nova edio do livro Perspectivas da relao mdico-paciente, organizada pelo psiquiatra,
psicanalista e escritor Cyro Martins e publicada pela ento editora Artes Mdicas, em 1979 e reeditado em 1981, reflete um renovado interesse sobre a dimenso humana da medicina. por intermdio do complexo relacionamento entre uma pessoa paciente, portadora de queixas, sofrimentos e doenas com um mdico, credenciado pelos seus conhecimentos e habilidades, que se desenvolve a estrutura fundamental da prtica mdica. Abordar esse tema, com a viso atual dos autores que o escreveram h 30 anos, , sobretudo, oportuno, devido s mudanas de paradigma que atingiram a medicina nesse perodo. As conquistas cientficas e tecnolgicas ocorridas desde a segunda metade do sculo XX at os dias atuais proporcionaram avanos inimaginveis na prtica da medicina. A etiologia e a fisiopatologia das doenas tm sido esclarecidas em diferentes nveis. A biologia e a gentica molecular esto sendo utilizadas para mapear e identificar a base gentica das doenas. A qualidade dos exames laboratoriais e exames por imagem possibilitam diagnsticos cada vez mais precoces e mais precisos. Os transplantes de rgos se tornaram uma realidade impressionante e, procedimentos cirrgicos menos invasivos apresentam resultados notveis. As medicaes se tornaram mais sofisticadas e eficientes, modificando a evoluo e o perfil epidemiolgico de doenas at pouco tempo consideradas incurveis. Em todas as especialidades mdicas, os resultados so surpreendentes em comparao a pocas passadas. A medicina se tornou uma profisso especializada, atingiu um nvel de excelncia extraordinrio e nunca, em sua histria, esteve to capacitada para realizar estratgias de preveno, eliminar o sofrimento e salvar vidas; como consequncia, as pessoas esto vivendo progressivamente mais e com melhor qualidade de vida. Sob esse ponto de vista, portanto, a medicina jamais foi to humana. Por outro lado, a globalizao, os nveis intensos de competio e as ultramodernas tecnologias de informao do mundo atual esto tornando a velocidade um novo paradigma de comportamento adotado por quem deseja ter sucesso, estar integrado e concorrer no mercado. A pressa se tornou uma marca registrada desses novos tempos e, inevitavelmente, se fez presente no cotidiano da prtica mdica. Uma das principais crticas contemporneas comunidade mdica que os mdicos estariam mais interessados nas doenas do que nos doentes. O tempo, antes dedicado ao paciente, foi sendo gradativamente substitudo ao tempo dedicado s tcnicas de apoio ao diagnstico, como os exames laboratoriais, radiografias, ecografias, cintilografias tomografias e ressonncias magnticas, que, por sua vez, aumentam a certeza dos diagnsticos e a segurana dos mdicos. Outras crticas medicina atual, com repercusses significativas na relao mdicopaciente, esto diretamente relacionadas aos custos financeiros dos cuidados mdicos e ao nvel de organizao dos servios de sade, principalmente os servios pblicos que, em determinadas situaes, so realmente precrios. A expanso dos planos de sade e da medicina institucional uma decorrncia inevitvel do elevado custo financeiro de uma medicina progressivamente dependente dos aspectos tecnolgicos. O vnculo emocional do paciente, ento, no mais somente com o seu mdico, mas sim, com os plano de sade e com as instituies.