QUE ES EL DOLOR

Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un dao real o potencial de

un tejido corporal.
Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) 1979

PROCESOS NEUROFISIOLGICOS DEL DOLOR

TIPOS DE DOLOR
Segn el tiempo de evolucin:
-Dolor crnico: Se prolonga en el tiempo.
-Dolor agudo: Duracin limitada (horas-das).
Segn su perfil fisiopatolgico predominante:
-Dolor somtico: Constante, destructivo, profundo y bien localizado.
-Dolor visceral: Dolor constante, acompaado de dolor referido y cortejo vegetativo.
-Dolor neuroptico: Dolor como un quemazn, con disestesias paroxsticas,
electricidad.

INTENSIDAD DEL DOLOR

El dolor que resulta de la percepcin de una lesin tisular, es sustancialmente
subjetivo, por lo que la comunicacin con el paciente es el elemento bsico para su
evaluacin.

COMO PREVENIR EL DOLOR DE ESPALDA

LA ESPALDA
Cumple tres funciones:
Sostener el cuerpo y permitir su movimiento.
Contribuir a mantener estable el centro de gravedad, tanto en reposo como en movimiento.
Proteger la mdula espinal en una envuelta de hueso.

LA COLUMNA VERTEBRAL
Se divide en:
7 primeras cervicales
12 dorsales
5 lumbares.
estn separadas por los 23 discos intervertebrales correspondientes.
Las 5 sacras estn fusionadas, al igual que las 4 coxgeas, formando los huesos sacro y coxis.

LA COLUMNA
Vrtebras
Discos Intervertebrales
Ligamentos
Msculos
Races nerviosas
Medula

DISCO INTERVERTEBRAL
Ncleo pulposo.
Anillo gelatinoso.

MUSCULOS DE LA ESPALDA
Los msculos paravertebrales se coordinan con los abdominales y el msculo psoas para mantener
la columna recta. Los glteos fijan la columna a la pelvis y dan estabilidad al sistema.
Vista lateral
1. Msculos abdominales
2. Msculos psoas
3. Msculos glteos
4. Msculos paravertebrales
ALTERACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Las alteraciones ms frecuentes son:
Escoliosis
Hipercifosis
Hiperlordosis
Espondilolisis
Espondilolistesis
ESCOLIOSIS
Una cadera ms alta o abultada que la otra.
Un omplato (o "paletilla") ms alto o abultado que el otro.
Un hombro ms alto que el otro.
La cabeza no est centrada con respecto a las caderas.
De pie, con los brazos colgando, el espacio entre un brazo y el tronco es mayor a un lado
que al otro.
TRATAMIENTO
SEGUIMIENTO DE LA CURVATURA.
TERAPIAS FISICAS
MEDICAMENTOS (si hay presencia de dolor).
CORSE
HIPERCIFOSIS
Lo habitual es que no cause dolores y slo sea una observacin esttica.
Se debe a malos hbitos posturales.
se percibe el aumento de la curvatura, en forma de "joroba" o "chepa".
Fortalecimiento de msculos y correccin de hbitos posturales
HIPERLORDOSIS
Lo habitual es que slo sea una observacin esttica y no cause dolores.
En s misma no requiere tratamiento. El ejercicio fsico adecuado suele ser suficiente para
compensar el eventual riesgo de sobrecarga de las articulaciones facetaras.
ESPONDILOLISIS
Rotura de la lmina de la vrtebra, de forma que la articulacin facetaria queda separada
del resto.
Generalmente no produce dolor.
Cuando la espondilolisis existe en ambos lados (izquierdo y derecho), la vrtebra se puede
deslizar hacia delante o hacia atrs, apareciendo una espondilolistesis.

