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Unidade II
5 Farmacoeconomia
A farmacoeconomia um conceito que surgiu na dcada de 1990. Trata-se do estudo que avalia
o comportamento de indivduos, empresas e mercados com relao ao uso de produtos, servios e
programas farmacuticos, e frequentemente enfoca os custos e as consequncias dessa utilizao.
Para entender melhor esse conceito, necessrio estabelecer uma quantificao monetria de todos
os recursos consumidos durante o curso de uma doena. Esses custos podem ser divididos em custo
direto e custo indireto.
Os custos diretos incluem: medicamentos e materiais utilizados, salrios e honorrios pagos aos
profissionais da rea, exames laboratoriais e dirias de internao. J no custo indireto incidem: perdas
de ganhos motivadas pelos eventos relacionados patologia e/ou seu tratamento. As consequncias
da boa utilizao da farmacoeconomia podem ser quantificadas de acordo com o nmero de curas
obtidas, anos de vida ganhos, melhorias dos parmetros clnicos e, principalmente, na qualidade de vida
do paciente.
O conceito de farmacoeconomia no o estudo de utilizao de medicamentos, ou uma ferramenta
de gerenciamento de estoques, ou uma ferramenta de incremento de lucro s custas da sade, ou
exclusivamente uma ferramenta de marketing, ou vivel apenas em situaes de igual efetividade.
Farmacoeconomia uma ferramenta de apoio deciso em sade que busca um balano tico e justo
entre custos e consequncias.
A seguir, um fluxograma representativo de definio de farmacoeconomia:
Custo
Preo
Efeitos colaterais
Eficcia
Qualidade de vida
Melhor
Opo
Tratamento
Figura 6
Unidade II
necessrios 3 comprimidos ao dia e no tratamento com a Qui/B, 2 comprimidos ao dia, ser necessrio
multiplicar o custo de cada comprimido pelo nmero de comprimidos a ser utilizado por dia. Nesse caso,
o tratamento com a Qui/A custaria R$ 1,00 x 3 = R$ 3,00/dia, e o tratamento com a Qui/B, R$ 1,15 x 2 =
R$ 2,30/dia. Dessa forma, deveria ser a opo de tratamento a Qui/B; contudo, ainda antes de finalizar
o estudo e a compra da medicao, deve-se analisar o tempo de tratamento que dever ter o paciente.
Por exemplo:
Qui/A tempo at a cura, sendo de 7 dias x R$ 3,00 = R$ 21,00.
Qui/B tempo at cura, sendo de 10 dias x R$ 2,30 = R$ 23,00.
Finalmente, nesse caso, aps a anlise de todas as variveis de um tratamento com antibiticos,
chega-se concluso de que a melhor opo de tratamento, quando se faz a anlise de minimizao de
custo, o tratamento com a Qui/B.
Observao
A anlise de minimizao de custos compreende uma comparao
entre alternativas de tratamento com perfis equiparveis de efetividade.
5.1.3 Anlise de custo x efetividade
Essa anlise farmacoeconmica consiste em uma avaliao comparativa entre os custos de um
tratamento e os resultados clnicos, humansticos e quantitativos obtidos com a utilizao destas
diferentes opes de tratamentos. Vale ressaltar que neste caso as despesas e custos com a sade devem
ser vistas como investimentos em resultados clnicos.
Por exemplo: para a teraputica vitalcia da hipertenso arterial, h dois medicamentos para escolha
do paciente a HAS/X e HAS/Y, com os seguintes custos dirios de tratamento:
HAS/X: R$ 1,50/dia com efetividade de reduo de 10 mmHg.
HAS/Y: R$ 1,85/dia com efetividade de reduo de 20 mmHg.
A qual medicao deve ser dada a preferncia de prescrio?
Para se chegar a uma concluso utilizando a anlise de custo x efetividade deve-se estabelecer qual
o parmetro clnico ser observado. Como trata-se do tratamento da hipertenso, o parmetro clnico
analisado deve ser o valor de presso arterial (em mmHg) que se consegue reduzir com o antihipertensivo.
No caso do medicamento HAS/X, para cada 1 mmHg reduzido da presso arterial houve um custo de
R$ 0,15 e no caso do medicamento HAS/Y, para cada 1 mmHg de reduo da presso arterial houve um
custo de R$ 0,09. Portanto nesse exemplo de caso e realizando a anlise farmacoeconmica de custo x
efetividade deve-se optar pelo tratamento com o medicamento HAS/Y.
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Custos Menores
Custos Iguais
Custos Maiores
Piores
Rejeitar
Rejeitar
Iguais
Preferencial
Livre escolha
Rejeitar
Melhores
Dominante
Preferencial
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Unidade II
A seguir, um exemplo de escolha consciente que leva em considerao todos os aspectos estudados
neste captulo:
Pneumonias por Bacterium sp. so tratadas atualmente com Velhociclina, com um preo de R$
15,00 por ampola. apresentado o novo antibitico Novociclina, sugerido para a mesma indicao da
Velhociclina. O propagandista alega que Velhociclina hepatotxica, enquanto Novociclina, alm de
muito mais eficaz, no gera reaes adversas. O preo de uma ampola de Novociclina R$ 50,00. Assim,
temos:
Velhociclina eficaz em 80% dos casos, gera hepatotoxicidade em 5% dos pacientes tratados,
com um custo adicional de diagnstico e tratamento de R$ 2.750,00 por ocorrncia, sendo o
custo total para 10 dias de tratamento (medicamento, materiais, horas de trabalho e outros): R$
200,00.
Novociclina eficaz em 95% dos caso e desprovida de reaes adversas, tem custo total para 10
dias de tratamento (medicamento, materiais, horas de trabalho e outros): R$ 600,00.
Superciclina eficaz em 99,9% dos casos, desprovida de reaes adversas, apresenta custo total
de tratamento: R$ 2.500,00, falha com bito: 0,1% dos casos, com um custo adicional de R$
500,00. um antibitico utilizado em caso de falhas dos anteriores.
