UNIVERSIDAD SEK

FACULTAD DE LA SALUD Y CIENCIAS DE LA ACTIVIDAD FSICA

CARRERA DE ENFERMERA

____________________________________________________________________

CARACTERIZACIN DE LA POBLACIN ADULTA JOVEN CON

PATOLOGAS CARDIOVASCULARES EN LA COMUNA DE
PEAFLOR

TESIS PARA OPTAR A LA LICENCIATURA EN ENFERMERA

Integrantes: Mauricio Cceres Jara

Carlos Herrera Garn
Camilo Inostroza Ponce
Aldo Lpez Gmez

Profesor gua: Dra. Maribel Vsquez V.

lvaro Vargas S.

Santiago de Chile, diciembre 2014

AGRADECIMIENTOS A:
A travs de estas lneas queremos agradecer de forma breve y cordial, con nuestros ms
profundos y sinceros agradecimientos a todas aquellas personas que con su ayuda y
colaboracin nos permitieron realizar una buena presentacin de investigacin, en especial
al Metodlogo lvaro Vargas Stuardo y la Doctora Maribel Vsquez Valenzuela, que con
su orientacin, seguimiento y supervisin contina, hicieron posible la realizacin de este
excelente trabajo.
Un especial reconocimiento merece el inters y disposicin mostrada por la Enfermera
Jenny Mena Candia del sector rojo, del CESFAM Dr. Fernando Monckeberg, de la comuna
de Peaflor, por su colaboracin, acogida y depositar vuestra confianza.
Un agradecimiento muy especial a nuestros familiares por su apoyo incondicional,
comprensin, paciencia y entereza recibida en momentos difciles que presentamos durante
la realizacin de este trabajo.

DEDICATORIA:
Dedico esta tesis, a todos aquellos que estuvieron presentes, y que entregaron de alguna u
otra manera su apoyo incondicional en la elaboracin de la presente tesis, que fue un arduo
camino.
Al dios ahogado de las islas de hierro, a los antiguos dioses de los 7 reinos, al dios del
fuego y en especial a la vieja Valiriana por dejar caer nuestra fe en ellos y guiarnos en
nuestro destino, sin perder nuestro punto de azimut.

Valar Marghulis, Valar Doharis.

TABLA DE CONTENIDOS
Contenido

Pgina

Introduccin

Captulo I
.I. Marco Terico

1.1 Salud

1.2 Enfermedad

1.3 Enfermedad cardiovascular

1.4 Enfermedad cardiovascular a temprana edad

10

1.5 Factores protectores

10

1.6 Factores de riesgo

11

1.7 Estilos de vida

12

1.8 Estilos de vida saludable

15

Estudio A

17

Estudio B

17

Estudio C

20

Capitulo II
II. Objetivo

23

2.1 Objetivo General

23

2.2 Objetivo Especfico

23

2.3 Hiptesis

23

Capitulo III
III. Metodologa

24

3.1 Diseo de estudio

24

3.2 Definicin de universo

25

3.3 Lugar y Periodo de Estudio

25

3.4 Tamao de muestra y muestreo

25

3.5 Criterios de inclusin

25

3.6 Criterios de exclusin

25

3.7 Definicin y Operacionalizacin de las variables

26

3.8 Anlisis estadstico de resultados

27

Captulo IV
IV. Anlisis de resultado

28

4.1 Descripcin de la muestra

28

4.2 Pruebas de Hiptesis

28

Captulo V
V. Conclusin

42

Captulo VI
VI. Discusin

43

Captulo VII
VII. Bibliografa

44

INDICE DE ABREVIATURAS

ECV: Enfermedad Cardiovascular

HTA: Hipertensin Arterial
OMS: Organizacin Mundial de la Salud
RAE: Real Academia De la Lengua Espaola
AVC: Accidente Vascular Cerebral
MINSAL: Ministerio de Salud
ETS: Enfermedad de Transmisin Sexual
INTA: Instituto de Nutricin y Tecnologa de los Alimentos
IMC: ndice de Masa corporal
CESFAM: Centro de Salud Familiar

INTRODUCCIN

El tipo de vida que se ha llevado en la actualidad, ha contribuido a que se dejen de realizar

varias actividades cotidianas, diversas conductas positivas que favorecen a nuestra calidad
de vida como realizar ejercicio regularmente, alimentacin saludable. El transporte, el
trabajo y el estudio son algunos factores que predisponen al cambio de nuestra forma de
vivir, la forma de alimentarse.
En Chile las enfermedades crnicas no transmisibles es una de las causas que
tienen mayor impacto en la salud de la poblacin, y que pueden llevar a generar
prdidas de aos potenciales de vida para las personas que las padecen (1), los
factores predisponentes para la poblacin adulto mayor se han manifestado en la
poblacin de adulto jvenes en el desarrollo de las Enfermedades
cardiovasculares(ECV), tales factores son Hipertensin arterial (HTA),
Dislipidemia, Obesidad, Sedentarismo, Sndrome Metablico, Resistencia a la
Insulina y Diabetes Mellitus tipo 2 (2). Debido a estos antecedentes fue que se
llev a cabo este estudio.
En Chile las ECV constituye la principal causa de muerte con una taza de alrededor
del 28%(3), las principales son Infartos agudo al miocardio, accidente
cerebrovascular (3).
La investigacin ser de estrategia cuantitativa no experimental, con un diseo de
investigacin transversal, en el cul se utilizarn datos secundarios obtenidos desde
una recoleccin de informacin documental que cuyo objetivo principal es:
Establecer las caractersticas diferenciales de la poblacin de edad temprana con
prevalencia de enfermedad cardiovascular en la comuna de Peaflor, y para llegar a
este concepto se caracterizar a la poblacin de edad temprana (20-30 aos) que
posee enfermedades cardiovasculares respecto a la poblacin de mayor edad
(mayor de 30 aos) con este mismo tipo de enfermedad segn variables condicin
de salud, demogrfica y social y se establecer las patologas cardiovasculares de
mayor prevalencia en la poblacin de edad temprana.
La importancia de este estudio es aportar con informacin de asociacin de
factores, para que los establecimientos de salud puedan realizar mayor promocin y
prevencin en salud, en cuanto a los resultados obtenidos, a los usuarios, como
tambin ser precursores de algn posible estudio futuro donde se demuestre la
causa de las enfermedades cardiovasculares a temprana edad.
Los principales resultados fueron que segn la estadstica de los individuos estudiados, las
patologas ms frecuentes en la poblacin de edad temprana fueron Obesidad, Hipertensin
Arterial y Diabetes mellitus tipo 2, con respecto a la caracterizacin de la poblacin de
edad temprana se observa que no hay diferencias marcadas con la poblacin de adultos
tardos, ya que no existieron pruebas estadsticas con significancia, lo que se determina que
la caracterizacin de la poblacin joven es el mismo perfil de la poblacin de edad ms
longeva.

I. MARCO TERICO
I.1 Salud
La salud segn la Organizacin Mundial de la Salud es el estado de completo
bienestar fsico y social que tiene un individuo, y no tan slo la ausencia de
enfermedad, esta idea es efecto de un progreso conceptual, ya que se gener en
substitucin de una idea que se mantuvo durante un largo periodo, en el cual se
supona que la salud era la ausencia de enfermedades biolgicas. Alrededor de la
dcada de los aos cincuenta, la Organizacin Mundial de la Salud examin esa
enunciacin y posteriormente la reemplaz por esta nueva, en la que la nocin de
bienestar humano trasciende lo fsico. La Organizacin Panamericana de la Salud
contribuy con un dato ms: la salud tambin tiene relacin el entorno (medio
ambiente) que rodea a la persona (4).
Despus de definir el concepto de salud, se estableci una sucesin de componentes
que integran este concepto: el estado de adaptacin al medio (biolgico y
sociocultural), el estado fisiolgico de equilibrio, el equilibrio entre la forma y la
funcin del organismo (alimentacin), y la perspectiva biolgica y social
(relaciones familiares, hbitos). La forma de relacionarse entre estos diferentes
elementos, establece el estado de salud, y el incumplimiento de uno de estos
provoca la enfermedad, vinculado con una analoga tradica entre un husped
(sujeto), agente (sndrome) y ambiente (factores que intervienen) (4).
Segn la definicin de Real Academia de lengua Espaola es el estado en que el ser
orgnico ejerce normalmente todas sus funciones, en condiciones fsicas en que se
encuentra un organismo en un momento determinado (5).
La Constitucin de la OMS en 1948 redacto: La salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o de
enfermedades, es un derecho fundamental para el ser humano sin distenciones de
raza, religin, ideologa poltica o condicin econmica-social. La salud es
fundamental para lograr la paz y seguridad, depende de la cooperacin de las
personas y de los estados, los gobiernos tienen la responsabilidad en la salud de los
pueblos. La salud es un recurso para la vida, no es el objetivo de la vida, se trata de
un concepto positivo que acenta los recursos sociales y personales as como las
aptitudes fsicas.
Segn la definicin de Salleras Sanmart propuesta en el ao 1985 La Salud es
el logro de ms alto nivel de bienestar fsico, mental, social y de capacidad de
funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el
individuo y su colectividad.
Segn la carta de Ottawa en 1986 -Las condiciones y recursos fundamentales para
la salud son paz, cobijo, educacin, alimento, ingresos econmicos, un ecosistema
estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.
Segn Milton Terris en 1990 propuso - "La salud es la ciencia y el arte de prevenir
las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud, la
eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para

sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas,

as como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal,
organizar los servicios para el diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para
la rehabilitacin, as como desarrollar la estructura social que le asegure a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la
salud" (6).
Segn McKeonwn plantea que La sensacin de bienestar es ms que la ausencia
percibida de enfermedad o discapacidad, ya que muchas influencias sociales,
religiosas, econmicas, personales y mdicas contribuyen a este estado.
Herzlich en 1973 define la representacin de la salud como un constructo
psicolgico complejo que integra las experiencias del individuo y los valores o los
conocimientos de una sociedad. La representacin social es la relacin del
individuo con la salud y la enfermedad y con la sociedad
Estos elementos anteriormente nombrados determinan el estilo de vida que posee
cada individuo.
I.2 Enfermedad
Hipcrates consideraba a la enfermedad como un proceso general de todo
organismo y tenda comprender el organismo y los procesos que en l transcurren
en su unidad e integridad.
Segn las concepciones humorales adoptadas por Hipcrates, la vida del organismo
es determinada por cuatro humores: Humedad (sangre), flema, bilis amarilla y bilis
negra. La base de estos humores est constituido por diferentes combinaciones de
los principios de la naturaleza: calor, fro, sequedad y humedad. A cada uno de esos
humores le corresponde cierto temperamento; a la sangre el sanguneo, la flema el
flemtico, a la bilis amarilla el colrico y a la bilis negra el melanclico (7).
El trmino proviene del latn infirmitas que significa falto de firmeza y consiste
en un proceso que sucede a un ser vivo y altera su estado normal de salud (8).
En el lenguaje cotidiano, la enfermedad es entendida como una idea opuesta al
concepto de salud: es aquello que origina una alteracin o rompe la armona en un
individuo, ya sea a escala molecular, corporal, mental, emocional o espiritual.
Ante la dificultad para definir en concreto qu es una enfermedad (dado que cada
individuo lo hace de acuerdo a sus propias vivencias), existen varios conceptos que
pueden ser utilizados, de acuerdo al contexto, como sinnimo: patologa, dolencia,
padecimiento, anormalidad, trastorno, desorden, desequilibrio y alteracin, entre
otros.
Enfermedad segn la OMS es un proceso y el status consecuente de afeccin de un
ser vivo, caracterizado por una alteracin de su estado ontolgico de salud. El
estado y/o proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores, tanto
intrnsecos como extrnsecos al organismo enfermo, estos factores se denominan
noxas (8).

I.3 Enfermedad cardiovascular

Segn la OMS:
Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren
ms personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2008
murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de
todas las muertes registradas en el mundo; 7,3 millones de esas muertes se debieron
a la cardiopata coronaria, y 6,2 millones a los Accidentes Vascular Cerebral
(AVC).
Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y ms del 80% se
producen en pases de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2030 morirn
cerca de 23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatas y AVC, y
se prev que sigan siendo la principal causa de muerte.
La mayora de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo,
como el consumo de tabaco, las dietas desequilibradas y la obesidad, la inactividad
fsica, la hipertensin arterial, la diabetes o el aumento de los lpidos.
9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son
atribuibles a la hipertensin. Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45%
de las muertes por cardiopata coronaria (9).

Qu son las enfermedades cardiovasculares?

Las enfermedades cardiovasculares, es decir, del corazn y de los vasos

sanguneos, son:

La cardiopata coronaria enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan

el msculo cardiaco (miocardio);
Las enfermedades cerebrovasculares enfermedades de los vasos
sanguneos que irrigan el cerebro;
Las arteriopatas perifricas enfermedades de los vasos sanguneos que
irrigan los miembros superiores e inferiores;
La cardiopata reumtica lesiones del miocardio y de las vlvulas
cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por
bacterias denominadas estreptococos;
Las cardiopatas congnitas malformaciones del corazn presentes desde
el nacimiento; y
Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares cogulos de
sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse
(mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones.

10

Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser
fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la
sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms frecuente es la formacin
de depsitos de grasa en las paredes de los vasos sanguneos que irrigan el corazn
o el cerebro. Los AVC tambin pueden deberse a hemorragias de los vasos
cerebrales o cogulos de sangre (10).
I.4 Enfermedad Cardiovascular a temprana edad
La mayora de los factores de riesgo que afectan a los nios pueden controlarse en
la niez, lo cual reduce el riesgo cardiovascular ms adelante. Otros factores de
riesgo tpicamente se transmiten de una generacin a la siguiente (son hereditarios)
o son el resultado de otra enfermedad o trastorno. Estos factores de riesgo
tpicamente pueden controlarse. Las cardiopatas congnitas (defectos cardacos de
nacimiento) no pueden alterarse, pero ahora contamos con mejores estudios y
tratamientos para los nios que tienen estos tipos de problemas del corazn.
Los nios y adolescentes pueden reducir su riesgo de padecer una enfermedad del
corazn alterando o controlando los factores de riesgo que pueden aumentar las
posibilidades de padecer una enfermedad del corazn ms adelante (11).
Presin arterial alta (hipertensin arterial)
Colesterol elevado
Tabaquismo
Obesidad
Inactividad fsica (11)
Algunos de estos factores de riesgo pueden alterarse, tratarse o modificarse y otros
no. Pero es importante entender que la prevencin es la mejor manera de evitar un
problema del corazn ms adelante. Si se empieza a controlar el mayor nmero
posible de factores de riesgo en la niez, es posible reducir el riesgo de padecer
una enfermedad del corazn en la edad adulta (11)
I.5 Factores protectores
Como se refera anteriormente los factores protectores son todos aquellos que
provocan un bienestar en la salud. Por contrario un factor de riesgo segn la
organizacin mundial de la salud es cualquier rasgo, caracterstica o exposicin
de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesin.
Entre los factores de riesgo ms importantes cabe mencionar, las prcticas sexuales
de riesgo, la hipertensin, el consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las
deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.

11

I.6 Factores de riesgo

Segn Ministerio de Salud (MINSAL) actualmente en nuestro pas explica que los
siguientes factores de riesgo predisponen en el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares en todo tipo de persona, los cuales se dividen en dos, factores
modificables y no modificables, los cuales se ven en la siguiente tabla:
Tabla 1 de factores de riesgo cardiovasculares mayores y condicionantes

Fuente: Minsal.
La tabla uno representa los factores de riesgo definidos por el Minsal, para la
aparicin de enfermedades cardiovasculares (12).
Factores de riesgo y protectores de enfermedades cardiovasculares en poblacin
estudiantil universitaria
Los factores de riesgo a considerar como los ms relevantes en este estudio son:
No modificables:
a. Edad: al envejecer, aumenta la relacin de muertes cardiovasculares debidas a
mltiples causas.
b. Antecedentes familiares: el historial familiar cardiovascular incrementa la
propensin de alguna enfermedad cardiovascular.
c. Sexo: los hombres presentan una tasa ms elevada de muerte por enfermedades
cardiovasculares, debido a las hormonas que predisponen las mujeres.
Modificables: son conductas que los pacientes cambiar durante su vida.
a. Tabaquismo: es el principal factor de riesgo para el desarrollo de alguna
enfermedad cardiovascular.

