Sndrome de Burnout

Docente: Ing. Mnica Hernndez

Hernndez
Alumno(a):
Viridiana
Ramrez Garc
06/ABRIL/2015

Introduccin
La palabra inglesa de burnout es un trmino de difcil traduccin en el castellano. Como
trmino coloquial que es, va ms all del simple agotamiento o estar exhausto, pues implica
tambin una actitud hacia el trabajo deprivada de nimo. De igual manera, en Mxico, en
nuestro idioma, podramos libremente traducirlo como estar quemado, consumido, tronado
o reventado.
Aparece en la literatura mundial a mediados de los 70s para describir en forma coloquial la
actitud de ciertos trabajadores de la salud hacia su labor cotidiana. Una vez descrito, se
continu usando el trmino y se fueron definiendo gradualmente sus distintos componentes
emotivos, hasta llegar a desarrollar escalas de evaluacin para su deteccin. Con ello, se
extendi su aplicacin a los diferentes ambientes laborales.
Desde entonces y hasta la fecha, existen numerosos reportes del sndrome y la investigacin
en el campo es cuantiosa. Curiosamente, y tal vez por la dificultad de una traduccin literal,
en muchos de ellos, en los diferentes idiomas, el trmino acuado inicialmente
como burnout, ha permanecido inalterado.

El sndrome de Bornout
El constructo psicolgico del sndrome de burnout se caracteriza por agotamiento;
despersonalizacin y cinismo y desmotivacin e insatisfaccin en el trabajo, que conllevan
a un pobre desempeo laboral, lo anterior como consecuencia de factores de estrs
prolongados tanto en la esfera emocional como en las relaciones interpersonales en el
trabajo.
Se refiere exclusivamente a la actitud en el desempeo laboral y debe diferenciarse
claramente de la depresin clnica que afecta otras esferas de la vida.
En general se acepta que el factor central desencadenante es el excesivo agotamiento
emocional que gradualmente lleva a quien lo experimenta, a un estado de distanciamiento
emocional y cognitivo en sus actividades diarias, con la consecuente incapacidad de
responder adecuadamente a las demandas de servicio. En el proceso de este distanciamiento
ocurre una despersonalizacin caracterizada por indiferencia y actitudes cnicas hacia las
responsabilidades o hacia las personas que demandan la atencin de quien lo padece.
Caractersticas
1. Agotamiento emocional, fatiga y depresin.
2. Relacin de los sntomas con la actividad laboral.
3. Predominancia de estos sntomas en los mbitos mentales y conductuales sobre el
cansancio fsico.
4. Aparicin de los
psicopatolgicos.

sntomas

en

personas

normales

sin

antecedentes

5. Ineficiencia y pobre desempeo en el trabajo.

Se presenta con mayor frecuencia en trabajadores de la esfera prestacin de servicios y
relaciones humanas con cargas excesivas de trabajo (mdicos, enfermeras, trabajadores
sociales, etc.) Se considera de importancia en el ambiente de salud en el trabajo pues las
consecuencias laborales del mismo son ausentismo y cambios frecuentes o abandono del
trabajo. Desde el punto de vista institucional, el contar con personal en estas condiciones
emocionales deteriora el ambiente laboral y es generador de conflictos con los compaeros
de trabajo y con los integrantes de su familia.
Cmo detectarlo?
Definido el constructo psicolgico del sndrome de burnout, Maslach y Jackson en 1981,
elaboraron un instrumento para medirlo, el MBI (Maslach Burnout Inventory) que consiste

en 22 enunciados que se presentan a consideracin del interrogado en una escala de Likert

con 7 niveles. El MBI es, sin duda, el cuestionario ms comnmente usado y referido en la
literatura acadmica sobre el tema, y a continuacin se anotan los 22 tems que lo
conforman:
1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo
2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo
3. Me siento fatigado cuando me levanto de la cama y tengo que ir a trabajar
4. Comprendo fcilmente cmo se sienten los pacientes
5. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales
6. Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo
7. Trato muy eficazmente los problemas de los pacientes
8. Me siento quemado por mi trabajo
9. Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de los pacientes
10. Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin
11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente
12. Me siento muy activo
13. Me siento frustrado en mi trabajo
14. Ceo que estoy trabajando demasiado
15. Realmente no me preocupa lo que les ocurre a mis pacientes
16. Trabajar directamente con personas me produce estrs
17. Puedo crear fcilmente una atmsfera relajada con mis pacientes
18. Me siento estimulado despus de trabajar con mis pacientes
19. He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin
20. Me siento acabado
21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma

22. Siento que los pacientes me culpan por algunos de sus problemas
Factores que inciden en su desarrollo
Las caractersticas del trabajo.- En prcticamente todos los estudios disponibles sobre el
tema, el factor desencadenante es una carga excesiva de trabajo en un tiempo insuficiente
para ser realizado. Sobrecarga laboral y presin del tiempo para realizarla son los factores
comunes y consistentemente relacionados con la aparicin del sndrome de burnout,
particularmente con la aparicin del agotamiento emocional.
Otros factores relacionados con el trabajo y que han sido asociados como factores crnicos
desencadenantes son: falta de informacin o incapacidad de desarrollar satisfactoriamente
el trabajo encomendado; carencia de apoyo de los supervisores encargados del rea;
ausencia de realimentacin positiva y reconocimiento en el trabajo; percepcin de
inequidad; incompatibilidad de los valores ticos personales con aquellos de la institucin,
y falta de autonoma y autodeterminacin en la resolucin de problemas que puedan ser
eventualmente resueltos en forma satisfactoria por el trabajador.
Las caractersticas individuales.- El sndrome se presenta ms frecuentemente en gente
joven (entre los 30 y 40 aos o menores) probablemente debido a impericia laboral. Los
rasgos de personalidad ms frecuentemente asociados son: baja autoestima, personalidades
pasivas y rgidas con dificultades de adaptacin al entorno; e individuos con altas
expectativas de desarrollo.
Dos factores agregados que actan como factores gatillo han sido ampliamente
reconocidos: el estrs y la deprivacin del sueo.
El estrs se deriva de una responsabilidad que va, con frecuencia, ms all de sus
capacidades para enfrentarla a la que se suman factores de incertidumbre en el futuro;
dificultades econmicas, relaciones familiares con poca tolerancia a los horarios de la
residencia y el internado; incertidumbre de haber escogido la carrera correcta y
competitividad profesional. A este estado de estrs con sobrecargas laborales e importantes
responsabilidades se suma la frecuente deprivacin del sueo por las horas de guardia a las
que se ven frecuentemente sujetos.
La deprivacin del sueo en medicina, en esta etapa formativa de los residentes, es una de
las caractersticas inherentes a la medicina y probablemente sea ms notable comparada con
las diferentes profesiones, pues excede con mucho a lo autorizado para otros trabajadores
tales como los de la aviacin, el transporte y los trabajadores de la industria nuclear.
El efecto de la deprivacin del sueo en el desempeo laboral y acadmico y en la
seguridad de la atencin mdica, ha sido ampliamente estudiado y recientemente sujeto a
regulaciones normativas, pues est demostrado que la deprivacin crnica del sueo altera
la concentracin y capacidad de decisin pudiendo elevar la frecuencia de errores mdicos
con consecuencias fatales. La fatiga crnica entre los residentes con perodos de trabajo que
van de las 80 a las 120 horas por semana es una prctica frecuente. Esta deprivacin del
sueo y sus consecuencias en la atencin y capacidad de desarrollar destrezas, despus de
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24 horas de permanecer alerta, sin descanso, es equivalente a tener concentraciones de

