino.
9. Clique em Admitir/Dar alta.

4-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Transferncia de dados do paciente


10. Clique em Copiar dados pac. A seta grande agora indica a direo do fluxo
de dados do monitor para a placa.
11. Clique em Passar para monitor. Se a data e hora estiverem corretas nos dois
monitores, a seguinte mensagem aparecer:

Dados atuais sero substitudos. Copiar dados no monitor?


Se a data e a hora no estiverem corretas, as seguintes mensagens podero
aparecer para indicar a necessidade de sincronizao dos monitores:

Alguns dados na placa esto adiantados em relao hora


do monitor. Esses dados no podem ser copiados no
monitor.
Alguns dados na placa so mais antigos do que o monitor
possa aceitar. Esses dados no podem ser copiados no
monitor.
12. Clique em Sim para iniciar a transferncia, ou em No para cancelar a
transferncia e voltar ao menu Copiar dados pac.

Sincronizao dos monitores


Para garantir uma transferncia de informaes completa e bem-sucedida, preciso
verificar se a data e a hora dos monitores de origem e de destino so idnticas. Os
dados de tendncia que so copiados do monitor de origem 24 horas antes ou cinco
minutos aps a hora do monitor de destino, so transferidos sem interrupo. Se voc
tentar transferir dados que esto fora deste perodo de tempo, aparecer uma faixa
solicitando a confirmao da transferncia.

Transferncia de dados pela rede


Para transferir dados atravs da rede preciso interromper temporariamente o
monitoramento do paciente, colocando o monitor de origem no modo de espera. O
monitor salva as configuraes do paciente e do monitor at que se saia do modo de
espera e se retome o monitoramento do mesmo paciente. Para transferir dados atravs
da rede:
1. Pressione a tecla fixa Menu. O menu aparece.
2. Role at Espera e clique. A Tela principal fica em branco, com exceo da
seguinte mensagem:

Espera: Pressione tela principal para monitoramento.


3. V para o monitor de destino e pressione a tecla fixa Menu.
4. Clique em Admitir/Dar alta.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

4-5

4 Admisso, transferncia e alta


5. Clique em Transferir para exibir o menu Transferir dados do paciente. Se
estiver transferindo dados de fora da unidade de cuidados, v para a Etapa 6.
Caso contrrio, v para a Etapa 8.
6. Clique em Unidade atend. para transf. de. Uma lista de unidades de
cuidados exibida. Se estiver monitorando somente uma unidade de
cuidados, este item estar inibido.
7. Clique na unidade de cuidados a partir da qual est transferindo os dados. A
unidade selecionada aparece ao lado da Unidade de cuidados.
8. Clique em Leito para fazer a transferncia para exibir o leitos que esto no
momento em modo de espera.
9. Clique no leito de origem para exibi-lo no menu.
10. Clique em Iniciar a transfern. para este leito.
11. Clique em Transferir para este leito para transferir os dados do paciente e
exibir o aviso, Transferncia em andamento ou em Cancelar para
voltar ao menu anterior.
12. Pressione a tecla fixa Tela principal no monitor de origem para sair do modo
de Espera.

Alta de um paciente
preciso dar alta a um paciente antes de admitir outro. Caso contrrio, o monitor
anexa os dados existentes ao paciente admitido posteriormente. possvel dar alta a
um paciente somente no monitor de cabeceira. No possvel dar alta a um paciente
na estao central.
Para dar alta a um paciente no monitor de cabeceira:
1. Pressione a tecla fixa Dar alta.
2. Uma tela o avisa que a operao de alta apagar todos os dados do paciente.
3. Clique em Dar alta uma segunda vez. A alta ao paciente executada.
O monitor exibe a mensagem: Alta em andamento... Quando a alta do paciente
tiver sido concluda com xito, uma faixa de alta contendo a seguinte mensagem ser
exibida:

Pressione tela principal para monitoramento.


ou
Use o boto para clicar em Cancelar para retornar ou Menu principal sem dar alta ao
paciente.

4-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Alta de um paciente
Para dar alta a um paciente a partir do Menu Principal:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Admitir/Dar alta.
3. Clique em Dar alta.
O monitor exibe a mensagem:

Dar alta apagar os dados do paciente.


4. Clique em Dar alta novamente.
O monitor exibe a mensagem: Alta em andamento... Quando a alta do paciente
tiver sido concluda com xito, uma faixa de alta contendo a seguinte mensagem ser
exibida:

Pressione tela principal para monitoramento.


ou
Use o boto para clicar em Cancelar para retornar ou Menu principal sem dar alta ao
paciente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

4-7

4 Admisso, transferncia e alta

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

4-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

5 Alarmes
Viso geral......................................................................................................................5-2
Teste de sinais de alarme visual e sonoro ...........................................................5-2
Alarmes em rede .....................................................................................................5-2
Prioridades de alarme ...................................................................................................5-3
Bloqueio de alarme........................................................................................................5-5
Gerenciamento de alarme.............................................................................................5-5
Suspenso de alarmes ...........................................................................................5-5
Controle do alarme .................................................................................................5-6
Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)..................................................5-7
Limites de alarmes superiores e inferiores ..........................................................5-8
Modificao das funes de alarme....................................................................5-12
Referncia rpida - Configurao da tabela Limites de alarme........................5-13
Atalho para Limites de alarme .............................................................................5-14
Alarmes de ST e de arritmia .................................................................................5-14
Tabela de histrico de alarme ....................................................................................5-14
Alarmes de SO .............................................................................................................5-15

5 Alarmes

Viso geral
O monitor pode ser configurado para exibir limites de alarme - limiares de parmetros
- que, se violados, disparam um alarme. Os alarmes so exibidos tanto na tabela
Limites de alarme como nos quadros de parmetro, onde alarmes visuais ou sonoros o
alertam para as violaes de limite.
Embora o monitor de cabeceira seja o principal dispositivo de alarme, podem existir
outros dispositivos de alarme secundrios dependendo de como o dispositivo/rede est
configurado. Dependendo da condio do alarme, o monitor anuncia alarmes usando
um ou mais dos seguintes indicadores:
z

Tons sonoros que refletem a gravidade do alarme

Alteraes de cores no quadro do parmetro de alarme

Mensagens de alarme na rea de mensagem local

Dispositivos de alarme externos como um sistema de chamada de enfermeira

Ativao de um registro de alarme

O monitor dispara alarmes para parmetros que se encontram ligados na tabela


Limites de alarme (veja a pgina 5-7). Os parmetros no precisam ser exibidos ou
estar conectados para disparar alarmes.
O monitor no dispara alarmes para Dbito cardaco (D.C.), Presso em cunha do
capilar pulmonar (PCCP), Temperatura do lquido injetado (TI), Batimentos de
marcapasso (% MP) ou Presso de perfuso cerebral (PPC/PPC2/PPC3/PPC4), EEG
ou N2O.

Teste de sinais de alarme visual e sonoro


A barra de alarme do monitor e os alto-falantes so testados durante a inicializao.
O usurio pode testar sinais de alarme visual e sonoro criando uma condio de
alarme (por exemplo, reduzindo o Limite superior de FC). Restaure os limites de
alarme apropriados para encerrar o teste. Veja Configurao de alarme na pgina 5-7.

Alarmes em rede
O monitor pode transmitir mensagens de alarme pela rede para qualquer monitor ou
estao central compatvel na rede (normalmente em menos de dois segundos). Na
rede Infinity, pode-se tambm agrupar monitores em grupos de alarmes separados
para limitar o nmero de mensagens enviadas a um determinado dispositivo (veja a
pgina 3-12).

5-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Prioridades de alarme
Os monitores conectados rede automaticamente transmitem alarmes para a estao
central. Se esta no confirmar a recepo de um alarme em 10 segundos (por
interrupo da rede, por exemplo), o monitor exibe a mensagem, Erro de alarme de
rede, e ecoa um tom em volume mximo (100%). O volume do alarme permanece
configurado em 100% at que seja alterado no menu Limites de alarme (pgina 5-7).
NOTA: A rede faz distino entre interrupes de rede indesejadas (erros offline) e o
desacoplamento deliberado de um dispositivo de cabeceira Delta/Delta XL durante
operaes de transporte Pick and Go. A remoo de um monitor de uma IDS ou de uma
Docking Station no dispara um alarme de erro de rede.

Prioridades de alarme
O monitor possui trs prioridades de alarme: alta, mdia e baixa. Historicamente, a
Drger trata essas prioridades como condies de alarme de P-V (perigo de vida),
SRIO e ADV (advertncia), respectivamente. possvel definir prioridades de
alarme somente para os parmetros de arritmia e de ST, usando a tabela de
configurao de arritmia (veja a pgina 9-6) ou a tabela de alarmes de ST (veja a
pgina 10-8). Cada prioridade de alarme tem seus prprios sinais de alarme sonoro
(tom de alarme) e cores distintas.
Prioridade de
alarme

Exemplos

Cor do alarme

Alta

Assistolia, fibrilao ventricular

Vermelha

Mdia

Apnia neonatal, condies de segurana do


paciente durante medies de PNI

Amarela

Baixa

Condies tcnicas, como transdutor mal


aplicado ou derivao desconectada

Branca

Sempre que ocorre um alarme, o monitor fornece um sinal de alarme sonoro e vrios
sinais de alarme visuais. Os sinais de alarme visuais so:

VF8

O quadro de parmetros de alarme pisca na cor daquela prioridade de alarme.

A causa do alarme exibida na rea de mensagens na parte superior esquerda


da tela (a cor de fundo a da prioridade do alarme da mensagem).

Para condies de alarme de prioridade alta e mdia, a barra de alarme do


monitor pisca na cor daquela prioridade de alarme.

Delta/Delta XL/Kappa

5-3

5 Alarmes
O monitor est configurado para fornecer um dos trs tons de alarme sonoro possveis,
Infinity, IEC1 e IEC2 (veja a tabela Tons de alarme sonoro). As seqncias de tom de
IEC1 e IEC2 so iguais, mas a seqncia de IEC2 tem pausas mais longas entre
repeties. As seqncias dos tons de prioridade alta e mdia so:
z

Alta (10 avisos sonoros): quatro avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais
alto, pausa curta, quatro avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais alto,
pausa longa.

Mdia (3 avisos sonoros): dois avisos sonoros, aviso sonoro de volume mais
baixo, pausa longa.

Tons de alarme sonoro


Prioridade de
alarme

Infinity

IEC1

IEC2

Alta

Seqncia de dois
tons contnuos

Cinco avisos sonoros,


pausa curta, cinco avisos
sonoros, pausa de trs
segundos

Cinco avisos sonoros,


pausa curta, cinco avisos
sonoros, pausa de oito
segundos

Mdia

Dois tons, depois


pausa

Trs avisos sonoros (dois


avisos sonoros seguidos
por um aviso sonoro de
volume mais baixo), pausa
de cinco segundos.

Trs avisos sonoros (dois


avisos sonoros seguidos
por um aviso sonoro de
volume mais baixo), pausa
de quinze segundos.

Baixa

Tom baixo, uma


vez a cada dez
segundos.

Dois avisos sonoros, pausa


de 16 segundos.

Dois avisos sonoros, pausa


de 30 segundos.

Se mais de um alarme ocorrer simultaneamente, o monitor emitir apenas o tom de


alarme sonoro de prioridade mais alta e piscar a barra de alarme na cor daquele
alarme. O monitor tambm piscar vrios quadros de parmetro e exibir as
mensagens de alarme associadas na seqncia.
Todas as prioridades de alarme iniciaro um registro de alarme se a funo de registro
estiver ativada. Os limites de alarme controlam essa funo para alarmes de prioridade
alta e mdia. As tabelas de arritmia e ST controlam essa funo para condies de
alarme de prioridade baixa.
Todas as prioridades de alarme ativam qualquer sistema de alarme externo que esteja
conectado ao monitor.

5-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Bloqueio de alarme

Bloqueio de alarme
Alguns alarmes so bloqueados: eles continuam a anunciar de forma visual e sonora
at que sejam confirmados manualmente, mesmo se a condio que provocou o
alarme no existir mais. Outros alarmes podem ser bloqueados somente parcialmente,
como indicado na tabela a seguir.
NOTA: Alarmes de prioridade alta e mdia no so bloqueados em modo SO; veja a
pgina 2-12 para obter mais informaes.
Comportamento do bloqueio de alarme
Alarmes de prioridade alta so bloqueados (os sinais de alarme visuais e sonoros continuam).
Os alarmes de prioridade mdia apenas bloqueiam a mensagem de alarme. Ela continua a ser
exibida quando a condio de alarme termina, embora o quadro de parmetros pare de piscar e o
tom de alarme seja interrompido.
Os alarmes de prioridade baixa cessam assim que a causa do alarme desaparece ou quando o
alarme confirmado.

Para confirmar (ou silenciar) um alarme bloqueado, pressione a tecla Silenciar


alarme ou a tecla fixa Apagar todos alar.

Gerenciamento de alarme
Suspenso de alarmes
Os alarmes podem ser suspensos usando-se as teclas na frente do monitor.
z

Apagar todos alar. - pressione esta tecla para suspender os alarmes visuais e
sonoros por um perodo de tempo determinado pelo usurio. Uma faixa
aparece no topo da tela com a mensagem Todos alarm. des. Os alarmes
permanecero suspensos at que a tecla Apagar todos alar. seja pressionada
novamente ou at que o perodo de pausa expire.

A D V E R T N C I A : N u n c a d e i x e u m pa c i e n t e s e m a t e n d i m e n t o
quando os alarmes tiverem sido permanentemente
desativados. Sempre reative os alarmes assim que possvel.
NOTA: O monitor poder ser configurado para suportar a funo que permite que a
tecla fixa Apagar todos alar. seja utilizada para prolongar o perodo de Todos alam.
des. (pressionando-se de maneira incremental a tecla fixa Apagar todos alar.).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

5-5

5 Alarmes
z

Silenciar alarme - pressione para silenciar um alarme por 60 segundos. As


indicaes visuais de alarme permanecero na tela. O tom de alarme ser
retomado se um novo alarme ocorrer durante um perodo de silncio de
alarme ou se uma condio de alarme alta ou mdia persistir aps o perodo
de silncio de um minuto.

Cdigo - pressione uma vez para silenciar o tom de alarme (no modo de rede)

ou para reduzir o volume a 10% (no modo independente) e ativar e exibir um


timer de evento. Pressione novamente para desativar todas as funes de
cdigo ativas. Pressione uma terceira vez para desativar o timer de evento.
Veja a pgina 2-16 para obter mais informaes.

Controle do alarme
Muitas funes de alarme, inclusive a suspenso de alarme, a validao e a exibio
de limites de alarme, somente podem ser configuradas no menu Controle do alarme
que, por sua vez, acessado somente atravs do menu protegido por senha Supervisor
unid.
Para obter uma descrio das funes disponveis no menu Controle do alarme, veja a
pgina 2-12.

5-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)

Configurao de alarme (Tabela Limites de


alarme)
A tabela Limites de alarme permite modificar os limites de alarme de vrios
parmetros em um nico local.
A tabela Limites de alarme exibe valores somente se o parmetro associado tiver sido
definido como prioridade (veja a pgina 2-5) ou se o dispositivo de monitoramento
associado (por exemplo, o manguito de PNI ou o mdulo de etCO2/mecnica
respiratria) estiver conectado.

VF8

Pressione a tecla fixa Limites de alarme. A tabela Limites de alarme aparece:

Definir limites de alarme

Mensagem da ajuda on-line

Armazenar e/ou registrar


alarmes

Clique nas setas para rolar para cima


ou para baixo

Opes de armazenamento/
registro

Lista de parmetros

Acessar Configurao de
arritmia

10

Auto

Acessar Limites de alarme


de ST

11

Ativar alarmes

Volume do alarme

Delta/Delta XL/Kappa

5-7

5 Alarmes
Limites de alarmes superiores e inferiores
Os limites do alarme devem ser configurados de acordo com as condies do paciente
dentro dos alcances predefinidos do monitor, listados na tabela a seguir.
Parmetro

Alcance de alarme predefinido Estado


padro

ARR
ART S/M/D

Veja Tabela de configurao de arritmia na pgina 9-6.


-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.
S: (Adulto)
Baixo
90 mmHg (12,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M: (Adulto)
Baixo
60 mmHg (8,0 kPa)
Alto
125 mmHg (16,7 kPa)
D: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
110 mmHg (14,7 kPa)
S: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Infantil)
Baixo 50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
D: (Infantil)
Baixo 30 mmHg (4,0 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
S: (Neonatal)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Neonatal)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
85 mmHg (11,3 kPa)
D: (Neonatal)
Baixo 35 mmHg (4,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
10 a 100
Deslig.
Baixo 10
Alto 100

BIS (somente do
mdulo BISx.
No possvel
controlar alarmes
do Aspect
A2000)
TS/TS*
25,0 a 43,0 oC (77,0 a 109,4 oF)

Deslig.

PPC/PPC2/
PCC3/PCC4
PVC

-25 a 300 mmHg


Deslig.
(-3,3 a 40,0 kPa)
-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

et DES/i DES
et ENF/i ENF
et HAL/i HAL
et ISO/i ISO
et O2

0 a 20%
0 a 7,5%
0 a 7,5%
0 a 7,5%
10 a 100%

5-8

Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.
Deslig.

Delta/Delta XL/Kappa

Configurao de alarme
padro

Baixo 34,0 oC
(93,2 oF)
o
Alto
39,0 C
(102,2 oF)
Baixo 70 mmHg (9,3 kPa)
Alto
100 mmHg (13,3 kPa)
Baixo 0 mmHg (0,0 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
Baixo 0% Alto 20%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 0% Alto 6%
Baixo 10% Alto 100%

VF8

Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)


Parmetro

Alcance de alarme predefinido Estado


padro

Configurao de alarme
padro

et SEV/i SEV
etCO2/etCO2*

0 a 9,0%
5 a 95 mmHg (0,7 a 12,6 kPa)

FiO2
GP1/GP2
S/M/D

18 a 100%
Lig.
-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

FC

20 a 300 batidas por minuto

Lig.

iCO2/iCO2*

Deslig.

PIC/PIC2/PIC3/
PIC4
iO2
LA (brao esq.)

2 a 10 mmHg (0,3 a 1,3 kPa)


(somente limite alto superior)
-25 a 300 mmHg
(-3,3 a 40,0 kPa)
18 a 100%
-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa)

Baixo 0% Alto 9%
Baixo 30 mmHg (4,0 kPa)
Alto
50 mmHg (6,7 kPa)
Baixo 18% Alto 100%
S: (Adulto/infantil)
Baixo
90 mmHg (12,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M: (Adulto/infantil)
Baixo
60 mmHg (8,0 kPa)
Alto
125 mmHg (16,7 kPa)
D: (Adulto/infantil)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
110 mmHg (14,7 kPa)
S: (Neonatal)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Neonatal)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
85 mmHg (11,3 kPa)
D: (Neonatal)
Baixo 35 mmHg (4,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
Adulto:
Alto
45 bpm
Alto
120 bpm
Infantil:
Alto
50 bpm
Alto
150 bpm
Neonatal:
Alto
80 bpm
Alto
170 bpm
Alto: 4 mmHg (0,5 kPa)

PVE S/M/D

-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

VF8

Deslig.
Deslig.

Deslig.
Deslig.
Deslig.

Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
Baixo 18% Alto 100%
Baixo
0 mmHg (0,0 kPa)
Alto
20 mmHg (2,7 kPa)
S:
Baixo
75 mmHg (10,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M:
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
D:
Baixo 2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
25 mmHg (3,3 kPa)

Delta/Delta XL/Kappa

5-9

5 Alarmes
Parmetro

Alcance de alarme predefinido Estado


padro

Configurao de alarme
padro

PNI S/M/D

Adulto: 10 a 250 mmHg


(1,3 a 33,3 kPa)
Infantil: 10 a 170 mmHg
(1,3 a 22,7 kPa)
Neonatal: 10 a 130 mmHg
(1,3 a 17,3 kPa)

AP S/M/D

-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

PLS/PLS*

30 a 300 batidas por minuto

CVP/min

Adulto e Infantil: 1 a 50 CVP por Lig.


minuto (somente limite alto
superior)
-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

S: (Adulto)
Baixo
90 mmHg (12,0 kPa)
Alto
160 mmHg (21,3 kPa)
M: (Adulto)
Baixo
60 mmHg (8,0 kPa)
Alto
125 mmHg (16,7 kPa)
D: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
110 mmHg (14,7 kPa)
S: (Adulto)
Baixo
50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
120 mmHg (16,0 kPa)
M: (Infantil)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
85 mmHg (11,3 kPa)
D: (Infantil)
Baixo 35 mmHg (4,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
S: (Neonatal)
Baixo 50 mmHg (6,7 kPa)
Alto
80 mmHg (10,7 kPa)
M: (Neonatal)
Baixo 40 mmHg (5,3 kPa)
Alto
70 mmHg (9,3 kPa)
D: (Neonatal)
Baixo 25 mmHg (3,3 kPa)
Alto
60 mmHg (8,0 kPa)
S:
Baixo 10 mmHg (1,3 kPa)
Alto
35 mmHg (4,7 kPa)
M:
Baixo
7 mmHg (0,9 kPa)
Alto
17 mmHg (2,3 kPa)
D:
Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
13 mmHg (1,7 kPa)
Adulto:
Baixo
45 bpm
Alto
120 bpm
Infantil:
Baixo
50 bpm
Alto
150 bpm
Neonatal:
Baixo
80 bpm
Alto
180 bpm
Alto: 10 CVP por minuto

RA (brao dir.)

5-10

Deslig.

Deslig.

Delta/Delta XL/Kappa

Baixo
Alto

2 mmHg (0,3 kPa)


12 mmHg (1,6 kPa)

VF8

Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)


Parmetro

Alcance de alarme predefinido Estado


padro

Configurao de alarme
padro

RESP

Adulto: 5 a 100 respiraes por


minuto
Infantil e neonatal: 5 a 145
respiraes por minuto

Deslig.

FRc

5 a 145 respiraes por minuto

Adulto:
Deslig.
Inf./neo:
Lig.

FRc*

5 a 90 respiraes por minuto

Deslig.

PVD S/M/D

-5 a 300 mmHg (-0,7 a 40,0 kPa) Deslig.

SpO2/SpO2*

20 a 100%

Adulto:
Baixo
5 bpm
Alto
30 bpm
Infantil/neonatal:
Baixo 20 bpm
Alto
80 bpm
Adulto:
Baixo 5 bpm
Alto
30 bpm
Infantil/neonatal:
Baixo 20 bpm
Alto
60 bpm
Baixo 5 bpm
Alto
30 bpm
S:
Baixo 10 mmHg (1,3 kPa)
Alto
35 mmHg (4,7 kPa)
M:
Baixo
7 mmHg (0,9 kPa)
Alto
17 mmHg (2,3 kPa)
D:
Baixo
2 mmHg (0,3 kPa)
Alto
13 mmHg (1,7 kPa)
Adulto/infantil:
Baixo 90% Alto 100%
Neonatal:
Baixo 85% Alto 95%
Adulto/infantil:
Alto 20%

NOTA: Condies de alarme de


SpO2 alto e baixo (saturao) so
classificadas como Mdias.

' SpO2%

1 a 100% (somente limite alto)

Adulto:
Deslig.
Inf./neo:
Lig.
Deslig.

Neonatal:
Alto 10%
Alarmes de ST
STVM/STVCM

Veja o Tabela Alarmes de ST na pgina 10-8.


0 a 45 mm (0 a 4,5 mV)
Veja o Tabela Alarmes de ST na
pgina 10-8.
Cont TOF
0a4
Deslig.
Baixo 0
Alto
4
Parmetros de TruST (veja: Derivaes de ST TruST)
Baixo 34,0 oC
(93,2 oF)
Temperatura (Ta/ -5,0 a 50,0 oC (23,0 a 122,0 oF) Deslig.
Alto
39,0 oC
(102,2 oF)
b, T2a/b, T3a/b)
Baixo 0,0 oC
(32,0 oF)
'T/'T2/'T3
-32,0 a 35,0 oC (-25,6 a 95,0 oF) Deslig.
Alto
2,0 oC
(35,6 oF)
tpCO2/pCO2*
10 a 150 mmHg (1,3 a 20,0 kPa) Lig.
Baixo 4,0 mmHg (0,5 kPa)
Alto
6,7 mmHg (0,9 kPa)
tpO2/tpO2*
10 a 300 mmHg (1,3 a 40,0 kPa) Lig.
Baixo
6,7 mmHg (0,9 kPa)
Alto
10,7 mmHg (1,4 kPa)
DCCP
0,50 a 25,00 l/min
Deslig.
Baixo 5,50 l/min
Alto
9,50 l/min
ICCP
0,75 a 15,00 l/min
Deslig.
Baixo 3,00 l/min
Alto
8,00 l/min

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

5-11

5 Alarmes
Modificao das funes de alarme
1. Acesse a tabela Limites de alarme (veja a pgina 5-7).
2. Role at o parmetro cujas funes de alarme deseja configurar e clique.
3. Role at a funo de alarme que deseja modificar (a primeira coluna, Alarmes,
destacada quando voc clica no parmetro pela primeira vez).
NOTA:
z

Ligar um alarme permite a esses parmetros dispararem os alarmes, quer


estejam sendo exibidos quer no. Os parmetros no precisam ser exibidos ou
estar conectados para disparar alarmes.

Desligar um alarme evita que esses parmetros disparem alarmes.

4. Escolha a nova configurao e clique para confirmar a seleo.


5. Repita os passos 2 - 4 para cada mudana.

5-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de alarme (Tabela Limites de alarme)

Referncia rpida - Configurao da tabela Limites de


alarme
Tabela de limites de alarme
Funo

Descrio

Config. disponveis

Auto

Define os limites de alarme com base nos valores


atuais

N/D

Limite
superior

Limite inferior

NOTAS:

Ta, T1a-b, T2a- < 107% do


valor atual
b, T3a-b

< 93% do valor


atual

'T1, 'T2, 'T3, Sem alterao


CVP/min, iCO2,
iCO2*

Sem alterao

SpO2/SpO2*

Adultos 100
Neonatos 98

Valor atual
- (valor x 5%)

'SpO2%

Valor atual
+ 20%

Nenhum

ST

Valor atual
+ 2,0 mm

Valor atual
-2,0 mm

O monitor recalcula os limites


de alarme superior e inferior
baseado nos valores de
parmetro na coluna Atual.
Auto aplica-se somente aos
parmetros exibidos e aos
parmetros de ST.
Se um valor de limite
calculado cair fora do
alcance daquele parmetro,
os limites de alarme do
parmetro permanecero
inalterados.

Agente de
MultiGas

< 105% do
valor atual

< 95% do valor


atual

BIS

Sem alterao

Sem alterao

Cont TOF

Sem alterao

Sem alterao

DCCP

Valor atual
+ 30%

Valor atual
-30%

ICCP

Valor atual
+ 30%

Valor atual
-30%

MultiGas O2

100%

21%

tp

< 125% do
valor atual

< 80% do valor


atual

Parmetros

Alarmes

Ativa ou desativa a funo de alarme para o


parmetro selecionado.

Lig.

(cone de alarme
desligado)

Superior

Determina o limite atual de alarme superior.

As configuraes so
especficas do parmetro

Atual

Somente para leitura; no pode ser modificado. N/D

Inferior

Determina o limite atual de alarme inferior.

VF8

As configuraes so
especficas do parmetro

Delta/Delta XL/Kappa

5-13

5 Alarmes
Tabela de limites de alarme
Funo

Descrio

Config. disponveis

Arquivo

Permite armazenar e/ou registrar


automaticamente um evento de alarme para o
parmetro selecionado. Os alarmes
armazenados podero ser revistos mais tarde
na tela Chamada de evento.
NOTA: A opo de Arquivo no pode ser
desligada para assistolia ou fibrilao
ventricular.

Armazenar
Registrar,
Arm./Reg.
Deslig.

Atalho para Limites de alarme


Os menus de configurao de parmetro possuem uma seleo de menu de Alarme,
que abre a tabela Limites de alarme, objetivando os parmetros associados na tabela
Limites de alarme. Ao sair da tabela Limites de alarme volta-se tela de
configurao de parmetro.

Alarmes de ST e de arritmia
Os parmetros de ST e de arritmia tm suas prprias telas de configurao de limites
de alarme, que podem ser acessadas selecionando-se os botes de controle ST ou ARR
na parte inferior da tabela Limites de alarme (veja a pgina 5-7). Consulte os
Captulos 10 e 9 para obter mais informaes sobre as tabelas de ST e de arritmia.

Tabela de histrico de alarme


O monitor armazena at 50 eventos de alarme fisiolgicos para cada paciente. Os
eventos so apagados quando o paciente recebe alta. Os dados so armazenados no
monitor e permanecem com o paciente durante transportes Pick And Go. Os dados
tambm sobrevivem s quedas de energia. A tabela Histrico de alarme registra todos
os alarmes altos e mdios, cada ativao e desativao do modo de bypass cardaco,
cada mudana de categoria de paciente e cada ativao de Apagar todos alar. ou de
Silenciar alarme.
Para acessar a tabela de Histrico de alarme:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Histrico alarme para exibir a tabela Histrico de alarme.

5-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Alarmes de SO

Alarmes de SO
O monitoramento pode ser interrompido ou descontinuado com maior freqncia
durante a anestesia do que ao longo de cuidados crticos. Por esta razo, alguns
alarmes tm um comportamento diferente quando o monitor opera no modo SO.
Como mostrado na tabela abaixo, certos alarmes param de anunciar quando a
condio cessa (alarmes de um disparo), enquanto outros emitem um tom de aviso
nico. Para obter mais informaes sobre o modo SO, veja a pgina 2-12.
NOTA: No possvel definir o Volume de tom de aviso como Deslig. para
alarmes de anestesia.

Mensagens

Condies

Grau

Anncio

SpO2
Transparente

Nada detectado entre a fonte de


luz do sensor e o detector.

Baixo

Um disparo

SpO2 Luz
bloqueada

Luz insuficiente para medio


vlida

Baixo

Um disparo

ECG Derivaes
invlidas

Derivaes de processamento de
QRS invlidas por > 10 segundos
Falha no contato de eletrodo ou
no conjunto de derivaes
Conjunto de derivaes
desconectado.
Tipo de cabo incorreto
selecionado no menu
Configurao de derivao de
ECG (veja a pgina 8-17)

Baixo

Um disparo

Apnia

A respirao no foi detectada para


o Tempo de apnia (AT) segundos

Nenhum
alarme

Tom de aviso nico

A respirao no foi detectada por


AT x 2 segundos

Nenhum
alarme

Tom de aviso nico

A respirao no foi detectada por


AT x 3 segundos

Mdio

Um disparo

A respirao no foi detectada por


AT x 6 segundos

Alto

Um disparo

NOTAS:
As informaes nesta tabela aplicam-se apnia detectada por monitoramento de etCO2 de
qualquer fonte (mdulo ou mdulo (pod) etCO2, mdulo MultiGas, etc.). possvel definir o Tempo
de apnia da FRc (AT) como Deslig., 10, 15, 20, 25 ou 30 segundos nos menus de configurao de
etCO2 ou etCO2*.
Se a tecla Silenciar alarme for pressionada a qualquer momento aps a primeira indicao pelo
monitor de uma condio de apnia (AT), os alarmes subseqentes para aquela condio de apnia
no sero anunciados.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

5-15

5 Alarmes

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

5-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

6 Tendncias
Viso geral......................................................................................................................6-2
Configurao de tendncias.........................................................................................6-2
Grficos de tendncias .................................................................................................6-3
Tabela de tendncias ....................................................................................................6-5
Minitendncias...............................................................................................................6-7

6 Tendncias

Viso geral
O monitor armazena dados de tendncias de todos os sinais conectados, exceto as
presses com texto P1a-d, P2a-d e P3a-d que so atribudos automaticamente como
textos temporrios quando transdutores de presso so conectados inicialmente. Podese solicitar um registro ou um relatrio de tendncia e executar uma impresso de tela
das tendncias exibidas. O monitor apaga todos os dados de tendncia assim que o
paciente receber alta.
possvel armazenar uma tela de tendncia exibida no momento no banco de dados
na parte frontal do
de Chamada de evento, bastando pressionar a tecla fixa Marcar
monitor. Os eventos armazenados manual ou automaticamente so identificados em
uma barra de resumo de evento na parte superior do vdeo de tendncia, conforme
descrito a seguir:
z

Tabela de tendncias - um cone ( ) sobre a linha de tempo marca somente


os eventos armazenados manualmente. Os alarmes e as chamadas de arritmia
no so marcados (veja a ilustrao na pgina 6-5).

Grficos de tendncias - uma pequena linha vertical amarela marca os


eventos armazenados manual e automaticamente (veja a ilustrao na pgina
6-3).

Para obter informaes sobre como marcar ou armazenar eventos (incluindo o uso da
tecla fixa Marcar
e da tela Chamada de evento), veja a pgina 1-23.

Configurao de tendncias
O menu Configurao de tendncias permite personalizar as funes de tendncia.
Para abrir o menu Configurao de tendncias:
1. Clique na tecla fixa Menu localizada na parte frontal do monitor.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Config. tendncia para exibir o menu Configurao de
tendncias.

Modo de vdeo
H duas maneiras de determinar a ordem de parmetros nos Grficos de tendncias: o
modo Automtico, que exibe parmetros na ordem em que aparecem na Tela principal,
e o modo Manual, que permite determinar a ordem de parmetros no vdeo de
tendncia.

6-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Grficos de tendncias
Para determinar o modo de vdeo de tendncia:
1. Acesse o menu Configurao de tendncias (veja a pgina 6-2).
2. Selecione Modo de vdeo e clique no boto giratrio para alternar entre os
modos Automtico e Manual.

Atribuio de canal
Uma tendncia de parmetro exibida ao atribuir parmetros a um dos doze canais de
vdeo. Para exibir as tendncias de parmetro:
1. Acesse o menu Configurao de tendncias (veja a pgina 6-2).
2. Selecione Modo de vdeo e clique no boto giratrio para alternar entre os
modos Automtico e Manual.
3. Clique no boto para selecionar o modo Manual.
4. Role at o canal que deseja formatar e clique. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
5. Clique no parmetro cujos valores de tendncia deseja visualizar em Grficos
de tendncias.

Grficos de tendncias
Os grficos de tendncia exibem os dados de tendncia armazenados na forma de
grficos individuais para cada parmetro. Estes grficos mostram o comportamento
dos parmetros exibidos em um perodo de tempo significativo, trs canais de cada
vez. O texto do parmetro em sua cor de identificao e uma barra de escala aparecem
esquerda do canal de tendncia associado. Linhas verticais em cada grfico marcam
as divises de tempo. As tendncias so atualizadas automaticamente, com os dados
mais recentes entrando de forma contnua no lado direito.
Para exibir Grficos de tendncias:
1. Clique na tecla fixa Acesso rpido para exibir o menu Acesso rpido.
2. Clique em Grficos de tend. para exibir a tela Grficos de tendncias.
H vrios recursos disponveis para ajudar na navegao na tela Grficos de
tendncias. Usando o boto giratrio, role at a funo desejada e clique.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

6-3

6 Tendncias

Hora do cursor: 1-jan-1999 13:04

Exibio de parmetro de vrios


valores - conjunto de valores variveis
(por exemplo, ART, plotados como uma
banda de vrias camadas) (aqui,
camada superior = presso sistlica;
camada inferior = presso diastlica;
camada em branco no meio = presso
mdia)

Alterar escala

Ativar/cancelar cursor

Rolar por intervalos

Imprimir relatrio

Rolar por tendncias

Solicitar registro de tendncia

10

Marcador vertical mostrando a hora


do alarme, a arritmia ou o evento
marcado manualmente

Acessar tabela de tendncias

11

Exibio de parmetro de valor


nico - valor nico de varivel (por
exemplo, FC) plotado como uma linha
nica contnua

Definir intervalos

Alterao da dimenso dos grficos de tendncia


possvel alterar a escala de um grfico de tendncia para uma visualizao mais fcil
ou mais detalhada.
1. Destaque o cone de escala (
simultaneamente.

). Os valores de escala so destacados

2. Usando o boto giratrio, role atravs das escalas de tendncia e clique no


valor que deseja alterar.

6-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Tabela de tendncias
3. Disque no valor desejado.
4. Clique para confirmar sua escolha.

Reviso de grficos no tempo


Para rever um ponto especfico nos grficos de tendncia.
z

Selecione a barra vertical esquerda da tela e clique no boto giratrio. Role


atravs dos parmetros de tendncia e clique para selecionar os grficos a
serem visualizados.

Clique repetidamente em um dos pares de setas abaixo dos grficos de


tendncia ou clique na barra horizontal na parte inferior da tela e insira o
tempo desejado.

Clique em Horas, defina a durao de tendncia desejada (1, 2, 4, 8, 12 ou


24 h) e clique novamente para confirmar sua escolha. Esta funo tambm
afeta os intervalos de rolagem quando se usa a barra horizontal ou as setas,
como descrito anteriormente.

NOTA: O relgio do monitor controla a escala de tempo. Ao ajustar o relgio, uma


marca amarela vertical aparece na base do grfico de tendncia. Se o relgio for ajustado
mais de uma vez em um perodo de 24 horas, somente a alterao mais recente ser
marcada.
z

Clique em Cursor para exibir uma linha de cor branca vertical, uma marca de
data e hora e tambm os valores de parmetro de tempo de cursor direita da
tela. Use o boto giratrio para mover o cursor at a hora que deseja delinear.
Se nenhum dado foi armazenado para aquele ponto no tempo, nenhum valor
ser exibido.

Tabela de tendncias
A Tabela de tendncias exibe os dados de tendncias armazenados em um formato
tabular de fcil leitura. So exibidas at oito colunas, e estas so atualizadas a cada 60
segundos. Uma marca de hora acima de cada coluna marca o intervalo durante o qual
aquela coluna de dados estava em tendncia. O valor exibido o ltimo adquirido
durante aquele intervalo, com a coluna mais direita reservada para os dados mais
recentes. Para visualizar a Tabela de tendncia:
1. Clique na tecla fixa Acesso rpido na parte frontal do monitor.
2. Clique em Tabela tendn.
NOTA: A marca de hora indica o final do intervalo. Se a opo de intervalo estiver
definida como 15 minutos, a marca de hora 11:15 marcar uma coluna de dados em
tendncia entre 11:00:00 e 11:14:59.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

6-5

6 Tendncias

Solicitar relatrio de tendncia

Definir intervalos

Solicitar registro de tendncia

Rolar por intervalos

Acessar grficos de tendncias

Rolar por tendncias

A tecla Intervalo, na parte inferior esquerda da Tabela de tendncias, exibe funes de


forma similar ao recurso Horas nos Grficos de tendncias (veja a pgina 6-3). As
configuraes so 1, 5, 15, 30 ou 60 min.
NOTA: O monitor sempre marca uma medio de PNI e uma mdia de D.C. com uma
marca de hora na tabela de tendncias.

6-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Minitendncias

Minitendncias
possvel exibir at uma hora de dados de tendncia para at oito parmetros,
enquanto se continua a monitorar as formas de onda e os quadros de parmetro da Tela
principal. Os grficos de minitendncias seguem a codificao de cor e a ordem de
exibio dos parmetros que representam e so atualizados com novos dados de
tendncia a cada 60 segundos.
Para exibir Minitendncias:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Tela dividida.
3. Clique em Tendn. 10 min, Tendn. 60 min, Ventilao ou Deslig.
4. Pressione a tecla fixa Tela principal para sair do menu.

Vdeo de minitendncias

TELA PRINCIPAL

NOTA: Se um quadro de parmetro contiver mais de um texto de parmetro (por


exemplo, SvO2 e Vol), ser possvel selecionar o menu de configurao do parmetro
individual para os dados de tendncia desejados.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

6-7

6 Tendncias

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

6-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

7 Registros
Viso geral......................................................................................................................7-2
Registros ........................................................................................................................7-2
Layout ......................................................................................................................7-2
Registros cronometrados ......................................................................................7-6
Contnuo ..................................................................................................................7-7
Eventos e tendncias .............................................................................................7-7
Registros pendentes...............................................................................................7-7
Configurao do registrador ........................................................................................7-8
Referncia rpida - Menu Config. R50 ..................................................................7-8
Registradores principal e secundrio ...................................................................7-9
Troca do papel do registrador .............................................................................7-10
Impresso de tela ........................................................................................................7-11
Relatrios .....................................................................................................................7-11
Referncia rpida - Configurao de relatrios .................................................7-12
Mensagens de status ..................................................................................................7-13

7 Registros

Viso geral
O monitor pode imprimir um registro em tempo real dos resultados do monitoramento
em um registrador de cabeceira ou em um registrador localizado de forma centralizada
dentro da rede de monitoramento. O registro pode ser solicitado no monitor local, em
um monitor remoto na rede (atravs da tela Vista remota) ou na estao central da
rede.
Os registros so impressos em um registrador da srie R50, que pode ser conectado ao
monitor de cabeceira e rede Infinity. Os registradores R50 e R50-N so de dois
canais. A rede Infinity tambm aceita registros de telas de impresso (relatrios) em
uma impressora a laser.
A D V E R T N C I A : U s e r e g i s t r o s d a t i r a d e E C G s o m e n t e pa r a
d o c u m e n ta o ( e l e s n o t m q u a l i d a d e pa r a d i a g n s t i c o ) . E m
v e z d i s s o , u s e u m E C G d e 1 2 d e r i v a e s e m r e p o u s o pa r a f i n s
d e d i a g n s t i c o . A i n t e r p r e ta o d e d i a g n s t i c o d e u m E C G d e
1 2 d e r i v a e s d e v e s e r e x e c u ta d a a p e n a s p o r u m m d i c o o u
pela equipe treinada sob a superviso de um mdico.

Os registros podem ser contnuos ou cronometrados e podem ser disparados manual


ou automaticamente, dependendo de sua origem. O monitor tambm pode imprimir
registros de tendncias, eventos e formas de onda OCRG. Os registros de alarme
podem ser disparados automaticamente, dependendo de como esto configurados ou
da condio associada (veja o Captulo 5, Alarmes, para obter mais informaes).
Todos os registros so identificados pelo nome e identificao (ID) do paciente,
nmero do leito e data e hora do registro.

Registros
Layout
Os registros contm uma, duas ou trs formas de onda em tiras de 50 mm. Para
imprimir uma forma de onda, ela deve primeiro ser exibida na tela. As formas de onda
de presso so registradas nos modos padro ou sobreposto, dependendo da
configurao anterior da exibio Sobreposio de presso no menu Config. monitor
(veja a pgina 2-5). Um cabealho exibe as informaes sobre o paciente, as
configuraes do monitor e do registrador e os parmetros que esto sendo
monitorados.

7-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Registros
Informaes sobre cabealho
O cabealho mostra os valores de parmetros, nome do paciente, nmero de
identificao (ID), data e hora e outras informaes sobre o paciente. A ilustrao a
seguir mostra uma tira de registro cronometrado tpica. Os cabealhos de registros
contnuos no mostram os tempos de pausa, mas, no restante, so idnticos aos
cabealhos de registros cronometrados.

Nome do paciente, ID e texto do leito

Origem e tipo de solicitao

Data e hora da solicitao do registro

Cdigo de diagnstico

Pausa e velocidade do registro

Eventos e condies de alarme

NOTA: Os valores e os indicadores de alarme desligado ( ), ativos no momento da


solicitao do registro, so impressos depois do cabealho do registro de cada parmetro
(se for o caso).

Cdigo de diagnstico
A tabela a seguir explica os caracteres que compem o cdigo de diagnstico no
cabealho de um registro de tira. A primeira coluna mostra a posio de cada caractere
na seqncia (da esquerda para a direita).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

7-3

7 Registros
Posio

Descrio

Derivao processada para FV

X
1
e
2
3
Rejeio de pulso de marcapasso S
T
U
V
+
a
b
c
d
e
f
g
h
i
A
B
C
D
E
F
G
H
I
j
k
l
m
n
o
p
q
r
J
K
l
M
N
O
P
Q
R

Nenhum
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V
V+
V1
V2
V3
V4
V5
V6
V7
V8
V9
dV1
dV2
dV3
dV4
dV5
dV6
dV7
dV8
dV9
V1R
V2R
V3R
V4R
V5R
V6R
V7R
V8R
V9R
dV1R
dV2R
dV3R
dV4R
dV5R
dV6R
dV7R
dV8R
dV9R

Filtro de ECG

M
D
E

Monitor
Deslig.
UEC

Deteco de marcapasso

C
c

Lig. - Rejeio do artefato <Mdio>


Deslig. - Rejeio do artefato <Mdio>

7-4

Valores

Definio

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Registros
Posio

Descrio

Valores

Definio

Processamento de QRS/ARR

2
1

ECG1 + ECG2
ECG1

Categoria de paciente/
Classificao QRS

<Espao>
1
2
B
n

Adulto, Nenhuma derivao concluiu a


aprendizagem
Adulto, Derivao ECG1 concluiu a
aprendizagem
Adulto, Derivao ECG2 concluiu a
aprendizagem
Adulto, Derivaes ECG1 e ECG2
concluram a aprendizagem
Neonato

Derivaes disponveis para


processamento

0
1
2
3

Nenhuma derivao vlida para


processamento
Derivao ECG1 vlida para
processamento
Derivao ECG2 vlida para
processamento
Derivaes ECG1 e ECG2 vlidas para
processamento

Contagem TV

5-F

Valor = Contagem TV
(em que A-F corresponde a 10-15)

Freqncia TV

0-A

Valor = (Freqncia VT - 100)/10


(em que A corresponde a 10)

Contagem TSV

3-A

Valor = Contagem TSV


(em que A corresponde a 10)

10

Freqncia TSV

0-A

Valor = (Freqncia SVT - 100)/10


(em que A corresponde a 10)

11

Contagem TAQ

5-F

Valor = Contagem TAQ


(em que A-F corresponde a 10-15)

12

Freqncia TAQ

0-A

Valor = (Freqncia TAQ - 100)/10


(em que A corresponde a 10)

13

Freqncia BRAD

0-F

Valor = (Freqncia BRAD -30)/5


(em que A-F corresponde a 10-15)

14

Freqncia PAUS

0-5

Valor = (Freqncia PAUS -1,0)/0,5


(em que A-F corresponde a 10-15)

15

Fonte FR

E
P
S

ECG fonte FC
PSI(AP) fonte FC
SPO2 fonte de FC

16

Modo RESP

O
M
A

Monitoramento de RESP desligado


Manual
Automtico

17

Tamanho RESP

1-K

Valor = (Tamanho RESP)/5


(em que A-K corresponde a 10-20)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

7-5

7 Registros
Posio

Descrio

Valores

Definio

18-19

Minutos desde a inicializao


do detector de respirao

00-99

Nmero de minutos transcorridos


desde que o detector de respirao foi
inicializado
(onde 99 corresponde a >= 99
minutos)

20

No usado

<Espao>

N/D

21

Modelo do monitor

A
B
I
J
T

SC9000
Delta/Delta XL/Kappa
SC6000
Gamma
Telemetria Infinity

22-26

Verso de software

XXXX
(ASCII)

Os primeiros 5 caracteres do software


bsico
(isto , VA1.1)

Registros cronometrados
Os registros cronometrados so registros de tira com uma durao especificada (de 6 a
20 segundos). Eles contm dados de pausa originados antes do incio do registro e
dados de tempo real adquiridos aps o incio do registro.
As violaes dos limites de alarme e eventos de arritmia dispararo automaticamente
um registro cronometrado, contanto que o registro e/ou a funo de alarme tenham
sido ativados na tabela Limites de alarme, no menu Alarmes de ST ou no menu
Configurao de arritmia (veja o Captulo 5, Alarmes).
Para solicitar um registro cronometrado:
z

Pressione a tecla fixa Registrar na parte frontal do monitor.

Para cancelar um registro cronometrado:


z

7-6

Pressione a tecla fixa Registrar novamente ou a tecla fixa Interrom. do


registrador.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Registros

Contnuo
Diferentemente de registros cronometrados, que so executados somente por um
tempo especificado, os registros contnuos so executados at que sejam
interrompidos manualmente.
Para solicitar um registro contnuo:
1. Pressione a tecla fixa Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Registro contn.
Para parar o registro:
z

Clique em Registro contn. novamente ou pressione a tecla fixa Interrom. do


registrador.

Eventos e tendncias
O monitor pode armazenar formas de onda e valores de parmetros para at 50
eventos (alarmes de parmetros, eventos de arritmia, eventos marcados). Esses
eventos so exibidos na tela Chamada de evento (veja a pgina 1-24).
Os registros de eventos armazenados, bem como de tendncias, podem ser impressos
da seguinte forma:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Grficos de tendncias, Tabela de tendncias ou em Chamada
evento.
3. Clique em Registrar, na parte inferior da tela em exibio.

Registros pendentes
Os registradores conectados ao monitor podem ficar temporariamente indisponveis
para impresso (por exemplo, durante uma troca de papel). Se outro registrador estiver
disponvel, o registro ser redirecionado para aquele registrador e impresso
totalmente. Se no houver nenhum registrador disponvel, os dados se tornaro um
registro pendente e sero impressos assim que um registrador ficar disponvel. O
monitor pode armazenar at seis registros cronometrados e uma solicitao para
registro contnuo. A ordem de impresso determinada pelo tipo de registro.
Registros contnuos tm a prioridade mais alta, seguidos de registros cronometrados e,
em seguida, registros de alarme.
NOTA: Quando o monitor armazena um registro cronometrado, os dados de
monitoramento reais so salvos no momento da solicitao do registro. Para registros
contnuos, porm, o monitor salva somente a solicitao do registro e no os dados reais.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

7-7

7 Registros

Configurao do registrador
O monitor imprime registros em um registrador R50 de
cabeceira ( direita) ou em um registrador R50-N em
rede. O registrador R50-N, usado para imprimir
registros na rede, similar, mas ligeiramente maior. A
tecla fixa mm/s no painel frontal do registrador
(Velocidade alternada em registradores mais antigos)
permite alterar a velocidade de um registro em
andamento. O registrador interrompe brevemente e
reinicia o registro automaticamente com a nova
velocidade de registro. A tecla fixa Interrom., tambm
no painel frontal do registrador, interrompe um registro
em andamento.
NOTA: A tecla mm/s ou Velocidade alternada somente funciona enquanto um
registro est em andamento.

possvel personalizar uma variedade de funes do registrador no menu Config.


R50.
Para acessar o menu de configurao da srie R50:
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Registros.
4. Clique em Config. R50 para exibir o menu de configurao.

Referncia rpida - Menu Config. R50


As funes listadas no menu Config. R50 esto descritas abaixo.
Seleo de menu

Descrio

Config. disponveis

Pausa

Determina a quantidade de dados de


pr-eventos includos no registro
cronometrado.

6, 10, 15 s
Esse valor no pode exceder o
tempo de Durao selecionado.

Durao

Determina a extenso de um registro


cronometrado

6, 10, 15, 20 s
Esse valor deve ser maior do que
o tempo de Pausa selecionado.

Velocidade

Determina a velocidade do registro

1; 6,25; 12,5; 25; 50 mm/s

7-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do registrador
Seleo de menu

Descrio

Config. disponveis

Velocidade
alternada

Determina a velocidade de registro


quando a tecla Velocidade alternada
(mm/s) pressionada no registrador da
srie R50

1; 6,25; 12,5; 25; 50 mm/s

Seleo de forma
de onda

Determina se as formas de onda a


serem impressas sero selecionadas
automtica ou manualmente

Auto - as formas de onda


superiores sero selecionadas
automaticamente para os
registros.
Manual - as formas de onda
selecionadas (veja Forma de
onda 1 e Forma de onda 2)
sero impressas.

Forma de onda 1

Atribui a forma de onda superior para


registros no R50, desde que Seleo
forma onda esteja definida como
Manual.

Forma de onda 2

Atribui a forma de onda do canal 2 nos


registros de R50, desde que Seleo
forma onda esteja definida como
Manual.

ECG1, ECG2, RESP, ART, AP,


PVD, PVE, PAD, PAE, PVC,
PIC, PIC2, PIC3, PIC4, GP1
GP2, SpO2, etCO2, etCO2*, O2,
Agente, Pva, Fluxo, Vol, EEG1,
EEG2, EEG3, EEG4, BIS

Modo de registro

Exibe o registrador atual.


Esta configurao somente leitura e
no pode ser modificada.

N/D

Forma de onda de
alarme

D prioridade a um parmetro com


alarme, que (se a opo Forma de onda
de alarme estiver ativada) aparece no
segundo canal de registro, sem levar em
considerao as atribuies de formas
de onda anteriores.
NOTA: Se o parmetro com alarme no
tiver uma forma de onda (por exemplo,
PNI, TEMP), o registrador imprimir a
forma de onda atribuda no segundo
canal de registro.

Lig. - coloca a forma de onda


associada condio de alarme
em um canal de registro inferior.
As formas de onda so
impressas de acordo com a
configurao de Seleo forma
de onda (Auto ou Manual).
Deslig.

Registradores principal e secundrio


possvel designar um registrador principal e um secundrio ou um registrador de
backup na rede Infinity. O monitor imprime no registrador designado na rede ou no
registrador local ou de cabeceira, de acordo com os seguintes critrios:

VF8

O registrador principal imprimir o registro se no houver nenhum registrador


R50 local conectado ao monitor. O registrador secundrio imprimir o
registro se o registrador principal no estiver disponvel.

O registrador local, se conectado, imprimir o registro solicitado. Se um


registrador local estiver conectado, mas no estiver disponvel, o registrador
secundrio executar a impresso solicitada.

Delta/Delta XL/Kappa

7-9

7 Registros
Para designar registradores:
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Registros.
4. Clique em Designar R50. Uma caixa de entrada de dados aparece.
5. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente nos dgitos da senha
clnica. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente novamente.
6. Clique em Aceitar para abrir o menu Designar R50.
7. Clique em Registrador principal para exibir os registradores disponveis.
8. Clique no registrador desejado.
9. Clique em Registr. secundrio.
10. Clique no registrador desejado.
NOTA:
z

Os nomes dos registradores so atribudos pela equipe de assistncia tcnica


quando a rede Infinity configurada.

Se o monitor e os registradores no estiverem conectados rede, a opo


Designar R50 ser inibida. Para conectar o registrador R50-N rede e a um
registrador secundrio, veja as Instrues de instalao do R50-N.

Troca do papel do registrador


Quando o papel do registrador estiver acabando, uma linha vermelha aparece na tira
de registro. Troque o papel assim que for possvel para assegurar uma operao
contnua.
Para trocar o papel do registrador:
1. Abra a porta do compartimento de papel.
2. Puxe o rolo de papel para fora do suporte do carretel.
3. Remova todo papel remanescente no mecanismo de impresso.
4. Coloque o novo rolo de papel no suporte do carretel. Desenrole alguns
centmetros de papel do fundo. O lado impresso dever ficar para cima.
5. Alinhe o rolo de papel com as guias de papel. Se no estiver alinhado, o papel
poder emperrar.
6. Feche a porta do compartimento do papel.
7. Para verificar resultados positivos, gere um registro cronometrado (veja a
pgina 7-6).

7-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Impresso de tela

Impresso de tela
Se o monitor estiver conectado rede Infinity e se uma impressora a laser estiver
disponvel na rede, voc poder solicitar uma cpia e imprimir a imagem da tela do
monitor. Para solicitar, pressione a tecla fixa Imprimir tela.

Relatrios
Se o monitor estiver conectado a uma rede Infinity, voc poder gerar relatrios em
uma impressora a laser. Alm de tendncias, ECG e formas de onda padro, voc
tambm pode imprimir relatrios de eventos e condies armazenadas no banco de
dados de Chamada de evento. Para obter mais informaes, veja a pgina 1-24.
Para abrir o menu de configurao Relatrios:
1. Pressione a tecla fixa Acesso rpido para exibir o menu Acesso rpido.
2. Clique em Relatrios para exibir o menu Relatrios.
As funes disponveis no menu de configurao Relatrios so descritas na tabela
Referncia rpida - Configurao de relatrios na pgina 7-12.
A seguir um relatrio tpico de monitor de ECG:

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

7-11

7 Registros
Referncia rpida - Configurao de relatrios
Configuraes
disponveis

Item do menu

Descrio

Relatrio de ECG

Imprime relatrios de ECG em repouso.


Clique no cone da
impressora para
NOTAS:
solicitar o relatrio.
Um Relatrio ECG em verso de diagnstico estar
disponvel quando a opo Aries estiver instalada e
o monitor estiver conectado Infinity CentralStation.
Se o monitor no estiver conectado Infinity
CentralStation, ser possvel imprimir um relatrio
de forma de onda de ECG. Veja o Captulo 8, ECG e
freqncia cardaca, para obter mais informaes.

Formas onda cronom.

Imprime relatrios de registros cronometrados (veja a


pgina 7-6).

Formas onda contnuas Imprime relatrios de registros contnuos (veja a


pgina 7-6).

Clique no cone para


solicitar o relatrio.
Clique novamente
para interromper a
impresso.

Pausa forma de onda

Determina a quantidade de dados de pr-eventos


includos no registro cronometrado.

6, 10, 15 s

Dura. forma de onda

Determina a extenso do relatrio cronometrado.

10, 20 s

Grfico de tendncias

Imprime o relatrio de tendncias grficas.


Veja 6, Tendncias, para obter mais informaes.

Clique no cone da
impressora para
solicitar o relatrio.

Tabela de tendncias

Imprime o relatrio de tendncias tabulares.


Veja 6, Tendncias, para obter mais informaes.

Durao tendncias

Determina o comprimento do relatrio de tendncias 1, 2, 4, 8, 12, 24 h


grficas.
Esse item corresponde configurao Horas na parte
inferior da exibio Grficos de tendncias. Veja o
Captulo 6, Tendncias, para obter mais informaes.

Intervalo da tabela

Determina o intervalo de tempo para o relatrio de


1, 5, 15, 30, 60 min
tendncias tabulares. Esse item corresponde
definio do Intervalo na parte inferior da exibio da
Tabela de tendncias. Veja o Captulo 6, Tendncias,
para obter mais informaes.

7-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

Verifique impressora

A impressora no est
conectada.

Verifique a conexo da impressora.

Registrador [principal/
secundrio] no est
conectado

O registrador est desconectado


ou a conexo ruim.

Conecte um registrador e verifique se


foi atribudo corretamente.
Inspecione o cabo e o substitua, se for
necessrio.

Registrador [principal/
secundrio] no foi
designado

Nenhum registrador foi


especificado.

Especifique um registrador no menu


Designar R50.

A porta do registrador
[principal principal/
secundrio] est aberta

A porta do compartimento do
papel est aberta.

Feche com firmeza a porta do


compartimento do papel do registrador.

Registro cronometrado
iniciou

O registrador est imprimindo.

Deixe o registrador finalizar a


impresso.

Registro no foi aceito

O registrador no compreendeu
a solicitao de impresso.

Tente novamente; liguei para o


Biomdico.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

7-13

7 Registros

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

7-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

8 ECG e freqncia cardaca


Viso geral......................................................................................................................8-2
Precaues para ECG ...................................................................................................8-3
Marcapassos ...........................................................................................................8-3
Deteco de marcapasso .......................................................................................8-4
Eletrocirurgia ...........................................................................................................8-6
Bombas de desvio de infuso ou de palhetas .....................................................8-7
Dispositivos de isolamento de linha .....................................................................8-7
Estimuladores eltricos de nervos percutneos .................................................8-8
Preparao do paciente ................................................................................................8-8
Configuraes de trs, cinco, seis e doze derivaes TruST..........................8-9
Configurao de 12 derivaes TruST................................................................8-10
Configuraes de 12 derivaes (padro e Frank) ............................................8-11
Derivaes de ECG......................................................................................................8-14
Derivaes de ECG regulares ..............................................................................8-14
12 Deriv. TruST......................................................................................................8-14
Processamento e exibio de sinais de ECG ...........................................................8-15
Alarmes e condies de alarmes ...............................................................................8-16
Menu Configurao de ECG .......................................................................................8-17
Tabela de referncia rpida - Configurao de ECG .........................................8-17
Mensagens de status ..................................................................................................8-22

8 ECG e freqncia cardaca

Viso geral
O monitor pode calcular a freqncia cardaca, detectar condies de arritmia
(somente pacientes adultos e infantis) e exibir dados de ECG. Os fios das derivaes
so conectados ao monitor atravs de mdulos especiais projetados para facilitar o uso
dos cabos. Os cabos MultiMed acomodam conjuntos de cabos padro (de 3, 5 ou 6
derivaes) com o (mdulo MultiMed 12) ou um conjunto de cabos de 12 derivaes
com o (mdulo MultiMed 12 opcional). O mdulo NeoMed designado para
monitoramento de 3 derivaes para pacientes neonatais, permitindo que uma forma
de onda de ECG seja exibida. Os cabos MultiMed e NeoMed tambm tm conectores
para um sensor de SpO2 e at duas sondas de temperatura. Um conector para um
sensor de FiO2 est disponvel somente no cabo NeoMed.
O cabo MultiMed tambm tem conectores para um sensor de SpO2 e at duas sondas
de temperatura. O mdulo NeoMed tem todos esses conectores mais um conector para
um sensor de FiO2. A porta de SpO2 no ser ativada se voc tiver um logotipo
Masimo SET ou Nellcor OxiMax na frente do monitor.
Antes de iniciar o monitoramento de ECG e da freqncia cardaca, proceda como
indicado a seguir:
1. Conecte o cabo MultiMed ou NeoMed apropriado ao monitor.
Kappa

Delta/Delta XL
1

Cabo MultiMed 5 com acessrios.


(os cabos NeoMed, MultiMed6, MultiMed Plus e MultiMed Plus OR so
semelhantes)

Mdulo MultiMed 12 - conecta-se ao conector PodCom.


(no em escala com o mdulo MultiMed 5)

2. Conecte derivaes e acessrios aos conectores designados.


3. Fixe os fios das derivaes nos eletrodos no paciente.

8-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues para ECG

Precaues para ECG


Consulte a seo sobre segurana eltrica, eletrocirurgia e desfibrilador para obter
informaes sobre precaues gerais.
ADVERTNCIA:
z
Use registros da tira de ECG somente para documentao
(eles no tm qualidade para diagnstico). Em vez disso,
use um ECG de 12 derivaes em repouso para fins de
diagnstico. A interpretao de diagnstico de um ECG de
12 derivaes deve ser executada apenas por um mdico
ou pela equipe treinada sob a superviso de um mdico.
z

Para evitar ferimentos no paciente, verifique sempre a


cronometragem do pulso SINC antes de tentar uma
cardioverso.

Tenha cuidado ao utilizar dispositivos potenciais


evocados pois eles podem interferir no monitoramento de
ECG.

No se baseie somente no ECG para pacientes propensos


a convulses. Artefatos eltricos de origem no-cardaca,
como convulses, podem impedir a deteco de certas
arritmias.

CUIDADO: Para proteger o monitor contra danos durante a desfibrilao, para obter
informaes precisas de ECG e para obter proteo contra rudos e outras
interferncias, use somente cabos e eletrodos de ECG especificados pela Drger.

Marcapassos
As dificuldades inerentes ao monitoramento de ECG requerem ateno especial para
os pacientes com marcapasso. O monitor erra no aspecto de cuidado em casos de
desempenho duvidoso de marcapassos e pode no contar os complexos QRS em
pacientes com marcapassos. Isso pode resultar em alarmes falsos de freqncia
baixa nas seguintes circunstncias:
Batidas unidas e marcapassos assncronos quando os intervalos de
acoplamento forem de +10 a -90ms
z
Pulsos do marcapasso de 700 mV seguidos de complexos QRS menores que
0,5 mV
z
Pulsos de marcapasso assncronos com excesso de corrente
O monitor foi testado com xito para rejeio de pulso de marcapasso. No possvel,
porm, antecipar toda caracterstica de forma de onda clinicamente possvel. Assim,
para alguns pacientes com marcapasso, o monitor poder no contar a freqncia
cardaca com preciso e interpretar erroneamente as arritmias dependentes de
freqncia.
z

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-3

8 ECG e freqncia cardaca


A D V E R T N C I A : S e m p r e m a n t e n h a pa c i e n t e s c o m m a r c a pa s s o
s o b o b s e r v a o c o n s ta n t e e m o n i t o r e o s s i n a i s v i ta i s c o m
cuidado.
z
N o a v a l i e a c o n d i o d o pa c i e n t e e x c l u s i v a m e n t e a
pa r t i r d o s v a l o r e s d e f r e q n c i a c a r d a c a e r e s p i r a t r i a
exibidos pelo monitor e pelos alarmes de freqncia
g e r a d o s . O s m e d i d o r e s d e f re q n c i a c a r d a c a p o d e m
c o n t i n u a r a c o n ta r a f r e q n c i a d o m a r c a pa s s o d u r a n t e
pa r a d a s c a r d a c a s o u a l g u m a s a r r i t m i a s .
z

A l g u n s m a r c a pa s s o s ( e s p e c i a l m e n t e m a r c a pa s s o s
externos com eletrodos na superfcie do corpo) emitem
p u l s o s c o m a m p l i t u d e s q u e u l t r a pa s s a m e m m u i t o a
a m p l i t u d e m x i m a d e 7 0 0 m V e s p e c i f i c a d a pa r a o
m o n i t o r. O m o n i t o r p o d e d e t e c ta r i n c o r r e ta m e n t e e s s e s
p u l s o s d e m a r c a pa s s o g r a n d e s c o m o c o m p l e x o s Q R S
v l i d o s e ta l v e z n o d e t e c t e pa r a d a s c a r d a c a s .

A interferncia de um monitor pode fazer com que


a l g u n s m a r c a pa s s o s i m p l a n t v e i s c o m f r e q n c i a
a da p ta t i v a f u n c i o n e m a ta x a s a l ta s
d e s n e c e s s a r i a m e n t e . O b s e r v e a t e n ta m e n t e pa c i e n t e s
q u e u t i l i z a m e s s e s t i p o s d e m a r c a pa s s o s .

Ve r i f i q u e s e a d e t e c o d o m a r c a pa s s o e s t d e s l i g a d a
pa r a pa c i e n t e s s e m m a r c a pa s s o e l i g a d a pa r a pa c i e n t e s
c om m a r c a pa s s o . A d e s a t i v a o d a d e t e c o d e
m a r c a pa s s o pa r a pa c i e n t e s c o m m a r c a pa s s o p o d e
r e s u l ta r n a c o n ta g e m d e p u l s o s d o m a r c a pa s s o c o m o
complexos QRS regulares, o que pode impedir que um
a l a r m e d e a s s i s t o l i a s e j a d e t e c ta d o . S e m p r e v e r i f i q u e
s e o s ta t u s d a d e t e c o d o m a r c a pa s s o e s t c o r r e ta
pa r a o pa c i e n t e . L e m b r e - s e d e q u e a c on f i g u r a o d a
o p o d o f i l t r o d e E C G pa r a U E C d e s a t i v a
a ut o m a t i c a m e n t e a d e t e c o d o m a r c a pa s s o .

Deteco de marcapasso
NOTA: A configurao do monitor para monitoramento neonatal (veja a pgina 2-4) ou
para proteo contra eletrocirurgia (veja a pgina 8-9) desativa automaticamente a
Deteco do marcapasso.

Quando a deteco do marcapasso est ativada, o monitor identifica como um pulso


de marcapasso qualquer pulso que atenda s seguintes especificaes:
Amplitude - r2 a r700 mV
Largura (dp) - 0,2 a 2,0 ms
Tempos de subida/descida (mn.) - 0,1 dp, 100 ms
Excesso de corrente (mn.) - 0,025 ap, 2 mV
Constante de tempo de recarga - 4 a 100 ms

8-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues para ECG


O monitor identifica o pulso de marcapasso detectado atravs de uma marca azul no
ECG do paciente no canal ECG1. Se um complexo QRS ocorrer dentro de 250 ms de
um pulso de marcapasso, esse complexo QRS ser identificado como um batimento de
marcapasso. No quadro de parmetros de FC, os batimentos de marcapasso so
identificados pelo cone Pj. Batimentos regulares continuam a ser identificados pelo
smbolo de corao piscante (j).
Quando a deteco de marcapasso est desligada, a mensagem Marcapasso deslig.
aparece no canal ECG1. Para ativar a deteco de marcapasso:
1. Clique no quadro de parmetros de FC.
2. Clique em Opes de ECG.
3. Clique em Filtro.
4. Role at Deslig. e clique.
5. Role at Deteco marcapas. e clique para altern-lo para Lig.
Com o uso de um conjunto de cabo de cinco ou seis derivaes para aumentar a faixa
de opes de sinal, possvel otimizar ainda mais a aquisio e o processamento de
sinais de ECG para pacientes com marcapasso como segue:
1. Ative a deteco do marcapasso como descrito anteriormente.
2. Selecione a derivao com a menor interferncia e a maior onda R para
exibio no canal ECG1.
3. Role novamente at Filtro no menu ECG.
4. Alterne entre Monitor e Deslig. at determinar qual a configurao que
oferece o sinal mais claro.

Marcapassos de resposta de freqncia derivada de impedncia


Os marcapassos com resposta de freqncia derivada de impedncia emitem pulsos
que podem ajustar a freqncia do marcapasso freqncia respiratria. O monitor
pode interpretar os pulsos emitidos como pulsos de marcapasso, sobrepondo um pico
azul de marcapasso na forma de onda de ECG. Para marcapassos de resposta de
freqncia derivada de impedncia, modifique a colocao dos eletrodos at que os
picos azuis na forma de onda desapaream.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-5

8 ECG e freqncia cardaca


Eletrocirurgia
Observe as Consideraes sobre segurana na pgina vi e Eletrocirurgia na pgina
xi destas Instrues de uso para obter informaes sobre precaues gerais de
segurana durante procedimentos eletrocirrgicos para reduzir a interferncia de UEC
e melhorar a segurana do usurio e do paciente.
NOTA:
z

Coloque os eletrodos o mais longe possvel da inciso cirrgica, mantendo uma


configurao clinicamente til.

Coloque o cabo e os fios das derivaes o mais longe possvel da UEC e


perpendiculares aos cabos da UEC.

Use o eletrodo de retorno da UEC com a maior rea de contato possvel.


Sempre que possvel, coloque o eletrodo de retorno da UEC diretamente sob o
campo cirrgico, evitando protruses sseas.

Troque os eletrodos de ECG com freqncia.

Leia as instrues de operao que acompanham a UEC para obter informaes


adicionais.

A funo de ECG do monitor protegida contra interferncia de alta freqncia de


desfibriladores e unidades eletrocirrgicas. Para reduzir interferncias da unidade
eletrocirrgica:
1. Clique no quadro de parmetros de FC na tela principal.
2. Clique em Opes de ECG.
3. Clique em Filtro.
4. Role at UEC e clique.

8-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues para ECG


Bloco da UEC
O Bloco de UEC ou o MiltiMed Plus OR melhora o desempenho do monitor durante
eletrocirurgias. Compatvel com conjuntos de derivao de ECG com 3 e 5 fios, o
bloco reduz o rudo nas formas de onda de ECG e protege o paciente contra
queimaduras. Veja o Captulo 29, para obter informaes sobre a limpeza do
dispositivo.
Para usar o Bloco da UEC:
1. Clique no quadro de parmetros de FC na tela
principal.

Mdulo MultiMed
Bloco
da UEC

2. Clique em Opes de ECG.


Conjunto de
derivaes

3. Clique em Filtro.
4. Role at UEC e clique.

5. Conecte o Bloco de UEC no mdulo MultiMed. Ao usar um mdulo


MultiMed 6, deixe a conexo da derivao V+ aberta.
6. Conecte um conjunto de derivaes de ECG padro ao Bloco de UEC,
conforme mostrado. No use a derivao azul blindada; use somente
conjuntos de derivao de ECG brancos padro com o Bloco UEC.
NOTA: Utilize o Bloco de UEC somente durante eletrocirurgia. Somente para uso com
o MultiMed 3, o MultiMed 5 ou o MultiMed 6.

Bombas de desvio de infuso ou de palhetas


Bombas de desvio de infuso ou de palhetas (tipo Roller) podem causar artefatos nos
sinais de ECG do monitor. Tal interferncia pode provocar a exibio de picos do
marcapasso no monitor, mesmo que a forma de onda de ECG parea normal. Para
determinar se a bomba a origem da perturbao eltrica, desligue-a, se possvel. Se o
artefato desaparecer, a bomba ser a causa provvel. Para reduzir esse artefato,
escolha a derivao com o melhor sinal para monitoramento ou substitua os eletrodos.
O redirecionamento da tubulao de presso invasiva para longe da bomba de infuso
tambm pode melhorar os sinais.

Dispositivos de isolamento de linha


Para reduzir o efeito de dispositivos de isolamento de linhas, que podem causar
perturbaes temporrias (transientes) no sinal do ECG, tome as seguintes precaues:

VF8

Escolha a derivao com o melhor sinal para monitoramento.

Verifique os eletrodos e os substitua, se for necessrio.

Delta/Delta XL/Kappa

8-7

8 ECG e freqncia cardaca


Estimuladores eltricos de nervos percutneos
Os sinais de estimuladores eltricos de nervos percutneos (TENS) freqentemente se
parecem com sinais de marcapasso e podem ser rotulados como tal pelo monitor. O
monitor pode rejeitar os complexos QRS vlidos que acompanham sinais TENS
interpretados erroneamente. Para evitar alarmes falsos de assistolia ou de baixa
freqncia que podem ocorrer nesses casos, siga as etapas descritas para garantir a
claridade do sinal (veja Deteco de marcapasso na pgina 8-4). Se os sinais TENS
continuarem a ser registrados como picos de marcapasso, voc poder desativar a
deteco do marcapasso.

Preparao do paciente
A preparao cuidadosa da pele e a colocao correta dos eletrodos aceitam sinais
fortes com um mnimo de artefatos. No caso de um alarme tcnico (por exemplo, uma
derivao desconectada), prepare o paciente novamente de acordo com as seguintes
recomendaes.
Siga as tcnicas clnicas aprovadas pelo hospital para a preparao da pele do
paciente. Para obter um sinal de boa qualidade, troque os eletrodos a cada perodo de
24 a 48 horas. Pode ser necessrio trocar os eletrodos com maior freqncia nas
seguintes condies:
z

Degradao do sinal de ECG

Perspirao excessiva do paciente

Irritao da pele do paciente

Uma grande seleo de eletrodos reutilizveis e descartveis est disponvel.


Selecione o melhor eletrodo para a situao de monitoramento. A Drger Medical
recomenda os eletrodos descartveis Ag/AgCl. Se voc estiver usando eletrodos j
preparados com gel, verifique se h gel suficiente no eletrodo. Nunca use eletrodos
descartveis depois da data de vencimento ou quando o gel j tenha secado.
Escolha a localizao dos eletrodos na configurao que fornea o melhor ECG (as
amplitudes das ondas P e T no devem ser maiores do que um tero da amplitude de
QRS). Selecione locais planos e sem msculos para maximizar o contato do eletrodo e
para minimizar artefatos musculares. Evite articulaes ou protruses sseas.
Considere as condies especiais seguintes ao selecionar os locais para a colocao
dos eletrodos:
Cirurgia - mantenha os eletrodos o mais longe possvel do campo cirrgico.
Pacientes com queimaduras - use eletrodos esterilizados. Limpe completamente
o equipamento. Siga os procedimentos de controle de infeces do hospital.
Use um pedao de fita prova dgua (| 5 cm de largura) ou esparadrapo esterilizado
para fixar os eletrodos e proteg-los de fluidos. Forme um pequeno lao com o fio da
derivao diretamente sob a conexo e fixe com fita adesiva.

8-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preparao do paciente

Configuraes de trs, cinco, seis e doze derivaes


TruST
As ilustraes a seguir mostram configuraes de derivao de ECG tpicas e cdigos
de cores designados pela IEC e AHA/US:
Padro de trs derivaes

Padro de cinco derivaes

Cinco derivaes
(pacientes com marcapasso)

Padro de seis derivaes


Infinity TruST

Padro de derivao de trax

NOTA: Para monitoramento com o Infinity


TruST de 12 derivaes, as colocaes de
derivao recomendadas para V e V+ so V2 e
V5 (derivao de trax).
V1 V2

V6
V3
V4

VF8

V5

Delta/Delta XL/Kappa

8-9

8 ECG e freqncia cardaca


:

Codificao de cores de derivao para monitoramento com


3, 5 e 6 derivaes
Derivao de ECG

IEC

AHA/US

LA (brao esq.)

Amarela

Preto

LL (perna esq.)

Verde

Vermelha

RA (brao dir.)

Vermelha

Branca

RL

Preto

Verde

Branca

Marrom

V+

Cinza e branco

Cinza e marrom

Configurao de 12 derivaes TruST


Viso geral
O Infinity TruST monitoramento de ECG com 12 derivaes adquirido com um
MultiMed, um MultiMed Plus ou um MultiMed OR e seis (e no 10) eletrodos. As
derivaes TruST so construdas a partir de outras derivaes e so destinadas para
avaliao em tempo real de alteraes de segmento de ST. TruST est disponvel nos
modos adulto e infantil, mas no no modo neonatal.
Em geral, o sinal de uma derivao medida fornece informaes comuns a outras
derivaes. Quando essas informaes so adequadamente combinadas, o sinal de
derivaes no configuradas pode ser pressuposto. O uso apropriado dessas
informaes permite que os sinais de ECG sejam derivados para derivaes que no
esto disponveis fisicamente. Esse tipo de derivao tem um alto nvel de correlao
com derivaes medidas, mas no deve ser utilizado para anlise de ECG de 12
derivaes para diagnstico.
Eletrodos TRUST so colocados em uma configurao padro de seis derivaes.
Como no mdulo de seis derivaes, formas de ondas de oito derivaes podem ser
visualizadas no monitor Delta, mas TRUST tambm processa e exibe formas de ondas
de quatro derivaes adicionais. Essas derivaes de TruST podem ser vistas da
mesma forma como a exibio Todas as derivaes (veja tambm Mostrar deriv. na
pgina 8-20) como as derivaes convencionais. Veja a pgina 8-9 para colocao do
eletrodo de Seis derivaes padro/Infinity TruST.
ADVERTNCIA:
z
Consulte a derivao convencional se a morfologia de
Q RS d e u m a d e r i v a o Tr u S T d i f e r i r d a m o r f o l o g i a d e
s ua d e r i v a o c o n v e n c i o n a l e q u i v a l e n t e .
z

8-10

N o s e l e c i o n e d e r i v a e s Tru S T pa r a p r o c e s s a m e n t o d e
s i n a l d e E C G.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preparao do paciente
Configurao TruST
Voc pode selecionar a configurao dos eletrodos de acordo com o formato de doze
derivaes TruST. O monitoramento de 12 derivaes TruST estar disponvel no
Delta/Delta XL/Kappa somente ao usar o mdulo MultiMed de seis derivaes. Se um
mdulo de cinco ou doze derivaes estiver conectado, a seleo de 12 derivaes
TruST aparecer inibida e indisponvel.
Para selecionar a configurao TruST:
1. Clique no quadro de parmetros de FC.
2. Clique em Opes de ECG.
3. Role at 12 Deriv. TruST e selecione Lig.

Configuraes de 12 derivaes (padro e Frank)


A configurao dos eletrodos pode ser selecionada de acordo com os formatos de
derivao Padro ou Frank. O monitoramento de doze derivaes estar disponvel
somente ao usar o mdulo MultiMed de 12 derivaes.
NOTA: O mdulo MultiMed de 12 derivaes no aceita Respirao.

Para selecionar uma configurao de 12 derivaes:


1. Clique no quadro de parmetros de FC.
2. Clique em Configurao deriv.
3. Role at Posio 12 deriv. e selecione Padro ou Frank.
As ilustraes e diretrizes para a configurao de derivaes Frank e Padro so
fornecidas nas pginas seguintes.

Formato padro de 12 derivaes


1. Para o monitoramento padro de 12 derivaes, coloque os eletrodos de trax
nas posies de V1 at V6, como mostrado nas ilustraes a seguir.
2. Selecione Padro no menu ECG, como descrito na pgina 8-18.
A colocao dos eletrodos pode ser ligeiramente diferente, dependendo de o
monitoramento ser de ECG ou de ST, conforme mostrado nas ilustraes a seguir. A
morfologia dos sinais para configuraes de Monitoramento de ST e de ECG em
repouso tambm pode diferir.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-11

8 ECG e freqncia cardaca


Formato padro de 12 derivaes

ECG em repouso

Anlise de ST

Codificao de cores do conjunto de derivaes para monitoramento padro de 12


derivaes
Codificao de cores do conjunto de derivaes para monitoramento
padro de 12 derivaes

8-12

Derivao de ECG AHA/US

IEC

LA (brao esq.)

Preto

Amarela

LL (perna esq.)

Vermelha

Verde

RA (brao dir.)

Branca

Vermelha

RL

Verde

Preto

V1

Marrom e vermelho

Branco e vermelho

V2

Marrom e amarelo

Branco e amarelo

V3

Marrom e verde

Branca e verde

V4

Marrom e azul

Branca e marrom

V5

Marrom e laranja

Branca e preto

V6

Marrom e roxo

Branco e roxo

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preparao do paciente
Formato de derivao Frank
O formato de derivao Frank mostra a atividade cardaca em trs
direes mutuamente perpendiculares. Sete eletrodos Frank (I, E,
C, A, M, H e F) so combinados para produzir derivaes Frank
X, Y e Z (o eletrodo F no necessrio para derivaes Frank).
Com esse formato, um cardiologista pode trabalhar com as
derivaes X, Y e Z na CRS (Cardiology ReviewStation). Porm,
a cabeceira e a estao central usam o formato padro e mais
conhecido, de 12 derivaes.
As tabelas a seguir mostram eletrodos Frank usados para derivar
as derivaes Frank X, Y e Z e a correlao entre a posio dos
eletrodos Frank e a posio dos eletrodos do trax.

Eletrodos Frank usados para derivar


derivaes Frank

Correlao entre a posio de


eletrodos do trax e Frank

Texto da derivao
Frank

Eletrodo do trax

Posio Frank

A, C, I

V1

F, M, H

V2

A, M, I, E, C

V3

V4

V5

V6

Eletrodo Frank

Ao selecionar o monitoramento Frank (veja Configuraes de 12 derivaes (padro


e Frank) na pgina 8-11), ocorre o seguinte:
z
As derivaes Frank so convertidas no formato padro de 12 derivaes.
z
As derivaes de membro exibidas so derivaes de membro verdadeiras. As
derivaes do trax permanecem derivadas.
z
Os dispositivos conectados ao monitor atravs da rede (estao central,
impressoras, CRS) trabalham com dados no formato de 12 derivaes.
z
A CRS pode exibir os formatos de 12 derivaes ou Frank.
z
Os relatrios de ECG em repouso e de ST so rotulados como Derivaes
torcicas derivadas.
z
Se um eletrodo Frank se soltar, o monitor exibir uma mensagem Derivao
deslig. e o texto do eletrodo Frank correspondente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-13

8 ECG e freqncia cardaca

Derivaes de ECG
O nmero de derivaes de ECG disponveis depende do tipo de mdulo e do conjunto
de cabos que esto sendo utilizados, conforme mostrado nas tabelas a seguir.

Derivaes de ECG regulares


Mdulo de ECG

Conjunto de
cabos

Canais

NeoMed

3 derivaes

ECG1

Derivaes disponveis
I ou II ou III
1

MultiMed 5

3, 5 derivaes

ECG1, ECG2, ECG3

MultiMed 6

3, 5, 6 derivaes

ECG1, ECG2, ECG3 1

MultiMed 12

5, 6, 12 derivaes ECG1, ECG2, ECG3 1

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V 2


I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+2
I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V62

1
ECG3 est disponvel somente quando os quadros de parmetros de FC, ARR e ST esto na Tela
principal.
2
V e V+ so derivaes torcicas; aVR, aVL e aVF so derivaes aumentadas.

12 Deriv. TruST
Mdulo de ECG

Conjunto de
cabos

Canais

Derivaes disponveis

MultiMed 6

6 derivaes

ECG13

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V+1,


V22, V52

ECG23

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V+1,


V22, V52

ECG3

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V+1,


dV12, V22, dV32, dV42, V52, dV62
NOTA: Derivaes TruST so
indicadas pelo prefixo d antes da
derivao V.

12 Derivaes1
Tipo de cabo

---

1
Seleo
2Seleo
3

indisponvel/inibida quando a opo 12 derivaes TruST estiver ligada.


indisponvel/inibida quando a opo 12 derivaes TruST estiver desligada.
Canal no aceita a exibio de outras derivaes TruST.

8-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Processamento e exibio de sinais de ECG

Processamento e exibio de sinais de ECG


O monitor identifica complexos QRS com amplitudes entre 0,2 e 5,0 mV e uma
largura de QRS de 70 a 120 ms para adultos (ou de 40 a 100 ms para neonatos; veja
nota na pgina 8-21). Calcula freqncias cardacas dentro do alcance de 15 a 300
batimentos por minuto, usando os intervalos R-R dos ltimos 10 segundos e
desprezando os dois intervalos R-R maiores e os dois menores. Calcula a mdia dos
intervalos restantes e exibe o resultado como a freqncia cardaca atual no quadro de
parmetros de FC, na tela principal:

Durante o processamento de canal duplo, o monitor atribui um peso a cada canal


dependendo do nvel de artefato (o canal mais limpo recebe um peso maior). Quando
o rudo em um canal excede determinado nvel, ele excludo do sinal composto e o
monitor efetivamente alterna para o processamento de canal nico. O nvel de artefato
em um canal analisado determina o peso recebido pelo canal (um canal mais limpo
recebe um peso maior). Quando o rudo em um canal excede determinado nvel, ele
excludo do sinal composto e o monitor efetivamente alterna para o processamento de
canal nico. Se os dois canais apresentarem rudo excessivo, a mensagem Artefato de
ECG ser exibida at que pelo menos um canal esteja suficientemente livre de rudo.
z

Durante um artefato breve, a freqncia cardaca apagada. Durante um


artefato estendido, o valor da freqncia cardaca exibida como * * *.

Quando o artefato limpo, o monitor retoma o processamento de QRS, mas


no inicia uma reaprendizagem.

Ao ativar o monitoramento de arritmia (no disponvel para pacientes neonatais), o


quadro de parmetros de FC exibe as alteraes de forma correspondente. Se Bsico
for selecionado, as quatro chamadas de arritmia bsicas ASI, FV, TV e ARTF estaro
disponveis para exibio. Se voc selecionar Cheio e configurar a tela principal para
exibir dois ou mais canais de ECG, um quadro de parmetros de ARR separado ser
exibido sob o quadro de parmetros de FC (veja a pgina 9-5 para obter informaes
sobre como selecionar um modo de arritmia).
Modo de arritmia bsico

VF8

Modo de arritmia cheio

Delta/Delta XL/Kappa

8-15

8 ECG e freqncia cardaca

Alarmes e condies de alarmes


z

Assistolia e fibrilao ventricular - se o monitoramento de ECG estiver ativo


e o monitor exibir pelo menos uma forma de onda de ECG, sero anunciadas
as condies de alarmes de assistolia e de fibrilao ventricular mesmo
quando o monitoramento de arritmia estiver definido como Deslig.

Ondas P e T altas - ondas P ou T de grande amplitude (> 0,2 mV) de longa


durao podem ser detectadas como complexos QRS. Para permitir que o
monitor detecte condies de freqncias cardacas baixas adequadamente
nesses casos, coloque a derivao com a onda R mais alta (relativa s ondas T
e/ou P) no canal ECG1. Se o monitor continuar a interpretar erroneamente as
ondas P ou T, reposicione os eletrodos ou utilize um oxmetro de pulso para
monitorar a freqncia de pulso do paciente.

Eletrodos desconectados - se mais de um eletrodo estiver desconectado, as


mensagens sero alternadas. Quando qualquer derivao reconectada, todos
os dados da derivao mostram um pulso de 1 mV em cada forma de onda. O
monitor exibir as seguintes mensagens, dependendo do eletrodo ser ou no
essencial para o processamento de QRS:
Derivaes de ECG invlidas - o eletrodo desconectado essencial
Derivao <XX> deslig. - o eletrodo desconectado no essencial

8-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menu Configurao de ECG

Menu Configurao de ECG


Clique no quadro de parmetros de FC para acessar o menu de configurao de ECG.
Os itens e configuraes so descritos na tabela a seguir.

Tabela de referncia rpida - Configurao de ECG


Seleo de menu
Mostrar deriv.

Descrio
Exibe todas as derivaes de ECG
ativas
NOTAS:
Enquanto a opo Mostrar deriv.
exibida, outros quadros de
parmetro permanecem visveis e
ativos e os alarmes e registros
continuam a funcionar, mas no
possvel utilizar o boto giratrio
para acessar outros menus.
Tambm possvel acessar
Mostrar deriv. usando as teclas
fixas Acesso rpido (monitor) ou
Todo ECG (teclado remoto).

Config. disponveis
Clique em Mostrar deriv. para exibir todas
as derivaes de ECG disponveis.
Clique em Relatrio, no boto de controle
na parte inferior da tela, para imprimir um
relatrio de ECG em uma impressora a
laser da rede.
Clique em Notas, na parte inferior da tela,
para exibir as observaes sobre a
condio fisiolgica do paciente. Role at a
nota apropriada e clique novamente. As
notas so exibidas na tela e impressas nos
relatrios gerados.
Pressione a tecla fixa Menu principal para
retornar tela principal.

Submenu Amplitude ECG


Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Dimens. TODO/ECG Altera a amplitude da exibio das Clique em Dimens. TODO/ECG para
formas de onda de ECG
alterar a amplitude de todas as formas de
onda em Mostrar deriv.
NOTAS:
Amplitude Canal <#> Ao conectar um cabo com trs
Clique em Amplitude canal 1, canal 2 ou
derivaes ao monitor, as opes canal 3 para alterar a amplitude dos canais
Amplitude canal 2 e Amplitude de ECG individuais.
canal 3 aparecem inibidas.
O limite de deteco de QRS
normal do monitor de
aproximadamente 0,35 mV,
dependendo da largura do QRS.
Esse limite utilizado para
selees de amplitude de canais
de 1, 2, 4 ou 8 V/cm (veja a
pgina 8-16 para obter mais
informaes sobre a deteco de
QRS e a amplitude de canais).
A seleo de uma amplitude de
canal de 0,25 ou de 0,5 mV/cm
aumenta o limite da deteco de
QRS para aproximadamente 0,2
mV. Nesse caso, esses
complexos de QRS de baixa
amplitude podero ser includos
no clculo da freqncia
cardaca, se a largura de QRS
estiver entre 70 e 120 ms.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-17

8 ECG e freqncia cardaca


Seleo de menu

Descrio

Config. disponveis

Submenu Configurao deriv.


Canais de ECG

Canal 1
Canal 2
Canal 3
Posio 12 deriv.

Tipo de cabo

Este submenu permite configurar as seguintes funes:


Determina o nmero e o formato Clique em ECG1 para exibir o sinal de ECG
das formas de onda de ECG
primrio.
exibidas.
Clique em ECG1 e 2 para exibir dois sinais
Nota: As derivaes derivadas das de ECG.
12 derivaes TruST no podem
ser exibidas como ECG1 ou como Clique em ECG1, 2 e 3 para exibir trs
canais de ECG.
ECG2. Elas podem ser exibidas
Clique em Cascata para transferir os dados
apenas na visualizao Mostrar
de ECG1 em cascata para o segundo
Deriv.
canal.
Seleciona derivaes para
Clique em Canal 1, Canal 2 ou Canal 3 e,
exibio contnua nos canais de
em seguida, role pela lista de derivaes
ECG na tela principal.
disponveis e clique para selecionar para
exibio.
Configura o monitor para
Clique em Padro para configurar o
monitoramento Padro ou Frank de monitor para monitoramento padro de 12
12 derivaes (veja a pgina 8-13 derivaes.
para obter mais informaes).
Clique em Frank para configurar o monitor
para monitoramento Frank de 12
derivaes.
Clique em Detect. autom. para detectar
Detecta automaticamente o
nmero de derivaes conectadas automaticamente o nmero de derivaes
por meio de um mdulo MultiMed. em um conjunto de cabos. O monitor
Se as formas de onda de ECG no compensa automaticamente uma
derivao neutra desconectada. Este
forem exibidas no modo Detec.
recurso est disponvel somente nessa
aut. ou se a mensagem
configurao.
Derivaes de ECG invlidas for
exibida no canto inferior esquerdo Clique em 5, 6, 12 derivaes se um cabo
da tela, selecione manualmente o
de ECG de 5, 6 ou 12 derivaes estiver
tipo de cabo.
sendo utilizado.
NOTA: Verifique a configurao
Clique em 3 derivaes se um cabo de
Tipo de cabo sempre que um
ECG de 3 derivaes estiver sendo usado.
monitoramento de ECG for iniciado
(o monitor retm a configurao
anterior de Tipo de cabo).

Submenu Opes de ECG


Filtro

8-18

Este submenu permite configurar as seguintes funes:


Clique em Deslig. para obter a largura de
Controla a largura de banda do
banda mxima e a maior sensibilidade em
canal e exibe uma faixa no canal
relao a rudos ou artefatos.
de ECG1 se a configurao for
Deslig. ou UEC.
Clique em Monitor para reduzir a
Nenhuma faixa ser exibida se
interferncia do desvio da linha de base, do
voc selecionar Monitor
artefato de msculos e da linha de energia
(configurao padro).
(recomendado para monitoramento,
exibio, registro e sada analgica
CUIDADO: A configurao UEC,
padro).
quando ativada, desativa
Clique em UEC para reduzir a distoro de
automaticamente a deteco de
sinais proveniente de unidades
marcapasso.
eletrocirrgicas. (Veja a pgina 8-6 para
obter informaes sobre segurana
eletrocirrgica).

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menu Configurao de ECG


Seleo de menu
Deteco de
marcapasso
NOTA: Veja as pginas
8-4 e 2-20 para obter
mais informaes
sobre deteco de
marcapasso.

Marca de sinc. QRS

Fonte do tom pulso

Vol. tom de pulso

12 Deriv. TruST

VF8

Descrio
Config. disponveis
No modo Bsico: (veja a pgina 2-20):
Determina a capacidade do
monitor de identificar o pulso de
Selecione Lig. para ativar a deteco de
marcapassos. Permite que o
marcapasso.
usurio ative/desative a deteco
Selecione Deslig. (padro) para
de marcapasso ou escolha a
desativar a deteco de marcapasso.
seleo mais avanada do modo
Fuso.
No modo Avanado: (veja a pgina 2-20):
Selecione Lig. para ativar a deteco de
CUIDADO: A deteco de
marcapasso.
marcapasso no modo Fuso no Selecione Deslig. (padro) para
deve ser usada com marcapassos
desativar a deteco de marcapasso.
unipolares de sinal alto. Ela
Selecione Fuso para ativar a deteco
deve ser utilizada somente com
de marcapasso, mas diminua a rejeio
posterior do marcapasso para reduzir a
marcapassos bifsicos. Observe
perda de deteco de batidas do
o seguinte:
marcapasso pseudo unidas, o que
Selecione o modo 'Fuso' apenas em
resulta em alarmes falsos de assistolia.
situaes em que seja necessrio
suprimir alarmes falsos repetidos de
assistolia e/ou de baixa freqncia
cardaca.
Antes de selecionar o modo 'Fuso',
verifique se o paciente possui um
marcapasso bifsico (externo ou
implantado) e se ele est
programado de maneira correta
para o paciente.
No use o modo 'Fuso' se no tiver
certeza sobre qual tipo de
marcapasso est sendo utilizado.
A linha vertical branca exibida em Conecte o dispositivo na sada marcada
cada complexo de QRS detectado Sinc no lado direito do monitor.
indica quando seguro executar Selecione Lig. para ativar a Marca de sinc.
uma cardioverso sincronizada.
QRS.
Selecione Deslig. para desativar a Marca
NOTA: Os pulsos de sada de
de sinc. QRS.
sincronizao podem disparar a
cronometragem dos
desfibriladores durante
cardioverso sincronizada.
Seleciona o sinal de ECG ou de
Clique em ECG para usar o sinal de ECG
SpO2 como a fonte do tom de
como a fonte do tom de pulso.
pulso.
Clique em SpO2 para usar o sinal de SpO2
Um corao piscante (j) exibido como a fonte do tom de pulso.
no quadro de parmetros.
Regula o volume do tom de pulso. Clique em Deslig. para silenciar o tom de
pulso.
Clique em volume (5 a 100%) para regular
o tom de pulso.
Permite que o monitor execute
Selecione Lig. para ativar o monitoramento
de 12 derivaes TruST.
monitoramento de 12 derivaes
quando um mdulo MultiMed 6 Selecione Deslig. (padro) para desativar o
utilizado.
monitoramento de 12 derivaes TruST.

Delta/Delta XL/Kappa

8-19

8 ECG e freqncia cardaca


Seleo de menu
Config. relat. ECG

Descrio
Permite configurar e solicitar
relatrios de Anlise de ECG em
repouso em uma impressora a
laser (desde que o monitor esteja
em rede e conectado a uma Infinity
CentralStation, que tenha a opo
Aries instalada e que um mdulo
MultiMed de 12 derivaes esteja
conectado)

Config. disponveis
Relatrio - gera o relatrio ECG em
repouso
Admitir - permite inserir dados do paciente
(veja o Captulo 4, Admisso, transferncia
e alta)
Sexo - Desconhecido, Masculino, Feminino
Raa - Desconhecida, Caucsia, Asitica,
Origem africana, Outra
Medicamento 1 e Medicamento 2 Desconhecido, Sem medicamentos,
Nota: Para solicitar um relatrio,
Digitalis, Beta-bloqueador, Quinidina,
primeiro necessrio configur-lo Procainamida, Amiodarona, Disopiramida,
na estao central (veja o Captulo Lidocana, Outros antiarrtmicos, Diurtico,
Biomdico nas Instrues de uso
Psicotrpico, Esteride, Outros
da Infinity CentralStation para obter medicamentos
informaes detalhadas).
Condio 1 e Condio 2 - Desconhecida,
Normal, Enfartao, Isquemia,
Hipertenso, DC congnita, DC valvular,
Pericardite, Doena respiratria, Doena
endcrina, Marcapasso, Embolia pulmonar,
Mudanas ps-op., Cardiomiopatia, Outras
Nota - (disponvel quando a opo Aries
est instalada) Nenhum, Dor torcica,
Aumento da dor torcica, Dor torcica
desapareceu, Diminuio da dor torc.,
ECG de rotina, Mudana de tratamento,
Incio tromboltico, Ps-tromboltico, ECG/
Ps-interveno, Ps-PTCA, Ps-CABG,
Posio: supina, lado esquerdo, lado
direito, vertical, frente, ECG do lado direito,
ECG/V7-Vx

Submenu Alarme de Brad


(Visvel somente no modo neonatal)
NOTAS:
Em modo Neonatal, bradicardia um alarme de freqncia cardaca baixa.
O alarme de Brad, que um alarme de prioridade alta, pode ser configurado independentemente
do alarme de FC baixa, que um alarme de prioridade mdia.
Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Deteco de Brad
Define o limite da deteco de
Deslig.
bradicardia.
20 - 100 bpm em intervalos de 5 bpm.
Archive de Brad
Permite armazenar e/ou registrar Deslig.
um evento de alarme de
Registrar
bradicardia automaticamente. Os
alarmes armazenados podero ser Armazenar (Padro)
revistos mais tarde na tela
Arm./Reg.
Chamada de evento.

Outras funes de configurao de ECG


Alarme de FC

8-20

Acessa a tabela Limites de alarme. Clique em Alarme de FC para abrir a


Veja o Captulo 5, Alarmes, para
tabela Limites de alarme com a prioridade
obter mais informaes sobre
dos alarmes associados FC.
configurao e exibio de limites ADVERTNCIA: Quando o alarme de FC e o
de alarme.
monitoramento de ARR esto como
Deslig., o monitor no pode gerar alarmes
ASI/FV. Para restaurar essa habilidade,
defina os alarmes ASI/FV como Sempre
LIGADO. (veja a pgina 2-14).

