DEMOSTRACIN A TRAVS DEL EXAMEN

COPROPARASITOLOGICO DE LAS HECES FECALES

LOS RESIDUOS NO ASIMILADOS O ABSORBIDOS DE
LOS ALIMENTOS
COPROLOGICO
El estudio o anlisis de las heces, comprende la observacin macroscpica,
microscpica, anlisis qumico y parasitolgico de la deposicin. Es importante
considerar que las muestras mal colectadas, conservadas inadecuadamente o muy
viejas, no servirn para observaciones ulteriores e incluso puede conducir a resultados
errneos o falsos.
La colecta de este material biolgico se puede verificar de diferentes maneras, pero la
obtenida por expulsin natural es la indicada para realizar este tipo de examen.
Debiendo evitar que se mezcle con orina, agua o tierra. El tamao de la muestra
aconsejable es de unos dos gramos (aprox. el tamao de una nuez) si la muestra es
slida y de unos 10 ml si es lquida.

EXAMEN MACROSCOPICO

CONSISTENCIA Y
FORMA:

EL COLOR :

La consistencia puede ser acuosa lquida,

blanda, pastosa y puede estar semi-formada,
formada y dura. Normalmente y con dieta
mixta, la deposicin debe ser slida y formada,
es decir cilndrica y consistente para mantener
esta forma despus de ser excretada

El color marrn de las heces es el resultado de la

oxidacin
intestinal
del
estercobilingeno
a
estercobilina, la bilirrubina conjugada formada por la
degradacin de la hemoglobina pasa a travs del
conducto biliar al intestino delgado, donde las
bacterias intestinales la convierten a urobilingeno y
estercobilingeno. Por tanto, las heces que aparecen
plidas pueden significar una obstruccin del conducto
biliar o pueden asociarse a la utilizacin de sulfato de
bario
Normalmente y con dieta mixta, la deposicin es de
color pardo o caf marrn ms o menos oscuro en el
adulto, en nios debido a la dieta Lctea es
amarillenta, con dieta carnea se hace marrn oscuro.
Una alimentacin rica en verduras, tie las heces de
color verdoso, mientras que si preponderan papas o
pan las heces se aclaran a marrn amarillento.

CONSISTENCIA
Blanda, Slida y formada
Acuosa
Fluidas, pastosas y lquidas
Sopa de Arroz
"Pur de guisantes
Cremosa y pegajosa
(mantequilla)
Pegajosa y obscura
Pastosas y esponjosas
Apreciables restos toscos de
alimentos
Restos de alimentos
Duras y pequeas
Estrechas o acintadas

FORMA
Normal
Diarrea
Diarrea
Clera
Fiebre tifoidea
Esteatorrea
Melenas
Dispesia
Lientera (diarrea con alimentos sin
digerir)por transito rpido
(por insuficiencia gstrica).
Trnsito rpido
Estreimiento
Estenosis coln distal o recto.

RELACIN DE LAS HECES Y SUS POSIBLES CAUSAS

COLOR
Marrn
Marrn obscuro
Plidas

CAUSA
Normal
Dieta rica en carnes
Obstruccin del conducto biliar.
Ingesta de sulfato de bario

Negras

Sangre
originada
del
esfago,
estmago o duodeno. Ingesta de
bismuto, hierro o carbn vegetal.

Rojo

Sangre originada de la porcin inferior

del tubo digestivo.

Verdoso

Dieta rica en verduras. Antibiticos

orales.

Amarillenta

Dieta rica en lcteos.

Los tipos 1 y 2 indican estreimiento; los 3 y 4 son heces ideales, especialmente el

4, ya que son los ms fciles de defecar; los tipos 5,6 y 7 tienden hacia diarrea.

SANGRE:
Su presencia es anormal debida a una accin traumtica por
algn agente infeccioso. Se puede encontrar fresca dndole una
coloracin rojo brillante cuando los daos son en el colon o bien
encontrarse metabolizada, proporcionndole a las heces un color
rojo oscuro o negrusco cuando los daos son a nivel de intestino
delgado.

MOCO:
Su aparicin en las deposiciones suele ser reconocible
macroscpicamente. Si se encuentra finamente dividido y
mezclado en las heces, dndole un color brillante, entonces
procede del intestino delgado a diferencia del moco en copos
visibles tiene un origen ms bajo y sobre todo el que se observa
en tira tiene un origen en el colon distal. Su presencia en las
heces es propia de los estados inflamatorios (enteritis y colitis),
pero tambin se presenta en los estados espsticos, an sin
inflamacin.

