Вы находитесь на странице: 1из 6

Intoxicacin por nitritos

1. Introduccin
La alta ingesta de nitritos puede tener diversas consecuencias en
el organismo, una de stas est relacionada con el poder oxidante
del
nitrito,
este
tiene
la
propiedad
de
oxidar
la hemoglobina a metahemoglobina y de esta forma ya no es apta
para desempear su papel transportador de oxgeno y ocasiona
una hipoxia a nivel de los tejidos.
En los adultos el organismo es capaz de contrarrestar esta
situacin debido a un sistema enzimtico que es apto para
efectuar la reaccin inversa y transformar la metahemoglobina en
hemoglobina reducida (sistema metahemoglobina reductasa), sin
embargo los nios no poseen este equipamiento y los riesgos
de intoxicacin son ms graves.

2. Tema
Frecuentemente se suelen unificar las denominaciones nitritos y
nitratos e incluso a veces tambin con nitrosaminas, por lo que es
necesario clarificar estos trminos.
El ion nitrito y nitrato solo comparten una similitud qumica.
Los nitratos son muy estables, no son txicos y estn implicados
en la contaminacin ambiental.
Los nitritos son muy reactivos y presentan numerosos efectos
txicos. El problema surge del hecho de que los nitratos pueden en
determinadas condiciones transformarse en nitritos.
Las nitrosaminas estn igualmente ligadas al problema de los
nitratos y nitritos, pero de una forma ms indirecta. El ion nitrito
es uno de los compuestos necesarios para su sntesis; el otro
compuesto necesario es una amina. El problema surge del hecho
de que estos dos compuestos pueden ser ingeridos por el hombre,
ya que se encuentran en ciertos alimentos.
Toxicocintica de los nitritos
Todava en el ao 1994, no se tena un conocimiento cabal del
metabolismo tanto del nitrato como del nitrito, que permita

disponer de un modelo farmacocintico completo, ya que no se ha


estudiado a profundidad su metabolismo en el hombre.
Los nitritos se absorben por difusin a travs de la mucosa
gstrica y la pared intestinal.
El 25 % de los nitratos absorbidos es parcialmente reciclado
a nivel de las glndulas salivares, las que concentran el ion
nitrato a partir del plasma. El nitrato excretado en la saliva
humana puede ser reducido a nitrito en la boca, su rango de
conversin es de 5-7% para los individuos normales y 20%
para los individuos con una alta tasa de conversin.
Entonces la reduccin oral del nitrato constituye la principal
fuente de nitrito para los seres humanos y la mayora de
especies que tienen un mecanismo secretor salival activo.
Los nitritos son rpidamente distribuidos a travs de los
tejidos. No existe evidencias que demuestren que los
nitratos o los nitritos se bioacumulen en algn tejido.
Un factor importante es el hecho de que el nitrato puede ser
fcilmente convertido in vivo en nitrito como resultado de la
reduccin bacteriana. Las bacterias en la saliva reducen el
5% del nitrato ingerido a nitrito, lo cual contribuye
sustancialmente a la ingestin de este ltimo.
Los nitritos absorbidos son eliminados por los riones
Toxicodinamia de los nitritos
A. Metahemoglobinemia
Los
nitritos
causan
metahemoglobinemia,
como
consecuencia de una excesiva exposicin a nitratos.
La metahemoglobinemia o sndrome del nio azul, es el
trmino utilizado para definir el exceso de metahemoglobina
(MetHb) en la sangre de los nios menores de 4 meses.
La metahemoglobina es una hemoglobina anmala que no
transporta oxigeno por lo que produce dos tipos de sntomas:
Color azulado (cianosis) caracterstico de piel y
mucosas. (De ah el nombre de sndrome de beb azul).
Sntomas debido a la falta de oxgeno (hipoxia tisular)
en los tejidos que provoca dificultad respiratoria,
taquicardia, nuseas, vmitos y en casos graves
convulsiones y coma. La metahemoglobinemia tiene su
origen en la reduccin (transformacin) de los nitratos a
nitritos. Los nitritos, tanto si son ingeridos directamente

como si proceden de la transformacin (reduccin) de


los nitratos, son capaces en la sangre de transformar la
hemoglobina en metahemoglobina. En condiciones
normales existe un mecanismo enzimtico capaz de
restablecer
la
alteracin
y
transformar
la
metahemoglobina en hemoglobina
Esta intoxicacin puede ser mortal, y de hecho se conocen
varios casos fatales por ingestin de embutidos con
cantidades muy altas de nitritos, producidos localmente por
un mal mezclado del aditivo con los otros ingredientes
durante su fabricacin. Para evitar esto, se puede utilizar el
nitrito ya mezclado previamente con sal.
Adems de este efecto en los nios pequeos o recin
nacidos, algunas investigaciones encuentran cierta relacin
entre el consumo alto de alimentos con gran contenido de
nitratos y nitritos en la mujer embarazada con efectos
dainos para el producto, debido a que se han encontrado
malformaciones y presencia de tumores cerebrales en ellos
al momento de nacer o en etapas del desarrollo posteriores.
B. Nitrosaminas
Existen dos posibilidades de formacin de N-nitrosaminas:
en el alimento o en el propio organismo. En el primer caso,
el riesgo se limita a aquellos productos que se calientan
mucho durante el procesamiento, por ejemplo tocino, o que
son
ricos
en aminas nitrosables,
como
el pescado y
productos fermentados.
El pH cido del estmago favorece la formacin de las Nnitrosaminas a partir de nitritos y aminas secundarias pues
se ha observado que losnitritos en presencia de las
condiciones cidas del estmago, llevan a cabo una
nitrosacin. Tambin algunas bacterias son productoras
deenzimas nitratoreductasas, capaces de reducir cantidades
considerables
de nitrato en
N-nitrosaminas.
Dicha catlisis bacteriana
puede
ser
provocada
por bacterias desnitrificantes
como
la Pseudomonas
aeruginosa, Neisseria y no desnitrificantes como Escherichia

coli capaces de incrementar la biosntesis de compuestos Nnitroso en el estmago.


