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N 226, quinta-feira, 21 de novembro de 2013

Ministrio da Sade

GABINETE DO MINISTRO
PORTARIA N o- 2.803, DE 19 DE NOVEMBRO DE 2013(*)
Redefine e amplia o Processo Transexualizador no Sistema nico de Sade (SUS).
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso das atribuies que lhe conferem os incisos I e II do pargrafo nico do art.
87 da Constituio, e
Considerando a deciso judicial transitada em julgado proferida nos autos da Ao Civil Pblica n 2001.71.00.026279-9/RS,
que versa sobre a implantao no SUS de cirurgias de readequao
sexual;
Considerando a deciso judicial proferida no dia 13 de setembro de 2013 em sede de execuo na referida Ao Civil Pblica,
que determinou ao Ministrio da Sade o cumprimento integral, no
prazo de 30 (trinta) dias, das medidas necessrias para possibilitar a
realizao no Sistema nico de Sade (SUS) de todos os procedimentos mdicos para garantir a cirurgia de transgenitalizao e a
readequao sexual no Processo Transexualizador, conforme os critrios estabelecidos na Resoluo n 1.652 de 2002 do Conselho
Federal de Medicina (CFM);
Considerando o Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011,
que regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei
Orgnica da Sade), em especial a instituio da Relao Nacional de
Aes e Servios de Sade (RENASES) e da Relao Nacional de
Medicamentos Essenciais (RENAME);
Considerando a Portaria n 1.820/GM/MS, de 13 de agosto
de 2009, que dispe sobre os direitos e deveres dos usurios(as) da
sade e assegura o uso do nome social no SUS;
Considerando a Portaria n 4.279/GM/MS, de 30 de dezembro de 2010, que prioriza a organizao e implementao das
Redes de Ateno Sade (RAS) no pas;
Considerando a Portaria n 1.600/GM/MS, de 7 de julho de
2011, que reformula a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e a
implementao da Rede de Ateno s Urgncias;
Considerando a Portaria n 2.836/GM/MS, de 1 de dezembro de 2011, que institui no mbito do SUS, a Poltica Nacional de
Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais;
Considerando a Portaria n 3.088/GM/MS, de 23 de dezembro de 2011, que institui a Rede de Ateno Psicossocial para
Pessoas com Sofrimento ou Transtorno Mental com Necessidades
Decorrentes do Uso de Crack, lcool e Outras Drogas no SUS;
Considerando a recomendao do Relatrio n 54 da Comisso Nacional de Incorporao de Tecnologias no SUS (CONITEC), de 7 de dezembro de 2012, no qual recomenda a incorporao
de novos procedimentos relativos ao processo transexualizador no
mbito do SUS;

Considerando a Resoluo n 2, de 6 de dezembro de 2011,

da Comisso Intergestores Tripartite (CIT), que estabelece estratgias
e aes que orientam o Plano Operativo da Poltica Nacional de
Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais
no mbito do SUS;
Considerando a necessidade de identificar, estruturar, ampliar
e aprimorar a rede de ateno sade e a linha de cuidado de
transexuais e travestis;
Considerando a necessidade de atualizar o processo de habilitao dos servios que prestam assistncia aos usurios(as) com
demanda para o Processo Transexualizador;
Considerando a necessidade de estabelecer padronizao dos
critrios de indicao para a realizao dos procedimentos previstos
no Processo Transexualizador, de transformao do fentipo masculino para feminino e do feminino para o masculino;
Considerando a necessidade de aprimorar a linha de cuidado
no Processo Transexualizador, em especial para pacientes que desejam a readequao para o fentipo masculino, pelo SUS;
Considerando a Resoluo n 1.955, de 3 de setembro de
2010, do Conselho Federal de Medicina (CFM), que dispe sobre a
cirurgia de transgenitalismo e revoga a Resoluo CFM n 1.652 de
2002; e
Considerando a necessidade de apoiar os gestores do SUS na
regulao, avaliao e controle da ateno especializada e na formao de profissionais de sade, no que concerne ao Processo Transexualizador, resolve:
Art. 1 Fica redefinido e ampliado o Processo Transexualizador
no Sistema nico de Sade (SUS).
Art. 2 So diretrizes de assistncia ao usurio(a) com demanda para realizao do Processo Transexualizador no SUS:
I - integralidade da ateno a transexuais e travestis, no
restringindo ou centralizando a meta teraputica s cirurgias de transgenitalizao e demais intervenes somticas;
II - trabalho em equipe interdisciplinar e multiprofissional;
III - integrao com as aes e servios em atendimento ao
Processo Transexualizador, tendo como porta de entrada a Ateno
Bsica em sade, incluindo-se acolhimento e humanizao do atendimento livre de discriminao, por meio da sensibilizao dos trabalhadores e demais usurios e usurias da unidade de sade para o
respeito s diferenas e dignidade humana, em todos os nveis de
ateno.
Pargrafo nico. Compreende-se como usurio(a) com demanda para o Processo Transexualizador os transexuais e travestis.
Art. 3 A linha de cuidado da ateno aos usurios e usurias
com demanda para a realizao das aes no Processo Transexualizador estruturada pelos seguintes componentes:
I - Ateno Bsica: o componente da Rede de Ateno
Sade (RAS) responsvel pela coordenao do cuidado e por realizar
a ateno contnua da populao que est sob sua responsabilidade,
adstrita, alm de ser a porta de entrada prioritria do usurio na rede;
e