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menu Configurao de ECG


Seleo de menu
Fonte FR

Config. disponveis
Selecione ECG para derivar a freqncia
cardaca do sinal de ECG.
Selecione ART para derivar a freqncia
cardaca do sinal de Presso arterial. O
texto do quadro de parmetros de FC ser
alterado para APR e exibir os valores em
vermelho. Se o monitor no puder detectar
um sinal, passar a freqncia cardaca
para ECG.
Selecione SpO2 para derivar a freqncia
cardaca do sinal de oximetria de pulso. O
texto do quadro de parmetros de FC ser
alterado para PLS e exibir os valores em
branco. O blipe visual e o tom de udio do
pulso no mostram nenhuma alterao
indicando valores de saturao de SpO2.
Selecione Auto para derivar a freqncia
cardaca do sinal de ECG ou de outros
sinais disponveis. Se um sinal de ECG no
estiver disponvel, o monitor passar para
ART e, em seguida, para SpO2. O blipe
visual e o tom de udio do pulso so
derivados do mesmo parmetro da fonte de
FC selecionada.
Seleo QRS/ARR
Facilita a deteco precisa de
Clique em ECG 1 para determinar a
chamadas de FC e ARR
freqncia cardaca e as arritmias com
permitindo selecionar o
base na melhor derivao nica.
processamento de canal nico ou Clique em ECG1 e 2 para determinar a
duplo para obter a mxima
freqncia cardaca e as arritmias com
claridade dos sinais. Essa
base nas duas melhores derivaes.
configurao afeta a maneira como
o monitor responde ao artefato.
NOTAS:
A forma de resposta do monitor
depende da configurao do
monitoramento de ECG para
canal nico ou duplo (veja a
coluna direita). Veja a pgina 818.
Independentemente da definio
dessa configurao, o monitor
retoma o processamento de
QRS, mas no inicia uma
reaprendizagem quando um
artefato eliminado.
A seleo de QRS/ARR aparece
inibida no modo neonatal.
Monitoramento de ST Ativa/desativa o monitoramento de Selecione Lig. para ativar o monitoramento
ST.
de ST.
Para obter informaes
Selecione Deslig. para desativar o
detalhadas, consulte o Captulo 10. monitoramento de ST.
Monitoramento de
Seleciona o modo de Arritmia.
Selecione Deslig. para desativar o
ARR
Para obter informaes
monitoramento de arritmia.
detalhadas, consulte a pgina 9, Selecione Bs. para ativar o
Monitoramento de arritmia.
monitoramento de arritmia bsica.
Selecione Cheia para ativar o
monitoramento de arritmia cheia.

VF8

Descrio
Seleciona a fonte da freqncia
cardaca (til principalmente
durante eletrocirurgia quando
artefatos interferem na deteco
da freqncia cardaca de ECG).
NOTAS: Quando o monitor parte
de uma rede, o resto do sistema
continua a exibir o texto da FC no
quadro de parmetros de FC,
independentemente da fonte. Por
exemplo, mesmo se for
selecionado o SpO2 como a fonte
de FC no monitor, a Infinity
CentralStation exibir FC no
quadro de parmetros de ECG.

Delta/Delta XL/Kappa

8-21

8 ECG e freqncia cardaca


Seleo de menu
Descrio
Monitoramento RESP Ativa/desativa o monitoramento da
respirao.
Para obter informaes
detalhadas, consulte 12,
Respirao.
Reaprender
Cria um modelo de referncia com
base na identificao de um
padro QRS dominante.
NOTA: Essa funo aparece
inibida quando o monitor no est
processando sinais de ECG.

Config. disponveis
Selecione Lig. para ativar o monitoramento
de respirao.
Selecione Deslig. para desativar o
monitoramento de respirao.
Selecione Reaprender para iniciar um
processo de reaprendizagem. Veja 9,
Monitoramento de arritmia, para obter mais
informaes sobre a reaprendizagem de
um modelo de referncia.

Mensagens de status
Mensagens

Definio e/ou causa possvel

Aes sugeridas

FC> #
FC< #

A freqncia cardaca do paciente


est fora dos limites de alarme
atuais.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Altere os limites de alarme.

FC Fora de alcance
(superior)

A freqncia cardaca do paciente


est fora do alcance superior de
medio (300 bpm).

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

Derivao brao
esquerdo deslig.
Derivao perna
esquerda deslig.
Derivao brao
direito deslig.
Derivao perna
direita deslig.
Derivao torcica
deslig.

Condio de derivao desligada


detectada para a derivao indicada
A causa pode ser uma ou mais das
causas a seguir:
Cabo quebrado
Fio de derivao solto
Fio de derivao defeituoso
Derivao incorreta
Gel seco no(s) eletrodo(s)

Inspecione e substitua os cabos e fios


defeituosos.
Reaplique gel nos eletrodos
descartveis.
Se uma derivao ou eletrodo no
puder ser substitudo, selecione outra
derivao de ECG para
processamento.
Se estiver monitorando derivaes
aumentadas, verifique o nmero de
derivaes selecionadas no menu.

Artefato de ECG

Movimentao, tremores do paciente Acalme o paciente.


Falha no contato do eletrodo
Verifique os eletrodos e os reaplique,
se for necessrio.
Rudo excessivo no sinal
Interferncia de equipamentos
Verifique se a pele do paciente est
auxiliares
preparada corretamente.
Se possvel, isole o paciente de
equipamentos auxiliares.

Formas de onda ECG O monitor iniciou a captura de 10


esto sendo reunidas segundos de formas de onda de
ECG em repouso.

8-22

Instrua o paciente para permanecer


imvel.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Definio e/ou causa possvel

Aes sugeridas

ECG Derivaes
invlidas

As derivaes de processamento de
QRS so invlidas para > 10 s
Falha no contato do eletrodo ou
conjunto de derivaes defeituoso.
Conjunto de derivaes
desconectado.
Tipo de cabo incorreto selecionado
no menu Configurao de derivao
de ECG (veja a pgina 8-18)

Inspecione e substitua os cabos e fios


defeituosos.
Reaplique gel nos eletrodos
descartveis.
Se uma derivao ou eletrodo no
puder ser substitudo, selecione outra
derivao de ECG para
processamento.
Verifique se o nmero de derivaes
selecionado no menu Configurao
deriv. de ECG corresponde ao conjunto
de derivaes aplicado (veja a pgina
8-18).

Servidor de relatrio
de ECG ocupado Tente mais tarde

A Infinity CentralStation est no


momento processando um relatrio

Aguarde alguns minutos e tente


novamente.

Falha mecnica de
ECG

Falha de hardware de ECG


detectada por um teste de 1 mV na
inicializao.

Entre em contato com o biomdico ou


com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

Mdulo MultiMed
desconectado

O MultiMed no est conectado ao


Verifique cabos e conexes; substitua os
monitor durante o monitoramento de cabos, se for necessrio.
3, 5 ou 6 derivaes.
Se o mdulo MultiMed no estiver sendo
usado, pressione a tecla fixa Silenciar
alarme.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

8-23

8 ECG e freqncia cardaca

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

8-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

9 Monitoramento de arritmia
Viso geral......................................................................................................................9-2
Sobre o modelo de arritmia ..........................................................................................9-3
Classificao de batimento e ritmo .......................................................................9-3
Aprendizagem e reaprendizagem automticas ....................................................9-4
Configurao de arritmia ..............................................................................................9-5
Modos (Cheio, Bsico, Deslig.)..............................................................................9-5
Canal - Seleo de derivao.................................................................................9-6
Tabela Configurao de ARR.................................................................................9-6
Mensagens de status ....................................................................................................9-9

9 Monitoramento de arritmia

Viso geral
O monitoramento de arritmia est disponvel para pacientes adultos e infantis. O modo
de seleo (Cheio, Bsico ou Deslig.) determina os eventos processados. Arritmia
cheia uma opo bloqueada que deve ser ativada pelo Biomdico. O monitoramento
de arritmia no est disponvel para neonatos. O monitoramento de arritmia est
disponvel somente para pacientes adultos e infantis. O modo selecionado (Cheio,
Bsico ou Deslig.) determina os eventos a serem processados.
O monitor compara os batimentos de entrada com os batimentos registrados e
armazenados anteriormente em um modelo de referncia. Atravs desse processo o
monitor pode verificar a ocorrncia de um evento de arritmia, classific-lo e extrair
concluses clinicamente teis com base na freqncia e na morfologia do sinal. O
monitor considerar todos os batimentos questionveis se o deslocamento de uma
linha de base ultrapassar limites especificados.
A D V E R T N C I A : N o s e b a s e i e s o m e n t e n o E C G pa r a
pa c i e n t e s p r o p e n s o s a c o n v u l s e s . A r t e f a t o s e l t r i c o s d e
origem no-cardaca, como convulses, podem impedir a
d e t e c o d e c e r ta s a rr i t m i a s .
NOTA: A deteco de arritmia pode no funcionar adequadamente em alguns
pacientes. O monitor classifica somente complexos QRS > 0,20 mV, para larguras > 70
ms. Uma condio de artefato (ARTF) pode ocorrer quando o sinal do ECG no atinge
esses valores mnimos. Enquanto continua a monitorar a FC, voc pode desligar o
monitoramento de ARR para pacientes cujos complexos QRS no atinjam esses valores
mnimos.

O monitor usa os resultados do processamento de QRS para a anlise de arritmia.


Durante o processamento de arritmia com derivaes mltiplas, os complexos QRS de
cada derivao so medidos e comparados com seu batimento normal dominante
aprendido. O monitor classifica os batimentos com base nas informaes adquiridas
em todas as derivaes disponveis.

9-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Sobre o modelo de arritmia

Sobre o modelo de arritmia


Depois de conectar os cabos de ECG ao paciente, o monitor comea a aprender o
modelo de referncia daquele paciente com base em sua identificao do padro de
QRS dominante do paciente. Enquanto o monitor est na fase de aprendizagem, todos
os alarmes de arritmia e a coleta de tendncias permanecem suspensos. APRE aparece
no quadro de parmetros e a mensagem Reaprender exibida na rea de mensagens
locais. Essa fase de aprendizado normalmente leva de 30 a 40 segundos. Se o monitor
detectar mais de 100 complexos de QRS e menos de 16 batimentos correspondentes,
ele exibir a mensagem <No pode aprender>, mas o monitor continuar tentando
reaprender o padro de QRS dominante do paciente.
Quando o modelo de referncia do paciente aprendido, o monitor remove as
mensagem de aprendizagem, inicia alarmes de arritmia e a coleta de tendncias.
Batimentos individuais subseqentes so classificados por meio da comparao com o
modelo de referncia aprendido do paciente. Na terceira fase do processamento de
arritmia, o monitor compara seqncias de batimentos vlidos com as do modelo.

Classificao de batimento e ritmo


A classificao de batimentos refere-se anlise de batimentos individuais. Se as
caractersticas do novo batimento no corresponderem quelas do modelo de
referncia, o novo batimento ser classificado como anormal, estimulado ou
questionvel. O monitor usa todos os batimentos detectados para calcular a freqncia
cardaca, eliminando batimentos questionveis das classificaes de arritmia.
A classificao de eventos de ritmo refere-se anlise de seqncias de batimentos. O
monitor compara a seqncia dos oito ltimos batimentos com as seqncias
armazenadas na memria do monitor. Se detectar dois ou mais eventos
simultaneamente, o monitor disparar alarmes na ordem de prioridade do evento e
usar a prioridade do evento para determinar qual condio de alarme iniciar.
A tabela a seguir descreve as classificaes de batimento e de evento disponveis. Os
itens desta tabela so ordenados de acordo com sua prioridade de evento:
Texto

Classificao de evento e batimento

ASI

Assistolia: 4 segundos passados sem a deteco de um complexo QRS vlido

FV

Fibrilao ventricular: O monitor identifica uma forma de onda senoidal com caractersticas
de fibrilao1

TV

Taquicardia ventricular: N ou mais CVPs so detectados em um intervalo de tempo


T = (60 * (N - 1)) / R, em que N definido como a contagem de TV e R definido como a
freqncia de TV1,2

RUN

Corrida ventricular: Sries de 3 a N-1 CVPs consecutivos com freqncia batimento a


batimento t a freqncia TV1,2

RIVA

Ritmo idioventricular acelerado: Sries de 3 ou mais CVPs com uma freqncia menor que
a freqncia de TV2

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

9-3

9 Monitoramento de arritmia
Texto

Classificao de evento e batimento

TSV

Taquicardia supraventricular: N ou mais batimentos consecutivos normais, com uma


freqncia batimento a batimento maior ou igual configurao de TSV

PAR

Par ventricular: Seqncia de batimentos com o padro: normal, CVP, CVP, normal

BGM

Bigeminismo ventricular: Seqncia de batimentos com o padro: normal, CVP, normal,


CVP, normal

TAQ

Taquicardia sinusal: N ou mais batimentos consecutivos normais, com uma freqncia de


batimento a batimento t configurao de freqncia TAQ2,3

BRAD

Bradicardia sinusal: 8 ou mais batimentos consecutivos normais, com uma freqncia


mdia d configurao de freqncia de bradicardia sinusal2
NOTAS:
Em modo Neonatal, bradicardia um alarme de freqncia cardaca baixa.
Alarme de Brad (somente neonatos), que um alarme de prioridade alta, pode ser
configurado independentemente do alarme de FC baixa, que um alarme de prioridade
mdia.

PAUS

Pausa: Seqncia de dois batimentos classificados como normais ou CVP, com intervalo t
ao valor da freqncia da pausa em segundos (100ms)

ARTF

Artefato: Mais de 50% de batimentos no ltimo minuto classificados como questionveis

Certas taquicardias ventriculares tm formas de onda senoidais parecendo-se muito com aquelas de
fibrilaes ventriculares. Em funo da similaridade dessas formas de onda, o monitor pode classificar
esses tipos de taquicardia ventricular como fibrilao ventricular, a mais sria das duas condies.
2
N a contagem de eventos definida na coluna de contagem da tabela de configurao de arritmia.
3
Um batimento CVP ou outro anormal interrompe a seqncia de anlise e a reinicia.

Aprendizagem e reaprendizagem automticas


Depois de conectar os cabos de ECG ao paciente, o monitor iniciar a aprendizagem
de um modelo de referncia sempre que qualquer uma das seguintes operaes for
executada:

9-4

Ligar o monitor

Sair do modo Espera

Clicar em Monitoramento ARR ou Seleo QRS/ARR

Alterar a derivao do canal superior (ECG 1) ou alterar a derivao do canal


ECG2 durante o processamento de ECG1 e 2

Alterar uma configurao de 12 derivaes

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de arritmia

Configurao de arritmia
Modos (Cheio, Bsico, Deslig.)
Conforme mostrado na tabela a seguir, o monitor informa determinados eventos de
arritmia mesmo que o Monitoramento ARR esteja definido como Deslig. O modo de
arritmia Bsico permite expandir a lista de eventos relatados. Quando o
Monitoramento ARR definido como Cheio, o monitor relata todos os eventos de
arritmia disponveis.

Modo de ARR

Parmetros de exibio disponveis

Deslig.

ASI (Assistolia)
FV (Fibrilao ventricular)
ARTF (Artefato)

Bs.

Cheio

Todos os eventos de arritmia (Veja a pgina 9-3


para obter uma lista completa.)
CVP (Contrao ventricular prematura)

Quadro de parmetros

ARR (Texto para registrar ocorrncia de arritmia)


ASI (Assistolia)
FV (Fibrilao ventricular)
ARTF (Artefato)
TV (Taquicardia ventricular)

O monitor pode ser configurado para processar arritmias de acordo com o nmero e
variedade de eventos que se deseja observar.
1. Clique no quadro de parmetros de ECG para exibir o menu ECG.
2. Clique em Monitoramento ARR.
A D V E R T N C I A : Q ua n d o o a l a r m e d e F C e o m o n i t o r a m e n t o d e
ARR esto como Deslig., o monitor no pode gerar alarmes
A S I / F V. P a r a r e s ta u r a r e s s a h a b i l i d a d e , d e f in a o s a l a r m e s
A S I / F V c o m o S e m p r e L I G A D O . Ve j a a p g i n a 2 - 1 5 .

3. Role pelas configuraes disponveis (Bsico, Cheio ou Deslig.) e clique


para verificar a seleo.
NOTA: Se o monitoramento em modo Cheio estiver instalado como uma opo
bloqueada, voc poder selecionar Cheio, Bsico ou Deslig. Caso contrrio, as opes
sero Bsico e Deslig.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

9-5

9 Monitoramento de arritmia
Canal - Seleo de derivao
A seleo adequada de derivaes essencial para a preciso do monitoramento de
arritmia. De maneira ideal, voc dever atribuir as duas melhores derivaes aos dois
canais superiores do monitor. Veja a pgina 8-18 para obter informaes mais
detalhadas.
As opes de processamento so:
z

ECG1 (opo de canal nico) - dedica o processamento derivao que ocupa


o canal superior na tela do monitor.

ECG 1 e 2 (opo de canal duplo) - instrui o monitor a determinar a


freqncia cardaca e a arritmia com base nas derivaes que ocupam os dois
canais superiores na tela do monitor.

Para configurar o monitor para monitoramento com canal nico ou duplo.


1. Clique no quadro de parmetros de ECG para exibir o menu ECG.
2. Clique em Seleo QRS/ARR.
3. Selecione ECG1 ou ECG1 e 2 e clique na opo desejada.

Tabela Configurao de ARR


Quando o monitor est funcionando no modo Cheio de arritmia, a tabela Configurao
de ARR permite configurar o monitoramento de arritmia de acordo com as
necessidades do paciente. O monitor pode detectar todos os eventos listados na
primeira coluna da tabela. Usando as colunas restantes, voc pode modificar os
atributos de cada evento. Os campos que no so aplicveis a uma determinada
categoria de evento aparecem em branco, enquanto que aqueles que no podem ser
modificados aparecem inibidos.
NOTA: O valor atual de CVP/min exibido somente se o monitor est no modo Cheio
de arritmia. O limite de CVP/min definido na tabela Limites de alarme. Consulte o
Captulo Captulo 5, para obter mais informaes sobre a configurao de limites de
alarme.

Para acessar a tabela Configurao de ARR:


z

Clique no quadro de parmetros de ECG na tela principal.

ou
1. Pressione a tecla fixa Limites de alarme.
2. Clique em ARR no canto inferior direito da tabela Limites de alarme. O menu
Configurao de ARR exibido.

9-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de arritmia

Definir freqncia e contagem

Armazenar ou registrar eventos/alarmes

Configuraes de modo de arritmia

Definir modo de arritmia

Clique na seta para acessar a segunda pgina

Lista de parmetros

Reaprendizagem manual

Configurar alarmes

Modificao das funes de arritmia


1. Acesse a tabela Configurao de ARR (veja a pgina 9-6).
2. Role at o parmetro cujas funes de arritmia voc deseja configurar e clique.
3. Role at a funo que deseja modificar (a primeira coluna, Alarme,
destacada quando voc primeiro clica em um parmetro).
4. Clique para acessar as configuraes da funo de arritmia selecionada.
5. Gire atravs das configuraes e clique para confirmar a seleo.
6. Repita as etapas de 2 a 5 para configurar funes ou parmetros de arritmia
adicionais.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

9-7

9 Monitoramento de arritmia
Referncia rpida - Tabela de configurao de arritmia
Funo

Descrio

Config. disponveis

Reaprender

Inicia um processo de reaprendizagem. A


Drger Medical recomenda que voc
execute uma reaprendizagem nas
seguintes condies:
Uma derivao foi reconectada ou os
eletrodos foram reposicionados.
Oito horas se passaram desde que o
ltimo complexo de referncia foi
aprendido.
Chamadas de arritmia questionveis
aparecem no ECG do paciente.
Outras alteraes significativas
aparecem no ECG do paciente.

Para aprender ou reaprender o modelo:


1. Defina o Monitoramento de ARR como
Bsico ou Cheio.
2. Verifique a qualidade do sinal de ECG.
3. Verifique se o ECG do paciente exibe
um padro de referncia normal.
4. Clique em Reaprender para iniciar uma
nova fase de aprendizagem.

Alarme

Define o grau do alarme (veja a pgina 5-3)


para um evento de arritmia.
NOTA: As configuraes de Assistolia
(ASI) e Fibrilao ventricular (FV) no
podem ser modificadas.

Alta
Mdia
Baixa

(Deslig.)

Taxa

Com a contagem, determina o ponto no


qual uma chamada de evento disparada.
NOTAS:
A freqncia dos seguintes parmetros
no pode ser modificada: ASI, FV, PAR,
BGM ou ARTF.
RUN e RIVA no podem ser modificados
porque suas configuraes derivam de
TV. Eles so includos para quantificar
sua derivao com base nos valores
atuais de TV.

TV 100 a 200, incrementos de 10


RUN - igual Freqncia TV
RIVA dTV Freqncia - 1
TSV 120 a 200, incrementos de 10
TAQ 100 a 200, incrementos de 10
BRAD 30 a 105, incrementos de 5
PAUS 1,0 a 3,5 s, incrementos de 0,5 s

Contagem

Com a freqncia, determina o ponto no


qual uma chamada de evento disparada.
NOTAS:
A contagem dos seguintes parmetros
no pode ser modificada: ASI, FV, PAR,
BGM ou ARTF.
RUN e RIVA derivam suas configuraes
de TV e no podem sem modificados.
Eles so includos para quantificar suas
derivaes, com base nos valores de TV
atuais.

TV - 5 a 15, incrementos de 1
RUN 3 a ContagemTV - 1
RIVA - Contagem t3
TSV - 3 a 10, incrementos de 1
TAQ 5 a 15, incrementos de 1
BRAD - n/d
PAUS - n/d

Arquivo

Determina se o evento selecionado


armazenado, registrado ou ambos. Voc
pode visualizar eventos armazenados na
tela Chamada de evento (veja a pgina 124).
NOTA: As funes Arquivo para ASI
(Assistolia) e FV (Fibrilao ventricular)
no podem ser desativadas.

Armaz.
Armazena o evento selecionado
Registrar gera automaticamente um
registro de alarme do evento
selecionado.
Arm./Reg.
Evento armazenado e alarme registrado
(mesmo quando o alarme de evento est
desligado).
Deslig.

9-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Definio de evento

Aes sugeridas

CVP/min > LS

O valor de CVP/mim est acima do limite


superior de alarme.

Verifique o paciente.

No pode
aprender
derivao <X>

No final da fase de aprendizagem, o complexo


normal dominante no pde ser determinado
para a derivao <X> (uma das duas
derivaes selecionadas para o
processamento de QRS).
A anlise de arritmia continua utilizando a
outra derivao como origem. A derivao
<X> ignorada at que uma reaprendizagem
seja iniciada.

Verifique as derivaes.
Escolha outra derivao para
processamento de QRS.

Reaprendizagem

O monitor est aprendendo um complexo QRS


normal como um modelo de referncia.

N/D

No possvel
aprender

Depois de 100 batimentos, o monitor no pode


determinar o complexo normal dominante em
nenhuma derivao selecionada para
processamento de QRS. A aprendizagem
continua.

Verifique a preparao do
eletrodo.

Artefato de linha
base

O artefato est bloqueando a classificao da


arritmia.

Verifique a preparao do
eletrodo.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

9-9

9 Monitoramento de arritmia

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

9-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

10 Monitoramento de ST
Viso geral....................................................................................................................10-2
Mdulos MultiMed para anlise de ST.......................................................................10-3
Exibio de ST .............................................................................................................10-4
Configurao da anlise de ST ..................................................................................10-4
Referncia rpida - Menu Anlise ST ..................................................................10-4
Pontos de medio ...............................................................................................10-6
Tabela Alarmes de ST .................................................................................................10-8
Mensagens de status ..................................................................................................10-9

10 Monitoramento de ST

Viso geral
O desvio de segmento ST definido como o deslocamento (em mm) acima ou abaixo
do nvel isoeltrico. A medio do desvio compara o ponto isoeltrico com o ponto de
medio ST.
O ponto isoeltrico define o ponto de tenso zero (sem atividade eltrica, 0 mm) com
uma posio padro de 28 ms antes do incio do complexo QRS no eixo horizontal
(tempo). O ponto ST ocorre no segmento ST entre a derivao de QRS (ponto J) e a
onda T, em uma posio padro de 80 ms depois da derivao de QRS. A figura a
seguir ilustra um complexo QRS tpico.

1 Ponto isoeltrico
(Padro = 28 ms antes do incio do QRS)

5 Desvio de ST

2 Incio do QRS

6 Ponto de medio de ST
(Padro = 80 ms antes da derivao
do QRS)

3 Ponto fiducial

7 Nvel isoeltrico

4 Derivao do QRS

8 Nvel de ST

O recurso de anlise de ST examina os complexos QRS classificados como


batimentos normais de at doze derivaes de ECG selecionadas. O monitor
aprende cada derivao de ST, combinando as medies e as caractersticas de
batimentos normais em um complexo QRS composto (ou mdio). O desvio do
segmento de ST derivado dessa mdia.
Quando o monitoramento ST est ativado, calcula-se as tendncias dos valores ST
atuais, que podem ser examinadas no vdeo de tendncia.

10-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mdulos MultiMed para anlise de ST

Mdulos MULTIMED para anlise de ST


Monitoramento de ST de seis derivaes
Os cabos MultiMed 6, MutliMed Plus ou MultiMed Plus OR aceitam duas derivaes
torcicas (V e V+). O monitoramento de ST de seis derivaes quase to preciso
quanto o monitoramento de 12 derivaes, sem algumas das dificuldades de colocao
de eletrodos e de uso associados a esse ltimo monitoramento.

Monitoramento de ST de doze derivaes TruST


O Infinity TruST um ECG de 12 derivaes obtido por meio do mdulo MultiMed 6.
O processamento de ST de 12 derivaes TruST requer a instalao da opo de
software de ECG em repouso de 12 derivaes (ARIES). TruST permite a
visualizao do mesmo nmero de derivaes que um monitor de seis derivaes com
quatro derivaes TruST adicionais. Para obter mais informaes veja a pgina 8-10.

Monitoramento de ST de doze derivaes


O processamento de ST de doze derivaes requer a instalao da opo de software
de ECG em repouso de 12 derivaes para at seis derivaes torcicas (V1 a V6)
atravs do mdulo MultiMed 12. A exibio de 12 derivaes e o processamento de
QRS por si ss no requerem essa opo de software.
ADVERTNCIA: Para reduzir o risco de queimaduras durante
a cirurgia, no use o mdulo MultiMed 12 durante
e l e t r o c i r u r g i a s . Ve j a C o n s i d e r a e s s ob r e S e g u r a n a
d e s ta s I n s t r u e s d e u s o , pa r a o b t e r o u t r a s i n f o r m a e s
i m p o r ta n t e s s o b r e p r e c a u e s d e s e g u r a n a .

O monitoramento de ST de doze derivaes, disponvel para pacientes adultos e infantis,


aumenta a preciso dos parmetros ST. Durante o monitoramento de ST de 12
derivaes, o monitor calcula as tendncias de todas as 12 derivaes de ST mais a
STVM (Magnitude de vetor ST) e a STCVM (Alterao de ST na magnitude de vetor):
z

STVM a magnitude (mm ou mV) do vetor de ST (o vetor de ECG no ponto

de medio ST). Uma combinao dos valores de desvio de ST de todas as


doze derivaes, ela mede o nvel de ST em todo o corao. A STVM ,
assim, um vetor de resumo e um nico parmetro que pode alertar o clnico
sobre uma alterao no nvel de ST em alguma parte do corao. Possui
tendncias e seus prprios limites de alarme.
z

STCVM a alterao da magnitude (mm ou mV) entre o vetor de ST atual e o

vetor de ST no momento da ltima referncia. Os valores de STCVM tambm


mostram uma alterao na localizao do vetor ST no decorrer do tempo.
NOTA: Se o software ARIES estiver instalado, o monitor poder emitir um alarme de
ST para aquelas derivaes no exibidas no quadro de parmetros de ST. Veja a pgina
C-8.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

10-3

10 Monitoramento de ST

Exibio de ST
Quando o monitoramento de ST e ECG est ativado, o quadro de
parmetros de ST aparece imediatamente abaixo do quadro de
parmetros de FC na tela principal.
possvel ativar e desativar o monitoramento de ST no menu Anlise
ST ou no menu Configurao de ECG (pgina 8-17). Os valores de
desvio de ST so exibidos com o mesmo formato de registros de tira,
onde 1 milmetro (mm) na grade corresponde a 0,1 milivolt (mV).

Configurao da anlise de ST
O menu Anlise ST permite executar a maioria das funes envolvidas na anlise do
segmento ST.
Para abrir o menu Anlise ST:
z

Clique no quadro de parmetros de ST (se exibido)


ou

1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros. Uma lista dos parmetros disponveis aparece.
NOTA: O ST no aparecer na lista de parmetros se o monitoramento de ST tiver sido
desativado.

4. Clique em ST.

Referncia rpida - Menu Anlise ST


Item do menu

Descrio

Configurao

Monitoramento de
ST

Ativa/desativa o monitoramento de ST.


NOTA: Monitoramento ST aparecer
inibido se o ECG estiver desativado ou
se no houver derivaes conectadas.

Ligado
Deslig.

10-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao da anlise de ST
Item do menu

Descrio

Derivao1 de ST

Seleciona at trs derivaes de ECG Nenhum, I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1,
como fontes para anlise de ST e
V+1, V11, V2, V31, V 41, V5, V61, dV12,
exibio no quadro de parmetros de
dV32, dV42, dV62, MV, CMV
ST.
NOTA: Todas as derivaes de ST
sero monitoradas se o software ARIES
estiver instalado.

Derivao2 de ST
Derivao3 de ST

Minitendncias ST

Configurao

Exibe at uma hora de dados de ST


com tendncia em grficos de
minitendncias no lado esquerdo da tela
principal.
NOTA: Veja a pgina 6-7 para obter
informaes detalhadas sobre
minitendncias.

Nenhum, STI, STII, STIII, STaVR,


STaVL, STaVF, STV1, STV+1, STV1,
STV2, STV3, STV4, STV5, STV6,
STdV12, STdV32, STdV42, STdV62,
STVM, STVCVM

1
Seleo
2

indisponvel/inibida quando a opo 12 derivaes TruST estiver ligada.


Seleo indisponvel/inibida quando a opo 12 derivaes TruST estiver desligada.

Reaprender

Elimina os complexos S-T mdios


armazenados.
Apaga complexos S-T mdios exibidos
atualmente na tela Pontos de
medio.
Aprende a arritmia e o ritmo QRS
dominante do paciente.
Identifica o novo complexo QRS
dominante.

Mostrar todas
deriva.

Exibe as formas de onda de todas as


derivaes de ECG conectadas e
tambm das derivaes TruST.

NOTAS:
Os novos complexos so exibidos na
tela Pontos de medio (veja a pgina
10-6).
Reaprender tambm acessvel nos
menus de configurao de ECG e
ARR.
Todas as operaes de
reaprendizagem so armazenadas no
banco de dados de tendncias. Os
marcadores nas exibies de
tendncias indicam quando ocorreu
uma operao de reaprendizagem.

Quando a tela Mostrar deriv. exibida:


As derivaes so exibidas em uma
pgina nica, exceto as derivaes
de monitoramento de 12 derivaes
Nota: Tambm acessvel no Menu
(incluindo derivaes TruST), que so
principal/submenu Revisar e no Teclado exibidas em duas pginas com seis
remoto (tecla fixa Todo ECG).
em cada uma.
As funes de exibio do quadro de
parmetros, alarme e registro no so
afetadas.
O boto giratrio somente pode rolar
itens de menu de Mostrar deriv.
Os quadros de parmetros so
visveis, porm inacessveis.

Pontos de medio Exibe o complexo S-T mdio para cada ISO - altera o ponto que define a
derivao ST monitorada, assim como
posio do ponto isoeltrico.
derivaes TruST.
ST - altera o ponto que define a
NOTA: Veja a pgina 10-6 para obter
posio do ponto de medio de S-T.
mais informaes.
Recalcula o complexo QRS.
Alarmes de ST

VF8

Abre a tabela de limites de alarme de


ST.

Veja a pgina 10-8.

Delta/Delta XL/Kappa

10-5

10 Monitoramento de ST
Pontos de medio
Tela Pontos de medio
Os pontos inicial e final do complexo QRS so determinados automaticamente. Na
prtica, porm, a determinao precisa dos pontos de medio isoeltricos e de ST
requer uma avaliao clnica cuidadosa. Na tela Pontos de medio, acessvel atravs
do menu Anlise ST (pgina 10-4), possvel alterar os pontos de medio isoeltrico
e de ST para garantir uma medio precisa do desvio de ST.
Tela Pontos de medio (12 derivaes)

10-6

Salvar complexos S-T como referncia

Exibir derivaes individuais em formato grande

Sobrepor complexos S-T de referncia em complexos S-T atuais


Codificao de cores: Referncia = magenta; atual = verde

Gerar relatrio de ST (somente com software ARIES)

Ponto de medio ST (valor atual)

Recalcula o complexo QRS

Ponto de medio isoeltrico (com valor atual)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao da anlise de ST

Tela Pontos de medio


(3 derivaes)

Crie modelo de
referncia

Tela de formato grande (zoom)

Role at a derivao de ST
desejada e clique

Alterao dos pontos ISO e ST


Quando os pontos de medio ST e ISO so alterados na tela Pontos de medio, o
monitor recalcula o valor do desvio ST de forma apropriada (veja a pgina 10-8 para
obter instrues sobre como alterar pontos ST e ISO). Durante esse procedimento, os
valores de desvio ST em alterao so exibidos em amarelo abaixo dos valores atuais,
que aparecem em verde. Na parte inferior da tela, a colocao do ponto de medio
ISO (em milissegundos) antes do incio do QRS exibido ao lado do texto ISO,
enquanto a colocao do ponto de medio ST (em milissegundos) aps a derivao
de QRS exibida ao lado do texto ST.
NOTA:
z

Uma boa prtica clnica a ser observada verificar a posio dos pontos de
medio isoeltrico e de ST antes de iniciar o monitoramento de ST.

Depois de concluir uma reaprendizagem, o incio e a derivao QRS so


bloqueados at voc iniciar outra reaprendizagem.

Em todas a exibies de tendncia, os marcadores indicam alteraes na colocao


dos pontos de medio, bem como das operaes de reaprendizagem. Os textos MUD
(Mudar) e APRE (Reaprender) aparecem nas colunas com marca de hora na Tabela de
tendncias e nos Grficos de tendncia de ST. Tambm nos Grficos de tendncias,
uma linha vertical contnua branca nos grficos de tendncias de ST marca a hora da
alterao de um ponto de medio, enquanto uma linha vertical pontilhada marca a
hora em que uma operao de reaprendizagem teve incio. Use o cursor para indicar a
hora de alteraes marcadas e de operaes de reaprendizagem (veja a pgina 6-3 para
obter instrues sobre como usar o cursor em grficos de tendncia).
NOTA: Veja a pgina 9-4 para obter informaes sobre eventos e procedimentos que
disparam automaticamente uma reaprendizagem.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

10-7

10 Monitoramento de ST
A tabela a seguir descreve os procedimentos para alterar os pontos de ISO
(isoeltrico) e ST na tela Pontos de medio:

Alterao do ponto de medio isoeltrico

Alterao do ponto de medio ST

1. Clique em ISO para destacar a posio do ponto


de medio de ISO atual (em milissegundos). A
linha vertical ISO alterada para a cor amarela.
2. Use o boto giratrio para mover a linha vertical
ISO ao longo do eixo horizontal. medida que voc
move a linha, o valor (tambm com a cor amarela)
alterado. Os valores de desvio ST alterados so
exibidos em amarelo abaixo dos valores atuais.
3. Quando voc atingir a posio desejada no
complexo S-T mdio, clique para confirmar o novo
ponto de medio ISO.
A cor amarela da linha vertical e do valor ISO
alterada para a cor branca.
Para cada complexo S-T mdio exibido, o valor
(em milmetros) do desvio ST alterado para
refletir o novo ponto de medio ISO.

1. Clique em ST para destacar a posio do ponto


de medio de ST atual (em milissegundos). A linha
de referncia vertical ST alterada para a cor
amarela.
2. Use o boto giratrio para mover a linha vertical
de ST ao longo do eixo horizontal. medida que
voc move a linha, o valor ST (tambm com a cor
amarela) alterado. Os valores de desvio ST
alterados so exibidos em amarelo abaixo dos
valores atuais.
3. Quando voc atingir a posio desejada no
complexo S-T mdio, clique para confirmar o novo
ponto de medio ST.
A cor amarela da linha vertical e do valor ST
alterada para a cor branca.
Para cada complexo S-T mdio exibido, o valor
(em milmetros) do desvio ST se altera para refletir
o novo ponto de medio ST.

Os textos ISO e ST aparecero inibidos se no houver nenhum complexo ST vlido. O quadro de


parmetros de ST exibir o novo valor de desvio de ST depois que as alteraes forem concludas.

Tabela Alarmes de ST
A tabela Alarmes de ST permite modificar os limites de alarme de mltiplos
parmetros de ST em uma localizao nica. Os alarmes de ST esto sujeitos s
mesmas orientaes de alarme de outros parmetros (veja o Captulo 5). Alm disso,
as teclas de controle na parte inferior da tela permitem executar as seguintes funes
de alarme na tabela Alarme de ST:
Item do menu

Descrio

Configurao

Auto

Altera os limites superior e inferior (mm ou


mV) para todas as derivaes de ST ativas.
NOTA: O recurso Auto no menu Limites de
alarme principal tambm usa esse clculo
para ajustar os limites de alarme de
parmetros de ST ativos (veja a pgina 513).

Limite de alarme superior


Valor atual + 2 mm (ou 0,2 mV)
Limite de alarme inferior
Valor atual - 2 mm (ou 0,2 mV)

Durao eventos

Determina o tempo que uma condio de


alarme potencial deve durar em derivaes
de ST antes que o monitor a classifique
como uma condio de alarme vlida.

Deslig., 15, 30, 45, 60 s

Reaprender

Inicia uma operao de reaprendizagem


(consulte a pgina 10-5).

N/D

10-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Para acessar a tabela de configurao de Alarmes de ST:
1. Pressione a tecla fixa Limites de alarme na parte frontal do monitor.
2. Clique na tecla de controle ST no canto inferior direito da tela.
3. Siga as orientaes para modificao de limites de alarme na pgina 5-7.
4. Use as teclas de controle na parte superior da lista de parmetros (Auto) e na
parte inferior da tela (Durao eventos, Reaprender) para executar outras
funes de alarme de ST.

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

ST <x> Fora de
alcance (valor muito
alto)
ST <x> Fora de
alcance (valor muito
baixo)

O algoritmo do ST calculou
Verifique os pontos de medio isoeltricos e
valores 15 mm (ou 1,5 mV) fora ST.
do alcance de medio ST
Observe o paciente e administre tratamento,
superior ou inferior.
se for clinicamente indicado.

No pode analisar
ST

O monitor no pode determinar os Execute uma reaprendizagem.


valores de ST devido a:
Acalme o paciente.
Verifique os eletrodos; reaplique-os se
Ausncia de batimentos
necessrio.
normais
Verifique se a pele do paciente est
Artefato
preparada corretamente.
Se possvel, isole o paciente de
equipamentos auxiliares.

ST <x> > <#>

O valor ST est fora do limite de


alarme superior ou inferior.

Observe o paciente cuidadosamente e


administre tratamento, se for clinicamente
indicado.
Altere os limites de alarme.

ST <x> Derivao
invlida

Falha no contato do eletrodo ou


fio da derivao defeituoso.

Inspecione e substitua os cabos e fios


defeituosos.
Reaplique gel nos eletrodos descartveis.
Reaplique os eletrodos. Verifique se a pele
do paciente est preparada de maneira
adequada.
Se uma derivao ou eletrodo no puder ser
substituda, selecione outra derivao de ST
para processamento.

No pode derivar
STVM

Pelo menos uma das 12


Inspecione e substitua os cabos e fios
derivaes est desconectada.
defeituosos.
ou
Reaplique gel nos eletrodos descartveis.
A STVM era invlida no
Reaplique os eletrodos. Verifique se a pele
momento de salvar a referncia. do paciente est preparada de maneira
adequada.
STCVM: Execute Salvar referncia.

ST <x> < <#>

No pode derivar
STCVM

VF8

Aes sugeridas

Delta/Delta XL/Kappa

10-9

10 Monitoramento de ST
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

Mdulo MultiMed 12 O mdulo MultiMed 12 no est


Verifique cabos e conexes; substitua os
desconectado
conectado ao monitor durante o
cabos, se for necessrio.
monitoramento de 12 derivaes. NOTA: No aceito quando TruST est como
Lig.
Mdulo MultiMed
desconectado

10-10

O MultiMed no est conectado


ao monitor durante o
monitoramento de 3, 5 ou 6
derivaes.

Verifique cabos e conexes; substitua os


cabos, se for necessrio.
Se o mdulo MultiMed no estiver sendo
usado, pressione a tecla fixa Silenciar alarme.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

11 Monitoramento de EEG
Viso geral....................................................................................................................11-2
Precaues...................................................................................................................11-2
Conexo do mdulo de EEG ......................................................................................11-3
Configurao de EEG..................................................................................................11-4
Referncia rpida - Configurao de EEG ..........................................................11-5
Mensagens de status ..................................................................................................11-8

11 Monitoramento de EEG

Viso geral
Quando usado com o mdulo de EEG, o monitor pode medir at quatro sinais de EEG.
Cada forma de onda de EEG tem seu prprio quadro de parmetros, e cada quadro de
parmetros exibe at trs parmetros de sua escolha. Os parmetros de EEG podem ter
sua tendncia calculada, ser impressos e exibidos em uma estao central.
Cada derivao de EEG representa uma medio diferencial entre dois eletrodos
(positivo e negativo). Por exemplo, um texto de derivao de Fp-Cz indica que o
eletrodo positivo est no local FP e que o eletrodo negativo est no local Cz.
NOTA:
z

A mensagem Falha mecnica no mdulo de EEG ser exibida se o software


do mdulo de EEG e o software do monitor no forem compatveis.

O mdulo de EEG deve ser usado somente com eletrodos de superfcie.

O recurso Impulso de teste no menu Biomdico (veja a pgina 2) permite ao


biomdico ou tcnico de servio confirmar a preciso dos sinais de EEG.

Precaues
NOTA:
z

Os parmetros de EEG no anunciam alarmes.

O canal EEG 1 necessrio para que o monitoramento de EEG ocorra.

As seguintes precaues aplicam-se ao monitoramento de EEG durante


eletrocirurgias:

11-2

Coloque os eletrodos de EEG acima do osso mastide.

No faa eletrocirurgia acima do osso mastide.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Conexo do mdulo de EEG

Conexo do mdulo de EEG


Conectar o mdulo de EEG ao monitor usando os conectores Hemo/Aux ou Aux. Para
obter uma lista completa dos acessrios de EEG fornecidos pela Drger Medical,
disponveis com este produto, veja a pgina C-20.

Diagrama de derivaes

Canal 1

Conexes de eletrodos

Neutro

Canal 4

Vazio (rea reservada para uso


futuro, ainda no funcional)

Canal 3

Cabo para monitor

Canal 2

Medio diferencial x referencial


H dois modos de medir o EEG.
O modo diferencial usa dois eletrodos para cada canal, medindo o diferencial entre
cada par (veja a ilustrao acima). Por exemplo, o canal um tem uma conexo positiva
(+) e uma negativa (-); o canal dois tem uma conexo positiva (+) e uma negativa (-) e
assim por diante. A medio exibida para o canal um o diferencial entre os eletrodos
1+ e 1-.
O modo referencial usa um eletrodo para cada canal e todos os quatro canais

compartilham o eletrodo de referncia (R). Por exemplo, o canal um tem uma conexo
positiva (+); o canal dois tem uma conexo positiva (+) e ambos compartilham a
mesma conexo de referncia. Use o Bloco referencial, que se ajusta na frente do
mdulo de EEG, como mostrado na ilustrao a seguir, para monitorar a EEG no
modo referencial.
Bloco referencial

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

11-3

11 Monitoramento de EEG
O diagrama a seguir compara os modos diferencial e referencial.
MODO DIFERENCIAL

MODO REFERENCIAL

Eletrodo do Canal 2+

Eletrodo do Canal 2

Eletrodo Neutro

Eletrodo Neutro

Eletrodo do Canal 2-

Eletrodo de referncia

Eletrodo do Canal 1-

Eletrodo do Canal 1

Eletrodo do Canal 1+

Observe que, no modo diferencial, cada canal (1, 2, 3 e 4) tem dois eletrodos, um
positivo e um negativo. No modo referencial, todos os canais utilizam o mesmo
eletrodo de referncia e somente um eletrodo numerado (positivo).

Configurao de EEG
Para exibir o menu de configurao de EEG.
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em EEG1, EEG2, EEG3 ou EEG4. O menu de EEG associado aparece.

11-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de EEG
possvel exibir at quatro canais de EEG ao mesmo tempo. Todos os quatro menus
de EEG mostram as mesmas configuraes para os vrios canais (EEG1, EEG2,
EEG3, EEG4). O monitor exibe cada forma de onda de EEG prxima de seu quadro
de parmetros respectivo (veja a pgina 2-4 para obter informaes sobre a exibio
de quadros de parmetro). Um quadro de parmetros de EEG tipicamente configurado
mostrado a seguir:

Texto da derivao

Parmetros com valores atuais

Canal de EEG

Referncia rpida - Configurao de EEG


A tabela a seguir descreve as funes de configurao de EEG disponveis.
Item do menu

Descrio

Texto derivao

Permite selecionar um texto de


derivao de acordo com o modo de
medio atual (diferencial ou
referencial)
veja a pgina 11-3.

Amplitude

Determina a amplitude de cada forma 5, 10, 25, 50, 100, 250 ou 500V
de onda de EEG.

TODAS amplitudes

Determina a amplitude de todas as


formas de onda de EEG
simultaneamente.

Canais EEG

Permite exibir at quatro canais para 1, 2, 3 e 4


monitoramento de EEG.

VF8

Config. disponveis

possvel selecionar um texto de lugar


genrico ou especfico. Se voc
selecionar um texto de lugar especfico, o
cursor se mover at a outra metade do
par. Escolha outro texto de lugar e clique
para confirmar.
Textos de lugar genricos: Nenhum,
NOTA: A preparao adequada da
Esquerdo, Direito, Frontal, Traseiro,
pele e o posicionamento cuidadoso
Frente esq., Atrs esq., Frente dir.,
do eletrodo so essenciais para obter
Atrs dir.
resultados confiveis no
monitoramento de EEG. Siga as
Textos de lugar especficos: Fp, Fp1,
mesmas recomendaes de
Fp2, Fz, F3, F4, F7, F8, Cz, C3, C4, T7,
monitoramento de ECG (veja a
T8, Pz, P3, P4, P7, P8, O, O1, O2
pgina 8-8).
NOTA: Consulte o diagrama no topo do
mdulo de EEG para localizar os lugares.

5, 10, 25, 50, 100, 250 ou 500V

Delta/Delta XL/Kappa

11-5

11 Monitoramento de EEG
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Opes de EEG

Abre novo menu com selees para Parmetro 1


configuraes relacionadas a EEG.
Parmetro 2
NOTA: Veja Opes do submenu de Parmetro 3
EEG a seguir.
Minitendncia de EEG
Configurao SEF
Filtro baixo
Filtro alto
Filtro de Notch
1
A seleo ficar inibida se a verso de
software do mdulo de EEG for VE0.

Espectro de energia

Mostra os dados de distribuio de


freqncia para os canais
selecionados no menu de
configurao de EEG.

N/D
NOTA: O vdeo do Espectro de energia
consiste em 4 histogramas mostrando a
distribuio de freqncia de cada canal,
mais todos os oito parmetros derivados
de cada canal.

Verifique impedncia Testa a qualidade da conexo dos


eletrodos de EEG no paciente,
permitindo diagnosticar e solucionar
problemas de sinais de EEG com
rudos.

N/D
NOTAS:
1. O menu Impedncia EEG classifica o
status de conexo de cada eletrodo
como segue:
Desconectado: aparecer (para os
O controle da impedncia
dois eletrodos de um canal) se um
importante no monitoramento de
dos eletrodos de um canal estiver
EEG, onde difcil medir os sinais.
desconectado ou tiver um valor de
Um sinal ruim pode ser devido
impedncia > 250 kOhms.
colocao incorreta dos eletrodos ou

No
pode medir: aparecer se o
preparao inadequada do
eletrodo Neutro estiver
paciente.
desconectado ou se o par de
amplificadores do canal 1 estiver
aberto.
2. Sempre verifique a impedncia ao
aplicar os eletrodos. O valor
recomendado para os eletrodos <5 k
ohms.

11-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de EEG
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Submenu Opes de ECG


Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3

Permite selecionar at trs


parmetros para exibio nos
quadros de parmetros de EEG.
Todos os canais de EEG exibem os
mesmos parmetros.
A figura abaixo mostra as
freqncias da Borda Mediana e
Espectral, bem como a distribuio
das bandas de freqncia Delta,
Teta, Alfa e Beta, como mostrado na
tela Espectro de energia.
Amplitude
Mdia

SEF @ 90%

Delta Teta

Alfa

Beta

Hz

Med (Mediana) - freqncia no ponto


mdio, onde 50% da energia
permanece acima e abaixo.
SEF (Freqncia da borda espectral) freqncia abaixo da qual se encontra a
porcentagem de energia definida pelo
usurio.
Se SEF estiver definida como 90%,
90% da energia se encontrar abaixo
da barra marcada.
BSR (Taxa de supresso de estouros) porcentagem de tempo em que a forma
de onda de EEG apresentou uma linha
plana nos ltimos 60 segundos (quando
a EEG de linha plana se alterna com
estouros de atividade).
Energia (energia total) - soma da
energia total de EEG (no a
quantidade de energia em cada
freqncia) exibida em decibis (dB).
Delta (energia delta) - porcentagem da
Energia total entre 0,5 e 4 Hz (ciclos por
segundo).
Teta (energia Teta) - porcentagem da
Energia total entre 4 e 7 Hz.
Alfa (energia Alfa) - porcentagem de
Energia total entre 8 e 13 Hz.
Beta (energia Beta) - porcentagem de
Energia total entre 13 e 30 Hz.

Minitendncias EEG

Permite selecionar parmetros para


exibio em minitendncias (veja a
pgina 6-7 para obter mais
informaes sobre exibio de
minitendncias).

1) Pressione a tecla Acesso Rpido.


2) Clique em Tela dividida.
3) Clique em Tendn. 10 min ou Tend.
60 min
4) Abra o menu de EEG como descrito
pgina 11-4.
5) Clique na configurao desejada:
Med, SEF, BSR, Energia, Beta, Alfa,
Teta ou Delta.

Configurao SEF

Determina o nvel de Freqncia da


borda espectral (SEF)

75, 85, 90, 95, 97 ou 98%

Filtro alto1, 2

Permite ao usurio compensar pelo


excesso de desvio da linha de base.

0,5 Hz (padro)
1,0 Hz

Filtro baixo1, 2

Permite ao usurio compensar pelo


artefato de rudo eltrico.

15 Hz
30 Hz (padro)
Deslig.

Filtro de Notch1, 2

Permite ao usurio compensar pelo


Lig. (padro)
artefato de rudo de linha de energia. Deslig.

1 Cuidado:
2

Somente a equipe qualificada dever acessar as funes de Filtro.


A seleo ficar inibida se a verso de software do mdulo de EEG for VE0.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

11-7

11 Monitoramento de EEG

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

EEG: verifique os
eletrodos

Um canal de EEG se
deteriorou, sugerindo que o
contato dos eletrodos ruim.

Substitua os eletrodos.

Mdulo de EEG est


inicializando

O mdulo de EEG est


aquecendo.

Aguarde at que o mdulo tenha aquecido


antes de executar uma medio.

Mdulo de EEG
desconectado

O mdulo de EEG no est


conectado ao monitor.

Verifique o cabo e a conexo. Substitua o


cabo, se for necessrio.

EEG Falha no SW do
mdulo

Foi detectado um problema


com o software do mdulo de
EEG.

Ligue para o biomdico ou para a assistncia


tcnica da Drger Medical.

Falha de HW no
mdulo de EEG

Perda de comunicao ou foi


detectado um problema com o
hardware.

Verifique se o software do mdulo de EEG


compatvel com o software do monitor.
Verifique a conexo do mdulo de EEG.
Ligue para o biomdico ou para a assistncia
tcnica da Drger Medical.

11-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

12 Respirao
Viso geral....................................................................................................................12-2
Precaues para RESP ...............................................................................................12-3
Preparao do paciente ..............................................................................................12-4
Recursos de vdeo.......................................................................................................12-5
Menu de configurao de RESP.................................................................................12-6
Tabela de referncia rpida - Configurao da respirao ...............................12-7
Monitoramento de OxyCRG (OCRG)........................................................................12-10
Escala...................................................................................................................12-11
Cursor ..................................................................................................................12-11
Viso geral da tela de resumo da reviso.........................................................12-12
Acessando a tela Resumo da reviso ...............................................................12-12
Tabela de referncia rpida - Resumo da reviso do OCRG ..........................12-15
Menu de configurao do OCRG .......................................................................12-16
Tabela de referncia rpida - Configurao do OCRG ....................................12-16
Textos do segundo e terceiro canais ................................................................12-17
Base de tempo.....................................................................................................12-17
Registros..............................................................................................................12-18
Mensagens de status ................................................................................................12-19

12 Respirao

Viso geral
O monitor mede a impedncia respiratria atravs da passagem de uma corrente de
alta freqncia inofensiva entre dois eletrodos de ECG no trax do paciente. A
resistncia eltrica (impedncia) entre os eletrodos varia com a expanso e contrao
do trax durante a inspirao e a expirao. Voc pode derivar a forma de onda e a
freqncia de uma respirao a partir dessas alteraes de impedncia.
O monitor pode usar derivaes de ECG I ou II para deteco de respirao,
independentemente da derivao selecionada para o processamento de QRS. O
alcance de medio para o monitoramento de impedncia respiratria vai de 0 a 155
respiraes por minuto. O alcance para configuraes de alarme vai de 5 a 150
respiraes por minuto. Nos modos neonatal e infantil, o monitor pode detectar apnia
central. Usando os acessrios apropriados, tambm possvel monitorar a freqncia
cardaca, SpO2 e tpO2/O2*, e exibir os valores associados em um
oxicardiorespirograma. Veja a pgina 12-10 para obter mais informaes.

12-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues para RESP

Precaues para RESP


Para obter as precaues gerais de segurana relativas eletrocirurgia, veja
Consideraes sobre segurana, na pgina vi destas Instrues de uso.
ADVERTNCIA:
z
A segurana e a efetividade do mtodo de medio da
r e s p i r a o n a d e t e c o d a a p n i a , p r i n c i pa l m e n t e d a
apnia de prematuridade e da apnia infantil, no foi
e s ta b e l e c i d a .

VF8

Este dispositivo no monitora apnia obstrutiva. Os


pa c i e n t e s c o m r i s c o d e c ri s e s r e s p i r a t r i a s d e v e r o s e r
observados cuidadosamente.

O m o n i t o r r e l a ta u m e v e n t o a p n i c o q u a n d o n e n h u m a
r e s p i r a o r e l a ta d a d e n t r o d o p e r o d o e s ta b e l e c i d o
pa r a a p n i a . P o r ta n t o n o s e b a s e i e s om e n t e n o
monitoramento de impedncia respiratria como o
n i c o m t o d o d e d e t e c o d e pa r a d a r e s p i r a t r i a . A
D r g e r M e d i c a l r e c o m e n d a m o n i t o r a r pa r m e t r o s
a d i c i o n a i s q u e i n d i c a m o s ta t u s d a o x i g e n a o d o
pa c i e n t e , c o m o e t C O 2 e Sp O 2 . O s a l a r m e s d e l i m i t e d e
f r e q n c i a c a r d a c a ta m b m d e v e m s e r a t i v a d o s e
a j u s ta d o s a d e q u a d a m e n t e .

A respirao de impedncia e a deteco de


m a r c a pa s s o f i c a m i n o p e r a n t e s q ua n d o o b l o c o d e U E C
ou o cabo MultiMed Plus OR usado. Consulte a seo
d e E l e t r o c i r u r g i a par a o b t e r a s p r e c a u e s g e r a i s d e
s e g u ra n a .

P u l s o s d e m a r c a pa s s o d e g r a n d e a m p l i t u d e ( 1 0 0 m V o u
m a i s ) p o d e m i n t e r f e r i r n a c a pa c i d a d e d o m o n i t o r d e
m e d i r o u d e t e c ta r r e s p i r a o .

Delta/Delta XL/Kappa

12-3

12 Respirao

Preparao do paciente
A preparao adequada da pele e o posicionamento cuidadoso do eletrodo so
essenciais para obter resultados confiveis no monitoramento de impedncia
respiratria. Siga as mesmas recomendaes de monitoramento de ECG (veja a pgina
8-8).
Como regra, coloque os eletrodos de forma que gerem os sinais mais claros possveis
com um mnimo de artefato. Os eletrodos que aderem com firmeza e tm uma grande
rea condutiva proporcionam os melhores resultados. Utilize um conjunto de cabos
com 5 derivaes (com RL (perna dir.) como eletrodo neutro) para melhorar o sinal de
RESP. Voc pode querer posicionar os eletrodos para aumentar a expanso e contrao
mximas dos pulmes, especialmente no caso de pacientes com respirao abdominal
profunda.
Para neonatos, coloque os eletrodos RA (brao direito) e LA (brao esquerdo) no nvel
dos mamilos, na linha mdia axilar. Posicione o eletrodo LL (perna esquerda) abaixo
do diafragma e do umbigo. Evite a rea do fgado e os ventrculos do corao para
evitar artefatos causados pelo fluxo sanguneo pulsante. A figura a seguir ilustra a
colocao recomendada das derivaes de ECG para impedncia respiratria em um
adulto e em um neonato:
Colocao da derivao
da respirao

Adulto

12-4

Neonato

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos de vdeo

Recursos de vdeo
As alteraes da impedncia refletem-se na forma de onda respiratria exibida
esquerda do quadro de parmetros de RESP. A morfologia das formas de onda difere
dependendo de o paciente estar respirando ou no com um ventilador, como mostrado
abaixo.
Formas de onda da respirao
Respirao independente do paciente
inspirao
expirao
Respirao do paciente com assistncia de ventilador
expirao
inspirao

No quadro de parmetros de RESP, um smbolo de pulmo ( ) pisca sempre que


uma respirao detectada. A exibio de alarmes de respirao, limites de alarme e
valores de parmetros segue o padro de exibio de outros parmetros.

VF8

Limites de alarme

Freqncia respiratria

A respirao detectada

Delta/Delta XL/Kappa

12-5

12 Respirao

Menu de configurao de RESP


Todas as funes de impedncia respiratria so controladas no menu de configurao
de RESP, que pode ser acessado de duas formas:
z

Clique no quadro de parmetros de RESP na tela principal

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Role at RESP e clique para exibir o menu de configurao de RESP.

12-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menu de configurao de RESP

Tabela de referncia rpida - Configurao da respirao


Menu de configurao de respirao
Item do menu

Descrio

Configurao

Derivao RESP

Determina a derivao de
respirao.

I, II

Modo

Determina o modo de
Auto - limite ideal de deteco de
processamento para alteraes de
respirao, calculado no incio do
impedncia relacionadas
monitoramento de RESP. Destinado a
respirao.
pacientes com padres normais de
respirao.
Manual - nenhum limite de deteco de
respirao foi definido pelo monitor no
incio do monitoramento de RESP. Em
vez disso, os ajustes feitos na
Amplitude da forma de onda (veja
Amplitude, a seguir) ajustam a
sensibilidade da deteco da
respirao do monitor. Destinado a
pacientes adultos ou infantis cujos
padres respiratrios mostram variao
excessiva ou para neonatos cujos
ritmos respiratrios tendem a ser
irregulares e cujos sinais respiratrios
talvez no sejam detectados de
maneira confivel no modo Auto.

ADVERTNCIA: Se a
amplitude da forma de
onda da respirao estiver
definida como muito baixa,
respiraes superficiais
ta l v e z n o s e j a m c o n ta d a s .
Se a configurao for
m u i t o a l ta , a r t e f a t o s
c a r d a c o s s e r o c o n ta d o s
como respiraes. Assim,
sempre use o marcador de
r e s p i ra o pa ra v e ri f i c a r a
deteco da respirao na
a mp l i t u d e d e s e j a d a .
Amplitude

VF8

O controle funcionar de maneira 5 - 100% (em incrementos de 5%)


diferente de acordo com a
configurao do Modo:
Modo Auto - ajusta a amplitude da
forma de onda.
Modo Manual - ajusta a amplitude
da forma de onda e o limite da
deteco da respirao.

Delta/Delta XL/Kappa

12-7

12 Respirao
Menu de configurao de respirao
Item do menu

Descrio

Configurao

Marcador RESP

Sobrepe uma linha vertical


Lig.
forma de onda de RESP quando o Deslig.
monitor detecta uma respirao.
Se o monitor exibir o marcador
RESP por causa de artefatos ou
de outra interferncia, configure o
limite da deteco da respirao
para contar apenas respiraes
vlidas.
1. Defina o modo como Manual.
2. Ative Marcador RESP.
3. Clique em Amplitude.
4. Defina o valor de Amplitude com
o valor mais baixo no qual o
marcador de RESP aparea.
NOTA:
Os marcadores de RESP no
so transmitidos na rede e no
aparecem em vistas ou registros
remotos.
O marcador de RESP indica a
hora da deteco de respirao,
no o incio ou final da
respirao.

Deteco /coincid.

Lig. - a mensagem Coincidncia de


Identifica quando a freqncia
RESP exibida sempre que uma
respiratria est dentro de 20% da
coincidncia de freqncia respiratria/
freqncia cardaca, indicando
cardaca detectada (padro para
que o monitor pode estar contando
monitoramento de pacientes neonatos).
batimentos cardacos como
respirao.
Deslig. - o monitor no detecta
coincidncia de freqncia respiratria/
cardaca (padro para monitoramento
ADVERTNCIA: A
de pacientes adultos ou infantis).
c oi n c i d n c i a d e

f re q n c i a
respiratria/cardaca
p o d e m a s c a ra r u ma
condio de apnia.
NOTA: Ative os alarmes de
respirao antes de configurar
Deteco/coincid. como Lig.
Monitoramento de
RESP

Ativa e desativa o monitoramento


da respirao. Isso tambm pode
ser feito na Tela principal e nos
menus de configurao de ECG
(veja as pginas 2-4 e 8-17).

Lig.
Deslig.

Tempo de apnia

Define o tempo de espera do


monitor antes de relatar uma
cessao da respirao como um
evento de apnia e emite um
alarme.

Deslig., 10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s
NOTA: Este recurso est disponvel
somente nos modos Neonatal e Infantil.

12-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menu de configurao de RESP


Menu de configurao de respirao
Item do menu

Descrio

Arquivo de apnia

Permite que o usurio armazene


Deslig., Registrar, Armazenar (padro),
e/ou registre automaticamente um
Arm./Reg.
evento de alarme de apnia. O
NOTA: Este recurso est disponvel
usurio poder, posteriormente,
somente nos modos Neonatal e Infantil.
revisar alarmes armazenados na
tela Chamada de evento.

Reaprender

Aprende o padro de respirao


do paciente quando o Modo est
configurado como Auto.
NOTA: Inicie uma operao
Reaprender se os eletrodos
tiverem sido reposicionados e/ou
se o padro de respirao do
paciente sofrer alteraes.

Alarme de RESP

Exibe os alarmes de respirao na N/D


tabela Limites de alarme (veja a
pgina 5-7).

VF8

Configurao

N/D
NOTA: Reaprender aparece inibido no
modo manual.

Delta/Delta XL/Kappa

12-9

12 Respirao

Monitoramento de OxyCRG (OCRG)


O monitor pode exibir um oxicardiorespirograma (OxyCRG ou OCRG) no modo
neonatal. O OCRG exibe trs ou seis minutos de uma tendncia de Freqncia
cardaca, batimento a batimento, continuamente atualizada (bbFC), uma tendncia de
SpO2 ou de tpO2/O2* e uma forma de onda respiratria/etCO2, bem como eventos de
apnia. O monitor continua a atualizar os parmetros da tela principal, a anunciar
alarmes e a iniciar registros de alarmes.

11:23:26

Ativar cursor

Texto de Respirao/etCO2 (o texto de


apnia exibido quando ocorre e exibido
um evento de apnia).

Hora do cursor

Forma de onda de Respirao/etCO2

Sair do vdeo de OCRG

10

Base de tempo

Exibir Reviso do OCRG, menu


Resumo (veja a pgina 12-12)

11

Valores na hora do cursor

Exibir o menu de configurao de


OCRG (veja a pgina 12-16)

12

Escala

Disparar um registro cronometrado de


parmetros exibidos

13

Cursor

Valores dos parmetros atuais

14

Barra do Apagador

NOTA: Quando dois mdulos de tpO2/CO2 esto conectados, cada um exibe um


quadro de parmetros na Tela principal. Os textos do segundo mdulo so marcados
com um asterisco (*) e, dessa forma, o texto de parmetro tpO2*. Para exibio na tela, o
texto do parmetro de tpO2/CO2 algumas vezes abreviado para tpO2.

12-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Monitoramento de OxyCRG (OCRG)


Para exibir a tela de OCRG:
1. Defina o Tipo de paciente como Neonatal (veja a pgina 2-4).
2. Conecte os sensores de SpO2, as derivaes de FC e de respirao ou de
etCO2.
3. Defina o tempo de apnia no menu de RESP (veja a pgina 12-8).
4. Pressione a tecla Acesso Rpido.
5. Clique em OxyCRG para exibir a tela do OCRG.

Escala
Voc pode alterar a escala do bbFC como segue:
1. Usando o boto giratrio, destaque o valor no canto superior esquerdo da
grade e clique.
2. Gire at a configurao de escala desejada e clique.
Os valores so mostrados na tabela a seguir (voc pode modificar somente a escala de
FC).
Parmetro

Escala

Definio

bbFC

10 - 180 bpm (menor


configurao)
130 - 300 bpm (configurao
mais alta)

O valor de bbFC mais alto (Mx) e mais baixo


(Mn) ao longo dos ltimos trs minutos

SpO2

50 -100%

Menor valor de saturao ao longo dos ltimos


trs minutos

tpO2/tpO2*

30 a 110 mmHg
(4 a 16 kPa)

Valor inferior de saturao de tpO2/tpO2* nos


ltimos trs minutos

Cursor
Ao clicar em Cursor, uma barra vertical aparece na rea de tendncia da tela e a hora
do cursor exibida no canto superior direito. Os nmeros no lado esquerdo da tela no
mais representam valores de escala, mas sim valores de parmetro na hora marcada
pelo cursor. O monitor continua a exibir valores atuais (em tempo real) no lado direito
da tela. Quando voc move o cursor para a direita ou esquerda com o boto giratrio,
os valores de hora do cursor e a hora do cursor so modificados e exibidos de forma
apropriada.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

12-11

12 Respirao
Viso geral da tela de resumo da reviso
Utilize a tela Resumo da reviso para visualizar eventos armazenados de bradicardia,
SpO2 e apnia. Esta tela tambm permite acessar os dados associados a cada evento.
O monitor armazena at um total de 75 eventos, mas mantm dados associados
somente dos ltimos 50 eventos de OCRG (novos dados sobrescrevem os antigos).
Quando ocorre um evento disparado por OCRG, aparece uma barra laranja no grfico
de parmetros correspondente na tela Resumo da reviso do OCRG. Sempre que
ocorre um evento de OCRG, o monitor captura automaticamente os dados de eventos
de bradicardia, SpO2 e apnia (se estiverem disponveis). Dados de evento associados
ao evento disparador aparecem nas outras duas linhas (BRAD, SpO2 ou Apnia)
codificadas por cor, da seguinte maneira:
z

Bradicardia - Verde

SpO2 - Branco

Apnia- Azul

Acessando a tela Resumo da reviso


H duas formas para acessar a tela de reviso de OCRG:
z

Acesse a Tabela Histrico de alarme e clique na tecla de acesso rpido


Reviso OxyCRG.

ou
z

Clique o boto Resumo na tela de OCRG.

NOTA: A tela Resumo da reviso de OCRG no pausada nem atualizada


automaticamente. Essa tela permanece exibida at que seja removida pelo usurio. Para
atualizar a exibio, clique na seta de retorno e clique no boto Resumo novamente.

12-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Monitoramento de OxyCRG (OCRG)


.
1

Cursor

Boto de paginao para a


direita

Boto Cursor

Barra de paginao horizontal

Configurao do intervalo de
tempo

Boto de paginao para a


esquerda

Barra de tempo

Seta de retorno

Rolagem pelos dados de OCRG


A paginao dos dados da tela Resumo da reviso do OCRG pode ser efetuada de
duas formas:
z

Utilize o boto de paginao para a esquerda ou para a direita:

1. Gire o boto at que os botes de paginao para a esquerda ou para a direita


fiquem destacados.
2. Clique o boto para paginar pelos dados do Resumo da reviso do OCRG sem
apagar os dados.
z

Utilize a barra de Paginao horizontal:

1. Gire o boto at que a barra de paginao fique destacada.


2. Clique uma vez.
3. Gire o boto para atualizar a barra de tempo. Isso apaga os dados at o final da
prxima etapa.
4. Depois que a barra de tempo mostrar o intervalo de tempo desejado, clique
novamente no boto para atualizar os dados.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

12-13

12 Respirao
Configurao do intervalo de tempo
Para alterar a escala do intervalo de tempo na barra de tempo, utilize o boto Horas na
tela Resumo da reviso do OCRG. Intervalos de tempo de 1, 2, 4 (padro), 6, 12 ou 24
horas esto disponveis.
1. Gire o boto at que o boto Horas fique destacado.
2. Pressione o boto para clicar em Horas.
3. Gire o boto para selecionar o intervalo de tempo.
4. Clique no boto para atualizar a tela para o novo intervalo de tempo.

Uso do cursor
Para visualizar o menu Chamada de evento, utilize o boto Cursor na tela Resumo da
reviso do OCRG.

Nmero de eventos de apnia dos


dados no vdeo

Tempo de apnia

Data/hora do cursor

Boto Cursor

Valores alto/baixo de BRAD

Dados associados (verdes)

Evento disparador (laranja)

10

Nmero de eventos de dessaturao


dos dados no vdeo

Valores alto/baixo de SpO2

11

Nmero de eventos de bradicardia dos


dados no vdeo

Cursor

12-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Monitoramento de OxyCRG (OCRG)


Para acessar o menu Chamada de evento a partir da tela Resumo da reviso do OCRG:
1. Gire o boto at que o boto Cursor fique destacado.
2. Pressione o boto para clicar o boto Cursor. O cursor e o tempo do cursor
aparecem na tela.
3. Gire o boto para mover o cursor ao longo dos dados grficos.
4. Mova o cursor at que ele sobreponha um evento disparador. Dados altos/
baixos de BRAD e SpO2 (se estiverem disponveis) sero exibidos. O tempo
de apnia (se estiver disponvel) ser tambm exibido.
5. Pressione o boto giratrio para exibir o menu Chamada de evento para este
evento.
NOTA:
z

Um tom de erro soar e Dados evento no esto disponv. ser exibido se o


evento no puder ser visualizado. Para obter mais informaes sobre a tela
Chamada de evento, veja a pgina 1-26.

Se houver dificuldade para exibir o evento disparador com o cursor, defina a


escala de intervalo de tempo como um intervalo de tempo mais curto (veja a
pgina 12-14).

Se um evento no for sobreposto pelo cursor, pressionar o boto giratrio


cancelar o modo cursor.

Tabela de referncia rpida - Resumo da reviso do OCRG


Menu Resumo de reviso do OCRG
Item do menu

Descrio

Boto de paginao para a


esquerda
(Setas duplas)

Pagina esquerda pelos dados de Resumo N/D


da reviso do OCRG sem apagar dados.

Boto de paginao para a


direita
(Setas duplas)

Pagina direita pelos dados de Resumo da N/D


reviso do OCRG sem apagar dados.

Barra de paginao
horizontal

Girar o boto move a caixa no sentido


horizontal na janela de paginao. Com isto
a Barra de tempo atualizada, apagando
os dados. Ao pressionar o boto depois de
atualizar a barra de tempo, restauram-se os
dados da tela de reviso.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

Configurao

N/D

12-15

12 Respirao
Menu Resumo de reviso do OCRG
Item do menu

Descrio

Configurao

Horas

Muda o intervalo de tempo para os dados


exibidos na tela de resumo do OCRG.
Pressione o boto para selecionar o boto
Horas. Gire o boto para selecionar a
configurao do intervalo de tempo.
Pressione novamente o boto giratrio para
exibir os dados do novo intervalo de tempo.

Cursor

Exibe o Cursor e a data/hora de cursor.


Girar o boto move o cursor. Quando este
pousar sobre um evento, pressione o boto
para exibir o menu Chamada de evento
desse evento. Se no houver dados para o
evento, um tom de erro ser emitido e a
mensagem Dados evento no esto
disponv. ser exibida.

N/D

1 min
2 min
4 min
6 min
12 min
24 min

Menu de configurao do OCRG


As configuraes do segundo e terceiro canais e a Base de tempo para o menu Oxy
CRG so controlados a partir do menu de configurao do OCRG. Para acessar a
configurao do OCRG:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em OxyCRG para exibir a tela do OCRG.
3. Clique o boto Configur. na tela do OCRG.
NOTA: O menu de configurao de OCRG no pausado. Ele permanece exibido at
ser removido pelo usurio.

Tabela de referncia rpida - Configurao do OCRG


Menu de configurao do OCRG
Item do menu

Descrio

Configurao

Parmetro 2

Exibe uma lista com as escolhas de textos para atualizar o


menu de OCRG do segundo canal.

SpO2
tpO2
tpO2*

Parmetro 3

Exibe uma lista com as escolhas de textos para atualizar o


menu de OCRG do terceiro canal.

RESP
etCO2

Tempo

Exibe as escolhas da Base de tempo.


3 min
Nota: A seleo de Base de tempo exibe o menu da senha 6 min
clnica. A nova Base de tempo de OCRG entra em vigor
aps a senha ser inserida.

12-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Monitoramento de OxyCRG (OCRG)

Textos do segundo e terceiro canais


possvel definir o segundo e/ou terceiro canal do menu OCRG.
1. Clique o boto Configur. na tela do OCRG.
2. Clique no Parmetro 2 e selecione SpO2, tpO2 ou tpO2*.
ou
3. Clique no Parmetro 3 e selecione RESP ou etCO2.

Base de tempo
possvel selecionar base de tempo de OCRG de trs ou de seis minutos. A base de
tempo padro de trs minutos.
Para alterar a base de tempo de OCRG para seis minutos:
1. Clique o boto Configur. na tela do OCRG.
2. Clique em Base de tempo.
3. Clique em 6 min.
4. Digite a senha clnica.
NOTA:

VF8

O menu de senha clnica no expira. Ele permanece exibido at que o usurio


clique em Aceitar.

Depois de digitar a senha clnica, a nova Base de tempo de OCRG torna-se


efetiva e exibida na parte inferior esquerda do menu de OCRG.

Delta/Delta XL/Kappa

12-17

12 Respirao
Registros
O monitor imprime registros de alarme e manuais de OxyCRG (Cronometrados)
somente quando o oxicardiorespirograma exibido. Se no houver nenhum
registrador conectado, o monitor armazenar os registros de alarme de OxyCRG para
posterior impresso. Para obter mais informaes sobre registros manuais e de alarme,
veja o Captulo 7, Registros. Um registro tpico de OCRG mostrado a seguir.

12-18

Formas de onda da respirao

Dados de oxigenao (SpO2 ou tpO2/tpO2*)

Dados de bbFC

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

RESP > #

A freqncia respiratria est


acima do limite superior de
alarme.

Verifique o paciente e administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique a colocao dos eletrodos. Mude a
posio, se for necessrio.
Afaste os eletrodos das fontes de
interferncia.

RESP < #

A freqncia respiratria est


abaixo do limite inferior de
alarme.

Verifique o paciente e administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique a colocao dos eletrodos. Mude a
posio, se for necessrio.

RESP Fora de
alcance (valor
muito alto)

A freqncia respiratria
maior que 150 respiraes por
minuto.
O monitor pode estar contando
artefatos como respiraes
vlidas.
O monitor pode estar contando
interferncias causadas por
equipamentos defeituosos.

Verifique o paciente e administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique a colocao dos eletrodos. Mude a
posio, se for necessrio.
Afaste os eletrodos das fontes de
interferncia.

Apnia RESP
Nenhuma respirao foi
(somente no modo detectada em <XX> segundos.
neonatal ou infantil)

Verifique o paciente e administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique a colocao dos eletrodos. Mude a
posio, se for necessrio.
Execute uma operao Reaprender RESP ou
redefina a sensibilidade de deteco de
respirao no modo Manual.

RESP Coincidncia A freqncia cardaca e a


freqncia respiratria do
paciente se situam dentro de
20% um do outro.

Observe o paciente cuidadosamente.


Administre tratamento, se for necessrio.
Verifique e troque a colocao dos eletrodos
se voc receber uma mensagem de
coincidncia, at obter um sinal de
respirao claro.

RESP: No detecta A coincidncia de RESP est


coincidncias
ativada, mas h artefatos de
ECG em excesso ou as
derivaes de ECG esto
desconectadas.

Acalme o paciente.
Verifique se a pele do paciente est
preparada corretamente.
Isole o paciente de equipamentos auxiliares.
Verifique eletrodos. Reaplique o gel ou troque
o eletrodo, se for necessrio.
Inspecione e substitua os cabos e fios
defeituosos.
Se uma derivao ou eletrodo no puder ser
substitudo, selecione outra derivao para
processamento (no menu de ECG).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

12-19

12 Respirao
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

RESP Sinal
saturado

O sinal de RESP detectado pelo


monitor tem deslocamento
excessivo de linha de base.

Verifique cuidadosamente o cabo e os fios


das derivaes no paciente.
Substitua qualquer cabo ou fio de derivao
com condies anormais.
Reaplique gel ou troque o eletrodo.
Verifique o mdulo MULTIMED e o substitua,
se for necessrio.

RESP Derivao
deslig.

A causa poder ser um ou mais


das listadas a seguir:
Cabo quebrado
Fio de derivao solto
Fio de derivao defeituoso
Gel seco nos eletrodos
Mdulo MULTIMED defeituoso

Verifique cuidadosamente o cabo e os fios


das derivaes no paciente.
Substitua qualquer cabo ou fio de derivao
com condies anormais.
Reaplique gel ou troque o eletrodo.
Verifique o mdulo MULTIMED e o substitua,
se for necessrio.

RESP Reaprender

O usurio ligou o monitoramento


da respirao ou clicou em
Reaprender.

Nenhuma ao necessria

RESP Artefato

Artefato persistente detectado.

Verifique cuidadosamente o cabo e os fios


das derivaes no paciente.
Verifique a colocao dos eletrodos. Mude a
posio, se for necessrio.

RESP Falha
mecnica

12-20

Ligue para o biomdico ou para a assistncia


tcnica da Drger Medical.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

13 Presso sangnea noinvasiva


Viso geral....................................................................................................................13-2
Recursos do vdeo.......................................................................................................13-2
Configurao de PNI ...................................................................................................13-3
Consideraes sobre segurana.........................................................................13-3
Seleo e colocao de manguito.......................................................................13-3
Menu de configurao e tabela de referncia rpida ........................................13-7
Tomada de medies de PNI ...............................................................................13-9
Estase venosa .....................................................................................................13-12
Mensagens de status ................................................................................................13-13

13 Presso sangnea no-invasiva

Viso geral
O monitor pode adquirir e processar sinais de PNI (presso sangnea no-invasiva) e
exibir os resultados. As medies de presso sangnea so determinadas pelo mtodo
oscilomtrico e so equivalentes s obtidas por mtodos intra-arteriais, dentro dos
limites prescritos pela American National Standard, esfigmomanmetros eletrnicos
automatizados (AAMI/ANSI SP-10).
O sistema de PNI do monitor insufla e desinsufla um manguito pneumtico colocado
ao redor do brao ou da perna do paciente. Uma mangueira liga o manguito ao
monitor, que determina as presses sistlica, diastlica e mdia em pacientes adultos,
infantis ou neonatais. O monitor pode iniciar medies de presso sangnea
individualmente, em intervalos definidos, ou continuamente, em perodos de 5
minutos.
NOTA: Os elementos funcionais de PNI devem ser calibrados anualmente pelo
biomdico ou outra equipe qualificada, conforme descrito no Manual de servio do
monitor (veja Consideraes sobre segurana, na pgina vi).

O monitor pode ser configurado para emitir um tom sonoro de aviso sempre que uma
medio de PNI for concluda (veja a pgina 2-9 para obter informaes).

Recursos do vdeo
O monitor exibe a presso sangnea no-invasiva na forma de valores e tendncias
numricos. No h forma de onda de PNI. Para obter informaes sobre dados com
tendncias, veja o Captulo 6, Tendncias.
O quadro de parmetros de PNI mostra as leituras mais recentes das presses mdia,
sistlica e diastlica. Veja a pgina 2-4 para obter mais informaes sobre
estabelecimento de prioridades e exibio de quadros de parmetro.

13-2

Presso sistlica

Limites de alarme (cone de sino


cruzado se o alarme estiver
desativado)

Presso diastlica

Presso mdia

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PNI

Configurao de PNI
Consideraes sobre segurana
ADVERTNCIA: Obstrues podem fazer com que o manguito
i n s u f l e e d e s i n s u f l e d e f o r m a i n c o r r e ta , r e s u l ta nd o e m
l e i t u r a s i m p r e c i s a s . Ve r i f i q u e s e a m a n g u e i r a e o m a n g u i t o
a pr e s e n ta m d a n o s o u s u j e i r a . N o d e i x e q u e a m a n g u e i r a e o
m a n g u i t o e n t r e m e m c o n ta t o c o m f l u i d o s e g a r a n ta q u e n o
f i q ue m c om pr i mi d os ou d ob ra dos .

Interrupes da presso do manguito por software e hardware


O manguito se desinsuflar automaticamente se uma medio durar mais que 2
minutos no modo Adulto/Infantil ou 90 segundos no modo Neonatal. Para proteger o
paciente de presso excessiva, estabeleceram-se limites de insuflao em todas as
categorias de paciente; veja o Apndice B para obter mais informaes.

Seleo e colocao de manguito


A qualidade do monitoramento da PNI depende muito da qualidade dos sinais
recebidos pelo monitor. importante selecionar o manguito de tamanho correto para o
paciente. Mea a circunferncia do membro do paciente e utilize as marcas do
manguito para selecionar o manguito de tamanho correto.
ADVERTNCIA: Medies de PNI precisas dependem do
ta m a n h o e d o t i p o c or r e t o s d o m a n g u i t o d e p r e s s o
s a n g n e a e m r e l a o c i r c u n f e r n c i a d o b r a o d o pa c i e n t e .
M a n g u i t o d e ta m a n h o i n c o r r e t o o u m a n g u i t o f or a d o a l c a n c e
o u d o ta m a n h o f a b r i c a d o p e l a D r g e r, p o d e r c a u s a r
m e d i e s i n c o r r e ta s . U t i l i z e a p e n a s m a n g u i t o s a p r o v a d o s
p e l a D r g e r M e d i c a l e v e r i f i q u e s e o ta m a n h o c o r r e t o
u t i l i z a d o pa r a c a d a pa c i e n t e .

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

13-3

13 Presso sangnea no-invasiva

ADVERTNCIA:
z
Obstrues podem fazer com que o manguito insufle e
d e s i n s u f l e d e f o r m a i n c o r r e ta , r e s u l ta n d o e m v a l o r e s
i m p r e c i s o s . Ve r i f i q u e s e a m a n g u e i r a e o m a n g u i t o
a pr e s e n ta m d a n o s o u s u j e i r a . N o p e r m i ta q u e a
m a n gu e i ra e o m a n gu i t o e nt re m e m c on ta t o c om f l ui d os
e que no fiquem comprimidos ou dobrados.
z

N o c o l o q u e o ma n g u i t o s o b re p e l e f e ri d a o u c o rta d a
p o r q u e a c om p r e s s o d o m a n g u i t o p o d e d a n i f i c a r a i n d a
mais o tecido.

N o c o l o q u e o ma n g u i t o s o b re u m me mb ro c o m u ma
linha intra-arterial ou prtese vascular porque a
compresso do manguito impedir a perfuso.

Para reduzir a possibilidade de bombeamento de ar nos


v a s o s s a n g n e o s d o pa c i e n t e , n u n c a c o n e c t e
c o n e c t o r e s p n e u m t i c o s e m u m s i s t e m a i n t r a v a s c u l a r.

Antes de monitorar neonatos e crianas:


Selecione o manguito e a mangueira de tamanhos corretos.
Selecione a categoria do paciente, neonatal ou infantil, se
ainda no estiver selecionada. Isso protege neonatos,
bebs e pacientes infantis contra altas presses dos
manguitos usados para adultos.

NOTA: A preciso do sinal oscilomtrico da presso sangnea pode ser reduzida (at a
perda da medio) nas seguintes condies:
pulsos fracos
pulsos irregulares
artefatos de movimento do paciente
artefatos de tremores
artefatos respiratrios
NOTA: Uma presso sangnea sistlica mais alta do que o limite superior de
insuflao atual pode disparar uma mensagem de limite baixo de insuflao de PNI.
Quando isso ocorrer, verifique manualmente a presso sangnea do paciente e selecione
o prximo limite de insuflao mais alto, se apropriado.

13-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PNI
ETAPAS: Como aplicar o manguito de PNI
NOTA: Coloque o manguito de forma que no pressione as articulaes.

1. Pea ao paciente para deitar-se ou sentar-se. O membro deve estar relaxado,


estendido e apoiado sobre uma superfcie macia.
2. Coloque o manguito 2 a 5 cm acima da dobra do cotovelo (ou no meio da
parte posterior da coxa). O texto este lado para o paciente deve ser colocado
contra a pele.
3. Coloque o marcador
sobre a artria, apontando para a mo ou o p.
Quando o manguito for aplicado, o texto linha do ndice do manguito deve
se situar dentro da rea marcada como alcance.
4. Envolva o manguito desinsuflado confortavelmente em torno do membro sem
impedir o fluxo sangneo.
5. Pea ao paciente para no falar ou mover-se durante a insuflao do
manguito.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

13-5

13 Presso sangnea no-invasiva

Indicadores de tamanho do manguito

Textos dos alcances

Texto da artria

Texto: Este lado para o paciente

Linha de ndice

Para evitar dobras na mangueira, centralize a bolsa inflvel do manguito na artria


para que a mangueira fique esquerda ou direita da artria. Em condies ideais, as
medies de presso sangnea devem ser realizadas com o manguito posicionado no
nvel do corao. Se o manguito no estiver colocado no nvel do corao, ajuste as
leituras sistlica e diastlica exibidas +8 mmHg para cada 10 cm acima do corao e 8 mmHg para cada 10 cm abaixo do corao.
Para selecionar um local para monitoramento, verifique se no h interferncia entre
as conexes do paciente. A Drger Medical no recomenda colocar um manguito de
PNI em um membro que j esteja sendo usado para outras medies.

13-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PNI
Conexo da mangueira - empurre firmemente a ponta da mangueira ajustada no anel
plstico no lado esquerdo do monitor (veja a figura a seguir).
Conector da mangueira de PNI
Conector da mangueira de PNI

Kappa
Delta/Delta XL

NOTA: H mangueiras separadas para categorias de pacientes Infantil/Adulto e


Neonato. Selecione a mangueira adequada com base na aplicao de monitoramento
desejada.

Conexo do manguito - segure a mangueira pela conexo do manguito e insira-a no


conector da mangueira correspondente at que ela se encaixe no lugar com um clique.
Para remover o manguito, puxe para dentro o anel metlico na mangueira adaptadora
de PNI.

Menu de configurao e tabela de referncia rpida


Para acessar o menu de configurao de PNI:
z

Clique no quadro de parmetros de PNI na tela principal.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu no monitor.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna.
4. Clique em PNI. O menu de PNI aparece.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

13-7

13 Presso sangnea no-invasiva


A tabela a seguir descreve brevemente as funes disponveis no menu de PNI.
Funo

Descrio

Configurao

Tempo de intervalo

Define o intervalo para sries de


medies individuais de PNI.

Deslig., 1; 2; 2,5; 3; 5; 10; 15; 20;


25; 30; 45; 60; 120 e 240 min

Estase venosa

Interrompe o fluxo sangneo na parte


inferior do membro com o manguito por
um perodo de tempo fixo.

Deslig.
Ligado

Modo contnuo

Inicia medies de PNI sucessivas por 5 Deslig.


minutos.
Ligado

Limite de insuflao

Define os limiares para insuflao


Categoria de paciente neonatal mxima do manguito; a insuflao inicial
140 mmHg
ser menor.
Categoria de paciente infantil infantil - 180 mmHg
neonatal - 140 mmHg
Categoria de paciente adulto adulto - 270 mmHg
infantil - 180 mmHg
neonatal - 140 mmHg
NOTA: O limite de insuflao pode
ser configurado igual ou abaixo do
mximo para a categoria de paciente
selecionada (ver acima). Nenhuma
outra funo de parmetro afetada.

Modo de calibrao

Configura a calibrao da PNI.

CUIDADO:
z
z

Deslig.
Ligado

Somente a equipe de assistncia tcnica


qualificada dever acessar essa funo.
Se o Modo de calibrao de PNI for
acidentalmente deixado como Lig., a
PNI assumir como padro um estado
inativo de PNI. Para restaurar a PNI
para o modo de operao normal,
reinicie o monitor.

Alarmes de PNI

Acessa os alarmes de PNI e variveis


associadas na tabela Limites de alarme.

Tom de PNI

Emite um tom quando a medio de PNI Deslig.


concluda.
Lig.

13-8

N/D

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PNI

Tomada de medies de PNI


A D V E R T N C I A : P r e s s i o n e a t e c la f i x a P N I I n c i o / T r m i n o
pa r a d e s i n s u f l a r o m a n g u i t o r a p i d a m e n t e s e o c o r r e r q u a l q u e r
e f e i t o n e g a t i v o n o pa c i e n t e .

Medies nicas
Para realizar uma nica medio:
z

Pressione a tecla fixa PNI INCIO/TRMINO na parte frontal do monitor.

O manguito insufla e, em seguida, desinsufla. Quando uma medio de PNI est em


andamento, o fundo fica branco e o primeiro plano fica preto.
Quando a medio concluda, um sinal sonoro emitido (se tiver sido selecionado
pelo usurio) e os novos dados aparecem. Para interromper uma medio nica em
andamento, pressione a tecla fixa PNI INCIO/TRMINO.
NOTA: Se a leitura de uma PNI for indeterminada, o valor da leitura anterior no quadro
de parmetros ficar em branco ou ser exibido como ***.

Medies com intervalos


Voc pode realizar uma srie de medies nicas em intervalos especficos. O tempo
de intervalo medido do incio de uma medio at o incio da prxima. Para realizar
uma srie de medies:
1. Abra o menu de PNI (veja a pgina 13-7).
2. Clique em Hora de intervalo.
3. Gire o boto at a hora de intervalo desejada.
4. Clique no intervalo para confirm-lo.
5. Pressione a tecla fixa PNI Incio/Trmino.
NOTA: Para tirar o monitor do modo de intervalo, pressione a tecla fixa PNI Incio/
Trmino duas vezes em um segundo.

Se uma srie de medies j estiver em andamento, a configurao de um novo


intervalo reinicializar o timer.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

13-9

13 Presso sangnea no-invasiva


Depois da primeira medio, o quadro de parmetros de
PNI exibe os resultados. Uma barra de contagem
regressiva indica a quantidade de tempo restante at a
prxima medio.
Medies adicionais nicas ou contnuas podem ser
realizadas sem afetar o ciclo dos intervalos. O intervalo
mnimo de 30 segundos entre o final de uma medio e
o incio de outra para permitir reperfuso do membro.
Para interromper uma medio com intervalo em
andamento, pressione a tecla fixa PNI Incio/Trmino. O
monitor interrompe a medio atual e continua o ciclo
como estava programado com a prxima medio com
intervalo.

Tempo restante

Tempo decorrido

Tempo de intervalo

Medies contnuas
No modo contnuo, o monitor realiza continuamente medies de PNI em um perodo
de 5 minutos.
Para iniciar medies contnuas:
1. Abra o menu de PNI (veja a pgina 13-7).
2. Clique em Modo contnuo.
3. Clique para alternar para o modo Lig. O monitor realiza medies de PNI por
cinco minutos e atualiza continuamente o quadro de parmetros de PNI. A
medio anterior exibida at que a atual seja concluda.
O monitor espera pelo menos dois segundos entre o final de uma medio e o incio de
outra para garantir a reperfuso do membro. O ciclo completo da medio contnua
ser interrompido se houver um alarme de PNI.

13-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PNI
Para interromper uma medio contnua em andamento, clique novamente em Modo
contnuo no menu de PNI ou pressione a tecla fixa PNI Incio/Trmino. O ciclo
inteiro de medio cancelado.
ADVERTNCIA:
z
Ciclos rpidos e prolongados de medies de presso
no-invasiva tm sido ocasionalmente relacionados
c o m p e t q u i a , i s q u e m i a , p r p u r a o u n e u r o pa t i a .
Ve r i f i q u e s e o m a n g u i t o e s t c o n e c ta d o c o r r e ta m e n t e e
v e r i f i q u e o l o c a l d o m a n g u i t o r e g u l a r m e n t e pa r a e v i ta r
que a presso impea o fluxo sangneo.
z

A o u s a r m o d o c o n t n u o , o b s e r v e o pa c i e n t e
cuidadosamente e verifique a perfuso do membro
c l i n i c a m e n t e . O bs e r v e a t e n ta m e n t e n e o n a t o s o u
pa c i e n t e s c o m c o m p r o m e t im e n t o h e m o d i n m i c o a o
usar o modo contnuo.

Novas medies
Se uma medio no estiver clara E se a categoria do paciente e o limite de insuflao
selecionado for Adulto - 180 ou 270 mmHG, o monitor interromper a medio e
tentar novamente. O monitor exibir uma mensagem de erro se uma segunda
tentativa falhar. As mensagens de erro podem afetar a exibio ou a medio como
indicado abaixo:
z

Apenas mdia - o monitor exibe apenas uma presso mdia no quadro de

parmetros (os valores sistlico e diastlico so exibidos como ***) para


algumas condies, incluindo amplitudes de pulso sistlico e diastlico muito
baixas ou movimentao significativa.

VF8

Impossvel medir - o monitor interrompe a medio e substitui todos os


valores de PNI por * * *.

Sem pulsao - o monitor interrompe a medio.

Linha aberta - o monitor interrompe a medio.

Perodo de medio terminou - o monitor interrompe a medio.

Delta/Delta XL/Kappa

13-11

13 Presso sangnea no-invasiva


Estase venosa
Ao insuflar e manter uma presso constante no manguito, o monitor interrompe o
fluxo sangneo na extremidade inferior do membro com o manguito o suficiente para
canular o paciente. O manguito no modo de Estase venosa ir ocluir o membro pelo
tempo aproximado de uma medio de PNI (aproximadamente dois minutos para
pacientes adultos e um minuto para neonatos).
A D V E R T N C I A : N o u t i l i z e e s ta s e v e n o s a e m u m m e m b r o q u e
s e j a i n a d e q u a d o pa r a m e d i e s d e P N I ( p o r e x e m p l o , u m
b r a o c o m u m c a t e t e r ) . S e o pa c i e n t e s e n t i r r e a e s
a d v e r s a s , p r e s s i o n e i m e d i a ta m e n t e o b o t o d e m e n u P N I
I n c i o / T r m i c o pa r a d e s i n s u f l a r o m a n g u i t o .

Para iniciar a insuflao do manguito, clique em Estase venosa. Clique novamente


para concluir o procedimento e desinsuflar o manguito. Durante a Estase venosa, o
monitor exibe a presso do manguito no canto inferior direito da tela, enquanto o texto
ESTASE e o tempo restante so exibidos no quadro de parmetros de PNI.
Voc no poder ativar a Estase venosa se estiver realizando medies contnuas. As
medies com intervalo so suspensas durante a Estase venosa, mas continuam
imediatamente depois que o manguito desinsufla.
O monitor determina a presso de insuflao inicial e mxima do manguito e o tempo
de insuflao de acordo com a categoria do paciente, como mostrado na tabela a
seguir:
Insuflao

Adulto

Infantil

Neonatal

Presso de insuflao (mmHg)


inicial e mxima

80 + 5

60 + 4

40 + 3

Tempo de insuflao (s)

120 + 5

120 + 5

60 + 2,5

NOTA: Proceda com a Estase venosa em um brao diferente daquele usado para medir
o SpO2 para garantir um correto monitoramento de SpO2.

13-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

PNI s/d/m > #


PNI s/d/m < #

O valor de PNI (sistlica, diastlica,


mdia) ultrapassa os limites de
alarme.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Altere os limites de alarme atuais
do paciente.

PNI Limite de insuflao


baixo

A presso sistlica do paciente


maior que o limite de insuflao
mximo permitido.

Selecione a prxima configurao


mais alta de limite de insuflao de
PNI.

PNI Verificar tamanho do


manguito

As pulsaes do paciente esto


baixas demais para determinar a
presso sangnea.

Verifique o tamanho do manguito.


Mova o manguito para outro
membro.

PNI: estase venosa


iniciou

O modo de estase venosa est ativo.

Nenhuma ao necessria.

PNI: estase venosa est


finalizando

Restam 10 segundos de modo de


Estase venosa.

Nenhuma ao necessria.

PNI: estase venosa


terminou

O modo de Estase venosa foi


desativado ou concludo.

Nenhuma ao necessria.

PNI Verificar conexo da


mangueira

A presso no pode ser mantida no


manguito.
O tempo de insuflao muito curto
devido a uma mangueira bloqueada
ou dobrada.

Verifique se h fragmentos
interrompendo a conexo entre o
manguito e a mangueira.
Verifique se h obstrues ou
dobras na mangueira e no
manguito. Substitua-os, se for
necessrio.

PNI Mangueira
desconectada

A mangueira de PNI est


desconectada.

Reconecte a mangueira.

PNI Apenas mdia

O pulso do paciente muito baixo


para que o monitor derive os valores
de presso sistlica e diastlica, mas
grande o suficiente para informar um
valor de presso mdia.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique a mangueira e o
manguito.
Verifique o tamanho e a colocao
do manguito.

PNI No pode desinflar o Falha pneumtica.


manguito

VF8

Verifique se h obstrues na
mangueira e no manguito.
Substitua-os, se for necessrio.
Se a mensagem no desaparecer,
entre em contato com o biomdico
ou com a assistncia tcnica da
Drger Medical.

Delta/Delta XL/Kappa

13-13

13 Presso sangnea no-invasiva


Mensagens

Possvel causa

PNI Erro de
esvaziamento do
manguito

A bomba ou as vlvulas de PNI foram Desconecte e reconecte o


energizadas por mais de 2 minutos
manguito.
(modos Adulto e Infantil) ou 90
Verifique se h obstrues na
segundos (modo Neonatal).
mangueira e no manguito.
Substitua-os, se for necessrio.
Se a mensagem no desaparecer,
entre em contato com o biomdico
ou com a assistncia tcnica da
Drger Medical.

PNI Fuga no manguito

A queda na presso do manguito


Verifique se h fugas na
depois do final do ciclo de insuflao
mangueira e no manguito.
muito grande.
Substitua-os, se for necessrio.
Reinicie a medio. Se a
mensagem no desaparecer, entre
em contato com o biomdico.

PNI No pode medir

O perfil do pulso muito fraco para


Verifique o paciente e administre
realizar uma medio confivel
tratamento, se for necessrio.
(normalmente devido a um artefato de Mova o manguito para um membro
movimento persistente).
com menos movimento.
Reinicie a medio. Se a
mensagem persistir, entre em
contato com o biomdico ou com a
assistncia tcnica.

PNI Linha bloqueada

A taxa de insuflao alta demais


durante o ciclo de insuflao ou o
tempo para descarregar a presso
residual no final do ciclo de
esvaziamento muito curto.

Selecione um outro manguito.


Verifique se a mangueira e o
manguito esto danificados.
Reinicie a medio. Se a
mensagem no desaparecer, entre
em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da
Drger Medical.

PNI No pode zerar

O monitor no capaz de zerar o


transdutor dentro de 30 segundos do
incio do programa de PNI,
normalmente devido a artefato de
movimento.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Mova o manguito para um membro
com menos movimento.
Se a mensagem no desaparecer,
entre em contato com o biomdico.

PNI Perodo de medio


terminou

Uma medio foi interrompida


Repita as medies.
(normalmente devido a um artefato de
movimento) porque durou mais do
que dois minutos (Adulto ou Infantil)
ou 90 segundos (Neonatal).

PNI Sem pulsao

Sinal fraco. O monitor no consegue


detectar um nmero suficiente de
pulsaes de amplitude adequada no
perodo de dois minutos.

