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O uso da estimulao russa no combate a flacidez e distase dos

retos abdominais no puerprio
Shayenne de amorim teles
E-mail: shayenne.fisioterapeuta@hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia
Ps Graduao em Fisioterapia Dermatofuncional-Faculdade Cambury

Resumo
Este estudo relata sobre o uso da eletroestimulao russa no combate a flacidez e
distase dos retos abdominais. O artigo teve como finalidade proporcionar a reduo
do perodo de regenerao dos msculos retos abdominais, reduzindo assim a flacidez
e a distase da musculatura abdominal no puerprio, permitindo assim a conservao
da caracterstica e capacidade da musculatura abdominal no puerprio, e
possivelmente proporcionar a manuteno da qualidade e quantidade do tecido
muscular na condio puerperal, introduzindo para isso o uso da eletroestimulao
russa, possibilitando assim a recuperao do aspecto esttico, psicolgico e emocional
e o, restabelecimento da qualidade de vida interpessoal e atividades de vida diria.
Trata-se de um estudo referencial de aspecto descritivo que visa contribuir e explicar a
teoricamente sobre o assunto, foram utilizados livros de acervo pessoal e pesquisas de
artigos cientficos em base de dados como Biblioteca Virtual em Sade, Scielo, tendo
com critrios de incluso os artigos que se enquadravam na data proposta, referente ao
ano de1995 a 2013 e que se enquadravam na temtica abordada: corrente russa
distase do reto abdominal, flacidez e puerprio. Conclui-se, portanto que o estudo
pode levar a respostas positivas com o uso da eletroestimulao russa no tratamento da
flacidez e distase dos retos abdominais no puerprio. Pde-se observar tambm que o
tratamento fisioteraputico com o uso da eletroestimulao russa pode proporcionar a
melhora da qualidade de vida do individuo a ser tratado
.
Palavras Chave: Corrente Russa; Puerprio; Diastse dos Retos Abdominais.

1. Introduo
O perodo gestacional e o puerprio so considerados eventos, em que ocorrem
mudanas fisiolgicas, por provocarem variadas alteraes fsicas e emocionais, com o
objetivo de criar um ambiente ideal para o crescimento e desenvolvimento fetal (LEITE;
ARAJO, 2012).
Durante a gravidez ocorrem alteraes anatmicas e fisiolgicas na mulher tais como:
ganho ponderal (ganho de peso); alteraes em rgos sistmicos (mudanas viscerais,
fscias e ligamentos plvicos; modificaes nos sistemas urinrio, pulmonar,
_______________________________________
Ps-graduando em Fisioterapia Dermatofuncional
Orientadora: Fisioterapeuta. Especialista em Metodologia do Ensino Superior. Mestre
em Biotica e Direito em Sade