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b. Dieta: ya que el consumo de ciertos alimentes en exceso puede llevar al

desarrollo de alguna enfermedad cardiovascular
c. Falta de ejercicio fsico: el sedentarismo hace que se endurezcan las arterias y
disminuya progresivamente la resistencia cardiovascular.
Psicosociales
a. Ansiedad: mayoritariamente se da ms en mujeres o en personas como mucho
estrs.
b. Nivel educativo e ingresos econmicos: las personas con un bajo nivel educativo
y escasos ingresos tienden a acudir de forma tarda a los centros de salud, adems
de estar desinformado de lo que se puede desarrollar en ellos por diversas
conductas
El nivel Bsico es obligatorio, se ingresa a l a los seis aos de edad y tiene una
duracin de ocho aos. Se imparte en Escuelas municipales y privadas. Este nivel
educativo se caracteriza por tener una alta cobertura.
El nivel Medio llamado tambin enseanza media, no es obligatorio, est
constituido por cuatro grados y se imparte en liceos cientfico-humanistas y
tcnico-profesionales, estatales, particulares subvencionados y particulares
pagados, en las ramas comercial, tcnica industrial, agrcola y martima.
El Nivel Superior corresponde al nivel post medio, es impartido en Universidades
Autnomas dependientes del Estado, Universidades Privadas, Institutos
Profesionales de Educacin Superior y Centros de Formacin Tcnica (13).
Fisiolgicos y psicofisiolgicos:
a. Hipertensin arterial: ya que el aumento de presin arterial, daa las capas de los
vasos sanguinos, produciendo alguna alteracin en el sistema cardiovascular a
futuro.
b. Nivel de colesterol en la sangre: tienden a desarrollar dislipidemia.
c. Reactividad cardiovascular al estrs percibido: ya que el estrs aumenta el
sistema simptico aumentando la frecuencia cardiaca, presin arterial y
respiratoria.
d. Frecuencia cardaca elevada: ya que aumenta el gasto cardiaco, daando de
apoco la funcionalidad del corazn (14)
I.7 Estilo de vida
Segn O.M.S. promocin de la salud se define como estilo de vida de un individuo
como aquel "compuesto por sus reacciones habituales y por las pautas de conducta
que ha desarrollado durante sus procesos de socializacin. Estas pautas se aprenden
en la relacin con los padres, compaeros, amigos y hermanos, o por la influencia
de la escuela, medios de comunicacin, etc.. Estos modelos de conducta son

13

descifrados y ejecutados continuamente en las diferentes situaciones sociales, y por

lo tanto no son estableces, sino que estn sujetas a variaciones".
Mendoza (1994) propone: "El estilo de vida puede definirse como el conjunto de
patrones de conducta que caracterizan la manera general de vivir de un individuo o
grupo", Casimiro y cols. (1999) definen estilo de vida como "los comportamientos
de una persona, tanto desde un punto de vista individual como de sus relaciones de
grupo, que se construye en torno a una serie de patrones conductuales comunes".
Gutirrez (2000) lo define como "la forma de vivir que adopta una persona o grupo,
la manera de ocupar su tiempo libre, el consumo, las costumbres alimentarias, los
hbitos higinicos".
Las primeras discusiones que surgieron en torno al anlisis sobre los estilos de vida
datan del siglo XIX con los escritos elaborados por Karl Marx alrededor del ao
1850, considerando que los estilos de vida de la gente estaba determinado
econmicamente, porque en un sistema de produccin laboral de un individuo era
parte del estilo de vida que experimentaba los grupos sociales (15).
Veblen en sus trabajos de 1899 defini que los estilos de vida estaban
determinados tambin por la motivaciones que validaban el estatus del individuo.
Segn Menndez en 1995 dijo que en sus orgenes el trmino fue aplicado por las
ciencias socio histrico al anlisis sobre los comportamientos sociales y culturales
de diversos grupos, incluyendo clases sociales y grupos nacionales, los cuales
hacen referencia a contextos de orden macro social.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) defini en 1986 el estilo de vida
como Una forma general de vida basada en la interaccin entre las condiciones
de vida en un sentido amplio y/o los patrones individuales de conducta
determinados por factores socioculturales y caractersticas personales.
Casimiro y Cols. En el ao 1999 propone estilo de vida como Los
comportamientos de una persona, tanto desde un punto de vista individual como de
sus relaciones de grupo que se construye en torno a una serie de patrones de
conductas comunes.
Segn Gutirrez en el ao 2000 define como -la forma de vivir que adopta una
persona o grupo la manera de ocupar su tiempo libre, el consumo, las costumbres
alimentarias y los hbitos alimentarios.
Henderson y Cols. En 1990 describi que el conjunto de pautas, hbitos y
comportamientos cotidianos de una persona seria una definicin para estilo de vida.
En todas las definiciones aparecen como descritas como conductas o
comportamientos adquirido durante la experiencia que han recibido en la vida, los
hbitos adquiridos a travs de los medios de comunicacin, las relaciones
intrapersonales, desde los padres hasta las amistades, en el trabajo como en el
colegio.
De estas definiciones se puede desprender cuatro conceptos que componen los
estilos de vida:

Caractersticas individuales: personalidad, intereses, educacin recibida.

14

Caractersticas del entorno microsocial en que se desenvuelve el individuo:

vivienda, familia, amigos, ambiente laboral o estudiantil.

Tipos de vivienda

Clase A: Construcciones con estructura soportante de acero. Entrepisos de

perfiles de acero o losas de hormign armado.

Clase B: Construcciones con estructura soportante de hormign armado o

con estructura mixta de acero con hormign armado. Entrepisos de losas de
hormign armado.

Clase C: Construcciones con muros soportantes de albailera de ladrillo

confinado entre pilares y cadenas de hormign armado. Entrepisos de losas de
hormign armado o entramados de madera.

Clase D: Construcciones con muros soportantes de albailera de bloques o

de piedra, confinados entre pilares y cadenas de hormign armado. Entrepisos de
losas de hormign armado o entramados de madera.

Clase E: Construcciones con estructura soportante de madera. Paneles de

madera, de fibrocemento, de yesocartn o similares, incluidas las tabiqueras de
adobe. Entrepisos de madera.

Clase F: Construcciones de adobe, tierra cemento u otros materiales livianos

aglomerados con cemento. Entrepisos de madera.

Clase G: Construcciones prefabricadas con estructura metlica. Paneles de

madera, prefabricados de hormign, yeso cartn o similares.

Clase H: Construcciones prefabricadas de madera. Paneles de madera,

yesocartn, fibrocemento o similares.

Clase I: Construcciones de placas o paneles prefabricados. Paneles de

hormign liviano, fibrocemento o paneles de poliestireno entre malla de acero para
recibir mortero proyectado (16)

Factores macrosociales: sistema social, la cultura imperante, los medios de

comunicacin.

El medio fsico geogrfico que influye en las condiciones de vida imperantes

en la sociedad y, a su vez, sufre modificaciones por la accin humana.
En relacin a las caractersticas individuales, se puede comprender los Estilos de
vida saludables como modelos de conducta provechosos para la salud que son
asimilados y nacen de una eleccin personal interna consciente e
inconscientemente, consciente porque el individuo elige dentro de una amplia gama
de conductas que estn disponibles en su ambiente social, e inconsciente porque las
condiciones sociales y ambientales que lo rodean influyen en su eleccin (17).

15

I.8 Estilos de vida saludable

El estilo de vida saludable se conforma por una unin de factores que deben
funcionar de forma armoniosa y completa, estos son llamados factores
protectores, estos sealan las principales consideraciones para una vida saludable
(se interpreta que la ausencia de tabaquismo, alcoholismo, de consumo de
sustancias de abuso, y la presencia de una buena dieta y actividad fsica, son
considerados factores protectores).

Dieta

Una dieta variada la cual la integran predominantemente alimentos frescos, frutas y

verduras, representan un beneficio para la salud. En cambio, una alimentacin
cuya base son alimentos procesados, pobres en fibra, abundante en grasas y
azcares est totalmente desaconsejada, ya que producirn un ao a la salud si son
consumidos en exceso. Actividad fsica
La ejecucin de cualquier tipo de ejercicio fsico durante un tiempo mnimo de
treinta minutos, tres veces por semana, optimiza el bienestar general de la persona.
Controla el estrs y reduce el riesgo de desarrollar determinadas enfermedades.
Por otro mbito, se debe considerar que la prctica deportiva saludable requiere del
uso de normas de seguridad para evitar lesiones y accidentes (calentamiento previo,
estiramientos, elementos de proteccin, entre otros).

Alcohol

Se considera tolerable si el consumo habitual de alcohol (etanol) en las bebidas

alcohlicas es de alrededor de 10 gramos, una ingesta semanal total inferior a los
140 gramos (dos vasos de vino o similar al da, siempre que no se tenga que
conducir despus) constituye el lmite en el que el alcohol superara al dao para la
salud.

Dependencias por consumo de sustancias de abuso

Un determinable nmero de sustancias pueden ocasionar, si su consumo es

frecuente, el desarrollo de una dependencia lenta e insidiosa en la vida de la
persona.
Generar una necesidad de aumentar progresivamente el consumo para conseguir el
mismo efecto (tolerancia), y aparecer sintomatologa cuando se necesita sustancia
y no se dispone de ella (sndrome de dependencia).
Estas sustancias pueden tener sobre el sistema nervioso un efecto depresor
(tranquilizantes, hipnticos, opiceos), estimulante (cocana, anfetaminas), o de
perturbacin sensorial (alucingenos tipo LSD, cannabis tipo hachs y marihuana,
drogas de sntesis tipo xtasis o Eva).

16

Tabaco

El tabaquismo conforma la primera causa prevenible de muerte prematura en las

sociedades desarrolladas. Fumar es uno de los factores de mayor riesgo en el
desarrollo del cncer de pulmn, la enfermedad pulmonar obstructiva crnica y las
enfermedades cardiovasculares.
Dejar de fumar es una de las acciones ms beneficiosas que una persona puede
hacer para mejorar su salud: los riesgos relacionados con el tabaco se disminuyen y
se nivelan con el tiempo a los riesgos propios de las personas no fumadoras.

