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Introduccin
La regulacin de la fertilidad y el control del propio proceso reproductivo es un dilema que ha
aquejado a la humanidad desde tiempos inmemoriales. Ya en el Antiguo Egipto se encentran
evidencias de uso de los primeros condones y realizacin de abortos. En la era pre-hispnica en
Chile, existen relatos hablados de que en el pueblo Mapuche se realizaban abortos [1,2].
Actualmente en el mundo mapuche se conocen al menos 30 hierbas o vegetales de uso ginecoobsttrico, varias de las cuales tienen usos abortivos, segn menciona Ziley Mora, etngrafo [3].
Aproximadamente un 40% de la poblacin mundial vive en pases en los que el aborto est
ampliamente restringido. Al 2009, el 97% de las mujeres en edad reproductiva en Amrica Latina
viva bajo leyes altamente restrictivas [4]. Irnicamente, estas leyes son un resabio de la era
colonial, impuesta por pases europeos que han abandonado esas leyes restrictivas para s.
Un poco de historia
En Chile en 1931, durante el gobierno de Carlos Ibez del Campo, se legaliz el aborto
teraputico contemplndose dentro del Cdigo Sanitario para ciertos supuestos definidos por ley.
stos se mantuvieron sin cambios, aunque en algunos casos hubo una reinterpretacin de stos
criterios a finales del gobierno de Salvador Allende. La Constitucin de 1980 estableci una
proteccin de la vida del que est por nacer dejando la regulacin de la materia a nivel legal. La
ley en cuestin se materializ en 1989 con la modificacin del artculo 119 del Cdigo Sanitario
que pas a prescribir lo siguiente: No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea provocar el
aborto, derogndose adems las disposiciones de 1931.
Y hoy?
Actualmente nos encontramos en plena discusin sobre la posibilidad de despenalizar el aborto
bajo tres situaciones: riesgo de vida de la madre, inviabilidad fetal y violacin; y como FRENTE DE
ESTUDIANTES LIBERTARIOS e IZQUIERDA LIBERTARIA, creemos necesario dotar de mayor contenido
esta discusin y acercar algunos elementos problemticos a todos nuestros compaeros, con tal
de que tomen una posicin informada e incentivar la reflexin poltica ante lo que est ocurriendo.
Es as como en este documento, se har una caracterizacin de la situacin del aborto
actualmente en Chile y se problematizar sobre algunos elementos defendidos por los sectores
ms conservadores de la sociedad chilena, luego se har una repaso breve sobre algunas
concepciones clsicas sobre el aborto y, finalmente, se ver un pequeo resumen de las
posturas de los actores ms relevantes, para luego ofrecerles una posicin desde nuestra
organizacin en miras a avanzar en la consecucin del aborto como un derecho, en el marco de
los derechos sexuales y reproductivos.
Nota: Para efectos de esta minuta, El proyecto o proyecto de ley se entender como el
Proyecto de Ley presentado por el gobierno de Michelle Bachelet que despenaliza el aborto en
tres causales: riesgo de vida de la madre, inviabilidad fetal y violacin.
(Sigue )
mdica contempornea con un mnimo de morbilidad y una tasa de mortalidad insignificante [13].
Algunas afirmaciones particularmente graves, tales como que el aborto provocado est asociado a
cncer de mama, han sido acuciosamente refutadas[14-17].
Tambin afecta la salud mental? Disensos en torno a este efecto
Una afirmacin que tiene mucho ms eco, en diversas formulaciones, es que el aborto provocado
tiene consecuencias negativas sobre la salud mental de las mujeres. A grandes rasgos, esta
afirmacin no es correcta, sin embargo es necesaria hacer varias aclaraciones al respecto.
En primer lugar, es relevante mencionar que la continuacin de un embarazo no deseado y la
experiencia de ser madre contra voluntad suele tener consecuencias emocionales graves [18].
Un aborto puede provocar un rango muy diverso de reacciones emocionales, entre ellas, enojo,
culpa, tristeza, desasosiego, alegra y alivio. El impacto de la reaccin emocional puede ser similar
a aquel que se siente al terminar una relacin amorosa o iniciar o perder un trabajo. En otras
personas, los sentimientos son de menor intensidad [19]. Los motivos para la existencia de estos
sentimientos han sido atribuidos al estigma que pesa sobre el aborto [20]. Se ha demostrado
que un acompaamiento a la mujer que no juzgue sus acciones se asocia a menores niveles de
sentimientos negativos.