cardiovascular, musculoesqueltico e tegumentar); alteraes de postura e equilbrio

(KISNER e COLBY, 2005).
Segundo Rettet al (2009) relata em seu estudo que durante a gestao as alteraes
hormonais provocadas pela progesterona, estrognio e relaxina, junto com o
crescimento uterino podem promover o estiramento dos msculos abdominais,
principalmente do msculo reto do abdmen e as alteraes posturais que podem ser
observadas no perodo gestacional como a anteverso plvica acompanhada ou no da
hiperlordose lombar causam mudanas biomecnicas na insero dos msculos
abdominais e plvicos levando a um dficit na sustentao dos rgos plvicosabdominais. Durante os estgios da gravidez ocorre o alongamento desses msculos
para acomodar o feto e com isso h um prejuzo no vetor de foras desses msculos,
ocasionando assim uma diminuio da capacidade de contrao dessa musculatura.
De acordo com Souza, (2002) o tero um rgo que se encontra em constante
crescimento e quem sofre as transformaes mais significativas durante o perodo
gestacional. De um rgo pequeno e quase slido, a um rgo que contm: o feto, a
placenta e de 500 a 1.000 ml de liquido amnitico. Apesar de ser considerado um rgo
muscular, o tero no pertence ao sistema musculoesqueltico em si, a principal causa
das alteraes que acometem a esttica e dinmica do esqueleto da gestante (NEME,
2000; ZIEGEL; CRANLEY, 2008), e pode durante a gravidez causar o estiramento da
musculatura abdominal, ocasionando a separao dos feixes dos msculos retos
abdominais provocando assim uma patologia muito comum, que ocorre inicialmente no
segundo trimestre de gestao, tendo uma incidncia maior nos trs ltimos meses, em
decorrncia do volume abdominal maior, assim como no ps-parto, chamada de distase
dos msculos retos abdominais (SOUZA; 2002).
Aps o perodo de gestao, a me passa por um processo denominado puerprio
(sobreparto ou ps-parto) que definido como fase de retorno do organismo materno
para as condies normais pr-gravdicas (PRADO, RAMOS e VALLE, 1995).
Podendo ser dividido em ps-parto imediato, tardio e remoto (Rett, Arajo, et al 2012
apud por BACHA,REZENDE, 1999). Durante o puerprio, a glndula mamria a
nica que permanece em processo de evoluo, e conforme for o grau de acometimento
no momento do parto e resistncia do organismo da me, podem ocorrer alteraes no
corpo com caractersticas patolgicas (PRADO, RAMOS e VALLE, 1995).
Entretanto Borges et al (2002) caracteriza o puerprio como um perodo em que
ocorrem todas as manifestaes involutivas e de recuperao do organismo materno
aps o parto. A involuo puerperal ocorre no prazo de 6 semanas, e pode ser dividido
em ps-parto imediato (do 1 ao 10 dia), ps-parto tardio (do 10 ao 45 dia) e ps
parto remoto (alm de 45).
Durante a gravidez, ocorre o crescimento do tero gravdico e este alm de ocasionar o
estiramento dos msculos abdominais promove a frouxido da linha alba e consequente
separao dos msculos retos abdominais deixando um espao de 1 a 3 cm entre os dois
ventre dos msculos no final da gestao que considerada a distese dos msculos
retos msculos reto abdominais (TOMPSON et al, 1994).
A distase pode ocorrer acima e abaixo do umbigo, ou apenas abaixo do umbigo, e ser
visvel em qualquer mulher que tenha terminado a gravidez, podendo variar entre uma
pequena lacuna vertical com 2 a 3 cm de largura e 12 a 15 cm de comprimento, em um
espao com 12 20 cm de largura, estendendo-se por quase todo o comprimento do
msculo reto do abdmen (POLEN&MANTLE, 2000).
Para Kisner et al (2005) a distase dos Retos-Abdominais definido como o
afastamento dos msculos Reto-Abdominais na linha mdia, a linha Alba. A distase