Conducta sexual

Las enfermedades de transmisin sexual (ETS) Conforman Un Grupo de

enfermedades de ndole infecciosa, en las que su transmisin es a travs de las
relaciones sexuales.
Se debe tener en consideracin que, a diferencia de otras enfermedades infecciosas,
el haber padecido una enfermedad de transmisin sexual no provee de inmunidad o
proteccin futura contra ella. Unos hbitos sexuales considerados de riesgo pueden
comportar la infeccin por ms de una infeccin al mismo tiempo, ya que no son
bilateralmente excluyentes, sino ms bien de tendencia acumulativa.
Se debe procurar la informacin y la educacin sanitaria de las personas con
factores de riesgo, para el conocimiento de los mecanismos de transmisin de estas
enfermedades, la identificacin o alerta ante los primeros sntomas, la eficacia de
los mtodos barrera y la existencia de vacunas (antihepatitis A y antihepatitis B).
No tan solo factores de tipo biolgicos son los que determinan el estilo de vida
saludable, sino que tambin se debe incluir factores sociales, de ndole educativa,
cultural y demogrfica (tambin se incluye el tipo de vivienda, la condicin
socioeconmica, entre otros). El poseer una buena base intelectual slida y variada
facilita los esfuerzos dirigidos a cambiar nuestras conductas. Por ende, todas
aquellas iniciativas y actividades destinadas al fomento de la educacin en salud a
la poblacin, en relacin con este tema, resultan de gran importancia social
(18).

17

Segn lo estudiado, las variables ms importantes son:

Antecedentes familiares, sedentarismo, alimentacin debido a que Minsal lo integra
como problema con dislipidemia (consumo de lpidos alterados) lo cual tambin el
exceso genera obesidad, vivienda ya que debemos evaluar al menos un aspecto
social que se pueda caracterizar a la poblacin, la escolaridad ya que como se
defini anteriormente las personas con un bajo nivel educativo y escasos ingresos
tienden a acudir de forma tarda a los centros de salud, adems de estar
desinformado de lo que se puede desarrollar en ellos por diversas conductas., sexo
ya que anteriormente se seal que la ansiedad: mayoritariamente se da ms en
mujeres o en personas como mucho estrs., quiere referir que hay un cierto tipo de
relacin entre el gnero y algunos signos y sntomas. Cabe sealar que todos estos
conceptos son determinados por el Ministerio de Salud de Chile, en sus Guas
Clnicas.
Ciertos estudios realizados se asimilan al que se plantea en el presente informe,
pero estn relacionados con otros temas:
A- Alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular clsicos en una poblacin
de estudiantes universitarios de la regin centro-sur de Chile
Este estudio se llev a cabo en la ciudad de Talca, VII Regin del Maule en el cual
se estudiaron a 783 alumnos entre 18 a 26 aos de edad de la Universidad de Talca
(VII Regin del Maule, Chile), lo que equivale al 14,9% del alumnado. Se
registraron sus datos demogrficos, los antecedentes familiares de enfermedad
cardiovascular, el peso, la talla, la presin arterial y el dimetro de cintura, y se
determinaron su perfil lipdico y su glucemia. De estos determinaron los siguientes
resultados. El 12,8% de los alumnos present algn grado de hipertensin arterial,
que fue mayor en varones que en mujeres (p < 0,0001). El 45,5% de los varones y
el 24,3% de las mujeres presentaron sobrepeso u obesidad. El 39,8% de los
estudiantes se reconoci fumador y el 91,5% no realizaba ninguna actividad fsica
significativa. El 20,2% del alumnado present una colesterolemia de 200 mg/dl y
alrededor del 1% de los alumnos present sndrome metablico. Como conclusin
se determin que en la poblacin estudiada se encontr una alta prevalencia de los
principales factores de riesgo cardiovascular. Parece necesario establecer campaas
focalizadas y peridicas que tengan como objetivo mejorar los estilos de vida
(disminuir la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular) en jvenes que an
no expresan morbimortalidad, cabe mencionar que la obtencin de datos se realiz
con un instrumento (encuesta) lo cual le aportaron datos primarios a este estudio.

B- Perfil metablico de riesgo cardiovascular en nios y adolescentes obesos con

menor sensibilidad insulnica
Se realiz un estudio transversal que incluy una muestra de 235 nios obesos
(ndice de masa corporal IMC >p95 del referente CDC-NCHS)16 de ambos sexos,
123 prepberes y 112 pberes, entre 6 y 15 aos, que consultaron al Centro
Diagnstico del INTA (CEDINTA) entre los aos 2000 y 2003 y una muestra de 79
nios eutrficos (IMC entre p10 y 85 del NCHS-CDC) de ambos sexos, 38
prepberes y 41 pberes entre 6 y 15 aos, seleccionados de un estudio realizado
en el mismo centro, entre los aos 2001 y 2003, para determinar niveles de insulina

18

y glicemia en poblacin infantil chilena (muestra de normales). Ambos estudios

fueron aprobados por el Comit de tica del Instituto Nacional de Tecnologa de
Alimentos (INTA), solicitndose el consentimiento firmado de uno de los padres o
tutores.

Que mtodos se usaron

Antropometra : En cada nio se realiz, al ingreso, un examen fsico que incluy

las siguientes evaluaciones: IMC, midiendo el peso y la talla con una balanza
electrnica de precisin (SECA) con cartabn incluido de acuerdo a normas
internacionales (metodologa de Frankfurt). El porcentaje de grasa corporal total
(GCT) por sumatoria de 4 pliegues cutneos (bicipital, tricipital, subescapular y
suprailaco, medidos con cliper de Lange) utilizando las ecuaciones de
Deurenberg y Westrate. La distribucin de grasa por el permetro de la cintura (a la
altura del ombligo) con huincha no distensible de fijacin automtica (SECA). El
grado de pubertad por los 5 estadios de Tanner, considerando el desarrollo mamario
en la mujer y el genital en el varn y calificando como prepberes a los nios en
etapa 1 de Tanner. La presin arterial diastlica (PAD) y sistlica (PAS) con un
esfigmomanmetro de mercurio con manguito ad hoc, utilizando la metodologa
estandarizada por el "Second task force" sobre control de presin arterial en nios
del National Heart, Lung and Blood Institute.
Laboratorio : En todos los nios se evalu la glicemia e insulinemia basal, para lo
cual se extrajeron 5 ml de sangre venosa en ayunas. La glicemia por mtodo
enzimtico colorimtrico GOD-PAP (Qumica Clnica Aplicada S.A.) y la
insulinemia por radioinmunoanlisis (RIA Diagnostic Products Corporation). La
sensibilidad insulnica basal se calcul a travs de los Indice de Sensibilidad
Insulnica de QUICKI (1/(log glicemia ayuno (mg/dl) + Log insulina ayuno
(uUI/ml)) y HOMA (insulina ayuno (uUI/dl) * glicemia ayuno (mmol/lt)/22,5). En
los nios obesos, se evalu adems, el perfil de colesterol (colesterol total,
colesterol LDL, colesterol HDL y triglicridos), mediante metodologa analtica
seca (Vitros, Johnson & Johnson, Clinical diagnostics Inc) y la glicemia e
insulinemia postsobrecarga oral de glucosa (1,75 g/kg de peso con un mximo de
75 g), para lo cual se extrajo 5 ml de sangre venosa 2 h despus de la ingestin de
glucosa.
Estadstica : Los resultados se analizaron segn grado de desarrollo puberal
(prepberes y pberes), separando la muestra de nios de acuerdo a su adecuacin
ponderal en eutrficos y obesos. Los nios obesos fueron comparados, adems, de
acuerdo a la sensibilidad insulnica basal. Se consider que exista una sensibilidad
insulnica disminuida si el ndice de QUICKI era 0,34 en los prepberes y 0,32 en
los pberes, ya que estos valores corresponden al tercil ms bajo de QUICKI, de un
referente nacional elaborado en una muestra de 225 nios sanos de 6 a 15 aos.
Las variables antropomtricas, la presin arterial, as como las que determinan el
perfil lipdico y glucdico se describen con las medias y desviacin estndar. La
asociacin entre algunas variables antropomtricas y la sensibilidad insulnica se
determinaron con el coeficiente de correlacin de Pearson. Se utiliz t de Student
para comparar los promedios entre 2 grupos y por tablas de contingencia simple, se
calcul el riesgo por Odds Ratio y las asociaciones entre variables por el chi2. Se
estableci un p <0,05, el punto de corte para la significancia estadstica.