13-14

Aes sugeridas

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique a mangueira e o
manguito.
Verifique se o tamanho e a
colocao do manguito so
adequados.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

PNI Linha aberta

O tempo de insuflao durante o ciclo Verifique se a mangueira e o


de insuflao do manguito longo
manguito esto conectados
demais ou a taxa de insuflao
corretamente ao monitor.
muito pequena.

PNI Fora de alcance

Os valores so informados, mas ficam Nenhuma ao necessria.


fora de limites especificados.

PNI Sobrepresso

A presso do manguito est acima de Verifique o paciente e administre


270 mmHg (Adulto), 180 (Infantil) ou
tratamento, se for necessrio.
140 mmHg (Neonatal). O manguito
Verifique se h obstrues no
desinsufla automaticamente.
manguito.
Repita a medio.

PNI Tentando novamente O monitor falhou em detectar


pulsaes suficientes, interrompeu a
medio e iniciou uma nova.

Nenhuma ao necessria.

PNI Falha no circuito de


sobrepresso

Ligue para o biomdico ou para a


assistncia tcnica da Drger.

VF8

Ocorreu falha no circuito de


sobrepresso do manguito.

Delta/Delta XL/Kappa

13-15

13 Presso sangnea no-invasiva

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

13-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

14 Presso sangnea invasiva


Viso geral....................................................................................................................14-2
Precaues...................................................................................................................14-3
Configurao de hardware .........................................................................................14-3
Tubulao ..............................................................................................................14-3
Transdutores .........................................................................................................14-3
Mdulos hemodinmicos .....................................................................................14-6
Cabos Y de PSI ......................................................................................................14-8
Recursos do vdeo.......................................................................................................14-9
Configurao de PSI..................................................................................................14-11
Referncia rpida - Configurao de PSI..........................................................14-11
Textos em canais de presso ............................................................................14-12
Conflitos de textos de presso ..........................................................................14-15
Vdeo de presso em cunha do capilar pulmonar..................................................14-16
Mensagens de status ................................................................................................14-18

14 Presso sangnea invasiva

Viso geral
O monitor adquire sinais de presso sangnea invasiva (PSI) atravs de cabos Y, um
ou mais mdulos hemodinmicos ou de uma combinao desses dispositivos. Um
transdutor, conectado ao cabo ou mdulo, converte os dados de presso em sinais
eletrnicos para uso do monitor.
Esses sinais so filtrados automaticamente para reduzir o artefato gerado pelo sistema
de tubulao e cateter preenchido com fluido, bem como pela movimentao e pulos
do cateter. O monitor detecta batimentos individuais estabelecendo limites com base
nas mdias das presses sistlica e diastlica.
O monitor pode processar at doze sinais de PSI, aos quais atribui textos de presso
padro, genricos ou automticos. Veja a pgina 14-12 para atribuir textos de presso.
A tabela abaixo mostra textos de PSI padro e automtico:
Textos de PSI
Texto

Tipo de presso

Presses medidas

Alcance de medio

ART

Arterial

Sistlica, diastlica, mdia

-50 a +400 mmHg

PVE

Ventricular esquerda

Sistlica, diastlica, mdia

AP

Arterial pulmonar

Sistlica, diastlica, mdia

PVD

Ventricular direita

Sistlica, diastlica, mdia

PVC

Venosa central

Mdia

RA (brao
dir.)

Atrial direita

Mdia

LA (brao
esq.)

Atrial esquerda

Mdia

PIC

Intercranial

Mdia

PIC2

Intercranial

Mdia

PIC3

Intercranial

Mdia

PIC4

Intercranial

Mdia

GP1

Presso genrica 1

Sistlica, diastlica, mdia

GP2

Presso genrica 2

Sistlica, diastlica, mdia

NOTA: Veja as mensagens


de status, pgina 14-18

NOTAS:
Durante medies de PCCP, o monitor exibe somente a presso AP mdia.
O monitor exibir a presso mdia apenas se detectar um presso esttica. Isso ocorre quando os
valores mximo e mnimo de um sinal de presso pulstil diferem em menos de 3 mmHg.
Se ART e PIC estiverem conectados, a PPC (Presso de perfuso cerebral) ser exibida. PPC a
mdia de ART - PIC.

14-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
As precaues a seguir se aplicam aos procedimentos de PSI. Consulte as diretrizes
clnicas da instituio para obter mais informaes. Para obter informaes gerais
sobre precaues relativas ao uso de acessrios e dispositivos perifricos, veja
Consideraes sobre segurana, na pgina vi nestas Instrues de uso. Para obter
uma lista completa dos acessrios de PSI fornecidos pela Drger Medical, disponveis
com este produto, veja a pgina C-17. O uso de transdutores no aprovados poder
comprometer o funcionamento correto do dispositivo.
A D V E R T N C I A : P a r a e v i ta r f e r i m e n t o s n o pa c i e n t e , n u n c a
r e u t i l i ze u m t r a n s d u t o r d e n i c o u s o .

Configurao de hardware
Tubulao
Para obter a mxima fora do sinal, escolha uma tubulao de alta presso com o
menor comprimento possvel para lig-la ao paciente. As tubulaes mais curtas
reduzem a atenuao de sinais e os efeitos de artefatos de movimento. A tubulao de
alta presso limita o amortecimento dos sinais. Siga os procedimentos clnicos do
hospital para a montagem do sistema de tubulao. Certifique-se de remover todas as
bolhas de ar do sistema, pois elas amortecem o sinal e podem levar a medies
incorretas da presso sistlica.

Transdutores
Os transdutores esto disponveis em uma variedade de formas e dimenses. Para
obter uma lista completa dos acessrios de PSI fornecidos pela Drger Medical,
disponveis com este produto, veja a pgina C-17. Para obter informaes sobre a
conexo do transdutor ao monitor e ao mdulo ou cabo Y, veja a pgina 14-6.

Zeragem
possvel zerar um nico transdutor de cada vez ou usar a funo Zero inteligente
do mdulo hemodinmico para zerar todos os transdutores estticos simultaneamente.
O transdutor zerado nas seguintes condies:

VF8

Imediatamente depois de introduzir o cateter no sistema vascular do paciente

Depois de conectar inicialmente o transdutor a um mdulo de presso

Antes de cada sesso de monitoramento

Delta/Delta XL/Kappa

14-3

14 Presso sangnea invasiva


z

Antes de inserir um fator de calibrao

Sempre que for alterada a tubulao ou a cpula do transdutor

Quando a mensagem <PSI> Zero exigido for exibida

A tabela seguinte descreve os procedimentos de zeragem:


Zeragem de um nico transdutor

Zero inteligente simultneo

1. Verifique se o transdutor est no nvel do corao. A Drger Medical recomenda fixar os suportes do
transdutor na parte frontal do mdulo hemodinmico para obter a altura correta.
2. Feche a vlvula de segurana do transdutor para o paciente e abra-o para o ar.
3(a). Clique no quadro de parmetros associado ao
transdutor que deseja zerar. O menu de
configurao de parmetro aparece.
NOTA: tambm possvel acessar o menu de
parmetro como segue:
1) Pressione a tecla fixa Menu para exibir o menu
principal.
2) Clique em Config. paciente.
3) Clique em Parmetros.
4) Role at o parmetro desejado e clique.
4. Clique em Zero.

ADVERTNCIA: No utilize a funo Zero


inteligente se uma forma de onda de presso
for plana (quase esttica).
3(b). Pressione a tecla
no mdulo
hemodinmico que deseja zerar. O monitor
determina quais so os transdutores do mdulo
que esto abertos para o ar e os zera.
NOTA: Se esta etapa 3(b) for utilizada e no for
possvel zerar uma determinada PSI com a tecla
, use o quadro de parmetros associado,
como descrito em 3(a). Este mtodo pode ser
mais efetivo.

NOTA: Se o procedimento falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> Zero aceito. Se a zeragem
falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> No zerou. Verifique a forma de onda: se os picos
excederem trs milmetros, repita o procedimento. Se a zeragem falhar depois de duas tentativas,
substitua o transdutor ou consulte o biomdico

Procedimentos de calibrao
Os procedimentos de calibrao diferem dependendo do tipo do transdutor usado, isto
, descartvel (uso nico) ou reutilizvel. No necessrio calibrar transdutores
descartveis, pois j vm calibrados de fbrica com o valor padro 100 do monitor. O
uso prolongado de transdutores reutilizveis, porm, pode afetar negativamente a
preciso. Ao usar transdutores reutilizveis, ser necessrio voltar a digitar o fator de
calibrao periodicamente, como indicado a seguir:
1. Abra o menu de configurao do parmetro de PSI que deseja monitorar
(vejas as pginas 14-2 e 14-11).
2. Role at Fator de cal. e clique.
3. Gire at o fator de calibrao e clique para confirmar.
CUIDADO: Sempre zere um transdutor reutilizvel antes da calibrao. O transdutor
deve ser calibrado dentro do perodo de cinco minutos de uma zeragem para que sejam
obtidas medies precisas.

14-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware
Voc ou o biomdico pode obter o fator de calibrao usando um dos mtodos a
seguir. Em ambos os casos, primeiro deve-se zerar o transdutor. Sempre registre o
novo fator de calibrao e certifique-se de que esteja disponvel para futuros usurios
do transdutor.

Calibrao com manmetro ou simulador


Para recalcular o fator de calibrao usando um manmetro ou um simulador de
presso:
1. Abra o menu de configurao do parmetro de PSI que deseja monitorar (veja
a pgina 14-11).
2. Conecte o manmetro ou simulador de presso ao transdutor.
3. Feche o transdutor para o paciente e abra-o para o manmetro.
4. Use o manmetro ou simulador de presso para criar uma presso no
transdutor dentro do alcance de presso associado.
5. Clique em Cal. manmetro quando a presso no transdutor se estabilizar.
6. Use o boto giratrio para destacar a leitura no manmetro ou simulador e
clique. O monitor calcula o novo valor e o exibe no campo Fator de cal.

Calibrao com coluna dgua


Para recalcular o fator de calibrao usando uma coluna dgua:
1. Se necessrio, adicione uma extenso tubulao para que a tubulao usada
para conectar o transdutor ao paciente tenha um comprimento mnimo de
136 cm (136 cm de H2O = 100 mmHg).
2. Encha a tubulao com jatos de soluo esterilizada, certificando-se de que
no haja bolhas de ar.
3. Alinhe os nveis da ponta da tubulao e da membrana do transdutor.
4. Abra o transdutor para a tubulao.
5. Amarre com fita adesiva a ponta da tubulao em um plo IV a um nvel de
136 cm acima da cpula do transdutor.
6. Siga o procedimento descrito acima para o manmetro, usando 100 mmHg
como o valor do manmetro.
7. Remova o excesso da tubulao de calibrao antes de reconectar as linhas ao
paciente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-5

14 Presso sangnea invasiva


Mdulos hemodinmicos
Quatro mdulos hemodinmicos esto disponveis para a medio da presso sangnea
invasiva. Os textos de presso que representam dois ou quatro canais de presso do
monitor aparecem em LCDs nos mdulos Hemo2 e Hemo4 e PiCCO (para obter mais
informaes sobre o mdulo PiCCO, veja o Captulo 26). O HemoMed, que tambm
aceita quatro parmetros de PSI do monitor, no possui LCDs para textos de presso.
NOTA: O monitor atribui automaticamente P1a-d, P2a-d e P3a-d como textos de
presso temporrios quando os transdutores de presso so conectados inicialmente.
Esses textos de presso temporrios devem ser rotulados novamente com um texto
apropriado permanente correspondente ao local de presso que est sendo monitorado.

As teclas fixas, localizadas ao longo da parte superior de cada um dos mdulos


hemodinmicos, permitem executar as seguintes funes:
- Zero inteligente zera todos os transdutores conectados ao mdulo
e abertos para o ar.
Cunha - inicia uma medio de presso em cunha do capilar pulmonar
(no disponvel no mdulo PiCCO).
Incio de D.C. - inicia uma medio de dbito cardaco.
NOTA:
z

O D.C. do mdulo PiCCO derivado de forma diferente dos mdulos Hemo2,


Hemo4 ou HemoMed.

Mdulo HEMOMED

14-6

Mdulo HEMO2

Mdulo HEMO4

LCDs de texto de presso

Conector para monitor

Slots de transdutores

Transdutor (Picco)

Delta/Delta XL/Kappa

Mdulo PICCO

VF8

Configurao de hardware
Os cabos dos transdutores se conectam aos blocos adaptadores na parte posterior do
mdulo e podem ser montados no painel frontal. Coloque o transdutor no slot mais
prximo do conector do mdulo associado.
Mdulo HEMO4
Visualizao posterior
Visualizao lateral

Transdutor

Cabo do transdutor

Blocos adaptadores

Para conectar o mdulo hemodinmico ao monitor:


1. Conecte uma extremidade do cabo ao conector correto do monitor.

Kappa

Delta/Delta XL
1

Conector do HEMO2 ou HEMO4 (segundo conector opcional no


Delta) ou conector do mdulo Picco

Conector do HemoMed

2. Conecte a outra extremidade do cabo porta de conexo do mdulo


hemodinmico.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-7

14 Presso sangnea invasiva


Cabos Y de PSI
O cabo Y de PSI aumenta as capacidades de monitoramento do mdulo Hemo2 ou
Hemo4 ou permite que dois parmetros de PSI sejam medidos sem um mdulo
hemodinmico. Quando conectado ao monitor, o cabo Y pode acomodar at dois
transdutores, permitindo obter duas medies de PSI simultaneamente. O monitor
atribui automaticamente P1a-d, P2a-d e P3a-d como textos de presso temporrios
quando os transdutores de presso so conectados inicialmente. Esses textos de
presso temporrios devem ser rotulados novamente com um texto apropriado
permanente correspondente ao local de presso que est sendo monitorado.

Cabos Y de PSI

Transdutores de PSI

Conectar no conector hemomed no


monitor

Cabos intermedirios

Para conectar o cabo Y de PSI ao monitor:


1. Conecte um transdutor no cabo intermedirio, conforme mostrado.
2. Conecte a outra extremidade do cabo intermedirio ao cabo Y (7 ou 10 pinos).
3. Repita as etapas 1 e 2 para um segundo transdutor.
4. Conecte o cabo Y a um mdulo hemodinmico ou ao monitor.
NOTA: Para obter uma lista completa dos acessrios de PSI fornecidos pela Drger
Medical, disponveis com este produto, veja a pgina C-17.

14-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Recursos do vdeo
Recursos especiais caracterizam o vdeo dos valores de parmetros e formas de onda
da PSI. A aparncia dos quadros de parmetros variar dependendo de o parmetro ser
pulstil ou no pulstil. Os quadros de parmetros para presses pulsteis (ART, PVE,
AP, PVD, GP1, GP2, que recebem temporariamente os textos P1a-P3d) exibem
valores das presses sistlica, diastlica e mdia.
NOTA: O monitor atribui automaticamente P1a-d, P2a-d e P3a-d como textos de
presso temporrios quando os transdutores de presso so conectados inicialmente.
Esses textos de presso temporrios devem ser rotulados novamente com um texto
apropriado permanente correspondente ao local de presso que est sendo monitorado.

Um quadro de parmetros da presso pulstil tpico mostrado abaixo:

Presso sistlica

Presso mdia

Limites de alarme

Texto do parmetro

Presso diastlica

NOTA: A pgina 2-13 descreve como aumentar o tamanho do valor da presso mdia
no quadro de parmetros de PSI.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-9

14 Presso sangnea invasiva


Os quadros de parmetros de presses no pulsteis (PAE, PAD, PVC, PIC, PIC2,
PIC3, PIC4) exibem somente presses mdias:

Presses mdias

Textos dos parmetros

O parmetro PPC (presso de perfuso cranial) calculado e exibido sempre que os


parmetros PIC e ART so monitorados simultaneamente (PPC = ARTmdia - PIC).
PPC/PPC2/PPC3/PPC4 exibido na parte inferior do quadro de parmetros de PIC/
PIC2 /PIC3/PIC4.
As formas de onda de PSI podem ser exibidas em formato padro ou de sobreposio.
Quando as formas de onda de PSI so sobrepostas, os valores de escala dos
parmetros podem ser exibidos sobrepostos lado a lado (na ordem da exibio
correspondente prioridade dos quadros de parmetro), configurando Escala comum
como Deslig. no menu de configurao de PSI (veja a pgina 14-12). A figura abaixo
mostra as formas de onda de PSI sobrepostas com a Escala comum ativada.

14-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PSI

Configurao de PSI
A configurao da PSI um processo de duas fases, envolvendo os procedimentos
apresentados abaixo. Depois de configur-los individualmente, os parmetros de PSI
devem ser atribudos aos canais de PSI conectados. Esses procedimentos so descritos
nas pginas seguintes.
Para acessar o menu de configurao de parmetros de PSI:
z

Clique no quadro de parmetros respectivo na tela principal

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Role at o parmetro de PSI que deseja configurar (ART, PVE, AP, PVD,
PVC, PAD, PAE, PIC, PIC2, PIC3, PIC4, GP1 ou GP2) e clique. O menu de
configurao exibido com o nome do parmetro selecionado exibido na
parte superior do menu.

Referncia rpida - Configurao de PSI


As funes disponveis, presentes em todos os menus de configurao de PSI, so
descritas na tabela a seguir:
Menu de configurao de PSI
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Zero

Zera o transdutor e exibe a hora e a data


da ltima zeragem (veja a pgina 14-3).

N/D (somente leitura)

Escala

Define os valores superiores da escala da Para ART, PVC, PVE, GP1,


forma de onda de PSI.
GP2, PIC, PIC2, PIC3, PIC4,
PAE, P1-3(a-d), AP, PAD e
PVD: 5, 10, 15, 20, 25, 30,
35, 40, 50, 75, 100, 125,
150, 175, 200, 225, 250 e
300 mmHg

Filtro

Ajusta o filtro aplicado ao sinal de PSI.

8, 16 e 32 Hz

Fator de cal.

Determina o fator de calibrao.

80 - 120

ltimo fator de cal.

Exibe a hora da ltima calibrao bemsucedida.

N/D (somente leitura)

Cal. manmetro

Permite inserir a leitura do manmetro ou 10 - 300


simulador de presso e iniciar a
calibrao (veja a pgina 14-5).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-11

14 Presso sangnea invasiva


Menu de configurao de PSI
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Sobreposio de presso

Permite visualizar at quatro parmetros


de PSI em uma nica linha de base.

Ligado
Deslig.

Escala comum

Define as formas de onda para uma


escala.

Deslig., 5, 10, 15, 20, 25, 30,


35, 40, 50, 75, 100, 125,
150, 175, 200, 225, 250 e
300

Mdia grande

Aumenta o tamanho de todos os valores


da Mdia de PSI.

Ligado
Deslig.

Incio de cunha
(apenas menu de
configurao de AP)

Inicia uma medio de presso em cunha. N/D


Mesma funo da tecla fixa Cunha em um
mdulo hemodinmico (veja a pgina 1416).
Nota: No disponvel no mdulo Picco

Escala principal
(apenas menus de
configurao de PIC, PIC2,
PIC3, PIC4)

Configura a escala da forma de onda PIC Ligado


para +/- 25 mmHg (+/- 3,3 kPa)
Deslig.
Nota: Quando a configurao de Escala
Principal estiver como ligada, as
selees estaro indisponveis.

Textos de presso

Exibe a tela Texto de presso (veja a


pgina 14-12).

<Parmetro de PSI>
Alarmes

Exibe alarmes para parmetros e


N/D
variveis associadas na tabela Limites de
alarme.

N/D

Textos em canais de presso


O texto de presso determina como um sinal analisado e relatado ao monitor. Para
obter informaes detalhadas sobre os tipos de texto de presso, veja pgina 14-2.
Ao atribuir um novo texto a um canal de presso, o monitor elimina os parmetros e
condies fixados para o texto anterior (incluindo alarmes e escalas de formas de
onda) e os substitui por valores definidos para o novo texto. As tendncias so
armazenadas de acordo com o texto atribudo. As configuraes Zero, Fator de cal e
Hora e data de cal. esto associadas ao canal de presso e so mantidas mesmo
havendo alteraes no texto.
A tela Textos de presso pode exibir at doze fontes de PSI em uma matriz de 3 X 4.
O monitor atribui um texto de presso automtico (P[1-3][a-d]) a cada quadro.
As fontes de sinal so exibidas em linhas [1-3], com a linha 1 representando os dados
recebidos do mdulo HemoMed ou do cabo Y, e as linhas 2 e 3 representando o
mdulo Hemo2, Hemo4 ou PiCCO, que pode ser conectado a um conector Aux/Hemo
do monitor. As letras [a-d] identificam a posio do transdutor no mdulo.

14-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PSI

Delta/Delta XL
1

Letra da posio do
transdutor

Conector do HemoMed ou
do cabo Y

Conector do Hemo2,
Hemo4 ou PiCCO

Kappa

Para atribuir um texto a um canal de presso:


1. Acesse um menu de configurao de PSI (veja a pgina 14-11).
2. Role at Textos de presso e clique.
3. Role at o canal em que se deseja colocar o texto e clique. O primeiro texto na
coluna do lado direito do menu destacado.
4. Role at o texto desejado e clique.
5. Repita as etapas 3 e 4 para designar outros textos de presso.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-13

14 Presso sangnea invasiva

Delta/Delta XL

Kappa

Fonte de sinal: 1 - HemoMed ou cabo Y; 2 e 3 - Hemo2, Hemo4 ou PiCCO

Selecionar textos

Local do transdutor

Mdulo Hemo4 (somente exemplo) mostrando textos da conexo e dos


parmetros da conexo do monitor Aux/Hemo3 ativos

Os textos de presso so codificados por cores nessa janela para indicar seu status.
Para atribuir um texto, necessrio verificar se o mdulo hemodinmico ou o cabo Y
est conectado ao monitor.
Codificao de cores para textos de presso
Fundo

Texto

Status

Preto

Verde

Mdulo ou cabo Y conectado ao monitor


Transdutor conectado

Branca

Mdulo ou cabo Y conectado ao monitor


Transdutor no conectado

Branca

Mdulo ou cabo Y no conectado ao monitor


Transdutor no conectado

Cinza

14-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de PSI
NOTA: Nos mdulos HEMO2, a tela Textos de presso mostra dois campos inibidos
porque o mdulo monitora duas presses.

Conflitos de textos de presso


Cada texto de presso pode ser atribudo somente a uma posio de cada vez. Ao
tentar usar um texto novamente, o monitor exibir uma tela de alerta, informando que
o texto est em uso e perguntar se deseja continuar. Se a resposta for SIM, o monitor
colocar o texto no quadro selecionado e um texto de presso automtica (P1a - P3d)
na posio anterior.

Conflitos de textos entre mdulo e monitor


Os mdulos Hemo2, Hemo4 e PiCCO e o monitor armazenam as atribuies de textos
de presso. Quando um mdulo com textos armazenados previamente conectado a
um monitor, pode ser que o mdulo e o monitor armazenem textos de presso
diferentes para o mesmo canal, causando conflito.
O texto armazenado no mdulo prevalecer se o transdutor estiver conectado ao
mdulo. O mdulo mantm o texto exibido no visor de LCD e o monitor atribui esse
texto de parmetro tela Textos de presso.
Se o transdutor no estiver conectado ao mdulo, o texto armazenado na memria do
monitor prevalecer.

Conflitos por texto duplicado entre mdulos


Conflitos tambm podem ocorrer quando dois mdulos Hemo2, Hemo4 ou PiCCO
so configurados para os mesmos textos e os transdutores so conectados aos
mdulos.
Os cenrios de conflito por duplicao de texto podem variar. Eles podem ser
detectados quando um segundo mdulo conectado a um monitor em operao, caso
em que o texto do primeiro mdulo conectado prevalece. Se dois mdulos que
armazenam textos duplicados forem conectados a um monitor antes da inicializao, o
mdulo conectado porta do mdulo com a menor numerao no monitor (Aux/
Hemo2 ou Aux/Hemo3) ter prioridade, enquanto um texto automtico atribudo ao
outro mdulo (P1a-P3d).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-15

14 Presso sangnea invasiva

Vdeo de presso em cunha do capilar


pulmonar
NOTA: PCCP no se encontra disponvel com o mdulo PiCCO.

ADVERTNCIA: Durante medies de presso em cunha:


z
O m o n i t o r a m e n t o d e a l a r m e pa r a p r e s s e s i n v a s i v a s , s e
a t i v a d o , s e r t e m p o r a r i a m e n t e d e s a t i v a d o pa r a e v i ta r
a l a r m e s i n c o n v e n i e n t e s . O q u a d r o d e pa r m e t r o s n o
exibe um sino cruzado porque o monitoramento de
alarme automaticamente ativado na concluso de uma
medio de presso em cunha.
z

P a r a a s e g u r a n a d o pa c i e n t e , m a n t e n h a o t e m p o d e
i n s u f l a o d o b a l o a o m n i m o n e c e s s r i o pa r a a dq u i r i r
um valor de PCCP preciso. Uma insuflao prolongada
d o b a l o p o d e r e s u l ta r e m h e m o r r a g i a p u l m o n a r o u
e n f a r ta o .

No insufle o balo em excesso porque um balo


excessivamente insuflado pode provocar ruptura na
a r t r i a p u l m o n a r.

O cateter de AP pode se mover at a posio em cunha


a nt e s d o b a l o s e r i n s u f l a d o . U m s i n a l d e s s a
t e n d n c i a d o c a t e t e r a t r a n s f o r m a o d a f or m a d e
onda de PCCP em uma forma em cunha. Siga as
d i r e t r i z e s c l n i c a s d o h o s p i ta l pa r a c o r r i g i r a p o s i o
d o c a t e t e r.

O monitor possui um vdeo especial que acomoda as medies de presso em cunha


do capilar pulmonar. O monitor calcula a mdia dos valores de formas de onda de AP
por 10 segundos e calcula um valor de presso em cunha (PCCP). Durante a medio,
o quadro de parmetros de AP no mostra valores sistlicos ou diastlicos, e os
alarmes de AP permanecem desativados.
Siga os procedimentos de configurao do hospital e faa uma medio de PCCP
conforme descrito abaixo:
1. Verifique se um cateter de AP foi inserido corretamente e se a extremidade do
cateter est situada na artria pulmonar.
2. Pressione a tecla fixa Cunha no mdulo hemodinmico que est adquirindo
os sinais de AP ou
z

14-16

Abra o menu de configurao de AP, role at Incio de cunha e clique.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Vdeo de presso em cunha do capilar pulmonar


A seguinte tela aparece:

3. Clique em Escala.
4. Role at a escala de forma de onda desejada (5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 50,
75, 100, 125, 150, 175, 200, 225, 250 ou 300 mmHg) e clique.
5. Clique em Velocidade varredura.
6. Role at a velocidade de varredura desejada (6,25, 12,5, 25 ou 50 mm/s) e
clique.
7. Insufle o balo e clique em Cunha para iniciar a medio.
A mensagem Cunha em andamento aparece.
Ao finalizar o clculo, as formas de onda de AP e RESP sero interrompidas, uma
linha de cursor horizontal atravs da forma de onda de AP indicar o novo valor de
PCCP e o monitor fornecer instrues para que o balo seja esvaziado.
As teclas de controle na parte inferior da tela permitem salvar, navegar ou
sair do vdeo:
Depois de quatro minutos, o monitor salva automaticamente o valor de
PCCP e sai para a tela principal. As formas de onda de AP e RESP
continuam com sua amplitude e velocidade de varredura anteriores, os
valores sistlicos e diastlicos de AP so restaurados e os alarmes de AP
so ativados automaticamente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-17

14 Presso sangnea invasiva

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

<xx> S <#>
<xx> D <#>
<xx> M <#>

Valor da presso fora dos limites de Verifique o paciente e tome as aes


alarme.
adequadas.
Acesse o menu Limites de alarme e altere
os limites de alarme.
Verifique o equipamento e substitua-o se
necessrio.

<xx> Fora de
alcance (Alto)

O sinal da presso est fora do


alcance de medio.

<xx> Fora de
alcance (valor muito
baixo)

Aes sugeridas

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Acesse o menu Textos de presso e
atribua o texto correto.
Verifique o equipamento e substitua-o se
necessrio.

<xx> Verifique o zero O zero da PSI armazenado no


monitor pode no corresponder ao
dispositivo perifrico.

Zere o transdutor.

<xx> Presso
esttica

Presso esttica detectada em um


sinal pulstil, devido a:
Uma condio fisiolgica, por
exemplo, uma assistolia
Transdutor desconectado para o
paciente
Uma extremidade do cateter est
alojada contra a parede de um
vaso
Um cogulo na extremidade do
cateter

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Abra o sistema para o paciente girando a
vlvula de segurana.
Siga os procedimentos do hospital para
desalojar cateteres.
Siga os procedimentos do hospital para
cateteres com cogulos.

<xx> Fora da
tomada

O transdutor de presso do
parmetro especificado est
desconectado ou defeituoso.

Presso ativa: Reconecte ou substitua o


cabo.
Presso inativa: Desligue os alarmes.

<xx> Zero exigido

O transdutor de presso do
parmetro especificado deve ser
zerado.

Zere o transdutor.

<xx> Zero aceito

Zeragem correta do transdutor

Nenhuma.

<xx> No zerou

Falha na zeragem do transdutor


devido a:
Rudo excessivo no sinal
Uma forma de onda no esttica

Imobilize toda as tubulao e zere


novamente.
Troque o transdutor.
Verifique a vlvula de segurana e zere
novamente.

NOTA: <xx> representa o texto do parmetro de PSI associado mensagem exibida.


<xx> No zerou erro de derivao

O transdutor falhou ao zerar porque Zere o transdutor novamente.


a presso esttica era muito alta ou Solte e reaperte a cpula do transdutor e
muito baixa.
zere-o novamente.
Substitua o transdutor.

<xx> Calibrao em
execuo

Calibrao com mercrio em


andamento

14-18

Conclua a calibrao antes de iniciar a


monitoramento do paciente.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

<xx> Cal. aceita

A calibrao com mercrio foi bem- Nenhum


sucedida ou o fator de calibrao
inserido pelo usurio foi aceito.

<xx> Cal. falhou A calibrao com mercrio falhou


presso no esttica porque a presso de entrada no
era esttica.

Certifique-se de que o transdutor esteja


fechado para o paciente.
Verifique possveis fugas.
Mantenha imvel toda a tubulao.
Zere o transdutor novamente.
Consulte os procedimentos de calibrao
(pgina 14-5).
Solte e reaperte a cpula do transdutor e
zere-o novamente.
Substitua o transdutor.

<xx> Cal. falhou fora de alcance

A calibrao com mercrio falhou


porque o valor medido era muito
alto ou muito baixo.

Certifique-se de que o transdutor esteja


zerado e tente novamente. Se a nova
tentativa falhar, substitua o transdutor.
Se a calibrao exigir um fator fora desse
alcance, substitua o transdutor.

<xx> Zere antes da


cal.

Durante a calibrao, mais de 5


minutos se passaram desde a
ltima zeragem bem-sucedida.

Zere o transdutor.

<xx> Falha
mecnica

Falha no hardware do canal de PSI. Verifique o hardware e o substitua.


Ligue para o biomdico ou para a
assistncia tcnica da Drger.

Mdulo Hemo [n]


desconectado

O mdulo hemo [1, 2 ou 3] no est Verifique os cabos e a conexo. Substitua


conectado ao monitor.
o cabo se necessrio.

NOTA: <xx> representa o texto do parmetro de PSI associado mensagem exibida.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

14-19

14 Presso sangnea invasiva

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

14-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

15 Dbito cardaco
Viso geral....................................................................................................................15-2
Preciso........................................................................................................................15-3
Vdeo da tela principal.................................................................................................15-4
Configurao de D.C. ..................................................................................................15-5
Hardware ................................................................................................................15-5
Menu de configurao de D.C..............................................................................15-6
Referncia rpida - Configurao de D.C. ..........................................................15-6
Modo de medio..................................................................................................15-7
Procedimentos de medio de D.C..........................................................................15-10
Clculo da mdia das medies de D.C. .................................................................15-11
Mensagens de status ................................................................................................15-13

15 Dbito cardaco

Viso geral
O monitor usa a termodiluio para medir o fluxo sanguneo bombeado pelo corao.
Uma soluo de volume e temperatura conhecidos injetada na corrente sangnea no
trio direito. A soluo injetada mistura-se com o sangue e o resfria nas reas
adjacentes. A temperatura sangnea atinge seu mnimo de maneira relativamente
rpida e se aquece lentamente at retornar temperatura bsica. A queda total da
temperatura sangnea do paciente inversamente relacionada ao dbito cardaco do
paciente: quanto mais baixo o dbito cardaco, mais o lquido injetado esfria o sangue
e vice-versa. Um termistor na extremidade do cateter mede continuamente a
temperatura do sangue que sai do corao.
O monitor restabelece as configuraes de D.C. aos seus valores padro quando um
paciente recebe alta ou seleciona Novo paciente aps o monitor ser ligado. Se a tecla
fixa Incio de D.C. for pressionada subseqentemente (ou se for pressionada aps a
desconexo de um cateter), o monitor mostrar o menu de configurao de D.C.,
emitir um tom e solicitar que os dados da configurao atual sejam confirmados. Ao
pressionar a tecla Incio de D.C. por 30 segundos para confirmar os dados da
configurao atual, a tela Clculo da mdia de D.C. exibida e inicia-se a medio do
dbito cardaco.
O fluxo sangneo medido em litros por minuto. Ao calcular o dbito cardaco, o
monitor leva em considerao os seguintes fatores:

15-2

Volume, temperatura, densidade e calor especfico do lquido injetado

Temperatura de linha de base, densidade e calor especfico do sangue

Alteraes da temperatura da mistura do lquido injetado

rea sob a curva de temperatura

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preciso

Preciso
Para otimizar a medio do dbito cardaco:
z

Siga as recomendaes feitas pelo fabricante. A Drger Medical recomenda a


colocao das seringas preenchidas ou o sistema fechado de distribuio de
lquido injetado em uma bacia com gelo.

Verifique a bacia regularmente e acrescente gelo quando for necessrio para


manter uma temperatura entre 0 qC e 5 qC. A preciso das medies feitas
com o mtodo de termodiluio aumenta medida que a temperatura do
lquido injetado se aproxima de 0 qC.

Verifique o volume do lquido injetado.

Verifique a constante de clculo. Uma constante de clculo incorreta uma


causa comum de erro.

Use um sistema de lquido injetado em linha. Os sistemas que medem a


temperatura do lquido injetado na bacia com gelo podem apresentar erro,
pois a temperatura do lquido injetado muda desde o momento em que
removido da bacia at ser injetado. Use um sensor de temperatura em linha
para eliminar essa fonte de erro.

Se as seringas forem enchidas manualmente, encha-as com o mesmo volume


a cada vez. A quantidade recomendada 10 cc para adultos e 5 cc para
pacientes infantis. Evite tocar o corpo da seringa. O calor da mo aquecer o
lquido rapidamente.

Injete todo o volume de uma s vez, com movimento contnuo.

Faa a injeo ao final de uma expirao. As medies sucessivas de dbito


cardaco em diferentes pontos do ciclo respiratrio podem fornecer diferentes
medies, principalmente para pacientes com ventiladores mecnicos.

Descarte os resultados que so muito diferentes da tendncia geral e aqueles


associados a curvas de formas irregulares (por exemplo, cortadas).

NOTA: Para obter os resultados mais precisos ao usar um lquido injetvel na


temperatura ambiente, um volume de lquido injetado de 10 cc deve ser utilizado, exceto
quando for clinicamente contra-indicado. Se o lquido injetado estiver na temperatura
ambiente, injete um volume de 10 cc, exceto quando for clinicamente contra-indicado.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-3

15 Dbito cardaco

Vdeo da tela principal


Quando as medies de D.C (dbito cardaco) esto disponveis, a mdia de D.C.
salva mais recentemente exibida no canto superior direito do quadro de parmetros
de D.C., na tela principal.
Dbito cardaco (D.C.) - mdia da ltima srie de medies salvas em litros por
minuto (l/min).
Temperatura sangnea (TS) - a temperatura sangnea do paciente adquirida do
mdulo Hemo2 ou Hemo4 utilizado naquele momento para medir o D.C.
Hora da mdia de D.C. - a hora em que a mdia de D.C. em exibio naquele
momento foi obtida.
Temperatura do lquido injetado (TI) - a temperatura da soluo de lquido
injetado adquirida do mdulo hemodinmico que est sendo usado para medies
de D.C.
Um quadro de parmetros de D.C. tpico mostrado abaixo:

ltima mdia de D.C. salva

Temperatura sangnea
(leitura e limites de alarme)

Temperatura do lquido
injetado

Horrio da ltima mdia de


D.C. salva

NOTA: Se nenhuma nova medio foi realizada durante 24 horas, a mdia de D.C. e o
indicador de tempo ficam em branco.

15-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de D.C.

Configurao de D.C.
Hardware
Os mdulos Hemo2, Hemo4 e HemoMed so usados com o monitor para o
monitoramento do dbito cardaco. A ilustrao abaixo mostra uma configurao
tpica de dbito cardaco usando o mdulo HemoMed:
CONFIGURAO DO HemoMed Dbito cardaco

Soluo injetada

Cabo do cateter para D.C.

Sonda de temperatura do lquido


injetado

Porta do termistor

Pea T do termistor

Lmen distal

Lmen proximal

10

Lmen do balo

Vlvula de segurana

11

Cateter de termodiluio

Cabo Y para D.C.

NOTA: Os mdulos Hemo2 e Hemo4 tm um conector adicional claramente marcado


somente para monitoramento da temperatura corporal. Para obter mais informaes
sobre mdulos hemodinmicos, veja a pgina 14-6.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-5

15 Dbito cardaco
Os sinais de dbito cardaco, temperatura de lquido injetado (TI) e temperatura
sangnea (TS) podem ser obtidos a partir do mdulo de presso-2 (HEMO2) ou do
mdulo de presso-4 (HEMO4). Os sinais de dbito cardaco podem ser obtidos a partir
do HEMOMED, mas no os sinais de temperatura corporal.
NOTA: Ambos os sinais, TI e TS, devem ser obtidos a partir do mesmo mdulo.

Menu de configurao de D.C.


Para acessar o menu de configurao de D.C.:
z

Clique no quadro de parmetros de D.C. na tela principal.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Role at D.C. e clique para exibir o menu de configurao de D.C.

Referncia rpida - Configurao de D.C.


Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Incio de D.C.

Inicia a medio de D.C. (veja a pgina 15-10)

N/D

Tipo de cateter

Mostra o tipo de cateter selecionado no


momento.

Clique em uma das opes


abaixo para alterar o tipo de
cateter:
BD/Ohmeda
Edw./Baxter
Arrow
Outro

NOTA: Devido a fuses corporativas, os


catteres e acessrios de dbito cardaco da
Baxter podem estar rotulados como sendo da
Edwards, e os catteres e acessrios de dbito
cardaco da Ohmeda podem estar rotulados
como sendo da Becton Dickinson (BC). Entre em
contato com a Edwards e/ou com a DB se
houver qualquer dvida quanto identidade dos
acessrios ou dos catteres de dbito cardaco.
Tamanho de cateter Mostra o tamanho do cateter selecionado
atualmente.
Nota: Se a opo Outro for selecionada para
Tipo de cateter, esse campo aparecer inibido.

Clique nas seguintes opes


para alterar o tamanho do
cateter:
5, 7, ou 7,5 F

Volume para injetar

3,0, 5,0 ou 10,0 cc

15-6

Mostra o volume selecionado atual do lquido a


ser injetado usado para a medio do dbito
cardaco.
Nota: Se a opo Outro for selecionada para
Tipo de cateter, esse campo aparecer inibido.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de D.C.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Constante de comp. Compensa as discrepncias nos catteres. Veja


a pgina 15-8 para obter informaes mais
detalhadas.

N/D

Modo

Determina o modo de medio do dbito


cardaco; veja a pgina 15-7 para obter mais
informaes.

Auto
Manual

Alarme de TS

Abre a tabela Limites de alarme, iniciando com


os parmetros de temperatura.

N/D

Modo de medio
Os procedimentos de medio de dbito cardaco diferem de acordo com o modo de
medio selecionado. A medio do D.C. geralmente realizada em modo
automtico. Mesmo na presena de temperaturas sangneas instveis, artefato ou
outras condies que no permitam uma medio automtica, possvel medir o D.C.,
selecionando o modo manual. (Manual a configurao padro no menu de
configurao de D.C.)
Em modo automtico, a mensagem PRONTO exibida quando o monitor determina
se a temperatura sangnea da linha de base est estvel. No aplique uma injeo de
D.C. antes dessa mensagem ser exibida (essa mensagem indica que o monitor est
pronto para detectar a temperatura reduzida do lquido injetado. Uma temperatura
sangnea instvel remove a mensagem PRONTO. Ela no ser exibida novamente
at que a temperatura sangnea do paciente esteja estvel novamente.
Em ambos os modos, manual e automtico, o monitor emite um tom de aviso quando
o valor de D.C. foi calculado. Na tela Clculo da mdia de D.C., o valor exibido na
prxima caixa disponvel, e o campo Salvar mdia atualizado. O valor no quadro de
parmetros da Tela principal no muda at que a mdia de D.C. seja salva.
Para mudar esse modo de medio, abra o menu de configurao de D.C., como
descrito na pgina 15-6, e selecione o modo desejado. Os procedimentos para medio
de D.C. em modo manual ou automtico so descritos na pgina seguinte.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-7

15 Dbito cardaco
Catteres (Constante de comp.)
A D V E R T N C I A : U m a c o n s ta n t e d e c o m p u ta o i n c o r r e ta p o d e
p r o d u z i r m e d i e s d e D . C . i n c o r r e tas e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
r i s c o . C o n f i r m e s e a c o n s ta n t e d e c o m p u ta o i n s e r i d a
m a n u a l m e n t e e s t c or r e ta pa r a o c a t e t e r q u e e s t s e n d o
utilizado.

O monitor compensa as discrepncias nos catteres usados para medir o D.C. O fator
de compensao de cateter listado como Constante de comp. no menu de
configurao de D.C.
Se um cateter Edwards/Baxter, DB/Ohmeda ou Arrow for usado, a constante de
computao escolhida automaticamente. possvel, entretanto, inserir um valor
diferente (sempre que, por exemplo, se alterar a temperatura ou volume do lquido
injetado). A escolha de um tipo de cateter determina as opes disponveis em
Tamanho de cateter e Volume para injetar. As tabelas abaixo listam a constante de
computao dos catteres Edwards/Baxter, DB/Ohmeda e Arrow.
Temperatura do lquido injetado (TI) Sensor Sensor de TI
conectado
desconectado
Tamanho de
cateter

Volume para
TI = -5 C a +16 C
injetar

TI = 16 C a 27 C

TI = 0 C

7F

10 cc

0,561

0,608

0,542

7F

5 cc

0,259

0,301

0,247

7,5 F

10 cc

0,574

0,595

0,564

7,5 F

5 cc

0,287

0,298

0,257

5F

5 cc

0,285

0,307

0,270

Temperatura do lquido injetado (TI) Sensor Sensor de TI


conectado
desconectado
Tamanho de
cateter

Volume para TI = -5 C a +16 C


injetar

TI = 16 C a 27 C

TI = 0 C

7,5 F

10 cc

0,579

0,628

0,566

7,5 F

5 cc

0,281

0,309

0,270

7,5 F

3 cc

0,160

0,181

0,151

7F

10 cc

0,579

0,628

0,566

7F

5 cc

0,281

0,309

0,270

7F

3 cc

0,160

0,181

0,151

5F

5 cc

0,291

0,316

0,279

5F

3 cc

0,170

0,188

0,160

15-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de D.C.

Temperatura do lquido injetado (TI) Sensor conectado


Tamanho de
cateter

Volume para
injetar

TI = -1 C (1 C)

TI = 24C (1 C)

7,5 F

10 cc

0,532

0,586

7,5 F

5 cc

0,249

0,265

7,5 F

3 cc

0,131

0,155

7F

10 cc

0,541

0,601

7F

5 cc

0,250

0,273

7F

3 cc

0,134

0,156

5F

5 cc

0,267

0,303

5F

3 cc

0,157

0,192

Se a opo Outro for escolhida como o tipo de cateter, uma constante de computao
dever ser inserida para que o volume de lquido injetado e o tamanho do cateter
sejam exibidos ou selecionados. Consulte a documentao includa com o cateter para
as constantes de computao e selecione uma que corresponda ao volume e
temperatura do lquido injetado usados.
Para inserir uma constante de computao:
1. No menu D.C., clique em Constante de comp. Uma tela de entrada de dados
aparece no lado direito do menu:
2. Digite a constante de computao e clique em Aceitar para confirmar a
entrada. A constante de computao inserida manualmente exibida direita
da tecla Constante de comp.
NOTA: Se detectar que um novo cateter Edwards/Baxter, BD/Ohmeda ou Arrow foi
conectado, o monitor escolher automaticamente a constante de computao correta. Se
o menu de configurao de D.C. for exibido quando isso ocorrer, o monitor no
atualizar o valor da constante de computao exibido at que a prxima medio de
D.C. seja realizada. No entanto o valor correto utilizado para a medio de D.C.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-9

15 Dbito cardaco

Procedimentos de medio de D.C.


Para medir o D.C. em modo automtico:
1. Pressione a tecla fixa Incio de D.C. no mdulo hemodinmico para exibir a
tela Clculo da mdia de D.C. Um tom emitido e a mensagem PRONTO
aparece quando o monitor detecta uma temperatura sangnea estvel.
2. Injete a soluo salina na corrente sangnea do paciente aps visualizar a
mensagem PRONTO. Uma curva de termodiluio aparece exibindo a
mudana da temperatura sangnea.
NOTA: Se a mensagem PRONTO no for exibida ou for exibida apenas de maneira
intermitente, alterne para o modo Manual e repita a etapa 2.

3. Repita a etapa 2 para fazer uma medio adicional, certificando-se de esperar


pela mensagem PRONTO. Se uma queda de temperatura no for detectada em
quatro minutos, a tela Clculo da mdia ser fechada e as etapas 1 e 2 devero
ser repetidas para medies adicionais de D.C.
Para medir o D.C. no modo manual:
1. Pressione a tecla fixa Incio de D.C. no mdulo hemodinmico ou selecione
Incio de D.C. no menu de configurao de D.C. A mensagem PRONTO
exibida por 30 segundos ou at que uma queda de temperatura sangnea
seja detectada.
2. Injete imediatamente a soluo salina e aguarde at que o monitor comece a
calcular um valor de D.C. Esse clculo inicia-se logo que for detectada uma
queda da temperatura sangnea.
3. Se o monitor falhar em detectar a queda de temperatura causada pelo lquido
injetado, a forma de onda desaparece aps 30 segundos. Um tom de aviso
emitido, uma mensagem de erro exibida na rea de mensagem local e trs
asteriscos (* * *) so exibidos no campo Salvar mdia. Repita as etapas 1e 2
para medies adicionais.
NOTA: Incio de D.C. est disponvel apenas como um item de menu em modo
manual. Assim que uma medio de D.C. iniciada, a tecla Incio de D.C. desativada
e o item de menu Incio de D.C. fica inibido at que um valor seja relatado.

15-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculo da mdia das medies de D.C.

Clculo da mdia das medies de D.C.


As diferenas na tcnica de injeo podem provocar variaes nas medies
realizadas em um mesmo paciente. Para compensar tais diferenas, at cinco
resultados de medies podem ser revistos e usados para o clculo da mdia de D.C. A
tela Clculo da mdia de D.C. exibida sempre que se inicia a medio de D.C. A tela
Revisar curvas duplica os cinco valores mostrados na tela Clculo da mdia de D.C.
com suas curvas de termodiluio correspondentes.

Clculo da mdia de D.C.

Temperatura sangnea estvel


detectada (veja a pgina 15-8)

Temperatura atual do lquido injetado

A mdia atual dos valores de D.C.


(clique para salvar; exibir *** se os
valores estiverem fora de alcance)

Temperatura sangnea atual

Sair da tela de clculo da mdia de D.C.


(o valor do D.C. no armazenado)

Valores de medio de D.C. (valor mais


recente direita; clique no valor para
apag-lo da mdia e marc-lo com uma
barra)

Acesse a tela Revisar curvas (veja a


seguir)

Curva de termodiluio - o ponto mais


alto representa a temperatura sangnea
mais baixa (medida na sada do
corao)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-11

15 Dbito cardaco

Mdia atual dos


valores de D.C. (clique
para salvar. *** ser
exibido se os valores
estiverem fora de
alcance)

Retornar tela Clculo


da mdia de D.C.

Revisar curvas

Salvamento de uma mdia de D.C


Clique em Salvar mdia para salvar a mdia de todos os valores indicados e encerrar
a sesso de medio do D.C. A mdia gravada em tendncias e atualizada no quadro
de parmetros da Tela principal no horrio da ltima medio includa na mdia.
possvel salvar a mdia calculada a qualquer momento ao sair da tela Clculo da
mdia de D.C. acessando um outro menu da Tela principal ou sempre que se passarem
quatro minutos sem uma medio de D.C.

15-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

TS > LS
TS < LI

A temperatura sangnea est alm


dos limites de alarme, devido a:
Uma condio fisiolgica.
Limites de alarme inadequados.
Um cartucho ou sensor defeituoso.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Mude os limites de alarme.
Verifique o equipamento e
substitua-o se necessrio.

TS Fora de alcance
(valor muito alto)
TS Fora de alcance
(valor muito baixo)

A temperatura sangnea est alm do Verifique o equipamento e


alcance de medio (25 C a 43 C),
substitua-o se necessrio.
devido a um cartucho ou sensor
defeituoso.

D.C. j est sendo


usado

A sonda do lquido injetado e o cateter


esto conectados a mdulos Hemo
diferentes.

Desconecte os cabos
intermedirios dos mdulos HEMO.
Conecte o cateter e a sonda de
lquido injetado ao mesmo cabo e
conecte novamente.
Jogue fora o cabo intermedirio
no usado.

D.C. Fora de alcance


(valor muito alto)
D.C. Fora de alcance
(valor muito baixo)

O dbito cardaco maior do que 20


litros/min ou menor que 0,5 litros/min
devido a:
Uma condio fisiolgica.
Linha de base instvel.
Volume de lquido injetado, tamanho
do cateter ou Constante de comp.
incorreta.
Cateter, cabo ou cartucho defeituoso.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Use um lquido para injetar mais
frio.
Insira os valores corretos no menu
de D.C.
Repita as medies. Se a
mensagem persistir, substitua o
componente defeituoso.

Lquido injetado de
D.C. muito frio

Temperatura do lquido injetado abaixo


de -5 C.

Use um lquido injetvel dentro do


alcance de: -5 C a +30 C.

Cabo ou mdulo hemodinmico


defeituoso.

Verifique o equipamento e
substitua-o se necessrio.

Temperatura do lquido injetado acima


de +30 C.

Use um lquido injetvel dentro do


alcance de: -5 C a +30 C.

Sonda do lquido para injetar no est


conectada.

Verifique a conexo da sonda. Se o


problema persistir, substitua a
sonda.

Cabo ou mdulo hemodinmico


defeituoso.

Repita as medies. Se o problema


persistir, substitua a pea
defeituosa.

Lquido injetado de
D.C. muito quente

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

15-13

15 Dbito cardaco
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

Nenhuma mudana da
temperatura de D.C.

A mudana da temperatura detectada


foi de < 0,1 , pelas seguintes razes:
A tecla INCIO de D.C. foi
pressionada, mas a injeo no foi
aplicada.
Volume de lquido injetado muito
baixo.
Cateter defeituoso.
Temperatura do lquido injetado muito
alta.

Repita as medies.
Use um volume maior de lquido
injetado.
Repita as medies. Se o problema
persistir, substitua o cateter.
Use um lquido injetado mais frio.

D.C. - Injete lquido


mais frio

Existe uma diferena < 5 C entre a


Use um lquido injetado mais frio.
temperatura sangnea do paciente e
a temperatura do lquido injetado.
A temperatura do lquido injetvel
maior que 30 C.

D.C. Temperatura do
lquido fixada a <valor
TI>!

A tecla INCIO de D.C. foi pressionada, Conecte a sonda de lquido


mas nenhuma sonda de lquido
injetvel.
injetvel est conectada.

Mdia D.C. salva

A mdia de D.C foi salva.

D.C. Transdutor fora da Um cabo ou transdutor foi


tomada
desconectado.
D.C. Linha de base
instvel

Nenhuma ao necessria.
Conecte novamente o cabo ou
transdutor. Se o problema persistir,
substitua a pea defeituosa.

Siga os procedimentos do hospital.


A curva da temperatura no retornou
para a linha de base dentro de 30
Repita as medies. Se a
segundos aps o pressionamento da
mensagem persistir, substitua os
tecla INCIO de D.C. por causa dos
componentes defeituosos.
seguintes fatores:
Da temperatura instvel do paciente.
Cateter, cabo ou cartucho defeituoso.

D.C. Falha no mdulo - A resistncia de referncia muito alta Remova e conecte o mdulo
m refer.
ou muito baixa.
novamente. Repita as medies.
Se a mensagem persistir, substitua
o mdulo e entre em contato com a
assistncia tcnica da Drger
Medical.
D.C. Falha no cateter m refer.

A resistncia de referncia do cateter


muito baixa.
Tipo de cateter desconhecido.

Verifique o cateter e faa a


substituio se estiver defeituoso.
Entre em contato com o biomdico
ou com a assistncia tcnica da
Drger Medical.

D.C. Verifique sonda


do lquido injetvel

A sonda de temperatura de lquido


injetado no est conectada ou foi
desconectada durante a medio.

Conecte a sonda e repita a


medio.

15-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

16 Clculos
Viso geral....................................................................................................................16-2
Clculos fisiolgicos...................................................................................................16-3
Parmetros hemodinmicos ................................................................................16-5
Parmetros de ventilao e oxigenao .............................................................16-7
Dados de lab. .........................................................................................................16-8
Clculos hemodinmicos (Hemo/Calcs) .................................................................16-10
Hemo/Clcs..........................................................................................................16-10
Clculos de medicamentos ......................................................................................16-11
Tabelas de titulao ............................................................................................16-12
Configurao do calculador de medicamentos ...............................................16-13
Configurao de medicamentos padro (Supervisor de unidade).................16-16

16 Clculos

Viso geral
O monitor executa clculos fisiolgicos usando dados obtidos por ele mesmo e de
outros dispositivos. O monitor armazena os parmetros derivados e os exibe na tela
Resultados (Clculos), Calculador de medicamentos ou no vdeo Laboratrios. As
entradas disponveis e os parmetros calculados variam dependendo se o software
Clculos usado for o padro ou o opcional.
Como um recurso padro, o monitor calcula automaticamente um conjunto de
parmetros hemodinmicos chamados de Hemo/Calcs sempre que o dbito cardaco
medido (veja a pgina 15-13 para obter informaes detalhadas). O monitor pode
tambm ser configurado para calcular os parmetros relativos aos medicamentos,
incluindo concentrao, taxa, dose total e volume total.
Alm desses recursos de clculo padro, dois recursos adicionais esto disponveis
com a opo de software Clculos fisiolgicos:
Hemodinmicos O monitor calcula os parmetros hemodinmicos com base no
dbito cardaco, na presso sangunea invasiva e nos dados do paciente (por exemplo,
altura e peso).
Clculos de hemo/oxi/vent Esta opo bloqueada fornece os padres de oxigenao e
de ventilao alm dos parmetros hemodinmicos (para obter uma lista completa de
parmetros de hemo/oxi/vent, veja a pgina 16-5). Quando o monitor est conectado
ao WinView ou a um dispositivo que usa o protocolo de interface MIB (Medical
Information Bus), os dados de laboratrio podem ser obtidos atravs do menu Hemo/
oxi/vent.

16-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos fisiolgicos

Clculos fisiolgicos
Os parmetros hemodinmicos, de oxigenao e de ventilao podem ser calculados e
armazenados para visualizao na tela Clculos e impressos em uma impressora a
laser.
NOTA: Antes de iniciar um clculo fisiolgico, necessrio medir a presso em cunha
do capilar pulmonar (veja a pgina 14-16) e o dbito cardaco (veja a pgina 15-7).

Para obter os clculos fisiolgicos, proceda como segue:


1. Pressione a tecla Menu para abrir o Menu principal.
2. Clique em Clculos.
3. Clique em Hemo ou Hemo/Oxi/Vent para exibir o menu de clculos
associado.
4. Clique em Valores captur. para salvar a data e a hora de captura e exibir os
valores atuais dos parmetros de entrada. Os valores capturados podem ser
usados imediatamente ou serem mantidos para clculos posteriores.
5. Clique em Resulta. A tela Clculos exibida, conforme mostrado na pgina a
seguir.
NOTA: A tela Clculo no exibe resultados para parmetros derivados a menos que
todas as informaes pertinentes tenham sido digitadas.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-3

16 Clculos

Marcadores de
data e hora

Clique e role para determinar o tipo de dados exibidos na


coluna Ver:
Referncia - valores armazenados atravs da tecla Salvar
referncia.
Alcance norm - alcances padro para valores de
parmetros.
Unidades - unidades de medio para valores de
parmetros.

Coluna Ver

Salvar o ltimo conjunto de dados calculados para exibio


na coluna Ver

Categoria da
exibio

Enviar solicitao de relatrio para a impressora a laser na


estao central

Exibir textos,
definies e
alcances

Clique e arraste para rolar pela lista de parmetros

O menu Clculos hemo/oxi/vent pode ser acessado mais rapidamente da seguinte


forma:
1. Clique na tecla fixa Acesso Rpido.
2. Clique em Clculos para exibir o menu de clculos de Hemo/Oxi/Vent.
Se estiver faltando um valor ou o mesmo for duvidoso (por exemplo, artefato),
possvel digitar ou modificar seus valores da seguinte maneira:

16-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos fisiolgicos
1. Destaque o parmetro em questo e clique. Um bloco de teclas de entrada de
dados aparece:
2. Clique nos dgitos do novo valor.
3. Clique em Aceitar quando terminar. O valor modificado aparece
imediatamente na tela Clculos, marcado com um sinal de libra (#). Os
valores modificados no so transferidos para os quadros de parmetro ou
para as formas de onda da Tela principal, nem tero tendncias.

Parmetros hemodinmicos
O monitor calcula os valores hemodinmicos utilizando estes parmetros:
Texto

Descrio do valor de parmetro

Derivao

Unidades

ART S

Presso arterial sistlica

Entrada monitorada

mmHg
kPa

ART M

Presso arterial mdia

Entrada monitorada

mmHg
kPa

ART D

Presso arterial diastlica

Entrada monitorada

mmHg
kPa

DC, DCC, DCI.

Dbito cardaco (contnuo, intermitente)

Entrada monitorada

l/min

p-DC

Dbito cardaco por termodiluio atravs do


mdulo PiCCO

Entrada monitorada

l/min

DCCP

Dbito cardaco de contorno de pulso atravs do


mdulo PiCCO

Entrada monitorada

l/min

PVC

Presso venosa central

Entrada monitorada

mmHg
kPa

FC

Freqncia cardaca

Entrada monitorada

rpm

HT

Altura do paciente (comprimento)

Entrada manual

cm / pol

AP M

Presso arterial pulmonar mdia

Entrada monitorada

mmHg
kPa

PCCP

Presso em cunha do capilar pulmonar

Entrada monitorada

mmHg
kPa

Peso

Peso atual do paciente

Entrada manual

kg / lb

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-5

16 Clculos
O monitor calcula automaticamente os seguintes parmetros hemodinmicos:
Texto

Descrio do
parmetro

SC

Superfcie corporal

Derivao

Unidades

m2
Equao de Boyd ou DuBois
NOTA: Equao de Boyd, para
pacientes cujo peso menor que 15 kg
e cuja altura menor que 80 cm:
SC = Peso(0,7285 - 0,0188 x(log10Peso) x
Altura0,3 x 0,0003207
Equao de DuBois, para todos os
outros pacientes:
SC = Peso0,425 x Altura0,725 x
0,007184
Peso do corpo em gramas e altura em
centmetros

IC, ICC, ICI ndice Cardaco


D.C. / SC
(contnuo, intermitente)

l/min/m2

p-IC

ndice cardaco por


termodiluio atravs
do mdulo PiCCO

p-DC / SC

l/min/m2

ICCP

ndice cardaco de
contorno de pulso
atravs do mdulo
PiCCO

DCCP / SC

l/min/m2

PPCCE

Presso de perfuso
coronria do corao
esquerdo

ART D - PCCP

mmHg

TPVE

Trabalho de pulsao 0,0136 x (ART M - PCCP) x VS


do ventrculo esquerdo

g x m/batimento

ITPVE

ndice do trabalho de
pulsao do ventrculo
esquerdo

0,0136 x (M ART - PCCP) x IVS

g x m/m2/batimento

RVP

Resistncia vascular
pulmonar

80 x ((P AM - PCCP) /D.C.)

dinas x s x cm-5

IRVP

ndice de resistncia
vascular pulmonar

80 x ((P AM - PCCP) /IC)

dinas x s x cm-5 x m2

PFP

Produto da freqncia
da presso

ART S x FC

mmHg/min

TPVD

Trabalho de pulsao
do ventrculo direito

0,0136 x (AP M - PVC) x VS

g x m/batimento

ITPVD

ndice do trabalho de
pulsao do ventrculo
direito

0,0136 x (PA M - PVC) x IVS

g x m/m2/batimento

VS

Volume sistlico

DC x 1000 / FC

ml

IVS

ndice de volume
sistlico

VS / SC

ml/m2

16-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos fisiolgicos
Texto

Descrio do
parmetro

Derivao

Unidades

RVS

Resistncia vascular
sistmica

80 x (ART M - PVC) / D.C.

dinas x s x cm-5

IRVS

ndice da resistncia
vascular sistmica

80 x (ART M - PVC) / IC

dinas x s x cm-5 x m2

RPT

Resistncia pulmonar
total

80 x AP M / D.C.

dinas x s/cm5

RVT

Resistncia vascular
total

80 x ART M / D.C.

dinas x s/cm5

Parmetros de ventilao e oxigenao


O monitor calcula os valores de oxigenao e de ventilao utilizando esses
parmetros.
Texto

Descrio do parmetro

Derivao

Unidades

Hgb

Concentrao de hemoglobina

Entrada monitorada

g/dl

iO2

Oxignio inspirado

Entrada monitorada

PaCO2

Presso do CO2 arterial

Dados de entrada

mmHg

PaO2

Presso de oxignio arterial

Dados de entrada

mmHg

PAUSA

Presso Pausa/Plat

Entrada monitorada

cm H2O

Pb

Presso baromtrica

Entrada monitorada

mmHg

PeCO2

Presso mista do CO2 expirado

Entrada monitorada

mmHg

PEF

Presso do pico trmino


expiratrio

Entrada monitorada

cm H2O

PPI

Presso do pico inspiratrio

Entrada monitorada

cm H2O

FRc, FRc*, FRv Freqncia respiratria

Entrada monitorada

l/m

SaO2, SaO2*

Saturao do oxignio arterial

Dados de entrada

SvO2

Saturao do oxignio venoso

Entrada monitorada

VTe

Volume corrente expirado

Entrada monitorada

ml/
respirao

O monitor calcula automaticamente os seguintes parmetros de oxigenao e de


ventilao:
Texto

Descrio do parmetro

C(a-v)O2

Diferena de oxignio arteriovenoso

CaO2 - CvO2

ml/dl

CaO2

Contedo de oxignio arterial

0,0134 x HGB x SaO2

ml/dl

CDYN

Complacncia dinmica

CDYN =VTe/ (PPI - PEF)

ml/cmH2O

Cs

Complacncia esttica

VTe/(Pausa-PEF)

ml/cmH2O

CvO2

Contedo de oxignio venoso

0,0134 x HGB x SvO2

ml/dl

DO2

Disponibilidade, entrega ou transporte de CaO2 x D.C. x 10


oxignio

VF8

Equaes

Delta/Delta XL/Kappa

Unidades

ml/min

16-7

16 Clculos
Texto

Descrio do parmetro

Equaes

Unidades

IDO2

ndice de disponibilidade (ou de entrega) DO2 / SC


de oxignio

ml/min/m2

VM alv

Volume de minuto alveolar

(VTe- Vd va) x FR

ml/min

VMe

Volume minuto expirado

(VTe x FR) / 1000

l/min

VM/D.C.

Relao ventilao/dbito cardaco

MV alv / D.C.

Nenhum

O2ER

Relao de extrao de oxignio

(CaO2 - CvO2)/ CaO2

Nenhum

P(A-a)DO2

Diferena de oxignio alveolar-arterial

iO2 x (PB -47) - PaCO2 PaO2

mmHg

Qs/ Qt

Shunt intrapulmonar direita-esquerda


(percentagem/derivada)

1/(1 + C(a-v)O2 / P(A-a)O2


x 0,003

VTd fis

Espao morto de volume corrente


(fisiolgico)

VTe x (1-PeCO2/PaCO2

ml

VTd/ VT fis

Relao do espao morto volume


corrente para espao morto volume
corrente (fisiolgico)

Vd / VTe

VO2

Consumo de oxignio

avDO2 x D.C. x 10

ml/min

VO2I

ndice de consumo de oxignio

VO2 / SC

ml/min/m2

Dados de lab.
Tela Dados de laboratrio
Os dados de laboratrio podem ser fatorados no clculo de parmetros derivados. O
monitor importa os dados de laboratrio automaticamente atravs de uma interface
MIB ou aps uma solicitao manual atravs da rede.
Para exibir a tela Dados de lab.:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido.
2. Clique em Dados de lab. para exibir os valores capturados mais
recentemente.
3. Clique em Lab./captura para exibir os valores atuais.
NOTA: Os parmetros exibidos variam de acordo com o tipo de dispositivo de anlise
sangnea conectado ao monitor.

16-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos fisiolgicos

Marca de data e hora: Indica a hora


em que o monitor recebe os dados.
Rotulada de acordo com os seguintes
critrios: Hora do teste - a hora e a
data so geradas pelo dispositivo de
anlise sangnea e enviadas com os
resultados do laboratrio.
Hora da chegada - a hora e a data
so geradas pelo monitor; a hora do
teste no enviada com os
resultados do laboratrio.

Exibir valores atuais (aparece


inibido at que os dados estejam
disponveis)

Um sinal de maior (>) que indica que


o nmero de caracteres ou dgitos
excede o espao de exibio
disponvel

Textos, valores e unidades de


medio de parmetros.

Dados de laboratrio na tela Clculos


Para exibir os dados de laboratrio na tela Clculo Hemo/Oxy/Vent, proceda da
seguinte maneira:
1. Tire uma amostra e analise o sangue do paciente.
2. Pressione a tecla fixa Acesso rpido no painel frontal do monitor.
3. Clique em Clculos para exibir o menu Clculos de Hemo/Oxi/Vent. Os
parmetros de entrada de dados de laboratrio aparecem direita.
4. Clique em Valores captur. Uma mensagem na parte superior da tela principal
avisa quando os novos dados de laboratrio esto disponveis.
5. Clique em Lab./captura para capturar os valores dos gases do sangue.
6. Clique em Calcular ou em Resultados. A tela Clculos aparece com os
parmetros derivados atualizados.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-9

16 Clculos

Clculos hemodinmicos (Hemo/Calcs)


Os Hemo/Calcs so uma caracterstica padro do monitor. Sempre que o dbito
cardaco medido, o monitor calcula automaticamente um conjunto de parmetros
hemodinmicos relacionados, marca-os com um indicador de tempo e armazena-os
em um banco de dados especial. Esses parmetros derivados podem ser visualizados
posteriormente na tela Resultados clc. e impressos em uma impressora a laser da rede
Infinity. Os clculos hemodinmicos no tm tendncia.
NOTA: A funo Hemo/Calcs uma verso reduzida da opo bloqueada Clculos
fisiolgicos.

Para obter clculos precisos:


z

Certifique-se de que a altura e o peso atuais do paciente sejam inseridos na


tela Admisso de paciente. A ausncia ou erro na altura e no peso resultaro
em valores incorretos ou em branco.

Para um conjunto de clculos completo, execute tanto uma medio em cunha


do capilar pulmonar (PCCP) quanto uma medio de D.C. Os valores em
branco na tela Clculos (resultados) so resultados de erros na execuo das
duas medies.

Hemo/Clcs
Para acessar o resultados de Hemo/Clcs sem opes bloqueadas:
1. Clique na tecla fixa Menu.
2. Clique em Revisar.
3. Clique em Resultados clc. para exibir o menu de clculos Hemo/Calcs.

Parmetros hemodinmicos
NOTA: Para obter uma lista mais detalhada das entradas e parmetros derivados,
inclusive unidades de medio e derivao, veja a pgina 16-5.
A D V E R T N C I A : D i g i t e o p e s o a t u a l d o pa c i e n t e ( n o o p e s o
d e a d m i s s o ) . A n o i n s e r o d o v a l o r p re c i s o d o p e s o p o d e
r e s u l ta r e m c l c u l o s i m p r e c i s o s e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
risco.

O monitor calcula os valores hemodinmicos (Hemo) utilizando estes parmetros:

16-10

FC - freqncia cardaca atual

ART M - Presso arterial mdia atual

AP M - Presso arterial pulmonar mdia atual

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos de medicamentos
z

PCCP - Presso em cunha do capilar pulmonar mais recente

PVC - Presso venosa central atual

D.C. - Dbito cardaco mais recente

ART S - Presso arterial sistlica atual

ART D - Presso arterial diastlica atual

Alt. - Altura do paciente (comprimento) conforme inserida

Peso - Peso do paciente conforme inserido

p-DC - dbito cardaco por termodiluio atravs do mdulo PiCCO

DCCP - dbito cardaco de contorno de pulso atravs do mdulo PiCCO

O monitor calcula automaticamente os seguintes parmetros hemodinmicos. A


unidade de medida de cada parmetro indicada entre parnteses:
z
z
z
z
z
z
z
z
z

VS - Volume sistlico (ml)


RVS - Resistncia vascular sistmica (dina x s x cm-5)
ICI/IC - ndice cardaco intermitente (litros/min/m2)
IVS - ndice de volume sistlico (ml/m2)
IRVS - ndice de resistncia vascular sistmica (dina x s x cm-5 x m2)
SC - Superfcie corporal (m2)
ICC - ndice cardaco contnuo (litros/min/m2)
p-IC - ndice cardaco por termodiluio (litros/min/m2) atravs do mdulo
PiCCO
ICCP - ndice cardaco de contorno de pulso (litros/min/m2) atravs do
mdulo PiCCO

Clculos de medicamentos
O monitor calcula as taxas de infuso de at 44 medicamentos e exibe os resultados
em tabelas de titulao. possvel atribuir e calcular at quatro medicamentos por
paciente ou por sesso de monitoramento. A informao referente aos medicamentos
especficos do paciente apagada automaticamente quando o paciente recebe alta no
monitor.
Para atender demanda de um grupo maior de pacientes, tambm possvel
configurar at 40 medicamentos padro. Esses medicamentos somente podem ser
atribudos pelo supervisor de unidade ou por outras pessoas que tenham acesso ao
menu protegido por senha Supervisor unid. As enfermeiras podem, no entanto, editar
e recalcular medicamentos padro a partir do menu irrestrito Dose. Os dados
pertencentes aos medicamentos padro no so apagados quando um paciente recebe
alta no monitor.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-11

16 Clculos
Tabelas de titulao
Aps inserir as informaes corretas, o monitor exibe uma tabela de titulao
mostrando as unidades de medio que foram especificadas no menu Calculador de
medicamentos ou Config. lista medicamentos. As taxas so exibidas com a cor verde
na coluna direita. Sempre que uma entrada alterada no menu Calculador de
medicamentos, o monitor atualiza automaticamente os valores titulados.
Para exibir uma tabela de titulao, siga as instrues para o clculo de medicamento
na pgina 16-14.
Se voc clicar em um novo medicamento, o menu Calculador de medicamentos ser
exibido.
1. Clique no medicamento cuja tabela de titulao deseja exibir.
2. Clique na categoria de informao (por exemplo, Peso Dirio).
3. Insira os dados como descrito na pgina 16-14.
A dose e a freqncia sero tituladas se os dados para o clculo forem digitados
corretamente. A titulao da tabela executada novamente quando qualquer
configurao do menu Calculador de medicamentos alterada. Veja abaixo um
exemplo de uma tabela de titulao calculada.

Os textos numerados (Sem ttulo 1 a 4) no menu de configurao Dose so


reservados para medicamentos especficos para o paciente ou sesso de
monitoramento atuais, enquanto os medicamentos padro so listados simplesmente
como Sem ttulo. Aps a atribuio de um medicamento no menu Dose, possvel
digitar seus parmetros de infuso, realizar clculos e visualizar uma tabela de
titulao utilizando o menu Calculador de medicamentos. Quando um medicamento
atribudo ao menu Dose, seu nome aparece automaticamente no menu Calculador de
medicamentos, em que possvel calcular rapidamente uma nova taxa de infuso
(veja a pgina 16-13).

16-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos de medicamentos

Configurao do calculador de medicamentos


A tabela a seguir resume as tarefas que podem ser executadas com a funo Clculos
de medicamentos.
Clculos de medicamentos
Tarefa

Menu

Etapa inicial

Dose

Medicamento novo

Atribuir um medicamento padro

Supervisor unid.

Config. lista
medicamentos

Digitar quantidade, volume e unidades de dose para o


medicamento padro

Supervisor unid.

Config. lista
medicamentos

Medicamentos especficos do paciente (Slots 1-4)


Calcular um medicamento
Medicamentos padro (Slots no numerados 5-40)

Atribuio de medicamentos
Aps ser atribudo, o nome do medicamento aparece tanto no menu Dose quanto no
menu Calculador de medicamentos. Para atribuir um medicamento:
1. Pressione a tecla Acesso Rpido. O menu Acesso rpido aparece.
2. Clique em Dose.
3. Clique em Medicamento novo para exibir o medicamento ou os campos do
medicamento.
4. Clique em um dos primeiros quatro campos de exibio na lista (Sem ttulo 1
a Sem ttulo 4) para atribuir medicamentos a um determinado paciente.
NOTA: Embora um clique em um medicamento padro acesse o menu Calculador de
medicamentos, os medicamentos padro podem ser nomeados e renomeados apenas no
menu Supervisor unid. (veja a pgina 16-16).

5. Clique em Medic.
6. Clique em Nomear medicamen. para exibir a tela de texto de entrada.
7. Insira o nome do medicamento que deseja atribuir, clicando nas letras sob a
janela de entrada de texto. Edite a entrada usando os botes de controle na
parte inferior da tela.
8. Clique em Aceitar para confirmar.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-13

16 Clculos
Clculo de medicamentos
Use os procedimentos a seguir para inserir as informaes no menu Calculador de
medicamentos.
1. Pressione a tecla Acesso Rpido. O menu Acesso rpido aparece.
2. Clique em Dose.
3. Clique em Medicamento novo (veja a pgina 16-13).
4. Clique no medicamento novo de sua escolha para exibir o menu Calculador
de medicamentos.
5. Role at uma categoria e clique para exibir uma caixa de entrada de dados.
Se as opes Conc. (para Concentrao), Dose e Dose total forem selecionadas, a
caixa de entrada de dados exibir um campo em que possvel alterar as unidades de
medio para essas categorias, como mostrado a seguir:
1. Clique em Mudar unidades.
2. Use o boto giratrio para selecionar uma unidade de medio.
3. Clique para confirmar.
Para inserir um valor para quaisquer das categorias do Calculador de medicamentos:
1. Clique sucessivamente em dgitos nicos para inserir um valor para a
categoria selecionada.
2. Clique em Aceitar para confirmar suas escolhas e retornar ao menu
Calculador de medicamentos.
NOTA: Para acessar as unidades de dose baseadas no peso do paciente, necessrio
inserir o Peso dirio do paciente no menu Calculador de medicamentos. O monitor
recalcula automaticamente os medicamentos salvos sempre que a entrada de peso dirio,
infantil ou de adulto modificada. necessrio inserir o peso dirio sempre que se
calcula um medicamento para um neonato.

16-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculos de medicamentos
A tabela abaixo lista os alcances disponveis para cada categoria no menu Calculador
de medicamentos.
Menu Calculador de medicamentos
Item do menu

Alcance e unidades

Medicamento (nome)

N/D

Peso (do paciente)

0 a 255,0 kg (adulto, infantil)


0 a 30.000 g (neonato)

Quantidade (de
medicamento)

0 a 100.000.000.000 microgramas (mcg), unidades m, mEg, mmol


0 a 100.000.000 miligramas (mg), unidades, mol
0 a 100.000 gramas (g), unidades k

Volume

0-10.000 ml

Concentrao

0 a 100.000.000.000 mcg/ml, unidades m/ml, mEg/ml,mmol/ml


0 a 100.000.000 mg/ml, unidades/ml, mol/ml
0 a 100.000 g/ml, unidades k/ml
0 a 100 unidades m/ml

Dose por hora

0 a 100.000.000.000 mcg/hr, mEg/hr, unidades m/hr, mmol/hr


0 a 100.000.000 mg/hr, unidades/hr, mol/hr
0 a 10.000 g/hr, unidades k/hr

Dose por minuto

0 a 1.666.666.666,66 mcg/min, mEg/min, unidades m/min, mmol/min


0 a 1.666.666,66 mg/min, unidades/min, mol/min
0 a 1.666,66 g/min, unidades k/min

Dose/peso por hora

0 a 100.000.000.000/wt, mcg/kg/hr, mEg/kg/hr, unidades m /kg/hr,mmol/kg/hr


0 a 100.000.000/wt mg/kg/hr, unidades/kg/hr, mol/kg/hr
0 a 0,100.000/wt g/kg/hr, unidades k/kg/hr

Dose/peso por minuto

0 a 1,666,666,666.66/wt mcg/wt/min, mEg/wt/min, unidades/wt/min, mmol/


wt/min
0 a 1.666.666,66/wt mg/wt/min, unidades/wt/min
0 a 1.666,66 g/wt/min, unidades/wt/min

Taxa

0-10.000 ml/h

Durao

0-10.000 h

Dose total

0 a 100.000.000.000 mcg, mEg, mmol


0 a 100.000.000 mg, unidades, mol
0 a 100.000 g, unidades k
1-100 unidades m

Volume Total

0-10.000 ml

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

16-15

16 Clculos
Configurao de medicamentos padro (Supervisor de
unidade)
O supervisor de unidade pode atribuir at 40 configuraes padro para os
medicamentos usados com mais freqncia.
Para atribuir medicamentos padro:
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. monitor.
3. Clique em Supervisor unid. Uma caixa de entrada de dados aparece.
4. Role atravs dos nmeros e clique sucessivamente em cada dgito da senha do
Supervisor de unidade. Se ocorrer um erro, clique em Retrocesso e tente
novamente.
5. Clique em Aceitar para abrir o menu Supervisor unid.
6. V para Config. lista medicamentos e clique. O cursor destaca o primeiro de
uma lista de medicamentos direita da tela.
7. Clique em Sem ttulo ou no nome de um medicamento que deseje mudar. O
menu Config. lista medicamentos aparece (figura direita).
8. Clique em Nomear medicamen. para exibir uma caixa de entrada de texto.
9. Insira o nome do medicamento que deseja atribuir, clicando nas letras sob a
janela de entrada de texto. Edite a entrada usando os botes de controle na
parte inferior da tela.
10. Clique em Aceitar quando terminar.
Para calcular um medicamento atribudo:
1. Abra o menu Config. lista medicamentos (veja a pgina 16-16).
2. Clique na categoria de dados. Uma caixa de entrada de texto aparece.
3. Clique sucessivamente nos dgitos para inserir o valor desejado.
4. Clique em Mudar unidades para modificar as unidades de medio.
5. Role atravs das unidades de medio disponveis e clique para selecionar.
6. Clique em Unidades de dose.
7. Role atravs das unidades de dose disponveis e clique para confirmar.
8. Clique em Aceitar para confirmar as escolhas.

16-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Viso geral....................................................................................................................17-2
Precaues...................................................................................................................17-3
Configurao de hardware .........................................................................................17-4
Monitor com logotipo Masimo - configurao do hardware .............................17-4
Monitor com logotipo Nellcor - configurao do hardware ..............................17-5
Monitor sem o logotipo Masimo ou Nellcor - configurao do hardware .......17-6
Preparao do paciente ..............................................................................................17-7
Recursos de vdeo.......................................................................................................17-8
Configurao de SpO2 ................................................................................................17-8
Tabela de referncia rpida - Configurao de SpO2........................................17-9
Mensagens de status ................................................................................................17-10
Monitor com logotipo Masimo - mensagens de status ...................................17-10
Monitor com logotipo Nellcor - mensagens de status ....................................17-12
Monitor sem o logotipo Masimo ou Nellcor - mensagens de status..............17-14
Oxmetro de pulso independente MicrO2+...........................................................17-20
Viso geral ...........................................................................................................17-20
Parmetros ..........................................................................................................17-20
Configurao do SpO2 MicrO2+ ........................................................................17-21
Tendncias de SpO2 MicrO2+............................................................................17-21
Mensagens de status de MicrO2+ SpO2 ........................................................17-22

17 Oximetria de pulso (SpO2)

Viso geral
A Drger Medical oferece trs algoritmos para monitoramento de SpO2:
z

Masimo SET

Nellcor Oximax

Se o software VF8 estiver sendo instalado em monitores que no tm um


logotipo Masimo SET (veja a pgina 17-4) ou um logotipo Nellcor OxiMax
(veja a pgina 17-5), o Drger OxiSure (com conexo por meio de cabos
MultiMed) estar disponvel.

Essas tecnologias melhoram a qualidade do monitoramento de SpO2, permitindo


medir a porcentagem da hemoglobina funcional saturada com oxignio (% SpO2) no
sangue arterial do paciente. Um sensor de SpO2 mede os nveis de absoro da luz
vermelha e infra-vermelha. O monitor usa a diferena entre as duas medies para
calcular a porcentagem de hemoglobina saturada. Como a absoro de luz varia de
acordo com o volume sangneo e este varia com a freqncia de pulso, o monitor
pode tambm derivar uma freqncia de pulso (PLS).
O sensor de SpO2, disponvel para pacientes adultos, infantis e neonatais conectado
ao monitor por meio de vrios cabos MultiMed e NeoMed ou o InfinityMasimo SET
SpO2 SmartPod, ou do mdulo Infinity Nellcor Oximax SpO2 SmartPod.
NOTA: Para obter uma lista completa dos acessrios de SpO2 fornecidos pela Drger
Medical, disponveis com este produto, veja a pgina C-11.

17-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
Consulte a seo sobre segurana eltrica, eletrocirurgia e desfibrilador para obter
informaes sobre precaues gerais.
As medies de SpO2 so particularmente sensveis s pulsaes nas artrias e
arterolas. possvel que as medies no sejam precisas se o paciente estiver em
choque, tiver hipotermia, anemia ou se recebeu certos medicamentos que reduzem o
fluxo sangneo nas artrias.
ADVERTNCIA:
z
Um oxmetro de pulso no deve ser utilizado como um
monitor de apnia.
z

Nveis altos de oxignio podem predispor um


p r e m a t u r o f i b r o p l a s i a r e t r o l e n t i c u l a r. S e e s s a f o r u m a
considerao, NO defina o limite de alarme superior
c o m o 1 0 0 % , q u e e q u i v a l e n t e a a l t e r n a r o a l a r m e pa r a
desligado. O monitoramento de pO2 percutneo
r e c o m e n d a d o pa r a p r e m a t u r o s q u e e s t o r e c e b e n d o
o x i g n i o s u p l e m e n ta r.

Inspecione o local da aplicao a cada duas a trs


h o r a s pa r a g a ra n t i r a q u a l i d ad e d a p e l e e o a l i n h a m e n t o
t i c o c o r r e t o . S e a q u a li d a d e d a p e l e m u d a r, m o v a o
s e n s o r pa r a o u t r o l o c a l . M ud e o l o c a l d a a p l i c a o p e l o
menos a cada quatro horas.

U t i l i z e a p e n a s s e n s o r e s e s p e c i f i c a d o s p e l a D r g e r.
O ut r o s s e n s o r e s p o d e m n o f o r n e c e r p r o t e o
a de q u a d a c o n t r a d e s f i b r i l a o e c o l o c a r o pa c i e n t e e m
risco.

ADVERTNCIA: Acessrios descartveis (como eletrodos


d e s c a r t v e i s , t r a n s d u t o r e s , e t c . ) s o s o m e n t e pa r a u s o n i c o .
No reutilize acessrios descartveis.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-3

17 Oximetria de pulso (SpO2)

Configurao de hardware
Monitor com logotipo Masimo - configurao do hardware

O logotipo Masimo SET indica


que a compatibilidade com o
Masimo SET est ativada

Conector X8

Infinity Kappa

Mdulo Masimo SET com cabo


de conexo X8 ao monitor

Cabo intermedirio Masimo


LNOP

Sensor de SpO2 Masimo LNOP

Sensor de SpO2 Masimo LNCS

Cabo intermedirio Masimo


LNCS

Infinity Delta/Delta XL

ADVERTNCIA: Somente
sensores e cabos
i n t e r m e d i r i o s M a s im o
podem ser utilizados
com o mdulo Masimo
S E T.

NOTA:
z

17-4

O logotipo Masimo SET indica que o monitor est configurado apenas com a
funcionalidade Masimo SET. A conexo de SpO2 por meio de um cabo MultiMed,
MultiMed 12 ou de um oxmetro de pulso MicrO2+ no aceita.
A posse ou aquisio do mdulo Masimo SET no implica em nenhuma licena
expressa ou implcita para uso do dispositivo com sensores ou cabos no
autorizados que podem, sozinhos, ou em combinao com este dispositivo, estar
dentro do escopo de uma ou mais patentes relacionadas a este dispositivo.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware

Monitor com logotipo Nellcor - configurao do hardware

O logotipo Nellcor Oximax


indica que a compatibilidade
com o Nellcor Oximax est
ativada

Conector X8

Infinity Kappa

Mdulo Nellcor Oximax com o


cabo de conexo X8 ao monitor

Cabo intermedirio Nellcor

Cabo de SpO2 Nellcor

Infinity Delta/Delta XL

A D V E R T N C I A : U t i l iz e
a pe n a s s e n s o r e s e
cabos intermedirios
Nellcor recomendados
pela Drger Medical.
NOTA: O logotipo Nellcor Oximax indica que o monitor est configurado apenas
com a funcionalidade Nellcor Oximax. A conexo de SpO2 por meio de um cabo
MultiMed, MultiMed 12 ou de um oxmetro de pulso MicrO2+ no aceita.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-5

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Monitor sem o logotipo Masimo ou Nellcor - configurao
do hardware
1

Monitor sem o logotipo


Masimo ou Nellcor (veja a
compatibilidade na Nota a
seguir)

Conector do MultiMed

Infinity Kappa

Conector de SpO2 no
MultiMed

Cabo Masimo Procal+


Intermediate LNOP

Sensor de SpO2 Masimo


LNOP

Sensor de SpO2 Drger/


Nellcor

Cabo intermedirio Drger/


Nellcor

Conector de SpO2 no cabo


MultiMed Plus

10

Infinity Delta/Delta XL

ADVERTNCIA: Utilize somente cabos intermedirios de


SpO 2 e s e n s o r e s d e Sp O 2 d a D r g e r M e d i c a l . N o u t i l i z e
cabos ou sensores de outro fabricante.
NOTA: Um monitor que no tenha um logotipo Masimo SET ou Nellcor Oximax na
rea prxima ao boto de ajuste compatvel com:
z
OxiSure via conector de SpO2 em vrios MultiMeds. Veja o grfico acima.

17-6

Mdulo Masimo SET via cabo intermedirio Masimo. Veja a pgina 17-4.

Mdulo Nellcor via cabo intermedirio Nellcor. Veja a pgina 17-5.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preparao do paciente

Preparao do paciente
A preciso de monitoramento de SpO2 depende muito da fora e da qualidade do sinal
de SpO2.
Se o dedo for usado como o local de monitoramento, remova qualquer esmalte. Corte
as unhas do paciente, se houver necessidade, para melhor posicionamento do sensor.
Utilize somente sensores fornecidos pela Drger Medical e aplique-os conforme a
recomendao do fabricante (veja a pgina C-11).
A luz ambiente pode interferir nas medies de oximetria de pulso, caso o sensor no
esteja conectado adequadamente, provocando medies irregulares ou ausncia de
valores. Certifique-se da correta colocao do sensor e cubra o sensor com material
opaco se a interferncia da luz ambiente for suspeita.
NOTA: Leia as instrues fornecidas com o sensor para conhecer as tcnicas de
aplicao mais favorveis e as informaes de segurana. Nunca utilize sensores
danificados.

1. Selecione o tipo e tamanho do sensor que melhor se adequar ao paciente.


2. Se o sensor for reutilizvel, limpe-o antes e aps ser usado por cada paciente.
3. Posicione o sensor corretamente e prenda-o ao paciente.
4. Conecte o sensor ao cabo do paciente. Para obter o cabo apropriado para o
paciente para o dispositivo de SpO2 especfico, veja a pgina C-13.
5. Inspecione o local de aplicao do sensor com freqncia. Um sensor
apertado demais pode danificar o tecido impedindo o fluxo sangneo ou
provocar superaquecimento da pele. No utilize um sensor danificado.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-7

17 Oximetria de pulso (SpO2)

Recursos de vdeo
O monitor pode exibir leituras numricas no quadro de parmetros de SpO2 e uma
forma de onda de pletismografia de pulso no canal adjacente.
NOTA: A forma de onda de pletismografia de pulso de SpO2 no normalizada e NO
diretamente proporcional amplitude do pulso. O monitor tenta maximizar
automaticamente o tamanho dessa forma de onda, portanto o tamanho apenas aumenta
quando a qualidade do sinal marginal.

O quadro de parmetros exibe tanto o valor quanto a freqncia de pulso de SpO2,


como mostrado abaixo:

Valor de SpO2

Limites de alarme (cone de sino


cruzado se o alarme estiver desativado)

Freqncia de pulso da fonte de SpO2

O smbolo de corao pisca a cada


pulso (o smbolo ser exibido somente se
SpO2 for selecionado como a fonte do
tom de pulso).

Configurao de SpO2
Para acessar o menu SpO2:
z

Clique no quadro de parmetros de SpO.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em SpO2.

17-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de SpO2

Tabela de referncia rpida - Configurao de SpO2


Clique nos itens a seguir para executar funes de configurao de SpO2.
Item do menu

Descrio

Configurao

Fonte do tom pulso

Seleciona uma fonte para o tom de pulso ECG - o monitor usa o sinal
de ECG como a fonte do tom
e exibe um corao piscante (j) no
de pulso
quadro do parmetros correspondente.
Quanto mais alto o volume do som, mais SpO2 - o monitor usa o sinal
alta a freqncia cardaca (FC) ou a
de SpO2 como a fonte do tom
porcentagem de saturao de SpO2.
de pulso
NOTA: A fonte de tom de pulso pode ser
configurada a partir do menu de configurao
de ECG.

Vol. tom de pulso

Define o volume do tom de pulso.


NOTA: O volume do tom de pulso pode ser
configurado a partir do menu de ECG.

Deslig., 5, 10, 20, 30, 40, 50,


60, 70, 80, 90 ou 100

Ampl. forma onda

Determina a amplitude da forma de onda


de pletismografia de pulso.
NOTA: Se a altura da forma de onda exceder
dimenso do canal de vdeo, a forma de
onda ser cortada. O processamento de sinal
de SpO2 no afetado.

10 - 100%
(incrementos de 10)

Modo Clculo da mdia Determina o clculo da mdia dos valores MultiMed


de SpO2.
Normal reflete 90% de
NOTA: A configurao Normal menos
uma alterao de SpO2 em
sensvel a artefatos, mas mais lenta para
30 segundos
disparar alarmes. A configurao Rpida
Rpida reflete 90% de
mais rpida para disparar alarmes, mas mais
uma alterao de SpO2 em
sensvel a artefatos.
15 segundos
Masimo SET
Normal clculo da mdia
em oito segundos
Rpido - clculo da mdia
em dois a quatro segundos
Nellcor Oximax
Normal clculo da mdia
em quatro a seis segundos
sob condies sem
interferncia.
Rpido clculo da mdia
em menos de quatro
segundos sob condies
sem interferncia.
SpO2 Alarme dessat.
(apenas categoria de
paciente neonatal)

Ativa/desativa o alarme de dessaturao


de SpO2.
NOTA: Essa seleo protegida por senha.

Lig. (padro)
Deslig.

Alarme de SpO2

Acessa os alarmes de SpO2 na tabela


Limites de alarme (veja a pgina 5-7).

N/D

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-9

17 Oximetria de pulso (SpO2)

Mensagens de status
Monitor com logotipo Masimo - mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 > #
SpO2 < #

O SpO2 do paciente est fora


dos limites superior ou inferior
atuais do alarme.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS > #
PLS < #

A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 < Valor do limite


inferior - 20%
(apenas categoria de
paciente neonatal)

O SpO2 do paciente est abaixo


do limite inferior de alarme atual
em 20% ou mais.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS Fora de alcance


(valor muito alto/valor
muito baixo)

A freqncia de pulso est fora


do alcance de medio do
monitor.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 Transparente

O detector de luz do sensor est


exposto a luz em excesso.
Essa condio normalmente
ocorre porque o sensor est fora
do dedo ou porque luz ambiente
em excesso foi detectada.

Verifique se o sensor est conectado


corretamente ao dedo do paciente.
Remova a fonte de luz.
Cubra o sensor com material opaco.
Certifique-se de que nenhuma luz
ambiente chegue at o detector do
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sensor no
reconhecido

O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.

Verifique se h sensor defeituoso ou


no aprovado.
Substitua o sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2 Artefato

Um artefato persistente
detectado.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente no paciente, se o
paciente est imvel e se todos os
cabos esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sinal fraco

A amplitude do pulso muito


baixa.
Fisiolgica:
- Perfuso precria (choque).
- Temperatura do corpo baixa.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de SpO2
esteja corretamente preso ao paciente e
que todos os cabos estejam
corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

17-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 No h medies

O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em
um local esttico e se todos os cabos
esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Erro de regulagem

O sensor detecta um nvel


discrepante de luz.
Detecta-se um excesso de luz
ambiente.

Verifique se o sensor SpO2 est


corretamente preso ao paciente.
Remova ou escurea qualquer fonte
externa de luz que esteja entrando no
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Fora da tomada

O sensor ou o cabo do sensor


no est conectado ao mdulo
MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor esto


conectados firmemente.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2: Conexo no
aceita

Mdulo Nellcor conectado.

Desconecte o mdulo Nellcor Oximax e


conecte o mdulo Masimo SET.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-11

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Monitor com logotipo Nellcor - mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 > #
SpO2 < #

O SpO2 do paciente est fora dos


limites superior ou inferior atuais do
alarme.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS > #
PLS < #

A freqncia de pulso do paciente est Observe o paciente e administre


fora dos limites superior ou inferior
tratamento, se for necessrio.
atuais do alarme

SpO2 < valor do limite O SpO2 do paciente est abaixo do


inferior - 20%
limite inferior de alarme atual em 20%
(apenas categoria
ou mais.
de paciente
neonatal)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS Fora de alcance A freqncia de pulso est fora do


(valor muito alto/valor alcance de medio do monitor.
muito baixo)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 Sensor no
reconhecido

O monitor no reconhece o sensor


conectado como vlido.

Verifique se h sensor defeituoso ou


no aprovado.
Substitua o sensor.
Desconecte/reconecte o mdulo e
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2 Artefato/
Sensor/Local?

Verifique se o sensor de SpO2 do


tipo correto e se est afixado
corretamente no paciente, se o
paciente est imvel e se todos os
cabos esto conectados
corretamente.
Verifique se nenhuma interferncia
eltrica ou tica est presente.
Verifique se h bloqueio de luz no
sensor. (pode ocorrer devido a
esmalte de unha)
Mude o local periodicamente. (por
exemplo, dedo versus testa, etc.)
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sinal fraco/


Sensor desligado?

A amplitude do pulso muito baixa.


Sinal fraco/pulso fraco.
Fisiolgica:
- Perfuso precria.
- Temperatura do corpo baixa.
- Sensor fora do paciente.

17-12

Um artefato persistente detectado.


Sensor e/ou local incorreto utilizado.
Alta amplitude de pulso detectada.
Sensor colocado incorretamente.
Interferncia eltrica/tica presente.
Luz bloqueada.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de
SpO2 esteja corretamente preso ao
paciente e que todos os cabos
estejam corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 Procura em
execuo

O monitor no pde calcular uma


medio vlida e est procurando por
um pulso.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em
um local esttico e se todos os cabos
esto conectados corretamente.
Verifique se o tipo de sensor correto
e/ou local utilizado.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Fora da tomada O sensor ou o cabo do sensor no


est conectado ao mdulo MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor


esto conectados firmemente.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2: Falha no
mdulo

Falha no hardware ou no software do


mdulo.

Desconecte/reconecte o mdulo se o
problema persistir.
Desconecte/reconecte o mdulo e/ou
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SpO2 uma
opo bloqueada).

SpO2: Verifique/
substitua sensor

Sensor com defeito.

Troque o sensor por um compatvel


com Nellcor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SpO2 uma
opo bloqueada).

SpO2: Conexo no
aceita

Mdulo Masimo conectado.

Desconecte o mdulo Masimo SET e


conecte o mdulo Nellcor Oximax.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-13

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Monitor sem o logotipo Masimo ou Nellcor - mensagens de
status
Drger OxiSure (por meio de cabos MultiMed)
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 > #
SpO2 < #

O SpO2 do paciente est fora


dos limites superior ou inferior
atuais do alarme.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS > #
PLS < #

A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 < valor do limite


inferior - 20%
(apenas categoria de
paciente neonatal)

O SpO2 do paciente est abaixo


do limite inferior de alarme atual
em 20% ou mais.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS Fora de alcance


(valor muito alto/valor
muito baixo)

A freqncia de pulso est fora


do alcance de medio do
monitor.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 Transparente

O detector de luz do sensor est


exposto a luz em excesso.
Essa condio normalmente
ocorre porque o sensor est fora
do dedo ou porque luz ambiente
em excesso foi detectada.

Verifique se o sensor est conectado


corretamente ao dedo do paciente.
Remova a fonte de luz.
Cubra o sensor com material opaco.
Certifique-se de que nenhuma luz
ambiente chegue at o detector do
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sensor no
reconhecido

O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.

Verifique se h sensor defeituoso ou


no aprovado.
Substitua o sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2 Luz bloqueada

O detector de luz do sensor no


recebe luz suficiente.
NOTA: Com sensores
descartveis desconectados ou
parcialmente desconectados, os
emissores e detectores de luz
ficam desalinhados.

Verifique se o sensor est afixado


corretamente no dedo do paciente e se
o dedo no tem substncias que
possam provocar bloqueios.
Verifique se o sensor est com defeito e
o substitua, se for necessrio.

SpO2 Artefato

Um artefato persistente
detectado.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente no paciente, se o
paciente est imvel e se todos os
cabos esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

17-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 Sinal fraco

A amplitude do pulso muito


baixa.
Fisiolgica:
- Perfuso precria (choque).
- Temperatura do corpo baixa.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de SpO2
esteja corretamente preso ao paciente e
que todos os cabos estejam
corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 No h medies

O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em
um local esttico e se todos os cabos
esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Erro de regulagem

O sensor detecta um nvel


discrepante de luz.
Detecta-se um excesso de luz
ambiente.

Verifique se o sensor SpO2 est


corretamente preso ao paciente.
Remova ou escurea qualquer fonte
externa de luz que esteja entrando no
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Fora da tomada

O sensor ou o cabo do sensor


no est conectado ao mdulo
MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor esto


conectados firmemente.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2: Sensor no
compatvel com Masimo

Um mdulo SpO2 ou um sensor


no compatvel com o Masimo
est conectado a um monitor
que est configurado para
Masimo.

Troque o sensor por um compatvel com


Masimo.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma opo
bloqueada).

SpO2: Sensor no
compatvel com Nellcor

Um mdulo SpO2 ou um sensor


no compatvel com o Nellcor
est conectado a um monitor
que est configurado para
Nellcor.

Troque o sensor por um compatvel com


Nellcor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma opo
bloqueada).

Cabo de SpO2
incompatvel (no se
aplica a mdulo de 12
derivaes)

O cabo de SpO2, pea n. 33 78


614, no mais aceito.

Substitua por um cabo SpO2 compatvel


(para obter uma lista completa dos
acessrios de SpO2 fornecidos pela
Drger Medical, disponveis com este
produto, veja a pgina C-11).

Duplicata de dispositivo
est conectada

Um mdulo MultiMed (com


sensor SpO2) e um mdulo
Infinity Masimo SET ou um
mdulo Infinity Nellcor Oximax
esto conectados
simultaneamente.

