allo

Categora:

Nro de Fallo:

Tribunal:

Secretara:

DERECHO CONSTITUCIONAL

Fecha:

18/15

Cmara de Apelaciones en lo
Civil, Comercial, Laboral y de
Minera - I Circunscripcin
Judicial

Secretara Sala I

Sala:

Tipo Resolucin:

Cartula:

"PEREIRA NORMA C/ I.S.S.N. S/

Nro. Expte:
ACCION DE AMPARO"

Integrantes:

Dra. Cecilia Pamphile

Dr. Jorge Pascuarelli

Voces:

24/02/2015

Accin de amparo.

Disidencia:

Sala I

Sentencias

57255 - Ao
2012

Contenido:

NEUQUEN, 24 de febrero de 2015

Y VISTOS:
En acuerdo estos autos caratulados: PEREIRA NORMA C/ I.S.S.N. S/ ACCION DE
AMPARO (EXP N 57255/2012) venidos en apelacin del JUZGADO DE PRIMERA
INSTANCIA DE FAMILIA NRO. 2 a esta Sala I integrada por los Dres. Cecilia
PAMPHILE y Jorge PASCUARELLI, con la presencia de la Secretaria actuante, Dra.
Mnica MORALEJO, y de acuerdo al orden de votacin sorteado la Dra. Cecilia
PAMPHILE dijo:
1. La Sra. Jueza de Primera instancia rechaza la accin de amparo promovida por
la Sra. Pereira en representacin de su hijo menor de edad S.R.P., denegando de
este modo la cobertura del valor real del tratamiento mdico asistencial
requerido, mediante profesionales no prestadores del ISSN.
La actora apela esta decisin y expresa agravios a fs. 400/416.
Seala que la presente accin persigue que, conforme el sistema de prestaciones
bsicas y la ley nacional de proteccin a la discapacidad, se otorgue la
cobertura del 100% del costo real y efectivo del tratamiento de rehabilitacin
que requiere el nio para la atencin de su discapacidad.
Critica que la magistrada haya entendido que se modific en dos oportunidades
la pretensin inicial, puesto que lo que ocurri fue que la actora acept
trasladar las prestaciones a cargo del Centro Axis, institucin prestadora con
convenio con la obra social. Sin embargo, surgieron luego dificultades en la
implementacin del tratamiento en dicho centro, reducindose el apoyo
teraputico a las sesiones de psicopedagoga.
Se pregunta la amparista cul debi ser el camino a seguir luego de tal fracaso
en el Centro Axis y sostiene que iniciar otro amparo habra generado un
dispendio jurisdiccional intil, mxime cuando en la demanda se dej claramente
expuesto que se solicitaba el amparo jurisdiccional a fin de que al nio no le
falte ninguna de las prcticas necesarias para su rehabilitacin.
Dice que ningn centro prestador de ninguna obra social va a declararse no
idneo para llevar adelante el tratamiento que se le propone. Y agrega que la
mayora de los centros con convenio se encuentran saturados y sin turnos
disponibles.
Cita antecedentes jurisprudenciales y afirma que al nio le asiste derecho a
elegir sus prestadores y obtener todas y cada una de las terapias que aseguren
un apoyo real y slido de su crecimiento, sin perjuicio de las funciones de
auditora y fiscalizacin que le asiste a la obra social.

