Biopsia del Cuello Uterino

Virus papiloma humano

Infeccin por virus papiloma
Transmisin virus papiloma
Displasia Cervical
Prueba de Papanicolaou
Vacuna virus papiloma humano

Una biopsia del cuello uteriono o biopsia cervical es la extraccion de una muestra de
tejido del cuello uterino para ver si tiene celulas cancerosas
Esta es la nica forma de poder decirle con seguridad si usted tiene un precncer, un cncer cervicouterino o
esta sana. Algunas veces, la biopsia misma puede emplearse para tratar un precncer o un cncer en etapa
muy temprana.
Si en una prueba de Papanicolaou se detectan clulas anormales, el mdico puede realizar una biopsia del
tejido afectado en el cuello uterino. Una muestra de tejido se corta del cuello uterino con el fin de que un
mdico patlogo la observe en el microscopio y determine si hay presencia de signos de cncer. Una biopsia
que solo retira una pequea cantidad de tejido se realiza generalmente en el consultorio del mdico. Tal vez
ser necesario que la mujer se dirija a un hospital para que se le practique una conizacin cervical (remocin
de una muestra ms grande, en forma de cono de tejido cervical).
Hay varios tipos de biopsia. Pregntele a su mdico qu tipo de biopsia se le practicar y qu clase de
anestesia requerir. Usted tambin debe preguntar qu efectos secundarios pudiera tener despus de la
biopsia.
Si su biopsia demuestra que hay cncer, su mdico puede sugerirle que consulte a un mdico que se
especialice en el tratamiento de ese tipo de cncer. El mdico le har preguntas acerca de su historia clnica y
le har un examen mdico completo.

PREPARACIN PARA EL EXAMEN

No hay ninguna preparacin especial. La paciente debe vaciar la vejiga y el intestino antes del procedimiento
para mayor comodidad. No se deben practicar duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante las 24
horas anteriores al examen.

EFECTOS SECUNDARIOS DEL PROCEDIMIENTO

Despus de la biopsia puede presentarse algn sangrado por hasta una semana. Se recomienda a la
paciente evitar las relaciones sexuales, las duchas vaginales o el uso de tampones durante una semana para
permitir la cicatrizacin del cuello uterino.

Cmo se diagnostica el cncer del cuello uterino?

Un resultado anormal de una prueba de Papanicolaou es a menudo el primer paso para encontrar
el cncer de cuello uterino. Este resultado conducir a pruebas adicionales que pueden
diagnosticar el cncer de cuello uterino.
Tambin se puede sospechar de cncer de cuello uterino si usted presenta sntomas, como
sangrado vaginal anormal o dolor durante el coito. Su mdico de cabecera o gineclogo a menudo
puede realizar las pruebas necesarias para diagnosticar los cnceres y los precnceres. Es posible
que tambin pueda tratar los precnceres.
Si existe un diagnstico de cncer invasivo, su doctor le debe referir a un onclogo gineclogo, un
doctor que se especializa en los cnceres de sistema reproductor femenino.

Pruebas para mujeres con sntomas de cncer de cuello uterino o

resultados anormales de la prueba Papanicolaou
Antecedentes mdicos y examen fsico
Primero, el mdico le preguntar sobre sus antecedentes mdicos familiares y personales. Esto
incluye informacin relacionada con los factores de riesgo y los sntomas del cncer de cuello
uterino. Un examen fsico completo ayudar a evaluar su estado general de salud. El mdico
realizar un examen plvico y puede que ordene una prueba de Papanicolaou si an no se ha
realizado. Adems, se examinarn minuciosamente sus ganglios linfticos en busca de evidencia
de metstasis (propagacin del cncer).
La prueba de Papanicolaou es una prueba de deteccin, no de diagnstico. Por lo tanto, el
resultado anormal de una prueba de Papanicolaou podra significar que es necesario realizar otras
pruebas, incluyendo a veces pruebas para determinar si en realidad hay un cncer o un precncer.
Las pruebas que se usan incluyen un colposcopio (con biopsia) y un raspado endocervical. Si una
biopsia muestra un precncer, los mdicos toman medidas para evitar que se origine un verdadero
cncer. El tratamiento de los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou se aborda en
nuestro documento Prevencin y deteccin temprana del cncer de cuello uterino.