19

Los resultados que obtuvo este estudio confirman la asociacin de la resistencia

insulnica con el exceso de grasa corporal y con su depsito troncal, tanto en
prepberes como en pberes. Los seguimientos longitudinales demuestran que la
cantidad y distribucin de la grasa corporal en poblacin infantil determina el dao
metablico, asocindose a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular,
dislipidemia y diabetes tipo 2 en la vida adulta. En este estudio, el riesgo de una
menor sensibilidad insulnica se duplic cuando el porcentaje GCT excedi 33% en
los prepberes y se triplic cuando el porcentaje GCT excedi 37% en los pberes.
En los prepberes, el punto de corte es coincidente con lo encontrado por un
estudio en prepberes americanos, donde un porcentaje CGT 33% evaluado por
metodologa de DEXA, aument significativamente el riesgo (11 veces) de alterar
el perfil de insulina y lpidos y la presin arterial. Otros 2 estudios, uno en
poblacin americana y la otra australiana, mostraron que un porcentaje GCT 30%
en las mujeres y 25% en los varones, medidos con metodologa clnica de
sumatoria de pliegues, similar a lo de este estudio, duplica el riesgo de hipertensin
arterial, dislipidemia y RI. Aun cuando el IMC y el PC mostraron una buena
asociacin tanto en prepberes como en pberes con la sensibilidad insulnica
basal; en los prepberes el IMC no muestra diferencias al comparar obesos con
sensibilidad normal y disminuida. El PC en cambio, fue un indicador adecuado para
diferenciar entre ambas situaciones. Mltiples investigadores han demostrado que
el permetro de cintura sera el indicador antropomtrico ms sensible para
diagnosticar la insulinorresistencia en los nios. El ndice cintura/cadera no se
incluy como variable antropomtrica, porque a diferencia de lo observado en
poblacin
adulta,
no
mostr
diferencias
entre
insulinosensibles
e
insulinorresistentes, lo que coincide con otras publicaciones que muestran tambin
al IMC como un indicador de baja sensibilidad en los prepberes.
Si bien en poblacin adulta, el diagnstico del sndrome metablico no incluye los
niveles de insulina, la RI es el elemento clave en el sndrome metablico asociado
a la obesidad del nio y suele estar presente por Muchos aos antes que aparezcan
otras anormalidades como la intolerancia a la glucosa, la dislipidemia, la HA, la
DM2 y las ECV. No hay consenso en el diagnstico del sndrome metablico en los
nios y en la mayora de los casos estn basados en criterios estadsticos. Algunos
autores utilizan la insulinemia basal (12 uUI/ml o >p75 de la poblacin de
referencia) asociada a un perfil lipdico aterognico y, ltimamente, se han
sugerido 2 fenotipos para el diagnstico en la poblacin infantil que estn basados
en modificaciones a los 5 criterios de la ATP III del adulto (IMC >p97, presin
arterial >p95, triglicridos >p95, Col-HDL <p5, glicemia basal >110 mg/dl y el
otro cambia el IMC por el permetro de cintura, ya que ste tendra mayor
sensibilidad para diagnosticar la insulinorresistencia).El clamp euglicmico
hiperinsulinmico es el indicador ms sensible para medir la insulinorresistencia ya
que evala la captacin de glucosa mediada por insulina, sin embargo, su
aplicacin est limitada por el alto costo y complejidad. En la prctica clnica se
utilizan varios indicadores que miden el producto insulina-glicemia basal para
calificar la sensibilidad insulnica, pero en los nios, no existe consenso cul sera
el mejor indicador ni el punto de corte para calificar la insulinorresistencia.
Por ese motivo, en este estudio, la insulinosensibilidad fue evaluada por los ndices
de QUICK y HOMA y consideramos como punto de corte, para definir la menor
insulinosensibilidad, el ndice de QUICKI equivalente al tercil ms bajo en una
muestra de 225 nios sanos chilenos. El ndice de QUICKI tiene una buena

20

correlacin con el clamp euglicmico hiperinsulinmico y tiene la ventaja que

predice el riesgo de presentar una DM 2 mejor que el HOMA y la insulina de
ayuno, lo que permite un diagnstico ms biolgico de esta condicin. Vanhala y
cols determinaron en poblacin adulta, que los sujetos con un ndice de QUICKI 0,32 tenan un alto riesgo de presentar una diabetes tipo 2 despus de 5 aos, al
compararlos con sujetos con ndices mayores. El tercil ms bajo del ndice de
QUICKI de la poblacin que utilizamos como referente para los pberes, coincidi
con el valor 0,32 descrito por Vanhala y cols como punto de corte de riesgo
biolgico.
C- Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en adultos jvenes
En este artculo se estudiaron adultos jvenes de dos ciudades de Valparaso, V
regin Chile. En los cuales se asoci el crecimiento intrauterino y factores de
riesgo de patologa cardiovascular en el adulto El universo del estudio estuvo
constituido por 3.096 nacidos vivos en la Maternidad del Hospital de Limache entre
1974 y 1978. Para la seleccin de la muestra se realiz un muestreo aleatorio del
listado de nacimientos, con un criterio padronizado de reemplazo en caso que el
sorteado no fuera ubicado o hubiera algn factor que impidiera incluirlo en el
estudio (ej.: fallecidos, detenidos, vivir en el extranjero o en otra regin del pas,
enfermedad invalidante, etc.). Por lo tanto, los resultados que se presentan en esta
oportunidad corresponden a 850 personas encuestadas (datos socioeconmicos y
procedimientos que no requirieron extraccin de sangre) y 806 sometidas a
exmenes de laboratorio. Los 46 que se negaron a la extraccin de una muestra de
sangre no diferan en promedio del resto en cuanto a su condicin socioeconmica,
presin arterial e ndice de masa corporal. Se debe mencionar que con este tamao
de muestra es posible detectar los factores de riesgo previstos, considerando un
nivel de precisin de la medida de tendencia central de 3% para las encuestas y de
4% para los exmenes de laboratorio.
La fase de recoleccin de la informacin se realiz entre los aos 2000 y 2002. El
proceso de seleccin consisti inicialmente en la identificacin del nombre de la
madre y fecha de nacimiento de la persona, posteriormente a travs del Servicio de
Registro Civil se obtuvo el nombre de los inscritos durante esos aos. Con esta
informacin, ms la proporcionada por el Registro Electoral y Servicio Social de la
Municipalidad de Olmu y Limache se obtuvo el actual domicilio de las personas
seleccionadas.
A cada participante se le cit al Hospital de Limache, Consultorio de Olmu o a las
postas rurales de la localidad donde se aplic la encuesta (para conocer
informacin socioeconmica, demogrfica y hbitos personales), se midi la
presin arterial, peso y estatura y se tom una muestra de sangre (con un ayuno de
12 h), previa firma de un consentimiento informado. Este estudio cumpli con las
normas ticas exigidas internacionalmente para estudios en humanos y cont con la
aprobacin del respectivo comit de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Chile.
La presin arterial, el peso y talla se midieron por enfermeras universitarias,
peridicamente supervisadas para minimizar la variabilidad entre observadores y
vigilar la precisin y exactitud de las medidas, de acuerdo a recomendaciones
internacionales. En las mediciones antropomtricas se utiliz una balanza calibrada
peridicamente y un antropmetro que tena una precisin de 1 mm. Las