Plantea que la jueza ha enfatizado las contingencias procesales de la causa,

justificando el rechazo de la demanda en modificaciones que no fueron tales,
criterio que, por otra parte, desconoce los derechos constitucionales y
convencionales en juego.
Corrido el traslado pertinente, la contraria contesta solicitando el rechazo
del recurso, con costas.
2.- A fs. 417/420 la accionada apela la imposicin de costas por su orden.
3.- Conforme surge de los antecedentes de autos, el nio S.R.P. padece y se le
diagnostic desde su nacimiento, sndrome de down, sin cardiopatas ni otras
complicaciones asociadas al sndrome referido, cuadro no contrariado por la
demandada.
Asimismo, que el menor requiere de terapias de rehabilitacin, las que han sido
indicadas por su mdico tratante, sin objecin por parte de la obra social.
En ese orden, las prescripciones mdicas que avalan el inicio y prosecucin de
las prcticas de rehabilitacin aludidas, suscriptas por el Dr. Semprino, dejan
constancia que aqullas resultan imprescindibles a los fines de su insercin en
todos los rdenes de la vida, prescribiendo dicho profesional se sostenga el
tratamiento con esas terapias.
La actitud de la progenitora, de acudir a un centro prestador, en el evidente
intento de lograr un tratamiento que se adecue a las condiciones que hasta ese
momento le impona la obra social, no puede perjudicarla desde el punto de
vista procesal, puesto que se fund en la expectativa de que el nio obtuviera
all una contencin completa y adecuada a sus necesidades teraputicas.
Lejos de insistir tercamente en mantenerse en el centro de rehabilitacin
neurolgica y psicomotriz al que vena asistiendo el menor, accedi a buscar
una alternativa teraputica en un centro prestador, es decir, con convenio
suscripto con la obra social. Pero ante el fracaso de la respuesta all
brindada, no aparece infundada la pretensin de los padres de lograr que el
nio tenga acceso al tratamiento de rehabilitacin que requiere su discapacidad
y que lo ayude a mejorar su desarrollo vital.
Ms all de que el objeto de la demanda fue, en definitiva, lograr que el nio
S. obtenga una cobertura integral para el tratamiento que requiere su
discapacidad, lo cierto es que tampoco se observa que los intentos de la
progenitora en distintos centros teraputicos afectaran el derecho de defensa
de la accionada, desde que cada una de estas acciones fueron informadas en el
expediente con el consiguiente traslado a la obra social.
Desde tal respectiva, no obstante coincidir con la magistrada en que es
esperable que los planteos deducidos presenten el mximo rigor y acierto (de
all que esta adecuacin constituya un imperativo del propio inters de la
parte, quien por regla- debe cargar con las consecuencias disvaliosas de una
peticin deficiente o extempornea), entiendo que la naturaleza de los derechos
en juego y la circunstancia de que se encuentren comprometidos intereses de un

menor, imponen en el caso una solucin distinta a la acordada en la anterior

instancia.
Como lo ha establecido la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH) en su
OC-17 en los procedimientos judiciales y administrativos que involucren a los
nios deben observarse los principios y las normas del debido proceso legal,
atendiendo a las particularidades que se derivan de su condicin especfica.
De este modo, todos los recaudos que se exigen para realizar el proceso justo
constitucional del adulto rigen para el del nio, con un plus adicional
determinado por su especial condicin.
Esto debemos contextualizarlo dentro de las garantas que integran el proceso
constitucional, que deben ser no slo observadas sino, ms an, reforzadas
frente a la condicin de nio del destinatario del servicio de justicia. As:
...deben considerarse una serie de principios y garantas propias de la
materia de la niez para conformar un ncleo fundamental que contemple un
principio de discriminacin positiva para procurar equidad y compensar mediante
mayores y ms especficas garantas estas situaciones de franca desigualdad que
existen en la realidad. Traducir estas asimetras fcticas en desigualdades de
tratamiento jurdico no viola el principio de igualdad (art. 16 CN), sino que
resulta una discriminacin positiva como instrumento de proteccin (art. 75
inc. 23 CN), por cuanto la verdadera igualdad consiste en aplicar la ley a los
casos ocurrentes segn las diferencias constitutivas de ellos. Es que la
aspiracin de justicia excede la concepcin aristotlica de dar a cada uno lo
suyo, plantendose en la modernidad actual como una pretensin de igualdad de
poder.
La CIDH se ha referido a esta necesidad de nivelacin en una OC ajena al tema
de infancia en estos trminos: El proceso debe reconocer y resolver los
factores de desigualdad real y adoptar medidas de compensacin que contribuyan
a reducir o eliminar los obstculos y deficiencias que impidan la defensa
eficaz de los propios intereses para un verdadero acceso a la justicia y un
debido proceso legal en condiciones de igualdad (cfr. Fernndez Silvia E.
Rol del Asesor de Menores a la luz del sistema de Proteccin integral de
Derechos de Nias, Nios y Adolescentes. Nuevos Perfiles del debido proceso
constitucional de infancia en REDEFINIENDO EL ROL DEL ASESOR DE MENORES.
MONOGRAFAS SELECCIONADAS EN EL CONCURSO REALIZADO EN LAS XXII JORNADAS
NACIONALES DE LOS MINISTERIOS PBLICOS 2009, Eudeba).
Y esto, adems, encuentra correlato en las Reglas de Brasilia sobre Acceso a la
Justicia de las Personas en Condicin de Vulnerabilidad, estableciendo que la
edad es uno de los criterios para considerar una persona en situacin de
vulnerabilidad, y disponiendo en el art. 5 que todo nio, nia y adolescente
debe ser objeto de una especial tutela por parte de los rganos del sistema de
justicia en consideracin a su desarrollo evolutivo -reglas a las que ha
adherido el TSJ, mediante Acuerdo 4612/10, punto 19- (cfr. mi voto en autos

