Un equipo del Minsa trabaja en la aplicacin de un registro de datos

electrnicos que rena y cruce informacin de pacientes de hospitales

pblicos, de EsSalud, Sisol, FFAA, PNP y clnicas privadas. Su
reglamentacin se dar este ao.
Carlos Contreras Chipana.
Esta situacin podramos vivirla recin en el 2016. Un paciente se queja de un fuerte
dolor en el estmago. Se dirige a la clnica Internacional. Llega el doctor a asistirlo,
pregunta qu tiene y la enfermera le ensea la computadora para que pueda ver la
historia clnica correspondiente. El mdico lee la pantalla: sabe qu tipo de sangre corre
por las venas del enfermo, las vacunas que ha recibido durante su vida y si es alrgico a
algn medicamento. Lo ms importante: tambin sabe que hace tres meses fue operado
de la vescula en el hospital Loayza y que hace un ao un colega suyo del hospital
Edgardo Rebagliati de EsSalud le detect principios de gastritis. Con esta valiosa
informacin, el galeno procede a revisarlo. Termina despus de media hora. Ya tiene el
diagnstico, lo escribe en la historia clnica y se lo informa al paciente, quien se retira.
Este sera el futuro que nos espera. Ya no ms revisiones aisladas (desde cero) en los
establecimientos pblicos y privados donde uno se atiende. Las historias clnicas en
fsico (en papel) pasarn al olvido: todo ser va virtual y conectado como un nico
sistema que asegurar la confidencialidad de la informacin clnica del paciente. Para
acceder a ella, el profesional debe tener la autorizacin de este.
Cmo se dar esta situacin? Resulta que el pasado 22 de mayo del 2013, el Congreso
aprob la Ley 30024, que crea el Registro Nacional de Historias Clnicas Electrnicas.
En qu consiste? En una base de datos que tratar de reunir la informacin de los
pacientes que se atiendan en todos los centros de salud del pas, tanto pblicos como
privados. Se estima que ser una realidad recin a inicios del 2016.
Desafos del sistema
El director general de la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de
Salud, Vctor Chvez, es el encargado del planeamiento, creacin y aplicacin del
Registro Nacional de Historias Clnicas en Per.
Seala que actualmente cada establecimiento del Minsa, EsSalud, Fuerzas Armadas, de
la Polica y clnicas privadas manejan un sistema o base de datos propio y heterogneo.

Opina que lo complicado ahora es poder juntarlos, estandarizarlos y conectarlos sin

que nadie se vea perjudicado.
La idea es crear una plataforma para que todos los mdicos de hospitales, postas y
clnicas puedan hablar y conversar en un mismo lenguaje.
Se trata de reunir hardware (sistema operativo) que tenga una gran capacidad para
soportar miles de consultas virtuales las 24 horas del da. A eso se suman las
computadoras, programas e infraestructura donde laborar personal especializado. Se
est trabajando con proveedores y consultores mundiales que han instalado esto en
Espaa, Italia y China, agrega Chvez.
La disyuntiva ahora es: quin debe hacerse cargo de la plataforma virtual? El Minsa?,
una empresa privada o una mixta? Es necesario un consenso. Por eso, en unas semanas
se instalar un comit informtico de salud para debatir la ansiada aplicacin. En este
grupo se convocar a todos los actores de salud: representantes de universidades,
clnicas privadas, FFAA y PNP, Sisol y EsSalud.
Pero antes de seguir con este proceso debe existir el reglamento de este Registro
Nacional de Historias Clnicas.
El director general de la oficina General de Estadstica e Informtica del Minsa explica
que en la primera quincena de mayo se terminar de detallar este documento.
Procesos e inversin
Refiere Chvez que el Decreto Supremo 024-2005 estandariza procedimientos mdicos,
productos farmacuticos, establecimientos de salud, unidades productoras de servicio,
personal, financiadores y episodios de atencin. Todos estos procedimientos y
estndares deberan cumplirse antes de que funcione el registro.
El nivel de inversin para aplicar este proyecto es grande. Quin va a pagar por la
informacin? Si la idea es que las historias clnicas electrnicas sean de acceso gratuito
para la poblacin, seala Chvez.
En la actualidad, muchas instituciones han ido invirtiendo en sistemas de informacin
que cuentan con historias clnicas electrnicas. El Sisol cuenta con 20 centros en Lima y
hasta la fecha en 5 de ellos han sido implementados: Lince, Villa Mara del Triunfo, San
Juan de Miraflores, Magdalena y Surquillo. La presidenta de esta entidad, Zarela Sols,

anunci que para fin de ao todos los establecimientos de salud de Sisol se

interconectarn.

ENFOQUE
El Per est avanzando
Luis F. Leanes
OPS en Per
Este es un tema que estn tratando todos los pases. La idea es registrar actos mdicos
de mucha importancia para el paciente y el mdico a travs de nuevos medios
tecnolgicos que tengan seguridad. El mayor reto ahora es la confidencialidad de esa
informacin.
En el Per hay un avance significativo en la aplicacin de historias clnicas electrnicas y
es uno de los pases que ms avanza en Latinoamrica. En ese sentido, consideramos
que el Minsa debe tener la rectora en este tema para ir manejando los distintos retos
que vienen. Y si bien ahora hay muchas facilidades para implementar este nico
sistema, sigue siendo complejo por todas las implicancias de los datos mdicos. Pero,
pese a eso, te puede dar grandes beneficios.