Colposcopia
Si presenta ciertos sntomas que sugieren la presencia de un cncer, o si la prueba de
Papanicolaou muestra clulas anormales, ser necesario realizarle una prueba

llamada colposcopia. Usted se acuesta en una camilla como lo hace cuando se hace el examen
plvico. Se coloca un espculo en la vagina para ayudar al mdico a observar el cuello uterino. El
doctor usar el colposcopio para examinar el cuello uterino. Este instrumento que permanece fuera
del cuerpo, tiene lentes de aumento como los binoculares. El colposcopio permite que el doctor vea
de cerca y claramente la superficie del cuello uterino. Por lo general, el mdico aplicar a su cuello
uterino una solucin diluida de cido actico (parecida al vinagre) para que sea ms fcil ver
cualquier rea anormal.
La colposcopia en s no causa ms molestias que cualquier otro examen con espculo. Adems,
no causa efectos secundarios y se puede realizar en forma segura incluso si usted est
embarazada. Al igual que la prueba de Papanicolaou, es mejor no hacerla durante su periodo
menstrual. Se hace una biopsia si se observa un rea anormal en el cuello uterino. Para una
biopsia, se extirpa un pequeo fragmento de tejido del rea que luce anormal. La muestra se enva
a un patlogo para que la examine bajo el microscopio. Una biopsia es la nica manera de
determinar si un rea anormal es un precncer, un cncer o ninguno de los dos. Aunque el
procedimiento de colposcopia usualmente no es doloroso, la biopsia cervical puede causar
molestias, calambres e incluso dolor en algunas mujeres.

Biopsias cervicales
Se pueden usar varios tipos de biopsias para diagnosticar los cnceres o los precnceres de cuello
uterino. Si la biopsia puede extirpar completamente todo el tejido anormal, ste puede que sea el
nico tratamiento necesario.
Biopsia colposcpica
Para este tipo de biopsia, se examina primero el cuello uterino con un colposcopio para detectar
reas anormales. Se utilizan unas pinzas de biopsia para extirpar una pequea seccin (de
aproximadamente 1/8 de pulgada) del rea anormal en la superficie del cuello uterino. El
procedimiento de biopsia puede causar dolor con calambres leve o dolor de breve duracin y es
posible que presente posteriormente un ligero sangrado. Algunas veces, se usa un anestsico local
para anestesiar el cuello uterino antes de la biopsia.
Curetaje endocervical (raspado endocervical)
Algunas veces, la zona de transformacin (el rea en riesgo de infeccin con VPH y precncer) no
se puede ver con el colposcopio y se tiene que hacer un procedimiento adicional para examinar
esa rea y determinar si hay cncer. Esto significa hacer un raspado en el endocrvix al insertar un
instrumento estrecho (la cureta) en el canal endocervical (la parte del cuello uterino ms cercana al
tero). La cureta se usa para raspar el interior del canal y extraer algo de tejido que luego se enva
al laboratorio para un examen. Despus de este procedimiento, las pacientes pueden sentir
retorcijones y tambin pueden presentar algo de sangrado.

Biopsia de cono
En este procedimiento, tambin conocido como conizacin, el doctor extrae del cuello uterino un
fragmento de tejido en forma de cono. La base del cono est constituida por el exocrvix (la parte
externa del cuello uterino), y la punta o pice del cono est formada por el canal endocervical. El
tejido que se extirpa en el cono incluye la zona de transformacin (el lmite entre el exocrvix y el
endocrvix, donde hay ms probabilidad de que los cnceres y los precnceres se originen).
Una biopsia de cono tambin se puede usar como tratamiento para extirpar por completo muchos
precnceres, as como tumores cancerosos en etapas muy tempranas. Realizar una biopsia de
cono no evitar que la mayora de las mujeres queden embarazadas, pero si se les extirpa una
gran cantidad de tejido, pueden tener un mayor riesgo de partos prematuros.
Los mtodos que se utilizan comnmente para las biopsias de cono son el procedimiento de
escisin electroquirrgica con asa (LEEP, por sus siglas en ingls), tambin conocido como
escisin con asa grande de la zona de transformacin (LLETZ), y la biopsia de cono con bistur fro.

