PARASITOLOGA

Es una rama que trata el estudio integral del fenmeno del parasitismo, las relaciones
existentes entre el parsito y el hospedador y los factores ambientales que influyen sobre esta
comunidad.
RELACIONES CON OTRAS CIENCIAS
La ciencia que de manera natural se ocupa de ella es la biologa existen importantes
contribuciones e implicaciones en medicina y veterinaria ya que los parsitos causan
enfermedades humanas o de animales o plantas de inters para el hombre (ganado, cosechas o
animales domsticos) y uno de los objetivos clave es el aprender a curarlas y erradicarlas. Otro
de los objetivos de sta ciencia cae en el campo de la epidemiologa al estudiar organismos,
parsitos mas o menos inocuos pero que pueden ser transmisores (vectores) de otros
organismos causantes de enfermedades.
PARSITOS
Seres eucariontes que viven a expensas de otro de distinta especie y le produce dao .
Se caracterizan por desarrollar ciclos evolutivos simples o complejos
Se reconoce como ciclo evolutivo o biolgico a las etapas secuenciales del desarrollo de un
parsito
PARASITISMO: Ser vivo (parsito) se aloja en otro diferente especie (husped ) del cual se
alimenta
COMENSALISMO: Una de las dos obtiene beneficio
nana

ninguna sufre dao: Endolimax

INQUILINISMO: Sin alimentarse: hembra del Schistosoma

SIMBIOSIS: Asocian, beneficio mutuo sin el cual no pueden subsistir
OPORTUNISMO: Inmune
HUESPED: Animal que recibe al parsito
Husped definitivo : reproduccin sexual (adulta)
Husped intermediario: reproduccin asexual (formas larvarias)
Husped transportador : larvas
VECTOR : Artrpodo u otro animal invertebrado que transmite el parasito al husped
RESERVORIO : hombre, animales, plantas ,etc, que contengan parsitos u otros mo que
puedan vivir y multiplicarse en ellos y ser fuente de infeccin para un husped
susceptible
PORTADOR : Estado de adaptacin animal en el cual MO patgenos vive en el husped
sin causarle dao.

 INFECCIN PARASITARIA: Husped tiene parsitos que no causa enfermedad

ENFERMEDAD PARASITARIA: Husped sufre alteraciones patolgicas y sntomas.
ZOONOSIS PARASITARIA: Parsitos de animales vertebrados se transmiten al hombre.
PERODO DE INCUBACION: Intervalo que ocurre entre la infeccin
clnicas

manifestaciones

PERIODO PREPATENTE: Tiempo que transcurre entre la llegada del parsito al husped y
el momento en el cual sea posible observar la presencia de sus formas
PERIODO PATENTE; Tiempo en el cual el parasito
husped. Coincide con la fase activa de la enfermedad

puede

ser demostrado en el

MECANISMOS DE TRANSMISIN
Vectores
Transfuncional
Transplacentario
Transpante de rganos
Carnivorismo
Contaminacin fecal
Contaminacin ambiental
PROTOZOOS
Organismos unicelulares
Forma vegetativa o trofozoto: membrana, citoplasma, ncleo
Quiste
Alimentacin: osmosis, fagocitosis, cilios y flagelos
Respiracin: anaerobia
Reproduccin
Asexual: divisin binaria, mltiple, endodiogenia
Sexual: esporognica, conjugacin
Locomocin:
Seudpodos
Flagelos

 Cilios

Amebas intestinales:
Entamoeba histolytica
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Flagelados intestinales
Giardia lamblia
Chilomastix mesnili
Ciliados
Balantidium coli
Coccidios, microsporidim
Cryptosporidium parvum
Cyclospora cayetanensis
Isospora belli
Microsporidium
HELMINTOS
Gusanos, seres multicelulares
NEMATODOS

