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Sexo: se refiere a la existencia de una estructura anatmica, que permite distinguir al varn de
la hembra. Ahora bien, el conjunto de caractersticas orgnicas que distingue al varn de la
hembra -sexo- es producto de un proceso de diferenciacion que se inicia cuando el
espermatozoide se une al vulo formando un huevo o zigote, mientras que la actividad propia del
sexo, la funcion sexual es producto de un proceso que se inicia cuando se activa la unidad
situacin/estmulo sexual respuesta sexual
Placer: El placer puede ser definido como una sensacin o sentimiento positivo, agradable o
eufrico, que en su forma natural se manifiesta cuando un individuo consciente satisface
plenamente alguna necesidad: bebida, en el caso de la sed; comida, en el caso
del hambre;descanso (sueo), para la fatiga; sexo para la libido; diversin (entretenimiento), para
el aburrimiento; y conocimientos (cientficos o no cientficos) o cultura (diferentes tipos de arte)
para la ignorancia, la curiosidad y la necesidad de desarrollar las capacidades.
Lujuria: Lujuria (del latn luxus: 'abundancia', 'exuberancia') es el deseo sexual desordenado e
incontrolable. Existe un sentido no sexual de la lujuria que se refiere a un deseo apasionado de
algo.1 Lascivia, asimilable a lujuria, es el apetito o deseo excesivo de placeres sexuales.
Parafilias: Una parafilia (del griego , par: al margen de, y , fila: amor) es un patrn
de comportamiento sexual en el que la fuente predominante de placer no se encuentra en
la cpula, sino en alguna otra cosa o actividad que lo acompaa. Suelen, aunque no
necesariamente, suceder principalmente porque la persona que las practica ya ha tenido una
cantidad muy elevada de placer sexual, que llega un momento en que lo poco no la satisface y
quiere ms y ms de aquella actividad para sentir el orgasmo o excitarse. Parafilias: son impulsos
sexuales, fantasas, o comportamientos recurrentes e intensos que implican objetos no humanos,
el sufrimiento o la humillacin de uno mismo o de la pareja, o que implican nios u otras personas
que no consienten. Estos impulsos deterioran la vida del sujeto
que esta podra generarle. Igualmente, H. Ellis (1859-1939) se enfrent a su poca afirmando que la
masturbacin era una conducta habitual y lgica en el individuo, que la homosexualidad era una cuestin
de grado, que la ausencia del deseo sexual en la mujer decente era un mito y que muchos problemas
sexuales tenan un componente psicolgico.
De hecho, la investigacin de la sexualidad no comienza hasta mediados del siglo pasado. A. Kinsey
(1894-1956) y los sucesores del instituto que lleva su nombre analizaron mediante entrevistas los
diferentes comportamientos sexuales en los que observaron las diferencias entre el comportamiento
socialmente deseado y exigido con el comportamiento real. W.H. Master y V.E. Johnson (1966) valoraron
en el laboratorio y con diferente instrumental la fisiologa y clnica sexuales y disearon tratamientos
novedosos en los problemas sexuales que actualmente siguen en vigor. Otros informes de entrevistas
relevantes fueron los de Hite (1976) donde se resumen las conductas y actitudes sexuales.
En Espaa una encuesta sobre el comportamiento y actitudes sexuales de los espaoles fue realizada en
1988 por C.A. Malo y colaboradores donde se recogen diversas conductas sexuales de los espaoles. F.
Lpez public en 1995 las conclusiones de otro estudio sobre las conductas sexuales espaolas indicando
la alta prevalencia de abusos sexuales en menores.
Salud sexual
La salud sexual hace referencia a la experiencia como proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y
sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y
responsables que propician un bienestar armnico personal y social, enriqueciendo la vida individual y
social; no se trata slo de la ausencia de disfuncin, enfermedad o discapacidad.
La OMS define la salud sexual o la sexualidad sana como "la aptitud para disfrutar de la actividad sexual y
reproductiva, amoldndose a criterios de tica social y personal. La ausencia de temores, de sentimientos
de vergenza, culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicolgicos que inhiban la
reactividad sexual o perturben las relaciones sexuales. Y la ausencia de trastornos orgnicos, de
enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva".
Los problemas de salud sexual provienen de situaciones (personales, de la relacin de pareja o sociales)
que deberan identificarse y darle un tratamiento adecuado. Actualmente se recomienda un enfoque donde
se d relevancia a los sntomas o sndromes clnicos que alteran la salud sexual del individuo o de la
relacin de ste con su pareja.