Procedimiento de escisin electroquirrgica con asa (LEEP, LLETZ): en este mtodo,

se extirpa el tejido con un asa de alambre delgado que se calienta mediante corriente
elctrica y que sirve como escalpelo. Para este procedimiento se emplea anestesia local, y
puede llevarse a cabo en el consultorio del mdico. Slo requiere unos 10 minutos. Usted
podra presentar calambres ligeros durante el procedimiento y despus del procedimiento, y
puede presentar sangrado de leve a moderado por varias semanas.
Biopsia de cono con bistur fro: este mtodo utiliza un bistur quirrgico o un lser en
lugar de un alambre calentado para extirpar el tejido. Durante la operacin, usted recibir
anestesia (ya sea anestesia general, en la que usted est dormida, o anestesia espinal o
epidural, en la que se coloca una inyeccin en el rea que rodea la mdula espinal para
adormecer de la cintura hacia abajo). Este procedimiento se lleva a cabo en un hospital,
aunque no se requiere hospitalizacin. Despus del procedimiento, tal vez usted presente
calambres y algo de sangrado durante algunas semanas.

Cmo se informan los resultados de la biopsia

A los cambios precancerosos que se encuentran a travs de una biopsia se les llama neoplasia
intraepitelial cervical (cervical intraepithelial neoplasia, CIN). Algunas veces, se usa el
trmino displasia en lugar de CIN. A la CIN se le asigna un grado del 1 al 3 segn la cantidad de
tejido del cuello uterino que luzca anormal en un microscopio.

En la CIN1, no hay mucho tejido que luzca anormal, y se considera el precncer de cuello
uterino menos grave (displasia leve).
En CIN2 ms tejido parece anormal (displasia moderada)
La mayor parte del tejido se ve anormal en la CIN3. Representa el precncer ms grave
(displasia grave) e incluye carcinoma in situ.

Si al realizar una biopsia se encuentra un cncer, se identificar como carcinoma de clulas

escamosas o adenocarcinoma.

Pruebas de diagnstico para mujeres con cncer de cuello uterino

Si una biopsia muestra que hay cncer, su mdico puede ordenar ciertas pruebas para determinar
cunto se propag el cncer. Muchas de las pruebas que se describen a continuacin no son
necesarias para cada paciente. La decisin de usar estas pruebas se basa en los resultados del
examen fsico y la biopsia.

Cistoscopia, proctoscopia y examen bajo anestesia

Estos procedimientos se hacen con ms frecuencia en mujeres que tienen tumores grandes. Los
mismos no son necesarios si el cncer es detectado a tiempo.
En la cistoscopia se introduce en la vejiga a travs de la uretra un tubo delgado con una lente y una
luz. Esto permite al mdico examinar su vejiga y uretra para ver si el cncer est creciendo en
estas reas. Se pueden extraer muestras de biopsia durante la cistoscopia para realizar pruebas
patolgicas (microscpicas). La cistoscopia se puede hacer usando anestesia local, pero algunas
pacientes pudieran requerir anestesia general. Su mdico le indicar qu esperar antes y despus
del procedimiento.
La proctoscopia es una inspeccin visual del recto a travs de un tubo iluminado para determinar si
el cncer de cuello uterino se ha propagado al recto.
Su mdico tambin puede realizar un examen de la pelvis mientras usted est bajo los efectos de
la anestesia para determinar si el cncer se ha propagado ms all del cuello uterino.

