Neuroanatoma funcional

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR

DE SAN MARCOS

FACULTAD DE MEDICINA
E.A.P. TECNOLOGA MDICA
REA DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN

SEMINARIO: 10
TEMA: SISTEMA SENSITIVO TACTIL
CURSO

Neuroanatoma funcional

GRUPO

PROFESOR

Jos Meza Vega

ALUMNOS

Jordan Beltran, Kevin

11010581

Mendoza Ibaez, Liliana

11010130

Moreno Snchez, Sergio

11010481

Paucar Arellano, Catherine

11010364

Mircoles 5 Junio 2013

Neuroanatoma funcional

INTRODUCCION

El sistema sensorial tctil o somatosensitivo tiene dos componentes principales: un

subsistema para la deteccin de estmulos mecnicos (ej. Tacto leve, vibracin, presin y
tensin cutnea) y un sistema para la deteccin de los estmulos dolorosos y temperatura.
Ambos brindan a los seres humanos la capacidad para identificar las formas y las texturas de
los objetos, controlar las fuerzas internas y externas que actan sobre el organismo en
cualquier momento.
El procesamiento mecanosensitivo de los estmulos externos se inicia por la activacin
de una poblacin diversa de receptores cutneos y subcutneos en la superficie corporal que
transmiten informacin hasta el sistema nervioso central para su interpretacin y finalmente
para su accin.
La informacin es transmitida al encfalo por varias vas ascendentes que se
encuentran paralelas a travs de la medula espinal, tronco del encfalo y el tlamo, para
alcanzar la corteza somatosenstiva primaria en la circunvolucin poscentral del lbulo parietal.
As se proyecta a otras cortezas de asociacin de orden superior en el lbulo parietal.

Neuroanatoma funcional

I.

RECEPTORES SOMATICOSENSITIVOS

Los receptores sensitivos especializados en los tejidos cutneos y subcutneos son

muy diversos. Entre ellos, se incluyen las terminaciones nerviosas libres en la piel, las
terminaciones nerviosas asociadas con especializaciones que actan como amplificadores o
filtros, y las terminaciones sensitivas asociadas con clulas transductoras especializadas que
influyen en la terminacin en virtud de contactos similares a sinapsis.
De acuerdo a la funcin, esta variedad de receptores pueden dividirse en tres grupos:
mecanorreceptores (estimulados cuando se producen deformacin mecnica del receptor),
nociceptores (se estimulan cuando se produce dao en los tejidos), termorreceptores (se
estimulan cuando se detectan cambios de temperatura)
Sobre la base a su morfologa, los receptores cercanos a la superficie corporal se pueden
dividir en libres y encapsulados.
Los nociceptores y termorreceptores se denominan terminaciones nerviosas libres,
porque las ramas terminales amielnicas de estas neuronas se ramifican ampliamente en las
regiones superiores de la dermis y la epidermis. Las terminaciones libres carecen de capsula y
de clulas receptoras especializadas. La densidad de las terminaciones nerviosas libres y el
tamao correspondiente de sus campos receptores varan segn la regin de la superficie
corporal considerada, como ocurre con otros receptores cutneos, siendo mximos en la mano
y el rea peribucal. Sin embargo, al margen de su tamao y localizacin, cada campo tiene una
sensibilidad exquisita para los estmulos trmicos, qumicos o mecnicos.

MECANORRECEPTORES:
Cuatro tipos principales de mecanorreceptores encapsulados se especializan en
proporcionar informacin al sistema nervioso central acerca del tacto, la presin, la vibracin y
la tensin cutnea. En conjunto se les denomina mecanorreceptores de umbral bajo (o de alta
sensibilidad) porque aun la estimulacin mecnica dbil de la piel los induce a producir
potenciales de accin. Todos los mecanorreceptores de umbral bajo estn inervados por