Los problemas sexuales pueden tener diferentes causas (orgnicas, psicolgicas y sociales) y es donde el
terapeuta sexual tiene que descartar y valorar las diferentes incidencias. El terapeuta sexual ha de realizar
inicialmente una evaluacin de la conducta sexual, la historia del problema y al final valorar un diagnstico
con un posible tratamiento. Muchas veces superar el sufrimiento en secreto de la persona que presenta o
cree presentar un problema sexual es el inicio de la solucin.
El terapeuta sexual descarta inicialmente si el problema sexual planteado tiene una causa mdica y si
sospecha que pudiera ser as lo derivar al especialita mdico pertinente (urlogo, gineclogo,
andrlogo...). Si se descarta una patologa orgnica se contina la terapia sexual y se intentar modificar
un problema de comportamiento.
Un problema sexual existe cuando un individuo realiza una actividad sexual que le hace sentirse infeliz o
coartado en su libertad o si la misma representa alguna molestia o algn peligro para s mismo o para las
dems personas de su entorno o grupo social de referencia, pudiendo estar esta anormalidad relacionada
causalmente tanto con alteraciones orgnicas, como con anomalas o trastornos funcionales o
psicolgicos.
Los principales problemas de salud sexual se pueden englobar en:
Alteraciones del funcionamiento sexual (disfunciones sexuales): deseo sexual hipoactivo, aversin
sexual, disfuncin orgsmica, dispareunia o dolores sexuales. En la mujer estaran la disfuncin
de la excitacin sexual, vaginismo y en el hombre la disfuncin erctil y la eyaculacin precoz. Se
engloban la mayora de los problemas sexuales y se sitan en las diferentes fases de la conducta
sexual (deseo, excitacin u orgasmo).
Trastornos del vnculo afectivo (parafilias): exhicionismo, fetichismo, frotaurismo, pedofilia,
masoquismo y sadismo sexual, travestismo fetichista y el voyerismo. Son conductas menos
frecuentes en la poblacin.
Comportamiento sexual compulsivo: bsqueda de parejas mltiples, fijaciones, aventuras amorosas
y comportamiento compulsivo en la relacin.
Conflictos de identidad de gnero: disforias en la niez, adolescencia o la edad adulta e
intersexualismo.
Relacionados con la violencia y victimizacin: abuso, acoso y violacin sexual, fobias sexuales y
otras condustas de riesgo. Son conductas que se realizan o sufren mediante una actividad sexual
con otra persona sin su consentimiento.
relacin
teraputica
eficaz
de
investigacin
para
desarrollar
su
labor.
Parece que el futuro vendr dado por la asuncin de los estudios de sexologa como de pre y postgrado,
master o de doctorado de las diferentes universidades espaolas.
4. Cul son los principales problemas con el que se encuentra el psiclogo para el
desarrollo profesional de la sexologa?
El primero, como hemos ya comentado es la falta de una preparacin especfica durante los estudios de
licenciatura. Igualmente es un hndicap la falta de una formacin postgrado reglada y sistematizada
avalada universitariamente y con suficientes prcticas en centros asociados reconocidos. Lo mismo ocurre
con las diferentes publicaciones donde se dan diversas tendencias, muchas de ellas pseudocientficas o al
margen de la ciencia.
saber trasmitir unos conceptos claros sobre la funcin sexual normal, poder asesorar bsicamente sobre
la forma de superar "mitos sexuales" e ideas errneas sobre las relaciones sexuales, dar orientaciones
generales para mejorar la calidad de las relaciones sexuales y prevenir las disfunciones sexuales. Si
adems pretende dedicarse a la terapia sexual incluir en su bagaje tcnicas de focalizacin sensorial para
neutralizar la actitud del rol del espectador, respuestas de ansiedad y de mejora en la comunicacin
sexual de la pareja.
LOS SERES HUMANOS A LO LARGO DE TODA LA VIDA TENEMOS DERECHO A QUE NUESTRA
SALUD SEXUAL SEA RECONOCIDA, PROMOVIDA Y ASEGURADA.
SEA CUAL SEA NUESTRA EDAD, Y CONDICIN FSICA Y PSICOLGICA, DEBEMOS VALORAR
LA IMPORTANCIA DEL PLACER COMO UN COMPONENTE FUNDAMENTAL DE LA SALUD, EL
BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA.