ESPONDILOLISTESIS
Existen dos tipos segn se deslice hacia adelante ("anterolistesis") o hacia atrs
("retrolistesis"), y se clasifica en cuatro grados en funcin del grado de desplazamiento.
En general, las espondilolistesis de grados I y II son un hallazgo casual en una radiografa.
Las de grado III o IV pueden provocar dolor de espalda e incluso compresin nerviosa,
provocando prdida de fuerza y dolor irradiado a las piernas.
HERNIA DISCAL
La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (ncleo
pulposo) se desplaza hacia la raz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurolgicas
derivadas de esta lesin.
SINTOMAS
CIATICA
PARESTESIAS
PERDIDA DE FUERZA EN MUSCULATURA DORSAL
Si hay una herniacin masiva en la lnea media puede producirse compresin de la mdula
espinal. Esto es poco frecuente. Se sospecha ante prdida de fuerza progresiva y
afectacin de esfnteres (vesical y anal).
LUMBALGIA
LUMBALGIA AGUDA
Es un dolor intenso y de aparicin brusca que aparece en la zona lumbosacra al realizar
una actividad que provoque sobresfuerzo en la zona, como ocurre al levantar un peso del
suelo usando la musculatura de la espalda (pasar de flexin a extensin), que deja al
sujeto bloqueado en una postura antlgica.
LUMBALGIA CRONICA
Es un dolor lumbar que puede irradiar hacia las nalgas y que en general aumenta con el
esfuerzo y disminuye en reposo. El lumbago ser crnico cuando dure ms de seis
semanas .
Puede ser causa de un lumbago agudo que aun no se ha curado, o puede aparecer lenta y
progresivamente sin una causa concreta.
LA LUMBALGIA Y LA CITICA
A menudo la citica es precedida por dolores lumbares agudos y crnicos. Lo que ocurre
en esta patologa es que el disco vertebral ,que est situado entre dos vrtebras, puede
protuir o herniarse al recibir mucha presin por algn movimiento realizado por la
columna ( generalmente ocurre cuando se dan la flexin y la rotacin a la vez).
Por qu duele la espalda?
Riesgos
o Posturas incorrectas
o Aumentan la tensin de los msculos de la espalda
o La columna se dobla a malas posiciones
Buenas Posturas
o Al sentarse
o Al acostarse
o Al estar de pie

Por qu duele la espalda?

Riesgos
o Giros constantes
o Movimiento repetido
o Doblarse, alcanzar
Por qu duele la espalda?
Riesgos
o Manipular cargas muy grandes o muy pesadas
o Las cargas estn muy altas o muy bajas
o Es difcil agarrar las cargas
Por qu duele la espalda?
Factores individuales
o Tamao
o Sobrepeso
o Falta de ejercicio
o Mala condicin fsica
Resistencia
Arcos de Movimiento
Fuerza
Flexibilidad
CMO EVITAR EL DOLOR DE ESPALDA
Cumplir las normas de higiene postural y ergonoma.
Hacer ejercicio.
La actitud mental.

EJERCICIOS

GLUTEO Y CUADRICEPS

ESTIRAMIENTOS DORSOLUMBARES

ESTIRAMIENTOS CERVICODORSALES

POSTURAS ADECUADAS
Si te tienes que levantar desde una silla lateralmente no lo hagas de forma incorrecta,
permanece de lado, baja una pierna y luego la otra, sin encorvar el torso en el proceso.

Evita las almohadas grandes, el cuello ha de quedar alineado con la espalda para evitar
interrumpir la nutricin de tus discos intervertebrales en la columna.

Evita la curvatura de la espalda hacia delante, fjate en que la cabeza caiga en la

proyeccin vertical de la cadera.

Tira del pecho hacia arriba y adelante en lugar de arquear la espalda.

Evita doblar las rodillas y los hombros. Contrae la zona abdominal de forma consciente.

 Camina erguido, usando los brazos como pndulos y con el pecho adelantado.

Tira del pecho hacia arriba y adelante en lugar de arquear la espalda.

Pgatela lo ms posible al centro de gravedad, las caderas, y en ningn caso te arquees

hacia delante.

Objetivo
Materiales
Los materiales los cuales utilizaremos en el programa son
Balanza
Tensimetro
Oximetro
Reloj
Termmetro
Botellas de agua
Ficha de evaluacin
Centmetro