21

mediciones se realizaron sin zapatos con ropa mnima y al peso registrado se

descont en forma uniforme el peso promedio de la ropa. La presin arterial fue
tomada tres veces, de acuerdo a la forma en que se han realizado estudios
epidemiolgicos de esta magnitud poblacional, con un esfigmomanmetro
automtico marca Omron modelo 740, considerando la media de tres lecturas
tomadas con un intervalo de 10 min entre ellas.
Las muestras de sangre fueron procesadas en el Hospital de Limache para su
posterior anlisis en el Laboratorio de Nutricin de la Pontificia Universidad
Catlica de Chile. En la muestra se determin colesterol total (C-total), colesterol
HDL (C-HDL), triglicridos sricos (TGS), glicemia e insulina plasmtica y se
calcul el colesterol LDL (C-LDL por la frmula de Friedewald) y el valor de
HOMAIR (homeostasis model assessment insulin resistance) que es un modelo de
anlisis matemtico de la relacin entre glicemia e insulina en ayunas, que se
estima segn la frmula de Mattheus y cols. HOMAIR = Insulina uUd/ml x
Glucosa mmol/L /22.5.
La glicemia se determin mediante mtodo enzimtico colorimtrico (GOD/PAP
method, human diagnostica, Alemania). La insulina plasmtica mediante
radioinmuno anlisis (Insulin kit, DPC, Los Angeles, EEUU). El C-total con el
mtodo enzimtico colorimtrico (Gesellschaft fr biochemica und diagnostica
mbh Alemania), el C-HDL por precipitacin segn tcnica de Seigler y Wu y los
triglicridos sricos segn mtodo enzimtico con factor clarificante. HUMAN
(Gesellschaft fr biochemica und diagnostica mbh Alemania).
Los criterios utilizados para definir los niveles de corte de los factores de riesgo
fueron los siguientes:
Tabaquismo : Se defini como tal si la persona encuestada fumaba en el mes previo
a la entrevista. Hipertensin : Presin arterial sistlica superior a 140 mm de Hg o
diastlica superior a 90, o si estaban con tratamiento hipotensor, en acuerdo a lo
sugerido por el Comit Internacional de Deteccin, Evaluacin y Tratamiento de la
Presin Arterial Elevada. Se defini como bebedor excesivo si la persona ingera
ms de 31,1 g de alcohol al da de acuerdo a los puntos de corte propuestos por
Dawson y revisados por Dufour y con actividad fsica insuficiente aquellos que
tuvieran un gasto inferior a 600 MET-min/semana segn la versin corta del
cuestionario internacional de actividad fsica (IPAQ). Obesidad : Se defini con un
ndice de masa corporal (IMC) 30 y sobrepeso un IMC entre 25 y 29,9 conforme a
la recomendacin internacional sugerida por la OMS.
Se consider HOMA elevado a valores 2,5 segn la distribucin de estos valores en
poblacin sana. C-total elevado: el tener un valor sobre 200 mg/dl, C-HDL bajo,
valores 40, C-LDL elevado 160 mg/dl y triglicridos elevados valores 150 mg/dl,
en acuerdo a lo sugerido por el Programa de Educacin para el Colesterol (NCEP
ATP III).
Se defini sndrome metablico con la presencia de 3 o ms de los siguientes
factores: circunferencia abdominal aumentada (102 cm en hombres o 88 cm en
mujeres), TGS altos o C-HDL bajo (como definidos previamente), glucosa de
ayuno 110 y presin arterial elevada (sistlica 130 mm Hg o diastlica 85 mmHg).

22

En el anlisis de la sumatoria de condiciones de riesgo, se incluyeron factores

independientes no relacionados entre s: tabaquismo, hipertensin, obesidad,
HOMA elevado y C-LDL alto (elegido para representar a las lipoprotenas).
En los anlisis estadsticos se trabaj con la mediana y los percentiles 2,5 y 97,5.
Para definir significancia estadstica se consider Anova o prueba de la mediana
(basado en la propuesta de Brown y Mood) si la distribucin de la variable era o no
era normal, anotndose al pie de la tabla la prueba usada. Para establecer
diferencias estadsticas en las proporciones se utiliz la prueba de chi cuadrado y
para estudiar la relacin entre HOMA y sndrome metablico se us regresin
logstica (ajustada por sexo). Los datos se digitaron en forma doble en el programa
Access y fueron procesados en el SPSS versin 11.1.
Los resultados encontrados confirman en esta poblacin de adultos jvenes una
elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares, los que tienden a
acumularse en el sexo femenino.
Existen unas las elevadas cifras de exceso de peso, que incluyendo el sobrepeso
comprometen casi a 50% de esta poblacin de adultos jvenes, an ms, 30,8%
presenta un mayor acmulo de grasa abdominal. Ello reafirma que esta patologa
constituye actualmente un problema de salud pblica con las repercusiones que
puede traer esta enfermedad por s misma y por ser un factor condicionante de la
mayora de las enfermedades crnicas. Las frecuencias obtenidas en este estudio
son superiores a las reportadas en la mayora de los pases de Amrica Latina y
cercanas a las que se describen en mujeres de Estados Unidos.
En esta poblacin de adultos jvenes es muy poco frecuente encontrar delgadez
marcada (slo 1% de las personas tuvieron un IMC <18,5) junto con obesidad
(como ocurre en algunos pases en vas de desarrollo), lo que facilita dirigir las
intervenciones, aunque sabemos la dificultad que presenta el modificar los estilos
de vida de la poblacin. El hecho que la obesidad sea ms frecuente en mujeres es
un argumento para sealar que las intervenciones deberan poner especial nfasis
en este grupo ya que ellas son, la mayora de las veces, las responsables de las
compras y preparacin de alimentos en la familia y tambin las que transmiten los
patrones culturales de alimentacin a sus hijos (19).
La importancia de este estudio es aportar con informacin de asociacin de
factores, para que los establecimientos puedan realizar mayor promocin y
prevencin en salud en cuanto a los resultados obtenidos a los usuarios, como
tambin ser precursores de algn posible estudio futuro donde se demuestre la
causa de las enfermedades cardiovasculares a temprana edad
Para concluir el marco terico se plantear la siguiente pregunta:
Cul/es ser/n la/s variable/s que caracterizarn diferencialmente a la poblacin de
edad temprana con prevalencia de enfermedad cardiovascular en comparacin a la
poblacin de mayor edad con este mismo tipo de enfermedad en la comuna de Peaflor?

23

II.

II.1

OBJETIVOS

Objetivo general

II.2

Establecer las caractersticas diferenciales de la poblacin de edad temprana

con prevalencia de enfermedad cardiovascular en la comuna de Peaflor.

Objetivos especficos

Caracterizar a la poblacin de edad temprana (20-30 aos) que posee

enfermedades cardiovasculares respecto a la poblacin de mayor edad
(mayor de 30 aos) con este mismo tipo de enfermedad segn variables
condicin de salud, demogrfica y social.

Establecer las patologas cardiovasculares de mayor prevalencia en la

poblacin de edad temprana.

II.3
Hiptesis.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de varones que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de viviendas livianas que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
menor proporcin de alimentacin saludable que entre los pacientes con
enfermedad cardiovascular de mayor edad.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de sedentarismo que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de antecedentes familiares mrbidos que entre los pacientes con
enfermedad cardiovascular de mayor edad.
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
baja escolaridad que entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de mayor
edad.

24

III.
III.1

METODOLOGA

Diseo de estudio

Esta investigacin se realizar dentro de la estrategia cuantitativa debido a que

principalmente se usarn variables que caractericen diferencialmente a la poblacin
de edad temprana con prevalencia de enfermedades cardiovasculares con respecto a
la poblacin de mayor edad, para lo cual se utilizar datos aptos para analizar con
los procedimientos estadsticos.

El diseo practicado es de tipo No Experimental porque no existe manipulacin de

las variables independientes para descubrir posibles efectos sobre la variable
dependiente. Especficamente es un diseo de investigacin transversal ya que las
variables se encuentran reflejadas en la base de datos que se emplear. La
recoleccin de los datos se realizar en un determinado momento a fin de analizar
la asociacin de las variables en un tiempo nico determinado, descriptivo
(comparativo) ya que se procura caracterizar a una determinada poblacin sin hacer
un seguimiento longitudinal de su comportamiento respecto a las variables
seleccionadas.

Se utilizarn datos secundarios pues son informaciones que ya han sido producidas
por otras personas o instituciones, y no han sido obtenidas directamente de la
realidad por los investigadores.

La Tcnica de recoleccin de datos ser documental, en una base armada con datos
provenientes de ficha clnica que el paciente informa en los controles de salud.(20)
Figura uno matriz de vaciado
Fuente: elaboracin propia.

25

La figura uno seala la matriz de vaciado confeccionada por los alumnos con los
datos que aport el centro de Salud, para esta oportunidad se utilizar ficha de los
datos de usuarios, un medio tecnolgico en el cual se registran todos los datos
correspondiente a cada individuo.
El paradigma de investigacin ser analtico-explicativo, debido a que el objeto
general de estudio es la realidad y la funcin final de sta es el describir y explicar
la realidad.
1

Definicin del universo

La poblacin de estudio ser los pacientes adultos jvenes con enfermedad
cardiovascular de la comuna de Peaflor.

La unidad de anlisis ser los pacientes incluidos en el Programa de Salud

cardiovascular del Cesfam Peaflor, del sector Rojo con las tres patologas
ms frecuentes cardiovasculares (definidas posteriormente debido a avance
de estudio)

2 Lugar y periodo de estudio

Se realizar en el Cesfam Peaflor durante el segundo semestre del ao 2014
3 Tamao muestra y muestreo
Para determinar los integrantes de este estudio se realiz un muestreo no
probabilstico, discrecional.
La base de la fueron 50 usuarios con Hipertensin arterial, Diabetes Mellitus tipo 2
y Obesidad.
Se seleccion dos grupos de individuos, el primero jvenes entre 20 y 30 aos, y el
segundo de 31 aos y ms, de los cuales se eligieron 25 individuos de cada grupo
con la razn de 3:1 (cada 3 fichas se seleccionaba 1 persona)
4 Criterios de inclusin
Usuarios hombres y mujeres entre el rango de edad de 20 a 30 aos y 31 aos y
ms, con alguna de las tres patologas cardiovasculares ms comunes
diagnosticadas y determinadas cuando se obtenga la base de datos, incluidos en el
programa de salud cardiovascular del Cesfam Peaflor.

