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INVESTIGACION SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD

SERGIO ANDRES MOLANO VANEGAS

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS


PROGRAMA ADMINISTRACION EN SALUD
OCUPACIONAL
(UNIMINUTO)
NEIVA, 03-09-2015

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD


LEY 100 DE 1993
La presente ley establece el sistema general de seguridad social en salud,
desarrollan aquellos fundamentos que lo rigen, determina su direccin,
organizacin y funcionamiento, sus normas administrativas financieras y de control
que se derivan de su aplicacin
El objetivo esencial del sistema es regular el servicio al pblico esencial de salud y
crear condiciones de acceso a toda poblacin al servicio en todos los niveles de
atencin
Caractersticas de las SGSSS
El gobierno dirigir regulara, orientara y controlara y vigilara el servicio pblico
esencial que constituye el sistema general de seguridad social en salud
Todos los habitantes de Colombia debern estar afiliados al sistema general de
seguridad social en salud previo a su respectivo pago de la cotizacin
reglamentaria.
Afiliados al rgimen contributivo
Los afiliados al rgimen contributivo son aquellas personas vinculadas a travs de
contrato de trabajo, los servidores pblicos, los pensionados y jubilados y los
trabajadores independientes con capacidad de pago, estas personas debern
afiliarse al sistema mediante las normas del rgimen contributivo.

Afiliados rgimen subsidiado


Las que abarcan este rgimen son aquellas personas sin capacidad de pago para
cubrir el monto total de la cotizacin, en este rgimen ser subsidiado la poblacin
mas pobre y vulnerable del pas en el rea rural o urbana, dentro de este grupo
personas tales como madres cabezas de familia, madres en embarazo, lactancia,
nios menores de un ao, madres comunitarias y personas mayores de 65 aos,
son todas aquellas personas desempleadas y dems sin capacidad de pago de
cotizacin.
Personas vinculadas al sistema
Son aquellas personas que por motivo de incapacidad de pago y mientras sigan
siendo beneficiarios del rgimen subsidiado tendrn servicios de atencin de salud
que prestan las instituciones pblicas o privadas que tengan contrato directo con
el estado.
A partir del 2000 todo colombiano deber estar vinculado al sistema atreves de los
rgimen contributivo o subsidiado
Entidades promotoras de salud
Son aquellas entidades responsables de la afiliacin, del registro de los afiliados, y
del recaudo de sus cotizaciones por medio del fondo de solidaridad y garanta; su
funcin bsica ser prestar oportunamente la prestacin del plan de salud
obligatorio y garantizarlo directa o indirectamente.
Una de las funciones tambin de las prestadoras de servicios de salud son prestar
sus servicios de atencin en su nivel correspondiente a los afiliados y beneficiaros
dentro de los parmetros y principios sealados en la ley 185-193 que los rige
actualmente.

Deben tener como principio bsico la calidad y la eficiencia y tendrn autonoma


administrativa tcnica y financiera adems propendern a la libre concurrencia en
sus acciones proveyendo informacin oportuna y veras a los afiliados.
Generalizando como tal los fundamentos y principios de las SGSSS y todo acerca
correspondiente al tema de administracin y financiacin del sistema.
Los fundamentos del sistema SGSSS son:
-EQUIDAD: El SGSSS proveer gradualmente servicios de salud de igual calidad
a todos los habitantes del pas, independientemente de su capacidad de pago, y
para evitar la discriminacin por capacidad de pago el Sistema ofrecer
financiamiento especial para aquella poblacin de bajos recursos. (Este tambin
es un principio).
-OBLIGATORIEDAD: La afiliacin al SGSSS es obligatoria para todos los
habitantes en Colombia. Le corresponde al empleador afiliar a sus trabajadores a
este Sistema y del Estado facilitar la afiliacin a la poblacin sin vnculo laboral o
sin capacidad de pago. (Este tambin es un principio).
-PROTECCION INTEGRAL: El SGSSS brindara atencin en salud integral en sus
fases de educacin, informacin y fomentos de la salud y prevencin, tratamiento
y rehabilitacin oportunidad.
-LIBRE ESCOGENCIA: El SGSSS permitir la participacin de diferentes
entidades que ofrezcan la prestacin de servicios en salud bajo resoluciones y
vigilancia del Estado y asegurara a los usuarios libertad de escogencia entra Las
EPS y las IPS.
-AUTONOMIA DE LAS INSTITUCIONES: Las IPS tendrn a partir de la
complejidad que reglamente el gobierno, personera jurdica, autonoma
administrativa y patrimonio independiente.