CRNEO

El esqueleto de la cabeza lo conforman 22 huesos, descansa en el extremo superior de la

columna vertebral. Sus huesos se dividen en 2 grupos: huesos del crneo (neurocrneo) y
huesos de la cara (viscerocrneo). Los huesos del crneo conforman la cavidad craneal que
encierra y protege al cerebro. Adems conforman pequeas cavidades abiertas al exterior
como la cavidad nasal, las rbitas. Algunos huesos contienen cavidades denominadas senos
paranasales que estn tapizadas por mucosa y comunican con la cavidad nasal. Otras
pequeas cavidades contienen los rganos de la audicin y el equilibrio.
DESARROLLO DE LA REGIN CEFLICA (NEUROCRNEO)
El esqueleto de la cabeza, es el resultado de un complejo proceso de formacin y desarrollo,
sirve ante todo de receptculo al encfalo, los rganos de los sentidos y las porciones iniciales
de las vas respiratoria y digestiva; hechos que justifican su divisin para el estudio
macroscpico en dos porciones: neurocrneo y viscerocrneo.
El neurocrneo es la parte ms antigua del crneo, proviene del primitivo condrocrneo que
formaba la base del crneo en los peces cartilaginosos, y de las cpsulas cartilaginosas que
protegan los rganos de los sentidos.
En el proceso de origen y desarrollo del neurocrneo participan las clulas de las crestas
neurales y el mesodermo paraxial y en l se distinguen dos porciones: una membranosa que
forma los huesos planos que rodean al cerebro como una bveda, y otra cartilaginosa o
condrocrneo que forma los huesos de la base.
El mesnquima derivado de las clulas de la cresta neural y del mesodermo paraxil reviste al
cerebro y experimenta un proceso de osificacin membranosa a los lados y parte superior del
mismo, formando la bveda craneal.
Al finalizar las 12 semanas en el esqueleto aparecen centros de osificacin, especialmente en
el crneo y los huesos largos. Las extremidades superiores han alcanzado prcticamente su
tamao final relativo pero las inferiores an no se han desarrollado bien y son ligeramente ms
cortas de su longitud final.
El neurocrneo cartilaginoso est formado inicialmente por varios cartlagos separados, que
posteriormente se fusionan y por osificacin endocondral o cartilaginosa forman la base del
crneo.
Cartlagos embrionarios
Trabculas craneales
Ala orbitaria
Ala temporal
Cartlago hipofisiario
Cartlago paracordal
Esclerotomas occipitales
Cpsula peritica

Huesos que originan

Cuerpo del etmoides
Ala menor esfenoides
Ala mayor esfenoides
Cuerpo del esfenoides
Porcin basilar occipital
Porciones laterales occipital
Porcin petrosa del temporal

Los cartlagos que se forman en la vecindad de la notocorda derivan del mesodermo paraxial,
mientras que los que se encuentran por delante de su lmite rostral derivan de las clulas de la
cresta neural.
CRNEO DEL RECIN NACIDO
Hay dos hechos caractersticos del desarrollo craneal que provocan importantes diferencias
entre el crneo del recin nacido y el del adulto:
Los huesos completan su desarrollo morfolgico en perodos posnatales tardos.
Los huesos al no haber completado su osificacin, se mantienen unidos por cartlago o por
membranas de tejido conjuntivo.
El crneo del recin nacido al igual que el fetal, es redondeado, sus huesos son delgados y
estn separados entre s por una banda de tejido conectivo, que es ms ancha en los sitios en
que se encuentran ms de dos huesos; donde se denominan fontanelas, que dotan al crneo
de gran elasticidad. Estas caractersticas favorecen el desarrollo del encfalo y permiten que
los huesos del crneo se superpongan parcialmente entre s durante el parto. La palpacin de
las fontanelas proporciona datos valiosos sobre la normalidad del proceso de osificacin del
crneo, el crecimiento enceflico y la presin intracraneal.

Se distinguen dos fontanelas impares: la fontanela anterior (bregmtica), la de mayor tamao,