ISSN 1677-7042

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II - Ateno Especializada: um conjunto de diversos pontos

de ateno com diferentes densidades tecnolgicas para a realizao
de aes e servios de urgncia, ambulatorial especializado e hospitalar, apoiando e complementando os servios da ateno bsica de
forma resolutiva e em tempo oportuno.
Art. 4 A integralidade do cuidado aos usurios e usurias
com demanda para a realizao das aes no Processo Transexualizador no Componente Ateno Bsica ser garantida pelo:
I - acolhimento com humanizao e respeito ao uso do nome
social; e
II - encaminhamento regulado ao Servio de Ateno Especializado no Processo Transexualizador.
Art. 5 Para garantir a integralidade do cuidado aos usurios
e usurias com demanda para a realizao das aes no Processo
Transexualizador no Componente Ateno Especializada, sero definidas as seguintes modalidades:
I - Modalidade Ambulatorial: consiste nas aes de mbito
ambulatorial, quais sejam acompanhamento clnico, acompanhamento
pr e ps-operatrio e hormonioterapia, destinadas a promover ateno especializada no Processo Transexualizador definidas nesta Portaria e realizadas em estabelecimento de sade cadastrado no Sistema
de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES) que
possua condies tcnicas, instalaes fsicas e recursos humanos
adequados conforme descrito no anexo I a esta Portaria; e
II - Modalidade Hospitalar: consiste nas aes de mbito
hospitalar, quais sejam realizao de cirurgias e acompanhamento pr
e ps-operatrio, destinadas a promover ateno especializada no
Processo Transexualizador definidas nesta Portaria e realizadas em
estabelecimento de sade cadastrado no SCNES que possua condies tcnicas, instalaes fsicas e recursos humanos adequados
conforme descrito no anexo I a esta Portaria.
Art. 6 A RAS responsvel pela integralidade do cuidado
ao transexual e travesti no mbito do SUS.
Art. 7 Fica definido que, para fins de habilitao no Componente Ateno Especializada no Processo Transexualizador, os gestores de sade interessados devero cumprir as Normas de Habilitao previstas no anexo I, conforme modalidade assistencial ambulatorial e/ou hospitalar do estabelecimento de sade a ser habilitado, e encaminhar Coordenao-Geral de Mdia e Alta Complexidade (CGMAC/DAET/SAS/MS):
I - documento que comprove aprovao na Comisso Intergestores Bipartite (CIB) ou, quando for o caso, no Colegiado de
Gesto da Secretaria de Sade do Distrito Federal (CGSES/DF) sobre
o Processo Transexualizador, conforme definidos nesta Portaria; e
II - formulrio de vistoria, devidamente assinado pelo gestor
de sade, para habilitao do estabelecimento de sade no Componente Ateno Especializada no Processo Transexualizador, conforme anexo II a esta Portaria, seja para modalidade ambulatorial e/ou
hospitalar.