dos msculos reto-abdominais no puerprio tem origem desconhecida, no entanto a

provvel causa a alterao hormonal no tecido conjuntivo e as modificaes
biomecnicas. A fraqueza dos msculos reto-abdominais promove na diminuio da
capacidade de executar a flexo da coluna vertebral. Em decbito dorsal, ocorre a
diminuio da capacidade de executar a inclinao da pelve posteriormente ou de
aproximar o trax no sentido da pelve, resultando na dificuldade de levantar a cabea.
No caso de fraqueza acentuada dos msculos reto-abdominais, mesmo os flexores de o
pescoo serem fortes, a pessoa se torna incapaz de levantar a cabea (KENDALL,
McCREARY e PROVANCE, ano), essas alteraes podem ocorrem em decorrncia da
flacidez, que definida por atrofia do tecido, devido o enfraquecimento das fibras de
colgeno e elastina, onde estes tm como objetivo promover a sustentao da pele
(BORGES, 2010). Podendo ser causada por diversos motivos, tais como a ociosidade, o
processo de envelhecimento, o emagrecimento entre outros (GUIRRO e GUIRRO,
2004). Sendo mais freqente em pessoas do sexo feminino (LIMA e RODRIGUES,
2012).
A distase do msculo reto abdominal no provoca desconforto ou dor, entretanto a
distenso excessiva poder ocorrer interferncia na capacidade da musculatura
abdominal na estabilizao do tronco, gerando com isso dores lombares. Apresenta
incidncia menor em mulheres com bom tnus abdominal antes da gestao, sendo mais
comum na gestao e no ps-parto imediato, alguns fatores podem influenciar no
surgimento das distase dos msculos retos abdominais, como: obesidade, gestaes
mltiplas, multiparidade, polihidrmnio (excesso de liquido amnitico), macrossomia
fetal e flacidez dos msculos abdominais pr-gravdica (RETT, et al 2009;
MESQUITA, MACHADO, ANDRADE, 1999).
Conforme Machado et al (1999) a atuao da fisioterapia no ps-parto imediato consiste
em melhorar o tnus da musculatura abdominal e plvica, sensibilizar as purperas
sobre a importncia do continuidade dos exerccios iniciados no perodo gestacional e
sobre o retorno para o atendimento no ps-parto tardio. O tratamento da distase dos
msculos retos abdominais deve ser iniciado no puerprio imediato e tem como
objetivos o restabelecimento da tonicidade muscular do abdmen para o desempenho
funcional, de manuteno de postura e movimentao do corpo (BORGES;VALENTIN,
2002).
O tratamento da distase dos msculos retos abdominais no puerprio imediato consiste
em exerccios concntricos, realizados inicialmente em decbito dorsal, com quadris e
joelhos flexionados, podendo ser realizados em todas as posies. Outra forma de
tratamento que pode ser utilizada a eletroestimulao com corrente de mdia
freqncia (corrente russa) que tem como objetivo o fortalecimento da musculatura por
meio de corrente eltrica sendo considerada bem mais eficaz por recrutar maior nmero
de fibras musculares.
Na prtica dermatofuncional a corrente russa tem como principal objetivo, atuar na
musculatura hipotnica e flcida promovendo o fortalecimento das fibras musculares
por meio da contrao voluntria. Os primeiros estudos publicados sobre essa corrente
de mdia freqncia foi na dcada de 70, onde pesquisadores utilizaram para promover
maior ganho de fora muscular do que aquele obtido por contrao muscular voluntria.
Segundo Klefenset al, 2013 relatou em sua pesquisa que a eletroestimulao
neuromuscular de mdia frequncia aplicada no pos-parto tardio trazem benefcios no
que se referem a diminuio da distase dos msculos retos abdominais.
O atendimento fisioterpico no puerprio imediato contribui positivamente para a
reduo da distase dos msculos retos abdominais mais precocemente. Frente

importncia do tratamento fisioteraputico na distase e a eletroestimulao

neuromuscular como importante alternativa de tratamento realizou-se o presente estudo
com o objetivo de buscar na literatura as evidencias sobre o uso da estimulao eltrica
neuromuscular, atravs da corrente russa no tratamento da distase abdominal para o
desenvolvimento desta pratica com fundamentao cientfica.
A finalidade desse estudo demonstrar como a eletroestimulao russa, tambm
conhecida como corrente russa, ir atuar na reduo do perodo de regenerao dos
msculos retos abdominais, reduzindo assim a flacidez e a distase da musculatura
abdominal ou seja distase dos msculos retos abdominais no puerprio, permitindo
com isso a conservao da caracterstica e capacidade da musculatura abdominal no
ps-parto, e possivelmente a manuteno da qualidade e quantidade do tecido muscular
na condio puerperal, possibilitando assim a recuperao do aspecto esttico,
psicolgico e emocional e o, restabelecimento da qualidade de vida interpessoal e
atividades de vida diria das gestantes.
2. Metodologia
Trata-se de um estudo referencial bibliogrfico de aspecto descritivo que visa contribuir
e explicitar teoricamente sobre o assunto, baseado em fontes de livros de acervo
particular, pesquisas de artigos em bancos de dados como Scielo, Biblioteca Virtual em
Sade. Foi feita uma busca na base de dados da Scielo, Biblioteca Virtual em Sade,
sites especficos de publicao cientfica com as palavras-chaves: Corrente Russa,
Puerprio, Diastse dos Retos Abdominais entre os anos de 1994 a 2014. Sendo estas,
analisadas no perodo de Maro de 2012 Maro de 2014.
Os critrios de incluso dos artigos para o estudo de reviso de literatura foram os que
se enquadravam no perodo na data proposta e os que se correlacionavam com O uso da
corrente russa no combate a flacidez e distase dos retos abdominais no puerprio, e
aqueles que poderiam dar andamento ao estudo proposto. E excludos do artigo aqueles
que no se enquadravam na data, proposta, aqueles que no possuam literatura que
pudesse correlacionar com o estudo.
O objetivo desse estudo foi demonstrar o uso da corrente russa no combate a flacidez e
distase dos retos abdominais no puerprio. Os dados obtidos configuram-se por meio
de artigos eletrnicos que respeitava a metodologia proposta referente ao uso da
corrente russa no combate a flacidez e a distase dos retos abdominais no puerprio.
3. Resultado e Discusso
Segundo Antonio et al (2002) a estimulao eltrica cada vez mais, vem ocupando seu
espao devido proporcionar aos indivduos que so submetidos ao tratamento,
diversidade e atualizaes, podendo esta ser adicionada aos programas de exerccios,
visando assim resultados benficos, sem grande esforo e menos tempo. A corrente
russa promove efeito gratificante no aumento de hipertrofia e fora muscular (LIMA;
RODRIGUES, 2012).
Borges et al (2002) relata que na literatura possuem vrios resultados satisfatrios em
relao a eletroestimulao, pois a mesma melhora a qualidade da funo muscular e
descrevem os principais objetivos da tcnica que so: manter a qualidade e quantidade
do tecido muscular, aumentar ou manter a fora muscular e estimular o fluxo de sangue
no msculo.