entre los huesos frontal y parietales; y la fontanela posterior (lambdoidea), entre el hueso
occipital y parietales. Otras dos fontanelas son pares: las fontanelas esfenoidales (ptricas)
entre las alas mayores del esfenoides, temporal, parietal y frontal.; y las fontanelas
mastoideas (astricas) entre los huesos occipital, parietal y temporal.
La desaparicin de las fontanelas ocurre en los primeros aos de vida si el desarrollo seo es
normal. La fontanela anterior se cierra en los nios antes de los 2 aos, la posterior a los 2
meses, la esfenoidal hacia los 3 meses y la mastoidea a los 8 10 meses.
Hay que sealar que en el recin nacido la escama del frontal aparece dividida en dos mitades
por la sutura frontal (metpica).
En esta etapa el crneo es grande en proporcin con el resto del cuerpo, y la cara es
relativamente pequea en comparacin con la bveda craneal. Estas desproporciones se
deben por un lado a que los senos paranasales se desarrollan en el perodo postnatal y por
otro lado, a que los dientes y el hueso maxilar an deben desarrollarse.
El crneo del recin nacido carece de proceso mastoideo, los arcos superciliares estn poco
desarrollados, las rbitas y la frente son desproporcionadamente grandes con respecto al resto
de la cara.
DEFECTOS CONGNITOS
Los defectos congnitos del crneo abarcan desde la ausencia de la bveda craneal, como la
acrania, incompatible con la vida; hasta defectos de una parte del crneo por donde
secundariamente pueden herniarse las meninges o el tejido nervioso.
CRANEOSINOSTOSIS
El cierre prematuro de una o varias suturas origina la craneosinostosis, sus variedades
dependen de la sutura que se cierre. Una de las variantes ms frecuente es la escafocefalia,
donde ocurre el cierre temprano de la sutura sagital, lo que produce expansin frontal y
occipital y el crneo se torna largo y estrecho, como observan en la imagen.
Otra variante es la oxicefalia o turricefalia, la que se debe a un cierre prematuro de la sutura
coronal, originando un crneo alto en forma de torre.
DESARROLLO DEL VISCEROCRNEO
El viscerocrneo es un derivado de los arcos branquiales, que en los peces primitivos estn
asociados a la respiracin.
El esqueleto facial se origina principalmente de los dos primeros arcos farngeos y de las
crestas neurales, los huesos que los constituyen presentan osificacin membranosa. El
desarrollo del viscerocrneo est ntimamente relacionado con el proceso de formacin de la
cara.
La evolucin de la cara en la cuarta semana se caracteriza por el desarrollo de cinco
prominencias o procesos alrededor del estomodeo, que son:
La prominencia frontonasal, los dos procesos maxilares y los dos mandibulares.
Los procesos faciales pares derivan del primer arco farngeo y se forman predominantemente
por proliferacin de clulas de la cresta neural que migran hacia ellos.
La evolucin de la cara durante la quinta semana se caracteriza por el desarrollo en la
prominencia frontonasal de dos abultamientos llamados procesos nasales, cada uno de los
cuales tiene una porcin medial y otra lateral.
El crecimiento diferencial de los procesos nasales provoca la aparicin en su centro de una
depresin denominada fosita nasal, cuya evolucin dar origen a la cavidad nasal.
Los procesos nasales mediales se acercan hacia la lnea media producto del desarrollo facial.
El mesnquima de las cinco prominencias en la sptima semana ha experimentado un
crecimiento rpido que conlleva a la fusin de las mismas, quedando surcos que marcan los
lmites entre ellas.
En la dcima semana la unin de todos los procesos faciales da a la cara una apariencia
humana. La cara es ancha, los ojos estn muy separados, la implantacin de las orejas es baja
y los prpados estn fusionados.
La fusin de los procesos nasales mediales entre s y con los procesos maxilares permiten la
continuidad de los maxilares con el labio superior, as como la separacin de las cavidades
nasal y bucal.
A medida que las prominencias nasales mediales se fusionan, forman el segmento intermaxilar,
que da lugar a:

La parte media del labio superior o surco subnasal, un componente maxilar que comprende los
cuatro incisivos y sus encas correspondientes, y el paladar primario.
En la sexta semana se forman dos prolongaciones mesenquimatosas que se extienden desde
las caras internas de los procesos maxilares, hacia la lnea media, llamadas crestas palatinas
que en la sptima semana se fusionan y forman el paladar secundario.
La unin del paladar primario con el secundario forma el paladar definitivo; la marca de esta
unin en la lnea media es el agujero incisivo.
DEFECTOS CONGNITOS
Cuando ocurre un defecto de fusin entre los procesos durante el desarrollo de la cara, se
pueden presentar diferentes hendiduras faciales. Las hendiduras del labio superior y del
paladar son frecuentes.
El defecto puede producirse a nivel de la fusin del proceso nasal lateral de un lado con el
proceso maxilar correspondiente, consecuentemente no se une el paladar primario con el
secundario en uno de los lados, originando un labio leporino unilateral, que puede afectar el
labio, el labio y la enca o, el labio, la enca y el paladar primario.
Cuando el defecto compromete la fusin de ambos procesos nasales laterales con los
maxilares correspondientes se origina un labio leporino bilateral.
Los defectos situados detrs del agujero incisivo comprenden la fisura del paladar, por falta de
fusin de las crestas palatinas.
En ocasiones se forma una combinacin de defectos ocasionando una hendidura que se
extiende por delante y por detrs del agujero incisivo, consecuentemente presenta labio
leporino y fisura del paladar.
ESQUELETO DE LA CABEZA
En la composicin del neurocrneo entran los huesos impares, occipital, frontal, esfenoides y
etmoides; y los pares parietal y temporal.
Por su parte en el viscerocrneo se encuentran los huesos pares: maxilar, concha nasal
inferior, palatino, cigomtico, nasal y lagrimal; as como los impares: vmer, hioides y
mandbula.
Caractersticas generales y funciones
o La mayora de los huesos estn unidos entre s por articulaciones fijas, las
suturas.
o La mandbula es el nico hueso cranefacial mvil.
o La cabeza tiene muchos accidentes topogrficos como agujeros y fisuras por
los que pasan elementos vasculares y nerviosos.
o Protege el encfalo.
o Estabilizan las posiciones del cerebro, los vasos sanguneos, los linfticos y los
nervios mediante la fijacin de las mennges en la superficie de los huesos.
o La superficie externa de los huesos es un amplia rea de insercin de los
msculos que mueven las distintas partes de la cabeza.
o Los huesos faciales conforman la armazn de la cara y sirven de insercin a
los msculos encargados de la expresin facial.
o Proporciona soporte y proteccin a los delicados rganos de la visin, el gusto,
la audicin, el olfato y el equilibrio.
Es importante precisar que para el estudio de las caractersticas morfofuncionales de los
huesos del crneo debern tener en cuenta:
Nombre
Clasificacin por su forma.
Situacin.
Porciones o partes.
Detalles anatmicos relevantes.
HUESOS DEL NEUROCRNEO
El neurocrneo tiene el aspecto de un ovoidehueco, con el eje mayor dirigido en sentido
anteroposterior y el extremo posterior abultado. En el polo anterior presenta adosados a los
huesos de la cara y, por su extremo posterior, se apoya sobre la columna vertebral (articulacin
crneo vertebral), donde se encuentra un amplio agujero, el agujero magno, que permite la