Art. 8 Ficam includas na Tabela de Habilitaes do SCNES as seguintes habilitaes referentes ao Componente Ateno Especializada no Processo Transexualizador:
CDIGO
30.02
30.03

NOME
Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando Acompanhamento Clnico, Pr e Ps-Operatrio e Hormonioterapia.
Ateno Especializada no Processo Transexualizador realizando Cirurgias e Acompanhamento Pr e Ps-Operatrio

Art. 9 Os estabelecimentos habilitados em Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador, conforme Cdigo 30.01, at a presente data, nos termos do anexo IV da Portaria n 457/SAS/MS,
de 19 de agosto de 2008, continuam habilitados e tero o prazo mximo de 12 (doze) meses contado da data de publicao desta Portaria para se adequarem s novas habilitaes conforme descrito nos arts. 3 a 8,
sob pena de revogao da referida habilitao pelo Ministrio da Sade.
Pargrafo nico. Os estabelecimentos abaixo descritos mantm-se habilitados em Unidade de Ateno Especializada no Processo Transexualizador e tero o prazo mximo de 12 (doze) meses contado da data
de publicao desta Portaria para adequao conforme descrito no "caput" deste artigo:
UF
RS
RJ
SP
GO

MUNICPIO
Porto Alegre
Rio de Janeiro
So Paulo
Goinia

CNES
2237601
2269783
2812703
2338424

ESTABELECIMENTO - RAZO SOCIAL

Hospital de Clnicas de Porto Alegre - Universidade Federal do Rio Grande do Sul/ Porto Alegre (RS)
Universidade Estadual do Rio de Janeiro - HUPE Hospital Universitrio Pedro Ernesto/ Rio de Janeiro(RJ)
Fundao Faculdade de Medicina HCFMUSP - Inst. de Psiquiatria Fundao Faculdade de Medicina MECMPAS/ So Paulo (SP)
Hospital das Clinicas - Hospital das Clnicas da Universidade Federal de Gois/ Goinia (GO)

Art. 10. Os procedimentos da modalidade ambulatorial e hospitalar sero realizados exclusivamente nos estabelecimentos de sade habilitados nos Cdigos 30.01, 30.02, 30.03 respectivamente.
Pargrafo nico. Os estabelecimentos de sade sero habilitados considerando os arts. 3 a 8 para realizao do Componente Ateno Especializada no Processo Transexualizador, seja na modalidade
ambulatorial e/ou hospitalar, desde que cumpridas as exigncias estabelecidas por esta Portaria e:
I - para habilitao no Cdigo 30.02, cumprir as exigncias do anexo I e encaminhar formulrio de vistoria do anexo II, ambos da modalidade ambulatorial;
II - para habilitao no Cdigo 30.03, cumprir as exigncias do anexo I e encaminhar formulrio de vistoria do anexo II, ambos da modalidade hospitalar;
III - para habilitao nos Cdigos 30.02 e 30.03, cumprir as exigncias do anexo I e encaminhar formulrio de vistoria do anexo II, ambos das modalidades ambulatorial e hospitalar.
Art. 11. Os estabelecimentos de sade autorizados a prestarem assistncia a transexuais e travestis no mbito do SUS submeter-se-o regulao, controle e avaliao dos seus respectivos gestores de
sade.
Art. 12. O acesso aos procedimentos cirrgicos de que trata esta Portaria ser regulado por meio da Central Nacional de Regulao de Alta Complexidade (CNRAC), quando houver ausncia ou insuficincia
do recurso assistencial no Estado de origem, cabendo ao Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas (DRAC/SAS/MS) adotar as providncias cabveis para sua operacionalizao.
Art. 13. Fica alterada na Tabela de Servio/Classificao do SCNES a denominao da classificao 001 do servio 153 - Ateno Especializada no Processo Transexualizador conforme descrita abaixo,
incluindo a classificao 002 e as respectivas equipes mnimas de Classificao Brasileira de Ocupao (CBO):
Cdigo do Servio
153

Descrio
Ateno Especializada no Processo Transexualizador

Cdigo da Classificao
001

Descrio
Acompanhamento Clnico, pr e ps-operatrio e hormonioterapia.

Grupo
1

002

Cirurgia e Acompanhamento pr e ps-operatrio.

Este documento pode ser verificado no endereo eletrnico http://www.in.gov.br/autenticidade.html,

pelo cdigo 00012013112100025

CBO
225133
225155
225125
223505
251510
251605
251510
225155
225125
223505
251605
225250
225235
223505
225133

Descrio
Mdico psiquiatra
Mdico Endocrinologista
Mdico Clnico
Enfermeiro
Psiclogo
Assistente Social
Psiclogo
Mdico Endocrinologista
Mdico Clnico
Enfermeiro
Assistente Social
Mdico ginecologista obstetra
Mdico Cirurgio Plstico
Enfermeiro
Mdico psiquiatra

Documento assinado digitalmente conforme MP n o- 2.200-2 de 24/08/2001, que institui a

Infraestrutura de Chaves Pblicas Brasileira - ICP-Brasil.