"BIELMA TAMARA ISABEL C/ LA SEGUNDA ART S.A. Y OTROS S/ INCIDENTE DE

APELACION", INC N 1520/13).
4.- Pero este aspecto en el que he hecho hincapi, constituye solo uno de los
vrtices desde los cuales es necesario abordar la solucin del caso. Es que en
autos se debate acerca de una cuestin que refiere, por lo menos, a tres
elementos esenciales: el derecho a la salud, la discapacidad y el inters
superior del nio.
El primero de ellos, el derecho a la salud, es reconocido en documentos
internacionales que fueron ratificados por nuestro pas (art.75 inc. 22 de la
Constitucin Nacional y Declaracin Americana de Derechos y Deberes del Hombre,
art. XI; Declaracin Universal de Derechos Humanos, art. 25.1; Convencin
Americana de Derechos Humanos, art.29.c; Pacto Internacional de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales, art. 12.1 y 12.2.d). Adems, es analizado
por la Corte Suprema de Justicia de la Nacin, en numerossimos casos (Fallos
323:3229, consid. 16 y sus citas (321:1684 y 323:1339) y 324:3569, consid. 11 y
sus citas, entre muchos otros). Este derecho significa -mnimamente-la
preservacin de la vida en condiciones de equilibrio psicolgico y biolgico y
requiere de la accin positiva de los rganos del Estado -tambin del
Departamento Judicial- en procura de que las personas en riesgo reciban las
prestaciones necesarias.
Esto implica el deber de la judicatura de procurar que la declaracin de
derechos efectuada en nuestra Constitucin no quede en mera retrica, sino que
a travs de su funcin se permita la efectiva y eficaz realizacin del derecho.
En relacin con lo expresado, la Corte Suprema de Justicia de la Nacin tiene
dicho que lo dispuesto en los tratados internacionales con jerarqua
constitucional (art. 75, inc. 22, de la Ley Suprema) reafirma el derecho a la
preservacin de la salud -comprendido dentro del derecho a la vida- y destaca
la obligacin impostergable de la autoridad pblica de garantizar ese derecho
con acciones positivas, sin perjuicio de las obligaciones que deben asumir en
su cumplimiento las jurisdicciones locales, las obras sociales o las entidades
de la llamada medicina prepaga (v. doctrina de Fallos 321:1684; 323:1339, 3229,
entre otros)...(cfr. Garca, Luciana c/ OSDE y otro s/ Amparo, Expte. n
10.041/07, fallo del 16.09.2008, Cmara Federal de Apelaciones de La Plata,
Sala II).
Vinculado con este derecho, se encuentra otro aspecto no menos importante en
este caso, que es el tema de la discapacidad. As, de acuerdo con el art. 1 de
la Convencin Interamericana para la Eliminacin de Todas las Formas de
Discriminacin Contra las Personas con Discapacidad, incorporada a nuestro
ordenamiento jurdico por la ley 25.280, se entiende a la discapacidad como una
deficiencia fsica, mental o sensorial, ya sea de naturaleza permanente o
temporal, que limita la capacidad de ejercer una o ms actividades esenciales
de la vida diaria, que puede ser causada o agravada por el entorno econmico o

