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Este documento presenta una guía sobre el cáncer cérvico uterino. Resume las medidas preventivas como la vacuna contra el VPH, tamizajes anuales con citología cervical a partir de los 21 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales, y factores de riesgo como infecciones de VPH, inicio sexual temprano y múltiples parejas. Explica que la citología de base líquida es más efectiva que la convencional, y que mujeres con VIH, embarazadas o histerectomizadas deben seguir protocolos específicos de tamiz
Este documento presenta una guía sobre el cáncer cérvico uterino. Resume las medidas preventivas como la vacuna contra el VPH, tamizajes anuales con citología cervical a partir de los 21 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales, y factores de riesgo como infecciones de VPH, inicio sexual temprano y múltiples parejas. Explica que la citología de base líquida es más efectiva que la convencional, y que mujeres con VIH, embarazadas o histerectomizadas deben seguir protocolos específicos de tamiz
Este documento presenta una guía sobre el cáncer cérvico uterino. Resume las medidas preventivas como la vacuna contra el VPH, tamizajes anuales con citología cervical a partir de los 21 años o 3 años después de iniciar relaciones sexuales, y factores de riesgo como infecciones de VPH, inicio sexual temprano y múltiples parejas. Explica que la citología de base líquida es más efectiva que la convencional, y que mujeres con VIH, embarazadas o histerectomizadas deben seguir protocolos específicos de tamiz
1. Cules con las medidas preventivas para disminuir la probabilidad de
desarrollar cncer crvico uterino? Citologa vaginal Vacuna del VPH: HPV4 y HPV2 Las adolescentes con vida sexual activan deben ser aconsejadas y examinadas acerca de las ETS En mujeres con mltiples parejas es necesario ofrecer educacin para el cuidado de la salud. Se debe informar a la poblacin acerca de la enfermedad, factores de riesgo, prevencin, diagnstico y tratamiento oportuno. Promover el uso de preservativos Tamizaje 2. Cules son los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar cncer crvico uterino? Inicio de vida sexual antes de los 18 aos Mltiples parejas sexuales Infeccin por VPH (16 y 18 cncer, 6 y 11 verrugas ano-genitales) Tabaquismo Infecciones de trasmisin sexual Parejas sexual masculina infectada por VPH Tener una pareja que ha tenido mltiples parejas sexuales Mujeres menores de 30 aos sin antecedentes de control citolgico. Deficiencia de cido flico Mujeres inmunocomprometidas. Mujeres que utilizan anticonceptivos orales combinados a largo plazo. 3. Cules con los mtodos de tamizaje para la prevencin del cncer crvico uterino? Citologa cervical de base liquida Citologa cervical convencional 4. A qu edad se debe iniciar la citologa cervical? La edad ptima para iniciar el tamizaje es desconocida pero se recomienda que se realizase dentro de los 3 primeros aos despus de la primera relacin sexual o hasta los 21 aos. 5. A qu edad se debe terminar la citologa cervical? Mujeres con edad mayor a 70 aos, con antecedentes de tamizaje regular en un periodo de 10 aos y con los ltimos 3 reportes negativos o en mujeres que no tienen riesgo de padecer cncer crvico uterino. Mujeres con riesgo se seguir tomando la citologa vaginal.
6. Cul es la periodicidad de la toma de citologa relacionada con la
prevencin de cncer crvico uterino?
La citologa cervical se realizara anualmente hasta que se acumulen tres
pruebas negativas tcnicas satisfactorias; posteriormente se recomienda cada dos o tres aos.
7. En qu condiciones de la paciente y cuando se debe de tomar la
citologa cervical? No realizar en mujeres en cuya exploracin de crvix se observen signos y sntomas de cncer cervical. Higiene personal La citologa vaginal no se le realizara a las mujeres que se encuentren en su periodo menstrual. Informar a la paciente que mnimo 3 das antes de la citologa no tener relaciones sexuales. Indicar a la paciente que no se debe aplicar cremas, vulos o duchas vaginales porque esto puede alterar los resultados. 8. Cul es la eficacia del mtodo de citologa de base liquida para la deteccin temprana? Resulta una muestra ms completa sin clulas daadas o cubiertas por sangre, moco o clulas inflamatorias, adems que esa misma muestra puede ser utilizada para otras pruebas auxiliares como deteccin de VPH y clamidia, tiene una mayor sensibilidad para detectar lesiones (80% ms que la toma convencional de 72%) 9. Cules son los signos y sntomas del cncer crvico uterino? Sangrado intermenstrual Sangrado postcoital Sangrado posmenopusico Apariencia anormal del crvix Descarga vaginal Dolor plvico 10.Cules son las acciones especficas de tamizaje y seguimiento en mujeres con situaciones especiales? (Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, histerectomizadas y embarazo) En mujeres con histerectoma subtotal y total relacionada a lesiones de alto grado se deber continuar con citologa cervical y/o vaginal anual. Mujeres inmunocomprometidas se sometern a citologa cervical anual. Mujeres que recibieron la vacuna de VPH, deben continuar su deteccin de cncer cervical de la misma forma que las no vacunadas. Mujeres con VIH se someter a dos citologas en el primer ao y tras un resultado negativo se har cada ao. Mujeres embarazadas sin antecedentes de citologas previas se sugiere realizar la citologa igual que las mujeres no embarazadas. 11.En quienes se indica la determinacin del ADN del virus del papiloma humano, como tamizaje? Mujeres de 30 aos o ms con clulas escamosas y/o glandulares atpicas de significado incierto (ASCUS y AGUS) y debe de ser usada
solamente como complemento de la citologa cervical para reducir su
tasa de falsos positivos e incrementar el valor predictivo negativo de la prueba. 12. Cules son los criterios para referir a una paciente a un segundo nivel de atencin? Debern referirse a todas las mujeres postmenopusicas que presenten sangrado uterino anormal para valoracin ginecolgica. Si en la exploracin ginecolgica durante la toma de citologa cervical, se sospecha de cncer cervical debe ser referida al gineclogo. La citologa cervical como tamizaje no debe de realizarse en mujeres cuya exploracin de crvix se observen signos y sntomas de cncer cervical. Estas mujeres debern ser referidas de forma inmediata al gineclogo. Se debe referir a las pacientes para la evaluacin y seguimiento de clnica de colposcopia, cuando la citologa cervical reporte: clulas escamosas o glandulares atpicas de significancia desconocida (AGUS, ASCUS); clulas escamosas atpicas que no excluyan una lesin de alto riesgo (ASC-H); lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado (LSIL), lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (HSIL), (NIC II) y/o displasia moderada, NIC III y/o displasia severa y cncer in situ o algn tipo de clula cancergena.
Cuidando a tus seres queridos con cáncer - Como afrontar el inicio de esta nueva etapa, prevenciones y decisiones - Parte 1: Cuidando a tus seres queridos con cáncer, #1