ENFERMEDADES:

INFECCIN URINARIA O CISTITIS

TRATAMIENTOS
QU ES?
La infeccin de orina est provocada por la invasin de microorganismos en el tracto
urinario. Puede producirse por dos vas diferentes: por el extremo inferior de las vas
urinarias (abertura en la punta del pene o de la uretra, segn se trate de un hombre o de
una mujer), que es el caso ms frecuente; o bien a travs del flujo sanguneo, en cuyo
caso la infeccin afecta directamente a los riones. Las infecciones de las vas urinarias
ms habituales son las producidas por bacterias, aunque tambin pueden presentarse a
causa de virus, hongos o parsitos. De muchas de ellas es responsable la bacteria
llamada Escherichia coli, que normalmente vive en el intestino. Infeccin de orina o del
tracto urinario son expresiones que engloban diferentes enfermedades infecciosas
(producidas por un microorganismo o germen) y que afectan a cualquier parte del sistema
urinario (rin, urteres, vejiga urinaria o uretra).
Personas que la padecen
Cualquier anormalidad que provoque una obstruccin del flujo de orina (piedras en el
rin, estructuras anmalas...) puede inducir a una infeccin urinaria. Una prstata
dilatada tambin puede frenar el flujo de orina, por lo que incrementa el riesgo de
infeccin. Las personas sometidas a exmenes mediante tubos o catteres o que
necesitan sondas pueden desarrollar ms fcilmente infecciones procedentes de dichos
instrumentos. Los mayores se ven afectados por este tipo de infecciones con mayor
frecuencia, as como las que sufren una disminucin del sistema nervioso, que les impide
controlar la vejiga a voluntad. Por otra parte, cualquier desorden que produzca una
supresin en el sistema inmune incrementa el riesgo de sufrir una infeccin urinaria, ya
que este sistema es el encargado de mantener a raya los microorganismos patgenos
responsables de las infecciones. Tambin se dan en bebs nacidos con alguna
deformacin del tracto urinario, que a menudo han de ser corregidos mediante ciruga.
CAUSAS
La causa ms frecuente en los varones, de infecciones a repeticin, es una infeccin
bacteriana persistente en la prstata. Las mujeres contraen con frecuencia infecciones de
la vejiga despus de una relacin sexual, probablemente porque la uretra ha sufrido
contusiones durante la misma. En casos muy particulares, las infecciones repetidas de la
vejiga en las mujeres son originadas por una conexin anmala entre sta y la vagina.
SNTOMAS DE INFECCIN URINARIA O CISTITIS

Necesidad urgente y frecuente de orinar.

Picazn o quemazn en la uretra al orinar.

Enrojecimiento de la vulva y picor vaginal (en las mujeres).

Dolor al orinar y en las relaciones sexuales.

Color turbio, lechoso (espeso) o anormal de la orina.

Aparicin de sangre en la orina.

Fiebre y escalofros (la fiebre puede significar que la infeccin ha alcanzado los riones).

Vmitos y nuseas.

Dolor en el costado o espalda (indica infeccin en los riones).

A menudo, las mujeres sienten una ligera presin por encima del hueso pbico y muchos
hombres sienten una dilatacin del recto.

Estar ms irritable de lo normal. Los sntomas infantiles, por su parte, pueden confundirse
con otros trastornos; adems, se encuentran ante la dificultad de no saber expresar qu
les pasa. No obstante, si un nio presenta una infeccin urinaria puede manifestar los
siguientes indicios:

- Estar ms irritable de lo normal.

- No comer como lo hace normalmente.

- Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.

- No poder aguantarse la orina.

- Sufrir alteraciones en su desarrollo.

- Estar ms irritable de lo normal.

No comer como lo hace normalmente.

Tener fiebre sin motivo aparente que adems no acaba de desaparecer.

No poder aguantarse la orina.

Sufrir alteraciones en su desarrollo.