social. Asimismo, el art. 75, inc. 23, de nuestra Carta Magna establece que
debe legislarse y promover medidas de accin positiva que garanticen la
igualdad real de oportunidades y de trato, y el pleno goce y ejercicio de los
derechos reconocidos por esta Constitucin y por los tratados internacionales
vigentes sobre derechos humanos, en particular respecto de los nios, las
mujeres, los ancianos y las personas con discapacidad.
Por otra parte, la ley 22.431 instituy el Sistema de proteccin integral de
las personas discapacitadas que, entre otros fines, tiene por objeto asegurar
a stas su atencin mdica, su educacin y su seguridad social, y la ley 24.901
que estableci un Sistema de prestaciones bsicas en habilitacin y
rehabilitacin integral a favor de las personas con discapacidad, que
contempla acciones tanto de prevencin, como de asistencia, promocin y
proteccin, con la finalidad de otorgarles una cobertura integral a sus
necesidades y requerimientos. La segunda de las leyes mencionadas estableci,
en su art. 2, que la obligacin de la cobertura total de las prestaciones
bsicas enunciadas en ella se encuentra a cargo de las obras sociales
enunciadas en el art. 1 de la ley 23.660, segn lo necesiten los afiliados con
discapacidad.
Asimismo, la ley 23.661 dispuso la creacin del Sistema Nacional del Seguro de
Salud, con el fin de procurar el pleno goce del derecho a la salud para todos
los habitantes del pas. Esta norma establece que los agentes del seguro de
salud debern incluir, obligatoriamente, entre sus prestaciones las que
requieran la rehabilitacin de las personas discapacitadas, debiendo asegurar
la cobertura de medicamentos que estas prestaciones exijan (art. 28) (ibid).
Ntese que la Carta Provincial recepta el derecho en cuestin en los arts. 55 y
134 y, especficamente, en el artculo 50 en cuanto precepta que: El Estado
garantiza el pleno desarrollo e integracin econmica y sociocultural de las
personas discapacitadas, a travs de acciones positivas que les otorgue
igualdad real en el acceso a las oportunidades y el pleno goce y ejercicio de
los derechos reconocidos por la Constitucin Nacional, Tratados
Internacionales, Leyes y esta Constitucin, sancionando todo acto u omisin
discriminatorio.
Promueve y ejecuta polticas de proteccin integral y de fortalecimiento del
ncleo familiar, entendido como el espacio fundamental para el desarrollo
integral de las personas, tendientes a la prevencin, rehabilitacin, educacin
y capacitacin, e insercin social y laboral.
Promueve y consolida el desarrollo de un hbitat libre de barreras naturales,
culturales, comunicacionales, sociales, arquitectnicas, urbansticas, del
transporte y de cualquier otro tipo.
Por ltimo, la tercera nota o elemento esencial de la causa es el padecimiento
de un nio con discapacidad, con lo cual su inters resulta protegido de manera
particular. El marco de proteccin para la niez lo otorgan los pactos

