Desarrollo embrionario de estructuras y funciones orofaciales

Los centros neurolgicos:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Cerebro
Tronco enceflico
Sistema cerebelos
Control cortical
Ncleos grises
Componentes neuromusculatres

Tronco enceflico: control defunciones involuntarias succin, deglucin (aferentes y eferentes) y ritmo cardiaco desde la 3 semana
Control cortical: control de funciones voluntarias deglutir y respiracin apnea y toser
Sistema cereboloso: sincronizacin del buccinador, masetero y lengua
Cerebro
rea motora primaria se localiza en circunvoluciones centrales superiores
rea somestsica en la circunvoluciones centrales posterior del tacto (calor , frio)

Succin
Respiracin
Deglucin
Dan paso la fonacin y articulacin
Integracin de mltiples aferencias y eferencias del snc
La aparicin es evidente a las 8 semanas

4 semanas

Hitos embrionarios para la deglucin

4 a 5 semanas
6 semana

6 7 semana

Formacin
mandbula 1 arco
bronquial

Endodermo
del
saco vitalino forma
el intestino primitivo

Separacin
esfago y
trquea

Funcin:
Posicin de la
lengua paladar
blando
Fusin
de la
lengua

Funcin:
Separacin
esfago
con
trquea

del
la

Se
rompe
la
membrana
de
orofaringe
para
formar las coanas
para
respiracin
nasal
Funcin:
Alimentacin
oral
eficiente pecho o
mamadera

Funcin:
Liquido
aspiracin

Hitos periodo fetal

Periodo fetal
Funciones
orofaciales
del Rpido crecimiento Succin
de la de las 9 semanas la Deglucin
nacimiento
Masticacin
Respiracin
Desarrollo de la
deglucin, succin Reflejo
orofacial
y funcin sensorial
sin

motora oral

REFLEJO OROFACIAL
Tipos de reflejos
orofaciales
Arcada
Bsqueda
Protrusin lingual
Succin
Lateralizacin
Deglucin
Mordida

Nervios

Funcin

Desaparece

IX, X NC
V, VII, XI, XII NC
XII, NC
V, VII, IX,, XII NC
VII, IX, X ,XII NC
V, VII, IX, X, XII NC
V, NC

Toque en la parte posterior de la lengua o faringe

Bordes de la boca)
Toque de lengua o labios) meses
Toque en la punta de la boca o lengua
Toque a los lados de la lengua
Bolo farngeo
Presiona en enca

Nunca
3-6 meses
4-6 meses
6 meses
6-7 meses
Nunca
7-9 semanas

DEGLUCIN
Desarrollo Cudo ceflico
Deglucin farngea
Deglucin fetal
22-24 semanas
32 semanas
34 semanas
36 semanas
RNT 1 MES

Respuesta motora entre las 10 y 14 semanas de gestacin

Regulacin del lquido amnitico
Composicin y recirculacin de solutos
Maduracin del tracto gastrointestinal del feto
consistente
Mecanismo maduro
Deglute pero no respira
Saturacin de hemoglobina
Inspira-deglute espira
Frecuencia
Cantidad de leche que ingiere y deglute
Eficiencia para comer

SUCCIN
Desarrollo cudo enceflico
15 -17 semanas
18-24 semanas
21 semanas
28 semanas
28-31 semanas
32-40 semanas
32 semanas
33 semanas
33-34 semanas
35-40 semanas

Inicio succin
Movimiento anteroposterior
Empuje de la lengua
Acanalamiento lingual
Digital
Estabilidad en el ritmo de la deglucin
Rpida y escasa amplitud no relacionada con la deglucin
Irregular de 2-3 succiones segundo sin deglucin
Mecanismo de maduracin
Perfeccionamiento 1 succin por segundo y patrones seccin y
deglucin

Tipos de succin
(suckiling)
(sucking)
Succin nutritiva
Succin no nutritivo
RNT 1 MES

Succin (-)
Presin (+)
inmaduro
Succin presin (-)
Exprimir presin (+)
Frecuencia de un 1 segundo diferir el tiempo de duracin
Frecuencia de 2 segundo
Frecuencia
Cantidad de leche que ingiere y cada succin
Eficiencia para comer
Al mejorar la succin y deglucin se mejora la ingesta de leche

RESPIRACIN
Control de respiracin
24 Semanas
26 a 29 semanas
RN

Bulbo raqudeo
Produccin surfactante pulmonar
Capacidad de respirar aire
Faringe un papel fundamental
Es rpida, abdominal , superficial y nasal
Patrn torcico a las 3-4 meses

MASTICACIN (adquirida despus)

Molienda
Aprendida
Mayor espacio intraoral
Depende de:
SNC
Erupcin dentaria
Desarrollo sensoriomotor
Aumento de denticin es ms coordinada y eficiente (proceso articulatorio)

FASES DE LA DEGLUCIN
Fase Oral

Etapa voluntaria conjunto de contraccin neuromuscular

Fase preparatoria: toma el alimento hacia la boca de manera
coordinada de los msculos orbicular de los labios en atrapar el
utensilio y contener el alimento dentro de la boca evitando fugas
Fase oral:
Preparacin del bolo alimenticio
Propulsin del bolo alimenticio
Bolo antes de llegar al estomago

Fase farngea

Automtico reflejo
El velo asciende
Deja de unirse con la lengua para cerrar la nasofaringe
Interrupcin de la Respiracin
Apnea en la deglucin
Peristaltismo de la faringe proximal a distal empujando el bolo al
esofgica
Descenso de la epiglotis
Refleja sin voluntad
Paso del alimento al esfago
Peristaltismo impulsa a distal
Digestin

Fase esofgica

HABILIDADES PREVIAS A LA ARTICULACIN

Sensoriomotor
Movimientos desorganizados sin control
Control interno postural msculos antagonistas y agonistas
Estabilidad orofacial
Etapas
Recin nacidos (0-4 meses) - homeostasis

Respiracin nasal
Indica sueo y hambre
1 avance mandibular
menor espacio intraoral
Lengua grande
Cojinetes gruesos
Laringe alta

Recin nacidos (4-6 meses) - rutinaria

Seas de sueos, alimento, padres atentos a leer mensajes

Mayor espacio intraoral
Apoyo de cabeza
Mandbula crece abajo y adelante
Laringe baja
Alimentacin plano vertical , protrusin , perdida de liquido

Recin nacidos (6-10 meses) pre-separacin

Recin nacidos (12-18 meses) separacin

Sedestacin
Mandbula apertura estable al acercar utensilio
Balbuceos
Movimientos mandibular lateral independiente
Bipedestacin
holofrases
Primer molar
Alimentacin aprehensin y aproximacin
Movimiento de elevacin lingual

Recin nacidos (2 aos y mas ) separacin

2 molares
Alimentacin adulta
Alimentacin aprehensin y aproximacin, estabilidad
mandibular (ATM)
Masticacin adecuada de texturas , lengua limpia vestbulos