Por qual se deve optar Velhociclina ou Novociclina? Para obter essa resposta, deve-se resolver a
questo utilizando o modelo da rvore de decises:
cura (95 %)
$ 600
(Novociclina)
(Superciclina)
cura (99 %)
falha (5 %)
bto (0,1 %)
Figura 7
40
$ 3,100
$ 3,600
cura (80 %)
com hepatoxidade (5 %)
(Velhociclina)
$ 2.950
cura (99,9 %)
(Superciclina)
cura (99,9 %)
com hepatoxidade (5 %)
bto (0,1 %)
$ 2.700
$ 3.200
$ 5.450
$ 5.950
Figura 8
Tabela 3
Velhociclina
0,80 x 0,95
$ 200
$ 152,00
0,80 x 0,05
$ 2.950
$ 118,00
$ 2.700
$ 512,49
$ 3.200
$ 0,61
$ 5.450
$ 54,45
$ 5.950
$ 0,06
TOTAL =
$ 837,61
Novociclina
0,95
$ 600
$ 570,00
0,05 x 0,999
$ 3.100
$ 154,85
0,05 x 0,001
$ 3.600
$ 0,18
TOTAL =
$ 725,03
Ou seja, deve-se optar pelo tratamento com a Novociclina, que, embora seja mais cara, apresenta no
final um custo menor que a Velhociclina. Assim, pode-se tirar as seguintes concluses:
preo no o mesmo que custo;
probabilidades afetam resultados;
nem tudo o que mais barato tem necessariamente o menor custo;
nem tudo o que mais caro necessariamente a melhor opo;
farmacoeconomia no determinante.
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Unidade II
Finalmente, pode-se afirmar que farmacoeconomia no :
estudo de utilizao de medicamentos;
ferramenta de gerenciamento de estoques;
ferramenta de incremento de lucro s custas da sade;
exclusivamente uma ferramenta de marketing;
vivel apenas em situaes de igual efetividade.
Farmacoeconomia : ferramenta de apoio deciso em sade que busca um balano tico e justo
entre custos e consequncias.
6 Normas Internacionais ISO
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A expresso ISO 9000 designa um grupo de normas tcnicas que estabelecem um modelo de
gesto da qualidade para organizaes em geral, qualquer que seja seu tipo ou dimenso.
As normas de srie ISO 9000 constituem um dos maiores fenmenos
administrativos do mundo moderno, mais de 300.000 organizaes
certificadas no mundo no final do ano 2000. Sua aceitao universal
como modelo para o estabelecimento de sistemas de gesto da qualidade
surpreendeu a todos, demonstrando a carncia por um modelo bem
definido e estruturado de gesto empresarial. Apesar da srie ISO referir-se
gesto da qualidade, todos os que a implantaram e utilizaram conseguiram
melhorias significativas em suas empresas, na produtividade, nos custos e
mesmo no clima organizacional, com responsabilidades e tarefas mais bem
definidas e controladas (FERREIRA, 2001, p. 2).
A primeira ISO 9000 surgiu em 1987 e tinha a estrutura idntica norma britnica BS 5750,
alm de ser tambm influenciada por outras normas existentes nos Estados Unidos e por normas
de defesa militar (as Military Specifications MIL SPECS). Subdividia-se em trs modelos de
gerenciamento da qualidade, conforme a natureza das atividades da organizao:
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Unidade II
ISO 9001:1987 modelo de garantia da qualidade para design, desenvolvimento, produo,
montagem e prestadores de servio. Aplicava-se a organizaes cujas atividades eram voltadas
criao de produtos.
ISO 9002:1987 modelo de garantia da qualidade para produo, montagem e prestao de
servio. Compreendia essencialmente o mesmo material da anterior, mas sem abranger a criao
de produtos.
ISO 9003:1987 modelo de garantia da qualidade para inspeo final e teste. Abrangia apenas a
inspeo final do produto e no se preocupava como o produto era feito.
6.1.1 ISO 9001:1994
Posteriormente, surgiram atualizaes das ISO 9000, 9001 e 9002, sendo a primeira atualizao
realizada em 1994 sobre a ISO 9001, com a garantia da qualidade como base da certificao. Estabeleceu:
responsabilidade da direo (trata do papel da alta direo na implementao do sistema da
qualidade);
sistema da qualidade (descreve a documentao que compe o sistema da qualidade);
anlise do contrato (trata da relao comercial entre a empresa e seus clientes);
controle da concepo e do projeto (trata da concepo e do desenvolvimento de produtos para
atender aos clientes);
controle dos documentos e dados (trata da forma de controlar os documentos do sistema da
qualidade);
compras (trata da qualificao dos fornecedores de materiais/servios e do processo de compras);
produto fornecido pelo cliente (trata da metodologia para assegurar a conformidade dos produtos
fornecidos pelo cliente para incorporar ao produto final);
rastreabilidade (trata da histria desde o incio da fabricao do produto ou da prestao do
servio);
controle do processo (trata do processo de produo dos produtos da empresa);
inspeco e ensaios (trata do controle da qualidade que realizado no produto ou servio);
controle de equipamentos de inspeo, medio e ensaio (trata do controle necessrio para a
calibrao/verificao dos instrumentos que inspecionam, meam ou ensaiem a conformidade do
produto);
situao da inspeo e ensaios (trata da identificao da situao da inspeo do produto ou
servio em todas as etapas da sua produo);
controle do produto no conforme (trata da metodologia de controle para os produtos fora de
especificao);
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Unidade II
6.1.3 ISO 9000:2005
Foi a nica norma lanada nesse ano, descrevendo os fundamentos de sistemas de gesto da
qualidade que, no Brasil, constituem o objeto da famlia ABNT NBR ISO 9000, e definindo os termos
a ela relacionados.
aplicvel a organizaes que buscam vantagens por meio da implementao de um sistema
de gesto da qualidade; que buscam a confiana nos seus fornecedores de que os requisitos de seus
produtos sero atendidos; a usurios dos produtos; queles que tm interesse no entendimento
mtuo da terminologia utilizada na gesto da qualidade (por exemplo: fornecedores, clientes, rgos
reguladores); queles, internos ou externos organizao, que avaliam o sistema de gesto da
qualidade ou o auditam para verificarem a conformidade com os requisitos da ABNT NBR ISO 9001
(por exemplo: auditores, rgos regulamentadores e organismos de certificao); queles, internos
ou externos organizao, que prestam assessoria ou treinamento sobre o sistema de gesto da
qualidade adequado organizao; e a grupos de pessoas que elaboram normas correlatas.
6.1.4 ISO 9001:2008
Essa nova verso foi elaborada para apresentar maior compatibilidade com a famlia da ISO
14000, e as alteraes realizadas trouxeram maior compatibilidade para as suas tradues e,
consequentemente, um melhor entendimento e interpretao de seu texto.
