Identificacin

del Problema

Enterobacterias

Delimitacin del
Problema

Enterobacterias
productoras de
betalactamasas de
espectro extendido
(Blee)

Formulacin
del problema

Existe prevalencia de
Enterobacterias productoras de
betalactamasas de espectro
extendido (Blee) en pacientes
del Servicio de Urologa del
Hospital Regional Lambayeque.
Marzo-Agosto 2015?

Ttulo del Proyecto

Prevalencia de Enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (Blee) en

pacientes del Servicio de Urologa del Hospital Regional Lambayeque. Marzo-Agosto 2015

Realidad Problemtica
La aparicin de la resistencia antimicrobiana representa un gran problema en la atencin de salud
(Lindsay, 2011), especialmente en nuestro pas por lo que es importante hacerle frente mediante la
vigilancia tanto a nivel regional como local (Borg et al., 2009). Para ello es necesario conocer la
prevalencia de la resistencia microbiana en nuestra rea geogrfica y algunas caractersticas
epidemiolgicas de las infecciones en las que se presentan para establecer la dimensin del problema y
analizar su evolucin (Guirao et al., 2009).

La aparicin y propagacin de las bacterias que producen las enzimas betalactamasas de espectro
extendido (BLEE) se han descrito en todo el mundo como punto crtico de urgencia debido a la alta
propagacin de estas cepas en diferentes tipos de infecciones, y que los estudios demuestran que se
presenta mayormente en las enterobactericeas y confieren resistencia a las penicilinas, a todas las
cefalosporinas y al aztreonam, pero no a los carbapenemes ni a las cefamicinas, adems la mayora son
inhibidas por el cido clavulnico. Por ello las BLEE son un problema de salud pblica con proporciones
alarmantes de prevalencia en Latinoamrica que alcanza tasas preocupantes en Colombia, Guatemala,
Per, Mxico, Venezuela, Ecuador, Argentina, Chile, Panam y Brasil (Winokur et al., 2001; Mttar y
Martnez, 2007). En el Per no se cuenta con suficiente informacin de la real prevalencia de la
resistencia antimicrobiana mediada por BLEE en enterobactericeas debido a la falta de estudios y a la
dificultad tcnica para su deteccin (Lezameta et al., 2010).
Justificacin e Importancia
Desde el descubrimiento en 1940 de las penicilinasas, hasta nuestros das, grande ha sido el camino
recorrido en materia de resistencia bacteriana, fenmeno que hoy en da, provoca una de las mayores
preocupaciones. Las enterobacterias han llevado la delantera en este tipo de resistencia, destacndose
llamativamente cepas de K. pneumoniae y E.coli, reportndose una incidencia en Amrica Latina del 45%
y 8% de las cepas asiladas respectivamente. Tambin han sido encontradas en cepas de enterobacter,
acinetobacter, salmonella, pseudomonas y otras.
A pesar que su mayor aparicin es hospitalaria, especficamente en las Unidades de Cuidados Intensivo,
no es despreciable y si preocupante, el nmero de cepas proveniente de sepsis comunitaria afectando
fundamentalmente a pacientes inmunocomprometidos; quemados, transplantados, con procesos
neoplsicos y neonatos.
Las cepas productoras de BLEE provocan fundamentalmente sepsis respiratorias, urinarias, de la herida y
por catteres vasculares. Dentro de los factores predisponentes imbricados en la aparicin de este tipo de
cepas productoras de BLEE se encuentra, encabezando el grupo, el uso indiscriminado de las
cefalosporinas de 3era generacin, seguido de las largas estadas hospitalarias, ventilacin mecnica,
catteres endovenosos y urinarios, hemodilisis y nutricin parenteral.
Por la problemtica antes explicada y siendo los antibiticos betalactmicos las drogas ms utilizadas
para el tratamiento de infecciones bacterianas tanto a nivel ambulatorio como a nivel hospitalario, es que
se plantea el presente estudio orientado a determinar la prevalencia de enterobacterias productoras de
BLEE en pacientes del Servicio de Urologa del Hospital Regional Lambayeque. Marzo-Agosto
2015, a fin de generar conocimientos sobre la magnitud y distribucin de este tipo de bacterias resistentes
y contribuir en la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos.

ALUMNO: Kevin Colbert Daz Maldonado.