internacionales con jerarqua constitucional que contienen clusulas

especficas que resguardan la vida y la salud de los nios: art.VII de la
Declaracin Americana de los Derechos y Deberes del Hombre, art. 25, inc. 2, de
la Declaracin Universal de Derechos Humanos, arts. 4, inc. 1 y 19 de la
Convencin Americana sobre Derechos Humanos, art. 24, inc. 1 del Pacto
Internacional de Derechos Civiles y Polticos y art. 10, inc. 3 del Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, vinculados con la
asistencia y cuidados especiales que se les debe asegurar (conf. Fallos
323:3229). Particularmente, la Convencin sobre Derechos del Nio, convertida
en ley 23.849, cuyo anlisis por la Corte Suprema de Justicia de la Nacin
coloca su amparo y proteccin como principio superior (v. Fallos 318:1269;
322:2701; 323:2021, 2388, 3229, 324:122, 908, 1672, utilizado en diferentes
temticas para remover obstculos en procura de obtener el cumplimiento de los
derechos que los documentos internacionales le reconocen).
De manera particular en esta temtica, se ha pronunciado el Alto Tribunal
acerca del derecho al acceso a determinadas prestaciones sanitarias de este
sector, especialmente vulnerable, en los autos CS. M.3226 XXXVIII, A M., S. G.
y otros v. Fuerza Area Argentina. Direccin General de Bienestar del Personal
de la Fuerza Area s/ amparo , del 08/06/2004, con cita de numerosos
precedentes (ibid).
5.- Con la cuestin enmarcada en estas tres notas esenciales y atendiendo a la
prueba reunida, considero que la solucin que mayor coherencia guarda respecto
de las particulares circunstancias del caso, el derecho y el complejo normativo
en juego, es acoger el recurso deducido.
Ello por cuanto han quedado debidamente acreditadas en esta causa tanto las
patologas que presenta el menor, como la necesidad de contar con la prestacin
y con los prestadores requeridos.
En efecto: la documental agregada a autos da cuenta que S. debe recibir un
tratamiento interdisciplinario que incluye sesiones de fonoaudiologa,
psicopedagoga, psicologa y maestra integradora (fs. 4). El nio ha recibido
tratamiento teraputico por su condicin de discapacidad desde temprana edad,
siendo tcnicamente necesario segn sugerencias de su mdico neurlogo,
evolucin e imperativos de estimulacin y rehabilitacin, una estructura de
abordaje en el marco de la clnica interdisciplinaria y apoyo a la integracin
escolar (ver informes de la propuesta teraputica integral de fs. 12/15 y
364/371).
No puede soslayarse la existencia de un tratamiento integral en ejecucin, por
lo que la accionada tiene obligacin de costear el plan teraputico requerido,
pues ello ha sido determinado por el equipo interdisciplinario que lo atiende.
En este marco y ante las recomendaciones efectuadas por el mdico tratante del
nio, estimo conveniente hacer lugar a la accin de amparo promovida.
En este punto corresponde sealar que si bien es cierto que el Instituto

titulariza un derecho a efectuar auditoras y controles sobre las prcticas

mdicas, su discrecionalidad se encuentra supeditada a un ejercicio razonable y
no arbitrario: y la arbitrariedad en este caso consistira en no acordar la
proteccin constitucionalmente debida.
La limitacin del reintegro que efecta la obra social, asociada a valores
fijados en su propio nomenclador, resultan claramente insuficientes, conforme
las constancias de la causa, y se contraponen a la directiva constitucional de
proteccin y asistencia integral a la discapacidad.
As se ha indicado: Se impone, en consecuencia, que las partes colaboren en
la efectiva concrecin de las terapias que requiere el menor, procurando no
distraerse en discusiones inconducentes que hagan perder de vista el objetivo
central que debe alcanzarse; pues en todo momento debe garantizarse la atencin
integral de la persona con discapacidad, contemplando acciones de prevencin,
asistencia, promocin y proteccin, con el objeto de brindarle una cobertura
integral a sus necesidades y requerimientos (art. 1 de la ley 24.901).
Por lo dems, la cuestin de autos tambin merece ser examinada desde otra
ptica, pues se debe partir del linaje constitucional del derecho a la salud
(arts. 42 y 75 inc. 22 de la Constitucin Nacional; arts. 36 inciso 8, 38 y 43
de la Constitucin de la Provincia de Buenos Aires; art. 3 de la declaracin
Universal de los Derechos Humanos; art. 3 de la Declaracin Americana de los
Derechos y Deberes del Hombre; arts. 4 y 5 de la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos). Y as debe tenerse en consideracin, con respecto a las
empresas de medicina prepaga, que el cumplimiento a sus afiliados de las
prestaciones pactadas y de las de origen legal, se sustenta en la naturaleza de
los derechos fundamentales tutelados (a la vida, salud e integridad de las
personas), por lo que las mismas asumen un compromiso social (C.S.J.N.,
13-3-01, LA LEY, 2001-B, 687; C.S.J.N., 16-4-02, con nota de Bidart Campos, LA
LEY, 2002-C, 628; esta Sala, causa n 48.451, sentencia de 15-3-05, "Franco
Adela Rafaela c/ I.O.M.A. s/accin de amparo"; causa n 51.190, "Clemente de
Cano", sentencia de 28-5-07) (cfr Cmara de Apelaciones en lo Civil y
Comercial de Azul, sala II, F. S. P. c. M. T. s/amparo 27/10/2011, Publicado
en: La Ley Online, Cita online: AR/JUR/65302/2011).
Y, en similar sentido: de acuerdo con la expresa normativa consagrada en los
arts. 15, 16, 18 -2do. prr., 19 y 21 de la Constitucin de Entre Ros, sumada
a la que emerge de los tratados internacionales constitucionalizados sobre
proteccin del nio y asistencia a las personas discapacitadas, la cobertura de
las puntuales coberturas prestacionales que interesa al accionante, constituyen
prestaciones que deben ser proporcionadas por el Estado Provincial en beneficio
del menor discapacitado por quien se acciona en autos, en forma integral,
oportuna y gratuita.
Esa obligacin del Estado ha sido delegada por ste en cabeza de la obra social
estatal de la Provincia de Entre Ros (cfme: Ley N 9891) en los casos de