continuidad del encfalo con la mdula espinal. Se divide en dos regiones: una superior, la
bveda craneal, la calvaria y otra inferior, la base del crneo.
Caractersticas generales
o Los huesos de la bveda craneal son planos y estn compuestos
estructuralmente por una lmina central de tejido esponjoso (diploe) tapizadas
por lminas de hueso compacto.
o En la base del crneo algunos huesos adoptan el aspecto de masas
voluminosas, huecas en su interior, cavidades areas, los senos paranasales.
o Los huesos se unen por sinartrosis, suturas.
Hueso occipital
El occipital es un hueso irregular, situado en la parte posteroinferior del crneo, que participa en
la formacin de la parte posterior de la calvaria y la base del crneo. Presenta cuatro porciones:
escamosa, basilar y laterales; delimitando entre ellas el agujero magno. En sus dos caras,
externa e interna, destacan los detalles importantes del hueso.
Porcin escamosa: Es una lmina sea robusta con forma romboidal
y fuertemente
cncava hacia la cavidad craneal.
En la cara externa, en la parte central, se encuentra la protuberancia occipital externa y a
ambos lados de ella las lneas nucales superiores; por debajo de las cuales y paralelas a
ellas, se encuentran las lneas nucales inferiores. De la protuberancia occipital externa parte
hacia abajo la cresta occipital externa, que llega hasta el borde del agujero magno.
La cara interna est condicionada por la forma del encfalo y la insercin de las meninges,
presenta dos crestas perpendiculares que forman una prominencia en cruz, en cuya
interseccin se localiza la protuberancia occipital interna. La mitad inferior de la cresta
longitudinal es ms aguda y se denomina cresta occipital interna, extendida hasta el borde
posterior del agujero magno; a lo largo de esta cresta se dispone el surco del seno occipital.
La mitad superior de la cresta longitudinal y las dos mitades de la cresta transversa estn
provistas de surcos bien definidos, correspondientes a los senos venosos de la duramadre,
sagital superior y transversos. Los surcos delimitan 4 fosas, 2 superiores cerebrales y 2
inferiores cerebelosas.
Porciones laterales:
En la cara externa encontramos los cndilos del occipital para su articulacin con la columna
cervical, cerca de la mitad del cndilo el hueso est atravesado por el canal del nervio
hipogloso, el cual se observa por la cara interna. Por detrs del cndilo se encuentra una
fosita, la fosa condlea, en cuyo fondo se localiza un pequeo orificio denominado canal
condilar. Lateralmente al cndilo, resalta el proceso yugular en cuyos bordes encontramos
las incisuras yugulares. En la cara interna se dispone, por delante, un relieve, el tubrculo
yugular y por detrs en las proximidades del borde lateral, el surco del seno sigmoideo.
Porcin basilar: Es una masa rectangular que se une por su extremo anterior al cuerpo del
esfenoides. En su cara externa se localiza un saliente denominado tubrculo farngeo. En la
cara interna forma una superficie lisa y acanalada, que recibe el nombre de clivus, donde se
apoyan el tronco enceflico y la arteria basilar. En los bordes laterales se encuentra el surco
del seno petroso inferior y se une a la porcin petrosa del temporal.
Hueso parietal
El hueso parietal es plano, tiene forma de lmina cuadriltera cncava en su cara interna,
situado a ambos lados de la lnea media por delante del occipital, por encima de los huesos
temporales y por detrs del frontal en la parte media de la calvaria. Presenta dos caras, cuatro
bordes y cuatro ngulos.
Los bordes estn condicionados para su unin con los huesos vecinos, estableciendo lneas de
sutura bien definidas, de ah sus nombres de: borde anterior o frontal, borde posterior u
occipital, borde interno o sagital y el borde inferior o escamoso, que se une al temporal.
En su cara externa, en la parte media se destaca una eminencia, la tuberosidad parietal, por
debajo de ella se ven dos lneas curvas, las lneas temporales superior e inferior, sitios de
insercin de la fascia y el msculo temporal.
Los ngulos del hueso, se nombran frontal, occipital, esfenoidal y mastoideo.
La cara interna es cncava y est condicionada por la aplicacin del cerebro y la duramadre; en
ella se observan los bordes del surco del seno sagital superior, el surco de la arteria
menngea media y las fositas de las granulaciones aracnoideas.