LA SEXUALIDAD HUMANA
Todos los seres humanos nacen sexuados. Esa diferenciacin gentica condiciona nuestra existencia y
provoca la bsqueda de pareja emocional y sexual.
El sexo es el instinto que nos lleva a la bsqueda de una pareja. La sexualidad viene definida por la
expresin del sexo: la forma y la manera en la que expresamos el hecho de ser sexuados. Esto nos
permite diferenciar entre la sexualidad femenina y masculina. Por otra parte, la afinidad por el
encuentro entre las parejas nos permite distinguir entre conductas homo, bi y heterosexuales en
cuanto a la misma.
La sexualidad tiene tres funciones: la comunicacin, el placer y la procreacin.
La primera es la dimensin relacional, de interaccin y expresin de emociones, sentimientos y
afectos. Existen varias formas de comunicacin, tanto la verbal como la gestual y la de contacto
drmico, esencial en las relaciones sexuales.
La segunda es la ms cercana a la esencia del individuo, pero ha sido la ms oscurecida culturalmente.
Es la ms creativa y ldica y la que permite al ser humano expresarse como individuo o con su pareja
de forma libre y creativa.
La tercera ha sido la ms usada para justificar la conducta sexual o para asustar a las personas de las
nefastas consecuencias de la actividad sexual. Esta dimensin obliga a tomar decisiones de
responsabilidad a la hora de elegir tener o no tener descendencia.
La interaccin sexual es un hecho biolgico, psicolgico y social. No es posible valorar las relaciones de
pareja son apreciar la dimensin afectiva y sexual.
ANATOMA Y FISIOLOGA
ANATOMA GENITAL FEMENINA
El aparato genital de la mujer es externo e interno.
Genitales externos: los genitales externos no son tan visibles como en el hombre, slo lo son si la
mujer separa ostensiblemente las piernas. Los rganos externos se denominan "vulva" y est formada
por los labios mayores, los labios menores, y el vestbulo vaginal, que contiene el cltoris. Este ltimo
rgano permite el disfrute sexual, recibe y transmite estmulos sexuales; esta estructura hunde sus
races dentro del aparato genital, y tiene una estructura de 5 a 8 centmetros pero slo se observa su
parte exterior (el glande). Tambin se consideran aparatos sexuales el perineo y el ano. Los pechos
tambin tienen importancia en el acto sexual.
Genitales internos: el aparato reproductor de la mujer se compone de la vagina, que en estado de
reposo mide de 8 a 10 centmetros y que cuando la mujer es excitada sexualmente puede crecer un
50% en el parto puede agrandarse hasta permitir el paso de la cabeza y el cuerpo de un beb; el
cuello cervical, el tero que puee albergar un feto, las trompas de falopio y los ovarios.
LA RESPUESTA SEXUAL
La respuesta sexual humana sigue una secuencia de respuestas fisiolgicas que suelen darse en todas
las personas y tienden a ser predecibles.
La primera descripcin de la respuesta sexual fue elaborada por H. Ellis en 1906. Propuso la existencia
de las fases de la tumescencia y la detumescencia, haciendo referencia la primera a la acumulacin
fsica de la energa sexual y la segunda a la liberacin de la misma.
En 1927, Reich, habla de otras dos fases: el control voluntario de la excitacin y las contracciones
involuntarias propias de la respuesta orgsmica.
En 1966, Masters y Jonhson ahondan en el estudio de la respuesta sexual, convirtindo su investigacin
en un gran hito cientfico. Ellos dividen en cuatro fases la respuesta sexual:
DISFUNCIONES SEXUALES
La respuesta sexual humana sigue una secuencia de respuestas fisiolgicas que suelen darse en todas
las personas y tienden a ser predecibles.
La primera descripcin de la respuesta sexual fue elaborada por H. Ellis en 1906. Propuso la existencia
de las fases de la tumescencia y la detumescencia, haciendo referencia la primera a la acumulacin
fsica de la energa sexual y la segunda a la liberacin de la misma.
En 1927, Reich, habla de otras dos fases: el control voluntario de la excitacin y las contracciones
involuntarias propias de la respuesta orgsmica.
En 1966, Masters y Jonhson ahondan en el estudio de la respuesta sexual, convirtindo su investigacin
en un gran hito cientfico. Ellos dividen en cuatro fases la respuesta sexual:
ereccin del cltoris de la mujer, y a la ereccin del pene y la elevacin de los testculos.