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axones mielnicos relativamente grandes, lo que asegura una transmisin central rpida de
informacin tctil.
a.1. Corpsculos de Meissner:
Se ubican entre las papilas drmicas inmediatamente por debajo de la epidermis de los
dedos de las manos, las palmas y las plantas.
Son receptores alargados formados por una capsula de tejido conectivo que comprende
varias laminillas de clulas de Schwann, el centro de la capsula contiene una fibra nerviosa
aferente.
Son los mecanorreceptores ms frecuentes en la piel grava (o piel lisa o lampia).
Estos corpsculos son en particular eficientes para traducir informacin a partir de las
vibraciones de relativamente baja frecuencia (30-50Hz) que se desarrollan cuando se mueven
objetos texturados a travs de la piel.
a.2. Corpsculos de Pacini:
Son terminaciones encapsuladas grandes localizadas en el tejido subcutneo (y ms
profundamente en las membranas interseas y los mesenterios intestinales).
Posee una cpsula en catafilos de cebolla en el cual un centro interno de laminillas de
membrana est separado de una laminilla externa por un espacio lleno de lquido, en el
centro presenta axones aferentes de adaptacin rpida.
La cpsula permite que solo alteraciones transitorias en las altas frecuencias (250-350 Hz)
activen las terminaciones nerviosas.
Estos corpsculos se adaptan ms rpidos que los de Meissner y tienen un umbral de
respuesta ms bajo.
Participan en la discriminacin de las texturas de superficie fina o de otros estmulos en
movimiento que producen una vibracin de alta frecuencia de la piel.
Estos corpsculos conforman el 10-15 % de los receptores cutneos de la mano.
a.3. Discos de Merkel:
Se localizan en la epidermis, donde se alinean con precisin en las papilas que estn por
debajo de las crestas drmicas.
Representan alrededor del 25% de los mecanorreceptores de la mano y son particularmente
densos en los pulpejos de los dedos, los labios y los genitales externos.
La fibra nerviosa de adaptacin lenta asociada con cada disco de Merkel se ensancha en una
terminacin con forma de platillo que esta aplicada ntimamente a otra clula especializada
que contiene vesculas que aparentemente liberan pptidos que modulan la terminacin
nerviosa.
La estimulacin selectiva de estos receptores en los seres humanos produce una sensacin
de presin leve. Hace un papel importante en la discriminacin esttica de formas, borde y
texturas speras.
a.4 Corpsculos de Ruffini:
Son receptores capsulares fusiformes y alargados.
Se ubican en la profundidad de la piel, y en los ligamentos y los tendones.

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El eje mayor del corpsculo suele tener una orientacin paralela a las lneas de tensin de la
piel; por lo tanto, los corpsculos de Ruffini son en particular sensibles al estiramiento
producido por los movimientos de los dedos o las extremidades.
Constituyen alrededor del 20% de los receptores en la mano y no producen sensaciones
tctiles particulares cuando se estimulan con electricidad.
TIPO
DE
RECEPTOR

CARACTERISTICA
S ANATOMICAS

AXONES
ASOCIAD
OS

VELOCIDAD
DE
CONDUCCI
ON

LOCALIZACIO
N

FUNCION

VELOCIDAD
DE
ADAPTACIO
N

UMBRAL
DE
ACTIVACIO
N

Terminacione
s nerviosas
libres

Terminaciones
nerviosas
mnimamente
especializadas

C, A

2 20
m/s

Toda la piel

Dolor,
temperatura,
tacto grosero

Lenta

Alto

Corpsculos
de Meissner

Encapsulados;
entre las papilas
drmicas

Principalmente
piel graba

Tacto, presin
(dinmica)

Rpida

Bajo

Encapsulados;
revestimiento
similar a catafilos
de cebolla

Tejido
subcutneo,
membranas
interseas,
vsceras

Presin
profunda,
vibracin
(dinmica)

Rpida

Bajo

Encapsulados;
asociados
con
clulas liberadoras
de pptidos

Toda la piel,
pelo, folculos

Tacto, presin
(esttica)

Lenta

Bajo

Encapsulados;
orientados a lo
largo de las lneas
de tensin

Toda la piel

Estiramiento
de la piel

Lenta

Bajo

Husos
musculares

Altamente
especializados

Ia y II

Msculos

Longitud
muscular

Tanto lento
como
rpido

Bajo

rganos
tendinosos
de Golgi

Altamente
especializados

Ib

Tendones

Tensin
muscular

Lenta

Bajo

Receptores
articulares

Mnimamente
especializados

Articulaciones

Posicin
articular

Rpida

Bajo

Corpsculos
de Pacini

Discos
Merkel

de

Corpsculos
de Ruffini

II.