DIAGNSTICOS
Diagnstico: Las pruebas y anlisis que tendrn que realizarse al paciente dependern
de la zona donde se presume que radica la infeccin y de los sntomas que ste padezca.
Algunas de las pruebas ms generales son las siguientes:

Examen fsico: El mdico palpa la zona abdominal y plvica del paciente para detectar los
lugares con dolor o con enrojecimiento.

Anlisis de orina: Con una muestra de orina del paciente se examina si sta contiene
algn agente infeccioso (germen nocivo).

Cultivos de orina, lquido vaginal o lquido uretral: Se siembra una gota de algunos de
estos lquidos en una placa con nutrientes para bacterias y, despus de transcurridas
varias horas para que stas crezcan, se determina qu tipo de bacteria es la causante de
la infeccin y qu antibiticos pueden resultar efectivos (antibiograma).

Citoscopia: Consiste en introducir por la uretra un tubo provisto de lentes y luz para
observar directamente el estado de la uretra y la vejiga urinaria.

Ecografa abdominal: Es un estudio indoloro del abdomen que se realiza mediante

ultrasonidos que forman una imagen en un monitor.

Urografa: Es una radiografa del rin, para la cual hay que inyectar previamente una
sustancia que crear un contraste y el rin podr ser observado con facilidad.
TRATAMIENTOS
Las infecciones del aparato urinario se tratan con antibiticos, si estn causadas por
bacterias, o con antivirales (como el aciclovir) si estn causadas por virus. Para
administrar eficazmente uno y otro tipo de frmaco, el mdico especialista tiene la
posibilidad de realizar una prueba de sensibilidad o antibiograma, que le ayuda a elegir el
ms efectivo contra el tipo de microorganismo que est produciendo la infeccin. Los
antibiticos ms usados son el trimetoprim, la amoxicilina y la ampicilina. Tambin una
clase de frmacos llamados quinolonas han sido aprobados en los ltimos aos para el
tratamiento de las infecciones del tracto urinario, como son la ofloxacina, ciprofloxacina y
trovafloxina.
Antes de iniciarse el tratamiento con antibiticos, el mdico determina si el paciente
padece algn trastorno que pueda agravar la infeccin, como una alteracin de la
actividad nerviosa, una diabetes o una disminucin de las defensas del organismo que
pueda reducir la capacidad de ste ltimo de combatir la infeccin. En pacientes que
sufren infecciones por Chlamydia o Micoplasma se hace necesario un tratamiento ms
largo con tetraciclina o una combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol. Un anlisis
posterior ayuda a confirmar que el tracto urinario est libre de grmenes. Los pacientes
con infecciones de rin graves tienen que ser hospitalizados hasta que puedan tomar
fluidos y frmacos por su cuenta.
Los mdicos opinan que beber grandes cantidades de agua ayuda a limpiar el tracto
urinario de bacterias y que es mejor dejar de fumar (el tabaco es el principal causante del
cncer de vejiga) y de tomar caf, alcohol y comidas con especias mientras la infeccin
se mantenga. Si la infeccin se debe a una obstruccin fsica de la orina (a una piedra,
por ejemplo), puede ser necesaria la ciruga para eliminar aquello que produce la
obstruccin o corregir una posible anomala fsica como podran ser una tero y una
vejiga cados. La litotricia extracorprea puede desintegrar la piedra mediante ondas de
choque producidas mediante un aparato llamado litotritor. Tambin puede eliminarse una
piedra del rin mediante la nefrolitotoma percutnea, que consiste en una pequea
incisin en la espalda para crear un tnel directo al rin por donde se introduce un
instrumento llamado nefroscopio, que sirve para localizar y extraer el clculo. Para aliviar
los sntomas que producen las infecciones del tracto urinario urgencia urinaria, dolor al
orinar, espasmos...) se utilizan diferentes tipos de frmacos como la atropina y la
fenazopiridina.