Fase de meseta: si la excitacin se mantiene, el tercio exterior y la entrada de la vagina
adquiere una mayor hinchazn, el cltoris se retrae hasta la unin de superficies seas del pubis
aumentando la vasocongestin genital; en el hombre, el glande y el tronco del pene aumentan de
(fase de eyaculacin).
Fase de resolucin o periodo refractario: despus de la descarga orgsmica se entra en un
periodo de resolucin o refractario en el que la vasocongestin y miotoma acumulada en diversos
rganos y partes del cuerpo va perdiendose de forma gradual hasta llegar al estado previo de reposo.
Ms tarde, en 1979, Kaplan aade la fase de deseo y omite la de meseta de los dos estudiosos
anteriores. Scnarch, en 1991, indica que el deseo debe ser incluido en todo el proceso sexual y
Carrobles y Sanz aaden ese mismo ao una ltima fase, la de valoracin de la respuesta sexual, que
tiene que ver con la satisfaccin o no de la experiencia sexual.
Wipple y McGreer apuntaron en 1997 que la mujer puede experimentar excitacin sexual, orgasmo y
satisfaccin sin deseo sexual y pueden experimentar deseo, excitacin y satisfaccin sin el orgasmo.
Por ltimo Basson (2000) sugiri que existen dos modelos de respuesta sexual. El tradicional lineal para
los hombres y para las mujeres enamoradas o emparejadas desde hace poco tiempo, y otro para las
mujeres que no lo estn. En el segundo caso, el proceso sera circular y empezara con intimidad, y
seguira con comunicacin, estimulacin, valoracin interna de la excitacin que la estimulacin
produce y toma de decisin para efectuar el acto sexual, que se regira por las cuatro fases clsicas, la
valoracin de la experiencia sexual realizada y el aadido de nuevo de intimidad.
La conducta sexual
Existen varios tipos de conductas sexuales que pueden ser admitidas o no por las
diferentes sociedades humanas. La conducta sexual humana se basa en complejos
procesos de orden psicolgico y fisiolgico que no es muy diferente de impulsos
primarias como el hambre y la sed), pero tiene caractersticas peculiares que la
convierten en una actividad que se podra circunscribir entre los impulsos ms
primigenios y las emociones ms sofisticadas; y tambin est afectada por las
constantes influencias culturales, tanto arcaicas como actuales.
Las personas interpretan de forma distinta sus gustos sexuales y desarrollan
comportamientos muy distintos. A pesar de todas esas diferencias, la respuesta
del organismo ante la excitacin sexual es ms o menos la misma, con lo que las
crticas a ciertas actividades sexuales que no impliquen conculcar los derechos de
los dems son totalmente infundadas.
Las caractersticas de la conducta sexual se interpretan en torno a cuatro
caractersticas: el erotismo, la vinculacin afectiva, la reproduccin y el sexo
gentico y fsico de cada persona. Dependiendo de cules sean los gustos y
necesidades en cada uno de estas cuatro caractersticas se producirn una serie de
conductas sexuales distintas.
La conducta sexual se experimenta tambin de forma psicolgica, con la manera
de vivir la propia situacin sexual. Esto provoca diferentes formas de vivir la
conducta sexual de los seres humanos: las ms comunes son la heterosexualidad,
la homosexualidad (gay y lesbiana), la transexualidad y la bisexualidad, aunque
existen otros como el poliamor y conductas individuales como la masturbacin.
El motor del deseo sexual es el deseo ertico, tambin denominado como libido.
salud sexual debe ser un derecho humano bsico, pues es esencial para el bienestar individual,
interpersonal y social.
Para asegurar el desarrollo de una sexualidad saludable en los seres humanos y las sociedades, los
derechos sexuales siguientes deben ser reconocidos, respetados, ejercidos, promovidos y defendidos
por todas las sociedades con todos sus medios.
Derecho a la libertad sexual: establece la posibilidad de la plena expresin del potencial
sexual de los individuos y excluye toda forma de coercin, explotacin y abuso sexual en cualquier
el mbito de la intimidad, siempre y cuando no interfieran con los derechos sexuales de otros.
Derecho a la igualdad sexual: se opone a cualquier forma de discriminacin relacionada con
el sexo, gnero, preferencia sexual, edad, clase social, grupo tnico, religin o limitacin fsica o
mental.