Estudios por imgenes

Si su doctor encuentra que usted tiene cncer de cuello uterino, se podran realizar ciertos estudios
por imgenes. stos incluyen imgenes por resonancia magntica (MRI, por sus siglas en ingls) y
tomografa computarizada (CT, por sus siglas en ingls). Estos estudios pueden mostrar si el
cncer se ha propagado fuera del cuello uterino.
Radiografa de trax
Para determinar si el cncer se propag a los pulmones, puede que se le haga una radiografa del
trax. Esto es muy poco probable a menos que el cncer est bastante avanzado. Si los resultados
son normales, probablemente no tenga cncer en los pulmones.
Tomografa computarizada

La tomografa computarizada (computed tomography, CT) es un procedimiento de rayos X que

produce imgenes transversales detalladas del cuerpo. En lugar de tomar una fotografa, como con
una radiografa convencional, un tomgrafo toma varias imgenes a medida que gira alrededor de
usted. Luego una computadora combina estas fotografas en una imagen de una seccin de su
cuerpo (imagine las rebanadas que forman una barra de pan). La mquina toma muchas imgenes
de la parte de su cuerpo bajo estudio. Esta prueba puede ayudar a determinar si su cncer se ha
propagado a los ganglios linfticos en el abdomen y la pelvis. Tambin se puede usar para saber si
el cncer se ha propagado al hgado, los pulmones, o a cualquier otro lugar en el cuerpo.
El tomgrafo computarizado que se utiliza para este estudio consiste en un anillo similar a una
rosca (dona) grande, con una camilla estrecha que se encuentra en la abertura central. Usted
tendr que acostarse inmvil sobre la camilla mientras se realiza el examen. Las tomografas
computarizadas toman ms tiempo que las radiografas convencionales, y usted puede sentirse un
poco confinado por el anillo mientras se toman las fotografas.
Antes de realizar el estudio, se le podr solicitar que beba aproximadamente entre 1 y 2 pintas
(entre medio y un litro) de un lquido llamado contraste oral. Tambin es posible que le apliquen
una lnea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase diferente de contraste. Esto ayuda a
delinear mejor las estructuras en su cuerpo.
El contraste intravenoso puede causar sensacin de rubor (una sensacin de calor con algo de
enrojecimiento en la piel). Algunas personas son alrgicas al tinte y presentan ronchas. En raras
ocasiones, se pueden presentar reacciones ms graves, como dificultad para respirar y baja
presin arterial. Se le pueden administrar medicamentos para prevenir y tratar las reacciones
alrgicas. Asegrese de informar a su mdico si usted ha tenido alguna vez una reaccin al
material de contraste utilizado en las radiografas. Adems, es importante que usted informe al
mdico sobre cualquier otra alergia que tenga.
Las tomografas computarizadas toman ms tiempo que las radiografas comunes. Usted tendr
que permanecer inmvil en una camilla mientras se realiza el procedimiento. Adems, es posible
que se sienta un poco encerrado por el anillo bajo el cual permanece acostado durante la toma de
imgenes.
Algunas veces, las tomografas computarizadas se pueden usar para guiar con precisin la aguja
de una biopsia hacia un rea donde se sospecha propagacin del cncer. Para este procedimiento,
llamado biopsia con aguja guiada por tomografa computarizada, usted permanece en la camilla de
CT, mientras un radilogo hace avanzar una aguja de biopsia hacia la ubicacin de la masa. Las
tomografas computarizadas se repiten hasta que los mdicos estn seguros de que la aguja se
encuentra en la masa. Una muestra fina de la biopsia con aguja (un pequeo fragmento de tejido) o
una muestra de biopsia por puncin con aguja gruesa (un tejido delgado cilndrico de
aproximadamente media pulgada de largo y menor a un octavo de pulgada de dimetro) es
extrada y examinada con un microscopio.