Outra importante alterao nessa verso foi a subclusula 1.2, que introduz o conceito de
excluses. Essa clusula permite que requisitos da norma que no sejam aplicveis devido a
caractersticas da organizao ou de seus produtos sejam excludos, desde que devidamente
justificados. Dessa forma, garante-se o carter genrico da norma e sua aplicabilidade para
qualquer organizao, independentemente do seu tipo, tamanho e categoria de produto.
Lembrete
As ISO 9000 passam periodicamente por atualizaes, sendo a ltima
realizada em 2008 sobre ISO 9001, que tinha a garantia da qualidade como
base da certificao.
6.2 ISO 14000 meio ambiente
A ideia da ISO 14000 surgiu das discusses de desenvolvimento sustentvel, durante a Conferncia
das Naes Unidas sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento, realizada no Rio de Janeiro, em 1992,
conhecida como ECO 92.
A srie ISO 14000 rene normas internacionais que estabelecem regras para que as empresas
possam implantar Sistemas de Gesto Ambiental, com a finalidade de reduzir desperdcios, quantidade
de matria-prima, de gua, de energia e de resduos usados e obtidos durante o processo de produo,
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Unidade II
SC.5 anlise do ciclo de vida; estudadas pela Frana Afnor. A anlise do ciclo de vida, ou seja,
durante a existncia da empresa, um processo criado com o intuito de avaliar os impactos ao
meio ambiente e sade provocados por um determinado produto, processo, servio ou outra
atividade econmica. A anlise abrange todo o ciclo de vida de um produto/processo/atividade
e aborda, por exemplo, a extrao da matria-prima, o processamento da matria-prima, a
produo, a distribuio, o uso, o reso (quando necessrio), a manuteno, a reciclagem, a
eliminao (disposio final). Para incentivar entidades oficiais e empresas privadas e pblicas a
abordarem os temas ambientais de forma integrada durante toda a sua existncia, esse subcomit
criou diversas normas. So elas: ISO 14040 estabelece as diretrizes e a estrutura para a anlise
do ciclo de vida (criada em 1997); ISO 14041 estabelece a definio do mbito e a anlise do
inventrio do ciclo de vida (criada em 1998); ISO 14042 estabelece a avaliao do impacto do
ciclo de vida (criada em 2000); ISO 14043 estabelece a interpretao do ciclo de vida (criada
tambm em 2000); ISO 14048 estabelece o formato da apresentao de dados (criada em 2002);
ISO TR 14047 fornece exemplos para a aplicao da ISO 14042 (criada em 2003); ISO TR 14049
fornece exemplos para a aplicao da ISO 14041 (criada em 2000). Com a finalidade de facilitar
a aplicao, as normas 14040, 14041, 14042 e 14043 foram reunidas em apenas dois documentos
(14041 e 14044).
SC.6 termos e definies; estudadas pela Noruega NFS. A terminologia utilizada em todas
as normas citadas anteriormente (relativas gesto ambiental) definida na norma ISO 14050,
publicada no ano de 1998, criada por esse subcomit. Foi feita uma reviso dessa norma, conforme:
ISO 14050 - Rev. 1, publicada em 2002 e revisada em 2004.
Os certificados de gesto ambiental da srie ISO 14000 atestam a responsabilidade ambiental no
desenvolvimento das atividades de uma organizao. Para obteno e manuteno do certificado
ISO 14000, a organizao tem de se submeter a auditorias peridicas, realizadas por uma empresa
certificadora, credenciada e reconhecida pelos organismos nacionais e internacionais. Nas
auditorias, so verificados o cumprimento de requisitos como:
cumprimento da legislao ambiental;
diagnstico atualizado dos aspectos e impactos ambientais de cada atividade;
procedimentos padres e planos de ao para eliminar ou diminuir os impactos ambientais sobre
os aspectos ambientais;
pessoal devidamente treinado e qualificado.
Entretanto, apesar do fato de que as empresas estejam procurando se adequar, a degradao
ao ambiente continua em ritmo crescente. Apenas um nmero pequeno de empresas busca a
sustentabilidade, e as melhorias conseguidas so pequenas diante da demanda crescente por
produtos e servios, originadas do desenvolvimento econmico. Segundo o relatrio Planeta Vivo,
desenvolvido pela organizao WWF em 2002, a humanidade consome cerca de 20% mais recursos
naturais do que a Terra capaz de repor sozinha.
48
O reconhecimento pelas empresas de que necessrio realizar mudanas na gesto dos negcios
representa um grande avano. O desenvolvimento da norma ISO 26000, alm de ser uma clara evidncia
desse reconhecimento, contribui para superar as dificuldades nos setores resistentes ao entendimento
de que a responsabilidade social trata do conjunto das atividades da organizao, e no apenas da
participao das empresas na soluo de problemas sociais das comunidades.
A publicao da norma ISO 26000 uma grande conquista para o movimento de responsabilidade
social, mas tambm lana um grande desafio aos atores envolvidos: a implementao, de fato, de suas
orientaes.
A ISO 26000 inovadora em muitos sentidos, tanto no seu formato quanto no seu contedo. A norma
foi desenvolvida com inteno de contribuir para consolidar o entendimento sobre responsabilidade
social, melhorando a relao entre as prticas locais e globais, ampliando a responsabilidade pela cadeia
produtiva e o engajamento. importante destacar que a norma refora a viso da responsabilidade
social como uma contribuio para o desenvolvimento sustentvel da sociedade.
Foram estabelecidos sete princpios da responsabilidade social:
Responsabilizao: ato de responsabilizar-se pelas consequncias de suas aes e decises,
respondendo pelos seus impactos na sociedade, na economia e no meio ambiente, prestando
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Unidade II
contas aos rgos de governana e demais partes interessadas, declarando seus erros e as medidas
cabveis para remedi-los.
Transparncia: fornecer s partes interessadas, de forma acessvel, clara, compreensvel e em
prazos adequados, todas as informaes sobre os fatos que possam afet-las.
Comportamento tico: agir de modo aceito como correto pela sociedade, com base nos valores
da honestidade, da equidade e da integridade, perante as pessoas e a natureza, e de forma
consistente com as normas internacionais de comportamento.
Respeito aos interesses das partes interessadas (stakeholders): ouvir, considerar e responder aos
interesses das pessoas ou grupos que tenham interesse nas atividades da organizao ou por ela
possam ser afetados.
Respeito ao Estado de Direito: o ponto de partida mnimo da responsabilidade social cumprir
integralmente as leis do local onde est operando.
