Subsecretara de Integracin y Desarrollo

del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin
en Salud
Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera

SECRETARA DE
SALUD

HOSPITAL: San Angel Inn Universidad

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Planes de Cuidados
Enfermera
Place de insuficiencia renal crnica

PLACE:

MARTINEZ PINEDA JOSEPH ANTONIO

de

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Dominio: 2 Nutricin

Clase: 5 Hidratacin

RESULTADO

INDICADOR

ESCALA DE

PUNTUACIN

Es la prdida lenta de la funcin de los riones con el tiempo. El principal trabajo de estos rganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del
(NOC)
MEDICIN
DIANA
cuerpo.

DIAGNSTICO DE ENFERMERA (NANDA):

Ingesta adecuada
de lquidos

Cada
indicador
tendr
una
1.gravemente
Causas
puntuacin
DOMINIO: II
Etiqueta (problema) (P): Exceso de volumen de
comprometido
correspondiente a
Salud
Equilibrio
denote
la ningn sntoma durante algn
Lalquido
enfermedad renal crnica (ERC) empeora lentamente durante meses
o aos y es posible
que no se
tiempo.
La
la
valoracin
inicial,
Fisiolgica
ingestacasi
y elhayan
gastodejado de trabajar. La etapa
prdida de la funcin puede ser tan lenta que usted no presenta sntomas
hasta que los riones
finalbasada
de la en
2. sustancialla
escala
de
en riones
24 horas
enfermedad renal crnica se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa, los
ya no tienen la capacidad de eliminar
suficientes
medicin que sirve
mente
CLASE: (F)
desechos
Factores
y elrelacionados
exceso de lquido
(causas)
del cuerpo.
(E):
EnCompromiso
ese momento, usted necesitara
dilisis o un trasplante de rin.
para evaluar el
Eliminacin
Nitrgeno ureico en comprometido
de los mecanismos reguladores
resultado
La enfermedad renal crnica lleva a una acumulacin de lquido y productos de desecho en
sangre
el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayora
esperado.de las

funciones
y de los sistemas
corporales, como:
Caractersticas
definitorias
(signos

y
sntomas) (S): Cambios en el patrn respiratorio,
Sntomas
Edema, descompensacin de los electrolitos

3. moderadamente
comprometido

El objeto de las
intervenciones es
mantener
la
puntuacin
e
Los primeros sntomas de la enfermedad renal crnica tambin son los mismos que para Protenas
muchas otras
Estos sntomas
pueden ser el
idealmente
en enfermedades.
la
nico signo de un problema en las etapas iniciales.
4.levemente
aumentarla.
orina

Los sntomas pueden ser, entre otros:

Funcin Renal
(0504)

Creatinina
serolgica

comprometido

Inapetencia

Electrolitos en la
orina

Sensacin de malestar general y fatiga

Bicarbonato arterial

Dolores de cabeza

Electrolitos
serolgicos

Picazn generalizada (prurito) y resequedad de la piel

Glucosa en orina

Nuseas
Prdida de peso sin proponrselo
PLACE:

MARTINEZ PINEDA JOSEPH ANTONIO

Cetonas de la orina

5.no
comprometido

Ambos
puntajes
solo pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad
expresada en los
registros
clnicos
de enfermera.

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INTERVENCIONES (NIC): OXIGENOTERAPIA 3320
ACTIVIDADES

1. Mantener la permeabilidad de las vas areas.

2. Administrar oxgeno suplementario, segn
rdenes.

INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACION RESPIRATORIA

3350
ACTIVIDADES

1. Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y

esfuerzo de las respiraciones.

3. Controlar la eficacia de la oxigenoterapia

(pulsioxmetro, gasometra en sangre arterial).

2. Controlar el esquema de respiracin:

bradipnea,
taquipnea,
hiperventilacin,
respiraciones de Kussmaul, respiraciones de
Cheyne-Stokes, Bior y esquemas atxicos.

4. Observar la ansiedad del paciente relacionada

con la necesidad de terapia de oxgeno.

3. Observar si hay disnea y sucesos que la

mejoran o empeoran.

PLACE:

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INTERVENCIONES (NIC): CUIDADO DE LA RETENCION
URINARIA 0620
ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): MANEJO DE LA ELIMINACION

URINARIA 0590
ACTIVIDADES

1. Control peridico de la eliminacin urinaria, incluyendo

la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color.
1. Realizar una evaluacin urinaria exhaustiva
centrndose en la incontinencia (produccin urinaria,
esquema de eliminacin urinaria, funcin cognoscitiva y
problemas urinarios anteriores).
2. Proporcionar intimidad para la eliminacin.
3. Controlar peridicamente la ingesta de eliminacin.
4. Insertar catter urinario

PLACE:

MARTINEZ PINEDA JOSEPH ANTONIO

2. Observar si hay signos y sntomas de retencin

urinaria.
3. Restringir los lquidos.
4. Ensear al paciente y familia a registrar la produccin
urinaria si procede
5. Ensear al paciente a observar los signos y sntomas
de infeccin del tracto urinario.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1.- NANDA I, Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y clasificacin 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid Espaa 2008
2.- Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificacin de los resultados de enfermera (NOC) 3. Edicin. Editorial ElsevierMosby . Madrid Espaa 2005
3.- McCloskey D, J., Bulechek G.M., Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 4. Edicin, Editorial ElsevierMosby . Madrid Espaa 2005

PARTICIPANTES:
PLACE:

MARTINEZ PINEDA JOSEPH ANTONIO

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Elabor: Martnez Pineda Joseph Antonio.
.
Revisin y validacin:
Revisin

PLACE:

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