La asociacin entre aborto y salud mental es actualmente un tema que no suscita consenso
absoluto en la comunidad cientfica, sin embargo los marcos entre los que se mueve el disenso
son que el aborto no tiene efectos negativos sobre la salud mental o que produce efectos
negativos leves sobre la salud mental. Al respecto,las principales sociedades cientficas mdicas
del Reino Unido y la principal asociacin de psicologa de EE.UU no consideran que el aborto
electivo impacte negativamente la salud mental [20, 21]. Existen muchos artculos cientficos sobre
aborto y salud mental; entre stos, cabe destacar el de Charles et al, que muestra una relacin
lineal entre la mala calidad metodolgica del estudio y que el estudio llegue a la conclusin que
aborto es daino para la salud mental [22] y el estudio de Munk-Olsenet al del 2011[23], que no
encuentra asociacin entre aborto y dao a la salud mental, publicado en la que probablemente
sea la revista mdica ms prestigiosa actualmente, el NEJM.
Algunos grupos pro-vida hacen afirmaciones mucho ms extremas en torno a los efectos
deletreos sobre la salud mental que producira el aborto, generando el denominado sndrome
post-aborto, una especie de sndrome post-traumtico, con mltiples y graves secuelas
psicolgicas. Las afirmaciones en torno a esta pretendida patologa mental son extensas y a
diferencia de las afirmacionesacerca de efectos deletreos sobre la salud fsica, han tenido un
nivel moderado a alto de circulacin a nivel del debate actual [24]. La existencia de este sndrome
no tiene ningn sustento a nivel de la comunidad cientfica, lo que se refleja por ejemplo en la
afirmacin en el articulo ampliamente citado "The Myth of the abortion trauma syndrome" de la
prestigiosa revista JAMA que comienza con la siguiente frase: This is an article about a medical
sndrome that does not exist (ste es un artculo acerca de un sndrome que no existe) [25].
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Enfoque jurdico
Desde el punto de vista constitucional, la constitucin no hace mencin explcita al aborto ni a un
derecho a la vida del nasciturus, sino que en el Artculo 19 protege la vida del que est por
nacer. Queda pendiente cmo interprete esto el Tribunal Constitucional en el caso de un
requerimiento de inconstitucionalidad al aprobarse la ley.
La prohibicin a nivel legal de practicar abortos est consignada explcitamente en la ley en el
Cdigo Sanitario, en el Artculo 119.
El Cdigo Penal Chileno entre sus artculos 342 a 345, castiga con diversas penas de crcel a la
mujer que consienta a un aborto, a quien lo practique voluntariamente, a quien cause un aborto
involuntariamente y aumenta las penas quien lo practique siendo mdico (Anexo 1).
(Sigue )
8
Enfoque biotico
Al analizar los principales elementos que la derecha ha instalado en el debate en torno al aborto,
tales como el derecho a la vida del no-nacido y la objecin de conciencia institucional, se perfila
como necesario abordar estas afirmaciones desde la misma perspectiva que las engendra: lo
biotico y lo moral.
En ese sentido, se puede mencionar: 1) el debate en torno al inicio de la vida no encuentra
consenso en el mundo cientfico, y por tanto, la moral que subyace a las afirmaciones de la
derecha no puede asumirse como una verdad formal sino como interpretacionessin respaldo
cientfico. 2) En el caso de que exista un consenso respecto al inicio de la vida y ste involucre al
embrin, contina siendo cuestionable la supremaca del derecho del no-nacido sobre los
derechos de la mujer, tales como libre decisin sobre su proyecto de vida y cuerpo, el derecho a la
salud integral y el derecho a las personas a decidir sobre su vida sexual y reproductiva. La mujer, a
diferencia del embrin, constituye un ser humano social y autnomo desde una visin biolgica y
psicosocial, y por tanto, podra configurarse como la figura preferencial de la atencin mdica y la
bsqueda de su bienestar un objetivo de las polticas pblicas de salud en torno a la prevencin y
la intervencin misma del aborto.
Por otro lado, mltiples planteles han declarado que utilizarn la figura de objecin de conciencia
institucional para respaldar su decisin de no realizar abortos en sus recintos de salud. La actual
Ministra de Salud, Dra. Carmen Castillo, en un primer momento se mostr abierta a discutirlo en el
congreso, sin embargo en sus ltimas declaraciones en la prensa ha sealado que Objecin es un
acto individual. No es posible que los establecimientos de salud sean objetores. Reconocer en una
persona jurdica el derecho a ser objetora de conciencia, legitimara marcar una pauta valrica y
que la imponga a sus trabajadores. Este concepto presenta consideraciones especiales: 1) se
genera una confrontacin entre el derecho del/la profesional de salud de ejercer su libertad de
conciencia individual y el derecho de una persona de ser atendida de manera oportuna y efectiva
cuando requiera una atencin; 2) En funcin de este conflicto y en concordancia con el principio
biotico de no maleficencia, el/la profesional que se niegue a prestar un servicio, tiene el deber de
derivar a quien lo solicita a un colega que s lo realice; 3) Si estas instituciones desacataran la ley
en este contexto de precarizacin del sistema pblico, implicara una postergacin de la atencin
efectiva de muchas mujeres en Chile, generando un conflicto con los principios de justicia y no
maleficencia; 4) la objecin de conciencia es una decisin moral que toma un/a profesional
cuando se abstiene de realizar una prctica que pugna con sus valores. Si bien las instituciones en
cuanto personalidades jurdicas presentan ideologas declaradas, estas no pueden ser impuestas a
sus trabajadores pues se debe respetar la libertad de conciencia individual de cada uno de ellos.