6-12m

6-12m

6-12m

POTENCIAL DE ACCION

A pesar de su variedad, todos los receptores somatosensitivos funcionan fundamentalmente

de la siguiente manera:
Los estmulos aplicados sobre la piel deforman o modifican de otro modo las terminaciones
nerviosas, lo que a su vez afecta la permeabilidad inica de la membrana de la clula
receptora. Los cambios de permeabilidad generan una corriente despolarizante en la
terminacin nerviosa, y crean as un potencial de receptor (o generador) que desencadena
potenciales de accin. Este proceso global, en el que la energa de un estmulo se convierte en

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una seal elctrica en la neurona sensitiva, se denomina transduccin sensitiva, y es el primer

paso fundamental en todo procedimiento sensitivo.

III.

SISTEMA DE LA COLUMNA DORSAL LEMNISCO MEDIAL

El conjunto de las sensitivas que se conoce como sistema del lemnisco medio participa en la
propiocepcion, el tacto discriminativo y (aunque no de manera exclusiva) la vibracin . En
contraste con el sistema espino talmico, en el que los axones ascendentes cruzan la lnea
media en los niveles segmentarios espinales, las vas que constituyen el sistema del lemnisco
medio ascienden de modo ipsolateral en la medula espinal y cruzan la lnea media en la mitad
caudal de la medula oblongada.
Las caractersticas especificas del sistema de la columna dorsal lemnisco medial son la
transmisin a travs de fibras sensitivas somticas generales con alta velocidad de conduccin,
la existencia de pocos relevos sinptico s para procesar la seal y la conservacin de una
organizacin somatotopica precisa .
Mecanoreceptores Perifricos: El primer paso para provocar una sensacin somtica es la
activacin de estos mecanoreceptores . La presin mecnica , como por ejemplo , al
deformarse la piel , se transduce en una seal elctrica en la prolongacin perifrica de las
neuronas aferentes primarias .
Mecanoreceptores especializados en la Propiocepcin: Proporciona informacin acerca de
las fuerzas mecanicas que surgen del propio cuerpo. Estos se denominan propioceptores ,
brindan informacin detallada y continua acerca de la posicin de las extremidades y otras
partes del cuerpo en el espacio .

Va aferente principal
Los potenciales de accin generados por estmulos tctiles y otros estmulos mecanosensitivos
son transmitidos a la medula espinal por axones sensitivos aferentes dispuestos a travs de los
nervios perifricos . Los cuerpos de las clulas neuronales que dan origen a estos axones de
primer orden se localizan en el los ganglios de las races dorsales (o sensitivos) asociados con
cada nervio espinal segmentario.
Por lo tanto , las clulas ganglionares dan origen a axones perifricos largos que terminan en
las especializaciones de los receptores somticos , asi como axones centrales mas cortos que
alcanzan la regin dorsolateral de la medula espinal a travs de las races dorsales (sensitivas)
de cada segmento de la medula espinal .
Despus de entrar en la medula espinal , los axones de primer orden trasmiten la informacin
desde los mecanoreceptores perifricos se bifurcan en las ramas ascendentes y descendentes
, que a su vez envan ramas colaterales a varios segmentos medulares . Algunas ramas
colaterales penetran el asta dorsal de la medula y hacen sinapsis sobre neuronas localizadas en
la regin denominada III V de rexed . Sin embargo la rama principal de los axones entrantes
asciende homolateralmente a travs de las columnas dorsales (tambin denominados