Imgenes por resonancia magntica

Las imgenes por resonancia magntica (magnetic resonance imaging, MRI) utilizan ondas de
radio e imanes muy potentes en lugar de rayos X para obtener las imgenes. La energa de las
ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrn formado por el tipo de tejido y por
determinadas enfermedades. Una computadora traduce el patrn de las ondas de radio generado
por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Las imgenes por resonancia
magntica no slo producen imgenes transversales del cuerpo al igual que la tomografa
computarizada, sino que tambin producen secciones a lo largo de su cuerpo.
Los exmenes de MRI son muy tiles para examinar los tumores plvicos. Tambin son tiles para
encontrar el cncer que se ha propagado al cerebro o a la mdula espinal.
Al igual que en la tomografa computarizada, se puede inyectar en una vena un material de
contraste, aunque con menos frecuencia. Las imgenes por resonancia magntica toman ms
tiempo que las tomografas computarizadas, a menudo hasta una hora. Adems, usualmente usted
debe colocarse en el interior de un tubo, lo cual restringe el movimiento y esto puede molestar a las
personas que padecen de claustrofobia (temor a lugares cerrados). Para algunos pacientes son
una opcin las mquinas de MRI especiales abiertas y que no restringen tanto el movimiento; la
desventaja de estas mquinas consiste en que tal vez las imgenes no sean de tan buena calidad.
La mquina tambin produce un ruido martillante que podra ser molesto para algunas personas.
En algunos centros se proporcionan audfonos para escuchar msica y bloquear estos ruidos. Un
sedante suave puede ayudar a algunas personas.
Urografa intravenosa
La urografa intravenosa (tambin conocida como pielograma intravenoso o IVP) consiste en una
radiografa del sistema urinario, tomada despus de inyectar un colorante especial en una vena.
Este colorante es extrado del torrente sanguneo por los riones y pasa por los urteres hasta la
vejiga (los urteres son los conductos que conectan a los riones con la vejiga). Esta prueba
encuentra anomalas en el tracto urinario, tales como cambios causados por la propagacin del
cncer de cuello uterino a los ganglios linfticos de la pelvis, que pueden comprimir o bloquear un
urter. Actualmente, este examen se usa pocas veces en la evaluacin de las pacientes con cncer
de cuello uterino. Generalmente usted no necesitar un pielograma intravenoso si ya se le ha
realizado una tomografa computarizada o imgenes por resonancia magntica.
Tomografa por emisin de positrones
La tomografa por emisin de positrones (positron emission tomography, PET), utiliza glucosa (un
tipo de azcar) que contiene un tomo radiactivo. Las clulas cancerosas en el cuerpo absorben
grandes cantidades de azcares radiactivos y una cmara especial puede detectar dicha
radiactividad. Este estudio puede ayudar a ver si el cncer se ha propagado a los ganglios
linfticos. La tomografa por emisin de positrones tambin puede ser til si su mdico cree que el

cncer se propag, pero sin saber adnde. La PET puede ser utilizada en vez de otros tipos de
radiografas, ya que examina todo el cuerpo. A menudo, los estudios de la PET se combinan con
los estudios de la CT usando una mquina que puede hacer ambas al mismo tiempo. El estudio
CT/PET se usa pocas veces en las pacientes con cncer de cuello uterino en etapas iniciales,
aunque puede que se use para detectar la enfermedad en una etapa ms avanzada. .

Biopsia de cuello uterino

(Biopsia de cuello uterino, Biopsia de cuello uterino por sacabocados, Biopsia en
cono, Conizacin)

Descripcin general del procedimiento

Qu es una biopsia de cuello uterino?
Una biopsia de cuello uterino es un procedimiento que se realiza para extraer
tejido del cuello uterino con el fin de detectar condiciones anormales o
precancerosas, o cncer de cuello uterino.
El cuello uterino es la parte inferior y estrecha del tero (matriz) ubicada entre la
vejiga y el recto. Forma un canal que desemboca en la vagina, la que a su vez
conduce al exterior del cuerpo.

Tipos de biopsia de cuello uterino:

Existen varios tipos de biopsias de cuello uterino: adems de extraer tejido para su
anlisis, algunos de estos procedimientos pueden utilizarse para extirpar por
completo zonas de tejido anormal y tambin se pueden utilizar para el tratamiento
de lesiones precancerosas.
Los tipos de biopsia de cuello uterino incluyen:

Biopsia por sacabocados. Procedimiento quirrgico para extraer

una pequea cantidad de tejido del cuello uterino. Se pueden realizar
una o ms biopsias por sacabocados en diferentes zonas del cuello
uterino.

Biopsia en cono o conizacin. Procedimiento quirrgico que

utiliza un lser o bistur para extraer una gran porcin de tejido en
forma de cono del cuello uterino

Curetaje endocervical (ECC). Procedimiento quirrgico en el

que se utiliza un instrumento estrecho llamado cureta, para raspar el
revestimiento del canal endocervical, una zona que no puede verse
desde afuera del cuello uterino

Otros procedimientos relacionados que se pueden utilizar para el diagnstico y el

tratamiento de clulas cancerosas del cuello uterino incluyen: procedimiento de
escisin electroquirrgica con asa, colposcopia y prueba de Papanicolaou.
Consulte estos procedimientos para obtener informacin adicional.

