Disinfezione chirurgica

Per disinfezione si intende la distruzione o

la riduzione della concentrazione dei
microrganismi patogeni senza lesione dei
tessuti viventi (in particolare la cute )

Disinfettanti
Leliminazione delle spore determinata

solo da alcuni disinfettanti (agenti

ossidanti,aldeidi,cloro e cloro-derivati)detti
ad azione sporicida,che devono essere
sempre preferiti

 I requisiti di un disinfettante di comune

a)
b)
c)
d)
e)
f)

impiego dovrebbero essere i seguenti:

Effetto rapido e sicuro
Limitata tossicit
Facile conservabilit
Facilit duso
Costo non eccessivo
Scarsa azione deteriorante sul materiale da
trattare

disinfettanti
Non tutti i disinfettanti chimici si prestano bene

per limpiego in chirurgia

Devono essere scartati quelli che hanno azione
lesiva sulla cute e quelli privi di azione sporicida
preferibile non utilizzare queste sostanze sulle
ferite perch la loro tossicit sulle cellule supera
di gran lunga i vantaggi del loro effetto
antibatterico

Tipi di disinfettanti
Composti sintetici del fenolo
Salicilanidi polibromati
Iodofori
Composti dellammonio quaternario
Aldeidi
Agenti ossidanti
Sali metallici

Composti del fenolo

Salicilanidi Iodofori

Sono i gruppi pi frequentemente utilizzati in

quanto mantengono un alto potere battericida in

presenza di detriti organici
Il fenolo(acido carbolico) una delle sostanze a
pi alto potere battericida,non utilizzabile per il
suo alto potere caustico

Vengono utilizzati alcuni composti sintetici del

fenolo quali il vesfene,il Lamar SP 63

Composti del fenolo

Tali elementi sono attivi sui batteri Gram

+ e Gram- ,sui bacilli della TBC sui funghi

mantenendo la loro attivit per lungo
tempo

iodofori
Sono i composti chimici in cui lo iodio

combinato con un detergente (surgidine)

(betadine,isodine) la sintesi di tali elementi
forma composti ad alto potere disinfettante privi
della tossicit dello iodio
Viene impiegato nella disinfezione della cute
preoperatoria, di ferite e di ustioni
Possono essere utilizzati per irrigazioni vaginali e
disinfezioni vescicali

iodofori
Il contatto per pochi minuti(2-5) di
soluzioni al 7,5% sufficiente per
ottenere unadeguata asepsi

Alcooli
Lalcool etilico al 70% e lalcool

isopropilicoal 50% sono dei buoni

disinfettanti con notevole potere sulle
forme vegetanti dei germi
Mancano per di effetto sporicida

Composti dellammonio quaternario

Hanno azione disinfettante su Gram+ e

scarsa su quelli Gram e nulla sulle spore

Il prototipo di questi il benzalconio
cloruro ( desogen)
Altri composti commerciali sapocitrosil e
citrosil alcolico

Aldeidi
La formaldeide unita allalcool al 70% un

ottimo disinfettante ed elimina tutti i germi

e le spore in 3 ore per le capacit irritanti
e la tossicit ne limitano luso
Pi usata la glutaraldeide ( cidex)

Agenti ossidanti
A questa categoria appartengono:
Lacqua ossigenata e il permanganato di

potassio, sono scarsamente irritanti e possono

esser utilizzati sulla mucosa
Hanno per azione fugace
Lossigeno inibisce laccrescimento dei germi
anaerobi (clostridium tetani)
Il permanganato viene adoperato per irrigazioni
e lavande vescicali

Sali metallici
Fenilmercurio,mercurocromo
Attualmente questi disinfettanti sono in via
di abbandono