Respeito s Normas Internacionais de Comportamento: adotar prescries de tratados e acordos
internacionais favorveis responsabilidade social, mesmo que no haja obrigao legal.
Direito humanos: reconhecer a importncia e a universalidade dos direitos humanos, cuidando
para que as atividades da organizao no os agridam direta ou indiretamente, zelando pelo
ambiente econmico, social e natural que requerem.
Observao
importante destacar que a norma refora a viso da responsabilidade
social como uma contribuio para o desenvolvimento sustentvel da
sociedade.
6.4 Sade e segurana do trabalhador
A certificao pela ISO 14000 exige das empresas fornecedoras de produtos e servios processos
de produo e fornecimento mais especficos, isto , alm dos requisitos anteriores, demanda-se
para a implantao da ISO 14000 um maior conhecimento tecnolgico para o desenvolvimento e
controle de processos de produo no poluidores.
Isso tem impacto direto nas relaes comerciais num mundo globalizado (fenmeno financeiro
com consequncias nos sistemas de produo) e dinmico, em que se procura constantemente
superar as expectativas dos clientes.
Por outro lado, a conformao estrutural produzida pela forma como se propagou o progresso
tcnico no plano internacional fez surgir o subdesenvolvimento, o imposto aos pases da periferia
pelos pases ricos e gerado pela lgica dos mercados.
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Unidade II
consulta e comunicao;
controle operacional;
prontido e resposta a emergncias;
medio de desempenho, monitoramento e melhoria.
A OHSAS 18001 pode ser adotada por qualquer organizao que deseja implementar um procedimento
formal para reduo dos riscos associados com sade e segurana no ambiente de trabalho para os
colaboradores, os clientes e o pblico em geral.
Saiba mais
Mais informaes podem ser obtidas no Inmetro, na ABNT e na
ISO. Algumas certificadoras: Sebrae, ABNT, Fundao Carlos Alberto
Vanzolini.
7 Contabilidade
O Balano Patrimonial ou Estatstica Patrimonial uma das mais importantes informaes contbeis,
por meio dela que se pode apurar (testar) a situao patrimonial financeira de uma empresa em um
dado momento. como se fosse uma fotografia financeira da empresa, sendo que nesse demonstrativo
esto claramente evidenciados os direitos e deveres de uma empresa. Para melhor entender esse balano,
necessrio conhecer algumas definies:
Ativos compreende os bens e direitos expressos em moeda, como caixas e bancos que
possuem disponibilidades financeiras imediatas; estoque, terrenos, veculos e materiais que
so bens da empresa; ttulos a receber, que so quantias que os clientes devem empresa,
operaes de crdito (vendas a prazo ou emprstimo de dinheiro). A relao do ativo deve
sempre ser colocada dos ativos mais lquidos (mais facilmente trocados por dinheiro) para
os menos lquidos.
Passivos compreendem os ttulos e as obrigaes (deveres) da empresa, por exemplo:
ttulos a pagar, contas a pagar, fornecedores, salrios a pagar, impostos a pagar, hipotecas a
pagar etc. As obrigaes a pagar so basicamente os emprstimos bancrios a curto e longo
prazo. A relao do passivo no Balano Patrimonial deve ser colocada em ordem crescente
do prazo de vencimento.
Exemplo de verso simplificada:
53
Unidade II
Tabela 4 - Alfenas S.A.
Balano Patrimonial em 31/7/2012 em R$ mil
Ativos (direitos)
Caixa
1.000,00
Passivo
Bancos
200,00
Ttulos a pagar
3.500,00
Ttulos a receber
3.000,00
Obrigaes a pagar
1.800,00
Estoque
1.000,00
Total
5.300,00
Terceiros
700,00
Patrimnio Lquido
Veculos
500,00
Capital
4.000,00
Materiais
3.000,00
Lucros
700,00
Total
10.000,00
Total
4.700,00
Total final
10.000,00
Patrimnio Lquido definido como sendo a diferena entre o valor do ativo e do passivo de uma
empresa em determinado momento. Por exemplo:
Se uma empresa tem:
ATIVO ------------------------------------------------ 10.000,00
PASSIVO ---------------------------------------------- 5.300,00
O PATRIMNIO LQUIDO SER --------------------------4.700,00
As fontes geradoras do Patrimnio Lquido so os investimentos efetuados pelos proprietrios em
troca de aes ou lucros acumulados na entidade como fonte (adicional) de financiamento.
Quadro 2
Resumindo Balano Patrimonial
Ativo (direitos)
L
i
q
u
i
d
e
z
Passivo (deveres)
Patrimnio Lquido
- Dinheiro da empresa e recursos
dos proprietrios na empresa
V
e
n
c
i
m
e
n
t
o
Passivo
Acionistas
Passivo
Capital a integralizar
4.000,00
Total
4.000,00
Patrimnio Lquido
Capital subescrito
4.000,00
Total: P + PL
4.000,00
Com essa operao, a empresa adquiriu o Ativo (acionistas/capital) por um direito a receber dos
acionistas. Como o fato no produz o aparecimento de dvidas, o Passivo igual a zero.
2 operao: integralizao em dinheiro pelos acionistas;
3 operao: aquisio de edifcio;
55
Unidade II
4 operao: compra de materiais;
5 operao: compra de veculo;
6 operao: venda de parte do edifcio;
7 operao: pagamento de obrigao;
8 operao: recebimento de direito.
7.3 Demonstrativo de Resultados do Exerccio (DRE)
Unidade II
Onde:
EI: Estoque Inicial;
C: Compras;
EF: Estoque Final
V: Vendas
RCM: Resultado com Mercadorias
Inventrio permanente nas mdias e grandes empresas, adota-se o controle contnuo sobre o
valor do estoque de mercadorias. Consegue-se isso fazendo com que haja a baixa, em cada venda,
do custo da mercadoria vendida.
Vrios fatores influenciam os preos de todos os tipos de mercadorias, como, por exemplo,
as variaes do ndice geral de preos, as variaes de mercado e o tabelamento imposto pelo
governo. Assim, durante o perodo observado, no teremos o mesmo preo. Diante desse fato,
temos um problema para avaliar o inventrio e, consequentemente, o estoque final. Ento, como
deve ser considerado?
Pelas ltimas compras?
Pelo valor das primeiras compras?
Na mdia das compras no perodo?
Na mdia das compras no ltimo ms?
No valor corrente dessas mercadorias?