Cules son los rganos de la pelvis femenina?

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Los rganos y las estructuras de la pelvis femenina son los siguientes:

Endometrio. Revestimiento del tero.

tero. Tambin llamado matriz, el tero es un rgano hueco, en
forma de pera, ubicado en la parte inferior del abdomen de las
mujeres, entre la vejiga y el recto. Cada mes, durante la
menstruacin, se elimina el tejido que recubre el interior del tero, a
menos que se implante un vulo fertilizado y prosiga el embarazo.

Ovarios. Dos rganos reproductores femeninos ubicados en la

pelvis, donde se desarrollan y almacenan los vulos, y donde se
producen las hormonas sexuales femeninas estrgeno y progesterona.

Cuello uterino. La parte ms baja y estrecha del tero ubicada

entre la vejiga y el recto; forma un canal que desemboca en la vagina,
la que a su vez se conecta con el exterior.

Vagina. Conducto a travs del cual salen los fluidos durante los
perodos menstruales. La vagina, tambin llamada canal de parto,
conecta el cuello uterino y la vulva (los genitales externos).

Vulva. Parte externa de los rganos genitales femeninos.

Trompas de Falopio. Dos tubos delgados que se extienden desde
cada lado del tero.

Razones para realizar el procedimiento

Se podra realizar una biopsia de cuello uterino cuando se encuentran anomalas
en el cuello uterino durante un examen plvico o cuando se encuentran clulas
anormales durante una prueba de Papanicolaou. A menudo la biopsia de cuello
uterino se realiza como parte de la colposcopia, tambin denominada biopsia de
cuello uterino guiada por colposcopia. La colposcopia es un procedimiento en el
que se utiliza un colposcopio, un instrumento que tiene una lente de aumento
especial para examinar los tejidos del cuello uterino.
Una biopsia de cuello uterino puede realizarse para detectar cncer del cuello
uterino o lesiones precancerosas del cuello uterino. Las clulas que parecen ser
anormales pero que en ese momento no son cancerosas se identifican como
precancerosas. El aspecto de estas clulas anormales podra ser la primera
evidencia del cncer que puede desarrollarse aos ms tarde.
Tambin se puede utilizar una biopsia de cuello uterino para diagnosticar y
contribuir en el tratamiento de las siguientes condiciones:

Plipos (crecimientos benignos) en el cuello uterino

Verrugas genitales, que pueden indicar infeccin con el virus del

papiloma humano (HPV), un factor de riesgo para el desarrollo de
cncer de cuello uterino.

Exposicin a dietilestilbestrol (DES) en mujeres cuyas madres

tomaron DES durante el embarazo, debido a que la exposicin al DES
aumenta el riesgo de cncer del aparato reproductor.

Su mdico puede recomendarle una biopsia de cuello uterino por otros motivos.

Riesgos del procedimiento

Al igual que en cualquier procedimiento quirrgico, pueden surgir complicaciones.
Algunas complicaciones posibles pueden incluir, entre otras, las siguientes:

Infeccin

Sangrado

Adems, las biopsias en cono pueden aumentar el riesgo de infertilidad

(imposibilidad de quedar embarazada) y aborto espontneo debido a los cambios
y a la cicatrizacin en el cuello uterino que pueden producirse como resultado del
procedimiento.
Las personas alrgicas o con sensibilidad a ciertos medicamentos, yodo o al ltex
deben informarlo a su mdico.
Si est embarazada o sospecha que puede estarlo, debe informrselo a su
mdico. Algunos tipos de biopsias de cuello uterino pueden realizarse durante el
embarazo, mientras que otros no.
Si es posible, se programar una biopsia de cuello uterino aproximadamente una
semana despus del perodo menstrual.
Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su estado de salud
especfico. Recuerde consultar todas sus dudas con su mdico antes del
procedimiento.
Algunos factores o estados pueden interferir con la biopsia de cuello uterino. Estos
factores incluyen, entre otros, los siguientes:

Menstruacin

Enfermedad plvica inflamatoria aguda

Inflamacin aguda del cuello uterino

Antes del procedimiento

El mdico le explicar el procedimiento y le ofrecer la

oportunidad de formular todas las preguntas que pueda tener al
respecto.