UDI/RN
Estn en contra del proyecto de ley en su totalidad. De aprobarse van a presentar reserva de
constitucionalidad del proyecto, hacindolo pasar al Tribunal Constitucional. Su caballo de batalla
es poner el nfasis en mecanismos alternativos al aborto, poniendo nfasis en apoyo econmico y
psicolgico de las mujeres embarazadas. Su discurso se basa en la victimizacin y negacin de las
mujeres como sujeto autnomo, planteando que si desean un aborto estn siendo forzadas por
otras personas o por su ambiente. Buscan que se genere una red de apoyo integradora, que
entregue programas especiales a las madres Creemos que un programa gratuito de asistencia
mdica a los hijos de madres con embarazos no deseados, que incluya garantas explcitas de
gratuidad en salud durante los primeros diez aos de vida de los menores () y un sistema de
adopcin especial para los nios que hayan nacido de embarazos no deseados, son algunas
medidas importantes de considerar [41]
Al respecto, el mayor riesgo de estos programas es que operen coartando la autonoma de las
mujeres, que busquen generar culpa en las mujeres que estn considerando un aborto o que
entreguen informacin falsa respecto al aborto y sus consecuencias.
Democracia Cristiana
Existen dos grupos que parecieran ser minoritarios dentro de la DC: Un grupo que apoya la
aprobacin del proyecto en sus condiciones actuales y otro que se opone en su totalidad o en su
mayor parte al proyecto de despenalizacin del embarazo. Cabe mencionar que en noviembre
de2006 se constituy la autodenominada Bancada por la Vida(Accin mundial por la Vida,
bancada por la vida)Con 14 miembros de sta pertenecientes a la entonces Concertacin. De
aquellos firmantes hoy 8 siguen en ejercicio parlamentario, 5 como diputados y 3 como
Senadores:
-Diputados PRSD: Meza.
-DiputadosDC: Seplveda, Ojeda, Sabag, Venegas.
-Senadores DC: (Patricio) Walker, Araya y Goic
Es probable que estos parlamentarios voten en contra, al menos, de la causal de violacin.
10
La postura del Presidente de la DC, que es una especie de lnea intermedia, apoya aprobar el
proyecto en las causales de riesgo de vida e inviabilidad fetal, pero no la de violacin. Buscan
despenalizar el aborto por violacin, pero no legalizarlo, es decir, que el Estado no provea de
servicios en el caso de que las mujeres violadas soliciten un aborto, pero no las persiga
penalmente si lo hacen. La jugada poltica que buscan algunos de sus parlamentarios en este
sentido, es poder votar las tres causales por separado. Otro punto importante es que se dejar a
conciencia de cada parlamentario el votar por el proyecto de aborto. [42]
Amplitud
Estn a favor de la causal de peligro de vida de la embarazada e inviabilidad fetal. Van a dar
libertad a cada parlamentario de votar en el caso de violacin. [43]
Han planteado la duda sobre cmo se va a diagnosticar inviabilidad fetal, cul ser el
procedimiento en caso de violacin (por ejemplo, se deber denunciar obligatoriamente, o se
deber hacer el examen legal al menos?). Adems han cuestionado que la objecin sea slo para
mdicos y no para matronas y enfermeras matronas (esto podra tener especial relevancia en las
zonas rurales o de escaso personal mdico).
Partido comunista
Si bien el Partido comunista ha presentado algunas cuas sobre la necesidad de avanzar en aborto
libre (sin causales), su apuesta actual est por la consecucin del aborto en las tres causales y han
presionado para que la presidenta le ponga suma urgencia a la discusin parlamentaria, de modo
de sacar el proyecto este ao [44].