A corrente russa uma corrente alternada simtrica, sinusoidal de mdia frequncia

(2.500 Hz), modelada por burst a cada 10 ms para fornecer 50 bursts por segundo,
sendo sua tcnica teraputica denominada de estimulao russa.
A expresso eletroestimulao russa usada para excitadores que possuem sada
contnua de corrente, onda senoidal, com cerca de 2.500 a 5.000Hz, podendo ser
controlada a produzir 50 burts por segundo. (LIMA; RODRIGUES, 2012).
A eletroestimulao russa ou corrente russa uma corrente que proporciona a
tonificao muscular. (AGNE, 2009) A aplicabilidade deste mtodo, cada vez mais vem
sendo empregado por leigos e profissionais da sade, com objetivo de ganhar fora e
aumentar o volume muscular (PERNAMBUCO, CARVALHO e SANTOS, 2013)
Segundo Klefens et al, 2013 relatou em sua pesquisa que a eletroestimulao
neuromuscular de mdia freqncia aplicada no ps-parto tardio trazem benefcios no
que se referem a diminuio da distase dos msculos retos abdominais.
A distase dos msculos retos abdominais pode ser verificada no segundo trimestre da
gestao, apresentando diminuio no puerprio tardio, o tero apresenta involuo
aps o parto, terminando em cerca de 14 dias, os msculos abdominais para retornarem
ao seu estagio pr-gestacional podem levar at seis semanas e para recuperar sua fora,
at seis meses. A distase pode permanecer at uma ano aps o parto sendo considerada
transitria ou podendo permanecer pelo longo da vida da mulher (MESQUITA et al,
1999; BORGES, VALENTIN; 2002).
A avaliao dos msculos reto-abdominais durante o estado puerperal, para verificao
da distase dos msculos retos abdominais pode ser realizado da seguinte forma:
paciente deitada em decbito dorsal, o fisioterapeuta coloca seus dedos, mantendo sua
mo aberta abaixo do nvel do umbigo, pede-se para o paciente elevar a cabea e
direcionar suas mos aos joelhos. O fisioterapeuta ser ento capaz de sentir a largura
como a extenso de qualquer separao dos retos (POLDEN& MANTLE, 2000).
Entretanto segundo Souza (1999) a separao dos msculos reto-abdominal pode ser
avaliado quando pedimos para a gestante flexionar o tronco, porm atualmente, a
verificao da distase do msculo reto-abdominal em purperas utiliza-se um
instrumento de medio precisa de dimetro e espessura conhecido como paqumetro,
esse instrumento confere maior fidedignidade na separao dos retos se comparado aos
dedos do examinador.
No perodo puerperal todos os msculos da regio abdominal estaro enfraquecidos e os
ligamentos que esto localizados nesta regio ir apresentar uma elasticidade maior em
relao a uma mulher que no esteja no perodo gestacional.
Os msculos da regio abdominal: reto abdominal, transverso do abdmen, obliquo
interno e oblquo externo formam o apoio elstico para o contedo abdominal, sendo os
retos abdominais responsveis por flexionar a coluna, sustentar a massa visceral e
auxiliar na expirao forada.
A funo do Msculo Reto do Abdmen puxar o trax contra a bacia e pressionar o
abdmen, responsvel tambm pela respirao abdominal (expirao) (SOBOTTA,
2000). Neste contexto devido a localizao anatmica do abdmen na regio central do
individuo, destaca-se a importncia de se trabalhar o padro esttico e o contorno
corporal (JAIMOVICH, MAZZARONE et al, 1999). Melhorando desta forma a
aparncia fsica, o estado emocional e psicolgico, o relacionamento interpessoal entre
outras.
Fisiologicamente os Retos-Abdominais so separados em duas bandas musculares
estendidas pela face anterior do abdmen, separados pela linha mdia (KAPANDJI,
2000). Tendo origem na Crista e snfise pbicas, com insero nas cartilagens costais da