 Hueso frontal
El hueso frontal es un hueso plano que participa en la constitucin de la calvaria; presenta una
cavidad llena de aire, el seno frontal, lo que lo hace neumtico. Debido a su morfologa
presenta un segmento vertical, la escama, que forma parte de la calvaria, y un segmento
horizontal, la porcin orbitaria, que forma al mismo tiempo el extremo anterior de la base del
crneo y el techo de la rbita. Entre ambas porciones orbitales est la porcin nasal.
La escama del frontal, por su cara externa presenta dos protuberancias denominadas
eminencias frontales. El borde inferior se denomina borde supraorbitario en cuyo tercio
medial podemos encontrar una incisura, denominada escotadura supraorbital que sirve de
paso a arterias y nervios y a veces es transformada en agujero.
Por encima del borde supraorbitario se ven dos eminencias que reciben el nombre de arcos
superciliares, las que se renen en la lnea media formando una prominencia por encima de la
raz de la nariz denominada eminencia frontal o glabela. El extremo lateral del borde
supraorbital se prolonga formando el proceso cigomtico, a travs del cual el frontal se une al
hueso cigomtico.
Por su cara interna, en la lnea media, hay un surco continuacin del surco del seno sagital
superior, que hacia abajo se transforma en la cresta frontal.
Las porciones orbitales del frontal estn situadas horizontalmente, dirigidas haca atrs
formando la pared superior de las rbitas y el piso de la fosa craneal anterior.
Por su superficie inferior hacia el proceso cigomtico de cada lado, se encuentra la fosa de la
glndula lagrimal, y cerca de la incisura supraorbital la fosita y la espina trocleares.
Por su cara interna se observan las eminencias mamilares y las impresiones digitales,
huellas del cerebro.
Ambas porciones orbitales estn separadas por la incisura etmoidal, ocupada por el etmoides.
La porcin nasal ocupa la zona anterior de la incisura etmoidal, en la lnea media se observa
una pequea cresta que termina en un proceso agudo, la espina nasal, la que participa en la
formacin del tabique nasal.
A ambos lados de la cresta se encuentran unas fositas que sirven de pared superior a las
celdas etmoidales, por delante de stas se encuentran los orificios de los senos frontales,
localizados en el espesor del hueso.
Hueso temporal
El hueso temporal es irregular, uno de los huesos ms complejos de crneo, ya que contiene
en su interior el rgano del odo y el equilibrio. Est situado en la parte lateral e inferior del
crneo formando parte de la base y de la bveda del mismo. Embriolgicamente, resulta de la
fusin de tres huesos presentes antes del nacimiento, de ah las tres porciones: escamosa,
timpnica y petrosa, en cuyo centro de convergencia se dispone el orificio del conducto
auditivo externo.
Escama
La cara externa est dividida en dos porciones por el proceso cigomtico, que forma con el
hueso cigomtico el arco cigomtico. Por encima del proceso cigomtico la escama es lisa y
presta insercin al msculo temporal. Por debajo y detrs de ste se reconocen: la superficie
subtemporal, superficie lisa que forma el techo de la fosa infratemporal;
el tubrculo
articular, que participa en la formacin de la superficie articular de la mandbula, y la fosa
mandibular, zona deprimida por detrs del tubrculo articular. La cara interna no presenta
accidentes significativos, solo algunos surcos formados por las ramificaciones de la arteria
menngea media.
La porcin timpnica rodea parcialmente el poro acstico externo y la parte inicial del
conducto auditivo externo.
Porcin petrosa
Tambin es llamada pirmide debido a su forma. En ella se distinguen una base y un vrtice,
tres caras y tres bordes. El vrtice apunta hacia el centro de la base del crneo y delimita con el
ala mayor y el cuerpo del esfenoides y con la porcin basilar del occipital, el agujero rasgado.
El interior de la pirmide est ocupado por las diferentes partes del odo y est atravesado por
un conducto por el que pasa la arteria cartida hacia el interior del crneo, el canal carotdeo.
En la cara posterior est el orificio auditivo interno.
En la superficie de la cara anterior de la porcin petrosa se reconocen: la eminencia
arqueada, el techo del tmpano, el hiato del conducto para el nervio petroso mayor y la
impresin del trigmino. En la cara inferior est el orificio de entrada al canal carotdeo, por
detrs y por fuera del mismo, aparece el proceso estiloideo, que es fino y alargado y da

insercin a los msculos estiloideos. Posterolateralmente al proceso estiloideo se dispone el

agujero estilomastoideo, a travs del cual emerge el nervio facial. Por detrs del orificio
carotdeo est la fosa yugular, huella causada por la vena yugular.
Por detrs y por debajo de la escama, hacia abajo se prolonga una gran prominencia sea el
proceso mastoideo, que est delimitado medialmente por un surco, la
escotadura
mastoidea donde se inserta el msculo digstrico.