5 Criterios de exclusin
Usuarios que no padezcan una de las tres patologas ms frecuentes definidas
mencionadas anteriormente, que se encuentren inscritos en otro centro de salud,
sean portador de otras enfermedades aparte de las cardiovasculares, con
participacin en otros estudios, embarazadas, lactancia y usuario de anticonceptivos
orales.

26

6 Definicin conceptual y operacional de las variables

En esta investigacin se han definido una variable independiente y 6
variables dependientes.
.
Variable dependiente:

Antecedentes familiares:
Definicin conceptual: es la informacin de los miembros de una familia
que comparten los genes, as como el ambiente, los hbitos y estilos de
vida. Todas las personas pueden reconocer caractersticas especficas en su
familia, por ejemplo el pelo rizado, los hoyuelos, la esbeltez o la habilidad
atltica. El riesgo de contraer enfermedades como el asma, la diabetes, el
cncer y la enfermedad cardaca tambin viene de familia (21).
Definicin operacional: Antecedentes que propina el usuario que estn
previamente registrado en sus respectivas fichas clnicas en el cual se
pregunta sobre antecedentes mrbidos de parientes de primer grado.

Sedentarismo
Definicin conceptual: Falta de actividad fsica regular, definida como:
menos de 30 minutos diarios de ejercicio regular y menos de 3 das a la
semana(22)
Definicin operacional: Respuesta brindada por el paciente, que se encuentra
en la ficha personal que comprende los campos realiza ejercicio fsico s o
no y si es favorable la repuesta cuantas horas o que practica.

Alimentacin
Definicin conceptual: Alimentacin es la ingestin de alimento por parte de
los organismos para proveerse de sus necesidades alimenticias,
fundamentalmente para conseguir energa y desarrollarse.
Definicin operacional: Resultado de la respuesta el paciente que se
encuentra en datos previos en relacin a qu alimentos consume
cotidianamente.

Tipo Vivienda
Definicin conceptual: Se considera una vivienda a cualquier recinto,
separado e independiente, construido o adaptado para el albergue de
personas.(23)
Definicin operacional: Dato aportado por el usuario en el cual se indica
qu tipo de vivienda posee.

27

Escolaridad
Definicin conceptual: Nivel de estudios durante el que un alumno asiste a
educacin ya sea escuela o a cualquier centro de enseanza.
Definicin operacional: Es la cifra numrica resultado de la respuesta del
usuario en la cual est indicada en datos previos en referencia a ltimo nivel
de estudios alcanzados.
Sexo
Definicin conceptual: Es el conjunto de caractersticas fsicas, biolgicas,
anatmicas y fisiolgicas de los seres humanos, que los definen como
hombre o mujer. El sexo viene determinado por la naturaleza, es una
construccin natural, con la que se nace.
Definicin operacional: Resultado del dato proveniente de la ficha del
paciente donde responde si es Masculino o Femenino.
Variables independientes:

Grupo etario
Definicin conceptual: Tiempo que ha vivido una persona u otro ser
vivo contando desde su nacimiento.
Definicin operacional: resulta de la recodificacin de clculo efectuado con
la fecha de nacimiento hasta la fecha en la cual se produjo el control de
salud, en la cual se agrup en 20 a 30 aos y 31 y ms.

Anlisis estadsticos de resultados

Tcnicas de anlisis descriptivo

Los datos se tabularon y se cre un grfico donde indica la moda para cada
variable.
Tcnica de anlisis inferenciales

Se emple la prueba z de comparacin de medias para todas las hiptesis en

atencin a que se hizo un muestreo intencional y esta prueba result ms
indicativa que una prueba de Chi cuadrado (ambas no paramtricas).

28

IV.

ANLISIS DE RESULTADOS

4.1 Descripcin de la muestra

Para determinar los integrantes de este estudio se realiz un muestreo
no probabilstico, discrecional.
La base de la fueron 50 usuarios con Hipertensin arterial, Diabetes
Mellitus tipo 2 y Obesidad.
Se seleccion dos grupos de individuos, el primero jvenes entre 20 y
30 aos, y el segundo de 31 aos y ms, de los cuales se eligieron 25
individuos de cada grupo con la razn de 3:1 (cada 3 fichas se
seleccionaba 1 persona)
4.2 Pruebas de Hiptesis

Prueba escogida
Se emple la prueba z de comparacin de medias para todas las hiptesis en
atencin a que se hizo un muestreo intencional y esta prueba result ms
indicativa que una prueba de Chi Cuadrado (ambas no paramtricas).
Justificacin de la prueba
La prueba se usa para definir si el grado de ajuste de los datos a una
distribucin terica. La prueba Z de Kolmogorov-Smirnov (K-S), se
computa a partir de la diferencia mayor (en valor absoluto) entre la
distribucin acumulada de una muestra (observada) y la distribucin terica.
La bondad de ajuste de la muestra permite suponer de manera razonable, que
las observaciones pudieran corresponder a la distribucin especfica.
La contribucin de Kolmogorov corresponde al problema relacionado con
una sola muestra, mientras que la de Smirnov se ocupa de responder al
problema respecto a dos muestras, tratando de probar la hiptesis de
igualdad entre las poblaciones de origen de una con respecto a la de la otra.
La prueba de K-S no precisa que las observaciones sean agrupadas (como es
el caso de Chi Cuadrado). Se usa en cualquier muestra de cualquier tamao,
mientras que la Chi Cuadrado requiere muestras con un tamao mnimo.
Esta prueba no se debe usar cuando los parmetros tienen que ser estimados
a partir de la poblacin y es til, especialmente cuando se conoce la
estructura en que subyace la distribucin de la variable en estudio. Es ms
poderosa que Chi Cuadrado especialmente cuando el tamao de la muestra
es pequeo y el nivel de medicin de la variable es ordinal.
Hiptesis a probar
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de varones que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.

29

Grfico 1 distribucin de sexo en grupo de 20 a 30 aos

SEXO 20 A 30 AOS
MASCULINO

FEMENINO

44%
56%

Fuente: Elaboracin propia

Grfico 2 distribucin de sexo por grupo de 31 y ms aos

SEXO 31 Y MS AOS

MASCULINO
44%
56%

Fuente: Elaboracin propia

FEMENINO

30

Tabla 2
Sexo por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Conclusin
Grupo etario del usuario (fichas) / Sexo del usuario (fichas)

Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 14 son masculinos, lo

que equivale al 56,0% y 11 femeninos, lo que equivale al 44,0% de las fichas
elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 11 son masculinos, lo que
equivale al 44,0% y 14 son femeninos, lo que equivale al 56,0% de las fichas
elegidas.

Hiptesis 1
Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular del
CESFAM en relacin al sexo de las fichas de los usuarios.

Dentro de las fichas con edad temprana el 56,0% es de sexo masculino y un 44,0%
es de sexo femenino.
Dentro de las fichas con edad tarda el 44,0% es de sexo masculino y el 56,0% es
de sexo femenino.

31

Se infiere que los usuarios de temprana edad corresponden a masculino y de edad tarda
corresponde a femenino.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.

Hiptesis a probar
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de viviendas livianas que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.
Grfico 3 Tipo de vivienda por Grupo etario.
20
18
16
14
12
LIVIANA

10

SOLIDA

8
6
4
2
0
20 A 30 AOS

Fuente: Elaboracin propia

31 Y MS

32

Tabla 3
Tipo de vivienda por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Conclusin
Grupo etario del usuario (fichas)/ tipo de vivienda

Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 19 usuarios tiene una
vivienda tipo slida, lo que equivale al 76,0% y 6 usuarios tienen una vivienda del
tipo liviana, lo que equivale al 24,0% de las fichas elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 17 usuarios tiene una
vivienda tipo slida, lo que equivale al 68,0% y 8 usuarios tienen una vivienda del
tipo liviana, lo que equivale al 32,0% de las fichas elegidas.
Hiptesis 2

Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular
del CESFAM en relacin con el tipo de vivienda donde habitan.

33

Dentro de las fichas con edad temprana el 76,0% habita en vivienda slida y un
24,0% en vivienda liviana.
Dentro de las fichas con edad tarda el 68,0% habita en vivienda slida y un 32,0%
en vivienda liviana.

Se infiere que los usuarios de temprana edad viven en vivienda slida y de edad tarda
tambin viven en vivienda slida, es el que ms se observa.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.
Hiptesis a probar
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
menor proporcin de alimentacin saludable que entre los pacientes con
enfermedad cardiovascular de mayor edad.
Grfico 4 Tipo de alimentacin saludable por Grupo etario
16
14
12
10
SALUDABLE

NO SALUDABLE
6
4
2
0
20 A 30 AOS

31 Y MS AOS

Fuente: Elaboracin propia.

34

Tabla 4
Tipo de alimentacin por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Conclusin
Grupo etario del usuario (fichas)/tipo de alimentacin

Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 13 usuarios tienen

una alimentacin saludable, lo que equivale al 52,0% y 12 usuarios tienen una no
saludable alimentacin, lo que equivale al 48,0% de las fichas elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 11 usuarios tienen una
alimentacin saludable, lo que equivale al 44,0% y 14 usuarios tiene una no
saludable alimentacin, lo que equivale al 56,0% de las fichas elegidas.