Desconecte o dispositivo duplicado.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-15

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Mdulo Masimo SET
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 > #
SpO2 < #

O SpO2 do paciente est fora


dos limites superior ou inferior
atuais do alarme.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS > #
PLS < #

A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 < valor do limite


inferior - 20%
(apenas categoria de
paciente neonatal)

O SpO2 do paciente est abaixo


do limite inferior de alarme atual
em 20% ou mais.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS Fora de alcance


(valor muito alto/valor
muito baixo)

A freqncia de pulso est fora


do alcance de medio do
monitor.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 Transparente

O detector de luz do sensor est


exposto a luz em excesso.
Essa condio normalmente
ocorre porque o sensor est fora
do dedo ou porque luz ambiente
em excesso foi detectada.

Verifique se o sensor est conectado


corretamente ao dedo do paciente.
Remova a fonte de luz.
Cubra o sensor com material opaco.
Certifique-se de que nenhuma luz
ambiente chegue at o detector do
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sensor no
reconhecido

O monitor no reconhece o
sensor conectado como vlido.

Verifique se h sensor defeituoso ou


no aprovado.
Substitua o sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2 Artefato

Um artefato persistente
detectado.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente no paciente, se o
paciente est imvel e se todos os
cabos esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sinal fraco

A amplitude do pulso muito


baixa.
Fisiolgica:
- Perfuso precria (choque).
- Temperatura do corpo baixa.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de SpO2
esteja corretamente preso ao paciente e
que todos os cabos estejam
corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

17-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 No h medies

O monitor no conseguiu
computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em
um local esttico e se todos os cabos
esto conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Erro de regulagem

Nvel inconsistente de luz


detectado pelo sensor.
Detecta-se um excesso de luz
ambiente.

Verifique se o sensor SpO2 est


corretamente preso ao paciente.
Remova ou escurea qualquer fonte
externa de luz que esteja entrando no
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Fora da tomada

O sensor ou o cabo do sensor


no est conectado ao mdulo
MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor esto


conectados firmemente.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2: Sensor no
compatvel com Masimo

Um mdulo SpO2 ou um sensor


no compatvel com o Masimo
est conectado a um monitor
que est configurado para
Masimo.

Troque o sensor por um compatvel com


Masimo.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma opo
bloqueada).

Duplicata de dispositivo
est conectada

O mdulo MultiMed (com sensor Desconecte o dispositivo duplicado.


SpO2) e o mdulo Infinity
Masimo SET esto conectados
simultaneamente.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-17

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Mdulo Nellcor OxiMax
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 > #
SpO2 < #

O SpO2 do paciente est fora dos


limites superior ou inferior atuais do
alarme.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS > #
PLS < #

A freqncia de pulso do paciente est Observe o paciente e administre


fora dos limites superior ou inferior
tratamento, se for necessrio.
atuais do alarme

SpO2 < valor do limite O SpO2 do paciente est abaixo do


inferior - 20%
limite inferior de alarme atual em 20%
(apenas categoria
ou mais.
de paciente
neonatal)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS Fora de alcance A freqncia de pulso est fora do


(valor muito alto/valor alcance de medio do monitor.
muito baixo)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

SpO2 Sensor no
reconhecido

O monitor no reconhece o sensor


conectado como vlido.

Verifique se h sensor defeituoso ou


no aprovado.
Substitua o sensor.
Desconecte/reconecte o mdulo e
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2 Artefato/
Sensor/Local?

Verifique se o sensor de SpO2 do


tipo correto e se est afixado
corretamente no paciente, se o
paciente est imvel e se todos os
cabos esto conectados
corretamente.
Verifique se nenhuma interferncia
eltrica ou tica est presente.
Verifique se h bloqueio de luz no
sensor. (pode ocorrer devido a
esmalte de unha)
Mude o local periodicamente. (por
exemplo, dedo versus testa, etc.)
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Sinal fraco/


Sensor desligado?

A amplitude do pulso muito baixa.


Sinal fraco/pulso fraco.
Fisiolgica:
- perfuso precria.
- Temperatura do corpo baixa.
- Sensor fora do paciente.

17-18

Um artefato persistente detectado.


Sensor e/ou local incorreto utilizado.
Alta amplitude de pulso detectada.
Sensor colocado incorretamente.
Interferncia eltrica/tica presente.
Luz bloqueada.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de
SpO2 esteja corretamente preso ao
paciente e que todos os cabos
estejam corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2 Procura em
execuo

O monitor no pde calcular uma


medio vlida e est procurando por
um pulso.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em
um local esttico e se todos os cabos
esto conectados corretamente.
Verifique se o tipo de sensor correto
e/ou local utilizado.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2 Fora da tomada O sensor ou o cabo do sensor no


est conectado ao mdulo MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor


esto conectados firmemente.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2: Falha no
mdulo

Falha no hardware ou no software do


mdulo.

Desconecte/reconecte o mdulo se o
problema persistir.
Desconecte/reconecte o mdulo e/ou
substitua por um bom sensor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma
opo bloqueada).

SpO2: Verifique/
substitua sensor

Sensor com defeito.

Troque o sensor por um compatvel


com Nellcor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma
opo bloqueada).

SpO2: Sensor no
compatvel com
Nellcor

Um mdulo SpO2 ou um sensor no


compatvel com o Nellcor est
conectado a um monitor que est
configurado para Nellcor.

Troque o sensor por um compatvel


com Nellcor.
Entre em contato com o biomdico (a
compatibilidade com SPO2 uma
opo bloqueada).

Duplicata de
dispositivo est
conectada

O mdulo MultiMed (com sensor


SpO2) e o mdulo Infinity Nellcor
Oximax esto conectados
simultaneamente.

Desconecte o dispositivo duplicado.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-19

17 Oximetria de pulso (SpO2)

Oxmetro de pulso independente MicrO2+


Viso geral
O MicrO2+ pode ser utilizado como uma segunda fonte de monitoramento de SpO2
com monitores compatveis com o Drger Oxisure via MultiMed. Trata-se de um
pequeno oxmetro de pulso operado por bateria que se conecta ao conector X8 do
monitor por meio de um cabo RS232.

Parte posterior
do Kappa

Conector de SpO2 MicrO2+


Lateral direita do Delta/Delta XL

Ao monitorar SpO2 por meio do MicrO2+, o quadro de parmetros rotulado como


SpO2*. Os alarmes de SpO2* so configurados no menu Limites de alarme (veja o
Captulo 5). O SpO2* no exibe uma forma de onda no aceito para OCRG.
NOTA:
z

No possvel utilizar o teclado remoto e/ou os mdulos Masimo SET ou


Nellcor Oximax com o MicrO2+ simultaneamente.

O oxmetro de pulso MicrO2+ no aceito em monitores com logotipo Masimo


ou Nellcor. Veja as pginas 17-4 e17-5.

Parmetros
Parmetro

Texto

Unidades

Alcance

SpO2

SpO2*

1 a 100

PLS

PLS*

b/min

30 a 250

SpO2 Delta

' SpO2%

0 a 99

NOTA:

17-20

'SpO2% o valor absoluto de (SpO2 - SpO2*).

Ambos SpO2 e SpO2* devem estar conectados para se obter o valor

Se PLS e PLS* no estiverem entre os valores +/- 6 bpm, o campo do parmetro


'SpO2% ficar em branco.

Delta/Delta XL/Kappa

' SpO2%.

VF8

Oxmetro de pulso independente MicrO2+

Configurao do SpO2 MicrO2+


Para acessar o menu SpO2 MicrO2+:
z

Clique no quadro de parmetros de SpO2*.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em SpO2*.
Clique em Rtulo de SpO2* para definir o texto no quadro de parmetros. As
escolhas so Nenhum, Pr-ductal e Ps-ductal. Se a escolha for Nenhum, o quadro
de parmetros SpO2* no ter texto.
Clique em Alarme de SpO2* para ir entrada de SpO2* no menu Limites de alarme.

Tendncias de SpO2 MicrO2+


As tendncias de SpO2*, PLS* e 'SpO2% podem ser vistas na tabela de tendncias/
grficos (veja o Captulo 6).
z

Se SpO2 e SpO2* estiverem conectados:

1. SpO2 e SpO2* sero exibidos na mesma tendncia/grfico, com os dois textos


de parmetros. A tendncia de SpO2 branca e a tendncia de SpO2* azul.
2. PLS e PLS* so exibidos no mesmo grfico de tendncia com os textos dos
dois parmetros. A tendncia de PLS branca e a de PLS* azul.
3. Clique no cursor para ver os valores de SpO2, SpO2*, e
NOTA:

'SpO2%.

'SpO2% no aparecer se no houver delta para esse ponto de dado.

4. O menu Configurao de tendncias tem selees combinadas para o canal no


modo Vdeo manual para SpO2/SpO2* e tambm para PLS/PLS*.
z

Se somente SpO2 ou SpO2* (no os dois) estiverem conectados:

1. SpO2 e SpO2* sero exibidos em suas prprias tendncias/grficos.


2. PLS e PLS* sero exibidos nas suas prprias tendncias/grficos.
3. O menu Configurao de tendncias tem selees separadas para cada canal
no modo Vdeo manual para SpO2, SpO2*, PLS e PLS*.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-21

17 Oximetria de pulso (SpO2)


Mensagens de status de MicrO2+ SpO2
Mensagens

Possvel causa

SpO2* > #
SpO2* < #

O SpO2* do paciente est fora


Observe o paciente e administre
dos limites de alarme superior ou
tratamento, se for necessrio.
inferior atuais.

PLS* > #
PLS* < #

A freqncia de pulso do
paciente est fora dos limites
superior ou inferior atuais do
alarme

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

PLS* Fora de alcance


(muito alto)

A freqncia de pulso est fora


do alcance de medio do
monitor.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

' SpO2% > LS

' SpO2% maior do que o limite Observe o paciente e administre


superior.
tratamento, se for necessrio.

SpO2* Transparente

O detector de luz do sensor est


exposto a luz em excesso.
Essa condio normalmente
ocorre porque o sensor est fora
do dedo ou porque luz ambiente
em excesso foi detectada.

Verifique se o sensor est conectado


corretamente ao dedo do paciente.
Remova a fonte de luz.
Cubra o sensor com material opaco.
Certifique-se de que nenhuma luz
ambiente chegue at o detector do
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2* Sensor no
reconhecido

Valor invlido detectado para o


resistor de calibrao do sensor.

Verifique se h sensor defeituoso ou no


aprovado.
Substitua o sensor.
Entre em contato com o biomdico ou
com a assistncia tcnica da Drger
Medical.

SpO2* Luz bloqueada

O detector de luz do sensor no


recebe luz suficiente.
NOTA: Com sensores
descartveis desconectados ou
parcialmente desconectados, os
emissores e detectores de luz
ficam desalinhados.

Verifique se o sensor de luz est afixado


corretamente no dedo do paciente e se o
dedo no tem substncias que possam
provocar bloqueios.
Verifique se o sensor est com defeito e
o substitua, se for necessrio.

SpO2* Artefato

Um artefato persistente
detectado.

Certifique-se de que o sensor de SpO2


esteja corretamente preso ao paciente,
que o local de monitoramento esteja
esttico e que todos os cabos estejam
corretamente conectados.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

17-22

Aes sugeridas

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Oxmetro de pulso independente MicrO2+


Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

SpO2* Sinal fraco

A amplitude do pulso muito


baixa.
Fisiolgica:
- Perfuso precria (choque).
- Temperatura do corpo baixa.

Verifique o estado do paciente.


Certifique-se de que o sensor de SpO2
esteja corretamente preso ao paciente e
que todos os cabos estejam
corretamente conectados.
Recoloque o sensor em outra
extremidade.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2* No h medies O monitor no conseguiu


computar uma medio vlida
nos ltimos 30 segundos devido
a condies de medio
instveis.

Verifique se o sensor de SpO2 est


afixado corretamente ao paciente em um
local esttico e se todos os cabos esto
conectados corretamente.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2* Procura em
execuo

Pesquisa de pulsos vlidos a


partir dos quais se possam
computar medies.

Verifique se o sensor SpO2 est


corretamente preso ao paciente.

SpO2* Erro de
regulagem

O sensor detecta um nvel


discrepante de luz.
Detecta-se um excesso de luz
ambiente.

Verifique se o sensor SpO2 est


corretamente preso ao paciente.
Remova ou escurea qualquer fonte
externa de luz que esteja entrando no
sensor.
Entre em contato com a assistncia
tcnica da Drger.

SpO2* Fora da tomada

O sensor ou o cabo do sensor


no est conectado ao mdulo
MultiMed.

Verifique se os cabos e o sensor esto


firmemente conectados.
Verifique se o sensor est defeituoso.

SpO2* Incompatvel

A verso do software MicrO2+


no compatvel ou
oxmetro de pulso MicrO2+
conectado a um Masimo apenas
ou monitor apenas Nellcor

Entre em contato com a assistncia


tcnica da Drger Medical.

SpO2* Fora da tomada

O MicrO2+ est desconectado.

Reconecte o MicrO2+.

SpO2* Falha mecnica

Falha no circuito de hardware de Entre em contato com a assistncia


front end.
tcnica da Drger.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

17-23

17 Oximetria de pulso (SpO2)

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

17-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

18 Monitoramento de gs
sangneo percutneo
Viso geral....................................................................................................................18-2
Precaues...................................................................................................................18-3
Preparao do paciente ..............................................................................................18-4
Aplicao do sensor .............................................................................................18-4
Hardware ......................................................................................................................18-5
Aquecimento do sensor .......................................................................................18-5
Substituio das membranas do sensor ............................................................18-6
Unidade de calibrao ..........................................................................................18-7
Calibrao do sensor de tpO2/CO2 .....................................................................18-8
Recursos do vdeo.....................................................................................................18-10
Configurao de tpO2/CO2.......................................................................................18-10
Tabela de referncia rpida - Configurao de tpO2/CO2 ..............................18-11
Mensagens de status ................................................................................................18-14

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo

Viso geral
Com o monitoramento da gs sangneo percutneo, possvel realizar medies
contnuas no-invasivas da capacidade do corpo de enviar oxignio para o tecido e de
remover o dixido de carbono atravs do sistema cardiopulmonar. A habilidade de
obter valores de tpO2 pr-ductal e ps-ductal para neonatos pode indicar derivao da
direita para a esquerda. O monitoramento percutneo til na alterao do status de
oxigenao do paciente e pode reduzir o nmero de amostras de gs sangneo
necessrias. Entretanto, no se espera substituir o monitoramento de gasometria
sangnea invasiva atravs de um dispositivo de gasometria sangnea. Os valores da
gasometria sangnea no coincidem com as leituras gasomtricas percutneas.
NOTA:

18-2

Medies de gs sangneo percutneo so contra-indicadas para pacientes


infantis sob gs anestsico. Agentes anestsicos, como halotano, podem
provocar leituras incorretas ou imprecisas.

A tendncia no-invasiva da presso parcial do dixido de carbono percutneo


destina-se a todo tipo de paciente.

Os valores da gasometria percutnea podem no ser clinicamente teis para


pacientes com dbito cardaco reduzido.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
ADVERTNCIA:
z
Vo c d e v e r e m o v e r o t r a n s d u t o r o u r e f a z e r a m e m b r a n a
e calibrar o transdutor antes da desfibrilao. Para
e v i ta r d a n o s a o t r a n s d u t o r, r e m o v a - o d o pa c i e n t e
durante procedimentos cirrgicos.
z

Te m p e r a t u r a s d o s e n s o r d e 4 3 C ( 1 0 9 F ) e a c i m a p o r
l o n g o s p e r o d o s p o d e m d a n i f i c a r a p e l e e r e s u l ta r e m
queimaduras graves. Mude o local de monitoramento
pelo menos a cada quatro horas e sempre que o prazo
d o t i m e r d e l u g a r e x p i r a r. Ve r i f i q u e o pa c i e n t e
freqentemente caso no esteja usando o timer de
l u g a r.

CUIDADO:
z

Verifique a configurao de Parada aquecedor autom. com o supervisor da


unidade antes de configurar o Timer de lugar. Se a funo Parada aquecedor
autom. tiver sido ativada no menu Config. monitor, o aquecedor do sensor ser
desligado assim que o timer de lugar de tpO2/CO2 expirar. Se a funo Parada
aquecedor autom. tiver sido desativada, o aquecedor no ser desligado e
poder queimar a pele do paciente.

Limpe os sensores tpO2/CO2 com chumaos includos no kit de membrana.


No limpe a superfcie do sensor com lcool.
Depois de aplicar loo nas mos, seque-as completamente antes de manusear
o sensor e o cabo, porque loes que contm isopropanol/propanol e lcool
podem danificar o cabo do sensor.

Para obter valores precisos de medio, sempre use o fator de correo


Severinghaus. O texto de tpCO2 usado para valores de medio de dixido de
carbono percutneo, quer esse fator de correo tenha sido aplicado ou no.

Armazene sempre o sensor tampado para evitar a secagem da membrana. Se o


sensor esteve armazenado ou se voc estiver utilizando um novo sensor, molhe
as membranas por 24 horas antes do uso.

NOTA: O TpO2/CO2 pode ser monitorado por meio de uma conexo MIB ao monitor
Radiometer MicroGas 7650.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-3

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo

Preparao do paciente
Para obter medies de tpO2/CO2 confiveis, coloque a membrana do sensor
diretamente sobre os capilares da pele do paciente. Selecione como local de
monitoramento uma superfcie plana ou curvada para fora (convexa), sem
protuberncias sseas, que tenha boa circulao sangnea, um depsito adiposo
mnimo e uma camada externa fina da epiderme. Evite partes com plos, reas de pele
com cavidades e veias visveis. Nos neonatos, as regies abdominal e torcica, assim
como a superfcie interna da parte de cima das coxas tendem a ser locais ideais de
monitoramento. Para obter os valores de tpO2 pr-ductais, coloque o sensor na parte
superior do trax do paciente, no brao direito ou na cabea. Coloque o sensor na
parte inferior do abdome ou nas pernas para obter valores ps-ductais.

Aplicao do sensor
A aplicao do sensor um processo de duas etapas: 1) coloque um anel de fixao
adesivo na pele do paciente e 2) aplique o sensor no anel de fixao. A aplicao de
mais de um anel de fixao permite mover o sensor em torno rapidamente para obter
valores de tpO2/CO2 de vrios locais de monitoramento. Isso ajuda a evitar
queimaduras ou irritaes na pele do paciente. Se a pele se tornar irritada, basta mover
o sensor para um anel de fixao diferente e permitir que a hiperemia (ponto
vermelho) desaparea antes de reutilizar o local de monitoramento anterior. Para
reutilizar um local de monitoramento, remova o excesso de fluido do anel de fixao
depois de remover o sensor.
1. Remova a gordura da pele e a pele descamada do paciente.
2. Remova a cobertura de papel do anel adesivo de fixao.
3. Posicione o anel acima do local de monitoramento para que o
cabo do sensor aponte para a direo desejada, em ngulo reto
com as marcas nas bordas do anel de fixao. Prenda o anel de
fixao no local de monitoramento: pressione a parte roscada
para baixo e esfregue em torno da superfcie metlica flexvel.
4. Coloque 4 a 5 gotas de lquido de contato na pele dentro do anel.
5. Posicione o sensor no anel de fixao, alinhando a seta no
sensor com uma das marcas do anel. Gire o sensor de
uma volta no sentido horrio para fix-lo. O cabo deve
estar em ngulo reto com as duas marcas laterais.
6. Fixe o cabo do sensor com um prendedor para evitar
puxar o anel adesivo e a pele e tambm para evitar a
inclinao do sensor.

18-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Hardware

Hardware
A D V E R T N C I A : S e o m o n i t o r r e l a ta r u m a f a l h a m e c n i c a ,
r e m o v a o s e n s o r i m e d i a ta m e n t e e n o r e a p l i q u e o s e n s o r a t
que o problema tenha sido corrigido.

O sistema de monitoramento percutneo consiste em um mdulo de tpO2/CO2, um


sensor de estado slido e uma unidade de calibrao. O sensor contm dois sensores
de temperatura, um elemento de aquecimento e um elemento de absoro combinado
de O2 e CO2. O sensor aquece a pele do paciente, aumentando a perfuso de sangue no
local. O oxignio e o dixido de carbono se difundem atravs da pele aquecida e o
sensor mede seus valores na superfcie da pele. Em neonatos, as crises de hipoxia e
hiperoxia podem, portanto, ser rapidamente detectadas e evitadas.
Mdulo de tpO2/CO2

Sensor de tpO2/CO2

Chave de calibrao

Cmara de calibrao

Conexo com o eletrodo de tpO2/CO2

Conexo com o monitor

Elemento de aquecimento

Eletrodo cermico de CO2 tipo


Severinghaus em estado slido

Eletrodo de O2 tipo Clark de platina

Sensores de temperatura (2)

Aquecimento do sensor
O elemento de aquecimento do sensor deve aquecer o tecido subjacente antes que seja
possvel obter valores precisos de tpO2/CO2. A extenso do perodo de aquecimento
varia; geralmente leva de 10 a 15 minutos. Os valores exibidos no quadro de
parmetros de tpO2/CO2 durante a calibrao e a fase de aquecimento inicial no so
clinicamente teis porque a leitura estar estvel somente aps o local estar quente e a
hiperemia estar completa.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-5

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo


Os alarmes de tpO2/CO2 so desativados durante o perodo de aquecimento. O incio
e o final do perodo de aquecimento so marcados no vdeo de tendncia com uma
linha vertical no grfico de tendncias e um marcador de evento na tabela de
tendncia.

Substituio das membranas do sensor


Substitua as membranas do sensor uma vez por semana para obter medies
confiveis. Os sensores duram cerca de um ano, tenham sido eles usados ou
armazenados. Veja a pgina C-19 para obter mais informaes sobre o sensor, os kits
de membrana e outros acessrios. Para substituir as membranas:
1. Deslize o removedor do anel-O sob os anis-O, acima
da seta no compartimento do sensor. Gire no sentido
horrio para soltar os dois anis-O.
2. Retire a camada externa das duas membranas.

3. Absorva a soluo velha de eletrlito com papel de


limpeza. Esfregue a ponta do sensor duas ou trs vezes
para remover a camada delgada de prata que pode estar
na parte de tpO2 do sensor.
4. Coloque duas gotas de soluo de eletrlito na
superfcie do sensor (abaixo esquerda). Certifique-se
de que a soluo cubra toda a superfcie e no haja
bolhas de ar.
5. Vire o sensor como mostrado (abaixo direita). Insira a cabea do sensor no
topo da unidade da membrana. Pressione o sensor para dentro da unidade de
membrana. Remova o sensor da unidade da membrana e limpe qualquer
excesso de eletrlito com um tecido macio. O sensor agora est pronto para
calibrao.

18-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Hardware

Unidade de calibrao
Um cilindro de gs de referncia dentro da unidade de calibrao usado para calibrar
o sensor. Pressione a tecla Iniciar/parar (
), no painel frontal da unidade, para
iniciar ou parar o fluxo de gs de referncia. O medidor no painel frontal mostra a
presso real no cilindro de gs. Troque o cilindro quando o ponteiro indicar BAIXA.
UNIDADE DE CALIBRAO

VISTA FRONTAL

VISTA
POSTERIOR

Cilindro do gs de referncia

Tecla Iniciar/parar

Roscar para prender o painel posterior

Luz indicadora verde (vlvula aberta)

Manmetro

Cano de encaixe da mangueira de nylon

Luz indicadora vermelha (trocar


bateria)

ADVERTNCIA:
z
O contedo dos cilindros de gs est sob presso. No
perfure. No armazene nem use perto do calor ou de
chamas.
z

Nunca jogue o recipiente dentro do fogo ou de


i n c i n e r a d o r e s . Te m p e r a t u r a s a c i m a d e 5 4 C ( 1 5 4 F )
podem causar o vazamento do contedo ou a exploso
do recipiente.

Remova a vlvula de segurana antes de se desfazer


dos cilindros de gs.

Para instalar o cilindro de gs de referncia:


1. Remova a tampa protetora da vlvula do cilindro.
2. Aperte o cilindro no sentido horrio o mximo possvel dentro do soquete do
painel posterior da unidade de calibrao.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-7

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo


Para trocar as baterias da Unidade de calibrao:
CUIDADO: Para evitar fuga, use sempre duas baterias do mesmo tipo e com a mesma
data de validade para alimentar a unidade de calibrao.

1. Remova o cilindro de gs de referncia.


2. Afrouxe o parafuso no painel posterior da Unidade de calibrao.
3. Remova o painel.
4. Troque as baterias seguindo a orientao
de polaridade mostrada dentro da unidade.
5. Coloque o painel posterior novamente em
seu lugar e aperte os parafusos.

Calibrao do sensor de tpO2/CO2


A sensibilidade dos elementos de absoro de tpO2/CO2 pode variar. Calibre com um
gs de referncia conhecido antes de cada sesso de monitoramento a cada perodo de
um determinado nmero de horas (a recomendao a cada duas horas). Para calibrar
o sensor:
1. Prenda o cilindro de gs de referncia unidade de calibrao.
2. Conecte uma das extremidades da mangueira de nylon ao cano de encaixe da
unidade de calibrao e a outra extremidade ao cano de encaixe da cmara de
calibrao do mdulo.
NOTA: Utilize sempre a tubulao de gs recomendada. O uso de outra tubulao
provocar medies imprecisas.

3. Conecte o cabo do sensor ao mdulo.


4. Remova a tampa do sensor e insira o sensor j com a membrana dentro da
cmara de calibrao do mdulo.
5. Gire para baixo a tampa da cmara para proteger o sensor.
6. Pressione a tecla Iniciar/Parar (
) na unidade de calibrao para iniciar o
fluxo de gs, observando o medidor na parte frontal da unidade para verificar
o fornecimento adequado de gs.
NOTA: A unidade de calibrao corta automaticamente o fluxo de gs de referncia
aps 20 minutos, mas o fluxo de gs pode ser parado antes disso pressionando-se a tecla
Iniciar/Parar.

18-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Hardware
7. Acesse o menu Configurao de tpO2/CO2.
8. Clique em Iniciar calibrao.
ou
Pressione a tecla de calibrao na parte frontal do mdulo tpO2/CO2 e
mantenha-a pressionada por dois segundos.
As informaes de calibrao aparecem no lado direito do menu. O
monitor emite um som quando a calibrao terminar.
9. Remova o sensor da cmara de calibrao, mantendo-o afastado das fontes de
CO2. O monitor realiza um teste de resposta final do sensor de CO2.
Se a calibrao for bem-sucedida, a data e a hora da calibrao sero exibidas no menu
de tpO2/CO2 e o timer de lugar, uma vez ativado, iniciar uma contagem regressiva
da sesso de monitoramento cronometrada.
NOTA: Se o sensor no for removido at 30 minutos aps o incio da calibrao, o
aquecedor do sensor se desligar, sendo necessrio uma nova calibrao.

Em condies normais, a calibrao leva de 3 a 5 minutos. O monitor realiza as


seguintes verificaes funcionais:
Teste de temperatura - liga o aquecedor do sensor e verifica se o sensor
aquecido at a temperatura definida (0,05 C) em 3 minutos
Teste de alcance - verifica se o sensor produz voltagens dentro de
alcances aceitveis quando exposto ao gs de referncia
Teste de estabilidade - verifica se o sensor produz voltagens estveis
pelo menos por 1 minuto aps a exposio ao gs de referncia

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-9

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo

Recursos do vdeo
O monitor exibe valores de tpO2/CO2 e tendncias como mostrado abaixo:
z

No quadro de parmetros de tpO2/CO2 da Tela principal.

No vdeo de tendncias (veja o Captulo 6, Tendncias).

No oxicardiorespirograma (veja a pgina 12-10).

Quando dois mdulos de tpO2/CO2 esto conectados, cada um exibe um quadro de


parmetros na Tela principal. Os textos do segundo mdulo so marcados por um
asterisco (*), como mostrado abaixo:

Configurao de tpO2/CO2
Altas temperaturas do sensor na superfcie da pele oferecem um maior grau de
preciso e pode rapidamente detectar uma mudana na condio do paciente. No
entanto, o calor vindo do sensor pode causar queimaduras severas, principalmente em
neonatos. No menu Configurao de tpO2/CO2, possvel restringir o tempo de
aplicao do sensor e estabelecer um ponto determinado de temperatura (uma
temperatura final para aquecimento do sensor durante a calibrao).
A configuraes do mdulo tpO2/CO2 de altitude e de presso baromtrica
influenciam a medio. O mdulo de tpO2/CO2 contm um sensor interno de presso
que mede a presso baromtrica atual, a qual muda com a altitude e as condies do
tempo. O monitor possibilita contar com os valores de presso baromtrica gerados
automaticamente pelo mdulo ou digitar manualmente os valores de presso obtidos
com um barmetro externo. As leituras so exibidas no menu Configurao de tpO2/
CO2.
Veja Precaues no incio deste captulo, para obter outras informaes importantes
sobre segurana.
Para acessar o menu Configurao de tpO2/CO2:
z

Clique no quadro de parmetros de tpO2/CO2 (se exibido).

ou

18-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de tpO2/CO2
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. V para TP ou TP* e clique.
NOTA:
z

Algumas das funes de configurao de tpO2/CO2 tambm esto disponveis


no menu Supervisor unid. (veja a pgina 2-13). Essa alternativa permite que o
supervisor da unidade, a enfermeira chefe ou o mdico configure determinadas
funes crticas de tpO2/CO2, de acordo com as polticas e as consideraes de
segurana do hospital.

Os menus de configurao de tpO2/CO2 e tpO2/CO2* no expiram.

Tabela de referncia rpida - Configurao de tpO2/CO2


Menu Configurao de tpO2/CO2
Item do menu

Descrio

Configuraes/
Procedimentos

Timer de lugar

Limita o uso do sensor de tpO2/CO2 a um perodo


de tempo especificado. Quando o tempo se esgota,
um alarme soa at que o aquecedor seja desligado,
ou at que se coloque o sensor na cmara de
calibrao, e uma mensagem seja exibida em todos
os dispositivos da rede. O timer inicia a contagem
regressiva da sesso de monitoramento aps a
calibrao do sensor. Um grfico de barras no
quadro de parmetros de tpO2/CO2 indica o tempo
restante.

0,5 - 8,0 h em incrementos


de meia-hora
Deslig.
NOTAS: Os itens do menu
Supervisor unid. afetam o
timer de lugar no menu
Configurao de tpO2/CO2.
Veja a pgina 2-13 para
obter mais informaes.
Se o Controle de timer de
lugar for definido como
Supervisor em
Supervisor unid., o Timer
de lugar no menu
Configurao de tpO2/
CO2 ficar inibido.
Se o Controle de timer
deslig. tiver sido
desativado em Supervisor
unid., no ser possvel
desativar o timer de lugar
no menu Configurao de
tpO2/CO2.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-11

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo


Menu Configurao de tpO2/CO2
Item do menu

Descrio

Estender timer de
lugar

Apaga o alarme do timer de lugar e estende o timer


de lugar por 30 minutos. Esta extenso s
permitida uma vez.
NOTAS:
A seleo fica inibida e no pode ser selecionada
at que o alarme do timer de lugar TP/TP* soe.
Uma vez ativada, a seleo ficar novamente
inibida e no poder ser selecionada at que o
lugar tenha sido mudado e o tempo do timer tenha
se esgotado para aquele lugar de TP ou TP*.
Se o Controle de timer de lugar tiver sido definido
como Supervisor em Supervisor unid., a opo
Estender timer de lugar no menu de configurao
de tpO2/CO2 ser inibida.
Se Parada aquecedor autom. tiver sido definida
como Lig. em Supervisor unid., a opo Estender
timer de lugar no menu Configurao de tpO2/CO2
ficar inibida.

Configuraes/
Procedimentos

Definir temperatura Determina um ponto de definio de temperatura ou 37 a 45 C (99 a 113 F)


marca uma temperatura para aquecer o sensor
durante a calibrao.
NOTA: A temperatura ideal do sensor para
monitoramento de tpO2/CO2 em neonatos igual ou
acima de 43 C.
Sensor de temp.
atual

Exibe a temperatura atual do sensor.

ltima membrana
nova

Configura a data e a hora da instalao de uma nova O formato de data e hora


membrana.
10:10 Dez 14.

Fatores de
correo

Seleciona o fator de correo para uso para valores


de tpCO2. Veja a pgina 2-17 para obter
informaes detalhadas.

Severing. (padro)
Deslig.

Modo de presso
atmos.

Determina a configurao automtica ou manual da


compensao de presso atmosfrica.
NOTA: Uma compensao de presso atmosfrica
somente deve ser estabelecida por equipe
qualificada. Consulte o biomdico ou a equipe de
assistncia tcnica antes de alterar a configurao
do Modo de presso atmos. para Manual.

Manual - o monitor no
atualiza a leitura de
presso.
Auto - o monitor atualiza a
leitura da presso
continuamente.

18-12

Delta/Delta XL/Kappa

Somente exibio (visvel


apenas durante a
calibrao).

VF8

Configurao de tpO2/CO2
Menu Configurao de tpO2/CO2
Item do menu

Descrio

Configuraes/
Procedimentos

Presso autom.

Exibe a presso atmosfrica atual.


NOTA: Se o sensor de presso interna do mdulo
no for calibrado corretamente, no ser possvel
calibrar o sensor de tpO2/CO2 em modo Auto (a
Presso autom. exibe ***).

Somente exibio
Esta funo estar inibida
se o Modo de presso
atmos. estiver configurado
como Auto.

Presso manual

Permite digitar a presso baromtrica manualmente.


NOTA: Se a Presso autom. exibe ***, digite a
presso baromtrica manualmente e solicite a um
tcnico qualificado para calibrar o sensor de
presso.

1. Selecione Modo de
presso atmos. no menu
Configurao de tpO2/CO2.
2. Clique em Manual.
3. Selecione a configurao
desejada.

Alarme de tpO2

Acessa os valores de tpO2/CO2 na tabela Limites de N/D


alarme (veja a pgina 5-7).

NOTA: Algumas das funes de configurao do tpO2/CO2 esto disponveis tambm no menu
Supervisor unid., onde o supervisor da unidade, a enfermeira-chefe ou o mdico podem configurar
determinadas funes crticas de tpO2/CO2, de acordo com os procedimentos e as consideraes de
segurana do hospital. Veja a pgina 2-13 para obter mais informaes.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

18-13

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

tpO2 > #
tpO2 < #

Os valores de tpO2 ou tpCO2 esto


fora dos limites de alarme. Possveis
razes:
Fisiolgicas
Configuraes de limites incorretas
Anel de fixao est frouxo

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Mude os limites de alarme (veja o
captulo Alarmes).
Aplique um novo anel num lugar de
monitoramento diferente.
Verifique o sensor e o mdulo;
calibre o sensor novamente; mude
as membranas do sensor ou troque
o sensor, se for necessrio.

tpCO2 > #
tpCO2 < #

TP fora de alcance (valor Os valores de tpO2/CO2 esto fora


muito alto)
do alcance de medio. Possveis
razes:
Fisiolgicas
Falha no equipamento

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique o sensor e o mdulo;
calibre o sensor novamente;
aplique as novas membranas do
sensor; troque o sensor, se for
necessrio.

TP est aquecendo Preciso reduzida.

Fase de aquecimento em andamento. Aguarde at que a fase de


aquecimento tenha encerrado
contando com os valores de tpO2/
CO2 exibidos para avaliao
clnica.

Sensor TP est fora da


tomada

O sensor de tpO2/CO2 est


desconectado.

Verifique todas as conexes.


Se for necessrio, troque o sensor
e calibre novamente.

Mdulo TP est fora da


tomada

O mdulo de tpO2/CO2 no est


conectado no monitor.

Verifique todas as conexes.


Troque o mdulo ou conecte o
cabo, se for necessrio.

Verifique lugar do sensor


TP

O timer de lugar expirar em 15


minutos.

Prepare-se para recalibrar e


reposicionar o sensor.

Verifique/substitua
sensor TP

Parada aquecedor autom. em efeito


ou o sensor no aqueceu at a
temperatura desejada.

Calibre novamente o sensor e


aplique-o em um outro local de
monitoramento para iniciar o timer
de lugar.
Verifique se o sensor compatvel
com o mdulo.

TP Mude o sensor de
lugar

O timer de lugar expirou.

Remova imediatamente o sensor


do paciente.
Calibre novamente o sensor e
aplique-o em um outro local de
monitoramento.

Remover sonda da
cmara

A calibrao do sensor est


concluda.

Remova o sensor da cmara de


calibrao.

TP Pausa da cmara

Os eletrodos permaneceram na
cmara de calibrao > 30 min.

Recalibre ou cubra o sensor com


uma tampa protetora para
armazenamento.

18-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

TP Cal. exigida

O sensor deve ser calibrado antes do Calibre o sensor.


uso e aps os seguintes eventos:
Mudana na configurao de
temperatura do sensor
Mudana na configurao no timer
de lugar
Mudana no valor de presso
baromtrica digitado manualmente
Mudana na configurao de
Parada aquecedor autom.

TP Cal. aceita

A calibrao do sensor obteve xito.

Aplique o sensor no paciente e


prossiga com o monitoramento.

TP Cal. falhou

A calibrao do sensor no obteve


xito.

Calibre novamente o sensor.

Cal. baromtrica TP
falhou

O sensor de presso baromtrica


interna do mdulo precisa de
calibrao.

Entre em contato com a


assistncia tcnica da Drger
Medical.

TP Falha de
comunicao

Perda de comunicao entre o


monitor e o mdulo.

Remova imediatamente o sensor


do paciente.
Verifique o cabo e as conexes do
mdulo. Se for necessrio, troque
o cabo ou o mdulo.

TP Deriva

A temperatura do sensor real difere


da configurao de temperatura-alvo
em > 0,3 C.

Certifique-se de que o sensor


esteja colocado firmemente no anel
de fixao e que o anel esteja
preso ao paciente corretamente.
Se for necessrio, troque o sensor.

Cartucho TP (md)
incompatvel

O mdulo tpO2/CO2 incompatvel


com o monitor.

Troque o mdulo.
Entre em contato com a
assistncia tcnica da Drger
Medical.

Md. TP suportados
Mdulo TP est no conector errado
somente em AUX1/AUX2 do monitor.

Conecte o mdulo TP a um dos


dois conectores inferiores do
mdulo do monitor (Hemo/Aux. ou
Aux.).

Falha mecnica no
mdulo TP

Remova imediatamente o sensor


do paciente.
Verifique o sensor; verifique o
mdulo e as conexes de mdulo.
Troque o sensor e o mdulo, se for
necessrio.
Conecte e desconecte o mdulo.
Calibre novamente o sensor.
Se o problema persistir, ligue para
a assistncia tcnica da Drger
Medical.

VF8

Falha mecnica de tpO2/CO2.

Delta/Delta XL/Kappa

18-15

18 Monitoramento de gs sangneo percutneo

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

18-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

19 Monit. de etCO2 (Trmino de


corrente de CO2)
Viso geral....................................................................................................................19-2
Precaues gerais da anlise de etCO2/Gs ............................................................19-3
Mtodos de amostragem ............................................................................................19-4
Fluxo principal.......................................................................................................19-4
Fluxo lateral (somente para pacientes adultos e infantis) ................................19-5
Recursos de vdeo.......................................................................................................19-7
Parmetros ............................................................................................................19-7
capnogramas .........................................................................................................19-8
Configurao de etCO2 ..............................................................................................19-9
Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2 ....................................19-10
Limpeza, calibrao e verificao............................................................................19-12
Limpeza ................................................................................................................19-12
Calibrao do adaptador ....................................................................................19-12
Verificao e calibrao do sensor ...................................................................19-13
Mensagens de status ................................................................................................19-14

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)

Viso geral
O trmino de corrente de CO2 ou de etCO2 o nvel de dixido de carbono nas vias
areas ao final da expirao. O monitor informa o etCO2 e seus parmetros associados
de iCO2 (CO2 inspirado) e FRc (Freqncia respiratria) por meio de uma unidade
independente MultiGas, opcional, de um mdulo de etCO2 ou de um mdulo de
etCO2. O etCO2 tambm pode ser monitorado por meio de um mdulo de etCO2/
mecnica respiratria combinado opcional.
NOTA: Para monitorar o etCO2 e outros gases das vias areas por meio do mdulo
MultiGas, veja o Captulo 23, Mdulos Scio Four. Para monitorar a presso, o fluxo, o
volume e outras variveis de mecnica respiratria das vias areas conjunta ou
separadamente do etCO2, veja o Captulo 21, Mecnica respiratria.

O mdulo e os mdulos (pods) de etCO2 captam sinais de um sensor Capnostat. Para


o monitoramento do fluxo principal, o sensor se encaixa sobre um adaptador
especialmente projetado nas vias areas do paciente entubado ou no circuito
respiratrio. Para a deteco de fluxo lateral, uma bomba de amostragem passa os
sinais do adaptador para o mdulo ou mdulo (pod).
NOTA: As leituras de etCO2 pressupem que a temperatura do corpo de 37 C e a
umidade, de 100%. Caso contrrio, as leituras de etCO2 podem sofrer variaes.

As portas e sadas so claramente marcadas na parte frontal do mdulo e dos mdulos


de etCO2. Use esses textos como um guia ao conectar o mdulo ou mdulo (pod) ao
monitor e aos perifricos.

19-2

Insira no slot na parte posterior do monitor


at que o mdulo se encaixe firmemente.

Conecte uma extremidade do cabo do


conector ao conector do PodCom no lado
esquerdo do monitor. Conecte a outra
extremidade ao mdulo.

Porta de sada do fluxo lateral

Porta de entrada do fluxo lateral

Porta de entrada do fluxo lateral

Porta de sada do fluxo lateral

Cabo do sensor Capnostat

Cabo do sensor Capnostat

Conexo PodComm (ao monitor)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues gerais da anlise de etCO2/Gs

Precaues gerais da anlise de etCO2/Gs


Consulte a seo Local de funcionamento para obter as precaues gerais.
ADVERTNCIA:
z
A segurana e a efetividade do mtodo de medio da
r e s p i r a o n a d e t e c o d a a p n i a , p r i n c i pa l m e n t e d a
apnia de prematuridade e da apnia infantil, no foi
e s ta b e l e c i d a .

VF8

M on i t o r e s d e pa c i e n t e s q u e m e d e m C O 2 , a g e n t e s
anestsicos e/ou mecnica respiratria no devem ser
utilizados como um monitor de apnia e/ou dispositivo
de registro. Embora esses produtos forneam um
alarme de apnia, essa condio de alarme iniciada
com base no tempo decorrido desde que a ltima
r e s p i r a o f oi d e t e c ta d a . O d i a g n s t i c o c l n i c o d e u m
e v e n t o a p n i c o v e r d a d e i r o , n o e n ta n t o , r e q u e r v r i o s
sinais fisiolgicos.

Os alarmes de CO2 no so ativados at que a primeira


r e s p i r a o s e j a d e t e c ta d a d e p o i s d e s e l i g a r o m o n i t o r
o u d a r a l ta a o pa c i e n t e .

Selecione o sensor correto cuidadosamente. A seleo


d o s e n s o r i n c o r r e t o r e s u l ta e m l i m i t e s d e a l a r m e
i n a d e q u a d o s e e m e s c a l a s d e f o r m a d e o n d a e ta m b m
pode provocar resistncia excessiva ventilao e
e s pa o m o r t o n a s v i a s a r e a s , o q u e p o d e p r o v o c a r
f e ri m e n t o s n o pa c i e n t e ( p o r e x e m p l o , b a r o t ra u ma
p o d e r r e s u l ta r s e u m a d a p ta d o r d a s v i a s a r e a s pa r a
adultos for utilizado em um neonato).

S e g u r a n a o c u pa c i o n a l : a t u b u l a o d e a m o s t r a g e m ,
c o n e c t o r e s T e c o l e t o r e s d e g u a u s a d o s p o d e m e s ta r
c o n ta m i n a d o s e d e v e m s e r m a n u s e a d o s e d e s c a r ta d o s
com cuidado. Pode haver perigo de infeco. Desfaase desses itens, seguindo os regulamentos locais.

O t i m i z e o t e m p o d e r e s p o s ta r e d u z i n d o e s pa o m o r t o e
m a n t e n d o a t u b u l a o d e a m o s t r a o m a i s c u r ta
possvel, sem estir-la. Linhas de amostragem longas
p o d e m re d u z i r a p r e c i s o e p r o v o c a r t e m p o s d e
r e s p o s ta m a i s l e n t o s pa r a t e c n o l o g i a s d e m e d i o d e
fluxo lateral.

Delta/Delta XL/Kappa

19-3

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)

CUIDADO:
z

Fugas no circuito respiratrio (por exemplo, um tubo endotraqueal sem


manguito ou um adaptador de vias areas danificado) podem afetar
significativamente os valores de medio de CO2 e da mecnica respiratria
(por exemplo, presso, fluxo, espao morto e produo de CO2 das vias
areas).

Calibre o sensor ao trocar tipos de sensor (por exemplo, de adulto para


neonatal).

Para evitar danos s janelas do sensor, remova o adaptador das vias areas do
circuito sempre que um medicamento sob forma de aerosol for utilizado.

Para evitar vazamentos, verifique se o adaptador das vias areas est


conectado firmemente ao circuito respiratrio.

Mtodos de amostragem
Fluxo principal
Na deteco do fluxo principal, o sensor localiza-se dentro das vias areas do paciente
ou do circuito respiratrio, permitindo o monitoramento dos ciclos respiratrios
individuais do paciente entubado. Esse mtodo apropriado para neonatos bem como
para pacientes adultos e infantis.

Configurao de monitoramento de fluxo principal


1. Clique no quadro de parmetros de etCO2 para acessar o menu Configurao
de etCO2.
2. Clique em Modo de medio.
3. Clique em Principal.
4. Selecione um adaptador das vias areas. Certifique-se de que as janelas
estejam limpas e secas. Limpe ou troque o adaptador se necessrio.
5. Alinhe as marcas na base do adaptador
com o sensor.

19-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mtodos de amostragem
6. Encaixe-o firmemente no lugar.
7. Insira o adaptador em uma posio
vertical entre o cotovelo e o Y do
circuito do ventilador.

Sensor
Capnostat

8. Posicione o cabo do sensor afastado do


paciente.
9. Confirme a configurao correta no
menu Configurao de etCO2.

Fluxo lateral (somente para


pacientes adultos e infantis)
O monitoramento do fluxo lateral indicado para
pacientes no entubados ou para pacientes
entubados que estejam respirando de forma
independente. O monitoramento do fluxo lateral
no deve ser usado em neonatos e, portanto,
desativado no modo Neonatal.

Ao etcO2 modulo ou
md. (pod)

Ao ventilador

Adaptador de vias
areas do fluxo principal

Uma bomba no dispositivo de etCO2 tira uma


Au paciente
4
amostra do ar inspirado e expirado pelo paciente
medida que ele passa pela cnula de
amostragem nasal. No possvel medir o fluxo, o volume ou a presso atravs do
monitoramento do fluxo lateral.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-5

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


Configurao de monitoramento de fluxo lateral
1. Clique no quadro de parmetros de etCO2 para acessar o menu de
configurao.
2. Clique em Modo de medio.
3. Clique em Lado.
4. Verifique se a bomba de fluxo lateral no dispositivo etCO2 est ligada e se h
suco na porta de entrada.
5. Selecione um adaptador das vias areas de fluxo lateral. Certifique-se de que
as janelas estejam limpas e secas. Limpe ou troque o adaptador se necessrio.
6. Use a tubulao de amostragem do fluxo lateral para conectar o adaptador das
vias areas ao conector de entrada na parte frontal do mdulo ou mdulo
(pod) de etCO2. A Drger Medical recomenda o conjunto de tubulao de
desumidificao da NAFION.
NOTA: Para obter uma lista completa dos acessrios de etCO2 fornecidos pela Drger
Medical, disponveis com este produto, veja a pgina C-20.

7. Conecte uma cnula de amostragem nasal ao conjunto da tubulao de


desumidificao, se este for utilizado. Caso contrrio, conecte a cnula
diretamente ao adaptador das vias areas do fluxo lateral.
NOTA: A tubulao de desumidificao e da cnula podem afetar a calibrao do
adaptador das vias areas. Calibre o adaptador se houver mudanas nas combinaes ou
comprimentos de tubos de desumidificao e da cnula.

8. Alinhe as marcas da base do adaptador com a base do sensor CAPNOSTAT.


Insira o adaptador das vias areas no sensor at ouvir um clique.
9. Voc deve calibrar o adaptador ao trocar tipos de adaptador (por exemplo de
adulto para neonatal) conforme descrito na pgina 19-11.
10. Conecte o tubo de O2 no ventilador e digite a configurao de O2 a ser usada.
11. Acesse o menu de etCO2 e selecione Compensao do gs (ao usar o
mdulo (pod) de etCO2) ou Compensao O2 (ao usar o mdulo etCO2).
12. Entre a configurao de O2 usada na etapa 10. Clique para confirmar a
escolha.
13. Insira as extremidades da cnula nas narinas do paciente, passe a tubulao da
cnula por trs das orelhas e deslize a luva de reteno para cima, de maneira
que a tubulao fique acomodada sob o queixo do paciente.

19-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos de vdeo
14. Prenda o sensor CAPNOSTAT nas cobertas ou na roupa de cama do paciente.
15. Verifique se os cabos do sensor e os tubos da cnula nasal esto firmes e se
esto afastados do paciente.
CUIDADO: Posicione sempre verticalmente o adaptador das vias areas para evitar
que as secrees do paciente obscuream as janelas do adaptador.

Recursos de vdeo
O monitor relata os dados do etCO2 como formas de onda e valores de parmetros. Os
valores de parmetro atuais aparecem no quadro de parmetros de etCO2. Para obter
informaes sobre os valores de exibio de etCO2 de tendncia, veja o Captulo 6,
Tendncias.

Parmetros
O quadro de parmetros de etCO2 exibe os seguintes parmetros e seus valores atuais.
.

Valor de trmino de corrente de


CO2 - a mdia mais alta de CO2 nas
vias areas durante o perodo
expiratrio.

Valor de CO2 inspirado - o valor mdio


mnimo de CO2 nas vias areas durante o
perodo inspiratrio.

Limite de alarme superior

Freqncia respiratria

Limite de alarme inferior

cone de respirao (pisca a cada


respirao)

cone de alarme desativado

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-7

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


capnogramas
O monitor tambm exibe uma leitura instantnea de CO2 como uma forma de onda ou
um capnograma. Mostra-se abaixo um capnograma tpico:

Plat expiratrio (o nvel de CO2 nos pulmes pra de aumentar de modo


significativo)

Ponto de concentrao de trmino de corrente (final da fase expiratria,


quando etCO2 medido)

Incio da fase inspiratria

Fase expiratria

Linha de base durante a inspirao

possvel usar os capnogramas para solucionar problemas de funcionamento do


equipamento ou configurao do monitor, assim como para monitorar o estado clnico
do paciente. A tabela abaixo mostra alguns dos problemas mais comuns, identificveis
atravs de uma anlise de capnograma:
Capnograma

Descrio

Causas imediatas e possveis

Plat alveolar mostra uma


Vedao inadequada em torno do tubo
inclinao para baixo que se endotraqueal
funde com o membro
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
descendente
com vazamento ou vazio
Vias areas artificiais que so muito
pequenas para o paciente
Linha de base da forma de Reinalao
onda elevada
Tempo expiratrio insuficiente
correspondente ao aumento vlvula expiratria defeituosa
do nvel de etCO2
Fluxo inspiratrio inadequado
Falha mecnica do sistema de absoro de
CO2
Circuitos de reinalao so parciais

19-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de etCO2
Mudana na inclinao do
membro descendente.
Possvel ausncia de um
plat alveolar

Obstruo no aparelho
Obstruo parcial na extremidade
expiratria do circuito respiratrio
Corpo estranho nas vias areas superiores
Vias areas artificiais tortas ou obstrudas
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
herniado
Broncospasmo

Linha de base elevada, com Vlvula do circuito de ventilador com defeito


uma inclinao considervel Reinalao (veja acima)
no membro descendente

Configurao de etCO2
Os menus de configurao de etCO2 diferem ligeiramente dependendo de o monitor
estar conectado a um mdulo de etCO2 ou a um mdulo (pod) de etCO2. O
procedimento de abertura do menu, entretanto, o mesmo para ambos os dispositivos.

Acesso aos menus de configurao


z

Clique no quadro de parmetros de etCO2 na tela principal para abrir o menu


de configurao de etCO2.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor. O menu aparece.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Clique em etCO2. O menu de configurao de etCO2 aparece.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-9

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2
A tabela a seguir explica as funes de configurao de etCO2.
Funo

Descrio

Configurao

Calibrao
Cal. sensor

Exibe a data e hora da ltima calibrao do sensor N/D


Capnostat.

Cal. adaptador

Inicia a calibrao do adaptador das vias areas.

N/D

Compensao do gs
A compensao de gs compensa os nveis inadequados de agentes anestsicos garantindo que as
porcentagens de gs em cada fase respiratria resultem em 100: cada gs de qualquer mistura de gs
exerce uma presso parcial do total. O ar ambiente, por exemplo, compe-se de aproximadamente 79%
de nitrognio e 21% de oxignio. A concentrao gasosa geralmente expressa como uma
porcentagem, enquanto a presso parcial medida em mmHg ou kPa. Essas funes de configurao
diferem de acordo com o dispositivo usado para monitorar o etCO2 (mdulo ou mdulo (pod)).
Agente de compensao
(somente mdulo (pod))

Define o valor do principal agente anestsico


expirado.

1 - 20%

Compensao do gs
(somente mdulo)

Determina a porcentagem de gs para as fases


inspiratria e expiratria da respirao. A tabela
abaixo lista as configuraes do menu
Compensao do gs na primeira coluna e lista
automaticamente as porcentagens calculadas nas
cinco colunas da direita

Configurao

Agente
CO2 O2

N2

N2O He

17

78

N2O/O2

35

60

>60% O2

75

20

Heliox

35

60

Ar

Ar
N2O/O2
>60% O2
Heliox

Compensao N2O
(somente mdulo)

Compensa a presena de xido nitroso,


geralmente ausente no ar ambiente, mas
comumente utilizado em sala cirrgica. Uma
concentrao significativa de xido nitroso pode
fazer com que o monitor superestime o nvel de
etCO2 em aproximadamente 5%.

Compensao O2
(somente mdulo)

Compensa o oxignio suplementar do paciente.


21% - 100%
Falha em compensar o oxignio suplementar pode
resultar em medies imprecisas.

Ligado
Deslig.

Outras funes de configurao de etCO2


Escala

19-10

Determina a amplitude da forma de onda exibida


no momento.

Delta/Delta XL/Kappa

40 mmHg
60 mmHg
80 mmHg
100 mmHg (somente
mdulo (pod))

VF8

Configurao de etCO2
Funo

Descrio

Configurao

Velocidade varredura
resp

Configura a velocidade de varredura da forma de


onda no vdeo.

Clculo da mdia

Estabelece intervalos para medies de CO2.

Respirao (ponto
de expirao final)
10 s
20 s
Instantnea
(configurao
somente do mdulo)
- representa o valor
mais alto de CO2 por
intervalo de um
segundo.

Nota: O monitor informa o valor mximo de etCO2


durante o intervalo de amostragem especificado.

6,25 mm/s
12,5 mm/s
25 mm/s
50 mm/s

Modo de presso atmos.

Determina a configurao automtica ou manual


Auto
da compensao de presso atmosfrica.
Manual
NOTA: Uma compensao de presso atmosfrica
somente deve ser estabelecida por equipe
qualificada. Consulte o biomdico/assistncia
tcnica antes de alterar a configurao do Modo de
presso atmos. para Manual.

Presso atmos.

a presso atmosfrica atual.


Esta funo fica inibida se a opo Auto for
selecionada no Modo de Presso atmos.

540 a 800 mmHg em


incrementos de 5

Modo de medio

Configura o monitor para monitoramento de fluxo


principal ou lateral.

Principal
Lado

Filtro de respirao
(somente mdulo)

Filtra artefato de sinal causado por oscilaes


cardiognicas ou pulos de reinalao de Baines,
que pode fazer com que o monitor exiba
erroneamente uma alta freqncia respiratria
(FRc).

Normal - desativa o
filtro
Especial - ativa esse
filtro ao custo de
certo grau de
resposta do monitor

Alarme de apnia

Exibe o menu Alarme de apnia.

Tempo de apnia
FRc
Arquivo de apnia

Alarme de etCO2

Acessa a tabela Limites de alarme, na qual


possvel estabelecer os limites superior e inferior
de alarme. Veja o Captulo Captulo 5, Alarmes,
para obter informaes sobre a configurao e
exibio de limites de alarme.

N/D

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-11

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


Tabela de referncia rpida - Submenu Alarme de apnia
A seguinte tabela explica as funes do submenu Alarme de apnia.
Funo

Descrio

Configurao

Tempo de apnia FRc

Especifica o tempo que o monitor espera antes


de informar a parada da respirao como um
evento de apnia.

Deslig., 10, 15, 20, 25 e


30 s

Arquivo de apnia

Permite armazenar e/ou registrar


automaticamente um evento de alarme para
apnia. Os alarmes armazenados podero ser
revistos mais tarde na tela Chamada de evento.

Deslig., Registrar,
Armazenar (padro),
Arm./Reg.

Limpeza, calibrao e verificao


Limpeza
Para obter informaes sobre limpeza da tubulao de ventilao, de sensores e
adaptadores, veja o Captulo 29.

Calibrao do adaptador
Calibre o adaptador sempre que o tipo de adaptador for alternado, por exemplo, ao
alternar de um adaptador de fluxo principal para um de fluxo lateral ou de um
adaptador de adulto para um de neonato. Geralmente no necessrio calibrar o novo
adaptador quando o estiver substituindo por outro do mesmo tipo.
Para calibrar os adaptadores das vias areas:
1. Clique no quadro de parmetros de etCO2 para acessar o menu de
configurao.
2. Clique em Cal. adaptador. Uma mensagem instantnea exibida: etCO2
Coloque o adaptador no ar do ambiente.

Conecte o sensor de CO2 sobre o adaptador das via areas e mantenha-os


afastados de qualquer fonte de CO2 (inclusive da boca do paciente e da de
quem estiver realizando essa tarefa).
3. Clique em Continuar. A calibrao leva em mdia 15 segundos. Nesse tempo,
a seguinte mensagem aparece: etCO2 Adaptador est sendo calibrado.
4. Quando a calibrao bem-sucedida, o monitor exibe a mensagem: etCO2
Cal. adaptador aceita. Se a calibrao falhar, o monitor exibir uma
mensagem de status (veja Mensagens de status na pgina 19-14).

19-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Limpeza, calibrao e verificao

Verificao e calibrao do sensor


Para obter leituras precisas, calibre o Capnostat sempre que ele for conectado a um
mdulo ou mdulo (pod) de etCO2 diferente. A calibrao desnecessria se o sensor
desconectado e conectado novamente ao mesmo dispositivo. possvel exibir a data
e a hora da ltima calibrao do sensor do Capnostat clicando em Cal. sensor no
menu CO2. Verifique a calibrao do sensor periodicamente para garantir que
funcione corretamente ou quando julgar que h alteraes ou leituras imprecisas.
Para calibrar e verificar o sensor do Capnostat:
1. Verifique se o monitor est ligado e conectado corretamente ao mdulo ou
mdulo (pod).
2. O monitor exibe uma mensagem informando que o sensor est aquecendo (~2
minutos em temperatura ambiente).
3. Quando o sensor alcana uma temperatura estvel, o monitor sugere para
colocar o sensor na clula zero.
4. Localize as clulas zero e de referncia no cabo do sensor (veja a figura
direita).
5. Coloque o sensor na clula zero. O processo de calibrao iniciado
automaticamente e leva cerca de 20 segundos.
6. Aps completar a calibrao, o monitor exibir as instrues de colocao do
sensor na clula de referncia.
7. Coloque o sensor na clula de referncia. O monitor exibe a mensagem:
etCO2 Verificao da cal. do sensor.

8. Aps completar a verificao, o monitor exibir a mensagem: etCO2 Cal. do


sensor verificada.

Agora o sensor est pronto para ser usado.


Se a verificao falhar, o monitor exibir novamente a mensagem etCO2 Coloque o
sensor na cel. zero. Nesse caso, repita o processo a partir da Etapa 5. Uma mensagem
de status aparecer se a calibrao falhar novamente (veja a tabela no final deste
captulo).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-13

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

etCO2 < #
etCO2 > #

Limite de alarme superior ou


inferior excedido pelo valor #

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Mude os limites de alarme.
Verifique o equipamento e substitua-o se
necessrio.

iCO2 < #
iCO2 > #
FRc < #
FRc > #

Verifique o ventilador quanto a:


Fluxo inspiratrio
Tempo expiratrio
vlvula expiratria defeituosa

Apnia FRc

Nenhuma respirao detectada Verifique o paciente e administre


por um perodo excedente ao
tratamento, se for necessrio.
tempo de apnia FRc
estabelecido pelo usurio.

etCO2 Falha mecnica

Falha de hardware.

Desconecte e reconecte o mdulo/


mdulo (pod) de etCO2. Se a
mensagem persistir, devolva o
dispositivo ao biomdico e tente usar um
novo.

etCO2 Falha no sensor


de presso atmos.

Falha de hardware (mdulo


etcO2)

Alterne para modo manual e insira a


presso. Se a presso automtica for
exigida, devolva-o ao biomdico.

etCO2 Calibre presso


atmos. Press.

EEPROM danificado

Alterne para modo manual e insira a


presso. Se a presso automtica for
exigida, devolva-o ao biomdico.

etCO2 Sensor est fora


da tomada

O sensor etCO2 foi


desconectado.

Desconecte e conecte novamente o


sensor etCO2. Se a mensagem persistir,
tente outro sensor.

etCO2 Sensor est


aquecendo

O CAPNOSTAT ainda no atingiu


uma temperatura estvel.

Espere o sensor aquecer (at trs


minutos em temperatura ambiente). Se
a mensagem no desaparecer, ligue
para o biomdico.

etCO2 Falha no Sensor

A fonte de corrente do
CAPNOSTAT est fora de alcance
ou o sensor no aqueceu dentro
de 8 minutos.

Tente o sensor novamente. Se a


mensagem persistir, tente um novo
sensor.

etCO2 Sensor est


muito quente

Fonte de calor externa est


aquecendo o sensor.

Substitua o sensor.
Remova a fonte de calor.
Se o problema persistir, desconecte e
conecte o sensor novamente.

etCO2 Colocar sensor


na cel. zero

A ltima calibrao do sensor


Coloque o sensor na clula zero e
falhou ou o sensor no o ltimo
aguarde a zeragem completar.
calibrado nesse dispositivo.

etCO2 etCO2
Temperatura do sensor
est instvel

A temperatura do sensor fica


instvel aps o aquecimento.

19-14

Aguarde pelo menos trs minutos para


que a mensagem desaparea. Se o
problema persistir, troque o sensor.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

etCO2 Fora de alcance


(valor muito alto)

O valor de CO2 est fora de


alcance (alto).

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio. Calibre
novamente o sensor.

etCO2 Verif. o
adaptador/cal. das vias
areas

O adaptador das vias areas est Verifique se o adaptador est encaixado


sujo, no encaixado
corretamente. Limpe e calibre o
corretamente ou descalibrado.
adaptador das vias areas.

etCO2 Sensor est


sendo calibrado

Calibrando na clula zero.

Nenhuma (apenas informativa)

etCO2 No pode cal.


sensor

A calibrao na clula zero no


pde ser completada devido
instabilidade da temperatura do
CAPNOSTAT.

Verifique e remova qualquer fonte de


calor que estiver aquecendo o sensor.
Aguarde pelo menos trs minutos para
que a temperatura se estabilize.

etCO2 Falha do
adaptador

O adaptador das vias areas est Verifique se o adaptador das vias areas
sujo, no encaixado
est encaixado corretamente. Limpe e
corretamente ou descalibrado.
calibre o adaptador das vias areas.

etCO2 Colocar sensor


na cel. de refer.

A calibrao na clula zero


obteve xito.

Coloque o sensor na clula de


referncia e aguarde a calibrao
terminar.

etCO2 Cal. do sensor


falhou

A calibrao na clula zero no


obteve xito.

Recalibre. Se a mensagem persistir,


tente um novo sensor.

etCO2 Verificao da
cal. do sensor

Calibrao na clula de
referncia.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Cal. do sensor


verificada

Verificao concluda com xito.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Adaptador est


sendo calibrado.

Calibrao do adaptador das vias Mensagem informativa; nenhuma ao


areas (zeragem em ar
necessria.
ambiente) em andamento.

etCO2 Cal. falhou.


Respirao?

Respiraes detectadas durante Verifique se o sensor no est


o perodo de 20 segundos aps a
conectado ao circuito de respirao do
ativao da tecla Cal. adaptador.
ventilador do paciente ou prximo de
uma fonte de CO2. Recalibre.

etCO2 No pode cal.


adaptador

A calibrao do adaptador das


Calibre novamente o sensor mantendovias areas (zeragem em ar
o em ar ambiente (no em clula zero).
ambiente) no pde ser
Aguarde pelo menos 8 minutos para que
concluda devido instabilidade
a temperatura se estabilize e o calibre
da temperatura de CAPNOSTAT ou
novamente.
porque o CAPNOSTAT estava na
Remova qualquer fonte que esteja
clula zero.
aquecendo o sensor e o calibre
novamente.
Remova o sensor da clula zero,
coloque-o no adaptador e calibre-o
novamente.

etCO2 Cal. adaptador


aceita

Calibrao do adaptador das vias Mensagem informativa; nenhuma ao


areas (zeragem em ar
necessria.
ambiente) concluda.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

19-15

19 Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2)


Mensagens

Condies

Aes sugeridas

etCO2 Cal. adaptador


falhou

A calibrao do adaptador das


vias areas (zeragem em ar
ambiente) falhou.

Verifique se o adaptador est acoplado


corretamente ao sensor e se as janelas
esto limpas. Se o problema persistir,
tente um novo adaptador.

etCO2 Cal. adaptador


exigida

O modo de medio do fluxo


Calibre o novo adaptador.
lateral foi iniciado, exigindo
calibrao do adaptador das vias
areas (zeragem em ar
ambiente) para calibrar a bomba.

etCO2 Tubulao
bloqueada

Tubulao do fluxo lateral


obstruda ou filtro entupido.

Limpe o bloqueio na tubulao.


Troque o mdulo/mdulo (pod).

etCO2 Fuga na
tubulao

Tubulao do fluxo lateral


apresenta vazamento.

Troque a tubulao.

etCO2 Md.
desconectado

O mdulo etCO2 no est


conectado ao monitor.

Verifique o cabo e a conexo. Substitua


o cabo se necessrio.

Mdulo etCO2
incompatvel

EEPROM danificado. Verso


incorreta de software ou
hardware.

Tente um novo mdulo.


Consulte o biomdico do hospital.

NOTA: Se o mdulo etCO2 estiver desconectado, o quadro de parmetros de etCO2 desaparecer.

19-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

20 Monitoramento de etCO2 do
Microstream
Viso geral....................................................................................................................20-2
Precaues...................................................................................................................20-2
Conexo........................................................................................................................20-3
Conexo monitor-mdulo ....................................................................................20-3
Conexo de acessrios ........................................................................................20-3
Recursos de vdeo de etCO2 ......................................................................................20-4
Parmetros ............................................................................................................20-4
capnogramas .........................................................................................................20-5
Configurao de etCO2 ..............................................................................................20-6
Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2 ......................................20-7
Calibrao ....................................................................................................................20-7
Mensagens de status ..................................................................................................20-8

20 Monitoramento de etCO2 do Microstream

Viso geral
Quando conectado a um monitor, o Infinity etCO2 Microstream SmartPod
permite que o monitor mea e exiba o etCO2 do fluxo lateral (trmino de corrente do
CO2), o iCO2 (CO2 inspirado) e a FRc (Freqncia respiratria). O mdulo
Microstream no pode ser usado simultaneamente com um mdulo etCO2 ou com um
mdulo etCO2/mecnica respiratria.
O mdulo Microstream destina-se ao uso em pacientes Adultos, Infantis e Neonatais
com os acessrios adequados. Veja a pgina C-20. O mdulo usa uma freqncia de
fluxo de amostragem fixa de 50 ml/min, requer uma linha de amostragem proprietria
(acessrio) e conectado ao monitor atravs do PodCom.

Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para etCO2 (pgina 19-2).
CUIDADO:
z

Para evitar bloqueio do tubo de amostragem, no tente esterilizar o mdulo


Microstream por imerso em lquidos.

No obstrua a porta de exausto no mdulo Microstream pois isso impede o


fluxo de ar.

NOTA:

20-2

O mdulo e os acessrios associados que entram em contato com o paciente no


possuem ltex.

O mdulo compensa automaticamente a presso atmosfrica dentro dos


alcances de funcionamento definidos, listados no Apndice B.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Conexo

Conexo
Portas e tomadas esto nitidamente marcadas na parte frontal do mdulo Microstream.
Utilize esses textos como guias ao conectar o mdulo ao monitor e acessrios.

Conexo monitor-mdulo
Mdulo Infinity etCO2 Microstream

Conexo de acessrios

Porta de exausto

Conexo do PodCom ao
monitor

Conectores PodCom

Kappa (frontal)

Delta/Delta XL (lado
esquerdo)

1. Conecte uma extremidade do cabo de conexo em um dos dois conectores


PodCom no monitor (o segundo conector PodCom opcional no Delta).
2. Ligue a outra extremidade do cabo ao mdulo Microstream.

Conexo de acessrios
Selecione a linha de amostragem de acordo com as necessidades de monitoramento.
NOTA: Para obter uma lista completa dos acessrios de Microstream fornecidos pela
Drger Medical, disponveis com este produto, veja a pgina C-20.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

20-3

20 Monitoramento de etCO2 do Microstream

Recursos de vdeo de etCO2


O monitor relata os dados do etCO2 como formas de onda e valores de parmetros. Os
valores dos parmetros atuais aparecem no quadro de parmetros de etCO2. Para obter
informaes sobre como exibir os valores de etCO2, veja 6, Tendncias.

Parmetros
O quadro de parmetros de etCO2 exibe os seguintes parmetros e seus valores atuais.

20-4

Valor de trmino de corrente de


CO2 - CO2 mais alto nas vias
areas durante o perodo
expiratrio.

Valor de CO2 inspirado - o valor


mnimo de CO2 nas vias areas
durante o perodo inspiratrio.

Limite de alarme superior

Freqncia respiratria

Limite de alarme inferior

cone de respirao (pisca a cada


respirao)

cone de alarme desativado

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos de vdeo de etCO2

capnogramas
O monitor tambm exibe uma leitura instantnea de CO2 como uma forma de onda ou
um capnograma. Mostra-se abaixo um capnograma tpico:

Plat expiratrio (o nvel de CO2 nos pulmes pra de aumentar de modo significativo)

Ponto de concentrao de trmino de corrente (final da fase expiratria, quando etCO2


medido)

Incio da fase inspiratria

Fase expiratria

Linha de base durante a inspirao

possvel usar os capnogramas para solucionar problemas de funcionamento do


equipamento ou configurao do monitor, assim como para monitorar o estado clnico
do paciente. A tabela abaixo mostra alguns dos problemas mais comuns, identificveis
atravs de uma anlise de capnograma:
Capnograma

Descrio

Causas imediatas e possveis

Plat alveolar mostra uma


Vedao inadequada em torno do tubo
inclinao para baixo que se endotraqueal
funde com o membro
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
descendente
com vazamento ou vazio
Vias areas artificiais que so muito
pequenas para o paciente
Linha de base da forma de
Reinalao
onda elevada
Tempo expiratrio insuficiente
correspondente ao aumento vlvula expiratria defeituosa
do nvel de etCO2
Fluxo inspiratrio inadequado
Falha mecnica do sistema de absoro de
CO2
Circuitos de reinalao so parciais

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

20-5

20 Monitoramento de etCO2 do Microstream


Mudana na inclinao do
membro descendente.
Possvel ausncia de um
plat alveolar

Obstruo no aparelho
Obstruo parcial na extremidade
expiratria do circuito respiratrio
Corpo estranho nas vias areas superiores
Vias areas artificiais tortas ou obstrudas
Tubo de traqueostomia ou endotraqueal
herniado
Broncospasmo

Linha de base elevada, com Vlvula do circuito de ventilador com defeito


uma inclinao considervel Reinalao (veja acima)
no membro descendente

Configurao de etCO2
Acesso aos menus de configurao
z

Clique no quadro de parmetros de etCO2 na tela principal para abrir o menu


de configurao de etCO2

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor. O menu aparece.
2. Clique em Config. paciente. Uma lista das funes disponveis de
configurao do paciente aparece.
3. Clique em Parmetros na segunda coluna. Uma lista dos parmetros
disponveis aparece.
4. Clique em etCO2. O menu de configurao de etCO2 exibido.

20-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Calibrao

Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2


A tabela abaixo explica as funes de configurao do etCO2 do mdulo Microstream.
Funo

Descrio

Configurao

Escala

Determina a amplitude da forma de onda exibida 40 mmHg


no momento.
60 mmHg
80 mmHg
100 mmHg

Velocidade varredura
resp

Configura a velocidade de varredura da forma de 6,25 mm/s


onda no vdeo.
12,5 mm/s
25 mm/s
50 mm/s

Clculo da mdia

Estabelece intervalos para medies de CO2.


Nota: O monitor informa o valor mximo de
etCO2 durante o intervalo de amostragem
especificado.

Alarme de etCO2

Acessa a tabela Limites de alarme, na qual


possvel configurar os limites superior e inferior
de alarme. Veja o Captulo 5, Alarmes, para
obter informaes sobre a configurao e
exibio de limites de alarme.

N/D

BTPS (temperatura
corporal, saturao da
presso)

Fator de correo selecionvel pelo usurio.

Lig. (padro)
Deslig.

ltima cal.

Exibe a data da ltima calibrao do mdulo


(somente leitura).

N/D

Respirao a respirao
10 s
20 s (padro)
30 s

Calibrao
No necessrio calibrar o mdulo Microstream a no ser que haja falha na
verificao da calibrao. Uma verificao da calibrao deve ser feita quando o
monitor exibir a mensagem de advertncia Cal. exigida. Uma calibrao inicial
necessria depois das primeiras 1.200 horas de funcionamento. Depois disso, a
calibrao deve ser feita anualmente ou a 4.000 horas de funcionamento, o que ocorrer
primeiro.
A calibrao uma funo do Biomdico e protegida por senha. Consulte o
biomdico para obter mais informaes.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

20-7

20 Monitoramento de etCO2 do Microstream

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

etCO2 < LI
etCO2 > LS

Fora dos limites de alarme


atuais.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Mude os limites de alarme.
Verifique equipamento e o substitua, se for
necessrio

iCO2 < LI
iCO2 > LS
FRc < LI
FRc > LS
etCO2 Fora de alcance O valor de CO2 est fora de
alcance (alto).
(valor muito alto)

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

FRc Fora do alcance


(valor muito alto)

O valor de FRc est fora de


alcance (alto).

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

etCO2 Tubos
desconectados

FilterLine est desconectada. Verifique a linha de amostragem e a


reconecte.

etCO2 Fuga na
tubulao

Tubulao do fluxo lateral


apresenta vazamento. Nota:
Ocorre na inicializao ou
durante uma zeragem
automtica.

Troque a tubulao.

etCO2 Tubulao
bloqueada

FilterLine obstruda.

Desconecte e reconecte a FilterLine.


Desconecte e substitua por uma nova
FilterLine.

etCO2 Zeragem em
execuo

Zeragem automtica em
progresso.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Falha na
zeragem

Zeragem automtica no
obteve xito.

Tente zerar novamente.


Retorne o mdulo ao Biomdico.

etCO2 Zero aceito

Zeragem automtica concluda


com xito.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

Calibrar o mdulo
etCO2

Uma calibrao inicial


Recalibre o mdulo.
necessria depois das
Retorne o mdulo ao biomdico
primeiras 1.200 horas de
funcionamento. Depois disso, a
calibrao deve ser feita
anualmente ou a 4.000 horas
de funcionamento, o que
ocorrer primeiro.

etCO2 Calibrao em
execuo

Calibrao em andamento.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Cal. aceita

O processo de calibrao
obteve xito.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Cal. cancelada

Calibrao cancelada.

Mensagem informativa; nenhuma ao


necessria.

etCO2 Cal. falhou

Falha na calibrao.

Tente calibrar novamente.


Retorne o mdulo ao Biomdico.

20-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

etCO2 Mdulo
desconectado

Mdulo de fluxo lateral


desconectado do monitor.

Verifique o cabo e a conexo. Substitua o


cabo se necessrio.

Mdulo de etCO2
incompatvel

EEPROM danificado. Verso


incorreta de software ou
hardware.

Tente um novo mdulo.


Consulte o biomdico do hospital.

Desconecte duplicatas Vrios mdulos conectados.


dos mdulos de etCO2

Desconecte os mdulos duplicados


desnecessrios.

Mdulo etCO2 precisa


de assistncia tcnica

A manuteno do mdulo deve Entre em contato com a assistncia tcnica


ser feita se a bomba tiver >=
da Drger Medical ou substitua o mdulo.
20.000 horas de
funcionamento.

CO2: problema no
equipamento

Falha no funcionamento do
hardware do mdulo
Microstream.

VF8

Desconecte o mdulo Microstream e, em


seguida, o reconecte. Se a mensagem
persistir, devolva o mdulo ao biomdico.

Delta/Delta XL/Kappa

20-9

20 Monitoramento de etCO2 do Microstream

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

20-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

21 Mecnica respiratria
Viso geral....................................................................................................................21-2
Precaues...................................................................................................................21-2
Configurao de hardware .........................................................................................21-4
Conexo monitor-mdulo ....................................................................................21-4
Seleo de Sensores ............................................................................................21-5
Funo de drenagem do sensor ..........................................................................21-7
Menus de configurao de Pva e Vent ......................................................................21-7
Tabela de referncia rpida - Configurao de Pva e Vent ...............................21-8
Recursos do vdeo.....................................................................................................21-10
Parmetros de vdeo (Tela principal) ................................................................21-11
Parmetros de vdeo adicionais ........................................................................21-12
Conceitos-chave de mecnica respiratria ......................................................21-17
Formas de onda ..................................................................................................21-19
Alas.....................................................................................................................21-20
Alarmes.......................................................................................................................21-22
Limpeza e calibrao.................................................................................................21-22
Mensagens de status ................................................................................................21-23

21 Mecnica respiratria

Viso geral
Quando conectado a um mdulo de etCO2/mecnica respiratria opcional, o monitor
pode calcular e exibir o CO2, a presso das vias areas e as formas de onda de fluxo e
de volume. possvel tambm configurar o monitor para exibir leituras numricas de
etCO2 e de parmetros respiratrios derivados adicionais.
Os parmetros da mecnica respiratria tero tendncia em forma grfica e tabular.
Para obter mais informaes sobre exibio de tendncia, veja o Captulo 6,
Tendncias.
O monitor coleta informaes sobre a presso das vias areas, o fluxo, o volume e as
variveis associadas por meio de um adaptador das vias areas, especialmente
projetado, preso ao tubo endotraqueal do paciente. Dependendo do adaptador em uso,
o mdulo obter leituras para o seguinte:
z

Trmino de corrente do CO2 (etCO2)

Mecnica respiratria

Ambos, etCO2 e mecnica respiratria

NOTA:
z

Este captulo trata exclusivamente do monitoramento da mecnica respiratria.


Para obter informaes sobre monitoramento de etCO2, veja o Captulo 19,
Monit. de etCO2 (Trmino de corrente de CO2).

No possvel conduzir medies de fluxo lateral de etCO2 usando o mdulo


de etCO2/Mecnica respiratria.

Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para Anlise de etCO2 (na pgina 19-3).
A D V E R T N C I A : O t r a n s d u t o r i n t e r n o c o n e c ta d o a o c i r c u i t o
d e r e s p i r a o p o r m e io d o t u b o d e a m o s t r a g e m . O c i r c u i t o
r e s p i r a t r i o n o p o d e s e r c o m p l e ta m e n t e d e s i n f e ta d o e n t r e
u s o s d e pa c i e n t e s s u c e s s i v o s p o r q u e o t r a n s d u t o r i n t e r n o
n o p o d e s e r c o m p l e ta m e n t e d e s i n f e ta d o . A o b s e r v n c i a d e
c e r ta s r e c o m e n d a e s d a S o c i e d a d e To r c i c a A m e r i c a n a
(American Thoracic Society) relativas higiene e ao controle
de infeces durante espirometrias podero no ter utilidade
prtica quando se usa o mdulo de etCO2/Mecnica
respiratria.

21-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

CUIDADO:

VF8

No utilize o adaptador das vias areas ou o sensor se o monitor exibir a


mensagem Fluxo: sensor invlido.

Verifique o limiar mecnico/espontneo no menu de configurao da presso


das vias areas (Pva). Configuraes incorretas dessa funo causaro
clculos incorretos de alguns parmetros mecnicos respiratrios (por
exemplo, parmetros mecnicos x espontneos). Nos modos de ventilao de
apoio de presso, pode ser necessrio ajustar o limiar.

Verifique periodicamente a tubulao e o sensor de fluxo para evitar excesso de


umidade ou acmulo de secreo. Embora o mdulo tente limpar o tubo
automaticamente se necessrio, umidade ou secrees podero permanecer e
afetar as medies.

Quando as configuraes do monitor para a compensao de CO2 e a


composio dos gases da mecnica respiratria diferem da composio real
dos gases no circuito respiratrio, podem ser notados pequenos efeitos nos
parmetros de mecnica respiratria monitorados.

O fludo que se acumula nos sensores do adaptador das vias areas de fluxo e
etCO2/fluxo ou na tubulao do sensor pode fazer com que os volumes
correntes e volumes minutos indicados sejam mais altos que os volumes
estabelecidos. Se os valores indicados forem significativamente diferentes do
esperado, drene manualmente a tubulao do sensor. Se a drenagem no
eliminar o fludo, troque o sensor do adaptador das vias areas.

Para evitar desconexes acidentais, no aplique tenso excessiva a nenhum


cabo do sensor ou tubulao.

Para evitar danos s janelas do sensor, remova o adaptador das vias areas do
circuito sempre que um medicamento sob forma de aerosol for utilizado.

Posicione sempre verticalmente as janelas do adaptador das vias areas para


evitar que as secrees do paciente as obscuream.

Se houver uma mudana de tipo de adaptador (por exemplo, de adulto para


neonatal) no monitoramento de etCO2/Mecnica respiratria, calibre
novamente o adaptador conforme descrito no Captulo 19. Mudanas de sensor
no precisam de nova calibrao.

O mdulo de mecnica respiratria/etCO2 deve ser mantido no nvel do


circuito respiratrio do paciente ou acima deste para evitar a entrada de
fluidos no mdulo por gravidade.

Delta/Delta XL/Kappa

21-3

21 Mecnica respiratria
NOTA:
z

O mdulo e os acessrios associados que entram em contato com o paciente no


possuem ltex.

O mdulo mede os parmetros de ventilao no tubo endotraqueal do paciente.


Por essa razo, o monitor pode exibir alguns valores de parmetro que diferem
daqueles exibidos num ventilador associado. Essa discrepncia no deve ser
encarada como um sinal de impreciso de quaisquer dos dispositivos, pois as
quantidades reais sendo medidas no tubo endotraqueal e no ventilador podem
verdadeiramente ser diferentes. As discrepncias podem ser atribudas a
diversos fatores, incluindo a conformidade da tubulao, a resistncia das vias
areas e o calor e a umidade da expirao do paciente. Como alguns
ventiladores tentam compensar a diferena, as leituras podem ser quase
idnticas. Entretanto, a medio no tubo endotraqueal tende a fornecer uma
avaliao mais precisa dos parmetros de ventilao.

Os clculos dos parmetros de mecnica respiratria derivados so baseados


nas medies diretas da presso, do fluxo e do CO2 das vias areas. Um erro em
uma das medies diretas pode afetar alguns ou todos os parmetros derivados.

Configurao de hardware
Conexo monitor-mdulo
NOTA: Desconecte um mdulo de etCO2 ou uma conexo MIB a um ventilador antes
de usar o mdulo de etCO2/Mecnica respiratria.

1. Conecte uma extremidade do cabo de conexo em um dos dois conectores


PodCom no lado esquerdo do monitor (o segundo conector PodCom
opcional no Delta).
2. Ligue a outra extremidade do cabo ao mdulo.
3. Siga as instrues da pgina 21-6 para ligar o sensor Capnostat (etCO2) e o
sensor de fluxo (mecnica respiratria) ao paciente ventilado.
1

Conexo do sensor de fluxo

Conexo do sensor Capnostat

PodComm (conexo ao monitor)

Mdulo de mecnica respiratria/etCO2

21-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware

Seleo de Sensores
Selecione um sensor de acordo com as necessidades de monitoramento e o tamanho
do tubo endotraqueal do paciente. Para monitorar apenas a mecnica respiratria,
utilize um sensor de Fluxo. Para parmetros de mecnica respiratria e de etCO2, use
um sensor de CO2/Fluxo combinado.
Tipo de sensor

Tamanho ETT

Volume corrente

Idade do paciente

Fluxo
(neonatal)

< 4 mm

1-100 ml

No especificado

Fluxo
(adulto/infantil)

> 4 mm

200 a 3.000 ml

No especificado

Combinado
CO2/fluxo
(neonatal)

2,5 a 4 mm

1-100 ml

< 4 anos

Combinado
CO2/fluxo
(infantil)

3,5 a 6 mm

30 a 400 ml

2 a 18 anos

Combinado
CO2/fluxo (Adulto/
Infantil)

5,5 mm

200 a 3.000 ml

> 12 anos

Para monitorar somente a mecnica respiratria:


1. Selecione um sensor de fluxo apropriado.
2. Ligue a tubulao do sensor no mdulo de mecnica respiratria/etCO2.
3. Conecte o sensor de fluxo ao circuito de respirao como mostrado na
ilustrao abaixo. Uma mensagem na parte inferior esquerda da tela confirma
o tamanho do sensor e sua conexo correta.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-5

21 Mecnica respiratria
Configurao do circuito de respirao etCO2/fluxo
Sensores combinados de etCO2/fluxo
Para o mdulo

Para o mdulo

Para o
ventilador

Para o
ventilador

Para o paciente
ADULTO/INFANTIL

INFANTIL ou NEONATAL

Apenas sensores
de fluxo

NEONATAL

ADULTO/INFANTIL

Para o ventilador

Para o ventilador

Para o paciente

Para monitorar ambos, o etCO2 e a mecnica respiratria:


1. Selecione um sensor de etCO2/fluxo apropriado.
2. Ligue o sensor no mdulo de mecnica respiratria/etCO2.
3. Coloque um sensor Capnostat no sensor de fluxo/etCO2.
4. Conecte o sensor de etCO2/fluxo ao equipamento de respirao do paciente,
como mostrado em Configurao do circuito de respirao etCO2/fluxo na
pgina 21-6. Uma mensagem na parte superior da tela confirma o tamanho do
sensor e sua conexo correta.
5. Siga os procedimentos de configurao do fluxo principal etCO2 (pgina 19-4).

21-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus de configurao de Pva e Vent

Funo de drenagem do sensor


O mdulo de mecnica respiratria/etCO2 permite a drenagem automtica ou manual
da tubulao do sensor de fluxo. Embora o mdulo drene automaticamente o circuito
respiratrio periodicamente, algumas vezes necessrio limp-lo manualmente.
NOTA: Os parmetros de presso e fluxo ficam paralisados e as formas de onda no
so traadas durante a drenagem.

Drenagem automtica
A tabela abaixo descreve as caractersticas da drenagem automtica.
Modo

Presso do circuito do
ventilador

Intervalo

Adulto

0 a 40 cmH2O

10 minutos

Adulto/Infantil

41 -60 cmH2O

5 minutos

> 60 cmH2O

2 minutos

Infantil

N/D

5 minutos (veja a nota)

Neonatal

N/D

3 minutos (veja a nota)

Nota: As linhas da tubulao do sensor so drenadas em intervalos obrigatrios,


independentemente da presso do circuito.

Drenagem manual
A funo Purgar sensor do menu Pva e Vent permite a drenagem manual entre os
ciclos de drenagem automtica. Veja o Tabela de referncia rpida - Configurao de
Pva e Vent na pgina 21-8.

Menus de configurao de Pva e Vent


Nos menus de configurao de Presso das vias areas (Pva) e Fluxo/Volume (Vent),
possvel configurar o monitor para exibir parmetros de mecnica respiratria.
Para acessar os menus de configurao dos parmetros de mecnica respiratria:
z

Clique no quadro de parmetros de texto Pva na tela principal para abrir o


menu de configurao Presso das vias areas ou clique em Vent para abrir o
menu de configurao de Fluxo/volume.

Cada um desses menus de configurao possui uma segunda pgina que exibida
clicando-se na seta Mais na parte inferior da tela.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-7

21 Mecnica respiratria
Tabela de referncia rpida - Configurao de Pva e Vent
Clique nos seguintes itens de menu para executar as funes de configurao.
Funo

Descrio

Configurao

Menu de configurao de Pva


Mecnica respiratria

Exibe a lista de parmetros de


ventilador atualizados continuamente.

Veja a pgina 21-15 para obter uma


lista completa de parmetros
associados.

Ala de PV

Exibe a ala de presso/volume.

N/D

Escala Pva

Determina ou muda a amplitude da


forma de onda (Pva) exibida no
momento.

10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80, 100
e 120 cmH20 (valores superiores)
O monitor configura
automaticamente o valor da forma de
onda mais baixa como zero.

Purgar sensor

Drena a condensao de gua e as


N/D
secrees do paciente da tubulao do
sensor (veja a pgina 21-8).
NOTAS: Os parmetros de presso e
fluxo ficam paralisados e as formas de
onda no so traadas durante a
drenagem.

Alarme de PPI

Abre a Tabela Limites de alarme


iniciando nas configuraes de PPI.

Limiar mecn./espont.

Define o nvel de presso usado para


0 - 50 cm H2O
diferenciar a respirao espontnea da
respirao mecnica.

N/D

Nota: O item Limiar mecn./espont. pode exigir ajustes baseados no valor PPI do paciente para os
modos de ventilador de suporte de presso. Se os ajustes no forem feitos, todas as respiraes sero
consideradas como mecnicas. O nvel adequado para o limiar depende do ventilador.
Compensao do gs

Informa o monitor sobre o gs de


ventilao que est sendo usado. Veja
Tabela de referncia rpida Configurao de etCO2 na pgina 1910 para obter mais informaes sobre
Compensao de gs.

Ar, N2O/O2, >60%, Heliox

Concentrao agente
(disponvel apenas no
modo SO)

Informa o monitor dos agentes


anestsicos usados no gs de
ventilao.

0 - 20%

Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3

Seleciona at 3 parmetros para


exibio no quadro de parmetros de
Presso das vias areas.

PPI, PEF, PMVA, Pausa ou


Nenhuma

Eliminar ref.

Apaga a referncia de ala da tela


principal.

N/D

Traa. ala

Define o nmero de alas exibidas.

1, 4

Tela dividida

Configura a tela principal para exibir


dados de tendncia ou de ventilador
assim como formas de onda padro e
parmetros.

Deslig., Tendn. 60 min, Tendn. 10


min, Ventilao

21-8

Nota: N2O/O2 disponvel somente


no modo SO.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Menus de configurao de Pva e Vent

Funo

Descrio

Configurao

Menu de configurao de Vent


Mecnica respiratria Exibe a lista de parmetros de ventilador Veja a pgina 21-15 para obter uma
atualizados continuamente.
lista completa de parmetros
associados.
Ala FV

Exibe ala de Fluxo/Volume.

N/D

Escala fluxo

Define a amplitude da forma de onda do


fluxo.

5, 10,15, 20, 35, 50, 100, 150 ou 200


l min. O monitor ajusta
automaticamente a menor escala
como valores negativos.

Escala vol.

Define a amplitude da forma de onda do


volume.

5, 10, 25, 50, 75, 100, 250, 500, 750,


1.000 e 1.500 ml
O monitor ajusta automaticamente a
escala mais baixa para 0.

Purgar sensor

Drena a gua condensada e as


secrees do paciente dos tubos.
Nota: Embora o sistema drene
periodicamente o circuito de respirao
de forma automtica, s vezes pode ser
necessrio dren-lo manualmente.

N/D
NOTAS:
Os parmetros de fluxo e presso
so paralisados durante a limpeza.
As formas de onda no so
traadas.

Alarme de VMe

Abre a tabela Limites de alarme


comeando em configuraes de VMe.

N/D

Compensao do
gs

Informa o monitor de ventilao que gs


est sendo usado. Veja Tabela de
referncia rpida - Configurao de
etCO2 na pgina 19-10 para obter mais
informaes sobre Compensao de
gs.

Ar, N2O/O2, >60%, Heliox


Nota: N2O/O2 est disponvel
somente no modo SO.

Concentrao agente Informa o monitor dos agentes


(disponvel apenas
anestsicos usados no gs de
no modo SO)
ventilao.

0 - 20% (incremento 1%)

Vdeo de forma de
onda

Estabelece os tipos de forma de onda


exibidos.

Fluxo
Vol

Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3

Seleciona at 3 parmetros para


exibio no quadro de parmetros de
fluxo/volume.

FPI, FPE, Vti, VTe, FRv, VMe, VT lk,


Nenhum

Eliminar ref.

Apaga a referncia de ala da tela


principal.

N/D

Traa. ala

Configura o nmero de alas exibidas.

1, 4

Minitend. vent.

Seleciona os parmetros que sero


VTi s/m, VTe s/m, VTd va, VMe s/m,
exibidos em minitendncia quando Tela VMe, FRs/m, FRv, Cdin, C20/Cdin,
dividida estiver definida como tendncias Rva e, FPE, VTalv, VMalv s/m, VCO2
de 10 ou 60 minutos.

Tela dividida

Configura a tela principal para exibir


dados de tendncia ou de ventilador
assim como formas de onda padro e
parmetros.

VF8

Deslig., Tendn. 60 min, Tendn. 10


min, Ventilao

Delta/Delta XL/Kappa

21-9

21 Mecnica respiratria

Recursos do vdeo
possvel configurar o monitor para exibir formas de onda, alas de ventilao e
valores numricos calculados pelo mdulo de mecnica respiratria/etCO2. A
ilustrao abaixo mostra um layout de uma tela principal tpica quando o mdulo de
mecnica respiratria/etCO2 est ligado. O nmero e a posio da tela dos quadros de
parmetros dependem da configurao do menu Tela principal. Veja a pgina 2-5 para
obter instrues sobre configurao da tela principal.

21-10

Forma de onda e quadro de parmetros de Fluxo/Volume (Vent)

Forma de onda e quadro de parmetros de presso das vias areas (Pva)

Parmetros de ventilao

Ala de fluxo/volume

Ala de presso/volume

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Parmetros de vdeo (Tela principal)


Determinados parmetros de mecnica respiratria esto disponveis para exibio
contnua nos quadros de parmetros. Outros s podem ser exibidos numa tela de
mecnica respiratria especial.
Os quadros de parmetro mostram o texto do parmetro, seu valor numrico atual e
seus limites de alarme (se estiver disponvel e configurado para esse parmetro).
possvel exibir at trs parmetros de uma vez. Para exibir um quadro parmetros
necessrio mudar sua prioridade de exibio na opo Prioridade parm. Veja a pgina
2-5 para obter mais informaes sobre estabelecimento de prioridades e exibio de
quadros de parmetro.
Para selecionar os parmetros que deseja exibir no quadro de parmetros da tela
principal, abra o menu de configurao apropriado da seguinte forma:
z

Clique no quadro de parmetros com texto Pva (Presso das vias areas) ou
Vent (Fluxo/volume) ou

1. Pressione a tecla fixa Menu na frente do monitor.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros. Uma lista dos parmetros disponveis aparece.
4. Clique em Pva ou Vent.
Para configurar valores de parmetro de mecnica respiratria:
1. Abra o menu Pva ou Vent como descrito acima.
2. Clique em Mais na parte inferior do menu para ir para a segunda pgina.
3. Clique em Parmetro 1 para exibir as opes disponveis.
4. Role atravs dos parmetros listados na coluna da direita.
5. Clique no parmetro desejado ou clique em Nenhum para sair desse espao
no quadro de parmetros vazio.
6. Repita as etapas 3 a 5 para o Parmetro 2 e Parmetro 3.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-11

21 Mecnica respiratria
possvel exibir valores para quaisquer trs dos seguintes parmetros nos quadros de
parmetros de mecnica respiratria:
Quadro de parmetros de Pva
(Parmetros de presso das vias areas)

Quadro de parmetros de Vent


(Parmetros de fluxo e volume das vias areas)

PPI

Presso de pico inspiratrio

FPI

Fluxo de pico inspiratrio

PEF

Presso expiratria final (Presso


trmino-expiratria positiva)

PFE

Fluxo de pico expiratrio

PAM

Presso mdia das vias areas

Vti

Volume corrente inspirado

Pausa

Presso da pausa

VTe

Volume corrente expirado

VMe

Volume minuto expirado, Total

FRv

Freqncia respiratria, ventilador

VT lk

Fuga no tubo ET (somente neonatos)

NOTAS:
Para unidades de medio e derivaes associadas, veja Parmetros de mecnica respiratria na
pgina 21-15.
Os parmetros de Mecnica respiratria so automaticamente adicionados tabela Limites de alarme
quando o mdulo etCO2/Mecnica respiratria conectado.
Somente PPI, PEF e VMe esto na tabela Limites de alarme.

Parmetros de vdeo adicionais


Para exibir uma lista de parmetros de mecnica respiratria derivados:
1. Clique no quadro de parmetros com o texto Pva ou Vent
ou
Use a tecla fixa Menu para acessar o menu de configurao Pva ou Vent
(pgina 21-11).

2. Clique em Mecnica respiratria. Uma lista de parmetros somente para


leitura exibida:

Seleo de parmetros de vdeo adicionais


O vdeo de parmetros do menu Mecnica respiratria varia de acordo com a
configurao da tecla de controle Vista e o sensor usado.
Para configurar o vdeo de parmetros:
1. Clique no quadro de parmetros com o texto Pva ou Vent.
2. Clique em Mecnica respiratria.
3. Clique em Ver na parte inferior da tela.
4. Role pelas configuraes disponveis (Vent. intermitente, Vent. controlada,
Vent. assistida) e clique para selecionar um modo de ventilao.

21-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo
Configuraes de tela - Neonatal
As ilustraes abaixo mostram vrias telas de Mecnica respiratria configuradas de
acordo com o tipo do sensor de fluxo (neonato, infantil ou adulto) e configurao de
Ver (intermitente, controlada ou assistida). Para definies de parmetro, unidades de
medio e derivaes, veja a tabela Parmetros de mecnica respiratria na
pgina 21-15.
SENSOR DE FLUXO NEONATAL

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-13

21 Mecnica respiratria
Configuraes de tela - Adulto e Infantil
SENSOR DE FLUXO ADULTO E INFANTIL

21-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo
Parmetros de mecnica respiratria
A tabela abaixo lista os parmetros, derivaes e unidades de medio de mecnica
respiratria.
NOTA:
z

Os volumes e as freqncias espontneas (e) e mecnicas (m) so calculados


separadamente e so designados pelas letras <e> e <m> aps o parmetro (por
exemplo, VMe para Volume Minuto expirado, ventilao espontnea; VMe m
para Minuto Volume expirado, ventilao mecnica).

A resistncia e a complacncia no so calculadas em pacientes que respiram


espontaneamente. Os valores exibidos da resistncia e da complacncia para as
respiraes espontneas so iguais a zero.

Para fins de compensao, presume-se que a temperatura do circuito


respiratrio seja de 35 C para o gs inspirado e expirado; que a umidade do
circuito respiratrio seja de 50% para o gs inspirado e 100% para o gs
expirado; e os valores de composio do gs padro sejam de 21% de O2 e 0%
de CO2 para o inspiratrio e de 17% e 5% de CO2 para o expiratrio. Somente
VCO2 e VTCO2 referem-se PTPS (presso de temperatura padro seca).
Portanto, o Vti ser, na maioria dos casos, igual ou maior que VTe.