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cordones posteriores) de la medula , en todo el camino hasta el bulbo inferior , donde

termina haciendo contacto con neuronas de segundo orden en los ncleos grcil y cuneiforme,
denominados en conjunto ncleos de la columna dorsal .
Los axones de las columnas dorsales estn organizados topogrficamente de modo que las
fibras que transmiten informacin desde las extremidades inferiores se encuentran en la
subdivisin medial de las columnas dorsales , llamado tracto GRACIL , lo que tiene cierta
importancia en la localizacin clnica de la lesin nerviosa . La subdivisin lateral denominada
tracto CUNEIFORME , contiene axones que transmiten informacin de las extremidades
superiores , el tronco y el cuello. A nivel del trax superior, las columnas dorsales representan
ms de un tercio del rea de corte transversal de la medula espinal.

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Las neuronas de relevo de segundo orden en los ncleos de las columnas dorsales
envan sus axones a la porcin somatosensitiva del tlamo . Estos axones se proyectan a la
porcin dorsal de cada lado del tronco del encfalo inferior , donde forman el tracto arciforme
interno . Los axones arciformes internos despus cruzan la lnea media para formar un tracto
grande que es alargado en sentido dorso ventral , el lemnisco medial . (El entrecruzamiento
de estas fibras se llama decusacion del lemnisco medial, del numero romano X , lemnisco
significa cinta.)
En un corte transversal a travs del bulbo raqudeo , se vern los axones del lemnisco
medio que transmiten informacin desde las extremidades inferiores se localizan ventrales y
los relacionados con las extremidades superiores se localizan dorsalmente .
A medida que el lemnisco medial asciende a travs de la protuberancia y el
mesencfalo, rota 90 grados hacia el lateral , de modo que la parte superior del cuerpo
finalmente est representada en la porcin medial del tracto y la parte inferior en la porcin
lateral . Los axones del lemnisco medial alcanzan as el ncleo ventral posterolateral del
tlamo, cuyas clulas son las neuronas de tercer orden del sistema cordonal posterior .
Porcin Trigeminal del sistema mecano sensitivo
Como sealamos, la va columna dorsal medial solo transmite informacin tctil y
propioceptiva proveniente de la parte superior e inferior del cuerpo y del tercio posterior de la
cabeza. La informacin tctil y propioceptiva proveniente del rostro es transmitida desde la
periferia hasta el tlamo por una via diferente . El sistema sensitivo somtico trigeminal
transmite la informacin derivada del rostro hasta el sistema nervioso central .
Esta mediada por neurona de primer orden en el ganglio trigeminal. las prolongaciones
perifricas de estas neuronas forman las tres subdivisiones principales del nervio trigmino
(oftlmica , maxilar y mandibular) cada una de ellas inerva un territorio bien definido sobre el
rostro y la cabeza .
Las prolongaciones centrales de las clulas del ganglio trigeminal forman las races
sensitivas del nervio trigmino e ingresan al tronco enceflico a nivel de la protuberancia para
terminar sobre neuronas en las subdivisiones del Complejo trigeminal del tronco del encfalo.
Este complejo trigeminal tiene dos componentes principales : el ncleo principal
(responsable de los estimulos mecano sensitivos) y el ncleo espinal (responsable del
procesamiento de estmulos termoalgesicos) .Por lo tanto , la mayora de los axones que
transmiten informacin desde los mecanoreceptores cutneos de umbral bajo en el rostro
terminan en el ncleo principal . Las neuronas de segundo orden de los ncleos trigeminales
del tronco dan origen a axones que atraviesan la lnea media y ascienden hasta el ncleo
ventral posteromedial del tlamo a travs del TRACTO TRIGEMINOTALAMICO o lemnisco
trigeminal .

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Finalizacin de las Vas

Los axones que nacen de las neuronas en el complejo Ventral posterior del tlamo (ventral
posterolatral y ventral posteromedial) se proyectan hacia las reas corticales localizadas
fundamentalmente en la capa IV de la corteza somatosensitiva primaria.