Hueso esfenoides
El hueso esfenoides recibe su nombre por disponerse como una cua entre la cara y
el cerebro, recuerda por su forma a un murcilago, por lo que se clasifica como un
hueso irregular y neumtico. Se encuentra situado en el centro de la base del crneo
por delante del hueso occipital, entre ambos temporales y por detrs del frontal y el
etmoides; en l se distinguen un cuerpo, dos alas mayores, dos alas menores y dos
procesos pterigoideos.
Cuerpo
El cuerpo del esfenoides tiene forma de dado, con 6 caras y su interior est ocupado por dos
senos esfenoidales, separados por un fino tabique seo. La cara superior presenta 2 zonas;
una anterior, lisa a continuacin de la lmina cribosa del etmoides, denominada yugo
esfenoidal. La porcin posterior es una depresin denominada silla turca, donde se encuentra
una fosita ocupada por la glndula hipfisis, la fosa hipofisiaria. Por delante se encuentra una
elevacin denominada tubrculo de la silla, donde se sita transversalmente el surco
quiasmtico, cuya continuacin lateral son los canales pticos. Por detrs, la silla turca est
limitada por el dorso de la silla, del que sobresalen lateralmente los procesos clinoideos
posteriores.
Las caras laterales presentan a ambos lados de la silla turca el surco carotdeo, huella de la
arteria cartida interna.
La cara anterior, forma parte del techo de las fosas nasales, presenta en la lnea media la
cresta esfenoidal, a ambos lados se encuentran los orificios de los senos esfenoidales. La
cara inferior forma parte tambin del techo de las fosas nasales. La cara posterior se une a la
porcin basilar del occipital.
Alas menores
Son dos lminas seas horizontales y lisas, con forma triangular, situadas por detrs de la
porcin horizontal del frontal. En su unin con el cuerpo del esfenoides, a los lados del surco
quiasmticio se delimita el conducto ptico. La cara superior forma parte de la base del
crneo. La cara inferior forma parte del techo de la rbita. Por debajo del ala menor se dispone
una amplia hendidura, la fisura orbitaria superior.
Alas mayores
Son dos lminas seas irregulares que emergen de la cara lateral del cuerpo esfenoidal.
Constan de una cara interna amplia y cncava que forma parte de la base del crneo y una
cara externa, muy irregular que contribuye a formar las paredes de la rbita y de la fosa
temporal e infratemporal. En la cara interna se encuentran 3 orificios: el anterior, agujero
redondo, que se abre en la fosa pterigopalatina; el medio, agujero oval (ms grande), y el
posterior, agujero espinoso, el ms pequeo.
Proceso pterigoideos
Son dos lminas seas que cuelgan de la parte lateral de la cara inferior del cuerpo y de la raz
del ala mayor. Son una lmina medial y una lateral, unidas por su margen anterior. Entre las
dos se labra la fosa pterigoidea. En la parte superior de implantacin est atravesado por el
conducto pterigoideo.
En la zona inferior entre las dos lminas se observa la escotadura pterigoidea, donde encaja
el proceso piramidal del hueso palatino. El extremo del proceso pterigoideo medial se prolonga
en el gancho donde se inserta el msculo tensor del velo del paladar.
Hueso etmoides
El hueso etmoides es un hueso muy irregular y neumtico, est encajado en la escotadura
etmoidal del frontal, formando parte de la base del crneo y del techo de las fosas nasales.
Este hueso presenta cuatro porciones: una lmina horizontal, cribosa, una lmina
perpendicular que forma gran parte del septo nasal y dos masas laterales, los laberintos
etmoidales que constituyen parte de la pared de la cavidad nasal y medial de las rbitas. En
ellas se encuentran las celdillas etmoidales.

Una vista superior del etmoides nos permite apreciar la lmina horizontal o cribosa con
abundantes orificios para el paso de los filetes olfatorios y la parte superior de la lmina
perpendicular llamada apfisis crista galli; adems de la parte superior de las masas laterales.
Los laberintos etmoidales tienen una forma rectangular, en la que se pueden distinguir 8 caras.
La cara superior se dispone a continuacin de los extremos laterales de la lmina cribosa. Las
caras anterior, posterior e inferior son estrechas y contactan con los huesos lagrimal, la porcin
lateral del cuerpo del esfenoides y el maxilar. La cara lateral forma la lmina orbitaria, formando
parte de la pared medial de la rbita. La cara medial forma parte de la pared lateral de las fosas
nasales, con abundantes relieves, entre los que destacan las conchas nasales superior y
medio.
HUESOS DEL VISCEROCRNEO
El viscerocrneo est formado por 15 huesos faciales que conforman la cara: 2 huesos
nasales, 2 maxilares, 2 cigomticos o malares, la mandbula, 2 lagrimales, 2 palatinos, 2
conchas nasales inferiores, el vmer y el hioides.
Los huesos de la cara se disponen adosados a la porcin anteroinferior del neurocrneo
formando dos bloques seos el complejo maxilar y la mandbula. El elemento central del
complejo maxilar es el hueso maxilar y entorno a l se articulan el resto de los huesos de la
cara mediante uniones inmviles. La mandbula, hueso impar es el nico que posee movilidad,
y su funcin principalmente est relacionada con la masticacin.
Hueso Maxilar
El maxilar es un hueso neumtico de forma irregular situado por encima de la cavidad oral y a
ambos lados de la cavidad nasal, participando en la formacin de las paredes de las fosas
nasales, la rbita, la cavidad bucal y las fosas infratemporal y pterigopalatina. Su zona central
es hueca y forma el seno maxilar, que se abre en las fosas nasales. Adems como
caracterstica de este hueso presenta un amplio borde alveolar, donde se implantan los dientes
superiores.
Se distinguen en el hueso un cuerpo y cuatro procesos: frontal, alveolar, cigomtico y
palatino.
Cuerpo
El cuerpo tiene forma de pirmide, en la que se distinguen 4 caras. La cara medial est la
superficie nasal y se destaca el amplio orificio de entrada al seno maxilar, el hiato maxilar.
Por detrs del hiato se dispone el surco palatino mayor y por delante el surco lagrimal, que
al articularse el maxilar con el hueso lagrimal se trasforma en el conducto nasolagrimal.
Por debajo del hiato maxilar se origina el proceso palatino, que unindose con la lmina
horizontal del palatino forma el paladar seo, suelo de las cavidad nasal y techo de la cavidad
bucal.
La cara superior u orbitaria es una superficie lisa y horizontal que forma parte del piso de la
rbita, presenta el surco infraorbitario, que se prolonga en el canal infraorbitario.
La cara anterior se dispone bajo la piel de la mejilla, en ella se abre el agujero infraorbitario,
en la parte inferior est el proceso alveolar, con los relieves de los alvolos dentarios y
depresiones destacndose la fosa canina.
La cara posterior o infratemporal es una superficie abombada que en su parte superior se hace
ms abombada formando la tuberosidad maxilar.
El vrtice del maxilar lo constituye el proceso cigomtico que articula al hueso cigomtico.
El borde anterior constituye la escotadura nasal, que con la del lado opuesto, delimita la
entrada a las fosas nasales seas.
El borde posterior separa la cara infratemporal de la cara nasal, junto con el proceso
pterigoideo delimita la fosa pterigopalatina.
El proceso frontal del maxilar es una lmina sea, que alcanza el hueso frontal, en su cara
lateral est recorrido por la cresta lagrimal anterior. La cara medial forma parte de la pared
externa de las fosas nasales. El borde anterior articula con el hueso nasal y el posterior con el
hueso lagrimal.
Hueso palatino
Es una lmina sea en forma de L, en la que se distingue una porcin vertical, la lmina
perpendicular y otra horizontal, la lmina horizontal.
La lmina perpendicular es rectangular y est intercalada entre el maxilar y el proceso
pterigoideo del esfenoides. Forma parte de la pared lateral de la cavidad nasal. En cada uno de
sus 4 ngulos tienen un proceso: el orbitario (superoanterior), esfenoidal (posterosuperior),