Texto

Descrio

Derivao

C20/Cdin

Taxa C20/Cdin
(mecnica)

Taxa da complacncia dos ltimos 20% da


inspirao e da complacncia pulmonar
dinmica (disponvel somente quando for
usado sensor neonatal)

Cdin

Complacncia pulmonar,
dinmica (mecnica)

Taxa de alterao do volume e da presso


durante a inspirao

I:E

Taxa do tempo inspiratrio


para o expiratrio

Taxa do tempo inspiratrio e do expiratrio,


usando-se todas as respiraes e atualizada a
cada respirao

InspT%

Porcentagem tempo
inspirado

Relao entre o tempo inspiratrio e o tempo


total da respirao x 100%

PAM

Presso mdia das vias


areas

Presso mdia das vias areas medida


durante todo o ciclo respiratrio

cm H2O

VMalv

Volume de minuto alveolar

Volume alveolar mdio por minuto de gs


realmente trocado

VMe

Volume minuto expirado

Volume expirado mdio por minuto, calculado


a partir da mdia de oito movimentos
respiratrios

l/min

Pausa

Presso da pausa
(mecnica)

Presso das vias areas mantida durante uma cm H2O


pausa inspiratria; calculada somente em
respiraes mecnicas

PeCO2

CO2 misto expirado

Volume de CO2 numa respirao dividido pela


mdia de oito movimentos respiratrios do
volume total expirado

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

Unidades

ml/cm H2O

mmHg

21-15

21 Mecnica respiratria
Texto

Descrio

Derivao

Unidades

PEF

Presso expiratria final


(Presso trminoexpiratria positiva)

Presso das vias areas positiva mais baixa


no final do perodo expiratrio ou a mdia da
presso das vias areas durante os ltimos
25% do fluxo expirado

cm H2O

PFE

Fluxo de pico expiratrio

Valor mais alto do fluxo nas vias areas


medido durante a expirao

l/min

FPI

Fluxo de pico inspiratrio

Valor mais alto do fluxo nas vias areas


durante a inspirao

l/min

PPI

Presso de pico inspiratrio Valor mais alto da presso das vias areas
durante a inspirao

cm H2O

Rva e

Resistncia expiratria
dinmica das vias areas
(mecnica)

Presso necessria para mover um gs a um


fluxo de um litro por segundo, derivado da
expirao
(P[tr.-exp.] - Pausa) /Fluxo [tr.-exp.]

cmH2O/ l / s

Rva i

Resistncia inspiratria
dinmica das vias areas
(mecnica)

Representa a resistncia dinmica ao fluxo


inspiratrio criado pelo circuito respiratrio,
tubo ET e principais vias areas do pulmo
(P[tr.-insp.]-Pausa)/Fluxo [tr.-insp.]

cmH2O/ l / s

FRv

Freqncia respiratria

Freqncia mdia das ltimas 8 respiraes

1/min

RSBI

Rapid Shallow Breathing


Freqncia respiratria dividida pelo volume
bpm/l
Index (ndice de respirao total para respiraes espontneas (FRs/VTs),
superficial)
para FRs < 57 bpm

Ti

Tempo inspiratrio

Durao da inspirao

Te

Tempo expiratrio

Durao da expirao

VT lk

Fuga no tubo ET
(mecnico)

Diferena entre o volume total expirado e o


%
inspirado como porcentagem numa respirao
mecnica (100 x Vti m - Vte m)/VT

VTalv

Volume total (corrente)


alveolar

Volume mdio calculado a partir da diferena


ml
entre o volume expirado e o espao morto das
vias areas
VTe - VTd va

VTCO2

Volume total (corrente) de


CO2

Volume de CO2 expirado por respirao,


calculado a partir da concentrao de CO2
expirado menos a concentrao de CO2
inspirado e multiplicado pela respirao total
expirada, compensado para STPD (Standard
Temperature and Pressure Dry)
VT alv X PeCO2

VTd va

Espao morto (anatmico)


das vias areas

Volume respiratrio que no participa em troca ml


gasosa, medido durante a expirao
(volume de corrente ineficiente)

VTd/VT va

Relao diluio das vias


areas (Relao entre o
volume total e o espao
morto das vias areas)

Volume total perdido para o espao morto das


vias areas dividido pelo volume total expirado
durante uma respirao espontnea ou
mecnica

VTe

Volume corrente expirado

Volume expirado mdio da respirao atual

21-16

Delta/Delta XL/Kappa

ml

ml

VF8

Recursos do vdeo
Texto

Descrio

Derivao

Unidades

Vti

Volume corrente inspirado

Volume inspirado mdio da respirao atual

ml

VCO2

Eliminao minuto de CO2

Volume de CO2 expirado por minuto,


compensado para STPD (Standard
Temperature and Pressure Dry)
VTCO2 x FRv

ml/min

Conceitos-chave de mecnica respiratria

Expirao

Inspirao

Forma de onda de fluxo mostrando intervalos de respirao inspirao e expirao

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-17

21 Mecnica respiratria

FPI

Vi

Ve

PFE

Forma de onda de fluxo mostrando Fluxo de pico inspiratrio (FPI),


Fluxo de pico expiratrio (FPE), Volume inspiratrio (Vi) e Volume
expiratrio (Ve)

Forma de onda de presso mostrando PPI (Presso de pico


inspiratrio), presso da pausa (PAUSA), PMVA (Presso mdia das vias
areas) a PEF (Presso expiratria de fim de pico)

21-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Complacncia dinmica

Formas de onda
As formas de onda de presso so exibidas ao lado do quadro de parmetros de Pva.
Voc pode optar por exibir uma forma de onda de fluxo ou uma forma de onda de
volume ao lado do quadro de parmetros de Vent e definir o tamanho da forma de
onda.
Para escolher entre formas de onda de fluxo ou de volume:
1. Clique no quadro de parmetros de Vent ou
Use a tecla fixa Menu (pgina 21-11) para obter o menu Vent.

2. Clique em Vdeo da forma onda.


3. Selecione Fluxo ou Volume e clique para confirmar sua escolha.
Para definir ou modificar a amplitude da forma de onda:
1. Clique no quadro de parmetros Pva ou Vent ou
Use a tecla fixa Menu (pgina 21-11) para obter o menu de configurao de
Pva ou Vent.

2. Clique em Escala Pva (no menu Pva) ou em Escala fluxo, Escala vol. (no
menu Vent). As configuraes disponveis variam segundo o tipo de forma de
onda que se deseja configurar. Veja Tabela de referncia rpida Configurao de Pva e Vent na pgina 21-8 para obter mais informaes
sobre essas configuraes.
3. Pagine at o tamanho desejado e clique para confirmar a escolha.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-19

21 Mecnica respiratria
Alas
As alas so representaes grficas dos dados da forma de onda coletados pelo
ventilador. As alas de presso/volume e as de fluxo/volume oferecem informaes
valiosas sobre a resposta do paciente ventilao mecnica.
O monitor apaga automaticamente as alas antigas e as substitui por novas. A ltima
ala representada a mais brilhante. possvel salvar e exibir uma ala de referncia,
que serve como ponto til de anlise e comparao.

Alas de presso/volume
As alas de presso/volume mostram mudanas na complacncia, na resistncia e no
trabalho de respirao. A respirao mecnica plotada no sentido anti-horrio,
enquanto a respirao espontnea plotada no sentido horrio. A inspirao inicia em
um ponto definido pela presso de linha de base e pelo nvel de volume no incio da
inspirao; as alas mostram os valores correspondentes de Cdin (Complacncia
dinmica) (veja a pgina 21-15).

Alas de fluxo/volume
As alas de fluxo/volume informam sobre
respiraes mecnicas e espontneas da mesma
forma. A inspirao inicia na origem e move-se para
cima e da esquerda para a direita (sentido horrio). A
expirao plotada abaixo do eixo horizontal e se
move da direita para a esquerda, em um retorno
origem. O exibio da ala de Fluxo/volume mostra
o valor correspondente do FPE (veja a ilustrao na
pgina 21-15).

Exibio de alas
1. Abra o menu de configurao Pva ou Vent
(veja a pgina 21-11).
2. Clique em Ala PV (no menu PVA) para exibir uma ala de presso/volume.
3. Clique em Ala VF (no menu Vent) para exibir uma ala de presso/volume.
A ilustrao abaixo mostra uma ala de presso/volume. Clique nas teclas de controle
na parte inferior da tela para alterar as configuraes de ala.

21-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Forma de onda de presso/


volume

Exibir ou ocultar a grade

Escala de presso

Definir o nmero de alas


exibidas

Apagar a ala de referncia


da tela

Salvar a ltima ala


preenchida e a marca de
tempo

Exibir ala de Fluxo/volume

Volume definido

Configurao do nmero de alas


possvel exibir uma nica ala ou quatro alas consecutivas. Para definir o nmero
de alas exibidas:
1. Abra o menu de configurao Pva ou Vent (veja a pgina 21-7).
2. Role para a parte inferior do menu e clique na seta Mais para acessar a
segunda pgina.
3. Clique em Traa. ala.
4. Selecione 1 ou 4 para definir o nmero de alas exibidas ou
Utilize a tecla de controle Traa. ala, na parte inferior do vdeo de ala
(Exibio de alas na pgina 21-20), para definir o nmero de alas.

Alas de referncia
As alas de referncia permitem monitorar o status de um paciente antes e depois de
uma terapia especfica ou de uma troca de ventilador. Salve ou apague uma ala de
referncia, seu tempo e o indicador de data clicando na tecla de controle
correspondente na parte inferior da tela de ala.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-21

21 Mecnica respiratria
Vdeo de ala contnua
possvel monitorar a resposta do paciente ventilao enquanto se acessa outras
funes na tela principal.
Para exibir pequenas alas no canto superior da tela principal:
1. Abra o menu de configurao Pva ou Vent (veja a pgina 21-7).
2. Clique em Mais na parte inferior do menu para acessar a segunda pgina de
menu.
3. Destaque Tela dividida e clique. As configuraes disponveis so Deslig.,
Tendn. 60 Min, Tendn. 10 Min e Ventilao.
4. Clique em Ventilao.
5. Pressione a tecla fixa Tela principal e o vdeo de ala pequena ser exibido no
canto superior esquerdo.
Para obter mais informaes sobre as selees de menu Pva ou Vent, veja a Tabela de
referncia rpida - Configurao de Pva e Vent na pgina 21-8.

Alarmes
Os alarmes apresentados abaixo anunciam (se estiverem ativados) quando o mdulo
de mecnica respiratria/etCO2 detecta uma violao de limites de alarme:
z

PPI (alarme alto) - o usurio define o limite de alarme superior.

PEF (alarme mdio) - o usurio define os limites de alarme superior e inferior.

VMe (alarme mdio) - o usurio define o limite de alarme inferior.

Limpeza e calibrao
Para obter informaes gerais sobre como limpar mdulos e acessrios, veja o
Captulo 29. No necessrio limpar os sensores de fluxo, pois so de uso nico. No
necessrio calibrar o sensor de fluxo.
Para as instrues de calibrao e verificao do adaptador das vias areas e do sensor
Capnostat, veja a pgina 19-12.

21-22

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Ao sugerida

PPI > #

Valor de PPI acima do limite de alarme


NOTA: Um alarme de PPI poder ocorrer
apenas se um sensor vlido estiver
conectado e se o alarme de PPI tiver sido
ativado.

Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.

PEF > #
PEF < #

Valor de PEF acima ou abaixo do limite de


alarme
NOTA: Alarmes de PEF e de VMe no
estaro disponveis at que um sensor
esteja conectado e uma FRv (Freqncia
respiratria vlida) fique disponvel.

Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.

VMe < #

Valor de VMe abaixo do limite de alarme


Nota: Alarmes de PEF e de VMe no
estaro disponveis at que um sensor
esteja conectado e uma FRv (Freqncia
respiratria vlida) fique disponvel.

Verifique o paciente e as
configuraes do ventilador.

FRv: APN

Apnia baseada nas medies de fluxo

Verifique o paciente e o
circuito das vias areas.

Fluxo:
Sensor adulto/infantil
Sensor infantil
Sensor neonatal

Sensor indicado de fluxo ou de CO2/fluxo


est conectado

Verifique se o tipo de sensor


de fluxo ou de etCO2/fluxo
est de acordo com a
categoria do paciente.

Fluxo: sensor invlido

Sensor desconhecido est conectado.

Substitua o sensor.

Fluxo: Drenagem em
andamento

Drenagem dos sensores de fluxo e da


tubulao

Nenhum

Fluxo: no pode zerar;


Purgue sensor

O zero do sensor de presso ou de fluxo


falhou.

Verifique a tubulao.
Inicie uma drenagem manual.

Fluxo: sensor
desconectado

O sensor de fluxo est desconectado.

Conecte o sensor.
Verifique o circuito das vias
areas.

Fluxo: problema no
equipamento

Falha mecnica

Entre em contato com o


representante da assistncia
tcnica.

Fluxo: Pausa de
drenagem

O tempo de drenagem excedeu os limites


padro.

Verifique a tubulao.
Inicie uma drenagem manual.

Mdulo de CO2/fluxo
desconectado

O mdulo de etCO2/Mecnica respiratria


est desconectado.

Conecte o mdulo.

Duplicata de dispositivo Um dispositivo que duplica a capacidade de


est conectada
monitoramento do mdulo est conectado.
Desconecte duplicatas
dos mdulos de etCO2

Desconecte o dispositivo
duplicado.

Um mdulo (pod) etCO2, mdulo etCO2 e/ou Desconecte a fonte de etCO2


mdulo (pod) etCO2/ Mecnica respiratria
redundante.
esto conectados ao mesmo tempo.

NOTA: As mensagens so vlidas somente quando um mdulo etCO2/Mecnica respiratria est


conectado (exceto para Fluxo: sensor desconectado).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

21-23

21 Mecnica respiratria

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

21-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

22 Monitoramento de FiO2
(O2 inspirado fracionrio)

Viso geral....................................................................................................................22-2
Precaues...................................................................................................................22-2
Recursos do vdeo.......................................................................................................22-3
Configurao de FiO2 .................................................................................................22-3
Acesso ao menu....................................................................................................22-4
Calibrao..............................................................................................................22-4
Mensagens de status ..................................................................................................22-6

22 Monitoramento de FiO2 (O2 inspirado fracionrio)

Viso geral
O monitor mede a concentrao do oxignio inspirado fracionrio (FiO2) apenas no
modo neonatal por meio do mdulo NeoMed e de um sensor do FiO2. Em geral, o
sensor do FiO2 colocado na incubadora ou sob a capela de oxignio e perto da
cabea da criana. medida que diferentes concentraes de oxignio se difundem no
sensor, dois eletrodos geram uma corrente proporcional presso parcial de oxignio
do ar da capela ou da incubadora. O monitor mede esta corrente eltrica e a converte
em porcentagem, a qual exibida no monitor.
Como o sensor responde a presses parciais de oxignio (e no a porcentagens),
mudanas ocorridas na presso baromtrica podem afetar a leitura, mesmo que a
porcentagem de oxignio monitorada permanea inalterada. As mudanas na umidade
alteram a porcentagem de oxignio no ar (mas no a presso parcial). Em
conseqncia, a leitura no muda e possivelmente no retrata com preciso a
concentrao de oxignio. Por exemplo, se 100% do oxignio mostra-se como
saturado com 100% de umidade, a concentrao real de oxignio de 97%.
O sensor do FiO2, que tem uma resposta mnima a outros gases que no o oxignio,
sensvel a mudanas ocorridas na presso baromtrica e umidade. No manuseie o
sensor sem necessidade, pois o calor do corpo pode afetar temporariamente seu
desempenho, levando a erros.
Os sensores do FiO2 contm chumbo. Desfaa-se dos sensores adequadamente,
seguindo os regulamentos locais.

Precaues
ADVERTNCIA: A configurao de limites de alarme abaixo
d e 2 1 % p o d e e x p o r o s pa c i e n t e s a b a i x o s n v e i s d e o x i g n i o
comprometendo a funo de rgos primrios.
CUIDADO: Descarte sensores com fuga de acordo com as regulamentaes locais.
Como o sensor contm materiais custicos, evite contato com os olhos, pele ou roupas.

22-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Recursos do vdeo
Os valores do FiO2 aparecem em um quadro de parmetros, conforme mostrado a
seguir.

Valor e texto do FiO2

Limites de alarme (cone de sino


cruzado se o alarme estiver
desativado)

cone de aviso (exibido quando o


valor do alarme cai abaixo de 21%)

Configurao de FiO2
O monitor adquire sinais de FiO2 do sensor atravs do mdulo NeoMed. Para
conectar o mdulo ao sensor:
1. Defina a categoria do paciente no monitor como Neonatal.
2. Ligue um cabo de sensor de FiO2 ao
conector de FiO2 do mdulo NeoMed.
3. Ligue o mdulo NeoMed ao conector
MultiMed do monitor.

Mdulo NeoMed
Conector de FiO2

4. Conecte um sensor ao cabo do sensor de


FiO2. Empurre firmemente o sensor no
receptculo dos cabos at se ouvir um
clique.
5. Coloque o sensor na incubadora ou sob a capela de oxignio.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

22-3

22 Monitoramento de FiO2 (O2 inspirado fracionrio)


Acesso ao menu
O menu FiO2 exibe a data e a hora das calibraes de 1 e de 2 pontos (veja a seguir). O
item de menu ltima cal. de O2 apenas informativo. Exibe a data e a hora da ltima
calibrao bem-sucedida, seja de 1 ou dois pontos. Para abrir o menu FiO2:
z

Clique no quadro de parmetros de FiO2 na Tela principal.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em FiO2.

Calibrao
Toda vez que se conecta um sensor ao mdulo NeoMed, necessrio calibrar o
monitor com o sensor. O monitor no exibir valores de FiO2 at ser calibrado.
Existem dois tipos de calibrao. A calibrao de 1 ponto mede o oxignio do ar do
ambiente, normalmente 21%, e calibra o monitor para essa medio. A calibrao de 2
pontos usa duas medies, ar do ambiente e 100% de oxignio, para calibrar o
monitor. A calibrao de 2 pontos oferece um monitoramento de FiO2 mais preciso
porque o monitor calibrado com duas medies diferentes.
A calibrao de um ponto deve ser executada diariamente. A calibrao de dois pontos
deve ser executada semanalmente. O monitor tambm deve ser calibrado, como
indicado a seguir:

22-4

Periodicamente, para verificar o correto funcionamento do sensor.

Diariamente, em caso de monitoramento dirio do FiO2 do paciente.

Quando houver suspeitar de mudana nas caractersticas do sensor.

Quando h dvidas quanto preciso do monitor.

Quando h mudanas na umidade ou presso baromtrica do local de


monitoramento.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de FiO2
Calibrao de 1 ponto (ar do ambiente)
A calibrao de 1 ponto do sensor para o ar do ambiente (21% de oxignio) deve ser
realizada diariamente:
1. Verifique se o monitor est ligado e se o NeoMed e o monitor esto
configurados para monitoramento de FiO2 (veja a pgina 22-3).
2. Exponha o sensor ao ar do ambiente.
3. Abra o menu FIO2 (veja a pgina 22-4).
4. Clique em Cal. de 1 pontos. Aparece uma mensagem: 21% CALIBRAO
EM ANDAMENTO - Calibrao poder levar de 1 a 10 minutos.
5. Aguarde at que a mensagem 100% Calibrao Completa aparea. A
mensagem informa sobre a falha de uma calibrao. Tente calibrar
novamente; se a mensagem persistir, tente um novo sensor.
6. Recoloque o sensor na incubadora ou capela de oxignio.

Calibrao de 2 pontos (Cal Gs)


NOTA: Entre em contato com o biomdico para obter ajuda na calibrao de 2 pontos.

Uma calibrao de 2 pontos do sistema, com 100% de oxignio seco e ar do ambiente


(21% oxignio), deve ser realizada semanalmente:
1. Verifique se o monitor est ligado e se o mdulo NeoMed est conectado e
configurado adequadamente para monitoramento de FiO2.
2. Configure o sensor para calibrao de O2 de acordo com as regras do hospital.
3. Abra o menu FiO2 (veja a pgina 22-4).
4. Clique em Cal. de 2 pontos.
5. Fornea 100% de O2 quando o monitor assim instruir.
6. Clique em Continuar. Aparece uma mensagem informando que a calibrao
est em andamento e solicitando que o operador aguarde at a sua concluso
antes de proceder com a calibrao de ar do ambiente.
7. Aguarde at que o sistema esteja calibrado. Quando a calibrao terminar,
aparecer a seguinte mensagem:
100% Calibrao Completa
8. Siga as instrues da pgina 22-5 para calibrar o sistema com ar do ambiente
(Calibrao de 1 ponto).
9. Recoloque o sensor na incubadora. Se houver falha na calibrao, aparecer
uma mensagem de status. Consulte a tabela no final deste captulo sobre
mensagens de status.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

22-5

22 Monitoramento de FiO2 (O2 inspirado fracionrio)

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

FiO2 < #

Valor de O2 excede limites de


alarme definidos (superior).

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Recalibre o sistema.

FiO2 > #

Valor de O2 excede limites de


alarme definidos (inferior).

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Recalibre o sistema.

FiO2 Cal. cancelada

A calibrao foi interrompida.

Tente calibrar novamente.

FiO2 Cal. falhou

O monitor no pde calibrar o


sensor de FiO2.

Recalibre. Se a mensagem persistir,


tente um novo sensor.

FiO2 Cal. aceita

Calibrao obteve xito.

Mensagem apenas informativa.

FiO2 21% cal. em


andamento

Monitor est realizando


Aguarde.
calibrao de 21% (de 1 pontos).

FiO2 100% cal. em


andamento

Monitor est realizando


calibrao de 100% (de 2
pontos).

Aguarde.

FiO2 Cal. exigida

O sensor precisa ser calibrado.

Calibre.

FiO2 Cal. interrompida

Monitor est esperando que o


sensor seja exposto ao ar do
ambiente (durante calibrao de
2 pontos).

Remova o sensor da pea em forma de


T e exponha-o ao ar do ambiente.

FiO2 Falha mecnica

Falha mecnica.

Desconecte e reconecte o mdulo


NeoMed. Se a mensagem persistir,
devolva-o ao biomdico e tente usar
um mdulo novo.

Mdulo FiO2 fora da


tomada

O monitor no pode detectar


mdulos NeoMed.

Verifique as conexes e se o mdulo


est corretamente ligado ao monitor.

Sensor FiO2 fora da


tomada

O monitor no est detectando


sensores.

Verifique as conexes do sensor.

FiO2 Falha no sensor

O sensor no est medindo o


oxignio com preciso.

Tente o sensor novamente. Se a


mensagem persistir, tente um novo
sensor.

22-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

23 Mdulos Scio Four


Viso geral....................................................................................................................23-2
Scio Four Oxi Plus ................................................................................................23-3
Scio Four Oxi .........................................................................................................23-3
Scio Four Plus .......................................................................................................23-3
Scio Four................................................................................................................23-4
Precaues...................................................................................................................23-5
Configurao de hardware .........................................................................................23-7
Local de funcionamento .......................................................................................23-8
Instalao do coletor de gua..............................................................................23-8
Conexes dos cabos ............................................................................................23-8
Conexes da tubulao......................................................................................23-10
Aquecimento .......................................................................................................23-11
Calibrao............................................................................................................23-12
Configurao do Scio................................................................................................23-12
Monitoramento de etCO2* ..................................................................................23-12
Monitoramento de O2/N2O (somente Scio Four Oxi Plus e Scio Four Oxi) ..23-15
Monitoramento de N2O (somente Scio Four Plus e Scio Four)......................23-17
Monitoramento de agentes ................................................................................23-18
Vdeo combinado (O2/Agente/N2O) (somente Scio Four Oxi Plus) ...............23-22
Vdeo do Agente duplo (somente Scio Four Oxi Plus e Scio Four Plus ........23-24
Manuteno e conserto.............................................................................................23-24
Mensagens de status ................................................................................................23-27

23 Mdulos Scio Four

Viso geral
Os mdulos Scio Four fazem amostragem dos gases respiratrios de pacientes adultos
e infantis. Os mdulos de gs medem continuamente o contedo de CO2, N2O, O2 e
de um dos agentes anestsicos, Halotano, Isoflurano, Enflurano, Sevoflurano e
Desflurano, em qualquer combinao e transmite informaes de gs derivado e
tempo real aos monitores Infinity.
Com etCO2 os monitores podem medir dixido de carbono de trmino de corrente,
dixido de carbono inspirado e a freqncia respiratria no modo de medio de fluxo
principal ou de fluxo lateral e, com etCO2/mecnica respiratria, a espirometria e o
dixido de carbono podem ser monitorados. Os monitores podem fazer a interface
com dispositivos de terceiros especficos atravs de um conversor de protocolo MIB.
NOTA: Os mdulos MultiGas e MultiGas+ da Drger Medical no so aceitos pelo
software Infinity Delta Series VF6 e superior.

O mdulo Scio uma unidade autnoma que faz amostragem de gases respiratrios de
pacientes adultos e infantis em sistemas de reinalao no parciais, parciais e totais.
NOTA:
z

O mdulo Scio apresenta-se em quatro modelos diferentes, com quatro nveis


diferentes de desempenho. Observe qual modelo voc est utilizando.

Todas as referncias ao mdulo Scio neste captulo referem-se a todos os


quatro modelos do mdulo Scio: Scio Four Oxi Plus, Scio Four Oxi, Scio Four
Plus e Scio Four. As informaes especficas do modelo so documentadas
conforme necessrio.

Se o mdulo Scio estiver rotulado simplesmente como Scio na parte superior


direita do painel frontal, a funcionalidade do mdulo corresponder ao Scio
Four Oxi Plus.

23-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral

Scio Four Oxi Plus


O Scio Four Oxi plus mede continuamente o
contedo de CO2, N2O, O2 e um dos agentes
anestsicos, halotano, isoflurano, enflurano,
sevoflurano e desflurano, em qualquer mistura. Ele
identifica automaticamente o agente anestsico que
est presente na mais alta concentrao. e comunica
informao de gs derivado e em tempo real ao
sistema mestre. O monitor salva os valores
derivados pelos mdulos em seu armazenamento de tendncias. O mdulo Scio Four
Oxi Plus calcula os valores de O2 inspiratrio e expiratrio (iO2 e etO2).

Scio Four Oxi


O Scio Four Oxi mede continuamente o contedo de
CO2, N2O, O2 e um dos agentes anestsicos,
halotano, isoflurano, enflurano, sevoflurano e
desflurano, em qualquer mistura. O usurio deve
selecionar manualmente o agente anestsico
principal (veja a pgina 23-21).

NOTA: O Scio Four Oxi exibe AA? no quadro de parmetros de MultiGas e Agente?
no quadro de parmetros do Agente at que o usurio selecione o agente no menu de
parmetros.

O Scio Four Oxi comunica informaes de gs derivado e de tempo real ao sistema


mestre. O monitor salva os valores derivados pelos mdulos em seu armazenamento
de tendncias. O mdulo Scio Four Oxi calcula os valores de O2 inspiratrio e
expiratrio (iO2 e etO2).

Scio Four Plus


O Scio Four plus mede continuamente o contedo
de CO2, N2O e dois dos agentes anestsicos,
halotano, isoflurano, enflurano, sevoflurano e
desflurano, em qualquer mistura. Ele identifica
automaticamente o agente anestsico que est
presente na mais alta concentrao. O Scio Four no
mede O2.
O Scio Four plus comunica informaes de gs derivado e de tempo real ao sistema
mestre. O monitor salva os valores derivados pelos mdulos em seu armazenamento
de tendncias.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-3

23 Mdulos Scio Four


Scio Four
O Scio Four mede continuamente o contedo de
CO2, N2O e um dos agentes anestsicos, halotano,
isoflurano, enflurano, sevoflurano e desflurano, em
qualquer mistura. O usurio deve selecionar
manualmente o agente anestsico principal (veja a
pgina 23-21). O Scio Four no mede O2, mas exibe
um quadro de parmetros sem nenhum texto e dados
de O2.
NOTA: O Scio Four exibe AA? no quadro de parmetros de MultiGas e Agente? no
quadro de parmetros do Agente at que o usurio selecione o agente no menu de
parmetros.

O Scio Four comunica informaes de gs derivado e de tempo real ao sistema mestre.


O monitor salva os valores derivados pelos mdulos em seu armazenamento de
tendncias.

Tabela de referncia rpida - Modelos de Scio


Modelo de Scio

Funcionalidade

Scio Four Oxi Plus

Mede CO2, N2O, O2 e o ID do agente automtico.

Scio Four Oxi

Mede CO2, N2O, O2 e o ID do agente manual.

Scio Four Plus

Mede CO2, N2O e o ID do agente automtico.

Scio Four

Mede CO2, N2O e o ID do agente manual.

Descries tcnicas completas do mdulo Scio esto disponveis junto ao


representante local da Drger Medical.
O mdulo Scio utiliza uma luz infravermelha para a medio de CO2 e anestsicos
volteis. Uma pequena quantidade do gs respiratrio do paciente traada atravs de
uma cmara de medio. Uma luz infravermelha lanada atravs da cmara e a
amostra de gs absorve quantidades diferentes da luz. Uma clula paramagntica
utilizada para a medio de O2. Esta clula usa uma reao fsica proporcional
concentrao de O2. Choques mecnicos durante a medio ou a presena de outros
agentes paramagnticos podem distorcer o medio da concentrao de oxignio.
Devido ao tempo de resposta dos sensores e da freqncia de fluxo de amostragem de
gs, a preciso declarada do O2, CO2, N2O e agentes anestsicos est limitada
freqncia respiratria e relao inspiratrio para expiratrio (I:E).
z

23-4

(Scio Four Oxi Plus e Scio Four Oxi apenas) Para medies de O2, a
preciso declarada do Scio mantida a uma freqncia respiratria de 60
BPM com uma freqncia I:E de 1:2.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues
z

Para medies de CO2, a preciso declarada do Scio mantida a uma


freqncia respiratria de 75 RPM com uma freqncia I:E de 1:2.

Para medies de N2O, a preciso declarada do Scio mantida a uma


freqncia respiratria de 75 RPM com uma freqncia I:E de 1:2.

Para os agentes anestsicos, a preciso mantida a uma freqncia


respiratria de 60 RPM com uma taxa I:E de 1:2.

O efeito da freqncia respiratria e das configuraes da taxa I:E foram determinadas


em um sistema respiratrio simulado usando formas de ondas de concentrao de
ondas de gs quadradas.

Precaues
Consulte a seo de precaues gerais para Anlise de etCO2/Gs.
ADVERTNCIA:
z
O s c l n i c o s d e v e m a j u s ta r o f o r n e c i m e n t o d e g s n o v o ,
c o n f o r m e n e c e s s r i o , pa r a c or r i g i r a r e d u o n o
v o l u m e d e c o r r e n t e d e e n v i o d o pa c i e n t e d e v i d o
amostragem de gases respiratrios.

VF8

O monitoramento da concentrao de oxignio


necessrio durante a anestesia de baixo fluxo, devido
a c u m u la o d e p ro d u t o s me ta b l i c o s e x a l a d o s . S e a
concentrao de oxignio estiver diminuindo, borrife o
circuito respiratrio com gs novo em intervalos
regulares.

A presena de aerossis no circuito respiratrio deve


s e r e v i ta da ( a c o n c e n t r a o d o a g e n t e e x i b i d o p o d e s e r
a f e ta d a e / o u a m e m b r a n a c o l e t o r a d e g u a p o d e s e r
a f e ta da ) .

Sempre utilize tubulao de amostragem de


p o l i p r o p i l e n o S c i o e s p e c i f i c a d a p e l a D r g e r. N u n c a u s e
t u b u l a o pa d r o s e n s v e l p r e s s o ( PV C ) p o r q u e e l a
a bs o r v e a g e n t e s a n e s t s i c o s q u e s o l i b e r a d o s m a i s
ta r d e ( d e g a s e i f i c a o ) r e s u l ta n d o e m l e i t u r a s
i n c o r r e ta s d e c on c e n t r a o d o a ge n t e .

Delta/Delta XL/Kappa

23-5

23 Mdulos Scio Four


CUIDADO:
z

Para evitar danos ao coletor de gua e ao sistema de medio, no use o coletor


de gua com nebulizadores. No permita entrada de lcool, de agentes de
limpeza ou de desinfetantes no coletor de gua. No lave ou esterilize o coletor
de gua.

A presena de solues orgnicas de limpeza ou gases contendo freon pode


impactar negativamente a preciso do mdulo Scio.

Vibraes mecnicas ou choques podem afetar adversamente a preciso das


medies de gs do mdulo Scio.

Sob condies de monitoramento extremas (e se a funcionalidade de uma rede


estiver em uso), picos intermitentes podem estar presentes na forma de onda
Scio. Dados dos quadros de parmetros no so afetados.

NOTA:

23-6

Gases respiratrios so amostrados a uma freqncia de fluxo de 200 20 ou


150 20 ml/min, conforme especificado. A freqncia do fluxo de amostra
especificada no painel posterior. Se a freqncia de fluxo no estiver
especificada no painel posterior, o mdulo ter uma freqncia de fluxo de 150
20 ml/min.

O mdulo Scio se drena e se zera aproximadamente uma vez a cada 2 horas. O


ciclo de drenagem/zeragem tpico no dura mais que 25 segundos. Durante esse
ciclo, a linha plana das formas de onda e os valores do quadro de parmetros
aparecem em branco na tela. A mensagem Zeragem de multigs em andamento
aparece no quadro de mensagens. (Um ciclo de zeragem estendido pode ser
executado aps a unidade ser inicialmente ligada).

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware

Configurao de hardware

Painel frontal do mdulo Scio

Painel posterior do mdulo Scio 6871255

Painel posterior do mdulo Scio 6871450


1

Coletor de gua

Interruptor Lig./Deslig.

Indicador de energia externa

10

Texto da Freqncia de fluxo

Tela da ventoinha de exausto

11

Texto da Verso do software

Conector X2

12

Conector RS232C (X2 de 9 pinos)

Texto de Segurana: Ateno! Consulte o


documento acompanhante.

13

Conector Medibus

Porta de exausto

14

Texto da Verso do hardware

Texto de Segurana: Sada do gs

15

Nome do modelo (apenas exemplo)

Conector de fonte de alimentao externa

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-7

23 Mdulos Scio Four


Local de funcionamento
O local de funcionamento deve atender aos requisitos de temperatura, umidade e
presso atmosfrica indicados no Apndice C. Alm disso, deve-se observar os pontos
abaixo apresentados:
z

Certifique-se de que a plataforma de suporte do mdulo esteja nivelada e que


seja suficientemente grande e estvel.

Certifique-se de que a tela de exausto da ventoinha, na parte posterior do


mdulo, e os orifcios de ventilao, na parte inferior, no estejam obstrudos.

Coloque o mdulo a uma distncia mnima de 25 cm (10 polegadas) de


qualquer fonte de ignio possvel, como fascas.

Coloque o mdulo to prximo do paciente quanto possvel para permitir que


a tubulao de amostragem possa alcanar o conector T das vias areas e para
que a tubulao de exausto possa alcanar o sistema de expulso de gases de
exausto do hospital sem estiramento.

Instalao do coletor de gua


Instale o coletor de gua dentro de seu recipiente, no mdulo Scio, com um
movimento ascendente. Um estalado indica que foi colocado adequadamente.
Confirme se o coletor de gua est vazio. Para obter informaes sobre a substituio
do coletor de gua, veja a pgina 23-25.

Conexes dos cabos


O mdulo Scio conecta-se diretamente ao monitor Delta/Delta XL ou por meio de
uma Infinity Docking Station (IDS). O mdulo conecta-se diretamente ao monitor
Kappa ou por meio de um conector Scio/ISD (Vdeo de cirurgia independente).
H trs maneiras de se conectar o mdulo Scio ao monitor:
1. IDS/Kappa - atravs de um cabo de conexo Scio (PN: 7876878 ou
7876886) no conector X3/Scio-ISD.

23-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware
2. IDS/Kappa - atravs de um cabo de conexo Scio (PN: 78 76 878 ou
7876886) com um cabo Y Scio (MS13749) no conector X3/Scio-ISD.

Kappa (vista esquerda)

IDS (vista posterior)


1

Conector do Cabo do conector Scio


(X3)

Conector do Scio - Vdeo de cirurgia


independente (ISD)

3. Ao monitor Delta/Delta XL/Kappa - diretamente atravs do cabo Scio Direct


Connect (PN: 6871581) no conector X8.
Delta/Delta XL (vista lateral direita)

VF8

Kappa (vista posterior)

Conector do cabo do Scio Direct Connect


(X8)

Delta/Delta XL/Kappa

23-9

23 Mdulos Scio Four


Conexes da tubulao
NOTA: No utilize o mdulo sem um coletor de gua.

Conecte o mdulo e a tubulao como indicado:


1. Conecte uma extremidade da tubulao de amostragem ao coletor de gua e a
outra extremidade ao conector T das vias areas. (Para obter informaes
sobre como mudar a tubulao de amostragem e o conector T, veja a pgina
23-24).
2. Se o retorno do gs de amostra no for possvel, conecte uma extremidade da
tubulao de exausto porta de exausto na parte posterior do mdulo (veja
o desenho na pgina 23-5) e a outra extremidade ao sistema de exausto de
gases do hospital.
NOTA: Se possvel, use a recirculao de gs de amostra:
z para evitar o aumento da concentrao de agentes anestsicos na sala de
cirurgia;
z

para conservar os agentes anestsicos;

para evitar perdas indesejadas de volume durante a aplicao de baixo


fluxo.

3. Conecte a tubulao de gs de amostra de recirculao da seguinte


maneira:

Para o sistema respiratrio Drger COSY (Fabius GS):


- Use kit de retorno de gs de amostra.
- Empurre a luva de borracha sobre a porta de exausto na parte
posterior do Scio e conecte o conector ao soquete na parte frontal do
COSY (Fabius GS) at que se encaixe no lugar com um clique.

Para outros sistemas respiratrios:


- Use o kit de retorno de gs de amostra com um filtro bacteriano
integrado e conecte-o ao sistema respiratrio utilizado adjacente
vlvula de gs expirado para que o gs de amostra retornado seja
encaminhado atravs do absorvedor de CO2.

NOTA: Substitua o filtro bacteriano da tubulao do gs de amostra a cada 6 meses.

23-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao de hardware
NOTA: A porta de exausto um conector tipo espigo de mangueira.

- Siga estritamente as instrues de uso do sistema respiratrio.

Filtro bacteriano

Para o sistema de recirculao de gs


de amostra (ou sistema de exausto
de gs)

Tubulao de retorno do gs de
amostra

Porta de exausto

Conector de fonte de alimentao


externa

Conector X2

Conector RS232C (X2 de 9 pinos)

4. Conecte uma extremidade do cabo de conexo Scio ao conector X2 na parte


posterior do mdulo e a outra extremidade ao monitor Delta/Delta XL/Kappa
ou IDS. Veja Conexes de cabos na pgina 23-8. Se estiver utilizando um
quadro de disperso, conecte a extremidade do conector no quadro.
5. Conecte a fonte de energia ao conector de fonte de energia externa na parte
traseira do mdulo.
6. Conecte o cabo da fonte de alimentao a uma tomada hospitalar.

Aquecimento
No incio do funcionamento, o mdulo Scio passa por um perodo de inicializao e
aquecimento. Durante esse perodo, os quadros de parmetros de etCO2*, (em alguns
modelos, de O2) e/ou Agente exibem um sinal de interrogao.
CUIDADO: possvel que, durante o aquecimento, os valores relatados no sejam
corretos. Para obter uma preciso total, recomenda-se um perodo de aquecimento de 7
minutos.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-11

23 Mdulos Scio Four


Calibrao
O mdulo Scio tem zeragem automtica e no precisa que a calibrao seja feita pela
equipe clnica.
Uma verificao anual dos componentes de calibrao do Scio deve ser feita pela
equipe autorizada.

Configurao do SCIO
Os parmetros do Scio so exibidos nos quadros de parmetros de etCO2* (em alguns
modelos, O2/N2O) e de agente anestsico. Cada um tem seu prprio menu de
configurao, descrito nas pginas seguintes.
NOTA:
z

Alguns textos dos parmetros do Scio aparecem marcados com um asterisco (*)
para distingui-los dos parmetros monitorados pelo mdulo ou mdulo (pod) de
etCO2.

Alguns mdulos Scio permitem exibir os parmetros de O2/N2O e de agente


em um nico quadro de parmetros combinado (veja a 23-22).

Monitoramento de etCO2*
A forma de onda do etCO2* exibe as medies instantneas de CO2 calculadas pelo
mdulo Scio. O quadro de parmetros de etCO2* exibe os valores atuais de:
CO2 inspirado (iCO2*) - o nvel de CO2 nas vias areas durante a fase
inspiratria.
Trmino de corrente do CO2 (etCO2*) - o nvel de CO2 nas vias areas no
final da expirao.

23-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do Scio
Freqncia respiratria (FRc*) - a freqncia da respirao do
paciente, derivada do sinal de etCO2*, obtido pelo clculo de uma
freqncia mdia a partir das duas respiraes mais recentes.
1

Limites de alarme

Texto e valor de iCO2* (CO2 inspirado)

Limite de alarme (apenas limite superior)

Texto e valor da freqncia respiratria

Texto e valor de etCO2* (trmino de


corrente de CO2)

NOTA: O monitor no d sinal de alarme para etCO2* ou violaes de limite de


agentes inspiratrios e expiratrios at que uma freqncia respiratria vlida seja
estabelecida.

Para acessar o menu de configurao do etCO2* do Scio:


z

Clique no quadro de parmetros de etCO2*.


ou

1. Pressione a tecla fixa Menu.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em etCO2*.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-13

23 Mdulos Scio Four


Tabela de referncia rpida - Configurao de etCO2*
Clique nos itens a seguir para executar funes de configurao de etCO2*:
Menu Configurao de etCO2*
Item do menu

Descrio

Configurao

Escala

Define a escala de forma de onda do etCO2.

40, 60, 80 mmHg

Velocidade varredura
resp

Configura a velocidade de varredura da forma


de onda no vdeo.

6,25, 12,5, 25 e 50 mm/s

Vdeo de agentes

Exibe um quadro de parmetros do agente


Lig./Deslig.
separado. Fica inibido se o monitor estiver
exibindo um quadro de parmetros combinados
de MultiGas (veja a pgina 23-22).

Comp. presso

Define a compensao para a presso


atmosfrica ambiental.

Auto
760 mmHg

Tempo apnia FRc*

Define o perodo de tempo que o monitor


espera antes de registrar uma parada
respiratria como um evento de apnia.

Deslig., 10, 15, 20, 25, 30 s

Arquivo de apnia

Permite armazenar e/ou registrar


Deslig., Registrar,
automaticamente um evento de alarme para
Armazenar (padro), Arm./
apnia. Os alarmes armazenados podero ser
Reg.
revistos mais tarde na tela Chamada de evento.

Zero MultiGas

Zera manualmente o mdulo Scio (os valores


dos parmetros desaparecem durante a
zeragem).

Pausa do auto zero

Retarda a zeragem automtica por 5 minutos


N/D
nos monitoramentos ininterruptos.
ADVERTNCIA: O retardo da zeragem
automtica pode afetar a preciso.
NOTA: Os sensores de gs no mdulo Scio so
zerados e calibrados com ar do ambiente
automaticamente. Os valores dos parmetros
desaparecem durante a zeragem. Um minuto
antes da zeragem automtica, o monitor
dispara um tom de aviso e exibe a mensagem
Zeragem autom. em <1 minuto.

Alarmes de etCO2*

Acessa os alarmes de etCO2* na tabela Limites de alarme (veja o capitulo 5)


ADVERTNCIA: alarmes de etCO2 no so ativados at que a primeira
respirao seja detectada depois de se ligar o monitor ou dar alta ao
paciente.

23-14

Delta/Delta XL/Kappa

N/D

VF8

Configurao do Scio

Monitoramento de O2/N2O (somente Scio Four Oxi Plus e


Scio Four Oxi)
A forma de onda de O2 indica as concentraes de O2 calculadas pelo mdulo Scio. O
quadro de parmetros de O2 pode exibir os valores de concentrao atuais para os
seguintes parmetros:
z

O2 inspirado (iO2) - o nvel de O2 nas vias areas durante a fase inspiratria

O2 expirado (etO2) - o nvel de O2 nas vias areas durante a fase expiratria

N2O - concentrao de N2O nas vias areas do paciente

A aparncia do quadro de parmetros do O2 varia, dependendo se o vdeo de N2O


estiver ligado ou no no menu O2.
As exibies dos quadros dos parmetros tpicos de O2/N2O so mostradas a seguir.
Quadro de parmetros

Descrio
Mdulo SCIO:
Vdeo de N2O desligado.
Este mdulo calcula tanto valores de iO2 quanto de etO2.

Mdulo SCIO:
Vdeo de N2O ligado.
Este mdulo calcula tanto valores de iO2 quanto de etO2.
NOTAS: O smbolo no quadro de parmetros indica que o limite inferior de alarme de O2 foi
configurado como um valor menor que 21% (a porcentagem de O2 no ar do ambiente).
O quadro de parmetros do O2 no mostra os limites de alarme de N2O porque o N2O no
dispara alarme.

Para acessar o menu de configurao de O2(/N2O):


z

Clique no quadro de parmetros de O2/N2O.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em O2.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-15

23 Mdulos Scio Four


Tabela de referncia rpida - Configurao de O2/N2O
Clique nos seguintes itens para executar as funes de configurao de O2/N2O.
Menu de configurao de O2 (/N2O)
Item do menu

Descrio

Configurao

Parmetro MultiGas

Ativa o vdeo do quadro de parmetros


combinado de MultiGas (veja a pgina 23-22).

Lig./Deslig.

Escala de O2

Define a escala de forma de onda do O2.

50 %, 100 %

Vdeo de N2O

Exibe os valores de N2O


Lig./Deslig.
NOTAS: Estar inibido se o monitor estiver
exibindo um quadro de parmetros combinado de
MultiGas (veja a pgina 23-22).
Alarmes de N2O no so aceitos, portanto os
limites de alarme de N2O no aparecem no
quadro de parmetros.

Zero MultiGas

Zera automaticamente o mdulo Scio.


N/D
NOTA: Durante a zeragem, o monitor apaga
temporariamente os valores dos parmetros Scio.

Pausa do auto zero

Pausa a zeragem automtica por 5 minutos nos


N/D
monitoramentos ininterruptos (veja a pgina 23-14
para obter informaes).

Calibrao O2

Veja a o pgina 23-12 para obter mais


informaes sobre funes de calibrao.

Cal. de 1 pontos
Cal. de 2 pontos
ltima cal. de O2

Alarmes de O2

Acessa a tabela Limites (veja o Captulo 5)

N/D

23-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do Scio

Monitoramento de N2O (somente Scio Four Plus e Scio


Four)
O quadro de parmetros pode exibir os valores de concentrao atuais para os
seguintes parmetros:
N2O - concentrao de N2O nas vias areas do paciente
A exibio tpica do quadro de parmetros de N2O mostrada a seguir.
Quadro de parmetros

Descrio
NOTA: O quadro de parmetros no mostra limites de
alarme de N2O porque o N2O no dispara alarme.

Para acessar o menu de configurao de N2O:


z

Clique no quadro de parmetros de N2O.


ou

1. Pressione a tecla fixa Menu.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em N2O.

Tabela de referncia rpida - Configurao de N2O


Clique nos seguintes itens para executar as funes de configurao de N2O.
Menu de configurao de N2O
Item do menu

Descrio

Configurao

Parmetro MultiGas

Ativa o vdeo do quadro de parmetros


combinado de MultiGas (veja a pgina 2322).

Lig./Deslig.

Zero MultiGas

Zera manualmente o mdulo Scio (os


valores dos parmetros desaparecem
durante a zeragem).

N/D

Pausa do auto zero

Pausa a zeragem automtica por 5 minutos N/D


nos monitoramentos ininterruptos (veja a
pgina 23-14 para obter informaes).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-17

23 Mdulos Scio Four


Monitoramento de agentes
possvel identificar as formas de onda e os parmetros dos agentes pela cor
(halotano - vermelho; desflurano - azul claro; enflurano - laranja; sevoflurano amarelo; isoflurano - roxo).
O quadro de parmetros dos agentes mostra os valores inspiratrios e de trminocorrente do agente que sendo monitorado.
Somente Scio Four Oxi Plus e Scio Four Plus. Se o mdulo ainda no tiver
identificado ou no puder identificar o agente, o quadro de parmetros do agente
exibir Agente?.
NOTA: Se o monitor exibir um sinal de interrogao prximo ao texto do parmetro de
um agente, os valores de concentrao desse agente exibidos podero ser imprecisos.

Somente Scio Four Oxi e Scio Four. No h nenhuma identificao automtica de agente com este
mdulo. O usurio deve configurar o agente desejado manualmente. Veja a pgina 23-21.

CUIDADO:
z

Tenha cuidado ao configurar a ID do manualmente. As medies sero


imprecisas se a identificao do agente incorreto for selecionada.

Scio Four Oxi e Scio Four no podem reconhecer misturas de gases


anestsicos. As medies sero imprecisas se os gases anestsicos forem
misturados.

NOTA:
z

Se o usurio ainda no tiver selecionado um agente anestsico, AA? ser


exibido no quadro de parmetros.

O ID do agente reconfigurado como branco ao desligar/ligar o equipamento


ou na alta do paciente.

Agente misturado (somente Scio Four Oxi Plus e Scio Four Plus.)
Quando o mdulo Scio detecta uma mistura de dois ou mais agentes, a forma de onda
exibida reflete a concentrao combinada de agentes.
NOTA: Quando o monitor Scio estiver conectado atravs de um cabo de conexo Scio
no conector X3 ou Scio/ISD, e Agente duplo estiver selecionado, no haver exibio
de agente misturado.

A cor da forma de onda representa o agente com a concentrao mais alta. Em caso de
mudana do agente anestsico durante o monitoramento, o quadro de parmetros
exibe o texto MISTURADO e substitui os valores de concentrao por asteriscos
(***). O texto misturado (por exemplo, HAL-HAL) indica o agente com a
concentrao mais alta. Esse texto mudar para o segundo agente administrado
quando sua concentrao exceder a do primeiro agente.

23-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do Scio
Valores MAC
NOTA:
z

Quando conectado por meio de um cabo de conexo de Scio (PN: 7876878 ou


7876886) ao conector Scio/ISD ou X3, a configurao escolhida no menu Calc.
MAC determinar se os valores Padro ou Base idade sero usados.

Consulte as instrues de uso do medicamento para obter informaes de MAC


e idade para agentes inalados.

Valores MAC padro


Quando o monitor, operando em modo adulto, identifica um agente, o quadro de
parmetros exibe um valor para a concentrao alveolar mnima do agente (valor
MAC padro). Os valores MAC padro so apenas um guia e so baseados nas
exigncias anestsicas de um paciente adulto mdio. A idade e outros fatores no so
levados em considerao.
1 MAC padro (concentrao alveolar mnima) igual concentrao alveolar de um
agente anestsico a uma atmosfera (760 mmHg), na qual 50% de todos os pacientes
no respondem mais ao noxious stimuli e corresponde s seguintes concentraes
expiratrias de trmino de corrente do agente.
Concentraes de agentes (Valores MAC Padro)
Agentes

HAL

ENF

ISO

SEV

DES

N 2O

Valores atravs de um cabo de


conexo Scio (X3 ou Scio/ISD)

0,77%

1,7%

1,15%

2,1%

6,65%*

105%

* O valor MAC original de ASTM F 1452 7,3; no entanto, ele baseado em uma idade
mdia de 25 anos. O valor de desflurano mostrado aqui foi compensado para a idade de
40 anos, de acordo com a frmula Mapleson.

A tabela a seguir mostra exibies tpicas do quadro de parmetros do agente quando


os valores padro MAC so utilizados.
Quadro de parmetros

Descrio
Atravs de um cabo de conexo Scio (X3): Agente
identificado.

Atravs de um cabo de conexo Scio (X3):

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-19

23 Mdulos Scio Four


Valores MAC baseados em idade
MAC baseado em idade fatora a idade do paciente no valor MAC. MAC baseado em
idade calcula a idade do paciente com base na Data de nascimento digitada no menu
Admisso de paciente. Quando tiver identificado um agente, o quadro de parmetros
mostra um valor para a concentrao alveolar mnima do agente (valor MAC baseado
em idade).
CUIDADO:
z

Os valores MAC baseado em idade se aplicaro apenas se a idade do paciente


for >= 1 ano. Um MAC baseado em idade de um ano ser usado se a idade do
paciente for < 1 ano.

Se a idade do paciente no estiver inserida, o MAC baseado em idade padro


de 40 anos ser usado.

1 MAC baseado em idade (concentrao alveolar mnima) igual a 1 MAC (veja


abaixo) x 10bx, em que:

b = -0,00269[ano-1], fator negativo, inclinao de registro 10 (MAC),


unidade: anos -1

x= idade - 40.

Os valores a seguir so usados como base para todos os clculos MAC


relacionados idade do paciente.
Concentraes de agentes (Valores MAC Padro)
Agentes

HAL

ENF

ISO

SEV

DES

N 2O

Valores atravs de um
cabo de conexo Scio
(X3 ou Scio/ISD)

0,77%

1,7%

1,15%

2,1%

6,65%

105%

A tabela a seguir mostra exibies tpicas do quadro de parmetros do Agente


quando valores MAC baseados em idade so utilizados:
Quadro de parmetros

Descrio
Somente por meio de um cabo de conexo Scio (X3
ou Scio/ISD): Agente identificado. Valores MAC
baseados em idade exibidos.

Somente por meio de um cabo de conexo Scio (X3


ou Scio/ISD): Agente ainda no identificado no modo
de identificao automtico.

23-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do Scio
Para acessar o menu de configurao do Agente:
z

Clique em qualquer quadro de parmetros de agente, se exibido.


ou

1. Pressione a tecla fixa Menu.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros para exibir uma lista dos parmetros disponveis.
4. Clique em AGENTE para exibir o menu Agente.

Tabela de referncia rpida - Configurao do agente


Clique nos seguintes itens para executar as funes de configurao do agente:
Menu de configurao do agente
Item do menu

Descrio

Configurao

Escala de agente

Define a escala de forma de onda do agente.

1, 2, 3, 5, 10 ou 20%

Vdeo de agentes

Exibe um quadro de parmetros do agente


Lig./Deslig.
separado.
NOTA: Estar inibido se o monitor estiver
exibindo um quadro de parmetros combinado de
MultiGas (veja a pgina 23-22).

Ident. agente
Configura o mdulo Scio Four Oxi ou Scio Four
(Somente Scio Four Oxi para medir os nveis de concentrao de um
agente anestsico especificado pelo usurio.
e Scio Four)
ADVERTNCIA:
Tenha cuidado ao configurar a ID do
manualmente. As medies sero
imprecisas se a identificao do agente
incorreto for selecionada.
Scio Four Oxi e Scio Four no podem
reconhecer misturas de gases anestsicos.
As medies sero imprecisas se os gases
anestsicos forem misturados.
NOTA: Se o usurio ainda no tiver selecionado
um agente anestsico, AA? ser exibido no
quadro de parmetros.

HAL
ISO
SEV
ENF
DES

Zero MultiGas

Zera manualmente o mdulo Scio (os valores dos N/D


parmetros desaparecem durante a zeragem).

Pausa do auto zero

Retarda a zeragem automtica por 5 minutos


(veja a pgina 23-12 para obter informaes
detalhadas).

Alarmes Agentes

Acessa os alarmes do Agente na tabela Limites de alarme (veja o capitulo 5)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

N/D

23-21

23 Mdulos Scio Four


Vdeo combinado (O2/Agente/N2O)
(somente Scio Four Oxi Plus)
Os parmetros de O2/N2O e Agente podem ser combinados para compartilhar um
nico canal de forma de onda e quadro de parmetros de MultiGas. Um quadro de
parmetros tpico de MultiGas combinado mostrado a seguir.
Quadro de parmetros

Descrio
O mdulo Scio identificou um agente
e exibe os nveis de concentrao
para o O2, isoflurano e N2O.

Para ativar o vdeo do quadro de parmetros de MultiGas combinado:


1. Abra o menu de configurao da Tela principal (veja a 2-5).
2. Clique em Mais para ir para a segunda pgina do menu Tela
principal.
NOTA:
z

O quadro de parmetros MultiGas combinado substitui o quadro de parmetros


do O2 na Tela principal. Certifique-se de que o parmetro O2 ou MultiGas tenha
sido adequadamente atribudo na lista de prioridades dos parmetros (veja o
Captulo 2).

Ao selecionar o quadro de parmetros MultiGas combinado, os valores de N2O


so ativados automaticamente para exibio.

3. Selecione Parmetro MultiGas; clique o boto giratrio para selecionar Lig.


NOTA: possvel ativar o parmetro de MultiGas a partir do menu O2 (veja a pgina
23-15).

Para acessar o menu de configurao combinado (O2/Agente/N2O):


1. Certifique-se de que o Parmetro MultiGas esteja ligado.
2. Retorne Tela principal.
3. Clique no quadro de parmetros de O2/Agent/N2O combinado.

23-22

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do Scio
Tabela de referncia rpida - Configurao de vdeo combinado
Clique nos seguintes itens para executar as funes de configurao de vdeo e
monitoramento de MultiGas (O2/Agente/N2O) combinado.
Menu de configurao combinada (O2/Agente/N2O)
Item do menu

Descrio

Configurao

Forma de onda

Seleciona formas de onda para exibio.

O2, Agente

Parmetro MultiGas

Ativa o vdeo do quadro de parmetros


Lig./Deslig.
combinado de MultiGas (veja a pgina 23-22).

Escala de O2

Define a escala da forma de onda de O2 (veja 50 %, 100 %


a pgina 23-14).

Vdeo de N2O

Lig./Deslig.
Exibe os valores de N2O no quadro de
parmetros de O2/N2O (veja a pgina 23-16).

Vdeo de agentes

Exibe um quadro de parmetros de agente


separado (veja a pgina 23-21).

Lig./Deslig.

NOTA: Durante o vdeo combinado, os vdeos do N2O e do Agente so ligados automaticamente e suas
selees ficam inibidas no menu combinado. possvel acessar essas selees e desligar os vdeos
somente depois de haver desligado o vdeo combinado dos parmetros do MultiGas.
Escala de agente

Define a escala de forma de onda do agente.

1-20% em incrementos de
1

Zero MultiGas

Zera automaticamente o mdulo Scio.


NOTA: Durante a zeragem, o monitor apaga
temporariamente os valores dos parmetros
Scio.

N/D

Pausa do auto zero

Retarda a zeragem automtica por 5 minutos


(veja a pgina 23-14 para obter informaes
detalhadas).

N/D

Calibrao O2

Seleciona a calibrao de O2 desejada.


*Veja a pgina 23-12 para obter informaes
adicionais sobre funes de calibrao.

Cal. de 1 pontos*
Cal. de 2 pontos*
ltima cal. de O2*

Alarmes de O2

Acessa os alarmes de O2 na tabela Limites de alarme (veja o capitulo 5)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-23

23 Mdulos Scio Four


Vdeo do Agente duplo (somente Scio Four Oxi Plus e Scio
Four Plus
NOTA: Agente duplo estar disponvel quando o mdulo Scio estiver conectado
atravs de um cabo de conexo Scio (PN: 7876878 ou 7876886) ao conector Scio/ISD
ou X3 ou por meio de um cabo de conexo Scio Direct (PN: 6871581) ao conector X8.

Se vdeo de agente nico for selecionado, as concentraes inspiradas e expiradas


para os dois agentes sero exibidas. O valor MAC o valor total MAC expirado para
os dois agentes e N2O.
NOTA: Quando dois agentes forem detectados, aquele com o valor mais alto MAC de
concentrao expirada ser o agente primrio.

Se o vdeo de O2/N2O/Agente combinado estiver selecionado, o agente primrio ser


exibido.

Manuteno e conserto
O mdulo Scio requer limpeza peridica (veja o Captulo 29). Os acessrios de
monitoramento, como tubos de amostragem, conectores T, coletores de gua,
clulas de combustvel e filtros de ventoinha no so reutilizveis e precisam ser
substitudos em intervalos regulares.
A inspeo e manuteno geral do equipamento so processos obrigatrios. Uma vez
por ano, deve-se verificar a ocorrncia de danos em todos os dispositivos, acessrios e
cabos e testar a resistncia de terra, chassi e correntes de vazamento do paciente, bem
como todas as funes dos alarmes. Todos os textos de segurana devem ser legveis.
Mantenha um registro destas inspees de segurana.

Substituio do tubo de amostragem e do conector T


O tubo de amostragem e o conector T que conectam o mdulo Scio com as vias areas
do paciente no so reutilizveis. Eles devem ser substitudos nas seguintes condies:
z

Um novo paciente conectado ao mdulo.

A limpeza do tubo ou conector duvidosa ou foi comprometida.

NOTA: Utilize somente linhas de amostragem de fluxo lateral fornecidas pela Drger
Medical. Caso contrrio, o funcionamento correto do dispositivo poder ficar
comprometido.

23-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Manuteno e conserto
Esvaziamento do coletor de gua
O coletor de gua dever ser esvaziado se o contedo atingir a marca cheio.
Substitua o coletor de gua se ele estiver em uso h 4 semanas (veja Substituio do
coletor de gua).
NOTA: No tente limpar o coletor de gua.

Para esvaziar o coletor de gua:


1. Desconecte a tubulao de amostragem.
2. Remova o coletor do seu conector segurando firmemente na
superfcie ondulada e puxando-o do mdulo Scio.
3. Conecte uma seringa vazia (tamanho > 20 ml e sem a
agulha) na porta da parte traseira do coletor de gua.

4. Aspire o contedo do coletor na seringa.


5. Remova a seringa e descarte-a.
6. Recoloque o coletor pressionando-o no mdulo Scio. Um estalado indica que
foi colocado adequadamente.
7. Reconecte a tubulao de amostragem. Antes do monitoramento de um novo
paciente, troque a tubulao e o conector T, Veja a pgina 23-24..

Substituio do coletor de gua


Para substituir o coletor de gua:
1. Desconecte a tubulao de amostragem.
2. Remova o coletor do seu conector segurando firmemente na superfcie
ondulada e puxando-o do mdulo Scio.
3. Insira um novo coletor pressionando-o no mdulo Scio. Um estalado indica
que foi colocado adequadamente.
4. Conecte o tubo de amostragem. Antes do monitoramento de um novo
paciente, troque a tubulao e o conector T, veja a pgina23-24.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-25

23 Mdulos Scio Four


Limpeza do filtro da ventoinha
O filtro da ventoinha dever ser limpo 1 vez por ms. Substitua o filtro do ventilador
se ele estiver em uso h um ano (veja Substituio do filtro da ventoinha).
Para limpar o filtro:
1. Localize a ventoinha na parte traseira do mdulo (veja a figura na pgina 23-5).
2. Segure o filtro de plstico e remova-o de seu lugar.
3. Aspire qualquer acmulo de poeira na porta da ventoinha e dentro do filtro.
4. Reinsira o filtro.

Substituio do filtro da ventoinha


Para substituir o filtro da ventoinha:
1. Localize a tampa da ventoinha na parte posterior do mdulo.
2. Segure o filtro de plstico e remova-o de seu lugar.
3. Aspire qualquer acmulo de poeira no porto da ventoinha e dentro do filtro.
4. Insira um novo filtro.

23-26

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

i [parmetro] > #
et [parmetro] < #

As concentraes inspiradas ou
expiradas dos parmetros caem
fora dos limites atuais superior ou
inferior dos alarmes para esses
parmetros.

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Ajuste os limites do alarmes para
esses parmetros.

i [parmetro]
fora de alcance (alto)
i [parmetro]
fora de alcance (baixo)

As concentraes inspiradas do
Observe o paciente e administre
parmetro caem fora dos limites de
tratamento, se for necessrio.
medio do monitor.
Verifique as conexes.
Desligue e ligue o mdulo Scio
Desligue e religue o monitor ou
As concentraes expiradas do
desacople e reacople o monitor.
parmetro caem fora dos limites de
medio do monitor.
Ligue para o fabricante.

et [parmetro]
fora de alcance (alto)
et [parmetro]
fora de alcance (baixo)
Agente?

O mdulo ainda no identificou ou Para o Scio Four Oxi ou Scio Four,


selecione o agente manualmente.
no pode identificar o agente pelas
seguintes razes:
Verifique/substitua o vaporizador.
O agente desconhecido (isto ,
no HAL, DES, ISO, SEV ou
ENF).
A concentrao do agente muito
baixa.
O vaporizador est vazando.
H traos de desinfetante.

etN2O > 82%

etN2O > 82%

Verifique a concentrao de N2O


no fluxo de gs novo.
Esvazie.

Ocluso da linha nica do


MultiGas

Linha nica do Scio obstruda.


Coletor de gua defeituoso ou no
instalado.

Verifique a linha nica e a substitua,


se for necessrio.
Verifique o coletor de gua,
substitua-o ou instale-o, se for
necessrio.

Zeragem de MultiGas em
andamento

Zeragem do mdulo Scio em


andamento.

Aguarde.

Zeragem de MultiGas
aceita

Zeragem bem-sucedida.

Nenhum

Zeragem de MultiGas
falhou

Zeragem efetuada com gs


incorreto.
H obstruo ou fuga.
Problema de hardware.

Verifique se os gases anestsicos


no contaminaram a atmosfera do
ambiente.
Verifique a ocorrncia de fugas e
ocluses.
Ligue para o fabricante.

Verificar coletor de gua/


linha de amostragem

O coletor de gua est cheio ou a


linha de amostragem est
bloqueada

Substitua a linha de amostragem.


Esvazie ou substitua o coletor de
gua (veja a pgina 23-25).

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

23-27

23 Mdulos Scio Four


Mensagens

Condies

Aes sugeridas

MultiGas muito quente

A porta da ventoinha est


bloqueada.
Problema de hardware.

Desobstrua/afaste obstculos da
porta
Ligue para o fabricante.

Dados do MultiGas
invlidos

Problema de comunicao.

Desligue e ligue o mdulo Scio


Desligue e religue o monitor ou
desacople e reacople o monitor.
Ligue para o fabricante.

MultiGas est aquecendo

O mdulo Scio est em


aquecimento e funcionando com
preciso reduzida

No se baseie nos valores do Scio.

MultiGas incompatvel

Incompatibilidade com o hardware


ou software do Scio.

Verifique os nmeros da verso.


Ligue para o fabricante.

Inicializao de MultiGas

Inicializao do dispositivo.

Aguarde.

MultiGas Fora da tomada

O mdulo Scio foi desconectado.

Verifique a conexo e o reconecte,


se for necessrio.
Ligue para o fabricante.

Falha mecnica no
MultiGas

Perda de comunicao ou
problema de hardware detectado.

Verifique as conexes.
Desligue e ligue o mdulo Scio
Desligue e religue o monitor ou
desacople e reacople o monitor.
Ligue para o fabricante.

23-28

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

24 Monit. da transmisso
neuromuscular (NMT)
Viso geral....................................................................................................................24-2
Precaues...................................................................................................................24-3
Conexes: ....................................................................................................................24-4
Modos de monitoramento...........................................................................................24-5
Modo de estmulo nico .......................................................................................24-5
Seqncia de quatro estmulos (TOF) ...............................................................24-5
Contagem Ps-tetnica (PTC)..............................................................................24-6
Tomada de medies NMT .........................................................................................24-6
Configurao NMT ...............................................................................................24-6
Incio/Interrupo .................................................................................................24-7
Apagar referncias NMT .......................................................................................24-7
Tabela de referncia rpida - Configurao de monitoramento de NMT .........24-8
Mensagens de status ..................................................................................................24-9

24 Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)

Viso geral
O mdulo Infinity Trident (NMT) um mdulo estimulador para medio de
transmisso neuromuscular (NMT) / bloqueio neuromuscular em modo adulto ou
infantil.
NOTA:
z

O mdulo NMT no aceita o modo neonatal.

Somente mdulos de EEG e BISx podem ser conectados ao mdulo NMT.

O mdulo NMT fornece medies automticas da resposta muscular (contrao do


msculo do polegar) para o estmulo eltrico transmitido atravs dos eletrodos
colocados no nervo perifrico (por exemplo, nervo ulnar). Os sensores NMT medem a
resposta muscular, assim como a temperatura da pele e enviam essas informaes para
o mdulo e monitor para exibio. Um acelermetro usado como o sensor de
contrao. Um termistor usado para medir a temperatura da pele. importante
entender as caractersticas pulsteis do estimulador. Veja modos de monitoramento
(pgina 24-5) e especificaes (Apndice B) para obter detalhes.
No incio das medies NMT, o mdulo envia vrios pulsos de teste para o nervo para
estabelecer uma corrente supramxima, que a fora do pulso necessria para excitar
todas as fibras no nervo. Uma vez que a corrente supramxima seja estabelecida, o
mdulo executa uma medio de referncia consistindo de quatro pulsos para
estabelecer um nvel de resposta muscular de referncia (contrao de referncia) no
paciente no relaxado. Em medies subseqentes, o mdulo poder comparar as
respostas musculares do paciente relaxado com esta contrao de referncia.
NOTA:
z
z
z

A corrente supramxima e contrao de referncia devem ser estabelecidas


antes da administrao de relaxantes musculares no paciente.
Se o mdulo no puder estabelecer uma corrente supramxima baseada em uma
medio real, ele usar um valor configurado de referncia de 60 mA.
Se o mdulo no puder estabelecer uma contrao de referncia, ele utilizar
um valor de referncia interno para a resposta de contrao. Uma contrao de
referncia necessria para medies de modo nico.
Pacientes com danos nervosos ou outros problemas neuromusculares podem
no responder adequadamente ao estmulo. O mdulo NMT pode mostrar
padres anormais quando monitorar relaxamento nesses pacientes.

Valores de NMT so exibidos no quadro de parmetros de NMT e salvos como


valores de tendncia. possvel configurar os limites de alarmes de NMT na tabela
Limites de alarme (veja Modos de monitoramento, 24-5).

24-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
Consulte as sees Segurana eltrica e Limpeza para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo.
ADVERTNCIA:
z
O s p u l s o s d e a l ta f re q n c i a d o m d u l o N M T p o d e m
i n t e r f e r i r c o m o u t r o s e q u i pa m e n t o s s e n s v e i s , c o m o
m a r c a pa s s o s c a r d a c o s . N o u s e o m d u l o N M T e m
pa c i e n t e s c o m d i s p o s i t i v o s m d i c o s i m p l a n ta d o s , a
m e n o s q u e s e j a o r i e n ta d o p o r u m e s p e c i a l i s ta m d i c o .
z

P a r a e v i ta r q u e s e j a a f e ta d o a d v e r s a m e n t e , n o u s e o
mdulo muito prximo a dispositivos de terapia de
o n d a s c u r ta s o u d e m i c r o - o n d a s .

E m b o r a o m d u l o N M T s e j a p r o j e ta d o pa r a u s o c o m
e q u i pa m e n t o e l e t r o c i r r g i c o , e m c i r c u n s t n c i a s
extraordinrias, o uso de um mdulo NMT com esse
e q u i pa m e n t o p o d e r e s u l ta r e m q u e i m a d u r a s n o l o c a l d e
e s t m u l o e d a n i f i c a r o m d u l o N M T.

Use eletrodos estimuladores do nervo perifrico com


reas condutivas circulares entre 1 cm (0,39 pol) e
1,5 cm (0,59 pol) de dimetro. Aplique esses eletrodos
de acordo com as instrues de uso. Preste ateno
e s p e c i a l s d e n s i d a d e s d e c o r r e n t e > 2 m A r. m . s . / c m 2 .
Vo l ta g e m d e e s t m u l o n o d e v e r e x c e d e r o m x i m o
especificado pelo fabricante do eletrodo.

P a r a e v i ta r f e r i m e n t o s g r a v e s n o pa c i e n t e , a p l i q u e o s
e l e t r o d o s e s t i m u l a d o r e s p r x i mo s u n s d o s o u t ro s ,
c o n f o r m e d e s c r i t o . N o a pl i q u e o s e l e t r o d o s
t r a n s t o r a c i c a m e n t e ( a o l o n g o d o t r a x ) o u d e
transcerebralmente (na cabea). Isso pode fazer com
que a corrente eltrica entre no peito ou na cabea e
provocar irregularidades no ritmo cardaco, na
a t i v i d a d e c e r e b r a l o u d o r.

CUIDADO:

VF8

O indicador de estmulo do mdulo NMT pisca quando o estmulo est


ocorrendo. Para evitar choques acidentais, no toque nos eletrodos
estimuladores enquanto ele estiver piscando.

No use os sensores de temperatura da pele do NMT para monitorar a


temperatura corporal interna.

Delta/Delta XL/Kappa

24-3

24 Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)

Conexes:
1

Indicador de estmulo (LED)

Porta de conexo do cabo NMT

Para o mdulo EEG ou o mdulo BISx

Conexo PodCom (ao monitor)

1. Prenda o eletrodo distal (preto) e o


eletrodo proximal (vermelho) acima do
nervo ulnar, como mostrado (3 a 5 cm de
distncia).
2. Conecte o mdulo Trident com o cabo
PodCom ao conector PodCom do monitor.
3. Aplique o adaptador de mo NMT.
4. Conecte os cabos do sensor e eletrodos ao
cabo NMT.
5. Conecte o cabo NMT ao mdulo Trident
(conector NMT).
1

Cabo NMT

Capturador de eletrodo vermelho


(positivo)

Capturador de eletrodo preto (negativo)

Adaptador de mo NMT

Cabo PodCom

NOTA:
z
z

z
z

24-4

Certifique-se de que o polegar possa se mover sem restries antes de aplicar o


sensor NMT.
Um mdulo EEG ou BisX pode conectar-se ao monitor diretamente ou atravs
do conector de EEG do mdulo NMT. Veja o Captulo 11 para obter detalhes
sobre o monitoramento de EEG e o Captulo 25 para obter detalhes sobre o
monitoramento de BisX.
Voltagem de estmulo no dever exceder o mximo especificado pelo
fabricante do eletrodo.
Utilize as faixas do adaptador de mo fornecidas para prend-lo.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Modos de monitoramento

Modos de monitoramento
CUIDADO: Estmulos NMT podem ser dolorosos para um paciente no sedado. No
estimule antes da sedao adequada.

Modo de estmulo nico


Neste modo, o mdulo envia um pulso de estmulo nico e
mede a magnitude da contrao muscular resultante. Em
seguida, o mdulo calcula um valor NMT (em %)
comparando esta magnitude com a da contrao de
referncia previamente estabelecida (veja a pgina 24-2).
Exemplo: se o valor exibido for 79, a magnitude da
contrao medida foi de 79% daquela da contrao de
referncia.
Um grfico de barra no quadro de parmetros de NMT indica a magnitude relativa da
contrao. O mdulo repete o estmulo automaticamente em intervalos regulares,
selecionveis atravs de menu (o padro de 20 segundos).
Se o mdulo for incapaz de estabelecer uma contrao de referncia, ele usar um
valor de referncia interna para medies no modo de estmulo nico.

Seqncia de quatro estmulos (TOF)


Neste modo (padro), o mdulo envia uma seqncia de
quatro pulsos de estmulo com uma diferena de 0,5
segundos e mede a magnitude da contrao muscular
resultante de cada pulso individual. Em seguida, o mdulo
calcula um valor TOF de resposta (Freq TOF, em %)
usando a razo entre a quarta contrao e a primeira
contrao.
Um grfico de barra no quadro de parmetros de NMT indica a magnitude relativa de
cada contrao. O mdulo repete esta seqncia de estmulos automaticamente em
intervalos regulares, selecionveis atravs de menu (o padro de 20 segundos).
Quando menos do que quatro contraes so detectadas, o
monitor exibe o valor de Contagem TOF (Cont TOF) no seu
lugar, que representa o nmero de respostas para os quatro
pulsos de estmulo. possvel definir os limites de alarmes
para a Cont TOF e registros de alarmes na tabela Limites de
Alarmes (veja o Captulo 5 Alarmes). Nota: No h funo
de configurao automtica para limites de alarmes de Cont
TOF.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

24-5

24 Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)


Contagem Ps-tetnica (PTC)
Neste modo, o mdulo envia estmulos em uma freqncia
de 50 Hz por 5 segundos, pausa por 5 segundos e depois
envia pulsos nicos a uma freqncia de 1 Hz. Isso continua
at que nenhuma contrao seja detectada ou 20 estmulos
sejam enviados. O mdulo conta o nmero de contraes de
resposta detectadas e exibe a potenciao (contagem) pstetnica no quadro de parmetros de NMT. Quanto menos
respostas so detectadas, mais profundo ser o bloqueio
neuromuscular.
Intervalos de medio no so disponveis no modo PTC. Se desejar retornar aos
ciclos de medies automticas aps uma medio de PTC, selecione o modo de
monitoramento nico ou TOF e reinicie as medies.
NOTA:
z

Pode-se usar o estmulos de PTC para medir bloqueios neuromusculares


profundos quando nenhuma contrao de resposta for detectada no modo nico
ou TOF.

Se medies de PTC comearem a mostrar um declnio do bloqueio


neuromuscular, mude para o modo nico ou TOF assim que possvel, para
limitar o nmero de medies de PTC.

Tomada de medies NMT


Configurao NMT
Para acessar o menu de Configurao NMT:
1. Clique no quadro de parmetros NMT na
Tela principal (se exibido).
ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em NMT.

24-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Tomada de medies NMT

Incio/Interrupo
NOTA: Para interromper estmulos em uma emergncia, desconecte o cabo de PodCom
do monitor.

Para iniciar medies NMT, clique em Iniciar NMT.


O mdulo estabelece automaticamente uma corrente supramxima e uma contrao de
referncia (veja a pgina 24-2). Quando estas tiverem sido encontradas e
armazenadas, as medies de NMT no modo TOF sero iniciadas automaticamente no
intervalo de medio padro de 20 segundos.
Durante as medies, as funes de configurao de NMT (exceto alarmes) no
estaro disponveis e aparecero inibidas no menu NMT. Para mudar configuraes
NMT depois da inicializao, pare a medio, mude as configuraes e reinicie as
medies.
Para interromper medies NMT, clique em Parar NMT.
NOTA:
z

Se o mdulo no puder estabelecer valores de referncia ou se desejar reiniciar,


apague as referncias armazenadas e repita os procedimentos de inicializao.

Geralmente, valores de referncia devem ser obtidos durante inicializao,


antes da administrao de relaxantes musculares.

Apagar referncias NMT


Para apagar a corrente supramxima e contrao de referncia armazenadas, clique em
Apagar referncias NMT. Depois de apagar as referncias TNM, novas referncias
sero automaticamente recalculadas na prxima medio.
NOTA: Utilize esta seleo somente antes de o paciente estar relaxado. Se voc apagar
as referncias NMT depois que o paciente j estiver relaxado, as novas referncias sero
baseadas no nvel de relaxamento atual do paciente, o qual pode causar medies NMT
enganosas.
NOTA: A mudana da corrente de estmulo ou da largura do pulso tambm apagar as
referncias armazenadas.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

24-7

24 Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)


Tabela de referncia rpida - Configurao de
monitoramento de NMT
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Iniciar NMT

Inicia medies NMT.

N/D

Parar NMT

Interrompe medies de NMT.

N/D

Modo

Permite selecionar o modo de


medio.

nico
TOF (padro)
PTC

Intervalo de medio

Permite selecionar intervalo de


tempo para ciclos de medies
automticas NMT (nos modos nico
e TOF).

Nenhum, 1 s, 10 s, 20 s (padro), 1
min, 5 min, 15 min, 30 min
(Nota: no modo PTC, no possvel
selecionar intervalos de medio; no
modo TOF, 1 s no est disponvel.

Largura de pulso*

Permite selecionar a durao para


pulso de estmulo.

s, 200 s (padro), 300 s

Modo corr. estmulo

Permite selecionar o modo de


corrente de estmulo.
No modo Auto, o mdulo
estabelece uma corrente
supramxima durante a primeira
medio e a usa para medies
subseqentes.
No modo Manual, o usurio
seleciona uma corrente de
estmulo.

Auto (padro)
Manual

Corrente de estmulo*

Permite selecionar a corrente de


estmulo.
(campo somente leitura no modo
Auto)

Modo Auto: nenhuma


(exibe o valor da corrente de
estmulo)
Modo Manual: 5 mA (padro) - 60 mA,
(em incrementos de 5 mA)

Apagar referncias
NMT

Apaga corrente supramxima e a


contrao de referncia
armazenadas.
NOTA: Utilize esta seleo somente
antes de o paciente estar relaxado.
Se voc apagar as referncias NMT
depois que o paciente j estiver
relaxado, as novas referncias sero
baseadas no nvel de relaxamento
atual do paciente, o qual pode
causar medies NMT enganosas.

N/D

Alarmes NMT

Chama a tabela Limites de alarme.


NOTA: O alarme Cont TOF mdio.
Todos os outros alarmes de NMT so
baixos. Veja a pgina 5-3.

Alarmes Cont TOF Lig./Deslig.


(padro: Deslig.)
Limites Cont TOF (sup. 1-4, inf. 0-3)
Arquivo Cont TOF (Deslig., Registrar,
Armaz., Arm/Reg.)

*Cuidado: Alterao na corrente de estmulo ou largura do pulso invalida o valor de referncia


armazenado. O mdulo recalcular a contrao de referncia na prxima medio com base no nvel de
relaxamento atual do paciente, o qual pode causar medies NMT enganosas.

24-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

NMT Inicializando

Mdulo executando autotestes de inicializao.


Corrente supramxima e
contrao de referncia sendo
detectadas.
Mdulo se recalibrando
devido mudana rpida na
amplitude da contrao.

Aguarde at que os auto-testes sejam


concludos.

Contrao de referncia no
pode ser estabelecida. O
paciente pode ter relaxado
antes que a referncia pudesse
ser estabelecida.

Verifique o sensor do acelermetro.


Continue a medio usando referncia
interna ou mude para modo TOF.

NMT Usando referncia


interna

Aguarde at que as referncias sejam


estabelecidas.

Aguarde ou cancele, reaplique e tente


novamente.

NMT Verifique eletrodos Corrente no pode ser passada.


Eletrodos ou conexes no
esto colocados/funcionando
adequadamente.

Verifique eletrodos. Reaplique, se for


necessrio.
Verifique as conexes do cabo.

NMT Verifique o sensor

Falha no funcionamento do
sensor ou sensor
desconectado.

Verifique a aplicao do sensor.


Substitua o sensor do acelermetro, se
for necessrio.

NMT Artefato

Rudo excessivo do sinal devido


a movimento/tremor do
paciente ou interferncia de
equipamento auxiliar.

Verifique eletrodos. Reaplique, se for


necessrio.
Isole o paciente de equipamento auxiliar,
se for necessrio.
Isole o paciente de movimento ou
vibrao externos.

NMT Verifique sensor


de temperatura

Cabo de temperatura quebrado


ou faltando.

Verifique o sensor. Substitua, se for


necessrio.

NMT Temp fora de


alcance (valor muito
alto/muito baixo)

Valor de temperatura est fora


do alcance de medio (muito
alto/baixo).

Verifique o paciente. Administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique o sensor. Substitua, se for
necessrio.

NMT
Cont TOF > LS
Cont TOF < LI

Nmero de contraes fora dos


limites de alarmes definidos.

Verifique o paciente. Administre


tratamento, se for necessrio.
Altere os limites de alarme, conforme
apropriado.

NMT nico fora de


alcance (valor muito
alto)

Valor do parmetro em modo


nico fora do alcance de
medio (muito alto).

Verifique o paciente. Administre


tratamento, se for necessrio.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

24-9

24 Monit. da transmisso neuromuscular (NMT)


Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

NMT Falha mecnica


no mdulo

Falha de hardware no mdulo


Trident.
Mdulo incompatvel
conectado.

Verifique a conexo do mdulo NMT.


Desconecte o mdulo incompatvel e
reconecte o mdulo NMT.
Ligue para o biomdico ou para a
assistncia tcnica da Drger.

NMT Mdulo
desconectado

Mdulo NMT no est


conectado ao monitor.

Verifique cabos e conexes.


Substitua cabos, se for necessrio.

Duplicata de dispositivo
est conectado

Mais de um mdulo NMT est


conectado.

Remova o mdulo secundrio.

24-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

25 Monitoramento do Bispectral
Index (BISx)
Viso geral....................................................................................................................25-2
Precaues...................................................................................................................25-2
Preparao do paciente ..............................................................................................25-3
Recursos de vdeo.......................................................................................................25-3
Conexo do mdulo BISx.....................................................................................25-3
Configurao BIS.........................................................................................................25-4
Tabela de referncia rpida - Menu de configurao BIS .................................25-5
Mensagens de status ..................................................................................................25-8

25 Monitoramento do Bispectral Index (BISx)

Viso geral
O mdulo BISx oferece um nmero de Bispectral Index (BIS) que representa o
nvel de conscincia do paciente. O nmero de BIS pode ser utilizado como um apoio
no monitoramento dos efeitos de determinados agentes anestsicos. O uso de
monitoramento BIS para auxiliar na administrao anestsica pode ser associado
reduo da incidncia de conscincia em adultos durante sedao e anestesia geral.
O mdulo utiliza um sensor na testa do paciente para coletar o EEG do paciente.
Monitoramento BIS traduz o EEG em um nmero nico representando o nvel de
conscincia do paciente. Um valor BIS de 100 indica que o paciente est acordado.
Um valor BIS de 0 indica um EEG de nenhuma atividade cerebral (flatline). Esse
nmero pode ser usado como um auxiliar para o clnico no monitoramento dos efeitos
de agentes anestsicos ou sedativos. O uso de monitoramento BIS para auxiliar na
administrao anestsica pode ser associado reduo da incidncia de conscincia
durante sedao e anestesia geral.

Precaues
Consulte as sees Local de funcionamento, Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter
as precaues gerais relativas ao funcionamento do dispositivo.
CUIDADO:

25-2

Use avaliao clnica em conjunto com outros sinais vitais clnicos para
interpretar valores de BIS. No recomendvel confiar somente nos valores de
BIS para gerenciamento anestsico ou sedativo intraoperatrio.

Devido a experincia clnica limitada, os valores de BIS devem sempre ser


interpretados com cuidado em pacientes com distrbios neurolgicos
conhecidos, em pacientes que esto tomando medicamentos psicoativos e em
crianas com menos de um ano de idade.

Artefatos e m qualidade de sinais podem levar a valores de BIS inadequados.


Artefatos potenciais podem ser provocados por mau contato da pele (alta
impedncia), rigidez ou atividade muscular, movimento corporal ou da cabea,
movimento constante dos olhos, colocao inadequada do sensor ou
interferncia eltrica anormal ou excessiva.

O sinal de verificao da impedncia do mdulo BISx pode interferir em outros


equipamentos (por exemplo, monitores potenciais evocados).

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Preparao do paciente

Preparao do paciente
Preparo cuidadoso da pele e colocao adequada do sensor asseguram sinais fortes
com o mnimo de artefato. No caso de um alarme tcnico (por exemplo, falha na
verificao do sensor), prepare o paciente novamente (pressione os eletrodos com
firmeza para estabelecer bom contato).
Utilize somente sensores fornecidos pela Drger Medical. Veja a pgina C-23. Para
assegurar uma boa qualidade do sinal, troque o sensor a cada 24 horas. Siga as
instrues da embalagem do sensor para preparo da pele do paciente e colocao
correta.

Recursos de vdeo
Parmetros BIS so exibidos no quadro de parmetros BIS. Uma forma de onda de
EEG associada tambm pode ser exibida.

No quadro de parmetros BIS, a exibio de alarmes BIS, limites de alarmes e valores


de parmetros segue o padro de exibio dos outros parmetros.

Conexo do mdulo BISx


Conecte o mdulo BISx ao monitor Delta/Delta XL/Kappa conectando o cabo
PodCom ao conector PodCom no monitor (veja figura abaixo). Conecte o sensor ao
cabo do sensor. Conecte o mdulo BISx a um suporte intravenoso ou grade do leito
ou prenda-o em um lenol com um clipe.
NOTA:

VF8

Uma verificao automtica da impedncia do sensor iniciada cada vez que


um sensor BIS conectado ao cabo do sensor.

Todas as mensagens de status do sinal e alarmes so suprimidas por 60


segundos depois que uma verificao da impedncia do sensor terminar. Isso
permite tempo de recuperao para a qualidade do sinal.

Delta/Delta XL/Kappa

25-3

25 Monitoramento do Bispectral Index (BISx)

Cabo do sensor

Mdulo BISx

Sensor BIS

Conector PodCom

Cabo PodCom

Kappa (vista frontal)


Delta/Delta XL (vista lateral esquerda)

Configurao BIS
NOTA: Antes de iniciar o monitoramento BIS, assegure-se de que o sensor esteja
conectado adequadamente e tenha passado na verificao da impedncia.

Para acessar o menu de configurao BIS:


z

Clique no quadro de parmetros de BIS (se exibido).

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em BIS.
O menu de configurao BIS ser exibido.

25-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao BIS

Tabela de referncia rpida - Menu de configurao BIS


Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos
parm.

Abre um menu separado com


todos os parmetros BISx
exibidos.

BIS:

VF8

Bispectral Index (alcance = 0 a 100)


parmetro de EEG processado de
forma contnua correlacionado ao nvel
de conscincia do paciente, em que
100=acordado 0=EEG de linha plana.
SQI:
ndice de qualidade do sinal
(alcance = 0 a 100%)
uma medida da qualidade do sinal da
fonte do canal de EEG, que calculado
com base nos dados de impedncia,
artefatos e outras variveis. exibido
sob a forma de um grfico de barra
simples, localizado na parte inferior do
quadro de parmetro, acima do EMG.
EMG: Indicador eletromiogrfico
(alcance = 0 a 100 dB)
A energia (em decibis) no alcance de
freqncia de 70 a 110Hz rotulada
como EMG. Esse alcance de
freqncia contm energia de atividade
muscular e tambm de outros artefatos
de alta freqncia. exibido sob a
forma de um grfico de barra simples,
localizado na parte inferior do quadro de
parmetros, abaixo do SQI.
BSR: Taxa de supresso
(alcance = 0 a 100%)
Um parmetro calculado para fornecer
ao usurio uma indicao quando uma
condio isoeltrica (linha plana) pode
existir. Taxa de supresso a
porcentagem de tempo no ltimo
perodo de 63 segundos em que o sinal
foi considerado como em estado de
supresso. Exemplo: BSR=11
(isoeltrico em 11% da reviso dos
ltimos 63 segundos ou 7 segundos).
SEF: Freqncia da borda espectral
(alcance = 0,5 a 30,00 Hz)
A freqncia na qual 95% da energia
total se encontra abaixo dela e 5% se
encontra acima dela.
ENR: Energia total
(alcance = 40 a 100 dB na taxa de
freqncia de 0,5 a 30 Hz)
Uma medida da energia total absoluta
(em decibis) no alcance de freqncia
de 0,5 a 30 Hz.
BCT: Contagem de estouros
(alcance = 0 a 30)
Uma alternativa BSR para
quantificao da quantidade de
supresso no EEG. Oferece o nmero
de estmulos de EEG no ltimo minuto.
Contagem de estmulos ativada
somente quando um sensor Extend
estiver conectado. O valor BCT fica em
branco com qualquer outro tipo de
sensor.

Delta/Delta XL/Kappa

25-5

25 Monitoramento do Bispectral Index (BISx)


Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Verifique
impedncia

Abre a tela de impedncia BIS.


Executa uma verificao de
impedncia (testa a qualidade
das conexes dos eletrodos BIS)
do sensor.
NOTAS:
Controle da impedncia uma
parte importante do
monitoramento BIS. Assegure-se
de que o sensor BIS passe na
verificao de impedncia antes
do monitoramento para evitar
dados BIS enganosos.
O menu Impedncia BIS relata o
status geral da verificao de
impedncia, como a seguir:
Passa - Indica que a
verificao de impedncia
passou com base nos valores
combinados de impedncia
dos eletrodos. O usurio pode
sair da tela e continuar o
monitoramento normal.
Falha - Indica que a
verificao de impedncia
falhou.
Se a verificao da impedncia
falhar, proceda da seguinte
maneira:
Pressione os eletrodos
firmemente para estabelecer
bom contato.
Substitua o sensor, se for
necessrio.
Para otimizar o desempenho,
verifique o status individual do
eletrodo (fornece uma tendncia
mais suave com variao e
sensibilidade reduzidas a
artefatos alm do status geral. O
valor individual de impedncia do
eletrodo pode exibir ***,
embora a impedncia geral
passe).
--

N/D

25-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao BIS
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Verifique
impedncia
continuao

Alm do status geral, o menu


Impedncia BIS classifica o
status de cada eletrodo, como a
seguir:
Passa - relatado quando o valor
de impedncia de um eletrodo
est dentro de seu limite.
Exibe *** - se um eletrodo
no estiver fazendo contato
(desligado) ou se o valor de
impedncia de um eletrodo
estiver alto ou cortado.
Pressione o eletrodo para
melhorar o contato e verifique se
o valor de impedncia est
dentro dos limites.
O valor e o status do quarto valor
de impedncia do eletrodo
estaro em branco se um sensor
com trs eletrodos (por exemplo,
um sensor infantil) for usado.

N/D

Taxa de
suavizao

Seleciona a taxa de suavizao na


qual a mdia do valor de BIS
calculada

15 s (padro): Mais responsivo a alteraes


de estado (por exemplo, induo ou viglia).
30 s: Uma tendncia mais suave (variao
mais baixa e sensibilidade menor a
artefatos).

Filtro

Permite definir filtros como Lig. ou


Deslig.
Nota:
O mdulo BISx utiliza filtros para
selecionar interferncias
indesejadas do sinal bruto de
EEG. Se preferir observar o EEG
bruto, sem os filtros, eles podem
ser desligados.

Lig. (padro)
Deslig.

Parmetro 2

Permite configurar um segundo


parmetro BIS.

SSR nm. de
uso(s) restantes

Permite exibir o nmero (0-99) de


usos ainda disponveis.
Nota: Essa exibio somente
leitura.

N/D

Alarmes BISx

Chama a tabela Limites de alarme. Alarmes BIS; Lig. ou Deslig. (padro


Deslig.)
Nota: O alarme de limite de BISx
mdio. Veja a pgina 5-3.
Limite superior de BIS; 15 a 100 (padro
100).
Limite inferior de BIS; 0 a 95 (padro 20).
Arquivo BIS; Deslig., Registrar, Armaz.,
Arm/Reg. (padro Deslig.)

VF8

BCT
PWR
SEF
BSR (padro)

Delta/Delta XL/Kappa

25-7

25 Monitoramento do Bispectral Index (BISx)

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

BIS: Mdulo
inicializando

Mdulo BISx est inicializando


e executando auto-teste.

Aguarde at que os auto-testes sejam


concludos.

BIS: Verificao da
impedncia do sensor
em andamento

Mdulo BISx est executando


uma verificao de impedncia.

Aguarde at que a verificao de


impedncia seja concluda.
Cancele e tente novamente.

BIS: Falha na
verificao do sensor

Mdulo BISx falhou na


verificao da impedncia.
Cabo do sensor com defeito.

Tente a verificao da impedncia


novamente.
Prepare os eletrodos novamente e tente
a verificao da impedncia novamente.
Substitua o sensor, se for necessrio, e
faa uma verificao manual da
impedncia.
Substitua o cabo do sensor.

BIS > LS
BIS < LI

Valor do parmetro BIS acima/


abaixo do limite de alarme
superior/inferior.

Verifique o paciente. Administre


tratamento, se for necessrio.
Altere os limites de alarme, conforme
apropriado.

BIS: EMG Fora de


alcance (valor muito
alto)

Valor do parmetro de EMG


fora do alcance superior.

BIS: PWR Fora de


alcance (valor muito
alto/muito baixo)
BIS: BCT Fora de
alcance (valor muito
alto)

Verifique o sensor.
Isole o paciente de equipamento auxiliar,
se for necessrio.

Isole o paciente de movimento ou


Valor do parmetro de PWR
vibrao externos.
fora do alcance superior/inferior.
Verifique o paciente. Administre
tratamento, se for necessrio.
Valor do parmetro de BCT fora
do alcance superior/inferior.

BIS: m qualidade do
sinal, SQI < 50%

Artefato causado por


movimento ou piscar dos
olhos.
Interferncia de unidade
eletrocirrgica.
Eletrodo solto do paciente.

BIS: SQI muito baixa,


(valor de SQI < 15%)

Artefato causado por


movimento ou piscar dos
olhos.
Interferncia de unidade
eletrocirrgica.
Eletrodo solto do paciente.

BIS: Sensor est fora


da tomada

Falha no funcionamento do
sensor ou sensor
desconectado.
Cabo do sensor com defeito.

25-8

Verifique o sensor.
Isole o paciente de movimento ou
vibrao externos.
Isole o paciente de equipamento auxiliar,
se for necessrio.
Prepare o paciente novamente.

Verifique cabos e conexes.


Substitua o sensor, se for necessrio.
Substitua o cabo do sensor.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

BIS: Substitua o sensor

Tipo de sensor desconhecido


Sensor usado em excesso/
gasto.
Sensor invlido.
Cabo do sensor com defeito.

Remova o sensor desconhecido/gasto/


invlido e o substitua por um sensor
novo/compatvel.
Substitua o cabo do sensor.

BIS: Sensor vencido

Sensor est vencido.

Remova o sensor vencido e o substitua


por um sensor novo/compatvel.

BIS: Verifique o sensor

Falha do sensor
Cabo do sensor com defeito.

BIS: Mdulo
desconectado

Mdulo BISx no conectado ao


monitor.

Verifique cabos e conexes.


Substitua cabos, se for necessrio.

BIS: Falha no mdulo

Falha no auto-teste do BISx.


Falha de hardware do BISx.
Falha de software do mdulo
BISx.

Verifique a conexo do mdulo BISx.


Ligue para o biomdico ou para a
assistncia tcnica da Drger.

Duplicata de dispositivo
est conectado

Vrios mdulos BISx ou MIB


BIS conectado.

Desconecte o mdulo ou dispositivo


duplicado indesejado.

BIS: SSR uso final

ltimo uso do cabo de SSR em


andamento.

Substitua o cabo SSR depois do uso atual.

BIS: Substitua o sensor. Nenhum uso de SSR est mais


disponvel (quando SSR est
conectado aps o ltimo uso).

VF8

Desconecte e examine o sensor.


Substitua o sensor, se for necessrio.
Substitua o cabo do sensor.
Ligue para o biomdico ou para a
assistncia tcnica da Drger.

Substitua o cabo de SSR antes de


continuar.

Delta/Delta XL/Kappa

25-9

25 Monitoramento do Bispectral Index (BISx)

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

25-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

26 Monit. dbito cardaco de


contorno de pulso (PiCCO)
Viso geral....................................................................................................................26-2
Precaues...................................................................................................................26-5
Configurao do PiCCO incluindo PSI ......................................................................26-6
Clculo da mdia das medies de p-DC................................................................26-10
Recursos do vdeo.....................................................................................................26-13
Configurao do parmetro do PiCCO....................................................................26-14
Referncia rpida - Configurao de PiCCO ....................................................26-15
Otimizao de resultados para medies de PiCCO .............................................26-19
Linha de base da temperatura sangnea ........................................................26-19
Sinal de presso sangnea arterial ..................................................................26-19
Presso venosa central ......................................................................................26-19
Quantidade de bolo.............................................................................................26-19
Temperatura do lquido injetvel .......................................................................26-20
Tempo da injeo ................................................................................................26-20
Tipos de cateter...................................................................................................26-20
Medies por termodiluio (TD) ......................................................................26-21
Cabos ...................................................................................................................26-21
Problemas gerais de medio ...........................................................................26-21
Mensagens de status ................................................................................................26-22

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Viso geral
O mdulo Infinity PiCCO determina e monitora variveis cardiopulmonares e
circulatrias. O dbito cardaco determinado tanto de forma contnua, atravs da
anlise de contorno do pulso arterial, quanto de forma intermitente, atravs de tcnica
de termodiluio transpulmonar. Alm disso, o mdulo PiCCO mede a presso arterial
sistlica, diastlica e mdia. A anlise da curva de termodiluio utilizada na
determinao de volumes de fluido intra e extravasculares. Se as informaes sobre
peso e altura de um paciente forem inseridas, o mdulo PiCCO apresentar
parmetros derivados indexados superfcie corporal (SC) e ao peso corporal (PC)
respectivamente. O mdulo PiCCO monitora pacientes adultos e infantis (no
disponvel para neonatos).
Os parmetros do PiCCO de contorno de pulso so:
Parmetros de contorno de pulso
Alcance de
medio

Valor normal

Dbito cardaco do contorno do pulso - utiliza


um fator de calibrao (cal), determinado pela
medio do dbito cardaco por termodiluio
e pela freqncia cardaca, bem como pelos
valores integrados da rea sob a parte
sistlica da curva de presso, a complacncia
artica e a forma da curva de presso
representada pela mudana de presso ao
longo do tempo.

0,25 a 25 l/min

N/D

ICCP

ndice cardaco contnuo - dbito cardaco de


contorno de pulso normalizado para a
superfcie corporal.