Se le pedir que firme un formulario de consentimiento mediante

el cual autoriza la realizacin del procedimiento. Lea el formulario
atentamente, y pregunte si hay algo que no le resulta claro.

En general, no se requiere preparacin previa, como el ayuno o la

sedacin, antes de una simple biopsia de cuello uterino. Si la biopsia
requiere anestesia regional o general, deber ayunar una determinada
cantidad de horas antes del procedimiento, generalmente despus de
la medianoche.

Si est embarazada o sospecha estarlo, debe informrselo a su

mdico.

Infrmele a su mdico si es sensible o tiene alergia a algn

medicamento, ltex, cinta, yodo o agentes anestsicos (locales y
generales).

Informe a su mdico sobre todos los medicamentos (con receta y

de venta libre) y suplementos de hierbas que est tomando.

Informe a su mdico si tiene antecedentes de trastornos

hemorrgicos o si est tomando medicamentos anticoagulantes
(diluyentes sanguneos), aspirina u otros medicamentos que afectan la
coagulacin de la sangre. Quizs sea necesario dejar de tomar estos
medicamentos antes de practicar el procedimiento.

No debe usar tampones, cremas ni medicamentos vaginales,

lavado vaginal ni tener relaciones sexuales 24 horas antes del
procedimiento.

Su mdico puede recomendarle que tome un analgsico 30

minutos antes del procedimiento, o podran administrarle un sedante
antes de que comience la anestesia. Necesitar a alguien que la lleve
a su hogar luego.

Si desea puede llevar una toalla higinica para usar cuando vuelva
a su hogar despus del procedimiento.

En funcin de su estado clnico, su mdico puede solicitar otra

preparacin especfica.

Durante el procedimiento

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La biopsia de cuello uterino puede realizarse en un consultorio mdico, de forma
ambulatoria o como parte de su internacin en un hospital. Algunos de los
procedimientos para obtener las biopsias nicamente requieren anestesia local,
mientras otros requieren anestesia regional o general. Los procedimientos pueden
variar en funcin de su estado y de las prcticas de su mdico.
Por lo general, la biopsia de cuello uterino sigue este proceso:
1.
2.
3.

Se le pedir que se quite toda la ropa de la cintura para abajo y

que se ponga una bata de hospital.
Se le indicar que vace la vejiga antes del procedimiento.
Se acostar en una mesa de examen, con las piernas y los pies
apoyados como para un examen plvico.

4.

El mdico le introducir un instrumento llamado espculo en la

vagina para separar las paredes y exponer el cuello uterino.

5.

A menudo, el mdico utiliza un colposcopio, un instrumento con

una lente de aumento especial similar a un microscopio para examinar
los tejidos del cuello uterino. Se colocar el colposcopio en la abertura
de la vagina pero no se lo introducir en la vagina.

6.

El mdico mirar a travs del colposcopio para detectar zonas de

problemas en el cuello uterino o en la vagina. Se pueden tomar
fotografas con el colposcopio o realizar bosquejos de las zonas del
cuello uterino para su registro de atencin mdica.

7.

Se limpiar el cuello uterino y se lo empapar con una solucin de

vinagre, tambin llamada solucin de cido actico. Esta solucin
ayuda a que los tejidos anormales se pongan blancos y puedan ser
ms visibles. Puede sentir una ligera sensacin de ardor. Se puede
utilizar una solucin yodo para recubrir el cuello uterino,
procedimiento que se denomina prueba de Schiller.

8.

El tipo de biopsia que se realizar depender del tamao, la forma,

la ubicacin y otras caractersticas de las anomalas.

9.

El mdico puede adormecer la zona con una pequea aguja para

inyectar un medicamento.