Os critrios aceitos para atribuir os preos aos inventrios so:
Preo especfico quando possvel, deve-se fazer a determinao do preo especfico de
cada unidade em estoque, pode-se dar baixa em cada venda, por esse valor. O estoque ser
a soma dos custos especficos de cada unidade existente. Por exemplo: em 01/03, existem no
estoque 5 automveis, adquiridos por R$ 13.000,00 cada. Se em 02/03 comprarmos mais 3
automveis por R$ 15.000,00 cada e, em 03/03, vendermos 2 automveis por R$16.000,00
cada, sabendo-se que um pertence ao lote inicial e outro foi adquirido em 02/03. Veja como
fica o CMV e o estoque:
Tabela 6 Ficha de controle de estoque
Espcie: Automveis
Data
Entrada
Q
01/03
58
Valor un.
Sada
Total
Valor un.
Saldo
Total
Valor un.
Total
13.000
65.000
15.000
45.000
02/03
5+
13.000
65.000 +
15.000
45.000
110.000
1+
13.000
13.000
4+
13.000
52.000 +
15.000
15.000
15.000
30.000
28.000
03/03
82.000
PEPS ou FIFO Primeiro que entra, Primeiro que sai ou First-in, First-out. As vendas so valorizadas
a partir das primeiras compras e o estoque valorizado pelas ltimas entradas remanescentes.
Por exemplo: em 01/09, compraram-se 10 unidades a R$ 10,00 cada; em 02/09, 10 unidades a R$
15,00 cada; em 03/09, venderam-se 5 unidades; em 04/09, 10 unidades; em 05/09, compraram-se
15 unidades a R$ 18,00 cada e, em 06/09, venderam-se 5 unidades. Como fica a ficha de controle
de estoque?
Tabela 7 Ficha de controle de estoque
Espcie: Medicamentos Unidade: caixa
Data
01/09
Entrada
Sada
Saldo
V. Un.
V. total
V. Un.
V. total
V. Un.
V. total
10
10,00
100,00
--
--
--
10
10,00
100,00
10
15,00
150,00
--
--
--
10+
10
02/09
100 +
10,00
15,00
20
--
--
--
10,00
50,00
5+
10
03/09
15
--
--
--
5+
5
04/09
10
15
18,00
270,00
--
10,00
15,00
--
50 +
--
5+
20
--
--
15,00
10,00
15,00
15,00
50 +
150
200
75,00
125
15
--
250
75
05/09
06/09
150
75,00
15
15,00
18,00
18,00
75 +
270
345
270,00
UEPS ou LIFO ltimo que entra, Primeiro que sai ou Last-in, First-out. As vendas so
valorizadas a partir das ltimas compras e o estoque, pelas entradas remanescentes. Por
exemplo: em 01/09, compraram-se 10 unidades a R$ 10,00 cada, em 02/09, 10 unidades
a R$ 15,00 cada; em 03/09, venderam-se 5 unidades, em 04/09, 10 unidades; em 05/09,
compraram-se 15 unidades a R$ 18,00 cada e, em 06/09, venderam-se 5 unidades. Como
fica a ficha de controle do estoque?
59
Unidade II
Tabela 8 Ficha de controle de estoque
Espcie: Medicamentos Unidade: caixa
Data
01/09
Entrada
Sada
Saldo
V. Un.
V. total
V. Un.
V. total
V. Un.
V. total
10
10,00
100,00
--
--
--
10
10,00
100,00
10
15,00
150,00
--
--
--
10+
10
02/09
100 +
10,00
15,00
150
250
20
--
--
--
10,00
75,00
5+
10
03/09
15
--
--
--
5+
5
04/09
10
15
18,00
270,00
--
15,00
10,00
--
50 +
--
5+
20
--
--
18,00
200
10,00
50,00
125
15
--
150
15,00
75
05/09
06/09
50 +
10,00
90,00
5+10
15
50 +
15,00
270
18,00
320
50+180
10/18
230
Preo mdio (mdia ponderada mvel) para evitar o controle de preos por lotes, como nos
mtodos anteriores, e para fugir dos extremos, existe a possibilidade de dar como custo o valor
mdio das compras. O valor mdio utilizado do custo do estoque existente e chama-se Mdia
Ponderada Mvel, pois se altera a cada compra.
Reposio ou NIFO Next-in, First-out, o estoque valorizado pelo preo corrente de mercado, e
as vendas, pelo valor da prxima compra.
A seguir, exemplo de demonstrativo de resultado do exerccio de uma empresa:
Tabela 9
Venda bruta ou receita bruta
100.000
1.000
99.000
(-) CMV
60
Estoque inicial
8.000
(+) Compras
70.000
Mercadorias disponveis
78.000
5.000
Lucro bruto
73.000
26.000
8.000
2.000
200
10.200
Lucro operacional
14.800
800
14.000
400
13.600
Unidade II
ndices financeiros;
anlise vertical.
7.4.1 Anlise horizontal
A seguir, exemplo de uma anlise de demonstrao financeira realizada sobre o DRE de uma empresa.
Construir o DRE.
Tabela 10
Venda bruta
101.000
1.000
= Venda lquida
100.000
73.000
= Lucro bruto
27.000
10.000
= Lucro operacional
17.000
1.000
= Lucro antes do IR
16.000
1.000
= Lucro lquido
15.000
Considerar a venda lquida = 100% e calcular cada item em % frente receita lquida.
Tabela 11
62
1999
AV%
2000
AV%
2001
AV%
Venda bruta
101.000
101
102.000
102
101.000
101
1.000
2.000
1.000
= Venda lquida
100.000
100
100.000
100
100.000
100
69.000
69
70.000
70
73.000
73
= Lucro bruto
31.000
31
30.000
30
27.000
27
11.000
11
12.000
12
10.000
10
= Lucro operacional
20.000
20
18.000
18
17.000
17
1.000
1.000
1.000
= Lucro antes do IR
19.000
19
17.000
17
16.000
16
1.000
1.000
1.000
= Lucro lquido
18.000
18
16.000
16
15.000
15
Custo da mercadoria
vendida
70
60
50
40
30
20
Lucro lquido
10
1999
2000
2001
Ano
63
Unidade II
7.4.3 Anlise vertical
A seguir, um exemplo de anlise vertical utilizada sobre o Balano Patrimonial:
Construir o Balano Patrimonial.
