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I.
GENERALIDADES
1. TITULO:
"CONOCIMIENTO, ACTITUDES Y PRCTICA DE MTODOS ANTICONCEPTIVOS
ADOLESCENTES Y APLICACIN DE UN PROGRAMA CORRECTIVO". MARZO 1997-ABRIL 1999.
EN
4. INVESTIGADORES:
Obst.
Obst.
Obst.
Obst.
Orfelina
Maribel
Gabriela
Valera
Becerril
del
Pilar
Nelly
Vega
Iberico
Alvarado
Lozano
Palomino
Reategui
5. ENTIDAD EJECUTORA:
Facultad
de
Ciencias
de
la
Salud-Universidad
Nacional
de
San
Martn.
la
Salud-Universidad
nacional
de
San
Martn
6. CENTRO DE INVESTIGACIN:
Facultad
de
Ciencias
de
FERNNDEZ (7) refiere que existe una relacin directa entre el conocimiento y el uso de mtodos
anticonceptivos. El ms conocido y el ms usado es el condn 87.8% seguido de la pldora 79.6% y el
Dispositivo intra uterino (66.0%). Uno de cada 5 us algn mtodo anticonceptivo en su primera relacin
sexual. Esta encuesta se realiz en adolescentes que cursaban estudios en el 1ro. y 2do. ciclo de la
Universidad privada Antenor Orrego de Trujillo-1994, detectndose que el 99.3% tenan conocimientos
sobre mtodos anticonceptivos y el 0.7% no lo tenan.
La prevalencia de mtodos anticonceptivos en el distrito de Juan Guerra es de 86.0%.% y la incidencia de
62.0% siendo el de mayor uso la pldora con un 37.3% seguido del dispositivo intrauterino con un 22.0%%
de los adolescentes (8).
En la asociacin de vivienda San Juan Banda de Shilcayo, el % de adolescentes entre 15-19 aos tenan
conocimiento sobre los mtodos anticonceptivos, siendo la pldora y el ritmo los mtodos mas usados (9).
Gonzles refiere que el nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos es limitado a excepcin del
condn y que la utilizacin de los mismos tiene relacin directa con el nivel de conocimiento sobre le
mtodos. El uso de los mtodos modernos es de 75.5%, siendo el condn (39.5%)y el ritmo (18.3%) los
ms usados, la pldora 8.5% estos resultados son obtenidos en estudios realizado en estudiantes de la
Universidad Nacional de San Martn 1994 (10).
Chvez y Garca en un estudio realizado en adolescentes postulantes a centros superiores de la provincia
de San Martn 1994, encontr que el nivel de conocimiento sobre mtodos anticonceptivos modernos, es
limitado a excepcin del condn (90.17%) para los hombres y (60.23% para las mujeres. La actitud
favorable de las mujeres frente a los mtodos anticonceptivos modernos es mayor (79.91%) que el de las
mujeres (64.39%) (11).
En la comunidad de Leoncio Prado, provincia de Picota se encontr que la prevalencia de anticonceptivos
modernos es del 37%, en la poblacin en general y el % corresponde a la poblacin adolescente (12).
permiten suponer que el aborto constituye un problema importante de la salud reproductiva en el grupo de
adolescente. Debido a esta situacin el embarazo en adolescentes contribuye en un 15% a la cifra global
de mortalidad (5)
Respecto al mtodo anticonceptivo el 29% de las adolescentes entre 15-19 aos emplea algn mtodo
anticonceptivo pero slo el 11% emplea mtodos modernos. El mtodo de ritmo es usado con mayor
frecuencia (3).
El conocimiento insuficiente, el uso incorrecto de los mtodos anticonceptivos, y el uso de mtodos pocos
efectivos son problemas importantes en este grupo de adolescentes. A esto se asocia el escaso
conocimiento que tienen los jvenes sobre su salud sexual y reproductiva y a la poca accesibilidad al uso
de mtodos anticonceptivos de mayor eficacia (1).