Se conocen al momento dos alternativas principales para
evitar la formacin de nitrosaminas como contaminantes
txicos en los alimentos, la primera reducir el uso
de nitritos o nitratos la mayor cantidad posible, y una
segunda posibilidad es el empleo de aditivosqumicos que
bloqueen el mecanismo de formacin de N-nitrosaminas
como el cido ascrbico y los tocoferoles.

Toxicocintica de las Nitrosaminas


Las N-nitrosaminas se absorben a travs de la piel, aunque
con menor rapidez y en un porcentaje ms bajo que por
el tracto gastrointestinal y la vejiga. Hay tambin poca
absorcin por el estmago. Tras su absorcin las Nnitrosaminas se distribuyen por el torrente circulatorio y de
la sangre desaparecen prcticamente a las 8 horas. Se
excretan antes de las 24 horas por va renal.
Las nitrosaminas sufren biotransformacin en el organismo.
La va principal para la activacin metablica es la accin de
las enzimas microsomales hepticas vinculadas a la accin
del citocromo
P-450 que
determinan
un metabolismo
oxidativo.
La
activacin
metablica
de
las nitrosaminas juega un papel determinante es sus efectos
biolgicos y para la salud. Es muy difcil decidir si la
exposicin endgena de nitrosaminas causa una mayor
exposicin a los compuestos formados previamente en
diversos medios externos, pero se estima que al menos la
exposicin endgena es no menos de diez veces superior a
su exposicin exgena.

3. Cuestionario

Cules son las condiciones que favorecen a la reduccin


de nitratos a nitritos?
El pH elevado ene l estomago
Cierta flora microbiana intestinal
Aclorhidria gstrica
Algunas enteritis graves
Explique Cmo se produce la metahemoglobinemia?
Los nitritos reaccionan con la hemoglobina (Fe+2) para formar
metahemoglobina (Fe+3)
La metahemoglobina no pude fijar el oxgeno necesario para
la respiracin tisular.
Nombre los tipos fundamentales de metahemoglobinemia
Metahemoglobinemia primaria, que es hereditaria
Metahemoglobinemia secundaria (aguda, inducida o
adquirida) que es producida por sustancias toxicas
existen
sustancias
que
pueden
provocar
metahemoglobinemia?
Si, y estas son:
Antibiticos (trimetoprim, sulfamidas y dapsona)
Anestsico local (articaina y rpilocaina)
Y otros tintes de anilina, metoclopramida, clorados y
bromados.
Cules
son
los
valores
normales
de
la
metahemoglobinemia?
En el adulto es de 0.8% del total de hemoglobina y en
lactantes y en nios 2% del total de hemoglobina.
Cul es el mecanismo que contrarresta la oxidacin de la
hemoglobina?
Son varios pero el ms importante es el enzimtico, llevado
a cabo por dos enzimas: la ms importante, la NADH
deshidrogenasa I metahemoglobina reductasa (diofarasa) y
la NADH deshidrogenasa II.
Cul es el factor que favorece a las nitrosaminas?
El pH acido
del estmago
favorece la formacin de
nitrosaminasa partir de nitritos y aminas secundarias.
Pues se ha observado que los nitritos en presencia de las
condiciones acidas del estmago, llevan a cabo una
nitrosacion.
En qu otros rganos y clulas se lleva a cabo la
biotransformacin?
En la trquea, pulmn, esfago, vejiga y mucosa bucal.

El ahumado del pescado est involucrado en la formacin


de nitrosaminas?
S, porque los gases de combustin contienen traza de
xido de nitrgeno y adems se genera formaldehido que
cataliza la reaccin de N-nitrosacion en el musculo del
pescado.
Cules son las tcnicas para disminuir el riesgo de
formacin de nitrosaminas?
En primer lugar, obviamente, reducir la concentracin de
nitritos siempre que sea posible.
Utilizar aditivos que bloquean el mecanismo qumico de
formacin
de nitrosaminas, estos pueden ser el cido
ascrbico y sus derivados, y los tocoferoles.

4. Bibliografa
http://es.wikipedia.org/wiki/Nitrito#Toxicidad_y_salud
http://www.elika.net/datos/pdfs_agrupados/documento46/nitr
itos.pdf
http://www.respyn.uanl.mx/especiales/ee-1-2004/49.htm
http://rescatatusalud.blogspot.com/2012/11/nitritos-nitratosy-nitrosaminas.html
https://books.google.com.bo/books?
id=SQLNJOsZCIwC&pg=PA530&lpg=PA530&dq=toxicologia+
de+los+nitritos&source=bl&ots=WaDjL4Ce1K&sig=w3yS89
RZ5302rDw7Hh5Gqt1XOAc&hl=es&sa=X&ei=x8T8VITWEcu0
ggTCrYHgDA&redir_esc=y#v=onepage&q=toxicologia
%20de%20los%20nitritos&f=false
http://www.bvsde.ops-oms.org/bvsacd/eco/030492/03049206.pdf
www.corraldebustos.gov.ar/.../Aspectos%20toxicologicos%20de%20aditi.