Izquierda Autnoma
Hace un par de aos tenan una postura ambigua entre apoyar el aborto en causales restringidas
versus aborto como demanda. Hoy defienden el aborto como un derecho en tanto se va
recuperando soberana sobre la propia vida. Respecto del proyecto de ley actual, lo critican por ser
discutido a espaldas de los movimientos sociales y feministas, y por reducir al mnimo la decisin
de la mujer. Consideran el proyecto como un avance mnimo. Su principal apuesta est en que se
apruebe la causal de violacin [45]. Su consigna es: Despenalizar es un mnimo, decidir es un
derecho.
Colegio Matronas
Apoyan pblicamente el proyecto actual, ponen nfasis adems en considerar las condicionantes
sociales que motivan el aborto y en que las matronas deberan poder practicar abortos,
especialmente en zonas extremas[46].
Colegio Mdico
Apoya la despenalizacin en los casos de inviabilidad fetal y peligro de vida de la madre. No se
pronuncia en torno al caso de violacin, su postura estara pendiente. Estn en contra de que
sobre los profesionales de la salud recaiga el deber de denunciar a las mujeres.
11
Sectores progresistas
A fines de 2014 emitieron carta pblica a la ministra del Sernam, apoyando explcitamente el
proyecto de Ley. Esta misiva iba respaldada por cerca de 500 personas, entre ellos nueve premios
nacionales, 78 acadmicos y 64 profesionales de la salud, entre ellos Sonia Montecinos, Humberto
Giannini, Ennio Vivaldi, Jorge Contesse, Isabel Allende y Beatriz Snchez[47].
Girardi, Rossi
Destacan como parlamentarios de la NM que aspiran a tensionar el proyecto hacia ampliar las
causales presentadas y algunos elementos como la duracin del tiempo permitido para abortar,
bajo la causal de violacin[50].
Han operado como los principales defensores del proyecto de ley dentro del establishment, ante
el silencio relativo del gobierno.
Jos Antonio Gmez
Clnicas y hospitales sern los encargados de explicar a las mujeres las caractersticas de la ciruga y
debern informar, por escrito, alternativas a esa interrupcin, si tratar de influirla o convencerla.
Rector
UC y UChile
El rector de la Universidad catlica se ha mostrado abiertamente como un pro-vida y ha
intentado tensionar el proyecto de ley a partir de la Objecin de conciencia institucional1, de modo
de dejar a libre albedro de cada institucin el si se respeta o no la ley: "No hay ninguna ley que
nos obligar a nosotros a contratar personas que realicen abortos en nuestra institucin"[51].
1
La objecin de conciencia es una decisin moral que toma un/a profesional cuando se abstiene de realizar
una prctica que pugna con sus valores. Al pasar a ser de carcter institucional, las instituciones imponen a
sus trabajadores el respetar una ideologa particular.
12
Que sta presente la menor cantidad de requisitos posibles: Que baste la denuncia ante
carabineros o ante un mdico que acredite que existen evidencias del delito, que no se
someta a reinterrogatorios ni reexmenes, que no obligue a proseguir el proceso penal.
Entrega
14
Los proveedores de este apoyo deben ser estatales, so riesgo de que ONGs pro-vida se
inserten en el sistema.
Que un retraso en proveer un aborto por razones ajenas a la mujer no sea una excusa
vlida para dejar de proveer el aborto
Que no existan tiempos de espera obligatorios (24 horas para reflexionar en torno a la
decisin)
A mayor retraso en la provisin del aborto se ven ms afectadas las mujeres pobres y de
entornos rurales, que tendrn que tomarse das libres en su trabajo u hogar, realizar viajes
largos o requerir alojamiento al estar lejos de su hogar.
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ANEXO 1
Cdigo Penal Chileno: artculos 342 a 345.
Art. 342 El que maliciosamente causare un aborto ser castigado:
1 Con la pena de presidio mayor en su grado mnimo, si ejerciere violencia en la persona
de la mujer embarazada.
2 Con la de presidio menor en su grado mximo, si, aunque no la ejerza, obrare sin
consentimiento de la mujer.
3 Con la de presidio menor en su grado medio, si la mujer consintiere.
Art. 343 Ser castigado con presidio menor en sus grados mnimo a medio, el que con violencias
ocasionare un aborto, aun cuando no haya tenido propsito de causarlo, con tal que el estado de
embarazo de la mujer sea notorio o le constare al hechor.
Art. 344 La mujer que causare su aborto o consintiere que otra persona se lo cause, ser castigada
con presidio menor en su grado mximo.
Si lo hiciere por ocultar su deshonra, incurrir en la pena de presidio menor en su grado medio.
Art. 345 El facultativo que, abusando de su oficio, causare el aborto o cooperare a l, incurrir
respectivamente en las penas sealadas en el artculo 342, aumentadas en un grado.
Cdigo Sanitario
Artculo 119. No podr ejecutarse ninguna accin cuyo fin sea provocar un aborto.
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