entre estos dos se observa la escotadura esfenopalatina, que se transforma en el conducto

esfenopalatino. El proceso maxilar (anteroinferior) y el proceso piramidal (posteroinferior)
que encaja en la hendidura pterigoidea.
La lmina horizontal junto con el proceso palatino del maxilar, forma la parte posterior del
paladar seo.
Huesos nasales
Son dos pequeas laminillas seas rectangulares, que se acoplan al espacio delimitado entre
el borde nasal del frontal y los procesos frontales del maxilar.
Hueso lagrimal
Es una fina laminilla sea rectangular dispuesta entre la rbita y las fosas nasales, forma parte
de la pared medial de la rbita.
Vmer
Es una fina lmina vertical que contribuye a formar parte del tabique nasal. El borde superior se
bifurca y forma las alas del vmer, las que se acoplan a la cresta media de la cara inferior del
cuerpo del esfenoides. El borde anterior se une a la lmina perpendicular del etmoides y al
cartlago del tabique nasal. El borde posterior es libre y delimita las aberturas posteriores de las
fosas nasales.
Concha nasal inferior
Es una lmina sea unida a la pared lateral de la cavidad nasal.
Hueso cigomtico
Es una lmina sea de aspecto romboidal, que forma el relieve del pmulo. La cara medial se
extiende hacia atrs formando parte de la fosa temporal.
La cara lateral es subcutnea y da insercin a msculos faciales.
El ngulo superior sobresale para articularse con el proceso cigomtico del frontal. El ngulo
posterior, el proceso temporal, con el proceso cigomtico del temporal forma el arco
cigomtico. Del borde anterior se proyecta una lmina sea el proceso frontal, que forma
parte de la pared lateral y piso de la rbita.
Mandbula
Es el nico hueso mvil del crneo y cumple las funciones de soportar los dientes inferiores y
prestar insercin a los msculos de la masticacin.
La mandbula es un hueso impar, irregular situado en la parte inferior del esqueleto de la cara
por debajo del complejo maxilar. Est formada por una zona central, el cuerpo y dos zonas
laterales, las ramas mandibulares, que forman con el cuerpo el ngulo mandibular.
Cuerpo
Tiene forma de arco con dos caras. En la cara anterior en la lnea media se observa la snfisis
mentoniana y hacia su extremo inferior la protuberancia mentoniana; ms lateralmente,
hacia las caras laterales del cuerpo se abren los agujeros mentonianos, orificios de salida del
nervio mandibular de cada lado. Desde estos agujeros haca atrs y arriba se extiende la lnea
oblicua de la mandbula.
En la cara posterior a nivel de la lnea media, sobresalen las dos espinas mentonianas
superior e inferior, a ambos lados de stas encontramos las fosas digstricas, desde donde
se extienden hacia atrs y arriba, las lneas milohioideas, por arriba y por debajo presenta dos
depresiones, las fosas sublingual y submandibular.
El borde superior es el arco alveolar, formado por los alvolos dentarios donde se implantan
los dientes inferiores.
Ramas mandibulares
En la cara externa del ngulo mandibular se encuentra la tuberosidad masetrica y por su
cara interna la tuberosidad pterigoidea, sitios de inserciones musculares.
La rama mandibular termina en dos procesos: uno anterior, el coronoideo, sitio de insercin
del msculo temporal, y otro posterior, el condilar, dotado de una superficie articular, la cabeza
de la mandbula, para formar una unin sinovial con el hueso temporal. Ambos procesos estn
separados por la incisura sigmoidea.
En la cara interna de cada rama se encuentra el agujero mandibular, que conduce al canal
mandibular y en cuyo borde anterior se encuentra la lngula. Por detrs de la lngula se inicia
de abajo hacia delante, el surco milohioideo.