Por todo lo referido sintetizaremos en la siguiente pregunta que trataremos de responder al final de la
investigacin:
Cul es el grado de conocimiento, actitud y prctica de los adolescentes sobre la metodologa
anticonceptiva?
En qu medida el programa de informacin, comunicacin y educacin (ICE) mejorar los
conocimientos, actitudes y prctica sobre metodologa anticonceptiva?
V. OBJETIVOS:
12.1 Principal:
12.1.1 Determinar el grado de conocimiento, actitud y prctica de los adolescentes frente a la metodologa
anticonceptiva.
investigacin:
utilizar
el
diseo
----->
----->
de
sucesin
..
A1
..
..
B1
en
----->
----->
lnea
pareado:
..
A2
..
..
B2
Donde:
A y B. Ser nuestro grupo en la que aplicaremos la encuesta (anexo 1) adolescentes de 11-19
aos).
A1
=
Aplicacin
de
Programa
I.C.E.
B1
=
Aplicacin
de
otra
metodologa
A2 y B2 = Resultados obtenidos con la encuesta final.
Poblacin de estudio y muestra necesaria:
Universo
Adolescentes de la ciudad de Tarapoto.
muestral:
Poblacin y muestra:
Calculo del tamao de la muestra:
Para el clculo de tamao de la muestra se utiliz el paquete estadstico computarizado EPINFO
versin 9.3
Para la encuesta inicial se tom en cuenta los siguientes datos:
a) Poblacin de adolescentes de Tarapoto, Banda de Shilcayo y Morales = 19,103 (censo 93
INEI
proyectado).
b)
Expectativa
de
desconocimiento
=
10%
c)
Error
aceptable
=
5%
d)
Nivel
de
confianza
99.99%
Despus del proceso se obtuvo una muestra de 530 adolescentes, en la que se aplicar la
encuesta.
Muestra para aplicacin del programa ICE:
Como muchas veces se presentan deserciones, con el antecedente de esto se decidi calcular el tamao
de la muestra para la aplicacin del programa, considerando los siguientes datos:
a)
Frecuencia
o
expectativa
de
b)
Poder
c)
Relacin
expuesta
y
no
d)
Riesgo
relativo
e) Nivel de confianza = 95%
desconocimiento
=
expuesta
=
=
=
10%
80%
1/1
2.3
de
muestra:
de
muestra:
Prueba piloto:
Con el fin de comprobar la efectividad del trabajo se realiz una prueba piloto con recoleccin de datos en
el (4%) de la muestra total 24 encuestas utilizando igual procedimiento de metodologa, los resultados
sirvieron para hacer los ajustes necesarios. La encuesta consta de un cuestionario con preguntas
abiertas, las que nos permiti el diseo de los formularios codificados.
Plan de recoleccin y elaboracin de datos:
Mtodo: Se usar el mtodos de encuesta dirigida y observacin directa de comportamiento.
Instrumento: Los instrumentos que se utilizarn para recolectar los datos son:
Formato
- Esquema de modelo ICE.
Encuesta
de
mixta
investigacin
Procedimiento:
1. Se solicitar autorizacin a la unidad de servicios educativos de San Martn, a los colegios
respectivos.
2. Todo adolescente que acude al centro de consejera ser invitado voluntariamente a participar
de nuestra investigacin, a los cuales se aplicar la encuesta.
3. Para la aplicacin del programa de capacitacin se dividir a los adolescentes en dos grupos
mediante un proceso aleatorio simple. El grupo que salga agraciado se convertir en nuestro
grupo de estudio (experimental) y el otro grupo en nuestro grupo control.
4. Con el grupo experimental trabajaremos el paquete ICE por espacio de 6 meses en forma
sistemtica, al grupo control se brindar orientaciones con otro mtodo en el mismo perodo de
tiempo; al finalizar se aplicar una nueva encuesta de salida.
5. Una vez recolectado los datos cuya informacin se encontrar en el formato de investigacin
se tabularn y analizarn los datos a travs de paquetes computarizados.