5, 6 e 7 costelas e processo xifide do esterno, tendo a direo das fibras musculares

em posio vertical, promovendo ao de flexionar a coluna vertebral, aproximando o
trax e a pelve anteriormente (KENDALL, Mc CREARY e PROVANCE, 1995).
O conhecimento anatmico e fisiolgico dos retos abdominais importante para um
bom direcionamento dos exerccios a serem realizados no perodo puerperal, pois
durante este perodo so contra-indicados exerccios de flexo de tronco ou
abaixamento da perna, pois ocorre a separao dos msculos retos abdominais, sendo
que esses exerccios no podem ser realizados aps a normalizao da distase dos
msculos retos abdominais.
Segundo Both (2008) a atividade fsica no perodo gestacional traz muitos benefcios
para a gestante como: evita o excesso de peso, melhora a postura, ajudam na oxigenao
do feto, faz com o trabalho de parto seja mais facilitado e melhor recuperao no psparto, prevenindo ou quando h a distase dos msculos retos abdominais. A auxiliando
no tratamento para que esta possa ser revestida de forma rpida e at espontaneamente
no perodo de recuperao aps a gravidez.
A atuao do fisioterapeuta no puerprio tem por finalidade melhorar a fora muscular
da musculatura abdominal e plvica, sensibilizar as purperas sobre a continuidade dos
exerccios iniciados no ps-parto e sobre o retorno para o atendimento aps o perodo
gestacional. Uma pesquisa recente demonstrou a efetividade de um programa de
exerccios para resoluo da distase dos msculos retos abdominais no ps-parto tardio
e remoto, por meio da comparao entre um grupo que realizava atividades fsicas
controladas durante o perodo gestacional (grupo tratamento) e outro grupo, controle.
No grupo controle foi observada maior incidncia de DMRA superior a 3 cm, e uma
demora na resoluo espontnea da distase dos msculos retos abdominais,
influenciando assim, a biomecnica postural e um dficit na funo de sustentao dos
rgos plvicos e abdominais. A anlise eletromiogrfica da musculatura abdominal
demonstrou que os exerccios abdominais estimulam a ao voluntria destes msculos.
Assim, o estmulo nesta regio tende a melhorar a tonicidade da musculatura que se
encontra flcida ou hipotnica (MESQUITA, MACHADO, & ANDRADE, 1999).
Outra forma de tratamento para as distases dos msculos retos abdominais a
estimulao eltrica, corrente de mdia freqncia, que pode substituir o exerccio ativo
voluntrio quando existirem precaues em relao a sua execuo. Esta um meio de
recrutar de forma potencialmente as unidades motoras mais rpidas, mais do que se
poderia usualmente ativar por meio de um exerccio ativo voluntrio. Hoje na prtica
clnica dermatofuncional comum o uso da corrente russa, pelo seu reconhecido
potencial no trabalho da musculatura hipotnica e flcida (BORGES, EVANGELISTA,
& MARCHI, 2010).
Vrios estudos foram realizados em busca de um maior conhecimento sobre o efeito das
correntes eltricas nas fibras musculares, estes trabalham com duas hipteses: aumentar
a fora muscular e a mudana no tecido muscular. Uma das razes para a
eletroestimulao ser mais eficaz do que apenas o exerccio reside na diferena nos
padres de recrutamento e acionamento da eletroestimulao e do exerccio voluntrio,
em uma contrao voluntria o recrutamento de unidades motoras no msculo
esqueltico obedece a um determinado padro quando o influxo do SNC determina o
incio da contrao do msculo. No incio da reabilitao as fibras de contrao rpida
(tipo IIb) so recrutadas raramente, j que no incio da reabilitao o treino muscular
usa baixo peso, para proteger as articulaes. Se realizado este tratamento com o uso de
eletroestimulao as fibras musculares fsicas podem ser estimuladas eletricamente e as
articulaes podem ser estabilizadas (BORGES, EVANGELISTA, & MARCHI, 2010).