.
ARTICULACIONES DEL CRNEO
En el esqueleto de la cabeza existen los tres tipos de articulaciones:
Las uniones fibrosas pueden ser de distintas variedades: sindesmosis por membranas y
ligamentos, suturas, gnfosis y esquindelesis.
Las uniones cartilaginosas segn el tipo de cartlago que participa pueden ser
sincondrosis y snfisis.
La articulacin sinovial presente en el crneo es una unin condilar, compleja y
combinada.
Las articulaciones fibrosas del tipo de las sindesmosis por membrana, constituyen las
fontanelas de los nios pequeos y los ligamentos que se encuentran reforzando la
articulacin temporomandibular.
La suturas, segn la forma de los bordes de unin pueden ser: serratas, escamosas y planas.
Las suturas serratas estn presentes: entre el hueso frontal y los dos parietales, denominada
sutura frontoparietal, coronal o frontal; entre los dos huesos parietales, donde recibe el
nombre de sutura sagital; y entre los dos huesos parietales y el occipital, que recibe el
nombre de sutura parietooccipital o lambdoidea.
La variedad escamosa la encontramos entre el hueso parietal y temporal, mientras que la
variedad plana se presenta entre los huesos del viscerocrneo.
Otras variedades de articulaciones fibrosas como las gnfosis se localizan entre los alvolos
dentales y los dientes; y las esquindelesis entre el esfenoides y el vmer.
Las articulaciones cartilaginosas del tipo de las sincondrosis pueden ser temporales o
permanentes y se localizan en la base del crneo. Las permanentes se denominan
esfenooccipital, esfenopetrosa y petrooccipital.
ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
La articulacin temporomandibular est formada por las caras articulares de la fosa mandibular
y del cndilo de la mandbula; incluidas dentro de una misma cpsula articular y reforzados por
ligamentos.
La cavidad de la articulacin temporomandibular est dividida por un disco fibrocartilaginoso,
en dos compartimientos independientes: superior e inferior.
Alrededor de la articulacin se encuentran tres ligamentos, de los cuales slo uno tiene relacin
directa con la cpsula articular, el ligamento lateral, este ligamento limita los movimientos
de la cabeza articular haca atrs. Los dos ligamentos restantes son los ligamentos
esfenomandibular y estilomandibular.
La articulacin temporomandibular por la forma de las caras articulares es de tipo condilar y por
tanto biaxial, la presencia del disco intraarticular le confiere la condicin de compleja y ampla
su capacidad de movimientos.
Ambas articulaciones funcionan al mismo tiempo, an cuando estn separadas
anatmicamente, clasificndose como una articulacin combinada.
Los movimientos de la articulacin temporomandibular son:
descenso y elevacin con apertura y cierre de la boca,
desplazamiento hacia delante y hacia atrs, es decir propulsin y retropulsin; y

movimientos de lateralizacin.
La integracin de los huesos de la cabeza a travs de los distintos tipos de articulaciones en un
todo nico, hace posible un estudio de conjunto del crneo, lo cual tiene una gran significacin
en la prctica mdica.
CRNEO EN SU CONJUNTO
El estudio del crneo en su conjunto se realiza mediante distintas vistas o planos denominados
normas, las cuales son: frontal, lateral, basales interna y externa, sagital, vertical y posterior u
occipital.
Para estudiar cada una de estas normas es necesario conocer las caractersticas
morfofuncionales particulares de los huesos y proponerse entonces una integracin de los
mismos por los distintos planos.
Norma frontal

