ANOREXIA

En un 80 por ciento de los casos la

anorexia comienza con una dieta para
perder peso y, en la medida que esto
no se logra, perder peso se convierte
en el objetivo central. Nada parece
tener ms importancia que este
propsito,
por
encima
de
recomendaciones y cualquier otra
meta. A este deseo imperioso de
adelgazar se une con igual intensidad
el temor a la recuperacin, vivido
claramente como pnico a engordar,
pierden la menstruacin o no la llegan
a
tener
cuando
les
hubiera
correspondido. Se ven gordas y gordos
aunque hayan perdido mucho peso. Se miran mucho al espejo, se pesan
muchas veces y preguntan con insistencia por su imagen. A veces realizan un
ejercicio excesivo
y continuado con la nica finalidad de perder peso. Los mtodos empleados
para bajar de peso son consumir muy poca cantidad de alimentos y realizar un
ejercicio excesivo e intenso. En otros casos, en las llamadas anorexias
purgativas (vmitos, uso de laxantes y de diurticos), se alterna con perodos
de ayuno para conseguir esa anhelada disminucin de peso.
Por tal motivo la anorexia se caracteriza por:
Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del mnimo
para su edad y talla.
Terror a engordar aun estando por debajo del peso ideal.
Distorsin en la percepcin del peso y de la imagen corporal.

BULIMIA
El perfil tpico de la paciente bulmica es el de una mujer joven (la edad de
aparicin se sita entre los 16 y los 23 aos), con un peso y tamao dentro de
la normalidad, que presenta atracones (consumir gran cantidad de alimentos
de forma compulsiva y en poco tiempo) seguidos de vmitos, con abuso de
laxantes, diurticos y prctica excesiva de ejercicio, con el fin de contrarrestar
la gran cantidad de alimento ingerido y poder as controlar el peso. La persona
que padece de bulimia se caracteriza por:

 Episodios
recurrentes
de
atracones.
Vmitos autoinducidos, uso de
laxantes y diurticos, ayuno o
ejercicio
fsico
excesivo
(comportamientos
compensatorios).
Ambos puntos deben darse al
menos 2 veces por semana
durante 3 meses.
La
autoevaluacin
est
indebidamente influenciada por
la figura corporal y el peso.

EPIGASTRALGIA
Se define la epigastralgia como dolor en
epigastrio, siendo sta la regin situada en la
parte anterior, superior y central del
abdomen. La epigastralgia es la expresin de
la estimulacin de estructuras inervadas
desde las metmeras espinales dorsales D6 a
D11, o sea que comprende a esfago,
estmago, duodeno, pncreas, hgado, va
biliar y peritoneo parietal adyacente. As
mismo, es en el epigastrio donde se localiza
el dolor de las estructuras derivadas del
intestino
anterior
embrionario
o
de
estructuras torcicas inervadas por ramas de
D6 a D11: mediastino, pericardio, miocardio,
etc, de ah que patologa en estas estructuras (mediastinitis, pericarditis,
infarto agudo de miocardio, etc) pueden reflejar el dolor a nivel del epigastrio.

PIROSIS
La pirosis es un sntoma digestivo muy frecuente que consiste en la sensacin
de ardor o quemazn, generalmente localizada en la zona alta del abdomen y/o
en el trax por detrs del esternn. La pirosis asciende desde el estmago y
puede llegar hasta la base del cuello y la garganta. Comnmente este sntoma
es descrito por el paciente con los siguientes trminos: ardor, ardenta,
quemazn o acidez. La pirosis suele aparecer poco despus de comer y puede
desencadenarse tras las comidas copiosas. El acostarse justo despus de las
comidas puede agravar tambin la pirosis.
La relacin entre la pirosis y el reflujo gastroesofgico:

La pirosis se produce como consecuencia del contacto del cido, procedente

del estmago, con la pared del esfago. La pared del esfago no est protegida
como la del estmago para resistir la accin del cido. Cuando el cido del
estmago se desplaza hacia arriba, llega al esfago donde puede irritar la
pared y provocar la estimulacin de las terminaciones nerviosas que
transmiten la sensibilidad dolorosa en forma de ardor o quemazn.
El paso del contenido del estmago hacia arriba, penetrando en el esfago se
llama reflujo gastroesofgico. La pirosis es el sntoma que con ms frecuencia
se asocia al reflujo gastroesofgico.