Son gusanos de cuerpo

completo

cilndrico, cavidad

corporal y tubo digestivo

Sexos separados
PLATELMINTOS
Aplanados, sin cavidad corporal, aparato digestivo rudimentario
Sistema reproductor desarrollado (hermafroditas)
rganos de fijacin (ganchos, ventosas o cutculas)
Sistema digestivo y excretor

sencillo

 Sistema nervioso rudimentario

(anaerobios facultativos)

carecen

de

sistema

respiratorio

CESTODOS: Cuerpos segmentados

TREMATODOS: No segmentados
GENERALIDADES SOBRE ARTRPODOS
Exoesqueleto quitinoso
Cuerpo segmentado y simtrico bilateralmente.
Sistema nervioso rudimentario y tipo ganglionar.
Sistema digestivo desarrollado
Sexos reparados
Equilibrio ecolgico del medio ambiente
INSECTA
ARACHNIDA
CRUSTACEA
AMIBIASIS INTESTINAL

Entamoeba

E.histolytica (patgena)

E. coli

E. hartmani

E. gingivalis (oral)

Endolimax nana

Iodamoeba butschlii
Es la infeccin producida por Entamoeba hystolitica, especie parsita del hombre, que puede
vivir como comensal en el intestino grueso, invadir la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y tener localizaciones extraintestinales .
Agente etiolgico
Entamoeba histolytica
Reservorio
hombre
Elemento infectante
quiste tetrgeno
Hbitat
intestino grueso
Va de infeccin: oral
Mecanismo de transmisin

 contaminacin fecal
ciclo largo y ciclo corto (ano -mano -boca)
GNERO ENTAMOEBA
Cariosoma compacto
Cromatina en la parte interna
Entamoeba histolytica:
Cariosoma: centro
Cromatina : tamao uniforme y regularmente dispuesto
MANIFESTACIONES CLNICAS
Amebiasis asintomtica
Amebiasis no invasiva
Examen coprolgico (quiste)
Viven en la luz del colon.
Diseminacin de la infeccin.
Amibiasis intestinal invasiva
Invasin de los trofozotos a la pared del colon
Produccin de lesiones
AMEBIASIS CRNICA O COLITIS AMEBIANA NO DISENTRICA
Hay sntomas de colitis no hay cuadro disentrico.
Dolor adbominal, cambio en el ritmo de la defecacin, diarrea con moco y
rara vez sangre. pujo y tenesmo leve .
AMEBIASIS AGUDA O COLITIS AMEBIANA DISENTRICA
Diarrea mucosa con sangre (amebas con glbulos rojos), dolor abdominal, perdida
de peso , pujo y tenesmo rectal
COLITIS AMEBIANA FULMINANTE O FORMA GANGRENOSA
Sintomatologa intensa: dolor abdominal, diarrea, tenesmo, vmito, anorexia,
enflaquecimiento, perforaciones, muerte.
AMEBOMA
Masa dolorosa palpable, de tamao variable, localizada frecuentemente en el ciego,
sigmoides y recto.
APENDICITIS AMEBIANA
Similar a apendicitis bacteriana
Histopatolgico

AMEBIASIS EXTRAINTESTINALES
ABSCESO HEPTICO
Diseminacin de la infeccin de la mucosa intestinal a travs de la circulacin
portal.
Se caracteriza por hepatomegalia dolorosa, con irradiacin al hombro del mismo
lado.
Fiebre mayor de 38C y mal estado general.

 El material necrtico del absceso se caracteriza por su color y aspecto amarronado,

generalmente sin trofozotos ni bacterias.
El parnquima heptico que rodea al absceso tiene baja reaccin inflamatoria y
presenta abundantes trofozotos. Es ms frecuente en adultos varones.
Generalmente no se encuentran trofozotos en las heces.
AMEBIASIS CUTNEA
Se caracteriza por una ulceracin de la piel, de bordes elevados enrojecidos y
dolorosos, que sangra con facilidad y se extiende muy rpidamente, pudiendo llegar
a destruir el tejido subcutneo. Se produce por diseminacin fecal o fistulizacin de
un tumor amebiano.
AMEBIASIS GENITAL
vulva, vagina y tero en la mujer y pene en el hombre.
OTRAS LOCALIZACIONES:
Tumores en pulmn, rin, cerebro, etc., que se producen por va hematgena

TRATAMIENTO
Medicamentos antiamebianos: trofozoitos/ no penetran la pared de los quistes.
Accin luminal: (luz del colon).
TECLOZN
Accin tisular y parcialmente luminal: (tejidos)
5-nitroimidazoles: secnidazol, ornidazol, metronidazol
Diagnostico
Observacin directa de quistes o trofozoitos en heces (anlisis coprolgico)
Determinacin por ensayos serlogicos de anticuerpos especficos contra Entamoeba
histolytica, a travs de la prueba de "ELISA".
Deteccin de antgenos del parsito en heces, por medio de la prueba de "ELISA".