0,01 a 15 l/min/m2

3,0 a 5,0 l/min/m2

p-VS

Volume sistlico

1 a 250 ml

N/D

Texto

Parmetro

DCCP

40 a 60 ml/m2

p-IVS

ndice do volume sistlico - volume de


pulsao normalizado para a superfcie
corporal.

1 a 125 ml/m

p-RVS

Resistncia vascular sistmica - o quociente


de presso dirigida e de dbito cardaco
sobre os ltimos 12 segundos. Aqui a
presso dirigida representa a diferena entre
a presso arterial mdia (PAM) e a presso
venosa central (PVC).

0 a 30000 dinas x s x
cm-5

N/D

p-IRVS

ndice de resistncia vascular sistmica resistncia vascular sistmica normalizada


para a superfcie corporal.

0 a 30000 dinas x s x
cm-5 x m2

1700 a 2400 dinas x


s x cm-5 x m2

Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so derivados
pelo mdulo PiCCO.

26-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Parmetros de contorno de pulso
Alcance de
medio

Texto

Parmetro

Valor normal

dPmax

ndice de contratilidade ventricular esquerda estimado pela velocidade mxima da curva


de presso ventricular esquerda (PVE). A
maioria dos aumentos da velocidade da
presso mxima acontece na fase de ejeo
da PVE, que representada pela inclinao
superior da curva de presso arterial.

200 a 5.000 mmHg/s N/D

VVP

Variao do volume de stroke - apresentado


batimento a batimento como a alterao no
volume de pulsao (em porcentagem),
calculada pela diferena mdia entre o
volume de pulsao mximo e o mnimo,
dividido por um volume de pulsao mdio,
calculado sobre os ltimos 30 segundos.

0 a 50%

<10%

VPP

Variao da presso do pulso - A presso de


pulso arterial (PP) definida como a
diferena entre a presso sistlica e a
diastlica.
PP = APsis - APdia. A presso do pulso
diretamente proporcional ao volume de
pulsao assim como a variao da presso
do pulso (VPP) reflete a VVP. VPP
apresentada batimento a batimento como a
alterao em PP (em porcentagem),
calculada pela diferena mdia entre o PP
mximo e o mnimo, dividido por um volume
de PP mdio, calculado sobre os ltimos 30
segundos.

0 a 50%

d10

Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so derivados
pelo mdulo PiCCO.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-3

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Os parmetros do PiCCO de termodiluio transpulmonar so:
Parmetros de termodiluio transpulmonar
Alcance de
medio

Valor normal

Dbito cardaco - o dbito cardaco por


termodiluio transpulmonar serve como
parmetro bsico para o clculo de vrios volumes
sangneos.

0,25 a 25 l/min

N/D

p-IC

ndice cardaco - dbito cardaco normalizado pela


SC (Superfcie corporal).

0,10 a 15,00 l/min/


m2

3,0 - 5,0 l/min/m2

GEDV

Volume global diastlico final - a soma de todos os 40 a 4.800 ml


volumes diastlicos finais dos trios e dos
ventrculos. O GEDV equivalente ao volume prcarregado de todo o corao.

GEDVI

ndice do volume global diastlico final

80 a 2.400 ml/m2

680 a 800 ml/m2

AEVP

gua extravascular intrapulmonar - relacionada


ao volume termal extravascular nos pulmes e
determinada pelo mtodo de tempo mdio de
trnsito.

10 a 5.000 ml

N/D

IAEVP

ndice de gua extravascular intrapulmonar - gua


extravascular nos pulmes normalizada para o
peso corporal.

0 a 50 ml/kg

3,0 a 7,0 ml/kg

FEG

Frao de ejeo global - igual a 4 vezes o


volume de pulsao dividido pelo volume global
diastlico final (GEDV).

1 a 99%

25 a 35%

IPPV

ndice de permeabilidade vascular intrapulmonar indicador de fuga capilar.

0,1 a 10

1,0 a 3,0

IFC

ndice de funo cardaca - IFC = IC / IVDFG

1,0 a 15,0 l/min

4,5 a 6,5 l/min

VSIT

Volume sangneo intratorcico

50 a 6000 ml

Texto

Parmetro

p-DC

IVSIT

ndice de volume sangneo intratorcico

100 a 3000 ml/m

N/D

N/D
2

850 - 1.000 ml/m2

Nota:
Valores normais refletem a experincia clnica e podem variar. Eles no possuem garantia.
O prefixo p- antes de VS, IVS, RVS e IRVS uma indicao de que esses parmetros so
derivados pelo mdulo PiCCO.

26-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
Consulte as sees Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo. Consulte o captulo PSI para obter as
precaues gerais relacionadas a procedimentos de PSI. Para obter uma lista completa
dos acessrios de PiCCO fornecidos pela Drger Medical, disponveis com este
produto, veja o Apndice C.
ADVERTNCIA:
z
N o u s e o m d u l o P i C C O e m pa c i e n t e s pa r a o s q u a i s a
c ol o c a o d e c a t e t e r a r t e r i a l r e s i d e n t e c o n t r a indicado.
z

N o c o l o q u e a p o n ta d o c a t e t e r n a a o r ta o u d e n t r o d o
c or a o ( m e d i e s d e p r e s s o s a n g n e a i n t r a c a r d a c a
no so permitidas).

N o e n ta n t o pa c i e n t e s e m I A B P ( p u l s a o p o r c o n ta d o r
do balo intra-artico) no podem ser monitorados com
a n l i s e d e c o n t o r n o d e p u l s o . A t e r m o d i l u i o
i n t e r m i t e n t e d o P i C C O f o r n e c e r r e s u l ta d o s v l i d o s .

CUIDADO:

VF8

Se o mdulo PiCCO parecer estar danificado, no use o mdulo. Entre em


contato com a Drger Medical.

Se os valores de medio de contorno de pulso no parecerem razoveis,


execute uma medio por termodiluio. Isso automaticamente calibrar
novamente o mdulo PiCCO e fornecer medies contnuas de dbito
cardaco de contorno de pulso. Uma nova calibrao ser recomendvel se as
condies hemodinmicas forem alteradas significativamente devido a
deslocamentos de volume ou alteraes na medicao.

Medies imprecisas podem ser provocadas por catteres colocados


incorretamente, conexes ou sensores com defeito e por interferncia
eletromagntica (por exemplo, cobertores eltricos, coagulao eltrica).

O valor de VDFG exibido poder ser incorretamente alto em pacientes com um


aneurisma artico. se forem feitas medies de termodiluio por meio da
artria femoral.

Delta/Delta XL/Kappa

26-5

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Configurao do PiCCO incluindo PSI


Digite a Altura/Peso do paciente no menu Admitir (veja a pgina 4-2) antes de
executar medies de termodiluio (valores indexados estaro disponveis apenas se
a Altura e o Peso forem digitados antes da aquisio de uma medio por
termodiluio).
O monitor detecta
automaticamente se um mdulo
PiCCO est conectado. O
mdulo Hemo2/4 ou HemoMed
e o mdulo PiCCO podem ser
conectados simultaneamente ao
monitor, caso mais de quatro
tomadas de PSI sejam
necessrias.
NOTA: Somente para dbito
cardaco, os parmetros de pDC e D.C. no podem ser
aceitos simultaneamente.

As selees de parmetro
variam dependendo se voc
estiver lidando com parmetros
de termodiluio discretos/
transpulmonares ou parmetros
de contorno de pulso. Veja as
tabelas abaixo.
Para configurar o hardware do
mdulo PiCCO e servios
relacionados, proceda da
seguinte forma:

Inicia uma zeragem


de todas as
presses
conectadas

Transdutor de presso
sangnea Pulsion

Inicia uma medio


de p-DC

LCDs de texto de
presso

Slots de
transdutores

NOTA: Verifique se o texto de presso do


slot do transdutor de presso arterial da
Pulsion est rotulado como ART.

1. Insira um cateter
venoso central (CVC) no paciente.
2. Prepare um kit de monitoramento de presso para monitorar a presso arterial.
Encha cuidadosamente o kit de transdutor utilizando o clipe para nivelamento.
Bolhas de ar nas linhas de presso ou no transdutor influenciaro a
transmisso e podero causar erros de medio.

26-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do PiCCO incluindo PSI


3. Insira um cateter de termodiluio arterial em uma artria adequada (artria
femoral, braquial ou axilar) do paciente. Garanta que todo o ar seja evacuado
do lmen de presso sangnea.

Cateter de PVC1

Porta DC

Compartimento do sensor de
temperatura do lquido injetvel1

Transdutor de presso sangnea Pulsion1

Cabo do termistor de p-DC

Conexo PodComm Delta, Delta XL ou


Kappa (Delta XL mostrado)

Cabo intermedirio de p-DC

Cabo de 10 pinos para o transdutor

Mdulo PiCCO

10

Catteres de termodiluio arterial Pulsion1

1Catteres

e transdutores de presso sangnea necessrios para uso com o mdulo PiCCO esto
disponveis apenas na Pulsion Medical Systems. Entre em contato com o representante de vendas local
para obter informaes sobre pedidos.

4. Conecte a linha de presso do kit de monitoramento ao lmen do cateter de


termodiluio.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-7

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


5. Encha o Compartimento do sensor de temperatura do lquido injetado que
faz parte do kit de monitoramento de presso e conecte-o ao lmen distal da
linha venosa central.
6. Conecte o cabo do termistor de p-DC ao cabo intermedirio de p-DC.
7. Ligue o cabo intermedirio de p-DC na porta de DC no mdulo PiCCO.
8. Conecte o Compartimento do sensor de temperatura do lquido injetado ao
cabo do termistor de p-DC.
9. Deslize o transdutor de presso sangnea ART para dentro de um slot, na
parte frontal do mdulo PiCCO. Verifique se o texto de presso do slot
ART.
10. Deslize o transdutor de Presso venosa central para dentro de outro slot.
Verifique se o texto dessa presso de slot PVC.
11. Conecte o cateter do PiCCO ao transdutor de presso sangnea.
12. Utilize o cabo de 10 pinos para conectar o transdutor de presso sangnea ao
Delta/Delta XL/Kappa.
13. Se ainda no tiver feito isso, insira os parmetros de entrada especficos do
paciente (altura e peso) na tela Admisso de paciente (veja a pgina 4-2).
NOTA: As medies de PiCCO so possveis apenas aps o transdutor de presso
arterial ser zerado e o PiCCO ser calibrado. Para obter medies precisas, calibre o
PiCCO em cinco minutos depois de zerar a presso.

14. Um ajuste zero do transdutor de presso necessrio neste momento. A tabela


seguinte descreve os procedimentos de zeragem:
Zeragem de um s transdutor

Zero inteligente simultneo

1. Verifique se o transdutor est no nvel do corao. A Drger Medical recomenda fixar os suportes do
transdutor na parte frontal do mdulo PiCCO para obter a altura correta.
2. Feche a vlvula de segurana do transdutor para o paciente e abra-o para o ar.
3(a). Clique no quadro de parmetros associado ao
transdutor que deseja zerar (ART, PVC, etc.). O menu de
configurao de parmetro aparece. NOTA: tambm
possvel acessar o menu de parmetro como segue:
1) Pressione a tecla fixa Menu para exibir o menu
principal.
2) Clique em Config. paciente.
3) Clique em Parmetros.
4) Role at o parmetro de presso desejado e clique.

3(b). Pressione a tecla


no mdulo
PiCCO que deseja zerar. O monitor
determina quais so os transdutores do
mdulo que esto abertos para o ar e os
zera.
NOTA: Se esta etapa 3(b) for utilizada e no
for possvel zerar uma determinada PSI com
a tecla
, use o quadro de parmetros
associado, como descrito em 3(a). Este
mtodo pode ser mais efetivo.

4. Clique em Zero.
NOTA: Se o procedimento falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> Zero aceito. Se a zeragem
falhar, o monitor exibir a mensagem: <PSI> No zerou. Verifique a forma de onda: se os picos
excederem trs milmetros, repita o procedimento. Se a zeragem falhar depois de duas tentativas,
substitua o transdutor ou consulte o biomdico

26-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do PiCCO incluindo PSI


NOTA:
z

Verifique se todas as conexes com o paciente esto fixadas e se leituras vlidas


da temperatura sangnea e do lquido injetado esto presentes antes de iniciar a
medio de p-DC.

15. Pressione a tecla fixa Incio de D.C., na parte frontal do mdulo PiCCO, ou
Iniciar p-DC, na seleo principal do PiCCO. Uma tela de clculo da mdia
de p-DC ser exibida na tela. Se a linha de base da temperatura sangnea no
for exibida, saia da tela e repita essa etapa.
NOTA:
z

Para evitar interrupo da medio por termodiluio de p-DC, evite conectar


ou desconectar qualquer cabo ou mudar de menu quando as medies estiverem
em andamento.

Durante uma medio, se as leituras de p-TI ou de p-TS se tornarem invlidas


ou fora de alcance, a tela de clculo da mdia desaparecer.

16. Injete a soluo do bolo na corrente sangnea do paciente apenas aps


visualizar a mensagem PRONTO. Uma curva de termodiluio exibida,
mostrando a alterao na temperatura sangnea, e um valor de p-DC
computado.
NOTA: Se a mensagem PRONTO no for exibida ou se for exibida apenas
intermitentemente, a temperatura sangnea poder estar instvel. Verifique se todas as
conexes esto corretas e se a temperatura sangnea est estvel e vlida e repita a
etapa 15 (veja a pgina 26-19 para obter sugestes para otimizar as medies do
PiCCO).

17. Repita a etapa 15 para fazer uma medio adicional, certificando-se de


esperar pela mensagem PRONTO. Se uma queda de temperatura no for
detectada em quatro minutos, a tela Clculo da mdia ser fechada e os
valores mdios atuais de p-DC sero calculados e salvos. Voc dever repetir
as etapas 15 e 16 se medies de p-DC adicionais forem necessrias.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-9

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Clculo da mdia das medies de p-DC


As diferenas na tcnica de injeo podem provocar variaes nas medies
realizadas em um mesmo paciente. Para compensar essas discrepncias, possvel
revisar os resultados de at cinco medies e utiliz-los para calcular uma mdia de pDC. A tela Clculo da mdia de p-DC exibida sempre que uma medio de p-DC
iniciada. A tela Revisar curvas duplica os cinco valores exibidos na tela de clculo da
mdia de p-DC com as curvas de termodiluio correspondentes.
NOTA:
z

Durante as medies, a condio do paciente precisa estar estvel e a


administrao de infuses e injees deve ser descontinuada. A temperatura
sangnea (p-TS) no deve estar abaixo de 30 C.

Lquido injetvel gelado (< 8 C) ou temperatura ambiente < 24 C pode ser


utilizada. A reduo mxima da temperatura (5T) no ponto de medio deve ser
> 0,15 C.

Para garantir um sinal utilizvel de termodiluio, a Pulsion recomenda que o


volume de lquido injetado a ser utilizado seja baseado na seguinte tabela:

peso corporal kg

EVLWI < 10

EVLWI > 10

EVLWI < 10

congelada

congelada

temperatura
ambiente

<3

2 ml

2 ml

3 ml

< 10

2 ml

3 ml

3 ml

< 25

3 ml

5 ml

5 ml

< 50

5 ml

10 ml

10 ml

< 100

10 ml

15 ml

15 ml

> ou = 100

15 ml

20 ml

20 ml

NOTA:

26-10

Descarte os resultados que forem muito diferentes da tendncia geral e os


associados a curvas de formas irregulares.

Se mais de cinco medies forem realizadas, a medio mais antiga (n 1) ser


excluda e as medies subseqentes sero deslocadas para a esquerda.

Se uma medio for excluda pelo usurio, as medies subseqentes tambm


sero deslocadas para a esquerda.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Clculo da mdia das medies de p-DC

Clculo da mdia de p-DC

Temperatura sangnea atual

Acesse a tela Revisar curvas (veja a seguir)

Temperatura atual do lquido injetado

Sair da tela de clculo da mdia de p-DC

Valores de medio de p-DC (valor mais recente


direita; clique no valor para exclu-lo da mdia
e marc-lo com uma barra)

Mdia atual dos valores de p-DC (clique


para salvar; *** ser exibido se os valores
estiverem fora de alcance) e saia da tela
de clculo da mdia

Curva de termodiluio - o ponto mais alto


representa a temperatura sangnea mais baixa
(medida na sada do corao)

'T - diferena de temperatura - a diferena


entre a temperatura sangnea mnima e a
temperatura sangnea da linha de base de cada
medio por termodiluio.

NOTA:

VF8

Ao salvar a mdia, a tela de clculo da mdia fechada.

No possvel excluir e/ou cancelar a excluso de medies de p-DC aps o


clculo da mdia de p-DC ser concludo.

Delta/Delta XL/Kappa

26-11

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Mdia atual dos valores de pDC (clique para salvar; *** ser
exibido se os valores estiverem
fora do alcance)

Retornar tela de clculo da


mdia de p-DC

Revisar curvas

Salvamento de uma mdia de p-DC


Clique em Salvar mdia para salvar a mdia de todos os valores de parmetro de
termodiluio e encerrar a sesso de medio de p-DC. A mdia gravada em
tendncias e atualizada no quadro de parmetros da Tela principal no horrio da ltima
medio includa na mdia. A mdia calculada ser salva sempre que voc sair da tela
Clculo da mdia de p-DC acessando um outro menu da Tela principal ou sempre que
se passarem quatro minutos sem uma medio de p-DC. Uma marca de hora
indicando a ltima mdia salva exibida no quadro de parmetros.
NOTA:

26-12

O algoritmo do PiCCO demora alguns segundos para calcular determinados


valores de p-DC. O boto salvar mdia fica inibido at que todos os valores
sejam calculados. Uma nova medio de p-DC no pode ser iniciada durante
esse perodo. Quando todos os valores estiverem disponveis, o boto salvar
mdia fica inibido. Um tom de ateno emitido para indicar que uma mdia
pode ser salva ou que uma nova medio de p-DC pode ser iniciada.

Ao executar um conjunto de medies por TD (termodiluio), os valores de


TD no quadro de parmetros ficam em branco. Os valores so exibidos aps a
mdia de p-DC ser salva.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Recursos do vdeo

Recursos do vdeo
Recursos especiais caracterizam o vdeo dos valores de parmetro e de formas de onda
do PiCCO. A aparncia dos quadros de parmetros varia dependendo de um
parmetro ser de Anlise contnua de contorno de pulso ou de Termodiluio
transpulmonar. Os quadros de parmetros de Termodiluio transpulmonar exibiro
FEG, p-DC, VDFG, IVDFG, AEVP, IAEVP, IPPV, com uma marca de hora associada
medio por termodiluio realizada. Um quadro de parmetros tpico de
Termodiluio transpulmonar mostrado no grfico a seguir:

Marca de hora da ltima mdia de


p-DC salva

Valores de termodiluio

Textos dos parmetros

NOTA:
z

Se o transdutor de presso ART, o cateter ART e o cabo de temperatura do


lquido injetado forem desconectados por 30 minutos ou se o mdulo PiCCO
for desconectado do monitor, os dados de calibrao do PiCCO sero perdidos.

Se nenhuma nova medio tiver sido realizada por 24 horas, a mdia de D.C. e
a marca de hora estaro em branco e os dados da calibrao do PiCCO sero
perdidos.

Quadros de parmetros de Anlise


contnua de contorno de pulso
exibiro ICCP, DCCP, p-IVS, VVP,
p-RVS, p-IRVS e dPmax. Um
quadro de parmetros tpico de
Anlise contnua de contorno de pulso
mostrado no grfico direita:

VF8

Valores de contorno de pulso

Textos dos parmetros

Delta/Delta XL/Kappa

26-13

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Configurao do parmetro do PiCCO


Para acessar um menu de configurao de parmetros de contorno de pulso do mdulo
PiCCO:
z

Clique no quadro de parmetros do PiCCO na tela principal ou

1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em PiCCO-PC.
5. Clique em Parmetro 1.
6. Role at o parmetro de contorno de pulso do PiCCO a ser atribudo como o
Parmetro 1 (DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, VVP, p-RVS, p-IRVS, VPP ou
dPmax) e clique.
7. Repita as duas etapas anteriores para o Parmetro 2 e para o Parmetro 3.
NOTA: Os valores de p-TS e p-TI so exibidos nas selees de menu Contorno de
pulso e Termodiluio que aparecem aps a seleo do quadro de parmetros
apropriado. Essas referncias so mostradas abaixo da seleo de p-DC. Veja a pgina
26-16.

Para acessar um menu de configurao de parmetros de termodiluio transpulmonar


do mdulo PiCCO:
z

Clique no quadro de parmetros do p-DC na tela principal ou

1. Pressione a tecla fixa Menu para exibir o Menu principal.


2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em PiCCO-TD.
5. Clique em Parmetro 1.
6. Role at o parmetro de termodiluio transpulmonar do PiCCO que deseja
atribuir como Parmetro 1 (p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, AEVP, IAEVP, FEG,
IPPV, IFC, VSIT ou IVSIT) e clique.
7. Repita as duas etapas anteriores para o Parmetro 2 e para o Parmetro 3.

26-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do parmetro do PiCCO

Referncia rpida - Configurao de PiCCO


As funes disponveis, presentes no menu de configurao de parmetros de
contorno de pulso, so descritas na tabela a seguir:
Menu de configurao de parmetros de contorno de pulso
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros do PiCCO


(contnuos e discretos) em uma janela
separada.

N/D

Configurao de
parmetros

Permite que o usurio designe qual


parmetro exibido como os
Parmetros 1, 2 e 3.

Parmetro 1:
ICCP (padro),
DCCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS,
VVP, VPP, dPmax
Parmetro 2:
p-IRVS (padro),
DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, pIRVS, VVP, VPP, dPmax
Parmetro 3:
VVP (padro),
DCCP, ICCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, pIRVS, VVP, VPP, dPmax

Minitendncia de
PiCCO

Designa o parmetro a ser


tendenciado para Minitendncia.

ICCP (padro),
DCCP, p-VS, p-IVS, p-RVS, p-IRVS,
VVP

Tipo de cateter

Campo somente para leitura. Exibe o


PV2013L07, PV2014L08,
tipo de cateter em uso.
PV2014L16, PV2014L22,
PV2015L20, PV2014L50, Outro
Nota: Outro ser exibido se o cateter
conectado precisar de entrada manual
de um valor de CCA. Selecionar Outro
exibe um teclado para entrada manual.

Volume para injetar

Seleciona o volume do lquido injetvel


a ser utilizado.

15,0 cc (padro)
2,0 cc a 20,0 cc, em incrementos de
1,0 cc

PVC manual

Ativa/desativa o menu Valor de PVC


manual.
Nota: Se PVC manual estiver Ativado,
a seleo Valor de PVC estar
disponvel.

Desativado (padro), Ativado


(quanto ativado, o usurio pode
digitar o valor de PVC
manualmente).

Valor de PVC

Permite que o usurio selecione um


Valor de PVC.
Nota: O Valor de PVC automtico, se
disponvel, ser utilizado at que o
menu Valor de PVC manual seja
ativado. Se o Valor de PVC
automtico no estiver disponvel, um
padro de 5 mmHg ser utilizado at
que o menu Valor de PVC manual seja
ativado.

5 mmHg (padro)
0 mmHg a 300 mmHg
(em incrementos de 1 mmHg)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-15

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Menu de configurao de parmetros de contorno de pulso
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Iniciar p-DC

Exibe uma tela de clculo da mdia de N/D


p-DC e inicia uma medio de p-DC.
Nota:
Aps a concluso de cada medio
por termodiluio, selecione Iniciar pDC na tela de clculo da mdia para
executar outra medio (o monitor
no inicia uma nova medio
automaticamente).
Uma medio de p-DC pode ser
iniciada utilizando a tecla Iniciar DC
no mdulo PiCCO (a tecla D.C. do
teclado remoto no est disponvel
com o mdulo PiCCO).
Se os valores de p-TS e p-TI forem
invlidos ou estiverem fora do
alcance, o boto Iniciar p-DC ser
inibido e a tela Clculo da mdia no
poder ser acessada. Durante esse
tempo, a tecla fixa Iniciar D.C. no
mdulo PiCCO tambm
permanecer inativa.

<Valor de> p-TS


<Valor de> p-TI

Exibio somente para leitura de


valores de p-TS e de p-TI.
Nota: Se os valores de p-TS e de p-TI
estiverem fora do alcance, os valores
sero exibidos como ***.
Alcance de p-TS: -3 a -31 C (27 a
88 F)
Alcance de p-TI: 25 a 43 C (77 a
109 F)

N/D

Registro de PVC
manual

O valor de PVC registrado com uma


marca de hora.

N/D
Nota: Um total de 20 entradas por
paciente pode ser armazenado no
log.

Alarmes do PiCCO

Permite ao usurio definir alarmes de


parmetro do PiCCO atravs do menu
Limites de alarme. Veja a pgina 5-7.
Nota: Os alarmes do PiCCO sero
anunciados/piscaro no quadro de
parmetros se o parmetro em alarme
no estiver selecionado para exibio
no quadro de parmetros.

N/D

As funes disponveis, presentes no menu de configurao de termodiluio, so


descritas na tabela a seguir:
NOTA: O usurio pode executar uma medio por TD mesmo que a presso ART no
seja monitorada.

26-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Configurao do parmetro do PiCCO


Menu de configurao de termodiluio
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros do


PiCCO (contnuos e discretos) em
uma janela separada.

N/D

Configurao de
parmetros

Permite que o usurio designe qual


parmetro exibido como os
Parmetros 1, 2 e 3.

Parmetro 1:
IVDFG (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, VSIT, IVSIT,
AEVP, IAEVP, IFC, IPPV, FEG
Parmetro 2:
IAEVP (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, VSIT,
IVSIT, AEVP, IFC, IPPV, FEG
Parmetro 3:
FEG (padro),
p-DC, p-IC, VDFG, IVDFG, VSIT,
IVSIT, AEVP, IAEVP, IFC, IPPV

Tipo de cateter
Nota: Outro ser exibido
se o cateter conectado
precisar de entrada
manual de um valor de
CCA. Selecionar Outro
exibe um teclado para
entrada manual.

Campo somente para leitura. Exibe


o tipo de cateter em uso.

PV2013L07, PV2014L08,
PV2014L16, PV2014L22,
PV2015L20, PV2014L50, Outro

Const. de cateter art.


(CCA)

Campo inibido quando catteres


com deteco automtica de CCA
esto conectados. Esse campo
estar habilitado e disponvel para
cateteres (alm do campo Tipo de
cateter) que requerem insero
manual de valores de constante do
cateter (o alcance disponvel de 0
a 999). A seleo dessa tecla exibe
um teclado para entrada manual.

N/D

PVC manual

Permite que o usurio ative/desative


o menu Valor de PVC manual.
Nota: Se PVC manual estiver
Ativado, a seleo Valor de PVC
estar inibida (no disponvel).

Desativado (padro), Ativado

Valor de PVC

Permite que o usurio selecione um


Valor de PVC.
Nota: O Valor de PVC automtico,
se disponvel, ser utilizado at que
o menu Valor de PVC manual seja
ativado. Se o Valor de PVC
automtico no estiver disponvel,
um padro de 5 mmHg ser
utilizado at que o menu Valor de
PVC manual seja ativado.

5 mmHg (padro)
0 mmHg a 300 mmHg
(em incrementos de 1 mmHg)

Volume para injetar

Seleciona o volume do lquido


injetvel que est sendo utilizado.

15,0 cc (padro),
2,0 cc a 20 cc, em incrementos de
1,0 cc

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-17

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Menu de configurao de termodiluio
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Iniciar p-DC

Exibe uma tela de clculo da mdia


de p-DC e inicia uma medio de pDC.
NOTAS:
Aps a concluso de cada
medio por termodiluio,
selecione Iniciar p-DC na tela de
clculo da mdia para executar
outra medio (o monitor no inicia
uma nova medio
automaticamente).
Uma medio de p-DC pode ser
iniciada usando a tela Iniciar DC
no mdulo PiCCO (a tecla D.C. do
teclado no funciona).
Se os valores de p-TS e p-TI forem
invlidos ou estiverem fora do
alcance, o boto Iniciar p-DC ser
inibido e a tela Clculo da mdia
no poder ser acessada. Durante
esse tempo, a tecla fixa Iniciar
D.C. no mdulo PiCCO tambm
permanecer inativa.

N/D

<Valor de> p-TS


<valor de> p-TI

Exibio somente para leitura de


valores de p-TS e de p-TI.
Nota: Se os valores de p-TS e de pTI estiverem fora do alcance, os
valores sero exibidos como ***.
Alcance de p-TS: -3 a -31 C (27 a
88 F)
Alcance de p-TI: 25 a 43 C (77 a
109 F)

N/D

Registro de PVC manual

O valor de PVC registrado com


uma marca de hora.

N/D
Nota: Um total de 20 entradas por
paciente pode ser armazenado no
log.

Alarmes do PiCCO

Permite ao usurio definir alarmes


de parmetro do PiCCO atravs do
menu Limites de alarme. Veja a
pgina 5-7.
Nota: Os alarmes do PiCCO sero
anunciados/piscaro no quadro de
parmetros se o parmetro em
alarme no estiver selecionado para
exibio no quadro de parmetros.

N/D

NOTA:

26-18

Veja a pgina 14-12 para obter instrues sobre textos de canais de presso.

Veja a pgina 14-15 para obter instrues sobre conflitos de textos de presso.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Otimizao de resultados para medies de PiCCO

Otimizao de resultados para medies de


PiCCO
Vrios fatores, como injeo, linha de base de temperatura sangnea, cabos, etc.,
podem afetar as medies de PiCCO. A seguir esto algumas sugestes para otimizar
os resultados de medies de PiCCO.

Linha de base da temperatura sangnea


z

Uma linha de base estvel muito importante antes de iniciar a medio por
TD. Evite/minimize movimentos do paciente durante a medio de TD para
que erros da linha de base no contribuam para condies de erro.

A flutuao da temperatura tambm pode ser induzida por infuso macia


com bombas de palhetas, dispositivos para aquecimento do paciente (cobertor
eltrico) ou injees imediatamente antes da medio por TD e colches de
presso alternada.

Sinal de presso sangnea arterial


z

Um sinal bom de presso sangnea arterial mandatrio (sem


amortecimento acima ou abaixo). Antes das medies por TD, verifique o
sinal arterial e, se necessrio, enxge a linha de presso para otimizar sinal/
valores de presso. Se houver um sinal de presso ART instvel ou esttico, a
curva ou o valor de p-DC poder no ser gerado porque a calibrao nessa
situao talvez no seja precisa.

Presso venosa central


z

Verifique se o sinal e os valores de PVC esto precisos antes de executar a


medio por TD e a calibrao dos parmetros do Contorno de pulso.

Quantidade de bolo
z

VF8

Normalmente, 15 cc adequado para a maioria dos pacientes adultos, mas


pode ser alterado conforme necessrio.

Delta/Delta XL/Kappa

26-19

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Temperatura do lquido injetvel
z

O sinal melhor com lquido injetvel gelado ou frio (recm retirado da


geladeira) em vez de lquido injetvel na temperatura ambiente/mais quente.
O motivo disso que o bolo precisa percorrer um caminho mais longo
(principalmente com cateter femoral) antes de ser detectado no termistor de
temperatura sangnea (ao contrrio do DC por termodiluio de FC em que o
caminho muito mais curto). Se lquido injetvel mais quente for usado, a
diferena na temperatura ser muito pequena, dificultando o clculo de uma
medio de DC.

Caso no haja um edema pulmonar, poder ser utilizado lquido injetvel na


temperatura ambiente. Normalmente, lquido injetvel mais quente poder ser
utilizado se IAEVP <10.

Se as medies individuais no estiverem em bom acordo e o pico de TD for


baixo, < 0,15 C (59 F), bom utilizar lquido injetvel gelado ou pelo
menos lquido injetvel que foi mantido sob refrigerao.

Geralmente, a temperatura do lquido injetvel no deve estar acima de 24 C


(75 F). Se a temperatura do lquido injetvel estiver acima de 31 C (88 F)
ou flutuar e estiver invlida, nenhuma medio ser possvel. Uma mensagem
de erro, Verifique sonda do lquido injetvel ser exibida e os valores de pTI sero exibidos como ***. Antes de iniciar uma medio, verifique se o
termistor no est exposto a uma fonte de calor externa, como um cobertor
para aquecimento, etc. A limpeza com uma soluo salina fria antes das
primeiras medies ajuda a superar esses problemas.

Tempo da injeo
z

O tempo da injeo deve estar dentro de 7 segundos. A injeo deve ser feita o
mais rapidamente possvel atravs do lmen de CV distal.

Uma injeo mais curta propicia um sinal melhor. Alm disso, a injeo deve
ser aplicada o mais suavemente possvel.

Tipos de cateter

26-20

O cateter art. um cateter de artria femoral.

Quando um cateter longo de artria radial (ou artria braquial) estiver em uso,
a linha de base de TD poder mostrar flutuaes na freqncia da FC. Isso
ocorre porque a artria muito estreita e o termistor bate nas paredes do vaso
com cada batimento cardaco. Isso pode provocar problemas na medio. O
reposicionamento do brao do paciente pode ajudar a reduzir flutuaes para
obter uma linha de base estvel.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Otimizao de resultados para medies de PiCCO

Medies por termodiluio (TD)


z

Sempre tente fazer pelo menos trs medies por TD para calibrar o DCCP.

Aguarde at que PRONTO seja exibido antes da injeo.

Verifique se valores mdios de D.C. vlidos foram obtidos antes de salvar


como mdia.

Durante uma medio, se as leituras de p-TI ou de p-TS se tornarem invlidas


ou fora de alcance, a tela de clculo da mdia desaparecer. Verifique se p-TI
e p-TS esto dentro do alcance para reiniciar a medio
[alcance de p-TS: -3 a -31 C (27 a 88 F), alcance de p-TI: 25 a 43 C (77 a
109 F)]

Cabos
z

importante usar cabos em bom estado. Sempre os inspecione antes de uslos. Verifique se os pinos do cabo no esto tortos ou danificados antes de uslo.

Verifique se as conexes dos cabos esto livres de umidade ou de outros


depsitos salinos. A umidade pode provocar erros intermitentes em medies,
que podem ser mais difceis de compreender e solucionar.

Verifique se a conexo do cateter ART foi feita cuidadosamente. Evite aplicar


fora ao fazer essa conexo. Gire-o delicadamente para alinh-lo com o
entalhe. Pinos curvos ou mais curtos no conector podem provocar conexes
soltas ou nenhuma conexo afetando as medies.

Problemas gerais de medio


z

VF8

Se, aps tentar as sugestes acima, voc ainda tiver problemas com as
medies, saia da tela de clculo da mdia de p-DC. Corrija os problemas
possveis com relao temperatura do lquido injetvel ou da temperatura
sangnea com base nas sugestes acima antes de reiniciar uma medio por
TD.

Delta/Delta XL/Kappa

26-21

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

PiCCO: Alt/peso no
digitados

As informaes sobre altura e


peso do paciente no foram
inseridas.

Insira as informaes sobre altura e peso.


NOTA: Digite a Altura/Peso do paciente antes
de executar medies por termodiluio
(valores indexados estaro disponveis
apenas se Altura e Peso forem digitados antes
da aquisio da medio por termodiluio).

PiCCO: Falha na
calibrao

Falha na calibrao do DCCP


(p-DC fora de alcance)
Presso ART esttica, instvel
ou invlida
Erro na injeo do bolo devido
a p-TI invlido ou fora de
alcance.
Nota: Para obter uma calibrao
correta do PiCCO, sempre execute
medies por TD com valores de
presso arterial vlidos.

Verifique a medio da presso e tente


calibrar novamente.
Verifique se uma presso vlida foi exibida
antes de executar a termodiluio.
Verifique a linha de presso e o transdutor
em bolhas de ar.
Verifique se o cateter arterial est
posicionado corretamente.
Verifique todas as conexes do cateter ao
mdulo PiCCO.

PiCCO Falha no sensor Falha no funcionamento do


de temperatura
acessrio do sensor (falha/
sangnea
funcionamento incorreto do
sensor de temperatura
sangnea ART)
p-DC: p-TS Fora de
alcance

Temperatura sangnea p-TS


est fora de alcance (alta/baixa)

Verifique as conexes.
Verifique a data de validade do cateter.
Desconecte e examine o cateter ou o cabo.
Substitua o cateter, se for necessrio.
Verifique o paciente.

p-DC: Tempo expirado Curva de termodiluio mais


longa que 90 segundos.
Termistor de cateter arterial
defeituoso/com funcionamento
incorreto
Cabo de termodiluio arterial
solto ou defeituoso
Injeo fora do Cateter venoso
central
Volume termal
improvavelmente alto
DC improvavelmente baixo

Troque o cateter arterial


Verifique a conexo do cabo de interface da
temperatura e o cabo de termodiluio
arterial. Se for necessrio, troque o cabo
Verifique as vlvulas de segurana e
certifique-se de que o lquido foi injetado na
linha CV.
Verifique o paciente e administre tratamento,
se for necessrio.

ART/PVC: Verifique o
zero

Zeragem necessria/Zeragem
antes da calibrao

Zere o transdutor na seleo de menu


Pressione a tecla fixa zero (
).

ART/PVC: Zero aceito

Zeragem de ART/PVC
concluda

N/D

ART/PVC: No zerou

Falha na zeragem do transdutor Imobilize toda as tubulao e zere


novamente.
devido a:
Rudo excessivo no sinal
Troque o transdutor.
Uma forma de onda no
Verifique a vlvula de segurana e zere
novamente.
esttica

26-22

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

ART/PVC: No zerou - O transdutor falhou ao zerar


erro de derivao
porque a presso esttica era
muito alta ou muito baixa.

Zere o transdutor novamente.


Solte e reaperte a cpula do transdutor e
zere-o novamente.
Substitua o transdutor e zere novamente.

PiCCO: Cateter
desconhecido

Tipo de cateter em uso


desconhecido/no aceito

Desconecte o cateter desconhecido e


substitua-o pelo tipo de cateter correto. Veja
Precaues, na pgina 26-5.

PiCCO: Cateter ART


desligado

O cateter arterial est


desconectado.
Circuito aberto no termistor da
sonda do lquido injetado.

Ligue o cateter/cabo novamente.


Nota: Se o cateter ART estiver desconectado,
reconecte-o, os valores de TD sero restaurados e
os valores de Contorno de pulso sero atualizados.

PiCCO: Cal. exigida


Nota: Essa mensagem
continuar a ser exibida
at que uma calibrao
correta de PiCCO com
um valor vlido de
presso ART seja
concluda.

As termodiluies so
executadas e o transdutor de
presso ART conectado.

Verifique transdutores e conexes.


Reconecte, se necessrio, e calibre
novamente com uma presso ART vlida.
Substitua o transdutor, se for necessrio.

Transdutor ART/PVC
desconectado

O transdutor de presso ART/


PVC foi desconectado.

Verifique transdutores e conexes.


Reconecte-o, se for necessrio, e zere
novamente.
Substitua o transdutor, se for necessrio.

P-DC Verifique sonda


do lquido injetado

Verifique se a sonda est conectada


Sonda do lquido injetado
corretamente e repita a medio.
desconectada.
Verifique o cabo e/ou compartimento do
Circuito aberto/falha no
funcionamento do termistor da sensor de temperatura do lquido injetado.
sonda do lquido injetado.
Verifique se o compartimento de
temperatura do lquido injetvel no est
Valor de p-TI fora do alcance
exposto a fontes de calor estranhas (por
exemplo, um cobertor para aquecimento).
Troque o cabo do sensor e/ou o
compartimento de temperatura do lquido
injetado, se for necessrio.

PiCCO Falha na sonda Cabo do sensor de


do lquido injetado
temperatura do lquido
injetado solto ou defeituoso.
Compartimento do sensor de
temperatura do lquido
injetado defeituoso.

Verifique se a sonda est conectada


corretamente e repita a medio.
Verifique o cabo e/ou compartimento do
sensor de temperatura do lquido injetado.
Troque o cabo do sensor e/ou o
compartimento de temperatura do lquido
injetado, se for necessrio.

p-DC: Alterar para lq.


inj. congelado

Use lquido injetvel gelado e repita a


medio.
Verifique se o compartimento de
temperatura do lquido injetvel no est
exposto a fontes de calor estranhas (por
exemplo, um cobertor para aquecimento).

VF8

Temp. lq. injetado > Temp.


sangnea
O lquido injetado est mais
quente que 12 C (53,6 F) e
IAEVP > 10

Delta/Delta XL/Kappa

26-23

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

p-DC: Injete mais


rpido que 10 s

Injeo muito lenta (extenso


derivada de injeo >10 s)

Repita a injeo. Injete de maneira rpida e


suave.

P-DC Erro de injeo

Erro na injeo da plula


(injeo abaixo de <0,5
segundo)

P-DC Erro de linha de


base

A curva da linha de base no


retorna linha de base (Linha
de base instvel)

DCCP > LS/< LI

Valor de DCCP acima do limite Verifique o paciente. Administre tratamento,


superior/abaixo do limite inferior. se for necessrio.
Altere os limites de alarme, conforme
apropriado.
Verifique as conexes.

DCCP Fora de alcance Valor do parmetro de DCCP


(valor muito alto/muito fora do alcance (muito alto/
baixo)
muito baixo).

Minimize movimentos/movimentao do
paciente
Estabilize a temperatura do paciente (pare a
infuso, se necessrio).
Troque o cateter arterial.
Verifique a conexo do cabo de interface da
temperatura e o cabo de termodiluio
arterial. Substitua os cabos, se necessrio.
Verifique para descobrir a possvel fonte de
erro, como bombas de infuso, cobertores
para aquecimento, etc.
Aguarde a exibio da mensagem PRONTO
e repita a medio. Se a mensagem
persistir, substitua os componentes
defeituosos.

Verifique o paciente. Administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique conexes e configuraes.
Tente novamente.

ICCP > LS/< LI

Valor de ICCP acima do limite


Verifique o paciente. Administre tratamento,
superior/abaixo do limite inferior. se for necessrio.
Altere os limites de alarme, conforme
apropriado.
Verifique as conexes.

ICCP Fora de alcance


(valor muito alto)

Valor do parmetro de ICCP


fora de alcance (valor muito
alto).

Verifique o paciente. Administre tratamento,


se for necessrio.
Verifique as conexes.
Tente novamente.

D.C. j est sendo


usado

Mdulo PiCCO e D.C. via


mdulo Hemo conectados
simultaneamente.
Nota: O mdulo Hemo pode ser
usado em conjunto com o mdulo
PiCCO apenas para medies de
presso, no para D.C.

Desconecte o D.C. do mdulo Hemo e use o


mdulo PiCCO apenas para D.C.

Duplicata de dispositivo Vrios mdulos PiCCO esto


est conectada
conectados.

26-24

Desconecte o mdulo duplicado.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

PiCCO: Falha no
mdulo

Falha de hardware no mdulo


PiCCO.

Remova imediatamente o sensor do


paciente.
Verifique o sensor; verifique o mdulo e as
conexes de mdulo. Troque o sensor e o
mdulo, se for necessrio.
Conecte e desconecte o mdulo.
Ligue para o biomdico ou para a
assistncia tcnica da Drger Medical.

PiCCO: Mdulo
desconectado

Mdulo PiCCO desconectado.

Verifique o cabo e a conexo. Substitua o


cabo se necessrio.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

26-25

26 Monit. dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

26-26

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

27 Temperatura corporal
Viso geral....................................................................................................................27-2
Vdeo da temperatura ..................................................................................................27-3
Configurao da temperatura.....................................................................................27-4
Mensagens de status ..................................................................................................27-5

27 Temperatura corporal

Viso geral
O monitor mede a temperatura interna e da superfcie do corpo por meio de uma sonda
de temperatura conectada ao mdulo MultiMed, NeoMed, Hemo2 ou Hemo4 (o
mdulo HemoMed no mede a temperatura corporal). A temperatura sangnea
tambm ser medida se um mdulo hemodinmico for utilizado para adquirir dados
de dbito cardaco (veja a pgina 15-4 para obter mais informaes).
Cada um dos mdulos NeoMed, Hemo2 e Hemo4 equipado com dois conectores
para sonda de temperatura. Cada um dos mdulos NeoMed, Hemo2 e Hemo4 tem dois
conectores para sonda de temperatura. O mdulo MultiMed tem um conector para
sonda de temperatura. No entanto, um cabo Y permite que ele tambm monitore dois
sinais de temperatura.
NOTA: O recurso de temperatura e as sondas de temperatura devem ser calibrados no
mnimo duas vezes por ano pela equipe qualificada para garantir uma preciso de 0,1
C.

Para medir a temperatura corporal ou sangunea, conecte o monitor ao dispositivo


prprio, como mostrado abaixo. Siga as instrues na pgina 15-4 para monitorar a
temperatura sangunea com um dos mdulos hemodinmicos. Use a MultiMed ou
NeoMed para medir a temperatura corporal.

Mdulo HemoMed

Mdulo MultiMed 5/6

Mdulo NeoMed

Sonda(s) de temperatura
Mdulo Hemo2
1

Para o monitor

Temp B

Temp A

D.C./Temp B

D.C.

Mdulo Hemo4

27-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Vdeo da temperatura

Vdeo da temperatura
Todas as leituras de temperatura aparecem na tela principal de acordo com sua posio
em Prioridade do parm. (veja a pgina 2-5). As seguintes convenes de vdeo
regulam os textos e valores de temperatura.
O monitor exibe os valores da temperatura em um quadro de parmetros para cada
conector de mdulo (MultiMed, Hemo2/Hemo4). As variveis a e b denotam o
primeiro ou segundo conector da sonda no mdulo MultiMed com cabo Y, NeoMed,
Hemo2 ou Hemo4. Quando so captados por meio do mdulo MultiMed ou NeoMed,
os sinais de temperatura so exibidos como <valor> Ta ou <valor> Tb. Se estiver
utilizando um mdulo MultiMed sem um cabo Y, somente Ta exibir um valor.
Leitura de temperatura
do MultiMed (nenhum
cabo Y)
Leitura de
temperatura do
Hemo2/4

Ao monitorar a temperatura por meio do mdulo Hemo2 ou Hemo4, os sinais da


temperatura tambm sero identificados de acordo com o local em que esto
conectados ao monitor. O valor da temperatura correspondente ao dispositivo ligado
ao conector PodCom do Aux/Hemo2 identificado como T2a ou T2b, enquanto o
valor da temperatura correspondente ao dispositivo ligado ao conector do Aux/Hemo3
identificado como T3a ou T3b.

Delta

VF8

Kappa

T2 (a ou b)

T3 (a ou b)

T (a ou b)
com cabo Y

T (a ou b)

Ta ou T (a ou b)
com cabo Y

Delta XL

Delta/Delta XL/Kappa

27-3

27 Temperatura corporal

NOTA: O segundo conector PodCom opcional no Delta e padro no Delta XL.

Quando duas sondas de temperatura esto conectadas, o monitor exibe um dos valores
de temperatura correspondente (por exemplo, T2a e T2b) ou um valor de temperatura
com um valor de temperatura delta (por exemplo, T2a e 'T2). O segundo valor em
qualquer um dos casos aparece na parte inferior do quadro de parmetros de
temperatura.
Temperatura delta
(diferena entre T2a e T2b)

Configurao da temperatura
Para acessar o menu de configurao da temperatura:
z

Clique no quadro de parmetros da temperatura desejada (se exibido).

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em TEMP, TEMP2 ou TEMP3, dependendo do sinal de temperatura
que se deseja monitorar (veja a pgina 27-3).
O menu de configurao TEMP exibe apenas dois itens:
Vdeo de TEMP - configura a metade inferior do quadro de parmetros para exibir a
leitura da segunda sonda de temperatura (b) ou a diferena entre a primeira e a
segunda leitura da sonda ('T, o valor delta).
Alarmes de TEMP - acessa as configuraes do alarme da temperatura na tabela

Limites de alarme (veja a pgina 5-7).

27-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status

Mensagens de status
Mensagens

Possvel causa

Aes sugeridas

>#
<#

A temperatura excede o limite


superior ou inferior do alarme.

Fora de alcance (valor


muito alto)
Fora de alcance (valor
muito baixo)

O valor da temperatura maior


ou menor que o alcance de
medio.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique o equipamento e substituao se necessrio.

No pode derivar 'T(#)

Cabo defeituoso ou fora da


tomada.

Verifique o equipamento e substituao se necessrio.


Conecte a segunda sonda de
temperatura.

Fora da tomada

Cabo defeituoso ou fora da


tomada.

Verifique o equipamento e substituao se necessrio.

Falha mecnica

Falha no circuito de temperatura. Entre em contato com a assistncia


tcnica da Drger Medical.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

27-5

27 Temperatura corporal

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

27-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

28 Dispositivos perifricos e
software associado
Viso geral....................................................................................................................28-2
Precaues...................................................................................................................28-5
Sistemas de anestesia e ventiladores .......................................................................28-6
Sistemas de anestesia ..........................................................................................28-6
Ventiladores...........................................................................................................28-6
Monitores de SvO2/DCC ...........................................................................................28-11
Monitor Radiometer MicroGas 7650 ........................................................................28-13
Monitor Aspect A-2000 BIS .....................................................................................28-13
Vdeo de cirurgia independente (ISD)......................................................................28-14
Mensagens de status ................................................................................................28-17
Incubadora infantil Drger C2000/C2000e...............................................................28-18
Mensagens de status de C2000/C2000e ...........................................................28-20
Incubadora infantil Drger Caleo .............................................................................28-21
Mensagens de status de Caleo ..........................................................................28-24
Aquecedor infantil Drger Babytherm.....................................................................28-24
Mensagens de status do Babytherm.................................................................28-26
Oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C..........................................28-27
Mensagens da oximetria cerebral .....................................................................28-28

28 Dispositivos perifricos e software associado

Viso geral
Este captulo descreve as interfaces que podem ser usadas para conectar o monitor de
cabeceira aos dispositivos perifricos, como o monitor Edwards/Baxter Vigilance, o
Aspect A-2000 BIS e os sistemas aceitos de ventiladores e de anestesia. Este captulo
tambm descreve a ferramenta Pulmo aberto e o Vdeo de cirurgia independente.
Um monitor com software compatvel exibe formas de onda e valores de parmetros
adquiridos de dispositivos perifricos por meio do protocolo de interface geral MIB
(Medical Information Bus) ou de protocolos de interface proprietrios. Esses
protocolos (principalmente o protocolo MIB) expandem significativamente as
capacidades do monitor. O protocolo MIB requer que o monitor seja conectado a uma
Infinity Docking Station (IDS) uma vez que as funes do MIB no esto disponveis
quando o monitor est em modo DirectNet.
Os valores de parmetros adquiridos de dispositivos perifricos tm tendncias em
formato grfico e tabular. Quando voc modifica a exibio dos parmetros, uma
mensagem identifica os dados de tendncias que sero perdidos se a capacidade de
armazenamento de tendncias for atingida.
Na lista de parmetros disponveis de dispositivos perifricos especficos mais adiante
neste captulo, um asterisco (*) identifica os parmetros que duplicam os parmetros
do monitor.
Consulte a documentao sobre dispositivos para obter detalhes sobre configurao e
funcionamento.
Entrada: D RS232 de 25 pinos

Entrada: D RS232 de 25 pinos

Sada MIB I: SDL


Sada MIB II: MIB RJ45

Conversor do protocolo MIB II Duo


(PN: 72 56 949)

28-2

Sada: MIB RJ45

Conversor do protocolo MIB II


(PN: 72 56 931)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral
Os dispositivos a seguir requerem um protocolo de interface MIB para exibio no
monitor de cabeceira:
A D V E R T N C I A : A ta b e l a a s e g u i r l i s ta t o d o s o s d i s p o s i t i v o s
p e r i f r i c o s e a s v e r s e s d e s o ft w a r e r e l a c i o n a d a s q u e f o r a m
validados pela Drger Medical. A Drger Medical no se
responsabiliza pela confiabilidade dos dados de verses de
s o ft w a r e s u b s e q e n t e s o u a n t e r i o r e s o u d e q u a i s q u e r
dispositivos que no tenham sido validados. Pelo bem da
s e g u r a n a d o pa c i e n t e e d o d e s e m p e n h o d o d i s p o s i t i v o , n o
conecte ao monitor dispositivos que no foram aprovados
p e l a D r g e r M e d i c a l . O h o s p i ta l r e s p o n s v e l p o r e nt r a r e m
c o n ta t o c o m a D r g e r M e d ic a l pa r a d e t e r m i n a r a
c o m pa t i b i l i d a d e e o s ta t u s d a g a r a n t i a d e q u a l q u e r c o n e x o
f e i ta c o m d i s p o s i t i v o s m d i c o s d e o u t r o s f a b r i c a n t e s .
Dispositivo

Verso de software

Dispositivo de anestesia Drger Cato


Dispositivo de anestesia Drger Julian
Dispositivo de anestesia Drger Julian Primus
Dispositivo de anestesia Drger Cicero (B, C, EM)
Dispositivo de anestesia Drger Zeus
Drger Fabius CE

Testado de acordo com o protocolo


publicado Medibus 3.00/4.00 de
dispositivos de anestesia.

Drger Fabius GS
Drger Tiro
Drger Primus
Drger Narkomed IIC
Drger Narkomed IV
Drger Narkomed 6000
Drger Narkomed 6400
Ventilador Drger Babylog
Ventilador Drger Evita 1

Ventilador Drger Evita 2


Ventilador Drger Evita 4
Ventilador Drger Evita XL
Ventilador Drger Savina
Ventilador Hamilton Galileo
Siemens Servoi
Siemens SV900
Siemens SV300
Ventilador Puritan Bennett 7200 AE

VF8

3.14
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus 4.00 de dispositivos de
anestesia
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus 4.00 de dispositivos de
anestesia
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus para Primus 1.n/2.n
1.30
2.01
4.01
4.01
5.00
Testado de acordo com o protocolo
publicado Medibus Intensive Care 3.00/
4.00
2.00
03.21
05.00
02.10
GMP02.11a
1.00
no aplicvel
2.00
SP1/PM Reviso .005

Delta/Delta XL/Kappa

28-3

28 Dispositivos perifricos e software associado


Dispositivo

Verso de software

Ventilador Taema Horus


Ventilador Puritan Bennett 840
Monitor BIS Aspect-2000
Ohmeda 7900/ Dispositivo de anestesia Modulus CD
Abbott Q2 Dbito cardaco contnuo/SVO2
Abbott Q2 + Dbito cardaco contnuo/SVO2
Monitor de SvO2/DCC Abbott Oxy 3
Monitor de SvO2/DCC Edwards/Baxter Vigilance,
Edwards/Baxter Vigilance II
Monitor Radiometer MicroGas 7650
Nota: Funciona somente com hardware de MIB II.
Monitor de gs sangneo VIA V-ABG-1
Monitor de gs sangneo OSI OpticalCAM
Monitor de gs sangneo AVL OPTI2
Ventilador Viasys BEAR 1000
Ventilador Viasys BEAR Cub
Incubadora infantil Drger C2000/C2000e
Incubadora infantil Drger Caleo
Aquecedor infantil Drger Babytherm
Dispositivo de anestesia GE Aestiva/Aspire 7100
Dispositivo de anestesia GE Aestiva/Aspire 7900
Oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C

3.055/mdv-1.170
4-070212-85-D
1.06, 2.21, 2.10, 3.21
2.8
4.00
4.32
104
4.42, 5.02

28-4

10.02
1.18JT
OSI 01838 Rev. C
AOPX1.50ds
1003 3011
1003 3011
2.19
2.11
1.00
1.2
7.4
40.07.07

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Precaues

Precaues
Veja as sees Eletrocirurgia e Segurana eltrica para obter as precaues gerais
relativas ao funcionamento do dispositivo.
ADVERTNCIA:
z
P a r a r e d u z i r o r i s c o d e f e r i m e n t o s n o pa c i e n t e d e v i d o a
choque eltrico, sempre posicione o kit de
conectividade (o kit) do dispositivo externo o mais
d i s ta nt e p o s s v e l d o pa c i e n t e . C e r t i f i q u e - s e d e q u e o s
cabos ou outros dispositivos condutores no entrem
e m c o n ta t o c o m o pa c i e n t e . O k i t i s o l a d o
eletricamente do monitor e de qualquer dispositivo
p e ri f ri c o , m a s o i n v l u c ro d o k i t n o i s o l a d o
eletricamente do prprio dispositivo perifrico.
z

O m o n i t o r n o a nu n c i a a l a r m e s d o s pa r m e t r o s d e
dispositivos externos.

CUIDADO:
z

Sempre consulte a fonte de dados principal antes de emitir diagnsticos ou


tomar decises teraputicas. Como a funo do dispositivo perifrico pode
exibir dados provenientes de uma grande variedade de fontes, incluindo
dispositivos externos, e como as verificaes de validade e de plausibilidade
desses dispositivos externos no podem ser efetuadas, a Drger Medical no
garante a preciso ou a integridade dos dados originados dessas fontes.

A conexo de dispositivos perifricos aceita por meio da conexo RS232 da


opo de conexo do dispositivo. Conecte dispositivos mdicos perifricos a
um monitor de paciente apenas se esses dispositivos estiverem de acordo com
os requisitos de segurana encontrados na IEC 60601-1. Consulte a seo
Segurana eltrica para obter informaes sobre como conectar dispositivos
com segurana.

NOTA:

VF8

A Opo MIB II no funcionar se um cabo de rede estiver conectado a ela. Da


mesma forma, o conversor de protocolo Duo MIB II no funcionar se for
conectado a um conector de rede IDS.

Um cabo RJ-45 pode ser conectado no conector X6 do conversor de protocolo


Duo MIB II (sada MIB I). No entanto, esse cabo no poder ser removido se
ficar travado no lugar (se isso ocorrer, o conversor de protocolo no poder ser
usado e dever ser devolvido para manuteno). Remova a etiqueta que cobre o
conector X6 apenas se o conversor de protocolo precisar ser operado no modo
MIB I.

Delta/Delta XL/Kappa

28-5

28 Dispositivos perifricos e software associado

Sistemas de anestesia e ventiladores


Sistemas de anestesia
O monitor Delta/Delta XL/Kappa exibe dados dos dispositivos listados no incio deste
captulo.

Ventiladores
Os parmetros do ventilador encontram-se listados na tabela abaixo. Para informaes
sobre como calcular os valores dos parmetros, veja documentao do prprio
dispositivo perifrico que est sendo usado.
Parmetros

Texto

Unidades

Local de exibio
Tela Mostrar todos os
parmetros.
Quadro de parmetros da Pva
(Presso das vias areas).
Visualizao de Vent (Infinity
CentralStation)

Presso de pico das vias areas

PPI

cmH2O

Presso mdia das vias areas

PAM

cmH2O

Presso trmino-expiratria positiva PEF

cmH2O

Volume minuto expirado

VMe

l/min

Freqncia respiratria

FRv

rpm

Volume corrente

VTe

Presso Plat (pausa)

PAUSA

cmH2O

Relao inspirado:expirado

I:E

N/D

Oxignio inspirado

iO2

Volume minuto inspirado

VMi

l/min

Volume corrente inspirado

Vti

Tempo de inspirao

InspT%

VMe s

1/min

espontnea1

Tela Mostrar todos os


parmetros.
Quadro de parmetros da Vent
(fluxo e volume)
Visualizao de Vent (Infinity
CentralStation)
Tela Mostrar todos os
parmetros do MIB
Visualizao de Vent (Infinity
CentralStation)

Freqncia respiratria espontnea

FRs

Complacncia dinmica1

Cdin

Tela Mostrar todos os


parmetros do MIB
respiraes/ Visualizao de Vent (Infinity
min
CentralStation)
l/bar

Rva

mbars/l/s

Ventilao de minuto

Resistncia das vias areas


1Disponvel

somente para Evita/Evita XL.

O monitor exibe uma forma de onda de presso do ventilador prxima ao quadro de


parmetros da Presso das vias areas (Pva) e uma forma de onda de fluxo do
ventilador prxima ao quadro de parmetros de Fluxo/volume (Vent).

28-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Sistemas de anestesia e ventiladores


.

Alas
As alas de presso/volume e as de fluxo/volume oferecem informaes valiosas
sobre a resposta do paciente ventilao mecnica. O monitor apaga automaticamente
as alas antigas e as substitui por novas. A ala mais recente a mais brilhante.
possvel salvar e exibir uma ala de referncia que funciona como um ponto til para
anlise e comparao. Os botes de controle na parte inferior da tela Ala permitem
acesso a uma variedade de funes:

Exibir ou ocultar a grade

Salvar a ltima ala preenchida com a hora


atual

Definir o nmero de alas exibidas

Exibir a ala de fluxo/volume

Apagar ala de referncia

Para acessar o vdeo de ala:


1. Clique no quadro de parmetros de Pva ou de Vent.
2. Clique em Ala PV para exibir a ala de presso e volume.
3. Clique em Ala FV na parte inferior da tela da ala de presso/volume para
exibir a ala de fluxo/volume.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-7

28 Dispositivos perifricos e software associado


Alas menores podem ser visualizadas na tela principal ao mesmo tempo em que as
formas de onda e quadros de parmetros continuam a ser exibidos:
1. Abra o menu de configurao Pva/Vent como descrito anteriormente.
2. Clique em Tela dividida.
3. Clique em Ventilao. O vdeo de ala pequena exibido no canto superior
esquerdo da tela.
NOTA: Para obter mais informaes sobre o vdeo e anlise de alas, veja o Capitulo
21.

Tabela de referncia rpida - Menu de configurao Pva/Vent


Os quadros de parmetro da presso e de fluxo/volume das vias areas esto
configurados em um menu de configurao comum. Para acessar este menu, clique no
quadro de parmetros de Pva ou de Vent.
As funes do menu Pva/Vent encontram-se relacionadas na tabela abaixo. Para
acessar ou executar as funes do ventilador, selecione o item de menu, role at a
configurao apropriada e clique.
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos parm.

Lista somente parmetros e valores


atuais do ventilador (a lista somente para
leitura exibe valores de PPI, PMVA, PEF,
VTe, VMe, FRv, Pausa, I:E, InspT%, iO2,
VTi, VMi).
Acessa a tela Pulmo aberto (veja as
pginas 28-9 e 28-10).
Exibe a ala de presso/volume.
Define ou altera a amplitude da forma de
onda da presso das vias areas (Pva)
exibida.

N/D

Pulmo Aberto
Ala de PV
Escala Pva

Escala fluxo

Define a amplitude da forma de onda de


fluxo exibida.

Escala vol.

Define a amplitude da forma de onda de


volume que est sendo exibida.
Configura a tela principal para exibir o
ventilador ou os dados de tendncia.

Tela dividida

28-8

Delta/Delta XL/Kappa

N/D
N/D
10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80,
100, 120 cmH20
NOTA: O valor da escala superior
selecionado. O monitor seleciona
automaticamente o valor da escala
inferior conforme indicado acima.
5, 10, 15, 20, 35, 50, 100, 150 ou
200 l min
NOTA: O valor da escala superior
selecionado. O monitor seleciona
automaticamente o valor da escala
inferior conforme indicado acima.
5, 10, 25, 50, 75, 100, 250, 500,
750, 1000 ou 1500 ml
Deslig.
Tendn. 60 min
Tendn. 10 min
Ventilao

VF8

Sistemas de anestesia e ventiladores


Item do menu

Descrio

Minitend. vent.

Determina o parmetro exibido quando a FRv, VMe, VMi, PPI, VTe, VTi
tela dividida for configurada para
tendncias de 10 min ou 60 min.
Nota: Para obter uma lista com os
parmetros exibidos atravs do mdulo
etCO2/Mecnica respiratria, veja a
pgina 21-15.
Define o nmero de alas exibidas.
1
4
Apaga a ala de referncia da tela.
N/D

Traa. ala
Eliminar ref.

Config. disponveis

Pulmo aberto - Ventilador


O Pulmo aberto apresenta dados provenientes dos ventiladores Drger Evita 2D/4/
XL, Savina ou Siemens SV300/300A.

Cursor

Clicar e rolar para destacar os valores de


tendncia de respiraes individuais

Abrir Clculos

Escala de ajuste

Exibir Ala PV

Valores de hora do cursor

Aumentar e diminuir o OLT

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-9

28 Dispositivos perifricos e software associado


Pulmo aberto - Anestesia
Essa ferramenta Pulmo aberto apresenta dados provenientes de um dispositivo de
anestesia Drger Primus ou Apollo.

Cursor

Clicar e rolar para destacar os valores


de tendncia de respiraes
individuais

Abrir Clculos

Escala de ajuste

Exibir Ala PV

Valores de hora do cursor

Aumentar e diminuir o OLT

NOTA: A varivel C* significa Complacncia.

Para cada ciclo de respirao detectado pelo monitor, so exibidos trs canais de dados
de tendncia na tela Pulmo aberto, seguindo o esquema de cores resumido na tabela a
seguir:
Canal de vdeo

Parmetro

Definio

Cor

Grfico de
tendncias 1

PPI ou Pausa

Presso de pico inspiratria ou presso da


pausa
Presso expiratria final (Presso trminoexpiratria positiva)
Volume corrente inspirado
Volume corrente expirado
Conformidade dinmica (ventiladores)
Conformidade (dispositivos de anestesia
Primus e Apollo)

Azul

PEF
Grfico de
tendncias 2
Grfico de
tendncias 3

28-10

VTi *
VTe *
Cdin *
C*

Delta/Delta XL/Kappa

Branca
Azul
Branca
Branca
Branca

VF8

Monitores de SvO2/DCC
Para acessar a ferramenta Pulmo aberto:
1. Pressione a tecla fixa Acesso rpido na parte frontal do monitor.
2. Destaque Pulmo aberto e clique.
NOTA: A ferramenta Pulmo aberto est disponvel somente quando um ventilador ou
dispositivo de anestesia aceito est conectado ao monitor por meio de MIB.

Monitores de SvO2/DCC
Um monitor de SvO2/DCC mede a sada cardaca e os parmetros hemodinmicos
relacionados. Este monitor da Drger aceita dados por meio de uma interface MIB de
um monitor de SvO2/DCC Abbott Q2 (Q2+) ou de monitores de SvO2/DCC
Edwards/Baxter Vigilance e Vigilance II.
NOTA: O monitor de cabeceira calcula a SC (Superfcie corporal) usando a altura e o
peso do paciente que foram inseridos no menu Admisso de paciente. Veja a pgina 42. Ele usa esse valor de SC para calcular os parmetros de ndice (por exemplo, ICI,
ICC, IRSV, etc.) para o dispositivo de MIB da Baxter. Embora o dispositivo da Baxter
possa calcular a SC internamente e enviar os valores de ICI e de ICC ao monitor, o
monitor ainda calcular os valores do ndice com base em sua SC.

Os seguintes parmetros esto disponveis para exibio:


Texto

Parmetros

Unidades

Monitor de SvO2/DCC de

TS*
DCC
ICC
DCI

Temperatura sangnea
Dbito cardaco contnuo
ndice de DCC
Dbito cardaco
intermitente
ndice de DCI
Saturao do oxignio
arterial
Saturao do oxignio
venoso
Resistncia vascular
sistmica
ndice de RVS
Consumo de O2
Entrega de O2
Volume sistlico
ndice de VS

C
l/min
l/min/m2
l/min

Q2, Vigilance e Vigilance II


Q2, Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
Q2, Vigilance e Vigilance II

l/min/m2
%

Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II

Q2, Vigilance e Vigilance II

dinas x s x cm-5

Vigilance e Vigilance II

dinas x s x cm-5 x m2
ml/min
ml/min
ml
ml/m2

Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
Vigilance e Vigilance II
Vigilance II
Vigilance II

ICI
SaO2*
SvO2
RVS
IRVS
VO2
DO2
VS
IVS

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-11

28 Dispositivos perifricos e software associado


VDF
Volume diastlico final
ml
Vigilance II
2
IVDF
ndice de VDF
ml/m
Vigilance II
VSF
Volume sistlico final
ml
Vigilance II
IVSF
ndice de VSF
ml/m2
Vigilance II
FE
Frao de ejeo
%
Vigilance II
O monitor de SvO2/DCC Abbott Oxymetrix 3 tambm fornece DCC e SvO2. Veja a documentao que
acompanha esse dispositivo para obter informaes sobre os parmetros e seus clculos.

Um canal de forma de onda no est disponvel para um monitor de SvO2/DCC.


possvel, entretanto, exibir at trs parmetros e acessar uma lista completa de todos
os parmetros e seus valores atuais. Os dados adquiridos de um monitor de SvO2/
DCC so exibidos no quadro de parmetros de SvO2 e configurados no menu de
configurao MIB SvO2/DCC.
Para acessar o menu de configurao MIB: SvO2/DCC:
z

Clique na tela principal do quadro de parmetros de SvO2.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em MIB SvO2.

Tabela de referncia rpida - Configurao de SVO2/DCC


Para acessar ou executar as funes de SVO2/DCC relacionadas abaixo, selecione um
item de menu, role at a configurao apropriada e clique.
Configuraes
disponveis
(Edwards/Baxter)

Configuraes
disponveis
(Abbott)

Item do menu

Descrio

Mostrar todos
parm.

Exibe uma lista somente leitura dos


valores dos parmetros
continuamente atualizados.

TS*, DCC, DO2, DCI, SvO2, TS*, DCC,


SaO2, SvO2, RVS,
DCI
ICC, VO2, ICI, IRVS,
VS, IVS, VDF, IVDF,
VSF, IVSF, FE

Parmetro 1
Parmetro 2
Parmetro 3

Seleciona at 3 parmetros para


exibir no quadro de parmetros de
SvO2.

Minitendn. SvO2

Determina qual parmetro de SvO2


ser exibido quando a Tela dividida
(veja a pgina 2-10) for configurada
para tendncias de 10 min ou de 60
min.

SvO2, SaO2, TS*,


DCC, ICC, DCI, ICI,
RVS, IRVS, DO2,
VO2, VS, IVS, VDF,
IVDF, VSF, IVSF, FE

28-12

Delta/Delta XL/Kappa

SvO2, TS*, DCC,


DCI

VF8

Monitor Radiometer MicroGas 7650

Monitor Radiometer MicroGas 7650


NOTA: O monitor Radiometer MicroGas 7650 aceito somente no hardware MIB II.

O monitor Radiometer MicroGas 7650 mede dados de


tpO2 e de tpCO2. Os dados do monitor MicroGas 7650
so adquiridos por meio de uma interface de MIB.
Esses dados so exibidos em um quadro de parmetros
de tpO2 e tpCO2 no configurveis.
Um canal de forma de onda no exibido para os dados
do monitor MicroGas 7650. Tampouco h alarmes nem
timers de lugar.
As entradas de tpO2 e tpCO2 no menu Limites de alarme desaparecem quando o
monitor MicroGas 7650 conectado. Essas entradas no reaparecem at que esse
dispositivo MIB seja removido e um mdulo de tpO2 e tpCO2 seja reconectado.
Ao clicar no quadro de parmetros de tpO2 e tpCO2, o menu de configurao exibe o
texto Sem selees para usurios.
As tendncias de tpO2 e tpCO2 de MIB aparecem na tabela de tendncias/grficos
semelhante aos parmetros do mdulo de tpO2 e tpCO2 (veja a pgina 6-3).

Monitor Aspect A-2000 BIS


O Bispectral Index (BIS) um parmetro de EEG continuamente processado que
mede o estado do crebro durante o fornecimento de anestsicos e sedativos. O
monitor Aspect Medical A-2000 BIS conectado ao monitor de cabeceira por meio de
uma interface MIB. O BIS e seus parmetros associados apresentam tendncias e
esto disponveis para exibio no monitor de cabeceira.
NOTA: Para obter informaes sobre os parmetros de BIS, veja a documentao que
acompanha o monitor Aspect A-2000 BIS.

VF8

Texto

Parmetros compatveis

Unidades

BIS

Bispectral Index

SQI

ndice de qualidade do sinal

EMG

Energia de eletromiografia (70-110 Hz)

dB

BSR

Relao exploso/supresso

Delta/Delta XL/Kappa

28-13

28 Dispositivos perifricos e software associado


Texto

Parmetros compatveis

Unidades

SEF

Freqncia da borda espectral

Hz

Energia

Energia total de sinal

dB

NOTAS:
SEF e Energia esto disponveis somente para visualizao no vdeo Mostrar todos
parm.
Os parmetros de EEG no anunciam alarmes.

Vdeo de cirurgia independente (ISD)


O Vdeo de cirurgia independente (ISD) uma interface especial que permite mostrar
os dados de monitoramento dos pacientes em um vdeo remoto. O Controlador de
vdeo de cirurgia conecta o monitor do paciente ao vdeo remoto e permite acessar e
usar a interface ISD.
Um monitor de vdeo que no seja de padro
mdico poder ser usado se esse vdeo e o
Controlador do vdeo de cirurgia forem
posicionados corretamente. O monitor de vdeo
deve estar de acordo com a IEC 60950 e no
com a IEC 60601-1, e o Controlador do vdeo
de cirurgia deve ser mantido longe do paciente.
Para acessar o menu principal Vdeo de
cirurgia:
1. Pressione a tecla fixa Menu na frente
do monitor de cabeceira.

Para a IDS

Para o monitor de vdeo remoto


Controlador de vdeo de cirurgia

2. Clique em Vdeo de cirurgia.


NOTA:

28-14

O ISD monitora somente os parmetros que aparecem na tela Prioridade parm.


do ISD. Defina a prioridade de parmetro ISD usando os procedimentos
descritos na pgina 2-5.

O ISD no exibe unidades de medida, status de alarme (cones de limites de


alarme ou de alarme desligado) ou indicaes visuais indicando que esto
ocorrendo alarmes.

H um curto perodo de tempo (200 ms), mas perceptvel, entre as formas de


onda mostradas no monitor de cabeceira e as formas de onda equivalentes no
Vdeo de cirurgia.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Vdeo de cirurgia independente (ISD)


A configurao dos menus do ISD no afeta as demais funes, vdeos, menus ou
configuraes do monitor.

Tabela de referncia rpida - Menu de configurao do ISD


Seleo de menu

Descrio

Configurao

Revisar

Governa o vdeo de grficos de


tendncia na tela do ISD.

Clique em Eliminar tendncia para


apagar os grficos de tendncia atuais
da tela Vdeo de cirurgia.
Clique em Tendn. 10 min para
configurar grficos para que monitorem
tendncias em intervalos de 10 minutos.
Clique em Tendn. 60 min para
configurar grficos para que monitorem
tendncias em intervalos de uma hora.
Clique em Sair para voltar ao Menu
principal do ISD.

Vdeo de cirurgia - Submenu Tela principal


Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Modo cor
parmetro

Permite ao usurio escolher as cores


dos parmetros do monitor ou
configurar cores diferentes de
parmetros para o ISD.

Clique em Monitor (padro) para exibir


as cores de parmetros como so
recebidas do monitor.
Clique em Manual para selecionar cores
de parmetros diferentes das cores das
configuraes do monitor. Veja a pgina
2-21 para obter informaes sobre
seleo de cores de parmetros.

Modo de vdeo

Determina se a Tela principal do ISD


exibe parmetros no conectados,
assim com parmetros conectados.

Clique em Manual para exibir os


parmetros na ordem determinada,
independentemente de estarem ou no
conectados.
Clique em Auto para exibir apenas os
parmetros conectados, os quais
aparecem na tabela Prioridade parm. do
Vdeo de cirurgia na ordem selecionada.
Clique em Monitor para exibir os
parmetros exatamente como esto
configurados na tela do monitor de
cabeceira.

Prioridade parm.

Exibe todos os parmetros do ISD na


ordem de prioridade atual e permite
mudar a seqncia.

Defina a prioridade do parmetro do ISD


usando os procedimentos descritos no
Capitulo 2, Configuraes do monitor
(pgina 2-5).

Mx. de canais

Define o nmero mximo de canais de Clique em uma das seguintes


formas de onda exibidos na tela Vdeo configuraes:
de cirurgia.
4, 5, 6, 7 ou 8.

Canal ECG

Determina o nmero e formato das


formas de onda de ECG exibidas na
tela do ISD.

VF8

Clique em uma das seguintes


configuraes:
ECG1
ECG 1 e 2
ECG 1 e 2 e 3

Delta/Delta XL/Kappa

28-15

28 Dispositivos perifricos e software associado


Seleo de menu

Descrio

Configurao

Canal inferior

Configura o canal inferior da tela do


ISD para mostrar as formas de onda
ou os quadros de parmetro.

Clique em uma das seguintes


configuraes:
Parmetros
Forma de onda

Vdeo de cirurgia - Submenu Opes de vdeo


Clique em uma das seguintes configuraes para configurar as funes indicadas:
Sobreposio de
presso

Ligado
Quando ligado, o primeiro conjunto
de formas de ondas de presso
Deslig.
invasivas adjacentes (at quatro,
contando a partir de cima),
sobreposto em um nico canal. A
linha inferior um ponto zero comum.
A linha superior o limite superior de
qualquer escala que configurada
para cada forma de onda sobreposta.
Os nomes dos parmetros e suas
escalas atribudas encontram-se
relacionados na parte superior do
canal de sobreposio.

Linhas de tempo
de 1 s

Exibe marcas verticais em intervalos


de 1 s em canais de formas de onda.

Ligado
Deslig.

Grades de presso Determina a configurao para as


grades de presso exibidas nos
canais de presso invasiva.

Nenhum
25%
50%

Resoluo de
vdeo

Determina a qualidade do monitor de


vdeo.

Alto
Mdio
Baixo

Velocidade
varredura

Determina a velocidade de varredura


da forma de onda.

Lento
Normal
Rpido

Vdeo de
parmetros

Desloca os quadros de parmetros


para a direita ou para a esquerda do
vdeo da forma de onda.

DIREITA
ESQUERDA

Tecla Perodo pausa


Perodo Pausa

Exibe ou elimina at dois timers no


canto inferior esquerdo da tela do ISD.
NOTA: Clique no timer para
reinicializar depois de ser exibido.

Clique em uma das seguintes


configuraes:
Iniciar timer A
Iniciar timer B
Eliminar timer A
Eliminar timer B

Vdeo de cirurgia - Submenu Salvar/Restaurar


Este submenu permite configurar as seguintes funes:
Restaurar config.

Restaura a configurao destacada


na segunda coluna do menu

Clique na configurao de sua escolha.

Salvar
configurao

Salva a configurao destacada na


segunda coluna do menu.

Clique na configurao de sua escolha.

28-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Mensagens de status
Seleo de menu

Descrio

Configurao

Renomear config.

Acessa a tela de entrada de dados.

Nomeia e renomeia as configuraes do


ISD usando os procedimentos descritos no
Captulo 2, Configurao do monitor
(pgina 2-5).

ltima config.
salva/restaurada

Exibe a configurao do ISD salva ou


restaurada mais recentemente.

N/D

Nova configurao

Exibe a configurao atual do ISD.

N/D

Mensagens de status
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

@ Fora de alcance

Os parmetros do MIB exibidos


no quadro de parmetros
ultrapassam os limites de
alcance do processamento do
monitor.

Verifique o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.

MIB desconectado

A conexo entre o dispositivo


externo e o monitor foi
interrompida (depois de ter sido
conectada).

Verifique o cabo e o reconecte, se for


necessrio.

Duplicata de dispositivo
est conectada

O monitor pode acomodar


somente uma conexo MIB.

Certifique-se de que somente um


dispositivo MIB esteja conectado ao
monitor.

NOTA: A varivel @ representa o parmetro exibido junto mensagem.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-17

28 Dispositivos perifricos e software associado

Incubadora infantil Drger C2000/C2000e


O monitor, quando conectado a uma incubadora infantil C2000/C2000e atravs do
MIB, exibe a temperatura da pele, a temperatura ambiente, a umidade, os nveis de
oxignio e o peso em um quadro de parmetros no monitor.
NOTA:
z

A incubadora infantil C2000/C2000e est disponvel somente na categoria de


paciente neonatal.

T1 pele e T2 pele so plotados no mesmo canal de tendncias grficas.

Texto

Parmetros

Unidades

Tar

Temperatura ambiente

C (F)

T1 pele e T2 pele

Temperatura da pele

C (F)

Peso

Peso:

g (onas)

U.R.

Umidade

%O2

Oxignio

H dois quadros de parmetro associados incubadora, cada um deles com


capacidade para exibir at trs parmetros. O quadro de parmetros Incub1 exibido
por padro quando o dispositivo est conectado. Entretanto, o usurio pode selecionar
Incub1 e/ou Incub2 separadamente na lista de seleo de parmetros, dependendo do
nmero de quadros de parmetros selecionados na seleo do menu.
Para acessar a incubadora infantil: Menu de configurao C2000/C2000e:
z

Clique na tela principal do quadro de parmetros de Incub1/Incub2.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em Incub1/Incub2.

Tabela de referncia rpida - Configurao do C2000/C2000e


Para acessar ou executar as funes do C2000/C2000e listadas abaixo, selecione um
item de menu, role at a configurao apropriada e clique.

28-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Incubadora infantil Drger C2000/C2000e


Incub1 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

Config. disponveis

1 (padro), 2

NOTA:
O quadro de parmetros
Incub2 no ser exibido na
tela nem na lista de prioridade
de parmetro quando o
nmero de quadros de
parmetro estiver definido
como 1.
Quando estiver definido como
2, o quadro de parmetros
deve ser selecionado na lista
de seleo para ser exibido no
canal adequado.
Parmetro 1
Parmetro 2

Seleciona at 3 parmetros para


exibio no quadro de parmetros da
incubadora.

Parmetro 3
Minitendncia
do aquecedor

T1pele (padro), T2pele, Tar,


%O2, U.R., Peso, Nenhum
T1pele, T2pele, Tar, %O2, U.R.
(padro), Peso, Nenhum
T1pele, T2pele, Tar (padro),
%O2, U.R., Peso, Nenhum

Permite selecionar parmetros para


exibio em minitendncias (veja a
pgina 6-7 para obter mais informaes
sobre exibio de minitendncias).

T1pele (padro), T2pele, Tar,


%O2, U.R., Peso

NOTA: Tanto Incub1 quanto Incub2


podem exibir uma minitendncia.
Peso

VF8

Este campo somente para leitura.


Somente a hora, o ms e o dia so
exibidos com o texto Peso.

N/D

Delta/Delta XL/Kappa

28-19

28 Dispositivos perifricos e software associado


Incub2 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

1, 2 (padro)

NOTA: O quadro de parmetros


Incub2 no ser exibido quando o
nmero de quadros de parmetro
estiver definido como 1
Parmetro 1
Parmetro 2

Seleciona at 3 parmetros para


exibio no quadro de parmetros da
incubadora.

Parmetro 3
Minitend. incubadora

T1pele, T2pele (padro), Tar, %O2,


U.R., Peso, Nenhum
T1pele, T2pele, Tar, %O2 (padro),
U.R., Peso, Nenhum
T1pele, T2pele, Tar, %O2, U.R.,
Peso (padro), Nenhum

Permite selecionar parmetros para


T1pele, T2pele, Tar, %O2 (padro),
exibio em minitendncias (veja a
U.R., Peso
pgina 6-7 para obter mais informaes
sobre exibio de minitendncias).

NOTA: Tanto Incub1 quanto Incub2


podem exibir uma minitendncia.
Peso

Este campo somente para leitura.


Somente a hora, o ms e o dia so
exibidos com o texto Peso.

N/D

Mensagens de status de C2000/C2000e


Mensagens

Condies

Aes sugeridas

Duplicata de dispositivo
est conectada

Vrios dispositivos conectados

Certifique-se de que somente uma


incubadora esteja conectada ao monitor.

Tar Fora de alcance

Valor de Tar fora de alcance

U.R. Fora de alcance

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Valor de T1pele fora de alcance Verifique as conexes.
Valor de T2pele fora de alcance Desligue e religue a incubadora.
Desligue e religue o monitor ou
Valor do peso fora de alcance
desacople e reacople o monitor.

Ligue
para o fabricante.
U.R. fora do alcance (baixo)

%O2 Fora de alcance

Valor de %O2 fora de alcance

T1pele Fora de alcance


T2pele Fora de alcance
Peso Fora de alcance

28-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Incubadora infantil Drger Caleo

Incubadora infantil Drger Caleo


O monitor, quando conectado a uma incubadora infantil Caleo atravs do MIB, exibe
a temperatura da pele, temperatura ambiente, umidade, nveis de oxignio e peso.
NOTA:
z

A incubadora infantil Caleo est disponvel somente na categoria de paciente


neonatal.

T1 pele e T2 pele so plotados no mesmo canal de tendncias grficas.

Texto

Parmetros

Unidades

Tar

Temperatura ambiente

C (F)

T1pele e T2pele

Temperatura da pele

C (F)

Peso

Peso:

g (onas)

U.R.

Umidade

%O2

Oxignio

H dois quadros de parmetro associados incubadora, cada um deles com


capacidade para exibir at trs parmetros. O quadro de parmetros Incub1 exibido
por padro quando o dispositivo est conectado. Entretanto, o usurio pode selecionar
Incub1 ou Incub2 separadamente na lista de seleo de parmetros, dependendo do
nmero de quadros de parmetros selecionados na seleo do menu.
Para acessar a incubadora infantil: Menu de configurao de Caleo:
z

Clique na tela principal do quadro de parmetros de Incub1/Incub2.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em Incub1/Incub2.

Tabela de referncia rpida - Configurao de Caleo


Para acessar ou executar as funes de Caleo listadas abaixo, selecione um item de
menu, role at a configurao apropriada e clique.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-21

28 Dispositivos perifricos e software associado


Incub1 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de
parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

Config. disponveis

1 (padro), 2

NOTA:
O quadro de parmetros Incub2
no ser exibido na tela nem na
lista de prioridade de parmetro
quando o nmero de quadros de
parmetro estiver definido como
1.
Quando estiver definido como 2,
o quadro de parmetros deve
ser selecionado na lista de
seleo para ser exibido no
canal adequado.
Parmetro 1

Seleciona at 3 parmetros para exibio


no quadro de parmetros da incubadora.

T1pele (padro), T2pele, Tar,


%O2, U.R., Peso, Nenhum

Parmetro 2

T1pele, T2pele, Tar, %O2, U.R.


(padro), Peso, Nenhum

Parmetro 3

T1pele, T2pele, Tar (padro),


%O2, U.R., Peso, Nenhum

Minitendncia
do aquecedor

Permite selecionar parmetros para


exibio em minitendncias (veja a pgina
6-7 para obter mais informaes sobre
exibio de minitendncias).

T1pele (padro), T2pele, Tar,


%O2, U.R., Peso

NOTA: Tanto Incub1 quanto Incub2


podem exibir uma minitendncia.
Peso

28-22

Este campo somente para leitura.


Somente a hora, o ms e o dia so
exibidos com o texto Peso.

Delta/Delta XL/Kappa

N/D

VF8

Incubadora infantil Drger Caleo


Incub2 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de
parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

Config. disponveis

1, 2 (padro)

NOTA: O quadro de
parmetros Incub2 no ser
exibido quando o nmero de
quadros de parmetro estiver
definido como 1
Parmetro 1

Seleciona at 3 parmetros para exibio


no quadro de parmetros da incubadora.

T1pele, T2pele (padro), Tar,


%O2, U.R., Peso, Nenhum

Parmetro 2

T1pele, T2pele, Tar, %O2


(padro), U.R., Peso, Nenhum

Parmetro 3

T1pele, T2pele, Tar, %O2, U.R.,


Peso (padro), Nenhum

Minitend. incubadora

Permite selecionar parmetros para


exibio em minitendncias (veja a pgina
6-7 para obter mais informaes sobre
exibio de minitendncias).

T1pele, T2pele, Tar, %O2


(padro), U.R., Peso

NOTA: Tanto Incub1 quanto Incub2


podem exibir uma minitendncia.
Peso

VF8

Este campo somente para leitura.


Somente a hora, o ms e o dia so
exibidos com o texto Peso.

N/D

Delta/Delta XL/Kappa

28-23

28 Dispositivos perifricos e software associado


Mensagens de status de Caleo
Mensagens

Condies

Aes sugeridas

Duplicata de dispositivo
est conectada

Vrios dispositivos conectados

Certifique-se de que somente uma


incubadora esteja conectada ao monitor.

Tar Fora de alcance

Tar fora de alcance (alto)


ou baixo)

T1pele Fora de alcance

T1pele fora de alcance (alto ou


baixo)

T2pele Fora de alcance

T2pele fora de alcance (alto ou


baixo)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique as conexes.
Desligue e religue a incubadora.
Desligue e religue o monitor ou
desacople e reacople o monitor.
Ligue para o fabricante.

Peso Fora de alcance

Peso fora de alcance (alto)

U.R. Fora de alcance

U.R. fora do alcance (baixo)

%O2 Fora de alcance

%O2 Fora de alcance (baixo)

Aquecedor infantil Drger Babytherm


O monitor, quando conectado a um aquecedor infantil Babytherm atravs do MIB,
exibe a temperatura da pele, a temperatura do colcho e a energia do aquecedor em um
quadro de parmetros no monitor.
NOTA:
z

O aquecedor infantil Babytherm s est disponvel na categoria de paciente


neonatal. T1 pele e T2 pele so plotados no mesmo canal de tendncias
grficas.

Texto

Parmetros

Unidades

T1pele e T2pele

Temperatura da pele

C (F)

Tcolcho

Temperatura do colcho

C (F)

EnrAq

Energia do aquecedor

H dois quadros de parmetro associados ao aquecedor, cada um deles com


capacidade para exibir at trs parmetros. O quadro de parmetros Warmer1 ser
exibido por padro quando o dispositivo estiver conectado, e ser listado por padro
no final da lista de prioridade de parmetro. Entretanto, o usurio poder selecionar
warmer1 e/ou warmer2 separadamente a partir da lista de seleo de parmetros,
dependendo do nmero de quadros de parmetro selecionados no menu de seleo.
Para acessar o aquecedor infantil: Menu de configurao do Babytherm:
z

28-24

Clique na tela principal do quadro de parmetros Warmer1/Warmer2.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Aquecedor infantil Drger Babytherm


ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em Warmer1/Warmer2.

Tabela de referncia rpida - Configurao do Babytherm


Para acessar ou executar as funes do Babytherm listadas abaixo, selecione um item
de menu, role at a configurao apropriada e clique.
Warmer1 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de
parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

Config. disponveis

1 (padro), 2

NOTA:
O quadro de parmetros Warmer2
no ser exibido quando o nmero
de quadros de parmetro estiver
definido como 1
Quando estiver definido como 2, o
quadro de parmetros deve ser
selecionado na lista de seleo
para ser exibido no canal
adequado.

Parmetro 1

Seleciona at 3 parmetros para exibir


no quadro de parmetros warmer.

T1pele (padro), T2pele, Tcolcho,


EnrAq, Nenhum

Parmetro 2

T1pele, T2pele (padro), Tcolcho,


EnrAq, Nenhum

Parmetro 3

T1pele, T2pele, Tcolcho (padro),


EnrAq, Nenhum

Minitend. quente

Permite selecionar parmetros para


T1pele (padro), T2pele, Tcolcho,
exibio em minitendncias (veja a
EnrAq
pgina 6-7 para obter mais informaes
sobre exibio de minitendncias).

NOTA: Tanto Warmer1 quanto


Warmer2 podem exibir uma
minitendncia.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-25

28 Dispositivos perifricos e software associado


Warmer2 apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros

# Quadros de
parmetro

Seleciona o nmero de quadros de


parmetro

Config. disponveis

1, 2 (padro)

NOTA: O quadro de
parmetros Warmer2 no ser
exibido quando o nmero de
quadros de parmetro estiver
definido como 1
Parmetro 1

Seleciona at 3 parmetros para exibir no


quadro de parmetros warmer.

T1pele, T2pele, Tcolcho, EnrAq


(padro), Nenhum

Parmetro 2

T1pele, T2pele, Tcolcho, EnrAq,


Nenhum (padro)

Parmetro 3

T1pele, T2pele, Tcolcho, EnrAq,


Nenhum (padro)

Minitendncia
do aquecedor

Permite selecionar parmetros para


exibio em minitendncias (veja a pgina
6-7 para obter mais informaes sobre
exibio de minitendncias).

T1pele, T2pele, Tcolcho, EnrAq


(padro)

Mensagens de status do Babytherm


Mensagens

Condies

Aes sugeridas

Duplicata de dispositivo
est conectada

Vrios dispositivos conectados

Certifique-se de que somente uma


incubadora esteja conectada ao
monitor.

T1pele Fora de alcance

T1pele fora de alcance (alto ou baixo)

T2pele Fora de alcance

T2pele fora de alcance (alto ou baixo)

Tcolcho Fora de
alcance

Tcolcho fora de alcance (alto ou


baixo)

EnrAq Fora de alcance

EnrAq fora de alcance (alto)

Observe o paciente e administre


tratamento, se for necessrio.
Verifique as conexes.
Desligue e religue a incubadora.
Desligue e religue o monitor ou
desacople e reacople o monitor.
Ligue para o fabricante.

28-26

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C

Oxmetro cerebral/corporal Somanetics


INVOS 5100C
O monitor, quando conectado a um oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS
5100C por meio de MIB, exibe a oximetria cerebral.
NOTA: O oxmetro cerebral/corporal Somanetics INVOS 5100C est disponvel
somente nas categorias de paciente adulto e infantil.

Texto

Parmetros

Unidades

LrSO2

ndice de saturao do oxignio regional (canal esquerdo)

RrSO2

ndice de saturao do oxignio regional (canal direito)

S1rSO2 e S2rSO2

ndice de saturao do oxignio regional - corporal (1 e 2)

BL

Saturao da linha de base

H um quadro de parmetros associado ao oxmetro cerebral com a capacidade de


exibir at dois parmetros. Por padro, o quadro de parmetros rSO2 % exibido
quando o dispositivo est conectado.
Para acessar o menu de Configurao de oximetria cerebral:
z

Clique na tela principal do quadro de parmetros de rSO2 %.

ou
1. Pressione a tecla fixa Menu.
2. Clique em Config. paciente.
3. Clique em Parmetros.
4. Clique em rSO2 %.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

28-27

28 Dispositivos perifricos e software associado


Tabela de referncia rpida - Configurao da oximetria cerebral
Para acessar ou executar as funes da oximetria cerebral listadas a seguir, selecione
um item de menu, role at a configurao apropriada e clique.
O menu rSO2 % apresenta as seguintes selees:
Item do menu

Descrio

Config. disponveis

Mostrar todos parm.

Exibe todos os parmetros (inclusive parmetros N/D


de ndice da linha de base e % de alterao).

Parmetro 1

Seleciona at dois parmetros para exibio no


quadro de parmetros de rSO2 %.

Parmetro 2
Minitendncia de
rSO2%

LrSO2, RrSO2 (padro),


S1rSO2, S2rSO2
LrSO2 (padro), RrSO2,
S1rSO2, S2rSO2

Permite selecionar parmetros para exibio em


minitendncias (veja a pgina 6-7 para obter
mais informaes sobre exibio de
minitendncias).

LrSO2, RrSO2 (padro),


S1rSO2, S2rSO2

Mensagens da oximetria cerebral


Mensagens

Condies

Aes sugeridas

Duplicata de dispositivo
est conectada

Vrios dispositivos conectados

Certifique-se de que somente um


dispositivo MIB esteja conectado
ao monitor.

MIB desconectado

A conexo entre o dispositivo externo e Verifique o cabo e o reconecte, se


o monitor foi interrompida (depois de
for necessrio.
ter sido conectada).

28-28

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

29 Limpeza e desinfeco
Viso geral....................................................................................................................29-2
Monitor e dispositivos perifricos.......................................................................29-2
Cabos do paciente ................................................................................................29-3
ECG ...............................................................................................................................29-3
Eletrodos de ECG reutilizveis ............................................................................29-3
Bloco de UEC ........................................................................................................29-3
PNI.................................................................................................................................29-4
PSI .................................................................................................................................29-4
Transdutores .........................................................................................................29-4
Placa do transdutor do mdulo hemodinmico.................................................29-4
Mdulo PiCCO .......................................................................................................29-4
SpO2 .............................................................................................................................29-5
Sensor de SpO2 reutilizvel .................................................................................29-5
Mdulo Infinity Masimo SET SpO2 ......................................................................29-5
Mdulo Infinity Nellcor Oximax SpO2 .................................................................29-5
Mdulo Trident (NMT)..................................................................................................29-6
etCO2 e Mecnica respiratria ...................................................................................29-6
Mdulos etCO2 e etCO2/Mecnica respiratria .................................................29-6
Sensor Capnostat .................................................................................................29-6
Adaptador das vias areas...................................................................................29-6
Bomba de amostragem de fluxo lateral (somente etCO2) ................................29-7
Sensor de fluxo .....................................................................................................29-9
FiO2...............................................................................................................................29-9
Temperatura .................................................................................................................29-9

29 Limpeza e desinfeco

Viso geral
ADVERTNCIA: Por causa do risco de choque eltrico, nunca
r e m o v a a ta m pa d e n e n h u m d is p o s i t i v o e n q u a n t o e l e e s t i v e r
e m f u n c i o n a m e n t o o u c o n e c ta d o e ne r g i a e l t r i c a .

Limpe e desinfete o produto observando o protocolo aprovado pelo hospital. Os


agentes testados pela Drger Medical e demonstrados como no tendo nenhum efeito
nocivo sobre o material utilizado no dispositivo incluem:
z
z

lcool diludo - uma soluo de 1:3 de lcool deve ser utilizada


uma soluo de hipoclorito de sdio (gua sanitria) de 1:10

CUIDADO:

Reagentes mais agressivos, como lcool, no devem ser utilizados no vidro do


monitor pois podem danificar o vidro.

No use desinfetantes que contm fenol pois podem manchar superfcies


plsticas. No use acessrios de autoclave ou de limpeza com solventes
aromticos, clorados fortes ou base de cetona, ter ou ster. Nunca mergulhe
conectores eltricos ou o conector de PNI.

A Draeger Medical no garante a eficcia dos produtos qumicos listados,


seus mtodos como meio de desinfeco, a habilidade dos agentes de
controlar infeco, o impacto ambiental, o manuseio com segurana ou
qualquer precauo com relao ao seu uso. Consulte as informaes
fornecidas pelo fabricante da soluo de limpeza para obter mais informaes
sobre esses tpicos.

Monitor e dispositivos perifricos


A umidade pode danificar o monitor e seus perifricos (por exemplo, o mdulo
MultiMed, o mdulo MultiGas e o carregador de bateria). Leia as seguintes instrues
antes de limpar a unidade base ou os dispositivos perifricos. Nas pginas seguintes
so apresentadas instrues especiais para limpeza de dispositivos e acessrios
especficos.
z

No borrife agentes de limpeza no monitor ou nos perifricos. Limpe-os com


um pano umedecido com uma soluo de sabo.

Desinfete as superfcies com gaze umedecida em lcool diludo.

Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.

29-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

ECG

CUIDADO:
z

No mergulhe nem enxge o monitor e seus perifricos. Se por acidente for


derramado algum lquido num dispositivo, desconecte a unidade da fonte de
energia. Entre em contato com a equipe tcnica para obter informaes sobre a
segurana contnua da unidade antes de faz-la funcionar novamente.
Para evitar danos ao dispositivo, no use ferramentas pontiagudas. Nunca
mergulhe conectores eltricos na gua ou em outros lquidos. No permita que
fluidos se acumulem prximo da borda da tela ao limp-la.

Cabos do paciente
z

Limpe os cabos do paciente com uma gaze umedecida com uma soluo de
sabo e gua.

Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.

Para desinfetar os cabos do paciente, limpe-os com uma gaze umedecida em


lcool diludo.

Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.

CUIDADO:
z
z

Reagentes mais agressivos, como lcool, no devem ser utilizados no vidro do


monitor pois podem danificar o vidro.
No use desinfetantes que contm fenol pois podem manchar superfcies
plsticas. No use acessrios de autoclave ou de limpeza com solventes
aromticos, clorados fortes ou base de cetona, ter ou ster. Nunca mergulhe
conectores eltricos ou o conector de PNI.

ECG
Eletrodos de ECG reutilizveis
Limpe periodicamente a ventosa do eletrodo com uma escova de dente. Use uma
escova macia sob gua corrente para remover todo resduo de gel. Limpe os eletrodos
com uma almofada de gaze umedecida com uma soluo de sabo e gua.
Desinfete os eletrodos passando um pano umedecido em lcool diludo.
Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.

Bloco de UEC
No mergulhe nem enxge o bloco da UEC. Limpe-o com um pano umedecido com
uma soluo de gua e sabo. Leia as instrues de operao que acompanham a UEC
para obter mais informaes.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

29-3

29 Limpeza e desinfeco

PNI
Limpe o manguito de PNI com um pano umedecido com uma soluo de gua e sabo
ou uma soluo caseira base de gua sanitria (1:10), lcool ou fenol.
CUIDADO: O manguito de PNI pode ser imerso em soluo de limpeza, mas no
permita que a soluo entre na mangueira do PNI. A garantia perder a validade se a
soluo de limpeza entrar na mangueira ou no manguito.

