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NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA LTIMA HOJA

TASA POR LA EXPEDICIN, SUSTITUCIN, DUPLICACIN O


MODIFICACIN DEL CARN DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A

MODELO

790

MINISTERIO:

MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIN

DATOS PERSONALES
7. Fecha de nacimiento

El abajo firmante SOLICITA la expedicin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber
obtenido el ttulo correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el
Reglamento de la Oficina de Interpretacin de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperacin, y la Ley 9/2011, de 10
de mayo, de tasas consulares.

CENTRO GESTOR:
TASA:

OFICINA DE INTERPRETACIN DE LENGUAS

Ejercicio:

Tramitacin del ttulo de Traductor/a-Intrprete Jurado/a; expedicin, sustitucin,


duplicacin o modificacin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a.

CDIGO:

2015

N DE JUSTIFICANTE

039

7900397218411

DATOS PERSONALES
1. NIF

NIE

Pasaporte

4. Primer apellido

Da

Mes

2. Nmero de documento

3. Nacionalidad

5. Segundo apellido

Ao

10. Telfonos de contacto


13. Municipio
16. MOTIVO
Primera expedicin

6. Nombre

8. Sexo
Hombre

Cd

9. Correo electrnico
Mujer

11. Domicilio: Calle o plaza y nmero


Cdigo 14. Provincia

Sustitucin

12. Cdigo postal


Cd 15. Pas

Duplicacin*

Cd

Modificacin

* En este caso debe aportarse la denuncia policial de robo o extravo

DATOS DEL TTULO


17. N de inscripcin en el Registro de Traductores/as-Intrpretes Jurados/as

'(&/$5$TXHVRQFLHUWRVORVGDWRVFRQVLJQDGRVHQODSUHVHQWHVROLFLWXGFRPSURPHWLpQGRVHDSUREDUODDXWHQWLFLGDGGHORVPLVPRVHQ
FDVRGHTXHDVtVHOHUHTXLHUD
UJDQRDOTXHYDGLULJLGD 6(&5(7$5$*(1(5$/7e&1,&$0,1,67(5,2'($681726(;7(5,25(6<'(&223(5$&,1
3OD]DGHOD3URYLQFLD0$'5,'

)(&+$
(QDGHGH

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la
recaudacin de TASAS.
IMPORTE euros
Forma de pago

 ILUPD

6
Efectivo

18

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo Cuenta Cliente

Entidad

Sucursal

DC

Nm. de cuenta

VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada)
AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le
informa de que los datos consignados en el presente modelo sern incorporados a un fichero de datos de carcter personal responsabilidad del Ministerio
de Asuntos Exteriores y de Cooperacin. Respecto de los citados datos podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin y cancelacin, en los trminos
previstos en la indicada Ley Orgnica 15/1999.
1.- Ejemplar para la Administracin.

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TASA POR LA EXPEDICIN, SUSTITUCIN, DUPLICACIN O


MODIFICACIN DEL CARN DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A

MODELO

790

MINISTERIO:

MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIN

DATOS PERSONALES
7. Fecha de nacimiento

El abajo firmante SOLICITA la expedicin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber
obtenido el ttulo correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el
Reglamento de la Oficina de Interpretacin de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperacin, y la Ley 9/2011, de 10
de mayo, de tasas consulares.

CENTRO GESTOR:
TASA:

OFICINA DE INTERPRETACIN DE LENGUAS

Ejercicio:

Tramitacin del ttulo de Traductor/a-Intrprete Jurado/a; expedicin, sustitucin,


duplicacin o modificacin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a.

CDIGO:

2015

N DE JUSTIFICANTE

039

7900397218411

DATOS PERSONALES
1. NIF

NIE

Pasaporte

4. Primer apellido

Da

Mes

2. Nmero de documento

3. Nacionalidad

5. Segundo apellido

Ao

10. Telfonos de contacto


13. Municipio
16. MOTIVO
Primera expedicin

6. Nombre

8. Sexo
Hombre

Cd

9. Correo electrnico
Mujer

11. Domicilio: Calle o plaza y nmero


Cdigo 14. Provincia

Sustitucin

12. Cdigo postal


Cd 15. Pas

Duplicacin*

Cd

Modificacin

* En este caso debe aportarse la denuncia policial de robo o extravo

DATOS DEL TITULO


17. N de inscripcin en el Registro de Traductores/as-Intrpretes Jurados/as

'(&/$5$TXHVRQFLHUWRVORVGDWRVFRQVLJQDGRVHQODSUHVHQWHVROLFLWXGFRPSURPHWLpQGRVHDSUREDUODDXWHQWLFLGDGGHORVPLVPRVHQ
FDVRGHTXHDVtVHOHUHTXLHUD
UJDQRDOTXHYDGLULJLGD 6(&5(7$5$*(1(5$/7e&1,&$0,1,67(5,2'($681726(;7(5,25(6<'(&223(5$&,1
3OD]DGHOD3URYLQFLD0$'5,'

)(&+$
(QDGHGH

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la
recaudacin de TASAS.
IMPORTE euros
Forma de pago

 ILUPD

6
Efectivo

18

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo Cuenta Cliente

Entidad

Sucursal

DC

Nm. de cuenta

VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada)
AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le
informa de que los datos consignados en el presente modelo sern incorporados a un fichero de datos de carcter personal responsabilidad del Ministerio
de Asuntos Exteriores y de Cooperacin. Respecto de los citados datos podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin y cancelacin, en los trminos
previstos en la indicada Ley Orgnica 15/1999.
2.- Ejemplar para el interesado.

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA LTIMA HOJA

TASA POR LA EXPEDICIN, SUSTITUCIN, DUPLICACIN O


MODIFICACIN DEL CARN DE TRADUCTOR/A - INTERPRETE JURADO/A

MODELO

790

MINISTERIO:

MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES Y DE COOPERACIN

CENTRO GESTOR:
TASA:

OFICINA DE INTERPRETACIN DE LENGUAS

Ejercicio:

Tramitacin del ttulo de Traductor/a-Intrprete Jurado/a; expedicin, sustitucin,


duplicacin o modificacin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a.

CDIGO:

039

2015

N DE JUSTIFICANTE

7900397218411

DATOS PERSONALES
1. NIF

NIE

Pasaporte

4. Primer apellido

2. Nmero de documento

3. Nacionalidad

5. Segundo apellido

Cd

6. Nombre

El abajo firmante SOLICITA la expedicin del carn de Traductor/a-Intrprete Jurado/a por el motivo indicado en el punto 16, al haber
obtenido el ttulo correspondiente, al amparo de lo dispuesto en el Real Decreto 2555/1977, de 27 de agosto, por el que se aprueba el
Reglamento de la Oficina de Interpretacin de Lenguas del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperacin, y la Ley 9/2011, de 10
de mayo, de tasas consulares.
'(&/$5$TXHVRQFLHUWRVORVGDWRVFRQVLJQDGRVHQODSUHVHQWHVROLFLWXGFRPSURPHWLpQGRVHDSUREDUODDXWHQWLFLGDGGHORVPLVPRVHQ
FDVRGHTXHDVtVHOHUHTXLHUD
UJDQRDOTXHYDGLULJLGD 6(&5(7$5$*(1(5$/7e&1,&$0,1,67(5,2'($681726(;7(5,25(6<'(&223(5$&,1
3OD]DGHOD3URYLQFLD0$'5,'

)(&+$
(QDGHGH

Ingreso efectuado a favor del Tesoro Pblico, cuenta restringida de la A.E.A.T. para la
recaudacin de TASAS.
IMPORTE euros
Forma de pago

 ILUPD

6
Efectivo

18

E.C. Adeudo en cuenta

Cdigo Cuenta Cliente

Entidad

Sucursal

DC

Nm. de cuenta

VALIDACIN POR LA ENTIDAD COLABORADORA (Este documento no ser vlido sin la certificacin mecnica o, en su defecto, firma autorizada)
AVISO LEGAL: A los efectos previstos en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le
informa de que los datos consignados en el presente modelo sern incorporados a un fichero de datos de carcter personal responsabilidad del Ministerio
de Asuntos Exteriores y de Cooperacin. Respecto de los citados datos podr ejercitar los derechos de acceso, rectificacin y cancelacin, en los trminos
previstos en la indicada Ley Orgnica 15/1999.
3.- Ejemplar para la entidad colaboradora.

NOTA: ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, LEA LAS INSTRUCCIONES DE LA LTIMA HOJA

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MODELO

790

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