Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
In momentul de fata, exista indicatii standard de utilizare a celulelor stem, in peste 70 de boli. Marea
majoritate a acestora sunt boli hematologice (boli de sange) maligne, cu forme evolutive severe, care nu
raspund favorabil la tratamentele uzuale chimioradioterapice, sau nonmaligne, dar severe (deficite
imunologice congenitale sau dobandite). La acestea se adauga si categoria bolilor metabolice congenitale,
boli care au de obicei morbiditate ridicata si un prognostic rezervat. In cazul bolilor hematologice si a bolilor
metabolice congenitale, transplantul de celule stem hematopoietice reprezinta o alternativa terapeutica
curativa, chiar salvatoare de vieti. Dintre aceste boli, in practica medicala curenta, cele mai frecvent intalnite
sunt leucemiile acute (reprezinta cam 10% din cancere, fiind principala cauza de deces sub 35 ani) leucemiile
cronice, limfoamele, sindroamele mielodisplazice si gamopatiile.
In lista afectiunilor incadrate in tratamentul standard, se face distinctie intre posibilitatea de efectuare
a unui transplant autolog sau a unui transplant alogen.
In cazul in care boala are determinism genetic (este determinata de o alterare a informatiei genetice)
rol curativ, “vindecator” poate avea doar transplantul alogen (transplantul de la o alta persoana sanatoasa,
compatibila imunologic), care sa aduca informatie genetica “sanatoasa’. (ex. deficitele imunologice
congenitale sau bolile metabolice congenitale). Se cunosc un numar mare de astfel de afectiuni (vezi tabelul),
dar acestea au o incidenta (frecventa) foarte mica in populatie. Insa, in cazul in care boala nu are un astfel de
determinism genetic, rol curativ poate avea atat transplantul autolog cat si transplantul alogen. Transplantul de
celule stem poate avea si doar rol adjuvant (complementar) la tratamentul de fond al unor forme de tumori
maligne solide. In aceste cazuri, disponibilitatea unei grefe stocate si posibilitatea efectuarii transplantului
de celule stem, permite o reevaluare terapeutica a pacientului. Astfel este posibila aplicarea unui tratament
antitumoral mult mai agresiv, fata de cel obisnuit (cu doze mai mari de chimio/radioterapie), avand ca scop
reducerea la minim, a posibilitatilor de metastazare tumorala sau a recidivelor tumorale. Acest tratament este
insotit de efecte toxice hematologice (distrugerea celulelor din maduva osoasa), de aceea, va fi urmat de
administrarea grefei de sange placentar. Se asigura astfel repopularea celulara a maduvei osoasa, pornindu-se
de la celulele stem transplantate.
Indicatii terapeutice standard
Date fiind caracteristicile particulare ale acestor celule stem, potentialul lor de utilizare este
foarte mare. Prin urmare in viitor exista posibilitatea extinderii indicatiile terapeutice, adaugandu-se
si alte afectiuni, la lista actuala de boli. Astfel in stadiul de studiu clinic se afla anumite forme de
tumori maligne, alte boli metabolice cu transmitere ereditara, boli afectand sistemul nervos
central.De asemenea tot in aceasta etapa se afla utilizarea celulelor stem, ca terapie genica. Studiul
clinic, este o etapa obligatorie pentru orice procedura sau tratament medical. Aceasta presupune
aplicarea tratamentului pe pacienti atent selectionati, care vor fi urmariti un numar de ani, pentru a se
verifica eficienta si siguranta aplicarii acestuia
Cancer de san
Tumori maligne (tratament adjuvant) Carcinom cu celule renale
Cancer ovarian
Cancer pulmonar cu celule mici
Cancer de prostata
Boli ale sistemului nervos central
Scleroza Multipla
Boli metabolice
Diabet zaharat tip I si II
Terapie regenerativa tisulara si organica Boli cardiovasculare
Infarct miocardic acut
Boli hepatice
Regenerare hepatica
Boli osoase
Poliartrita juvenila
Poliartrita reumatoida
Boli autoimune Boala Crohn
Dermatomiozita juvenila
Sclerodermia
Anemia Fanconi
Terapie genica Boli metabolice (Leucodistrofia,
tezaurismoze.)