IV.

OTRAS VIAS

Dolor:
Es una seal muy importante que seala dao tisular o potencial dao tisular.
Los receptores que median esta sensacin son las terminaciones libres amielnicas
(nocioceptores), que se encuentran fundamentalmente en el ectodermo.
Los Nociceptores son estimulados por sustancias intracelulares que son liberadas al existir
dao (destruccin tisular). Son los receptores ms primitivos.

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Temperatura:
Los Receptores que captan esta sensacin son especializados en el tipo de temperatura
recibida. Por lo cual existen 2 tipos: Bulbo de Krausse (fro) y el Bulbo de Ruffini (calor).

Esta va se inicia, cuando los receptores reciben un estimulo de dolor o temperatura y

lo trasmiten a travs de fibras aferentes del Nervio Perifrico hacia la 1 Neurona de esta va,
la Neurona Pseudomonopolar, ubicada en los ganglios sensitivos.
La prolongacin de la 1 Neurona se dirige dorsalmente a la mdula, penetrando por el
surco dorsolateral, formando parte del tracto dorsolateral, donde se bifurca en un ramo
ascendente y otro descendente, para luego hacer sinapsis con la 2 neurona en el cuerno
dorsal del neuroeje (en la Lmina I, II, III y IV de Rexed).
El axn de la 2 Neurona cruza por la comisura blanca medular y en el cordn lateral
del lado opuesto forma el Fascculo Espinotalmico Lateral. El cual ascender hacia el Ncleo
Ventral Posterolateral del Tlamo y posteriormente se dirigir al crtex cerebral, a travs de
las radiaciones talmicas, hasta el giro postcentral (Corteza Somestsica).
En el Fascculo Espinotalmico Lateral encontramos dos tipos de fibras:
* Fibras Mielinizadas De Tipo A Delta:

Se ubican en la parte ms lateral del fascculo.

Representa la porcin filogenticamente ms nueva del fascculo, por lo que recibe el
nombre de Neoespinotalmica.

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Su funcin es informar al crtex en forma rpida sobre la intensidad, ubicacin y

duracin del estmulo doloroso.
Informa sobre el dolor punzante, que es el primero en aparecer.
La sensibilidad dolorosa del miembro inferior, superior y tronco se determina por este
sistema.; la regin de la cabeza corresponde al lemnisco trigeminal.

* Fibras De Tipo C

Se ubican medialmente a las fibras anteriores.

Representa la porcin ms antigua del fascculo, por lo que se denomina
fascculoPaleoespinotalmico.
Su funcin es desencadenar la reaccin de desagrado y de alerta, adems de una serie
de efectos neuroendocrinos que acompaan al dolor (Ej.: miedo). Debido a que en el
trayecto ascendente, este fascculo enva colaterales que hacen sinapsis con la
formacin reticular, luego con el hipotlamo y el sistema lmbico.
Trasmiten la sensacin de dolor quemante prolongado.
Adems de los comentados, existen otros sistemas que informan a centros
suprasegmentarios del dolor, como el Tracto Espino reticular. ste tracto se diferencia
del Tracto Espinotalmico en que trasmite un dolor ms difuso.
Antiguamente, se pensaba que el cuerno dorsal y el ncleo espinal del trigmino eran
centro de relevo del dolor, pero en realidad representan un filtro sensorial que modula
el paso de los impulsos dolorosos al interior del neuroeje.

TEORA DE LA COMPUERTA.
Cuando coinciden en el cuerno dorsal dos tipos de impulso, uno por fibras gruesas (conducen
tacto) y otro por fibras delgadas (conducen dolor), el estmulo de las fibras gruesas bloquea a
las fibras delgadas.
Esto debido a que las fibras gruesas liberan neuromoduladores del tipo encefalinas y
endorfinas a nivel de la lmina II de Rexed (sustancia gelatinosa), que inhiben la liberacin del
neurotransmisor del dolor (sustancia P).
Debido a lo anterior es que el primer impulso ante un dolor, es sobar el lugar.

