En Buenos Aires, ______________ de ____________ 2015.

Seores:
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De mi mayor consideracin:
Me dirijo a Ud. en mi carcter de trabajador
dependiente de vuestra firma, ____________________, con el propsito de poner
en su conocimiento mi voluntad expresa de que a partir del mes en curso en
forma automtica retenga el dos por ciento (2%) de mis haberes en concepto de
cuota sindical en virtud de mi carcter de afiliado a la Organizacin
Sindical UNIN INFORMTICA (UI), Inscripcin Gremial 1073/13, con domicilio
en Av. Crdoba 456, Piso 2, Of. C, CABA., debiendo instrumentar y/o disponer
todos los medios necesarios a tal fin.
Dichas sumas debern ser depositadas en la Cuenta
Corriente N 191-070-15307-7 del Banco Credicoop, filial 070 Tribunales (CBU
1910070455007001530778), perteneciente a la organizacin sindical citada.
Asimismo le solicito que a partir de la recepcin de la
presente, cese en la realizacin de cualquier otro descuento de carcter
compulsivo con destino a alguna Organizacin distinta a la que estoy afiliado
(Unin Informtica), ya sea convencional y/o solidario, atento a que no revisto la
calidad de trabajador no afiliado al que pudieran aplicrsele dicho descuentos
referidos.
Desde ya, lo saludamos cordial y atte.

Firma: __________________________

Aclaracin: ______________________

DNI: ___________________________