alcohol en sangre del 0.10% , lo que conduce a errores mdicos y a alteraciones del estilo
de vida en las relaciones sociales y familiares.
Qu hacer?
A pesar de que las condiciones de atencin mdica y aprendizaje en las distintas residencias
mdicas son casi siempre en un ambiente de estrs en condiciones laborales exhaustivas
(con frecuencia superiores a las 80 horas de trabajo a la semana) y aceptando que este
sndrome se presenta con mayor frecuencia en los trabajadores de salud, un hecho
innegable es que no todos los residentes lo presentan, y que bajo condiciones similares, la
frecuencia de aparicin de los sntomas relacionados al sndrome puede ser muy distinta
entre grupos de residentes en distintas instituciones de salud.
El sndrome de burnout est, por necesidad, asociado al desempeo en el trabajo y afecta en
forma distinta a los individuos bajo condiciones de estrs muy parecidas. Por lo tanto, las
medidas preventivas o correctivas deben estar orientadas al ambiente laboral y al individuo
en particular.
En general, al describir los entornos y factores desencadenantes que inician el agotamiento
emocional, se observa que tienen algo en comn: un exceso de carga de trabajo en donde el
desempeo no es gratificante.
Casi por oposicin a estos entornos, se podra describir la anttesis del ambiente y del
desarrollo del burnout como un entorno en donde los trabajadores se encuentran
comprometidos e identificados con el trabajo desempeado, y de hecho, ante cargas
laborales iguales y factores estresantes similares, estos ambientes propicios evitan que la
presencia del sndrome sea mayor.
Al estudiarse estos ambientes favorables para el trabajo se observan: cargas laborales
equitativas, percepcin por los trabajadores de capacidad de decisin y grados de
autonoma, reconocimientos a la labor desempeada, respaldo y reconocimiento del
ambiente social, y percepcin de los trabajadores de justicia y equidad en sus cargas
laborales y remuneraciones.
Sin duda, estos lineamientos favorables pueden, en cierta medida, ser aplicados a una
residencia mdica y transformar un ambiente agresivo, en un ambiente propicio y
significativo para el aprendizaje y desempeo de un residente, reduciendo as la carga
emocional negativa que pueda eventualmente experimentar durante el proceso formativo.
Algunas medidas han sido recomendadas para prevenir y disminuir la aparicin del
sndrome de burnout y que son directamente aplicables a las residencias como organizacin
laboral, y al residente como individuo:
En la organizacin del trabajo en las
En los residentes
residencias
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La reduccin de horarios excesivos

Crear un ambiente social fuera de

las horas de trabajo

Los das libres de toda actividad

mdica u hospitalaria

La distribucin equitativa de cargas de

atencin mdica

Permitir tiempo con la familia y

con los compromisos familiares.
Propiciar el apoyo de esposas y
compaeros sentimentales

Permitir una autonoma controlada a

las capacidades y destrezas del
residente

Estimular en los residentes la

nutricin y el deporte

Sesiones
peridicas
y
especficamente dirigidas a ellos
de cmo manejar el estrs

Una supervisin adecuada durante el

proceso formativo

Reduccin de cargas administrativas

innecesarias

Conclusin
En conclusin, el sndrome de Burnout es el resultado de una discrepancia entre las
expectativas e ideales individuales, y la dura realidad de la vida cotidiana, es decir, cuando
un individuo presenta agotamiento, desmotivacin, entre otros, que hacen que la calidad de
su trabajo y de su propia vida disminuya drsticamente. Poco a poco, la persona se va
sintiendo afectada, y va cambiando sus actitudes hacia el trabajo y hacia las personas con
las que trabaja, hasta que el proceso termina. Puede sentirlo a nivel emocional como una
activacin excesiva, por sus sntomas o por su conducta en el trabajo. La tcnica formal o
estilo que utiliza cada persona para afrontar estas seales de alarma va a ser crucial para
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que se desarrolle o no el Burnout, para que resulte un rendimiento eficaz y satisfactorio, o

bien deterioro, insatisfaccin y Burnout. No obstante, es preciso reconocer que no hay
ninguna estrategia de afrontamiento que sea vlida de forma universal, por lo tanto, la
persona que posee este sndrome debe ser vista por un mdico y as determinar el
tratamiento, no obstante el primer paso para poder sanar es el reconocimiento de la
enfermedad y tener nimo para seguir adelante.