Segundo Borges (2010) Para que ocorra uma melhor ativao muscular, a
eletroestimulao deve dar ao msculo alguma resistncia, a fim de que haja um
fortalecimento muscular efetivo. A eletroestimulao consegue-se ativar 30 a 40% mais
unidades motoras que nos exerccios ativos voluntrios, pois com a eletroestimulao
ocorre uma modulao do nervo motor alfa e no uma despolarizao do neurnio,
como no movimento ativo.
Na corrente russa podemos modular diferentes parmetros, dentre eles o tempo de
contrao e o tempo de relaxamento, que chamamos de tempo ON e tempo OFF. O
tempo ON, que significa respectivamente em tempo em que h contrao muscular, e o
tempo em que a contrao muscular cessada. Varias pesquisas utilizando a corrente
russa como tratamento para o fortalecimento do reto abdominal obteve hipertrofia
muscular usando tempo ON de 9 segundos e Tempo OFF de 27 segundos. Outra
pesquisa de estimulao de reto abdominal utilizou 6 segundos de contrao para 6
segundos de repouso, e outro onde foi utilizado 9 segundos de tempo ON para 9
segundos de tempo OFF, em ambos no houve sinal de fadiga muscular ou desconforto
relatado pelas pacientes (BORGES, EVANGELISTA, & MARCHI, 2010)
A rampa de subida e de descida outra modulao encontrada nos aparelhos de corrente
russa, a rampa determina um aumento ou uma descida gradativa da durao do pulso e
da amplitude do pulso, e varia normalmente entre 1 a 5 segundos, permitindo um
aumento ou diminuio gradual da contrao muscular. A rampa tem como funo dar
uma aspecto mais fisiolgico contrao eletroestimulada. Quanto maior a intensidade
modulada, mais nervos motores so estimulados. Orienta-se o uso do mximo de
intensidade de corrente tolerado pelo paciente (BORGES, EVANGELISTA, &
MARCHI, 2010).
Ainda devemos modular a frequncia, encontramos dois tipos delas na estimulao
russa: a portadora e a modulada. A portadora a frequncia do aparelho, que varia entre
2.500Hz e 5.000Hz, a modulada normalmente varia entre 0Hz a 100Hz, uma frequncia
entre 30-80Hz so ideais para estimulao neuromuscular. Mas para diferentes tipos de
fibras so utilizadas diferentes frequncias, assim para trabalhar um msculo que tenha
funo postural necessrio utilizar frequncia entre 20-30Hz. Para trabalhar com
msculos que tenham funo mais dinmica necessrio usar uma frequncia mais alta,
entre 50-150Hz (BORGES, EVANGELISTA, & MARCHI, 2010). Frequncias entre 510Hz promovem vibrao muscular, sendo til para aumentar a circulao. Uma
frequncia superior a 20Hz produz uma contrao tetnica, sendo necessrio programar
uma fase de contrao e uma de repouso, para no causar fadiga muscular, essa
modulao pode ser de um tempo igual, o de contrao e o de repouso (MEDEIROS,
CHALEGRE, & DE CARVALHO, 2007)
Na literatura existem vrios relatos sobre o uso e os resultados de tratamentos com a
estimulao russa, que incluem resultados satisfatrios e que iro atuar na qualidade da
funo muscular. Os objetivos da tcnica incluem: manter a qualidade e quantidade do
tecido muscular, recuperar a sensao de tenso muscular, aumentar ou manter fora
muscular e estimular o fluxo de sangue no msculo. O aumento da fora muscular com
eletroestimulao pode ser alcanado em pouco tempo e este fortalecimento se d
artificialmente, ou seja, se participao voluntaria do paciente. A estimulao eltrica
constitui um mtodo eficaz no aumento da fora muscular tanto em pacientes saudveis
como em pacientes no ps-operatrio. Produz melhores resultados do que um trabalho
constitudo apenas por exerccios. Combinada com a contrao muscular ativa, o uso da
eletroestimulao prov resultados muito superiores aos exerccios isolados (BORGES
& VALENTIN, 2002).