Tabela 12
Anlise
Anlise
Cx. banco
Ativo
20
20/360 x 100
5,55
Salrios
Passivo
15
15/360 x 100
4,16
Dupl. Receber
30
30/360x 100
8,33
Fornecedor
30
30/360 x 100
8,33
Estoques
40
40/360 x 100
11,1
Impostos
5/360 x 100
1,38
50
50/360 x 100
13,8
Emprstimo
5/360 x 100
1,38
Investimento
100
100/360 x 100
27,7
Exigvel longo
prazo
5/360 x 100
1,38
Imobilirio
100
100/360 x 100
Diferido
20
20/360 x 100
Ativo Total
360
Patrimnio Lquido
5,55
Capital
250
250/360 x
100
69,4
100
Lucros acum.
50
50/360 x 100
13,8
P + PL
360
100
So ndices de liquidez utilizados para aliar a capacidade que a empresa tem de honrar (pagar) seus
compromissos. Os principais so:
ndice de liquidez corrente utilizado para avaliar a capacidade de pagamento de uma empresa
no curto prazo.
NDICE DE LIQUIDEZ CORRENTE = ATIVO CIRCULANTE
PASSIVO CIRCULANTE
Por exemplo, se tomarmos o caso do Balano Patrimonial do item anterior, temos AC = 90 e PC =
55; ento, o ndice de liquidez corrente de 1,63. Isso significa que vai entrar R$ 1,63 para cada R$ 1,00
que tem de pagar. Se o resultado for >1, significa situao confortvel e, se for <1, indica situao difcil.
H um problema nessa anlise, pois no h avaliao da qualidade dos ativos circulantes da empresa, e
tambm no d ideia do sincronismo entre pagamentos e recebimentos.
ndice de Liquidez Seca (ILS) e ndice de Liquidez Imediata (ILI) medem a liquidez da empresa
quando essa tem seus estoques obsoletos e tem que honrar compromissos. Tambm avaliam a
liquidez quando a empresa para de operar por qualquer motivo.
64
CMV
ESTOQUES
65
Unidade II
GIRO DO ATIVO = VENDAS LQUIDAS
ATIVO TOTAL
RETORNO SOBRE O PATRIMNIO LQUIDO =
LUCRO LQUIDO
PATRIMNIO LQUIDO
Lembrete
A informao do resultado das vrias operaes deve ser fornecida a
intervalos regulares de tempo, chamados de exerccio social e exerccio
contbil, ou simplesmente exerccio.
7.6 Retorno sobre o investimento
O ponto de equilbrio entre a receita total e o custo total o primeiro passo a ser alcanado quando
nasce uma empresa. Quanto mais cedo for atingido, mais rapidamente o lucro aparece. A definio de
ponto de equilbrio quando existe equilbrio entre receita total e custo total com lucro zero. Assim,
pode-se considerar:
Receita total = custo total e lucro = 0
Considerar ainda:
Receita total = Quantidade x Preo (QP)
Custo total = Custo fixo (CF) x Custo varivel (Cv)
Custo varivel total = Custo varivel/unidade x Quantidade (CvuQ)
Substituindo, temos:
QP = CF + CvuQ
Tabela 13
66
Receita QP
CF
CV
CVuQ
30
-30
10
30
-25
20
30
10
-20
50
30
25
-5
60
30
30
P = Ponto de equilbrio
Custo
total
C.F.
Custo
Fixo
Receita
rea de
prejuzo
Q
Qeq
Figura 10
LLA
VENDAS ANUAIS
Unidade II
Assim, conclui-se que, para aumentar o RSI, necessrio:
aumentar o giro dos estoques, diminuindo o tamanho (em valores) desses;
aumentar a lucratividade, trabalhando com o lucro lquido anual, por meio da diminuio do
custo da mercadoria vendida e das despesas, principalmente as operacionais e financeiras.
Alguns conselhos para ter um bom retorno sobre o investimento so:
produto no pode ficar parado na prateleira;
o segredo do comrcio comprar bem;
quem compra bem pode vender por um preo mais baixo; portanto, vende mais e o produto no
fica parado;
nunca depender de banco (diminuindo as despesas financeiras e operacionais);
controlar sempre, com muito rigor, os itens mais importantes na farmcia/drogaria;
produto na prateleira dinheiro parado.
7.7 Planejamento, Programao e Controle da Produo (PPCP)
A produo o principal setor de uma indstria, pois todos os produtos que sero vendidos pela
empresa provm do seu sistema de produo.
O PPCP pode ser entendido como um sistema de informao da empresa que orienta suas decises,
fazendo com que atinja objetivos de produo. A produo deve ser muito planejada e controlada para:
minimizar atrasos e no atendimentos de ordens de produo;
minimizar a falta de materiais quando necessrios produo;
minimizar os investimentos em estoques de matrias-primas, componentes, processos e produtos
acabados;
maximizar a disponibilidade e a utilizao dos equipamentos;
maximizar a utilizao de recursos humanos;
conseguir uma distribuio equilibrada de carga de trabalho entre os recursos produtivos e uma
flutuao suave dessa carga no tempo;
minimizar os custos necessrios ao atendimento dos nveis de qualidade especificados;
minimizar os custos operacionais dos sistemas.
68
Recursos
humanos
Administrao
superior
2
Processos
3
Manuteno
21
20 19
Produtos
18
5
Compras
PPCP
17
7
Estoque
8
9
10
Finanas
Gesto de
qualidade
16
13
14
15
Vendas
11
12
Produo
Custos
O marketing farmacutico uma ferramenta essencial ao sucesso profissional, mas muitas vezes
mal-interpretada. Para melhor entendimento, fica mais fcil definir o que no marketing: no
publicidade, no vendas, no enganar o cliente e no vender algo a qualquer preo.
O mercado farmacutico muito particular, pois existem resolues que normatizam a informao,
a Anvisa, e a populao passou a ter mais acesso informao sobre os medicamentos. A biotecnologia
presente nos produtos fora que a informao seja embasada em dados seguros e confiveis, e os
mdicos e outros profissionais da rea representam um pblico altamente especializado, alm de haver
reas muito prprias que auxiliam ou dificultam o marketing farmacutico, como a farmacovigilncia,
a farmacoeconomia e a pesquisa clnica.