La norma frontal est formada por los huesos frontal, cigomticos, nasales, lagrimales,
maxilares y mandbula entre otros, unidos mediante articulaciones de distintos tipos; en ella se
distinguen rasgos particulares de los distintos huesos como:
o El tercio superior se corresponde con la frente donde destacan las eminencias frontales,
los arcos superciliares y surcos supraorbitales.
o Las cavidades orbitarias y la apertura de la nariz.
o Lateralmente los huesos maxilar y cigomtico.
o El arco alveloardel maxilar que se acopla con el arco alveolar de la mandbula.
o La protuberancia mental.
Norma lateral
Al observar el crneo lateralmente, se pueden reconocer los huesos frontal, occipital, temporal
y parietal entre otros. En esta norma se destacan ante todo las lneas temporales superior e
inferior, as como las fosas temporal, infratemporal y pterigopalatina. Para la observacin
precisa de estas dos ltimas fosas es necesario retirar la rama de la mandbula.
Es importante caracterizar las tres fosas de la norma lateral a partir de su situacin, lmites,
comunicaciones y contenidos; segn las orientaciones del CD de la asignatura.
Norma basal del crneo
En la norma basal del crneo, por su complejidad e inters prctico, se estudian por separado
sus superficies interna y externa.
La norma basal externa, como puede observarse en la imagen, se extiende desde los
incisivos por delante hasta la lnea nucal superior por detrs, lateralmente est limitada por
unas lneas imaginarias que se trazan entre las crestas infratemporales y las bases de los
procesos mastoideos.
Se divide para su estudio en tres zonas: anterior, media y posterior. El lmite entre las tres
zonas lo constituyen: entre la zona anterior y media el borde posterior del paladar seo, y entre
la zona media y posterior una lnea que pase por delante del agujero magno.
Zona anterior: Est constituida por el paladar seo, contorneado por el arco alveolar del
maxilar con los dientes. Por detrs y encima del paladar, a ambos lados se encuentran las
coanas, separadas por el vmer. Tiene el agujero incisivo y los conductos palatinos mayores.
Zona media: Formada por las alas mayores del esfenoides, el cuerpo del esfenoides, la
porcin basilar del occipital y la porcin petrosa del temporal. Se observan los agujeros oval y
espinoso, agujero carotdeo y el agujero rasgado.
Zona posterior: Est representada por la cara externa del occipital. Destacan el agujero
magno y el yugular.
La norma basal interna puede ser observada despus de un corte horizontal del crneo. Sus
caractersticas macroscpicas tienen un alto nivel de correspondencia con las estructuras que
conforman la superficie inferior del encfalo y las meninges enceflicas.
Se divide en tres fosas craneales: anterior, media y posterior. Sus lmites lo constituyen:
entre la fosa anterior y media, una lnea que pase por el borde posterior de las alas menores
del esfenoides, y entre la fosa media y posterior, una lnea que pase por el borde superior de la
porcin petrosa del temporal y en el centro por el borde superior del dorso de la silla turca.
Fosa craneal anterior: Aloja la parte inferior de los lbulos frontales del cerebro. La zona
anterior est formada por la porcin horizontal del frontal, y la lmina cribosa del etmoides.
Destacan la cresta galli, y los orificios olfatorios. La zona posterior la forman las alas menores
del esfenoides y el yugo esfenoidal, donde se extiende el surco quiasmtico y a ambos lados
los canales pticos.
Fosa craneal media: Aloja a los lbulos temporales del cerebro y medialmente a la hipfisis.
La forman la silla turca, las alas mayores del esfenoides y la cara anterior de la porcin petrosa
del temporal. Los orificios de comunicacin son: la fisura orbital superior, agujeros redondo,
oval y espinoso, hiatos de los nervios petroso mayor y menor, agujero rasgado y orificio interno
del conducto carotdeo.
Fosa Craneal posterior: Aloja el polo occipital del cerebro, el cerebelo y el tronco enceflico.
Formada por la cara interna del occipital, la cara posterior de la porcin petrosa y la cara
interna de la regin mastoidea del temporal. Los orificios que destacan son: el agujero magno,
el canal del nervio hipoglosos, el agujero yugular, y el poro acstico interno.
De cada una de ellas deben precisar segn las orientaciones del CD de la asignatura, los
lmites, huesos que la forman y sus comunicaciones.
Norma sagital

La norma sagital permite observar la superficie interior de la cavidad craneal, pero la zona ms
compleja y de inters mdico corresponde a la cavidad nasal, a cuya caracterizacin debern
prestar la mayor atencin en el estudio independiente de estos contenidos.
RESUMEN DE LOS AGUJEROS DEL CRNEO
AGUJEROS

UBICACIN

Agujero carotdeo
Conducto
del
hipogloso
Agujero infraorbitario

Porcin petrosa del temporal

nervio

Agujero yugular
Agujero rasgado anterior

Agujero magno
Agujero mandibular
Agujero mastoideo
Agujero mentoniano
Agujeros lmina cribosa
Canal ptico
Agujero oval
Agujero redondo
Agujero espinoso
Agujero estilomastoideo

Superior a la base de los

cndilos occipitales.
Maxilar, inferior a la rbita
Entre la porcin petrosa del
temporal y el occipital
Anterior esfenoides
Posterior porcin petrosa
Medial esfenoides y
occipital.
Hueso occipital
Superficie medial de la rama
mandibular.
Borde posterior del proceso
mastoideo del temporal.
Inferior al 2 diente premolar
en la mandbula
Lmina cribosa del etmoides
Entre las porciones superior e
inferior del ala menor del
esfenoides.
Ala mayor del esfenoides

Agujero supraorbitario

Ala mayor del esfenoides

Ala mayor del esfenoides
Temporal: entre el proceso
estiloideo y mastoideo
Frontal: borde supraorbitario

Poro acstico interno

Porcin petrosa del temporal

ESTRUCTURAS QUE
PASAN
Arteria cartida interna
N. simpticos del ojo
Nervio hipoglosos (XII)
Rama de la arteria oftlmica.
Nervios
y
vasos
infraorbitarios.
Ramo maxilar del trigmino.
Vena yugular interna.
Nervioscraneales IX; X y XI
Ramos de la arteria farngea
ascendente.
Tronco enceflico
Arterias
vertebrales
y
espinales.
Nervios y arterias alveolares
inferiores.
Vena que drena en le seno
transverso y una rama de la
arteria occipital.
Vasos y nervios mentonianos.
Nervios olfatorios
Nervio ptico.
Arteria oftlmica
Rama
mandibular
del
trigmino.
Ramo maxilar del trigmino.
Arteria menngea media
Nervio facial
Arteria estilomastoidea
Nervios
y
arterias
supraorbitarias
Nervio facial

ANATOMA RADIOLGICA
El crneo del organismo vivo se puede estudiar a travs del mtodo imagenolgico.
Recuerden los conceptos de radiotransparencia y radioopacidad e identifiquen en vistas
radiogrficas laterales del crneo, detalles como la silla turca del esfenoides, el peasco del
temporal, el seno maxilar, el seno frontal y las porciones de la mandbula, y en una vista
anterior los senos frontal, cavidades orbitarias y apertura piriforme orientados en la clase de
hoy.
Otro aspecto importante es la anatoma de superficie del crneo, en particular la palpacin de
la protuberancia occipital externa, el proceso mastoideo del temporal, los ngulos
mandibulares, el mentn, las eminencias parietales y frontales, la glabela, los arcos
superciliares y cigomticos y los cndilos de la mandbula entre otros.