GIARDIASIS
Agente etiolgico
Giardia

lamblia (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis)

Estado infectante : quiste
Hbitat : intestino delgado (mucosa)
Zoonosis
Prevalencia mayor en nios.
Transmisin: persona a persona
animales reservorios ( perros, gatos, castores y rumiantes )

PATOLOGIA Y PATOGENIA
Intestino delgado:
produce inflamacin de la mucosa(duodeno y yeyuno).
Alteracin de nutrientes(sndrome de malabsorcin)
Vitaminas A, B12 y D-xilosa.
Carbohidratos

Grasas
Prdida de proteinas
Infecciones repetidas: anticuerpos protectores.

MANIFESTACIONES CLINICAS
Infeccin asintomtica.
Giardiasis aguda
Diarrea acuosa, esteatorrea y heces lientericas de olor muy fetido, nuseas,
distensin abdominal con dolor, vmito, y ocasionalmente perdida de peso.
Giardiasis crnica:
Diarrea, dolor abdominal, nauseas, vomito,flatulencia.
Perdida de peso
Deficiencias nutricionales: mala absorcin
Desnutricin y anemia.
MTODOS DE DIAGNOSTICO
Identificar el parasito o sus antgenos

Parsitos en materiales fecales

Parsitos en lquido duodenal- Enterotest
Antgeno en materia fecal
Anticuerpos en suero
Biopsias

DISEMINACIN
Transmisin
Transmisin
Transmisin
Transmisin

de persona a persona
por agua
por alimentos
por reservorios animales

TRATAMIENTO
5-Nitroimidazoles
Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Metronidazol
Furazolidona
Albendazol

BALANTIDIASIS
Por contaminacin fecal con quistes
de parsito de origen humano o de
cerdo.
Prevalencia es baja.
Viven intestino grueso.
PATOLOGIA
Inflamacin catarral de la mucosa
del colon
Ulceraciones de la mucosa
Perforacin intestinal
Invasin del apndice
Ulceraciones necrticas
MANIFESTACIONES CLNICAS
Diarrea
Clico
Genitales femeninos: flujo vaginal
necrtico
y ulceraciones.
DIAGNSTICO
Examen en fresco de materiales fecales
Rectosigmoidoscopia
Coloraciones:hematoxilina frrica
Tratamiento
Tetraciclina
5- nitroimidazlicos
Criptosporidiosis, Ciclosporiasis.
1. Patgenos humanos: VIH y otras inmunodeficiencias
2. Protozoos intracelulares : ciclo asexual :enterocitos, ciclo sexual:ooquiste
3. Sntoma es la diarrea
4. Zonas tropicales y con mal saneamiento.
5. Fecal- oral (persona-persona)
6. Prevalencia variable
7. Ciclo de vida asexuado y sexuado(enterocitos).

Cryptosporidium parvum (hombre y animales)

