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Una oportunidad para

aprender de la mano de tu
entrenador

Cuidados del paciente con


sonda de gastrostoma

Qu es una sonda de gastrostoma?


Una sonda de gastrostoma es un tubo que
se introduce por el abdomen para administrar
el alimento directamente al estmago.

Por qu se implanta?
La sonda de gastrostoma se implanta para
asegurar la nutricin de pacientes con
imposibilidad de nutrirse por si mismos por
boca.

Cuidados del estoma


Lavarse las manos y limpiar la parte de la piel que
rodea el estoma con agua tibia y jabn.
Secar meticulosamente el estoma y aplicar una
solucin antisptica. Cubrir con gasa estril.
El soporte externo de la sonda puede levantarse y
girarse ligeramente de forma suave.
Limpiar diariamente la parte externa de la sonda, de
dentro hacia afuera, de forma suave con agua y
jabn.

Cuidados del estoma

Cuidados diarios de la sonda de


gastrostoma
Medir la longitud externa de la sonda para
detectar posibles migraciones.
Limpiar el trayecto externo de la sonda con
agua y jabn y aclarar bien.
El estabilizador externo debe apoyarse sobre
la piel sin presionar (se permite un
desplazamiento interno-externo de la sonda
de 0,5 cm).

Cuidados diarios de la sonda de


gastrostoma
Puede levantarse ligeramente para limpiarlo
con un bastoncillo.
Girar la sonda en sentido horario yen el
sentido contrario.
Fijar la parte exterior de la sonda a la pared
abdominal con cinta hipoalrgica.
Mantener los tapones cerrados cuando no se
usan.
No pinzar la sonda con objetos metlicos.

Cuidados diarios de la sonda de


gastrostoma
Imagen de gastrostoma

Formas de administracin de Nutricin


enteral
v Administracin intermitente
Es la ms parecida a la alimentacin habitual, pero slo
debe utilizarse en pacientes con tracto digestivo sano y
con tiempo de vaciado gstrico normal. Nunca cuando
se infunde en intestino delgado. Puede realizarse con
tres sistemas:

Formas de administracin de Nutricin


enteral
Administracin con jeringa: Es poco

recomendable en los hospitales por el estado


clnico de los pacientes y la falta de personal
auxiliar para realizar la infusin. Es un mtodo
muy til en pacientes con nutricin enteral
domiciliaria ya que les permite acomodarse a
l de forma muy sencilla.

Formas de administracin
Administracin por gravedad: Permite una

administracin ms lenta y generalmente es


mejor tolerada; permite graduar la velocidad
de administracin moviendo la posicin del
regulador del equipo de infusin.
Administracin por bomba: Permite regular
exactamente la velocidad de infusin.

Formas de administracin
v Administracin continua
Consiste en la administracin de la dieta elegida sin
interrupcin. Puede realizarse a lo largo de todo el da o
durante 12-16 horas o bien durante el da o la noche,
en funcin de las necesidades del paciente.

Administracin enteral
Colocar al paciente en posicin sentado o
semisentado y mantenerlo en esa posicin al
menos media hora tras la administracin.
Comprobar el residuo gstrico aspirando
antes de las tomas. Si este fuera superior a
125-150 ml, retrasar la toma 1 hora .
Administrar la dieta a temperatura ambiente.

Administracin enteral
En caso de alimentacin en bolo (directamente con
jeringa) administrar lentamente (100 ml en 5
minutos). No administrar volmenes totales
superiores a 400 ml por toma.
Infudir 50 cc de agua tras la administracin de
alimento o medicacin.
No mezclar alimentacin con medicacin.
Administrar cada frmaco por separado sin mezclar
en la jeringuilla.

Administracin enteral
Usar preferentemente presentaciones lquidas
o de fcil disolucin.
Comprobar siempre si los frmacos indicados
pueden ser triturados sin que se modifique su
efecto.
Una vez abiertas, las frmulas deben
conservarse en frigorfico (mximo 24 horas)

Qu hacer si se sale la sonda?


En el caso de que la sonda se salga espontneamente o se
la extraiga el paciente, es importante recolocar una nueva
sonda precozmente para evitar que con el paso de las horas
el trayecto gastrocutneo se cierre precozmente.
En Atencin Primaria, y mientras el paciente accede de
nuevo a la unidad de endoscopias, se puede colocar una
sonda urinaria tipo Foley que se fijar hinchando el baln
vesical en la luz gstrica, evitndose as el cierre parcial de la
luz del estoma.

Complicaciones

Infecciones de los bordes del estoma


Fuga del contenido gstrico
Desplazamiento de la sonda
Fiebre
Obstruccin de la sonda
Rotura de la sonda

Autoevaluacin: Veamos lo que


hemos aprendido
1 Qu es una gastrostoma?
2 En qu posicin debemos colocar al
paciente para administrar correctamente la
Nutricin enteral?
3 Dnde deben conservarse los preparados
de nutricin enteral?

Respuestas correctas
1. Una sonda de gastrostoma es un tubo
que se introduce por el abdomen para
administrar el alimento directamente al
estmago.
2. Sentado o semisentado.
3. En el frigorfico.

SI HAS ACERTADO LAS TRES.

ENHORABUENA!!!
Para resolver alguna duda que le ha podido quedar con esta leccin,
ya sabe, envi un correo electrnico a su enfermera entrenadora a
escueladecuidadores.hgua@salud.madrid.org
Y maana le contestar

GRACIAS!