A seguir, quadro com as principais tendncias do mercado farmacutico:
69
Unidade II
Quadro 3
Forte processo de internalizao:
Globalizao
Concentrao da
indstria
Limitantes
Genricos no
atenderam
populao debaixa
renda
Cmbio alto
o Brasil possui
poucos produtores
de frmacos e,
consequentemente,
grande parte da
matria prima
importada
15% consomem
50% medicamentos
Baixo crescimento
economia
Taxas altas
as altas taxas de
juros aumentam
consideravelmente as
despesas financeiras
da indstria, que de
capital intensivo
Controle de preos
o preo dos remdios
controlado pelo
Governo, impedindo
as empresas de
repassarem o
aumento de custos de
matria-prima
Figura 12
70
Genricos
a entrada de
genricos aumentou
a presso por baixos
preos no mercado
8.1.1 Pacientes
sabido que a expectativa de vida das pessoas tem aumentado e que o conceito de sustentabilidade
e qualidade de vida vem cada vez mais sendo valorizado, e isso no diferente para os pacientes que
esto inseridos no mercado farmacutico.
Alm disso, essas pessoas tm necessidade de maiores informaes, de produtos, de servios e
conhecem seus direitos, consequentemente so mais exigentes, dispem de menos tempo e usam
mais a internet. Isso implica busca de menores preos, servios mais valorizados e tratamentos mais
personalizados. Para trabalhar com esse tipo de cliente, necessrio:
site informativo;
palestras;
descontos em farmcias;
prestao de servios = ligao mdico + paciente com folhetos informativos/cupons;
servios voltados qualidade de vida e a doenas sociais;
servios direcionados preveno.
8.1.2 Mdicos
Esses clientes so altamente especializados e possuem um perfil muito particular. De 70 a 85%,
atendem em consultrios; de 75 a 90% dependem dos convnios mdicos; e 88% acham os planos
de sade ruins ou regulares, e ainda 93% disseram que o plano interfere na autonomia mdica.
Aproximadamente 68% desses profissionais tm menos de 45 anos, e quase 50% dos jovens mdicos
tm em sua famlia algum parente direto que tambm mdico.
Pesquisa recente feita com a classe mdica revelou que 96% sentem necessidade de se atualizar,
67% foram a algum congresso regional, 68% participaram de eventos nacionais, 72% de eventos
internacionais realizados no Brasil, e apenas 25% foram a eventos internacionais no exterior. J sobre a
condio de trabalho dos mdicos, pesquisa similar revelou que 76% tm at trs atividades, 24% com
quatro ou mais atividades e 50% trabalham em plantes, sendo 60% deles com menos de 40 anos.
8.2 Conhecendo o cliente de farmcias e drogarias
A seguir, sero apresentadas, em forma de grficos e tabelas, uma srie de pesquisas realizadas com
clientes que compram em farmcias e drogarias:
Qual sexo compra mais em farmcias e drogarias?
71
Unidade II
66%
Mulheres
34%
Homens
Figura 13
40,1
Drogasil
31,2
42,1
Outras redes
25,1
39,1
Indep.
34,3
Residncia
20%
40%
Trabalho
8,8
7,6
8,6
8,2
8,9
34,7
5,5
6,8
7,9
60%
80%
100%
Hospital / mdico
Outros
Lojas/mercado/banco
16,6
8,0
9,5
45,1
0%
11,9
Figura 14
Vale ressaltar que 72% dos clientes de redes tm como origem a residncia ou o trabalho, e esse
percentual sobe para 80% quando analisados clientes que compram em redes independentes. No
verdade o mito de que as pessoas saem do consultrio mdico e vo direto s farmcias e drogarias.
Com qual frequncia vo s compras?
Tabela 14
72
Total Redes
Drogo
Outras Redes
Independentes
Todos os dias
0,7
1,0
0,5
1,5
0,4
0,5
0,4
2,1
4,4
6,0
3,6
12,4
17,6
18,7
17
20,9
2 a 3 vezes ao ms
36,9
35,2
37,8
25,2
33,1
32,2
33,6
28,6
5,5
6,3
6,5
0,2
0,4
0,7
0,9
0,4
1,8
Vale ressaltar que 93% dos consumidores compram uma vez por ms e 23% dos clientes, uma vez
por semana.
Qual a razo por optar por determinada farmcia ou drogaria?
Maior desconto = 14%
Preo
21%
Servios
31%
Confiana e conhecimento dos balconistas = 20%
Figura 15
10,2
10,7
10,4
9,0
10,8
23,6
6,7
60,0
42,1
0,0
16,3
45,2
77%
80%
76%
40,0
20,0
41,9
19,2
17,5
19,2
Total Redes
Drogo
38,3
14,9
15,0
16,7
16,4
Mais 8 min
7 a 8 min
5 a 6 min
3 a 4 min
0 a 2 min
Nesse caso, 73% dos clientes das redes ficam apenas 6 minutos dentro da loja, esse percentual
parecido com o observado nas lojas independentes.
73
Unidade II
Quanto tempo em mdia os clientes ficam no caixa?
Tabela 15
Total Redes
Drogo
Outras redes
Independentes
Menos de 1 minuto
4,6
1 a 2 minutos
61,2
54,6
64,4
70,5
3 a 4 minutos
34,1
34,4
34
19,6
5 a 6 minutos
3,4
7,5
1,4
3,0
Mais de 7 minutos
1,3
3,5
0,2
2,3
O tempo mdio gasto no caixa para 95% dos consumidores de farmcias e drogarias de rede de
at 4 minutos. Nas lojas independentes, 5% dos consumidores ficam menos de um minuto e outros 5%
mais de 5 minutos.
Faz os pagamentos das compras utilizando carto fidelidade ou carto desconto?
70,0%
60,0%
50,0%
48,3%
54,4%
45,3%
40,0%
30,0%
20,0%
14,7%
10,0%
0,0%
Total Redes
Drogo
Figura 17
O uso do carto desconto/fidelidade atinge 48,3% dos clientes de farmcias e drogarias de redes.
Populao que compra em farmcias e drogarias de acordo com renda e classe social:
74
So Paulo
A
Drogo
B
Drogasil
Indep.
Figura 18
Pode-se notar que as classes A e B representam aproximadamente 60% dos consumidores totais, nas
farmcias e drogarias independentes existe um equilbrio entre os consumidores das classes A e B e C e
D, com 50% para cada.
Fazem perguntas no momento do atendimento?
Indep.
52
Drogo
40
Drogasil
53
Drogaria SP
41
Total
48
0
10
Total
20
Drogaria SP
30
Drogasil
40
50
Drogo
Indep.
60
Figura 19
Lembrete
Setenta e dois por cento dos clientes de redes tm como origem a
residncia ou o trabalho, assim no verdade que as pessoas saem do
consultrio mdico e vo direto s farmcias.