10.
Puede utilizarse un tipo de frceps, llamado tenculo, para
mantener el cuello uterino firme para la biopsia. Puede sentir algunos
espasmos cuando se aplica el tenculo.
11.
La cantidad y la ubicacin del tejido extrado dependen del tipo de
biopsia. Para una simple biopsia de cuello uterino, a veces llamada
biopsia por sacabocados, se extraern una o ms pequeas muestras
de tejido mediante un tipo especial de frceps. Cuando esto se realice,
puede sentir un ligero pellizco o espasmo. Las muestras de clulas del
interior del canal cervical pueden obtenerse con un instrumento
especial llamado cureta endocervical. Esto tambin puede provocar
clicos.
12.
Para una biopsia en cono, que consiste en extraer una porcin ms
grande de tejido en forma de cono del cuello uterino, se puede utilizar
el procedimiento de escisin electroquirrgica con asa o el
procedimiento de biopsia en cono con bistur fro. Con la biopsia en
cono con bistur fro, se puede utilizar un lser o bistur quirrgico para

extraer el tejido. Este procedimiento requiere el uso de anestesia

regional o general.
13.
El sangrado de la zona de la biopsia se puede tratar con un
medicamento tpico similar a una pasta. En algunos casos se pueden
utilizar suturas o electrocauterizacin (uso de una sonda que emite
seales elctricas de alta frecuencia para detener el sangrado).
14.
Despus de una biopsia en cono, se puede taponar el cuello
uterino con un apsito compresivo. El mdico le indicar cmo extraer
este tapn.
15.

La muestra de tejido se enviar al laboratorio para su anlisis.

Despus del procedimiento

El proceso de recuperacin variar segn el tipo de biopsia realizada y si se
administr anestesia.
Si recibi anestesia regional o general, la trasladarn a la sala de recuperacin
donde permanecer en observacin. Una vez que la presin arterial, el pulso y la
respiracin sean estables y que usted est despierta, la llevarn a la habitacin o
le darn el alta para que regrese a su hogar. Si este procedimiento se realiz en
forma ambulatoria, necesitar prever que otra persona la lleve a su casa.
Despus de una biopsia simple, puede descansar durante algunos minutos
despus del procedimiento antes de irse a su hogar.
Quiz desee usar una toalla higinica para el sangrado. Es normal tener clicos
leves, manchado y flujo oscuro o negruzco durante varios das. El flujo oscuro se
debe a la medicacin aplicada en el cuello uterino para controlar el sangrado.
Tome un analgsico para los clicos, de acuerdo con las recomendaciones de su
mdico. La aspirina u otros medicamentos contra el dolor pueden aumentar las
probabilidades de hemorragias. Asegrese de tomar slo los medicamentos que
su mdico le haya recomendado.
Se le puede indicar que no realice lavados vaginales, use tampones o tenga
relaciones sexuales durante una semana despus de una biopsia o durante el
perodo que le recomiende su mdico.
Despus de una biopsia en cono, no debe insertar nada en la vagina hasta que el
cuello uterino haya sanado, lo que puede llevar varias semanas. Tambin puede
tener otras restricciones sobre sus actividades, como no levantar objetos pesados.
Puede seguir con su dieta normal, a menos que el mdico le indique lo contrario.

Su mdico le indicar cundo debe regresar para un tratamiento posterior o

cuidado. Por lo general, las mujeres que han tenido una biopsia de cuello uterino
necesitarn pruebas de Papanicolaou ms frecuentes.
Si tiene algunos de los cuadros que mencionamos a continuacin, informe a su
mdico:

Sangrado

Secrecin de la vagina con mal olor

Fiebre y/o escalofros

Dolor intenso en la regin baja del abdomen

Es posible que su mdico le brinde instrucciones adicionales o alternativas

despus del procedimiento, en funcin de su situacin especfica.

Los Recursos en la Red

El contenido provedo aqu tiene un propsito informativo nicamente, y no est
diseado para diagnosticar o tratar un problema de salud o una enfermedad ni
reemplazar el consejo mdico que usted reciba de su mdico. Por favor, consulte
a su mdico para aclarar cualquier pregunta o preocupacin que usted pueda
tener acerca del trastorno que padece.
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