PSI
Transdutores
Manuseie os transdutores e outros acessrios de presso sempre com grande cuidado.
No aplique presso excessiva no diafragma do transdutor. No submeta os
transdutores gua, vapor, esterilizao com ar quente, ter, clorofrmio ou produtos
qumicos semelhantes. Sempre proteja o conector da umidade.
Consulte a documentao fornecida com o transdutor para informar-se sobre as
instrues especficas de limpeza e esterilizao.

Placa do transdutor do mdulo hemodinmico


Remova a placa de montagem do transdutor da parte dianteira do mdulo
hemodinmico. Lave a placa com uma soluo de gua quente e sabo.

Mdulo PiCCO
1. Para limpar o mdulo PiCCO, desconecte-o do monitor.
2. Limpe o mdulo com uma gaze umedecida com detergente enzimtico ou
com uma soluo de sabo e gua de tintura verde. Seque-os cuidadosamente
com um pano que no deixe fiapos.
CUIDADO:

29-4

No utilize solventes orgnicos.

No esterilize por meio de vapor, calor, radiao ou ETO.

No utilize objetos pontiagudos.

Verifique se NENHUM lquido entra no mdulo.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

SpO2

SpO2
Limpe os sensores reutilizveis de SpO2 com uma almofada de gaze umedecida com
soluo de gua e sabo. Para desinfectar os sensores, limpe-os usando um pano
umedecido com uma soluo a 70% de lcool. Seque-os cuidadosamente com um
pano que no deixe fiapos antes de utiliz-los no paciente.

Sensor de SpO2 reutilizvel


Consulte as instrues e as recomendaes de limpeza fornecidas com o sensor.

Mdulo Infinity Masimo SET SpO2


1. Para limpar o mdulo Masimo SET Sp02, desconecte-o do monitor.
2. Limpe o mdulo com uma gaze umedecida com detergente enzimtico ou
com uma soluo de sabo e gua de tintura verde. Seque-os cuidadosamente
com um pano que no deixe fiapos.
CUIDADO:
z

No utilize solventes orgnicos.

No esterilize por meio de vapor, calor, radiao ou ETO.

No utilize objetos pontiagudos.

Verifique se NENHUM lquido entra no mdulo.

Mdulo Infinity Nellcor Oximax SpO2


1. Para limpar o mdulo Nellcor Oximax Sp02, desconecte-o do monitor.
2. Limpe o mdulo com uma gaze umedecida com detergente enzimtico ou
com uma soluo de sabo e gua de tintura verde. Seque-os cuidadosamente
com um pano que no deixe fiapos.
CUIDADO:

VF8

No utilize solventes orgnicos.

No esterilize por meio de vapor, calor, radiao ou ETO.

No utilize objetos pontiagudos.

Verifique se NENHUM lquido entra no mdulo.

Delta/Delta XL/Kappa

29-5

29 Limpeza e desinfeco

Mdulo Trident (NMT)


Limpe o mdulo com uma gaze levemente umedecida com uma soluo de gua e
sabo. Seque-os cuidadosamente com um pano que no deixe fiapos.
CUIDADO:
z

No use nenhum outro solvente ou detergente.

No esterilize em autoclave.

etCO2 e Mecnica respiratria


Mdulos etCO2 e etCO2/Mecnica respiratria
Siga as instrues gerais na pgina 29-2 para a limpeza dos mdulos etCO2 e etCO2/
mecnica respiratria.

Sensor Capnostat
Limpe as superfcies do sensor, inclusive suas janelas, com um pano mido. Nunca
mergulhe o sensor ou tente esteriliz-lo. Seque com um pano que no deixe fiapos.
Certifique-se de que as janelas do sensor estejam limpas e secas antes de us-las.

Adaptador das vias areas


CUIDADO:
z

Para reduzir riscos de infeco, lembre-se de que os sensores das vias areas e
de fluxo so para uso de um nico paciente apenas e no podem ser
esterilizados. Para evitar bloqueio do tubo de amostragem, no tente esterilizar
o mdulo por imerso em lquidos.

No tente esterilizar o mdulo de etCO2/mecnica respiratria imergindo-os


em lquidos.

Lave os adaptadores das vias areas com uma soluo de gua quente com sabo e, em
seguida, enxgue-os com um lquido desinfetante.
Seque-os com um pano que no deixe fiapos e, antes de us-los, certifique-se de que
as janelas dos adaptadores estejam secas e sem qualquer resduo.

29-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

etCO2 e Mecnica respiratria

Bomba de amostragem de fluxo lateral (somente etCO2)


O mdulo e o mdulo (pod) etCO2 contm uma pequena bomba que suga ar da cnula
nasal, atravs do adaptador das vias areas de fluxo lateral, e o expulsa atravs da porta de
exausto. Procedimentos de limpeza sugeridos so resumidos abaixo.
ADVERTNCIA: A tubulao de amostragem, conectores T
e c o l e t o r e s d e g u a u s a d o s p od e m e s ta r c o n ta m i n a d o s e
d e v e m s e r m a n u s e a d o s e d e s c a r ta d o s c o m c u i d a d o . P o d e
haver perigo de infeco. Desfaa-se desses itens, seguindo
os regulamentos locais.

Os seguintes fluidos podem ser utilizados para limpeza:


z

lcool isoproplico.

Uma soluo aquosa (por peso) de hipoclorito de sdio (gua sanitria) a


5,25%.

Os itens relacionados abaixo so obrigatrios na limpeza do mdulo ou mdulo (pod)


etCO2:
z

Uma seringa de 60 cc com ponta em cateter.

Uma seo de aproximadamente 60 cm de um tubo de 1/8 ou 3/16 pol para


drenar o fluido depois que ele passa pela bomba de etCO2.

Um recipiente para receber o fluido drenado.

Limpeza da bomba de fluxo lateral


CUIDADO:
z

Use sempre uma seringa para borrifar solues de limpeza atravs da bomba,
conforme descrito nas instrues a seguir.

No tente usar a prpria bomba de amostragem de fluxo lateral para remover


solues de limpeza atravs do sistema. Este procedimento pode acelerar o
desgaste dos rolamentos da bomba.

Para limpar a bomba de fluxo lateral:


1. Defina o modo de medio de etCO2 para Lado (para monitoramento de fluxo
lateral).
2. Remova o mdulo ou mdulo (pod) etCO2 do monitor.
3. Remova toda tubulao de amostragem de fluxo lateral dos conectores do
mdulo ou do mdulo (pod).
4. Fixe o segmento de tubo de 1/8 ou 3/16 de polegada de seo na porta de
exausto (sada do fluxo lateral) do mdulo ou mdulo (pod) e leve-o a um
recipiente de drenagem colocado embaixo do mdulo.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

29-7

29 Limpeza e desinfeco
5. Encha a seringa de 60 cc com ponta de cateter com fluido de limpeza e fixe-a
ao conector de entrada do fluxo lateral do mdulo ou mdulo (pod) etCO2.
6. Faa passar lentamente o fluido atravs do sistema de bombeamento e
expulse-o atravs do tubo conectado porta de exausto. Repita essa operao
duas vezes mais, usando um total de 180 cc de fluido.
7. Remova a seringa. Deixe o fluido remanescente no sistema de bombeamento
por 30 minutos. Este procedimento desinfeta o sistema.
8. Depois de 30 minutos, encha a seringa com gua destilada e passe-a pelo
sistema. Repita este procedimento duas vezes mais.
9. Esvazie a seringa e use-a para passar lentamente vrios volumes de ar pelo
sistema. Este procedimento limpa a maior parte da soluo da bomba.
10. Repita o passo 9 uma ou duas vezes mais para garantir que a maior quantidade
de fluido possvel tenha sido eliminada do sistema.
11. Remova a seringa do mdulo ou do mdulo (pod), mas mantenha o tubo de
drenagem no lugar.

Secagem do subsistema da bomba de fluxo lateral


Depois de limpar e remover a maior parte do fluido, importante secar
completamente o subsistema da bomba.
Para secar o subsistema da bomba de fluxo lateral:
1. Conecte novamente o mdulo ou mdulo (pod) etCO2 ao monitor. A bomba
de amostragem de fluxo lateral comea a funcionar e ocorre suco na porta
de entrada, na frente do mdulo ou mdulo (pod).
NOTA: Se a bomba de fluxo lateral falha ao dar partida, certifique-se de que o sensor
Capnostat esteja desconectado. A bomba projetada para desligar quando um sensor
conectado estiver aquecendo.

2. Com a porta de entrada de fluxo lateral ainda aberta e o tubo de drenagem


ainda conectado, deixe a bomba funcionar por vrios minutos para remover
todo o resto de gua que possa estar retida no sistema.
3. Bloqueie a porta de entrada do fluxo lateral com o dedo por vrios segundos e,
em seguida, a desbloqueie. Repita esse procedimento pelo menos dez vezes.
4. Mova o dedo para a porta de sada de fluxo lateral, bloqueie a porta com o
dedo por vrios segundos e depois a desbloqueie. Repita esse procedimento
pelo menos dez vezes.
5. Remova o tubo de drenagem e deixe que a bomba de fluxo lateral continue a
funcionar por pelo menos 30 minutos.

29-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

FiO2

Sensor de fluxo
Os sensores de fluxo so de uso nico e, portanto, no precisam ser limpos.

FiO2
Limpe o sensor de FiO2 passando nas superfcies externas um pano levemente
umedecido com um detergente neutro ou com lcool isoproplico.
Desinfete a superfcie externa do sensor de FiO2 utilizando um pano umedecido com
etanol.
CUIDADO: No utilize autoclave, no esterilize com gs ou exponha os sensores de
oxignio radiao. No limpe o sensor com produtos qumicos que no sejam lcool
ou um agente de limpeza neutro.

Temperatura
Lave as sondas de temperatura com uma soluo de 3% de gua oxigenada ou 70% de
lcool.
CUIDADO: No use desinfetantes que contm fenol pois o vinil os absorve. No use
solventes aromticos ou clorados fortes ou base de cetona, ter ou ster. No
mergulhe os cabos em lcool, solventes orgnicos fracos ou solues fortemente
alcalinas por muito tempo.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

29-9

29 Limpeza e desinfeco

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

29-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

A Glossrio
:

Ohm

PA

Micro Ampere

PV

Micro Volt

%MP

Porcentagem de batimentos iniciados com marcapasso

ACE

Especialista em classificao de arritmia (Arrythmia Classification


Expert - ACE)

Adaptador das vias areas

No monitoramento de etCO2, inserido um dispositivo em um tubo


das vias areas do paciente ao qual um sensor capnostat
conectado.
Veja tambm Capnostat.

Agente

Um gs usado em anestesia
Os mdulos MultiGas detectam e medem cinco agentes: Halotano,
isoflurano, enflurano, sevoflurano e desflurano

AP

Presso arterial pulmonar

rea de mensagem de rede

Ao longo da parte superior direita da tela principal; exibe mensagens


de rede quando o monitor est conectado rede.
Veja tambm rea de mensagem local.

rea de mensagem local

Ao longo da parte superior esquerda da tela principal; exibe


mensagens de erro e de status.
Veja tambm rea de mensagem de rede.

ART

Presso arterial

ARTF

Artefato

ASI

Assistolia

aVF (ECG)

Derivao da perna esquerda aumentada

aVL (ECG)

Derivao do brao esquerdo aumentada

aVR (ECG)

Derivao do brao direito aumentada

Bateria externa

Uma bateria opcional capaz de fornecer energia ao monitor por at 50


minutos.
Veja SLA.

Bateria interna

Uma bateria de ltio permanente capaz de fornecer energia ao monitor


por at 180 minutos.
NOTA: Para o SC 7000/9000XL, a bateria interna de chumbo cido,
a qual pode alimentar o monitor por 75 minutos.

bbhr

Freqncia cardaca batimento a batimento

BGM

Bigeminismo

A Glossrio
BRAD

Bradicardia sinusal

CA

Corrente alternada

Capnograma

Uma forma de onda que indica os nveis de alterao de CO2


medidos no ciclo de respirao do paciente.

Capnostat

Um sensor usado para medir os nveis de CO2 no ar inspirado e


expirado do paciente.

Cdin

Complacncia dinmica

CO2

Eliminao minuto

CO2 das vias areas

Veja etCO2.

CO2 inspirado (iCO2)

No monitoramento de etCO2, o nvel de dixido de carbono medido


durante a fase de inspirao do ciclo de respirao.

Conversor de protocolo

Um dispositivo que converte sinais de RS232 de um dispositivo de


monitoramento externo no protocolo da interface MIB.
Veja Medical Information Bus.

CVP/min

Contraes ventriculares prematuras por minuto

D ou Dia

Presso diastlica

DC

Dbito cardaco

Desflurano

Um agente anestsico

Desvio de ST

O deslocamento do segmento de ST da forma de onda de ECG sobre


a linha isoeltrica.

Docking Station

Um dispositivo de montagem que suporta o monitor mecanicamente


Veja tambm Pick and Go.

EEF

Fluxo expiratrio final

Enflurano

Um agente anestsico

etCO2

Trmino de corrente CO2

fc

Hora

FC

Freqncia cardaca

FiO2

Oxignio inspirado fracionrio

FPI

Fluxo de pico inspiratrio

FRc

Freqncia respiratria conforme calculada a partir do capnogrfico


de trmino de corrente de CO2 (etCO2)

G ou g

Fora de gravidade

GP1, GP2

Veja Parmetro de presso genrica

Grfico de tira

A cpia em papel dos dados do paciente impressos a partir de um


gravador

Halotano

Um agente anestsico

Hemo2, Hemo4, HemoMed

Veja Mdulo hemodinmico.

Hz

Hertz

I:E

Relao inspiratria/expiratria

IC

ndice cardaco

A-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

ICC

ndice cardaco contnuo

iCO2

CO2 inspirado

ICS

Infinity CentralStation

InspT%

% de tempo inspiratrio

IRVS

ndice da resistncia vascular sistmica

Isoflurano

Um agente anestsico

IVS

ndice de volume sistlico

LA (ECG)

Brao esquerdo

LCD

Monitor de cristal lquido

Linha isoeltrica

Em eletrocardiologia, uma linha de referncia representando o estado


de repouso do corao.

LL (perna esq.)

Perna esquerda

M ou Mdia

Presso mdia

Mangueira de PNI

O tubo plstico utilizado pelo mdulo PNI para inflar o manguito de


presso sangnea.

MCL

Derivao torcica modificada

Medical Information Bus (MIB) Um protocolo de comunicao usado para facilitar a transferncia de
dados numricos e em forma de onda entre dispositivos mdicos.
Memria da bateria de reserva Os circuitos dentro do monitor que retm informaes depois que o
monitor desligado.
As configuraes do paciente, por exemplo, so salvas na memria
da bateria de reserva.
Menu principal

O menu de nvel superior no sistema de menus do Delta/Delta XL.


Pressione a tecla fixa Menu para acess-lo.

MIB

Medical Information Bus

min

Minuto

mm/s

Milmetro por segundo

mmHg

Milmetro de mercrio

Mdulo hemodinmico

Um mdulo usado para montar transdutores de presso sangnea e


transmitir dados de presso sangnea invasiva e de temperatura
para o monitor.

ms

Milissegundos

MultiMed

O mdulo que recebe os seguintes cabos do paciente: conjunto de


derivaes de ECG, cabo de extenso de SpO2 e uma sonda de
temperatura.

MV

Volume minuto

Oximetria de pulso (SPO2)

Uma tcnica para calcular a porcentagem de hemoglobina funcional


(isto , saturao de oxignio) no sangue do paciente.

OxyCRG ou OCRG

Oxicardiorespirograma

PAD (PI)

Presso atrial direita

PAE (PSI)

Presso atrial esquerda

PAM

Presso arterial principal

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

A-3

A Glossrio
PAR

Par ventricular

Parmetro

Uma funo fisiolgica monitorada (por exemplo, freqncia cardaca,


temperatura sangnea).

Parmetro de presso
genrica

Um parmetro de presso sangnea de uso geral que permite


configurar os canais de presso para atribuio posterior.

PAUS

Pausa

PCCP

Presso em cunha do capilar pulmonar

PeCO2

CO2 misto expirado

PEF

Presso trmino-expiratria positiva

PFE

Fluxo de pico expiratrio

PIC

Presso intracranial

Pick and Go

O Pick and Go permite monitoramento contnuo de um paciente


transportado de uma unidade de atendimento para outra, deixando
cada configurao da unidade intacta.

Placa de memria

Um dispositivo de armazenamento PCMCIA usado para atualizar


software, recuperar logs do monitor para uso da equipe de servio e
para armazenar configuraes do monitor.
Um leitor de placa de memria se encontra esquerda do monitor.

PLS ou pls

Freqncia de pulso conforme calculada a partir de medies de


SpO2

PNI

Presso sangnea no-invasiva

pol

polegadas

PPC

Presso de perfuso cerebral

PPI

Presso de pico inspiratrio

PSI

Presso sangunea invasiva

PVC

Presso venosa central

PVD

Presso ventricular direita

PVE

Presso ventricular esquerda

R50

Um registro de tira utilizado para imprimir uma cpia em papel dos


dados do paciente (alarmes, formas de onda e tendncias).

RA (ECG)

Brao direito

RESP

Freqncia respiratria conforme medida pelos eletrodos de ECG

Respirao de impedncia

Monitoramento da respirao com base na medio de alteraes em


impedncia eltrica que acompanham a expanso e a contrao do
trax.

RIVA

Ritmo idioventricular acelerado

RL

Perna direita

RSBI

Rapid Shallow Breath Index (ndice de respirao superficial)

RUN

Chamada de arritmia

Rva

Resistncia das vias areas

RVS

Resistncia vascular sistmica

A-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Segundo, espontneo

S ou Sis

Presso sistlica

SC

Superfcie corporal (m2)

Seta para sada

Uma seta apontada para a esquerda na parte superior esquerda de


cada menu e no final de determinadas listas de menus.
Clique na seta para retornar ao menu anterior.

Sevoflurano

Um agente anestsico

SINC ou Sinc

Sincronizao

SLA

Bateria de chumbo selada; usada para a bateria externa.

SpO2

Porcentagem de hemoglobina com saturao de oxignio no sangue,


conforme medido pela oximetria de pulso

STCVM

Alterao de ST na magnitude de vetor

STVM

Magnitude de vetor ST

T1a, T1b
T2a, T2b
T3a, T3b

Temperatura do paciente (por meio dos mdulos hemodinmicos)

Ta

Temperatura do paciente (por meio do mdulo MultiMed)

TAQ

Taquicardia

Teclas fixas

Botes de funo localizados na frente do monitor.


As teclas fixas tambm so encontradas nos mdulos
hemodinmicos, no mdulo PNI e no Registrador R50.

TENS

Estimulador eltrico de nervos percutneos

Trmino de corrente CO2

O nvel de dixido de carbono medido no pico da fase de exalao do


ciclo respiratrio.
Veja tambm iCO2 e FRc.

TI

Temperatura do lquido injetado

TS

Temperatura sangnea

UEC

Unidade eletrocirrgica

Volt

V (ECG)

Trax

VCO2

Eliminao minuto

Vent

Fluxo/volume

VMalv

Volume de minuto alveolar

VS

Volume sistlico

VT

Volume corrente

VTalv

Volume total (corrente) alveolar

VTCO2

Volume corrente de CO2

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

A-5

A Glossrio

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

A-6

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

B Dados tcnicos
Viso geral..................................................................................................................... B-3
Conformidade global com padres regulamentares................................................. B-3
Compatibilidade eletromagntica (EMC).................................................................... B-3
Emisses eletromagnticas ................................................................................. B-5
Imunidade eletromagntica................................................................................... B-6
Distncias de separao recomendadas ............................................................ B-8
Componentes do sistema ............................................................................................ B-9
Unidade base Delta/Delta XL................................................................................. B-9
Unidade base da CPU Kappa .............................................................................. B-12
Infinity Docking Station (IDS).............................................................................. B-14
Adaptador de alimentao (monitor e IDS) ....................................................... B-14
Docking Station (somente montagem) .............................................................. B-15
Bateria externa ..................................................................................................... B-15
Carregador de bateria .......................................................................................... B-16
Registrador R50 N Infinity ................................................................................... B-17
Conversor de protocolo Duo do
MIB (Medical Information Bus) II (72 56 949) .................................................. B-18
Conversor de protocolo MIB II (72 56 931) ........................................................ B-19
Monitores..................................................................................................................... B-20
Unidade de vdeo (somente Kappa) ................................................................... B-20
Controlador de vdeo de cirurgia........................................................................ B-20
Acessrios de monitoramento .................................................................................. B-22
Mdulo etCO2 ....................................................................................................... B-22
Mdulo etCO2 ....................................................................................................... B-23
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria ................................................................. B-24
Mdulo etCO2 Microstream ................................................................................ B-25
Mdulos hemodinmicos .................................................................................... B-26
Mdulo Infinity PiCCO....................................................................................... B-27
Mdulo Scio Four/Scio Four Oxi/Scio Four plus/Scio Four Oxi plus.............. B-28
Mdulo Trident (NMT) .......................................................................................... B-29
Mdulo BISx ......................................................................................................... B-30
Mdulo EEG .......................................................................................................... B-30
Mdulo de tpO2/CO2............................................................................................ B-31
Sensores FiO2 ...................................................................................................... B-32
Mdulo Masimo SET - SpO2............................................................................. B-33

B Dados tcnicos
Mdulo Nellcor Oximax - SpO2........................................................................ B-34
Especificaes de monitoramento ........................................................................... B-35
ECG ....................................................................................................................... B-35
Anlise do segmento ST ..................................................................................... B-37
EEG ....................................................................................................................... B-38
Respirao............................................................................................................ B-39
Presso sangnea no-invasiva (PNI) .............................................................. B-39
Presso sangnea invasiva (PSI) ...................................................................... B-40
Dbito cardaco de contorno e pulso e
Presso sangnea invasiva Via mdulo Infinity PiCCO............................ B-41
Dbito cardaco .................................................................................................... B-42
OxiSure SpO2 de oximetria de pulso via MultiMed ......................................... B-43
Oximetria de pulso (Masimo SET SpO2 via mdulo)........................................ B-45
Oximetria de pulso (Nellcor Oximax SpO2 via mdulo)................................... B-46
tpO2/CO2 .............................................................................................................. B-47
Trmino de corrente de CO2 (etCO2) atravs do
mdulo ou mdulo (pod) etCO2 ...................................................................... B-48
Trmino de corrente do CO2 (etCO2) atravs do
mdulo Infinity etCO2 Microstream ............................................................ B-49
etCO2/Mecnica respiratria .............................................................................. B-50
FiO2 ....................................................................................................................... B-53
MultiGas Atravs do mdulo Scio...................................................................... B-53
NMT Atravs do mdulo Trident......................................................................... B-56
Parmetros de BIS Atravs do mdulo BISx..................................................... B-56
Temperatura ......................................................................................................... B-57

B-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Viso geral

Viso geral
Este apndice contm especificaes tcnicas dos aspectos fsicos e funcionais do
sistema de monitoramento de pacientes. Estas especificaes aplicam-se a pacientes
adultos, infantis e neonatais.
Por solicitao, a Drger Medical disponibiliza qualquer informao tcnica
necessria para executar a manuteno e/ou a calibrao de itens durveis, disponveis
para a equipe tcnica qualificada.

Conformidade global com padres


regulamentares
IEC 60601-1 e padres colaterais e especficos aplicveis
IEC 60601-1-2

Compatibilidade eletromagntica (EMC)


Esta seo se prope a fornecer informaes relativas compatibilidade
eletromagntica da srie Delta de monitores de pacientes da Drger (daqui em diante
referidos como 'equipamento'). Ela suplementa as informaes j existentes em outro
lugar nas instrues de uso.
Muitas das informaes a seguir so derivadas de requisitos especificados no padro 2
de compatibilidade eletromagntica para equipamentos eltricos mdicos, a IEC
60601-1-2: 2001/A1:2004 publicada pela International Electrotechnical Commission
e disponvel em vrias fontes. Embora seja destinado a fabricantes de dispositivos,
essa padro contm uma grande quantidade de informaes que podem ser teis aos
usurios de equipamentos mdicos.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-3

B Dados tcnicos
Em geral, as informaes contidas nesta seo (como distncias de separao) so
escritas especificamente com relao aos monitores de pacientes da Drger
especificados acima. Os nmeros fornecidos no garantiro uma operao livre de
falhas, mas devem fornecer uma garantia de operao razovel. Estas informaes
podem no se aplicar a outros equipamentos eltricos mdicos, e equipamentos mais
antigos podem ser particularmente sensveis a interferncias.
NOTA:
z

Os equipamentos eltricos mdicos precisam de precaues especiais com


relao compatibilidade eletromagntica (EMC) e devem ser instalados e
colocados em funcionamento de acordo com as informaes de EMC
fornecidas nesta seo e com as instrues de uso que acompanham cada
monitor.

Equipamentos de comunicao de radiofreqncia portteis e mveis podem


afetar equipamentos eltricos mdicos.

NOTA:

B-4

Cabos e acessrios no especificados nas instrues de uso no so autorizados.


O uso de outros cabos e/ou acessrios pode impactar negativamente a
segurana, o desempenho e a compatibilidade eletromagntica (emisso
aumentada e imunidade reduzida).

O equipamento no deve ser usado ou armazenado prximo a outros


equipamentos. Se o uso prximo ou adjacente for inevitvel, o equipamento
dever ser observado para garantir que esteja funcionando normalmente dentro
da configurao na qual ser usado.

Esse equipamento de monitoramento de pacientes pode se comunicar atravs de


uma rede sem fio de 2,4 GHz 802.11 b/g. Outros equipamentos podem interferir
na recepo de dados nessa rede sem fio, mesmo que sejam compatveis com os
requisitos de emisso CISPR. Ao usar equipamentos de monitoramento de
pacientes que se comunicam atravs de uma rede sem fio, verifique
cuidadosamente se qualquer sistema sem fio novo ou existente (por exemplo,
celulares, sistemas de pager, telefones sem fio, etc.) so compatveis. Por
exemplo, um dispositivo Bluetooth compatvel na largura de banda de 2,4 GHz
pode interferir na comunicao sem fio do monitor do paciente. Para obter
detalhes sobre a implantao do sistema sem fio, entre em contato com o
representante da Drger.

Sinais de baixa amplitude, como de EEG e de ECG, so particularmente


suscetveis a interferncia de energia eletromagntica. Mesmo que o
equipamento passe no teste descrito a seguir, uma operao perfeita no ser
garantida, quando mais silencioso for o ambiente eltrico, melhor. Em geral,
o aumento da distncia entre dispositivos eltricos reduz a probabilidade de
interferncia.

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Compatibilidade eletromagntica (EMC)

Emisses eletromagnticas
Este equipamento destinado para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O
usurio deste equipamento deve garantir que ele seja utilizado em um ambiente deste tipo.
Emisses:

Conformidade com:

Ambiente eletromagntico:

Emisses de
radiofreqncia (CISPR 11)

Grupo 1

O monitor usa energia de radiofreqncia


apenas internamente. Portanto, as emisses de
radiofreqncia so muito baixas e
improvvel que provoquem qualquer
interferncia em equipamentos eletrnicos
adjacentes. Veja tambm a nota a seguir.

Classificao de emisses
CISPR

Delta Classe B
Delta XL - Classe B
Kappa - Classe A

Emisses harmnicas
(IEC 61000-3-2)

Classe A

O equipamento adequado para uso em todos


os estabelecimentos, incluindo
estabelecimentos domsticos e aqueles
diretamente conectados fonte de alimentao
pblica de baixa voltagem que abastece
edifcios usados para fins domsticos.

Flutuaes/oscilao de
voltagem (IEC 61000-3-3)

Em conformidade

NOTA: Quando o monitor configurado com a opo sem fio, o rdio dessa opo
emite energia eletromagntica para se comunicar com a rede Infinity. Isso pode afetar
equipamentos adjacentes. Veja a documentao que acompanha o rdio de opo sem fio
para obter detalhes adicionais.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-5

B Dados tcnicos
Imunidade eletromagntica
Este equipamento destinado para uso no ambiente eletromagntico especificado a seguir. O
usurio deste equipamento deve garantir que ele seja utilizado em um ambiente deste tipo.
Nvel de
compatibilidade
(deste
dispositivo):

Imunidade contra

IEC 60601-1-2:

descarga
eletrosttica, ESD
(IEC 61000-4-2)

descarga de contato: 6 6 kV
kV
8 kV
descarga area: 8 kV

O piso deve ser de madeira,


concreto ou de ladrilho cermico.
Se o piso for coberto com material
sinttico, a umidade relativa deve
ser de pelo menos 30%, de forma
que as cargas eletrostticas
estejam em nveis adequados.

transientes / estouros linhas de fonte de


2 kV
eltricos rpidos
alimentao: 2 kV
(IEC 61000-4-4)
Linhas de entrada/sada 1 kV
mais longas : 1 kV

A qualidade da rede eltrica deve


ser equivalente a de um ambiente
comercial ou hospitalar.

oscilaes de tenso modo comum: 2 kV


2 kV
em linhas da rede
Modo diferencial: 1 kV 1 kV
eltrica CA
(IEC 61000-4-5)

A qualidade da rede eltrica deve


ser equivalente a de um ambiente
comercial ou hospitalar.

campo magntico de 3 A/m


freqncia de
energia de 50/60 Hz
(IEC 61000-4-8)

3 A/m

Os campos magnticos de
freqncia de energia devem estar
em nveis caractersticos de um
ambiente comercial ou hospitalar
tpico.

quedas de tenso e
interrupes curtas
nas linhas de entrada
da rede eltrica de
CA (IEC 61000-4-11)

>95%, 0,5 pontos


60%, 5 pontos
30%, 25 pontos
>95%,
5 segundos

A qualidade da rede eltrica deve


ser equivalente a de um ambiente
comercial ou hospitalar. Se a
operao continuada durante
interrupes da rede eltrica for
necessria, o monitor dever ser
alimentado por um no-break ou
por uma bateria.

B-6

queda >95%, 0,5 pontos


queda de 60%, 5 pontos
queda de 30%, 25
pontos
queda >95%, 5
segundos

Delta/Delta XL/Kappa

Ambiente eletromagntico:

VF8

Compatibilidade eletromagntica (EMC)


Orientaes para o ambiente eletromagntico: Equipamentos de comunicao de radiofreqncia
portteis e mveis devem ser usados longe de qualquer parte do monitor, incluindo cabos, alm da
distncia de separao recomendada calculada a partir da equao aplicvel freqncia do
transmissor, conforme listado a seguir. Nesta equao, P a freqncia mxima de sada de energia do
transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distncia de separao
recomendada em metros (m). As intensidades do campo de transmissores de RF fixa, conforme
determinado por uma pesquisa de local eletromagntico1, devem ser menores que o nvel compatvel
em cada alcance de freqncia2. Pode ocorrer interferncia nas proximidades de equipamento marcado
com o seguinte smbolo:
Teste de imunidade

Nvel do teste
IEC 60601-1-2:

Nvel de
compatibilidade:

RF conduzida
150 kHz a 80 MHz
rf acoplada em linhas
(IEC 61000-4-6)

3 V/m

rf radiada
(IEC 61000-4-3)

3 V/m

80 MHz a 800 GHz

Distncia de separao
recomendada:
d = 1,2*

d = 1,2*

d = 2,3*

800 MHz a 2,5 GHz


em que P a freqncia mxima
de sada de energia do
transmissor em watts (W), de
acordo com o fabricante do
transmissor, e d a distncia de
separao recomendada em
metros (m).
1
As intensidades do campo de transmissores fixos, como estaes de base de rdio (celulares/telefone sem fio) e rdios
mveis terrestres, radioamador, difuso de rdio AM e FM e difuso de TV no podem ser previstas de maneira precisa
teoricamente. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, uma pesquisa do local
eletromagntico deve ser considerada. Se a intensidade medida do campo no local em que o equipamento utilizado exceder
o nvel de RF compatvel aplicvel acima, o equipamento dever ser observado para verificar se est funcionando
normalmente. Se desempenho anormal for observado, medidas adicionais podero ser necessrias, como a reorientao ou o
reposicionamento do equipamento.
2No alcance de freqncia de 150 kHz a 80 MHz, as intensidades do campo devem ser menores que 3 V/m.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-7

B Dados tcnicos
Distncias de separao recomendadas
Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicao de RF portteis e
mveis e o equipamento
Distncia de separao de acordo com a freqncia de medidores de
Potncia de
transmisso
sada mxima do
transmissor W
150 kHz a 80 MHz
80 MHz a 800 MHz
800 MHz a 2,5 GHz
classificada
d = 1 ,2 * P
d = 1,2* P
d = 2 , 3* P
0,01

0,12

0,12

0,23

0,1

0,38

0,38

0,73

1,2

1,2

2,3

10

3,8

3,8

7,3

100

12

12

23

Nota:
Para transmissores classificados em uma energia de sada mxima no listada acima, a distncia de
separao recomendada d em metros (m) pode ser estimada usando a equao aplicvel freqncia do
transmissor, em que P a classificao mxima da energia de sada do transmissor em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor.
Em 80 MHz e 800 MHz, a distncia de separao para o alcance de freqncia mais alta aplicvel.
Essas orientaes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica
afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

B-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema

Componentes do sistema
Unidade base Delta/Delta XL
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):
(sem mdulos)

Delta:
[SC 7000:
Delta XL:
[SC 9000XL:

253 x 365 x 190 mm (10,0 x 14,4 x 7,5 pol)


224 x 330 x 102 mm (8,8 x 13,0 x 4,0 pol)]
272 x 384 x 190 mm (10,7 x 15,1 x 7,5 pol)
254 x 360 x 190 mm (10,0 x 14,2 x 7,5 pol)]

Peso:

Delta:
[SC 7000:
Delta:
[SC 7000:
Delta XL:
[SC 9000XL:
Delta XL:
[SC 9000XL:

Refrigerao:

Conveco

Invlucro:

Plsticos: ABS/PC, FR 110

Placas de circuito
impressos:

Placa:
vidro/epxi Fr4
Solda:
chumbo/estanho
Causticao de cobre
Bateria de ltio

Conjuntos dissipadores de
calor:

Liga de magnsio

Bateria interna:

Ltio

Montagem PNI:

Tubo de silcio, ao, fio de cobre

sem bateria externa:


sem bateria externa:
com bateria externa:
com bateria externa:
sem bateria externa:
sem bateria externa:
com bateria externa:
com bateria externa:

5,8 kg (12,7 lb)


7,0 kg (15,5 lb)]
6,4 kg (14,0 lb)
7,7 kg (16,9 lb)]
6,2 kg (13,6 lb)
7,7 kg (16,9 lb)]
6,8 kg (14,9 lb)
8,3 kg (18,3 lb)]

Especificaes eltricas
Tenso de entrada:

11 a 15 V CC

Consumo de energia:

d70 watts (em plena carga)

Classe de proteo:

Alimentado internamente (de acordo com a IEC 60601-1) e para uso


com as fontes de alimentao de Classe 1 especificadas.

Alcance de tenso da
bateria:

Interna:
Externa: (opcional)

Vida til da bateria:

180 minutos (230 minutos com bateria externa opcional)


[Para SC 7000/9000XL 75 minutos (125 minutos com bateria externa
opcional)]
Nota: A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros.
A vida til da bateria especificada acima est sob as seguintes
condies de carga: MultiMed com derivaes de ECG e sensor
SPO2, duas sondas de temperatura, mdulo HemoMed com 4
transdutores e um cateter de PSI, tomada de medies de PNI a
cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.

VF8

9,8 a 13,6 VDC


13 a 17 VDC

Delta/Delta XL/Kappa

B-9

B Dados tcnicos
Tempo de carregamento da Interna:
6,5 horas a 25 C
bateria:
[Para SC 7000/9000XL 4,5 horas a 25 C]
Externa: (opcional) 3,5 h a 25 C
Corrente de fuga do
paciente:

d10 PA

Modo de Operao:

Contnuo com fonte de alimentao externa, por um tempo limitado


com bateria de reserva.

NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
As opes avanadas de comunicao no so compatveis durante o funcionamento por
bateria.
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10C a 40C (50F a 104F)


-20 C a +40C (-4 F a +104F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Proteo contra entrada de


gua:

IPX1 (de acordo com a IEC 60529)

Sada Analgica
Sinais:

ECG, presso arterial (ART)

Demora:

d25 ms

Alcance de sada:

-5 V a +5 V

Ganho de sinal:

ECG: X 1000
ART: X 10 mV/mmHg

Largura de banda de ECG:

0,5 a 20 Hz (modo de filtro UEC)


0,5 a 40 Hz (outros modos de filtro)

Pulsos de marcapasso:

Amplitude: 5 V (nominal)
Durao: 4 ms
Tempo de subida: < 18 ms
Tempo de descida: < 20 ms

B-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema
Sada sinc. QRS
Demora:

d35 ms

Sada alta (QRS detectado): Durao: 50 ms


Amplitude: +9 V 5% (nominal)
Impedncia da fonte: 5100 :
Tempo de subida: < 7 s
Tempo de descida: < 1 s
Sada baixa (no QRS):

<0,8 V @ corrente de coletor de 30 mA.

Pulsos de marcapasso:

No includos

Interface do usurio
Controles:

Teclas fixas e botes giratrios

Alarmes:

3 nveis: Alto, mdio, baixo

Tela
Tipo:

Cristal lquido com transistor de filme delgado


Vdeo (TFT-LCD), matriz ativa.

Dimenses:

Delta:
Delta XL:

264 mm (10,4 pol) diagonal


310 mm (12,2 pol) diagonal

rea de viso:

Delta:
Delta XL:

211 x 158 mm (8,3 x 6,2 pol)


246 x 184,5 mm (9,7 x 7,3 pol)

Resoluo:

Delta:
Delta XL:

640 x 480 pixels


800 x 600 pixels

Capacidade de cor:

512

Velocidade de varredura:

6,25, 12,5, 25 e 50 mm/s 10%

Armazenamento de tendncia
Armazenamento de dados:

24 horas de informaes de parmetros com tendncia

Resoluo de dados:

Amostragem de 30 segundos

Grficos de tendncia:

Formatos de exibio de 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas

Tabelas de tendncia:

Formatos de exibio de 1, 5, 15, 30 e 60 minutos

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-11

B Dados tcnicos
Unidade base da CPU Kappa
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

102 x 368 x 368 mm (4 x 14,5 x 14,5 pol)

Peso:

8,4 kg (19 lb)

Refrigerao:

Ventilador

Invlucro:

Plsticos: ABS/PC, FR 110


Ao laminado a frio, pintado

Placas de circuito impressos:

Placa:
vidro/epxi Fr4
Solda:
chumbo/estanho
Causticao de cobre
Bateria de ltio

Conjuntos dissipadores de
calor:

Alumnio fundido

Montagem PNI:

Tubo de silcio, ao, fio de cobre

Especificaes eltricas
Necessidades de potncia:

100-240 V CA; 2,5 A a 1,3 A 50/60 Hz

Classe de proteo:

Alimentado internamente (de acordo com a IEC 60601-1) e para


uso com as fontes de alimentao de Classe 1 especificadas.

Corrente de fuga do chassi:

300 PA @ 120 VCA


500 PA @ 240 VCA

Tipo de bateria:

Ltio

Durao da carga da bateria:

20 minutos

Tempo de carregamento da
bateria:

3,5 horas a 25 C

Corrente de fuga do paciente:

d10 PA

Modo de Operao:

Contnuo com fonte de alimentao externa, por um tempo


limitado com bateria de reserva.

NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
As opes avanadas de comunicao no so compatveis durante o funcionamento por
bateria.

B-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 45 C (50 F a 113 F)
-15 C a +50 C (-5 F a +122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Proteo contra entrada de


gua:

IEC 60601-2-27, 44.3

Sada Analgica
Sinais:

ECG, presso arterial (ART)

Demora:

d25 ms

Pulsos de marcapasso:

Includos

Sada sinc. QRS


Demora:

d35 ms

Sada alta (QRS detectado):

Durao: 50 ms
Amplitude: +7,1 V 5% (nominal)
Impedncia da fonte: 5100 :
Tempo de subida: < 7 s
Tempo de descida: < 1 s

Sada baixa (no QRS):

<0,8 V @ corrente de coletor de 30 mA.

Pulsos de marcapasso:

No includos

Interface do usurio
Controles:

Teclas fixas e botes giratrios

Alarmes:

3 nveis: Alto, mdio, baixo

Tela
Resoluo:

800 x 600

Velocidade de varredura:

6,25, 12,5, 25 e 50 mm/s 10% (preciso garantida apenas


para um monitor de 15 pol)

Armazenamento de tendncia
Armazenamento de dados:

24 horas de informaes de parmetros com tendncia

Resoluo de dados:

Amostragem de 30 segundos

Grficos de tendncia:

Formatos de exibio de 1, 2, 4, 8, 12 e 24 horas

Tabelas de tendncia:

Formatos de exibio de 1, 5, 15, 30 e 60 minutos

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-13

B Dados tcnicos
Infinity Docking Station (IDS)
Atributos fsicos
Conexes:

Srie Delta/Delta XL, vdeo VGA de 15 pol (vdeo remoto),


Registrador R50, rede Infinity, MIB, ISD, barramento CAN,
Portas de comunicao 1 e 2

Refrigerao:

Conveco

Dimenses (L x P x A):

228 x 210 x 102 (9 x 8,25 x 4 pol)

Peso:

2 kg (4,5 lb)

Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada:

+ 12 V CC, +15%, - 3%

Freqncia da rede:

N/D

Consumo de energia:

0,7 A @12 V sem dispositivos anexados

Potncia de sada:

10,1 A @12 V com todos os dispositivos anexados

Classe de proteo:

Alimentado internamente (de acordo com a IEC 60601-1) e para


uso com as fontes de alimentao de Classe 1 especificadas.

Corrente de fuga do chassi:

100 A

Modo de Operao:

Contnuo

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade Relativa:

Em operao:
Armazenamento:

20 a 90%, sem condensao


10 a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Adaptador de alimentao (monitor e IDS)


Atributos fsicos
Conexes:

Conector de energia CA, cabo/conector de energia CC,


conector de equalizao de potencial/terra

Refrigerao:

Conveco

Dimenses (L x P x A):

135 x 111 x 270 mm (5,3 x 4,4 x 10,6 pol)


A profundidade de 71 mm (2,8 pol) sem o suporte de
montagem.

Peso:

1,85 kg (4,1 lb)

Requisitos de energia:

100 a 120 VCA, 3,4 A ou 200 a 240 VCA, 1,7 A


(selecionvel por interruptor)

Freqncia da rede:

50/60 Hz

Potncia de sada:

+13 V CC; 10,8 A

B-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema
Classe de proteo:

Classe I

Corrente de fuga do chassi:

<300 A @120 V CA, <500 A @220 V CA

Modo de Operao:

Contnuo

Proteo contra entrada de


gua:

Comum (IPX0 de acordo com a IEC 60529)

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-40 C a 70 C (-40 F a 158 F)

Umidade Relativa:

Em operao:
Armazenamento:

20 a 95%, sem condensao


10 a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Docking Station (somente montagem)


Atributos fsicos
Conexes:

Docking Station de cabeceira: monitor de cabeceira


Docking Station auxiliar: Registrador R50

Dimenses (A x L x P):

75 x 197 x 131 mm (3,0 x 7,8 x 5,1 pol)

Bateria externa
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

62 x 182 x 24 mm (2,4 x 7,2 x 0,9 pol)

Peso:

635g (1,4 lb)

Especificaes eltricas
Vida til da bateria:

50 minutos

Tempo de carga:

3,5 horas a 25 C

Tipo de bateria:

Chumbo

NOTAS:
A vida til da bateria varia com a configurao dos parmetros. A carga da bateria especificada
acima est sob as seguintes condies de carga: MultiMed com sensor SpO2, duas sondas de
temperatura, mdulo HemoMed com quatro transdutores e um cateter de PSI, tomada de
medies de PNI a cada 15 minutos, brilho de transporte LCD a 50% e ausncia de tom
contnuo.
A vida til da bateria pode diminuir aps uso prolongado.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-15

B Dados tcnicos
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
- 15 C a +40 C (20 F a 104 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Carregador de bateria
Atributos fsicos
Tipo:

SLA (Chumbo selada)

Dimenses (A x L x P):

216 x 393 x 295 mm (5,5 x 10 x 7,5 pol)

Peso:

738 g (1,6 lb)

Refrigerao:

Conveco resfriada

Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada: 100 - 240 VCA
Freqncia da rede:

50/60 Hz (nominal)

Consumo de energia:

2 A @ 100 V ca, 1 A @ 240 V ca mx. (em plena carga).

Classe de proteo:

Classe 1 (de acordo com a IEC 60601-1)

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-40 C a +85 C (-6 F a +185 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Aprovaes regulamentares
UL 544, IEC 60601-1
Este dispositivo usa a marca CE de acordo com as disposies da Diretriz 89/336/EEC* de 3 de
maio de 1989, referente compatibilidade eletromagntica.
* Modificada pela Diretiva do Conselho 91/263/EEC, 92/31/EEC e 93/68/EEC

B-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema

Registrador R50 N Infinity


Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

180 x 120 x 222 mm (7,1 x 4,72 x 8,74 pol)

Peso:

1,64 kg (3,6 lb)

Conexes:

Conector de alimentao CA; Rede Infinity X14; Registrador X7


R50; Conector de equalizao de potencial

Refrigerao:

Conveco

Tipo:

Equipamento transportvel

Especificaes eltricas
Alcance de tenso de entrada: 100-240 VRMS
Freqncia da rede:

50/60 Hz

Consumo de energia:

1,0 A mx

Classe de proteo:

Classe I

Corrente de fuga do chassi:

<300 PA @ 120 V CA, <500 PA @ 220 V CA

Modo de Operao:

Contnuo

Proteo contra entrada de


gua:

Comum (IPX0 de acordo com a IEC 60529)

Fusveis

Troque como marcado, F2A-250V


NOTA: Este dispositivo no dispe de outras partes que possam
ser substitudas pelo usurio.

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

15 C a 40 C (55 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a 104F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

30% a 95%, sem condensao


10% a 95%, sem condensao
(com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

550 a 775 mmHg (73 a 103 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-17

B Dados tcnicos
Conversor de protocolo Duo do MIB (Medical Information
Bus) II (72 56 949)
Atributos fsicos
Conexes:

Entrada: Conector subminiatura D RS 232 de 25 pinos


Sada: MIB II:MIB de baixa velocidade RJ45 (IEEE 1073.3.2)
Sada, MIB I:MIB de alta velocidade SDL (IEEE 1073.3.1)

Dimenses (A x L x P):

29 x 84 x 170 mm (1,2 x 3,3 x 6,7 pol)

Peso:

<0,4 kg (0,9 lb)

Indicadores visuais:

2 LEDs

Refrigerao:

Conveco resfriada

Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:

Alimentado em CC, diretamente da IDS da Drger Medical

Consumo de energia:

< 4 Watts

Isolamento:

Sem isolamento

Modo de Operao:

Contnuo

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a +40 C (50 F a 104 F)


-20 C a +50 C (-4 F a +122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

B-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Componentes do sistema

Conversor de protocolo MIB II (72 56 931)


Atributos fsicos
Conexes:

Entrada: Conector subminiatura D RS 232 de 25 pinos


Sada: MIB de baixa velocidade RJ45 (IEEE 1073.3.2)

Dimenses (A x L x P):

29 x 84 x 170 mm (1,2 x 3,3 x 6,7 pol)

Peso:

<0,4 kg (0,9 lb)

Indicadores visuais:

2 LEDs

Refrigerao:

Conveco resfriada

Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:

Alimentado em CC, diretamente da IDS da Drger Medical

Consumo de energia:

< 4 Watts

Isolamento:

Sem isolamento

Modo de Operao:

Contnuo

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a +40 C (50 F a 104 F)


-20 C a +50 C (-4 F a +122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-19

B Dados tcnicos

Monitores
Unidade de vdeo (somente Kappa)
Veja os manuais do usurio para os monitores de vdeo que estejam sendo usados. A Drger
Medical recomenda o vdeo TFT de padro hospitalar, de 15/17/19 pol.

Controlador de vdeo de cirurgia


Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

40 x 84 x 170 mm (1,6 x 3,3 x 6,7 pol)

Peso:

0,45 kg (1,0 lb)

Conexes:
Entradas:

IDS Com #2

Sadas:

VGA (RGB, Sinal de vdeo, Hsinc, Vsinc)


Sada analgica

Conector:

Dsub de 15 pinos

Especificaes eltricas
Fonte de alimentao:

Alimentado em CC, diretamente da IDS da Drger Medical

Consumo de energia:

< 5 Watts

Modo de Operao:

Contnuo

Resoluo de vdeo

Resoluo alta, mdia e baixa

Monitor VGA
Resoluo de sada:

Modo de alta resoluo:


Modo de mdia resoluo:
Modo do baixa resoluo:

1024 x 768
800 x 600
640 x 480

Freqncia horizontal:

Modo de alta resoluo:


Modo de mdia resoluo:
Modo de baixa resoluo:

35,5 kHz
37,9 kHz
31,5 kHz

Freqncia vertical:

Modo de alta resoluo:


Modo de mdia resoluo:
Modo de baixa resoluo:

87 Hz (entrelaado)
60 Hz (no entrelaado)
60 Hz (no entrelaado)

Nvel de sinal de vdeo:

1 Vpp

Nvel de sinal de sinc.:

Modo de alta resoluo:


Modo de mdia resoluo:
Modo de baixa resoluo:

Isolamento:

Isolado galvanicamente da IDS de acordo com a IEC 60601-1-1

B-20

Delta/Delta XL/Kappa

TTL (positivo)
TTL (negativo)
TTL (negativo)

VF8

Monitores
Sada analgica de 8 canais
Nmero de canais:

Atribuio de canal:

Segue a ordem de exibio ISD

Offset de canal:

<10 mV

Alcance de ajuste de ganho:

N/D

Preciso de ganho:

<10 mV

Alcance de ajuste de offset:

N/D

Resoluo D/A:

12 bits (2,5 mV / LSB)

Alcance de amostragem:

250 amostras/s

Alcance de sada:

-5 V a +5 V

Rudo:

5 mVpp em 0,01 - 1 kHz

Impedncia de sada:

100 Ohms 5%

Alcance de freqncia:

CC a 60 Hz (-3Db)

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade:

Em operao:
Armazenamento:

20 a 90%, sem condensao


10 a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-21

B Dados tcnicos

Acessrios de monitoramento
Mdulo etCO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

Mdulo: 150 x 93 x 65 mm (5,9 x 3,6 x 2,6 pol)


Sensor CapnostatTM III: 33 x 42 x 22 mm (1,3 x 1,7 x 0,9 pol)

Peso:

Mdulo:
0,5 kg (1,1 lb)
Sensor CapnostatTM III: 18 g

Conexes:

Conector de sensor, porta de amostragem de fluxo lateral luer


fmea, porta de exausto de amostra luer macho

Espao morto do adaptador


das vias areas de adultos:

< 5 cc

Espao morto do adaptador


das vias areas de neonatos:

< 0,5 cc

Resistncia umidade:

O adaptador das vias areas pode ser imerso em gua sem


dano.

Nota: As dimenses e o peso do sensor CapnostatTM III excluem o cabo.


Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

B-22

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento

Mdulo etCO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

Mdulo: aprox. 140 x 140 x 51 mm (5,5 x 5,5 x 2 pol)


Sensor CapnostatTM III: 33 x 42 x 22 mm (1,3 x 1,7 x 0,9 pol)

Peso:

Mdulo:
Sensor CapnostatTM III:

Conexes:

Conector de sensor, porta de amostragem de fluxo lateral luer


fmea, porta de exausto de amostra luer macho

Espao morto do adaptador


das vias areas de adultos:

< 5 cc

Espao morto do adaptador


das vias areas de neonatos:

< 0,5 cc

0,5 kg (1,1 lb)


18 g

Resistncia umidade:

O adaptador das vias areas pode ser imerso em gua sem


dano.

Biotoxicidade:

Nenhuma pela ASTM F720 (MTL #2009)

Nota: As dimenses e o peso do sensor CapnostatTM III excluem o cabo.


Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

aplicada prova de desfibrilao de acordo com a IEC


Proteo contra desfibrilao: Parte
60601-1
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Nota: A leitura est em conformidade com BTPS = temperatura do corpo de 37 C, presso baromtrica
ambiente de 750 mmHg e umidade relativa de 100%.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-23

B Dados tcnicos
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

aprox. 140 x 140 x 51 mm (5,5 x 5,5 x 2 pol)

Peso:

Mdulo: 0,54 kg (1,2 lb)


Sensor de fluxo: 59 g

Grau de proteo contra


penetrao de gua:

O mdulo resistente somente a derramamentos.

NOTA: Para obter informaes sobre o sensor CapnostatTM III, veja B-23. Para obter mais
informaes sobre adaptadores das vias areas utilizados com o mdulo de etCO2/Mecnica
respiratria, veja B-50.
Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

aplicada prova de desfibrilao de acordo com a


Proteo contra desfibrilao: Parte
IEC 60601-1
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

NOTA: A leitura est em conformidade com BTPS = temperatura do corpo 37 C, presso


baromtrica ambiente de 750 mmHg e umidade relativa de 100%.

B-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento

Mdulo etCO2 Microstream


Conformidade com padres
regulamentares

ISO 21467:2004 com Corrig 1:2005: Equipamento


eletromdico - capnmetros para uso em seres
humanos - exigncias especficas.

Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

aprox. 140 x 140 x 51 mm (5,5 x 5,5 x 2 pol)

Peso:

Mdulo: 0,476 kg (1,05 lb)

Grau de proteo contra


penetrao de gua:

IPX1 (de acordo com a IEC 60529)

Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Proteo contra choque


eltrico:

Mdulo isolado eletricamente pelo dispositivo mestre.

Grau de Proteo contra


choque eltrico:

Tipo BF

Modo de Operao:

Contnuo

aplicada prova de desfibrilao de acordo com a IEC


Proteo contra desfibrilao: Parte
60601-1
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

0 C a 50 C (32 F a 122 F)
-20 C a 70 C (-4 F a 158 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

10% a 95%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

Em operao:
Armazenamento:

430 a 795 mmHg (57 a 106 kPa)


430 a 795 mmHg (57 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-25

B Dados tcnicos
Mdulos hemodinmicos
Interface do usurio
Controles do usurio:

Teclas fixas (Incio D.C., Zero PSI, Cunha)

Monitores de vdeo:

HemoMed: nenhum
HEMO2:
dois LCDs de quatro caracteres.
HEMO4:
quatro LCDs de quatro caracteres.

Conexes:

HEMO2: 2 presses invasivas, D.C., 2 temperaturas,


cabo nico que liga o mdulo ao monitor
HEMO4 e HemoMed:
4 presses invasivas, D.C., 2 temperaturas,
cabo nico que conecta o mdulo ao monitor
IPX0 (de acordo com a IEC 60529)

Grau de proteo contra


penetrao de gua:
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

140 x 205 x 60 mm (5,5 x 8,1 x 2,3 pol)

Peso:

HEMO2 e HemoMed: 0,7 kg (1,6 lb)


HEMO4: 0,9 kg (1,9 lb)

NOTA: O peso de HEMO2 inclui um bloco adaptador transdutor. O peso de HEMO4 inclui dois
blocos adaptadores transdutores. Ambos os pesos excluem o grampo de montagem.
Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente desde o monitor

Proteo contra choque eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

Proteo contra desfibrilao:

Pela IEC 60601-2-34

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

B-26

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento

Mdulo Infinity PiCCO


Interface do usurio
Controles do usurio:

Teclas fixas (Incio D.C., Zero PSI)

Monitores de vdeo:

quatro LCDs de 4 caracteres.

Conexes:

4 presses invasivas, D.C., 2 temperaturas, cabo nico que


conecta o mdulo ao monitor

Grau de proteo contra


penetrao de gua:

IPX0 (de acordo com a IEC 60529)

Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

140 x 205 x 60 mm (5,5 x 8,1 x 2,3 pol)

Peso:

0,9 kg (1,9 lb)

Nota: O peso inclui dois blocos adaptadores do transdutor a exclui o grampo de montagem.

Especificaes eltricas
Fonte de energia:

Alimentado diretamente desde o monitor

Proteo contra choque eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

Proteo contra desfibrilao:

Pela IEC 601-2-34

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

5 C a 45 C (41 F a 113 F)
-20 C a 60 C (-4 F a 140 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

10% a 95%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

485 a 795 mmHg (65 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-27

B Dados tcnicos
Mdulo SCIO Four/SCIO Four Oxi/SCIO Four plus/SCIO Four
Oxi plus
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P) com coletor de
gua:

115 x 190 x 270 mm (4,8 x 7,5 x 10,5 pol)

Peso:

Scio Four:
Scio Four Oxi:
Scio Four plus:
Scio Four Oxi plus:

3,024 Kg (6,66 lb)


3,444 Kg (7,59 lb)
3,037 Kg (6,69 lb)
3,457 Kg (7,62 lb)

Refrigerao:

Ventilador

Freqncia da rede:

50/60 Hz

Consumo de energia:

< 0,8 A em 100-120 Vca; <0,4 A em 200-240 Vca

Corrente de fuga do chassi:

d300 PA (de acordo com a UL 544)


dPA (de acordo com a IEC 60601-1)

Proteo contra choque eltrico:

Tipo BF

Classe de proteo:

Classe I

Modo de Operao:

Contnuo

Energia:

de uma fonte alimentao especificada

Nvel de presso sonora:

d5 dB(A)

Ingresso de ar, fuga:

< 45 ml durante zeragem, <10 ml/min fuga

Freqncia de fluxo de
amostragem:

150 20 ml/min
(ou 200 20 ml/min, se assim estiver especificado no painel
posterior)

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 70 C (-4 F a +158 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

5% a 90%
5% a 95%

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795,1 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795,1 mmHg (50 a 106 kPa)

NOTAS:
As leituras esto de acordo com as condies ATPS.
Este dispositivo no deve ser usado na presena de gases inflamveis.

B-28

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento

Mdulo Trident (NMT)


Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)

36 x 132 x 140 mm (1,42 x 5,19 x 5,51 pol)

Peso:

595 g (21 oz)

Conexes:

PodCom: para conexo ao monitor


Cabo NMT
EEG: para conexo ao mdulo de EEG ou mdulo BISx.

Proteo contra
choque eltrico:

Tipo CF

Modo de Operao:

Contnuo

Normas:

IEC 60601-1
IEC 60601-2-40: Requisitos especficos de Segurana - Especificao
para Eletromigrafos e Equipamento de resposta evocada.

prova de
desfibrilao?

No

Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a +104 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


20% a 90% (com embalagem)

Presso
atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795,1 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795,1 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-29

B Dados tcnicos
Mdulo BISx
Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)

114,3 x 95,3 x 63,5 mm (4,5 x 3,75 x 2,5 pol)

Peso (com cabo


PodCom)

227 g (8 oz)

Conexes:

PodCom: para conexo ao monitor

Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Proteo contra
choque eltrico:

Tipo BF

Modo de Operao:

Contnuo

Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-20 C a 40 C (-4 F a +104 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


20% a 90% (com embalagem)

Presso
atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795,1 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795,1 mmHg (50 a 106 kPa)

Mdulo EEG
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

36 x 132 x 140 mm (1,42 x 5,19 x 5,51 pol)

Peso:

580 g (20 oz)

Conexo ao monitor:

Cabo de interface PodCom de 3 m

Fonte de energia:

entrada para cada canal e neutro universal


Bloco em modo referencial fornece + entrada para cada
canal e neutro
Alimentado diretamente desde o monitor

Proteo contra choque eltrico:

Tipo BF

Modo de Operao:

Contnuo

Normas:

IEC 60601-1, IEC 60601-2-26

prova de desfibrilao?

No

Conexo ao paciente:

B-30

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

15 C a 40 C (40 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

Em operao:
Armazenamento:

525 a 795 mmHg (70 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

Mdulo de tpO2/CO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x L x P):

52 x 132 x 153,4 mm (2,05 x 5,2 x 6,04 pol)

Peso:

454 g (1 lb)

Conexes:

Conector para eletrodo de estado slido do tpO2/tpCO2


Conector para cabo de interface mdulo - monitor

Cabo de interface:

1m

Grau de proteo contra penetrao de acordo com a clusula 44.3 da IEC 60601-2-27
de gua:
Especificaes eltricas
Modo de Operao:

Contnuo

Necessidades de potncia:

CC alimentado diretamente desde o monitor.

Proteo contra choque eltrico:

Tipo CF

Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

15 C a 40 C (55 F a 104 F)
-20 C a 50 C (-4 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 95%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

550 a 775 mmHg (73 a 103 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-31

B Dados tcnicos
Sensores FiO2
Atributos fsicos
Dimenses (A x P):

40 x 30 mm (1,59 x 1,2 pol)

Peso:

35 g (<1,2 onas)

Conexes:

Mdulo NeoMed, cabo de interface

Montagem:

16 mm de fio x 1 mm de pitch

Tipo de sensor:

Clula combustvel galvnica (presso parcial)

Vida til:

Aproximadamente 1 ano

NOTA: Este sensor contm chumbo e material custico. Jogue fora ou recicle apropriadamente, de
acordo com as regulamentaes locais.
Requisitos ambientais
Alcance de temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

10 C a 40 C (50 F a 104 F)
-10 C a 50 C (14 F a 122 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

20% a 90%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso atmos.:

600 a 900 mmHg (80 a 120 kPa)

B-32

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios de monitoramento

Mdulo Masimo SET - SpO2


Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)

39 x 58 x 135 mm (1,5 x 2,3 x 5,3 pol)

Peso:

0,15 kg (0,33 lb)

Conexes:

X8:
para alimentao e conexo ao monitor
Conexo do cabo: para cabo intermedirio para sensores Masimo

Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Modo de Operao:

Contnuo

Grau de Proteo
contra choque
eltrico:

Tipo CF

Proteo contra
entrada de gua:

IPX1 (de acordo com a IEC 60529)

Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

5 C a 45 C (41 F a 113 F)
-20 C a 60 C (-4 F a 140 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

10% a 95%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso
atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

485 a 795 mmHg (64,7 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-33

B Dados tcnicos
Mdulo Nellcor Oximax - SpO2
Atributos fsicos
Tamanho (A x L x D)

37 x 58 x 118 mm (1,5 x 2,3 x 4,6 pol)

Peso:

166 g (0,075 lb)

Conexes:

X8:
para alimentao e conexo ao monitor
Conexo do cabo: para cabo intermedirio para sensores Nellcor

Fonte de energia:

Alimentado diretamente pelo monitor

Modo de Operao:

Contnuo

Grau de Proteo
contra choque
eltrico:

Tipo CF

Proteo contra
entrada de gua:

IPX1 (de acordo com a IEC 60529)

Requisitos ambientais
Alcance de
temperatura:

Em operao:
Armazenamento:

0 C a 45 C (32 F a 113 F)
-40 C a 70 C (-40 F a 158 F)

Umidade relativa

Em operao:
Armazenamento:

10% a 95%, sem condensao


10% a 95% (com embalagem)

Presso
atmosfrica:

Em operao:
Armazenamento:

485 a 795 mmHg (64 a 106 kPa)


375 a 795 mmHg (50 a 106 kPa)

B-34

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

Especificaes de monitoramento
A D V E R T N C I A : O s s e g u i n t e s pa r m e t r o s n o s o
m o n i t o r a d o s e m m o d o n e o n a ta l : a rri t mi a , e t C O 2 d e f l u x o
l a t e r a l , d b i t o c a r d a c o , S T e t o d o s o s pa r m e t r o s M u l t i G a s .

ECG
At 12 derivaes

Monitor:
Derivaes disponveis:
Adulto e infantil: (regular) com
TruST desligado:

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+, V1-V6


(aVR/aVL/aVF/V somente com conjunto de 5
derivaes; V+ somente com conjunto de 6 derivaes;
todas as derivaes somente com conjunto de 12
derivaes)

Adulto e infantil: com TruST ligado: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V5, dV1, dV3, dV4, dV6
Nota: Derivaes TruST so indicadas pelo prefixo d
antes da derivao V.
Neonatal:

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V, V+


(aVR/aVL/aVF/V somente com conjunto de 5
derivaes; V+ somente com conjunto de 6 derivaes)

Alcance de medio:

15 a 300 1 b/min

Preciso:

2 1 b/min ou 1% (o que for maior)

Perodo de atualizao de exibio:

2s

Deteco QRS:

Amplitude:
Durao:

0,5 - 5,0 mV
70 a 120 ms (adulto e infantil)
40 a 120 ms (neonatal)

filtro = monitor: 0,5 a 40 Hz


filtro = UEC:
0,5 a 16 Hz
filtro = Desl.:
0,05 a 40 Hz
Nota: Relatrios impressos de ST e de ECG em
repouso atendem aos requisitos de largura de banda
de diagnstico EC-11.

Alcances de freqncia:

Grau de Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Proteo contra desfibrilao:

De acordo com a IEC 60601-2-27

Deteco de arritmia:

Adulto e infantil:
Neonatal:

Sim
No

Deteco de marcapasso:

Adulto e infantil:
Neonatal:

Sim, nas derivaes I, II ou III


No

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-35

B Dados tcnicos
Detecta pulsos de marcapasso com as seguintes caractersticas:
Amplitude

2 a 700 mV

Largura (dp)

0,2 a 2,0 ms

Tempos de subida/descida (min.)

0,1 dp, 100 ms

Excesso de corrente (min.)

0,025 ap, 2 mV

Constante de tempo de recarga

4 a 100 ms

Informaes suplementares sobre ECG/Arritmia/ST necessrias pelo AAMI EC11/13 e IEC


60601-2-27
Forma de onda de
excitao respiratria

Sinal de onda quadrada, 50 A, 39,896 KHz

Supresso de ruido

No aplicvel

Tempo de alarme para


taquicardia

Taquicardia vent. 1mVpp, 206 bpm


Ganho 0,5, alcance 3,0 a 3,5 segundos, mdia 3,3 segundos
Ganho 1,0, alcance 2,9 a 3,3 segundos, mdia 3,2 segundos
Ganho 2,0, alcance 2,8 a 3,5 segundos, mdia 3,0 segundos
Taquicardia vent. 2 mVpp, 195 bpm
Ganho 0,5, alcance 2,2 a 4,0 segundos, mdia 3,0 segundos
Ganho de 1,0, alcance de 1,9 a 2,5 segundos, mdia de 2,3
segundos
Ganho de 2,0, alcance de 2,0 a 2,9 segundos, mdia de 2,5
segundos

Alta capacidade de rejeio


de onda T

Excede a amplitude mnima de onda T de 1,2 mV necessria pela


ANSI/AAMI EC 13 seo 3.1.2.1(c) e IEC 60601-2-27 seo 6.8.2
bb) 2).

Mtodo de clculo da
mdia da freqncia
cardaca

A freqncia cardaca normalmente baseada no intervalo mdio de


R-R calculado no ltimos 10 segundos, no entanto ele atualiza mais
rapidamente para refletir alteraes na freqncia subjacente do
paciente.

Tempo de resposta do
medidor de freqncia
cardaca a alteraes na
freqncia cardaca

Alterao de FC de 80 para 120 bpm:


Alcance: [3,4 a 7,1 segundos] mdia: 5,3 segundos
Alterao de FC de 80 para 40 bpm:
Alcance: [6,3 a 8,6 segundos] mdia: 7,4 segundos

B-36

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento
Preciso do medidor de
freqncia cardaca e
resposta a ritmo irregular

Bigeminismo ventricular: 80 bpm


Bigeminismo ventricular alternado lento: 60 bpm
Bigeminismo ventricular alternado rpido: 120 bpm
Sstoles bidirecionais: 90 bpm

Preciso de reproduo do
sinal de entrada

Mtodos A, B, C e D do AAMI EC11 foram usados para estabelecer


erros de todo o sistema e resposta de freqncia.

Anlise do segmento ST
Cabo de 3 derivaes:

Derivaes detectadas:

I, II, ou III (selecionvel pelo


usurio)
Cabo de 5 derivaes: (opcional de 3 derivaes) I, II, III,
aVR, aVL, aVF ou V
Cabo de 6 derivaes: (opcional de 3 derivaes) I, II, III,
aVR, aVL, (com TruST desligado)
aVF, V, V+
Cabo de 6 derivaes: (opcional de 3 derivaes) I, II, III,
aVR, aVL, (com TruST ligado)
aVF, V1-V6, dV1, dV3, dV4, dV6
Nota: Derivaes TruST so indicadas pelo prefixo d
antes da derivao V.
Cabo de 12 derivaes:(opcional de 3 derivaes) I, II, III,
aVR, aVL, (opcional) aVF, V1-V6

Ponto ISO:

Alcance de ajuste:
Padro:

Incio complexo para ponto fiducial


incio de QRS - 28 ms

Ponto de medio ST:

Alcance de ajuste:
Ponto padro:

do ponto fiducial ao fim do complexo


derivao de QRS +80 ms

Complexo ST:

Comprimento:
892 ms (225 amostras)
Resposta de freqncia: 0,05 a 40 Hz

Intervalo de atualizao:

15 segundos, 1 batimento normal exigido

Intervalos de tendncia:

1, 2, 4, 8, 12, 24 horas

Resoluo de tendncia:

Um ponto de dados a cada 30 segundos

Alcance de ajuste de alarme de


nvel ST:

1 a 15 mm

Durao de alarme de evento ST:

Deslig., 15, 30, 45, 60 segundos

Gravidade do alarme:

Mdio

Configurao automtica do
alarme:

Valor atual 2 mm

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-37

B Dados tcnicos
EEG
Vdeo de parmetros:

Freqncia mediana; Freqncia da borda espectral (SEF);


potncias Beta, Alfa, Teta e Delta; Taxa de supresso de
ruptura (BSR)

Canais:

At 4 formas de onda analgicas e quadros de parmetro, 4


plotagens de canais de potncia x freqncia

Alcance de medio freqncia mdia:

Alcance:
Resoluo:
Preciso:

Alcance de medio freqncia da borda espectralSEF:

Freqncias SEF: 85, 90, 95, 97, 98%


Alcance:
0,5 a 30 Hz
Resoluo:
0,1 Hz
Preciso:
10%

Alcance de medio energia total:

Alcance:
Resoluo:
Preciso:

0,5 a 30 Hz
0,1 Hz
10%

44 a 100 dB
1 dB
10%

Porcentagem de energia total


Alcance de medio Energia Beta, Alfa, Teta, Delta:

Alcance de medio Taxa de supresso de estouroBSR:

Alcance:
Resoluo:
Preciso:

0 a 100%
1%
10%

Porcentagem do tempo em que a forma de onda isoeltrica


ao longo dos ltimos 60 s
Alcance:
Resoluo:
Preciso:

0 a 100%
1%
10%

Alcance do sinal de entrada:

1,125 mV

Largura de banda:

0,5 a 30 Hz

Tempo de recuperao da linha


de base:

d5 s

Offset CC:

200 mV CC

Freqncia de amostragem:

8.000/s

Escalas EEG:

5-500 uV/div

Textos de derivaes EEG:

Nenhum, esquerda, direita, atrs, frente direita, atrs direita,


frente esquerda, atrs esquerda, Fp, Fp1, Fp2, Fz, F3, F4, F7,
F8, Cz, C3, C4, T7, T8, Pz, P3, P4, P7, P8, O, O1, O2.

Tendncia:

24 horas
Cada canal EEG para os seguintes parmetros:
Freqncia mdia, freqncia de borda espectral,
energia total, energias beta, alfa, teta e delta, BSR

Registros:

Registrador R50:
Impressora a laser:

B-38

formas de onda analgicas de EEG


formas de onda analgicas de EEG,
espectro de energia

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

Respirao
Derivaes sensoras:

I ou II (selecionvel pelo usurio)

Mtodo de medio:

Pneumografia por impedncia

Limiar de deteco:

0,15: - 4,0 : em modo manual (ajuste do usurio)


Adulto e infantil:
0,20 : a 10,5 : em modo automtico
(ajuste automtico)
Neonatal:
0,20 : a 1,5 : em modo automtico
(ajuste automtico)

Alcance de medio:

0 - 155 respiraes por min

Preciso da medio:

1 1/respirao/min ou 2% de freqncia (o que for maior)

Deteco de apnia?

Adulto e infantil:
Neonatal:

No
Sim

Presso sangnea no-invasiva (PNI)


Vdeo de parmetros:

Sistlica, diastlica, mdia

Mtodo de medio:

Tcnica oscilomtrica

Modos de operao:

Manual (medio nica), contnuo (5 minutos) ou por


intervalo

Tempos de intervalo:

1; 2; 2,5; 3; 5; 10; 15; 20; 25; 30; 45; 60; 120 e 240 min

Alcance da medio (freqncia


cardaca)

30 a 240 bpm

Alcance da medio de presso


(adulto - 270 mmHg):

PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:

30 a 250 mmHg
20 a 230 mmHg
10 a 210 mmHg

Alcance da medio de presso


(infantil - 180 mmHg):

PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:

30 a 170 mmHg
20 a 150 mmHg
10 a 130 mmHg

Alcance da medio de presso


(neonatal - 140 mmHg):

PNI sistlica:
PNI mdia:
PNI diastlica:

30 a 130 mmHg
20 a 110 mmHg
10 a 100 mmHg

Conexes:

Conector de mangueira de desengate rpido com via


area nica.

Presso de insuflao padro:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

160 mmHg 10mmHg


120 mmHg 10 mmHg
110 mmHg 10 mmHg

Presso de insuflao aps uma


medio vlida
(10 mmHg):

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

PNI anteriorSIS + 25 mmHg


PNI anteriorSIS + 25 mmHg
PNI anteriorSIS + 30 mmHg

Adulto (270):
Presso de insuflao aps um alarme: Infantil (180):
Neonatal (140):

VF8

160 mmHg 10 mmHg


120 mmHg 10 mmHg
110 mmHg 10 mmHg

Delta/Delta XL/Kappa

B-39

B Dados tcnicos
Presso de insuflao mxima:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

265 mmHg 5 mmHg


180 mmHg 10 mmHg
142 mmHg 10 mmHg

Presso de insuflao mnima:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

110 mmHg 10 mmHg


90 mmHg 10 mmHg
70 mmHg 10 mmHg

Tempo de medio mximo:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

2 min 1 s
2 min 1 s
90 s 1 s

Tempo de medio mximo, incluindo


outra tentativa:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

3 min 1 s
3 min 1 s
90 s 1 s

Corte de segurana por software:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

273 3 mmHg
215 3 mmHg
153 3 mmHg

Corte de segurana por hardware:

Adulto (270):
Infantil (180):
Neonatal (140):

300 30 mmHg
300 30 mmHg
157 8 mmHg

Preciso do manguito esttico:

3 mmHg

Alcance de calibrao:

Adulto e infantil:
Neonatal:

Grau de Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Proteo contra desfibrilao:

pela EN 60601-2-30 (IEC 60601-2-30)

10 a 260 mmHg 3 mmHg


10 a 150 mmHg 3 mmHg

Presso sangnea invasiva (PSI)


Mtodo de medio:

Transdutor extensmetro resistivo

Resoluo de exibio:

1 mmHg

Alcance de medio:

-50 a 400 mmHg

Alcances de freqncia:

CC a 8 Hz, CC a 16 Hz e CC a 32 Hz
(selecionvel pelo usurio)

Preciso:

1 mmHg ou 3% exclusivo de transdutor


(o que for maior)

Alcance de equilbrio zero:

200 mmHg

Especificaes do transdutor:

Transdutores fornecidos pela Drger Medical com uma


resistncia de 200 a 3.000 : e uma sensibilidade
presso equivalente de 5 PV/V/mmHg 10%

Grau de Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Proteo contra desfibrilao:

pela IEC 60601-2-34

B-40

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

Dbito cardaco de contorno e pulso e Presso sangnea


invasiva Via mdulo Infinity PiCCO

Mtodo de medio:

ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV

Anlise contnua de contorno de pulso


Anlise contnua de contorno de pulso
Anlise contnua de contorno de pulso
Anlise contnua de contorno de pulso
Anlise contnua de contorno de pulso
Anlise contnua de contorno de pulso
Anlise contnua de contorno de pulso
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar
Termodiluio transpulmonar

Resoluo de exibio:

ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVDS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
p-BT

0,01 l/min/m2
0,01 l/min
1 ml/m2
1%
10 din.s cm-5
10 din.s cm-5/m2
1 mmHg/s
1%
0,01 l/min
1 ml
1 ml/m2
1 ml
1 ml/kg
0,1
0,1 C (32 F)

Alcance de medio:

ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV
p-TS

0,01 a 15 l/min/m2
0,25 a 25 l/m
1 a 125 ml/m2
0 a 50%
0 a 30000 din.s cm-5
0 a 30000 din.s cm-5/m2
200 a 5000 mmHg/s
1 a 99%
0,25 a 25 l/min
40 a 4800 ml
80 a 2400 ml/m2
10 a 5000 ml
0 a 50 ml/kg
0,1 a 10
25 C a 43 C (77 F a 109 F)

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-41

B Dados tcnicos

Preciso:

Alcance de equilbrio
zero:

ICCP
DCCP
p-IVS
VVP
p-RVS
p-IRVS
dPmax
FEG
p-DC
VDFG
IVDFG
AEVP
IAEVP
IPPV

N/D
Coeficiente de variao d3%
N/D
N/D
N/D
N/D
N/D
N/D
Coeficiente de variao d1%
Coeficiente de variao d2%
N/D
N/D
N/D
N/D

200 mmHg

Grau de Proteo contra Tipo CF


choque eltrico:
Proteo contra
desfibrilao:

Pela IEC 601-234

Dbito cardaco
Vdeo de parmetros:

Dbito cardaco, temperatura do sangue, temperatura


do lquido injetado

Mtodo de medio:

Termodiluio

Alcance de medio:

Dbito cardaco:
0,5% a 20 l/min
Temp. do sangue:
25 C a 43 C (77 F a 109 F)
Temp. lquido injetado: -5 C a +30 C (23 F a 86 F)

Preciso:

Dbito cardaco: 5% (com lquido injetvel a 0 C)


Temperatura do lquido injetvel: 0,25 C

Grau de Proteo contra choque


eltrico:

Tipo CF

Proteo contra desfibrilao:

Parte aplicada prova de desfibrilao de acordo com a


IEC 60601-1

B-42

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

OxiSure SpO2 de oximetria de pulso via MultiMed


Vdeo de parmetros:

Saturao (%SpO2), freqncia de pulso

Mtodo de medio:

Espectofotometria de transmisso

Alcance de medio:

SpO2:
Freqncia de pulso:

1 a 100%
30 a 250 1/bpm

Resoluo:

SpO2:
Freqncia de pulso:

1%
1 b/min

Alcance de calibrao:

70 - 100%

Alcance de exibio:

0 - 100%

Perodo de atualizao de exibio:

2 segundos

Reteno mxima a partir da


atualizao anterior:

30 segundos (no evento de artefato ou outro erro)

Preciso da medio, modo Adulto(1, 2, 3, 5):


Saturao (%SpO2):
0 a 69% no especificado
70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Drger:
sensor OxiSure - D
2
Nellcor: (4)
D-25/D-25L, D-20, I-20, N-25, OxiMAX MAX-A, OxiMAX MAX-AL,
OxiMAX MAX-P, OxiMAX MAX-N, OxiMAX MAX-I
2
Nellcor:
DS100A
3
Masimo: (4)
LNOPADT, LNOPPED, LNOPNEO, LNOPNEO SS,LNOP-YI
2
Masimo:
LNOP-DCI, LNOP-DCIP, NR125
2
EAR
3,5
Freqncia de pulso:
3 pulsaes/min ou 3% (o que for maior)
Preciso e notas sobre medies continuam na prxima pgina.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-43

B Dados tcnicos
Preciso da medio, modo Neonatal(1, 2, 3, 4, 5):
Saturao (%SpO2):
0 a 69% no especificado
70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
N-25, OxiMAX MAX-N
3
Masimo:
LNOPNEO, LNOPNEO SS, LNOP-YI
3
Freqncia de pulso:
3 pulsaes/min ou 3% (o que for maior)
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) Essas precises foram validadas usando amostras de sangue obtidas de voluntrios adultos saudveis
durante estudos de hipoxia induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de
laboratrio e de um monitor de ECG.
3) A preciso das medies de SpO2 so expressas como X dgitos entre os nveis de saturao
indicados. A preciso da medio de SpO2 especificada em 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
4) A preciso das medies de saturao em neonatos diminuda em 1 dgito, quando comparada com a
preciso de pacientes adultos, para levar em conta os efeitos tericos das medies da hemoglobina fetal
no sangue neonatal efetuadas com oxmetro.
5) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de
hipoxia induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um
monitor de ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de
ECG.

Interferncia de substncias:

A carboxiemoglobina pode aumentar incorretamente as


leituras. O nvel de aumento aproximadamente igual ao
valor da carboxiemoglobina presente. Tinturas, esmaltes de
unha e outras substncias podem absorver um quantidade
anormal de luz vermelha, o que pode afetar a preciso da
medio. Certifique-se de aplicar o sensor em um local sem
pigmentos artificiais.

Alarmes de SpO2:

Alta: ajustvel, 20 a 100%


Baixa: ajustvel, 20 a 100%

Comprimento de onda nominal:

Drger:
Masimo:
Nellcor:

Vermelha:
Vermelha:
Vermelha:

660 nm
660 nm
660 nm

IV:
IV:
IV:

Drger: Vermelha: 1,8 mW (mx.) IV:


Masimo: Vermelha: 0,9 mW (mx.) IV:
Nellcor: Vermelha: 3 mW (mx.)
IV:

Energia:

905 nm
905 nm
910 nm
2,0 mW (mx.)
0,9 mW (mx.)
4 mW (mx.)

Nota: A unidade do LED est limitada por mecanismos


do hardware no momento.
Grau de Proteo contra choque
eltrico:

Tipo CF

Proteo contra desfibrilao:

Parte aplicada prova de desfibrilao de acordo com a


IEC 60601-1

B-44

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

Oximetria de pulso (Masimo SET SpO2 via mdulo)


Finalidade de uso

O mdulo e os acessrios do Infinity Masimo SET so indicados


para uso durante condies de movimento e de no-movimentao e
para pacientes que esto bem perfundidos ou perfundidos
inadequadamente.

Vdeo de parmetros:

Saturao (%SpO2), freqncia de pulso, perfuso

Alcance de medio:

%SpO2:
1 a 100%
Freqncia de pulso: 25 a 240 /min
Perfuso:
0,02 - 20%

Preciso de medio(1, 5):


As seguintes so para todos os sensores Masimo LNCS e LNOP.
Saturao (%SpO2) - durante condies de no-movimentao:(2)
0 a 69% no especificado
70 a 100%:
adulto, infantil
neonato
Saturao (%SpO2) - durante condies de movimento:(3, 4)
0 a 69% no especificado
70 a 100%:
Adulto, infantil(3)
neonato(4)
Freqncia de pulso (bpm) - durante condies de no-movimentao:(2)
adulto, infantil, neonato
Freqncia de pulso (bpm) - durante condies de no-movimentao:(3)
adulto, infantil, neonato

2
3

3
3
25 a 240 bpm 3
25 a 240 bpm 5

NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Masimo SET SpO2 SmartPod com sensores LNOPAdt foi validado para
preciso sem movimentos em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de
hipoxia no alcance de SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG.
Essa variao igual a 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) O mdulo Masimo SET com sensores LNOP-Adt foi validado para preciso com movimentos em estudos
de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia induzida com movimentos de
roar e bater de leve a uma freqncia de 2 a 4 Hz em uma amplitude de 1 a 2 cm e um movimento no
repetitivo entre 1 a 5 Hz em uma amplitude de 2 a 3 cm em estudos de hipoxia induzida no alcance de SpO2
de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a 1
Arms do valor medido por um co-oxmetro.
4) O mdulo Masimo SET com sensores LNOP-Adt e Neo Pt foi validado para preciso com movimentos em
estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia induzida com
movimentos de roar e bater de leve a uma freqncia de 2 a 4 Hz em uma amplitude de 1 a 2 cm e um
movimento no repetitivo entre 1 a 5 Hz em uma amplitude de 2 a 3 cm em estudos de hipoxia induzida no
alcance de SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. 1% foi
adicionado aos resultados para contabilizar os efeitos de hemoglobina fetal.
5) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.

Comprimento de onda
nominal:

Vermelha:
IV:

Energia radiante a 50 mW Mn:


Mx:
pulsado:

VF8

660 nm
905 nm

0,13 mW
0,79 mW

Delta/Delta XL/Kappa

B-45

B Dados tcnicos
Desempenho de baixa
perfuso:(6)

Amplitude de pulso: >0,02%


Saturao (%SpO2): 2
e %Transmisso >5%
Freqncia de pulso: 3

(6) O mdulo Masimo SET foi validado para preciso de baixa perfuso em testes de bancada em relao a
um simulador de Biotek Index 2 e simulador Masimo com potncias de sinal de mais de 0,02% e uma % de
transmisso de mais de 5% para saturaes variando de 70 a 100%. Essa variao igual a mais ou
menos um desvio padro.

Oximetria de pulso (Nellcor Oximax SpO2 via mdulo)


Vdeo de parmetros:

Saturao (%SpO2), freqncia de pulso

Alcance de medio:

%SpO2:
1 a 100%
Freqncia de pulso: 25 a 250 /min

Preciso da medio, modo Adulto(1, 2):


Saturao (%SpO2):
0 a 60% no especificado
60 a 80% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
OxiMAX MAX-A, OxiMAX MAX-AL, OxiMAX MAX-P,
OxiMAX MAX-N, OxiMAX MAX-I, OxiMAX MAX-FAST
Nellcor:
SC-A, MAX-R, OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I,
D-YS, DS-100A, OXI-A/N, OXI-P/I

3
no especificado

70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:


Nellcor:
OxiMAX MAX-A, OxiMAX MAX-AL, OxiMAX MAX-P,
OxiMAX MAX-N, OxiMAX MAX-I, OxiMAX MAX-FAST
SC-A
Nellcor:
OxiCliq A, OxiCliq P, OxiCliq N, OxiCliq I
Nellcor:
D-YS, DS-100A, OXI-A/N, OXI-P/I
Nellcor:
D-YS com Clipe de orelha D-YSE, D-YS com Clipe de ponto D-YSPD

3,5

80 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:


Nellcor:
MAX-R

3,5

(3):

Freqncia de pulso

2
2,5
3

25 a 250 bpm 3 batimentos/min ou 3% (o que for maior)

NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Nellcor Oximax SpO2 SmartPod com sensores para Adultos foi validado
em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia no alcance de
SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a
1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.

B-46

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento
Preciso da medio, modo Neonatal(1, 2):
Saturao (%SpO2):
0 a 60% no especificado
60 a 80% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
OxiMAX MAX-N
3
Nellcor:
SC-PR, SC-NEO, OxiCliq N, D-YS, OXI-A/N
no especificado
70 a 100% especfico ao sensor da seguinte maneira:
Nellcor:
Nellcor:
OxiMAX MAX-N, SC-PR, SC-NEO
2
Nellcor:
OxiCliq N
3,5
Nellcor:
D-YS, OXI-A/N
4
3 pulsaes/min ou 3% (o que for maior)
Freqncia de pulso(3):
NOTAS:
1) Como as medies do oxmetro de pulso so distribudas estatisticamente, apenas cerca de dois teros
dessas medies podem ser esperadas dentro de 1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
2) O oxmetro de pulso Infinity Nellcor Oximax SpO2 SmartPod com sensores para Adultos foi validado
em estudos de sangue humano em voluntrios adultos saudveis em estudos de hipoxia no alcance de
SpO2 de 70 a 100% em relao a um co-oxmetro de laboratrio e monitor de ECG. Essa variao igual a
1 Arms do valor medido por um co-oxmetro.
3) A preciso da freqncia de pulso foi validada em voluntrios adultos saudveis durante estudos de hipoxia
induzida no alcance de 70 a 100% de SpO2 em relao a um co-oxmetro de laboratrio e de um monitor de
ECG. Essa variao igual a 1 Arms do valor da freqncia de pulso medida pelo monitor de ECG.

Comprimento de onda
nominal:

Vermelha:
IV:

660 nm
910 nm

tpO2/CO2
Vdeo de parmetros:

tpO2, valores de parmetros tpCO2 mais selecionvel em oxicardiorespirograma (OCRG)

Elemento sensor:

Eletrodo de termistor dual, estado slido de tpO2/tpCO2

Alcance de medio:

tpO2:
tpCO2:

Resoluo:

1 mmHg

Alcance de relatrio:

Uma vez a cada 1,2 s

Preciso:

tpO2:
40 a 100 mmHg 1 mmHg
<40 ou >100 mmHg 2% ou 5 mmHg,
o que for maior
tpCO2: 30 - 80 mmHg: 1 mmHg
<30 ou >80 mmHg 3 mmHg

Deriva:

O2:
CO2:

No linearidade:

5 mmHg

Histerese:

5 mmHg

VF8

0-800 mmHg
0-200 mmHg

5% acima do intervalo de calibrao recomendado


10% acima do intervalo de calibrao recomendado

Delta/Delta XL/Kappa

B-47

B Dados tcnicos
Tempo de resposta:

10%-90% resposta a uma mudana de valor de O2: 20 s


10% a 90% de resposta a uma mudana de valor de CO2: 20 s

Timer de lugar:

0 - 8 horas ou DESLIGADO (selecionvel)

Configurao de
temperatura:

37 C a 45 C, selecionvel

Calibrao de sensor:

Calibrao de um ponto com gs CAL1 (concentrao fixa de gs de


20,9% O2 e 5,0% CO2)

Presso baromtrica:

500 a 800 mmHg, selecionvel

Alcance de medio:
Potncia de aquecimento: Resoluo:
Preciso:

0 a 660 mW
0,1 C
10%

Trmino de corrente de CO2 (etCO2) atravs do mdulo ou mdulo


(pod) etCO2
Vdeo de parmetros:

etCO2, iCO2, Freqncia da respirao (FRc)

Mtodo de medio:

Comprimento de onda dual, absoro infravermelha no


dispersiva

Modos de medio:

Adulto e infantil:
Neonatal:

Aquecimento:

d5 min (a 25 C)

Alcance de medio:

Presso parcial de CO2 de 0 a 99 mmHg

Preciso:

0 a 40 mmHg:
2 mmHg
41 a 70 mmHg:
5% de leitura
71 a 99 mmHg:
8% de leitura
Estvel durante 24 horas em alcance total de leituras
presso atmosfrica.

Calibrao:

Verifique uma vez por dia


Calibre ao transferir o sensor de um mdulo para outro
Tempo de calibrao: < 20 s

fluxo principal e fluxo lateral


somente fluxo principal

Compensao:

Balano:
Presso atmos.:

Fluxo de amostragem:

180 12 ml/min (modo de medio de fluxo lateral)

Deteco de apnia?

Mdulo:
Adulto e infantil:
No
Neonatal:
Sim
Mdulo: Sim em todas as trs categorias de paciente

Alcance de FRc (Mdulo):

Fluxo principal:
Fluxo lateral:
Preciso:

0 a 149 respiraes/min
0 a 69 respiraes/min
1 respirao/min

Tempo de subida:

Fluxo principal:
Fluxo lateral:

<100 ms
<200 ms

B-48

Selecionvel pelo usurio


automtica ou selecionvel pelo usurio
(540 a 800 mmHg)

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento
Tempo de demora:

Fluxo principal:
Fluxo lateral:

<100 ms
<450 ms

Tempo total de resposta do


sistema:

Tempo de subida mais tempo de demora

Trmino de corrente do CO2 (etCO2) atravs do mdulo INFINITY


etCO2 Microstream

Vdeo de parmetros:

etCO2, iCO2, Freqncia da respirao (FRc)

Mtodo de medio:

Comprimento de onda dual, absoro infravermelha no


dispersiva

Modos de medio:

Adulto, infantil e neonatal:somente fluxo lateral

Alcance de medio:

Presso parcial de CO2 de 0 a 99 mmHg


Nota: Ao nvel do mar.

Preciso1
(da ativao at 20 min):

0 a 38 mmHg:
4 mmHg
39 a 99 mmHg:
12% de leitura
Nota: Ao nvel do mar.

Preciso1
(aps 20 minutos):

0 a 38 mmHg:
39 a 99 mmHg:

2 mmHg
5% de leitura +0,08% para cada
1mmHg (acima de 40 mmHg)
Nota: Ao nvel do mar.

Calibrao:

Calibrar a cada 12 meses ou a cada 4.000 horas

Fluxo de amostragem:

50 +15 ml/min ou -7,5 ml/min.

Alcance de FRc (Mdulo):

0 a 150 respiraes/min
Preciso:
0 a 40 bpm:
41 a 70 bpm:
71 a 100 bpm:
101 a 150 bpm:

Tempo de subida (10 a 90%):

d190 ms

Tempo de demora:

Mximo de 2,7 segundos @ fluxo 50 ml/min com FilterLine


padro

Tempo total de resposta do


sistema:

Tempo de subida mais tempo de demora

1 bpm
2 bpm
3%
5%

1 Para

freqncias respiratrias => 80 bpm. Para freqncias de respirao >80 bpm, a preciso est de acordo com a EN864/ISO9918 (4 mmHg ou
12% da leitura, a que for maior) para valores de etCO2 excedendo 19 mmHg. Para alcanar as precises especficas para freqncias respiratrias
> 60 bpm, o adaptador das vias areas Microstream neonatal (M1966A) dever ser usado e o monitor dever estar em modo neonatal.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-49

B Dados tcnicos
etCO2/Mecnica respiratria
Parmetros de presso
Alcance de medio
Adulto

Alcance de medio
Infantil

Alcance de medio
Neonatal

PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa
PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa
PPI
PEF
tPEF
PAM
Pausa

Parmetros de Fluxo/Volume
Alcance de medio
FPI
Adulto
PFE
Vti
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
FPI
Infantil
PFE
Vti
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
FPI
Neonatal
FPE
VTi
VTe
FRv
VMe
VT lk
Alcance de medio
Adulto/infantil

B-50

VTi s, VTi m, VTe s,


VTe m
VMe s, VMe m
FRs, FRm

0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 98 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 120 cmH2O
0 a 180 l/min
0 a 180 l/min
0, 100 - 3000 ml
0, 100 - 3000 ml
0 a 150 l/min
0 a 60 l/min
0 - 100 %
0 a 120 l/min
0 a 120 l/min
0, 10 - 3000 ml
0, 10 - 3000 ml
0 a 150 l/min
0 a 60 l/min
0 - 100 %
0 a 28 l/min (etCO2/fluxo),
0 a 40 (somente fluxo) (FPI e FPE)
0, 100 - 500 ml
0, 100 - 500 ml
0 a 150 l/min
0 a 10 l/min
0 - 100 %
0, 100 a 3000 ml
0 a 60 l/min
0-150 1/min

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento
Alcance de medio
Neonatal

VTi s, VTi m, VTe s,


VTe m
VMe s, VMe m
FRs, FRm
Parmetros de fluxo/volume (derivados)
Alcance de medio
Rva i, Rva e
Adulto/infantil
Cdin
C20/Cdin
RSBI
I:E
Ti, Te
InspT%
TDRimp
Alcance de medio
Rva i, Rva e
Neonatal
Cdin
C20/Cdin
RSBI
I:E
Ti, Te
InspT%
TDRimp
Parmetros de fluxo/volume/CO2 (derivados)
Alcance de medio
VCO2
Adulto
VTCO2
VTalv s, VTalv m, VTalv
VMalv s, VMalv m, VMalv
PeCO2
VTd va
VTd/VTva
Alcance de medio
VCO2
Infantil
VTCO2
VTalv s, VTalv m, VTalv
VMalv s, VMalv m, VMalv
PeCO2
VTd va
VTd/VTva
Alcance de medio
VCO2
Neonatal
VTCO2
VTalv s, VTalv m, VTalv
VMalv s, VMalv m, VMalv
PeCO2
VTd va
VTd/VTva

VF8

0, 2 a 500 ml
0 a 10 l/min
0 a 150 l/min
0 a 100 cmH2O/l/s
0 a 500 ml/cmH2O
N/D
0 a 1000 bpm/l
6:1, 1:6
0 a 15 s
0 - 100
0 a 8 J/l/s
0 a 500 cmH2O/l/s
0 a 500 ml/cmH2O
0-1
N/D
6:1, 1:6
0 a 15 s
0 - 100
N/D
0 a 400 ml
0 a 120 ml
0, 100 - 3000 ml
0 a 60 l/min
0 a 50 mmHg
0 a 500 ml
0 - 0,75
0 a 400 ml
0 a 120 ml
0, 10 - 400 ml
0 a 30 l/min
0 a 50 mmHg
0 a 500 ml
0 - 0,75
0-400 ml
0-120 cml
0, 2 - 250 ml
0-8 l/min
0-50 mmHg
0-250 ml
N/D

Delta/Delta XL/Kappa

B-51

B Dados tcnicos

Dimenses do sensor e do adaptador das vias areas


Tipo
Espao morto Dimetro interno
Fluxo Neonatal
< 1 ml
5 mm
Fluxo adulto/infantil
6,5 ml
15 mm
CO2/Fluxo neonatal
< 1 ml
5 mm
CO2/Fluxo infantil
< 4 ml
10 mm
CO2/Fluxo adulto/infantil
8 ml
15 mm

Peso sem tubo


<7g
<9g
< 11 g
< 11 g
< 11 g

Desempenho de fluxo
Tipo de adaptador/sensor

Alcance do
fluxo

Preciso do fluxo

Fluxo Neonatal
Fluxo adulto/infantil
CO2/Fluxo neonatal
CO2/Fluxo infantil
CO2/Fluxo adulto/infantil

40
180
25
120
180

Maior que 3% da leitura ou 0,125 l/min.


Maior que 3% da leitura ou 0,5 l/min.
Maior que 3% da leitura ou 0,125 l/min.
Maior que 3% da leitura ou 0,25 l/min.
Maior que 3% da leitura ou 0,5 l/min.

Nota: Teste de fluxo esttico em condies padro, de temperatura conhecida, composio de gs


e entrada direta
Desempenho da presso
Tipo de adaptador/sensor

Alcance de
presso das Preciso da presso
vias areas

Fluxo Neonatal ou Adulto/Infantil


CO2/Fluxo Neonatal, Infantil ou
Adulto/Infantil

120 cmH2O Maior que 2% ou 0,5 cmH2O


120 cmH2O Maior que 2% ou 0,5 cmH2O

Nota: Teste esttico em condies padres de presso conhecida


Desempenho de CO2
Tipo e dimenses do adaptador e Alcance de
sensor
CO2

Preciso do CO2

Fluxo (todos os tamanhos)

0 - 40
2 mmHg
41-70
5% da leitura
71 - 100
8% da leitura
CO2/Fluxo (todos os tamanhos)
0 - 40
2 mmHg
41-70
5% da leitura
71 - 100
8% da leitura
NOTA: Preciso obtida sob condies de teste especificadas.

B-52

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

FiO2
Alcance de medio de
oxignio:

5-100% O2

Preciso:

Calibrao de um ponto:
Calibrao de dois pontos:

Aquecimento:

Valor disponvel imediatamente depois da calibrao

Tempo de resposta
nominal:

97% em 30 segundos (Fluxo = 2 l/min em RTP)

Alcance do limite de
alarme:

18-100%

d 14,2% FS (em RTP)


d3% FS (em RTP)

Estabilidade da preciso: 3% durante um intervalo de 8 horas


Proteo contra choque
eltrico:
Normas:

Tipo CF
IEC 60601-1, ISO 21647:2004 com Corri. 1:2005 (somente sees
aplicveis, analisadores de oxignio para monitoramento das misturas
da respirao dos pacientes)

NOTA: RTP = Temperatura e presso ambiente 23 C3 e presso baromtrica ambiente.

MultiGas Atravs do mdulo Scio


Vdeo de parmetros:

etCO2*, iCO2*, FRc*, et O2, iO2, O2, N2O, etHAL, iHAL,


etISO, iISO, etENF, iENF, etSEV, iSEV, etDES, iDES
Nota: Os asteriscos distinguem os textos de parmetros do
mdulo Scio dos do mdulo de etCO2.

Halotano, isoflurano, enflurano, sevoflurano, desflurano


Agentes medidos:

Nota: Com o Scio Four plus e Scio Four Oxi Plus, o limite de
identificao do agente anestsico no mximo de 0,3 Vol%. O
limite de identificao do agente de um segundo agente de 0,4
Vol% ou, se o desflurano for o agente primrio, um dcimo
(10%) da concentrao de desflurano.