C. muris
C. felis
Ooquistes :
Esfricos o elipsoidales
4- 5 micras

 Infectante
Vellosidades de la porcin inferior del intestino delgado
MANIFESTACIONES CLINICAS
Depende del estado inmunitario
INMUNOCOMPETENTES
10-20% asintomticos
Diarrea leve : acuosa, a veces
con moco y sangre sin leucocitos.
5-10 episodios (1 a 2 semanas)
Dolor abdominal
Presentan otros agentes
infecciones
En menores de 5 aos y nios
desnutridos
INMUNODEFICIENTES
Intensos y de larga
duracin
Diarrea crnica
Malestar debilitante
Anorexia
Fiebre
Sndrome de la mala
absorcin
Sndrome pulmonar
Colecistitis
DIAGNOSTICO
Fresco de las material fecal
Tincin de Zeihl- Nelseen modificada
Concentracin: ter-formol
ELISA: Detencin de antgenos:
Prospect
Biopsia intestinal
TRATAMIENTO
PAROMOMICINA x 14 das con
azitromicina
NITAZOXANIDA
CICLOSPORIASIS
Cyclospora cayetanensis
Intestino delgado
Forma infectante :Ooquiste
8-10 micras
Va oral: agua o vegetales . No persona
a persona.
Esporulacin ; 1-2 semanas
No es una zoonosis

MANIFESTACIONES CLINICAS
Diarrea intensa (10 por da)
SIDA: mas intensas y prolongadas
No es un oportunista
DIAGNOSTICO
Fresco
Tincin de Zeihl Neelsen modificada
TRATAMIENTO
Trimetropin- sulfametoxazol

ISOSPORIASIS
Isospora belli
Hombre : husped definitivo
Intestino delgado
Forma infectante: ooquiste
Color blanco, membrana
delgada, formal oval, 23-13
micras
Esporoblasto : 2 esporoquistes
MANIFESTACIONES CLINICAS
SISTEMA INMUNITARIO
Normal
Autolimitada y puede ser
asintomtica
Dolor abdominal, nauseas, vmito, meteorismo, diarrea,
anorexia, perdida de peso
Hipereosinofilia: > 15%
Inmunocomprometidos
Diarrea es acuosa e intensa
Dolor abdominal severo, vomito
Debilidad, anorexia, enflaquecimiento
DIAGNSTICO
Materias fecales y contenido duodenal ( 5 da)
Presencia de cristales de Charcot Leyden
Coloracin de Ziehl-Neelsen
La biopsia duodenal
TRATAMIENTO
Trimetoprim- sulfametoxazol
Sulfadoxina- pirimetamina

FLAGELADOS NO PATOGENOS
Chicomastix mesnili
Prevalencia : 1 a 3%

 Habitad: colon
Trofozoito:
Es piriforme.
Mide de 10 a 15 m de largo por 3 a 10 m de ancho.
Posee 4 flagelos.
Presenta un ncleo anterior.
Quiste:
Mide de 6 a 9 m.
Redondeado o piriforme, con una pequea prominencia.
Nitroimidazoles (principalmente accin tisular)
Los Nitroimidazoles son profrmacos que se activan en el interior de las clulas
sensibles reduciendo su grupo nitro por la ferrodoxina del parsito, formando un
compuesto reactivo que interfiere en el transporte de electrones y rompe el DNA.
Este grupo de frmacos poseen son activos contra protozoarios y algunas bacterias.
Se administran comnmente por va oral, se absorben activamente en el intestino delgado
y por esta razn su mayor actividad se hace por difusin sangunea en los tejidos. Alguna
parte de la droga no absorbida o sus metabolitos eliminados por la bilis, tienen accin
parcial contra los parsitos en la luz intestinal.
La tetraciclina es un antibitico antimicrobiano de amplio espectro que posee una accin potente
pero lenta contra las formas hemticas asexuadas de todas las especies de plasmodios. Tambin
es activa contra las fases intrahepticas primarias de P. falciparum. Otras sustancias
estrechamente relacionadas, la doxiciclina y la minociclina, tienen esos mismos efectos.
La absorcin de la tetraciclina por el intestino es siempre incompleta y puede estar perturbada por
la presencia de sustancias alcalinas y agentes quelantes y, sobre todo, leche y productos lcteos y
sales de aluminio, calcio, magnesio y hierro.Las concentraciones plasmticas mximas se
observan a las cuatro horas; luego descienden y tienen una semivida de aproximadamente ocho
horas. La excrecin se efecta sobre todo por filtracin glomerular en la orina. La circulacin
enteroheptica da lugar a elevadas concentraciones en el hgado y la bilis.
Las tetraciclinas atraviesan la placenta; durante la lactancia se excretan por la leche.