afiliados a sta y no existe aqu razn para ingresar a elucidar si corresponde

tener en consideracin, o no, los lmites autodeterminados por la demandada a
travs de las Resoluciones N 519/08 y N 231/09, porque esa limitacin hace
completo caso omiso de las explcitas disposiciones constitucionales
consagradas en los arts. 15, 18-2do. prr., 19, 21 y concordantes de la Carta
Magna provincial y de la legislacin nacional y provincial vigente sobre el
particular, habida cuenta que los dispositivos constitucionales citados imponen
al Estado por s o a travs de su Obra Social o de otros rganos de l abonar
el 100% del costo de la prestacin, sin que pueda interesar al beneficiario
cmo conviene el valor de ella con cada prestador, debiendo hacerse cargo de la
totalidad del gasto que ello acarree.
Tal como tuve ocasin de expresar al pronunciarme como miembro del Superior
Tribunal de Feria en fecha 5/1/09 en la causa "Daz, Eduardo Marcelo c/
I.O.S.P.E.R. - Accin de amparo", ese deber encuentra correlato normativo en
las especficas previsiones contenidas sobre el particular en la Constitucin
Nacional resguardando el derecho a la vida y a la salud (art. 33), en la Ley N
24.901 a la que adhiere la Provincia de E. Ros mediante la Ley N 9891
imponiendo a las obras sociales la cobertura integral de las prestaciones a
cargo del Estado que fueren necesarias para el tratamiento de personas con
discapacidad y, finalmente, los dispositivos ms recientemente incorporados a
la Constitucin de Entre Ros en sus arts. 19 y 21 reconociendo la salud como
derecho humano fundamental, estableciendo la asistencia sanitaria gratuita,
universal, igualitaria, integral, adecuada y oportuna y asegurando a las
personas con discapacidad la atencin integral de la salud orientada a la
prevencin y rehabilitacin, todo ello reafirmado por la recurrente doctrina
judicial que emerge de mltiples pronunciamientos de este mismo Tribunal
interpretando ese plexo normativo con la amplitud que las circunstancias
imponen (cftr.: S.T.J.E.R., Sala N 1 de Proc. Const. y Penal; in rebus:
"Aguilar", 10/9/08; "Cipriani", 28/11/08; "Pellegrini", 14/12/08; "BLANCO",
25/12/08; entre muchas otras).
VI. Acorde con esa concepcin, el pronunciamiento en crisis se muestra, en lo
esencial, basado en consideraciones que otorgan sustento suficiente a las
conclusiones a las que arriba y se revela como una verdadera derivacin
razonada del derecho vigente aplicado a las concretas constancias comprobadas
de la causa, que no logra ser conmovida por los argumentos por completo
inoponibles puramente economicistas enarbolados por el recurso articulado y
que, por consiguiente, debe ser rechazado, confirmndose la sentencia apelada
en todo cuanto ha sido objeto del recurso en examen (cfr. Superior Tribunal
de Justicia de la Provincia de Entre Ros, sala I de procedimientos
constitucionales y penal, Medina, Mnica Liliana en nombre y representacin de
su hijo c. I.O.S.P.E.R. 21/06/2010, Publicado en: LLLitoral 2010 (noviembre),
1110 DJ 01/12/2010, 44 Cita online: AR/JUR/40417/2010, citado por esta Sala I

en autos PADUA FABIAN GUSTAVO c/ I.S.S.N. s/ ACCION DE AMPARO, EXPTE.