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CONTROL DESCENDENTE DEL DOLOR

El Fascculo Corticoespinal tiene como funcin coordinar a las motoneuronas del cuerno
ventral, pero adems enva comunicaciones al cuerno dorsal, en donde es capaz de ejercer
cierto control de los impulsos dolorosos, existiendo as un control descendente del dolor.
Otra forma de control descendente del dolor es a travs de las Neuronas de la Sustancia Gris
Periacueductal, que liberan encefalinas y endorfinas. stas Neuronas se conectan con los
ncleos de la formacin reticular, a travs del fascculo reticuloespinal, que llega al cuerno
dorsal de la mdula para bloquear la conduccin del dolor.

V.

CORTEZA SOMATO SENSITIVA

Corteza somato sensorial primaria (SI)

Esta regin limita con su parte anterior con el surco central y en la parte posterior con
el surco pos central, en la circunvolucin pos central del lbulo parietal. La irrigacin sangunea
de las reas corticales SI procede de las arterias cerebrales anteriores y media.
Comprende cuatro reas diferentes 3a, 3b, 1 y 2 de Brodman. El rea 3a se localiza en
la profundidad del surco central, contiguo al rea 4 (corteza motora primaria). Las reas 3b y 1
se extienden hacia los lados del surco hasta la circunvolucin pos central, mientras que el rea
2 se ubica sobre la superficie de la circunvolucin al lado del rea 5.
En el rea 3a y 2 acaban bsicamente los axones perifricos de VPL. Reciben
informacin propiosencible procedente de los husos musculares (sobre todo el rea 3a), los
rganos tendinosos de Golgi y las fibras articulares (sobre todo el rea 2). Estas dos reas
pueden procesar la informacin cinestsica relacionada con la longitud y tencin muscular, as
como la posicin articular esttica y dinmica transitoria.
Las reas 3b y 1 constituyen el destino principal de las neuronas de la regin central
del VPL. Recibe estmulos cutneos de receptores como los corpsculos de Meissner y las
clulas de Meckel.
La lesin de las distintas partes de la corteza somato sensorial produce defectos
caractersticos de la sensibilidad. Cuando se afecta el rea 1, se altera la capacidad de detectar
la textura, si se lesiona el rea 2 se pierde la discriminacin del tamao forma (astereognosia).
Las lesiones del rea 3b tienen efectos mas profundos que la afectacin de las reas 1 y 2,
produciendo un deterioro tanto en la discriminacin de la textura con de la forma y tamao.
Corteza somato sensorial secundaria (SII)
Se encuentra en la profundidad de la cara interna del borde superior del surco lateral,
reas 5 y las porciones laterales del rea 7. El rea SII tiene tambin organizacin somato
tpica pero, al contrario que SI, que recibe la informacin sensitiva exclusivamente del lado
opuesto, en este caso la informacin es bilateral (recibe proyecciones de los campos de
receptores de la misma modalidad y de ambos lados). Las reas 5 y 7 de Brodmann de la

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corteza cerebral, situadas detrs del rea sensitiva somtica SI y por encima de SII, se conocen
como reas de asociacin sensitiva, dado que reciben informacin de una gran variedad
de fuentes (de SI y SII, de los ncleos ventrobasales del tlamo, de otras reas del tlamo y de
la corteza visual y auditiva), que se vinculan con motivaciones y oportunidades particulares
para la accin.

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BIBLIOGRAFIA

Kiernan John. BARR El sistema nervioso humano: un punto de vista anatmico. 8

Edicin. Editorial Mc Graw Hill. Captulo 20. Sistema Visual. Pag: 337-364

Afifi AK, Bergman RA (2007). Neuroanatoma Funcional. McGraw-Hill Interamericana,

Mxico.

Haines DE. Principios de Neurociencia. Elsevier Science, Madrid. Captulo 17,18

Purves. Neurociencia. 3 edicin. Capitulo 8