75
Unidade II
De posse dessas informaes, possvel extrair as principais tendncias do setor:
ter franquias ou realizar associativismo;
oferecimento de novos servios para aumentar a fidelizao;
vendas on-line e delivery;
treinamento intenso dos funcionrios;
ateno farmacutica;
ter sistema de atendimento ao consumidor (SAC) ativo e passivo;
preocupao cada vez maior com o ambiente da farmcia e com o local de atendimento;
cuidado maior com a margem da empresa;
encarar o paciente como cliente, mas com bom senso;
informao ganha fora estratgica fundamental;
como devem funcionar as farmcias e drogarias do futuro?;
farmcia com integrao de dados e possibilidade de reposio automtica de produtos;
Layout voltado para o autosservio;
gesto financeira eficiente;
estar associada a uma marca forte (redes, franquias ou associativismo);
no ser dependente da venda de produtos similares;
comunicao e permanente dilogo com o paciente.
8.3 Aes de fidelizao
Saiba mais
Para maiores informaes, acesse o site <http://www.sebrae.com.br>
8.3.2 Layout
O layout uma espcie de planta interna com as disposies de todos os equipamentos e mveis
do estabelecimento. No caso de farmcias e drogarias, esse layout pode ser explorado no sentido de
melhorar a logstica e aumentar as vendas.
Sendo assim, deve ter 80% do seu planejamento voltado para o auto-atendimento; para tanto,
podem-se seguir algumas regras:
balco: curtos = atendimento-ajuda e transparentes para evitar produtos de venda livre;
gndolas: 30 a 35% do centro so as mais visveis e devem ter no centro at 1,60 m, e nas
extremidades at 1,80 m;
check out: promoes de produtos de menor valor = compra impulso;
renovar sempre os displays promocionais;
balana: prefervel no centro da farmcia.
Observao
Noventa e trs por cento dos consumidores de farmcias e drogarias
costumam comprar uma vez por ms, e 23% dos clientes, uma vez por
semana.
Resumo
Nesta unidade, foram apresentados aspectos da gesto na rea
farmacutica. Uma das principais ferramentas utilizadas na gesto
farmacutica a farmacoeconomia.
77
Unidade II
Esse ramo farmacutico tem por objetivo estudar o comportamento de
indivduos, empresas e mercados com relao ao uso de produtos, servios
e programas farmacuticos, que, frequentemente, enfocam os custos e as
consequncias dessa utilizao. Vrios mtodos so utilizados na aplicao
da farmacoeconomia:
custo x benefcio faz uma comparao do custo por cada alternativa
de tratamento;
anlise de minimizao de custo utiliza a comparao entre custos
e perfis equiparveis de tratamento;
custo x efetividade avalia os custos com os resultados clnicos
quantificveis obtidos;
custo x utilidade compara os custos do tratamento com a qualidade
de vida que obtida.
Uma ferramenta fundamental para os meios de produo a garantia
da qualidade do produto ou servio. Assim, a International Organization
For Stantandardization encarregou-se de emitir um certificado conhecido
como ISO, que um sistema de garantia da qualidade.
A misso da ISO promover o desenvolvimento da padronizao e das
atividades relacionadas no mundo, com o objetivo de facilitar a troca ou
comercializao de produtos e servios e desenvolver cooperao na esfera
intelectual cientfica, tecnolgica e econmica.
Os resultados do trabalho da ISO so publicados como normas
internacionais. As normas ISO so produzidas por um consenso mundial,
com o intuito de criar um padro global de qualidade para produtos e
servios. O conjunto de normas forma um sistema de gesto da qualidade
aplicvel a qualquer organizao, sem considerar seu tamanho ou se a
companhia pblica ou privada. Existem trs tipos de ISO:
ISO 9000 responsvel pela certificao da garantia da qualidade de
produtos e servios;
ISO 14000 responsvel pela certificao ambiental;
ISO 26000 responsvel pela certificao de responsabilidade social.
Embora no exista uma certificao ISO que garanta a gesto de
sistema de sade e segurana ocupacional SGSSO, diversas empresas
78
Unidade II
personalizao todos os consumidores querem ser tratados de
forma personalizada e exclusiva. De acordo com esse conceito,
busca-se preencher essa necessidade do cliente com produtos e
servios que possam satisfaz-lo. Uma ferramenta importante na
rea farmacutica para atender a esse quesito a aplicao da
ateno farmacutica;
fidelizao esse conceito o mais difcil de obter dos clientes,
principalmente na rea farmacutica. Pensando nisso, algumas
estratgias foram desenvolvidas, como, por exemplo, o carto
fidelidade, que deve promover descontos e outros benefcios.
Nesse contexto, novas tendncias surgiram no mercado
farmacutico e, para se enquadrar, necessrio promover algumas
mudanas na gesto e na disposio (layout) dos estabelecimentos
comerciais.
Exerccios
Questo 1. Utilizando o conceito de custo x efetividade, qual dos medicamentos listados a seguir
para o tratamento da hipertenso voc escolheria?
A) Medicamento A, com custo de R$ 1,50/unidade e reduo de 10 mmHg.
B) Medicamento B, com custo de R$ 1,90/unidade e reduo de 15 mmHg.
C) Medicamento C, com custo de R$ 2,20/unidade e reduo de 20 mmHg.
D) Medicamento D, com custo de R$ 2,30/unidade e reduo de 25 mmHg.
E) Medicamento E, com custo de R$ 3,00/unidade e reduo de 30 mmHg.
Resposta correta: alternativa D.
Anlise das alternativas:
A) Alternativa incorreta.
Justificativa: tem um custo de R$ 0,15/mmHg.
B) Alternativa incorreta.
Justificativa: tem um custo de R$ 0,12/mmHg.
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Unidade II
D) Alternativa incorreta.
Justificativa: as vendas de produtos on-line ou delivery so um diferencial para atrao de clientes,
que podem solicitar o produto sem precisar sair de suas residncias.
E) Alternativa correta.
Justificativa: os medicamentos similares apresentam baixa qualidade quando comparados a outros
medicamentos, alm de terem menor preo.
82
OLIVEIRA, D. P. R. de. Sistemas, organizao & mtodos: uma abordagem gerencial. 13. ed. So Paulo:
Atlas, 2002.
SAMUELSON, P. A. Economics. Nova Iorque: Mcgraw Hill, 1976.
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Informaes:
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