PUS
Se presenta en pequeas cantidades en la enteritis y colitis de
cualquier etiologa. Pero la presencia brusca de pus abundante es
indicio de la evacuacin a la luz intestinal de un absceso prximo
(perirrectales, prostticos, pioslpinx, etc.). No se encuentra en
heces normales. Es importante su determinacin ya que aparece
en la colitis ulcerosa, disentera bacilar y pacientes con abscesos
o fstulas anales.

EXAMEN MICROSCOPICO

El estudio microscpico de muestras fecales permite obtener datos con

los cuales determinar:
Situacin
Glbulos
Rojos: del funcionamiento digestivo.

Infecciones intestinales causadas por bacterias, virus y hongos.

Infecciones por parsitos intestinales o de rganos anejos.

Su hallazgo indica lesin en la parte baja del aparato digestivo. La presencia de eritrocitos en el
examen de heces, significa que hay sangrando en alguna parte del tracto gastrointestinal, esto
puede ser desde una colitis amebiana hasta un sangrado intestinal superior como ocurre en una
Residuos
ulcera
ppticaAlimenticios:
o una gastritis erosiva, o inferior como puede ocurrir en una enfermedad diverticular
oCon
en una
enfermedad inflamatoria del intestino como la colitis ulcerativa o la enfermedad de
este estudio procuramos saber la digestin de los principios inmediatos. La digestin
Crohn.
es el conjunto de fenmenos mecnicos y bioqumicos que transforman los
constituyentes orgnicos ms o menos complejos de los alimentos en sustancias simples
directamente asimilables.
Los alimentos son triturados en la boca sufriendo una divisin fsica. Luego comienza una
disgregacin qumica mediante fermentos digestivos y elementos bacterianos, siendo
absorbidas, las sustancias transformadas, por la mucosa intestinal y por ltimo los
residuos no aprovechables de la digestin son expulsadas fuera del organismo. Podemos
encontrar:

Leucocitos:

Almidones: Una gran cantidad de almidn suele indicar mal funcionamiento del
Si haypncreas
gran cantidad indica irritacin bacteriana. Si se observan ms de 10
Fibras vegetales: Se caracterizan por ser de doble pared, contienen clorofila y
leucocitos
por campo, se hace el recuento diferencial y si hay mayor cantidad
poseen un canal central muy marcado. Fibras animales: se observan como
de neutrofilos
(polimorfonucleares)
la infeccin
es causada
por bacterias,
corpsculos
rectangulares cortos
o alargados,
de color
amarillo si
o anaranjado.
hay mayor
de digeridas
no segmentados
la infeccin
de tipo
viral.segn su grado de
Estascantidad
fibras no
se presentan
bajoesdos
formas
digestin. Las de fibras con grado ms avanzado de descomposicin se observan
como fragmentos cortos, con ngulos redondeados y de coloracin amarillenta.
Las de menor grado se presentan como rectngulos alargados con ngulos bien
delineados, presentando una doble estriacin muy caracterstica.
Clulas Epiteliales: Indican una excesiva irritabilidad.
Bacterias: Carecen de significacin clnica.
Hallazgos(jabones,
no patolgicosgrasas
es cuando
encontramos
restosgraso)
de alimento de fibras vegetales.
Grasas
neutras,
acido
Hallazgos patolgicos son cuando encontramos:

La presencia de un exceso de grasa - esteatorrea- en las deposiciones obedece a uno o varios de los
siguientes
mecanismos: trnsito
acelerado,
enzimtico de su digestin,
dficit deseabsorcin
o en las heces
Creatorrea:
El defecto
deldficit
aprovechamiento
de la carne
investiga
hipersecrecin
endgena.
Unas
veces
predomina
la
grasa
neutra,
sin
desdoblar,
y
en
otros
casos
los
cidos
por microscopia (restos de carne o de fibras musculares).
grasos
y jabones.
Amilorrea: Consiste en la presencia de restos de almidn sin digerir y clulas de
La malabsorcin
maldigestin
pueden
Los pacientes
concon
maldigestin
patatay la
en
las heces
quecausar
en laesteatorrea.
preparacin
teida
LUGOL,excretan
aparecen de color
triglicridos
mientras
que
los
con
malabsorcin
excretan
excesivas
grasas
cidas.
El
aumento
de
las grasas
azul
neutras
comnmente
asociado conelinsuficiencia
pancretica
exocrina.
aumento de grasas
cidas es
es
Cristales:
Presentan
mismo aspecto
que
en elElsedimento
urinario.
asociado con enfermedad del intestino delgado.