Valores exibidos:

Agentes: CO2, O2: concentraes inspiradas e expiradas


(%), mais tendncia e forma de onda
N2O:
Concentraes inspiradas e expiradas (%)

Mtodos de medio:

CO2, agentes, N20: infravermelho


O2:
sensor paramagntico

Alcance de medio:

CO2:
O2:
N2O:
Agentes:
halotano:
isoflurano:
enflurano:
sevoflurano:
desflurano:

VF8

0% a 10% (resoluo 0,1%)


0% a 100% (resoluo 1,0%)
0% a 100% (resoluo 1,0%)
0% a 10% (resoluo 0,1%)
0% a 10% (resoluo 0,1%)
0% a 10% (resoluo 0,1%)
0% a 11% (resoluo 0,1%)
0% a 24% (resoluo 0,1%)

Delta/Delta XL/Kappa

B-53

B Dados tcnicos
Preciso total aps perodo de aquecimento completo
Agentes:1, 2, 3
(quando FR d60 com I:E de 1:2

Halotano (at 8,5%vol):


Isoflurano (at 8,5%vol):
Enflurano (at 10%vol):
Sevoflurano (at 10%vol):
Desflurano (at 20%vol):

N2O:1, 2

2 vol % + 8% rel. (quando FR d75 com I:E de 1:2

O2:1, 2

3 vol % (quando FRd 60 com I:E de 1:2)

CO2:1, 2

0,5 vol % ou 12% rel., o que for maior (quando FRd 75


com I:E de 1:2)

Tempo de subida:
(10% a 90% em
freqncia de fluxo de 150 ml/min)

CO2:
O2:
N2O:
Agentes:

Tempo de pausa com coletor de


gua e linha de amostragem de
2,5 m:

<4 seg.

Freqncia respiratria (FRc):

(0,15 vol % + 15% rel.)


(0,15 vol % + 15% rel.)
(0,15 vol % + 15% rel.)
(0,15 vol % + 15% rel.)
(0,15 vol % + 15% rel.)

<350 ms
<600 ms
<500 ms
<500 ms

Vdeo:
Alcance de medio:
Resoluo:
Preciso:

freqncia respiratria (rpm)


0 a 90 rpm
1 rpm
0 a 60 rpm: 1 rpm
>60 rpm: no especificado

1 Devido

ao tempo de resposta dos sensores e da freqncia de fluxo de amostragem de gases, a preciso declarada de O2,
CO2, N2O e dos agentes anestsicos est limitada pela freqncia respiratria e pela freqncia inspiratria para expiratria
(I:E). O efeito da freqncia respiratria e das configuraes da taxa I:E foram determinadas em um sistema respiratrio
simulado usando formas de ondas de concentrao de ondas de gs quadradas.
2
Calibraes de autozeragem compensam automaticamente o desvio da preciso da medio.
3
A preciso da medio de gs no afetada nos nveis de gs que aparecem na tabela a seguir:

B-54

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento

Tabela de preciso de medio de gs (veja 3, acima)


Gs ou vapor

Nvel de gs (nveis de gs em frao % de volume)

xido nitroso

60

Halotano

Enflurano

Isoflurano

Sevoflurano

Xenon

no destinado para uso com Xenon

Hlio

50

Propelentes para inaladores de


dose medida

no destinado para uso na presena de propelentes para inaladores


de dose medida

Desflurano

15

Etanol

Nvel de lcool no sangue de 3%

Isopropanol

Acetona

0,1

Metano

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-55

B Dados tcnicos
NMT Atravs do mdulo Trident
Corrente de
estmulo

Modo Auto: leitura somente; valor exibido baseado na medio de


referncia da inicializao (mx. 60 mA em impedncias de 0 a 6,6 k
Ohms)
Modo Manual: 5 mA (padro) a 60 mA, em incr. de 5 mA

Largura de pulso

100, 200 (padro) ou 300 Ps (Monofsico)

Alcance de medio

Intervalo de
medio

Nenhum, 1 s, 10 s, 20 s (padro), 1 min, 5 min, 15 min, 30 min

Preciso

NMT -Temp:
nica:
Freq TOF:

1 C
10%
10%

Resoluo do vdeo

NMT -Temp:
nica/Freq TOF:
Cont TOF/PTC:

1 C
1%
1

Alcance da escala
de tendncia

20 a 40 C (incr. de 1 C)
0 a 200% (incr. de 5%)
0 a 150% (incr. de 5%)
0 a 4 (incr. de 1)
0 a 20 (incr. de 1)

(NMT-Temp:
20 a 40C
nica:
0 a 200% (da contrao de referncia)
Freq TOF:
4 a 150%
Cont TOF:
0 a 4 (nmero de contraes)
(se Freq TOF <4% ou nmero de contraes <4)
PTC:
0 a 20 (nmero de contraes)

NMT -Temp:
nica:
Freq TOF:
Cont TOF:
PTC:

Parmetros de BIS Atravs do mdulo BISx


ndice BIS

Texto do parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

BIS
0 to 100
1

ndice de qualidade
do sinal

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

SQI
0 a 100%
1

Coeficiente de
supresso

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

BSR
0 a 100%
1%

B-56

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Especificaes de monitoramento
EMG

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:

EMG
0 a 100 dB (no alcance de freqncia de
70 a 110 Hz)
1 dB

Resoluo de vdeo:
Energia Total

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

PWR
40 a 100 dB (alcance de freqncia de
0,5 a 30 Hz)
1 dB

Freqncia da borda
espectral

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

SEF
0,5 a 30 Hz
0,1 Hz

Contagem de
estouros

Texto do Parmetro:
Alcance de medio:
Resoluo de vdeo:

BCT
0 to 30
1

Temperatura
Vdeo de parmetros:

Temperatura absoluta, temperatura delta (com mdulos


hemodinmicos)

Alcance de medio:

Absoluta:
Delta:

Resoluo:

0,1C

Preciso:

Absoluta:
Delta:

Tempo de resposta
mdio:

< 2,5 segundos

Preciso da sonda:

0,1 C 0 C a 50 C

Grau de Proteo contra


choque eltrico:

Tipo CF

Proteo contra
desfibrilao:

Parte aplicada prova de desfibrilao de acordo com a


IEC 60601-1

-5 C a 50 C (23 F a 122 F)
0 C a 55 C (32 F a 131 F)

0,1 C
0,2 C

Nota: Valores de alcance e de preciso aplicam-se tambm aos mdulos hemodinmicos.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

B-57

B Dados tcnicos

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

B-58

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

C Opcionais e acessrios
aprovados
Fonte de alimentao ................................................................................................... C-2
Cabos de alimentao ........................................................................................... C-2
Adaptadores de alimentao ................................................................................ C-2
Cabo de aterramento ............................................................................................. C-2
Infinity Docking Station (IDS)................................................................................ C-2
Placa sem fio .......................................................................................................... C-2
Montagem .............................................................................................................. C-3
Bateria externa ....................................................................................................... C-3
Acessrios para conexo externa .............................................................................. C-5
Cabos de ligao de rede ...................................................................................... C-5
Registradores R50 e cabos do registrador.......................................................... C-5
Interface para dispositivo externo........................................................................ C-6
Vdeos e componentes de vdeo ................................................................................. C-7
Controlador de vdeo de cirurgia.......................................................................... C-7
Opes do monitor ...................................................................................................... C-8
ECG ................................................................................................................................ C-8
Mdulos MultiMed e NeoMed ................................................................................ C-8
Derivaes de ECG .............................................................................................. C-10
Oximetria de pulso (SpO2)......................................................................................... C-11
Sensores Drger .................................................................................................. C-11
Sensores Masimo LNOP...................................................................................... C-11
Sensores Masimo LNCS ...................................................................................... C-12
Sensores Nellcor.................................................................................................. C-12
Mdulos ................................................................................................................ C-13
Cabos de SpO2 .................................................................................................... C-13
SpO2 duplo ........................................................................................................... C-13
Temperatura ................................................................................................................ C-14
Sondas de ncleo ................................................................................................ C-14
Sondas de pele .................................................................................................... C-14
Presso sangnea no-invasiva (PNI)..................................................................... C-15
Manguitos PNI ...................................................................................................... C-15
Mangueiras de conexo PNI ............................................................................... C-15
Dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO) ...................................................... C-16

C Opcionais e acessrios aprovados


Mdulo PiCCO ...................................................................................................... C-16
Cabos de conexo do mdulo PiCCO................................................................ C-16
Presso sangnea invasiva (PSI) ............................................................................ C-17
Mdulos hemodinmicos
(incluem cabo de 3 m e montagem de plo universal) ................................. C-17
Cabos de conexo do mdulo hemodinmico.................................................. C-17
Acessrios de PSI................................................................................................ C-17
Placas transdutoras de PSI ................................................................................ C-18
Dbito cardaco........................................................................................................... C-19
Gs sangneo percutneo ....................................................................................... C-19
Trmino de corrente de CO2 (etCO2) ....................................................................... C-20
Mdulo e mdulos (pods) de etCO2................................................................... C-20
Sensores ............................................................................................................... C-20
Acessrios de fluxo principal ............................................................................. C-20
Acessrios de fluxo lateral ................................................................................. C-20
Acessrios Microstream ..................................................................................... C-20
etCO2/Mecnica respiratria ..................................................................................... C-21
Adaptadores/Sensores ........................................................................................ C-21
FiO2.............................................................................................................................. C-21
Monitoramento de MultiGas ...................................................................................... C-22
Mdulos Scio Four Gas ...................................................................................... C-22
Acessrios de MultiGas ...................................................................................... C-22
Acessrios Scio Four .......................................................................................... C-22
Cabos de conexo Scio....................................................................................... C-22
Monitoramento NMT................................................................................................... C-23
Monitoramento BISx................................................................................................... C-23
EEG .............................................................................................................................. C-24
Comunicao do mdulo........................................................................................... C-24

C-2

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Fonte de alimentao

Fonte de alimentao
Cabos de alimentao
Cabo de alimentao Europa continental, CEE 7, 2,5 m

4321712

Cabo de alimentao Amrica do Norte, 5-15R, 2,25 m

4321720

Cabo de alimentao Austrlia e Nova Zelndia AS 3112, 3 m

1851705

Cabo de alimentao Gr Bretanha, BS 1363, 3 m

1851713

Cabo de alimentao Sua, SEV 1011, 2,25 m

4321613

Cabo de alimentao China AS 3112, 3 m

1859714

Cabo de alimentao Dinamarca, 3 m

1851721

Adaptadores de alimentao
Adaptador de alimentao (fonte de alimentao da IDS)
Incluindo: - cabo de conexo de 2,5 m para IDS. O cabo de alimentao
de entrada da rede eltrica deve ser pedido separadamente.

MS18284

Cabo de aterramento
Cabo de aterramento, 5 m
Conecta o chassi do monitor terra
Possui duas garras de mola

2171767

Infinity Docking Station (IDS)


Infinity Docking Station (IDS)

5206110

Infinity Docking Station (IDS), Interface e alimentao

5732388

Infinity Docking Station (IDS), MIB integrado

7489375

Infinity Docking Station - bsica


Fornece montagem mecnica para dispositivos Delta ou Delta XL. Pode
ser utilizada com montagem de leito da Docking Station (5188813)
durante o transporte de paciente.

4715319

Opo MIB II, 4 canais para IDS


Aceita conexo de dispositivos de at 4 MB

7261246

Placa sem fio


Placa sem fio 802.11.b/g

MS24694

Adaptador de placa sem fio PCMCIA

MS24695

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-3

C Opcionais e acessrios aprovados


Montagem
Montagem de prateleira, Docking Station
Montagem de prateleira para Docking Station ou placa de interface,
permite inclinao ou rotao.

4720087

Montagem de parede, Docking Station


Montagem universal para Docking Station ou placa de interface,
brao de extenso de 23 cm no trilho vertical.

4720111

Montagem de leito, Docking Station


Montagem para segurar Docking Station a um trilho de leito.

5188813

Trip rolante, Docking Station


Trip rolante mvel para prender a IDS ou placa de interface (com
cesto).

4722240

Kit de montagem de Pick and Go EasiArm


Inclui montagem, placa de montagem (PGEA) e GCX e trilho de parede
Westbrook

7498913

Adaptador de montagem de parede para IDS


Adaptador para montar IDS no trilho vertical da montagem de parede da
IDS 4720111

4720061

Montagem em trilho para fonte de alimentao da IDS


Placa para montagem de fonte de alimentao da IDS em trilhos
horizontais

4720095

Suporte de parede para IDS


Suporte montvel de parede para suportar a IDS

4720129

Suporte de trip rolante para IDS


Suporte para montar a fonte de alimentao da IDS em um plo de trip
rolante.

4720103

Adaptador de montagem, monitor + Registrador R50


Suporte para montar um Registrador R 50 ao lado de um monitor de
cabeceira

4720145

Placa de apoio de R50


Placa para estabilizao do Registrador R50 em um suporte.
Para uso com a placa de interface 3376493

5197384

Placa de interface
Fornece conexes para a sada de alarme, o registrador e o vdeo
remoto, bem como exportao de dados RS-232
Pode ser conectado parte inferior do monitor ou ao Registrador R50
No pode ser usado com a IDS.

3376493

Suporte para arrumao dos cabos


Montado abaixo da IDS.

7267037

Bateria externa
Pacote de bateria externa (chumbo selada)

5592097

Carregador de bateria
Estao de carga para pacotes de quatro baterias de chumbo.

5597377

C-4

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Acessrios para conexo externa

Acessrios para conexo externa


Cabo UART para diagnstico RS232, 3 m
Para interface entre um monitor e um PC para aplicaes de
diagnstico.

4714346

Cabo de QRS Sinc, 3 m


Uma extremidade no terminada

4314667

Cabo de sada analgica, 5 m


Uma extremidade no terminada

4314618

Cabo de sada de alarme, 5 m


Para conexo de uma IDS a um sistema de chamada de enfermeira
cabo de 5 m com uma extremidade no terminada.

5194928

Cabo de sada de alarme, Placa de interface, 5 m


Para conexo a um sistema de chamada de enfermeira
cabo de 5 m com uma extremidade no terminada.

4314626

Cabo Y, registrador e sada de alarme


Para conexo simultnea do registrador e da sada de alarme a partir de
uma placa de interface

4313578

Cabo Y, IDS para Teclado remoto

5596288

Cabo de ECG analgico do transmissor


Conecta o transmissor ao cabo MultiMed para exibir derivao II. Para
uso com a Telemetria Infinity ou transmissor de telemetria TruST

4316621

Cabo Vital Connection


Conecta o transmissor de Telemetria Infinity ao monitor atravs do
conector X8 para medies de PNI e SpO2.
Cabo do SDC para a IDS, 25 m

MS15421

5194910

Cabo de protocolo de exportao

MS15045

Cabos de ligao de rede


Cabo de ligao, 1,2 m
Cabo blindado para conectar a IDS a uma placa de parede de rede.

4726373

Cabo de ligao, 2,4 m


Cabo blindado para conectar a IDS a uma placa de parede de rede.

4726381

Cabo de ligao, 4,9 m


Cabo blindado para conectar a IDS a uma placa de parede de rede.

4726399

Cabo de ligao, 20 m
Cabo blindado para conexo da IDS a uma placa de parede de rede.
Inclui um conector extra para terminao no campo

4725557

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-5

C Opcionais e acessrios aprovados


Registradores R50 e cabos do registrador
Registrador R50 (inclui papel)

5952630

Registrador R50-N (inclui papel e uma placa de montagem)

5740068

Papel de registro, 10 rolos

4711201

Cabos do registrador R50, placa de interface-IDS, 1,5 m


Cabo para conexo de um Registrador R50 a uma IDS
(requer uma placa de interface)

4721770

Cabo do registrador, IDS-R50, 3 m


Cabo para conexo de um Registrador R50 a uma IDS
(no requer uma placa de interface)

4313560

Cabo registrador, 0,6 m


Cabo para conectar um Registrador R50 a um monitor equipado com
uma placa de interface.

4313586

Interface para dispositivo externo


Conversor do protocolo MIB/MIB II Duo
Conversor do protocolo MIB II
Cabo de conexo MIB, 3 m
Cabo para conectar o conversor de protocolo MIB a uma IDS.
Cabo MIB, Abbot Oximetrix 3
Cabo MIB, Abbott Q2/Q2+ Dbito cardaco contnuo/SvO22
Cabo MIB, AVL Opti CCA
Cabo MIB, Aspect Medical BIS Monitor A-2000
Cabo MIB, Edwards/Baxter Vigilance/Vigilance II
Nota: Devido a fuses corporativas, os acessrios Baxter podem ser rotulados como sendo da

7256949
7256931
5589093
5742981
7493344
5742999
5950220
5198929

Edwards. Entre em contato com a Edwards se houver qualquer dvida quanto identidade dos
acessrios.

Cabo MIB, ventiladores Drger Evita 2, Evita 4/Evita XL/Savina/Fabius CE,


Babylog
Cabo MIB, Drger Cato, Cicero B, Cicero EM (B/W)
Cabo MIB, Drger Julian, Cicero C (aceita fluxo), Cicero EM (Colorido),
Fabius GS2, Tiro2, Primus, Apollo (fluxo)
Cabo MIB, Drger Julian/Apollo/Primus (aceita CO2)
Cabo MIB, Drger Narkomed 2/4, 6000, 6400
Cabo MIB Radiometer, ventilador Hamilton Galileo
Cabo MIB, monitor Radiometer MicroGas 7650
Cabo MIB, BD/Ohmeda CD
Nota: Devido a fuses corporativas, os acessrios Ohmeda podem ser rotulados como sendo

5198952
5736355
5736348
7493690
5944074
7493310
7493351
5944082

da Becton Dickinson (BD). Entre em contato com a BD se houver qualquer dvida quanto
identidade dos acessrios.

Cabo MIB, ventilador Puritan Bennett 840


Cabo MIB, Puritan Bennett 7200

C-6

Delta/Delta XL/Kappa

7493336
5198937

VF8

Vdeos e componentes de vdeo


Cabo MIB, Siemens Servoi
5954537
Cabo MIB, Ventilador Siemens Servo 300/300A
5198911
Cabo MIB, ventilador Siemens Servo 900
5198945
Cabo MIB, ventilador Taema Horus
7493328
Cabo MIB, Ventilador Viasys BEAR 1000/BEAR cub
MS16476
Cabo MIB, VIA V-ABG1
5743872
Cabo MIB, Drger Zeus
MS16991
Cabo MIB, Drger Fabius GS3, Tiro3
MS16186
Cabo MIB, Drger Caleo, incubadoras C2000/C2000E e aquecedor
MS18805
Babytherm
Cabo MIB, Somanetics INVOS 5100C1
MS24505
Cabo MIB, DatexOhmeda/GE Aestiva/Aespire 7900/71001
MS24506
1Requer o software VF8 ou superior
2Para dispositivos fabricados a partir de setembro de 2004 (SN>ARUK0001)
3Para dispositivos fabricados antes de setembro de 2004 (SN<ARUK0001), fluxo no aceito.

Vdeos e componentes de vdeo


Controlador de vdeo de cirurgia
Controlador de vdeo de cirurgia (ISD), (inclui 5191213)

5193110

Cabo adaptador, 25 m (necessrio)


Cabo para conectar o ISD IDS.

5194910

Cabo de vdeo remoto, 25 m

5191213

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-7

C Opcionais e acessrios aprovados

Opes do monitor
Opo Canal 5 e 6
Expande a exibio at seis canais.

5597914

Opo Canal 6 e 8
Expande o vdeo para oito canais.

5597922

Opo Arritmia completa ACE


Adiciona chamadas para RUN, bigeminismo, par ventricular, CVP e
ritmo ventricular acelerado.

4322967

Opo para ST de 12 derivaes ARIES


Proporciona anlise de ST de 12 derivaes com o mdulo MultiMed 12
e anlise de ST de 8 derivaes com mdulo MultiMed 6.

5597328

Opo Anlise de ST de 3 derivaes


No ser necessria se a opo ARIES estiver instalada.

5201988

Opo de clculo fisiolgico

5201996

Opo PodCom
Adiciona um segundo canal de comunicao de mdulo

5597203

Montagem em gancho, Delta/Delta XL


Opo sem fio

MS15202
7498087

ARIES/Clculos fisiolgicos/Pacote de arritmia

5943910

Modo SO (armazenado no monitor)

MS17653

Modo SO (armazenado na IDS)

MS17034

ECG
Mdulos MultiMed e NeoMed
ADVERTNCIA: Os mdulos NeoMed e MultiMed 12 no
devem ser usados durante eletrocirurgias. Para proteger
pa c i e n t e s d e q u e i m a d u r a s , n o u s e e s s e s m d u l o s e m
a mb i e n t e s d e U E C .
O mdulo MultiMed 5, 2,5m acomoda:
Cabos de paciente de ECG de 3 e 5 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com adaptador-Y)
1 cabo de extenso de SpO21

3368391

O mdulo MultiMed 5, 1,5 m acomoda:


Cabos de paciente de ECG de 3 e 5 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com adaptador-Y)
1 cabo de extenso de SpO21

5950196

A porta de SpO2 no cabo MultiMed no est ativa para monitores com logotipo Masimo SET ou
Nellcor OxiMax.

C-8

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

ECG
O mdulo MultiMed 6 acomoda:
Cabos de paciente de ECG de 3, 5 e 6 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com adaptador-Y)
1 cabo de extenso de SpO21

5191221

O mdulo MultiMed 12 acomoda:


Cabos de paciente de ECG de 12 derivaes
1 cabo de extenso de SpO2 1

5589663

MultiMed Plus, 2,5 m, acomoda:


Conjuntos de derivaes de nico pino de ECG de 3, 5 e 6 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com cabo-Y)
1 cabo de extenso de SpO21

MS20093

MultiMed Plus OR, 2,5 m, acomoda:


Conjuntos de derivaes de pino nico de ECG de 3, 5 e 6 derivaes
1 sonda de temperatura (2 sondas com cabo-Y)
1 cabo de extenso de SpO21
Filtro de UEC integrado

MS20094

O mdulo NeoMed 2,5 m acomoda:


Cabo de paciente de ECG de 3 derivaes
2 sondas de temperatura
1 cabo de extenso de SpO2 1
1 cabo de sensor FiO2
(o mdulo inclui montagem para incubadora)

5590539

Cabo adaptador NeoMed ECG


Cabo de interface para conexo somente de derivaes neonatais, 1,5
m (no deve ser usado em SO)

5592162

BLOCO UEC DE ECG, 5 DERIVAES


Somente para uso durante eletrocirurgia (pode ser usado com conjuntos
de derivao de 3 ou 5 derivaes ECG)

5947226

BLOCO UEC DE ECG, 6 DERIVAES


Somente para uso durante eletrocirurgia (pode ser usado com conjuntos
de derivao de 3, 5 ou 6 derivaes ECG)

7486140

Eletrodos ECG, descart., 50 unidades


Adulto, pr-gelificado, no apropriado para uso em ambulatrio.

4527750

Pino adaptador, eletrodos de ECG neonatais, 10 unidades


Para conexo de eletrodos neonatais ao mdulo MULTIMED e cabos
intermedirios de ECG

5194779

Eletrodos de ECG neonatais, descartveis, 300 unidades (100 pacotes de 3


eletrodos)

5195024

1
A porta de SpO2 no cabo MultiMed no est ativa para monitores com logotipo Masimo SET ou
Nellcor OxiMax.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-9

C Opcionais e acessrios aprovados


Derivaes de ECG
O cdigo de cores IEC 1 (IEC1) o esquema de cores europeu:
3 derivaes

RA vermelha, LL verde, LA amarela

5 derivaes

RA vermelha, LL verde, LA amarela, RL preta, V branca

6 derivaes

RA vermelha, LL verde, LA amarela, RL preta, V branca, V+ cinza e branca

12 derivaes

RA vermelha, LL verde, LA amarela, RL preta, V1 branca e vermelha, V2


branca e amarela, V3 branca e verde, V4 branca e marrom, V5 branca e preta,
V6 branca e roxa

NOTA: Salvo especificao contrria, todos os comprimentos de configurao de derivaes so de


1 metro (1 m).

Conjuntos de derivaes de ECG padro (verso de pino nico para conexo direta ao MultiMed Plus e MultiMed Plus OR)
Conjunto de captura ECG 3 derivaes, IEC1

MS16159

Conjunto de captura ECG 5 derivaes, IEC1

MS16158

Conjunto de captura ECG 6 derivaes, IEC1

MS16157

Conjuntos de derivaes de ECG padro (verso de pino duplo


para conexo direta ao MultiMed 3/5/6/12)
Conjunto de captura ECG 3 derivaes, IEC1

5956433

Conjunto de captura ECG 5 derivaes, IEC1

5956466

Conjunto de captura ECG 6 derivaes, IEC1

5956482

Conjunto ECG 5 derivaes torcicas, IEC1 (para derivaes adicionais V),


1,5m

5956508

NOTA: Derivaes torcicas para uso com o mdulo MultiMed12. No deve ser usado em SO:
Cabos de extenso de ECG de 5 derivaes (pino duplo), 2 m

MS16492

MonoLead - uma soluo de conjunto de derivaes de ECG com


fio (verso de pino nico - para conexo direta ao MultiMed
Plus e ao MultiMed Plus OR)
ECG MonoLead 3, IEC1

MS14555

ECG MonoLead 5, IEC1

MS14559

ECG MonoLead 6, IEC1

MS14683

C-10

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Oximetria de pulso (SpO2)


Adaptador MultiMed para MonoLead
Adaptador MonoLead 3/5 para mdulo MultiMed 5
Necessrio para conectar o MonoLead 3/5 ao mdulo MultiMed 5.

MS14679

Nota: O bloco de UEC de 5 derivaes compatvel com esse adaptador. Esse


adaptador no substitui o bloco UEC. Em reas cirrgicas, use o bloco UEC de 6
derivaes com este adaptador.

Adaptador MonoLead 3/5/6 para mdulo MultiMed 6


Necessrio para conectar o MonoLead 3/5/6 ao mdulo MultiMed 6.

MS14680

Nota: O bloco de UEC de 6 derivaes compatvel com esse adaptador. Esse


adaptador no substitui o bloco UEC. Em reas cirrgicas, use o bloco de UEC de
6 derivaes com este adaptador.

MonoLead, verso de pino duplo (para conexo direta ao MultiMed


3/5/6/12)
ECG MonoLead 3, pino duplo, IEC1, 2 m

MS16160

ECG MonoLead 5, pino duplo, membro, IEC1, 2,5 m

MS16161

ECG MonoLead 5, pino duplo, trax, IEC1, 2,5 m

MS16232

Oximetria de pulso (SpO2)


NOTA: Compatibilidade de SpO2 uma opo bloqueada. Entre em contato com o
biomdico para obter mais informaes.

Sensores Drger
Reutilizvel
Sensor reutilizvel de SpO2 da Drger, adulto, dedo
Sensor de adulto para aplicao no dedo
Peso do paciente > 40 kg (88 lb)

MS13235

Nota: No deve ser usado com mdulos MicrO2+, Masimo SET ou Nellcor
OxiMax.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-11

C Opcionais e acessrios aprovados


Sensores Masimo LNOP
Reutilizvel
MASIMO LNOP-DCI, adulto, dedo
Sensor de adulto para aplicao no dedo
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)

7270312

MASIMO LNOP-DCIP, infantil, dedo


Sensor para aplicao no dedo, infantil/adulto
Peso do paciente > 10 a < 50 kg (> 22 a < 110 lb)

7270304

MASIMO LNOP-YI, sensor para vrios locais


Dedo - peso do paciente> 10 kg (22 lb)
Dedo do p - peso do paciente> 3 a <10 kg (> 6,6 a < 22 lb)
Sobre o p ou palma e verso da mo - peso do paciente< 3 kg (6,6 lb)

7497014

MASIMO LNOP TC-I, orelha


No lbulo da orelha ou na parte externa do ouvido - peso do paciente
> 30 kg (66 lb)

7497006

Adesivo descartvel
MASIMO LNOP ADT, adulto, dedo, 20 unidades
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)

7496990

MASIMO LNOP PDT, infantil, dedo, 20 unidades


Peso do paciente 10 a 50 kg (22 a 110 lb)

7496982

MASIMO LNOP NEO, neonatal, p, 20 unidades


Peso do paciente < 10 kg (22 lb)

7496974

MASIMO LNOP NEO SS, neonatal, p, 20 unidades


Peso do paciente < 10 kg (22 lb)

7496966

Sensores Masimo LNCS


Reutilizvel
MASIMO LNCS-DCI, adulto, dedo
Sensor de adulto para aplicao no dedo
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)

MP00796

MASIMO LNCS-DCIP, infantil, dedo


Sensor para aplicao no dedo, infantil/adulto
Peso do paciente> 10 a < 50 kg (> 22 a < 110 lb)

MP00795

Nota: Sensores adicionais disponveis na Masimo Corporation.

Adesivo descartvel
MASIMO LNCS, adulto, dedo, 20 unidades
Peso do paciente > 30 kg (66 lb)

MP00790

MASIMO LNCS, infantil, dedo, 20 unidades


Peso do paciente de 3 a 20 kg (7 a 44 lb)

MP00791

MASIMO LNCS, neonatal, p, 20 unidades


Peso do paciente < 10 kg (22 lb)

MP00792

C-12

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Oximetria de pulso (SpO2)


MASIMO LNCS, infantil, dedo, 20 unidades
Peso do paciente 10 a 50 kg (22 a 110 lb)

MP00793

MASIMO LNCS, neonatal/prematuros, p, 20 unidades


Peso do paciente < 1 kg (2 lb)

MP00794

Sensores Nellcor
Entre em contato com o distribuidor local da Nellcor para obter informaes sobre pedidos.

Mdulos
Esto disponveis vrios kits de mdulos. Entre em contato com o representante de vendas
local para obter detalhes.
Kit Delta do mdulo Masimo SET SpO2 (MS16356)
1 mdulo MASIMO SET SpO2 com montagem Delta/Delta XL
1 cabo de extenso MASIMO

MS16901

Kit Kappa do mdulo Masimo SET SpO2 (MS16356)


1 mdulo MASIMO SET SpO2 com montagem Kappa
1 cabo de extenso MASIMO

MS16902

Mdulo Infinity Nellcor OxiMax


Conecta-se ao monitor atravs de cabo fixo X8

MS23997

Cabos de SpO2
Cabor intermedirio Nellcor, 1,2 m
Cabo para conexo do monitor

MS18683

Cabor intermedirio Nellcor, 3 m


Cabo para conexo do monitor

MS17330

Cabo de extenso, 3 m
Conecta o mdulo Masimo SET SpO2 ao sensor Masimo LNOP.

MS17041

Cabo de extenso, 3 m
Conecta o mdulo Masimo SET SpO2 ao sensor Masimo LNCS.

MS17522

Cabo de extenso de SpO2 Nellcor, 1 m

3368433

Cabo de extenso de SpO2 Nellcor, 2 m

3375834

Cabo Masimo ProCal+ de SpO2, 2 m

7492601

Nota: Para uso com MultiMed 3/5/6/12 NeoMed somente.


Nota: Para uso com MultiMed 3/5/6/12 NeoMed somente.
Nota: No deve ser usado com mdulos Masimo SET ou Nellcor OxiMax.

Cabo Masimo ProCal+ de SpO2, 1,5 m

MS13926

Cabo de extenso de SpO2 Nellcor, 1,2 m

MS18683

Cabo de extenso de SpO2 Nellcor, 3 m

MS17330

Nota: No deve ser usado com mdulos Masimo SET ou Nellcor OxiMax.
Nota: Para uso com mdulo Nellcor OxiMax, MultiMed Plus ou MultiMed Plus OR.
Nota: Para uso com mdulo Nellcor OxiMax, MultiMed Plus ou MultiMed Plus OR.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-13

C Opcionais e acessrios aprovados


SpO2 duplo
MicrO2+ oxmetro de pulso, Masimo

7269686

MicrO2+ oxmetro de pulso, Nellcor

7263614

Cabo duplo de SpO2 com conversor

7499614

Temperatura
Cabo adaptador de temp, 1,5 m

5198333

Cabo Y de temperatura (para MultiMed)

5592154

Sondas de ncleo
Para uso em eletrocirurgia, aplicaes de esfago e retais
Sonda de temperatura, adulto, 1,5m

4329889

Sonda de temperatura, adulto, 3m

5204644

Sonda de temperatura, infantil, 1,5m

4329848

Sonda de temperatura, infantil, 3 m

5204651

Tampas protetoras de temperatura, 10 unidades


ADVERTNCIA: As tampas contm ltex. No use com sondas
de pele.

7014616

Sonda de temperatura, adulto, 3m

5201327

Sonda de temperatura, adulto, 5m

5201319

Sonda de temperatura, infantil, 3 m (cabo adaptador necessrio)

5201343

Sondas de pele
No para uso em eletrocirurgia
Sonda de temperatura, pele, adulto, 1,5m

4329822

Sonda de temperatura, pele, adulto, 3 m

5204669

Sonda de pele de temperatura, infantil, 10 unidades

7498921

Sonda de pele de temperatura, adulto, 3 m (cabo adaptador necessrio)

5201335

C-14

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Presso sangnea no-invasiva (PNI)

Presso sangnea no-invasiva (PNI)


Manguitos PNI
Reutilizvel
Manguito infantil, circunferncia de brao 12-19 cm, sem ltex

MS14430

Manguito pequeno para adulto, circunferncia de brao 17-25 cm, sem


ltex

MS14427

Manguito para adulto, circunferncia de brao 23-33 cm, sem ltex

MS14428

Manguito grande para adulto, circunferncia de brao 31-40 cm, sem ltex

MS14425

Manguito de coxa, circunferncia de coxa 38-50 cm, sem ltex

MS14426

Manguito para beb, circunferncia de brao de 8 a 13 cm, sem ltex

MS14434

Manguito longo para adulto, circunferncia de brao de 23 a 33 cm, sem


ltex

MS17058

Manguito grande para adulto, circunferncia de brao de 31 a 40 cm, sem


ltex

MS17059

Descartvel
Manguito para neonatal #1, circunferncia de brao 3,1 -5,7 cm, sem ltex,
10 unidades

2870181

Manguito para neonatal #2, circunferncia de brao 4,3 -8,0 cm, sem ltex,
10 unidades

2870199

Manguito para neonatal #3, circunferncia de brao 5,8 -10,9 cm, sem
ltex, 10 unidades

2870207

Manguito para neonatal #4, circunferncia de brao 7,1 -13,1 cm, sem
ltex, 10 unidades

2870215

Manguito para neonatal #5, circunferncia de brao 8,3 -15,0 cm, sem
ltex, 10 unidades

2870173

Mangueiras de conexo PNI


Mangueira de conexo para PNI, infantil/adulto, 3,7 m

12 75 275

Mangueira de conexo para PNI, neonatal, 2,4 m

28 70 298

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-15

C Opcionais e acessrios aprovados

Dbito cardaco de contorno de pulso (PiCCO)


Mdulo PiCCO
Kit do mdulo PiCCO
Inclui:
1 mdulo PiCCO
1 adaptador do mdulo Hemo - 10 pinos
1 bloco adaptador para conectar transdutores de presso
descartveis PULSION ao adaptador do mdulo Hemo
1 transdutor de presso PULSION para o cabo da interface do mdulo
PiCCO, 20 cm
1 cabo de termistor injetvel de DC do mdulo PiCCO
1 cabo de cateter de DC do mdulo PiCCO
1 cabo intermedirio de DC do mdulo PiCCO, 1,5 m

MS16734

Mdulo PiCCO
inclui cabo PodComm de 3 m para conexo ao monitor 3368425 e
montagem de plo universal 7485621

MS17441

Nota: Todos os descartveis so entregues diretamente pela PULSION.

Cabos de conexo do mdulo PiCCO


Adaptador do mdulo Hemo - 10 pinos
Bloco adaptador para conectar transdutores de presso descartveis
PULSION ao adaptador do mdulo Hemo

3375958

Transdutor de presso PULSION para o cabo de interface do mdulo


PiCCO
20 cm de cabo para conectar transdutores de presso descartveis
PULSION ao adaptador do mdulo Hemo

MS16920

Cabo do termistor injetvel de DC do mdulo PiCCO


Conecta o suporte do sensor injetvel PV4046 do PiCCO ao cabo
intermedirio de DC

MS16919

Cabo do cateter de DC do mdulo PiCCO


Conecta o cateter de termodiluio arterial do PiCCO ao cabo
intermedirio de DC

MS16918

Cabo intermedirio de DC do mdulo PiCCO, 1,5 m


Conecta o cabo de cateter de DC do PiCCO e o cabo do termistor de
DC ao mdulo PiCCO

MS16916

Nota: Todos os descartveis so entregues diretamente pela PULSION.

C-16

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Presso sangnea invasiva (PSI)

Presso sangnea invasiva (PSI)


Mdulos hemodinmicos (incluem cabo de 3 m e
montagem de plo universal)
Mdulo HEMO2

4319435

Mdulo HEMO4

4315961

Mdulo HemoMed

5588822

Cabos de conexo do mdulo hemodinmico


CABO PodComm, 3 m

3368425

Cabo para conectar o mdulo HEMO2 ou HEMO4 ao monitor

Cabo intermedirio HemoMed, 3 m


Cabo para conectar o mdulo HemoMed ao monitor

5591925

Cabo intermedirio HemoMed, 5 m


Cabo para conectar o mdulo HemoMed ao monitor

5591933

Cabo Y de PSI, 7 pinos, 0,3 m


Cabo para monitoramento de duas presses sem mdulos dinmicos
Requer cabo intermedirio especfico para cada transdutor de PSI

5592147

Cabo Y de PSI, 10 pinos, 0,3m


Cabo para monitoramento de duas presses sem mdulos dinmicos
Requer cabo intermedirio especfico para cada transdutor de PSI

5731281

Adaptador de PSI, 10 pinos para 7 pinos


Conecta cabos do transdutor de presso ao monitor com conectores de
7 pinos

3368383

Acessrios de PSI
Adaptador de mdulo Hemo, Abbott/Medex
Bloco adaptador para conectar transdutores de presso Abbott/Medex
ao mdulo Hemo2 ou Hemo4/HemoMed (um para cada mdulo Hemo2
e dois para cada mdulo Hemo4/HemoMed).

5196998

Adaptador de mdulo Hemo, Edwards/Baxter


Bloco adaptador para conectar transdutores de presso Edwards/Baxter
ao mdulo Hemo2 ou Hemo4/HemoMed (um para cada mdulo Hemo2
e dois para cada mdulo Hemo4/HemoMed).

5196980

Nota: Devido a fuses corporativas, os acessrios Baxter podem ser rotulados


como sendo da Edwards. Entre em contato com a Edwards se houver qualquer
dvida quanto identidade dos acessrios.

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-17

C Opcionais e acessrios aprovados


Adaptador de mdulo Hemo, Ohmeda
Bloco adaptador para conectar transdutores de presso Ohmeda/
Abbott/Medex ao mdulo Hemo2 ou Hemo4/HemoMed (um para cada
mdulo Hemo2 e dois para cada mdulo Hemo4/HemoMed).

3375941

Adaptador de mdulo Hemo, SensoNor/Memscap


Bloco adaptador com conectores de entrada blindados de 7 pinos para
mdulos Hemo2/4 para fornecer conectividade com cabos de transdutor
de presso de 7 pinos, incluindo SensoNor 840. (Um para cada mdulo
Hemo2 e dois para cada mdulo Hemo4/HemoMed).

4329160

Adaptador do mdulo Hemo, 10 pinos


Bloco adaptador para ligar conectores de 10 pinos aos mdulos Hemo 2/
4/Med (um para cada mdulo Hemo2 e dois para cada mdulo Hemo4/
HemoMed).

3375958

Cabos e transdutores de PSI SensoNor/Memscap


Cabo intermedirio PSI, SensoNor; 3,7 m

4321563

Cpula para SensoNor 840, 50 unidades

4529954

Conjunto PSI descart. SensoNor 840, 10 unidades


Kit de monitoramento esterilizvel e descartvel para transdutores de
presso SensoNor 840

4530226

Placas transdutoras de PSI


Placa transdutora de PSI2
Placa transdutora do mdulo Hemo2 (serve para a maioria dos
transdutores de PSI)

4721408

Placa transdutora de PSI4


Placa transdutora do mdulo Hemo4/HemoMed (serve para a maioria
dos transdutores de PSI)

4721424

Placa transdutora IBP2 - Medex/SensoNor


Placa transdutora de mdulo Hemo2 para transdutores Medex/
SensoNor

4721614

Placa transdutora PSI4 - Medex/SensoNor


Placa transdutora de mdulo Hemo4/HemoMed para transdutores
Medex/SensoNor

4721416

Placa transdutora Hemo, Abbott/Braun


Placa transdutora do mdulo Hemo2/Hemo4/HemoMed para
transdutores Abbott/Braun

5192112

Placa transdutora Hemo, Abbott/Transpac IV


Placa transdutora do mdulo Hemo2/Hemo4/HemoMed para
transdutores Abbott/Medex Transpac IV

7270460

C-18

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

Dbito cardaco

Dbito cardaco
Cabo intermedirio para D.C., 1 m
Conecta acessrios de D.C. aos mdulos Hemo2/Hemo4/HemoMed

3368458

Cabo-cateter para D.C.


Conecta o cateter ao cabo intermedirio.

8419160

Cabo de termistor para D.C., Ohmeda


Use com a pea T do termistor 5741975

8420077

Pea-T do termistor de D.C., 25 unidades


Sensor de lquido injetado em linha, descartvel Ohmeda, para medio
da temperatura do lquido injetado
Para uso com cabo 8420077

5741975

Cabo de termistor para D.C., Edwards/Baxter

8539983

NOTAS:
Devido a fuses corporativas, acessrios e cateteres de dbito cardaco Baxter podem estar rotulados como
sendo da Edwards. Os catteres e acessrios de dbito cardaco Ohmeda podem ser rotulados como
Becton Dickinson (BD). Entre em contato com a Edwards e/ou com a DB se houver qualquer dvida quanto
identidade dos acessrios ou dos catteres de dbito cardaco.
O monitoramento do dbito cardaco requer um conjunto de tubos especiais que devem ser pedidos
diretamente Ohmeda ou Baxter.

Gs sangneo percutneo
Mdulo de tpO2/CO2
Inclui 1 m de cabo de conexo do mdulo 5599076

5592535

Sensor de estado slido tpO2/CO2

4529988

Conjunto de montagem para sensores tp


Caixa de 100 anis adesivos descartveis e quatro garrafas de 20 ml de
fluido de contato.

MP00716

Conjunto de acessrios para sensor tpO2/CO2


Contm 10 ml de soluo eletroltica, 12 kits de membrana de tpO2 e
tpCO2, removedor do anel-O e papel de limpeza.

MS00715

Gs de calibrao CAL 1
12 cilindros de gs, cada um contendo gs seco com concentraes de
5% de CO2 e 20,9% de O2.

MP00717

Kit de suporte do eletrodo

MP00718

Unidade de calibrao

MP00722

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-19

C Opcionais e acessrios aprovados

Trmino de corrente de CO2 (etCO2)


Mdulo e mdulos (pods) de etCO2
Mdulo etCO2

4319310

Mdulo etCO2

5740738

Mdulo etCO2 Microstream

7870947

Sensores
Sensor etCO2 CAPNOSTATTM III
Sensor reutilizvel de etCO2, com cabo de 2,4 m. Adequado para
adultos, crianas e neonatos
Inclui calibrao e clula de referncia, adaptador das vias areas de
adultos e 5 clipes para cabos.

4322975

Acessrios de fluxo principal


Adaptador das vias areas etCO2, adulto, espao morto < 5 cc

4721796

Adaptador das vias areas etCO2, neonatal, espao morto < 0,5 cc

4721788

Acessrios de fluxo lateral


Adaptador das vias areas etCO2, fluxo lateral
No deve ser usado em neonatos.

4714437

Tubulao de etCO2 Nafion, 10 unidades

4714429

Cnula de amostragem etCO2, adulto, 10 unidades

4714395

Cnula de amostragem etCO2, infantil, 10 unidades

4714387

Acessrios Microstream
PARA USO EM PACIENTES ENTUBADOS:
Conjunto de adaptador das vias areas, adulto/infantil, 25 unidades

7869535

Conjunto de adaptador das vias areas (para alta umidade), adulto/infantil,


25 unidades

7869543

Conjunto de adaptador das vias areas (para alta umidade), infantil/


neonatal, 25 unidades

7869550

PARA USO EM PACIENTES NO ENTUBADOS:


Cnula de amostragem nasal/bucal, adulto, 25 unidades

7869527

Cnula de amostragem nasal/bucal, intermediria, 25 unidades

7869519

Cnula de amostragem nasal/bucal, infantil, 25 unidades

7869501

C-20

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

etCO2/Mecnica respiratria
Cnula de amostragem nasal/bucal O2, adulto, 25 unidades

7869568

Cnula de amostragem nasal/bucal O2, adulto/infantil, 25 unidades

7869576

Cnula de amostragem nasal/bucal O2, infantil, 25 unidades

7869584

Cnula de amostragem nasal, adulto, 25 unidades

7869477

Cnula de amostragem nasal, infantil, 25 unidades

7869469

Cnula de amostragem nasal (alta umidade), adulto, 25 unidades

7869592

Cnula de amostragem nasal (alta umidade), infantil, 25 unidades

7869600

Cnula de amostragem nasal (alta umidade), infantil/neonatal, 25 unidades

7869618

Cnula de amostragem nasal +O2, adulto, 25 unidades

7869493

Cnula de amostragem nasal +O2, infantil, 25 unidades

7869485

etCO2/Mecnica respiratria
Mdulo etCO2/Mecnica respiratria

5740704

Adaptadores/Sensores
Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades
CO2 + Fluxo infantil

5957142

Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades


Fluxo Neonatal

5957100

Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades


CO2 + Fluxo adulto/infantil

5957126

Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades


CO2 + Fluxo neonatal

5957118

Adaptador de mecnica respiratria, descartvel, 10 unidades


Fluxo adulto/infantil

5957134

FiO2
Cabo sensor FiO2

5597898

Clula do sensor de FiO2 com anel-O

9004979

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-21

C Opcionais e acessrios aprovados

Monitoramento de MultiGas
Mdulos Scio Four Gas
Mdulo Scio Four Oxi Plus

6871801

Mdulo Scio Four Oxi

6871803

Mdulo Scio Four Plus

6871802

Mdulo Scio Four

6871804

Fonte de alimentao

MS18508

Acessrios de MultiGas
Coletor de gua, descartvel, 30 unidades
Coletor de gua descartvel para capturar grandes volumes de fluidos.
Para uso com linha de amostragem 8290286

MS13826

Filtro das vias areas externo, 10 unidades


Filtro das vias areas de 0,8 m

1276695

Kit de retorno de gs de amostra

M32692

Acessrios Scio Four


Coletor de gua (conjunto de 12)

6870567

Linha de amostragem (conjunto de 10)

8290286

Cabos de conexo Scio


Cabo de conexo SCIO X3, 0,3 m
Cabo para conexo do mdulo Scio IDS (conector X3) ou ao

MS13504

Cabo de conexo SCIO X3, 1,5 m


Cabo para conexo do mdulo Scio IDS (conector X3) ou ao

MS13865

Cabo de conexo SCIO Direct X8, 1,8 m


Cabo para conexo do mdulo Scio ao Delta/Delta XL/Kappa (conector X8)
Cabo Y do SCIO X8 - X3
Cabo para conectar Scio e Masimo SET SpO2 SmartPod

C-22

Delta/Delta XL/Kappa

6871581
MS16989

VF8

Monitoramento NMT

Monitoramento NMT
Sistema do mdulo Trident (NMT)
Inclui os seguintes:

MS15007

Mdulo Trident
inclui cabo PodComm de 3 m para conexo ao monitor
3368425 e montagem de plo universal 7485621

7876910

Cabo acessrio NMT


Abriga conectores para sensores NMT e cabos de eletrodos;
se conecta ao mdulo Trident

7872174

Clipe do cabo acessrio de NMT

MS15087

Adaptador do polegar NMT, 50 unidades


Abriga o acelermetro quando o adaptador de mo no
estiver sendo usado.

MS15084

Adaptador de mo NMT
Abriga o acelermetro e sensor de temperatura; se conecta
ao Cabo acessrio NMT.

MS15086

Acelermetro
Mede a acelerao do polegar durante medies NMT.

MS15085

Sensor de temperatura (Termistor)


Mede a temperatura da pele durante medies NMT.

MS15053

Cabo do eletrodo
Com 2 coletores (para captura); se conecta ao Cabo
acessrio NMT.

MS13218

Monitoramento BISx
Mdulo BISx
Mdulo para medir o nvel de conscincia
Inclui o cabo PodCom e o cabo do sensor.

MS14796

Kit de sensores infantis BIS (Conjunto de 5)


No vendido individualmente.

MS15116

Kit de sensores Quatro BIS (Conjunto de 5)


No vendido individualmente.

MS15115

Sensor infantil BIS (conjunto de 25)

MP00003

Sensor BIS Quatro (conjunto de 25)

MP00005

Kit de sensor SRS (conjunto de 100 conjuntos de sensores e 1 cabo


reutilizvel)

MS17799

VF8

Delta/Delta XL/Kappa

C-23

C Opcionais e acessrios aprovados

EEG
mdulo EEG
Inclui cabo PodComm para o monitor (3 m),
montagem de plo universal, conversor de bloco de derivao referencial,
conjunto de 9 fios de derivao reutilizveis (0,6 m) e eletrodos de
amostra
Fios de derivao EEG reutilizveis, 0,6 m, conjunto de 9
Eletrodos EEG-Zip Prep, 75 unidades
Conversor de bloco de derivao referencial de EEG

5736744

5947804
MP00004
5954859

Comunicao do mdulo
Cabo PodComm, 3m
Cabo usado para conectar o mdulos Hemo2, Hemo4, MultiMed12, EEG,
NMT e etCO2 ao Delta/Delta XL/Kappa

3368425

Cabo PodComm, 5m
Cabo usado para conectar o mdulos Hemo2, Hemo4, MultiMed12, EEG,
NMT e etCO2 ao Delta/Delta XL/Kappa

5195198

Cabo PodComm, 0,3 m


Cabo usado para conectar o mdulos Hemo2, Hemo4, MultiMed12, EEG,
NMT e etCO2 ao Delta/Delta XL/Kappa

7257988

C-24

Delta/Delta XL/Kappa

VF8

- Pgina intencionalmente deixada em branco -

Estas Instrues de uso se aplicam apenas


Srie Infinity Delta VF8
com o nmero de srie:
Se nenhum nmero de srie tiver sido
preenchido pela Drger, essas Instrues de
uso sero fornecidas apenas para informaes
gerais e no devero ser usadas com nenhum
dispositivo ou unidade especfica.
Este documento fornecido apenas para
informaes ao cliente e no ser atualizado ou
trocado sem a solicitao do cliente.

Diretiva 93/42/EEC
relativa a dispositivos mdicos

Fabricante:

Draeger Medical Systems, Inc.


3135 Quarry Road
Telford, PA 18969-1042
EUA
(215) 721-5400
(800) 4DRAGER
(800 437-2437)
FAX (215) 723-5935
http://www.draeger.com

MS24454 RI 02 pt
Drger Medical Systems, Inc.
Edio: 8 2010-09
(Edio: 1 2003-11)
A Drger reserva-se o direito de fazer
modificaes no equipamento sem aviso prvio.

Na Europa, Oriente Mdico, frica,


Amrica Latina, sia Pacfico distribudo por:
Drger Medical GmbH
Moislinger Allee 53 55
D-23542 Lbeck
Alemanha
+49 451 8 82-0
FAX +49 451 8 82-20 80
http://www.draeger.com

Anexo da Instruo de Uso Srie de Monitor de Paciente Modular


Infinity Delta / Delta XL / Kappa
Lista de Acessrios

Monitor de paciente modular Delta (MS18597) composto de:

Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica

Monitor de paciente modular Delta XL (MS18596) composto de:

Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica

Monitor de paciente modular Kappa (MS18853) composto de:

Unidade bsica
Fonte de alimentao eltrica
Cabo de alimentao eltrica

Unidade Bsica Delta

Unidade Bsica Delta XL

Cdigos para controle de processos


internos no Brasil, a partir da
numerao:MS18597_DELT.n

Cdigos para controle de processos


internos no Brasil, a partir da
numerao:MS18596_DTXL.n
OP90020

OP90021

Kappa Monitor de Paciente


Modular Srie Infinity

Unidade Bsica Kappa


Cdigos para controle de processos
internos no Brasil, a partir da
numerao: MS18853_KAPP.n

Integrada conexo para protocolo


MIB
OP90090

OP90091

Cabo de alimentao Brasil, 3m

Cabo de aterramento, 5m
Conecta o chassi do monitor terra
Possui duas garras de mola

1875523

Infinity Docking Station (IDS), MIB


integrado

2171767

Docking Station - bsica

7489375

Infinity Docking Station (IDS) com


sada de rede eltrica

4715319

Infinity Docking Station (IDS),


interface e alimentao

5206110

Infinity Docking Station (IDS) com


alimentao

5732388

Adaptador de alimentao (fonte


de alimentao da IDS) 100V240V CA
Inclui cabo de conexo de 2,5m
para IDS
7265130

Placa de interface

MS18284

Opo MIB II, 4 canais para IDS

Fornece conexes para sada de alarme


remoto, exportao de dados RS232;
no deve ser usada com a IDS

Aceita conexo de dispositivos de


at 4 MIB e o Mdulo MultiGs
3376493

7261246

Kit carto cliente WLAN

Suporte para organizao dos


cabos
Montado abaixo da IDS

Inclui placa e adaptador

7267037

MS25009

Adaptador de placa sem fio


PCMCIA

Placa sem fio 802.11.b/g

MS24694

MS24695

Placa de dados PCMCIA

Montagem de prateleira, Docking


Station
Montagem de prateleira, Docking
Station ou placa de interface

Placa de dados de memria (para


transferncia de dados de pacientes)
4720087

4718248

Base zero grau para monitores

Base articulada para monitores


(360)

Montagem fixa de monitores junto a


equipamentos (necessita trilho de
fixao)

Montagem articulada de monitores


junto a equipamentos (necessita trilho
de fixao)

MM15741 / 8606439

Suporte de Parede com 38cm de


brao

MM15693

Suporte de parede, Docking


Station

Acompanha brao de extenso de 38cm


e trilho vertical com altura ajustvel em
48cm

Acompanha brao de extenso de 23cm


e trilho vertical com altura ajustvel em
48cm
5729905

4720111

Montagem em gancho,
Delta/Delta XL (SC7000/9000XL)

Montagem de grampo
Grampo para montagem de Docking
Station ou placa de interface para
barras verticais ou horizontais
MS17338 / 7269199

MS15202

Montagem de leito universal,


Docking Station

Trip rolante, Docking Station

Montagem para fixar Docking Station


aos trilhos universais dos leitos (para
transporte de paciente)

Trip rolante mvel para anexar


Docking Station ou placa de interface
(com cesto)
5188813

Kit de montagem de Go
EasyArm

4722240

Adaptador de montagem de
parede IDS

Inclui montagem, placa de


montagem(PGEA) e GCX e trilho de
parede Westbrook

Adaptador para montar IDS no trilho da


montagem de parede da Docking
Station (4720111)
7498913

Montagem em trilho para fonte


de alimentao IDS

4720061

Suporte de parede para IDS

Placa de montagem de fonte de


alimentao IDS em trilhos horizontais

Suporte montvel para suportar IDS

4720095

4720129

Suporte de trip rolante para IDS

Adaptador de montagem monitor


+ registradora R50

Suporte para montar e fonte de


alimentao da IDS em um plo de trip
rolante

Para uso com as montagens da IDS


4720087 e 4720111
4720103

Placa de apoio de R50

4720145

Carregador de bateria

Placa para estabilizar a registradora


R50 em suporte para uso com placa de
interface 3376493

Estao de carga para pacotes de


quatro baterias de chumbo
5197384

5597377

Pacote de bateria externa


Bateria de ltio

5592097

5732354

Cabo UART para diagnstico


RS232, 3m

Teclado remoto
Teclado para controle remoto dos
monitores da srie Infinity
5203042

Cabo de IDS/CPS, 25m

4714346

Cabo de sada analgica, 5m

Uma extremidade no terminada

5194910

4314618

Cabo de sada de alarme, placa de


interface, 5m

Cabo de QRS SINC, 3m

Conexo a sistema de chamada de


enfermeira; cabo 5m uma extremidade
no terminada

Uma extremidade no terminada

4314667

Cabo de sada de alarme, 5m

4314626

Cabo Y, IDS, para teclado remoto

Conexo de IDS a sistema de chamada


de enfermeira; cabo 5m uma
extremidade no terminada
5194928

Cabo Y, registrador e sada de


alarme

5596288

Cabo Vital Connection

Conexo simultnea do registrador e da


sada de alarme a partir de uma placa
de interface

Conecta o transmissor de telemetria


Infinity monitor Delta/Delta XL pelo
conector X8 para medir PNI e SpO2
4313578

MS15421

Cabo de protocolo de exportao


Cabo de ligao, 1,2m

MS15045

5952630

4726373

Cabo de ligao, 4,9m

4726381

4726399

Cabos da registradora R50, placa


de interface - IDS, 1,5m

Cabo de ligao, 20m

Cabo para conexo de uma registradora


R50 a uma IDS (requer placa de
interface)
4725557

Registradora R50-N

4721770

Registradora R50

Inclui papel e uma placa de


montagem

Inclui papel

5740068

Papel de registro, 10 rolos

5952630

Cabo registrador, 0,6m


Cabo para conexo da Registradora R50
a um monitor equipado com placa de
interface
4711201

Cabo da Registradora, IDS-R50,


3m

4313586

Conversor do protocolo MIB II

Cabo para conexo de uma


Registradora R50 a uma IDS (no requer
placa de interface)
4313560

Conversor do protocolo MIB/MIB


II Duo

7256931

Cabo de ligao com blindagem


dupla, 1,5m

7256949

Cabo de ligao com blindagem


dupla, 2,4m

MS26957

Cabo de ligao com blindagem


dupla, 5m

MS26955

Cabo de ligao com blindagem


dupla, 15,2m

MS26956

Controlador de vdeo cirurgia


(IDS)
Inclui 5191213

MS27314

Cabo adaptador, 25m

5193110

Cabo de vdeo remoto, 25m

5194910

5191213

Bloco eletro cirrgico UEC de


ECG, 5 derivaes

Bloco eletro cirrgico UEC de


ECG, para 6 vias

Somente para uso durante eletrocirurgia


(com conjuntos de 3 ou 5 derivaes de
ECG)

Somente para uso durante eletrocirurgia


(com conjuntos de 3, 5 ou 6 derivaes
de ECG)
5947226

Cabo MIB, Ventilador Maquet


Servo 300/300A

7486140

Cabo MIB, Ventilador Maquet


Servo 900

5198911

5198945

Cabo MIB, Incubadoras Drger


Caleo, C2000/C2000E e
aquecedor Babytherm

Cabo MIB, Drger Zeus

MS16991 / MK04055

Cabo MIB, Ventilador Taema


Horus

MS18805

Cabo MIB, DatexOhmeda/GE


Aestiva/Aespire 7900/7100

7493328

Cabo MIB, VIA V-ABG1

MS24506

Cabo MIB, Drger Fabius GS/Tiro

5743872

Cabo MIB, Somanetics INVOS


5100C

MS16186

Cabo de ligao Evita Infinity


V500

MS24505

Cabo de conexo MIB, 3m

OP90179

Cabo MIB, OSI Optical CAM

5589093

Cabo MIB, Abbott Oximetrix 3

5944595

Cabo MIB, AVL Opti CCA

5742981

5742999

Cabo MIB, Abbott Q2/Q2 + Dbito


cardaco contnuo/SvO2

Cabo MIB, Edwards/Baxter


Vigilance/Vigilance II

7493344

Cabo MIB, Aspect Medical BIS


Monitor A-2000

5198929

Cabo MIB Evita Infinity V500 1.4

5950220

Cabo MIB de conexo para Evita


2/4/XL, Savina, Fabius e Babylog

5189829

Cabo MIB de conexo


Julian/Apollo/Primus (aceita CO2)

5198952

Cabo MIB, Drger Cato, Cicero B,


Cicero EM (B/W)

7493690

Cabo MIB, Ventilador Hamilton


Galileo

5736355

Cabo MIB, Drger Julian, Cicero C


(fluxo), Cicero EM (color), Fabius
GS, Tiro, Primus, Apollo (fluxo)

7493310

Cabo MIB, BD/Ohmeda CD

5736348

Cabo MIB, Drger Narkomed 2/4.


6000, 6400

5944082

Cabo MIB, Puritan Bennett 7200

5944074

Cabo MIB, monitor SensorMedics


MicroGas 7650

5198937

Cabo MIB, Ventilador Maquet


Servo-i

7493351

5954537

Cabo MIB de conexo Ventilador


Vyasis BEAR 1000/BEAR cub

Cabo MIB, Puritan Bennett 840

7493336

MS16476

Software opcional 4-5 canais

Software opcional 5-6 canais

5597211

5597914

Software opcional anlise de


segmento ST de 3 derivaes

Software opcional 6-8 canais

5597922

Software opcionais clculos


fisiolgicos

5201988

Software opcional para ST de 12


derivaes AIRES

5201996

Software opcional AIRES/clculos


fisiolgicos/arritmia avanada

5597328

Software opcional sem fio


(Wireless LAN)

5943910

Modo SO para monitor

7498087

Modo SO para IDS

MS17653

MS17034

Software opcional arritmia


completa ACE

Opo de PodCom

5597203

Cabo Multimed 5, 1,5m

4322967

Cabo Multimed 5, 2,5m

5950196

Cabo Multimed 6

3368391

Cabo Multimed Plus, 2,5m

Cabos ECG (3, 5 ou 6 derivaes) + 1


sensor temperatura (2 sensores com
cabo Y) + 1 cabo extenso SpO2
5191221

MS20093

Cab Neomed, 2,5m

Cabo Multimed Plus OR, 2,5m

Cabos ECG (3 derivaes) + 2 sensores


temperatura + 1 cabo extenso SpO2 +
1 cabo sensor FiO2
5590539

Mdulo Multimed 12

MS20094

Suporte para Neomed/Multimed

Cabos ECG 12 derivaes + 1 cabo


extenso SpO2
5589663

5598128

Suportepara Neomed/Multimed
com garra de fixao rotacional

Suporte para Multimed 12

5202747

Eletrodos ECG descartveis,


adulto, 50 unidades

MP00721

Conector para bloquear vias fora


de uso do Mdulo Multimed 12

Paciente adulto, pr-gelificado

4527750

Eletrodos ECG, descartveis


neonatal

MS26099

Pino adaptador, eletrodos de ECG


neonatal, 10 unidades
Para conexo de eletrodos neonatais ao
mdulo Multimed e cabos
intermedirios de ECG

Paciente neonatal,100 pacotes de 3


eletrodos cada
5195024

5194779

Cabo adaptador de ECG MM, 2m

Cabo intermedirio de ECG para


Neomed

Conecta o mdulo Multimed a eletrodos


de ECG neonatais descartveis

Cado de interface para conexo


somente de derivaes neonatais, 1,5m
(no deve ser usado em SO)
MS25951

Cabo de ECG, 3 derivaes,


descartvel, IEC1

5592162

Cabo de ECG, 3 derivaes,


descartvel, IEC2 (AHA/US)

MP00875

Cabo de ECG, 3 derivaes,


descartvel, IEC2

MP00877

Cabo de ECG, 3 derivaes,


descartvel, IEC2 (AHA/US)

MP00879

MP00881

Conjunto de capturaECG 3
derivaes, IEC1, 1m

Conjunto de captura ECG 3


derivaes, IEC2 (AHA/US), 1m

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed Plus
OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed Plus
OR
MS16159

Conjunto de captura ECG 5


derivaes, IEC1, 1m

MS16231

Conjunto de captura ECG 5


derivaes, IEC2 (AHA/US), 1m

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed Plus
OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed Plus
OR
MS16158

Conjunto de captura ECG 6


derivaes, IEC1, 1m

MS16546

Conjunto de captura ECG 6


derivaes, IEC2 (AHA/US), 1m

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR
MS16157

MS16547

Conjunto de captura ECG 3


derivaes, IEC1, 1m

Conjunto de captura ECG 3


derivaes, IEC2, 1m

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12
5956433

5956441

Conjunto de captura ECG 5


derivaes, IEC1, 1m

Conjunto de captura ECG 5


derivaes, IEC2, 1m

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12
5956466

5956458

Conjunto de captura ECG 6


derivaes, IEC1, 1m

Conjunto de captura ECG 6


derivaes, IEC2, 1m

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12

Verso pino duplo, para conexo


direta ao Multimed 3/5/6/12
5956482

Cabo de extenso

5956474

ECG Monolead 3, IEC1

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR
MS16256

MS14555

Conjunto de ECG 5 derivaes,


IEC1 (para derivaes adicionais
V), 1,5m

ECG Monolead 3, IEC2


Verso de pino nico, para conexo
direta ao Multimed Plus e Multimed OR
MS14556

5956508

Conjunto de ECG 5 derivaes,


IEC2 (para derivaes adicionais
V), 1,5m

Cabos de extenso de ECG de 5


derivaes (pino duplo), 2m

5956490

ECG Monolead 5, IEC1

MS16492

ECG Monolead 5, IEC2

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR

MS14559

MS14560

Adaptador Monolead 3/5 para


Multimed 5

Adaptador Monolead 3/5/6 para


Multimed 6

Necessrio para conectar o Monolead


3/5/6 ao Mdulo Multimed 5/6

Necessrio para conectar o Monolead


3/5/6 ao Mdulo Multimed 5/6
MS14679

ECG Monolead 6, IEC1

MS14680

ECG Monolead 5, IEC2

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR

Verso de pino nico, para conexo


direta ao Multimed Plus e Multimed OR
MS14683

ECG Monolead 3, pino duplo,


IEC1, 2m

MS14682

ECG Monolead 3, pino duplo,


IEC2, 2m

MS16160

ECG Monolead 5, pino duplo


membro, IEC1, 2,5m

MS16233

ECG Monolead 5, pino duplo,


trax, IEC1, 2,5m

MS16161

ECG Monolead 5, pino duplo,


membro, IEC2, 2,5m

MS16232

ECG Monolead 5, pino duplo,


trax, IEC2, 2,5m

MS16229

Cabo ECG 3-lead, pino nico, IEC1

MS16230

Cabo ECG 3-lead, pino nico, IEC2

MP03401

MP03402

Cabo ECG 5-lead, pino nico, IEC1

Cabo ECG 5-lead, pino nico, IEC2

MP03403

Cabo ECG 6-lead, pino nico, IEC1

MP03404

Cabo ECG 6-lead, pino nico, IEC2

MP03405

Cabo ECG 4-lead C, pino nico,


IEC1

MP03406

Cabo ECG 4-lead C, pino nico,


IEC2

MP03407

Cabo ECG 3-lead, pino duplo, IEC1

MP03408

Cabo ECG 3-lead, pino duplo, IEC2

MP03411

Cabo ECG 5-lead, pino duplo, IEC1

MP03412

Cabo ECG 5-lead, pino duplo, IEC2

MP03413

Cabo ECG 6-lead, pino duplo, IEC1

MP03414

Cabo ECG 6-lead, pino duplo, IEC2

MP03415

Cabo ECG 5-lead C, pino duplo,


IEC1

MP03416

Cabo ECG 5-lead C, pino duplo,


IEC2

MP03417

Cabo ECG 3-lead, IEC1, para


telemetria

MP03418

Cabo ECG 3-lead, IEC2, para


telemetria

MP03421

MP03422

Cabo ECG 5-lead, IEC1, para


telemetria

Cabo ECG 5-lead, IEC2, para


telemetria

MP03423

Cabo ECG 6-lead, IEC1, para


telemetria

MP03424

Cabo ECG 6-lead, IEC2, para


telemetria

MP03425

Clipe mdio, 5 peas

MP03426

Montagem de clipe de lenol

4718495

5739870

Sensor de SpO2 reutilizvel


Drger, adulto, dedo

Sensor Nellcor Durasensor DS100A SpO2, adulto

Sensor de SpO2 para aplicao no


dedo, adulto, paciente > 40kg

Sensor de SpO2 para aplicao no


dedo, adulto, paciente > 40kg
MS13235

7262764

Cabo intermedirio Nellcor, 1,2m

Cabo intermedirio Nellcor, 3m

Cabo para conexo do monitor

Cabo para conexo do monitor

MS18683

Cabo de extenso de SpO2,


Nellcor, 1m

MS17330

Cabo de extenso de SpO2,


Nellcor, 2m

3368433

3375834

Sensor descartvel Masimo LNCS,


infantil-3, recm-nascido, 20
peas

Sensor descartvel Masimo LNCS,


adulto, 20 peas

MP00790

Sensor descartvel Masimo LNCS,


neo/neo-3, neonato, 20 peas

MP00791

Sensor descartvel Masimo LNCS,


pdt, peditrico, 20 peas

MP00792

MP00793

Sensor descartvel Masimo LNCS,


neopt/neopt-3, prematuro, 20
peas

Sensor descartvel Drger, adulto

MP00794

MS16449

Sensor descartvel Drger,


peditrico

Sensor descartvel Drger, adulto

MS16445

Sensor descartvel Drger,


neonatal

MS16448

Sensor descartvel Drger,


infantil

MS16446

Nellcor OxiMAX Max-A, adulto, 24


unidades

MS16447

Nellcor OxiMAX Max-N, infantil,


24 unidades

MX50065

Nellcor OxiMAX Max-AL, adulto,


24 unidades

MX50066

Nellcor OxiMAX Max-I, infantil, 24


unidades

MX50070

Nellcor OxiMAX Max-N,


neonatal/adulto, 24 unidades

MX50067

Nellcor OxiMAX Max-AL, adulto,


24 unidades

MX50068

Sensor reutilizvel Masimo LNCS


DCI, dedo, adulto

MX50071

Sensor reutilizvel Masimo DCIP,


dedo, criana

MP00796

Oxiband (adesivos), 100 peas

MP00795

Nellcor Oxiband
Sensor de SpO2 para aplicao no dedo
(mo ou p) infantil, paciente 3 a 15kg
2170221

2170205

Nellcor Oxiband A/N

Mdulo Infinity Nellcor OxiMAX

Sensor de SpO2 para aplicao no dedo


(mo ou p) neonatal, paciente > 3kg ou
adulto < 50kg

Conecta-se ao monitor atravs de


cabo fixo X8
8201013 / MM15874

MS23997

Modulo Masimo SET SpO2

Kit Delta do Mdulo Infinity


Nellcor OxiMax

Conecta-se ao monitor atravs de


cabo fixo X8

Com montagem para Delta/Delta XL,


composto por: MS23997, MS17084,
MS17330
MS16356

Kit Kappa do Mdulo Infinity


Nellcor OxiMax

MS25020

Kit Delta do Mdulo Masimo SET


SpO2 LNCS
Com montagem para Delta/Delta XL,
composto por: MS16356, MS17522,
MS17085

Com montagem para Kappa, composto


por: MS23997, MS17086, MS17330
MS25021

OPC9448

Kit Kappa do Mdulo Masimo SET


SpO2 LNCS

Kit Delta do Mdulo Masimo SET


SpO2 LNOP

Com montagem para Kappa, composto


por: MS16356, MS17522, MS17086

Com montagem para Delta/Delta XL,


composto por: MS16356, MS17041,
MS17084
OPC9449

Kit Kappa do Mdulo Masimo SET


SpO2 LNOP

MS16901

Masimo LNOP-TC-I
Sensor de SpO2 para orelha,
paciente 30kg

Com montagem para Kappa, composto


por: MS16356, MS17041, MS17086
MS16902

Masimo LNOP-DCI, adulto

7497006

Masimo LNOP-DCIP, infantil

7270312

7270304

Masimo LNOP NEO SS, neonatal,


20 unidades

Masimo LNOP-YI
Sensor de SpO2 - aplicao dedo (pcte >
10kg); aplicao dedo (pcte 3 a 10kg);
p ou mo (pcte < 3kg)

Sensor de SpO2 para p de


prematuros, pcte < 10kg
7497014

7496966

Masimo LNOP NEO S, neonatal,


20 unidades

Masimo LNOP ADT, adulto, 20


unidades

Sensor de SpO2 para p de pctes


neonatais, pcte < 10kg

Sensor de SpO2 para aplicao no


dedo adulto, pcte > 30kg
7496974

7496990

Masimo LNOP ADT, infantil, 20


unidades

Masimo LNCS-TC-I, orelha

Sensor de SpO2 para aplicao no


dedo, infantil, pcte 10 a 50kg

Sensor de SpO2 reutilizvel para


aplicao na orelha
7496982

Masimo LNCS-Y-I

MP00788

Masimo LNCS-T-F-I

Sensor de SpO2 reutilizvel em Y

MP00789

Masimo LNCS, adulto, dedo, 20


unidades

MP00799

Cabo de extenso, 3m

Sensor de SpO2 descartvel, adulto,


pcte > 30kg

Conecta o Mdulo Masimo SET


SpO2 ao sensor Masimo LNOP
MP00790

Cabo de extenso, 1,2m

MS17041

Cabo de extenso, 3m

Conecta o sensor Masimo LNOP ao


Mdulo Multimed Plus

Conecta o Mdulo Masimo SET


SpO2 ao sensor Masimo LNCS
MS18680

MS17522

Cabo Masimo ProCal+ de SpO2,


2m

Cabo de extenso, 1,2m


Conecta o snesor Masimo LNCS ao
Mdulo Multimed Plus
MS24303

Cabo Masimo ProCal+ de SpO2,


1,5m

MS20163

Cabo Masimo ProCal+ de SpO2,


2m

MS13926

7492601

Adaptador em espuma para sensor de


SpO2 Masimo LNOP YI neonatal, caixa
com 100 unidades

Clipe Masimo, 5 peas

7496883 / 5702550

Adaptador em espuma para


sensor de SpO2 Masimo neonatal,
caixa com 12 unidades

7496891 / 5702551

Adesivo para sensor de SpO2


Masimo LNOP YI neonatal, caixa
com 100 unidades

7496933 / 5701935

7496909 / 5702220

Cabos duplos de SpO2 com


conversor

Suporte de montagem para


SmartPods SpO2
Conecta os SmartPods de SpO2 aos
monitores Delta/Delta XL e Vista XL
7499614

Suporte de ontagem para


SmartPods SpO2

MS17084

MicrO2+oximetria de pulso,
Masimo

Conecta os SmartPods de SpO2aos


monitores Kappa, Vista XL e Vista
MS17086

MicrO2+oximetria de pulso,
Nellcor

7269686

Cabo em Y de temperatura, para


Multimed 5/6

7263614

Sensor de temperatura, pele,


adulto, 1,5m

5592154

Sensor de temperatura, pele,


adulto, 3m

4329822

Cabo adaptador de temperatura,


1,5m

5204669

Sensor de temperatura, adulto,


3m, 1/4"
Cabo adaptador necessrio

5198333

5201327

Sensor de temperatura, infantil,


3m, 1/4"

Sensor de temperatura, pele, 3m,


1/4"

Cabo adaptador necessrio

Cabo adaptador necessrio

5201343

5201335

Sensor de temperatura, adulto,


1,5m

Sensor de temperatura, infantil,


1,5m

Para uso em eletrocirurgia, esfago


e retal

Para uso em eletrocirurgia, esfago


e retal
4329889

4329848

Sensor de temperatura, adulto,


3m

Sensor de temperatura, infantil,


3m

Para uso em eletrocirurgia, esfago


e retal

Para uso em eletrocirurgia, esfago


e retal
5204644

5204651

Sensor de temperatura, adulto,


5m

Sensor de temperatura interna,


adulto, 1,6m, descartvel

Para uso em eletrocirurgia, esfago


e retal
5201319

Sensor de temperatura interna,


infantil, 1,6m, descartvel

MP00991

Sensor de temperatura interna,


adulto, 3m, descartvel

MP00993

Sensor de temperatura interna,


infantil, 3m, descartvel

MP00992

Sensor de temperatura de pele,


adulto, 1,6m, descartvel

MP00994

Sensor de temperatura de pele,


infantil, 1,6m, descartvel

MP00995

Sensor de temperatura de pele,


adulto, 3m, descartvel

MP00997

Sensor de temperatura de pele,


infantil, 3m, descartvel

MP00996

Tampas protetoras para sensor


de temperatura, 10 unidades

MP00998

7014616

Adaptador para uso com a


mangueira cd 1275275, 10
unidades

Adaptador de fixao
Para vedar a mangueira do manguito de
PNI durante a desinfeco
MD08491

Mangueira de conexo para PNI,


neonatal, 2,4m

MP00945

Manguito neonatal #1, 10


unidades, descartvel
Circunferncia de brao 3,1 a 5,7cm

2870298

Manguito neonatal #2
descartvel, 10 unidades

2870181

Manguito neonatal #3
descartvel, 10 unidades
Circunferncia de brao 5,8 a
10,9cm

Circunferncia de brao 4,3 a 8cm

2870199

2870207

Manguito neonatal #4
descartvel, 10 unidades

Manguito neonatal #5
descartvel, 10 unidades

Circunferncia de brao 7,1 a


13,1cm

Circunferncia de brao 8,3 a 15cm

2870215

2870173

Manguito infantil reutilizvel XXS

Manguito infantil reutilizvel XXS,


com adaptador

Circunferncia de brao 8 a 13cm

Circunferncia de brao 8 a 13cm

MP00911

MP03911

Manguito infantil reutilizvel XS

Manguito infantil reutilizvel XS,


com adaptador

Circunferncia de brao 12 a 19cm

Circunferncia de brao 12 a 19cm

MP00912

MP03912

Manguito adulto reutilizvel S,


com adaptador

Manguito adulto reutilizvel S

Circunferncia de brao 17 a 25cm

Circunferncia de brao 17 a 25cm

MP00913

MP03913

Manguito adulto reutilizvel M,


com adaptador

Manguito adulto reutilizvel M

Circunferncia de brao 23 a 33cm

Circunferncia de brao 23 a 33cm

MP00915

MP03915

Manguito adulto reutilizvel M+

Manguito adulto reutilizvel M+,


com adaptador

Circunferncia de brao 23 a 43cm

Circunferncia de brao 23 a 33cm

MP00916

MP03916

Manguito adulto reutilizvel M++

Manguito adulto reutilizvel M++,


com adaptador

Circunferncia de brao 23 a 53cm

Circunferncia de brao 23 a 33cm

MP00917

MP03917

Manguito adulto reutilizvel L,


com adaptador

Manguito adulto reutilizvel L

Circunferncia de brao 31 a 40cm

Circunferncia de brao 31 a 40cm

MP00918

MP03918

Manguito adulto reutilizvel L+,


com adaptador

Manguito adulto reutilizvel L+

Circunferncia de brao 31 a 55cm

Circunferncia de brao 31 a 40cm

MP00919

MP03919

Manguito adulto reutilizvel XL

Manguito adulto coxa reutilizvel


XL, com adaptador

Circunferncia da coxa 38 a 50cm

Circunferncia da coxa 38 a 50cm

MP00921

MP03921

Manguito infantil descartvel XXS,


10 unidades

Manguito infantil descartvel XS,


10 unidades

Circunferncia de brao 8 a 13cm

Circunferncia de brao 12 a 19cm

MP00924

MP00925

Manguito infantil descartvel S,


10 unidades

Manguito adulto descartvel M,


10 unidades

Circunferncia de brao 17 a 25cm

Circunferncia de brao 23 a 33cm

MP00926

Manguito adulto descartvel M+,


10 unidades

MP00928

Manguito adulto descartvel


M++, 10 unidades

Circunferncia de brao 23 a 33cm

Circunferncia de brao 23 a 33cm

MP00929

MP00930

Manguito adulto descartvel L, 10


unidades

Manguito adulto descartvel L+,


10 unidades

Circunferncia de brao 31 a 40cm

Circunferncia de brao 31 a 40cm

MP00931

Manguito adulto coxa descartvel


XL, 10 unidades

MP00932

Mangueira de conexo com o


manguito adulto/infantil, 3,7m

Circunferncia da coxa 38 a 50cm

MP00934

MP00953

Kit do Mdulo Infinity PiCCO

Mpod-Quad Hemo

Inclui: 1 mdulo PiCCO, 1 bloco adaptador


para transdutores de presso Pulsion, 1
transdutor de presso Pulsion, 1 cabo
termistor injetvel de DC e 1 cabo
intermedirio de DC

Inclui: 1 p universal de montageme 1


p para placa de montagem de
transdutor

MS16734

MS20725

Cabo de comunicao com MpodQuad Hemo, 0,3m

Cabo adaptador para transdutor


Abbott-Medex (fig C)

7257988

MS22535

Cabo adaptador para transdutor


Becton Dickinson (fig E)

Cabo de comunicao com MpodQuad Hemo, 5m

5195198

Cabo adaptador para transdutor


Baxter-Edwards (fig D)

MS22148

Cabo adaptador para transdutor


Drger 7 pinos (fig G)

MS22147

Cabo adaptador para transdutor


Utah Medical (fig F)

MS22533

Mdulo PiCCO
Inclui: cabo PodComm de 3m para conexo
ao monitor 3368425 e montagem de plo
universal 7485621
MS22534

Cabo adaptador para transdutor


Drger 10 pinos (fig H)

MS17441

Cabo intermedirio do Mdulo


PiCCO, 1,5m
Conecta o cabo do cateter de DC do
PiCCO e o cabo do termistor de DC ao
mdulo PiCCO
MS22532

Adaptador para Hemomed, 10


pinos, 2 PL (2ps)

MS16916

Cabo termistor injetvel de DC do


mdulo PiCCO
Conecta o suporte do sensor injetvel
PV4046 do PiCCO ao cabo intermedirio
de DC

Bloco adaptador para conectar


transdutores de presso descartveis
Pulsion ao adaptador do mdulo Hemo
3375958

Cabo do cateter de DC do mdulo


PiCCO

MS16919

Mdulo Hemomed

Conecta o cateter de termodiluio


arterial do PiCCO ao cabo intermedirio
de DC

Inclui cabo de conexo de 3m e


plo universal
MS16918

Transdutor de presso Pulsion


para o cabo de interface do
Mdulo PiCCO

5588822

Cabo intermedirio Hemomed,


3m

20cm de cabo para conectar transdutores


de presso descartveis Pulsion ao
adaptador do mdulo Hemo

Cabo para conectar o mdulo


Hemomed ao monitor
MS16920

5591925

Cabo intermedirio Hemomed,


5m

Cabo Y de PSI, 7 pinos, 0,3m


Cabo para monitor 2PSI sem mdulos
hemodinmicos, requer cabo intermedirio
especfico para cada transdutor de PSI

Cabo para conectar o mdulo


Hemomed ao monitor
5591933

5592147

Adaptador de PSI, 10 pinos para 7


pinos

Cabo Y de PSI, 10 pinos, 0,3m


Cabo para monitor 2PSI sem mdulos
hemodinmicos, requer cabo intermedirio
especfico para cada transdutor de PSI

Conecta cabos de transdutor de presso


ao monitor com conectores de 7 pinos
5731281

Adaptador de Mdulo Hemo,


Abbott/Medex

3368383

Adaptador de Mdulo Hemo,


Edwards/Baxter

Bloco adaptador para transdutores de presso


Abbott/Medex (um para cada mdulo Hemo2
e depois para cada mdulo
Hemo4/Hemomed)

Bloco adaptador para transdutores de presso


Edwards/Baxter (um para cada mdulo
Hemo2 e depois para cada mdulo
Hemo4/Hemomed)

5196998

Adaptador de Mdulo Hemo,


Ohmeda

5196980

Adaptador de Mdulo Hemo,


Nor/Memscap

Bloco adaptador para transdutores de presso


Ohmeda (um para cada mdulo Hemo2 e
depois para cada mdulo Hemo4/Hemomed)

Bloco adaptador com entradas 7 pinos


blindadas para mdulos Hemo2/Hemo4, para
cabos de transdutor de presso de 7 pinos

3375941

Cpula para Sensor Nor 840, 50


unidades

4329160

Cabo intermedirio PSI, Sensor


Nor, 3,7m

4529954

4321563

Conjunto PSI Sensor Nor 840,


descartvel, 10 unidades

Placa transdutora PSI 2


Placa transdutora de Mdulo
Hemo2 para transdutores de PSI
4721408

Placa transdutora PSI 2,


Medex/Sensor Nor

4530226

Placa transdutora PSI 4


Placa transdutora pde Mdulo
Hemo4/Hemomed para transdutores de
PSI

Placa transdutora de Mdulo Hemo2


para transdutores Medex/Sensor Nor
4721614

Placa transdutora Hemo


Abbott/Braun

4721424

Placa transdutora PSI 4,


Medex/Sensor Nor

Para mdulos Hemo2, Hemo4 ou


Hemomed, aceita transdutores Abbott e
Braun

Placa transdutora de Mdulo


Hemo4/Hemomed para transdutores
Medex/Sensor Nor
5192112

4721416

Placa transdutora Hemo


Abbott/Transpac IV

Cabo intermedirio para DC, 1m

Para mdulos Hemo2, Hemo4 ou


Hemomed, aceita transdutores
Abbott/Medex e Transpac IV

Conecta acessrios de DC aos mdulos


Hemo2, Hemo4 e Hemomed
3368458

Cabo do termistor para DC,


BD/Ohmeda

7270460

Cabo-cateter para DC,


temperatura do sangue

Use com a pea T do termistor


5741975

Conecta o cateter ao cabo


intermedirio
8420077

Kit de dbito cardaco


Edwards/Baxter

8419160

Kit de dbito cardaco Ohmeda

Inclui: 1 cabo intermedirio para DC 3368458,


1 cabo-cateter para DC 8419160, 1 cabo
termistor para DC 8420077

Inclui: 1 cabo intermedirio para DC 3368458,


1 cabo-cateter para DC 8419160, 1 cabo
termistor para DC 8420077

7265155

7265163

Termistor pea T para DC, 25


unidades

Cabo de termistor para DC,


Edwards/Baxter

Sensor de lquido injetado em linha,


descartvel, Ohmeda, para medio da
temperatura, uso com cabo 8420077
8539983

Sensor de estado slido tcO2/CO2

5741975

Mdulo de tcpO2/CO2
Inclui 1m de cabo de conexo do
mdulo 5599076
8539983

Conjunto de acessrios para


sensor tpO2/tpCO2

5592535

Conjunto de montagem para


sensores tp

Contm 10ml de soluo eletroltica, 12 kits


de membrana de tpO2/tpCO2, removedor do
anel-O e papel de limpeza

Caixa de 100 aneis adesivos e quatro


garrafas de 20 ml de fluido de contato
MS00715

Kit de suporte de eletrodo

MP00716

Gs de calibrao CAL 1
12 cilindros de gs, cada um contendo gs
seco com concentraes de 5% de CO2 e
20,9% de O2

MP00718

Mdulo de etCO2

MP00717

Unidade de calibrao

4319310

MP00722

Mdulo etCO2 cm sensor


Capnostat (com garra)

Kit mdulo de capnografia para


monitores Delta e Delta XL

Inclui: Pod 5740738, Sensor Capnostat


III 4322975, Cuvete adulto 4721796

Inclui: Mdulo 4319310, Sensor


Capnostat III 4322975, Cuvete adulto
4721796
7265114

Mdulo de capnografia
Microstream

7265122

Mdulo etCO2 sem sensor (com


garra)

7870947

Adaptador de etCO2 vias areas


(cuvete), adulto, espao morto <
5cc

5740738

Sensor capnografia Capnostat III


Sensor reutilizvel de etCO2 com cabo
de 2,4m, adulto/pediatria/neonatologia
4721796

4322975

Adaptador de etCO2 vias areas


(cuvete), neonatal, espao morto
< 0,5cc

Adaptador de etCO2 vias areas


(cuvete), fluxo lateral
No deve ser usado em neonatos

4714437

Cnula de amostragem etCO2,


infantil, 10 unidades

4721788

Cnula de amostragem etCO2,


adulto, 10 unidades

4714387

Conjunto de adaptador das vias


areas, adulto/infantil, 25
unidades

4714395

Tubo Nafion, etCO2, 10 unidades

7869535

Conjunto de adaptador das vias areas


(para alta umidade), infantil/neonatal,
25 unidades

4714429

Conjunto de adaptador das vias areas


(para alta umidade), adulto/infantil,
25 unidades

7869550

Cnula de amostragem nasal (alta


umidade), infantil, 25 unidades

7869543

Cnula de amostragem nasal (alta


umidade), adulto, 25 unidades

7869600

7869592

Cnula de amostragem
nasal/bucal, intermediria, 25
unidades

Cnula de amostragem nasal,


adulto, 25 unidades

7869519

Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto/infantil, 25
unidades

7869477

Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto, 25 unidades

7869576

7869568

Cnula de amostragem
nasal/bucal, adulto, 25 unidades

Cnula de amostragem
nasal/bucal, infantil, 25 unidades

7869501

Cnula de amostragem
nasal/bucal, O2, infantil, 25
unidades

7869527

Cnula de amostragem nasal (alta


umidade), infantil/neonatal, 25
unidades

7869584

7869618

Cnula de amostragem
nasal/bucal, etCO2 + O2,
adulto/intermediria

Cnula de amostragem nasal,


infantil, 25 unidades

25 unidades

7869469

Cnula de amostragem nasal, O2,


infantil, 25 unidades

MS26188

Cnula de amostragem nasal, O2,


adulto, 25 unidades

7869485

7869493

Cnula de amostragem
nasal/bucal, etCO2,
adulto/intermediria

Mdulo de etCO2 - mecnica


respiratria

25 unidades

5740704

Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades

MS26187

Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades

CO2 + fuxo adulto/infantil

Fluxo neonatal

5957126

5957100

Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades

Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades

Fluxo adulto/infantil

CO2 + fluxo neonatal

5957134

5957118

Adaptador de mecnica
respiratria, descartvel, 10
unidades

Clula do sensor de FiO2 com


anel-O

CO2 + fluxo infantil

9004979

Scio Four

5957142

Cabo do sensor FiO2

6871810

Mdulo Scio Four Oxi

5597898

Mdulo Scio Four

OPC5316

Mdulo Scio Four Oxi Plus

OPC5315

Mdulo Scio Four Plus

OPC5318

Fonte de alimentao do Scio

OPC5317

Mdulo Scio

MS18508

Placa superior

OPC5072

Kit de integrao do Scio

4117513 / MM15742 / 8608305

Brao para monitor universal de


16"

8606137

Suporte de integrao Scio

T-Slot para Primus

(para FabiusGS)

MM15273

8606137

Brao para monitor universal de


12"

Brao para o mdulo de gs

8606063

Trilho

6870778 / MM15278

Brao para monitor universal

MM15748 / 8608325 / MM15695

Suporte para fonte de


alimentao

4117636 / 4117638 / 4117642

Suporte para fonte de


alimentao no trilho GCX

MM15753 / MS15934

MM15287 / 6870841

Coletor de gua, descartvel, 30


unidades

Filtro de vias areas externo, 10


unidades

para uso com linha de amostragem


8290286

Filtro de 0,8m

MS13826

Coletor de gua Waterlock2 /


Waterlock2 Infinity ID, conjunto
com 12 unidades

1276695

Adaptador para dreno de gua


Waterlock2, conjunto com 6
unidades

6872130

Cabo Y do Scio X8 - X3

6872128

Conjunto de Waterlock para Zeus

Cabo para conexo do mdulo Scio


Four e Masimo SET SpO2 SmartPod

MS24539

6872180

Linha de amostragem Scio,


conjunto com 10 unidades

Kit de retorno de gs de amostra

M32692

Cabo de conexo Scio X3, 0,3m

8290286 / OPC5360

Cabo de conexo Scio X3, 1,5m

Cabo para conectar o mdulo Scio


IDS (conector X3) ou ao Kappa

Cabo para conectar o mdulo Scio


IDS (conector X3) ou ao Kappa

MS13504

MS13865

Cabo de conexo Scio Direct X8 X3, 1,8m

Cabo de conexo Scio Direct X8 X3

Cabo para conectar o mdulo Scio ao


Delta/DeltaXL/Kappa (conector X8)

Cabo para conectar o mdulo Scio e


Masimo SET SpO2 SmartPod

6871581

Cabo PodComm, 3m

MS16989

Cabo PodComm, 0,3m

Cabo para conectar os mdulos Hemo2,


Hemo4, Multimed 12, EEG, NMT, etCO2 ao
Delta/Delta XL/Kappa

Cabo para conectar os mdulos Hemo2,


Hemo4, Multimed 12, EEG, NMT, etCO2 ao
Delta/Delta XL/Kappa

3368425

Filtro de bactria

7257988

Cabo PodComm, 5m
Cabo para conectar os mdulos Hemo2,
Hemo4, Multimed 12, EEG, NMT, etCO2 ao
Delta/Delta XL/Kappa

8402868 / 8600225

5195198

Sensor de temperatura Termistor


NMT

Cabo de eletrodo NMT 30cm


Com 2 conectores (para captura);
conecta-se ao cabo acessrio NMT

Mede a temperatura da pele


durante medies de NMT

MS13218

MS15053

Cabo Intermedirio NMT 1.9m

Mdulo Infinity BIS

Inclui: 7876910, 7872174, MS15087,


MS15084, MS15086, MS15085,
MS15053, MS13218

Mdulo para medir o nvel de


conscincia; inclui cabo PodComm e
cabo do sensor
MS15007

Cabo acessrio NMT

MS14796

Mdulo Trident

Com conectores para sensores NMT e


cabos de eletrodos; conecta-se ao
mdulo Trident

Inclui cabo PodComm de 3m para conexo


ao monitor 3368425 e montagem de plo
universal 7485621

7872174

Adaptador do polegar NMT, 50


unidades

7876910

Clipe para fixar o cabo de NMT

Abriga o acelermetro quando o


adaptador de mo no estiver sendo
usado
MS15084

MS15087

Acelermetro

Adaptador de mo NMT
Abriga o acelermetro quando o
adaptador de polegar no estiver sendo
usado

Mede a acelerao do polegar


durante medies NMT

MS15086

MS15085

Conversor de bloco de derivao


referencial de EEG

Mdulo Infinity EEG


Inclui cabo PodComm para conexo ao monitor 3m,
montagem de plo universal, conversor de bloco de
derivao referencial, cj 9 fios de derivao e eletrodos de
amostra

5736744

5954859

Eletrodos EEG-Zip Prep, 75


unidades

Fios de derivao EEG, reutilizvel,


conjunto de 9, 0,6m

5947804

MP00004

Kit de montagem de vdeo TFLLCD

Infinity C700

Compatvel com o sistema de


montagem de parede GCX ou
Westbrook

Tela 20,1"; resoluo 1680 x 1050


pixels

MS14583

MK31710

Bateria para C700

Infinity C500
Tela 17"; resoluo 1440 x 900
pixels

Suporte de 5 minutos ao C700

MK31426

Infinity Explorer Monitor

MK31501

Boto Rotativo

Infinity C700 ; Sw Infinity Explorer;

OP90098

Infinity Omega

MK31400

Infinity Omega

Monitor Infinity Delta XL;Infinity


C700 ; Sw Infinity Explorer;

Monitor Infinity Delta ;Infinity C700


; Sw Infinity Explorer;
OP90112

Monitor de video 15"

OP90109

Infinity Omega S

Inclui cabo VGA, suporte de mesa,


cabo de energia para EUA e Europa

Monitor Infinity Kappa ;Infinity


C700 ; Sw Infinity Explorer;

MS16472 / MS24381

Vdeo remoto Infinity, 19"

OP90115

Vdeo remoto Infinity, 17"

Inclui cabo VGA, suporte de mesa,


cabo de energia para EUA e Europa

Inclui cabo VGA, suporte de mesa,


cabo de energia para EUA e Europa

MS16470 / MS24383

MS16471 / MS24382

Brao giratrio simples, trilho


vertical, VESA, 400mm

Pedestal Padro

Suporte de Mesa para C700

G96508 / G25775

Brao giratrio simples, trilho


frontal, VESA, 400mm

MC00141 / MS13222

Brao giratrio simples, trilho


vertical, VESA, 300mm

G96520 / G25761

Brao giratrio duplo, trilho


frontal, VESA, 300-300mm

G96503 / G25774

Brao giratrio duplo, trilho


vertical, VESA, 300-300mm

G96715 / G25764

Brao lift com extensor, tubo


38mm, VESA, +300mm

G96712 / G25776

Brao giratrio duplo, tubo


38mm, VESA, 300-300mm

G96550 / G25733

Brao lift simples, tubo 38mm,


VESA + teclado

G96714 / G25728

Brao lift duplo, trilho frontal,


VESA + teclado, +300mm

G98116 / G25771

G96717 / G25734

Brao lift simples, trilho frontal,


VESA + teclado

Brao lift simples, T-Slot, VESA +


teclado

G96719 / G25770

Brao lift simples, trilho vertical,


VESA

G96718 / G27429

Brao lift simples, trilho vertical,


VESA + teclado

G96555 / G25777

G96558 / G25778

Brao lift simples, tubo 38mm,


VESA

Brao lift simples, trilho frontal,


VESA

G96546 /G25732

Brao lift com extensor, tubo


38mm, SLIDE, +300mm

G96544 / G25768

Brao lift com extensor, trilho


frontal, VESA, +300mm

G96551 /G25719

Trilho vertical para montagem de


monitor padro VESA

G96548 /G25769

Brao lift com extensor, trilho


frontal, SLIDE, +300mm

G96564 / G25772

G96549 / G25755

Brao giratrio simples - trilho


vertical, VESA, 200mm

Suporte de Monitor para Evita


com trolley

8415787

Suporte de Monitor para


Evita Infinity

G96507 / G25773

Suporte de Monitor para Evita

com trolley

sem trolley

8417510

Suporte de Monitor para Savina


300

8415850

Suporte de Monitor para Savina

8418819

Cabo ECG 6 vias IEC2 - uso nico

8415733

Cabo ECG 6 vias IEC1 - uso nico

MP03123

MP03122

Cabo ECG 5 vias 1,5 m - Radiotranslucido

ML6 ADLT ALPHA OR IEC1

MS17185

5734418

Cabo ECG monolead 3 , EURO 4,1


m

Cabo ECG 3 vias, AHA/ US 4,1 m

MS28557

Cabo ECG 5 vias, AHA/US 5,3 m

MS28561

Cabo ECG 5 vias, EURO 5,3 m

MS28558

Sensor Nellcor OxiMax Adt/Ped

MS28559

Cabo ECG 6 vias, AHA/US 5,3 m

MS25483

SPO2 DRAEGER PED FOAM, 24


PCS

MS28560

Sensor Nellcor OxiMax Inf/Neo

MS16444

MS25482

IBP REPL. DOME MEMS/SNOR


50PC

IBP SET MEMS/SENOR DISP, 10PC

7489433

7864908

TRANSDUTOR IBP MEMS/SNOR,


REUTILIZAVEL

TRANSDUTOR IBP Kit Sensor 84

7498947

TRANSDUTOR IBP KIT ARGON, 5


PCS

7489417

CABO INTERM.IBP ARGON, 3.7M

4528741

3375933

TEMP PROBE&COVER KIT


PEDIATRIC

TEMP PROBE&COVER KIT ADULT

7498939

7498921

ELETRODOS DESCARTAVEIS EEG


25 PCS

Sensor BIS - Kinder, Caixa 25

MP00003

SMARTPOD ETCO2+MECANICA
RESPIRATORIA

MS29468

Sensor BIS - Quatro, Caixa 25

7497709

Suporte angular para Tela do


Kappa

MP00005

Fonte de alimentao - C700

8608365

Sensor DURA-Y reutilizvel


ped/neonatal

MS20749

Suporte da Fonte de Alimentao C700

MX01004

Cabo Y de PI adaptador 10-7


pinos (2 canais)

MS23804

Clip para fixar o sensor MX01004


na orelha

5588095

Mdulo etCO2 com sensor


Capnostat (com placa)

MX01005

Mdulo etCO2 sem sensor (com


placa)

MS29408

MS29407

Suporte Universal para fixao

Mdulo etCO2

7485621

5740720

Sensor Nellcor Oximax Max-Fast

Sensor Nellcor Oximax Max-R

aplicao na testa - caixa com 24


unidades

aplicao no nariz - caixa com 24


unidades

MX50070

Responsvel Tcnico
Robson Rolim
CREA-SP: 5061854204

MX50069

Responsvel Legal ou Representantes Legais


Almir Pomeranzzi/ Robson Rolim
Controller / Gerente de Produto

Вам также может понравиться