Hiptesis 3
Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular del
CESFAM en relacin del tipo de alimentacin.

35

Dentro de las fichas con edad temprana el 52,0% tiene una alimentacin saludable
y un 48,0% no tiene una alimentacin saludable.
Dentro de las fichas con edad tarda el 44,0% tiene una alimentacin saludable y el
56,0% no tiene una alimentacin saludable.

Se infiere que los usuarios de temprana edad tienen una saludable alimentacin y en la
edad tarda corresponde a la alimentacin no saludable.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.
Hiptesis a probar
Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de sedentarismo que entre los pacientes con enfermedad
cardiovascular de mayor edad.
Grfico 5 Sedentarismo por Grupo etario
25

20

15
SI
NO

10

0
20 A 30 AOS

31 Y MS AOS

Fuente: Elaboracin propia.

36

Tabla 5
Sedentarismo por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Conclusin
Grupo etario del usuario (fichas)/ sedentarismo

Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 17 usuarios

sedentarios, lo que equivale al 68,0% y 8 usuarios no son sedentarios, lo
equivale al 32,0% de las fichas elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 21 usuarios
sedentarios, lo que equivale al 84,0% y 4 usuarios no son sedentarios, lo
equivale al 16,0% de las fichas elegidas.

son
que
son
que

37

Hiptesis 4
Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular del
CESFAM en relacin al sedentarismo.

Dentro de las fichas con edad temprana el 68,0% son sedentarios y un 32,0% no es
sedentario.
Dentro de las fichas con edad tarda el 84,0% son sedentarios y el 16,0% no es
sedentario.

Se infiere que los usuarios de temprana edad son sedentarios y en la edad tarda son
sedentarios.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.
Hiptesis a probar

Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
mayor proporcin de antecedentes mrbidos familiares que entre los pacientes con
enfermedad cardiovascular de mayor edad.

Grfico 6 Antecedentes mrbidos familiares por Grupo etario

18
16
14
12
10

SI

NO

6
4
2
0
20 A 30 AOS

31 Y MS AOS

Fuente: Elaboracin propia.

38

Tabla 6
Antecedentes Mrbidos familiares por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Grupo etario del usuario (fichas)/ antecedentes familiares

Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 14 usuarios tienen

antecedentes familiares, lo que equivale al 56,0% y 11 usuarios no presentan
antecedentes familiares, lo que equivale al 44,0% de las fichas elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 16 usuarios tienen
antecedentes familiares, lo que equivale al 64,0% y 9 usuarios no presentan
antecedentes familiares, lo que equivale al 36,0% de las fichas elegidas.

39

Hiptesis 5
Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular del
CESFAM en relacin a antecedentes familiares.

Dentro de las fichas con edad temprana el 56,0% tiene antecedentes familiares y
un 44,0% no tiene antecedentes familiares.
Dentro de las fichas con edad tarda el 64,0% tiene antecedentes familiares y el
36,0% tiene antecedentes familiares.

Se infiere que los usuarios de temprana edad tienen relacin de antecedentes familiares y
en la edad tarda tiene relacin con los antecedentes familiares.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.
Hiptesis a probar

Entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de temprana edad, existe una
baja escolaridad que entre los pacientes con enfermedad cardiovascular de mayor
edad.
Grfico 7 Nivel educativo por Grupo etario
14
12
10
ANALFABETO
BSICA INCOMPLETA

BSICA COMPLETA
MEDIA INCOMPLETA

MEDIA COMPLETA
4

SUPERIOR

2
0
20 A 30 AOS

31 Y MS AOS

Fuente: Elaboracin propia.

40

Tabla 7
Nivel de escolaridad por Grupo etario

Fuente: Elaboracin propia.

Anlisis de significancia

El valor que se ha definido para hacer significancia es = 0,05

Conclusin
Grupo etario del usuario (fichas)/ aos de escolaridad
Dentro de las fichas escogidas de edad temprana (20-30aos) 2 usuarios tienen escolaridad
bsica incompleta, lo que equivale al 8,0%, 1 usuario tiene escolaridad bsica completa, lo
que equivale al 4,0%, 4 usuarios tiene escolaridad media incompleta, lo que equivale al
16,0%, 6 usuarios tiene escolaridad media completa, lo que equivale al 24,0% y 12
usuarios tiene escolaridad superior, lo que equivale al 48,0% de las fichas elegidas.
Dentro de las fichas escogidas de edad tardas (31 y mas) 4 usuarios son analfabetos, lo
que equivale al 16,0%, 3 usuarios tiene escolaridad bsica incompleta, lo que equivale al
12,0%, 4 usuarios tiene escolaridad bsica completa, lo que equivale al 16,0%, 3 usuarios
tiene escolaridad media incompleta, lo que equivale al 12,0% y 5 usuarios tiene
escolaridad media completa, lo que equivale al 20,0% y 6 usuarios tienen escolaridad
superior, lo que equivale al 24,0% de las fichas elegidas.

41

Hiptesis 6
Se revis la proporcin que tienen la edad de los usuarios con patologa cardiovascular del
CESFAM en relacin del tipo de escolaridad.

Dentro de las fichas con edad temprana el 8,0% tienen escolaridad bsica
incompleta, el 4,0% tiene escolaridad bsica completa, el 16,0% tiene escolaridad
media incompleta, el 24,0% tiene escolaridad media completa, el 48,0% y tiene
escolaridad superior.
Dentro de las fichas con edad tarda el 16,0% son analfabetos, el 12,0% tiene
escolaridad bsica incompleta, el 16,0% tiene escolaridad bsica completa, el
12,0% tiene escolaridad media incompleta, el 20,0% tiene escolaridad media
completa, el 24,0% tienen escolaridad superior.

Se infiere que los usuarios de temprana edad tienen una escolaridad superior y en la edad
tarda corresponde una escolaridad superior.
Se concluye con respecto a la prueba de significancia que la Hiptesis es falsa.

42

V.

CONCLUSIN

Segn los anlisis estadsticos de los resultados obtenidos del estudio

realizado, se determina que no existen diferencias relevantes para realizar un
anlisis causal del porqu se producen las enfermedades cardiovasculares a
temprana edad.
Dentro de cada representacin grfica se visualizaba una diferencia entre
ciertos aspectos, pero al momento de hacer el anlisis estadstico, la prueba
z no indicaba significancia alguna para poder determinar si en cada rango
etario existiese algn indicio de causa de estas patologas.
Se estableci las caractersticas diferenciales de la poblacin de edad temprana con
prevalencia de enfermedad cardiovascular en la comuna de Peaflor. Estas son
idnticas a las caractersticas de la poblacin de edad tarda con patologas
cardiovasculares, ningn grupo etario tiene desigualdades significantes que
sobreponga un grupo al otro.
Se caracteriz a la poblacin de edad temprana (20-30 aos) que posee
enfermedades cardiovasculares, a lo cual se determin que el perfil de estos son
usuarios masculinos, que viven en viviendas slidas, con alimentacin saludable,
sedentarios, con antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, con una alta
escolaridad,
Se Establecieron las patologas cardiovasculares de mayor prevalencia en la
poblacin de edad temprana, las cuales son: Obesidad, Hipertensin arterial,
Diabetes Mellitus tipo 2.
A modo de grupo nos encantara que este estudio fuese aplicado en
diferentes lugares, y poder establecer la caracterizacin de la poblacin
joven y realizar actividades para impedir que estos generen mayor dao a su
integridad y a su vida, y que gracias a esto, el Modelo de Atencin
Comunitaria no se centre en los tpicos factores de riesgos generales, si no
que en los que el estudio determinara importantes para evitar estos
padecimientos cardiovasculares.

43

VI.

DISCUSIN

Sin duda las enfermedades cardiovasculares son las patologas que causan la
mayora de muertes en Chile segn MINSAL y se deben controlar, para as
no perder aos potenciales de vida en gente joven, las pruebas expresadas en
este estudio corroboran la existencia de adultos jvenes con este tipo de
problemas.
Estos datos indican que la existencia de enfermedades cardiovasculares en
jvenes se encuentran presentes, y son pocos los estudios a nivel nacional
que han tratado de demostrar la causas del porqu se producen, ya que
siempre estos documentos tienden a trabajar con los mismos factores de
riesgo definidos por el MINSAL, y no se ha innovado en estudiar cul de
todos estos son los que afectan directamente a la poblacin juvenil.
No se encontraron resultados significantes en cuanto a la comparacin de
grupos etarios, probablemente porque existe equidad de factores entre estos
dos grupos, y hace que no haya significancia marcada, pero de seguro a
travs del tiempo y con otros estudios se podr determinar.

44

VII.

BIBLIOGRAFA

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