Anlisis
- Comparar el grado
sociodemogrficos.
de
conocimiento
interpretacin
de
los
adolescentes
inferencial:
con
algunos
factores
- Permitir comparar el grupo de adolescentes que recibieron orientacin a travs del programa
propuesto con aquellos adolescentes que se orient con otra metodologa, segn la hiptesis
propuesta.
- Utilizar el mtodo estadstico de anlisis inferencial y aplicar un anlisis tipo bivariante con el
siguiente
planteamiento.
Variable bivariante independiente nominal; son los resultados del uso de anticonceptivos de los
adolescentes en una etapa inicial.
(Dos
valores:
alto,
Variable independiente nominal: son los conocimientos sobre anticonceptivos.
bajo).
VIII. BIBLIOGRAFA:
1. MINISTERIO DE SALUD:"Programa de salud reproductiva y Planificacin Familiar" 1996-2000 Lima,
enero 1996.
2. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA: (INEI) "Proyeccin de la poblacin del
Per 1995-2005". Boletn de anlisis demogrfico N 34 Lima abril 1995.
3. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA E INFORMTICA: (INEI), "Asociacin Benfica PRISMA,
Macro internacional, encuesta demogrfica y de salud familiar" 1991-1992. Lima setiembre 1992.
4. MINISTERIO DE SALUD: "Plan nacional para la atencin integral de la poblacin de 5 a 19 aos". Lima
setiembre 1991.
5. MINISTERIO DE SALUD "Proyecto de plan nacional para la reduccin de la mortalidad materna" Lima
1992
6. FERNNDEZ, ROS.: "Relacin entre conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos en adolescentes
de 16 a 19 aos del primer ciclo de la Universidad privada Antenor orrego de Trujillo 1994". Tesis para
optar el ttulo profesional de obstetriz- UPAO-Trujillo-Per.
ANEXO 01:
FORMATO DE INVESTIGACIN ENCUESTA PARA ADOLESCENTES
DIRECCIN:
FECHA DE ENTREVISTA
SUPERVISADO POR:
SECCIN
CARACTERISTICAS
PREGUNTAS
1.
Cuntos
2.
CDIGO
aos
cumplidos
Dnde
3.
Cunto
4.
Cul
fue
PASEA
tiene?
naci
tiempo
vive
el
en
ltimo
GENERALES
aos
cumplidos
ud.?
esta
---
........................
barrio?
Meses
de
estudio
ao
----
Aos
que
----
aprob?
Trancisin
Primaria
Secundaria
Superior
5.
Qu
ocupacin,
Obrero
Trab.
Trab.
oficio
(a)
por
su
cuenta
familiar
profesin
desempea
Empleado
3
(a)
Emplad
Empleada
ud?
o
del
patrn
hogar
4
6
Otro 7
No
7. Tiene algn hijo que vive con ud.? cuantos varones y cuantas mujeres:
Hijos
en
casa
-------------
Hijas
en
casa
-------------
Si
ninguno
8.
Tiene
algn
anote
hijo
que
no
00
vive
con
ud.?
Hijos
fuera
----------
Hijas
fuera
---------
Si
ninguno
anote
00
9. Alguna vez di a luz un nio que nacin vivo pero que falleci despus?
Si
Cuantos
Hijos
Hijos
(as)
Si
NO
(a)
2
ha
muerto
muetos
(as)......................
no
anote
00
11. Sume las respuestas de 7,8 y 10 en total ud.ha tenido ---hijos nacidos vivos, es cierto?
Total
........
SI
...........
No
Si
es
12.
ud.
No
embarazada?
No
sabe
No
2
Mes
sabe
Fue
controlarse
No
por
este
embarazo?
Obstetriz
Partera
14.
necesario.
Est
SI
13.
...........
4
Le
han
puesto
Si
NO 2
SECCIN 3 : ANTICONCEPCIN
la
con
quien?
Mdico
Promotora
Otro
inyeccin
antitetnica?
1
15. Hay varias maneras o mtodos que una pareja utiliza para evitar hijos o demorar el
prximo
embarazo
Qu
mtodo
conoce
ud?.............................