REFLUJO GASTROESOFGICO
El reflujo cido puede acompaarse de escasa o ninguna pirosis en algunas
personas o por el contrario, puede provocar sntomas importantes y frecuentes
en otras o lesiones en el esfago ocasionando lo que se denomina la
enfermedad por reflujo gastroesofgico. Esta enfermedad se define como el
conjunto de sntomas y/o alteraciones inflamatorias en el esfago resultantes
de episodios de reflujo.
Muchas personas tienen algn episodio de pirosis a lo largo de su vida sin
ningn tipo de trascendencia ni enfermedad asociada. Otros, sin embargo,
desarrollan la enfermedad por reflujo gastroesofgico.

VMITO
El vmito es la expulsin forzada del contenido gstrico por la boca.
Representa un reflejo protector para la expulsin de materiales dainos desde
el aparato digestivo, aunque puede ser el signo de debut de numerosos
trastornos sistmicos no digestivos y efecto secundario de numerosos
frmacos.

DIARREA
Se define como incremento en la frecuencia, fluidez o volumen de las heces, en
comparacin con el hbito usual del sujeto, en general, ms de cinco
movimientos intestinales al da o un volumen fecal que supera los 300 g
diarios. Se denomina diarrea aguda cuando dura menos de dos semanas y
crnica cuando persiste entre tres y seis semanas.
Se debe a alteracin en la digestin, secrecin, absorcin, motilidad y
frecuentemente a combinacin de stas.

DISFAGIA

La disfagia es la dificultad para tragar o deglutir los elementos lquidos y/o

slidos por afectacin de una o ms fases de la deglucin. La afectacin puede
presentarse en la preparacin oral del bolo o en el desplazamiento del alimento
desde la boca hasta el estmago. Como consecuencia de la disfagia puede
producirse penetracin de material alimenticio en vas diferentes a la digestiva
provocando, en ocasiones, episodios francos de aspiracin traqueal o bronquial
(por paso de agua o alimentos a la trquea y bronquios) o aspiraciones silentes
(penetracin de saliva o comida por debajo de las cuerdas vocales no
acompaada de tos ni de otros signos observables de dificultad deglutoria).

PERISTALSIS
La peristalsis (tambin llamada peristaltismo o movimientos peristlticos) es
la contraccin rtmica de los msculos lisos del tracto digestivo para impulsar
el alimento a travs de l.
En la mayor parte del tracto gastrointestinal, los msculos lisos se contraen en
secuencia para producir una onda peristltica que impulsa el alimento (llamado
bolo alimenticio mientras est en el esfago, y quimo cuando est en el
estmago o en otras partes del tracto digestivo).
El movimiento peristltico se inicia por msculos lisos circulares que se
contraen detrs del material masticado para impedirle volver hacia la boca,
seguida de una contraccin de msculos lisos longitudinales que empuja la
comida digerida hacia delante.

En el esfago:
Despus de que la comida se mastica y se forma el bolo alimenticio, ste se
traga para desplazarlo hacia el esfago. En el esfago tienen lugar dos tipos
de peristalsis:
En primer lugar se produce una onda peristltica primaria cuando el bolo
entra en el esfago despus de tragarlo. Esta onda fuerza al bolo a bajar
por el esfago y entrar en el estmago en aproximadamente 8 o 9
segundos. La onda viaja hacia el estmago incluso si el bolo de comida
desciende a una velocidad mayor que la onda misma, y continuar
incluso si el bolo se atasca por alguna razn en el esfago.
En el caso de que el bolo se atasque o se mueva ms lento que la onda
peristltica primaria (como sucede cuando est poco ensalivado), se
estimulan los receptores de extensin de la mucosa esofgica y una
respuesta refleja local provoca una onda peristltica secundaria
alrededor del bolo, forzndolo de nuevo a bajar, y estas ondas reflejas
continuarn indefinidamente hasta que el bolo entre en el estmago.

En el intestino delgado:

Una vez tratado y digerido por el estmago, el quimo lechoso es apretado por
la vlvula pilrica en el intestino delgado. Una vez pasa al estmago, una onda
peristltica tpica slo durar unos segundos, que viajan a slo unos
centmetros por segundo. Su objetivo primario es mezclar el quimo en el

intestino ms que hacerlo avanzar. Mediante este proceso de mezcla, digestin

continuada y absorcin de nutrientes, el quimo gradualmente sigue su camino
por el intestino delgado hasta llegar al intestino grueso.
A diferencia de la peristalsis ms continua del intestino delgado, los contenidos
fecales son propulsados en el intestino grueso por movimientos masivos
peridicos. Estos movimientos ocurren unas tres veces por da en el intestino
grueso y el colon, y ayuda a propulsar los contenidos del intestino grueso a
travs del colon hasta llegar al recto.