472081/12).
En este mismo sentido, tambin se ha pronunciado el Tribunal Superior de
Justicia mediante R.I. 148/12.
6.- En cuanto a la integracin escolar, contrariamente a lo que sostiene la
sentenciante a fs. 390 vta., entiendo que tal prestacin ha sido incluida en el
planteo actoral (ver certificados de fs. 2/4 e informe de fs. 12/15).
Al respecto, esta Alzada ha expuesto: ...en lo que se refiere a la asistencia
para la integracin escolar, tal como lo precisa la sentencia de grado, tal
asistencia se encuentra prevista en el art. 17 de la Ley 24.901, rgimen al que
ha adherido la Provincia del Neuqun. Cabe recordar que las prestaciones que
determina la ya citada Ley 24.901 estn a cargo de la obra social (art. 2), ms
all de la necesidad que los programas de integracin escolar, conforme lo
requiere la ltima parte del referido art. 17, deban ser inscriptos y
supervisados por la autoridad competente, en el mbito provincial, el Consejo
Provincial de Educacin, recaudo este ltimo, que puede ser exigido por la
demandada a efectos de cumplir con la cobertura ordenada (Sala II, TRAMAGLIA
GEORGINA Y OTRO C/ I.S.S.N. S/ ACCION DE AMPARO, Expte. N 54699/2012. Ver
tambin Sala III en autos LAZARO ROSA MARIEL C/ I.S.S.N. S/ ACCION DE AMPARO,
(Expte. N 56389/2012)).
En razn de lo expuesto, habr de declararse arbitraria la omisin de la
requerida en proveer con la rapidez e integralidad del caso, la prestacin que
le fuera solicitada, consistente en cobertura integral (al 100% de su costo)
del tratamiento asistencial y teraputico necesarios para el proceso del
desarrollo del nio S.R.P, tal como surge del plan de trabajo y presupuestos
acompaados a fs. 371.
Cabe destacar, que tal solucin no obsta a la facultad de contralor que compete
al Instituto de Seguridad Social de Neuqun conforme sus normas de incumbencia,
a que deber someterse el afiliado (cfr. HERNANDEZ DANIELA R. C/ I.S.S.N. S/
ACCION DE AMPARO, EXP N 61583/2013).
El sentido de mi pronunciamiento, torna abstracto el tratamiento del recurso de
apelacin deducido por la accionada, referente a la condena en costas.
Las costas de ambas instancias se imponen a la demandada vencida (art. 20 de la
Ley 1981 y art. 68, 1 prrafo del C.P.C. y C.). Tal mi voto.
El Dr. Jorge PASCUARELLI dijo:
Por compartir los fundamentos vertidos en el voto que antecede, adhiero al
mismo expidindome de igual modo. Por lo expuesto
SE RESUELVE:
1. Hacer lugar al recurso de apelacin deducido por la actora a fs. 400/416 y,
en consecuencia, revocar la sentencia de fs. 388/397 vta., declarando
procedente la accin de amparo y ordenar al Instituto de Seguridad Social del
Neuqun, que otorgue la cobertura de los gastos del tratamiento

interdisciplinario del menor S.R.P., de conformidad con lo explicitado en el

considerando 6.
2. Imponer las costas de ambas instancias a la demandada vencida (art. 20 de la
Ley 1981 y art. 68, 1 prrafo del C.P.C. y C.).
3.- Dejar sin efecto los honorarios regulados en la anterior instancia los que,
adecuados al nuevo pronunciamiento, se fijan al presente, para el Dr. ...,
patrocinante de la actora, en la suma de PESOS ... ($...). Sin regulacin para
los letrados de la demandada (art. 2 Ley 1594).
4.- Regular los honorarios de Alzada al Dr. ..., patrocinante de la actora, en
la suma de PESOS ... ($...).
5. Regstrese, notifquese electrnicamente a las partes y a la Defensora de
los Derechos del Nio y del Adolescente y, oportunamente, vuelvan los autos al
Juzgado de origen.
Dr. Jorge D. PASCUARELLI - Dra. Cecilia PAMPHILE
Dra. Mnica MORALEJO - SECRETARIA