Ha odo hablar de algunos de estos mtodos anote en 18 si conoce espontneamente,
circule A si lo reconoce despus que lea, circule B.
--------------------------------------------------------16
17
Conoce
18
a
Ha
usado
odo
hablar
alguna
vez
mt.
(mtodo)
MTODO
18
pase
donde
para
ir
obt
de
ha
odo
de
uso
problema
de
mt
Cul
es?
---------------------------------------------------------(Cdigo
abajo)(Cdigo
Pldora
abajo)
SI
----
----
NO
Preservastivo
Si
----
----
NO
Diagrama,Jalea
Espuma
SI
----
----
NO
Inyec.Anticonc
SI
----
----
NO
DIU
2
Espiral
Esterilizacin
T.
Femenina
Si
SI
Lig.
Esterilizacin
1
1
-------
NO
SI
----
---2
Ritmo(calend)
SI
----
No
---2
SI
NO
Otros
---2
NO
Retiro
----
----
---2
mtodos
para
CDIGOS
CDIGOS
-------------------
Otro
Hosp.
del
Dolor
Malest
explique
sect.Pblico---2
Clnica
priv.--3
Consulta
No
md.--4
quiere
esposo
de
obtener
Dficil
Obstetriz
Farmacia
------5
Promotora
Temor,olvido
-----6
Otro
Costoso
-----7
No
4
5
Inefectivo
sabe
-----8
6
Otro
19. Ahora le har algunas preguntas sobre el ritmo o mtodo de regla para no tener bebes.
20.
CONOCE
RITMO
NO
CONOCE
RITMO
25
21. Cules son los das en que la mujer debe cuidarse para no quedar embarazada?
Durante
la
Despus
regla.............1
de
En
la
la
entre
mitad
una
Antes
del
regla
del
la
regla..........2
tiempo
otra.......3
comienzo
de
regla
En
....................4
cualquier
momento.........5
Otro
........................6
especifique
No
sabe......................7
22.
HA
USADO
RITMO
NO
HA
USADO
RITMO
24
23. La ltima vez que us el rtmo, como determin los das que no poda tener relaciones
sexuales?
En
base
Al
a:
calendario
................1
Temperatura
..................2
Mucosidad
cervical
Otro
...........3
...................
Especifique
24.
Donde
Hospital
se
enter
quien
lo
inform
C.S.................
cerca
de
rtmo?
1
Otro
Hosp.
sector
Clnica
Pblico....
privada..............
Consult.
Mdico
Obstetriz..
Promotora....................
Amigos
familiares............
Otro
........................
No
recuerda
25.
TIENE
.................
HIJOS
NO
TIENE
8
HIJOS
----
26
-----
Cuantos hijos tenia cuando comenz a usar el primer mtodo para no quedar
embarazada?
Nmero
de
Hijos.......
26. Durante los primeros 12 meses obtuvo algn tipo de mtodo Dnde recibi consejo
para
no
quedar
embarazada?
No
obtuvo
mtodo
............0
Hospital
C.S.................1
Otro
Hosp.
sector
pblico....2
Clnica
privada..............3
Conts
mdico
Obst.
........4
Farmacia.....................5
Promotor.....................6
Otro.........................7
especifique
27.
Actualmente
est
No
usando
algn
mtodo?
usa..............0
Cul?
32
Pldora.............1
DIU.................2
Inyecciones.........3
Vaginales
..........4
Preservativo........5
Calendario,ritmo....6
Otro................7
28.
Cunto
paga
por
(mtodo
en
31)
Soles......
Caja
Colocacin
29.
ciclo
DIU
Inyeccin
caja
Por
de
cuanto
de
pldora?
T.cu
Gratis.....
tres
mtodo
tiempo
est
meses
vaginal
usando
el
No
sabe....
mtodo
actual?
Meses-----Aos
------
Desde
el
ltimo
parto
------30.
SI
Antes
de
1
este
mtodo
NO
actual
ha
usado
otro?
31. Cul fue la razn principal por lo que dej de usar el mtodo usado anteriormente?
32