A reviso promovida nessa pesquisa aponta para diversos vieses, no tocante opinio
de estudiosos sobre a temtica principal. A estimulao Russa pode ser usada como
proposta de tratamento da flacidez e distase dos Retos abdominais de pessoas no
estado puerperal, pois h estudos comprobatrios no que se refere a resultados a
manuteno muscular e recuperao de atrofias, podendo assim levar a reduo da
flacidez e distase dos retos abdominais das puerperas.
4. Concluso
A proposta deste artigo foi verificar por meio de dados bibliogrficos a possvel eficcia
da Eletroestimulao Russa na flacidez e distase dos msculos reto abdominais no
puerprio. Conclui-se portando que a pesquisa pode ser benfica no que se refere a
recuperao do aspecto esttico, melhora do estado psicolgico e emocional,
promovendo restabelecimento da qualidade de vida interpessoal e qualidade de
execuo de atividades de vida diria (AVDS). Neste contexto foi possvel chegar a
esta concluso, devido existir estudos que comprovem que a eletroestimulao russa
facilita o restabelecimento de atrofias ou desarmonia muscular secundrio paralisao
das atividades, levando a manuteno da condio da musculatura a ser trabalhada e a
potencializao da fora muscular, melhorando assim o aspecto esttico.
A fisioterapia dermatofuncional no ps-parto tem como finalidade a reparao dos
possveis danos causados pelo perodo gestacional e perodo puerperal, buscando a
recuperao das capacidades funcionais prvias da mulher (ROMERO-MORANTEA &
JIMNEZ-REGUERAB, 2010).
Com o uso da eletroestimulao russa, a recuperao pode ser mais rpida e eficaz
quando comparada a recuperao fisiolgica, com melhora da tonicidade muscular,
flacidez, reduo de medidas, e reduo da distase do msculo reto-abdominal.
(BORGES & VALENTIN, 2002). Assim a eletroestimulao russa se torna uma opo
para o tratamento da distase do msculo reto-abdominal, principalmente no ps-parto
imediato, perodo este que contra-indicado realizao de atividades extenuantes
sendo contra-indicada inclusive a flexo de tronco. Neste contexto, somente os
exerccios isomtricos tem indicao clinica para se trabalhar esta musculatura no
estado puerperal, sendo tambm uma excelente opo para recuperao da flacidez
abdominal. Sendo assim, a eletroestimulao Russa uma das teraputicas mais
indicada no que se refere distase do msculo reto abdominal e flacidez no estado
puerperal, pois durante a aplicao da teraputica ocorre a contrao da musculatura
involuntariamente, permitindo que a paciente permanea esttica durante todo o
tratamento, promovendo a regenerao da musculatura e o aspecto da flacidez tecidual
sem esforo fsico.
Porm, existem poucas evidncias disponveis sobre o uso da estimulao russa, atravs
da corrente de mdia freqncia, corrente russa, no tratamento da distase abdominal
que possam comprovar sua eficcia como estudos clnicos bem delineados como
estudos randomizados, com grupo controle, amostra significativa, critrios de incluso e
excluso bem definidos, utilizando este tratamento na distase abdominal para a
obteno de evidncia cientfica na recomendao teraputica.
O tratamento com a estimulao russa, assim como outras teraputicas utilizadas na
fisioterapia mostram que na prtica clnica possui resultados favorveis, porm h falta
de estudos mostrando a evidncia cientfica.
A reviso promovida nessa pesquisa aponta para diversos vieses, no tocante opinio
de estudiosos sobre a temtica principal. A estimulao Russa pode ser usada como

proposta de tratamento da flacidez e distase dos Retos abdominais de pessoas no

estado puerperal, pois h estudos comprobatrios no que se refere a resultados a
manuteno muscular e recuperao de atrofias, podendo assim levar a reduo da
flacidez e distase dos retos abdominais das puerperas.
Concluis\-se portanto que a teraputica proposta no artigo possui eficcia nessas
disfunes estticas, porm h a necessidade de realizar mais estudos que possibilitem
uma maior percepo e discusso da temtica, desta forma comprovar a eficcia da
teraputica eletroestimulao Russa, sendo indispensvel o estudo mais amplo, com
amostras e constataes do tratamento, por meio de cirtometria e fotometria.
5. Referncias
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